Компьютерная томография. Что это такое, разница с МРТ легких, брюшной полости, позвоночника, зубов, головного мозга, противопоказания, виды

МРТ и КТ с контрастом и без – в чем разница?

Магниторезонансная и компьютерная томография считаются наиболее информативными, безопасными и быстрыми диагностическими методами в современной медицине. С их помощью выявляют патологии различных органов и систем, отслеживают состояние организма в период реабилитации и находят врожденные аномалии. В КДЦ-24 можно пройти исследования на томографах нового поколения, в том числе сделать МРТ и КТ с контрастом и без. Разница заключается в необходимости использования медикаментов, которые вводят в организм внутривенно или перорально. Обследования с усилением безопасны, но требуют определенной подготовки и делаются исключительно по назначению узкого специалиста: кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, онколога, травматолога и т.д.

Зачем используется контрастирование при выполнении МРТ?

В большинстве случаев диагностики с помощью радиоволн и магнитных полей достаточно для обнаружения отклонений от нормы во внутренних органах, суставах, мозговых структурах и позвоночнике. Но иногда возникает необходимость в получении максимально точного и детализированного изображения, и тогда врач рекомендует метод с контрастированием. Введенное вещество оказывает влияние на свойства молекул воды в исследуемой области, улучшая тем самым визуализацию и позволяя найти мельчайшие аномалии за счет усиленного сигнала.

Некоторые люди думают, что главное отличие между МРТ с контрастом и без контраста заключается в том, что усиленная диагностика вредная, а обычная магниторезонансная томография нет. В действительности обе процедуры безопасные, а используемые вещества никак не влияют на организм, их цель – «подсветить» картинку. Они быстро выводятся из организма и не вызывают реакции гиперчувствительности (за редким исключением). Что касается побочных реакций, то они возникают нечасто и проходят в течение 1-2 часов – как правило, это небольшая головная боль, высыпания и головокружение.

В зависимости от исследуемой области вещества-усилители могут отличаться по составу (с оксидом железа, соединениями марганца, гадолинием и т.д.) и способу использования. Преимущественно препараты вводят путем внутривенного укола, но при изучении состояния ЖКТ применяются пероральные разновидности.

Показывает ли МРТ без контраста опухоли?

Выявить новообразования можно и без введения в организм пациента специальных препаратов. Однако в некоторых случаях, например, при небольших размерах опухоли либо её сложном расположении, требуется усиление, чтобы максимально точно установить вид и стадию патологии. Также исследование назначают для определения злокачественности и при принятии решения об оперативном вмешательстве.

Показания и противопоказания

МРТ с усилением делают пациентам при подозрении на онкологию, аневризмы, патологии гипофиза, а также повреждения нервов и нарушения сердечно-сосудистой системы. Диагностика позволяет выявить некротическое поражение мягких тканей любой локализации, травмы мышечно-связочного аппарата, заболевания репродуктивных органов, легких, печени, желчного пузыря и селезенки, а также дегенеративные изменения ЦНС.

Читайте также:
Вредно ли щелкать пальцами на руках

К показаниям для проведения обследования относят:

  • судороги, мигрени, частые обмороки;
  • снижение или потеря слуха, зрения;
  • пальпируемые новообразования в области шеи;
  • артроз суставов, грыжи, протрузии;
  • рассеянный склероз;
  • боли в суставах;
  • мышечная атрофия, паралич, парезы нижних и верхних конечностей;
  • инфекционные поражения головного или спинного мозга;
  • новообразования в грудной клетке, органах малого таза и ЖКТ;
  • бесплодие у мужчин и женщин.

Ограничений по частоте выполнения процедуры нет – её назначают столько раз, сколько требуется для эффективного лечения больного. Перед проведением диагностики в КДЦ-24 в обязательном порядке проверяют, нет ли противопоказаний, к которым относятся:

  • беременность, независимо от триместра;
  • индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • серьезные заболевания почек и других органов мочевыделительной системы;
  • наличие в организме металлических предметов и устройств;
  • боязнь закрытых пространств.

МРТ с контрастом и без: что лучше?

Оба метода эффективны и безопасны, а их различия обусловлены применением препаратов, усиливающих сигнал. В сравнении с обычной магниторезонансной томографией МРТ с усилением:

  1. Длится дольше – внутри томографа пациенту придется пробыть на 30-40 минут больше.
  2. Позволяет получить более детализированные снимки.
  3. Может вызывать незначительные аллергические реакции.
  4. Дает дополнительную информацию о состоянии исследуемых структур.
  5. Требует больших финансовых затрат.
  6. Предполагает соблюдение дополнительных рекомендаций по подготовке.

ПЭТ КТ, КТ с контрастом и без: что показывают исследования, в чем их отличия

Если речь идет о травмах и болезнях плотных структур, то пациентам назначают компьютерную томографию и ПЭТ КТ, причем КТ тоже может проводиться с введением контрастного вещества. В первом случае рентгенолог изучает анатомические особенности органов и тканей, при необходимости используя усиливающие сигнал препараты, а во втором – определяет отклонения в динамике, исследуя функциональную активность. Позитронно-эмиссионная томография считается наиболее прогрессивным методом и дает больше информации, чем КТ с контрастом. К недостаткам обследования можно отнести его длительность (причем пациент должен сохранять неподвижность в течение всей диагностики) и высокую стоимость.

Вывод

Подводя итоги, можно сказать, что отличие МРТ, КТ с контрастом и без заключается в качестве визуализации. Исследование с усилением позволяет обнаружить патологии на начальной стадии и незаменимо в дифференциальной диагностике. Чаще всего процедуру проводят пациентам с кардиологическими, неврологическими симптомами, а также злокачественными и доброкачественными новообразованиями. При вводе контраста обследование занимает больше времени и в некоторых случаях может сопровождаться побочными эффектами.

МРТ и МСКТ в чем разница

Магнитно-резонансную и мультиспиральную компьютерную томографию задействуют в различных отраслях медицины в качестве уточняющих методов диагностики. Для каждой из них есть показания и противопоказания. МСКТ и МР-сканирование проводят на специальном дорогостоящем оборудовании, что сказывается на цене процедур. В некоторых случаях возникает необходимость в применении обоих методов.

Читайте также:
Как разработать руку после снятия гипса, полезные упражнения и физиопроцедуры

Пациентов часто интересует, чем отличается МРТ от МСКТ, взаимозаменяемы ли процедуры. Обсуждаемые методики далеко не одинаковые. Чтобы понять, в чем разница между МРТ и МСКТ, стоит разобрать базовые принципы диагностики.

Что такое МРТ?

Сканирование базируется на феномене магнитного резонанса. Явление наблюдается при воздействии мощного поля, индуцируемого аппаратом, на атомы водорода. Последние содержатся в молекулах воды во всех тканях организма. Под влиянием магнитного поля заряженные частицы меняют направление движения, затем возвращаются в исходное положение. Процесс сопровождается выделением энергетических импульсов. Детекторы томографа улавливают сигналы, специальная программа генерирует на мониторе картинку.

Выбирая МРТ или МСКТ, врач учитывает цели исследования. Если нужно изучить строение мягких тканей, внутренних органов, сосудов, предпочтение отдают магнитно-резонансной томографии. Рыхлые, богатые водой анатомические структуры, лучше просматриваются на МР-снимках.

Что такое МСКТ?

Мультиспиральная компьютерная томография основана на способности тканей организма, не одинаковых по составу и плотности, по-разному задерживать рентген. В отличие от обычных аппаратов для КТ, мультиспиральные устройства имеют более широкие возможности. Окружность гантри оснащена несколькими детекторами и рентгеновскими трубками. Вращение происходит быстрее. Оборудование позволяет исследовать более обширную анатомическую область за один оборот, наблюдать за физиологическими процессами в режиме реального времени, получать необходимое для детальной диагностики количество снимков.

Рентгеновские методы наиболее информативны относительно костной ткани и органов с неоднородной структурой (легкие и т.п.). При необходимости применяют контрастное усиление препаратами йода. Если предстоит выбрать МРТ или МСКТ, врач учитывает цели диагностики и потенциальные риски.

Чем МРТ отличается от МСКТ?

МР- и КТ- снимки поясничного отдела позвоночника

Особенности технологии играют ключевую роль при выборе метода диагностики. Главное отличие МРТ от МСКТ — физические явления, лежащие в основе обследований. Магнитный резонанс представляет собой временный обратимый процесс, абсолютно безвредный для организма. МРТ применяют для диагностики заболеваний у детей и беременных женщин (со второго триместра). Ограничений относительно кратности и частоты проведения исследования не существует. Процедура имеет противопоказания: МРТ недопустима для лиц с электронными и металлическими имплантатами.

При выполнении компьютерной томографии Х-лучи могут неблагоприятно влиять на организм. Воздействие радиации повышает риск изменения генетического материала в клетках, потенциально способно угнетать кроветворение, провоцировать развитие онкологических заболеваний. МСКТ противопоказана беременным. Из-за существенной ионизирующей нагрузки процедуру назначают с учетом нормы воздействия радиации за год (до 5 мЗв).

При выборе метода диагностики учитывают особенности проведения процедуры. Нативная МРТ одной анатомической области занимает около 15 минут. Все это время нужно сохранять неподвижность, что затруднительно при остром болевом синдроме, после травм. МСКТ длится несколько секунд.

Читайте также:
Хондромаляция надколенника 1, 2, 3, 4 степени: что это такое и методы диагностики

Информативность диагностических процедур повышают посредством контрастного усиления. При МСКТ используют препараты йода. Перед введением усилителя проверяют уровень креатинина в крови. Йодосодержащие препараты нередко плохо переносятся пациентами, вызывают вегетативные реакции, способны спровоцировать аллергию. МРТ усиливают с помощью хелатов гадолиния. Контрасты для магнитно-резонансной томографии представляют собой биоинертные соединения, выводящиеся из организма в неизменном виде. Препараты гадолиния переносятся пациентами легче и крайне редко вызывают аллергические реакции.

КТ- и МР-сканы головного мозга

Сравнение магнитно-резонансной и компьютерной томографии

Компьютерная томография

Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) – это один из точных методов диагностики внутренних органов, костей, суставов и головного мозга. Точные показатели позволяют врачам правильно и своевременно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. В Могилевской больнице №1 в круглосуточном режиме работает рентгеновское отделение, оснащенное современным оборудованием. Это позволяет проводить диагностику на высоком уровне пациентам с экстренными и плановыми патологиями.

Преимущества компьютерной томографии

РКТ появилась в 70-х годах прошлого века и положила начало томографическим методам диагностирования. Сегодня томограф представляет собой рентген установку, которая делает снимки под разными углами, благодаря вращению вокруг тела пациента. Изображения обрабатываются, и выдается точный результат о состоянии внутренних органов или костей.

К достоинствам рентгеновской томографии относят:

  • Возможность применения в качестве первичного метода диагностики.
  • Проведение исследования практически любого органа.
  • Отсутствие наложения тканей и органов.
  • Высокую тканевую разрешающую способность.
  • Специальные программы для обработки полученных изображений. Благодаря этому легко получить дополнительную информацию.

Противопоказания к проведению КТ

Диагностика болезней и патологий методом рентгеновской компьютерной томографии связана с облучением. Ввиду этого всегда есть риск развития рака от лучевой нагрузки, однако, точность исследования перевешивает этот риск. Категорических противопоказаний к проведению компьютерной томографии нет, но без четких медицинских показаний проводить ее не рекомендуется.

Ограничения по проведению рентгеновской томографии могут быть в случае, если пациент не способен задерживать дыхание дольше 0.2 мин. Масса тела человека должна быть не более 150 кг, в зависимости от типа томографа. Не рекомендуется РКТ беременным из-за возможного риска для ребенка, а также пациентам с аллергией на йодсодержащие препараты и тем, у кого в кишечнике присутствуют бариевые взвеси. Детям младшего возраста проводить КТ рекомендуется только в случаях острой необходимости. Это связано с повышенной чувствительностью детей к радиации.

Отличие рентгеновской компьютерной томографии от МРТ

Сложно представить современную радиологию без РКТ, МРТ и УЗИ. Показания этих методов позволяют ответить на все клинические вопросы и с точностью установить диагноз. Основное отличие РКТ от магнитно-резонансной томографии состоит в различных физических процессах, происходящих в аппаратах.

Читайте также:
Гиалиновый хрящ коленного сустава: норма толщины и упражнения для восстановления

МРТ позволяет оценить изображение только визуально, а компьютерная томография – изучать рентгеновскую плотность. В целом резонансная томография различает хорошо мягкие ткани, но при этом изменения в костях не видны. Рентген компьютерная томография предоставляет возможность проводить более широкий спектр диагностических исследований.

У компьютерного томографа отверстие гентри более широкое, в отличие от МРТ. Благодаря этому при проведении обследования отсутствуют случаи возникновения клаустрофобии.

МРТ сегодня практически не используют для диагностики камней, переломов костей, патологии легких, болезней желчного, кишечника или желудка. Все эти исследования можно провести с помощью рентгеновской КТ с введением контрастного вещества или без.

Медицинские показания для направления на компьютерную томографию РКТ

Зачастую при направлении на РКТ отсутствуют указания на цель диагностики, симптомы заболевания, инструментальных и лабораторных исследований, что усложняет исследования. При необходимости периодического контроля у пациента обязательно должны быть снимки предыдущей РКТ.

1. РКТ головы и шеи.

  • Подозрения на переломы черепа, а также внутричерепных патологий.
  • Кровоизлияния в головной мозг и нарушения кровообращения.
  • При повреждении костных стенок орбиты.
  • Рак щитовидки.
  • Новообразования в носоглотке.

2. Томография грудной полости

  • Травмы грудной клетки.
  • Определение изменения легочной паренхимы.
  • Новообразования в легких и средостения.
  • Сложности при диагностике шаровидных теней.
  • Аневризм грудной аорты.

3. Компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства

  • Абсцессы.
  • Выявление метастазов.
  • Аневризм брюшной аорты.
  • Повреждения внутренних органов.
  • Уточнение вопроса об операбельности.

4. Компьютерная томография позвоночника, костей и суставов.

  • Определение степени повреждения костей.
  • Диагностика опухолевых образований в костях и позвоночнике.
  • Новообразования и воспаления в костях и мягких тканях.

В рентгенологическом отделении Могилевской больницы №1 работают квалифицированные специалисты, которые проводят любые виды рентгенологических исследований. Опытные врачи-рентгенологи и современное оборудование – гарантия точных показателей при диагностике заболеваний любой сложности.

Отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной томографии

Основное отличие КТ и МРТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а при МРТ — постоянное и пульсирующее магнитные поля, а также радиочастотное излучение, дающее информацию о распределении протонов (атомов водорода), т.е. о химическом строении тканей.

В случае КТ врач не просто видит ткани, но может изучать их рентгеновскую плотность, которая меняется при заболеваниях; в случае же МРТ врач оценивает изображения лишь визуально. Довольно часто МРТ или КТ-исследование назначает лечащий врач, но, как правило, лучше бы он делал это, посоветовавшись с лучевым диагностом: в целом ряде случаев вместо дорогой МРТ можно использовать более дешевую, но не менее информативную компьютерную томографию.

Читайте также:
Как разработать руку после перелома локтевой кости. упражнения для разработки локтевого сустава после перелома

В целом, МРТ лучше различает мягкие ткани. Кости при этом не могут быть видны — резонанс от кальция отсутствует и костная ткань на МР-томограммах видна лишь опосредованно. Можно констатировать, что на сегодняшний день МРТ более информативна при диффузном и очаговом поражении структур головного мозга, патологии спинного мозга и краниоспинального стыка (здесь КТ вовсе неинформативна), поражении хрящевой ткани. КТ предпочтительная при заболеваниях грудной клетки, живота, таза. основания черепа. В ряде случаев, для установления правильного диагноза, приходится прибегать одновременно к МРТ и КТ.

МРТ более информативна:

  • Непереносимость рентгеноконтрастного вещества, когда его введение показано при КТ;
  • Опухоль мозга, воспаление мозговой ткани, инсульт, рассеяный склероз;
  • Все поражения спинного мозга, болезни позвоночника преимущественно у молодых и зрелых людей;
  • Содержимое орбиты, гипофиз, внутричерепные нервы;
  • Суставные поверхности, связочный аппарат, мышечная ткань;
  • Стадирование рака (с введением контрастного вещества, например — Гадолиния).

КТ более информативна:

  • Острые внутричерепные гематомы, травмы мозга и костей черепа;
  • Опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровобращения (мсКТ);
  • Поражение костей основания черепа, околоносовых пазух, височных костей;
  • Поражение лицевого скелета, зубов, челюстей, щитовидной и паращитовидной желез;
  • Аневризмы и атеросклеротическое поражение сосудов любой локализации (мсКТ);
  • Синуситы, отиты, поражение пирамид височных костей;
  • Заболевания позвоночника, в том числе остеопороз, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника, сколиоз и пр. Вопреки сложившемуся мнению, компьютерная томография гораздо более информативна для диагностики поражений позвонков и дисков, однако лечащие врачи не в состоянии увидеть изменения на компьютерных томограммах и рекомендуют пациентам более наглядную для себя МРТ;
  • Предпочтительна при раке легкого, туберкулезе, пневмонии и для уточнения сложных для трактовки рентгенограмм грудной клетки, при патологии грудной клетки и средостения;
  • Наиболее чувствительная методика для распознавания интерстициальных изменений в легочной ткани, фиброза и для поиска периферического рака легкого на доклинической стадии (мсКТ);
  • Практически при всем спектре патологический изменений в животе;
  • Повреждения и заболевания костей, исследование пациентов с металлическими имплантатами (суставы, аппараты внутренней и наружной фиксации и пр.);
  • Предоперационная мсКТ с трёхфазной ангиографией позволяет получить оптимальную анатомическую картину в зоне оперативного вмешательства и распознать большинство патологических процессов в органах живота и брюшной полости.

Очень важно информировать вашего врача и персонал кабинета МРТ о наличии у Вас в организме:

  • Металлических осколков;
  • Беременности;
  • Искусственного водителя ритма;
  • Слухового аппарата или имплантатов в улитке;
  • Металлических имплантатов;
  • Несъемных металлических зубных мостов и/или коронок;
  • Хирургических клипсов, например, в области аневризмы;
  • Хирургических скобок;
  • Стимуляторов боковых столбов;
  • Кава-фильтров.
Читайте также:
Болезнь Форестье или оссифицирующий лигаментоз, как лечить синдром Форестье?

Также следует помнить, что МРТ-исследование не может быть проведено у пациентов с тяжелым нарушением жизненных функций, требующих постоянной аппаратной и иной коррекции, а также у людей с боязнью замкнутого пространства и у пациентов с неадекватным поведением. При КТ таких противопоказаний нет.

Разница между МРТ или СКТ?

Чем отличается МРТ от МСКТ?

На сегодняшний день, чтобы провести полную диагностику различных органов человека не всегда достаточно сдать анализы. Иногда стоит провести комплексное обследование, включая МРТ и КТ. Это методы диагностики, которые предоставляют полную картину состояния всего организма. Вопрос о назначении КТ либо МРТ решает врач в соответствии с задачами диагностики и в зависимости от исследуемого органа или системы.

Итак: МРТ и МСКТ — в чём отличия?

Во первых оба метода исследования имеют разный принцип действия:
СКТ — проводится с помощью рентгеновских лучей, при этом имеет низкую дозу облучения.
МРТ — проводится с помощью электромагнитного поля.

КТ (Компьютерная томография) — это один из современных методов диагностики различных заболеваний, при котором отсутствует контакт с поверхностью кожи пациента. В основе метода КТ лежит действие рентгеновских лучей. Аппарат вращается вокруг человека и делает снимки, которые затем обрабатываются на компьютере и расшифровываются врачом.

МРТ (Магнитно-резонансная томография) — это диагностика внутренних органов и тканей человека с помощью магнитного резонанса. Прибор даёт возможность получить качественное изображение исследуемого участка тела, а также все изменения, которые происходили в нём. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) проводят с целью выявления патологий в органах малого таза, заболеваний кровеносной и пищеварительной системы человека. Также МРТ назначают при инсультах.

Каждый метод имеет свои неоспоримые достоинства:

МРТ — безопасность, информативность в случае диагностики заболеваний мягких тканей, суставов, нервной системы, сосудов.
СКТ — точную и подробную картину травм, заболеваний внутренних органов, кровотечений.

Преимущества МРТ диагностики:
полученные результаты исследования характеризуются высокой точностью
это самый точный метод диагностики заболеваний нервной системы
исследование с высокой точностью определяет наличие грыж в позвоночнике
безопасно для беременных женщин и детей
нет ограничений в количестве проводимых исследований
в ходе процедуры болевые ощущения отсутствуют
информация по результатам обследования предоставляется в виде трёхмерного изображения
информацию можно сохранить на любой электронный носитель либо компьютер
допущение ошибок в результатах МРТ исследования невозможно
рентгеновское облучение отсутствует.

Преимущества компьютерной томографии (КТ):
результат исследования КТ — трёхмерный снимок
снимки костей получаются с высокой точностью
процедура абсолютно безболезненна
длительность процедуры составляет примерно пару минут
полученная информация в результате исследования проста и понятна для восприятия
доза облучения гораздо меньше, чем на рентген аппарате
нет ограничений в прохождении процедуры у людей, в организме которых присутствуют металлические либо электрические устройства
КТ предоставляет точную информацию о наличии внутренних кровотечений и опухолей у пациента ⠀

Читайте также:
Глюкозамин Максимум: инструкция по применению, состав, как принимать, противопоказания и аналоги таблеток

МРТ помогает получить более точные результаты в следующих случаях:
если обнаружена ответная реакция организма на вводимое контрастное вещество при проведении компьютерной томографии
проверка состояния головного мозга
проверка состояния мягких тканей
опорно-двигательные заболевания у детей
проверка состояния гипофиза
проверка состояния нервных клеток в головном мозге
при повреждениях хрящей, суставов
при подозрениях на онкологические заболевания.

МСКТ эффективно проводить при:

любых механических повреждениях, травмах головы
поражениях костей, их деформации при различных воздействиях
исследованиях сосудов, сердца
подозрениях на развитие гнойных заболеваний – синусит, отит
патологии в брюшной полости
проблемах с органами дыхания
подозрениях на рак, изменениях в грудной клетке и её органах.

Но и противопоказания у каждого метода свои:

МРТ — нельзя делать при наличии в организме металлических конструкций, имплантов, кардиостимуляторов и т.п.

СКТ — нельзя делать беременным женщинам и в период лактации.

Как часто можно делать КТ и МРТ?

Количество проводимых процедур должно зависеть только от их действительной необходимости. МРТ абсолютно безопасна, и её разрешается проводить неограниченное число раз. Ситуация с КТ немного отличается. Если есть показания для регулярного проведения данной процедуры, следовательно, нужно ограничить дозу получаемого облучения, чтобы уменьшить вред для организма.

Вообще, СКТ и МРТ не взаимоисключающие, а взаимодополняющие и должны оцениваться только в совокупности — не существует понятия лучше или хуже между ними.

Главное — эффективный результат!

Будьте здоровы! А если потребуется высокоточная диагностика — то ждем Вас в ДонМед.

Перелом, вывих и ушиб локтя: первая помощь, лечение, выбор бандажа

Неаккуратное движение, сильный удар, неудачное падение — и резкая боль внезапно пронзает локтевой сустав, в одно мгновение прокатившись по всей руке, подобно высоковольтному электрическому разряду. Сомнения тут излишни — травма локтя, как говорится, «налицо». Сразу же возникает вполне закономерный вопрос: как правильно действовать в подобной ситуации, что вообще делать и с чего следует начинать?

Кто-то скажет «ехать к травматологу» — и окажется глубоко неправ! Перед тем как посетить травматолога, пострадавшему нужно оказать первую доврачебную медицинскую помощь, поскольку именно это во многом определяет успешность и результативность последующего реабилитационного периода.

Читайте также:
Ушиб плеча при падении: не поднимется рука, лечение в домашних условиях

Правила первой помощи при локтевых травмах

Поскольку определить характер травмы без проведения обследования удаётся далеко не всегда (за исключением, пожалуй, открытых переломов), первая помощь всегда носит общий и универсальный характер:

  1. Остановить кровотечение, если таковое наблюдается. При сильном кровотечении наложить тугой жгут выше уровня повреждения, зафиксировав точное время его наложения и временно послабляя на каждые 30-40 минут во избежание некроза тканей.
  2. Провести дезинфекцию открытых ран (при наличии), обработав их любым антисептическим средством: хлоргексидин, перекись водорода, фукорцин и пр.
  3. Приложить холод к месту травмы, где наблюдается отёчность, покраснение или посинение кожных покровов. Важно: лёд не рекомендуется прикладывать непосредственно к коже, лучше поместить его в полиэтиленовый пакет и замотать в отрез ткани.
  4. Обездвижить травмированную конечность. Сделать это можно двумя способами: или зафиксировать руку в согнутом положении на уровне груди в импровизированной косынке-повязке, или примотать руку к туловищу.

Что запрещается делать при травме локтя

До проведения обследования и уточнения характера травмы запрещается предпринимать следующие действия:

  1. Пытаться самостоятельно вправить предполагаемый вывих. Делать это может только специалист, хорошо понимающий анатомию локтевого сустава.
  2. С усилием прощупывать локоть на предмет обнаружения обломков кости. Такая «самодиагностика» не принесёт никакого внятного результата, а вот сместить сломанную кость можно запросто.
  3. Смазывать место травмы мазями согревающего действия. Такие средства вызывают усиленный приток крови, что в первые несколько дней после получения травмы может только навредить.
  4. Откладывать визит к врачу, успокаивая себя, что «поболит и пройдёт».

Общие принципы лечения

После того как первая помощь была оказана, пострадавшего доставляют в травмпункт, где выполняются необходимые диагностические мероприятия, по результатам которых назначается наиболее оптимальная, в зависимости от характера травмы, терапия:

  1. Ушиб. Как правило, больному рекомендуется минимизировать физические нагрузки на конечность, а для ускорения рассасывания гематом применять согревающие мази или посещать физиопроцедуры.
  2. Повреждение сухожилия. При полном разрыве лечение только хирургическое. При частичном повреждении рекомендуется длительная иммобилизация — от 6 недель.
  3. Вывих. Если особенности травмы не требуют хирургического вмешательства, то сустав вправляют, после чего больному рекомендуется ограничение двигательной активности повреждённой рукой и прописывается противоотечная терапия.
  4. Перелом. Аналогично вывиху локтя, если хирургическая операция не требуется, пострадавшему прописывается продолжительная (от 30 дней) иммобилизация, с противоотёчной терапией при необходимости.

Роль бандажирования в лечении локтевых травм

Поскольку любая травма локтя, вне зависимости от степени её тяжести, предполагает определённый период полной иммобилизации или ограничения подвижности сустава, то качественная фиксация сочленения рассматривается как главное условие полного выздоровления в максимально короткие сроки. Для достижения этой цели современная травматология применяет два основных типа изделий: бандаж и ортез.

Читайте также:
Перелом мыщелка бедренной кости импрессионный: симптомы и лечение

Бандаж

Изделие полужёсткой или мягкой конструкции, применяемое в основном для сдерживания отёчности при ушибах локтя, а также стабилизации сустава в анатомически правильном положении при лёгких формах вывихов или на поздних этапах реабилитации после переломов или хирургических операций.

Основное действие бандажей — компрессионное и фиксирующее, частично снижающее нагрузку на ткани сустава.

Ортез

Изделие жёсткой или полужёсткой конструкции, предназначенное для частичной или полной иммобилизации локтевого сустава в функционально правильном положении. Используется при простых переломах, сложных формах вывихов или повреждении сухожилий.

Особой разновидностью ортезов является гиперэкстензионный ортез — изделие, чья конструкция позволяет ограничивать подвижность локтевого сустава в строго заданных пределах. Это позволяет корректировать нарастание нагрузки в процессе реабилитации после особо тяжёлых травм.

Как ускорить полное выздоровление

Этот вопрос больше всего волнует травмированных больных — можно ли ускорить момент полного восстановления работоспособности локтя?

Современная медицина ещё не научилась творить чудеса, а потому единственным способом побыстрее выздороветь после травмы локтя остаётся строгое соблюдение режима ограничения подвижности, выполнение всех назначений врача, а также упорство в период реабилитационной разработки сустава (ЛФК).

Если выполнять эти рекомендации, то «чудо» выздоровления не заставит себя ждать, а локоть вскоре вернёт свою прежнюю подвижность, словно никакой травмы и вовсе не было.

Последствия травм локтя

Что представляет собой заболевание

Процент посттравматических повреждений локтевого сустава после вывихов и переломов растет и связано это с высокой подвижностью конечности.

Виды и причины возникновения

На практике встречаются следующие осложнения травм локтя:

  • образование контрактур, спаек,
  • инфицирование. При открытых переломах локтя в момент оперирования или в послеоперационном периоде велик риск заражения,
  • мышечная дистрофия,
  • тромбоэмболия, при которой нарушается кровообращение из-за закупорки крупных вен и артерий тромбами,
  • застарелые вывихи,
  • неподвижность локтевого сустава из-за неправильного сращения при искривлении и сгибании костей,
  • артрит, при котором воспаляется суставная сумка,
  • несрастания переломов при повреждении медиальной части мыщелка, мыщелка плеча наружной части,
  • повреждения нервных сплетений. Через локтевой сустав проходит три нерва. При травме они могут быть не задеты, но впоследствии перекручиваются, разрываются, растягиваются при стойком отеке,
  • повреждение внутренних элементов локтя аппаратными средствами. При оперировании локтевого сочленения для быстрого сращивания используются пластины, спицы, винты. Инородные тела, если неправильно установлены, вызывают воспаление,
  • повреждение кровеносных сосудов. Через локтевой сустав проходит крупная артерия. При переломе локтя она может разорваться или перекрутиться.

В числе более редких последствий травм локтя нужно отметить воспаления и бурсит, синовит, оссификацию, нестабильность локтевого сустава, рецидивирующие вывихи из-за неправильного сращения, патологический рост сломанной кости. Данные состояния негативно сказываются на привычном образе жизни. Больной теряет возможность использования полноценной функции руки.

Читайте также:
Крестообразная повязка на кисть: преимущества и недостатки, показания к применению

Симптомы

Воспалительная реакция сустава отображается в виде гиперемии, мышечной слабости, локальном повышении температуры. В зависимости от осложнений нарушается питание суставной капсулы, поэтому подвижность руки сокращается. Изменяется температурная и болевая чувствительность. Из-за повреждения сосудисто-нервных пучков руки при каждом движении рукой ноющая, острая или тупая боль иррадиирует в ключицу, шею, кисть, плечо.

Насторожить должны и другие симптомы – отек мягких тканей вокруг локтя, образование шишки рядом с сочленением, покалывание кисти. Опасные проявления последствий травм локтя – это любое изменение внешнего вида поврежденного сочленения и внешнее отличие от второго локтя. Покраснение, посинение кожи вокруг, побледнение руки свидетельствуют о нарушении кровотока и возможном инфицировании. Даже изменение цвета запястья, предплечья, плеча и руки полностью – повод для обращения к врачу.

Иногда пациенты жалуются на то, что не могут полностью выпрямить руку в локте, коснуться кончиками пальцев плеча, повернуть кисть тыльной стороной к полу или потолку. При этих движениях сковывается локтевой сустав, возникает боль.

К какому врачу обращаться при последствиях травм локтя

При вышеперечисленных симптомах нужно проконсультироваться с ортопедом. Специалист установит диагноз, окажет первую помощь и назначит лечение.

Методы лечения

Воспалительные и инфекционные процессы купируются медикаментозно. Врач удаляет патологическую жидкость из полости сустава с помощью пункции, промывает капсулу, а затем назначает лекарственные препараты, направленные на обезболивание, снятие воспаление, уменьшение отека. Назначаются местные средства противоотечного, расслабляющего действия.

В основном осложнения травм локтя связаны с неправильным сращением костей, поэтому выполняется хирургическое вмешательство. Оперативным методом устраняются и контрактуры.

Не обойтись без физиотерапии. Для ускоренной циркуляции крови, стимуляции метаболизма, укрепления тонуса сосудов полезны сеансы УВТ, лазерной терапии, электрофореза, парафиновых аппликаций, магнитотерапии.

Реабилитация и восстановление образа жизни

После окончания курса лечения и облегчения состояния больного нельзя поднимать тяжести, физически нагружать организм в течение полугода.

Следует приступить к лечебной гимнастике и разрабатывать сустав руки для восстановления подвижности. ЛФК выполняется только под контролем опытного инструктора. Он контролирует правильность упражнений, вводит упражнения с утяжелителями.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: