Асептическое воспаление позвоночника: симптомы и лечение

Воспаление позвоночника: симптомы и лечение

Под воспалением позвоночника (спондилитом) принято понимать целый спектр заболеваний.

Нужно понимать, что позвоночник человека – это в первую очередь стержневая опора, держащая на себе весь скелет.

Воспалительные процессы в нем могут возникать в силу разных факторов.

Это могут быть инфекции, различные травмы, опухоли, интоксикации, поражения внутренних органов.

Воспаление со временем дополняется деформативными процессами и может привести к разрушению позвонков.

Поэтому важно грамотное и своевременное лечение.

Что такое воспаление позвоночника?

Картина протекания заболевания будет зависеть от его конкретного вида и природы.

Так, инфекционные поражения часто протекают реактивно, с острым либо подострым течением.

Асептические же воспалительные процессы наиболее часто развиваются постепенно. Но на ранних стадиях клиническая картина обычно схожа. Самые распространенные проявления – это боль, онемение конечностей либо конкретных областей, ощущение скованности. Интенсивность симптомов определяется особенностями и стадией развития конкретной патологии.

Выделяется два основных вида воспаления позвоночника – инфекционное и асептическое.

Рассмотрим их подробнее:

  • Инфекционные воспаления. Ввиду того, как устроен позвоночный столб, бактериям легко в него проникнуть. Практически любое заражение может стать серьезным фактором риска. Из других органов через кровь инфекция проникает в позвоночник. Также такое воспаление возможно ввиду недостатка стерильности при хирургическом вмешательстве
  • Асептические воспаления. Речь идет о воспалениях, которые вызываются не инфекцией. Они в свою очередь разделяются на дегенеративно-дистрофические и аутоиммунные. Денегеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках провоцируют зажимы нервной и других тканей. Ввиду того, что межпозвоночные диски в полной мере не удерживают костные тела позвонков, те начинают стираться. Ввиду этого и под воздействием располагающих факторов начинаются воспаления. Если говорить об аутоиммунных заболеваниях, то в данном случае организм для борьбы с собственными клетками отправляет лейкоциты. Например, если говорить о болезни Бехтерева, то при ней в организме содержится ген, ввиду которого после контакта с инфекционным фактором организм воспринимает хрящевые ткани дисков как инфекцию и разрушает их, заменяя костной. Это мешает позвоночнику нормально двигаться, провоцирует болевой синдром и воспалительные процессы.

Болезнь Бехтерева – асептическое воспаление позвоночника

Возникают воспаления с частотой 0,4-1,4%. Чаще они проявляются у подростков и людей молодого возраста, после 45 лет – крайне редко. У мужчин болезни проявляются в три раза чаще, нежели у женщин.

Причины и факторы риска воспалений позвоночника

Причины воспалений принято разделять на несколько групп:

  • Специфические. Речь идет о наличии определенной бактерии, которая провоцирует характерные только для нее изменения в позвонках.

Возможные места поражения позвоночника инфекцией

  • Неспецифические. Могут провоцировать типичное течение болезни по типу гнойного воспаления. Это могут быть стафилококки, любые условно-патогенные кишечные бактерии и прочее.
  • Ревматоидные. Речь идет об асептических воспалениях, при которых антитела организма по ошибке атакую клетки позвонков. В данном случае играет роль наследственность, во многом влияющая на работу иммунной системы.

Предрасполагающие факторы – это длительное снижение иммунитета (в частности, после приема определенных медикаментов), травмы позвоночного столба, хронические очаги специфической инфекции (гонорея, туберкулез и прочее).

Видео: “Картина протекания туберкулезного спондилита”

Последствия

Воспалительные процессы в позвоночнике могут приводить к ряду осложнений. Это могут быть свищи, абсцессы, кифотическая и прочие деформации, неврологические расстройства. Кроме того патологии могут приводить к ухудшению двигательной активности и разрушениям тканей позвоночника.

Симптомы и диагностика

Симптомы различных воспалений, как правило, одинаковы, и зависят от стадии поражения и выраженности патологического процесса.

Инфекция, проникая в тело позвонка либо дужки с отростками, размножается и разрушает костную ткань. Через какое-то время омертвелые участки позвоночника отделяются и могут сдавливать спинной мозг либо корешки.

Возможны отеки в центральном позвоночном канале, что провоцирует усиление неврологических нарушений. Также может развиться воспаление нервных окончаний позвоночника, и ввиду этого менингит.

Неврологические нарушения будут зависеть от локализации поражения:

  • Наиболее тяжелые симптомы проявляются при воспалении шейного отдела позвоночника. Возможен полный или частичный паралич всех конечностей, снижение или потеря всех видов чувствительности ниже области пораженного позвонка, задержка, сменяющаяся с недержанием мочи и кала, Обратите внимание на симптоматику спондилита острые болевые ощущения с периодическими «прострелами» в зоне руки или надплечья.
  • Схожая картина наблюдается при поражении грудных позвонков. Отличия в уровне, на котором проявляются симптомы. Нарушения движений проявляются только на нижних конечностях и имеют спастический характер. Другие симптомы аналогичны, но боль носит опоясывающий характер.
  • Довольно характерными являются нарушения при спондилитах поясничных позвонков. Проявляются «вялые» параличи нижних конечностей, возможно недержание мочи и кала, боли в ногах, отдающие в промежность. Они, как правило, носят колющий характер и предполагают периодические прострелы. Также возможно повышение температуры, головокружение, слабость – это говорит об интоксикации организма.

Диагностика начинается с осмотра и ряда общеклинических исследований. Также выполняется рентген, а при недостаточно ясной картине – магнитно-резонансная или мультиспиральная компьютерная томография.

Читайте также:
Болезнь Осгуда Шлаттера коленного сустава: лечение у подростков, симптомы, что это такое

Видео: “Спондилит позвоночника: расшифровка МРТ снимка”

Лечение

Терапия воспалительных заболеваний позвоночника должна быть комплексной, и базируется она на таких составляющих:

  • Двигательный режим и специальная диета.
  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапия.

Медикаменты

Лечение медикаментами разделяется на три этапа:

  • Этиологическая терапия. Суть ее в уничтожении возбудителя, спровоцировавшего заболевание. В данном случае назначаются различные антибактериальные препараты. При грибковой этиологии показаны противогрибковые средства, к примеру, Итраконазол. При асептических воспалениях этиологическое лечение отсутствует.
  • Патогенетическая терапия. Направлена на разрушение цепи патологических реакций. Снижают воспалительные проявления нестероидные противовоспалительные медикаменты, такие как Диклофенак, Ревкоксикам и прочие. В более серьезных ситуациях могут использоваться гормональные препараты – глюкокортикостероиды, которые имеют более сильный противовоспалительный эффект и могут использоваться при ряде аутоиммунных заболеваний. У них много побочных эффектов, поэтому использовать их без назначения специалиста ни в коем случае нельзя.
  • Симптоматическая терапия. Направлена на снятие симптомов и облегчение состояния пациента. Используются обезболивающие препараты, такие как Кетанол, Ибупрофен. Другая их цель – это минимизация побочных действий от приема других медикаментов.

В ряде случаев может потребоваться хирургическое вмешательство. К примеру, при остеомиелите и подобных заболеваниях возможно откачивание хирургом нагноений внутри позвонков.

Операции могут быть показаны уже тогда, когда консервативными методами вылечить заболевание нельзя, или же если симптомы сохраняются в течение долгого времени, и никакие другие меры на них не действуют.

Важной мерой лечения является правильный двигательный режим. В зависимости от конкретного заболевания врач может назначить комплекс ЛФК, а также лечебный массаж. Также могут быть показаны различные меры физиотерапии.

В некоторых случаях возможно лечение в домашних условиях. Необходимо четко следовать схеме, которую назначил врач. Домашнее лечение в основном сводится к медикаментам и выполнению специальных упражнений. Врач также может назначить пациенту определенную диету.

Профилактика

Для профилактики воспалений позвоночника рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

  • Профилактика инфекционного воспаления позвоночника заключается в укреплении иммунитета Важна умеренная физическая активность. Спорт для профилактики заболеваний позвоночника полезен, но он должен быть разумным, чтобы не привести к его чрезмерному напряжению.
  • Играет роль питание – рацион должен быть обогащен всеми необходимыми элементами. Также при наличии лишнего веса рекомендуется с ним бороться, так как он повышает нагрузку на позвоночный столб.
  • Важно не допускать травм позвоночника.
  • Необходимо следить за своим иммунитетом и не допускать его ухудшения.
  • При длительном нахождении в неподвижном положении старайтесь периодически делать перерывы.
  • Нужно регулярно проходить обследования организма, которые помогут не допустить инфекции, способные привести к воспалениям.

Прогноз

При правильном и своевременном лечении прогнозы благоприятные. Если терапия будет начата своевременно, можно полностью излечить болезнь.

Если же появляются осложнения и неврологические нарушения, лечение будет сложнее и дольше, но соблюдение всех рекомендаций специалиста поможет достичь длительного положительного результата.

Многое также определяется упорством и дисциплинированностью пациента. Менее благоприятным прогноз будет при неврологических нарушениях.

Заключение

Подводя итоги, отметим следующие ключевые моменты:

  • Под воспалением позвоночника понимается группа воспалительных процессов, к которым могут приводить разные факторы. Проявляются они болевыми ощущениями и неврологическими расстройствами.
  • Основные виды воспалений – инфекционные и асептические.
  • Лечение должно быть комплексным. Оно включает в себя различные медикаменты. Также может потребоваться операция.
  • Во многих случаях прогнозы благоприятные, но чем раньше начать терапию, тем лучше.

Спондилодисцит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Наиболее распространенное заболевание позвоночника – остеохондроз – разрушает межпозвоночные (МП) диски, начиная с краев, с внешней стороны. Но существует болезнь, наносящая удар по центральной части «прокладки» из хрящевых тканей. Спондилодисцит – воспалительное заболевание инфекционного характера. Одно из проявлений неспецифического спондилита приводит к деструкции коллоидной структуры и нарушению опорной функции позвоночника.

Инфекционные заболевания позвоночника возникают по двум причинам:

  • проникновение бактерий через кровеносную систему (гематогенное инфицирование);
  • посттравматическое инфицирование (к этому способу можно причислить осложнения после операций на позвоночнике).
  • Межпозвоночные диски нечасто страдают от воспаления, вызванного инфекцией, так как хрящевая ткань не содержит кровеносных сосудов. Рост фиброзного кольца осуществляется делением неспециализированных клеток «хондробластов» на поверхности гиалинового слоя замыкательных пластинок (тонких прослоек между костными тканями позвонков и хрящевыми тканями МП диска). Затем хондробласты «вызревают» и дифференцируются в хондроциты. Через эти же пластинки в фиброзное кольцо поступает жидкость, гликопротеиды, протеогликаны и минеральные вещества. Плотные клетки тканей кольца (хондроциты) уложены в межклеточное вещество «матрикс», богатое волокнистыми коллагеновыми молекулами и аморфным коллоидным веществом. Но пульпозное ядро состоит из коллоидного раствора с большим содержанием воды, что представляет для болезнетворных бактерий питательную среду, изолированную от кровеносной системы, через которую к месту инфильтрации поступают иммунные клетки.
  • Во многих случаях причиной проникновения болезнетворных бактерий в центральную часть МП диска служит травма фиброзного кольца. Остеохондроз второй и более высокой стадии (возникновение протрузий и межпозвоночных грыж) предоставляет бактериям путь для проникновения по радиальным микротрещинам – разрывам истонченного диска.
  • Последствия хирургического удаления межпозвоночной грыжи могут быть настолько же опасными для здоровья, как неудачно произведенная операция: в 34% случаев возникновения спондилодисцита инфицирование происходит с током крови по тканям, окружающим место иссечения выступающего участка пульпозного ядра.
Читайте также:
Стол 6 – лечебная диета при подагре, мочекаменной болезни и мочекислом диатезе. Основные правила, меню и рецепты диеты стол 6

Возбудителями заражения МП диска в большинстве случаев выступают те же гноеродные бактерии, что вызывают наиболее опасные поражения костных тканей (остеомиелит, туберкулез):

  • золотистый стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • кишечная палочка;
  • эпидермальный стафилококк;
  • протеи;
  • микобактерия туберкулезная и др.

Гематогенное инфицирование тканей позвоночника вторично по характеру, т.к. сначала бактериальной атаке подвергаются внутренние органы грудной и брюшной полостей и таза.

Для информации: согласно статистике воспалительный процесс в центре МП диска возникает по необъяснимой причине в каждом третьем случае.

Спондилодисцит с большей частотой поражает детей и подростков (от 7-8 лет до 18-20 лет) в период активного роста позвоночника, а также взрослых людей в возрасте после 45-50 лет. Как и большинство инфекционных заболеваний позвоночника, спондилодисцит чаще выявляется у мужчин (60-70%). Инфекционное воспаление МП диска может быть (и бывает) множественным: в случае гематогенного инфицирования поражаются соседние позвонки. Чаще такие поражения бывают у детей 8-10 лет.

Механизм развития и симптоматика

Болезнетворные микроорганизмы проникают в центральную часть межпозвоночного диска через малейшие повреждения фиброзного кольца или кровеносные капилляры в гиалиновом слое замыкательной пластинки, вплотную касающейся жидкой «сердцевины». Любое нарушение целостности матрикса может стать «открытыми воротами» для гноеродных бактерий, атакующих хондробласты и хондроциты. Протеолитические ферменты, выделяемые бактериями, разрушают белковую оболочку клеток, что позволяет микроорганизмам — «агрессорам» питаться продуктами разложения или проникать в цитоплазму.

Воспалительно-деструктивный процесс начинается с замыкательных пластинок. Затем гнойный расплав, содержащий живые бактерии, лимфоциты, бактериофаги, антигены, антитела и смесь ферментов, выделенных погибшими бактериями и иммунными клетками, распространяется в более плотных тканях фиброзного кольца и в самом тонком месте (в центре диска) прорывается в пульпозное ядро.

Абсцесс в межпозвоночном пространстве создает эмбол (пузырек) с истонченными стенками, внутри которого повышенное давление жидкого содержимого вызывает болезненные ощущения в позвоночнике: корешки спинномозговых нервов сигнализируют о раздражении, создаваемом выпирающими краями фиброзного кольца (как при остеохондрозной протрузии).

Гнойная масса может стать причиной инфицирования внешних мягких тканей надкостницы и связок, расположенных в паравертебральном (околопозвоночном) пространстве.

Прорыв экссудатов в спинномозговой канал вызывает образование эпидурального абсцесса, инфицирование спинномозговых оболочек и компрессию спинного мозга. Возможные последствия: парезы мускулатуры, дисфункции внутренних органов, нарушение двигательной функции.

Расплавление хрящевых тканей МП диска не остается только в пределах межпозвоночного пространства: активная бактерицидная атака иммунной системы может повредить костные ткани тел позвонков. Остеолитические ферменты, выделяемые некоторыми видами гноеродных бактерий и бактериофагами, разрушают поверхностные слои остеоцитов. Начинаются эрозия и деминерализация костных тканей, соседствующих с замыкательными пластинками. Это может стать предпосылкой для более глубокого инфицирования тел позвонков.

Рассасывание абсцесса после прекращения иммунной реакции становится первой фазой восстановительного процесса. Клетки соединительной ткани замещают пострадавшую хрящевую прослойку, что не восстанавливает межпозвоночный диск. Наоборот, менее прочная соединительная ткань истирается, костные тела позвонков соприкасаются.

Поверхностно расположенные остеобласты (несозревшие клетки костной ткани) начинают активно делиться по краям тела позвонка, дифференцироваться в полноценные остеоциты, наполняться соединениями кальция. Выросты («остеофиты») растут до тех пор, пока не сцепятся с выростами соседнего позвонка и не образуют прочное соединение. Процесс сращения позвонков сопровождается блокированием спинномозговых нервов, что приводит к параличам и сильным болям в спине и конечностях.

Симптоматика инфекционных заболеваний вторичного характера, к которым можно отнести спондилодисцит, схожа в рамках иммунной реакции:

  • повышение температуры (по большей части до уровня субфебрильной, 37,5-38,2о);
  • отсутствие аппетита, снижение массы тела;
  • физическая слабость, заторможенность;
  • головные боли.

Болевой синдром в спине и частях тела зависит от локализации в позвоночнике. В результате ущемления верхних корешков блокируются нервные импульсы от сенсорных рецепторов (ослабляется острота ощущений вплоть до онемения). Блокирование нижних корешков, передающих командные импульсы от спинного и головного мозга, влечет за собой ослабление двигательных функций конечностей и нарушение деятельности дыхательной, сердечнососудистой, пищеварительной, выделительной и половой систем.

Чаще всего от инфекционных поражений страдают позвонки поясничного и грудного отделов. Гематогенное заражение от инфицированных органов мочеполовой системы и легких (туберкулезная инфекция) является причиной до 50% всех известных случаев спондилодисцита.

Воспаление мягких тканей в паравертебральной области определяется по отечности и повышенной кровенаполненности пораженного участка. Болевой синдром выражается в тупых тянущих болях с приступами при поворотах и наклонах. Спазмы глубоких мышц, соединяющих поперечные отростки, искажают осанку и стесняют движения пораженного отдела позвоночника. Длительное спазмирование и дорсомиалгия (болезненные ощущения в мышцах спины) приводят к нарушению кровообращения, с чего и начинается дистрофия мышечных волокон.

Спондилодисцит может протекать скрытно, «маскируясь» под приступы болей, характерные для остеохондроза, неспецифического спондилита, спондилоартрита. Для них всех характерны корешковый синдром, сильные приступы ишиалгии, торакоалгии. Кроме того, инфекционное воспаление не всегда вызывает активную иммунную реакцию организма: повышение температуры на 0,5 градуса не будет считаться полноценным симптомом. Врач сделает заключение о наличии инфекции в позвоночнике на основе анализов и визиоскопических исследований.

Читайте также:
Опухоль на локтевом суставе: причины, что делать, горячий, красный сустав, боль

Исследование мягких тканей позвоночника с помощью рентгенографии дает неоднозначные результаты: явственно различить нарушения целостности МП дисков не удается. Гнойное расплавление и формирование абсцессов можно определить только по размыванию контуров замыкательных пластинок и искажению очертаний тел позвонков.

Компьютерная томография делает изображение более наглядным, представляя на экране монитора в виде трехмерной фигуры, и позволяет точнее оценить размеры абсцесса.

Обзорные спондилограммы пораженного участка, выполненные с помощью рентгеновской установки, дают визуальную информацию об эрозии поверхностных слоев и склеротизации костной ткани по краям позвонков.

В диагностике заболеваний позвоночника большей популярностью пользуется магнитно-резонансная томография (или точнее «ядерно-магнитно-резонансная»), более безопасная и чувствительная, чем жесткое рентгеновское излучение. На снимках костные структуры получаются черными, но мягкие ткани, наполненные водой, передают все оттенки серого и белого цветов. Это позволяет обнаруживать мельчайшие объекты (узелковые образования, инфильтрации) и отслеживать динамику развития абсцесса.

Первостепенная задача при инфекционном воспалении – правильно определить вид микроорганизма-возбудителя болезни. Наличие инфекции определяется по общим и клиническим анализам крови:

  • повышение количества лейкоцитов, увеличение времени осаждения эритроцитов – стандартные тесты на наличие иммунной реакции;
  • увеличение концентрации С-реактивного белка указывает на активный воспалительный процесс;
  • «реакция Пирке»: анализ проводится для исключения из списка возможных болезней вторичного туберкулеза (реакция в 15% дает искаженные результаты);

Биопсия или пункция с забором экссудата из очага воспаления — наиболее эффективный способ получить достоверные результаты. Микробиологические исследования выявляют ненормально размножившуюся бактерию, уточнят концентрацию. Высеянные культуры также испытываются на чувствительность к антибиотикам.

Тактика лечения инфекционных заболеваний позвоночника опирается на консервативные методы: медикаментозную терапию, щадящий двигательный режим (в крайнем случае – иммобилизация, т.е. постельный режим). Спондилодисцит лечится по такой же схеме.

Первоначально для уничтожения агрессивной микрофауны используются антибиотики (целевые, если возбудитель известен; широкого спектра действия, если в анализах обнаружено несколько видов болезнетворных микроорганизмов и заключение спорно). В течение первых 2-4 недель лекарства вводятся внутривенно. Затем, если анализы крови (СОЭ) оказывают положительную динамику, больной получает менее активные формы лекарств.

Когда врачи считают, что инфекционная атака подавлена, больному назначаются регенеративные препараты (хондропротекторы), противовоспалительные нестероидные средства. Дополнительно прописываются витамины и иммуностимуляторы.

Иммобилизация рекомендуется пациентам, перенесшим операцию на позвоночнике или тем, у кого воспаление достигло значительной стадии разрушения дисков. Жесткий ложемент помогает сохранить неподвижность.

Хирургические операции по удалению абсцесса и реконструкции МП диска назначаются 25% пациентов. Откачивание экссудата (дренирование) из центральной области межпозвоночного пространства – самая простая из операций при спондилодисците. Дренирование внутренних многокамерных абсцессов (внутри спинномозгового канала) занимает больше времени, т.к. требуется создавать доступ через мягкие или костные ткани.

Также проводятся ламинэктомии (удаления костных пластинок) для высвобождения корешков из-под осевших суставных отростков. Декомпрессия спинномозговых нервов – наиболее важная из причин для проведения операций.

Дискэктомия (удаление разрушенного диска) и корпэктомия (удаление фрагмента тела позвонка) позволяют полностью очистить пораженные ткани. Внедрение распорочных трансплантатов (вырезанных из костных структур, взятых в ребрах или гребне подвздошной кости) позволяет хрящевым тканям начать восстанавливаться, а фиксирующие позвоночный столб титановые конструкции временно снимут нагрузку на пострадавшие позвонки. Реабилитация занимает от 3 месяцев до полугода. Прогноз на излечение спондилодисцита всегда положителен.

Спондилит позвоночника

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Спондилит позвоночника – общий термин дегенеративно-дистрофических изменений хронического характера. Характеризуется первичным разрушением костной ткани тел позвонков, деформацией и ограничением подвижности позвоночного столба, болевым синдромом. Условно разделен на два типа: специфический — полученный вследствие заражения острой инфекцией, и анкилозирующий или неспецифический, относящийся к проявлениям ревматизма.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 19 Мая 2021 года

Дата проверки: 19 Мая 2021 года

Содержание статьи

Причины спондилита

В большинстве клинических случаев возбудителем патологии специфического типа служат бактерии Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis или острые инфекционные болезни — туберкулез, ВИЧ, гонорея, тиф или сифилис. Причинами неспецифического типа признаны условно патогенные микроорганизмы, болезнь возникает при наличии сопутствующих обстоятельств.

Выявлены следующие факторы, провоцирующие или ускоряющие развитие заболевания:

  • наличие инфекции хронического типа
  • врожденные невоспалительные аномалии позвоночника
  • снижение иммунитета по любой причине
  • аутоиммунные заболевания, наследственность
  • гормональный сбой, нарушения эндокринной системы
  • воздействие стресс-факторов
  • травмы
  • переохлаждение
  • продолжительный прием лекарственных препаратов определенных групп

Патология возникает из-за отсутствия лечения или несвоевременного обращения к врачу при воспалительных инфекционных заболеваниях. Реже возникает асептическое воспаление позвоночника, которое вызвано травмами и чрезмерными силовыми нагрузками при занятии спортом или тяжелой работе.

Читайте также:
Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

Симптомы

Симптоматика спондилита усиливается по мере прогрессирования заболевания, делится на первичные и вторичные признаки.

  • ограничение подвижности при определенных позах
  • возникновение периодической боли в шейном, грудном или крестцовом отделе, которая усиливается по мере усугубления болезни
  • недомогание, повышение температуры, покраснение области локализации болезни

Ко вторичным относят развитие реактивности. Например, реактивный спондилит поясничного отдела позвоночника дает симптомы кифоза. Либо нарушением естественных изгибов, когда позвоночный столб принимает неестественно ровное положение, или укорачиванием длины позвоночника, возникновением горба.

Стремительное развитие гнойного спондилита дает быстро возникающую симптоматику от острых болей, повышенной температуры до интоксикации — тошноты, рвоты, головной боли, общей слабости.

Классификация

Патологию классифицируют в зависимости от патогенеза заболевания на специфический и неспецифический спондилит.

По локализации проявлений выделяют: спондилит шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника.

По характеру течения — медленно прогрессирующий, с обострениями, стремительный.

Как диагностировать

Для дифференцирования патологии используют:

Лабораторные исследования крови — общий анализ крови, посев на стерильность или ПЦР-тест для определения возбудителя;

МРТ — информативно при поражениях суставов, воспалении мягких тканей, показывает асептический спондилит поясничного отдела позвоночника на ранней стадии

Компьютерная томография

При необходимости — биопсия тела пораженного позвонка или диска.

Воспаление позвоночника

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Воспаление позвоночника может быть инфекционным и асептическим. В первом случае потенциальной причиной является проникновение патогенной микрофлоры (чаще всего во время операции или при нарушении целостности кожных покровов, а также гематогенным и лимфогенным путем). Инфекционное или гнойное воспаление можно лечить только с помощью этиотропной фармакологической терапии. Применяются антибиотики, сульфаниламиды, противомикробные и противовирусные препараты. Мы же в этой статье будем рассматривать случаи асептического (не инфекционного) воспаления тканей позвоночного столба. Расскажем про симптомы и лечение воспаления позвоночника без применения медикаментов.

Воспаление позвоночника – это реакция организма на определённое патогенетическое воздействие. Воспаление может поражать разные ткани позвоночного столба. Для понимания этого процесса стоит ознакомиться с анатомией и физиологией позвоночника.

Начнем со строения этой части опорно-двигательного аппарата человеческого тела:

  • позвоночник состоит из отдельных тел позвонков, к которым прикрепляются дугообразные и остистые отростки;
  • между телами позвонков располагаются межпозвоночные хрящевые диски;
  • они состоят из плотной оболочки (фиброзного кольца) и расположенного внутри студенистого тела (пульпозного ядра);
  • позвонки вместе с дугообразными отростками формируют спинномозговой канал;
  • в нем располагается спиной мозг и от него через фораминальные отверстия в боковых поверхностях позвонков отходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию всего тела человека;
  • межпозвоночные диски обеспечивают защиту от компрессии корешковым нервам и боковым поверхностям тел позвонков;
  • межпозвоночные диски не обладают собственной кровеносной сетью, получают питание только путем диффузного обмена с расположенными рядом мышцами.

Позвонки соединяются между собой с помощью суставов. Они бывают унковертебральные, фасеточные, дугоотросчатые. Стабильность положения тел позвонков обеспечивается продольными длинными и поперечными короткими связками. Расположенные рядом паравертебральные мышцы участвуют в диффузном питании хрящевых тканей межпозвоночных дисков и позволяют человеку совершать разнообразные движения: наклоны, скручивания, повороты туловища.

Воспаление – это реакция организма на негативное воздействие. В процессе развития воспалительной реакции в очаг стягиваются специальные вещества, которые провоцируют расширение капиллярной сети, отечность тканей, повышением местной температуры и т.д.

Воспаляться могут разные ткани позвоночного столба: хрящевые диски, костная ткань, корешковые нервы, связки, сухожилия, мышцы, замыкательные пластинки, межпозвоночные суставы.

Необходимо комплексное лечение, основанное на дифференциальной диагностике. Поэтому не стоит заниматься этим самостоятельно – лучше обратиться к опытному врачу.

В Москве вы можете записаться на бесплатный прием к мануальному терапевту, вертебрологу, неврологу или ортопеду в нашей клинике. Здесь ведут прием опытные доктора. В ходе первичной консультации они осматривают пациента, ставят диагноз, по мере необходимости рекомендуют провести дополнительные обследования. После постановки точного диагноза разрабатывается индивидуальный курс лечения. Пациент получает рекомендации относительно внесения изменений в свою повседневную жизнь. Первичный прием для любого пациента в нашей клинике мануальной терапии проводится всегда бесплатно.

Записаться можно с помощью специальной формы, которая располагается внизу этой страницы. Вы также можете позвонить администратору и согласовать удобное для визита время.

Причины воспаления позвоночника

Существуют различные причины воспаления позвоночника помимо инфекционного поражения тканей. К потенциальным факторам риска возникновения асептической воспалительной реакции можно отнести:

  • избыточную массу тела – создавая избыточное давление на поверхности тел позвонков, замыкательные пластинки и межпозвоночные хрящевые диски, она провоцирует ишемию и болевой синдром;
  • нарушение осанки и искривление позвоночного столба – при деформации хрящевых тканей происходит разрушение межпозвоночных суставов и трансформация соединительных тканей;
  • развитие дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях межпозвоночных дисков – при снижении их высоты начинает оказываться компрессионная нагрузка на корешковые нервы;
  • грыжевое выпячивание пульпозного ядра через образовавшуюся трещину в фиброзном кольце – белки студенистого тела воздействуют раздражающе на другие ткани позвоночного столба;
  • травматическое воздействие (падение, ушибы, растяжение и разрывы связок, сухожилий и мышц, компрессионный перелом тел позвонков или трещины остистых отростков);
  • опухолевые процессы в области позвоночника, оказывающие давление за счет своего роста;
  • заболевания внутренних органов;
  • нарушение кровоснабжения (например, при диабетической ангиопатии или атеросклерозе);
  • анкилозирующий спондилез (болезнь Бехтерева);
  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный полиартрит межпозвоночных суставов;
  • нестабильность положения тел позвонков, антелистез, ретролистез и т.д.
Читайте также:
Тренажер для руки после инсульта: упражнения для пальцев, восстановительное, реабилитационное оборудование, рекомендации

Устранение потенциальной причины воспаления позвоночника является непременным условием для проведения эффективной терапии без риска развития рецидива патологии. Поэтому на первом прием врач собирает полный анамнез и стремится к тому, чтобы исключить все вероятные факторы негативного воздействия на организм человека.

Важно исключать вероятность экстремальной физической нагрузки на позвоночник, тяжелый физический труд, ведение малоподвижного образа жизни, неправильное питание, нарушение правил эргономики спального и рабочего места.

Симптомы воспаления позвоночника

Клинические симптомы воспаления позвоночника развиваются быстро. Возникает болезненность в очаге поражения тканей. Она сопровождается резким болевым синдромом и ограничением подвижности в пораженном отделе позвоночного столба.

Асептическое воспаление позвоночника, возникшее впервые, может благополучно пройти самостоятельно. Но это не всегда означает выздоровление. Чаще всего при стихании выраженных симптомов заболевание переходит в фазу хронического рецидивирующего течения. Это гораздо более опасное состояние, чем острая воспалительная реакция.

Наиболее выраженные симптомы дает воспаление корешков позвоночника:

  1. острая, стреляющая боль в месте компрессионного сдавливания нервного волокна;
  2. распространение боли по ходу пораженного корешкового нерва (отдает в руку, в ногу, в паховую область, грудную клетку, переднюю брюшную стенку и т.д.);
  3. снижение мышечной силы в месте иннервации поражённого нерва;
  4. парестезии, снижение кожной чувствительности, судороги и другие проявления;
  5. повышение или снижение интенсивности проявления сухожильных рефлексов.

При появлении подобных клинических симптомов необходимо как можно быстрее посетить врача неврологу. Доктор проведет осмотр и обследования, назначит эффективный и безопасный курс терапии.

Воспаление разных отделов позвоночника

Воспаление шейного отдела позвоночника чаще всего развивается у лиц, занятых сидячим умственным трудом. При длительном статическом напряжении мышц шеи и воротниковой зоны образуются зоны ишемии. Они негативно влияют на работоспособность межпозвоночных хрящевых дисков. Поэтому возникает воспалительная реакция, призванная компенсировать недостаточную высоту межпозвоночного диска и защитить корешковые нервы от компрессионного воздействия.

Проявляется воспаление шейного отдела позвоночного столба в виде боли, напряжения, ограничении подвижности. Могут возникать головные боли, головокружение, снижение умственной работоспособности и т.д.

Воспаление грудного отдела позвоночника встречается относительно редко. Чаще всего поражаются реберно-позвоночные суставы и межреберные мышцы. Сами позвонки и межпозвоночные диски страдают редко, поскольку они не обладают выраженной подвижностью и жёстко зафиксированы реберными дугами.

Очень часто у лиц, ведущих активный образ жизни развивается воспаление пояснично-крестцового отдела позвоночника, причем страдает в основном межпозвоночный диск L5-S1. На него приходится максимальная амортизационная нагрузка при подъеме тяжестей, ходьбе, беге, прыжках и т.д.

Воспаление поясничного отдела позвоночника может быть обусловлено тяжелым физическим трудом, ведением малоподвижного образа жизни, неправильной постановкой стопы и т.д. Воспаление крестцового отдела позвоночника – это серьезная патология, поскольку чаще всего страдают суставные ткани подвздошно-крестцового сочленения костей. При этом у пациента наблюдаются сильные боли в области крестца. Могут нарушаться функции тазовых органов и брюшной полости.

Воспаление нервных корешков позвоночника

Воспаление нерва позвоночника – это радикулит. Серьезная патология, провоцирующая сильнейший болевой синдром, нарушение подвижности, скованность и снижение мышечной силы в той области, за иннервацию которой отвечает поврежденный нерв.

Чаще всего воспаление корешков позвоночника возникает на фоне других дегенеративных дистрофических процессов. Это остеохондроз, спондилоартроз, нестабильность положения тел позвонков, рубцовые деформации связок и сухожилий, болезнь Бехтерева.

Воспаление нервных корешков позвоночника может возникать по нескольким причинам. Чаще всего это компрессионное давление на нервное волокно. Давить может опухоль, отёчная ткань, воспаленная мышца, рубцовая деформация связки, выпавшая межпозвоночная грыжа. Без устранения фактора, оказывающего компрессионное воздействие говорить о лечении не приходится.

Также воспаление корешковых нервов может иметь ишемическую природу. Чаще всего нарушение трофики является следствием диабетической ангиопатии, атеросклероза или сердечной сосудистой недостаточности.

Как лечить воспаление позвоночника

Снять воспаление позвоночника можно только при устранении причины, которая его спровоцировала. Например, если это травма и в области воспаления развивается гематома, то необходимо предпринять все меры для того, чтобы остановить внутреннее кровотечение. Чем меньше будет размер посттравматической гематомы, тем меньше будет сила воспалительной реакции. Поэтому после ушиба или падения необходимо к травмированному месту приложить холод примерно на 2-3 часа.

Перед тем, как лечить воспаление позвоночника, нужно провести тщательную дифференциальную диагностику и поставить точный диагноз. Лечение воспаления корешков позвоночника с помощью фармакологических препаратов оправдано только в одном случае: если оно спровоцировано инфекцией. Во всех остальных ситуациях наиболее эффективно и безопасно проводить лечение с помощью методов мануальной терапии.

Читайте также:
Ортопедическая обувь для детей при вальгусной деформации, как выбрать

В нашей клинике лечение воспаления позвоночника проводится с использованием следующих способов воздействия:

  1. остеопатия стимулирует микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, улучшает трофику тканей и купирует отечный синдром;
  2. массаж улучшает эластичность мягких тканей и их проницаемость, снимает избыточное напряжение мышц и восстанавливает кровоток;
  3. физиотерапия ускоряет процесс обмена веществ на клеточном уровне;
  4. рефлексотерапия запускает процесс регенерации всех поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов человеческого тела;
  5. лечебная гимнастика и кинезиотерапия восстанавливают тонус мышц и связочного аппарата, улучшают диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
  6. лазерное воздействие и электромиостимуляция применяются по показаниям.

Если вам требуется эффективное и безопасное лечение воспаления позвоночника без использования медикаментов, вы может записаться на первичный бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведет осмотр, поставит диагноз и расскажет о перспективах и возможностях подобного лечения в вашем индивидуальном случае.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Асептический спондилит

Воспалительное заболевание неинфекционной природы, характеризующееся поражением позвоночных суставов, в клинической терминологии называется асептическим спондилитом. Данная вертеброгенная патология, именуемая одеревенелостью позвоночника, является следствием дегенеративных изменений в костном мозге и концевых пластинах смежных позвонков. Поражая людей разного возраста, она сопровождается стойким болевым синдромом в спине и конечностях, очень трудно поддающимся коррекции.

Причины асептического спондилита

Неинфекционное (асептическое) воспаление позвоночника – это достаточно редкая форма заболевания, которая может быть обусловлена следующими причинными факторами:

  • травмы позвоночного столба;
  • регулярное перенапряжение спинного хребта, связанное с занятиями спортом или профессиональной деятельностью.

Механизм развития заболевания

Ведущую роль в развитии данного заболевания играет комплекс воспалительных изменений, приводящих к омертвлению (некрозу) костной ткани тела позвонков. Подобное состояние влечет за собой нарушение работы суставных сочленений и связочного аппарата. Как следствие, существенно снижается подвижность и развивается деформация позвоночного столба.

Пораженные позвонки по мере развития патологического процесса начинают приобретать клиновидную форму. В конечном случае это приводит к сдавливанию (смещению и деформации) вещества спинного мозга и развитию компрессионных переломов.

Симптомы неинфекционного спондилита

К характерным клиническим проявлениям заболевания относят дискомфорт и боли в области спины, локализующиеся на участке поврежденных позвонков. Как правило, болевые ощущения усиливаются при движении и при пальпации непосредственно в месте сосредоточения воспалительного процесса.

На ранней стадии болезни у пациентов сохраняется нормальная походка, не наблюдается моторной слабости. В отдельных случаях, в ответ на максимальное подошвенное сгибание, возникает резкий клонус стоп.

По мере развития воспаления больные начинают жаловаться на трудности при ходьбе, развиваются спастические парезы, нарушается координация движений.

Третья стадия патологического процесса характеризуется сильными болями в области спины, жжением и покалыванием в тазобедренном отделе и в конечностях. Наблюдается выраженное искривление позвоночника, существенно ограничивается подвижность, нарушается сон, развивается психическое истощение.

На последней стадии заболевания пациенты полностью обездвиживаются, отмечается тотальное нарушение чувствительности, теряется контроль над сфинктерами, что проявляется недержанием кала и мочи, развиваются мышечные спазмы.

В наиболее тяжелых случаях воспаление может затрагивать не только структурные элементы спинного хребта, но и близлежащие суставы и органы, приводя к развитию сопутствующей данным нарушениям симптоматики.

Лечение асептического спондилита

Лечение неинфекционного спондилита – достаточно сложный, длительный и далеко не всегда успешный процесс.

В качестве препаратов симптоматического лечения для купирования болевого синдрома, снижения воспаления и облегчения скованности в позвоночнике применяются нестероидные противовоспалительные средства, а в случае их неэффективности – глюкокортикостероиды. Дополнительно, для нормализации повышенного внутрикостного давления и снижения раздражения рецепторов, назначаются внутрикостные блокады.

Основополагающим методом консервативной терапии асептического спондилита является лечебная гимнастика, помогающая исправить осанку, сохранить гибкость и предотвратить развитие дальнейших осложнений. Также хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические тепловые процедуры, способствующие устранению одеревенелости и купированию боли.

В запущенной стадии патологического процесса единственным оптимальным методом лечения является операция.

В клинике традиционной китайской медицины «Желтый Император» пациентам, страдающим асептическим спондилитом, может быть назначено рефлексотерапевтическое лечение (вакуум-терапия, точечный массаж, акупунктура), а также прием фитопрепаратов, способствующих улучшению проходимости нервных импульсов и повышению эффективности лечебных процедур. Параллельно может быть проведен индивидуальный курс лечебной мышечно-суставной гимнастики, направленной на устранение чрезмерного напряжения спины, а также на физическое и эмоциональное восстановление.

© 2009- 2021 ООО «Жёлтый Император» – центр традиционной китайской медицины в Москве

Лицензия Департамента здравоохранения г. Москвы на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-001731
Лицензия Департамента здравоохранения г. Москвы на осуществление фармацевтической деятельности № ЛО-77-02-001431
Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положением ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о точной стоимости услуг, пожалуйста, обращайтесь к к администраторам клиники.

Читайте также:
Можно ли кушать лимоны, апельсины, мандарины при подагре: польза и вред, воды и чая с цитрусами

Адрес клиники:
Ружейный переулок, дом 4, строение 3, тел: +7 (495) 649-67-68
+7 (495) 215-58-78

Cпондилодисцит позвоночника

Что это такое?

Спондилодисцит – инфекционное воспалительное заболевание позвонков и межпозвоночных дисков. Частота его возросла в последние годы. При таком заболевании нарушаются две основные функции позвоночника: обеспечение стабильного вертикального положения туловища и защита спинальных нервных структур.

При этом диагностика спондилодисцита затруднительна и зачастую происходит со значительной задержкой после появления первых симптомов. Это связано с редкой встречаемостью заболевания.

Спондилодисцит поражает детей и подростков в период активного роста позвоночника, а также взрослых людей в возрасте после 45-50 лет. Мужчины болеют почти в 2 раза чаще женщин. Заболеванию наиболее подвержены пациенты с хронической эндокринной патологией (в особенности с сахарным диабетом), пациенты с иммунодефицитом, длительно принимающие цитостатическую и гормональную терапию, внутривенные наркоманы, а также пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство на позвоночнике.

Существуют различные классификации спондилодисцита.

По источнику инфекции выделяют:

  • первичные (возникающие при отсутствии других видимых очагов инфекции);
  • вторичные (развивающиеся вследствие заноса инфекции из других очагов или в результате травмы) поражения.
  • ятрогенные остеомиелиты позвоночника, обусловленные проведением инвазивных диагностических или лечебных манипуляций .

По клиническому течению выделяют острые, подострые и хронические спондилодисциты:

  • острый процесс сохраняется в течение трех недель;
  • подострый – от трех недель до трех месяцев;
  • хронический – свыше трех месяцев.

По локализации можно выделить спондилодисцит шейного, грудного, поясничного и крестцового отделов позвоночника. При этом инфекции грудного и поясничного отделов встречаются намного чаще.

Инфекционное воспаление межпозвоночного диска диска может быть множественным: в случае гематогенного инфицирования поражаются соседние позвонки.

Причины

  • Проникновение бактерий через кровеносную систему (гематогенное инфицирование);
  • Посттравматическое инфицирование (к этому способу можно причислить осложнения после операций на позвоночнике).

Межпозвоночные диски нечасто страдают от воспаления, вызванного инфекцией, так как хрящевая ткань не содержит кровеносных сосудов. Рост фиброзного кольца осуществляется делением неспециализированных клеток «хондробластов» на поверхности гиалинового слоя замыкательных пластинок (тонких прослоек между костными тканями позвонков и хрящевыми тканями МП диска). Затем хондробласты «вызревают» и дифференцируются в хондроциты. Через эти же пластинки в фиброзное кольцо поступает жидкость, гликопротеиды, протеогликаны и минеральные вещества. Плотные клетки тканей кольца (хондроциты) уложены в межклеточное вещество «матрикс», богатое волокнистыми коллагеновыми молекулами и аморфным коллоидным веществом. Но пульпозное ядро состоит из коллоидного раствора с большим содержанием воды, что представляет для болезнетворных бактерий питательную среду, изолированную от кровеносной системы, через которую к месту инфильтрации поступают иммунные клетки.

Возбудителями спондилодисцита в большинстве случаев выступают те же гноеродные бактерии, что вызывают наиболее опасные поражения костных тканей (остеомиелит, туберкулез):

  • золотистый стафилококк;
  • синегнойная палочка;
  • кишечная палочка;
  • эпидермальный стафилококк;
  • протеи;
  • микобактерия туберкулезная .

Гематогенное инфицирование тканей позвоночника вторично по характеру, т.к. сначала бактериальной атаке подвергаются внутренние органы грудной и брюшной полостей и таза.

Согласно статистике воспалительный процесс в центре межпозвоночного дискадиска возникает по необъяснимой причине в каждом третьем случае.

Механизм развития

Болезнетворные микроорганизмы проникают в центральную часть межпозвоночного диска через малейшие повреждения фиброзного кольца или кровеносные капилляры в гиалиновом слое замыкательной пластинки. Любое нарушение целостности матрикса может стать «открытыми воротами» для гноеродных бактерий, атакующих хондробласты и хондроциты. Протеолитические ферменты, выделяемые бактериями, разрушают белковую оболочку клеток, что позволяет микроорганизмам — «агрессорам» питаться продуктами разложения или проникать в цитоплазму.

Воспалительно-деструктивный процесс начинается с замыкательных пластинок. Затем гнойный расплав, содержащий живые бактерии, лимфоциты, бактериофаги, антигены, антитела и смесь ферментов, выделенных погибшими бактериями и иммунными клетками, распространяется в более плотных тканях фиброзного кольца и в самом тонком месте (в центре диска) прорывается в пульпозное ядро.

Абсцесс в межпозвоночном пространстве создает эмбол (пузырек) с истонченными стенками, внутри которого повышенное давление жидкого содержимого вызывает болезненные ощущения в позвоночнике: корешки спинномозговых нервов сигнализируют о раздражении, создаваемом выпирающими краями фиброзного кольца.

Гнойная масса может стать причиной инфицирования внешних мягких тканей надкостницы и связок, расположенных в околопозвоночном пространстве.

Прорыв экссудатов в спинномозговой канал вызывает образование эпидурального абсцесса, инфицирование спинномозговых оболочек и компрессию спинного мозга. Возможные последствия: парезы мускулатуры, дисфункции внутренних органов, нарушение двигательной функции.

Расплавление хрящевых тканей межпозвоночного диска не остается только в пределах межпозвоночного пространства: активная бактерицидная атака иммунной системы может повредить костные ткани тел позвонков. Остеолитические ферменты, выделяемые некоторыми видами гноеродных бактерий и бактериофагами, разрушают поверхностные слои остеоцитов. Начинаются эрозия и деминерализация костных тканей, соседствующих с замыкательными пластинками. Это может стать предпосылкой для более глубокого инфицирования тел позвонков.

Рассасывание абсцесса после прекращения иммунной реакции становится первой фазой восстановительного процесса. Клетки соединительной ткани замещают пострадавшую хрящевую прослойку, что не восстанавливает межпозвоночный диск. Наоборот, менее прочная соединительная ткань истирается.

Читайте также:
Двусторонний коксартроз тазобедренных суставов: степени, симптомы и лечение

Симптомы

  • повышение температуры (по большей части до уровня субфебрильной, 37,5-38,2о);
  • отсутствие аппетита, снижение массы тела;
  • физическая слабость, заторможенность;
  • головные боли.

Начало заболевания, как правило, проходит незамеченным, и сигналом тревоги становится постоянная боль в спине, которая усиливается в ночное время, при ходьбе и нарастающие признаки общей интоксикации. Длится такое состояние может по-разному: от 10 дней и до одного месяца, в зависимости от тяжести процесса.

Самый распространенный симптом спондилодисцита боль в спине, однако некоторые пациенты могут не испытывать болевых ощущений . Болевой синдром выражается в тупых тянущих болях с приступами при поворотах и наклонах.

Болевой синдром зависит от локализации и распространенности патологического процесса в позвоночнике. Самая частая локализация болей и, соответственно, поражения — в поясничном отделе, реже — в грудном и очень редко — в шейном. Боли в грудном отделе позвоночника могут напоминать пневмонию или плеврит, в нижнегрудном и поясничном отделах имитируют острый живот, динамическую непроходимость, паранефрит, остеохондроз . Это приводит к ошибкам в диагнозе или даже к ненужной операции .

Лихорадка менее распространенный симптом, который наблюдается примерно у половины пациентов. Реже всего лихорадка встречается при спондилодисците туберкулезной этиологии.

Распространение инфекционного процесса на позвоночный канал сопровождается развитием радикулярного синдрома с ограничением двигательной активности, признаками раздражения или угасания рефлексов, нарушениями чувствительности в зонах пораженных корешков.

При прогрессировании заболевания могут появляться признаки компрессии спинного мозга: развитие парезов конечностей с нарастанием неврологического дефицита до плегии, нарушение функции тазовых органов с задержкой мочеиспускания и дефекации.

Деформация позвоночника в виде кифоза чаще встречается при туберкулезном поражении.

Спондилодисцит шейного отдела может проявляться дисфагией или кривошеей.

Воспаление мягких тканей в паравертебральной области определяется по отечности и повышенной кровенаполненности пораженного участка. Спазмы глубоких мышц, соединяющих поперечные отростки, искажают осанку и стесняют движения пораженного отдела позвоночника. Длительное спазмирование и дорсомиалгия (болезненные ощущения в мышцах спины) приводят к нарушению кровообращения, с чего и начинается дистрофия мышечных волокон.

Диагностика

Исследование мягких тканей позвоночника с помощью рентгенографии дает неоднозначные результаты: явственно различить нарушения целостности межпозвоночных дисков не удается. Гнойное расплавление и формирование абсцессов можно определить только по размыванию контуров замыкательных пластинок и искажению очертаний тел позвонков.

Компьютерная томография делает изображение более наглядным, представляя на экране монитора в виде трехмерной фигуры, и позволяет точнее оценить размеры абсцесса.

Обзорные спондилограммы пораженного участка, выполненные с помощью рентгеновской установки, дают визуальную информацию об эрозии поверхностных слоев и склеротизации костной ткани по краям позвонков.

В диагностике заболеваний позвоночника большей популярностью пользуется магнитно-резонансная томография (или точнее «ядерно-магнитно-резонансная»), более безопасная и чувствительная, чем жесткое рентгеновское излучение. На снимках костные структуры получаются черными, но мягкие ткани, наполненные водой, передают все оттенки серого и белого цветов. Это позволяет обнаруживать мельчайшие объекты (узелковые образования, инфильтрации) и отслеживать динамику развития абсцесса.

Первостепенная задача при инфекционном воспалении – правильно определить вид микроорганизма-возбудителя болезни. Наличие инфекции определяется по общим и клиническим анализам крови:

  • повышение количества лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов – стандартные тесты на наличие иммунной реакции;
  • увеличение концентрации С-реактивного белка указывает на активный воспалительный процесс;
  • «реакция Пирке»: анализ проводится для исключения из списка возможных болезней вторичного туберкулеза (реакция в 15% дает искаженные результаты);

Биопсия или пункция с забором экссудата из очага воспаления — наиболее эффективный способ получить достоверные результаты. Микробиологические исследования выявляют ненормально размножившуюся бактерию, уточнят концентрацию. Высеянные культуры также испытываются на чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Целью лечения спондилодисцита является уничтожение возбудителя, восстановление и сохранение функции позвоночника, нивелирование неврологического дефицита и облегчение боли .

Консервативное лечение показано при отсутствии на КТ и МРТ очагов деструкции и признаков сдавления спинного мозга. В настоящее время она включает антибактериальную, иммунокорригирующую, дезинтоксикационную терапию, физиотерапию и иммобилизацию.

Иммобилизация должна использоваться при значительно выраженном болевом синдроме и когда имеется риск развития нестабильности позвоночника.

На ранних стадиях спондилодисцит легко поддается антибиотикотерапии. Антибиотики назначают в максимальных терапевтических дозах внутривенно, Первоначально для уничтожения агрессивной микрофауны используются антибиотики (целевые, если возбудитель известен; широкого спектра действия, если в анализах обнаружено несколько видов болезнетворных микроорганизмов

Длительность парентеральной антибиотикотерапии составляет в среднем 2-4 недели и зависит от улучшения клинической картины, нормализации или значительного снижения СОЭ, количества лейкоцитов . Основанием для перехода с парентерального введения антибиотиков на пероральное может служить уровень С-реактивного белка. Если данный показатель нормализуется в первые две недели лечения, рекомендуется переход с парентерального введения антибиотиков на пероральный прием . Лечение следует продолжать в течение как минимум 6-8 недель после нормализации воспалительных маркеров .

Когда врачи считают, что инфекционная атака подавлена, больному назначаются регенеративные препараты (хондропротекторы), противовоспалительные нестероидные средства. Дополнительно прописываются витамины и иммуностимуляторы.

Читайте также:
Боль за ухом слева и справа - причины возникновения 2021

Иммобилизация рекомендуется пациентам, перенесшим операцию на позвоночнике или тем, у кого воспаление достигло значительной стадии разрушения дисков.

Хирургическое лечение — операция

Целями оперативного вмешательства являются ликвидация инфекционного очага, взятие биопсии для микробиологического и гистологического исследования, декомпрессия позвоночного канала со стабилизацией и восстановлением поврежденных спинальных структур

Откачивание экссудата (дренирование) из центральной области межпозвоночного пространства – самая простая из операций при спондилодисците. Дренирование внутренних многокамерных абсцессов (внутри спинномозгового канала) занимает больше времени, т.к. требуется создавать доступ через мягкие или костные ткани.

Также проводятся ламинэктомии (удаления костных пластинок) для высвобождения корешков из-под осевших суставных отростков. Декомпрессия спинномозговых нервов – наиболее важная из причин для проведения операций.

Дискэктомия (удаление разрушенного диска) и корпэктомия (удаление фрагмента тела позвонка) позволяют полностью очистить пораженные ткани. Внедрение распорочных трансплантатов (вырезанных из костных структур, взятых в ребрах или гребне подвздошной кости) позволяет хрящевым тканям начать восстанавливаться, а фиксирующие позвоночный столб титановые конструкции временно снимут нагрузку на пострадавшие позвонки. Реабилитация занимает от 3 месяцев до полугода.

Хирургическое лечение спондилодисцита может проходить в один или два этапа. Если имеется неврологический дефицит, должна проводиться неотложная декомпрессия и стабилизация позвоночника, так как динамика развития неврологических осложнений зависит от быстроты хирургического вмешательства.

Двухэтапное вмешательство предпочтительно у пациентов без неврологического дефицита, но имеющих сопутствующую патологию. Второй этап операции проводится спустя одну или две недели после первого [5]. Вид оперативного вмешательства зависит от уровня поражения, степени деструкции и развившихся осложнений. При этом на первом этапе операции производится удаление пораженных и некротизированных тканей посредством корпоротрансверзэктомии, дискэктомии или ламинэктомии.

На втором этапе осуществляется восстановление опорной и защитной функций позвоночника По истечении времени иммобилизации пациенту назначается физиолечение, УЗТ, иглорефлексотерапия, ЛФК. Длительное ограничение двигательной активности приводит к атрофии мышц, возвращение к нормальной жизни проводится постепенно с увеличением объемом нагрузки и движений .

Мед при подагре: можно или нет, польза и вред, мнение врачей, рецепты

Мед при подагре очень полезен и является предпочтительным заменителем сахара. Польза меда при этом заболевании обусловлена его положительным влиянием на обмен веществ. Принимать этот продукт можно, так как он не содержит пуринов. Тем не менее, существуют и противопоказания, которые необходимо учесть, прежде чем вводить его в рацион.

Можно ли есть мед при подагре?

При медовой терапии из рациона исключают сладости, конфеты, кондитерские изделия, которые повышают чувствительность организма к аллергенам

Мед при подагре употреблять можно. Этот продукт очень полезен, так как содержит множество ценных веществ.

Состав меда уникален. Продукт содержит:

  • витамины;
  • микро- и макроэлементы;
  • полисахариды;
  • аминокислоты;
  • ферменты;
  • алкалоиды;
  • органические кислоты;
  • фитонциды.

Такой состав обеспечивает целебные свойства продукта. Мед улучшает обмен веществ, благодаря чему рекомендован больным подагрой. Кроме того, этот продукт обладает антибактериальным и противовоспалительным свойствами, нормализует работу нервной системы, повышает иммунитет.

Полезные свойства меда можно перечислять очень долго. Испокон веков этот продукт использовался народной медициной для лечения и профилактики различных заболеваний, включая подагру. Врачи и сегодня отмечают его уникальное влияние на организм и рекомендуют употреблять этот продукт каждому человеку в качестве общеукрепляющего средства.

Меду отводится важная роль в диетическом питании. Он применяется как заменитель сахара. В отличие от рафинада, мед усваивается организмом полностью и не вызывает значительных колебаний уровня глюкозы в крови. Это свойство продукта следует учитывать подагрикам с лишним весом.

Врачи о пользе меда

Польза и вред меда при подагре определяются исключительно качеством продукта. Врачи сходятся во мнении, что этот продукт при данном заболевании употреблять нужно. Полезные свойства меда при подагрическом артрите:

  • противовоспалительное;
  • антибактериальное;
  • стимуляция регенерации;
  • антиоксидантное.

Мед способствует очищению организма от токсических соединений. Можно ли мед при подагрическом артрите кушать, зависит от общего состояния здоровья пациента. Врачи рекомендуют ввести его в рацион, но в умеренных количествах. Это связано с тем, что при подагре важно придерживаться диеты, которая включает ряд ограничений по калорийности суточного рациона. Несмотря на все полезные свойства, мед все же содержит сахар и быстрые углеводы, что при чрезмерном употреблении продукта может не улучшить, а, наоборот, ухудшить обмен веществ.

Противопоказания к употреблению меда:

  • непереносимость продуктов пчеловодства;
  • сахарный диабет 1-го и 2-го типа;
  • строгая низкоуглеводная диета.

При аллергии мед принимать нельзя. Кроме того, важно учитывать, что этот продукт является сильным аллергеном, поэтому при регулярном употреблении может вызвать реакцию гиперчувствительности даже у людей, которые не склонны к аллергии.

Точных рекомендаций о том, какое количество меда при подагре можно, нет, поэтому перед началом регулярного употребления продукта следует проконсультироваться с врачом. Существует множество различных способов лечения подагры данным продуктом, однако все они могут применяться исключительно после одобрения лечащим врачом.

Читайте также:
Болят кончики пальцев на руках: почему возникает боль, причины

Рецепты с медом

Особенность применения меда при подагре – длительность лечения, в зависимости от формы и степени запущенности заболевания терапия занимает от 2-3 месяцев до полугода

Мед при подагре используется как внутренне, так и наружно. При этом второй вариант предпочтительнее, так как отличается высокой безопасностью. Различные примочки и компрессы с медом при подагре помогут:

  • снять отек;
  • уменьшить болевой синдром;
  • улучшить местные обменные процессы;
  • нормализовать движение в суставе.

Прием меда внутрь помогает улучшить обмен веществ, нормализовать работу внутренних органов, включая почки, и повысить иммунитет. Это улучшает работу почек по выведению солей мочевой кислоты и предотвращает накопление их в суставах. Употреблять мед в пищу можно и с профилактической целью, чтобы достаточно укрепить организм и снизить частоту обострений.

Рецепты для внутреннего приема

В терапии и лечении подагры этот продукт рекомендуется использовать с пищей. Существует множество действенных рецептов, выбрать который каждый должен самостоятельно. Самый простой метод укрепления организма – это регулярное употребление чистого меда. Его необходимо съедать натощак, по две большие ложки ежедневно. Так как мед является сильным аллергеном, практикуется прием курсами, каждый из которых составляет две недели, а затем необходимо сделать перерыв на месяц.

Следующие рецепты научат готовить вкусные и полезные напитки, которые можно употреблять при подагре:

  1. Брусничный чай с медом. Для приготовления напитка необходимо 4-5 листьев брусники измельчить, поместить в заварочный чайник и залить кипятком. После того как напиток остынет до 500, в него необходимо добавить большую ложку меда. Принимать такое лекарство следует как обычный чай. Брусничные листья обладают противовоспалительным и мочегонным свойствами, что помогает уменьшить отек суставов при подагрическом артрите.
  2. Лимонная вода. Лимон при подагре используется для защелачивания организма, что улучшает расщепление мочевой кислоты и ее выведение почками. В борьбе с подагрой может помочь следующий рецепт: 3 кружочка лимона залить стаканом горячей воды (не кипятка), настоять 15 минут, предварительно подавив лимон ложкой, а следом добавить большую ложку меда. Выпить напиток маленькими глотками натощак. Принимать такую воду нужно ежедневно.
  3. Вишневый лимонад. Вишня при подагре уменьшает воспаление и стимулирует работу почек, обеспечивая скорейшее выведение избытка пуринов с мочой. Для приготовления целебного напитка понадобится очистить от косточек 500 г вишен, пропустить через соковыжималку. Следом добавляют 3 столовые ложки лимона и 100 мл теплой воды. Напиток настаивают под крышкой полчаса, а следом добавляют 2-3 большие ложки меда. Такой напиток лучше принимать охлажденным и в теплое время года, так как он не только полезен для здоровья подагриков, но и отлично утоляет жажду.

Добавлять мед можно и в обычный чай. При подагре рекомендован зеленый чай или каркаде. Мед следует добавлять в уже остывший напиток, иначе продукт пчеловодства потеряет свои целебные свойства.

Наружное применение меда

Рецепты для медовой наружной терапии при подагре обязательно согласуют с лечащим врачом, опытный специалист оценит средства с точки зрения безопасности и эффективности

Разобравшись, как сочетаются мед и подагра, совместимы они или нет, следует знать о способах наружного применения этого продукта:

  1. Распарить больной сустав в специальной ванночке или приложить к нему горячее полотенце на 10 минут. Затем вытереть кожу насухо и нанести небольшое количество меда. В течение 15-20 минут необходимо втирать продукт в больное сочленение. Такое применение меда улучшает питание хрящевой ткани и уменьшает солевые отложения в суставе.
  2. Медовый компресс. Обильно нанести на предварительно очищенную и распаренную кожу мед, зафиксировать салфеткой, а следом укутать пищевой пленкой и теплым платком. Держать компресс 6 часов. Курс лечения состоит из десяти ежедневных процедур.
  3. Луковый компресс. Натереть две крупные репчатые луковицы и через марлю отжать сок. Смешать его пополам с медом и наносить на больной сустав под компресс ежедневно на 4 часа. Применять компрессы в течение десяти дней.
  4. Мазь от боли в суставах. Измельчить 2 крупных листа алоэ в блендере, добавить к ним 3 зубчика чеснока и половинку репчатой луковицы, все тщательно перемешать и влить две столовые ложки меда. Смесь поместить в удобную емкость и настаивать в холодильнике 2 дня. Затем мазь используют для растирания суставов. Ее также можно наносить под компресс, держать который необходимо 2 часа.

Разобравшись, как использовать мед в народной медицинской помощи при подагре на ногах, необходимо не заниматься самолечением, а проконсультироваться с врачом.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: