Карипаин гель и крем: подробная инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

Карипаин Ультра гель оздоровительный для тела 30 мл

  • Киев
  • Одесса
  • Харьков
  • Днепр
  • Львов
  • Ивано-Франковск
  • Винница
  • Запорожье
  • Кременчуг
  • Кривой Рог
  • Тернополь

  • Производитель: Ас-Ком (Россия)
  • Форма товара: Гель, Флакон

Карипаин Ультра инструкция по применению

основные вещества: папаин, хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота, экстракт босвелии, транскутол.
вспомогательные вещества: сорбитол, полигликоль 400, гетерополисахарид, эмульгин HRE 455, аскорбиновая кислота, консервант, парфюмерная композиция, вода очищенная.

Фармакологические свойства геля обусловлены комплексным действием папаина, хондроитин сульфата, гиалуроновой кислоты, экстракта босвелии, транскутолу. Гель “КАРИПАИН Ультра” останавливает воспалительные процессы в позвоночнике и суставах, снимает боль, способствует регенерации межпозвонковых дисков и хрящевой ткани, улучшает микроциркуляцию в тканях, улучшает упругость и состояние кожи.

Наличие транскутанного (чрезкожная) проводника нового поколения – транскутола, не требует специальных физиотерапевтических процедур для применения геля.

Папаин – монотиолова цистеиновых эндопротеазам – природный фермент растительного происхождения, полученный из млечного сока папайи (Carica Papaya). Введение папаина в зону поврежденного позвонка и суставов способствует лизисунекротичних структур и созданию условий для ангиогенеза и остеогенеза. В определенных концентрациях папаин влияет намижхребцеву грыжу, которая начинает постепенно уменьшаться, становится мягкой. Этого бывает достаточно, чтобы освободить нервное окончание, которое она зажимает, и боль в позвонке постепенно исчезает. Также папаин действует на весь поврежденный межпозвоночный диск, усиливая регенерацию хрящевых тканей.

Хондроитина сульфат – высокомолекулярный мукополисахарид, который имеет хондропротекторное действие, стимулирует регенерацию хрящевых тканей, способствует удержанию воды и восстановлению амортизирующих функций хрящевых тканин.Забезпечуе противовоспалительное действие, позволяет увеличить подвижность суставов и снизить болевые сприйняття.Хондроитину сульфат проникает в структуры матрикса хрящевых тканей и обеспечивает непосредственный влияние на метаболические процессы.

Гиалуроновая кислота – несульфатированных гликозаминогликан – это полисахарид животного происхождения. Гиалуроновая кислота подавляет хрящевую дегенерацию и высвобождение протеогликанов из межклеточного матрикса хрящевой ткани, защищает поверхность суставного хряща, нормализует свойства синовиальной жидкости и снижает восприятие боли.

Экстракт босвелии был получен из смолы дерева Boswellia Serrata L., p. Бурзеровые. Экстракт босвелии используется как противовоспалительное средство (механизм действия приближен к НПВП). Босвелия блокирует синтез лейкотриенов, которые являются одними из главных факторов воспаления. В то же время уменьшает гликозамингликанов синтез и не вызывает негативных эффектов. Экстракт босвелии обладает антисептическими, противомикробными и седативные свойства.

Транскутол – транскутанного (чрезкожная) проводник нового поколения. Обеспечивает дозированный транспорт активных веществ геля сквозь кожу в глубину тканей. Также обеспечивает дозированное высвобождение активных веществ и их комплексов в тканях-мишенях.

Рекомендации к применению

г ель “Карипаин Ультра” ” рекомендуется применять при остеохондрозе, межпозвонковых грыжах, артрите, артрозе, остеоартрозе, суставных контрактурах и других заболеваниях позвоночника и суставов. Также гель используется при контрактурах и келоидных рубцах различного происхождения.

гель “Карипаин Ультра” наносить на соответствующие участки тела массирующими движениями до полного впитывания кожей 2-3 раза в день.

Курс применения 20-30 дней.

При необходимости курс повторяют через 1 месяц.

Применение геля не требует специальных физиотерапевтических процедур.

Не применять при секвестрации грыжи диска и фораменальному расположении секвестра.

Предостережения относительно применения

Не рекомендуется применять при острых воспалительных процессах в тканях

чувствительность к любому из компонентов геля (аллергические реакции).

туба пластиковая емкостью 30 мл. По 1 тубе в картонной коробке.

хранить в прохладном месте при температуре от +5 до +25 ° С.

Дата производства и срок годности

Дата производства (серия) указана на шве тубы.

Мовалис или Диклофенак: что лучше и для чего применяются эти препараты?

При выборе противовоспалительных средств терапии при различных патологиях опорно-двигательной системы может возникнуть вопрос выбора между препаратами Мовалис или Диклофенак: что лучше помогает и предпочтительнее к назначению. Чтобы выяснить ответы на эти вопросы, необходимо изучить фармакологические характеристики медикаментов, ознакомиться с результатами клинических исследований для сравнения данных лекарственных средств.

Лечение патологий опорно-двигательной системы

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Противовоспалительные лекарственные средства являются базовыми в терапии большого числа заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая дегенеративно-дистрофические патологии. Препараты нестероидной природы, к которым относятся Мовалис и Диклофенак, оказывают выраженное терапевтическое действие, но имеют и побочные эффекты. Основное нежелательное проявление при использовании этих лекарств — негативное воздействие на органы пищеварительной системы. Поэтому нестероидные противовоспалительные препараты не назначаются на срок более 10 дней.

Терапевтическое действие Диклофенака и Мовалиса

Диклофенак и Мовалис — часто назначаемые медикаменты, обладающие сходным спектром действий, включающим противовоспалительное, анальгезирующее и антипиретическое. Но все же эффекты этих лекарств отличаются.

Диклофенак — неселективный ингибитор циклооксигеназы, чем и обусловлено большее количество вероятных негативных реакций. Мовалис — селективный ингибитор циклооксигеназы 2 типа, и поэтому при его применении нет негативного влияния на органы желудочно-кишечного тракта. Это основное, но не единственное отличие в действии лекарственных средств. Фармакологическая характеристика каждого препарата поможет выявить сходства и различия эффектов Диклофенака и Мовалиса.

Фармакологическая характеристика препарата Диклофенак

Диклофенак обладает такими эффектами:

  • противовоспалительным;
  • антипиретическим;
  • антиагрегационным;
  • анальгезирующим;
  • противоревматическим.

Все эти действия возможны благодаря ингибированию фермента циклооксигеназы. Из-за этого биохимические реакции арахидонового каскада становятся невозможными, что вызывает нарушение синтеза простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана и простациклина. Блокируется выход ферментов из лизосом, подавляется агрегация кровяных пластинок.

При внутреннем применении медикамента происходит полная резорбция, прием пищи может провоцировать снижение скорости всасывания, но не имеет угнетающего воздействия на его полноценность. Достижение максимума концентрации биоактивного вещества в плазме может отличаться в зависимости от лекарственной формы:

  • при приеме внутрь таблетированной формы короткого действия Сmax достигается спустя 1-2 часа;
  • при приеме внутрь таблетированной формы пролонгированного действия — через 5 часов;
  • при внутримышечном введении — через 10-20 минут;
  • при ректальном введении — через полчаса.

Диклофенак связывается с плазменными белками почти полностью (99%). Биоактивное вещество поступает в синовиальную жидкость и ткани, где рост концентрации будет несколько медленнее. В случае местного нанесения Диклофенак поступает к очагу патологии через кожные покровы.

Читайте также:
МИДОКАЛМ или СИРДАЛУД: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Около трети лекарства выводится с калом в метаболизированной форме, оставшиеся две трети подвергаются биотрансформации в клетках печени и выводятся с мочой.

Диклофенак имеет более выраженный противовоспалительный эффект, чем ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, бутадион, индометацин.

Диклофенак способствует ослаблению боли в суставах в покое и при совершении движений, устраняет скованность в суставах по утрам, их припухлость, также действие препарата направлено на улучшение функциональных возможностей сочленений. При посттравматических и послеоперационных воспалениях лекарственное средство облегчает болевой синдром и уменьшает отечность пораженной области. В случае курсового применения Диклофенака при полиартрите концентрация активного вещества в суставных и околосуставных тканях выше, чем в плазме.

Лекарство назначают при лечении различных болезней:

  • воспалительные патологии суставов (подагра, ревматический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит);
  • дегенеративно-дистрофические патологии (остеохондроз, остеоартроз);
  • невралгии, миалгии, ишиас, люмбаго;
  • патологические состояния околосуставных тканей (бурситы, тендовагиниты, ревматические поражения мышечной ткани);
  • посттравматические и послеоперационные болевые синдромы;
  • аднекситы;
  • мигренозные приступы;
  • печеночная и почечная колики;
  • инфекционно-воспалительные патологии органов дыхательной системы.

В формах для местного применения Диклофенак назначается при коррекции травм мышечных тканей, сухожилий, связочного аппарата и суставов, локальных форм ревматизма. В форме глазных капель средство используют для терапии неинфекционного конъюктивита и при некоторых операциях на органах зрения.

Противопоказания к назначению Диклофенака:

  • язвенная болезнь желудка;
  • нарушения кроветворных процессов;
  • обострения воспалений кишечника;
  • “аспириновая” астма;
  • возраст ребенка до 6 лет;
  • период вынашивания ребенка (особенно последний триместр).

Ограничивается назначение этого медикаментозного средства при диагностированных нарушениях функциональности почек и печени, сердечной недостаточности, при порфирии, лактации и при профессиональной деятельности с высокой концентрацией внимания.

Побочные реакции на Диклофенак:

  • нарушения процессов пищеварения (рвота, тошнота, запор, диарея, метеоризм);
  • НПВС-гастропатия (эритемы, эрозии, язвы в антральном отделе желудка);
  • эрозии, язвы в кишечнике;
  • кровотечения;
  • панкреатит;
  • нарушения функциональности печени (лекарственный гепатит);
  • нарушения функциональности почек (нефрит, редко — недостаточность);
  • головные боли и головокружения, раздраженность, чрезмерная утомляемость;
  • местные проявления аллергии: экзантемы, эритемы, эрозии, язвы;
  • системная анафилаксия;
  • нарушения со стороны кроветворных органов (анемии, лейкопении, тромбоцитопении);
  • повышение уровня артериального давления;
  • судорожные состояния;
  • в случае внутримышечного введения — формирование абсцессов, некротические изменения жировой ткани;
  • в случае ректального введения — слизисто-кровянистые выделения из прямой кишки, болезненная дефекация.

Чтобы минимизировать риск побочных проявлений, при применении Диклофенака следует регулярно сдавать кровь на общий анализ для определения формулы и на биохимический анализ для оценки функционального состояния печени и анализ кала на скрытую кровь.

Фармакологическая характеристика препарата Мовалис

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Спектр фармакологических эффектов Мовалиса:

  • противовоспалительный;
  • антипиретический;
  • анальгезирующий.

По структуре Мовалис является производным от эноловой кислоты. Механизм действия препарата основан на избирательном ингибировании циклооксигеназы второго типа. Благодаря избирательности воздействия на различные формы фермента снижается выраженность нежелательных реакций со стороны системы пищеварения.

При внутримышечном введении всасывание активного вещества происходит полностью. Максимум концентрации мелоксикама в плазме — спустя час после поступления в организм.

Биодоступность медикамента при приеме внутрь в таблетированной форме достигает 89%. Максимум концентрации в плазме при приеме внутрь наступает спустя 5-6 часов. Поступление пищи не ухудшает процессы всасывания лекарства.

В случае применения ректальных свечей максимум концентрации биоактивного вещества в плазме наступает спустя 5 часов. Поэтому суппозитории биоэквиваленты таблетированной форме препарата. Мовалис способен поступать в синовиальную жидкость, местная концентрация составляет около 50% от содержания в плазме.

Лекарственное средство выводится из организма с калом и мочой в метаболизированной форме, в неизмененной форме выводится меньше 5%.

Мовалис назначается в следующих случаях:

  • при ревматоидном артрите;
  • при анкилозируюшем спондилите;
  • при остеоартрозе и других дегенеративно-дистрофических патологиях.

Противопоказания к назначению:

  • гиперчувствительность к биоактивному веществу и вспомогательным составляющим лекарственного средства;
  • бронхиальная астма, кожные проявления гиперчувствительности или ангионевротический отек на фоне приема нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;
  • язвенная болезнь желудка;
  • язвенные колиты;
  • нарушенная функциональность печени;
  • нарушенная функциональность почек;
  • патологии свертывающей системы крови;
  • сердечная недостаточность;
  • периоды вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • раствор для инъекций не назначается детям до 18 лет;
  • ректальные свечи и таблетированные формы не назначаются детям до 12 лет.

Перечень побочных реакций:

  • нарушение процессов кроветворения (проявляются в форме анемии, лейкопении, тромбоцитопении);
  • анафилактические реакции;
  • головные боли и головокружения, нарушения сна, колебания настроения;
  • эзофагит, гастрит, колит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • нарушенная функциональность печени, гепатиты;
  • дерматиты, фотосенсибилизация, эритема, высыпания, зуд;
  • бронхиальная “аспириновая” астма;
  • почечная недостаточность, нефриты;
  • нарушенная функция зрения, конъюнктивиты.

В случае курсового приема Мовалиса для минимизации побочных проявлений следует контролировать функциональное состояние кроветворной системы, печени, органов пищеварительной системы.

Одновременное применение Диклофенака и Мовалиса

Так как Диклофенак и Мовалис относятся к одной фармакологической группе медикаментов — нестероидным противовоспалительным средствам, их совместный прием нерационален, т. к. может спровоцировать более выраженные побочные реакции, чем при изолированном применении.

Пациенты задают вопрос: что же лучше — Мовалис или Диклофенак? В этой ситуации ответ достаточно однозначный.

Результаты клинических исследований эффективности Мовалиса и Диклофенака

Для выявления предпочтительного к назначению препарата проводились исследования эффективности применения Диклофенака и Мовалиса и сравнение терапевтических результатов и побочных проявлений. В 2001 году Н. А. Шостак и Д. А. Шеметов опубликовали результаты изучения действия препаратов на пациентов с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, осложненного выраженным болевым синдромом.

Эффективность Диклофенака изучали в лечении 24 пациентов, Мовалиса — 30. В ходе исследования было выявлено, что Мовалис и Диклофенак обладают сходной скоростью достижения обезболивающего эффекта и сравнимой общей эффективностью. Однако преимуществом Мовалиса является большая безопасность в отношении вероятности побочных проявлений со стороны органов пищеварительной системы.

Читайте также:
Триптаны от мигрени — список препаратов быстрого действия для лечения боли в домашних условиях

Мовалис является таким же эффективным, но более безопасным, чем Диклофенак, нестероидным противовоспалительным средством, и поэтому его можно рекомендовать, как хороший препарат для лечения пациентов с патологиями опорно-двигательной системы.

Сравнение стоимости препаратов

Вопрос цены на лекарственные средства в ряде ситуаций является определяющим в вопросе выбора препарата. Ориентировочная цена на разные формы Диклофенака и Мовалиса приведена в таблице.

Препарат и его форма Примерная цена
Диклофенак
Таблетки 20 штук — 40-70 рублей
Раствор для внутримышечных инъекций 30-70 рублей
Суппозитории 60-250 рублей
Мази и гели 30-150 рублей
Мовалис
Таблетки 20 штук — 650-800 рублей, 10 штук — 500-600 рублей
Раствор для внутримышечных инъекций 5 ампул — 900 рублей, 3 ампулы — 650 рублей
Суппозитории 300-350 рублей

Конечно, стоимость различных форм Диклофенака в разы меньше, чем стоимость аналогичных форм Мовалиса,поэтому он приобретается пациентами чаще. Однако если врач назначил Мовалис, значит, в конкретной клинической ситуации данное лекарственное средство применять более целесообразно.

При ответе на вопрос: Мовалис или Диклофенак — что лучше, отзывы не должны быть определяющими в принятии конкретного решения. Только специалист, который занимается лечением пациента, может правильно подобрать медикамент. Самоназначение того или иного лекарства может усугубить состояние из-за развития побочных эффектов со стороны многих систем органов, поэтому следует быть особенно осторожными и соблюдать все врачебные рекомендации.

Отличие Мовалиса от Диклофенака

Препараты Мовалис и Диклофенак относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Обладают выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Назначают эти лекарственные средства в основном при ревматических заболеваниях, но со временем круг их применения становится шире.

Препараты Мовалис и Диклофенак относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Перед использованием НВПС Мовалис или Диклофенак необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией. У каждого из этих препаратов есть противопоказания и побочные действия.

Характеристика Мовалиса

Мовалис – один из производных эноловой кислоты. Действующим веществом является мелоксикам, который ингибирует синтез простагландинов – медиаторов воспаления. Также препарат обладает болеутоляющим и жаропонижающим действием.

Выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток и ректальных суппозиториев. Мовалис полностью абсорбируется после внутримышечного введения. При приеме лекарственного средства мелоксикам быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. При этом прием пищи никак не влияет на всасываемость препарата.

Мовалис полностью абсорбируется после внутримышечного введения.

Активное действие Мовалис оказывает на зону воспаления, не причиняя вреда слизистой желудка и не отражаясь негативно на печени. Применяют это лекарственное средство при таких диагнозах:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • анкилозирующий спондилит.

Назначать Мовалис должен лечащий врач, отпуск из аптек – строго по рецепту.

У Мовалиса, как и у многих лекарственных средств, имеется ряд противопоказаний:

  • чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • бронхиальная астма;
  • крапивница;
  • наличие аллергической реакции на ацетилсалициловую кислоту;
  • ангионевротический отек;
  • полипы носовой полости;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
  • нарушение работы печени, почек;
  • острая сердечная недостаточность;
  • сосудистые заболевания;
  • период беременности и лактации;
  • болезнь Крона.

Не исключено появление побочных эффектов со стороны:

  • ЖКТ – тошнота, острые боли в животе, вздутие и газообразование и реже – диарея или запор;
  • печени (редко) – симптомы желтухи, учащенные отрыжки и эзофагит;
  • системы кроветворения – нарушение соотношения лейкоцитов, лейкопения и тромбоцитопения;
  • эпидермиса – зуд, раздражение, стоматит, реже – крапивница;
  • сердечно-сосудистой системы – повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, отеки конечностей.

В редких случаях прием Мовалиса может привести к нарушению в работе почек, повышению креатинина, развитию конъюнктивита и нарушению зрения.

У некоторых пациентов, использовавших раствор для внутримышечных инъекций, на месте укола образовывалась гематома, которая сопровождалась болевыми ощущениями.

Характеристика Диклофенака

Препарат Диклофенак, как и Мовалис, относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Оказывает местное обезболивающее и жаропонижающее действие. Действующим веществом является диклофенак, который по химическому строению относится к производным уксусной кислоты. Но в лекарственных средствах присутствует натриевая соль этой кислоты, то есть диклофенак натрия.

Он ингибирует циклооксигеназу 2 (ЦО2), которая запускает активацию воспалительного фактора – простагландинов. ЦО2 выступает в роли каталитического реагента, благодаря которому из лейкотриеновой кислоты метаболизируются простагландины.

Диклофенак оказывает жаропонижающее действие.

Спектр применения препарата Диклофенак шире, и назначают его для купирования воспалительных процессов такого генеза:

  • заболевания ЛОР-органов – отит среднего уха, гайморит, сфеноидит, евстахиит, фронтит;
  • поражения околосуставных тканей;
  • заболевания нижних (бронхит и пневмония на любой стадии) и верхних (острая форма тонзиллита и ангины) дыхательных путей;
  • дистрофические изменения позвоночника – межпозвоночные грыжи, защемления.
  • артрозы;
  • заболевания органов малого таза – простатит и аднексит в период обострения, первичная дисменорея;
  • остеохондроз позвоночника (все отделы);
  • ревматоидный артрит;
  • мигрень;
  • посттравматическая отечность и воспаление.

Отличие Мовалиса от Диклофенака

Нельзя однозначно сказать, какое из лекарств лучше: Мовалис или Диклофенак. Они принадлежат к одной лекарственной группе и обладают сходными свойствами, но каждое имеет свои преимущества и недостатки. При выборе нужно учитывать ряд факторов, таких как особенности заболевания и ограничения к применению препарата.

Мовалис или Диклофенак принадлежат к одной лекарственной группе и обладают сходными свойствами, но каждое имеет свои преимущества и недостатки.

Характеристика Мовалиса

В качестве действующего вещества в состав Мовалиса включен мелоксикам, являющийся негормональным противовоспалительным средством нового поколения. Как и другие представители группы НПВС, оказывает выраженное противовоспалительное действие, проявляет анальгетические и антипиретические свойства. Работает избирательно, подавляя преимущественно циклооксигеназу-1.

Выпускается медикамент в виде таблеток, инъекционных растворов и ректальных суппозиториев. При пероральном приеме максимальная плазменная концентрация определяется спустя 5-6 часов, биодоступность доходит до 90%. Связь с кровяными белками составляет более 99%.

Читайте также:
ДИМЕКСИД и ГИДРОКОРТИЗОН и НОВОКАИН - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Активный компонент попадает в синовиальную жидкость, проходит гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, обнаруживается в грудном молоке. Активно метаболизируется печенью, продукты распада выводятся с калом и мочой. Для очищения организма в среднем требуется 36-48 часов.

Выпускается медикамент в виде таблеток, инъекционных растворов и ректальных суппозиториев.

Назначают Мовалис для купирования воспаления и устранения болевого синдрома, используют в дополнение к терапевтическим комплексам при воспалительно-дегенеративных болезнях суставов и поражении костно-мышечных структур. Показания к применению:

  • артриты;
  • артрозы;
  • остеоартроз;
  • остеохондроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидные проявления;
  • артропатия;
  • дорсалгия;
  • ишиас;
  • люмбаго;
  • миалгия.

Лекарство не применяют во время беременности и при грудном вскармливании. Прочие противопоказания:

  • непереносимость состава;
  • аллергия на Аспирин и другие НПВС;
  • обострение воспалительно-эрозивных заболеваний ЖКТ;
  • выраженная почечная, печеночная или сердечная недостаточность;
  • кровотечение;
  • нарушение свертываемости крови.

Возрастное ограничение — 12 лет. Осторожность нужно проявлять при назначении препарата пожилым пациентам, а также при наличии сосудистых патологий, ишемии, диабета, алкогольной или никотиновой зависимости.

Побочные эффекты отмечаются редко, проявляются преимущественно в виде головных болей, тремора, диспептических расстройств, почечно-печеночной недостаточности, нарушений сна, кожных реакций, артралгии. Ульцерогенное действие выражено слабо. Может развиться лекарственная аллергия, кровотечение в ЖКТ (в т. ч. скрытое), колит. Несколько повышается риск тромбоза, стенокардии, инфаркта миокарда.

При передозировке появляются боли в животе, тошнота, рвотные позывы, сонливость. В случае перорального приема препарата необходимо очистить желудок. Выведение мелоксикама ускоряется в присутствии Холестирамина. Рекомендована поддерживающая терапия.

Характеристика Диклофенака

Данный медикамент тоже относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Его активный компонент диклофенак является производным фенилуксусной кислоты. Действует он как неизбирательный ингибитор циклооксигеназы.

Фармакологические особенности препарата:

  1. Купирует воспаление.
  2. Устраняет связанную с ним симптоматику: болевые проявления, жар, отечность, гиперемию.
  3. Оказывает противоревматическое действие.
  4. Разжижает кровь.

Диклофенак относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.

После приема внутрь действующее вещество быстро всасывается, максимальный объем в кровотоке достигается за 1-2 часа. Фильтруется при первичном прохождении через печень, поэтому биодоступность не превышает 50%. На 99% связывается с белками крови. Хорошо распределяется в тканях, в суставной жидкости создает более высокие концентрации, чем в плазме.

Метаболизация осуществляется печенью. Продукты распада неактивны, выводятся преимущественно почками. Период полувыведения для плазмы равен 1-2 часам. В синовии терапевтически активное содержание диклофенака сохраняется в 3 раза дольше.

Препарат применяется для симптоматической помощи при комплексном лечении:

  • артрита, в т. ч. ревматоидной его формы, полиартрита;
  • анкилозирующего спондилита;
  • артроза;
  • грыжи и остеохондроза позвоночника;
  • невритов и невралгических расстройств, включая воспаление седалищного нерва;
  • подагры;
  • оталгии;
  • гайморита, синусита, тонзиллита;
  • ревматической миалгии;
  • дисменореи;
  • гинекологических воспалений;
  • травматических повреждений;
  • последствий хирургических и стоматологических манипуляций.

Мазь с диклофенаком может использоваться для устранения воспаления при заболевании щитовидной железы (тиреоидите), грибке ногтей, геморрое, артралгии.

Препарат не назначают:

  • при гиперчувствительности и непереносимости НПВП;
  • бронхиальной астме;
  • склонности к кровотечениям, нарушении кроветворения;
  • тяжелых сердечно-сосудистых патологиях;
  • колитах, включая лекарственный;
  • гастрите, язвенных поражениях ЖКТ;
  • нарушении функциональности печени и почек;
  • беременности и грудном вскармливании.

Его можно принимать детям, вес которых превышает 25 кг.

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Иногда отмечается изменение давления, появление слабости, головокружения, тошноты, рвоты, диспепсии, изъязвлений в ЖКТ, мигрени, судорог, зрительных и слуховых аномалий, кровотечений, одышки, аллергических реакций, панкреатита, васкулита, нарушений в работе сердца, почек или печени. При несоблюдении рекомендованных врачом дозировок развиваются признаки отравления. В этом случае требуется симптоматическое лечение.

Сходства составов

В качестве активных компонентов в рассматриваемых препаратах используются нестероидные средства с противовоспалительной активностью (группа НПВС). Дополнительный состав лекарств тоже идентичен. Так, в таблетках в обоих случаях вспомогательное наполнение представлено:

  • моногидратной лактозой;
  • микроцеллюлозой;
  • стеаратом магния;
  • диоксидом кремния.

Кроме этих соединений в Мовалисе присутствует дигидратная форма цитрата натрия и повидон. Диклофенак же содержит крахмал и имеет пленочное кишечнорастворимое покрытие, состоящее из метакрилата, макрогола, талька, титанового диоксида и красителя Е172.

В чем разница между Мовалисом и Диклофенаком?

Диклофенак и Мовалис выступают в роли ингибиторов простагландиновой активности. В отличие от диклофенака натрия, который действует на обе разновидности ЦОГ, влияние мелоксикама распространяется в основном на ЦОГ-2. Это позволяет усилить терапевтические свойства Мовалиса и снизить вероятность появления побочных реакций, особенно со стороны ЖКТ. Еще он не подавляет агрегацию тромбоцитов и не удлиняет время кровотечения. Такие преимущества делают его одним из наиболее эффективных и безопасных противовоспалительных лекарств.

Диклофенак имеет более широкий диапазон применения, но побочные реакции в результате его введения наблюдаются чаще и выражены сильнее. Используется он 2-3 раза в сутки. У Мовалиса же суточная дозировка в 5-10 раз ниже, принимают его 1 раз в день. Однако цена на него выше в несколько раз.

Изготавливаются медикаменты различными фармацевтическими компаниями. В продаже имеется Диклофенак отечественного производства.

Что лучше — Мовалис или Диклофенак?

С воспалительным процессом и болевым синдромом оба препарата справляются хорошо. Определить, какой из них лучше использовать в той или иной ситуации, поможет врач. Немалое значение имеет форма выпуска медикамента. При сильных болях назначаются инъекции. Применяются они максимально коротким курсом, потом пациента переводят на пероральный прием препарата. При необходимости используются ректальные суппозитории.

Диклофенак имеет больше лекарственных разновидностей. Помимо таблеток, суппозиториев и уколов, он выпускается в виде мазевых средств и глазных капель. Его анальгетические свойства выражены сильнее, но он негативно сказывается на состоянии желудка и кишечника. Свечи с диклофенаком являются действенным средством против мигрени, а мази и гели на его основе хорошо помогают при защемлении нерва, травмах, болях в мышцах и суставах.

Мовалис несколько эффективнее борется с воспалением и в меньшей степени раздражает пищеварительный тракт. Его лучше применять при хронических патологиях, болях средней интенсивности и при наличии заболеваний ЖКТ.

Нельзя одновременно использовать оба препарата, а также комбинировать их с другими НПВС. При этом наблюдается синергетический эффект, при котором вероятность появления тяжелой побочной симптоматики резко возрастает.

Отзывы врачей

Михайлов Е. Н., ревматолог, г. Москва

Читайте также:
Терафлекс - от чего помогает? Инструкция по применению, аналоги и отзывы

Мовалис — современный симптоматический препарат из группы НПВС. Он более эффективен и безопасен в сравнении с Диклофенаком, Найзом, Ибупрофеном, имеет несколько лекарственных форм, не требует частого применения. Для устранения ревматоидных проявлений рекомендую пациентам этот препарат или его более дешевый аналог Мелоксикам.

Селиванова Т. Ю., врач-невролог, г. Краснодар

Как Мовалис, так и Диклофенак являются действенными противовоспалительными препаратами с анальгезирующим эффектом. Назначаю их при невритах и невралгических расстройствах. По эффективности они примерно равны, оба неплохо переносятся. Диклофенак отличается более агрессивным воздействием на желудок (вне зависимости от способа введения), поэтому при его приеме нужно использовать гастропротекторы.

Отзывы пациентов о Мовалисе и Диклофенаке

Мария, 32 года, г. Екатеринбург

Когда травмировала колено, врач выписал Мовалис. Узнав цену препарата, поинтересовалась в аптеке более дешевыми аналогами. Выбор остановила на Диклофенаке и не прогадала. Сделала всего 2 укола, потом пила таблетки. Отличное средство от боли. Облегчение наступает быстро, эффект сохраняется достаточно долго.

Станислав, 44 года, г. Пятигорск

Из-за остеохондроза часто болит спина, иногда прихватывает так, что не могу пошевелиться. В этом случае спасаюсь уколами Диклофенака. Как-то в аптеке этого препарата не оказалось, взамен купили Мовалис. Стоимость высокая, эффекта — ноль. Промучившись 2 дня, отправил жену на поиски привычного лекарства. Уже через час после укола Диклофенака боль ушла полностью.

Дарья, 58 лет, г. Ростов

При обострении хронического полиартрита раньше пила Диклофенак. Но из-за него стал обостряться гастрит, поэтому врач выписал Мовалис. Таблетки не из дешевых, но переносятся хорошо. Желудок от них не болит, нет изжоги. Когда боль в суставах слишком сильная, делаю укол. Действием Мовалиса довольна, не подводил ни разу.

Сравнение Мовалис и Диклофенак: что лучше, когда эффективнее Мелоксикам, Вольтарен

Мовалис лучше, чем Диклофенак, при хронической боли в суставах, позвоночнике, которые связаны с воспалением (артрит, спондилит) или разрушением суставных поверхностей (артроз, остеохондроз). Он обладает преимуществом при воспалении слизистой оболочки желудка, кишечника. Диклофенак имеет больше побочных эффектов, но он сильнее обезболивает и применяется при острой боли (почечная, печеночная колика, менструальная).

Оба препарата противопоказаны при язвенной болезни, желудочно-кишечных кровотечениях, аллергии на Аспирин. Для Диклофенака нужна осторожность при изменениях свертывания крови, подозрении на поражение желудка, кишечника, заболеваниях почек, печени, а Мовалис в этих случаях менее опасен. Цена на Мовалис выше, чем на оригинальный препарат Вольтарен, а отечественный Диклофенак почти в 10 раз дешевле.

Мовалис или Диклофенак — что лучше

Если нужно выбрать, что лучше применять при боли в суставах, спине – Мовалис или Диклофенак, необходимо учесть все основные свойства этих препаратов (см. таблицу). Они оба относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.

Противовоспалительное действие

Возможность длительного применения

Наружные формы выпуска (мази, гели, пластыри)

Что лучше – Мовалис или Диклофенак по цене

Мовалис является торговой маркой, оригинальным препаратом, содержащим мелоксикам. Его выпускает немецкая фирма «Берингер Ингельхайм», а Диклофенак является международным наименованием, что означает возможность продажи под разными названиями (Вольтарен, Диклак, Наклофен).

Оригинальный Диклофенак – Вольтарен, производимый в Швейцарии, он примерно в 2-2,5 раза дешевле Мовалиса, а дженерические аналоги отечественных изготовителей стоят почти в 10 раз ниже. Средние цены на лекарственные средства указаны в таблице.

Таблетки 20 штук в большой дозе

Таблетки меньшей дозы 20 штук

Диклофенак и Мовалис: в чем разница

Основная разница между Диклофенаком и Мовалисом – это действующие вещества. Поэтому у препаратов есть отличительные особенности по составу, механизму действия, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам.

Чем отличаются по составу и механизму действия

Диклофенак является производным фенилуксусной кислоты, он выпускается в виде натриевой, реже калиевой соли диклофенака. Механизм подавления воспаления и боли связан с угнетением фермента циклооксигеназы (ЦОГ). При этом он одновременно блокирует два вида – ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Установлено, что торможение активности ЦОГ-1 вызывает наиболее опасные побочные эффекты (поражение желудка, почек, риск кровотечений, повышение давления). Вместе с тем универсальность действия препарата придает ему более сильные обезболивающие свойства.

Мовалис содержит мелоксикам и относится к подгруппе оксикамов. Эти медикаменты разработаны для прицельной блокировки ЦОГ-2. Они имеют меньше осложнений при применении, но и снятие боли немного ниже, а эффект наступает позже. При повышении дозировки возрастает сила действия, но и снижается избирательность, увеличиваются риски побочных реакций.

Показания

Для Мовалиса список показаний к применению короче, чем у Диклофенака, он включает снятие болевого синдрома при:

  • артрозах (боль в суставах из-за разрушения суставной поверхности);
  • остеохондрозе – болезненность в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • ревматоидном артрите – воспалительный процесс в одном или нескольких суставах после инфекции или сбоя в иммунной системе;
  • анкилозирующем спондилите – воспаление межпозвоночных дисков с постепенной утратой подвижности позвоночника;
  • артропатиях – поражениях суставов на фоне инфекции, диабетической полинейропатии, аутоиммунных болезней;
  • дорсопатиях – боль в спине при ущемлении корешков спинномозговых нервов, межпозвоночных грыжах, разрушении межпозвоночных дисков.

Диклофенак применяется при лечении всех перечисленных патологий, а также при:

  • артритах – воспаление суставов на фоне подагры, туберкулеза, псориаза, грибковой, гонорейной инфекции, после перенесенной ангины, пиелонефрита, гепатита;
  • боли в мышцах;
  • почечной или печеночной колике;
  • травматическом повреждении суставов или спины;
  • болевом синдроме после операций, особенно ортопедических и стоматологических;
  • болезненных менструациях;
  • воспалении придатков матки у женщин;
  • ангине, отите (воспаление уха), фарингите для облегчения глотания и снятия болезненности;
  • головной боли из-за мигрени.
Читайте также:
Ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов: лечение, показания

Противопоказания

Несмотря на разницу в механизме действия и активности, оба препарата имеют практически одинаковые противопоказания:

  • непереносимость компонентов;
  • аллергия на Аспирин в виде приступов удушья («аспириновая» астма), ухудшения носового дыхания, высыпаний на коже;
  • беременность в 3 триместре;
  • в возрасте до 16 лет, а уколы до 18;
  • обострение язвенной болезни, прободение язвы;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • мозговое кровоизлияние;
  • операция аортокоронарного шунтирования;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • повышенная кровоточивость или применение препаратов для разжижения крови.

У Диклофенака шире спектр состояний, при которых необходима осторожность применения (см. таблицу).

Заболевания органов пищеварения

Выявление хеликобактер пилори (вызывает гастрит и язву)

Нарушения функции печени и почек

Ослабленные пациенты, с низкой массой тела

Изменение свертывания крови

Побочные эффекты

Риски осложнений лечения Мовалисом в целом ниже из-за избирательности его действия, но они возрастают при курсе лечения от 1 месяца, высокой дозе (15 мг), индивидуальной чувствительности и недостаточном обследовании до применения.

Для Диклофенака опасность максимальная при внутреннем применении, поэтому его нередко комбинируют с препаратами, снижающими кислотности желудочного сока (Омез, Нольпаза), после снятия сильной боли переходят на гель, мазь, трансдермальный пластырь, свечи. Наиболее часто возникающие осложнения указаны в таблице.

Мелоксикам или Диклофенак — что эффективнее

Эффективность Диклофенака выше при острой и сильной боли в спине, а хронический болевой синдром слабой и умеренной интенсивности безопаснее снимать Мелоксикамом.

При грыже

При грыже (протрузии) межпозвоночного диска боли могут быть нестерпимыми, а движение в позвоночнике становится невозможным. В этом случае лучше ввести Диклофенак в инъекциях, а по мере облегчения перейти на таблетки или утром и днем принимать препарат внутрь, а на ночь вводить свечу. Усилить результат поможет втирание геля с Диклофенаком в зону максимальной болезненности.

Умеренный болевой синдром лечат уколами Мелоксикама (2-3 дня), а затем применяют таблетки в дозировке 7,5 мг один раз в день. При слабой боли можно сразу использовать таблетированную форму выпуска.

Если сравнить эффект при остеохондрозе

При сравнении действия Мелоксикама и Диклофенака в случае остеохондроза преимущество имеет первый препарат, так как он:

  • может приниматься длительно;
  • не нарушает структуру хрящевой ткани;
  • у большинства пациентов с неосложненным течением достаточно минимальной дозы (7,5 мг);
  • однократное применение;
  • реже возникают побочные реакции.

Диклофенак можно рекомендовать только при ущемлении нервных корешков.

При болях в спине

Боли в спине чаще всего возникают при ишиасе, люмбаго, неврите, почечной колике, а они включены в список показаний для назначения Диклофенака. У Мелоксикама подобные состояния не указаны в инструкции по применению. Поэтому обычно используют первый препарат в форме инъекций при сильном приступе или таблеток при умеренной.

Одновременно можно втирать гель или мазь Диклофенака для более быстрого облегчения. Важно следить за тем, чтобы общая доза препарата в сутки была не выше 150 мг.

Можно ли колоть Мовалис и Диклофенак одновременно

Не рекомендуется колоть Мовалис и Диклофенак одновременно. Это можно объяснить несколькими особенностями их действия:

  • один и тот же механизм снятия боли и воспаления, то есть они оба блокируют фермент ЦОГ;
  • усиления или ускорения обезболивания не происходит, так как Диклофенак работает достаточно быстро и сильно, добавление Мовалиса не повлияет на результат;
  • оба препарата выводятся почками и через кишечник, что повышает нагрузку на них;
  • совместное применение двух нестероидных противовоспалительных препаратов существенно увеличивает опасность осложнений – чаще возникает поражение пищеварительной системы, ухудшается фильтрация мочи и свертывание крови.

Смотрите в этом видео о том, когда показан препарат Мовалис в уколах:

Мовалис или Вольтарен: что выбрать

Мовалис рекомендуется выбирать при постоянных болях в суставах или спине из-за воспаления, разрушения хрящевых поверхностей, а Вольтарен можно применять и при других вариантах острого болевого синдрома – колика, при менструации, после травмы или операции. Первый препарат показан для симптоматического облегчения состояния в тех случаях, когда болезненность слабая или умеренная. Его используют у пациентов с повышенной угрозой побочных реакций.

Вольтарен – это наилучший выбор из всех препаратов Диклофенака, так как он прошел всестороннее исследование и отвечает всем требованиям по очистке, усвоению, эффективности. Именно для этого торгового наименования доказана безопасность при длительном применении.

Чаще всего назначается для облегчения внезапной и сильной боли – например, ущемление нерва при радикулите, ишиасе, обострении артрита. Большим достоинством считается возможность накопления внутри сустава, а также использование наружных форм для усиления основного действия и уменьшения побочных.

Что лучше – Диклофенак или Мелоксикам в уколах

При назначении Диклофенака или Мелоксикама в уколах ориентируются на быстроту, силу и продолжительность эффекта, поэтому лучше первый препарат. Он превосходит второй по двум показателям – скорость действия (через 5-15 минут) и выраженности обезболивания. К достоинствам Диклофенака можно отнести также:

  • быстрое улучшение подвижности в пораженном суставе или позвоночнике;
  • избавление от отечности и утренней скованности;
  • затихание воспалительного процесса.

Диклофенак проигрывает Мелоксикаму по длительности снятия боли, а при сильной иногда требуется колоть дважды в сутки. Если болевой синдром умеренной интенсивности, и нет существенных затруднений движений, то можно выбрать Мелоксикам в качестве основного препарата.

Инъекции не рекомендуется проводить более 3 дней, максимально допустимо увеличить до 5. Такой курс у большинства пациентов не дает существенных осложнений, поэтому большую степень безопасности Мелоксикама при выборе уколов не учитывают. По конечному результату оба препарата практически одинаковы, но Диклофенак снимает болезненность быстрее.

А здесь подробнее о том, как проводить совместное лечение препаратами в уколах Диклофенак и Комбилипен.

Диклофенак лучше при сильной, острой боли и для непродолжительного применения. Он чаще вызывает побочные реакции. У Мовалиса обезболивание начинается позже и продолжается больше. Он дороже, но имеет преимущество при длительном лечении и при риске поражения желудка, печени и почек, нарушении свертывания крови.

Читайте также:
Удаление аденомы гипофиза хирургическим методом и без операции

Полезное видео

Смотрите в этом видео о механизме действия, показаниях и противопоказаниях к применению препарата Мовалис:

От чего назначают, кому можно Диклофенак ретард. Инструкция по применению таблеток со 100 мг диклофенака от Оболенское и других производителей. Цена и аналоги препарата Диклофенак ретард.

Всегда ли можно применять Диклофенак при геморрое. В какой форме его чаще назначают больным – свечи, таблетки, мазь, уколы. Что говорит инструкция по применению Диклофенака при геморрое.

Кому назначат свечи Диклофенак при простатите. Что говорит инструкция по применению, сколько длится курс лечения. Какие еще формы применяют в урологии для лечения аденомы простаты – таблетки, уколы.

Инструкция по применению Мовалиса

Мовалис считается препаратом группы нестероидных противовоспалительных средств. Его использование целесообразно для купирования боли и уменьшения температуры тела. Основное активное вещество лекарственного средства — производное эноловой кислоты (его название — мелоксикам).

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в следующих формах:

1. Таблетки Мовалис (7,5 мг).

Цвет — от бледно-желтого до желтого цвета. Таблетки крупные, скошенный край на одной стороне. На выпуклой стороне нанесен логотип фирмы-производителя. На обратной стороне — вогнутая риска и код. На поверхности таблеток могут быть незначительные шероховатости.

  • действующее вещество лекарственного средства: мелоксикам — 7,5 мг;
  • дополнительные компоненты лекарственного средства: дигидрат цитрата натрия — 15 мг, моногидрат лактозы — 23,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 102 мг, коллоидный диоксид кремния — 3,5 мг, кросповидон — 16,3 мг, стеарат магния — 1,7 мг.
  • 10 таблеток в 1 блистере внутри картонной пачки;
  • 10 таблеток в 2 блистерах внутри картонной пачки.

2. Таблетки Мовалис (15 мг).

Цвет лекарственной формы — желтоватый. Таблетки крупные, скошенный край на одной стороне. На выпуклой стороне нанесен логотип фирмы-производителя. На обратной стороне — вогнутая риска и код. Поверхность таблеток может быть шероховатой.

Вещества, входящие в состав лекарственного средства:

  • основной компонент: мелоксикам — 15 мг;
  • вспомогательные вещества для формирования таблетированной формы: дигидрат цитрата натрия — 30 мг, моногидрат лактозы — 20 мг, целлюлоза; микрокристаллическая — 87,3 мг, коллоидный диоксид кремния — 3 мг, кросповидон — 14 мг, стеарат магния — 1,7 мг.

Формат упаковки для отпуска из аптек:

  • 10 таблеток в 1 блистере внутри картонной пачки;
  • 10 таблеток в 2 блистерах внутри картонной пачки.

3.Раствор для инъекций (15 мг/1,5 мл).

Имеет желтый цвет с зеленоватым оттенком. Раствор прозрачный. В составе выделяют:

  • основной компонент: мелоксикам;
  • вспомогательные вещества: гликофурол, меглюмин, poloxamer 188, натрия гидроксид, натрия хлорид, глицин, вода очищенная;

Упаковано в ампулы по 1,5 мл. В картонной упаковке содержится 5 ампул.

4. Суспензия для приема внутрь (7,5 мг/5 мл).

Вязкая, желтовато-зеленого цвета. Вещества, входящие в состав лекарственного средства:

  • основной компонент: мелоксикам;
  • вспомогательные вещества: двуокись кремния коллоидная, сахаринат и дигидрофосфата дигидрат натрия, сорбитол, гиэтеллоза, ксилитол, лимонной кислоты моногидрат, бензоат, малиновый ароматизатор, глицерол, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Нестероидное противовоспалительное средство.

Фармакокинетика

Сведения о всасывании препарата

Для мелоксикама характерна высокая абсолютная биологическая доступность (90 %) при приеме внутрь, хорошее всасывание при приёме pes os. Cmax в плазме крови (максимальное значение концентрации) достигается в течение 5–6 часов. Совместный прием с пищей, а также неорганическими антацидными препаратами не влияет на всасывание Мовалиса. Концентрация препарата в плазме крови при пероральном приеме соответствует применяемой дозе (7 мг или 15 мг). Устойчивое состояние фармакокинетики может быть достигнуто при регулярном приеме за 3–5 дней.

Различие диапазона Cmax и Cmin после однократного приема за день относительно невелико:

  • 0,4–1,0 мкг/мл для дозы 7,5 мг
  • 0,8–2,0 мкг/мл для дозы 15 мг

Данный диапазон соответствует значениям Cmax и Cmin в устойчивом состоянии фармакокинетики. Иногда отмечаются значения, которые выходят за границы этого диапазона.

Cmax во время устойчивого фармакокинетического состояния достигается в плазме крови через 300–360 минут.

Мовалис подлежит активному связыванию с белками плазмы крови, в частности с альбумином (99 %). Мелоксикам способен проникать в синовиальную жидкость, где его концентрация в среднем равна 50 % концентрации в плазме крови. Многократный прием Мовалиса в дозировках 7 мг и 15 мг характеризуетсятем, что Vd составляет около 16 л (коэффициент вариации 11–32 %).

Препарат подвергается полному метаболизму в печени, где образует 4 фармакологически неактивных производных. Основной метаболит — 5′-карбоксимелоксикам (60 % от величины дозы). Его образование происходит путем окисления промежуточного метаболита (5′-гидроксиметилмелоксикам), который также выводится из организма, но в меньшей степени (9 % от величины дозы).

In vitro: исследования показали, что немаловажную роль в метаболизме мелоксикама играет изофермент CYP2C9, дополнительное значение принадлежит CYP3A4.

Для образования двух других метаболитов требуется действие фермента пероксидазы, активность которой индивидуально варьируется.

Мелоксикам выводится из организма в форме метаболитов. В этом процессе в равной степени участвуют почки и кишечник. В виде неизмененного вещества из организма выводится 5 % препарата от суточной дозы. В моче наблюдаются лишь следовые количества мелоксикама. Средний T ½ варьирует от 13 до 25 часов. Среднее значение плазменного клиренса после однократного приема лекарственного средства составляет 7–12 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических ситуациях

На фармакокинетику не оказывают значительного влияния недостаточность печени и слабо выраженная почечная недостаточность. У пациентов с умеренно выраженной почечной недостаточностью выведение препарата Мовалис из организма значительно выше. При терминальной стадии почечной недостаточности наблюдается ухудшение связывания мелоксикама с белками плазмы. При этом состоянии повышение Vd может привести к увеличению концентрации свободного мелоксикама. Поэтому у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности максимальная суточная доза не должна превышать 7,5 мг.

Читайте также:
Биологически активные добавки для суставов и связок: список

Особенности фармакокинетики у пожилых пациентов

Фармакокинетические показатели у пациентов пожилого и молодого возраста отличаются незначительно. В равновесный период фармакокинетики плазменный клиренс немного ниже у пожилых пациентов по сравнению с молодыми. У пожилых женщин наблюдаются более высокие значения AUC и удлиненный период T ½ по сравнению с молодыми пациентами обоих полов.

Фармакодинамика

Мовалис принято относить к группе нестероидных противовоспалительных средств. В его состав входит мелоксикам (производное эноловой кислоты). Его основные действия: противовоспалительное, анальгетическое, антипиритическое. Эффективность препарата установлена благодаря использованию стандартных моделей воспалительного процесса.

Мелоксикам в составе препарата блокирует синтез простогландинов, основных медиаторов воспалительных реакций. Это и является основой противовоспалительного эффекта лекарственного средства.

In vivo: Мовалис блокирует синтез простагландинов в очаге воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или тканях почек. Этот эффект становится возможен благодаря более селективному ингибированию ЦОГ-2 (в сравнении с ЦОГ-1). Ингибирование постоянно присутствующего изофермента ЦОГ-1 может стать причиной развития ряда нежелательных реакций в организме пациента. В то же время ингибирование ЦОГ-2 способно обеспечить терапевтический эффект нестероидного противовоспалительного препарата.

In vivo, in vitro подтверждена селективность в отношении ЦОГ-2. Способность Мовалиса ингибировать ЦОГ-2 показана при использовании в качестве тест-системы in vitro цельной человеческой крови. Экспериментально установлено, что мелоксикам в дозировках 7,5 мг и 15 мг активнее ингибирует ЦОГ-2, а также оказывает больший ингибирующий эффект на продукцию простагландина E2, стимулируемый липосахаридом (реакция находится под контролем ЦОГ-2), чем на синтез тромбоксана, который участвует в процессах свертывания крови (реакция находится под контролем ЦОГ-1). Выраженность эффектов зависит от величины дозы препарата. Исследования ex vivo показали, что стандартные дозы препарата Мовалис (7 мг и 15 мг) не оказывают влияния на процесс склеивания тромбоцитов и время кровотечения.

Результаты клинических испытаний: частота побочных эффектов со стороны ЖКТ при приеме Мовалис (7 мг и 15 мг) меньше, чем при использовании иных препаратов группы НПВС. Различие в частоте побочных эффектов связано с более редким развитием таких явлений, как диспепсия, тошнота, рвота, абдоминальные боли. Перфорации в верхних отделах ЖКТ, язвы и кровотечения появляются редко и зависят преимущественно от применяемой дозы лекарственного средства.

Показания к применению Мовалиса:

Среди показаний к применению Мовалиса – симптоматическое лечение следующих заболеваний:

  • остеоартрит (артроз, дегенеративные процессы в суставах), в том числе при выраженном болевом синдроме;
  • ревматоидный артрит;
  • иные дегенеративные и воспалительные заболевания костно-мышечной системы, которые сопровождаются болевым синдромом:
    • артропатии;
    • дорсопатии (ишиаз, боль внизу спины, периартрит плеча).
  • анкилозирующий спондилит.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению являются:

  1. Сочетание бронхиальной астмы (полное или неполное), рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, крапивницы или ангионевротического отека в ответ на ацетилсалициловую кислоту или иные НПВС (в том числе в анамнезе). Ограничение связано с риском развития перекрестной чувствительности к препарату.
  2. Поражения желудка и двенадцатиперстной кишки эрозивно-язвенного характера в период обострения или перенесенные недавно.
  3. Заболевания кишечника воспалительного характера (язвенный колит (стадия обострения), болезнь Крона).
  4. Тяжелая степень печеночной недостаточности.
  5. Тяжелая степень почечной недостаточности (КК стоматит (нечасто);
  6. колит (редко);
  7. желудочно-двенадцатиперстные язвы (редко);
  8. эзофагит (редко);
  9. перфорация отделов желудочно-кишечного тракта (очень редко).
  10. Со стороны печени:
    • транзиторные изменения печеночных показателей (повышенная активность трансаминаз, повышение концентрации билирубина) (нечасто);
    • гепатит* (очень редко).
  11. Со стороны кожи:
    • ангиоотек* (нечасто);
    • кожная сыпь (нечасто);
    • ощущение зуда (нечасто);
    • крапивница (редко);
    • синдром Стивена-Джонсона* (редко);
    • токсический эпидермальный некролиз* (редко);
    • буллезный дерматит* (очень редко);
    • эритема многоформная (очень редко);
    • фотосенсибилизация (частота не установлена).
  12. Со стороны дыхательной системы:
    • бронхиальная астма у пациентов с аллергией на ацетилсалициловую кислоту и прочие препараты группы НПВС (редко).
  13. Со стороны сердечно-сосудистой системы:
    • повышение артериального давления (нечасто);
    • ощущения приливов крови к лицу (нечасто);
    • ощущение сердцебиения (редко).
  14. Со стороны мочевыделительной системы:
    • изменения показателей почечной функции (повышение уровня креатинина, мочевины в сыворотке крови) (нечасто);
    • нарушения мочеиспускания (например, острая задержка мочи*) (нечасто);
    • острая почечная недостаточность* (очень редко).
  15. Со стороны половых органов, молочной железы:
    • поздняя овуляция* (нечасто);
    • имеются сведения о вероятности женского бесплодия (частота не установлена).

Одновременный прием с препаратами, которые направлены на угнетение костномозгового кроветворения, может спровоцировать уменьшение количества клеток — цитопению.

Язвы, перфорации, желудочно-кишечные кровотечения могут стать причиной летального исхода.

Аналогично другим НПВС прием Мовалиса не исключает возможность появления интерстициального нефрита, почечного медуллярного некроза, нефротического синдрома, гломерулонефрита.

Способы применения и дозы

  1. Болевой синдром при остеоартрите: 7,5 мг/сут. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 15 мг/сут.
  2. Ревматоидный артрит: 15 мг/сут. При необходимости суточная доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.
  3. Анкилозирующий спондилит: 15 мг/сут. При необходимости суточная доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.

У пациентов с повышенным риском развития нежелательных реакций, рекомендуемая доза для начала лечения — 7,5 мг/сут.

У лиц с выраженной почечной недостаточностью (включая пациентов, находящихся на гемодиализе) максимальная суточная доза не должна быть более 7,5 мг.

Рекомендации по приему препарата Мовалис (общего характера)

В связи с взаимосвязью частоты нежелательных реакций и длительностью, дозировкой Мовалиса рекомендуется использовать максимально низкие дозы и длительность применения.

Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

Одновременный прием Мовалиса и других нестероидных противовоспалительных препаратов не рекомендован. За сутки доза лекарства не должна превышать 15 мг с учетом всех форм введения в организм.

Применение препарата у детей старше 12 лет

Максимальная суточная доза — 0,25 мг/кг, но не более 15 мг/сут.

Прием таблетированных форм Мовалиса

Читайте также:
Свечи Вольтарен при геморрое: состав, показания, эффективность лечения, отзывы

Суточную дозу мелаксикама употребить за 1 прием, во время приема пищи, запивая водой или иной жидкостью.

Рекомендуется ежедневно вводить однократно 15 мг препарата внутримышечно.

Суспензия для приема внутрь

В сутки рекомендуется принимать 7,5 мг (1 мерная ложка). При необходимости дозировка повышается до 2 мерных ложек в день.

Передозировка

Данных о передозировке препаратов недостаточно. При превышении максимальной суточной дозы будут присутствовать симптомы передозировки НПВП. В случаях значительной передозировки возможны: нарушение сознания, сонливость, тошнота, боли в эпигастрии, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, изменение артериального давления, остановка дыхания, асистолия.

Лечение: специфический антидот в настоящий момент неизвестен. В случае передозировки препаратов Мовалис рекомендуется произвести эвакуацию желудочного содержимого, назначить общую поддерживающую терапию. Ускорению выведения мелоксикама способствует колестирамин.

Взаимодействие

Одновременный прием с мелоксикамом ингибиторов простагландинов (включая глюкокортикостероиды и салицилаты) увеличивает риск развития язв в желудочно-кишечном тракте, а также желудочно-кишечных кровотечений вследствие однонаправленности действия. В связи с этим совместный прием препаратов группы ПНВП не рекомендован.

При одновременном приеме Мовалиса с антикоагулянтами для внутреннего приема, гепарином для системного применения и тромболитическими средствами повышается риск развития кровотечений. При необходимости одновременного приема данных лекарственных средств следует тщательно контролировать деятельность свертывающей системы крови.

Антитромбоцитарные препараты, ингибиторы обратного захвата серотонина при совместном приеме с Мовалисом повышают риск развития кровотечений из-за угнетения функции тромбоцитов. При необходимости одновременного приема данных лекарственных средств следует тщательно контролировать деятельность свертывающей системы крови.

Совместный прием с препаратами лития повышает концентрацию лития в плазме, так как уменьшается его выведение почками. Не рекомендуется одновременный прием данной группы препаратов и Мовалиса. В случае необходимости комбинации препаратов следует контролировать уровень лития в плазме крови на протяжение всего курса лечения.

Метотрексат при одновременном приеме с мелоксикамом медленнее выводится почками, как следствие повышается его концентрация в плазме крови. Одновременный прием в сочетании с Мовалисом в дозе более (15 мг в неделю) не рекомендован. При необходимости одновременного применения следует тщательно контролировать почечную функцию, а также формулу крови. Выявлена способность мелоксикама усиливать гематологическую токсичность Метотрексата, особенно у пациентов с почечной патологией. При совместном приеме препаратов более 3 дней, риск повышения токсичности Метотрексата значительно возрастает.

Есть вероятность снижения эффективности внутриматочных контрацептивных устройств при одновременном их применении с препаратами группы НПВС, однако точных доказательств этого явления на данный момент не существует.

При использовании диуретиков возрастает риск развития острой почечной недостаточности при совместном применении с Мовалисом из-за обезвоживания организма.

НПВС (в том числе Мовалис) снижают эффективность ряда антигипертензивных средств: бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, диуретиков, ингибиторов АПФ).

При совместном приеме с антагонистами ангиотензиновых рецепторов II усиливается снижение клубочковой фильтрации, что может способствовать развитию острой почечной недостаточности особенно у пациентов с нарушением почечной функции.

Колестерамин провоцирует быстрое выведение мелоксикама из желудочно-кишечного тракта.

Мовалис может усиливать нефротоксичность циклоспорина, так как влияет на почечные простогландины.

У пациентов с КК 45-79 мл/мин следует прекратить прием Мовалиса за 5 дней до начала применения пеметрекседа. Возобновить прием лекарственного средства можно не ранее чем через 2 дня после окончания лечения последним. При возникновении необходимости совместного приема пациент должен находиться под круглосуточным медицинским наблюдением. Особенное внимание уделяется риску развития побочных явлений со стороны ЖКТ, миелосупрессии. У пациентов с КК

Мовалис для лечения межпозвонковых грыж дисков: эффективность и противопоказания

Мовалис — самый лучший, и самый эффективный из препаратов мелоксикама. Это означает, что все другие лекарственные препараты, содержащие мелоксикам как химическое соединение, появились позже, а Мовалис был лидером, или первым оригинальным препаратом компании Берингер Ингельхайм. Мовалис при грыжах позвоночника показывает высокую эффективность, он уменьшает боль и позволяет пациенту вернуть свободу движения.

Каким образом действует Мовалис? Излечивает он грыжу или нет? Как его следует применять, какие у него могут быть побочные эффекты, и сколько стоит это лекарство? На эти и другие вопросы будет отвечено в данном материале. Эта статья написана простым языком, и предназначена для людей, не имеющих медицинского образования.

Лечит ли Мовалис грыжу или нет?

Любые уколы или таблетки работают только после того, как средство попало в кровь. Не является исключением и оригинальный мелоксикам, или Мовалис. Он действует на ткани, создав лечебную концентрацию в крови. С другой стороны, все хрящи, в том числе и межпозвонковые диски, с кровью не соприкасаются Тип питания, или трофики, у них совсем другой, так же, как и у оптически прозрачных сред глаза. Сосуды только сделают невозможным работу хрящей, хрусталика и стекловидного тела в глазном яблоке.

Если бы хрящи были оплетены сосудами, то любое движение в суставах было бы невозможно. Сосуды и капилляры разрывались бы, образовывались постоянные гематомы, и в результате их организации любое движение в суставах было бы прекращено – возник бы анкилоз. Природа нашла другой механизм питания межпозвонковых дисков и хрящевой ткани — это диффузный способ усвоения питательных веществ, из окружающей синовиальной жидкости, «всем телом» хряща.

Мовалис, попавший в кровь, непосредственно на грыжу, и вообще, на хрящ, никак влиять не может. Скажем больше. Никакой лекарственный препарат, включая сильнодействующие кортикостероидные гормоны, не в состоянии ликвидировать протрузию или межпозвонковую грыжу. Это можно сделать только с помощью оперативного вмешательства.

Можно сказать, что также никак не влияют на протрузию или грыжу любые физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия, а также новомодные способы лечения, такие как введение пациенту собственной обогащенной тромбоцитами плазмы, или PRP — терапия, электростимуляция, а также карбокситерапия.

В чём же тогда эффект Мовалиса? Почему он помогает при протрузиях и грыжах? Дело в том, что протрузии и грыжи вовсе не при чём. Это лекарство просто снимает острую боль в спине, источником который является опорно-двигательный аппарат, вне зависимости от точной причины. Все дело в том, что универсальная реакция организма на боль, на сдавливание мягких тканей — это воспаление. Элементарная мозоль на пятке, которая образовалась вследствие длительного натирания новым ботинком — это простая модель протрузии или грыжи.

Читайте также:
Фастум гель при ушибах и растяжениях - действующие вещество, побочные эффекты и противопоказания

Образовавшийся дефект межпозвонкового диска при движении постепенно раздражает, натирает, сдавливает окружающие связки, мышечные структуры и нервные корешки. В результате возникают классические симптомы воспаления: отек, повышение локальной температуры, и болезненность с нарушением функций. Мовалис, как препарат, принадлежащий к классу нестероидных противовоспалительных средств, полностью оправдывает свое название. Он убирает эту воспалительную реакцию, уменьшает отек, и болезненные ощущения. А грыжа как была, так и остается на своём месте. Просто организм перестает воспринимать этот дефект хряща как чрезвычайно сильный раздражитель. Каким образом Мовалис добивается противовоспалительного эффекта?

Механизм действия мелоксикама

Любое воспаление не может развиться само по себе. Нужны особые его медиаторы, или переносчики. Их называют простагландинами, и они появляются в результате метаболизма арахидоновой кислоты. Именно простагландины запускают выход биологически активных веществ из тучных клеток, которые инициируют воспаление, боль и нарушение функций. К таким веществам относится, например, гистамин. Чтобы заработал этот каскад реакций, нужна работа циклооксигеназы, ЦОГ, – особого фермента, играющего важнейшую роль в развертывании воспаления. Именно с ЦОГ и работают нестероидные противовоспалительные соединения, в том числе и Мовалис.

Очень важно понимать, что этот фермент имеет две разновидности, которые сокращённо называются циклооксигеназа 1 типа и 2-го, ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Именно ЦОГ-2 вызывает специфическое воспаление в любых тканях, а фермент 1 типа (ЦОГ-1) необходим для поддержания в норме слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. И если блокировать сразу ЦОГ-1 и ЦОГ-2, то в качестве побочного эффекта будет развиваться язва желудка, эрозивный гастрит и другие болезни, хорошо известные как осложнения от приёма НПВС. Точнее, не всех НПВС, а только лишь средств первого поколения. Это всем известный Диклофенак, ибупрофен и другие препараты.

Они действительно помогают, они высокоактивны, хорошо снимают боль, но при этом они блокируют циклооксигеназу обоих типов, и самым частым побочным эффектом является изжога, а при длительном применении — и обострение язвы желудка, вплоть до кровотечения. Так как эти лекарства первого поколения не делали никакой разницы между двумя видами ферментов ЦОГ и блокировали оба типа, то такие препараты называли неселективными ингибиторами ЦОГ. Мовалис — селективный ингибитор ЦОГ-2, который оставляет в покое фермент 1 типа, не повреждает желудок, и при этом работает лишь с циклооксигеназой 2 типа.

Конечно, мелоксикам и Мовалис все равно чуть-чуть влияет на циклооксигеназу 1 типа, но в десятки и сотни раз слабее, чем старые, неселективные препараты. А это значит, что Мелоксикам (Мовалис) гораздо безопаснее, чем тот же самый Диклофенак. Поэтому и такие побочные эффекты, как изжога, обострение язвенной болезни, встречаются при применении Мовалиса значительно реже.

Показания

Если внимательно изучить официальную инструкцию по Мовалису, то там нигде не будет написано о протрузиях и грыжах. Но нам вполне достаточно, что в показаниях есть заболевание опорно-двигательного аппарата и острая боль в спине. Протрузии и грыжи в форме обострения вполне укладываются в это определение. Какие ещё существуют показания к применению Мелоксикама? Можно кратко их перечислить:

  • все воспалительные ревматические заболевания соединительной ткани, такие как спондилоартриты, ревматоидный и псориатический артрит;
  • остеоартроз с воспалительным компонентом;
  • плечелопаточный периартрит;
  • компрессии нервных корешков — это как раз вызывают протрузии и грыжи. Компрессионная радикулопатия проявляется острой, пронзительной болью в спине и ноге (ишиас, люмбаго, радикулит);
  • различные плекситы.

Также Мовалис применяется при остром периоде спортивной травмы, при растяжении связок.

Форма выпуска и режим дозировки

Поскольку Мовалис — это самый первый, самый исследованный и самый безопасный из всех мелоксикамов, то остальные лекарственные препараты мелоксикама, так называемые дженерики, или коммерческие копии, равняются на флагмана линейки – на Мовалис, и выпускаются в той же дозировке и концентрации.

Мелоксикам выпускается в виде:

  • раствора для внутримышечного применения — раствор для инъекций 15 мг/1,5 мл, в упаковке три ампулы, или пять ампул;
  • таблеток, таблетки в следующих дозировках: 15 мг № 10 или 20, таблетки 7 мг упаковка № 10 и 20;
  • суспензия для приема внутрь — флакон объемом 100 мл, при этом 5 мл суспензии соответствует одной таблетке в 7 мг. Суспензия назначается нечасто, и в аптеках бывает редко.

Наличие таких лекарственных форм позволяет прикрыть практически все пути введения, и востребованы в аптеках, в основном, ампулы и таблетки. Но как же начинать лечение при острой боли в спине?

Как уже отмечалось, в статье медикаментозное лечение грыж, вначале, на первый-второй день необходимо как можно быстрее ликвидировать отек, воспаление и снять болевой синдром. Поэтому необходимо вводить Мовалис внутримышечно, а потом переходить на таблетки. Существует специальная упаковка, в которой как раз и находится три ампулы, специально на такой короткий, трехдневный курс лечения.

Последующий приём таблеток возможен по такой схеме: три дня — таблетки 15 мг, и ещё 3 дня — таблетки 7 мг. В том случае, если у пациента существует язвенный анамнез, обострение гастрита, то на всякий случай, желательно во время приема препарата назначать с профилактической целью ингибиторы протонной помпы. Стандартно — это Омепразол, одна капсула 20 мг 2 раза в день. Такая схема позволит избежать возникновения обострения язвенной болезни желудка или обострения эрозивного гастрита.

Конечно, применение Мовалиса требует комплексной терапии, совместно с назначением мышечных релаксантов центрального действия, витаминов, а также с применением местных средств, Но об этом будет рассказано в других статьях.

Читайте также:
Ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов: лечение, показания

Противопоказания и побочные эффекты

У мелоксикама, следовательно, и у Мовалиса, стандартные противопоказания для НПВС. К ним относятся: индивидуальная непереносимость, проявление аллергических реакций, наличие аллергии на ацетилсалициловую кислоту, и особо — возникновение аспириновой бронхиальной астмы. Если же у человека есть полипоз в носу в сочетании с аспириновой астмой, то НПВС в любой форме ему категорически противопоказаны.

О язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также об эрозивно язвенном гастрите уже говорилось выше. Существуют и другие противопоказания, например — это беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет, декомпенсированная сердечная и почечная недостаточность, а также язвенный колит, которые иногда называют болезнью Крона.

Чем короче курс применения Мовалиса, тем меньше риск возникновения различных побочных эффектов. Практически никогда не развивается лейкопения, лекарственный гепатит, а также различные тяжелые поражения кожных покровов, такие как синдром Лайелла. Гораздо чаще проявляются различные аллергические реакции, головная боль, но в любом случае — не чаще, чем в 10% всех случаев.

Желудочно-кишечное кровотечение может быть осложнением, но его можно легко избежать, если перед назначением препарата собрать у пациента анамнез, и при необходимости «прикрыться» омепразолом.

Нужно помнить, что при назначении Мовалиса не назначают второй препарат из группы НПВС, например не имеет смысла совместно применять Мовалис и кетопрофен (Кетонал), и уж совсем грубой и опасной ошибкой будет назначать Мовалис вместе с диклофенаком. Также он не совместим с препаратами из группы антидепрессантов СИОЗС, и с некоторыми диуретиками. Полное и подробное описание совместимости, побочных эффектов и противопоказаний можно прочитать в официальной инструкции к препарату.

Аналоги «Мовалиса»

Поскольку Мовалис — эффективный препарат, то со временем, когда закончился срок лицензии и патентной защиты, появилось множество копий, которые различаются как ценой, так, к сожалению, и качеством. Можно назвать следующие разновидности мелоксикама, кроме Мовалиса: Мирлокс, Артрозан, Амелотекс, Лем, Мовасин, и другие коммерческие копии, или дженерики. Они есть как для таблеток, так и для уколов.

Что можно посоветовать для выбора? Если пациент выбирает максимальную эффективность и безопасность, то, безусловно, наилучший выбор — это Мовалис компании Берингер Ингельхайм. Это репутация производителя, максимально очищенная субстанция, из которой готовится препарат, большое количество исследований, посвященных данному лекарственному средству. Если врач назначает вам Мовалис – то это знак качества в любой стране, где лечат грыжу позвоночника с хорошим результатом: в США, Израиле, Германии, Чехии, Великобритании.

Само собой разумеется, что все эти исследования до введения препарата на рынок требовали денег, и оригинальный препарат всегда дороже своих коммерческих копий. Если же пациента интересует в первую очередь низкая цена, рекомендуется выбрать дженерик. Но даже при этом нельзя «перегибать палку». Существуют приличные дженерики, которые имеют невысокую цену и хорошее качество, например, Мирлокс венгерской компании Гедеон Рихтер.

Но если брать предельно низкую ценовую планку, то можно найти мелоксикам отечественных компаний, который будет продаваться по настолько низкой цене, что просто невозможно представить, что качественная субстанция будет стоить так дёшево. Приведем некоторые цены на оригинальный Мовалис и на его коммерческие копии. Цены действительны для лета 2019 года для аптек всех форм собственности в России:

  • средняя стоимость одной упаковки таблеток Мовалиса 75 мг № 20 будет стоить, в среднем, 708 руб.;
  • таблетки 15 мг в том же количестве (№20) будут стоить 850 руб.;
  • стоимость упаковки ампул для внутримышечного введения, или «уколы» № 3 — 735 руб., а № 5 — 986 рублей.

Это цена оригинального препарата. Качественный, и относительно недорогой дженерик Мирлокс будет стоить 230 руб. за упаковку из 20 таблеток дозировкой 15 мг.

Подозрительным «чемпионом по дешевизне» можно назвать, пожалуй, Мелоксикам-Прана, который производит отечественная компания «Пранафарм». Упаковка из 20 таблеток дозировкой 7,5 мг будет стоить всего лишь 50 рублей! Такая стоимость, в 14 (!) раз дешевле оригинального препарата, наводит на определенные мысли о качестве субстанции, и, соответственно, о качестве лечения. Лекарственная субстанция, как продукт современный химической промышленности, не может стоить на рынке в десятки раз дешевле или дороже лучшего образца. Максимум — можно найти дешевле в 2 или в 3 раза, но никак не в 10 и не в 14 раз. Поэтому, если вам дорого свое здоровье, не приобретайте самые дешевые отечественные лекарства. Это как раз тот самый случай, когда «поддержка отечественного производителя» — не самый лучший выход из положения.

В заключение рассказа о Мовалисе надо уточнить, что это средство является препаратом безрецептурного отпуска. А это значит, что каждый желающий может купить его без рецепта. Конечно, есть риск попыток самолечения, попыток приобрести препарат для внутримышечных инъекций и самостоятельно его себе вводить без учета противопоказаний. Назначением должен заниматься только врач. Ведь приступ острой боли в спине может требовать совсем другого лечения. Так, при возникновении патологии почек или приступа почечной колики требуется совсем другие препараты, а при возникновении непроходимости маточных труб, или внематочной беременности у женщин также может быть характерная симптоматика, похожая на приступ остеохондроза, с поражением поясничного отдела. Но здесь будет требоваться оперативное лечение и госпитализация в хирургический стационар, а вовсе не попытка снять боль в спине самостоятельно.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: