КЕТОРОЛ или ДИКЛОФЕНАК: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Отличие Кеторола от Диклофенака

При возникновении дискомфортных ощущений, имеющих различное происхождение, необходимо принять обезболивающий препарат. Кеторол или Диклофенак прекрасно справляются с этой задачей и обладают другими лечебными свойствами.

Кеторол или Диклофенак – обезболивающие препараты.

Характеристика Кеторола

Кеторол – обезболивающее средство, принадлежащее к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Действующее вещество – кеторолак. Под его воздействием происходит ингибирование циклооксигеназы, в результате чего удается достичь обезболивающего, а также легкого противовоспалительного и жаропонижающего эффектов. Средство не влияет на опиоидные рецепторы, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

Кеторол назначают при следующих патологиях и нарушениях:

• головной боли;
• зубной боли;
• радикулите;
• послеоперационных болях;
• невралгии;
• ревматических заболеваниях.

Кеторол не оказывает влияния на динамику развития патологии, а лишь снимает неприятные симптомы. Он может быть назначен для купирования боли при онкологических заболеваниях.

Кеторол выпускают в виде:

• таблеток, покрытых оболочкой (10 мг кеторолака в 1 г препарата);
• геля 2%;
• раствора 3% для внутривенного и внутримышечного введения.

Выбор лекарственной формы осуществляется с учетом состояния пациента и особенностей протекания патологии. Наиболее сильным обезболивающим эффектом обладает раствор для инъекций, но его назначают, когда прием таблеток не эффективен или не рекомендуется по каким-либо причинам.

Характеристика Диклофенака

Диклофенак – нестероидное лекарственное средство. Диклофенак натрия является его основным действующим веществом. Он ингибирует циклооксигеназу в обеих изоформах (ЦОГ-1 и ЦОГ-2, отвечающую за появление болезненных ощущений). Препарат хорошо обезболивает, снимает воспаление в мышцах и суставах, обладает слабым жаропонижающим эффектом.

Диклофенак – нестероидное лекарственное средство.

При наружном применении наблюдается местный обезболивающий эффект, но препарат имеет свойство проникать глубоко в ткани. В покое и при движении неприятные ощущения в суставах уменьшаются, припухлость спадает, увеличивается подвижность в сочленениях.

Диклофенак выпускают в виде:

• таблеток, покрытых оболочкой;
• мази 1%;
• геля 1% и 5%;
• суппозиториев ректальных;
• пластыря для местного применения;
• раствора для инъекций.

Мазь и гель можно использовать при травмах, растяжениях, болях в позвоночнике, суставах. При лечении артритов, артрозов также применяют препарат в данной форме выпуска. После нанесения геля или мази нужно слегка растереть состав по поверхности кожи для достижения нужного эффекта. Диклофенак натрия проникает в ткани и задерживается в суставах, подверженных воспалению, но при этом не вызывает в них никаких изменений.

Препарат также применяют при головной, зубной, мышечной, послеоперационной видах боли, радикулите, бурсите, воспалительных заболеваниях малого таза. Таблетированная форма является наиболее универсальной. Инъекции назначают только в том случае, если есть проблемы с желудком или иные ограничения в употреблении.

Противопоказаниями к применению являются заболевания печени, почек, желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, последний триместр беременности и индивидуальная непереносимость компонентов.

Сходства составов

Действующие вещества в препаратах разные, но сходства в их составах все же имеются. Таблетки Кеторола и Диклофенака содержат миклокристаллическую целлюлозу, лактозу, крахмал, пропиленгликоль, стеарат магния. В состав гелей входят этиловый спирт, пропиленгликоль и троламин, помогающий действующему веществу проникать в глубокие слои дермы. Производители добавляют в гели карбопол и карбомер, придающие препаратам желеобразную консистенцию.

В состав растворов для инъекций входит очищенная вода и гидроксид натрия.

Чем отличаются Кеторол и Диклофенак

Главное отличие описываемых препаратов – разные основные действующие вещества. Действие Диклофенака обусловлено присутствием диклофенака натрия, а Кеторол содержит кеторолак.

Разницу в некоторых вспомогательных соединениях можно назвать существенной. В растворах для инъекций Кеторол содержатся этиловый спирт, хлорид натрия, октоксинол. В Диклофенак добавлены спирт бензиловый, маннит, натрия бисульфит, пропиленгликоль.

Таблетки Кеторол, в отличие от аналогов, содержат карбоксиметилкрахмал натрия, гипромеллозу. В их составе присутствует достаточно большое количество красящего пигмента, что может дополнительно спровоцировать аллергию.

Диклофенак назначают при лечении заболеваний спины.

В геле Диклофенак присутствует лавандовое масло. Оно не только придает препарату приятный запах, но и охлаждает кожу при нанесении средства на ее поверхность. В Кеторол добавлен синтетический ароматизатор.

Что лучше – Кеторол или Диклофенак

Выбирая препарат, нужно ориентироваться на характер возникшей патологии и на ожидаемый эффект от приема медикамента. Для снятия болевого синдрома и воспаления больше подходит Диклофенак. Его назначают при лечении заболеваний спины, когда диагностирован остеохондроз. Данное средство не только купирует боли в спине, но и постепенно снимает воспаление, хотя в большинстве случаев этого бывает не достаточно.

Более сильный обезболивающий эффект дает Кеторол. Если таблетки сравниваемых препаратов действуют примерно одинаково, то уколы Кеторола гораздо сильнее. Эффект от инъекций проявляется уже через 15 минут и может сохраняться на протяжении 5-6 часов. Диклофенак начинает действовать примерно через 30 минут, хотя уже через 10 минут после приема таблетки или введения раствора внутримышечно удается достичь легкого обезболивания. Эффективно лекарство на протяжении 2-3 часов.

Если боль выражена сильно и ее сложно вытерпеть, лучше принять Кеторол. Желательно проконсультироваться с врачом и получить соответствующие назначения. Когда такой возможности нет, можно принять препарат разово при условии отсутствия противопоказаний, а затем обратиться к специалисту за получением более подробных инструкций.

Кеторол нельзя принимать на протяжении всего периода гестации.

С экономической точки зрения Кеторол принимать выгоднее, т.к. употреблять его нужно реже, а стоимость медикаментов в аналогичных формах выпуска примерно одинаковая. Противопоказания у обоих препаратов схожие, но Кеторол оказывает более негативное влияние на организм.

В отличие от Диклофенка, запрещенного только в период третьего триместра беременности, Кеторол нельзя принимать на протяжении всего периода гестации. Противопоказанием к его приему является детский возраст. Таблетки и инъекции могут быть назначены только после достижения подростком 16 лет. Гель можно применять с 12 лет. При этом Диклофенак разрешен к применению с 6 лет. Период кормления грудью является противопоказанием для обоих препаратов.

При употреблении Диклофенака опасными считаются ульцерогенный и кроверазжижающий эффекты. Это может спровоцировать внутреннее кровотечение, что особенно рискованно в пожилом возрасте, т.к. возникает оно незаметно и симптомы быстро нарастают. Пациентам старше 65 лет Диклофенак назначают с большой осторожностью. Подобным эффектом обладает и Кеторол, но его кроверазжижающее воздействие менее выражено.

Важно помнить о том, что нестероидные противовоспалительные препараты не устраняют причину патологии, а лишь обладают симптоматическим действием. Для полноценного лечения должна быть назначена комплексная терапия. При этом необходимо учитывать совместимость препаратов с другими медикаментами.

Пациентам старше 65 лет Диклофенак назначают с большой осторожностью.

Принимать Кеторол и Диклофенак совместно категорически запрещено. Это может спровоцировать сильную аллергию или передозировку, так как они относятся к одной и той же группе медикаментов и обладают схожим действием на организм. Если больному не подходит одно средство, по рекомендации врача оно может быть заменено аналогом или назначено в другой форме выпуска.

Отзывы врачей

Александр Евгеньевич, 46 лет, Калининград

Нестероидные противовоспалительные препараты пользуются популярностью. Они не вызывают привыкания и хорошо снимают боль. Когда пациенты обращаются за помощью, стараюсь подобрать средство индивидуально. Диклофенак назначаю, если мучают боли в спине, есть проблемы с подвижностью и припухлостью суставов. В данном случае это лучший препарат. Кеторол только снимает боль, но в качестве противовоспалительного средства он совсем слабый.

Нужно помнить и о том, что у всех медикаментов из указанной группы много противопоказаний. При развитии синдрома средней доли легкого, нарушении кроветворения в костном мозгу, аспириновой астме, бронхоспазмах принимать нестероидые препараты запрещено. Если есть заболевания щитовидной железы, советую поискать другое средство.

Андрей Вячеславович, 50 лет, Краснодар

Диклофенак считаю более универсальным средством. Он имеет меньше побочных эффектов и больше форм выпуска. Подобрать оптимальную терапию с ним гораздо проще. Гель выпускают сразу в нескольких концентрациях и в тубах разного объема, что для пациентов удобно.

Отзывы пациентов о Кетороле и Диклофенаке

Александр, 23 года, Астрахань

Кеторол принимаю часто при головной, зубной боли. Помогает и при болях в мышцах. Недавно разговаривал на эту тему с терапевтом и он посоветовал другие средства, так как Кеторол вреднее аналогов. На собственном опыте этого не заметил. Побочных эффектов после приема таблеток никаких нет. Стараюсь не водить автомобиль после того, как выпил Кеторол, хотя в инструкции строгих ограничений нет. Самому не хочется в таком состоянии садиться за руль.

Алла, 28 лет, Казань

Кеторол принимала давно и не понравилось. После него слегка тошнило, ощущалась сухость во рту, головокружение. Возможно, была превышена дозировка, так как от первой таблетки эффекта сразу не было и пришлось пить вторую. При болях в спине и суставах предпочитаю Диклофенак. Это средство популярное и не такое вредное, как Кеторол. Мама от остеохондроза принимает его постоянно. Иногда даже приходится его колоть. Но это уже при хронических заболеваниях. Лучше все-таки таблетки и мази.

Елизавета Васильевна, 57 лет, Москва

При болезни желудка много чего нельзя, но и суставы лечить нужно, так как дискомфорт иногда бывает невыносимым. Врач сказал, что можно колоть Диклофенак. Сначала немного побаивалась из-за списка противопоказаний. Средство не безвредное, но организм принимает его хорошо. Побочных явлений нет и в процессе лечения появляется какая-то легкость в суставах. Возможно, это не только от Диклофенака, но и от других препаратов, потому что принимаю курсами в период обострений не только его. Уколы снимают боль и воспаление, но не более.

• 

Как лечить заболевания щитовидной железы пастой с дексаметазоном?

Капли Гидрокортизон: инструкция по применению

Почему при заболеваниях щитовидной железы назначают гель L-Карнитин?

Мазь Пропранолол: инструкция по применению

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Что выбрать: Кеторол или Диклофенак?

Противовоспалительные и обезболивающие препараты предназначены для помощи лицам с симптомами остеохондроза или других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Применение таких распространенных и доступных медикаментов, как Кеторол или Диклофенак, должно производиться по назначению врача. У лекарств есть противопоказания и побочные действия, которые делают их подходящими не для всех.

Характеристика Кеторола

Кеторол – лекарство, чаще всего применяемое в качестве жаропонижающего и обезболивающего средства. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) и обладает следующими свойствами:

• купирование воспалительного процесса;
• снижение температуры;
• уменьшение болевого синдрома.

Кеторол чаще всего назначают кратковременными курсами (до 7 дней) при болях в послеоперационный период или после травмы. Показаниями к применению служат суставные, мышечные боли и симптомы, сопровождающие заболевания позвоночника.

Лекарство выпускается в 3 формах:

• таблетки, которые содержат по 10 мг действующего вещества;
• раствор для внутримышечных инъекций (в каждой ампуле 30 мг действующего вещества);
• гель для наружного применения.

Действующим веществом в составе препарата является кеторолак.

Кеторол и Диклофенак это противовоспалительные и обезболивающие препараты предназначенные для помощи лицам с симптомами остеохондроза.

Противопоказания у Кеторола немногочисленны, но делают его препаратом, назначать который должен врач. Применять лекарство нельзя, если у пациента:

• бронхиальная астма;
• аллергия на любые вещества;
• предрасположенность к кровотечениям;
• почечная недостаточность;
• беременность и грудное вскармливание;
• гастрит или язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• полипы в носовых ходах.

Препарат не рекомендуется назначать детям до 12 лет.

При приеме Кеторола необходимо соблюдение дозы, назначенной врачом. Самолечение может привести к передозировке лекарства. Превышение дозы характеризуется тошнотой, рвотой, диареей при приеме внутрь.

Характеристика Диклофенака

Препарат Диклофенак относят к той же группе ГПВС, что и предыдущее медикаментозное средство. Его действующее вещество – диклофенак натрия. Лекарства с содержанием этого компонента применяют для лечения ревматизма и воспалений суставов, вызванных этим заболеванием.

При применении средства пациенты отмечают уменьшение скованности суставов и мышц по утрам. Кроме этого, препарат способен снимать отечность с больных суставов, работает как сильное противовоспалительное и обезболивающее средство. В аптеке можно найти следующие формы лекарств с наименованием Диклофенак:

• гель, мазь или крем для местного облегчения боли и воспаления при травмах, заболеваниях позвоночника или артритах;
• таблетки;
• раствор для инъекций;
• свечи ректальные.

Кроме обезболивающих и противоревматических свойств Диклофенака используют его способность уменьшать вязкость крови при лечении пациентов с риском развития инфаркта миокарда.

Противопоказаниями к назначению препарата являются:

• беременность в 3 триместре;
• возраст ребенка до 6 лет;
• бронхиальная астма;
• обострения гастритов и язвенных поражений желудка двенадцатиперстной кишки.

Как любое НПВС, Диклофенак принимают в дозировках, указанных лечащим врачом. Длительность приема не должна составлять более 7 дней подряд.

Самостоятельный прием Диклофенака способен привести к передозировке препарата. Ее симптомы:

• судороги у детей;
• головокружение или расстройство сознания;
• головная боль;
• желудочно-кишечные расстройства.

Сравнение Кеторола и Диклофенака

Препараты обладают сходным действием и относятся к одной группе производных уксусной кислоты. Но Диклофенак имеет дополнительные свойства (противоревматическое и противосвертывающее), что делает его применение расширенным в отношении Кеторола, назначаемого только как обезболивающее и противовоспалительное.

Сходство

Препараты имеют одинаковые симптомы передозировки, побочные действия (усиление кровотечения, раздражающее действие на желудок и слизистую бронхов) и почти идентичный терапевтический эффект. Лечение ими проводят короткими курсами, в течение которых препараты не успевают навредить желудку или вызвать аллергические проявления, если они отсутствовали до лечения.

В чем разница?

Лекарственные вещества имеют разный химический состав. Другое отличие состоит в расширенном действии Диклофенака.

Что сильнее и эффективнее?

При внутреннем приеме Кеторол начинает действовать уже через 20-60 минут, а Диклофенаку для наступления максимального эффекта требуется до 1-2 часов. При этом срок действия последнего составляет всего около 2 часов, а для Кеторола характерен растянутый до 5 часов эффект. Инъекции обоих медикаментов имеют одинаковую эффективность и период воздействия.

При внутреннем приеме Кеторол начинает действовать уже через 20-60 минут.

Современный препарат Кеторол действует сильнее и эффективнее, лучше обезболивает. Спектр применения Диклофенака шире: его назначают не только как противоревматическое и препятствующее свертыванию крови средство, но и используют при заболеваниях глаз (конъюнктивиты, блефарит и пр.) и в гинекологической практике. Подбирать лекарство должен врач с учетом состояния пациента и характера его заболевания.

Что безопаснее?

Диклофенак применяют давно, и он считается более испытанным средством при лечении многих заболеваний. Его можно назначать детям, начиная с возраста 6 лет. В отличие от этого препарата, кеторолак в составе более современного препарата изучен меньше. Этим вызвано его более ограниченное применение для детского приема (с 12 лет). Побочные действия, общие для препаратов, свидетельствую об их примерно одинаковой безопасности.

Что дешевле?

Сравнение стоимости препаратов дает возможность сделать вывод, что Дикорфенак в любой форме стоит примерно в 2 раза дешевле аналогичных форм более современного Кеторола. Но учитывая пролонгированное действие последнего и его большую экономичность при приеме, разница в цене не слишком существенна.

Что лучше: Кеторол или Диклофенак?

При выборе препарата для лечения пациента врач ориентируется на характер его проблемы. Для быстрого купирования боли при травмах или после оперативных вмешательств чаще назначают Кеторол, как более эффективное и долго действующее средство. Для лечения воспалений, уменьшения симптомов при ревматоидном и других артритах, подагре, гинекологических заболеваниях назначают препарат, обладающий выраженным лечебным действием – Диклофенак.

При остеохондрозе

Препаратом выбора при заболевании воспалительного характера, сопровождающегося болями, скованностью мышц, ограниченностью движений, является Диклофенак. Его применяют и как местное средство в виде гелей и мазей, и для приема внутрь. Для быстрого облегчения боли чаще применяют уколы.

Можно ли принимать вместе?

Совместный прием одинаковых по действию препаратов запрещен. Если бесконтрольно сочетать 2 аналогичных лекарства и принимать их одновременно, легко получить передозировку или спровоцировать у себя аллергическую реакцию на лекарственные средства. Схема инъекций и дозировка определяется только врачом. Если не подходит какой-то из препаратов или его действие недостаточно сильно, подбирают аналог или используют лекарство, имеющее хорошую совместимость с принимаемым средством.

Отзывы врачей о Кетороле и Диклофенаке

Михаил Иванович, травматолог, Калининград

Положительная черта всех НПВС состоит в том, что они не вызывают привыкания. При высокой эффективности препаратов они практически безвредны при правильной дозировке и соблюдении схемы приема. Своим пациентам при проблемах с суставами или позвоночником назначаю Диклофенак: средство обладает терапевтическим эффектом и уменьшает воспалительные явления. Кеторол же действует как симптоматическое средство.

Валерий Игоревич, эндокринолог, Пермь

Диклофенак – препарат универсальный. Благодаря наличию нескольких форм выпуска подобрать подходящую схему лечения проще. При заболеваниях щитовидной железы желательно подбирать другие средства, но при соблюдении назначений препарат считаю безвредным и достаточно эффективным.

Отзывы пациентов

Алла, 42 года, Кемерово

Стараюсь не садиться за руль после приема таблеток Кеторола. Лекарство хорошо помогает от головной боли, но внимание от него ослабевает. В инструкции предостережений нет, выяснила на собственном опыте.

Елена, 50 лет, Красноярск

Суставы болят давно, и прием таблеток Диклофенака помогал лучше всего. Но поставили диагноз гастрит. Врач сообщил, что принимать лекарство при таком сопутствующем заболевании не рекомендуется. Но оказалось, что можно делать уколы: они даже начинают действовать быстрее таблеток, и взаимодействия с лекарствами от гастрита не происходит.

Кеторол или Диклофенак: чем они отличаются что лучше

Основной областью применения данных препаратов являются воспалительные и невоспалительные заболевания, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом. Применение кеторола и диклофенака единовременно не рекомендуется, так как это создает чрезмерную нагрузку на желудок, поэтому необходимо отдать предпочтение одному из них. Для этого надо подробно разобраться в свойствах обоих препаратов и выявить их сходства и различия.

Кеторол

Препарат относится к группе НПВС, что обуславливает его главные свойства: жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное. Активным веществом в препарате кеторол выступает кеторолак, содержащийся в количестве 10 мг в 1 таблетке, в виде геля (30 гр), а также 30 мл в одной ампуле для инъекций. Иных форм выпуска кеторол не имеет.

К внутримышечному введению кеторола прибегают в случае наличия противопоказаний к применению внутрь, основным из которых являются заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

Максимальный срок приема препарата составляет не более 7 дней в любой форме, независимо от дозы. Дозировка подбирается специалистом индивидуально, с учетом возрастных и морфологических особенностей пациента. Не рекомендуется его применение в лечении детей младше 12 лет.

Противопоказания к применению:

• Почечная и печеночная недостаточность.
• Бронхиальная астма.
• Аллергическая непереносимость активного вещества.
• Обострение желудочно – кишечных заболеваний.

Диклофенак

Диклофенак также является представителем НПВС и выпускается в четырех основных формах:

• Таблетки для приема внутрь.
• Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций.
• Ректальные суппозитории.
• Гели, крема и мази для местного применения.

Помимо основных терапевтических свойств, характерных для всех препаратов группы НПВС, диклофенак обладает антиагрегационным и противоревматическим эффектом. Это позволяет во-первых, использовать его в условиях риска развития инфаркта как дополнительную профилактику тромбообразования, а во-вторых, позволяет широко применять в лечении ревматических заболеваний.

Препарат противопоказан к применению в 3 триместре беременности, а также в период лактации и детям до 6 лет. Противопоказанием также является «аспириновый» вид астмы и обострения желудочно – кишечных заболеваний, как в случае с другими неселективными видами НПВС.

Чем они похожи и в чем различия

Диклофенак и кеторол имеют общее происхождение – производные уксусной кислоты, и относятся к одной фармакологической группе препаратов, что сводит различия между ними к минимуму.

Препараты имеют одинаковый механизм действия – неселективное ингибирование фермента циклооксигеназы, что обеспечивает схожие терапевтические эффекты. Тем не менее, диклофенак значительно отличается от кеторола за счет его двух главных свойств: противоревматического и антиагригационного. Это создает различие в областях применения данных препаратов.

Побочные действия при приеме внутрь практически идентичны, поэтому совместное применение препаратов в большинстве случаев строго противопоказано. Из – за возможности применения диклофенака ректально и местно, ряд его побочных эффектов дополняется местным раздражением, зудом, болезненностью при дефекации.

При приеме внутрь кеторол достигает своей максимальной концентрации в крови в срок от 10 до 70 минут, в то время как диклофенаку для этого требуется от 1 до 2 часов, соответственно его максимальный эффект наступает значительно позже. Период выведения половины максимальной концентрации (период полувыведения) для диклофенака составляет около 2 – х часов, что означает, что эффект от приема препарата гарантированно обеспечен на 2 часа. Для полувыведения кеторола необходимо минимум пять часов, что обеспечивает его длительное действие.

Длительность действия является показателем не только эффективности препарата, но и степени затрат на лечение. Чем дольше действует вещество, тем реже его придется применять и покупать. Относительно этого параметра кеторол является более экономичным средством.

Что и при каких ситуациях лучше

Кеторол зачастую применяется для облегчения болевого синдрома после операций и врачебных манипуляций, а также при различного рода травмах, связанных с повреждением опорно-двигательного аппарата.

Препарат эффективен в отношении головной и зубной боли, а также боли неуточненного происхождения. В ряде случаев кеторол помогает уменьшить болевой синдром при злокачественных новообразованиях.

Диклофенак можно отнести к офтальмологическим препаратам, так как он нашел широкое применение при патологии глаз:

1. Конъюнктивит.
2. Блефароконъюнктивит.
3. Кератоконъюнктивит.

Благодаря своему противоревматическому действию, диклофенак применяется в лечении ревматических заболеваний сердца, ревматоидного артрита, ревматизма. Препарат успешно применяется при артритах, артрозах, подагре, а также при лечении всех воспалительных заболеваний суставов.

Возможно применение диклофенака при воспалительных заболеваниях органов малого таза, в особенности матки и маточных труб, а также шейки матки и влагалища. Применение при неуточненной дисменорее имеет спорный характер, однако это заболевание является показанием к применению.

Подводя итог следует сказать, что кеторол является препаратом выбора при неотложных состояниях, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом, в то время как диклофенак больше подходит для длительного применения.

Сравниваем препараты – Кеторол и Диклофенак

*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Боль – одна из важнейших проблем современной медицины. Боль возникает в ответ на различные процессы, связанные с повреждением тканей, и чаще всего речь идет о травме или воспалении. Чтобы убрать неприятные симптомы и облегчить состояние, были созданы анальгетики – такие, как Кеторол и Диклофенак. Эти средства относятся к одной группе препаратов – НПВС, но отличаются по составу, силе воздействия на организм и выраженности побочных эффектов. Подробнее о каждом препарате читайте в статье.

Препарат и его характеристика

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Таблетки, покрытые оболочкой, раствор для внутримышечного введения, гель для наружного применения

Таблетки, покрытые оболочкой, суппозитории ректальные, раствор для внутримышечного введения, глазные капли, мазь и гель для наружного применения

Dr. Reddy’s Laboratories Ltd. (Индия)

«Синтез», «Атолл», «Сотекс» и др. (Россия)

Нестероидные противовоспалительные средства отпускаются в аптеке без рецепта.

Показания к применению

Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак и Кеторол применяются там, где нужно снять боль и убрать воспаление:

Воспалительные и дегенеративные заболевания костно-мышечной системы (костей, суставов, мышц, связок, позвоночника) – например, артриты и артрозы различного происхождения, остеохондроз, миозит, бурсит, тендовагинит.

Состояние после травмы и операции, сопровождающееся воспалением и болью – преимущественно в ортопедии и стоматологии.

Диклофенак также используется:

В гинекологии – при болезненных менструациях, боли на фоне заболеваний матки и придатков (например, при миоме, эндометриозе, кисте яичника, эндометрите, сальпингоофорите).

При инфекционно-воспалительных заболеваниях лор-органов: фарингит, тонзиллит, отит. НПВС не используются в качестве монотерапии и назначаются только вместе с другими препаратами – например, антибиотиками.

Важно! Кеторол и Диклофенак предназначены исключительно для симптоматической терапии! Они только снимают симптомы – боль и воспаление тканей, но не влияют непосредственно на причину и механизм развития заболеваний и не исключают применение других средств.

Например, при миоме матки врач может назначить Диклофенак – чтобы снять боль внизу живота. И одновременно он порекомендует прием гормональных препаратов, которые уменьшат миому. НПВС таким эффектом не обладают – они не могут повлиять на рост миомы матки.

Диклофенак и Кеторол могут снижать высокую температуру тела, однако они не используются в качестве основных жаропонижающих средств. Если у человека есть лихорадка, но нет боли и воспаления, врач назначит другое средство.

Как НПВС снимают боль

Все нестероидные противовоспалительные средства работают по одной схеме – блокируют выработку фермента ЦОГ-2. Запускается сложная реакция, в результате которой блокируется арахидоновый каскад и нарушается выработка простагландинов Е₂, тромбоксана, простациклина, лейкотриенов и других веществ, отвечающих за развитие воспалительной реакции.

НПВС работают сразу по двум направлениям:

Центральное действие: блокируют синтез новых простагландинов.

Периферическое действие: подавляют активность простагландинов.

Кеторол и Диклофенак относятся к неселективным НПВС. Это значит, что кроме ЦОГ-2, они также блокируют выработку другого похожего фермента – ЦОГ-1. И если ЦОГ-2 образуется только при воспалении, то ЦОГ-1 синтезируется в здоровых тканях. Влияя на ЦОГ-1, нестероидные противовоспалительные средства препятствуют нормальной работе внутренних органов и тканей – и вызывают нежелательные побочные реакции.

При применении внутрь или местно Кеторол и Диклофенак оказывают схожее действие – снимают боль и купируют воспаление. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата они устраняют утреннюю скованность в суставах, снимают отек и покраснение тканей, улучшают состояние пациента. В послеоперационном периоде и после травмы – убирают боль и отек.

Фармакокинетика, то есть распределение препарата в организме, отличается:

Диклофенак при приеме внутрь абсорбируется из пищеварительного тракта. Прием пищи замедляет скорость всасывания. Максимальной концентрации в крови достигает спустя 2-4 часа при приеме внутрь, ректально – через 1 час, внутримышечно – через 20 минут. Выводится через почки и кишечник.

Кеторол при приеме внутрь всасывается быстрее и достигает максимума через 10-78 минут. Жирная пища замедляет усвоение препарата. Выводится преимущественно через почки.

Оценка эффективности препаратов

Кеторол и хорошо зарекомендовали себя в симптоматическом лечении различных заболеваний:

Диклофенак – один из самых старых препаратов в группе НПВС. Его действие изучается уже много лет, в базе данных PubMed и библиотеке Кокрейна ему посвящено немало статей. Доказано, что диклофенак натрия эффективно справляется с мышечно-суставной болью , помогает при артритах и артрозах , а также облегчает состояние в послеоперационном периоде .

Кеторол позиционируется как препарат, эффективно справляющийся с болью в послеоперационном периоде (хотя данные по этому вопросу противоречивы ). Есть мнение, что кратковременный прием кеторолака снимает болевой синдром при остеоартрозе.

В сравнительном исследовании было доказано , что эффективность кеторолака сравнима с действием «золотого стандарта» среди НПВС – диклофенака.

Схема применения

Режим дозирования зависит от формы выпуска и клинического течения конкретного заболевания. Но есть и общие рекомендации:

При приеме препарата внутрь нужно учитывать, что пища замедляет его всасывание. Вместе с тем людям с заболеваниями желудка и кишечника нельзя принимать НПВС до еды – высок риск развития побочных реакций.

Ректально препараты назначаются преимущественно в детском возрасте, а также в качестве симптоматического средства перед сном – для облегчения утренней скованности суставов.

Внутримышечно НПВС применяются для достижения быстрого эффекта при сильной боли. После улучшения состояния пациент обычно переводится на таблетки.

При приеме внутрь продолжительность терапии не должна превышать 5 дней. При использовании иных форм выпуска длительность лечения определяется индивидуально.

Побочные реакции

Нестероидные противовоспалительные средства известны частным развитием побочных реакций:

Пищеварительный тракт: боль в животе, тошнота и рвота, нарушения стула. НПВС могут привести к обострению гастрита, язвенной болезни и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Нервная система: головная боль, сонливость, головокружение. Иногда возникают нарушения чувствительности, чувство тревоги, бессонница и др.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд.

Система кроветворения: снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.

Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, боль в груди, учащенное сердцебиение.

Список побочных эффектов достаточно большой, и здесь перечислены лишь самые частые ситуации. При появлении любых нежелательных реакций следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Противопоказания

Кеторол и Диклофенак не применяются:

при индивидуальной непереносимости;

при «аспириновой триаде» (появление приступов бронхоспазма, ринита и крапивницы при приеме ацетилсалициловой кислоты или других НПВС);

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

проктит (для ректальных суппозиториев);

нарушения свертываемости крови.

Диклофенак используется при беременности, кроме III триместра. Кеторол беременным запрещен.

Диклофенак и Кеторол не назначаются при лактации.

В детском возрасте не используются пролонгированные формы препаратов.

Выводы

Диклофенак и Кеторол – препараты из группы НПВС. Они отличаются по составу, но действуют по схожей схеме – снимают боль и купируют воспалительный процесс.

Диклофенак и Кеторол применяются при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Диклофенак имеет больше показаний и используется также в гинекологии и лор-практике.

Список побочных реакций схож для препаратов. Нет достоверных данных о том, какое средство лучше переносится.

В сравнительном исследовании было доказано, что эффективность препаратов сопоставима, и Кеторол не уступает «золотому стандарту» – Диклофенаку.

Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены

Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.

Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.

Как работают НПВП?

Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.

Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.

По своему обезболивающему действию они используются в следующих случаях:

• при ревматических болях;
• при воспалительных заболеваниях;
• при дегенеративных процессах в организме.

Также назначаются при неревматических заболеваниях, таких как мигрень и любой воспалительный процесс. Широко используются при переломах, вывихах и растяжении связок.

Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.

Возможные побочные эффекты:

• дисфункции кишечника;
• внутреннее кровоизлияние;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• отек нижних конечностей и лица;
• повышение артериального давления;
• аллергические реакции.

Чтобы снизить риск негативных последствий, специалисты при выборе медикаментозного средства стараются отдавать предпочтение тем, которые обладают селективным действием. По словам врачей, эти средства оказывают минимально негативное воздействие на пищеварительный тракт. В некоторых случаях НПВП можно принимать в сочетании с противоязвенными средствами, если это необходимо.
Также можно избежать побочных эффектов при выборе правильного режима и дозировки. Рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты с пищей.

Существуют определенные правила приема НПВП:

1. Капсулы или таблетки следует запивать большим количеством воды (не менее 200 мл). Таким образом, предотвращается разрушение слизистой оболочки желудка.
2. Не рекомендуется принимать два разных препарата в один и тот же день. В противном случае побочные эффекты могут увеличиваться без повышения эффективности.
3. Прежде чем принимать лекарства, нужно внимательно прочитать инструкцию.

Залог успешного лечения и отсутствия осложнений – предварительная консультация с врачом. Специалист сначала проводит обследование и на основании установленного диагноза назначает наиболее подходящее средство.

Классификация НПВП

Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.

Таблица – Условная классификация на 4 группы по механизму действия

Что лучше: Кеторол или Диклофенак

Кеторол

Диклофенак

Исходя из данных исследований, Кеторол лучше, чем Диклофенак. Поэтому мы советуем выбрать его.

Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.

Сравнение эффективности Кеторола и Диклофенака

Эффективность у Кеторола достотаточно схожа с Диклофенаком – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Кеторола более выраженный, то при применении Диклофенака даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Кеторола и Диклофенака примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Кеторола и Диклофенака

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Кеторола она достаточно схожа с Диклофенаком. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Кеторола, также как и у Диклофенака мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Кеторола нет никаих рисков при применении, также как и у Диклофенака.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Кеторола и Диклофенака.

Сравнение противопоказаний Кеторола и Диклофенака

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Кеторола в пределах нормы, но оно больше чем у Диклофенаком. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Кеторола или Диклофенака может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Кеторола и Диклофенака

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Кеторола достаточно схоже со аналогичными значения у Диклофенака. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Кеторола значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Диклофенака.

Сравнение побочек Кеторола и Диклофенака

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Кеторола состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Диклофенака. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Кеторола схоже с Диклофенаком: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Кеторола и Диклофенака

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Кеторола примерно одинаковое с Диклофенаком. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2022-12-13 10:32:39

Питание при остеохондрозе: что исключить, что добавить?

Заболевания суставов, в частности, остеохондроз, требуют медикаментозного лечения, однако диетотерапия хорошо зарекомендовала себя в качестве вспомогательной методики. Поскольку остеохондроз еще называют “болезнью всего организма”, то и держать его в узде тоже важно при помощи комплексных мер и общего оздоровления. Соблюдение здорового рациона и графика питания при остеохондрозе помогает продлить ремиссию или ускорить ее наступление во время острой стадии.

Обменные процессы в хрящевой ткани происходят очень медленно – ведь она лишена кровеносных сосудов. Поэтому очень важно не допускать “голодания” хряща – обезвоживание, недостаток кальция и других строительных материалов придется восполнять очень долго, а тем временем дегенеративные процессы в суставе ускоряются в несколько раз.

Своевременное поступление необходимых питательных веществ помогает сдерживать разрушение хряща, способствует его активной регенерации, а также укреплению субхондральных костей. При этом питание при остеохондрозе шейного отдела позвоночника снижает риск образования микротрещин в позвонках и появления межпозвоночной грыжи.

Общие принципы питания при остеохондрозе

Диета при остеохондрозе позвоночника предполагает умеренные ограничения и в целом соответствует обычному здоровому питанию. Серьезное изменение рациона обычно требуется только пациентам с избыточным весом.

Нутрициологи сформулировали следующие рекомендации, на которые важно ориентироваться в подборе диеты при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, груди и поясницы:

1. Выбирайте блюда со сниженной калорийностью. В частности, продукты с высоким содержанием “быстрых” углеводов способны усиливать воспалительный процесс. Рассчитайте, какое количество калорий вам необходимо для повседневной активности.
2. Дробите рацион. Разбейте питание при остеохондрозе на 5-6 приемов пищи – это снизит нагрузку на пищеварение и позвоночник, которая возникает при переедании или недоедании в течение дня.
3. Избегайте “пустых” калорий. Если даже рацион покрывает энергетические потребности вашего организма, не забывайте, что для здорового метаболизма нужны витамины, минералы и незаменимые аминокислоты.
4. Не отказывайтесь от мяса и молочных продуктов. Продукты животного происхождения содержат легкоусвояемые белки, витамины (в частности D3). Молочные продукты также обладают противовоспалительным эффектом, нормализуют усвоение кальция. При заболеваниях позвоночника и суставов крайне сложно сбалансировать вегетарианскую или веганскую диету при остеохондрозе.
5. Включите в рацион т.н. суперфуды (например, спирулину, пророщенную пшеницу, печень трески). Высокое содержание витаминов и минералов в таких продуктах питания при шейном остеохондрозе помогает восполнить их дефицит в хрящевой ткани и оздоровить организм.
6. Отдавайте предпочтение отварным или приготовленным на пару продуктам. Однако зеленые овощи и другие источники щавелевой кислоты лучше потреблять сырыми, ведь в органической форме оксалаты могут быть полезны при остеохондрозе, а вот после варки – даже вредны.
7. Избегайте пищи с консервантами и другими синтетическими добавками. Они печально известны своим влиянием на метаболизм и могут тормозить или нарушать хрящевое питание при остеохондрозе.

Что полезно есть при остеохондрозе

Правильное питание при остеохондрозе может тормозить патологические процессы. Для этого в рацион вводят:

• кальций (молокопродукты, яйца, орехи, зелень, пророщенная пшеница, цельнозерновой хлеб грубого помола) – укрепляет кости и суставы;
• магний (каши, шпинат, семечки, орехи, финики) – участвует в формировании костной ткани, усвоении витамина D3, поддержании необходимого уровня кальция в костях, снижает риск образования микротрещин в позвонках;
• фосфор (орехи, каши, молочные продукты, брокколи, бобовые, морепродукты, сельдерей, грибы) – необходим для регенерации костной и хрящевой ткани, а также здоровья мышц;
• цинк (морепродукты, мясо, пророщенная пшеница, зелень, лук, орехи, шоколад) – необходим для синтеза соединительной ткани, костного, мышечного и хрящевого питания при шейном остеохондрозе;
• витамин А (морковь, черника, тыква, курага, брокколи, персики, болгарский перец, томаты, зелень) – способствует усвоению кальция и фосфора;
• витамины группы В (печень, молочные и рыбные продукты, яйца) – укрепляет слой коллагена на позвонках, нормализует солевой и минеральный обмен;
• витамин С (цитрусы, черная смородина, шиповник, облепиха, ферментированная капуста, болгарский перец, зелень) – способствует синтезу коллагена, повышает эластичность хрящей;
• витамин D (рыба и морепродукты, сыр, сливочное масло, яйца, бобовые, печень) – улучшает минеральную плотность кости;
• витамин Е (семечки, шпинат, растительные масла, орехи, морепродукты) – укрепляет связки, улучшает подвижность суставов;
• витамин К (зелень, брокколи, капуста, чернослив, орехи) – активирует кальций-связывающие белки и улучшает усвоение кальция организмом;
• полиненасыщенные жиры () – улучшают нервную проводимость в позвоночнике, снимают воспаление и замедляют дегенеративные изменения в хряще.

Также диету при остеохондрозе шейного отдела необходимо обогатить хондроитином, глюкозамином и коллагеном. Они в больших количествах содержатся в холодце (лучший продукт по усвояемости коллагена), в желе и морепродуктах, а также хрящах птицы и крупных млекопитающих. Эти полисахариды и белки используются в качестве строительного материала для выстилки суставов, помогают укрепить связки и сухожилия, благотворно влияют на хрящевую ткань, предупреждая ее пересыхание и растрескивание.

Добавление в рацион серы и кремния улучшает структуру коллагеновых волокон, помогает поддерживать кальциевый гомеостаз в организме и суставах, улучшает метаболизм хрящевой ткани, который построен по диффузному принципу. Питание при остеохондрозе шейного отдела позвоночника предполагает ежедневное употребление марганца, который улучшает кислородное питание межпозвоночных дисков и селена, необходимого для метаболизма серы.

Важно обогатить рацион растительной пищей. Все растительные продукты содержат клетчатку, которая нормализует пищеварение и обмен веществ. Большинство овощей и фруктов нужно есть сырыми.

Животные жиры лучше заменить на растительные – доля последних в рационе должна достигать 10%. Белков – до 35%.

Не забывайте больше пить: в сутки нужно потреблять до 2-3 л чистой воды, не считая напитков и первых блюд.

Что лучше исключить при остеохондрозе

Слишком острые и соленые продукты при остеохондрозе могут повлечь обезвоживание организма. Поэтому сильно приправленные блюда необходимо исключить из диеты при остеохондрозе. При единичном потреблении их нужно запивать большим количеством воды. Также желательно применять средства для регидратации (например, электролитные саше). Аналогичное действие имеют чай и кофе – мощные диуретики. Кроме того, кофе обладает подкисляющим эффектом и выводит из организма полезные соли – кальция, магния, калия. Если отказываться от любимых напитков полностью не хочется, лучше сократить их употребление до 1-2 кружек в день, а также снизить их крепость.

При остеохондрозе крайне вреден алкоголь. Он ухудшает метаболизм и регенерацию хрящевой ткани, приводит к интоксикации организма. Также крепкие напитки и газировка отличаются калорийностью и усиливают аппетит, что ведет к набору веса.

Источники простых сахаров – выпечка, конфеты, виноград и другие десерты – усиливают дискомфорт, приводят к метаболическим сбоям и нагружают печень. Основу питания при остеохондрозе позвоночника составляют сложные углеводы. Они также способствуют длительному насыщению – а это надежная профилактика набора веса.

Полуфабрикаты и фаст-фуд исключают из диеты при остеохондрозе по двум причинам: они содержат консерванты, трансжиры и другие нежелательные добавки, а также – большое количество “пустых” калорий.

Поваренная соль при остеохондрозе употребляется в минимальных количествах (до ¾ ч.л. в день). Дело в том, что она способствует образованию остеофитов на поверхности костей, приводит к обезвоживанию и дистрофии беспозвоночных дисков. Но и полностью исключать ее из диеты при шейном остеохондрозе нельзя.

Прямая связь между потреблением Пасленовых и интенсивностью болей и воспалительного процесса на данный момент не установлена, однако у некоторых людей может наблюдаться их индивидуальная непереносимость.

Пищевые добавки при остеохондрозе

Помимо уже упомянутых суперфудов, не лишним будет включить в рацион питания при остеохондрозе шейного отдела позвоночника биологически активные добавки – например, рыбий жир. Женщинам, страдающим от остеохондроза, особенно рекомендуется принимать витаминные комплексы – курсами 2 раза в год (весной и осенью).
Для профилактики и лечения остеохондроза желательно пить хондропротекторы – курсами до полугода. Они помогают восстанавливать хрящевую ткань и противодействуют естественному ее износу.

Лучшим решением при остеохондрозе будет пойти к специалисту-диетологу. Он поможет отрегулировать водно-солевой баланс, обогатить рацион витаминами, а также составит готовое меню, которого будет проще придерживаться. Составление индивидуальной диеты и меню при остеохондрозе особенно важно для людей, страдающих от других хронических заболеваний. Ведь коррекция рациона замедляет развитие системных и органических заболеваний, сопутствующих остеохондрозу, а в ряде случаев – даже помогает предотвратить такие болезни, как сахарный диабет.