Болезнь Пертеса у детей: причины, стадии, симптомы и лечение, прогноз

Болезнь Пертеса у детей

  1. Общая характеристика
  2. Причины
  3. Стадии болезни
  4. Симптомы заболевания
  5. Диагностика
  6. Лечение

Общая характеристика

Заболевание названо именем французского хирурга Пертеса Легга Кальве, который впервые описал симптоматику. Болезнь вызывает нарушенное кровообращение в головке тазобедренного сустава. В ходе прогрессирования патологии происходит разрушение костной, хрящевой ткани, сосудов, нервов, сухожилий. Заболевание быстро развивается, но лечится в течение длительного времени. При позднем обращении к врачу сустав восстановить невозможно, увеличивается риск получить осложнения, которые могут вызвать инвалидность.

Болезнь Пертеса часто встречается у детей с массой тела более 4000 г при рождении

Болезни Легга Кальве Пертеса подвержены дети от 3 до 14 лет. Причем, если она возникает у ребенка до 6-летнего возраста, то отмечается наиболее благоприятный прогноз с минимальными последствиями. На начальной стадии симптомы не проявляются. По мере развития заболевания отмечается слабая боль, ребенок начинает прихрамывать. В 95% всех случаев болезни Пертеса от патологии страдает правая бедренная кость. Заболевание чаще всего встречается у мальчиков, в 5% случаев диагностируется у взрослых мужчин. Увеличивается риск образования некроза бедра при болезни Бехтерева.

Причины

Данное заболевание является полиэтиологическим. На его развитие влияют наследственная предрасположенность, обменные нарушения, травмы. Патологический очаг формируется в том случае, если на непродолжительное время в суставе прекратился кровоток. Пусковыми факторами этого процесса являются:

  • механические травмы, причем травмирование может быть настолько мелким, что остается незамеченным;
  • гормональные сбои, которым подвержены дети подросткового возраста;
  • нарушение обменных процессов;
  • недостаток кальция.

Предрасположенность к развитию патологического очага проявляется у детей, часто болеющих вирусными заболеваниями, перенесших в раннем возрасте рахит, страдающих от аллергических заболеваний, имеющих недостаток питания, авитаминоз.

Неосторожный прыжок может привести к патологии тазобедренного сустава

Стадии болезни

Проявление патологии основывается на образовании некроза. На фоне полного отсутствия кровотока, даже незначительного по времени, отмирает костная ткань на головке бедренной кости. При болезни Пертеса у детей некроз вызван неинфекционным процессом, пораженная ткань не содержит ни гноя, ни микробов.

В результате нарушенного кровообращения воспаляется суставная капсула, изменяются свойства синовиальной жидкости. Далее присоединяется отмирание тканей головки кости в суставе. В зависимости от того, насколько долго был нарушен кровоток, поражаются кость бедра, хрящи, костный мозг. Ортопеды выделяют следующие стадии патологии:

  • остеонекроз, который характеризует нарушение кровотока в головке бедренной кости, развитие очагового некроза. Симптомы проявляются в нарушенной походке. Дети словно подволакивают конечность. Возможно проявление слабой боли. Площадь изменений не превышает 10%;
  • импрессионный перелом. Пораженная костная ткань под постоянным воздействием нагрузок разрушается. Происходит перелом вдавленного характера, головка бедренной кости деформируется. Ребенок страдает от яркого болевого синдрома во время ходьбы, который стихает в состоянии покоя, дискомфорта в области бедра, хромает при движении. Площадь изменения структур увеличивается до 30%;
  • фрагментация. На данной стадии происходит серьезное разрушение кости, которая распадается на части. Дети страдают от выраженной боли, которая не отпускает в спокойном состоянии. Наблюдается ограниченность движений в тазобедренном суставе, отмечается припухлость мягких тканей. Хромота более отчетлива, у ребенка изменяется походка. Площадь повреждений увеличивается до 50%;
  • репарация. В пораженной области постепенно происходят этапы заживления, восстановления. Отдельные фрагменты костей соединяются между собой тканью с кровеносными сосудами. На данной стадии происходит формирование новой костной ткани, которая характеризуется низкой прочностью, возобновлением роста тканей головки кости в суставе, приобретающей неправильную форму. Эти изменения увеличивают вероятность вторичного травмирования;
  • исход. При условии своевременно начатого лечения наступает полное выздоровление.

Если произошло обширное отмирание костной ткани в тазобедренном суставе, нарушается целостность хряща, обеспечивающего рост костей у ребенка. На этом фоне происходит нарушение походки из-за разной длины ног.

Симптомы заболевания

Начальная стадия патологии определяется следующей симптоматикой:

  • тупыми болями в области бедренной кости при движении;
  • прихрамыванием;
  • изменением походки с подволакиванием конечности.

Если не обратить внимание на начальную симптоматику, то дети продолжают вести активную деятельность в обычном режиме. Это вызывает деформацию и перелом головки бедренной кости. Данный процесс можно определить по следующей клинической картине:

  • сильной хромоте;
  • яркой боли во время движения;
  • отечности;
  • болезненности в суставе при вращении;
  • бледности стопы;
  • сниженному пульсу.
Читайте также:
Болят суставы пальцев рук - причины и способы лечения

При перечисленных симптомах необходима длительная терапия с продолжительным периодом реабилитации.

Диагностика

Диагностика болезни основана на рентгенографии в нескольких проекциях, которая позволяет увидеть в деталях строение костной ткани. Начальную стадию патологического процесса рентгенографией определить затруднительно. Ребенку назначают УЗИ тазобедренного сустава или рекомендуют сделать КТ, которая позволяет визуализировать анатомию сустава.

Лечение

В начале заболевания рекмендуется консервативная терапия при обязательном диспансерном наблюдении у ортопеда. Консервативное лечение длительное, продолжается не меньше года, в тяжелых стадиях – четыре года. Терапия основана на следующих принципах:

  • полной разгрузке ноги;
  • наложении скелетного вытяжения на конечность, чтобы предотвратить дальнейшую деформацию сустава;
  • улучшении кровоснабжения;
  • стимуляции восстановления поврежденной костной ткани;
  • укреплении организма витаминно-минеральными комплексами;
  • поддержании тонуса мышц.

Так как детям длительное время нельзя двигаться, это может спровоцировать повышение массы тела, что в дальнейшем увеличит нагрузку на бедро. В связи с этим им назначается специальная диета, предотвращающая ожирение. На весь период лечения ребенку назначают:

  • массаж;
  • мышечную электростимуляцию;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • грязетерапию;
  • прием хондропротекторов;
  • внутримышечное введение ангиопротекторов.

После того как ребенок перенес болезнь Пертеса, ему запрещается заниматься бегом, прыжками. Благотворно сказываются на здоровье сустава плавание, езда на велосипеде.

После того как рентгеном подтвердилось сращение перелома, ребенку назначается лечебная гимнастика, позволяющая восстановить мышцы, увеличить объем движений. Если при первичном обращении была диагностирована серьезная стадия болезни, то назначается оперативное вмешательство, но только если ребенку исполнилось 6 лет. Детям, перенесшим болезнь Пертеса, всю жизнь важно не допускать больших нагрузок на бедренный сустав.

Болезнь Пертеса – серьезная патология, которая может привести к образованию коксартроза, вызывающего инвалидность. При своевременном обращении к врачу наступает полное выздоровление.

Болезнь Пертеса

Остеохондропатия тазобедренного сустава (болезнь Пертеса)

Болезнь Пертеса (остеохондропатия головки бедренной кости) — отмирание головки бедренной кости неинфекционной природы. Преобладающий возраст развития болезни Пертеса — 4—14 лет. Мальчики болеют в 3—4 раза чаще, чем девочки. Ппредставляет собой самую распространенную в детском возрасте разновидность асептического некроза головки бедренной кости.

Выделяют 5 стадий болезни Пертеса:

  • 1 стадия – асептический некроз
  • 2 стадия – вторичный компрессионный перелом
  • 3 стадия – фрагментация, рассасывание участков отмершего губчатого вещества
  • 4 стадия – восстановление
  • 5 стадия – стадия вторичных изменений

Обязательным условием развития болезни Пертеса является наличие у ребенка определенных предрасполагающих (врожденных) и производящих (приобретенных) факторов. Предрасполагающим фактором болезни Пертеса (или фоном для её появления) служит нарушение развития, в данном случае – недоразвитие, (миелодисплазия) поясничного отдела спинного мозга, отвечающего за иннервацию тазобедренных суставов. Недоразвитие спинного мозга носит врожденный – наследственно обусловленный характер, оно встречается у значительной части детей и различается по степени тяжести. Миелодисплазия легкой степени может оставаться незамеченной на протяжении всей жизни, в то время как более существенные нарушения развития спинного мозга проявляются в виде целого ряда ортопедических заболеваний, к которым относится и болезнь Пертеса.

Анатомическое строение области тазобедренных суставов у детей с миелодисплазией отличается в частности тем, что количество и калибр сосудов и нервов, осуществляющих иннервацию и кровоснабжение суставов, меньше, чем у здорового ребенка, поэтому кровоток в тканях сустава хронически понижен, и они испытывают дефицит питания. Наличие миелодисплазии также отрицательно влияет и на тонус сосудистой стенки.

Между тем, болезнь Пертеса развивается только в том случае, когда кровоснабжение головки бедра полностью прекращается, что происходит под действием производящих факторов – воспаление тазобедренного сустава или незначительная по силе травма, ведущие к компрессии (пережатию) вышеописанных малочисленных и недоразвитых сосудов извне. Воспаление тазобедренного сустава возникает под влиянием инфекции, попадающей в сустав, например, из носоглотки при простудных заболеваниях. Именно поэтому последние нередко предшествуют началу болезни Пертеса. Незначительная по силе травма может остаться незамеченной как родителями, так и детьми. В результате происходит полное блокирование кровотока (или инфаркт) головки бедра, приводящий к её частичному или полному омертвению, то есть образованию очага некроза.

Читайте также:
Боль в ноге от бедра и в паху: причины, лечение, какой врач лечит. Почему болит правое и левое бедро сбоку, при ходьбе, до колена и стопы?

Процесс чаще бывает односторонним, реже – двусторонним. Начальные стадии протекают без каких-либо проявлений. Первые признаки болезни Пертеса – незначительная болезненность в тазобедренном суставе и хромота. Иногда заболевание начинается с болей в коленном суставе. Родители могут заметить некоторые нарушения походки в виде «припадания» на одну ногу или «приволакивания» ноги. Сильные боли отмечаются гораздо реже, грубой хромоты, как правило, не бывает – поэтому обращение к врачу в первой стадии заболевания (стадия остеонекроза) является довольно большой редкостью. Первая стадия заболевания является обратимой и при благоприятном стечении обстоятельств (небольшой объем очага некроза и быстрое восстановление кровотока в эпифизе) заболевание может завершиться до начала развития деформации головки бедра, не переходя во вторую стадию.

В дальнейшем омертвевшая костная ткань верхней полусферы головки бедра теряет свою нормальную механическую прочность, вследствие чего, под влиянием обычной повседневной нагрузки – ходьба, прыжки и т.п. или даже при отсутствии таковой, постепенно развивается деформация головки бедра, которая является главной и наиболее сложной проблемой в лечении ребенка. Позднее появляются усталость при ходьбе, боли в суставах, хромота, ограничение движений в тазобедренном суставе, укорочение конечности.

На момент завершения болезни Пертеса деформация головки бедра может иметь разную степень выраженности – от незначительной и едва заметной на рентгенограмме до грубой «грибовидной» или «седловидной». Степень деформации головки бедра определяется размерами и локализацией (расположением) очага некроза в эпифизе и, в свою очередь, напрямую определяет исход заболевания – благоприятный или неблагоприятный. Неблагоприятным исходом заболевания считается появление клинических признаков деформирующего коксартроза (неуклонно прогрессирующие дегенеративные изменения сустава) в виде выраженного болевого синдрома и нарушения походки.

Диагностика

Необходимый минимум обследования, который позволяет с высокой точностью подтвердить наличие болезни Пертеса даже в первой стадии или исключить данное заболевание – рентгенологическое исследование.. Может быть также рекомендовано выполнение магнитно-резонансной томографии и ультразвукового исследования тазобедренных суставов, однако последние проводятся только в качестве дополнительных методов исследования, поскольку не являются определяющими в постановке диагноза болезни Пертеса.

Основной задачей лечения детей с болезнью Пертеса является приближение анатомического строения пораженного тазобедренного сустава к нормальному, только в этом случае можно надеяться на то, что в течение последующих лет жизни у пациента не будет отмечаться выраженных нарушений походки и болевых ощущений.

В основе лечения детей с болезнью Пертеса традиционно лежат консервативные мероприятия:

  • обеспечениецентрации головки бедра (то есть полного «погружения» её в вертлужную впадину) за счет использования одного из ортопедических приспособлений: функциональные шины (шина Мирзоевой или шина Виленского), гипсовые повязки (повязка-распорка Ланге или кокситная повязка), вытяжения за бедро или голень (лейкопластырное, скелетное или манжеточное)
  • лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры ангиопротективного действия,
  • медикаментозная терапия (остеопротекторы, хондропротекторы),
  • хирургическое лечение показано при 2-3 стадиях заболевания (направлено на улучшение кровоснабжения бедра и устранение биомеханических нарушений в суставе, возникших в связи сдеформацией головки бедренной кости).

Общая продолжительность лечения – 3-4 года.

©2010-2013 Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования

Болезнь Пертеса

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Причины возникновения этого заболевания до конца не выяснены, но определенные механизмы патогенеза стали понятны в последние годы.

В первую очередь, необходима определенная генетическая детерминированность (то есть наличие миелодисплазии). Миелодисплазия означает недоразвитие спинного мозга. Как правило миелодиспазия бывает умеренной и проявляется только – нарушением в развитии иннервации тазобедренного сустава, что и проявляется различными ортопедическими заболеваниями (в том числе и болезнью Пертеса). Недоразвитие иннервации сопровождается недоразвитием и сосудистой сети, отвечающей за кровоснабжение сустава и снижением тонуса сосудов. Но для развития асептического некроза необходимо полное прекращение кровотока к головке тазобедренной кости. Такие условия возникают при воспалении сустава или травмы сустава.

Читайте также:
Диабетическая нейропатия нижних конечностей: основные симптомы, лечение, чем обезболить ноги, гимнастика

Воспалительный процесс в суставе может быть реактивного характера на перенесенные инфекции (ОРЗ, ЛОР заболевания). Как правило, симптоматика болезни Пертеса имеет связь с небольшими травмами или перенесенными вирусными заболеваниями, что и отмечается родителями пациентов. В результате сочетания генетической недоразвитости иннервации и кровоснабжения и при наличии провоцирующих факторов (травма или инфекции) происходит нарушение кровообращения головки бедра, что приводит к частичному или полному некрозу участка с нарушенным кровоснабжением. Вначале происходит некроз в в ядре окостенения головки бедренной кости, затем возможен компрессионный перелом в этой части бедренной кости и, потом рассасывание некротизированной ткани и замещением костной ткани соединительной тканью, которая в свою очередь через некоторое время кальцинируется. Все это приводит к укорочению шейки бедренной кости, нарушению структуры вертлужной впадины и, эти анатомические нарушения ведут к нарушению биомеханики движений в тазобедренном суставе.

Симптомы

Симптоматика при болезни Пертеса зависит от степени некротизации и величины очага некроза. При начальной стадии болезни Пертеса симптомы могут отсутствовать или быть незначительными. Дети могут жаловаться на умеренные болевые ощущения в области бедра тазобедренного сустава или коленного сустава.

Кроме того, может отмечаться нарушение походки (приволакивание ноги). Такое латентное лечение при начальной стадии болезни Пертеса (стадия остеонекроза) приводит к тому, что диагностировать и соответственно лечить это заболевание на ранней стадии удается редко. По мере развития некроза развивается деформация головки бедра, что приводит к изменению биомеханики сустава и появлению таких симптомов, как хромота, боли в ноге, в суставе. Последствиями импрессионных переломов в зоне некроза может быть укорочение конечности, что возможно будет обнаружено при визуальном осмотре.

Диагностика

Основным методом диагностики болезни Пертеса является рентгенография. Как правило, назначается рентгенография тазобедренного сустава в передне-задней проекции и в проекции Лауэнштейна. Кроме того, возможно для более четкой визуализации морфологических изменений назначение МРТ и УЗИ тазобедренных суставов. Лабораторные методы исследования необходимы в случае дифференциации с другими возможными заболеваниями тазобедренного сустава.

Лечение

Лечение болезни Пертеса может быть консервативным и оперативным.

В основе консервативного лечения проводятся лечебные мероприятия направленные на обеспечение центрации головки бедра (то есть полного погружения головки бедра в вертлужную впадину). Сразу после постановки диагноза болезни Пертеса назначается постельный режим и полное исключение нагрузок на ногу (ходить можно только на костылях). Для поддержания центрации применяются специальные ортопедические изделия (шины Вилеского, Мирзоева, гипсовые повязки Ланге и другие). Постоянная центрация особенно необходима при большой зоне некроза. Кроме ортопедических приспособлений применяются также массаж, медикаментозное лечение, физиотерапия и лечебная гимнастика. Комплекс лечебных мероприятий проводится курсами по 2-4 недели с перерывами в 1 месяц. Лечебная же гимнастика должна проводиться ежедневно. Продолжительность консервативного лечения проводимого в условиях полной (или частичной разгрузки) больной ноги составляет в среднем от 1 до 4 лет. Длительность лечения зависит от возраста ребенка и степени патологических изменений на начало лечения. Дозированные нагрузки допускаются только на основании положительной динамики на рентгенографии (МРТ) сустава.

Но когда происходит значительная деформация бедренной кости и подвывих бедра,то нередко необходимо оперативная реконструкция сустава. Кроме того, преимуществом операционного лечения при больших некрозах является отсутствие необходимости в длительном ношение ортопедических изделий и сокращение сроков реабилитации.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса еще называют юношеским остеохондрозом или же хондропатией бедренной головки. Патология заключается в дегенеративных процессах, поражающих тазобедренные суставы. Развивающийся асептический остеонекроз бедренной суставной головки встречается у детей в возрастной категории 5-13 лет и становится причиной остеоартроза в 50-90% случаев (в старшем возрасте).

Причины

Заболевание исследуется до сих пор, так как на данный момент не выявлена основная причина его проявления.

Существуют такие теории возникновения патологии:

  1. Травматическая — первопричина заключается в повреждении головки тазобедренной кости и ее смещении.
  2. Гормональная — основной триггер — гормональное нарушение в определенные промежутки жизни детей
  3. Инфекционная — реакция на поражение сустава вирусами, возбудителями инфекции и соответствующий ответ иммунной системы на их жизнедеятельность.
  4. Обменная — сбой в обмене различных минералов (кальций, фосфор), берущих активное участие в образовании костной ткани.
  5. Генетическая предрасположенность.
Читайте также:
Причины боли в костях. Основные заболевания костной ткани, их причины и симптомы

Отмечают, что в зоне риска находятся такие группы детей:

  • с ослабленным иммунитетом;
  • после перенесения рахита;
  • с врожденной миелодисплазией поясничного отдела спинного мозга;
  • с частыми заболеваниями инфекционного и аллергического происхождения;
  • с дефицитом питания.

Сочетание нескольких причин развития болезни Пертеса и нахождение ребенка в группе риска повышают вероятность развития патологии.

Симптомы

Симптоматика варьируется в зависимости от стадии патологии. Отмечают связь прогрессирования после перенесенных инфекций с очагом воспаления в области горла, носоглотки — синусит, ангина.

  1. Боль при движении. Тупая, не сильная боль в зоне пораженного сустава, колена или же по всей длине конечности.
  2. Изменение походки — хромота, подволакивание ноги или припадание на нее.
  3. Отек в зоне сустава.
  4. Двигательная ограниченность — в пораженной области усложнено поворачивание, сгибание, выворачивание наружу.
  5. Субфебрильная температура.
  6. Вегетативные симптомы: сильная потливость стопы, побледнение кожного покрова, морщинистость, снижение пульса в стопе, пальцах и гипотермия.
  7. Слабость ягодичных мышц.

Лабораторный анализ крови выявляет рост лимфоцитов и повышение СОЭ с лейкоцитозом.

Сильная боль и другие признаки, доставляющий выраженный дискомфорт, свидетельствуют о деформации головки кости и переломе, поэтому требуют немедленного лечения.

Классификация

Асептический некроз, которым и есть по механизму развития болезнь Пертеса, заключается в омертвении костной ткани в верхней полусфере головки кости.

Некротический процесс неинфекционной этиологии — поражение развивается без гноя и микроорганизмов.

Существующая классификация используется с 1928 года. Выделяют 5 стадий заболевания:

  • 1-я стадия — первичный субхондрально-асептический некроз костного мозга и губчатого вещества головки бедра;
  • 2-я стадия — импрессионный синдром — вторичный вдавленный перелом головки;
  • 3-я стадия — фрагментация — рассасывание омертвевших участков, сопровождающееся укорочением кости;;
  • 4-я стадия — разрастание соединительной ткани;
  • 5-я стадия — восстановление структуры губчатого вещества.

Поэтапные изменения приводят к деформации, укорочению кости с развитием хромоты, двигательной ограниченности. При отсутствии лечения, болезнь приводит к инвалидности.

Диагностика

Для определения заболевания и назначения терапии необходимо обратиться за помощью к ортопеду.

Основной метод, позволяющий получить полную информацию о стадии поражения и локализации повреждений — рентгенограмма тазобедренного сустава в разных проекциях.

Диагностика 1-й стадии затруднительна, на 2-5 стадиях изменения очевидны. Для дополнения клинической картины на начальной стадии развития заболевания может понадобится УЗИ сустава или КТ.

Лечение

Изначально болезнь Легга-Кальве-Пертеса требует снятия нагрузки с ноги — манжетного вытягивания, передвижения на костылях, а также активного использования физиотерапевтических методик.

Более серьезные проявления требуют хирургического вмешательства с дальнейшей реабилитацией.

Консервативное лечение

Не хирургическое лечение направлено на снижение нагрузки на пораженный сустав и стимулировании рассасывания отмирающей ткани, а также поддержания мышечного тонуса в период вынужденной двигательной ограниченности.

  • гипсование;
  • наложение иммобилизирующих ортопедических конструкций;
  • медикаментозные и немедикаментозные методики активации кровотока в зоне поражения.

Особенность терапии в ее продолжительности — не менее года лечения в условиях стационара.

Активная нагрузка может назначаться с 4-й стадии, а с 5-ой вводят упражнения для восстановления функционирования сустава и мышц.

Хирургическое вмешательство

Операция требуется редко — в особенно запущенных случаях.

Применяют 3 вида хирургических вмешательств:

  1. Эндопротезирование сустава.
  2. Туннелизация. Заключается в просверливании нескольких каналов в шейке бедра, которые в дальнейшем заполняются грануляционной тканью, густо пронизанной кровеносными сосудами. Таким образом налаживается кровоток, и проблема искореняется.
  3. Устранение взаимного давления поверхностей сустава (возникшее из-за судорог) и контрактур мышц.

Период реабилитации после операции или лечения без хирургического вмешательства, направлен на недопущение инфицирования, некроза тканей, восстановления функционирования сустава и мышц.

Физиотерапия

На различных этапах восстановления костной структуры, работы сустава и мышц, используют различные виды физиотерапевтических методик.

  1. Ударно-волновая терапия — эффективно восстанавливает кровоток, купирует болевой синдром, улучшает процессы обмена.
  2. Диатермия — прогревание высокочастотными токами используется для обезболивания, улучшения циркуляции крови и лимфы, активизации работы макрофагов и лейкоцитов.
  3. Электрофорез (с кальцием и фосфором) — улучшает кровоток и обменные процессы.
  4. Тепловые процедуры — направлены на усиление притока крови.
  5. Диетическое питание. В рацион включаются продукты, богатые жирорастворимыми витаминами, белком, кальцием.
Читайте также:
Синдром Рейтера: проявления и симптомы у женщин, диагностика и лечение

Нагружать сустав после лечения можно только при проведении контрольного УЗИ, КТ или рентгенографии.

Прогнозы

Болезнь Пертеса не угрожает жизни пациента, но запущенные стадии поражения сустава могут стать причиной инвалидности. Вероятно развитие деформирующих артрозов, хромоты, ограничения подвижности.

При полном избавлении от заболевания сохраняются некоторые ограничения на всю жизнь, а именно нужно избегать:

  • перегрузок;
  • тяжелой физической работы;
  • растягиваний в области сустава;
  • травматичных видов спорта.

При возобновлении дискомфорта в области сустава, необходимо обратится к ортопеду.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса поддается успешному лечению без применения сложных хирургических операций в случае ее выявления на начальной стадии развития. Для этого необходимо своевременно реагировать на симптомы — хромоту, жалобы на боль, а также обязательно консультироваться с ортопедом после перенесенных ребенком травм.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Болезнь Пертеса причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Болезнь Пертеса — недуг бедренной костной ткани и тазобедренного сустава, характеризуется нарушенным кровообменом бедренной кости. В результате возникает дефицит питательных веществ, начинается некроз. Чаще поражается костная ткань с одной стороны. Чтобы избежать инвалидности требуется обратиться к травматологу.

Симптомы болезни Пертеса

Признаки заболевания возникают не сразу. На первоначальных стадиях симптомов нет. Изначально больные жалуются на болезненные ощущения в коленном суставе. Постепенно возникают другие проявление недуга:

  • болезненные ощущения тупого характера, которые распространяются на тазобедренный сустав и нижнюю конечность;
  • слабость ягодичных мышечных тканей;
  • хромота;
  • изменяется походка, подразумевает припадание на пораженную нижнюю конечность;
  • больной не в состоянии выгнуть ногу;
  • ограничиваются вращательные движения тазобедренным сочленением;
  • сустав с трудом сгибается и разгибается;
  • уменьшение пульсации в пальцах нижней конечности;
  • бледность кожных покровов;
  • усиленная работы потовых желез в районе стопы;
  • отёчность;
  • температура тела 37,5 градусов.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Причины

Точные причины прогрессирования патологии Пертеса установить не удается. Однако врачи выделяют несколько факторов, увеличивающих риск возникновения заболевания:

  • наследственный фактор;
  • интенсивная физическая нагрузка на суставы нижних конечностей;
  • заболевания эндокринной системы;
  • физические повреждения;
  • с возрастом риск развития болезни Пертеса увеличивается;
  • воспалительный процесс;
  • изменения гормонального фона в подростковый период;
  • заболевания инфекционного характера, которые развиваются при ослабленной иммунной системе.

Существует теория о миелодисплазии — врожденной недоразвитости спинного мозга. Недостаточно количество сосудистых каналов и нервных окончаний провоцируют хроническую недостаточность тазобедренной суставной ткани. В группу риска относятся дети:

  • с массой тела менее 2,1 килограмма;
  • страдающие от рахита;
  • у которых не сбалансирован рацион питания, имеется дефицит витаминов;
  • часто болеющие вирусными или инфекционными патологиями;
  • страдающие от гипотрофии или аллергии.

Стадии развития болезни Пертеса

Выделяют несколько этапов прогрессирования заболевания:

  • скрытый, характеризуется отсутствием внешней симптоматики, сопровождается некрозом губчатого вещества, редко больные жалуются на болезненные ощущения в области бедра;
  • стадия импрессионного перелома, характеризуется укорачиваем ноги, которое объясняется неспособностью бедра переносить физические нагрузки, головка бедренной кости деформируется, площадь поражения достигает 30% от общей площади кости. Возникает дискомфорт в коленной области при ходьбе, развивается хромота;
  • стадия фрагментации подразумевает распад костной ткани на небольшие частицы, площадь очага поражения достигает 50%. Болезненные ощущения беспокоят больного в состоянии покоя. Врачи отмечают уменьшение амплитуды движений. Развиваются симптомы интоксикации;
  • четвертая стадия характеризуется разрастанием соединительной ткани и формированием кровеносных сосудов, начинается процесс образования костей, рост головки бедра;
  • стадия исхода подразумевает этап, на котором возникают осложнения заболевания. Структура хряща, обеспечивающая развитие бедренной костной ткани при некрозе может полностью разрушиться.
Читайте также:
Уколы Мексидол: инструкция по применению внутримышечно, доза лекарства, отзывы и сколько стоит?

Диагностика

Для составления эффективного курса лечения требуется обследование организма мальчика для подтверждения болезни Пертеса. Рентгенография — основной метод диагностики. Снимок делают в разных проекциях. При необходимости назначается ультразвуковое исследование, компьютерная томография, МРТ. В сети клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:

Болезнь Пертеса ( Болезнь Пертеса-Легга-Кальве , Остеохондропатия головки бедренной кости )

Болезнь Пертеса – это частичный асептический некроз головки бедренной кости. Болезнь возникает в подростковом или детском возрасте. Начало постепенное. Возникают незначительные боли в суставе, возможно легкое прихрамывание или «подволакивание» ноги. В последующем боли становятся интенсивными, появляется выраженная хромота, отек и слабость мышц конечности, формируются контрактуры. При отсутствии лечения вероятным исходом становится деформация головки и развитие коксартроза. Диагноз выставляется на основании симптомов и рентгенологической картины. Лечение длительное, консервативное, включает иммобилизацию, ЛФК, массаж, физиопроцедуры. В тяжелых случаях выполняются реконструктивно-восстановительные операции.

МКБ-10

  • Причины
  • Патогенез
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Болезнь Пертеса – патологический процесс, характеризующийся нарушением кровоснабжения и последующим некрозом головки бедра. Является достаточно распространенным заболеванием и составляет около 17% от общего числа остеохондропатий. Страдают дети в возрасте от 3 до 14 лет. Мальчики болеют в 5-6 раз чаще девочек, однако у девочек отмечается склонность к более тяжелому течению. Возможно как одностороннее, так и двухстороннее поражение, при этом второй сустав обычно меньше страдает и лучше восстанавливается.

Причины

В настоящее время единой причины возникновения болезни Пертеса не выявлено. Считается, что это – полиэтиологическое заболевание, в развитии которого определенную роль играют как изначальная предрасположенность, так и нарушения обмена, а также воздействия внешней среды. Согласно наиболее распространенной теории, болезнь Пертеса наблюдается у детей с миелодисплазией – врожденным недоразвитием поясничного отдела спинного мозга, распространенной патологией, которая может никак не проявляться или становиться причиной возникновения различных ортопедических нарушений. Предполагается, что пусковыми моментами в возникновении болезни Пертеса могут стать следующие факторы:

  • Незначительная механическая травма (например, ушиб или растяжение связок при прыжке с небольшой высоты). В ряде случаев травма бывает настолько мелкой, что может остаться незамеченной. Иногда достаточно неловкого движения.
  • Воспаление тазобедренного сустава (транзиторный синовит) при микробных и вирусных инфекциях (гриппе, ангине, синуситах).
  • Изменение гормонального фона в переходном возрасте.
  • Нарушения обмена кальция, фосфора и других минералов, которые участвуют в образовании костей.

В ряде случаев выявляется наследственная предрасположенность к развитию болезни Пертеса, которая может быть обусловлена склонностью к миелодисплазии и генетически обусловленными особенностями строения тазобедренного сустава.

При миелодисплазии нарушается иннервация тазобедренных суставов, а также уменьшается количество сосудов, доставляющих кровь к тканям сустава. Упрощенно это выглядит следующим образом: вместо 10-12 крупных артерий и вен в области головки бедра у пациента имеется всего 2-4 недоразвитых сосуда более мелкого диаметра. Из-за этого ткани постоянно страдают от недостаточного кровоснабжения. Свое негативное влияние оказывает и изменение тонуса сосудов вследствие нарушения иннервации.

В относительно неблагоприятных условиях (при частичном пережатии артерий и вен из-за воспаления, травмы и т. д.) у ребенка с нормальным количеством сосудов кровоснабжение кости ухудшается, но остается достаточным. У ребенка с миелодисплазией в аналогичных обстоятельствах кровь полностью перестает поступать к головке бедра. Из-за отсутствия кислорода и питательных веществ часть тканей отмирает – формируется участок асептического некроза, то есть некроза, который развивается без микробов и признаков воспаления.

Классификация

В травматологии и ортопедии выделяют пять стадий болезни Пертеса:

  • Прекращение кровоснабжения, формирование очага асептического некроза.
  • Вторичный вдавленный (импрессионный) перелом головки бедренной кости в разрушенной области.
  • Рассасывание некротических тканей, сопровождающееся укорочением шейки бедра.
  • Разрастание соединительной ткани на месте некроза.
  • Замещение соединительной ткани новой костью, сращение перелома.

Исход болезни Пертеса зависит величины и расположения участка некроза. При небольшом очаге возможно полноценное восстановление. При обширном разрушении головка распадается на несколько отдельных фрагментов и после сращения может приобретать неправильную форму: уплощаться, выступать за край суставной впадины и т. д. Нарушение нормальных анатомических соотношений между головкой и вертлужной впадиной в таких случаях становится причиной дальнейшего усугубления патологических изменений: формирования контрактур, ограничения опоры и быстрого развития тяжелого коксартроза.

Читайте также:
Суставные боли в паху у мужчин, женщин и беременных

Симптомы болезни Пертеса

На ранних стадиях появляются неинтенсивные тупые боли при ходьбе. Обычно боли локализуются в области тазобедренного сустава, но в некоторых случаях возможны болевые ощущения в области коленного сустава или по всей ноге. Ребенок начинает чуть заметно прихрамывать, припадает на больную ногу или подволакивает ее. Как правило, в этот период клинические проявления настолько слабо выражены, что родители даже не догадываются обратиться к врачу-ортопеду, и объясняют симптомы болезни ушибом, повышенной нагрузкой, последствием инфекционного заболевания и т. д.

При дальнейшем разрушении головки и возникновении импрессионного перелома боль резко усиливается, хромота становится выраженной. Мягкие ткани в области сустава припухают. Выявляется ограничение движений: больной не может вывернуть ногу кнаружи, вращение, сгибание и разгибание в тазобедренном суставе ограничены. Ходьба затруднена. Отмечаются вегетативные расстройства в дистальных отделах больной конечности – стопа холодная, бледная, ее потливость повышена. Возможно повышение температуры тела до субфебрильных цифр. В последующем боли становятся менее интенсивными, опора на ногу восстанавливается, однако хромота и ограничение движений могут сохраняться. В ряде случаев выявляется укорочение конечности. Со временем возникает клиника прогрессирующего артроза.

Диагностика

Важнейшим исследованием, имеющим решающее значение при постановке диагноза болезнь Пертеса, является рентгенография тазобедренного сустава. При подозрении на данное заболевание выполняются не только снимки в стандартных проекциях, но и рентгенограмма в проекции Лауэнштейна. Рентгенологическая картина зависит от стадии и выраженности болезни. Существуют различные рентгенологические классификации, наиболее популярными из которых являются классификации Кэттерола и Сальтера-Томсона.

  • 1 группа. Рентгенологические признаки болезни Пертеса слабо выражены. Выявляется небольшой дефект в центральной или субхондральной зоне. Головка бедра имеет нормальную конфигурацию. Изменения в метафизе отсутствуют, линия перелома не определяется.
  • 2 группа. Контуры головки не нарушены, на рентгенограмме видны деструктивные и склеротические изменения. Есть признаки фрагментации головки, определяется формирующийся секвестр.
  • 3 группа. Головка поражена практически полностью, деформирована. Выявляется линия перелома.
  • 4 группа. Головка поражена полностью. Выявляется линия перелома и изменения вертлужной впадины.
  • 1 группа. Субхондральный перелом определяется только на рентгенограмме в проекции Лауэнштейна.
  • 2 группа. Субхондральный перелом виден на всех снимках, наружная граница головки не изменена.
  • 3 группа. Субхондральный перелом «захватывает» наружную часть эпифиза.
  • 4 группа. Субхондральный перелом распространяется на весь эпифиз.

В сомнительных случаях на первой стадии болезни иногда назначают МРТ тазобедренного сустава для более точной оценки состояния кости и мягких тканей.

Лечение болезни Пертеса

Дети в возрасте 2-6 лет со слабо выраженной симптоматикой и наличием минимальных изменений на рентгенограммах должны наблюдаться у детского ортопеда; специальная терапия не требуется. В остальных случаях пациентов направляют на лечение в ортопедическое отделение с последующим амбулаторным долечиванием. Консервативная терапия длительная, продолжительностью не менее года (в среднем 2,5 года, в тяжелых случаях до 4 лет). Лечение включает в себя:

  • Полную разгрузку конечности.
  • Наложение скелетного вытяжения, использование гипсовых повязок, ортопедических конструкций и функциональных кроватей для предотвращения деформации головки бедра.
  • Улучшение кровоснабжения сустава с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов.
  • Стимуляция процессов рассасывания разрушенных тканей и восстановления кости.
  • Поддержание мышечного тонуса.

Дети с болезнью Пертеса в течение длительного времени остаются малоподвижными, что часто провоцирует возникновение излишнего веса и последующее увеличение нагрузки на сустав. Поэтому всем пациентам назначают специальную диету для предотвращения ожирения. При этом питание должно быть полноценным, богатым белками, жирорастворимыми витаминами и кальцием. В течение всего периода лечения применяют массаж и специальные комплексы ЛФК. При использовании скелетного вытяжения и гипсовых повязок, исключающих возможность активных движений, проводят электростимуляцию мышц.

Детям назначают ангиопротекторы и хондропротекторы в виде средства для приема внутрь и внутримышечных инъекций. Начиная со второй стадии, больных направляют на УВЧ, диатермию, электрофорез с фосфором и кальцием, грязелечение и озокерит. Нагрузка на ногу допустима только после рентгенологически подтвержденного сращения перелома. На четвертой стадии пациентам разрешают выполнять активные упражнения, на пятой используют комплекс ЛФК для восстановления мышц и объема движений в суставе.

Читайте также:
Ревматоидный артрит и беременность: прогноз и особенности лечения

Хирургические вмешательства при болезни Пертеса показаны в тяжелых случаях (возникновение выраженной деформации, подвывих бедра) и только у детей старше 6 лет. Обычно выполняют ротационную транспозицию вертлужной впадины по Солтеру или корригирующую медиализирующую остеотомию бедра. В послеоперационном периоде назначают физиолечение, ЛФК, массаж, хондропротекторы и ангиопротекторы.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении и адекватном лечении патологии прогноз болезни Пертеса обычно достаточно благоприятный, возможно полное восстановление. В тяжелых случаях в исходе обнаруживается деформирующий артроз. Людям, перенесшим данное заболевание, вне зависимости от тяжести заболевания, рекомендуется в течение всей жизни исключить избыточные нагрузки на тазобедренный сустав. Противопоказаны прыжки, бег и поднятие тяжестей. Разрешается плавание и езда на велосипеде. Нужно регулярно заниматься лечебной гимнастикой. Не следует выбирать работу, связанную с тяжелыми физическими нагрузками или продолжительным пребыванием на ногах. Необходимо периодически проходить восстановительное лечение в поликлинических условиях и условиях санаториев.

Влияние бани и сауны на суставы с подагрическим артритом

Воздействие бани на организм человека

Регулярное посещение бани полезно для ЛОР-органов и системы дыхания. Процедуры помогают предотвратить патологии сердца и сосудов, благотворно сказываются на процессах выведения токсинов и шлаков из организма, нормализуют общее состояние и самочувствие человека.

В борьбе с заболеваниями суставов, такими как артрит, подагра, остеоартроз, бурсит, — парная является незаменимым помощником. Ходить в баню и сауну в период между обострениями патологии можно и даже нужно. Но при этом нужно придерживаться некоторых рекомендаций.

Что за болезнь

Доказано, что заболеванию подвержена та часть населения, которая ведет малоподвижный образ жизни, а в рационе преобладают продукты с высоким пуриновым составляющим:

  • мясные консервы, копчености;
  • острые, кислые приправы, маринады, соусы;
  • некоторые виды зелени (редис, щавель, ревень, салат);
  • сыры солено-копченые;
  • продукты горячего, холодного копчения;
  • бобовые каши (чечевичная, нут);
  • сладости с использованием термостойкого повидла, кондитерского жира;
  • овсяная каша;
  • виноград, сливы.


Нарушение метаболических процессов вызывает развитие подагры
Спровоцировать острый подагрический приступ может употребление спиртных напитков.

При отсутствии лечебных мероприятий, соблюдения диеты, подагрический артрит может привести к дегенеративно-дистрофическим изменениям конфигурации сустава, развитию его полной неподвижности. Терапевтическое воздействие включает медикаментозное, хирургическое лечение, применение целебных отваров, снадобий. Все эти мероприятия способны облегчить на время состояние больного в период часто возникающих рецидивов. Основная задача – восстановить полноценное функционирование органов выделительной системы. Баня при подагре является методом естественной активизации метаболических процессов.

Эффект от посещения бани при подагре

Тем, кто сомневается, можно ли ходить париться в баню при наличии подагры на руках, ногах (ступнях, коленах) или нет, стоит знать, что она может как принести пользу здоровью, так и причинить вред. Посещение парной имеет ряд неоспоримых достоинств:

  • снижение активности воспалительного процесса в суставе в результате его прогревания;
  • уменьшение болезненного эффекта в конечностях за короткий период;
  • повышенная влажность в бане заставляет тело потеть, способствуя выведению вредных веществ из организма;
  • восстановление функциональной активности поврежденных подагрой суставов.

Вывод

Подагра считается неизлечимым недугом. Чтобы снизить остроту, длительность обострений пациенты готовы выполнять все назначения врачей, испробовать любые методы лечения. При правильном подходе к посещению парилки, такие сеансы теплового и мануального воздействия могут служить как средством лечения этого заболевания, так и эффективным способом профилактики его развития. Параллельно рекомендуется соблюдать рекомендации диетологов, вести физически активный образ жизни, снизить стрессовую нагрузку.

Если вас не беспокоит боль в суставах, это не гарантирует, что через некоторое время недуг не даст о себе знать в дальнейшем. Регулярное посещение парилки способно продлить молодость и здоровье организма.

В какие периоды можно посещать баню при недуге

Есть случаи, при которых ходить в баню категорически нельзя. Это острый этап подагры, а также других заболеваний, поскольку повышенная температура в парной может существенно ухудшить ситуацию. Если человеку сильно болит колено либо другая пораженная подагрой область, присутствует отечность и покраснение тканей, наблюдается жар или ломота в теле, — париться категорически запрещено.

Принимать решение о посещении бани или сауны при наличии подагры нужно только после консультации у медицинского специалиста, который сможет сделать выводы и дать рекомендации на основании клинической картины.

Чтобы понять, как тело отреагирует на горячий пар, можно попробовать потереть пораженный подагрой участок на теле, к примеру, большой палец на ноге. Если он от трения и нагревания перестает болеть, значит парилка принесет еще большее облегчение.

Читайте также:
Суставные боли в паху у мужчин, женщин и беременных

Важные правила для больных подагрой

Посещение хамама, бани и сауны должны быть согласованы с лечащим врачом. Только квалифицированный специалист способен точно определить, какая длительность и частота сеансов допустима для конкретного случая.

Важно в процессе парения наблюдать за своим самочувствием. Если будет замечена головная боль, одышка, скачок артериального давления, головокружение либо просто легкая слабость, нужно сразу же покинуть душное помещение.

Подагрический артрит и сауна совместимы исключительно на этапе ремиссии. В таком случае горячий пар благоприятно скажется на здоровье больного, будет эффективной профилактикой обострений.

Согласно отзывам, рекомендуемая схема оздоровительной процедуры для человека, страдающего от подагры, такая:

  1. Принять теплый душ с использованием скраба либо пилинг-состава для тела. Важно убрать отмершие частички кожи с поверхности эпидермиса, чтобы ускорить процесс выведение солей через поры.
  2. Зайти в парилку, пробыть там от 3 до 5 минут, тем самым подготовив тело для последующих действий.
  3. Восстановить пульс и дать коже остыть в помещении с нормальной температурой.
  4. Опять войти в парилку, прилечь на самую верхнюю полку. Как только активизируется потоотделение, приступить к массажу тела руками либо с использованием веника. Особое внимание нужно уделять больным суставам.
  5. Когда тело подготовится, нанести на больные зоны терапевтические составы (мази), применить компресс либо использовать ванночку.
  6. В конце принять душ, используя при этом жесткую мочалку. Нужно смыть пот и остатки нанесенных на кожу средств.
  7. Выйти в предбанник, дать коже остыть до нормальной температуры. Желательно пить горячий напиток, к примеру, отвар трав, которые рекомендованы при подагре. Есть в процессе и пить алкоголь нельзя.

Рекомендации врачей

Перед первым посещением бани обязательно проконсультируйтесь с лечащим специалистом. Он определит, нет ли противопоказаний к проведению сеансов. В день посещения бани ограничьте курение (лучше всего за 2-3 часа до парной и вовсе от него отказаться), а также не принимайте алкоголь. Исключите переедание в течение дня и прием пищи за 2 часа до входа в парную. Если воспаление в суставах обострилось, то стоит перенести процедуру на другой день.

Хорошо перед самым посещением бани подготовить отвары, которые вы будете выплескивать на каменку для получения целебного пара. Один из самых простых отваров состоит из:

  • стакана кипятка;
  • горсти листьев брусники.

Эти ингредиенты смешивают и прогревают на медленном огне в течение трети часа. После того как отвар хорошо покипел и поменял цвет, его снимают с огня процеживают и разбавляют литром кипяченой воды. Полученного количества жидкости достаточно для одного сеанса в бане.

Лучше всего проводить в парилке не более 5 минут, можно сделать 2 захода с такой длительностью, но отдыхайте только в теплом помещении. При подагре запрещены резкие перепады температуры, поэтому не плавайте после бани в холодном бассейне, не принимайте ледяной душ, не прыгайте в снег, не обливайтесь.

Травы и веники в помощь

Для повышения эффективности бани при наличии подагрического артрита рекомендуется в процессе применять дополнительные средства. Помощниками станут лекарственные травы, использовать которые можно как в целях приготовления ванночек для сустава, так и в качестве замены покупного чая.

Читайте также:
Болят суставы пальцев рук - причины и способы лечения

Для компрессов и ванночек рекомендуется взять:

  • кору ивы;
  • листья крапивы;
  • цветы пиона, календулы, черной бузины, синего василька;
  • плоды можжевельника.

Пить в бане желательно отвары на основе растений с мочегонным эффектом. Самым лучшим вариантом станут плоды шиповника.

Врачи советуют использовать методику контрастного душа. Так можно ускорить расщепление солей в организме. Нужно сначала распарить сустав, а после опустить его в холодную воду. Распаривать пораженную область лучше не обычной водой, а целебным отваром на травах. А вот охлаждать рекомендуется в чистой жидкости.

После того как начнется обильное потоотделение, можно приступить к процедуре с вениками. Нужно пройтись им сначала по всему телу больного, а потом уже заняться суставом. Так будет одновременно вестись профилактика заболевания остальных зон любыми болезнями.

Кремы и мази в условиях бани всегда работают более эффективно. В результате распаривания поры открываются, поэтому питательным веществам проще проникать в ткани. Рекомендуется мазать в парной составы домашнего приготовления на базе сливочного масла и спирта. Готовится средство просто:

  1. Растопить сливочное масло на паровой бане.
  2. Убрать с масла пенку и ввести к нему спирт в соотношении 1:1.
  3. Аккуратно поджечь состав, чтобы спирт выгорел.
  4. Готовую мазь применять можно как дома, так и в бане, втирая в пораженные подагрой суставы.

После сауны полезно наносить на больные зоны настойку на цветках сирени. Чтобы ее приготовить, нужно взять банку объемом 500 мл, заполнить ее цветками сирени и залить до верха водкой. Дать средству настояться в течение 3 недель, после чего процедить и применять по мере необходимости. Эффект от нанесения в бане будет существенно выше, нежели при использовании в обычных условиях.

Разные виды бань и подагра

Выделяют четыре основных типа бань: русская, финская, хамам и инфракрасная.

  1. Классическая русская баня. В парильном помещении держится температура в рамках 55-75 °С, влажность воздуха равняется 50-70%. Способствует выведению мочевой кислоты из организма больного подагрой.
  2. Финская баня. Суховоздушному отделению для мытья характерна низкая влажность, чаще всего не более 8-10%. Температура может равняться 130 °С. При посещении обязательно пить как можно больше воды, чтобы избежать обезвоживания.
  3. Хамам. Температура воздуха в комнате обычно не более 35-40 °С, а вот влажность стремится к 100%. Этот вид максимально щадящий для организма, легко переносится и позволяет расслабить мышцы без вреда для здоровья.
  4. Инфракрасная сауна. Не оказывает нагрузки на почки, легко выдерживается. Для эффективности в лечение подагры рекомендуется к посещению три раза в неделю. Инфракрасная баня дает возможность не только унять неприятные симптомы в пораженном суставе, но и позволяет справиться с лишним весом, что тоже сказывается на состоянии суставов.

В русской бане имеется высокий риск перегрева, из-за чего нужно стараться не пребывать в помещении слишком долго.

Парилка для профилактики

Полезные свойства парилки, бани, сауны известны давно и многим. При посещении бани происходит очищение, активизация всех систем организма:

  • открытие, очищение сальных желез;
  • очищение кожных пор;
  • активизация активных точек под воздействием тепла, массажа;
  • ускоряются обменные процессы;
  • выводятся токсины, соли мочевой кислоты;
  • активизируется работа дыхательной системы;
  • восстанавливается водно-солевой баланс;
  • улучшаются общие условия кровообращения.

Противопоказания к посещению парной

Общими противопоказаниями являются:

  • все хронические болезни на этапе обострений;
  • туберкулез;
  • патологии сердца, перенесенный инсульт, инфаркт;
  • проблемы в работе щитовидной железы;
  • тяжелые заболевания печени;
  • бронхиальная астма;
  • онкология;
  • беременность.

Абсолютным противопоказанием к посещению любого вида бани или сауны является этап обострения подагры. Влияние тепла – как сухого, так и влажного, вызовет резкое ухудшение состояния больного, усилит болезненность и отечность.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: