Как вывести Отложение Соли из Суставов — Жизнь Без Хруста — опыт лечения суставов в домашних условиях

Как вывести отложения соли из суставов: лечение и профилактика

  1. Что такое отложение солей
  2. Какие соли накапливаются в организме
  3. Как образуется в суставах соль?
  4. Основные причины
  5. Симптомы
  6. В плечевом суставе
  7. В тазобедренном суставе
  8. Методы диагностики
  9. Цели диеты при отложении солей
  10. Общие рекомендации по питанию
  11. Разрешенные продукты
  12. Что есть нельзя
  13. Примерное меню на день
  14. Питьевой режим
  15. Народные средства для борьбы с отложением солей
  16. Приготовление домашней мази
  17. Маска с морской солью
  18. Употребление виноградного чая
  19. Настойка из сабельника
  20. Отвар лаврового листа
  21. Масляные компрессы
  22. Ванночки с ромашкой
  23. Как вывести соли из суставов
  24. Солевые повязки
  25. Лечение воспаления суставов снегом с солью
  26. Мед с солью для больных суставов
  27. Кальциевая подагра
  28. Очищение суставов грецким орехом
  29. Очищение хреном
  30. Визит к врачу
  31. Рекомендации по восстановлению солевого баланса

Что такое отложение солей

Подагра не ограничивается повреждением сочленений и затрагивает другие органы. Больше остальных страдает мочевыделительная система, поскольку почки не справляются с переработкой и выведением мочевой кислоты – продукта распада пуринов. Именно пурины, которые поступают в организм с пищей, являются источником солей уратов, скапливающихся в суставах.

Наиболее часто подагра вызывает отложение солей в суставах ног, и первыми попадают «под удар» первые пальцы стоп. В большинстве случаев (95%) заболевание выявляется у мужчин среднего возраста, которым больше 40 лет. Это объясняется не только и не столько пищевыми пристрастиями, но и генетическими особенностями мужского организма.

Стоит отметить, что в последние годы отмечается устойчивая тенденция к увеличению женщин среди больных подагрическим артритом, но у них патология диагностируется несколько позже – после 45-50 лет.

Подагра может быть как самостоятельным, так и сопутствующим заболеванием. Отложение солей на ногах и другие характерные симптомы нередко наблюдаются при пороках сердца, миелолейкозе (хроническом лейкозе), а также во время лечения мочегонными препаратами и Рибоксином. Поражаться могут крупные и мелкие суставы – колени, голеностоп, запястья, локти и пальцы.

Какие соли накапливаются в организме

Метаболиты, откладывающиеся в суставных областях, имеют различный состав и возникают как результат сложных биохимических трансформаций. Это характерно для многих заболеваний, в том числе остеохондроза, подагры, артрозов.

Определить химический состав отложений поможет общий анализ мочи или визуальная оценка осадка, образующегося в емкости с мочой в течение суток.

Настоящие солевые скопления образуют только ураты при подагре. Обычно поражают суставы ног, в том числе колено, стопу, реже — сочленения кистей рук. В моче выглядят как красноватые кристаллы. Выводятся длительно.

Фосфаты откладываются в межпозвонковых хрящах и связках, в суточной моче определяются в виде беловатого осадка. От этих солей избавиться проще.

Оксалаты повреждают не только суставные образования, но и периартикулярные мышцы, в моче определяются как темные кристаллы, очиститься от них организму сложно.

В области синовиальной оболочки и других суставных структур могут откладываться соли кальция. Постепенно уплотняясь, они затрудняют движения в сочленениях, а при отсутствии лечения приводят к полной неподвижности в них.

Как образуется в суставах соль?

Остеофиты возникают в результате выпадения щелочи и кислоты в осадок. В любом организме постоянно происходят окислительно-восстановительные реакции. Однако иногда наблюдается сбой. В этих случаях элементы могут остаться недоокисленными. Данные вещества являются шлаками. Вступая во взаимодействие с кислотами, недоокисленные компоненты образуют осадок.

Отложения солей попадают в желчный пузырь, почки. Здесь они образуют камни. Но большая часть осадка образует отложение солей в суставах. Остеофиты серьезно затрудняют любые движения. Как правило, данный процесс повреждает мелкие элементы стоп. Хотя достаточно часто затрагивает и коленный сустав.

Основные причины

В действительности причин возникновения недуга множество. Однако медики выделяют несколько основных факторов, способных провоцировать отложение солей на шее и в суставах:

  • Неправильное питание. Злоупотребление острой и жирной пищей, постоянные переедания, недостаток в рационе овощей, чрезмерное пристрастие к алкоголю (в особенности к пиву) – все это провоцирует дисбаланс солевого обмена. В результате в организме начинают образовываться остеофиты.
  • Малоподвижность, которая приводит к снижению кровообращения. От подобного страдает весь организм, в том числе и суставы. В результате на них начинают оседать соли.
  • Недуги. Некоторые болезни кровеносной системы, кожи могут вызвать нарушение водно-солевого баланса. Перебои работы желез внутренней и внешней секреции также способны изменить данный обмен. Следствием таких нарушений, как правило, становится подагра.

Говоря о причинах, провоцирующих отложение солей, следует заметить, что врачи относят к группе риска следующие категории людей:

  • Особ с избыточным весом.
  • Пациентов, страдающих почечной недостаточностью (ведь данный недуг затрудняет выведение мочевой кислоты).
Читайте также:
Вальгусная деформация коленных суставов у взрослых и детей: причины, лечение

Людей, чрезмерно нагружающих суставы, тоже может настигнуть отложение солей на ногах. К примеру, женщины, увлекающиеся обувью на высоких каблуках, довольно часто испытывают огромный дискомфорт в соответствующих суставах. Тесные или неудобные туфли также могут стать источником проблемы.

Отложение солей на шее может возникнуть и в результате наследственности, особенно если такая причина усугубляется нездоровым рационом питания. Чаще такой недуг наблюдается у людей, которым приходится много работать с опущенной головой (машинистки, операторы ПК, инженеры).

Основной причиной, по которой происходит отложение солей в пятке, считаются нерациональные нагрузки на данную область. Как правило, с данным недугом сталкиваются люди, у которых диагностируется ожирение или же плоскостопие. Повышенная нагрузка вызывает воспалительный процесс, в ответ на который в области пяточной кости образуется нарост – шпора.

Симптомы

Отложение солей в суставах конечностей проявляется болевыми приступами, при которых пораженное место воспаляется, краснеет и становится горячим на ощупь. Подагрическая атака начинается, как правило, глубокой ночью и заставляет человека проснуться. Интенсивность боли постепенно нарастает и может быть очень высокой.

Во время приступа часто повышается температура тела, и сильно снижается подвижность поврежденного сустава. Возникшая впервые атака длится несколько часов, последующие приступы могут беспокоить по нескольку дней и даже больше недели. К концу этого срока никаких симптомов не остается.

ВАЖНО: из-за полного исчезновения симптоматики человек думает, что выздоровел, и не обращается к врачу. Однако заболевание прогрессирует, и с каждым новым приступом его проявления усиливаются.

В плечевом суставе

В суставе плеча соли откладываются при патологии, которая называется периартрит. Он развивается чаще всего у женщин, чья деятельность связана с физическими нагрузками на руки. Поражение, как правило, одностороннее, так как сильнее нагружается всегда доминирующая конечность.

На ранних стадиях боль незначительная и появляется только при движениях, становится особенно ощутимой во время поднятия руки выше уровня плеча или вращении. В дальнейшем боль возникает все чаще и беспокоит в состоянии покоя и по ночам. Болеть может не только сам сустав, но и часть шейно-воротниковой зоны.


Отложение солей при подагре проявляется выраженной болью, которая не всегда купируется анальгетиками

Подагра

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Гуляев Сергей Викторович

Врач-ревматолог, терапевт, нефролог

Кандидат медицинских наук

Подагра (в переводе с греческого языка – «нога в капкане») – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена мочевой кислоты и характеризующееся периодическими атаками острого артрита, чаще всего в области большого пальца стопы. При этой болезни кристаллы мочевой кислоты (моноурат натрия) начинают накапливаться в различных тканях, прежде всего в области суставов, почках и других органах.

Подагра – болезнь достаточно древняя и известна еще со времен Гиппократа, который одним из первых дал подробную характеристику основных симптомов болезни и связал ее развитие с перееданием. В средние века подагра считалась заболеванием королевских особ и аристократии, склонных к обильным застольям.

Сегодня «болезнь аристократии и королей» широко распространена в разных социальных слоях общества, однако всех больных объединяет одно – склонность к чрезмерному употреблению мясных продуктов. По-видимому, это частично объясняет тот факт, что мужчины болеют подагрой в 10 раз чаще, чем женщины. Однако неправильный образ жизни, «перекосы» в питании (в частности увлечение новомодными «белковыми» диетами) делают и современных женщин уязвимыми перед этим заболеванием.

Что такое подагра?

В настоящее время подагра считается системным заболеванием, поскольку помимо суставов поражает практически весь организм.

Нарушение обмена мочевой кислоты приводит к повышению ее концентрации в крови и моче, образованию уратных кристаллов и их отложению в мягких тканях, в том числе в области суставов верхних и нижних конечностей. Со временем отложения кристаллов мочевой кислоты (ураты) формируют узелковые подкожные образования – тофусы, которые хорошо видны невооруженным глазом и позволяют врачу поставить диагноз даже при обычном внешнем осмотре. Однако задолго до образования тофусов болезнь проявляет себя приступообразным, необычно тяжелым воспалением суставов – подагрическим артритом (чаще всего располагающимся в области большого пальца стопы, хотя возможно поражение других суставов, чаще ног).

Читайте также:
Киста эпифиза головного мозга: признаки, последствия, лечение

При подагре поражаются внутренние органы, в частности почки, которые длительное время работают в условиях повышенной нагрузки, связанной с необходимостью выведения мочевой кислоты из крови. Со временем развивается мочекаменная болезнь, усугубляющая негативное действие мочевой кислоты на почечную ткань. Дополнительным повреждающим фактором является частый и как правило бесконтрольный прием обезболивающих средств по поводу болей в суставах. Постепенно функция почек нарушается – формируется почечная недостаточность, которая и определяет окончательный прогноз болезни

Виды подагры

Подагра может быть первичной и вторичной.

Первичная подагра передается по наследству и связана с недостаточной функцией ферментов, участвующих в регуляции уровня мочевой кислоты.

Вторичная подагра развивается на фоне уже имеющегося заболевания, при котором в силу тех или иных причин отмечается повышенное образование мочевой кислоты, например, при заболеваниях крови или хронических болезнях почек. В таких случаях лечение должно быть направлено на лечение болезни, приведшей к развитию вторичной подагры.

Нормальными считаются следующие показатели уровня мочевой кислоты в крови:

  • у мужчин моложе 60 лет – 250-450 мкмоль /л; старше 60 лет – 250-480 мкмоль /л;
  • у женщин до 60 лет – 240-340 мкмоль /л; в более старшем возрасте – 210-430 мкмоль /л;
  • у детей до 12 лет – 120-330 мкмоль /л.

Превышение этих показателей указывает на нарушение обмена мочевой кислоты и повышенный риск развития симптомов, свойственных подагре. В такой ситуации необходимо пройти обследование для уточнения причины такого нарушения, а также своевременного выявления заболеваний, ведущих к повышению уровня мочевой кислоты. Раннее выявление таких фоновых заболеваний в ряде случаев позволяет своевременно начать лечение и избежать опасных для жизни осложнений. При длительном нарушении обмена мочевой кислоты с повышенным выведением ее с мочой неизбежно развивается мочекаменная болезнь и в конечном итоге почечная недостаточность.

Клиническая картина

Классический острый приступ подагры возникает внезапно, как правило, ночью на фоне хорошего общего здоровья. Развитию приступа обычно предшествуют события, предрасполагающие к резкому повышению уровня мочевой кислоты к крови – фуршеты, дни рождения, застолья с обильным употреблением мясных продуктов. Последние, как известно, нередко используются в качестве закуски после приема алкогольных напитков. Сочетание этих факторов крайне неблагоприятно, поскольку алкоголь ухудшает выведение мочевой кислоты с мочой, что быстро приводит к «скачку» мочевой кислоты в крови и созданию необходимых условий для развития подагрического артрита. Еще одним фактором, предрасполагающим к обострению или возникновению приступа суставной подагры, является обезвоживание организма, что нередко случается при обильном потоотделении после посещения бани или сауны. Спровоцировать начало обострения подагры могут также переохлаждение и травма, в том числе незначительная травма, например, ношение тесной обуви. Приступ подагры достаточно однотипен: возникает чрезвычайно интенсивная боль в 1 плюснефланговом суставе (сустав большого пальца), он резко опухает, становится горячим и красным, а затем сине-багрового цвета. Функция сустава нарушается, больной не может даже пошевелить пальцем.

Приступы подагры обычно продолжаются в течение 3-10 дней, затем боли постепенно исчезают, кожа приобретает нормальный цвет, сустав вновь начинает действовать. Следующий приступ подагры может появиться через несколько месяцев или даже лет. Однако со временем «светлые» периоды становятся все короче и короче.

Если подагрический артрит переходит в хроническую форму, то это приводит к деформации суставов и нарушению их функции.

Шизофрения у женщин лечение в Москве

Шизофрения у женщин и её лечение имеет свои особенности. Во-первых, данное заболевание у них встречается реже, чем у мужчин. Во-вторых, у женщин шизофрения чаще начинает проявляться позже, в возрасте около двадцати пяти лет.
Клиника Преображение успешно занимается лечением шизофрении у женщин более 30 лет. Все пациентки, прошедшие полный курс терапии социально адаптированы и ведут активный образ жизни. Имеют хорошие, крепкие семьи и здоровых детей.
Причины возникновения шизофрении неизвестны. Замечено, что в семье больных родственников оно встречается чаще. Так же предполагают вирусную гипотезу развития болезни. Первый дебют болезни могут провоцировать роды и послеродовый период.
Болезнь может протекать по-разному, поэтому различают несколько форм шизофрении.

Шизофрения у женщин

  • Простая шизофрения – наиболее часто встречающаяся форма болезни, симптомы которой стерты, часто трактуются окружающими как чудачество. При простой форме практически не страдает мышление, человек может получать высшее образование, писать диссертации и статьи. Но часто зацикленность на странных идеях, интересных ему, приобретает преувеличенные размеры. Со временем, симптомы нарастают, активность снижается, наблюдается апатия, обеднение эмоций и другие признаки дефекта личности.
  • Параноидная форма характеризуется наличием галлюцинаций, чаще слуховых, и бредом. Больная не может критически относиться к своим словам, ей трудно описать свое состояние, «голоса в голове» приказывают, заставляютпоступать человека против его воли. Именно эта форма шизофрении чаще других является причиной суицида.
  • Кататоническая форма имеет признаки острого психоза, сопровождающегося ступором или внезапной двигательной активности. В этой форме не редко наблюдаются зрительные галлюцинации.
  • Гебефреническая форма сравнительно редко встречается у женщин, более характерна для мужчин и манифестирует в подростковом возрасте.
Читайте также:
Дисплазия коленного сустава: что это такое у детей и взрослых, симптомы

Как предупредить шизофрению у женщин

Это заболевание не поддается прогнозированию или профилактике, оно является наследственным заболеваний головного мозга. Следовательно, чтобы избежать шизофрении у своих детей, женщины, больные этим заболеванием, должны с ответственностью относится к возможности забеременеть и родить малыша. До двадцати процентов детей, рожденных от больных родителей, страдают в дальнейшем шизофренией. Поэтому шизофрения у женщин и лечение её необходимо диагносцировать и лечить на ранних стадиях.

Симптомы шизофрении у женщин

Чаще всего заболевание развивается медленно и незаметно, но с прогрессированием болезни эмоциональная сфера женщины существенно обедняется, появляется равнодушие ко всему. Чистоплотность и стремление выглядеть красиво исчезают, как и желание работать или путешествовать. Одновременно, с уходом в себя, женщина может увлекаться различными оккультными техниками, гаданием, НЛО. Ее могут преследовать навязчивые мысли, бессонница, уровень тревожности возрастает во много раз. На этом этапе может наблюдаться синдром навязчивых состояний: своеобразных ритуалов, проделывая которые больная успокаивается. Отмечается разорванность мышления, резкие остановки посреди фразы или разговора оттого, что смысл и тема разговора полностью потеряны. Постепенно бредовая симптоматика нарастает, выстраиваясь в четкий сюжет. Возможно появление псевдогаллюцинаций угрожающего и подавляющего характера.

Шизофрения у женщин может проявляться в ослабленном материнском инстинкте, равнодушию к своей внешности и низкой социальной активности. Больные замыкаются в своем внутреннем мире и теряют близкие связи с друзьями и родственниками.

Дифференциальная диагностика шизофрении у женщин

Шизофрения обязательно должна диагностироваться врачом-психиатром, так как существует опасность, что за ее проявления будут приняты симптомы навязчивостей, ипохондрии или психопатии. Отличие шизофрении состоит в том, что не обнаруживаетсясвязи начала болезни спсихотравмирующем событием. Шизофрению дифференцируют с другими шизофреноподобными состояниями: бредовым расстройством, шизотипическим расстройством и шизоидным расстройством личности.Данный диагноз очень серьезен, так как он меняет судьбу человека, внося определенные социальные ограничения и изменение личности в процессе болезни. Поэтому поставить его можно только путем длительного наблюдения несколькими врачами-психиатрами в условиях психиатрической больницы.

Лечение шизофрении у женщин

История болезни пациентки С., впервые обратившейся к врачу

Пациентка С., возраст 28 лет, обратилась к врачу по просьбе своего брата. Жалуется на то, что ее преследует группировка мужчин, одетых в черное. Она заметила их около месяца тому назад, они следуют за ней повсюду, «пересдавая» ее с рук на руки. Больная постоянно испытывает чувство ужаса и тревоги, рассказывая об этом, она постоянно оглядывается на дверь кабинета, уверяя что «они» выследили ее. На вопрос, зачем ее преследовать, она сообщила, что ее «заказали» коллеги по работе (работает преподавателем в колледже), из-за того, что они хотят занять ее место. Со слов брата, пациентка стала замкнутой, нелюдимой, все время после работы проводит, лежа на кровати. Больной было рекомендовано стационарное лечение.

Как бороться с шизофренией у женщин

Шизофрения у женщин и лечение осложнено тем, что больные относятся к своему состоянию без должной доли критики, поэтому отказываются лечиться. Кроме этого, в состоянии психоза они могут представлять опасность как для себя, так и близких людей. Чаще всего пациентов к психиатру приводят родственники, именно они должны помочь больной в трудной ситуации. Чаще всего в острой фазе болезни требуетсястационарное лечение, чтобы вернуть пациентку в адекватное состояние, когда женщина смогла бы работать и принимать участие в делах семьи. Если же госпитализация невозможна, то родственники должны внимательно следить за тем, чтобы лекарства принимались регулярно, так как от них зависит возвращение человека к нормальной жизни.

Постоянный прием антипсихотических препаратов и регулярное посещение своего лечащего врача позволяют вовремя предотвращать обострение болезни.

Лечение женской шизофрении

Большинство лекарств, помогающие справиться с обострением шизофрении, назначаются психиатром и продаются по специальному рецепту. Основной группой препаратов являются нейролептики, эффективно помогающие вернуть пациента из вымышленного мира. При манифестной форме болезни нейролептики назначаются в больших дозах, минимальные дозы препарата надо будет принимать в течение всей жизни пациентки. Прерванное лечение наверняка вызовет новый приступ.

Читайте также:
Остеопороз тазобедренного сустава: симптомы, степени, боли, диффузный, лечение у женщин, гимнастика, диета, эндопротезирование и замена

В зависимости от проявлений болезни: тревоге, бессоннице, подавленному настроению или агрессивному поведению, могут добавляться и другие психотропные препараты: антидепрессанты, транквилизаторы, нормотимики, снотворные лекарства.

Прогноз любой формы шизофрении зависит от ее длительности, особенностей течения и степени выраженности дефекта личности. Злокачественная шизофрения, берущая свое начало в детском или подростковом возрасте, частозаканчивается потерей всех социальных навыков и способности мыслить. Шизофрения, диагностируемая во взрослом возрасте, в половине случаев проявляется только однократным приступом и ремиссия длится годами.

Лечение шизофрении у женщин в клинике «Преображение»

В зависимости от состояния больной, ей может быть предложена как амбулаторная, так и стационарная форма лечения болезни. Наличие полного состава смежных специалистов в одном месте: психиатров, неврологов, психотерапевтов и врачей соматического плана позволяет с большой точностью поставить правильный диагноз и полностью обследовать пациентку. Современная аппаратура и лабораторная диагностика помогает исключить другие заболевания, провоцирующие схожую симптоматику. Применение только хорошо зарекомендовавших себя психотропных препаратов дает возможность быстро купировать острое психотическое состояние. При выписки из клиникипсихиатры выводят пациента на монотерапиюшизофрении одним из индивидуально подобранных современных нейролептиков. Сотрудниками медицинского центра разработанная специальная психотерапевтическая программа помощи пациентам с данной патологией. Это позволяет психологически адаптировать людей, страдающих шизофренией, для жизни в семье и обществе. Все врачи и психологи клиники проходят обучение и стажировку по лечению шизофрении в ведущих институтах как России, так и Зарубежья
Как только у друзей или родных людей изменяется поведение, они совершают необъяснимые поступки и говорят непонятные фразы – это повод насторожиться и уговорить ее или его отправиться к психиатру. В клинике «Преображение» прием ведут дипломированные специалисты, способные быстро и анонимно помочь такой пациентке. Анонимность в лечении шизофрении особенно важна, так как до сих пор в нашем обществе присутствует предубеждение по отношению к таким больным. Записаться на прием просто: по телефонам указанным на сайте или электронной почте

Шизофрения у женщин как диагностировать и лечить в Москве

Шизофрения у женщин имеет свои особенности. Во-первых, данное заболевание у них встречается реже, чем у мужчин. Во-вторых, у женщин шизофрения начинается позже, в возрасте около двадцати пяти лет.

Причины возникновения шизофрении неизвестны. Замечено, что в семье больных родственников оно встречается чаще. Так же предполагают вирусную гипотезу развития болезни. Первый дебют болезни могут провоцировать роды и послеродовый период.

Можно ли избежать болезнь

Это заболевание не поддается прогнозированию или профилактике, оно является наследственным заболеваний головного мозга. Следовательно, чтобы избежать шизофрении у своих детей, женщины, больные этим заболеванием, должны с ответственностью относится к возможности забеременеть и родить малыша. До двадцати процентов детей, рожденных от больных родителей, страдают в дальнейшемшизофренией.

Симптомы шизофрении у женщин

Чаще всего заболевание развивается медленно и незаметно, но с прогрессированием болезни эмоциональная сфера женщины существенно обедняется, появляется равнодушие ко всему. Чистоплотность и стремление выглядеть красиво исчезают, как и желание работать или путешествовать. Одновременно, с уходом в себя, женщина может увлекаться различными оккультными техниками, гаданием, НЛО. Ее могут преследовать навязчивые мысли, бессонница, уровень тревожности возрастает во много раз. На этом этапе может наблюдаться синдром навязчивых состояний: своеобразных ритуалов, проделывая которые больная успокаивается. Отмечается разорванность мышления, резкие остановки посреди фразы или разговора оттого, что смысл и тема разговора полностью потеряны. Постепенно бредовая симптоматика нарастает, выстраиваясь в четкий сюжет. Возможно появление псевдогаллюцинаций угрожающего и подавляющего характера.

Шизофрения у женщин может проявляться в слабом материнском инстинкте, равнодушию к своей внешности и низкой социальной активности. Больные замыкаются в своем внутреннем мире и теряют близкие связи с друзьями и родственниками.

Дифференциальная диагностика

Шизофрения обязательно должна диагностироваться врачом-психиатром, так как существует опасность, что за ее проявления будут приняты симптомы навязчивостей, ипохондрии или психопатии. Отличие шизофрении состоит в том, что не обнаруживаетсясвязи начала болезни спсихотравмирующем событием. Шизофрению дифференцируют с другими шизофреноподобными состояниями: бредовым расстройством, шизотипическим расстройством и шизоидным расстройством личности.Данный диагноз очень серьезен, так как он меняет судьбу человека, внося определенные социальные ограничения и изменение личности в процессе болезни. Поэтому поставить его можно только путем длительного наблюдения несколькими врачами-психиатрами в условиях психиатрической больницы.

История болезни пациентки С., впервые обратившейся к врачу

Пациентка С., возраст 28 лет, обратилась к врачу по просьбе своего брата. Жалуется на то, что ее преследует группировка мужчин, одетых в черное. Она заметила их около месяца тому назад, они следуют за ней повсюду, «пересдавая» ее с рук на руки. Больная постоянно испытывает чувство ужаса и тревоги, рассказывая об этом, она постоянно оглядывается на дверь кабинета, уверяя что «они» выследили ее. На вопрос, зачем ее преследовать, она сообщила, что ее «заказали» коллеги по работе (работает преподавателем в колледже), из-за того, что они хотят занять ее место. Со слов брата, пациентка стала замкнутой, нелюдимой, все время после работы проводит, лежа на кровати. Больной было рекомендовано стационарное лечение.

Читайте также:
Нарушение сна у детей: виды, профилактика и лечение

Как относиться к болезни

Больные относятся к своему состоянию без должной доли критики, поэтому отказываются лечиться. Кроме этого, в состоянии психоза они могут представлять опасность как для себя, так и близких людей. Чаще всего пациентов к психиатру приводят родственники, именно они должны помочь больной в трудной ситуации. Чаще всего в острой фазе болезни требуетсястационарное лечение, чтобы вернуть пациентку в адекватное состояние, когда женщина смогла бы работать и принимать участие в делах семьи. Если же госпитализация невозможна, то родственники должны внимательно следить за тем, чтобы лекарства принимались регулярно, так как от них зависит возвращение человека к нормальной жизни.

Постоянный прием антипсихотических препаратов и регулярное посещение своего лечащего врача позволяют вовремя предотвращать обострение болезни.

Шизофрения у женщин

• Изоляция от общества – женщина перестает общаться с друзьями, родными, не посещает развлекательные мероприятия, а порой не ходит на работу;
• Замкнутость;
• Снижение концентрации внимания;
• Замедленное мышление;
• Раздражительность;

Шизофрения-это неизлечимая болезнь. Но достичь ремиссию можно – путём подбора правильной терапии.

Шизофреники являются безопасными для общества, поскольку они не склонны к насилию. Чаще им присуще поведение и глупость ребенка. Но в некоторых случаях возможны вспышки ярости и агрессии.

Существуют следующие разновидности:

Параноидальная или параноидная шизофрения. Это самая распространенная форма. Для нее характерны такие клинические проявления: зрительные галлюцинации, бред преследования, ревности, особой миссии, отсутствия внутренних органов, голоса в голове, которые управляют сознанием и телом. Речевые и эмоциональные расстройства слабо выражены.

У Вас или у Ваших близких Шизофрения?

Обращайтесь за помощью в нашу Клинику – мы даем Гарантии на результат от лечения. У нас работают одни из лучших врачей в Москве.

Шизофрения – это хроническая болезнь. Она может иметь эпизодическое, приступообразное или постоянное вялотекущее течение. Вид и стадию психического расстройства может определить врач.

Восприятие привычного мира у шизофреника постепенно меняется. Он привыкает к новым реалиям, которые спровоцированы галлюцинациями. В результате происходит деградация личности, эмоциональное опустошение. Пациент теряет ощущение реальности, время и пространство не имеет для него значимости.

В группе риска находятся девушки в пубертатном периоде, беременные и роженицы. Странности в поведении могут быть приняты близкими за депрессивное расстройство, возрастной кризис, но никак за шизофрению. Точный диагноз возможен после консультации психиатра, инструментально-лабораторной диагностики.

Шизофрения у женщин пожилого возраста

О наличии патологии свидетельствуют такие признаки:

• Странные идеи;
• Депрессия;
• Ослабление мимики;
• Чрезмерная обеспокоенность собственным здоровьем;

• Неадекватное поведение. Но подобные симптомы имеют неврозы, аффективные расстройства.

Комплекс терапевтических мероприятий включает:

• Медикаментозную коррекцию острого состояния;
• Релаксационные технологии, который учат справляться с эмоциями и страхами в стрессовых ситуациях, помогают предупредить рецидивы;
• Сеансы психотерапии;
• Социальную терапию.

Ремиссия бывает нескольких видов:

Полная. Отсутствуют все симптомы болезни.
Неполная. Выраженные изменения личности отсутствуют, пациент становится более спокойным, работоспособность сохранена или немного снижена. О ремиссии можно говорить, если симптомы болезни отсутствуют более 6 месяцев. Однако в любой момент шизофрения может проявиться вновь. Поэтому важна поддерживающая терапия. Пусковым механизмом для рецидива может стать стресс, психологическая травма, хирургическое вмешательство, тяжелое инфекционное заболевание, злоупотребление алкоголем.

Признаки шизофрении у женщин

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Психические отклонения не всегда ярко выражены и могут протекать латентно длительное время. Шизофрения имеет тенденцию к длительному непрерывному волнообразному или приступообразному течению. Поэтому сами пациентки и их близкие часто отрицают наличие психического заболевания. Но без своевременного лечения патология начинает прогрессировать – изменения в личностной сфере становятся очевидны.

Гендерные различия в развитии шизофрении

Риск развития шизофрении у мужчин и женщин приблизительно одинаков. Но есть формы заболевания, которые чаще встречаются именно у женщин. В 99 % случаев заболевание проявляет себя до 45 летнего возраста. По статистике у женщин симптомы появляются на несколько лет позже. Течение психического расстройства более «мягкое». У женщин редко наблюдается бредовая симптоматика.

Читайте также:
Правильная лечебная гимнастика при остеопорозе: комплекс упражнений ЛФК

Чаще доминируют расстройства настроения. Как правило, такое течение болезни не ставит под угрозу семейные, профессиональные и межличностные взаимоотношения. Поэтому бывает сложно отличить патологическую симптоматику от индивидуальной черты характера.

Гендерные различия при развитии психического заболевания связаны с нейробиологическими факторами. Женская психика более устойчива к воздействию негативных факторов. В процессе восприятия новой информации женский мозг ее не просто обрабатывает, а систематизирует. Поэтому смысловая система координат (восприятие окружающего мира, своей личности) более устойчива при развитии шизофрении.

Причины

Точных причин развития шизофрении не установлено. Но исследованы многие факторы, которые предположительно являются триггерами. Многие ученые сходятся во мнении, что шизофрения развивается по сценарию стресс – диатеза. Для возникновения заболевания нужна специфическая уязвимость – диатез, но без действия фактора (стрессора) оно не разовьется.

По результатам гендерного исследования было установлено, что у женщин шизофрения развивается на фоне неудачного сексуального опыта (изнасилование или попытка изнасилования). Но ученые отметили, что «несчастная» или безответная любовь – это тоже пусковой механизм. При бредовой симптоматике у женщин чаще всего появляется бред любовного содержания.

Гипотезы о причинах возникновения ранней деменции:

  • Нейрохимическая – шизофрения – это следствие гиперактивности дофаминовых систем. При избытке гормона дофамина у женщин нарастает внутреннее напряжение и беспокойство. Организм находится в состоянии стресса – это приводит к запуску патологического механизма;
  • Социокультуральная – диспропорция социоэкономических слоев населения. Женщины, которые находятся в рамках неблагополучного уровня жизни. Стресс становится хроническим;
  • Психоаналитическая – дисбаланс межличностных взаимоотношений, неудовлетворенные желания. Бредовая и галлюцинаторная симптоматика рассматривается как защитный механизм. При нарушении прочности связи мать – дочь (в младенчестве) происходит сбой контроля внутреннего баланса. Нарушается интерпретация реальности;
  • Эстрогенпротективная – причина заболевания у женщин в патофизиологии. Нарушение баланса половых гормонов – нехватка эстрадиола. При этом идет усиленный синтез тестостерона.
  • В теории обучения шизофрению рассматривают как «двойную связь». В детстве девочка была травмирована внутри семьи. Разлад между родителями привел к тому, что она должна была занять только одну сторону. Внутренние переживания и негативный психологический климат в семье привел к непереносимым переживаниям – психика не смогла выстроить защитный барьер.

Группа риска

Стрессор или провоцирующий фактор может быть любым – психосоциальным или биологическим. Но есть женщины, которые более восприимчивы к эндогенному или экзогенному воздействию. Вероятность развития патологии у них значительно выше.

  • Злоупотребление алкоголем или другими психоактивными веществами;
  • Гормональная перестройка организма в период угасания или развития репродуктивной функции;
  • Стрессовые ситуации, пережитые в детском возрасте;
  • Выполнение другой социальной роли (молодые женщины, которые стали мамами);
  • Послеродовая депрессия;
  • Генетическая предрасположенность.

Многочисленные исследования подтверждают, что у больных женщин понятие семья характеризуется с негативными эмоциями. Большинство пациенток пережили в раннем возрасте сильный стресс – развод родителей, подвергались психическому насилию, росли в неблагополучных семьях.

Генетическая предрасположенность не предусматривает 100 % вероятности развития шизофрении. Она лишь повышает риск развития заболевания.

Риск развития патологии пропорционален степени родства и количеству заболевших в семейном анамнезе:

  • 4,4 % – при наличии заболевания у одного из родителей;
  • 10, 4 % – при наличии заболевания у родного брата или сестры;
  • 13, 7 % – при шизофрении у родителя и брата (или сестры);
  • 46, 3 % – при наличии заболевания у обоих родителей и сестры близнеца (однояйцевые).

Существует теория, согласно которой заболевание передается только по женской линии. При исследовании оказалось, что женщины в равной степени, как и мужчины, могут унаследовать заболевание от матери. Но у девочек все – таки этот риск выше.

Симптомы и признаки

Шизофрения на начальном этапе часто схожа по клинике с психозами и тревожными расстройствами. Поэтому при постановке диагноза тщательно изучают патогенез и симптомы.

Социально – поведенческие расстройства появляются по мере прогрессирования психического заболевания. Женщина со стороны может казаться чересчур конфликтной, или наоборот, замкнутой. Постепенно происходит отдаление от семьи, и разрыв всех социальных контактов.

Психиатры объединили признаки шизофрении в отдельные симптомокомплексы:

  • Продуктивный – присутствует бред и галлюцинаторная симптоматика;
  • Негативный – депрессия, апатия, безволие;
  • Нарушение умственной работоспособности – снижение внимания и восприятия, расстройство мыслительных процессов.

При наличии продуктивной симптоматики женщина становится опасна не только для себя, но и для окружающих. Бредовая симптоматика часто приводит к совершению суицида или нанесению тяжелых увечий человеку, который оказался рядом.

Читайте также:
Как выбрать ортопедические стельки при плоскостопии - 4 вида и особенности

Для шизофрении характерна манерность в жестах и мимике. Позы становятся неестественные (застывшая поза, отсутствие пластики). Но бывают случаи, когда наоборот, отмечается гипермоторное возбуждение.

Шизофрения схожа по симптоматике со многими психическими расстройствами. Поэтому отдельный клинический симптом не свидетельствует о шизофрении.

Симптомокомплекс при шизофрении длится не менее месяца. Но все признаки появляются на фоне ухудшения общей функциональности в различных сферах жизни, которые длятся на протяжении полугода.

Шизофрения – это медленно прогрессирующее психическое заболевание. Поэтому симптоматика нарастает постепенно. Каждая стадия заболевания имеет свои характерные признаки. Но существует так называемый продром болезни, который длится 2,5 года до появления ярких клинических признаков. Женщина становится замкнутой, постепенно отдаляется от семьи и друзей. Появляется эмоциональная холодность и перепады настроения.

Стадия заболевания Клиническая картина
> I – психическая дестабилизация Слабые проявления – навязчивые идеи, поведенческие расстройства, эмоциональная холодность, панические атаки, «нездоровое» стремление к чистоте и порядку. Симптомы начинают нарастать с прогрессированием заболевания. Присоединяются различные галлюцинации – слуховые, зрительные, обонятельные, тактильные. Женщина со временем становится социально дезадаптирована. Первичные признаки достаточно специфичны и не всегда проявляются яркой клиникой. Интенсивность симптомов зависит также от формы шизофрении и скорости прогрессирования патологии.
II – соматоформные расстройства Галлюцинаторная симптоматика нарастает. На фоне зрительного обмана восприятия появляются тактильные ощущения. То есть пациентка «явно» ощущает свою галлюцинацию – насекомые ползают под кожей или во внутренних органах, ощущение гниения органов. Любая полученная информация, ассоциируется с каким – либо прошлым событием в жизни – каждый раз формируется новый цикл галлюцинаций. При вялотекущей шизофрении поведение пациентки сложно спрогнозировать. В основном жалобы на «ужасную» внешность. При легкой форме заболевания пациентки полностью «отключены» от реальности. У них существует собственный выдуманный мир, в котором им комфортно находиться. Присутствует кататоническая симптоматика и стремление к подражанию.
III – продуктивная симптоматика Женщина становится агрессивна. Вспышки ярости возникают от любого раздражителя или на фоне галлюциноза. Галлюцинации провоцируют бредовую симптоматику. Пациентки утверждают, что все действия они совершают по приказу – голос в голове. Поведение предсказать невозможно, поскольку человеком начинают управлять «голоса». Такие пациенты становятся социально опасными.

Без своевременного лечения шизофрения неизбежно приводит к необратимым изменениям в личности.

Многие ученые склоняются к мнению, что манифестация заболевания начинается еще в подростковом возрасте. Но латентный период заболевания может длиться долгие годы. Активная симптоматика может появиться у женщин в послеродовой период. Организм и ЦНС испытывают сильный стресс. Даже для психически здоровых женщин роды и материнство – это стресс. Поэтому если психика не справляется с нагрузкой, то ни одна женщина не может быть застрахована от развития шизофрении.

Перепады настроения и поведенческие расстройства возникают у женщин и в период угасания половой функции. Климактерический синдром провоцирует нейровегетативные, психоэмоциональные и метаболические изменения. По данным ВОЗ, ежегодно увеличивается число пациентов, у которых психические расстройства развиваются на фоне эстрогендефицитного состояния.

Но существуют также факторы, которые могут спровоцировать шизофрению даже в пожилом возрасте. Эти факторы обозначили, как психосоциальные. Внутренние и внешние изменения женщины (старение) требуют от организма активации механизмов адаптации. Но это происходит не всегда.

Поздняя манифестация заболевания (55 – 60 лет) имеет атипичное течение. Поэтому ее чаще называют парафрения. В этом случае галлюцинаторно – бредовые психозы не оказывают выраженное разрушающее воздействие на личность. Парафрения имеет свой код по МКБ. Ее рассматривают как отдельную диагностическую категорию.

Ученые пришли к выводу, что манифестация заболевания в более позднем возрасте (после 45 лет) чаще встречается у женщин, которые благополучны и реализовали себя во всех сферах жизни. У них отмечалась негативная симптоматика, но при этом дезорганизация была выражена незначительно. Паранойя и галлюцинаторная симптоматика выражена ярко.

К шизофрении применили возрастную градацию. Таким образом, ее раздели на подтипы, но лишь для удобства. Поскольку клинические особенности не отличаются.

  • Поздно начавшееся заболевание – от 40 до 60 лет;
  • Очень поздно начавшееся заболевание – от 60 лет (шизофреноподобные психозы).

Поздняя шизофрения также протекает в различных формах и имеет разный прогноз для жизни.

Шизофрения у женщин

Согласно исследованию 1998 года (Ю. В. Сейку et al.), при большой выборке на тысячу человек приходится приблизительно одинаковое (6–8) количество мужчин и женщин, которые страдают шизофренией. Аналогично и с наследственной передачей болезни — она не передается только по женской или только по мужской линии.

Диагностикой и лечением шизофрении у женщин занимается опытный психиатр. Современные методы диагностики — Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система .

В каком возрасте проявляется шизофрения у женщин

Болезнь не щадит человека, вне зависимости от пола. Однако начинается расстройство у мужчин и женщин немного по-разному: у женщин шизофрения чаще дебютирует в сознательном возрасте — 25–30 лет, что в среднем на 5 лет позже, чем начало у мужчин.

Читайте также:
Ювенильный ревматоидный артрит у детей: симптомы и лечение разными группами средств

Если у мужчин в тридцатилетнем возрасте симптомы уже проявляются, у женщин шизофрения может развиваться медленнее и незаметнее. Женщины других возрастов (подростки, пожилые) тоже подвержены шизофрении, но меньше.

Почему возникает шизофрения у женщин

В головном мозге нарушается обмен нейромедиаторов (сигнальных молекул, с помощью которых взаимодействуют клетки мозга) — дофамина, серотонина. Шизофрения точно связана с генетическими факторами, но это не значит, что болезнь всегда передается по наследству от родителя ребенку. Генетические мутации могут возникать спонтанно (случайно) во время раннего внутриутробного развития, из-за них возникает предрасположенность, которая может и не проявиться.

Причины шизофрении у женщин — нарушение работы головного мозга на нейробиологическом (молекулярном) уровне.

Шизофрения может начаться без видимой причины (только из-за внутренних механизмов), а может быть спровоцирована или совпасть по времени со стрессом, психологической травмой, сложным конфликтом в жизни. Часто провоцируют или усугубляют болезнь прием алкоголя и наркотических веществ, даже однократный.

Признаки вялотекущей шизофрении у женщин

Необычное поведение — один из ярких симптомов расстройства:

  • в тяжелых случаях развиваются бред (одержимость преследователями, отравителями, иногда человек обнаруживает у себя «сверхспособности» или неизлечимую болезнь, отсутствие внутренних органов) и галлюцинации (восприятие несуществующих «голосов», запахов, «видений»);
  • частый симптом — склонность к философствованию, странные причинно-следственные связи , необычная, вывернутая логика; в случайных событиях женщина может видеть «символы», «знаки», «послания»;
  • характерный симптом шизофрении — потеря контроля над собой : женщина говорит, что больше не контролирует мысли, речь, эмоции, движения тела; ее мысли и тело находятся «под воздействием» другого человека (родственника, недоброжелателя, инопланетянина, потусторонней силы);
  • раздражительность, асоциальность и неприветливость (прямая агрессия в острой форме);
  • встречается и обратная симптоматика — женщина становится замкнутой, безэмоциональной и теряет ко всему интерес ; работа, хобби больше не радуют, женщине становится всё равно, куда идти, как одеваться, что есть, — человек может днями не выходить из дома и буквально не вставать с дивана.

Виды и формы шизофрении у женщин — эпизодическая, приступообразная, непрерывнотекущая. Шизофрения может смешиваться с симптомами расстройства настроения — депрессии или мании (шизоаффективное расстройство) — или протекать в стертой, скрытой форме (шизотипическое расстройство). Вид шизофрении и тяжесть болезни точно определит диагностика у опытного специалиста.

Шизофрения и климакс

Уровень гормонов в женском организме может проявить психическое расстройство — из-за этого болезнь часто начинается в пубертате (гормональная перестройка у подростков), во время беременности и после родов, может начаться в перименопаузе (до и после климактерия).

Женщина, которая переживает гормональную инволюцию (снижается продукция гормонов, исчезает менструальная функция), испытывает тревогу, раздражительность, вегетативные симптомы, которые резко нарушают самочувствие.

Только в случае, если наблюдаются реальные проблемы — депрессия, странные идеи (женщине якобы угрожают, хотят обокрасть, проводить над ней эксперименты), «зацикливание» на здоровье, неадекватное поведение, стоит обратиться к психиатру.

За похожими симптомами могут скрываться и неврозы (неврастения, генерализованная тревожное расстройство), и аффективные расстройства (депрессия), и шизофрения разного течения. Точный диагноз — консультация психиатра и современная инструментально-лабораторная диагностика.

Диагностика и лечение шизофрении у женщин

К методам диагностики шизофрении у женщин относятся:

  • консультация психиатра (клинико-анамнестическое исследование);
  • консультация профессора, доктора наук.
  • патопсихологическое исследование (заключение клинического психолога);
  • Нейротест (иммунные показатели крови, которые подтверждают шизофрению и показывают тяжесть болезни);
  • Нейрофизиологическая тест-система (специалист по физиологическим реакциям человека определяет вероятность шизофрении).

Как лечить шизофрению у женщин? Комплексное лечение шизофрении включает:

  1. Медикаментозную коррекцию острых симптомов (тревоги, депрессии, навязчивых идей, расстройств мышления, проблем со сном).
  2. БОС-терапию — современный метод терапии, релаксации (расслабления). С помощью компьютерной программы специалист учит человека контролировать частоту дыхания, сердцебиения, тонус мышц — расслабляться. Потом пациент может использовать эти навыки в ситуациях стресса, чтобы быстро справиться с эмоциями.
  3. Индивидуальную психотерапию , на которой клиент учится противостоять негативным обстоятельствам, из-за которых болезнь может обостриться вновь.

Чтобы терапия принесла стойкий результат, лечение нужно продолжать длительно — пока врач не скажет, что все проявления болезни исчезли (в том числе и скрытые, малозаметные симптомы). Если резко бросить лекарства, принимать их нерегулярно, может возникнуть синдром отмены — организм не успеет адаптироваться к постоянно меняющимся условиям, и болезнь вернется с новой силой.

Читайте также:
Как пользоваться ортезом на коленный сустав - вылечить, диагноз, причины, схема

При строгом соблюдении рекомендации врача прогноз благоприятный.

Предвестники шизофрении – на что нужно обратить внимание: симптомы продромального периода

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/04/predvestniki-shizofrenii-na-chto-nuzhno-obratit-vnimanie-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/04/predvestniki-shizofrenii-na-chto-nuzhno-obratit-vnimanie.jpg” title=”Предвестники шизофрении – на что нужно обратить внимание: симптомы продромального периода”>

Ольга Садовская. психотерапевт. Редактор А. Герасимова

  • Запись опубликована: 26.04.2021
  • Время чтения: 1 mins read

Шизофрения – это болезненное состояние психики, сопровождающееся расстройствами мышления, восприятия, неадекватным аффектом. Спектр шизофренических расстройств широк. Наиболее частые симптомы – псевдогаллюцинации, бред, дезорганизованность речи и мышления. У больных развивается социальная дисфункция и нарушается работоспособность.

По каким симптомам можно понять, что у человека развивается шизофрения? Психиатры утверждают, что существуют характерные предвестники заболевания – ухудшение социального функционирования, изоляция от окружающего мира, удаленность от людей. Эти признаки обращают на себя внимание гораздо раньше, чем симптомы шизофрении.

Когда можно заболеть шизофренией

Заболеть шизофренией можно в любом возрасте – страдают шизофренией дети, подростки и взрослые, хотя обычно заболевание начинается сразу после 20 лет. Диагноз шизофрении обычно ставится после первого психотического эпизода; тем не менее, несколькими месяцами или годами ранее обычное явление – ранние симптомы шизофрении.

Эту фазу часто называют продромальной фазой. Название произошло от греческого слова prodromom – вестник.

Согласно исследованиям, около 80-90% больных шизофренией помнят собственную продромальную фазу, хотя симптомы, возникающие в этот период, довольно неспецифичны. К ним относятся:

  • необычное содержание в мышлении;
  • депрессия и тревожные расстройства;
  • апатия, изоляция от окружающей среды;
  • нарушения речи, движений и координации;
  • дефицит внимания, поведенческие расстройства и различные проблемы, связанные с социальной сферой.

Во-вторых, больного мучают подозрения, искажения восприятия и экспансивность. Эти симптомы могут быть истолкованы окружающей средой как типичные для подросткового возраста и они настолько нехарактерны, что их часто можно рассматривать как продромальные симптомы шизофрении только ретроспективно после постановки диагноза первого эпизода психоза.

Синдром риска первого психоза и «продром» шизофрении

Совокупность клинических признаков, говорящих о высоких рисках развития психотического эпизода психиатры называют синдромом риска первого психоза. СРПП – отражение продрома шизофрении.

Ученые пытались расширить свои знания по этому вопросу в течение многих лет, потому что лучшее понимание предвестников шизофрении позволило бы раньше провести соответствующее фармакологическое лечение и психотерапию и, таким образом, отсрочить и, возможно, предотвратить развитие полного заболевания.

Изучением проблем межличностного и социального функционирования, с которыми сталкиваются люди, страдающие шизофренией, занимались многие ученые. Продромальные симптомы шизофрении ещё в 20-е годы прошлого века описывали Ю. Блейлер и Э. Крепелин. Отношение к этому вопросу варьируется от довольно широкого – от концепции Блейлера об аутизме до феноменологических соображений интерсубъективности; от исследований взаимоотношений и общения в семье до исследований социального познания.

Результаты научных работ подтверждают, что до психоза наблюдается социальная дисфункция, и это состояние может рассматриваться как предиктор шизофрении.

Но важны не только симптомы и изменение поведения, но и ход развития патологического состояния, поскольку продромальный период – это динамический процесс. Симптомы заболевания усиливаются, приближается начало психоза, а поведение пациента может нарушаться как в самом начале продрома, так и после развития психоза.

Таблица 1. Симптомы и признаки продромального синдрома

Симптомы и признаки продромального синдрома Наиболее частые симптомы психотического продрома (по убыванию)
Невротические симптомы Беспокойство, гнев, раздражительность Ухудшение внимания, трудности с концентрацией внимания;

Снижение мотивации, энергии;

Потребность в социальной изоляции;

проблемы с выполнением обязанностей (учеба, работа и т. д.);

Диагностика продромального периода шизофрении

Период продрома может длиться от нескольких недель до нескольких лет. Часто у больного параллельно развиваются сопутствующие психические проблемы, например, депрессия, различные зависимости. Поведение пациента изменяется и ухудшается, наблюдаются различные субъективно воспринимаемые симптомы.

Ученые описали ход продрома, доказав, что развитие патологии можно наблюдать клинически. В частности, люди с психическими отклонениями обычно испытывают негативные или неспецифические клинические симптомы – депрессии, тревогу, потребность в социальной изоляции. У них значительно ухудшаются результаты обучения или профессиональной деятельности.

Симптомы продромального периода

Симптомы продромального периода

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/04/simptomy-prodromalnogo-perioda-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/04/simptomy-prodromalnogo-perioda.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/04/simptomy-prodromalnogo-perioda.jpg” alt=”Симптомы продромального периода” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/04/simptomy-prodromalnogo-perioda.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/04/simptomy-prodromalnogo-perioda-768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Предвестники шизофрении – на что нужно обратить внимание: симптомы продромального периода”> Симптомы продромального периода

Ещё в 60-х годах прошлого века ученые, изучив результаты долгосрочных исследований, обнаружили, что у пациентов развивались определенные симптомы дефицита еще до появления психоза. В настоящее время интенсивные исследования в этой области ведутся во многих центрах США и Европы. Результаты позволили определить критерии трех групп продромальных симптомов.

Для выявления продромальных синдромов и оценки степени тяжести симптомов используются специальные шкалы и опросники. Эти инструменты позволяют идентифицировать пациентов с высоким риском развития первого психического эпизода и систематически оценивать динамику психопатологических симптомов с течением времени.

Например, Боннская шкала оценки основных симптомов (BSABS), где основные симптомы считаются существенным признаком заболевания и включают в себя оцениваемые субъективно:

  • нарушения мышления, речи, восприятия и двигательных функций;
  • измененные ощущения тела;
  • снижение толерантности к стрессам;
  • расстройства эмоций, энергии, концентрации и памяти, социального функционирования.

Эти первичные симптомы были включены в другие оценочные шкалы для выявления лиц, подверженных риску развития психоза, например, Шкала продромальных симптомов (SOPS).

Психиатры могут очень точно различать пациентов с симптомами, отвечающими критериям продромальных симптомов шизофрении, и пациентов, которые не соответствуют этим критериям. Однако соответствие критериям не исключает ложноположительного результата – не у всех пациентов с предшественниками разовьется шизофрения. Прогностический показатель составляет от 34,6% до 50% в зависимости от исследования.

Например, было выявлено, что подростки могут испытывать преходящие продромальные симптомы, включая галлюцинации. Однако эти симптомы преходящи, в отличие от геральдических симптомов, которые прогрессируют и приводят к психозу.

Ложноположительные результаты также связаны с тем фактом, что симптомы, которые считаются продромальными для шизофрении, могут быть предвестниками других заболеваний, например, большой депрессии с психотическими симптомами, биполярного расстройства, шизотипического расстройства личности, пограничного расстройства личности, обсессивно-компульсивного расстройства и других.

Если продромальные симптомы подтверждаются, рекомендуется лечение антипсихотическими препаратами. Однако такое решение сопряжено с этическими дилеммами. С одной стороны, существует риск отказа от медицинского вмешательства у пациентов с истинными продромальными симптомами шизофрении. С другой – риск ненужного лечения людей с ложноположительными диагнозами, часто влекущего побочные эффекты лечения (увеличение веса, экстрапирамидные симптомы).

Межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении

Датские уч. Л. Мондруп и Б. Розенбаум провели исследования и выяснили, как сам пациент оценивает межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении, и какая помощь будет наиболее подходящей.

Ученые выдвинули и проверили гипотезу о том, что межличностные проблемы возникают до появления симптомов психоза и усугубляются по мере его развития. Специалисты уделили пристальное внимание анализу и обсуждению терапевтических вариантов, которые могли бы устранить продромальные симптомы и улучшить результаты удаленного лечения.

Межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/04/mezhlichnostnye-problemy-v-prodromalnom-periode-shizofrenii-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/04/mezhlichnostnye-problemy-v-prodromalnom-periode-shizofrenii.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/04/mezhlichnostnye-problemy-v-prodromalnom-periode-shizofrenii.jpg” alt=”Межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/04/mezhlichnostnye-problemy-v-prodromalnom-periode-shizofrenii.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/04/mezhlichnostnye-problemy-v-prodromalnom-periode-shizofrenii-768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Предвестники шизофрении – на что нужно обратить внимание: симптомы продромального периода”> Межличностные проблемы в продромальном периоде шизофрении

В исследованиях сравнили 4 группы:

  • здоровых лиц;
  • с допороговыми симптомами;
  • пациентов в продромальном периоде;
  • больных с состоянием психоз.

Продромальное стояние оценивалось с помощью структурированного опроса для выявления продромальных синдромов (SIPS), а межличностные проблемы оценивались с помощью вопросника, заполняемого пациентами IIP.

Это исследование было первым, в котором сравниваются данные пациентов с разными заболеваниями. Пациентам трудно общаться, выражать чувства, проявлять инициативу и быть в центре внимания до и во время психоза. Однако, как предполагалось при разработке исследования, межличностные проблемы усугубляются с развитием психоза. Особенно значительная разница наблюдалась между пациентами в продромальной группе по сравнению со здоровыми людьми.

Полученные результаты предполагают, что доминирующее поведение, развивающееся во время психоза, представляет собой защиту, развивающуюся в ответ на усиление незащищенности, наблюдаемое в продромальный период. Таким образом, кажется, что пациент испытывает облегчение, что затрудняет преодоление этого состояния и выздоровление. Все это говорит о том, что лечение принесет пользу уже в продромальном периоде.

Психиатры считают, что одна из важнейших задач в развитии заболевания – создание и поддержание союза врача с пациентом. Для этого, вероятно, лучше всего подойдет межличностная психотерапия. Это лечение возникло на основании признания точки зрения пс. Салливана о том, что именно проблемы в межличностных отношениях имеют наибольшее влияние на развитие психических расстройств.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: