Артрит плечевого сустава: симптомы и лечение воспаления, препараты, упражнения в домашних условиях

Артрит плечевого сустава

Артрит плечевого сустава – воспалительный процесс в области сочленения головки плечевой кости с суставной впадиной лопатки. Течение артрита сопровождается болями различной степени интенсивности, затруднением движения, крепитацией при движении, припухлостью в области сустава. Артрит диагностируется по результатам рентгенографии плечевого сустава, УЗИ, МРТ, артроскопии, биохимического анализа крови и исследования синовиальной жидкости. Лечение предполагает прием противовоспалительных, анальгезирующих препаратов, проведение внутрисуставных инъекций, массажа, ЛФК, физиопроцедур.

  • Причины артрита
  • Симптомы
    • Первая степень
    • Вторая степень
    • Третья степень
    • Гнойный артрит
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Артрит плечевого сустава – группа заболеваний лопаточно-торакального (плечевого) сустава воспалительного характера. Патология плечевого сустава разнообразна и включает в себя пороки развития (гипоплазию головки плечевой кости, врожденный подвывих и вывих плечевой кости), повреждения элементов сустава (ушибы, растяжения, разрывы связок и капсулы, сухожилий и мышц, вывихи плеча, переломы), заболевания (артрит, периартрит, остеоартроз, опухоли, анкилоз и др.). Среди различных поражений плечевого сустава артрит занимает одно из ведущих мест, встречаясь преимущественно у лиц среднего и старшего возраста. Артрит может являться изолированной патологией или проявлением системных заболеваний, поэтому рассматривается как в рамках травматологии, так и ревматологии.

Плечевой сустав относится к шаровидным суставам, представляющим собой сочленение чашеобразного углубления (суставной впадины лопатки) и шарообразной головки плечевой кости. Плечевой сустав обеспечивает широкий диапазон движений: сгибание и разгибание, отведение и приведение, круговые вращения верхней конечности. Снаружи плечевой сустав окружен эластичной капсулой, стабилизирован мощной клювовидно-акромиальной связкой и окружающими мышцами – дельтовидной, подлопаточной, над- и подостными, малой и большой круглыми. Большая свобода движений верхней конечности во многом обеспечивается особенностями строения плечевого сустава.

В зависимости от причинной обусловленности артриты могут иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. К числу артритов инфекционно-воспалительной этиологии относятся острый гнойный артрит, туберкулезный артрит, сифилитический артрит, гонорейный артрит и др. Неинфекционные артриты представлены подагрическим, ревматоидным, посттравматическим, псориатическим артритом, остеоартритом и пр. Течение артрита плечевого сустава может носить острый или хронический характер.

Причины артрита

Плечевые суставы могут поражаться при инфекционных, системных, метаболических заболеваниях, травмах. Посттравматический артрит развивается в результате перенесенных травм плеча (трещин и переломов суставных поверхностей костей, вывиха, разрыва вращательной манжеты плеча и др.). В основе ревматоидного артрита лежит аутоиммунное воспаление, сопровождающееся синовитом, формированием грануляционной ткани, деструкцией хряща, фиброзным и костным анкилозом. Ключевые факторы, запускающие ревматоидный артрит, неизвестны; рассматривается пусковая роль инфекционных агентов, врожденного дефекта клеточного иммунитета, семейно-наследственной предрасположенности и др. Остеоартрит является, главным образом, следствием возрастных дегенеративных процессов, приводящих к «изнашиванию» суставного хряща. Неинфекционные артриты также могут развиваться у больных псориазом и подагрой.

Гнойный артрит может быть обусловлен прямым попаданием инфекции (например, при ранениях и травмах плеча, проведении лечебно-диагностических пункций) либо лимфогенным или гематогенным проникновением возбудителей из других септических очагов (при флегмоне подмышечной области, остеомиелите плечевой кости, гнойном бурсите и др.). Частные формы инфекционного артрита могут быть этиологически связаны с внелегочным туберкулезом (туберкулезом костей и суставов), ИППП (гонореей, сифилисом). Факторами, провоцирующими развитие или обострение артрита, часто выступают переохлаждение, физическая перегрузка плечевого сустава, гипокинезия, стресс и др.

Симптомы

Определяющими симптомами артрита являются боль в плече, ограничение подвижности и припухлость в области сустава. В зависимости от выраженности данных и других признаков различают три степени артрита плечевого сустава.

Первая степень

На ранних стадиях боли в плечевом суставе непродолжительные и нестойкие; обычно возникают в связи с повышенной физической нагрузкой, а после ее прекращения быстро стихают. Особенностью ревматоидного артрита служит симметричность поражения плечевых суставов. В этой стадии пациенты редко обращаются за медицинской помощью.

Вторая степень

Вторая степень характеризуется болями, как при нагрузке, так и в покое. Типично возникновение болевых приступов в ночные часы. Появляется ограничение подвижности суставов; пациент с трудом может поднять руку. При движениях сустава в различной плоскости слышен крепитирующий хруст. При обострении артрита кожные покровы в области плечевого сустава становятся гиперемированными, отечными, горячими на ощупь.

Третья степень

Артрит третьей степени сопровождается резкой болью при пальпации плеча, деформацией сустава и полной потерей подвижности в суставе. Выраженные дегенеративные изменения хрящевой ткани могут привести к инвалидности.

Гнойный артрит

При гнойном артрите определяется флюктуирующая припухлость сустава. Характерная поза – больная рука согнута в локтевом суставе и приведена к туловищу; плечо слегка опущено и отклонено кпереди. В случае прорыва гноя в параартикулярные ткани образуются глубокие затеки и флегмоны. Общее состояние больного тяжелое, температура повышена до 39-40°С. Исходом флегмоны суставной сумки в большинстве случаев служит анкилоз плечевого сустава. В тяжелых случаях может развиваться сепсис.

Диагностика

Появление вышеописанных признаков требует очной консультации ревматолога, артролога или травматолога. Первичное физикальное обследование включает осмотр, пальпацию, исследование активных и пассивных движений плечевого пояса. Для получения детальной характеристики патологического процесса проводится комплекс визуализирующих исследований: УЗИ, термография, рентгенография плечевых суставов, контрастная артрография, МРТ, сцинтиграфия. С целью исследования синовиальной жидкости проводится диагностическая пункция плечевого сустава. При необходимости получения биоптата прибегают к диагностической артроскопии плечевого сустава. Для уточнения формы артрита исследуется содержание в плазме крови фибриногена, ревматоидного фактора, СРБ, аутоантител к тканям суставов.

При проведении дифференциальной диагностики артрит плечевого сустава следует отличать от синдрома болезненного плеча, связанного со стенокардией, инфарктом миокарда, пневмонией, раком верхушки легкого (синдромом Панкоста), холециститом. Также следует исключить другие возможные заболевания плечевого сустава и периартикулярных тканей: тендинит, бурсит, плече-лопаточный периартрит, артроз и др.

Лечение

Начальное лечение артрита всегда консервативное. В острой фазе рекомендуется щадящий режим, смена вида деятельности для устранения ситуаций, провоцирующих боль, в некоторых случаях – иммобилизация сустава. Лекарственная терапия направлена на снижение уровня воспаления, устранение причины артрита, восстановление функций плечевого сустава и включает назначение НПВС, анальгетиков, гормональных препаратов, хондропротекторов, витаминов и т. д. Показаны лечебные пункции с внутрисуставным введением дипроспана и других глюкокортикоидов, препаратов гиалуроновой кислоты, периартикулярные блокады. Консервативное ведение гнойного артрита включает антибиотикотерапию, серию лечебных пункций с аспирацией гноя, промыванием полости плечевого сустава антисептиками и введением в полость протеолитических ферментов (лаваж сустава).

Читайте также:
Помогает ли кетанов от головной боли?

Наряду с медикаментозным воздействием используется физиотерапия (СМТ, УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия), бальнеотерапия, ЛФК, массаж, мануальная терапия, криотерапия. При запущенном и осложненном течении артрита может быть показано оперативное лечение: артротомия, резекция плечевого сустава, эндопротезирование (тотальная артропластика или гемиартропластика) и др.

Прогноз и профилактика

При отсутствии лечения артрит плечевого сустава сильно ограничивает или даже исключает подвижность плечевого пояса и верхней конечности, серьезно ухудшая качество жизни пациента. В тяжелых случаях единственным способом лечения остается дорогостоящая операция с длительным периодом реабилитации, поэтому крайне важно вовремя распознать первые признаки заболевания и начать терапию на ранней стадии. Профилактике артрита способствует исключение повышенных физических нагрузок и травм плечевого сустава, своевременная терапия сопутствующих заболеваний, рациональное питание.

Артрит плечевого сустава

Хотя большинство людей думают о плече как о множестве суставов, на самом деле есть два соединения в области плеча. Одно из них расположено там, где ключица венчает кончик плечевой кости (акромион) и называется акромиально-ключичный сустав. Место соединения верхней кости плеча с лопаткой образует плечевой сустав. Оба соединения могут быть затронуты артритом.

Основные типы артрита плеча

  • Ревматоидный артрит. Обычно двустороннее поражение, где речь идет о медленном разрушении суставов с прогрессирующей потерей функциональности.
  • Ревматический артрит.
  • Периартрит
  • Гнойный инфекционный артрит, вызванный чаще всего стафилококками.
  • Посттравматический артрит.
  • Туберкулезный артрит.

Общие симптомы артрита плечевого сустава (артрита плеча)

Наиболее распространенным симптомом артрита плеча является боль, которая усугубляется в процессе работы плеча и постепенно обостряется. Если боль в области плеча происходит из-за плечевого сустава, то она обычно сосредоточена в задней части плеча и может усиливаться одновременно с изменениями в погоде. Боль от артрита акромиально-ключичного сустава сосредоточена в передней части плеча. Пациенты с ревматоидным артритом могут испытывать боль во всех этих областях, если поражены оба плечевых сустава.

Для всех видов артрита типичным является также ограничение подвижности сустава и всей конечности. Это может вызвать затруднения при поднятии руки или отведении ее в сторону, невозможность завести ее полностью за спину. По мере прогрессирования болезни, любое движение плеча вызывает боль, в дальнейшем боли беспокоят даже ночью, затрудняя сон.

Ревматоидный артрит плеча

Самым распространенным видом артрита является ревматоидный. Это форма воспалительного артрита происходит на основе аутоиммунных заболеваний. Иммунная система должна защищать наше здоровье, но в случае аутоиммунного заболевания, организм атакует свои собственные ткани, особенно синовиальные оболочки, мембраны, пропитанные нервами и сосудами, которые обволакивают и смазывают суставы. Ревматоидный артрит (РА) вызывает набухание синовиальной оболочки, что заканчивается болью и неподвижностью сустава. Воспаление синовиальных оболочек, в свою очередь, может привести к последующему повреждению костей и хрящей.

Заболевание может даже повлиять на органы и внутренние системы. Длительный ревматоидный артрит плеча приводит к деформации суставов и инвалидности. РА является хроническим, то есть он не может быть вылечен полностью, течение болезни часто распространяется на несколько суставов тела (полиартрит). У женщин риск заболеть РА в три раза выше, по сравнению с мужчинами.

Артрит плечевого сустава – хроническое заболевание организма, проявляющее себя в виде воспаления сустава и прилегающих тканей. Опасен осложнениями. При недостаточном лечении способен привести к ограничению подвижности руки, деформации сустава и, фактически, к инвалидности. Требует комплексного длительного лечения.

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Каковы причины заболевания ревматоидным артритом плеча?

На сегодняшний день нет единого мнения по поводу причин возникновения плечевого ревматоидного артрита, но несколько факторов, как полагают ученые, способствуют заболеванию:

  • сочетание экологических и генетических факторов;
  • гормональные нарушения;
  • бактериальные или вирусные инфекции.

Симптомы артрита плеча (плечевого сустава)

Хотя каждый человек испытывает влияние плеча ревматоидного артрита по-разному, есть некоторые общие симптомы. Важно также отметить, что симптомы ревматоидного артрита плеча могут ежедневно меняться и не обязательно прогрессировать постоянно или предсказуемо. Обычно симптомы ревматоидного артрита включают такие признаки как:

  • боль в области плечевого сустава;
  • отек и воспаление вокруг пораженных суставов;
  • ограничение диапазона движения руки;
  • общая усталость, субфебрильная температура и потеря аппетита;
  • покраснения и узелки под кожей;
  • общее ощущение жесткости сустава;
  • выпот

Артрит плечевого сустава иногда сочетается с периартритом плеча. Плечелопаточный периартрит – воспалительный процесс синовиальной сумки, в околосуставных тканях плеча вследствие травмы суставов, полиартрита, внутренних заболеваний.

Диагностика артрита плеча (плечевого сустава) в клинике МАРТ

Самостоятельно поставить себе диагноз в случае артрита, с учетом его множества форм и разновидностей, невозможно.

Во время физического обследования наш врач ортопед будет исследовать такие факторы как:

  • слабость (атрофия) в мышцах;
  • болезненность при касании сустава;
  • размеры активного (самостоятельного) диапазона движения;
  • любые признаки причинения повреждений мышц, сухожилий, связок, окружающих сустав;
  • признаки перенесенной травмы;
  • болезненность других суставов (указание ревматоидный артрит);
  • крепитация (звуки скрипа, хруста внутри сустава) при движении;
  • локализация боли в районе сустава.

Для уточнения диагноза в нашей клинике обычно используются УЗИ и МРТ плечевого сустава. МРТ плеча покажет сужение суставной щели, изменения в кости, формирования костных шпор (остеофитов), воспаление окружающих сустав тканей и его характер.

Читайте также:
Диета при подагре: что можно и чего нельзя при повышенной мочевой кислоте

В клинике МАРТ
на Васильевском острове

  • Опытные врачи
    (в т. ч. практикующие в США и Европе)
  • Цены доступные каждому
  • Диагностика экспертного уровня
    (МРТ, УЗИ, анализы)
  • Ежедневно 8:00 – 22:00

Лечение артрита плеча (плечевого сустава) в центре МАРТ

Лечение артрита плеча – процесс длительный, требующий комплексного подхода. Наш лечебно-диагностический центр оснащен современным оборудованием, обеспечивающим широкий спектр методов лечения и гибкий, индивидуальный подход к пациенту с заболеваниями плечевого сустава.

Во многих случаях полностью вылечить артрит плечевого сустава невозможно, но следует как можно скорее начать терапию, что может существенно помочь большинству пациентов. Целью программы лечения артрита является облегчение симптомов, уменьшение воспаления и максимально возможное восстановление функций плечевого сустава.

Как и в других типах артрита, начальное лечение артрита плеча является нехирургическим и включает в себя лекарственные методы и физиотерапию.

Медикаментозное лечение

При ревматоидном артрите, врач может рекомендовать серию инъекций кортикостероидов, назначить курс биологически активных добавок, таких как глюкозамин и хондроитина сульфат. Анальгетики, местное обезболивающие, кортикостероиды и нестероидные инъекции и нестероидные противовоспалительные (НПВП) препаратов в комплексе могут помочь в уменьшении боли и отечности. Многие пациенты могут жить с симптомами в течение долгих лет при поддержке обезболивающих препаратов.

Лечебная физкультура

В центре МАРТ врач ЛФК подберет индивидуальный комплекс упражнений, позволяющих стимулировать подвижность суставов и силу:

  • упражнения, чтобы облегчить или предотвратить жесткость суставов;
  • упражнения для укрепления ослабленных мышц и улучшения их функций;
  • консультации по улучшению коррекции активности плеча;
  • упражнения для увеличения диапазона движений в суставах.

Комплекс упражнений стимулирует обменные процессы в области суставов, движение синовиальной жидкости, позволяет нарастить мышцы, окружающие пораженный сустав, чтобы компенсировать болезненные ощущения.

Физиотерапия

Большинство болей, вызываемых артритом плечевого сустава, частично снимаются процедурами физиотерапии. Происходит это обычно после купирования болей медикаментозными средствами.

Врач-физиотерапевт сделает оценку вашего состояния и составит личную программу лечения. Цель физиотерапии – улучшить состояние пораженного болезнью плечевого сустава, уменьшить проявление симптомов артрита и максимально восстановить функции плечевого сустава. Методика лечения будет также зависеть от характера заболевания: острый тип или более хроническое состояние. Почти все наши пациенты получают значительное облегчение от программ физиотерапевтического лечения, которые могут включать в себя некоторые или все из следующих процедур:

  • чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭСН), блокирующая болевой синдром;
  • применение процедур прогревания с использованием ультразвука;
  • ультрафонофорез (УФФ), электрофорез, доставляющие лекарства глубоко в воспаленные ткани;
  • магнитофорез, активизирующий кровоснабжение суставов, снимающий отечность и воспаление. Магнитная терапия помогает при хронической боли, повышая подвижность сустава, замедляет дальнейшее повреждение плечевого сустава и вообще действует как обезболивающее;
  • лазерофорез, стимулирующий воздействие лекарственного вещества низкоинтенсивным лазерным излучением;
  • грязелечение – активно использующийся при лечении артритов плеча метод, эффективность которого доказана практикой и отзывами пациентов. В нашей клинике успешно применяются также пелоидолазерофорез, пелоидофонофорез, пелоидоэлектрофорез, усиливающие лечебное воздействие грязей электрическими токами или эффектом прогрева.
  • кинезиотейпирование – клейкие полоски крепятся к коже в области плеча и лопатки, чтобы уменьшить нагрузку на плечевой сустав и частично его зафиксировать.
  • гирудотерапия – восстанавливает кровообращение в области сустава, пораженного артритом.

Пациенты, обратившиеся в наш центр при первых признаках артрита плечевого сустава за диагностикой и лечением, получают больший шанс приостановить развитие воспалений, защитить себя от разрушения и деформации плечевого сустава, избавится от болей, получить эффективное системное лечение организма.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Лечение артрита плечевого сустава

Инновационный медицинский центр предлагает уникальный метод терапии воспалений суставов. Лечение артрита плечевого сустава проводится с помощью кинезитерапии. Это безоперационный и немедикаментозный способ избавления от боли, нормализации подвижности конечности и улучшения качества жизни.

Причины артрита плечевого сустава

Заболевание носит воспалительный характер, нуждается в эффективном лечении и последующей реабилитации. Плечо — один из наиболее подвижных суставов в теле человека. Он испытывает повышенные нагрузки и чаще всего травмируется. Вследствие этого может развиться воспаление, которое вызывает дистрофию и дегенерацию суставных хрящей.

Выделяют такие основные предпосылки его возникновения:

  • наследственность;
  • аутоиммунные нарушения;
  • повышенные нагрузки на плечо;
  • переохлаждение;
  • травмы (ушибы, растяжения, переломы);
  • заболевания ЦНС;
  • инфекции.

Симптомы, стадии и формы артрита плечевого сустава

Стратегия лечения зависит от этиологии и характера течения патологии. Основными признаками воспаления сустава являются:

  • боль;
  • ограничение подвижности в плече;
  • специфический хруст в суставе;
  • припухлость;
  • локальное повышение температуры;
  • ухудшение общего состояния больного, слабость.

Для лечения артрита плечевого сустава важно дифференцировать его форму:

  • посттравматический (возникает после вывихов, растяжений, переломов);
  • ревматоидный (появляется на фоне сниженного иммунитета, после перенесенных инфекционных болезней);
  • остеоартрит (связан с возрастной дегенерацией суставных структур, развивается после 50 лет, часто поражает спортсменов, занимающихся метанием снарядов, борьбой, а также людей, поднимающих тяжести в связи с профессией).

Лечение артрита плечевого сустава разрабатывается с учетом степени развития патологии:

  1. первая стадия характеризуется появлением болей, которые нарастают при нагрузке и стихают в покое. Болевой синдром зависит от погоды, усиливается ночью. Рука быстро устает;
  2. на второй боль становится постоянной. Появляется чувство скованности и щелчки в плече;
  3. на третьей необратимые изменения охватывают структуры сустава, он деформируется.

Наши методы лечения артрита

Диагностика и лечение артрита плечевого сустава

Если вы страдаете от боли и дискомфорта, не можете в полном объеме двигать рукой, обращайтесь в Инновационный медицинский центр. Кинезитерапевт внимательно выслушает ваши жалобы, проведет осмотр и детально ознакомится с имеющимися результатами исследований (КТ, МРТ, УЗИ сустава).

Современная медицина предлагает лечение артрита плечевого сустава с помощью медикаментов, которые лишь снимают симптоматику. А когда сделать этого уже нельзя, пациентов направляют на операцию. Кинезитерапия позволяет избежать и первого, и второго, поскольку основана на принципиально ином подходе к проблеме.

Читайте также:
Обезболивающие при ревматоидном артрите: сильные уколы и таблетки

Курс лечения артрита плечевого сустава учитывает результаты миофасциальной топографической диагностики, которую проводит кинезитерапевт. Это помогает обнаружить скрытые нарушения в опорно-двигательной системе. Пациенту предлагают пройти ряд тестов на многофункциональных тренажерах. Это позволяет разработать программу упражнений, индивидуально построенную на особенностях вашего тела и учитывающую степень развития и характер течения болезни.

Для лечения артрита плечевого сустава используются тренажеры особой конструкции. Они абсолютно безопасны и просты в эксплуатации. Разобраться с ними может человек любого возраста, в том числе и тот, кто никогда ранее не посещал спортзал. Занятия проходят под постоянным контролем инструктора методиста и кинезитерапевта, которые при необходимости корректирует технику и помогают выполнять движения наиболее правильным и полезным для сустава образом.

Преимущества кинезитерапии для лечения артрита плечевого сустава:

  • естественность терапии — воздействие на мышцы и суставы осуществляется за счет движения;
  • упражнения действуют мягко, не перегружают сустав, улучшают его питание и кровообращение;
  • кинезитерапия устраняет причину, а не следствие, то есть не снимает симптомы, а избавляет от самой болезни;
  • метод лечения эффективен в любом возрасте.

Благодаря кинезитерапии улучшается подвижность плеча, уходят отеки, снижается и исчезает болевой синдром. Вы вновь ощущаете полноту и радость движения!

Приходите на консультацию в наш центр. Телефоны: 8 (495) 803-27-45 .

Все процедуры в клинике проводятся только после консультации доктора и отсутствии противопоказаний.

Лечение плечевого сустава

Плечо – это сложный сустав, составленный из четырех анатомических образований, движения которых в сумме обеспечивают его обширную подвижность. В течение развития стабильностью пожертвовали в пользу подвижности.

В плечевом суставе возможны три направления движения: сгибание и разгибание в сагитальной плоскости, отведение и приведение во фронтальной плоскости,­ а также наружняя и внутренняя ротации.

Ключица, лопатка, и плечевая кость обеспечивают костную основу плечевого сустава. Они участвуют в образовании трех двойных суставов: грудино-ключичный сустав, акромиально-ключичный сустав, и плече-лопаточный сустав. Лопаточно-грудной сустав – четвертое анатомическое образование плеча; оно образовано лопаткой, скользящей на слое мышц и синовиальной сумке, по задней поверхности верхней части грудной клетки. Эти три кости фиксируются к осевому скелету и управляются 19 мышцами. Мышцы разделены на внутреннюю группу, которая перемещает плечевую кость относительно лопатки, и внешнюю группу, которая перемещает плечевой пояс и плечевую кость относительно осевого скелета.

Повреждения вращательной манжеты

К повреждению сухожилий вращательной манжеты могут приводить несколько причин:

  • дегенеративные изменения;
  • сужение пространства между акромионом и головкой плечевой кости;
  • травма;
  • хроническая травматизация.

Дегенеративные изменения связаны с нарушением кровообращения сухожилий вращательной манжеты, процессом старения и износом тканей, а также с качественными изменениями коллагеновых волокон в составе сухожилий.

Сужение пространства между акромионом и головкой плечевой кости (импинджмент-синдром) возникает на фоне особого строения акромиального отростка или после получения травмы. Сухожилие надостной мышцы, проходящее в данном пространстве, попадает как бы в тиски и постепенно сдавливается.

Характерными травмами являются падение на область плечевого сустава или на вытянутую вперед руку, резкое поднятие тяжести, резкое отведение руки в сторону.

Частые микротравмы области плечевого сустава возникают у людей тяжелого физического труда и бросающих атлетов. К типичным профессиям можно отнести и тех, у кого работа связана с длительным положением руки на уровне 90 0 и выше. Это, к примеру, парикмахеры, стоматологи, электрики, плотники, маляры.

Симптомы разрыва вращательной манжеты.

Небольшие разрывы или частичные повреждения могут проходить бессимптомно. Но чаще всего ведущим признаком является боль. При факте травмы боль возникает резко, а при повторяющихся нагрузках она усиливается постепенно и со временем нарастает. Наибольшая интенсивность боли определяется при отведении руки по дуге от 60 0 до 120 0 . Периодически боль усиливается ночью и приводит к нарушению сна.

Во время осмотра можно выявить снижение силы мышц травмированной конечности. Болевые ощущения ограничивают объем движений в плечевом суставе и приводят к развитию контрактуры (тугоподвижности).

Частичные повреждения сухожилий вращательной манжеты могут быть со стороны суставной поверхности, со стороны акромиона или внутри сухожилия. Лечение целесообразно начать с консервативных методов. Основная задача – устранить причину возникновения патологического процесса и купировать воспаление. Пациенту необходимо снизить свои физические нагрузки. Врачом назначаются противовоспалительные препараты, физиотерапия, лечебная физкультура. При отсутствии подтверждения полнослойного разрыва возможно введение субакромиально кортикостероидных препаратов с целью обезболивания и уменьшения воспаления.

В последнее время большое внимание уделяется возможности регенерации тканей. Как современный альтернативный метод безоперационного укрепления мягкотканных структур плеча применяется внутрисуставное введение обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) в комбинации с ударно-волновой терапией (УВТ). Консервативное лечение также рассматривается в качестве подготовительного этапа перед хирургическим вмешательством.

Полнослойный разрыв может затрагивать как одно сухожилие, так и несколько. Массивные повреждения вращательной манжеты в ряде случаев характеризуются, как невосстановимые и требуют открытых операций с целью пластического замещения дефектов сухожилия или перемещения других мышц в зону разрыва.

Биодеградируемые импланты Титановые импланты

Для основной массы разрывов применяются современные технологии артроскопического шва. Артроскопия выполняется под эндотрахеальным наркозом, который может сочетаться с проводниковой анестезией нервов плечевого сплетения. На операционном столе уже под анестезией пациент укладывается в положение «пляжного кресла». Артроскопическое вмешательство подразумевает выполнение 4-5 проколов по 5мм по периметру плечевого сустава, в который вводится камера и микрохирургические инструменты. С их помощью производится декомпрессия сухожилия, очистка и расширение субаромиального пространства. Шов сухожилия выполняется после установки в головку плечевой кости специальных винтов (якорей) с прикрепленными к ним нерассасывающимися нитями. За счет нитей сухожилия прошиваются и фиксируются в головке плечевой кости.

Читайте также:
С-реактивный белок при артрите помогает определить заболевание

Наилучшие результаты оперативного лечения разрыва вращательной манжеты прослеживаются в сроки до 3 месяцев с момента травмы.

Привычный вывих плеча

Одно из ошибочных утверждений, что вывих лучше, чем перелом. Последствия первичного вывиха могут быть достаточно серьезными и приводить к повторению травмы.

Привычный вывих – патологическое состояние, при котором происходит смещение головки плечевой кости относительно суставной впадины лопатки (нестабильность плечевого сустава). Причиной вывиха в 90% случаев является травма, например: падение на вытянутую руку, удар по области плечевого сустава, поднятие тяжести, слишком размашистые движения руками, мышечный спазм при эпилепсии.

Предрасположенностью к вывиху является дисплазия – врожденное нарушение развития соединительной ткани, при котором суставы обладают повышенной подвижностью (гипермобильность).

Во время вывиха происходит резкое перемещение головки плечевой кости, как будто выходит из сустава. В результате повреждаются удерживающие элементы: фиброзная губа и связки. С увеличением количества вывихов, смещение происходит с меньшим сопротивлением. Мягко-тканные структуры не оказывают должной поддержки суставу и постепенно начинают повреждаться соприкасающиеся кости, которые при этом стираются. Нестабильность плечевого сустава со временем прогрессирует и вывихи могут происходить даже во сне.

Основным методом восстановления стабильности плечевого сустава считается хирургическое лечение. Наиболее щадящей методикой является артроскопия (операция Банкарта). При неповрежденной костной ткани и наличие фиброзной губы хорошего качества выполняется рефиксация фиброзной губы с помощью специальных якорных рассасывающихся имплантов. Вся операция производится через 3-4 прокола кожи по 5-6 мм. Через первый прокол в полость сустава вводится камера и изображение передается на монитор. Сустав осматривается изнутри, находится разрыв фиброзной губы. Через другие проколы она мобилизуется специальными мини-инструментами, поверхность лопатки зачищается от рубцов. В лопатке рассверливаются каналы и в них вводятся якорные (анкерные) фиксаторы и закрепляются в кости. Нитями из этих имплантов фиброзная губа прошивается и притягивается к зачищенной поверхности лопатки. Стабилизация мягко-тканных структур, таким образом, восстанавливает утраченную при вывихе анатомию. Для приживления фиброзной губы требуется время, поэтому после операции рука повещается в мягкую поддерживающую повязку сроком на 4 недели.

Операция Латарже

При нестабильности плечевого сустава на фоне дефицита костной ткани лопатки рекомендована транспозиция клювовидного отростка лопатки – операция Латарже.

Операция также применяется при плохом состоянии связочного аппарата плечевого сустава, повторении вывиха после операции Банкарта, отсутствии фиброзной губы. Во время операции отсекается фрагмент клювовидного отростка (2х1см). С прикрепленными к нему мышцами он переносится сквозь подлопаточную мышцу на переднюю поверхность суставной впадины лопатки (гленоид). После подготовки и правильного расположения он фиксируется 2 винтами.

Операция обеспечивает восстановление костного дефекта гленоида за счет переноса клювовидного отростка и поддерживающий эффект из-за перемещенных мышц ближе к головке плечевой кости.

Восстановление и возврат к прежним нагрузкам возможно уже через 3 месяца после операции.

Повреждение SLAP

Установление диагноза SLAP – повреждения до недавнего времени представляло большую сложность. С развитием МРТ диагностики и совершенствования артроскопических технологий данная патология стала обязательной в практике плечевой хирургии.

SLAP (superior labrum anterior posterior) характеризуется отрывом фиброзной губы от гленоида в верхнем ее сегменте с распространением кпереди и кзади. В данной локализации от фиброзной губы начинается сухожилие длинной головки бицепса, что является основным вектором тяги во время травмы.

Причиной повреждения чаще всего служит травма: падение с опорой на отведенную руку, удар по области плеча, часто встречается у «бросающих» спортсменов (гандбол, бейсбол, водное поло), боксеров.

Консервативное лечение редко приводит к полноценному восстановлению, т.к. возврат к специфическим нагрузкам провоцирует повторение болей и прогрессирование разрыва.

Однако у пациентов без тяжелых физических и спортивных нагрузок комплексная терапия надолго избавляет от болевого синдрома. В первую очередь обеспечивается покой для плечевого сустава путем фиксации руки на поддерживающей повязке. Назначаются противовоспалительные нестероидные препараты. Для уменьшения воспалительной реакции и уменьшения боли обязательно используется физиотерапевтические процедуры, такие как фонофорез с лекарственными препаратами, лазер высокой интенсивности (HILT), ударно-волновая терапия (УВТ), массаж, тейпирование. Стимулирование регенерации достигается за счет приема хондропротекторов и внутрисуставного введения обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP). После снятия воспаления и завершения этапа покоя важным фактором восстановления функции будет правильная реабилитация под контролем врача лечебной физкультуры.

Артроскопическая фиксация фиброзной губы по аналогии с привычным вывихом плеча является наиболее рациональным методом лечения, т.к. обеспечивает точное восстановление анатомических структур. Малотравматичная операция сокращает время реабилитации. Под контролем камеры в суставную впадину лопатки устанавливают анкерные фиксаторы и с помощью нерассасывающихся нитей фиброзная губа возвращается на свое место.

Патология сухожилия длинной головки бицепса

Патология сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (бицепса) часто сопровождает другие состояния, такие как: SLAP-повреждение, импиджмент-синдром, разрывы сухожилия надостной и подлопаточной мышц. Однако, даже изолированное нарушение целостности сухожилия бицепса может приводить к нарушению функции верхней конечности и требует хирургического лечения.

Двуглавая мышца человека состоит из длинной головки, фиксирующейся к верхнему сегменту суставной поверхности лопатки и короткой головки, которая крепится к клювовидному отростку лопатки. Основную нагрузку на себе несет короткая головка, а длинная – придает характерный контур руке. При полном разрыве сухожилия длинной головки бицепса возникает характерная клиническая картина. Длинная головка опускается вниз, в результате деформируется контур плеча. Данный симптом назван в честь знаменитого мультяшного героя Popeye (Попай) из-за сходства с руками моряка.

Стойкий болевой синдром поддерживается частичным повреждением целостности сухожилия, развитием хронического тендинита, нестабильности сухожилия в межбугорковой борозде. Пациенту трудно совершать ротационные движения в плечевом суставе, отжиматься и подтягиваться. Болевые ощущения, локализованные в переднем отделе сустава, зачастую сопровождаются щелчками.

Читайте также:
Остеохондроз тазобедренного сустава: симптомы, причины, степени и лечение народными средствами

Лечение начинается с консервативных методов по аналогии с повреждениями SLAP. Для быстрого снятия воспаления нередко применяется лечебная блокада. В область сухожилия

Производится инъекция раствора анестетика с Дипроспаном под контролем УЗИ. Эффект достигается достаточно быстро, однако с целью предотвращения рецидива необходимо соблюдение лечебного режима и физиотерапевтическое лечение.

При неэффективности консервативного лечения ставится вопрос о хирургическом вмешательстве. Развитие технологий не оставило места в данном вопросе открытой хирургии – все манипуляции производятся под контролем артроскопа через проколы.

Используемые методики разнообразны и комбинируются в процессе операции: дебридмент сухожилия (т.е. его шлифовка и окружающих тканей), коррекция сопутствующей патологии, субакромиальная декомпрессия. Молодым активным пациентам, спортсменам рекомендуется выполнение тенодеза сухожилия длинной головки бицепса. Производится данная манипуляция на разных уровнях межбугорковой борозды с применением артроскопических имплантов. После фиксации к головке плечевой кости внутрисуставная часть сухожилия иссекается. Для пациентов пожилого возраста методом выбора является тенотомия – отсечение сухожилия от места прикрепления к лопатке. Это более простой способ, но не менее эффективный. Однако в послеоперационном периоде может развиться симптом Попая, о чем обязательно пациент предупреждается заранее.

При полноценном разрыве у молодого пациента в первую очередь стоит думать о хирургическом лечении. Суть операции в выделении оторванного сухожилия и фиксации его к передней поверхности головки плечевой кости (тенодез) в межбугорковой борозде. Выполнить операцию можно как артроскопически, так и с помощью разреза.

Проблемы восстановления после вывихов плечевого сустава:

Какой же все таки наш организм – сложный и слаженный инструмент, казалось бы обычное плечо, а выполняет столько функций и любой вывих и перелом может привести к серьёзным последствиям.

Не дай Бог, конечно, повредить себе не только плечо, но и любую другую часть тела. Очень больно, когда просто мышцы простужаешь, а о травме и говорить нечего.

Прочитал статью и понял, что плечевой сустав это очень сложная штуковина и оно имеет огромный функционал, а травма сустава может вести к различным проблемам для всего организма! Частой травмой плеча является вывих, предрасположенностью к вывиху является дисплазия – врожденное нарушение развития соединительной ткани. Статья очень интересная и познавательная! Я много нового узнал из неё!

Какой сложный сустав. Без знаний анатомии не разобраться. Скажите пожалуйста, в отсутствие явных травм в прошлом, какова причина «щелчка» в плечевых суставах, после того как лежишь на правом или левом боку соответственно?

Я мучилась болью в плече почти год, травмы вроде не было. Ходила на консультацию к хирургу, сделали снимок и назначили уколы в сустав. Было очень страшно, но все обошлось и теперь боли не мучают. Хотя лечение было без операции, но поняла что суставы надо беречь и прислушиваться к словам знающих людей.

30.08.2021г. фанис гафиятулли

С интересом прочитал статью, оказывается плечо и сустав очень сложная форма организма, и судя какие могут быть последствия, очень не хотелось бы вообще в жизни повреждений. А так конечно если что то беспокоит то лучше обращаться к специалистам. Молодцы что на такие темы вопросы и ответы затрагиваете.

Комментариев 6, Страницы 1

ООО “СПОРТМЕДКОНСАЛТ”
Тамазян
Вартан Олегович
травматолог-ортопед

Дизайн и создание сайта
дизайн-студия Website-it

Плечевой артрит

Чувствуете дискомфорт в плече? Боль не дает пошевелить рукой? Не затягивайте обращение к врачу при таких симптомах!

Остановить развитие плечевого артрита и даже обратить заболевание вспять помогут современные методики восстановления разрушенных тканей суставов. Такими методиками владеют специалисты “Доктор Ост”, запишитесь на прием и забудьте о боли!

Плечевой артрит развивается незаметно: сначала боль в плечах появляется на фоне общей усталости и быстро проходит. Потом, чтобы отдохнуть, требуется больше времени. Ухудшается подвижность руки. В конце концов, артрит плечевого сустава проявит себя во всю силу: боль в плечах и спине станет постоянной, а рукой нельзя будет пошевелить.

ЧЕМ ГРОЗИТ АРТРИТ ПЛЕЧА?

Артрит плеча – это воспаление тканей плечевого сустава на фоне инфекций или травм. Чем дольше патологический процесс остаётся без внимания, тем опаснее прогноз. Изменения начинаются в синовиальной оболочке, затем распространяются на хрящевые ткани. Не игнорируйте симптомы и не выписывайте сами себе болеутоляющие. Если воспалительный процесс перейдёт на костную ткань, может развиться артроз. Это грозит инвалидностью, гибелью сустава и необходимостью протезирования.

Три формы плечевого артрита:

  • Остеоартрит – обычно сустав поражается с одной стороны на фоне патологических изменений соединительной ткани.
  • Ревматоидный артрит – боль и воспаление заметно на обоих суставах сразу
  • Посттравматический артрит – возникает после сильных спортивных нагрузок, падений, вывихов.

ПРИЧИНЫ АРТРИТА ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

  • Травмы из-за неадекватной нагрузки на плечевой пояс: слишком резкие движения или, наоборот, долгое пребывание без движения вообще.
  • Инфекции, негативно влияющие на соединительную ткань.
  • Возрастные изменения в опорно-двигательном аппарате.

Огромное влияние на развитие воспалительного процесса оказывает дисгармония в организме: от энергетических блоков до вполне конкретных проблем в опорно-двигательном аппарате. Нарушение кровотока и лимфотока проявляется, в первую очередь, воспалениями.

СИМПТОМЫ АРТРИТА ПЛЕЧА

  • Боль становится сильнее день ото дня.
  • Ограничение подвижности руки.
  • Хруст в плече.
  • Возможно снижение чувствительности вокруг больного сустава.

Если причина артрита – системное поражение, подобные симптомы заметны и на других суставах!

АРТРИТ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА: ЛЕЧЕНИЕ

Лечение артрита плеча требует комплексного подхода. Недостаточно лишь снять боль и воспаление, ведь тогда болезнь быстро вернётся. В МЦ «Доктор Ост» специалисты знают, как найти и устранить саму причину артрита. Вовремя остановить разрушение сустава и не допустить артроза тяжелой степени – задачи, с которыми легко справляются врачи МЦ «Доктор Ост».

Читайте также:
Упражнения при шейном остеохондрозе: как выполнять в домашних условиях

1 этап – как можно быстрее убрать боль и настроить пациента на восстановление. Уверенность в силах своего организма и компетенции врача помогают при лечении любых заболеваний! Приступ боли легко и быстро снимает высокоинтенсивная лазеротерапия. За 1 -2 сеанса можно существенно облегчить состояние пациента , отказавшись от лекарств с и вредными побочными эффектами. Кроме болеутоляющего эффекта лазер также оказывает противовоспалительное действие, то есть одновременно глубоко оздоравливает ткани.

2 этап – устраняем причину заболевания. Помимо восстановления тканей сустава специалисты МЦ «Доктор Ост» глубоко погружаются в историю болезни, чтобы выявить затем устранить все негативные факторы. Список назначений может быть следующим:

  • Диета с высоким содержанием полезных элементов.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Магнит.
  • Фармакопунктура.
  • Плазмолифтинг.
  • Инъекции аллопланта.

Преимущество МЦ «Доктор Ост» в том, что врачи здесь работают в дружной команде: пациентам не нужно ждать в очередях и тратить драгоценное время.

В МЦ “Доктор Ост” доступно лечение по полисам ОМС, ДМС и в беспроцентную рассрочку. Действуют программы лояльности для льготных категорий пациентов. Также предусмотрены скидки на МРТ-исследования в филиалах Челябинска, Казани, Новосибирска, Красноярска, Тюмени, Екатеринбурга, Н. Новгорода и Краснодара.

Следите за действующими акциями на сеансы лечения. Записывайтесь на прием в Доктор Ост прямо сейчас!

Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.

Артрит пальцев рук: симптомы и лечение

Сотни тысяч людей на Земле страдают от артрита – мучительного заболевания опорно-двигательной системы, которое ещё в V веке до н.э. описывал Гиппократ.

Под наименованием «артриты» специалисты традиционно понимают целую группу заболеваний, которые поражают суставы и носят воспалительный характер. Причём воспалительный процесс рано или поздно охватывает все элементы сустава: гиалиновый хрящ, внутреннюю синовиальную оболочку, суставную капсулу (сумку) и другие части. Именно поэтому важно начать своевременно лечить такую болезнь.

Что такое артрит пальцев рук

Существует несколько разновидностей артрита, отличающихся по причине возникновения:

Все виды артрита опасны разрушительным действием непосредственно на опорно-двигательный аппарат, суставы, а также вовлечением в болезнетворный процесс иных, порой жизненно важных, органов: сердца, почек, глаз.

Помимо этиологии, артриты разделяют по месту локализации воспаления. Довольно распростарены артриты пальцев рук. Это периферический вид артрита, поскольку затрагивает мелкие суставы – пястно-фаланговые и плюснефаланговые.

Такое воспаление типично, например, для артрита ревматоидного вида. При этом суставы пальцев поражаются симметрично – это считается одним из ярких, диагностически значимых признаков.

Отмечено, что женщины страдают артритом пальцев рук значительно чаще в сравнении с мужским полом, по разным данным – в 2-4 раза. Вероятно, это в некоторой степени связано с тем, что представительницы слабого пола гораздо больше уделяют времени и сил мелкой однообразной работе руками, ведущей к истиранию и воспалению суставов пальцев: это шитьё, вышивание, чистка и резка продуктов при готовке, печатание на клавиатуре.

Еще одним значимым фактором, повышающим заболеваемость артрозом суставов рук, является гормональный фон женщины. Так, на развитие артрита влияет дефицит эстрогена, играющего важную роль в костно-суставном балансе. Происходит это во время климакса (менопаузы).

Началом артрита пальцев нередко становится воспаление суставной внутренней оболочки. Затем артропатия расширяется и захватывает все новые «территории»: суставную капсулу, хрящевую ткань. Доходит до сухожилий, связок и мышц, затем приводит к повреждению кости. Пациент страдает от боли и скованности (симптом перчаток), суставы пальцев рук опухают и деформируются, превращаясь в уродливые шишки.

Нелеченные артриты рук неуклонно прогрессируют и способны стать хроническими. Воспаление в суставах может прогрессировать, лишать человека бытовых умений, возможности выполнять повседневные дела, а также профессиональные обязанности, буквально не давать пошевелить руками. Неизбежным финалом может стать потеря трудоспособности. Поэтому важно начать заниматься профилактикой и комплексным лечением суставов кистей рук как можно раньше.

Симптомы артрита пальцев рук

Симптомами при артрите суставов рук являются:

  • боль, причем если поначалу она возникает при движениях руками, пальцами, то позднее боль в суставах мучает пациента даже в покое;
  • дискомфорт и скованность в пораженных суставах и пальцах;
  • ограничение подвижности рук, скованность в кистях, будто на них надели узкую перчатку, особенно по утрам;
  • реакция на перепады атмосферного давления, перемену погоды, сырость;
  • локальное повышение температуры рук (показатель воспаления);
  • покраснение кожных покровов над суставами;
  • отечность;
  • крепитация – характерные звуки (скрип, похрустывание);
  • деформация пальцев (кривизна, шишки, узлы)

Кроме общих признаков могут отмечаться такие симптомы, как слабость, температура, сыпь, поражение иных органов.

Специфическими для ревматоидного артрита суставов пальцев считаются симметричные деформации – «ласты моржа». Кисти делаются похожими на веретено. Кроме боли в суставах, присутствуют головокружения, резь в глазах, боли в груди, чувство онемелости в пальцах рук, падает вес тела.

При подагрическом артрите возле суставов на пальцах формируются солевые отложения в виде узлов – тофусов. Приступы чаще происходят по ночам, после обильного ужина или употребления спиртного.

При артрите, вызванном псориазом, симптомы таковы: слоятся ногти, пальцы опухают, становятся толстыми. Боли в руках обычно не слишком сильные и мучают больного лишь в утреннюю пору.

Инфекционные артриты предполагают не только боль в пальцах, но и наличие симптомов интоксикации организма – тошноту, позывы к рвоте (чаще у детей), озноб.

Реактивные артриты – очень частая патология суставов пальцев рук с неравномерным поражением тканей. Первые симптомы похожи на обыкновенную простуду, что выражается недомоганием, высокой температурой, головными болями. Боль в суставах, в пальцах обычно терпимая. Нередко сопровождают воспаление мочеполовой системы, частые позывы, рези при мочеиспускании. Влияет на глаза и зачастую провоцирует конъюнктивит.

Читайте также:
Что такое деформирующий артроз коленного сустава: причины и симптомы. Степени деформирующего артроза коленного сустава. Лечение деформирующего артроза коленного сустава

Диагностика

Диагностировать воспаление суставов пальцев можно на основании жалоб пациента, врачебного осмотра, результатов лабораторных и аппаратных исследований.

Обязательный метод – рентгенография. Это по-прежнему информативный и доступный способ получить необходимые данные. Рентгеновский снимок выполняется в двух проекциях и демонстрирует различные степени разрушения суставов в пальцах при артрите.

Рентген показывает пористость костей (остеопороз), уменьшение суставного просвета, дефекты (эрозии) на суставных поверхностях, заращение межхрящевого просвета фиброзной или костной тканью (анкилоз), ведущий к утрате двигательной функции.

Кроме того, рентген позволяет увидеть вывихи и подвывихи суставов, что может говорить о хроническом артрите.

Помимо рентгенологии доктор может назначить артроскопию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также УЗИ сустава.

Анализы крови дают возможность оценить показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ), уровень лейкоцитов (белых кровяных телец, указывающих на присутствие воспаления), гемоглобина. Кроме этого, может быть необходимо выявить острофазовые показатели, а при подозрении на ревматоидный артрит – ревматоидный фактор.

Если диагностируется подагрический артрит, назначаются анализы на мочевую кислоту в моче и крови.

Лечение

Если болят пальцы на руках, необходимо первым делом обратиться к участковому терапевту, который проведет первичный осмотр и назначит основные анализы. Затем может потребоваться посещение ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, а также дополнительные исследования. Уже после этого можно будет приступать к лечению.

Полная информация о патологии в суставах кисти позволит специалисту подобрать лечебный комплекс, который поможет избежать непоправимых последствий артрита и сохранить пальцы подвижными. Врач обязательно учитывает этиологический фактор.

Лечиться придётся длительно. Для начала необходимо скорректировать режим и систему питания (о диете при артрите читайте ниже). Для успешного лечения нужно защищаться от переохлаждения кистей рук, беречь пальцы и исключить труд, связанный с их постоянной микротравматизацией (химическими средствами, работой с вибрирующим инструментом).

Лечение рук не обойдется без медикаментозных препаратов целенаправленного действия.

  1. Для устранения боли в пальцах, отека, воспаления в суставах применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), в виде таблетированных форм, инъекций, а также наружных препаратов – мазей, гелей, кремов.
  2. Поскольку лечение обычно долговременное, то одновременно с НПВС могут прописываться блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы – для защиты желудка.
  3. Также для лечения применяют хондропротективные средства с хондроитином и глюкозамином в составе. Они призваны помочь восстановлению разрушенной хрящевой ткани в пальцах. Обязателен долговременный курсовый приём.
  4. Сосудорасширяющие препараты курсами – для улучшения кровоснабжения и питания каждого сустава.
  5. Кортикостероиды, в том числе внутрь сустава пальца – при тяжёлом состоянии и неэффективности НПВС.
  6. Антибиотики (пенициллины и макролиды) – также могут стать важной частью лечения. Их применяют для уничтожения патогенных бактерий в случае инфекционного артрита или гнойной формы артрита.
  7. Витамины, общеукрепляющие лекарства, биодобавки с пивными дрожжами и кальцием.

Физиотерапия

Физиотерапия при воспалении мелких суставов рук является неотъемлемой частью лечения и подразумевает применение методов, основанных на естественных физических факторах. В этом случае физиотерапия позволяет получить максимальный терапевтический эффект при минимальных, щадящих нагрузках на организм в целом и суставы в частности.

Значимые ее достоинства – доступность и сочетаемость с различными лечебными средствами в рамках комплексного лечения, бережное действие на организм, длительный эффект, отсутствие побочных явлений.

Главная задача физиолечения при терапии артрита – повышение функциональной активности сустава и снятие боли.

Физиотерапия способна значительно улучшить качество жизни и самочувствие при артрите пальцев рук. Нужно принять во внимание, что не все методы применимы в стадии обострения, поэтому необходима консультация врача.

Популярны и результативны следующие физиотерапевтические методы:

Терапия магнитным импульсным полем (магнитотерапия). Такое лечение активизирует микроциркуляцию и кровоснабжение сустава питательными веществами. Помогает выведению продуктов воспаления и распада. Подавляет аутоиммунные реакции. Уменьшает боль, отёчность, тормозит процессы дегенерации хряща. Повышает проницаемость сосудов и усвояемость лекарств – можно проводить процедуры после нанесения на кисть мази (магнитофорез). Улучшает подвижность. Удобна тем, что можно проходить курсы прямо на дому, с помощью портативных аппаратов магнитотерапии.

Ультрафиолетовое облучение (УФО). Снижает чувствительность в пораженной зоне, устраняет болевые ощущения. Способствует синтезу в организме витамина D3, необходимого для усвоения кальция, важного для костно-мышечной системы. Стимулирует обменные процессы в мелких суставах кисти.

Электрофорез – это введение лекарств в толщу мышц сквозь кожу посредством электрического тока. Ускоряет кровоток в околосуставных тканях, снимает воспаление, отёк и боль. Устраняет судороги и спазмы. Обычно оказывает пролонгированное лечебное действие.

Фонофорез – аналог электрофореза, только лечебное средство вводится с помощью звуковой волны. Усиливает эффект фармпрепаратов, стимулирует восстановление суставов.

Лазерное лечение. Направлено на снятие воспаления и болевого синдрома, улучшает восстановление тканей пальцев рук. При тяжелой форме артрита не применяется.

УВЧ – воздействие на суставы ультравысокочастотными волнами. Метод помогает избавиться от боли, воспаления и отёка. Противопоказан при гипертонии.

Иглоукалывание (рефлексотерапия). Метод основан на реакциях на раздражитель – торможении и возбуждении. Иглы вводятся в биоактивные точки на пальцах. Процедура даёт возможность снять боль и улучшить тонус мышц. Как правило, не назначается детям и глубоко пожилым пациентам.

Ультразвук. Повышает всасываемость гормональных мазей и других наружных средств. Противопоказан при стенокардии и болезни Бехтерева.

Бальнеотерапия – водные процедуры, лечебные ванны и ванночки (радоновые, солевые, нафталановые, растительные, сероводородные, йодобромные). Улучшают кровообращение, обменные процессы, трофику тканей, стимулируют регенерацию, снижают воспаление и боли. Особенно результативны на ранних стадиях артрита. Часто назначаются при ревматоидном артрите, рекомендованы в рамках санаторно-курортного лечения в Сочи, Евпатории, Пятигорске.

Грязелечение. Обертывания, аппликации, ванны оказывают тепловое и механическое действие. Питает ткани полезными минералами и биоактивными веществами, помогает ликвидировать воспалительный процесс и стойкую боль. Метод хорошо подходит при подагрическом и инфекционном артрите рук.

Читайте также:
Мед при подагре - можно ли употреблять, польза и вред продукта

Парафиновые обертывания. Обычно применяются в качестве вспомогательных методов. Парафин растапливается на водяной бане и остужается до терпимой температуры. Суставы кисти обмазывают парафиновой массой или накладывают на них парафиновые «лепёшки», сверху обматывают полиэтиленом и мягкой тканью. Улучшается кровообращения, уменьшается боль. Не используется при остеоартрите.

Массаж и мануальная терапия. Признанные, популярные и очень эффективные методы лечебного комплекса. Хорошо зарекомендовал себя местный массаж – он наращивает мышечную силу, укрепляет мышцы, снимает спазмы, разгоняет кровь. Болевые ощущения становятся слабее.

ЛФК при артрите, а также для его профилактики может быть очень эффективна для укрепления мышц и суставов и предотвращения развития артрита мелких суставов кисти.

Заниматься упражнениями необходимо в фазу ремиссии, когда нет болевых ощущений и отёчности. Максимальную пользу приносит специально разработанная система упражнений, которую рекомендует лечащий врач. Физкультура помогает улучшить кровообращение и иннервацию суставов, повысить двигательные умения, предотвратить спайки и анкилоз.

Каждое упражнение надо выполнять 4-5 раз, нельзя действовать «через боль». Наиболее универсальны и полезны могут быть вращения в лучезапястных суставах, сжимания-разжимания пальцев рук, сгибание кистей.

Полезно «выбивание дроби» пальцами рук на ровной поверхности стола, катание мяча в ладонях, перебирание чёток.

Можно сцепить кисти в замок и поднять их вверх, вывернув тыльную сторону ладони к потолку. Если легкие упражнения освоены, пора приступить к умеренным силовым нагрузкам, добавив занятия с кистевым эспандером.

Примите во внимание, что лечебную гимнастику для пальцев рук нужно проводить систематически и не бросать даже при улучшении состояния.

Правильная диета

Правильная диета при любом виде артрита, в том числе при артрите пальцев рук, предполагает минимальное употребление соли вплоть до исключения. Кроме того, следует забыть о жареных, солёных, жирных, копчёных, маринованных и острых блюдах, сладостях и сдобе, газированных напитках, алкоголе и кофе. Нужно снизить потребление сдобы и сладостей, заменить красное мясо на птицу. При подагрическом артрите назначается стол № 6, исключающий бобы, изделия из шоколада, красное вино и некоторые другие продукты.

А вот цельнозерновые каши, фрукты и овощи, запеченные нежирные рыба и мясо, сыры, творог, другие белковые молочные продукты, пища, богатая кальцием и омега-кислотами, – приветствуются и будут очень полезны для суставов при артрите пальцев рук.

Сбалансированная диета способствует нормализации веса, что важно при суставных заболеваниях.

В помощь профессиональному лечебному комплексу при артрите суставов кисти и пальцев рук могут оказаться кстати проверенные народные рецепты.

Спиртовая настойка коры черёмухи, белой акации, цветков лилии, нанесённая на поражённые участки помогает унять боль.

Компрессы из репчатого лука, растёртого в кашицу, разогревают и повышают местный кровоток. Можно смешать мед с водкой, пропитать ткань и наложить на пальцы рук.

Многие пациенты с артритом хорошо отзываются о домашнем креме из меда и яичных желтков, который нужно втирать в больные пальцы.

Благотворное общеукрепляющее действие оказывают чайные напитки из ромашки, мелиссы, брусники, шиповника, листьев смородины.

Профилактика

Чтобы не допустить развития артрита пальцев, либо поддерживать устойчивую ремиссию и не допускать обострений при имеющемся заболевании, важно добросовестно выполнять ряд полезных пищевых рекомендаций.

Во-первых, нужно пересмотреть свой рацион. Есть больше свежих овощей, фруктов, богатых клетчаткой и витаминами, животные жиры, напротив, следует употреблять минимально. Кроме того, для каждого вида артрита есть собственные нюансы правильного питания (см. выше).

Во-вторых, надо искоренить вредные привычки, исключить алкоголь и табак.

В-третьих, основательно и вовремя вылечивать иные заболевания, в том числе острые инфекции.

В-четвёртых, вести активный образ жизни, больше двигаться, заниматься специальными упражнениями, тренировать пальцы и руки, улучшая в них кровообращение и метаболизм. Следует отметить, что при уже диагностированном артрите нагрузки должны быть скорректированы с учётом степени и формы заболевания.

Обобщая вышесказанное, мы можем сделать вывод, что успешное лечение и профилактика воспалительных процессов в мелких суставах кисти напрямую зависят от скорейшего выявления заболевания и его этиологии, а также ответственного соблюдения назначенного специалистом комплексного лечения заболевания.

Боли в бедрах во время сна при беременности: виды, причины, меры профилактики

Беременность – прекрасный период в жизни женщины. Но с наступлением беременности появляются дискомфорт, боли в организме. Причина – гормональная перестройка в организме будущей матери, организм готовится к родам. Часто у беременных возникают болевые ощущения, ночью болят бёдра.

При вынашивании ребёнка возможно возникновение болей в бедре при движении и во время отдыха. Боли кратковременные, острые и долговременные. Часто боли появляются ночью, во время сна. Женщина не высыпается, просыпается от болевых ощущений в нижних конечностях.


Здоровый сон при беременности

Причины возникновения болей

Ответов на вопрос, почему при беременности появляются боли в зоне бедра, несколько. Появление болезненности сигнализирует о:

  • ишиасе (воспалении, при котором происходит защемление седалищного нерва; болевой синдром дислоцируется в ягодичной зоне, распространяется по всей длине конечностей);
  • пояснично-крестцовом радикулите.

Если болят бедра при беременности, это может говорить о постепенном расхождении костей таза (в случае, когда боль поражает внутреннюю бедренную часть; так тело беременной подготавливается к естественному родоразрешению). Такое состояние является физиологическим.

Проявление ночного болевого синдрома провоцирует:

  • усиление кровотока (характерно для начальных сроков вынашивания малыша);
  • слабость связочного аппарата, вызванная пассивным времяпрепровождением: связки становятся неспособными выполнять свои функции;
  • имеющиеся у беременной патологии органов движения;
  • дефицит калия и фтора, магния (провоцируют спазмирования мышц);
  • увеличение объема матки (вследствие этого возникает повышенное давление на конечности);
  • переутомление;
  • общая усталость;
  • стрессы и нервные расстройства;
  • недостаток сна и неудобное положение тела во время ночного отдыха.

Чтобы достоверно установить природу неприятного симптома и определить способы его снятия, следует незамедлительно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Почему возникает боль в тазобедренном суставе при беременности?

Почему болит тазобедренный сустав при беременности – таким вопросом задается примерно 75 % женщин, находящихся в «интересном положении». Именно такое количество будущих рожениц страдают от патологий, связанных с деформацией тазовых костей в процессе подготовки родовых путей. Начинаются подобные проблемы в последнем триместре. В это время у женщины уже существенно меняется масса тела, изменяется осанка с перераспределением амортизационной нагрузки по позвоночному столбу. Происходит существенное расхождение тазовых костей с образованием проходимых родовых костей.

Читайте также:
Косточка (шишка) на большом пальце ноги: причины и лечение заболевания

Все это приводит к тому, что возникает боль в тазобедренном суставе при беременности, проходящая после родов и полного восстановления. Но отсутствие неприятных ощущений не является гарантией того, что полностью восстановились все амортизационные свойства хрящевой синовиальной ткани в полости вертлужной впадины. Как показывает практика послеродового обследования, спустя 6-8 месяцев после родов у женщин, которые не уделяли внимания состоянию тазобедренных суставов в период вынашивания малыша, наблюдается стойкая деформация хрящевой ткани и существенное уменьшение просвета суставной щели.

Причины, по которым возникает боль в суставах при беременности, включают в себя следующие патогенетические изменения:

  • специфический гормональный фон с преобладанием женских половых гормонов, способствующих росту эмбриона и препятствующего прерыванию беременности;
  • большое количество выделяемого прогестерона негативно влияет на состояние хрящевой ткани, блокирует возможность усвоение жидкости гиалиновыми волокнами;
  • возрастающая потребность в кальции при дефиците поступления этого микроэлемента с продуктами питания приводит к вымыванию из костной ткани (возникает не толкьо проблема с суставами, но и с разрушающейся зубной эмалью);
  • дефицит витамина D провоцирует остеопороз и разрушение головки бедренной кости;
  • давление растущей матки на ткани в полости малого таза блокирует нормальный процесс кровоснабжения ягодичной и бедренной области;
  • изменение осанки и перестройка позвоночного столба за счет увеличения физической нагрузки на пояснично-крестцовый отдел;
  • расхождение костей таза приводит к деформации сочленения вертлужной впадины и головки бедренной кости, это может спровоцировать разрушение хрящевого синовиального слоя.

Исключение всех потенциальных причин позволяет лишь снизить риск. А активная профилактика боли в тазобедренном суставе при беременности заключается в специальной подготовке к родовой деятельности. Тут требуется помощь опытного врача ортопеда.

Мы предлагаем различные методики мануальной терапии, которые позволят успешно выносить беременность, подготовиться к родам, обеспечить безопасность родовой деятельности и предотвратить процесс разрушения тазобедренного сустава.

Общие рекомендательные меры

Полностью избавиться от болезненности в бедрах при нормальном течении беременности не удается. Но чтобы снизить интенсивность ее проявления, женщинам предписывается:

  • Правильно и полноценно питаться (дневной рацион должен включать овощи, фрукты, натуральные продукты).
  • Регулярно принимать витамины, минеральные комплексы (их потребность, состав, дозировку, график приема устанавливает гинеколог); пациенткам назначаются «Алфавит», «Компливит Мама», «Мульти-табс», «Элевит Пронаталь», «Кальций Сандоз Форте», «Магне В6 форте».
  • Спать на ортопедическом матрасе, можно также использовать подушку для беременных; они помогут снять мышечное напряжение, поспособствуют купированию болезненности.
  • Использовать специальный бандаж для поддержки живота.
  • Проходить процедуру массажа (проводить ее должен только квалифицированный специалист).
  • Делать гимнастику (для этого следует подбирать специально разработанные комплексы физических упражнений, направленные на то, чтобы расслабить бедренные мышцы).
  • Совершать прогулки на свежем воздухе.
  • Следить за правильным положением спины и позвоночника при ходьбе (искривление последнего дополнительно нагружает суставы и мышцы, усиливает болевой синдром).
  • Принимать расслабляющие ванны с теплой водой (рекомендованы только в первом триместре, на поздних сроках подобные процедуры противопоказаны).

К какому врачу обратиться?

При диагностировании боли в бедра, которая не связана с предшествующими факторами (падение, ушиб, длительное сидение), следует немедленно обратиться к врачу. Специалисты следующих категорий помогут:

  1. Терапевт – соберет анамнез, определив характер боли, ее периодичность и локализацию, выдвинув предварительный диагноз.
  2. Травматолог – сделает снимок, на котором видно состояние костной ткани бедра.
  3. Ортопед – даст консультацию, если боль вызвана хроническими заболеваниями конечностей (дисплазия).

Достаточно посетить участкового терапевта, который проведет осмотр, выявив:

  • где болит;
  • как болит;
  • периодичность (при движении либо постоянно);
  • предшественники боли;
  • пальпация больного участка и близлежащих областей;
  • сопутствующие факторы.

После этого будет предпринято решение о дальнейшем обследовании и необходимости консультации других специалистов.

При постановке первичного самодиагноза важно обратить внимание на такие факторы, как:

  • характер боли: острая, тупая, отдающая в поясницу;
  • болезненность при движении и ходьбе;
  • мобильность конечности.

Эти показатели могут стать важнейшими «подсказками» при определении истинных причин болезненных ощущений и постановке диагноза. Если самостоятельно выявить причину не удалось, рекомендуется пройти консультацию врача, который проведет ряд исследований, и, исключив все возможные варианты, поставит точный диагноз.

Способы лечения ночной боли

Если у беременных во время сна болят бедра, то помощь в борьбе с неприятным симптомом окажут:

  • холодный компресс (к больному месту следует приложить лед);
  • самомассаж и растирание нижних конечностей в районе тазовых костей (активизируют движение крови в сосудах, нормализуют лимфоток);
  • смена положения тела (рекомендованная позиция – лежа на боку, согнув колени, можно положить между ног подушку);
  • использование теплой грелки (прогревается больная сторона бедра; процедура проводится только после консультации с врачом и его одобрения, принимая во внимание все имеющиеся противопоказания и оценив риски).

Последовательность действий при гимнастике

  1. Наклоны в разные стороны. Обязательно делать их не спеша. Это поможет растянуть грудную мышцу. Повторять 15-20 раз в каждую сторону.
  2. Вращение тазом. Вращать по часовой и против часовой стрелки, повторять 15 раз в каждую сторону.
  3. Упражнение «плие». Выполняйте медленные, неглубокие приседания с развернутыми носками. Это упражнение хорошо известно в балете. Повторять 10 раз.
  4. Растяжка. Стать на колени. Поочередно выпрямлять ноги в разные стороны и медленно наклоняться к ним. Упражнение стоит выполнять по мере своих способностей. Не перенапрягаться. Повторить по 10 раз на каждую ногу.
  5. Растяжка лежа. Это второй вариант выполнения предыдущего упражнения. Нужно лечь на бок, согнув одну ногу в колене. Вторую ногу следует медленно тянуть носком на себя. Повторить 15 раз на каждую ногу.
Читайте также:
Остеохондроз тазобедренного сустава: симптомы, причины, степени и лечение народными средствами

Не обязательно выполнять весь комплекс упражнений. Если девушку беспокоит онемение рук – достаточно выполнять только первое упражнение, но тогда нужно увеличить количество повторов. При онемении ног следует выполнять третье упражнение, также увеличив количество повторов. При болях в области бедра нужно выполнять второе и четвертое или пятое упражнения.

Но для профилактики рекомендуется выполнять полный комплекс гимнастики хотя бы раз в неделю. Если гимнастика не помогает, то следует ее делать два раза в день, утром и вечером. Если и это не помогает, тогда следует обратиться к врачу.

Гимнастика как способ уменьшить боль

Если во время беременности болит бедро, то купировать проявление неприятных ощущений, снизить мышечную напряженность, нормализовать чувствительность можно при помощи гимнастических упражнений. Беременным предписывается щадящий режим нагрузок. Занятия должны длиться не больше 10 минут, в них нельзя включать прыжки и резкие выпады. Выполнять все приемы нужно медленно и аккуратно под контролем специалиста.

Перед началом физкультуры, следует получить одобрение лечащего врача.

Рекомендуется заниматься по следующей схеме:

  • стать прямо, расставив ноги в стороны, раздвинуть стопы наружу; в таком положении совершать приседания, вытягивая руки перед собой;
  • стоя на коленях, выпрямлять поочередно противоположные конечности;
  • в такой же позиции полностью выпрямить ногу, упереть ее пальцами в пол, а затем поднять до высоты бедра; выполнить упражнение сначала одной, а затем второй конечностью;
  • лежа на правом боку, вытянуть прямую левую ногу, правую согнуть и выпрямлять, натягивая носок на себя;
  • сесть на пол, ноги расположить впереди себя, стопы свести, наклонить туловище вперед, в таком положении нужно плавно оттянуть колени вниз, не совершая резких выпадов.

Современная диагностика

В связи с тем, что болезненность ноги бедренной части может быть связана с различными заболеваниями, важно точно и как можно быстрее их выявить. Для этого используют следующие методы:

  1. Измерительный – пациенту измеряют длину конечностей, ширину паховой зоны и объемы (особенно при беременности), что позволяет выявить дефекты, связанные с патологиями развития костной ткани.
  2. Рентгенологическое исследование – снимок, полученный посредством воздействия на конечность рентгеновских лучей. Показывает плотность кости, ее пространственное положение и расположение относительно других костей. Снимок в нескольких проекциях дает полную картину, позволяющую определить или исключить проблемы с костью ноги.
  3. УЗИ органов малого таза и паховой зоны – ультразвуковое исследование показывает состояние внутренних органов, позволяя выявить аппендицит, паховую грыжу и проблему с почками.
  4. МРТ (магнитно-резонансная томография) – инновационный метод исследования всего организма, который помогает определить, почему болит бедро с точностью до сотых процента.
  5. КТ (компьютерная томография) – не менее удобный способ диагностирования причин болезненности ноги в бедренной зоне, особенно при беременности, поскольку использует более щадящие методы диагностирования, не влекущие за собой негативные последствия.

Обязательным, и в некоторых случаях ключевым методом, является биохимический анализ крови. По количеству вырабатываемых организмом отдельных телец можно предположить и предотвратить дальнейшее развитие воспалительного процесса и другие патологические изменения, повлекшие за собой боли.

Профилактика

Чтобы не возникла боль в бедре, стоит соблюдать профилактические меры:

  • избегать повышенных физических нагрузок, подъема тяжестей;
  • заниматься физкультурой для беременных (упражнения возможно выполнять самостоятельно в домашних условиях или посещая специальные курсы для будущих мам);
  • следить за осанкой, не допускать искривлений позвоночного столба;
  • носить удобную обувь без высоких каблуков и платформы;
  • принимать прописанные лекарственные препараты, витаминные комплексы, соблюдать все врачебные рекомендации, регулярно проходить осмотры и посещать консультации врача;
  • плавать в бассейне;
  • сменять положение тела во сне.

В случае, если тянет в области бедра и подобная боль объясняется физиологическим состоянием, она прекратится после рождения малыша.

Регулярное выполнение всех врачебных рекомендаций при беременности и подготовке к родам, сочетание здорового питания, сна, отдыха и физической активности поможет предупредить заболевания опорно-двигательного аппарата, сохранит здоровье будущему ребенку и его маме.

Медицинские назначения

  1. Особый случай – воспаление тазобедренного сустава из-за высокой нагрузки. Снять боль помогает привычка к сохранению правильной осанки. Это снижает давление на больную область. Поэтому беременной может быть рекомендовано ношение бандажа, снимающего нагрузку на сустав.
  2. Кроме того, врач может рекомендовать специальный растирающий массаж. К слову, он отлично снимает онемение рук при беременности во время сна. Стимулирование кровотока при массаже помогает конечностям, которые болят, немеют при дискомфорте невоспалительного характера.

Классификация болей в бедрах

Во время вынашивания ребенка доктора классифицируют подобные боли на:

  1. стартовые. Они проявляются в начале двигательной активности, через некоторое время проходят или уменьшаются.
  2. Механические. Они проявляются во время продолжительных физических нагрузок и после длительного отдыха исчезают.
  3. Отраженные. Возникают они в тазобедренном суставе, однако это является лишь иррадиированием (когда боль отдает с живота или спины в бедро).
  4. Ночные. У женщины именно в ночное время возникает сильный дискомфорт, днем он не чувствуется.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: