Боль в плечевом суставе правой или левой руки при поднятии: лечение, причины

Боль в плечевом суставе

Боль в плече может появиться в любом возрасте. Кратковременная или постоянная, сильная или слабая, острая или ноющая, она бывает следствием банальной перегрузки или сигнализировать об угрожающем жизни состоянии. При появлении болевых ощущений важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы выявить их причину и принять необходимые меры.

Общая информация

Плечевой сустав – один из самых подвижных в организме. Головка плечевой кости имеет форму шара, а соответствующая поверхность лопатки практически ровная. Конструкция дополнительно фиксируется прочной суставной сумкой, многочисленными сухожилиями и связками. В результате человек может двигать рукой в любую сторону.

Причиной болевых ощущений может стать любой из элементов суставного аппарата, а также проходящие рядом нервные пучки и мышцы. Проблема может исходить и от соседних структур: позвоночного столба, сердца, желудка, пищевода. Зачастую, только врач может точно определить причину боли в плечевом суставе руки и назначить правильное лечение.

Причины боли

Боль в плечевом суставе может возникать под влиянием различных причин, среди которых наиболее распространенными являются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • чрезмерная нагрузка на суставной аппарат (поднятие тяжестей, вибрация, профессиональный спорт);
  • неправильная осанка;
  • перенесенные травмы и операции на суставе;
  • возраст более 50 лет (ухудшается регенерация тканей, в особенности, хряща);
  • инфекционные и аутоиммунные поражения;
  • нарушения обмена веществ;
  • нарушения работы желез внутренней секреции, а также резкие гормональные перестройки (беременность, климакс);
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Эти неблагоприятные факторы становятся причиной развития тех или иных патологий, которые, в свою очередь, вызывают боли в плече.

Возможные заболевания

Боль в плечевом суставе может быть вызвана заболеваниями опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, онкологическими и другими процессами.

Артрит

Одна из наиболее частых причин боли в плече. Заболевание связано с развитием активного воспалительного процесса в плечевом суставе, которое сопровождается:

  • выраженным болевым синдромом;
  • повышением температуры и отечностью пораженной области;
  • покраснением кожи над больным суставом.

Патология возникает на фоне травмы, инфекционных заболеваний, переохлаждений, высокой физической нагрузки, аллергических и аутоиммунных реакций. В зависимости от длительности и выраженности симптоматики может быть острым и хроническим.

Артроз

Артроз плечевого сустава – это хроническое дегенеративное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани. В результате соприкасающиеся участки костей теряют гладкость. Повышенное трение при движениях вызывает боль, которая постепенно нарастает по мере прогрессирования заболевания. В дальнейшем внутри суставной полости формируются костные разрастания (остеофиты), сами кости деформируются, а движения практически полностью блокируются. Помимо боли, заболевание проявляет себя тугоподвижностью пораженного сустава и характерным грубым хрустом.

Бурсит

Бурсит – это воспалительное заболевание, при котором происходит накопление жидкости внутри суставной сумки. Чаще всего возникает на фоне травмы. Патология проявляется:

  • острой болью при движениях и менее выраженной в покое;
  • повышением температуры тела (в легких случаях горячей становится только область пораженного сустава);
  • выраженный отек, при надавливании на который четко ощущается перемещение жидкости внутри ограниченной полости.

Капсулит

Хроническое воспаление капсулы, окружающей сустав и стабилизирующей его. Второе название «синдром замороженного плеча». В результате длительного патологического процесса капсула сокращается, а окружающие ее связки частично атрофируются. Боль обычно возникает в ночное время, а само заболевание носит волнообразный характер и то обостряется, то затухает. После затухания активного воспаления человек ощущает выраженное затруднение движений, особенно вращение руки кнаружи.

Плечелопаточный периатрит

Воспалительный процесс поражает ткани, окружающие плечевой сустав, в результате чего развивается выраженный болевой синдром, который усиливается при движениях. Человек не может поднять руку вверх и завести ее за спину. При переходе процесса в хроническую фазу отмечается заметная тугоподвижность.

Тендинит

Воспаление сухожилия – тендинит – возникает на фоне значительной физической перегрузки области плеча. В зависимости от выраженности патологического процесса, боль провоцируется физической нагрузкой или имеется и в покое. Поражение может захватывать различные сухожилия, что определяет симптоматику.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Заболевание связано с уплощением межпозвоночных дисков, в результате чего происходят защемления нервных окончаний. Интенсивность болевых ощущений зависит от степени поражения, часто усиливается при поворотах и наклонах головы. Процесс может также сопровождаться онемением руки, резкими «прострелами». Нередко боль распространяется на другие участки тела.

Кальциноз связок

Заболевание связано с отложением солей кальция в тканях связок. Точные причины до сих пор не изучены. Процесс становится причиной интенсивных болевых ощущений при движениях и в покое.

Неврит плечевого нерва и плечевой плексит

Поражение плечевого нерва или нервного сплетения в этой области обычно возникает на фоне травмы, переохлаждения или инфекционного заболевания. Боль захватывает не только плечо, но и всю руку, нередко сопровождается онемением, жжением, ощущением бегающих по коже мурашек. В тяжелых случаях может развиться паралич отдельных мышц.

Опухоли

Патологические образования в области плеча появляются довольно редко. По мере роста они сдавливают окружающие ткани. В результате пациент испытывает сначала дискомфорт и ощущение инородного тела в этой области, а затем боли разной степени интенсивности.

Читайте также:
Синовит тазобедренного сустава - симптомы, диагностика и лечение

Заболевания внутренних органов

Из всех заболеваний, не связанных с опорно-двигательным аппаратом, но вызывающих боль в плече, инфаркт миокарда является наиболее опасным. Болевые ощущения обычно носят сдавливающий или жгучий характер и появляются сначала в загрудинной области или между лопаток, а затем распространяются шире, в том числе и на левое плечо, руку, левую половину шеи и лица. Патология обычно сопровождается:

  • резкой слабостью;
  • потливостью;
  • головокружением;
  • ощущением нехватки воздуха;
  • страхом.

Это состояние смертельно опасно и требует экстренной медицинской помощи.

Если причиной проблемы стал острый холецистит или желчекаменная болезнь, боль начнется в области солнечного сплетения и будет отдавать в правое плечо. Приступ часто возникает на фоне переедания и сопровождается тошнотой и рвотой.

Травмы

Ушибы, растяжения, разрывы и надрывы связок, вывихи сустава, переломы костей неизбежно вызывают острую боль. В зависимости от вида поражения она может сопровождаться:

  • ограничением подвижности;
  • визуальной деформацией сустава;
  • образованием гематомы;
  • патологической подвижностью костей и хрустом отломков.

Диагноз обычно не вызывает сомнений, поскольку сам пациент четко связывает появление боли с травмой.

Характер боли

Понимание характера боли и умение описать ее пригодятся каждому, поскольку от этого зависит качество и скорость постановки диагноза. Зачастую, уже по особенностям ощущений врач может предположить наличие той или иной патологии. Боль может быть:

  • острая: возникает резко и, зачастую, неожиданно, обычно носит простреливающий характер и обладает высокой интенсивностью; часто возникает на фоне травмы, защемления межпозвонкового нерва;
  • ноющая: интенсивность ощущений невелика, нередко они носят тянущий характер; симптом часто сопровождает хронические заболевания (артроз) и воспалительные процессы (артрит, бурсит, плечелопаточный периартрит и т.п.) в период восстановления;
  • связанная с движением: характерная для большинства патологий плечевого сустава и окружающих мышц; важно отметить, какие именно движения вызывают усиление боли, поскольку это помогает поставить правильный диагноз;
  • отраженная: эпицентр ощущений расположен не в области плеча, волна боли захватывает и эту область; симптом характерен для сердечно-сосудистой патологии: стенокардии, инфаркта миокарда, а также желчекаменной болезни, плеврита, панкреатита;
  • стреляющая, пульсирующая: резкие болевые импульсы характерны для поражения спинномозговых корешков, мышечных спазмов и т.п.;
  • постоянная: ощущения не проходят ни днем, ни ночью, при этом движения могут усиливать их; характерны для воспалительных процессов.

Помимо описания характера боли, важно рассказать врачу о сопутствующих ощущениях. Так, поражения нервов нередко сопровождаются жжением и покалыванием, потерей чувствительности и т.п.

Диагностика

Чтобы определить причину, по которой у человека болит плечо, врач использует следующие методы:

  • опрос: выявление характера и интенсивности боли, обстоятельств ее возникновения, наличия сопутствующих заболеваний и т.п.;
  • осмотр: врач оценивает объем движений в суставе, цвет и температуру кожных покровов, наличие отека, ограничений движения и т.п.; невролог оценивает чувствительность тканей, мышечную силу, качество рефлексов;
  • рентгенография и КТ: снимки и томограммы дают возможность оценить состоянии костной ткани и частично хряща; это незаменимый метод диагностики артроза, вывихов, трещин и переломов костей, остеохондроза позвоночника;
  • МРТ: магнитно-резонансная томография позволяет увидеть состояние не только костей, но и мягких тканей, сделав виртуальные срезы в заданных плоскостях;
  • УЗИ: ультразвуковое обследование области плечевого сустава позволяет увидеть очаги воспаления, скопление жидкости в суставной сумке, абсцессы и новообразования;
  • лабораторная диагностика: общий анализ крови дает информацию о наличии воспаления или аллергии; при подозрении на ревматоидный артрит берется анализ на С-реактивный белок и т.п.;
  • пункция сустава: диагностический прокол суставной сумки, через который берут анализ синовиальной жидкости или проводят артроскопию (осмотр сустава изнутри с помощью миниатюрной камеры);
  • электромиография: оценка эффективности работы мышечных волокон.

При необходимости назначаются консультации узких специалистов и дополнительные методы обследования: электрокардиограмма, УЗИ органов брюшной полости и т.п.

Лечение боли в плече

Лечение боли в плечевом суставе зависит от ее причины. Если проблема связана именно с опорно-двигательным аппаратом, на первое место выходят обезболивающие средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций, таблеток и капсул, мазей и кремов, пластырей, ректальных свечей; необходимы для быстрого купирования воспалительного процесса и снятия боли;
  • глюкокортикостероиды: применяются в виде таблеток и инъекций, в том числе для внутрисуставного введения;
  • миорелаксанты: используются для снятия мышечных спазмов при артрозе, остеохондрозе и других патологиях;
  • согревающие средства в виде мазей: улучшают кровообращение в пораженной области.

В зависимости от причины, вызвавшей болевые ощущения, врач может назначить:

  • антибиотики (при воспалительных заболеваниях);
  • хондропротекторы (при артрозе);
  • витамины группы В (при неврологической патологии) и т.п.

При острых процессах и травмах важным лечебным фактором является иммобилизация руки. Специальные повязки и ортезы сокращают объем движений и позволяют тканям полноценно восстановиться. После стихания активного воспаления назначаются разнообразные физиопроцедуры:

  • магнитотерапия: воздействие на пораженную область магнитными волнами;
  • ударно-волновая терапия: разрушение патологических костных разрастаний звуковыми волнами определенной длины;
  • озонотерапия: введение в сустав специальной газовой смеси;
  • электромиостимуляция: воздействие на мышцы электрическими импульсами для их сокращения;
  • ультрафонофорез и электрофорез: насыщение тканей лекарственными препаратами с помощью ультразвука или электрического тока;
  • лазерная терапия: глубокое прогревание тканей лазерным лучом.
Читайте также:
Плечевой сустав выскакивает, лечение и профилактика в клинике доктора Глазкова

Эти методики направлены на улучшение микроциркуляции в тканях и стимулирование процессов регенерации.

  • лечебная физкультура и механотерапия;
  • массаж;
  • вытяжение суставов для минимизации нагрузки.

При наличии показаний прибегают к хирургическому лечению:

  • пункция сустава с удалением патологического содержимого (жидкость, гной, кровь);
  • восстановление целостности костей или связок после травмы;
  • эндопротезирование: замена сустава на искусственный при запущенном остеоартрозе;
  • удаление новообразований.

Записаться на прием

Возможные последствия

Последствия боли в плече зависят от ее причины. Без обследования и лечения поражение опорно-двигательного аппарата и нервов может привести к:

  • ограничению подвижности вследствие артроза;
  • переходу воспаления на костную ткань (остеомиелит);
  • потере чувствительности и двигательной функции;
  • выраженной деформации конечности и т.п.

При наличии у человека инфаркта миокарда, желчекаменной болезни, панкреатита последствия могут быть намного серьезнее вплоть до летального исхода. Важно вовремя обратиться к врачу, а не обходиться народными средствами.

Профилактика

Профилактика боли в плече – это, в первую очередь, профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата. Она включает:

  • дозированные физические нагрузки без стремления к рекордам;
  • исключение или минимизация профессиональных вредностей;
  • ношение правильной обуви;
  • коррекцию осанки;
  • сон на ортопедическом матрасе и ортопедической подушке;
  • нормализацию массы тела;
  • правильное питание с минимумом вредных продуктов (алкоголь, газированные напитки, чрезмерно жирная или острая пища и т.п.).

При первых признаках неблагополучия необходимо срочно обратиться к специалисту для диагностики и подбора лечения.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если у Вас появилась начало болеть плечо, врачи клиники «Энергии здоровья» всегда придут на помощь. Мы предлагаем полный комплекс обследований для выявления заболевания, а также современное комплексное лечение:

  • индивидуальные схемы приема лекарственных препаратов;
  • медикаментозные блокады для быстрого устранения боли;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • профессиональный массаж;
  • лечебные пункции суставной сумки с введением анальгетиков или аналога синовиальной жидкости;
  • PRP-терапия.

Преимущества клиники

«Энергия здоровья» заботится о комфорте каждого пациента. В нашем центре ортопедии мы занимаемся диагностикой и лечением конкретных заболеваний и проблем, а также предлагаем комплексные программы обследования для выявления скрытых патологий. Комфортабельные кабинеты, опытный персонал, прием по предварительной записи и доступные цены на все услуги – все это делает заботу о здоровье действительно приятной.

Боль в плече – это симптом, который нельзя терпеть. Запишитесь на прием в «Энергию здоровья» и избавьтесь от проблемы!

Боль при поднятии руки причины, способы диагностики и лечения

Боль при поднятии руки — мучительные, неприятные ощущения, которые возникают в плечевом суставе, предплечье или плече. Появляются из-за травм, на фоне чрезмерных физических нагрузок, длительной иммобилизации плечевого сустава, монотонной работы. Патологическая боль при поднятии руки связана с заболеваниями суставов дегенеративного и воспалительного характера. Болезненность наблюдается одновременно с другими симптомами заболевания. Чаще это припухлость, отечность, скованность движений в поврежденной области.

Причины боли при поднятии руки

К наиболее распространенным причинам, почему болит при поднятии руки, относят травматическое повреждение анатомических структур плечевого сустава: сухожилий, суставной капсулы, суставной губы, связок, костей, мышц рук. Возникает при ударе в плечо, падении, резком отведении руки, вследствие бытовой или производственной травмы, вывиха, растяжения мышц, перелома, физических перегрузок.

Определенную роль в появлении боли при поднятии правой и/или левой руки играют заболевания опорно-двигательного аппарата, как:

  • остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника;
  • межпозвоночная грыжа;
  • тендинит — воспаление сухожилий плечевого сустава;
  • артрит и артроз разного происхождения;
  • хронический тендосиновит;
  • плечелопаточный периартрит;
  • воспаление мышц шеи и плечевого пояса (шейный миозит);
  • бурсит плечевого сустава;
  • искривление позвоночника;
  • патологии соединительной ткани, как склеродермия, системная красная волчанка;
  • врожденные пороки развития образований плечевого сустава.

К другим причинам болезненных ощущений при движении рукой относят нарушение целостности артерий и вен верхних конечностей, травмы грудной клетки, отложение твердых солей кальция в тканях кожи плечевого сустава, заболевания сердца, сосудов, печени, желчного пузыря, органов нижних дыхательных путей, новообразования в спине.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Типы боли при поднятии руки

В зависимости от основного заболевания, особенностей его развития боль при поднятии руки возникает остро или имеет бессимптомное течение. В раннем периоде неприятные ощущения связаны с захватом и удержанием предмета, отведением и приведением, движениями кнаружи и внутрь, сгибанием и разгибанием, круговыми вращениями рукой. Болезненность отличается интенсивностью, временем возникновения, продолжительностью, испытывающими ощущениями (острая боль, режущая, колющая, простреливающая).

Болезненность чаще появляется и усиливается после физической нагрузки, переохлаждения, и проходит в состоянии покоя. На поздних стадиях возникает при незначительных движениях без активного участия плечевого сустава, иногда даже в состоянии отдыха, и отдает в шею, локти, запястья, пясти, пальцы верхних конечностей. Из-за боли движения рукой скованы и затруднены, мышцы ослаблены, сложно выполнять привычные действия, нарушается ночной сон. Для заболеваний, протекающих с отложением солей кальция, характерен хруст при движениях. При травмах и ушибах наблюдается отечность, припухлость, чрезмерная подвижность плеча, гематомы в области повреждения.

Читайте также:
Мед при подагре - можно ли употреблять, польза и вред продукта

Болевой синдром и чувство дискомфорта могут свидетельствовать о травме или патологии опорно-двигательного аппарата. Многим заболеваниям свойственно бессимптомное начало, поэтому так важно пройти диагностику, определить причину и начать лечение как можно раньше. Не стоит заниматься самолечением, это может усугубить проблему и привести к осложнениям.

Методы диагностики

Если боль при поднятии руки возникает в результате травмирующего воздействия образований плечевого сустава, необходима консультация травматолога. При болезненных ощущениях неясного происхождения пациенты обращаются к терапевту или ортопеду. Чтобы поставить предварительный диагноз, врач проводит внешний осмотр, оценивает общее состояние и жалобы пациента, собирает сведения о наличии хронических или ранее перенесенных заболеваний, травм.

Для уточнения диагноза, исключения других заболеваний выполняют аппаратные методы исследования плечевого сустава: рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, УЗИ шейного отдела позвоночника. Для определения инфекционных, воспалительных, онкологических процессов используют данные лабораторных исследований крови, мочи, биологического секрета. При подозрении на наличие связей заболеваний других органов и систем, вызвавших боль при поднятии левой руки или правой, назначают консультацию соответствующего специалиста: невролога, эндокринолога, кардиолога, нейрохирурга, вертебролога.

В сети клиник ЦМРТ диагностика причин боли при движении рукой основана на таких методах исследования, как:

Боль в плечевом суставе

Боль в плечевом суставе – это специфические тягостные ощущения, обусловленные поражением головки плеча, суставной впадины лопатки, хряща, капсулы, окружающих мягких тканей и близлежащих анатомических образованиях. Бывает острой или тупой, постоянной или преходящей, ноющей, тянущей, распирающей, сверлящей и пр. Часто усиливается при движениях. Может зависеть от погоды и времени суток. Для определения причины боли используются рентгенография, КТ, МРТ, УЗИ, артроскопия, пункция сустава, лабораторные исследования. До уточнения диагноза показаны покой, иммобилизация конечности, прием обезболивающих средств.

  • Причины боли в плечевом суставе
    • Травматические повреждения

    Причины боли в плечевом суставе

    Травматические повреждения

    Боли в суставе являются следствием падения на руку, выворачивания плеча, резкого рывка или удара. Возникают при бытовых, уличных и спортивных травмах. Реже формируются при несчастных случаях на производстве, падениях с высоты, дорожно-транспортных происшествиях. Отмечается отек, возможны кровоподтеки и ссадины.

    Ушиб плечевого сустава развивается при ударе. Боль в момент травмы умеренная, достаточно быстро стихает. Отек умеренный или незначительный, функция конечности сохранена, ограничена из-за боли. Вывих формируется при падении на прямую руку или ударе. Наблюдается очень резкая боль в сочетании со щелчком. Высокая интенсивность боли сохраняется до момента вправления. Плечевой сустав деформирован, на месте головки плеча определяется западение. Движения невозможны.

    Перелом головки или шейки плеча, отрыв большого бугорка возникают при ударе, падении на плечо. Типична интенсивная взрывная боль, иногда слышен костный хруст. Болевые ощущения не ослабевают с течением времени. Чтобы избежать усиления боли, пациент придерживает больную руку здоровой. Выявляется выраженный отек, разлитая синюшность, возможна деформация, патологическая подвижность, крепитация. Движения резко ограничены.

    Надрывы и разрывы вращательной манжеты плеча сопровождаются резкой болью, иррадиирующей в шею, предплечье, кисть. В зависимости от того, какая мышца пострадала, боль усиливается при попытке подъема, отведения либо вращения руки. Если движение невозможно – это говорит о полном разрыве сухожилия, если возможно, но резко болезненно – о частичном.

    Заболевания мягких тканей

    Повреждение Банкарта возникает в отдаленном периоде после передних вывихов плеча, характеризуется сильной дергающей, жгучей или режущей болью при попытке отведения руки назад в сочетании с ощущением нестабильности сустава, сознательным ограничением движений из-за страха перед повторным вывихом.

    Тендопатии развиваются при других заболеваниях плечевого сустава, после травм. Вначале характеризуются кратковременными болевыми ощущениями на пике нагрузки. Затем ноющие или тянущие боли начинают беспокоить при умеренных и незначительных нагрузках, в покое, по ночам. При кальцифицирующих тендинозах слышен хруст во время движений.

    При адгезивном капсулите болевой синдром появляется без связи с внешними причинами, постепенно нарастает в течение 2-4 недель, усиливается по ночам, в положении лежа на больном плече. Боли хронические, постоянные, изматывающие, препятствующие совершению любых движений, в том числе пассивных. Болевые ощущения постепенно уменьшаются и исчезают в течение 10-14 месяцев одновременно с прогрессирующим ограничением объема движений.

    Острые миалгии дельтовидной мышцы развиваются на фоне травмы, инфекции, значительной физической нагрузки, экзогенной интоксикации. Сопровождаются локальной ноющей, давящей, распирающей болью. Боль резко нарастает при напряжении мышцы, вынуждает пациента к поиску удобного положения конечности.

    Дегенеративные поражения сустава

    Артроз плечевого сустава характеризуется хроническими разлитыми болями с преимущественной локализацией в глубине сустава. Вначале боли периодические, неинтенсивные, тупые, ноющие, тянущие, появляются в начале движений, после значительной нагрузки. В последующем болевые ощущения становятся более длительными, иногда – жгучими, дергающими, опоясывающими. Сохраняются в покое, возникают по ночам, сопровождаются хрустом, сочетаются с нарастающим ограничением подвижности.

    При артрозе ключично-акромиального сочленения боль ощущается над плечевым суставом, в дистальной части надплечья. Болевые ощущения хронические, имеют ту же динамику, что при артрозе плечевого сустава, но отличаются четкой локализацией и более поверхностным расположением, усиливаются при надавливании на акромиальный конец ключицы, приведении согнутого плеча к корпусу.

    Синовиальный хондроматоз возникает после травм либо без внешних причин, характеризуется волнообразной тупой болью умеренной интенсивности, нередко усиливающейся по ночам. Возможны кратковременные сильные стреляющие боли и внезапные ограничения движений вследствие блокады сустава хондромными телами.

    Асептический некроз головки плеча (болезнь Хасса) встречается редко, на начальном этапе проявляется непостоянными тупыми тянущими или давящими болями при движениях. Примерно в течение года длительность и интенсивность болей постепенно нарастают, потом болевые ощущения появляются в покое, функция конечности ограничивается.

    Воспаление твердых структур

    При артрите плечевого сустава боли разлитые, тупые, тянущие, возникают после травмы, на фоне инфекционного или ревматического заболевания. Сначала болевые ощущения слабые, непостоянные, усиливающиеся к вечеру, после физической нагрузки. Потом – длительные, средней интенсивности, сохраняющиеся в покое. При инфицировании боли становятся резкими, дергающими, стреляющими, пульсирующими, сочетаются с симптомами общей интоксикации.

    Гематогенный остеомиелит обычно встречается в детском возрасте, поражает верхние отделы плечевой кости, проявляется локальной распирающей, рвущей, сверлящей болью, которая быстро усиливается до невыносимой, сочетается с симптомами интоксикации, ознобами, резким ухудшением общего состояния. При посттравматическом остеомиелите клинические проявления аналогичны, но развиваются медленнее, возникают на фоне открытых переломов.

    Воспалительные болезни мягких тканей

    Острый асептический бурсит плечевого сустава проявляется умеренно выраженной распирающей разлитой тупой болью, отеком, незначительной гиперемией. При переходе в хроническую форму боли уменьшаются, при развитии инфекционного бурсита – усиливаются, становятся острыми, дергающими, пульсирующими, лишают ночного сна, сочетаются с нарастанием отека, гиперемией, повышением температуры тела, признаками общей интоксикации.

    Тендинит формируется после надрывов вращательной манжеты или на фоне перегрузок. Пациента беспокоят болевые ощущения при попытке отвести руку в сторону (поражение надостной мышцы), развернуть плечо кнаружи (воспаление подостной или малой круглой мышцы), завести руку за спину (тендинит подлопаточной мышцы). Боли умеренные или неинтенсивные, ноющие либо тянущие.

    Синовит является осложнением травм и других заболеваний сустава, характеризуется тупой распирающей болью, постепенно усиливающейся на протяжении нескольких суток, коррелирующей с увеличением объема сустава (количеством жидкости). При нагноении выпота боль острая, дергающая, интенсивная, выматывающая, сопровождающаяся нарушениями общего состояния.

    Аутоиммунные патологии

    При ревматоидном артрите в процесс часто вовлекаются оба сустава. Для легкой формы типичны непостоянные слабые боли тянущего или давящего характера, утренняя скованность. Умеренная активность аутоиммунного процесса проявляется периодическими продолжительными тупыми давящими, ноющими либо распирающими болевыми ощущениями в покое и при движениях, продолжительной скованностью. При тяжелой форме наблюдается разлитая волнообразная интенсивная боль, усиливающаяся по ночам, постоянная скованность, упорные синовиты, слабость, гипертермия.

    При системной красной волчанке боли в плечевых суставах чаще симметричные, хотя возможно и одностороннее поражение. В легких случаях болезненные ощущения тупые, локальные, тянущие либо ноющие, быстро исчезают. При тяжелом течении боли прогрессирующие, волнообразные, разлитые, нарушающие ночной сон, сочетающиеся с отеком, покраснением, синовитами. Отмечаются поражения кожи, внутренних органов.

    Ревматизм проявляется сильными, но кратковременными мигрирующими болями в плечевых и других суставах, которые возникают через 1-2 недели после острого инфекционного заболевания. Типична вариабельность – боли могут быть пульсирующими, жгучими, пекущими или тупыми, давящими, тянущими. Сохраняются в течение нескольких дней, затем исчезают либо резко ослабевают.

    Опухоли

    Доброкачественные опухоли (неоссифицирующие фибромы, остеохондромы, хондромы) протекают длительно, малосимптомно, характеризуются непостоянной неинтенсивной локальной болью, которая сохраняется примерно на одном уровне в течение многих месяцев или лет. При увеличении неоплазии возникают синовиты, в области сустава прощупывается твердое уплотнение.

    При злокачественных неоплазиях болевые ощущения вначале тупые, неопределенные, нечеткие, неяркие, иногда усиливаются в ночное время. Боли быстро прогрессируют, становятся разлитыми, острыми, распирающими, пекущими, дергающими, режущими. Сопровождаются отеком, деформацией, нарушением общего состояния. На запущенной стадии боль нестерпимая, изматывающая, снимается только наркотическими анальгетиками.

    Неврологические причины

    Боль в плечевом суставе часто провоцируется патологией шейного отдела позвоночника. Типичны «прострелы» – внезапные резкие болевые ощущения, которые зачастую иррадиируют по всей руке, от плеча до кончиков пальцев. Возможны неинтенсивные боли, распространяющиеся от шеи к плечу. Отличительной особенностью болевого синдрома является сохранение объема движений. Возможные неврологические причины болей, связанные с поражением позвоночного столба:

    • остеохондроз;
    • грыжа диска;
    • спондилит;
    • спондилоартроз;
    • деформирующий спондилез;
    • спинальный стеноз.

    Боли в плечевом суставе, надплечье, верхней части плеча могут быть обусловлены верхним плекситом (параличом Дюшенна-Эрба). Наблюдается односторонняя стреляющая боль при давлении на над- и подключичную область, ограничение движений, нарушения чувствительности.

    Другие причины

    При заболеваниях внутренних органов возникают отраженные боли в плечевом суставе, обусловленные наличием миофасциальных триггерных точек. Причиной болевых ощущений становятся следующие патологии:

    • сердечно-сосудистая система: ИБС, перикардит;
    • органы грудной клетки: пневмония, плеврит, опухоли средостения, рак Панкоста;
    • органы брюшной полости: язвенная болезнь желудка и ДПК, холецистит, холангит, гепатит, цирроз, жировой гепатоз.

    Болевой синдром в области плечевого сустава иногда возникает при депрессии, некоторых психических расстройствах. При сахарном диабете имеет органическую основу из-за повышенной вероятности развития тендинитов, капсулита, других малых ревматологических заболеваний. Может провоцироваться приемом анаболических стероидов (вследствие некроза ключицы и акромиального отростка), кортикостероидных препаратов (в результате некроза головки плеча).

    Диагностика

    Травматические повреждения находятся в ведении травматологов, при болях нетравматического генеза пациенты обращаются к врачам-ревматологам или ортопедам. Специалисты осуществляют сбор жалоб, проводят внешний осмотр, устанавливают время и обстоятельства появления, динамику развития симптомов, их зависимость от внешних обстоятельств. Обследование может включать следующие методики:

    • Рентгенография. Выполняется в одной или двух проекциях. О наличии нарушений свидетельствуют изменение контуров головки плеча и суставной впадины, уменьшение размера суставной щели, участки разрежения в толще костной ткани, краевые дефекты, остеофиты.
    • Ультразвуковое исследование. При оценке состояния околосуставных мягких тканей обнаруживает кровоизлияния, признаки воспаления, дегенерации, очаги кальцификации. Сонография визуализирует свободные внутрисуставные тела, жидкость в суставе, часто позволяет определить причину болевого синдрома.
    • КТ и МРТ. Назначаются на заключительном этапе диагностического поиска при неясных данных других методик, для уточнения тактики лечения. Позволяют с высокой точностью определить локализацию, распространенность и характер патологических изменений травматического, воспалительного, опухолевого генеза.
    • Пункция сустава. Производится при наличии признаков синовита. Полученную жидкость направляют на микробиологическое или цитологическое исследование, изучают с помощью иммунологических методов.
    • Биопсия синовиальной оболочки. Осуществляется при ревматологических заболеваниях, специфических артритах, опухолевых процессах для последующего гистологического исследования.
    • Артроскопия. Проводится для визуального осмотра элементов сустава, забора биоптата. При определении патологии диагностические мероприятия дополняются лечебными (например, удалением свободно лежащих тел).
    • Лабораторные анализы. При ревматической патологии выявляют специфические маркеры различных заболеваний. При воспалительных процессах подтверждают повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево. При онкологических поражениях оценивают выраженность анемии, степень нарушения функции органов и обменных расстройств.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    При травматическом повреждении нужно зафиксировать руку шиной или косыночной повязкой, приложить грелку с холодной водой либо пакет со льдом, завернутый в полотенце. При отсутствии ран ссадин на кожу можно нанести хлорэтил. При сильных болях возможен прием анальгетика. Категорически противопоказаны самостоятельные попытки вправления, массаж, активные движения конечностью – это может усугубить травму и усложнить дальнейшее лечение.

    При нетравматических патологиях рекомендован покой, возвышенное положение конечности. При обострении дегенеративных заболеваний (тендинозов, артроза) на плечевой сустав наносят мазь с обезболивающим, противовоспалительным и согревающим действием. Появление красноты, нарастающего отека, сильной боли, признаков общей интоксикации является показанием для немедленного обращения к специалисту.

    Консервативная терапия

    Общей мерой является охранительный режим, составленный с учетом особенностей заболевания. Он может включать постоянную иммобилизацию гипсовой либо косыночной повязкой, временное ношение ортезов, исключение всех либо некоторых видов нагрузки на руку. Неоправданная неподвижность, как и неоправданная перегрузка наносят вред суставу, поэтому режим активности должен определяться врачом.

    При вывихах выполняют вправление, при переломах со смещением – репозицию. Наиболее распространенными немедикаментозными методами считаются ЛФК, массаж, физиотерапия. При лечении сустава применяется широкий спектр физиотерапевтических методик, в числе которых:

    По показаниям назначают медикаментозное лечение – НПВС в таблетках и инъекциях, хондропротекторы, местные средства (мази, гели, кремы, согревающие пластыри). В ряде случаев осуществляют внутрисуставное введение хондропротекторов и гормональных препаратов, блокады мягких тканей с глюкокортикоидами. При синовитах выполняют лечебные пункции.

    Хирургическое лечение

    Оперативные вмешательства на плечевом суставе выполняются открытым и артроскопическим доступом, подразделяются на следующие группы с учетом варианта патологии:

    • свежие травмы: остеосинтез отломков, открытое вправление вывихов, шов повреждения ротаторов плеча, резекция головки плечевой кости;
    • последствия травм: деротационная остеотомия или укрепление капсулы при привычных вывихах, ушивание повреждения Банкарта;
    • дегенеративные заболевания: субакромиальная декомпрессия, удаление внутрисуставных тел, тенодез сухожилия двуглавой мышцы;
    • новообразования: удаление опухоли, краевая или сегментарная резекция кости, экзартикуляция плечевого сустава.

    Ограничение движений вследствие рубцевания мягких тканей становится показанием для редрессации, из-за изменений суставных концов костей – для артропластики, артродеза, эндопротезирования сустава. При злокачественных опухолях хирургические вмешательства дополняют химиотерапией, лучевой терапией.

    Боль в плече: причины и лечение

    • Причины болей в плечевых суставах
    • Наши методы лечения боли в плече
    • Симптомы болезни
    • Диагностика патологии
    • Последствия болей при отсутствии лечения
    • Лечение при болях в плечевом суставе
    • Цены
    • Лечебный процесс в Инновационном центре
    • Кто вас будет лечить?
    • Отзывы

    Довольно часто можно услышать жалобы на то, что болит плечо. В большинстве случаев дискомфорт и ограниченность движений отмечаются в правом плечевом суставе. Связано это с тем, что многие из нас относятся к правшам, а значит, именно на правую верхнюю конечность приходится наибольшая нагрузка.

    Данный симптом не рекомендуется оставлять без внимания, ведь сильная боль в плече не возникает сама по себе, она почти всегда указывает на наличие болезни или травмы. Лишь в тех случаях, когда дискомфорт в плече появился после подъема тяжестей или интенсивной спортивной тренировки, человеку нет необходимости лечиться, чтобы все пришло в норму. Происходит подобное из-за скопления в мышцах большого количества молочной кислоты, образующейся в результате распада глюкозы. Она раздражающе действует на ткани, вызывая жжение и болезненность. Непродолжительного отдыха вполне достаточно, чтобы боль исчезла.

    Но если плечо начинает ныть все чаще и дольше, следует пойти на прием к специалисту. Неизбежно возникают вопросы, к какому врачу обратиться, когда болит плечо, можно ли избавиться от неприятных ощущений, какое лечение будет самым эффективным?

    Причины болей в плечевых суставах

    Поводов для появления болезненных ощущений очень много. Боли в одном или обоих плечах могут быть следствием воспаления сухожилий, микротравмы суставного хряща, воспалительно-дегенеративных патологий суставов и шейно-грудного отдела позвоночника. Дискомфорт может быть как незначительным, так и настолько интенсивным, что не получается пошевелить рукой.

    Среди причин, вызывающих острые или ноющие боли в плече, выделяют:

    одностороннюю интенсивную нагрузку в течение длительного времени;

    сколиоз, лордоз и прочие отклонения в нормальном положении позвоночника;

    Кроме того, боль может возникать из-за инфекций, воспалительных процессов, наследственной предрасположенности, заболеваний внутренних органов, опухолей.

    В тех случаях, когда болит правое плечо, возможно наличие следующих патологий:

    • Тендинит — воспаление сухожилий и мягких тканей по причине значительной физической нагрузки.
    • Миозит — когда в воспалительный процесс вовлекается мускулатура плечевого сустава.
    • Артроз — разрушение суставного хряща.
    • Артрит — воспалительный процесс в суставе из-за инфекции, аллергической реакции или аутоиммунных болезней.
    • Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
    • Бурсит — воспаление суставной сумки.
    • Капсулит — патологические изменения, затрагивающие суставную капсулу и синовиальную оболочку.
    • Неврит плечевого нерва.
    • Туберкулезное поражение сустава справа.
    • Плечелопаточный периартрит.
    • Метастазирование из близко находящейся опухоли.
    • Хондросаркома.
    • Правостороннее воспаление легких.

    Гораздо реже наблюдается боль в плечевом суставе слева, особенно если человек правша. Все же нагрузка на левую руку значительно меньше по сравнению с правой. Когда болит левое плечо, то причины могут быть следующие:

    • растяжение связок;
    • тендинит бицепса;
    • межпозвоночная грыжа в шейном отделе позвоночника;
    • кальциноз в сухожилии;
    • стенокардия или инфаркт миокарда.

    Встречаются случаи, когда болит плечо при поднятии руки. Здесь речь может идти о таких патологиях, как:

    • травмы сустава;
    • ревматическое поражение;
    • тендинит вращательной манжеты плечевого сустава;
    • тендовагинит;
    • тендобурсит и бурсит;
    • миозит;
    • грыжа шейного отдела позвоночника.

    Появление боли в плече при попытке отведения руки назад свидетельствует о наличии бурсита, радикулита, тендинита, перегрузке позвоночника, артрозо-артритном поражении сустава, инфаркте миокарда.

    Наши методы лечения боли в плече

    Симптомы болезни

    Боль в плечевом суставе проявляется по-разному в зависимости от причины. Острая характерна в случае получения травмы. При ушибе, вывихе или растяжении пациент испытывает усиливающийся при движении верхней конечностью дискомфорт. При переломе становится невозможным двигать рукой.

    Нестерпимая боль с иррадиацией в шею и верхнюю часть спины наблюдается при капсулите. Помимо болезненности, отмечается невозможность завести руку назад или поднять ее. Также сильная боль бывает при неврите плечевого нерва и артрите. Для первого характерно отсутствие признаков воспаления в суставе, во втором случае заметны отечность мягких тканей и ограниченность амплитуды движения.

    Ноющая боль в плече может быть признаком остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника. Часто симптом сопровождается онемением руки, жжением и ощущением покалывания в пальцах. Боль ноющего характера также наблюдается при деформирующем артрозе, но в этом случае наряду с дискомфортом человек отмечает скованность движений и припухлость в области плечевого сустава по утрам, хруст и щелчки во время сгибания/разгибания руки. При постепенном разрушении хряща поднятие тяжестей или активное движение провоцируют усиление болей.

    Постоянная боль на протяжении нескольких недель характерна для бурсита, когда воспалительный процесс развивается в околосуставной сумке. Болезнь сопровождается образованием уплотнения, при надавливании на которое ощущается переливание жидкости.

    Диагностика патологии

    Естественно, при дискомфорте неизбежно возникает вопрос, что делать, если болит плечо? Не стоит ждать, пока симптомы исчезнут самостоятельно. Обязательно нужно обратиться к доктору, специализация которого будет зависеть от причины болезни и общего состояния пациента.

    Если боль появилась после падения или ушиба, то обращаются к травматологу. Остеохондрозы и невриты лечит невролог, хирург и ревматолог устраняют последствия артроза, артрита и тендинита.

    Когда болезненные ощущения сопровождаются общим ухудшением самочувствия, рекомендуется обратиться к терапевту, онкологу, кардиологу или гастроэнтерологу. Ведь иногда боль бывает отраженной, когда наблюдается несоответствие локализации дискомфорта, и местом расположения поврежденных органов или тканей. Очень важно вовремя провести диагностику, ведь боль в плече может появиться из-за инфаркта миокарда, пневмонии, плеврита, панкреатита, холецистита, новообразований в грудной клетке.

    С целью диагностики врач может назначить следующие виды обследований:

    • рентгенография плеча или всей верхней конечности;
    • УЗИ плечевого сустава;
    • МРТ сустава и/или позвоночника;
    • ЭКГ.

    Кроме того, может потребоваться сдать общий анализ крови, а также на биохимию и половые инфекции. Также пациенту назначают сделать флюорографию и фиброгастродуоденоскопию.

    Последствия болей при отсутствии лечения

    Следует помнить, что пренебрежение лечением у специалистов или попытки самолечения могут привести к более длительному течению болезни, нарастанию интенсивности болей и постепенной утрате функций сустава. К тому же не всегда известна причина возникновения проблем с плечевым суставом, тогда как многие заболевания внутренних органов хорошо поддаются лечению только на ранних стадиях.

    Лечение при болях в плечевом суставе

    При обращении с жалобами на болезненные ощущения в плече специалист назначает комплексное лечение. Терапия включает в себя:

    • Местное и общее обезболивание. Можно достигать при помощи лекарственных препаратов или физиопроцедурных методов воздействия, иглоукалывания и т.д.
    • Устранение основной причины боли. В этом помогает мануальная терапия, остеопоатия, PRP-терапия и Кинезитерапия
    • Симптоматическая терапия. Используют средства для снятия отечности мягких тканей, гиперемии кожных покровов, снижения температуры.
    • Восстановительное лечение. Сюда относится кинезитерапия.

    В реабилитационном периоде с целью восстановления подвижности сустава широко применяются лечебная физкультура и физиотерапевтическое лечение. В запущенных случаях и при отсутствии эффекта от консервативной терапии возможно оперативное лечение.

    Статью рецензировал травматолог-ортопед Богданов В.Ю.

    Стоимость лечения боли в плече в нашем Центре

    Консультация кинезитерапевта первичная

    Промежуточная консультация кинезитерапевта

    Занятие с врачом кинезитерапевтом (1 пациент)

    Индивидуальные занятия с персональным тренером

    Абонемент на 1 месяц занятий в зале на тренажерах

    Абонемент на 6 месяцев занятий в зале на тренажерах

    Консультации физиотерапевта в цикле

    УВТ 1 процедура

    ХИВАМАТ до 15 мин./1 ед.тела

    ХИВАМАТ до 15 мин./2 ед.тела

    Внутрисуставная Инъекция PRP

    Массаж одной верхней конечности (15 мин.)

    Массаж двух верхних конечностей (30 мин.)

    Сложное тейпирование (суставы) 1 зона

    Сложное тейпирование (суставы) 2 зоны

    Лечебный процесс в Инновационном центре

    В нашей Инновационной клинике созданы прекрасные условия для диагностики и лечения болей в плечевых суставах различного характера и происхождения. После выяснения причин патологии врач подберет тактику и методику лечения. У нас практикуется использование следующих методик:

    • Иглорефлексотерапия.
    • Мануальная терапия.
    • Кинезитерапия.
    • Остеопатия.
    • Лечебный массаж.
    • Физиотерапия.

    Мы добиваемся превосходных результатов, используя ударно-волновую терапию и Хивамат-терапию. Курс лечения проходит под контролем врача, усилия которого направлены не только на снятие неприятных симптомов, но и на устранение причины дискомфорта. Профессионализм наших специалистов и индивидуальный подход помогут вам полностью избавиться от проблемы, а если это невозможно, то избежать осложнений и добиться стойкой ремиссии. Подтверждение этому – большое количество отзывов о работе нашего центра и врачей как на нашем сайте в разделе Отзывы, так и на других площадках в интернете.

    Кто вас будет лечить?

    Богданов Вадим Юрьевич главный врач травматолог-ортопед..

    Боли в плече

    Врач-травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Иван Валентинович Елизаров рассказывает о боли в плечевом суставе, причинах и методах лечения.

    Боли в плече

    Пациенты с патологией плечевого сустава нередко обращаются ко мне на ортопедическом приёме с жалобами на боли при движениях, в покое, ночные боли (болит как «больной зуб»), ограничение объёма движений в плече или чувство нестабильности, «расхлябанности» и периодически возникающее чувство онемения в руке. У многих в прошлом была травма, падение на локоть, плечо, дёрнула за поводок собака, пациент резко поднял тяжёлый предмет или разгрузил много тяжестей, был вывих плеча, занятия спортом с нагрузками на руки (волейбол, метание предметов, единоборства с ударами руками, жим штанги лёжа). Некоторые факт травмы не помнят. В прошлом веке им ставился глубокомысленный диагноз «плечелопаточный периартериит» – что дословно означает «воспаление где-то в области плеча и лопатки», они лечились по многу месяцев у невролога без значимого положительного результата, кололи у хирурга или ревматолога «блокады» с гормональными препаратами. В действительности эти жалобы связаны с повреждением или воспалением связок плечевого сустава, сухожилий вокруг него, капсулы сустава, они бывают разными по объёму, размерам, количеству, что влияет на клиническую картину.

    Наиболее частые причины боли

    Самыми частыми причинами болей являются повреждения вращательной манжеты плеча – слоя сухожилий, окружающих плечевой сустав и отвечающих за сгибание, отведение и внутреннюю ротацию плеча.

    Чаще повреждается сухожилие надостной мышцы, при падении на руку оно частично или полностью перерубается об акромиальный отросток лопатки, реже сухожилия подостной и подлопаточной мышц, перелом большого бугорка плеча, к которому прикрепляется сухожилие надостной мышцы, вызывает схожие симптомы. Эти повреждения сопровождаются болью в плечевом суставе и плече, ночными болями по типу зубной, встречались пациенты, которые могли спать только сидя, держа здоровой рукой больную. Также часто снижается объём движений в плече, человек не может поднять руку, причесаться, но, если сухожилие разорвано не полностью, движения в плече могут сохраняться в достаточном объёме.

    Ещё к этому приводит повреждение связок и капсулы плечевого сустава (повреждение Банкарта, SLAP), в этом случае к боли и ограничению движений прибавляется чувство нестабильности в плечевом суставе, онемение в руке, нередки повторные вывихи плеча при обычных бытовых движениях.

    Повреждение связок, фиксирующих ключицу к лопатке, так же сопровождается болью и нарушением функции.

    Похожие жалобы на плечевой сустав возникают у людей и без травмы. Болезнь подагра (нарушение обмена мочевой кислоты) приводит к отложению оссификатов в области сухожилий вращательной манжеты и болевому синдрому.

    Операции на молочной железе часто сопровождаются отёком, воспалением вращательной манжеты и окружающих тканей и, как следствие, болью и нарушением объёма движений в плече.

    Пациентам, имеющим подобные жалобы, необходимо обратиться за консультацией к ортопеду, который после подробной беседы и осмотра назначит необходимое обследование, чаще всего это рентгенография и ЯМРТ на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла, и порекомендует придти на повторный приём с результатами обследования.

    Лечение

    Эффективней всего перечисленные проблемы решаются оперативным путём. Современное эндоскопическое оборудование позволяет выполнять такие операции малотравматично, быстро, с малым сроком пребывания в больнице, хорошим функциональным и косметическим результатом, многие из них выполнить классическим хирургическим путём с помощью разрезов просто невозможно. Лечение уколами и таблетками не устраняет проблему, просто маскирует её, и, особенно после применения гормональных инъекций, часто делает её и вовсе не решаемой.

    Вы должны обратиться к своему врачу, если у Вас болит плечо несколько дней.

    Боль в плечевом суставе правой или левой руки при поднятии: лечение, причины

    Невозможность поднять руку вверх — это довольно распространенная проблема. Боль в плечевом суставе может быть одним из наиболее утомляющих и болезненных состояний. Многие из вас в один прекрасный день просто просыпаются с этой болью. Боль может локализоваться в верхней части или по боковой поверхности плечевого сустава. У некоторых пациентов боль наиболее выражена в вечернее и ночное время, у других она возникает только при подъеме руки вверх. Большинство из вас не вспомнят о какой-то травме плечевого сустава. Большинство никак не меняли режимы тренировок и не делали их более агрессивными. В большинстве случаев вам 40-60 лет, и это может быть ваша доминантная или недоминантная рука. Давайте рассмотрим наиболее частые причины, вызывающие:

    • Боль в верхней части плеча
    • Боль в плечевом суставе при подъеме руки
    • Ограничение движений в плечевом суставе.

    Существует множество проблем, приводящих к ограничению движений в плечевом суставе или вызывающих боль при подъеме или движениях руки. Чаще всего это проблемы с ротаторной манжетой.

    Ротаторная манжета является наиболее распространенной причиной боли по наружной поверхности плечевого сустава у взрослых. Это также основная причина, по которой вы не можете поднимать руку вверх или испытываете боль при движениях.

    Боль в плечевом суставе может быть вызвана травмой. Верите вы или нет, но травма плечевого сустава является менее распространенной причиной боли.

    Повреждения ротаторной манжеты чаще возникают вследствие постоянно повторяющихся нагрузок, например, при работе с отягощениями, при бросках и метании спортивных снарядов. Повреждения ротаторной манжеты также могут возникать при падениях и при длительной работе с поднятыми руками (например, стрижке деревьев или покраске дома).

    Ротаторная манжета плеча образована четырьмя мышцами, расположенными под дельтовидной мышцей. Вместе эти мышцы контролируют движения в плечевом суставе, обеспечивая нормальную его функцию.

    Если ротаторная манжета повреждается, воспаляется или рвется, вы утрачиваете способность поднимать руку вверх. Чаще всего встречаются следующие проблемы с ротаторной манжетой:

    • Тендинит ротаторной манжеты
    • Тендиноз ротаторной манжеты
    • Разрывы ротаторной манжеты
    • Частичные разрывы ротаторной манжеты
    • Кальцифицирующий тендинит
    • Адгезивный капсулит или замороженное плечо

    Причины боли плечевом суставе варьируют в зависимости от возраста. Некоторые проблемы чаще встречаются в определенных возрастных группах. В более молодом возрасте у спортсменов чаще встречается тендинит. В среднем возрасте — тендиноз, кальцифицирующий тендинит, артроз акромиально-ключичного сустава (АКС) и замороженное плечо. Давайте кратко остановимся на каждой из самых частых причин боли и ограничения движений в плечевом суставе.

    У лиц старше 30 тендинит ротаторной манжеты встречается очень редко, а наиболее частой причиной боли в плечевом суставе при подъеме руки вверх становится тендиноз ротаторной манжеты.

    Термин тендиноз означает дегенеративные изменения ротаторной манжеты. Наряду с дегенерацией в сухожилиях ротаторной манжеты увеличивается число кровеносных сосудов и нервов. Таким образом организм отвечает на дегенерацию и именно это становится причиной боли. Появление новых нервных окончаний приводит к появлению боли при определенных движениях. Если боль выражена достаточно сильно, вы не можете поднимать руку и спать на этой стороне.

    У пациентов с тендинозом ротаторной манжеты обычно эффективна физиотерапия. Если несмотря на лечение боль сохраняется, возможно хирургическое вмешательство, которое помогает обратить наступившие изменения и уменьшить выраженность болевых ощущений.

    По мере старения или дегенерации часть ротаторной манжеты может отделяться от кости, к которой прикрепляется. Это естественный этап прогрессирования тендиноза. При отделении достаточно значительной части ротаторной манжеты в ней возникает небольшая щель или дефект. Такое состояние называется частичным разрывом. Частичные разрывы не настолько велики, чтобы вызвать нарушение движений. Однако если этот разрыв сопровождается болевыми ощущениями, то боль может локализоваться в верхней части или по боковой поверхности плеча. Также вам будет больно поднимать руку вверх.

    Одни частичные разрывы болят, другие — нет. Определить это можно во время осмотра. Большинство пациентов с частичными разрывами ротаторной манжеты хорошо отвечают на физиотерапию. Если физиотерапия или другие нехирургическое методы лечения оказываются неэффективными, возможно оперативное вмешательство, которое с высокой вероятностью помогает купировать ночную боль и боль при подъеме руки.

    Некоторые из вас могут читать эту статью потому, что упали на плечо и после этого не можете поднимать руку. В случае травмы существует вероятность того, что произошел отрыв ротаторной манжеты от кости. Поэтому в подобных ситуациях рекомендуем поскорей обратиться к специалисту. Сейчас мы поговорим о том, на что следует обратит внимание, если вы подозреваете у себя серьезную травму плечевого сустава.

    Ротаторная манжета контролирует движения в плечевом суставе. Если происходит разрыв ротаторной манжеты, ваши жалобы и симптомы будут зависеть от размеров разрыва. При наиболее значительных разрывах вы совсем не сможете поднимать руку. Многим пациентам со свежими массивными разрывами ротаторной манжеты для восстановления функции плеча необходима операция. Таким образом, лечение разрывов ротаторной манжеты зависит от причины разрыва.

    Кальцифицирующий тендинит ротаторной манжеты — это очень болезненное состояние. Его достаточно просто диагностировать как раз благодаря выраженности болевого синдрома. Состояние характеризуется появлением в толще сухожилий депозитов кристаллов кальция. К счастью, в большинстве таких случаев операция не нужна, а достаточно введения в очаг под ультразвуковым наведением препарата, способствующего вымыванию кристаллов кальция. Операция бывает необходима лишь в редких случаях.

    Адгезивный капсулит или замороженное плечо — это довольно распространенная причина боли и ограничения движений в плечевом суставе. Боль при этом может локализоваться в верхней части плеча или подмышечной области. При этом состоянии связки и капсула вокруг сустава утолщаются, становятся напряженными и воспаленными. Диагностика достаточно проста… по определению, замороженное плечо — это отсутствие движений в одном плечевом суставе по сравнению с противоположным. Лечение замороженного плеча обычно консервативное и включает физиотерапию. С помощью системы блоков вы можете самостоятельно растягивать капсулу плечевого сустава. Иногда для купирования воспаления мы можем рекомендовать введение в сустав кортикостероидов. Если физиотерапия оказывается неэффективной, мы можем рекомендовать артроскопию. Во время такой операции мы удаляем или удлиняем туго натянутые воспаленные ткани, ограничивающие движения в суставе.

    У лиц младше 30, в т.ч. у подростков, наиболее частой причиной боли в плечевом суставе является тендинит ротаторной манжеты. Это простое воспаление манжеты вследствие перенапряжения. Иногда тендинит ротаторной манжеты считается следствие ошибок в составлении тренировочной программы. Подобное может быть в любом возрасте. Примерами таких ошибок могут быть включение новых упражнений или увеличение числа повторений. Также это может быть резкое возобновление интенсивных тренировок после длительного периода отдыха. В большинстве этих случаев симптомы тендинита исчезают в течение нескольких недель по завершении адаптации к новым тренировочным режимам.

    У детей младше 16 лет, особенно занимающихся такими видами спорта, которые связаны с движениями рук над головой, возможной причиной боли в плечевом суставе может быть стрессовый перелом плечевой кости. При таких переломах происходит повреждение ростковой зоны кости. Диагностировать их нужно как можно раньше, поскольку только функциональный покой может привести заживлению подобного повреждения. В противном случае ребенок может заработать проблему на всю оставшуюся жизнь. Диагноз обычно ставится рентгенологически.

    У детей и подростков тендинит ротаторной манжеты обычно развивается на фоне тренировок, связанных с бросками спортивных снарядов или с отягощениями. У подростков причиной также может быть нестабильность плечевого сустава. Последняя развивается вследствие того, что связки перерастягиваются при занятиях некоторыми видами спорта. Однако это более легкая форма нестабильности, чем та, которая развивается после травматического вывиха плечевого сустава. Тендинит ротаторной манжеты вследствие нестабильности наиболее часто встречается у детей, занимающих метательными видами спорта, волейболом или плаванием. Назначение соответствующей физиотерапии в таких случаях помогает справится как с нестабильностью, так и с тендинитом. Иногда в подобных случаях может быть нужна операция для восстановления натяжения связок, что также решит проблемы с ротаторной манжетой. Во многих случаях с болью в плече позволяют справиться компрессирующие повязки и местные аппликации льда, однако невозможно гарантировать, что они будут эффективны у всех.

    Акромиально-ключичный сустав (АКС) — это небольшой сустав, расположенный в верхней части плеча. Это сочленение между ключицей и лопаткой. Со временем этот сустав может подвергаться дегенеративным изменениям. Артроз АКС является причиной №1 боли в верхней части плеча. При достаточной выраженности эта боль приводит к ограничению подъема руки вверх и движений в плечевом суставе. Справиться с болью в таких случаях помогают лед, тепло и противовоспалительные препараты. Также возможно инъекционное введение препаратов непосредственно в сустав. Если такое лечение неэффективно, возможна операция.

    Боль в плечевом суставе при подъеме руки является довольно распространенной проблемой. И в большинстве случаев эта боль не связана с какой-то травмой плечевого сустава. Выше мы рассмотрели наиболее частые причины боли и наиболее эффективные методы ее лечения. Надеюсь, эта информация поможет вам понять, почему болит ваше плечо и что с этим делать.

    В нашей клинике мы широко применяем артроскопию и другие малоинвазивные методы лечения патологии плечевого сустава. Операции проводятся на современном медицинском оборудовании крупных мировых производителей.

    Однако стоит отметить, что результат операции зависит не только от оборудования, но и от навыка и опыта хирурга. Хирурги нашей клиники имеют большой опыт лечения заболеваний данной локализации в течение многих лет.

    Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии

    Боль внутри глазного яблока: возможные причины

    Автор:

    Яковлева Юлия Валерьевна

    Мед. портал:

    Развитие болевого синдрома внутри глазного яблока может быть связано с различными патологическими процессами или выступать в качестве вторичного симптома. В процессе постановки диагноза особое значение имеет характер боли и ее длительность.

    Боли в глазном яблоке: опасные причины

    Образование внутриглазной жидкости в большом объеме приводит к нарушению оттока и повышению давления внутри глаза. По мере прогрессирования патологии наблюдается повреждение сосудистой системы сетчатки и зрительного нерва, что сопровождается выраженной клинической картиной:

    • болезненность внутри глазного яблока;
    • скотома в поле периферического зрения;
    • снижение остроты зрения в вечернее время суток;
    • изменение восприятия цветов и оттенков;
    • развитие близорукости (миопии);
    • ощущение давления и инородного предмета в глазу.

    При наличии глаукомы основные симптомы сводятся к повышению внутриглазного давления и появлению боли внутри глаза. Эти признаки требуют выполнения базового обследования глаз, включая осмотр глазного дна и оценку периферического зрения.

    Отек оптического диска (папиллоэдема)

    Папиллоэдема сопровождается отеком соска зрительного нерва, в результате создается давление внутри глаза и развитие болевого синдрома.

    Основной причиной патологии является повышение внутричерепного давления (внутричерепная гипертензия). Это связано со многими состояниями, включая травмы головы и заболевания мозга.

    Внутричерепная гипертензия наблюдается при кровотечении в черепную полость, включая геморрагический инсульт, субдуральную и эпидуральную гематому, субарахноидальное кровоизлияние. Также причиной гипертензии может стать инфекция мозга (энцефалит, менингит), абсцессы, опухоли, метастазы и черепно – мозговые травмы.

    Болевой синдром внутри глаза при данной патологии развивается в течение нескольких часов или появляется периодически, усиливаясь и стихая. Симптом сопровождается ухудшением зрения и головными болями. Для заболевания характерно снижение выраженности клинической картины в положении лежа и ее усиление при кашле или чихании.

    Пациенту необходимо скорее обратиться к офтальмологу и определить первопричину симптома.

    Неврит глазного нерва

    Патология представляет собой воспаление второго черепно-мозгового нерва. Общая клиника схожа с проявлением папиллоэдемы, но без характерного для нее повышения внутричерепного давления. Наиболее частой причиной становится патология ЦНС (избирательное повреждение миелиновой оболочки), реже — синуситы, воспаление содержимого орбиты.

    Боль внутри глаза — основной симптом патологии, усиливающийся при его движении. Дополнительно пациент жалуется на изменение восприятия оттенков, ухудшение зрения, появления беспредметных образов перед глазами.

    Диагностика заболевания достаточно затруднена, инструментальные методы исследования не всегда могут выявить характерные изменения на глазном дне. Задача заключается в определении наличия рассеянного склероза, который является провоцирующим фактором болезни.

    Головные боли

    Болевой синдром внутри глаза на фоне головной боли — достаточно частое явление, особенно выражен при кластерном типе. Для таких болей характерно приступообразное течение с длительными бессимптомными периодами. Причина не совсем ясна. Боль обычно возникает в одной половине головы за глазом. Кроме того, наблюдаются и другие признаки: покраснение глаза, воспаление роговой оболочки, повышенное слезотечение.

    У женщин зачастую болезненность внутри глаза является следствием мигрени. В дополнение к головным болям наблюдается общая раздражительность, чувствительность к громким звукам и яркому свету, усталость, пониженная работоспособность.

    Еще одной причиной чувства давления, распирания и боли внутри глазного яблока является гипертензия (повышенное артериальное давление). В дополнение пациенты могут жаловаться на другие симптомы, такие как усталость, недомогание, головокружение и повторяющаяся головная боль.

    Боль внутри глаза как проявление вторичного симптома

    Болевой синдром внутри глаза зачастую связывают с офтальмологическими патологиями. Но нередко, это всего лишь вторичный симптом, а патологический очаг развивается в окружающих структурах глаза.

    Так, при фронтите или синусите наблюдается воспалительная реакция в придаточных пазухах носа, как следствие появляется боль внутри глаза, чаще давящего характера. Данное явление связано с анатомическим расположением синусов, которые находятся близко к орбитам.

    В ряде случаев боль в глазах является одним из признаков заболеваний зубов. Структуры лицевой области черепа взаимосвязаны с ветками пятой пары черепных нервов (тройничный нерв). При развитии патологического процесса, в частности инфекционного в полости рта: флюс, кариес с глубоким поражением зубной ткани, перикоронарит, может наблюдаться воспалительная реакция в одной из веток тройничного нерва. Такая реакция приводит к болям внутри глаза, мигрени, повышению температуры тела.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: