Бурсит стопы: симптомы, причины, классификация, методы лечения

Бурсит

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Причины бурсита

Избыточные нагрузки на сустав или травма, а также длительная нагрузка может быть причиной воспаления околосуставной сумки. Сумка наполняется избыточным количеством жидкости, которая вызывает давление на окружающие ткани. Непосредственно первым сигналом бурсита является боль, часто сопровождаемая покраснением отечностью и болезненностью. Это отличительная особенность бурсита в отличие от тендинита, который является воспалением сухожилия в месте прикрепления сухожилия мышцы к кости. Определенное значение в возникновение бурсита имеет возраст и наиболее часто в старшем возрасте подвержено бурситу плечевой сустав, который имеет наибольший диапазон движений среди всех суставов. Как правило, боль при бурсите в плече возникает после сна и регрессирует постепенно в течение дня (боль, как правило, локализуется в верхней части плеча). Другими областями, где наиболее часто бывают бурситы это область локтевых суставов бедренных коленных и область большого пальца руки.

Основными причинами развития бурсита являются травма, инфекции и ревматологические заболевания.

Травма

Травма может быть как провоцирующим фактором, так и непосредственно приводить к развитию бурсита.

Бурсит часто развивается из-за особенностей работы человека. Тяжелая физическая работа, связанная с необходимостью выполнять длительные повторяющиеся и тяжелые нагрузки.Наиболее распространенная причина хронического бурсита – незначительная травма, которая может произойти, например, в плече при резком броске мячом. Или, к примеру, бурсит препателлярный возникает от длительного стояния на коленях при мытье полов.

Возможно также развитие острого бурсита от удара, например по колену, что приводит к накоплению крови в бурсе.

Инфекции

Сумки находятся близко к поверхности кожи и нередко подвержены инфицированию вследствие этого – такой бурсит называют инфицированным. Наиболее частым микроорганизмом вызывающими бурсит являются стафилококк. Наиболее подвержены инфицированному бурситу люди с ослабленной иммунной системой (больные диабетом, хронические алкоголики, пациенты длительно принимающие кортикостероиды). В 85 % случае инфицированные бурситы встречаются у мужчин. Ревматологические состояния.

Ревматологические заболевания

При различных ревматологических состояниях возможно вторичное воспаление сумок. Кроме того такие заболевания как подагра или псевдоподагра из-за отложения солей в сумке могут вызвать развитие бурсита.

Симптомы

Общие симптомы бурсита включают:

  • Боль, воспаление и отечность в плече, локте, бедре, или колене, особенно заметные при разгибании суставов.
  • Скованность или снижение диапазона движений в суставе с или без боли.
  • Слабость в мышцах из-за боли. Бурсит может быть причиной боли и болезненности в области заинтересованной кости или сухожилия. Сумки могут увеличиваться в размерах что может быть причиной затруднения движения. Как правило, бурситы бывают в области плеча локтя колена и бедра.

Плечо

В плече субакромиальная сумка (поддельтовидная сумка) отделяет сухожилие supraspinatus от подлежащей кости и дельтовидной мышцы. Воспаление этой сумки обычно – результат травмы окружающих структур, обычно вращающей манжеты. Это состояние ограничивает диапазон движения плеча, приводящего к «импиджмент синдрому» и характеризуется болью в передней и боковой части плеча. Дискомфорт вызывает заведение руки над головой и нагрузки на плечо.

Боль ночью усиливается, объем движений в плече уменьшается и появляется болезненность в определенных зонах.

Локоть

Бурсит кончика локтя(olecranon), является наиболее распространенной формой бурсита.

  • Боль может увеличиваться в локте в согнутом состоянии, так как увеличивается давление на сумку.
  • Этот вид бурсита чаще всего имеет посттравматический характер и может быть связан как с прямой травмой так же и при избыточной ротации и сгибании в локте (например, при покраске).
  • Инфицирование также довольно часто происходит при этом виде бурсита.

Колено

  • Препателллярный бурсит передней коленной чашечки. Опухоль на передней части коленной чашечки может быть вызвана хронической травмой (как от стояния на коленях) или последствием удара по колену. Опухоль может появиться в течение 7-10 дней после единственного удара по этой области, обычно от падения. Препателлярный бурсит также называют коленом священника или коленом уборщика ковров.
  • Подколенный бурсит располагается в области расположения трех главных сухожилий внутренней части колена. Этот вид бурсита бывает чаще всего у пациентов с наличием артрита и это, как правило, женщины средних лет с избыточным весом. Подколенный бурсит проявляется болями при сгибании колена и в ночное время. Причем боли по ночам вынуждают пациентов спать в определенных позах при которых боли становятся меньше. Кроме того для этого бурсита характерно увеличение боли при подъеме по лестнице, возможно с иррадиацией по внутренней поверхности бедра. Подколенный бурсит нередко встречается также у спортсменов особенно у бегунов на большие дистанции.

Лодыжка

Бурсит лодыжки возникает, когда происходит воспаление сумки под ахилловым сухожилием позади пятки. Чаще всего вызывается местной травмой, связанной с ношением плохо подобранной обуви (часто высокие каблуки), или при длительной ходьбе

Также этот бурсит может быть следствием ахиллова тендонита.

Бурсит в этой части тела часто происходит как последствие избыточных нагрузок у молодых легкоатлетов, конькобежцев, и у подростков женского пола начинающих носить туфли на каблуках. Боль обычно локализуется в конце пятки и увеличивается при движении стопы.

Читайте также:
Препараты для лечения остеопороза: список самых эффективных лекарств, чем лучше лечить

Ягодицы

Бурсит седалищно-ягодичный (Ischiogluteal) вызывается воспалением седалищной сумки, которая находится между основанием тазовой кости и, большой мышцей ягодицы (musculus gluteus maximus). Воспаление может быть вследствие длительного сидения на твердой поверхности или занятий велосипедным спортом. Бурсит Ischiogluteal также называют болезнью ткача. Боль возникает при сидении и при ходьбе.

  • Возможно, болезненность в области лобковой кости, которая усиливается при сгибании и вытягивании ноги.
  • Боль может иррадиировать по задней поверхности бедра.
  • При надавливании в области воспаленной сумки появляется острая боль.
  • Боль усиливается в положении лежа с пассивно согнутыми бедрами.
  • Возможно затруднение при вставании на цыпочки с больной стороны.

Бедро

Бурсит подвздошно-поясничной мышцы. Эта сумка является самой большой и находится глубоко в тканях бедра около сустава. Бурсит этой локализации как правило связан с проблемами в бедре такими как артрит или травма бедра

Боль при подвздошно-поясничном бурсите локализуется в передней части бедра с иррадиацией в колено и увеличивается при разгибании бедра и ротации. ?Экстензия бедра во время ходьбы причиняет боль так, что приходится укорачивать шаг и ограничивать нагрузку на ногу. Возможна болезненность в области паха. Иногда увеличенная сумка может напоминать грыжу. Возможны также такие ощущения как покалывание или онемение если происходит компрессия чувствительных нервов увеличенной сумкой

Вертлужный бурсит (bursitis trochanteric) располагается в верхней части бедренной кости возникает, как правило, у грузных женщин средних лет. Вертлужный бурсит проявляется болями в боковой части бедра с иррадиацией в ягодицы или в колено. Боль усиливается при движении местном давлении или вытяжении ноги. Боль усиливается в ночное время и не позволяет спать на пораженной стороне. Учитывая, что бурсит может быть инфекционного характера и будет необходимо лечение антибиотиками или же пункция сумки необходимо обратиться за лечебной помощью в следующих случаях.

  • Наличие болей в суставе более нескольких дней.
  • Ограничение подвижности в уставе.
  • Наличие отечности, которая не исчезает после приема НПВС.
  • Повышение температуры при наличии болей в суставе.
  • Более горячие на ощупь участки в области сустава или покраснение.
  • Участки болезненности в области сустава.

Диагностика

Диагноз бурсит выставляется на основании совокупности симптомов, клинических проявлений, истории заболевания и инструментальных методах диагностики. История болезни позволяет выяснить наличие сопутствующей соматической патологии.

Некоторые диагностические процедуры могут быть назначены, для того чтобы исключить другие причины болевых проявлений. Они включают следующие диагностические процедуры:

  • Рентгенография позволяет визуализировать наличие остеофитов или артритов.
  • Анализ пунктата (микроскопия), который был получен в результате пункции увеличенной сумки, позволяет исключить подагру и наличии инфекции. Бурсит в колене и локте наиболее часто подвержен инфицированию.
  • Анализы крови позволяют исключить ревматологические заболевания (например, ревматоидный артрит) и метаболические заболевания (сахарный диабет).
  • МРТ может быть назначено при необходимости детальной визуализации морфологической картины.

Лечение

Хотя бурсит, как правило, излечивается самостоятельно и исчезает через несколько дней или недель, необходимо принимать меры, направленные на уменьшение нагрузки или травматизации. Есть пациенты, которые предпочитают перетерпеть болевые проявления, но это может привести к развитию хронического бурсита формированию депозитов кальция в мягких тканях, что в итоге приведет ограничению подвижности в суставе.

В первую очередь обычно проводится медикаментозное лечение. Препараты НПВС позволяют уменьшить боль воспаление. Возможно также применение стероидов коротким курсом (с учетом наличия соматических заболеваний).При инфицированных бурситах обязательно назначается курс антибиотиков.

Пункция воспаленной бурсы позволяет аспирировать избыточную жидкость и уменьшить давление на окружающие ткани. Инъекции анестетиков вместе со стероидами в воспаленную сумку помогают уменьшить воспалительный процесс.

Физиотерапия (ультразвук или диатермия) не только может уменьшить дискомфорт и воспаление при бурсите, но также и может расслабить спазмированные мышцы и снять воздействие на, нервы, и сухожилия. Кроме того возможно применение местного воздействия холодом или современной методики криотерапии.

Иногда при стойком бурсите и наличии болевых появлений рекомендуется хирургическое удаление воспаленной бурсы.

Профилактикой бурсита является исключение нагрузок приведших к развитию бурсита. Нередко рекомендуется ношение ортопедических приспособлений, особенно если работа связана с определенным риском травмирующих движений. ЛФК тоже позволяет оптимизировать работу мышц и связок.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Бурсит пятки — симптомы, причины и методы лечения

Что такое пяточный бурсит?

Ахиллово сухожилие – самое большое сухожилие в теле человека. Это анатомическое образование, которое прикрепляет икроножные мышцы к пяточной кости, особо уязвимо для травм из-за ограниченного кровоснабжения и комбинации сил, воздействующих на сухожилие.

Пяточный бурсит, или ахиллобурсит – болезненное воспаление плоской наполненной жидкостью сумки (бурсы), которая обеспечивает амортизацию и снижает трение в областях, где кожа, мышцы, сухожилия и связки трутся о кости при движении.
Воспаление может развиваться в бурсе между кожей задней части пятки и ахилловым сухожилием – это, так называемый, задний пяточный бурсит, или перед местом прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости – передний бурсит.

Читайте также:
Антибиотики при бурсите: группы лекарств для разных форм болезни

О причинах патологии и о том, как лечить бурсит пятки вы узнаете из этой статьи.
Рис. 1 Ахиллово сухожилие

Причины бурсита пятки

Пяточный бурсит возникает в результате падения или ушиба, или имеет постепенное начало из-за повторяющихся травм бурсы при обычной физической активности – беге, а также в результате чрезмерной нагрузки.

Причины бурсита пятки:

  • Перетренированность у спортсменов. Чаще всего бурсит развивается у легкоатлетов при чрезмерном увеличении дистанции бега или интенсивности тренировок.1
  • Тесная или плохо сидящая обувь – создает чрезмерное давление на заднюю часть пятки.
  • Деформация Хаглунда (костный нарост на задней части пяточной кости).
  • Изменение оси сустава. Смещение оси подтаранного сустава (с точки зрения его отклонения от вертикальной оси) по отношению к ахиллову сухожилию может привести к асимметричной силовой нагрузке на сухожилие, нарушающей нормальную биомеханику сустава, что создает предпосылки для воспаления бурсы.3
  • Сопутствующие заболевания. Системные болезни, сопровождающиеся поражением суставов, такие как подагра, ревматоидный артрит, серонегативные спондилоартропатии, способствуют развитию воспаления и в окружающих сустав тканях.

Задний ахиллобурсит встречается в основном у молодых женщин, но может развиваться и у мужчин. Ходьба, при которой мягкие ткани пятки постоянно прижимаются к жесткой обуви, может вызвать или усугубить бурсит.
Рис. 2 Бурсит пятки

Обувь, которая резко сужается внутрь к задней части пятки – например, туфли на высоком каблуке или туфли-лодочки, также провоцирует или ухудшает деформацию Хаглунда, что способствует развитию заднего бурсита ахиллова сухожилия.

Факторы, предрасполагающие к развитию ахиллобурсита:

  • плохая гибкость (особенно икроножных мышц)
  • мышечная слабость
  • тугоподвижность суставов, особенно голеностопного, подтаранного или суставов стопы
  • костные аномалии пяточной кости
  • не соответствующая уровню физической подготовки человека или чрезмерная тренировка
  • недостаточная разминка или периоды восстановления после занятий спортом
  • неадекватная реабилитация после перенесенной ранее травмы ахиллова сухожилия
  • нарушения равновесия или стабильности позвоночника
  • лишний вес

Симптомы бурсита пятки

Боль. Наиболее частый симптом пяточного бурсита – боль вокруг места прикрепления ахиллова сухожилия к кости. С началом нагрузки на ногу, такой, как ходьба или бег, зона воспаления начинает болеть, но симптом уменьшается по мере продолжения нагрузки.
Нарушения ходьбы. Часто присоединяется хромота, а ношение обуви со временем может становиться все более болезненным.

Внешние признаки. В зоне воспаления образуется значительная припухлость и покраснение.

Дополнительные симптомы могут включать:

  • скованность голеностопного сустава
  • мышечный спазм
  • проблемы с равновесием
  • уменьшенный диапазон движения в стопе

В целом симптомы бурсита пятки зависят от причины и локализации воспаления.

  • Задний бурсит ахиллова сухожилия

Ранние симптомы заднего ахиллобурсита могут включать покраснение, боль и локальное повышение температуры над местом воспаления. Позже верхний слой кожи может несколько стираться в зоне постоянного трения. Через несколько месяцев бурса, которая выглядит как выступающая или покрасневшая область (узелок), воспаляется. Если задний бурсит ахиллова сухожилия становится хроническим, бурса может стать твердой на ощупь и рубцовой на вид.

  • Передний бурсит ахиллова сухожилия

Когда бурса воспаляется после травмы или на фоне подагрического артрита, симптомы обычно развиваются внезапно.

Если бурсит развивается из-за других заболеваний, симптомы появляются постепенно. В задней части пятки нарастает боль, отек и повышение температуры над местом поражения. Становится трудно ходить и носить обувь. На тыльной стороне образуется слегка красное опухшее болезненное пятно. При увеличении воспаленной сумки припухлость распространяется и сбоку по обеим сторонам пятки.

Диагностика

Диагностика основывается, как правило, на сборе анамнеза и осмотре врача.

Анамнез. Факты, которые важны при постановке диагноза пяточного бурсита, это:

  • Характеристики обуви – например, ношение туфель на высоком каблуке или плотной спортивной обуви.
  • Любые недавние изменения в обуви – новая спортивная обувь, переход от плоской подошвы к высоким каблукам или от кроссовок к спортивным балеткам или бутсам.
  • Односторонний или двусторонний процесс – основное хроническое заболевание с артритом обычно протекает с бурситом пятки левой ноги и одновременно правой, тогда как изолированный бурсит чаще односторонний.
  • Особенности физической активности – расстояния, виды нагрузок, периодичность занятий спортом.

Осмотр. При физикальном обследовании лечащий врач оценивает сухожилия, бурсы и пяточную кость, проводит осмотр области на наличие костных выступов и местного отека, а также пальпацию зон максимальной болезненности. Проверяет объем движения и скованность суставов, уплотнение мягких тканей вокруг.

Лабораторные анализы. Если бурсит нельзя объяснить местными факторами, например, плохо сидящей обувью или частым бегом, или если есть системные признаки ревматологических поражений, применяются специальные исследования, такие как определение в крови:

  • уровня мочевой кислоты (подагра)
  • ревматоидного фактора (ревматоидный артрит)
  • скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивного белка – при других воспалительных поражениях суставов.

Методы визуализации

  • Рентгенография используется для подтверждения диагноза, а также для выявления переломов, деформаций костей, остеопороза.
  • Магнитно-резонансная томография – иногда применяется для определения, находится ли воспаление в подкожном пространстве, подсухожильной бурсе или же в самом сухожилии, однако рутинно этот метод обследования обычно не назначается.
  • Ультразвуковое исследование бурсы – может быть потенциально полезным инструментом для диагностики патологии ахиллова сухожилия.
Читайте также:
Строение ноги человека: фото с описанием и названиями, где находятся лодыжки, как называются кости, скелет нижних конечностей

Рис. 3 Рентгеновский снимок бурсита пятки

К какому врачу обратиться

Обычно с первичными жалобами пациенты обращаются к ортопеду-травматологу, хирургу или ревматологу. Врач, заподозрив пяточный бурсит или его вторичную природу, назначит дополнительное обследование и направит на консультацию к смежным специалистам.
Оценка состояния пациента с пяточным бурситом проводится каждые 4-6 недель, пока симптомы полностью не исчезнут или не будут находиться под адекватным контролем.

Основные методы лечения

Острая фаза заболевания
Упражнения на растяжение

Упражнения на растяжение ахиллова сухожилия выполняются при установке пораженной ступни на пол и наклоне вперед к стене до тех пор, пока не почувствуется легкое натяжение по задней поверхности пятки и голеностопного сустава.

Растяжка сохраняется в течение 20-60 секунд, затем следует расслабление.

Для получения максимальной пользы от программы лечебно-восстановительной физкультуры, следует повторять несколько растяжек за 1 подход несколько раз в день. При этом нужно избегать баллистических (резких, с подергиваниями) растяжек, чтобы не спровоцировать клиническое обострение.

Если человеку, и особенно спортсмену, приходится снижать уровень активности на фоне лечения бурсита, стоит рассмотреть альтернативные виды занятий для поддержания спортивной формы, такие как плавание, аквааэробика и другие водные упражнения.

Фаза восстановления

На этапе восстановительного лечения следует продолжать физиотерапию и физические упражнения с постепенным увеличением активности.

Частичная иммобилизации в деротационном сапоге или гипсе на 4-6 недель возможна, если симптомы устойчивы к другим видам лечения.

Хирургическое лечение

Хирургического вмешательства применяется при значительном сохранении или прогрессировании симптомов пяточного бурсита, несмотря на консервативную терапию.

Хирургические методы включают:

  • Удаление деформации Хаглунда
  • (например, удаление заднего верхнего выступа пяточной кости)
  • Удаление воспаленной бурсы
  • Удаление ахиллова сухожилия
  • Сшивание разрыва или отрыва ахиллова сухожилия
  • Эндоскопическое удаление воспаленной бурсальной ткани и резекция выступающей кости.

Последствия и прогноз

Хроническая боль. Боль в задней части пятки при бурсите может стать хронической и прогрессирующей, что приведет к хромоте – “анталгической походке” – и снижению спортивных результатов.

Повреждение сухожилия. Разрыв ахиллова сухожилия может быть вторичным по отношению к хроническому воспалению и/или вследствие инъекции кортикостероидов.

У большинства пациентов с пяточным бурситом сочетание местного лечения, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, упражнения для растяжения ахиллова сухожилия и модификации обуви оказывается достаточным для устранения обострений бурсита.

В целом, у пациентов со стойкими симптомами, не поддающимися лечению консервативными методами, хирургическая коррекция является эффективным решением проблемы.

Спортсмены с пяточным бурситом могут вернутся без ограничений к занятиям своими видами спорта после того, как будет очевидно:

  • Отсутствие симптомов
  • Разрешение предыдущих результатов физикального обследования, например, хромоты, болезненности при пальпации
  • Адекватное выполнение специальных тренировочных упражнений без повторения симптомов или объективных признаков

Профилактика

Лечение ахиллобурсита (ахиллодинии)

Ахиллобурсит – один из видов бурсита. Представляет собой воспаление выстилающей суставной сумки (синовиальной капсулы), которая находится в месте крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, окружая последнее. В вышеуказанном сегменте имеются две такие сумки, служащие амортизаторами во время ходьбы, бега и вообще при движении. При наличии воспалительного процесса в выстилающих суставных сумках начинает выделяться излишняя жидкость (экссудат), что характеризуется появлением заметного образования в области пятки и приводит к атрофии и утолщению стенок суставной сумки, а также уплотнению и огрублению окружающих тканей. Это, в свою очередь, приводит к нарушению и ограничению двигательной функции сустава и появлению болевых ощущений в поражённой зоне. Течение заболевания может быть острого, подострого, хронического, а также рецидивирующего характера.

Группа риска

Возникновению ахиллобурсита могут подвергаться абсолютно любые группы лиц, профессия которых связана с длительной ходьбой или стоянием на ногах, подъемами тяжестей поскольку основным фактором, приводящим к развитию болезни, являются длительные физические нагрузки на пяточную область – такие, как ходьба, бег, а также нагрузки, возникающие по причине избыточного веса или продолжительного воздействия механических раздражителей – например, тесной или жёсткой обуви. Суставы не успевают восстанавливаться после полученных нагрузок, и это может стать причиной развития воспаления. Также причиной его может быть обыкновенное растяжение связок. У женщин возникает, как правило, в связи с ношением слишком тесной обуви или обуви на каблуке. У мужчин оно может возникнуть вследствие длительных и избыточных физических нагрузок при занятиях спортом.

В группу риска входят также люди старшей возрастной группы, так как в преклонном возрасте появление патологии происходит из-за утраты прочности и возрастных изменений в структуре сухожилий, вследствие чего в пяточной области начинается образование рубцовой ткани.

Причины возникновения аххилобурсита:

  • механические травмы (ушибы, растяжения, вывихи, порезы, ссадины), способствующие прямому инфицированию;
  • вторичное инфицирование внутренними возбудителями, связанными с наличием в организме пациента каких-либо первичных заболеваний, таких как поражения суставов (например, ревматоидный артрит, синовит, артроз и др.), разного рода патологии костных структур, сосудистые болезни и невралгии хронического характера, сахарный диабет, различные острые и хронические инфекции (бруцеллёз, туберкулёз, гонорея, сифилис, и т.п.);
  • первичные заболевания иммунного характера, приводящие к развитию воспаления;
  • аномилии метаболических (обменных) процессов;
  • деформации пяточной кости различной этиологии;
  • полая или плоская стопа;
  • осевые нарушения (косолапость);
  • мышечный дисбаланс.
Читайте также:
Может ли грыжа позвоночника пройти сама – симптомы заболевания и методы правильной коррекции

Классификация ахиллобурсита (по нескольким параметрам)

  1. По течению:
    • острый – для него характерно резкое и болезненное начало; он возникает, как правило, вследствие внешнего инфицирования в результате разного рода механических травм;
    • подострый;
    • хронический – симптоматика приглушённая, неясная; воспалительный процесс развивается постепенно; возникает вследствие наличия в организме первичных заболеваний;
    • рецидивирующий.
  2. По возбудителю:
    • неспецифический, возникший по причине макро- и микротравматизации и при поражении неспецифическими возбудителями (стафилококковыми, стрептококковыми, пневмококковыми, и т.п.);
    • специфический, возникший по причине вторичного инфицирования специфическими инфекционными агентами (по виду первичной инфекции бывает: гонорейный, бруцеллёзный, туберкулёзный, сифилитический, и др.).
  3. По экссудату:
    • серозный;
    • гнойный;
    • геморрагический.
  4. По виду воспаления:
    • гнойный;
    • вирусный;
    • бактериальный;
    • инфекционный
  5. По локализации:
    • пяточный;
    • подпяточный;
    • ретроахиллярный, а также: деформация Хаглунда (задний бурсит) – воспаление синовиального мешочка между связкой и кожей;
    • передний бурсит – припухлость между толстой соединительной тканью и костью;
    • болезнь Альберта – воспаление спереди на месте прикрепления кости и сухожилия;
    • подкожная пяточная сумка.

Симптомы и признаки

  • сильная пульсирующая боль в зоне пятки и ахиллова сухожилия при ходьбе, которая может распространяться на весь голеностоп и не прекращается в состоянии покоя;
  • припухлость и покраснение в районе ахилловой пяты;
  • отёчность вокруг поражённого сегмента (обычно имеющая форму веретена);
  • ограниченность подвижности лодыжки;
  • гипертермия в пяточной области (иногда до 39-40ºС);
  • общая гипертермия организма пациента при остром течении болезни;
  • слышимый хруст при ходьбе и беге;
  • усиливающаяся хромота, с риском разрыва сухожилия при непрекращающихся нагрузках на больной сустав.

При наличии уже развившегося воспалительного процесса в синовиальной сумке пятки больной испытывает выраженную боль в поражённом участке при ходьбе или беге, также возникают покраснение и отёк в голеностопном суставе. В случае занесения инфекции, при котором происходит нагноение, могут развиться тяжёлые осложнения – такие как гнойный бурсит, флегмона и даже сепсис.

Диагностика

Диагностирование ахиллобурсита осуществляется поэтапно. Назначаются следующие анализы:

  • анализ крови на содержание мочевой кислоты;
  • анализ на микроскопическое исследование синовиальной жидкости.

С целью окончательного уточнения диагноза могут быть дополнительно назначены следующие инструментальные методы исследования:

  • рентгенография;
  • УЗИ – для оценки состояние сухожилия, мышечно– связочного аппарата и наличие воспалительного процесса;
  • МРТ;
  • диагностическая пункция для взятия экссудата на бактериологический посев на флору и биохимию с целью идентификации вида инфекции и выявления чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Терапию ахиллобурсита (особенно инфекционного или посттравматического) необходимо начинать как можно раньше, чтобы предотвратить развитие серьёзных осложнений и переход процесса в затяжную, хронически рецидивирующую форму.

В первые дни заболевания необходимо ограничение двигательной активности. С этой целью рекомендуем использовать специальные лангеты и фиксирующие повязки, в некоторых случаях показан постельный режим.

Также показаны обезболивающие и противовоспалительные препараты (анальгетики, антибактериальные средства, НПВП, а также компрессы с димексидом).

С целью восстановления хрящевых и костных структур проводится внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты, наиболее эффективен при данной патологии препарат OST TENDON т.к. он блокирует болевые рецепторы, тормозит медиаторы воспаления и выполняет роль транспортной среды с высоким содержанием питательных веществ.

В некоторых случаях показано проведение пункции синовиальной сумки с аспирацией содержимого и введением в неё лекарственных препаратов (кортикостероидов, антибиотиков и др.). При наличии гнойного содержимого пациенту проводится дренирование синовиальной сумки сустава на фоне интенсивного антибактериального лечения.

Физиотерапевтическое лечение: лазеротерапия, ультразвук с гидрокортизоном и УВТ. Ударно-волновая терапия – на сегодняшний день наиболее эффективный способ лечения ахиллобурсита. УВТ восстанавливает клеточную структуру, уменьшает боли, разрушает кальцинаты, улучшает метаболизм и микроциркуляцию, рассасывает фиброзы и стимулирует выработку коллагена. Она практически не имеет побочных действий и противопоказаний. Волна проникает в ткани и устраняет признаки воспаления, не нарушая функций сустава. Количество сеансов волновой терапии определяется стадией патологии. Перерыв между процедурами составляет 3 – 6 дней. УВТ представляет собой хорошую альтернативу хирургическому вмешательству.

Также при лечении болезни применяются:

  • различные методики рефлексотерапии;
  • мануальная терапия, в том числе и остеопатические методики;
  • классический лечебный массаж;
  • кинезиотейпирование.

Если медикаментозный метод и физиопроцедуры не дают положительного результата, т.е. а воспалительный процесс не купируется, то показано оперативное вмешательство.

После завершения лечения пациентам рекомендуется время от времени посещать соответствующего специалиста с целью проведения осмотра и необходимых профилактических мероприятий, для предотвращения повторного развития болезни, особенно – в случаях рецидивирующей формы его течения.

Бурсит у взрослых: симптомы, причины, лечение

Бурсит – это заболевание, которым называют острое или хроническое воспаление полости синовиальной сумки со скоплением в ней экссудата. При болезни происходит увеличение бурсы (синовиальной сумки), обусловленное увеличением жидкости гнойного или серозного типа.

Читайте также:
≡ Первые 5 симптомов хондросаркомы, о которых Вы должны знать

Синовиальные сумки находятся в месте давления на кость или сустав. Такие полости есть в локтях, на поверхности надколенников, на наружной стороне лодыжек.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в ЦАО Москвы занимается диагностикой и лечением бурсита. Чтобы лучше понимать заболевание и его механизм, необходимо знать его признаки, симптомы и причины.

Симптомы и признаки бурсита

В число основных признаков бурсита входят:

  • болезненность, ограничивающая движение;
  • округлая припухлость упругого типа в месте воспаления;
  • краснота кожи;
  • отечность;
  • слабость, повышенное потоотделение;
  • повышение температуры тела;
  • отклонение, колебание отека при надавливании (подтверждает скопление выпота).

При отсутствии должного лечения острая форма бурсита перетекает в хроническую. Симптоматика усиливается. У больного отмечаются:

  • гипертермия (может достигать 39-40 градусов Цельсия);
  • увеличение отека;
  • усиление болей даже в состоянии покоя.

Сложные случаи сопровождаются загноением мягких тканей и флегмоной.

При хроническом пяточном бурсите, бурсите колена, локтя, пальца, тазобедренного сустава припухлость становится мягкой, болезненность при надавливании, краснота кожи и отек исчезают. Движения выполняются без ограничений. При отсутствии лечения возможен рецидив. Тогда в самой сумке сохраняются небольшие остатки поврежденных тканей, которые являются идеальной средой для развития патогенных микроорганизмов и образования нового воспаления.

Причины появления болезни

Бурсит сустава возникает по следующим причинам:

  • инфекция (проникновение возбудителя возможно из-за отита, гайморита, бронхита, абсцессов);
  • аллергия;
  • спортивные и бытовые травмы, повреждения, в результате которых повреждается синовиальная сумка и ее сосуды;
  • нарушение кровотока синовиальной сумки;
  • рабочая или спортивная деятельность (шахтеры, офисные работники, водители, домохозяйки).

Причины могут скрываться и в других заболеваниях, в ходе которых происходит увеличение патогенных микроорганизмов. Чтобы получить эффективное лечение плечевого бурсита и бурсита колена, необходимо сначала выяснить истинные причины его возникновения.

Факторы риска

Риск появления супрапателлярного бурсита (или других его видов) увеличивается, если на уязвимое место постоянно оказывается нагрузка. Например, колено чаще всего страдает при подъеме тяжести из положения сидя в положение лежа.

Риск гнойного бурсита увеличивается в случае:

  • ослабления иммунной защиты;
  • чрезмерного увлечения алкогольными напитками;
  • сахарного диабета;
  • почечных заболеваний;
  • глубоких порезов мягких тканей;
  • подагры;
  • артрита ревматоидного типа;
  • размножения золотистого или эпидермального стафилококка.

Осложнения

При своевременной диагностике и лечении бурсита сустава врачи дают благоприятный прогноз. Это заболевание хорошо поддается лечению, поэтому пациент при возникновении острой его формы имеет все шансы полное выздоровление. Для этого необходимо не затягивать, а сразу же обратиться к травматологу-ортопеду. Врачи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве ведут прием по адресу: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Если довести болезнь до запущенной формы, то последствиями этого могут стать:

  • присоединение инфекции со скоплением гноя;
  • отложение солей в полости синовиальной сумки;
  • миозит;
  • нарушение функциональности сустава.

Когда нужно записаться и обратиться к врачу

Если у вас появились симптомы коленного бурсита, бурсита локтевого сустава, пальца, плеча, то необходимо сразу же обратиться в клинику. Чем быстрее будет проведена диагностика, тем больше шансов на полное излечение заболевания.

Рекомендуем незамедлительно записаться на прием в случае появления:

  • болей в суставах при ходьбе или в покое;
  • припухлостей;
  • озноба и повышения температуры;
  • ограничения подвижности.

Помните, что лечение бурсита сустава – процесс длительный, требующий комплексного подхода. Не рекомендуем использовать советы других пациентов с тематических форумов, так как в каждом случае алгоритм лечения свой. Он зависит от причин появления болезни, стадии его развития и сопутствующих хронических заболеваний.

Подготовка к посещению врача

Если вы заподозрили у себя бурсит плечевого сустава, локтя или колена, пальца, пятки, то необходимо сразу же записаться к врачу. Пройти консультативный прием и диагностику можно в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Для этого вам нужно позвонить нам по контактным телефонам, и оформить запись к травматологу-ортопеду.

У нас есть новейшее импортное оборудование, которое гарантирует точность диагностических исследований. Все исследования выполняются быстро, оперативно и профессионально. Это позволяет вовремя определить болезнь, и начать ее лечение.

Своевременные меры – это залог выздоровления, которое непременно произойдет, если вы будете соблюдать рекомендации специалистов.

Диагностика бурсита

При проведении диагностики удается обнаружить следующие болезни:

  • бурсит пальца;
  • бурсит колена;
  • бурсит локтя;
  • бурсит пятки;
  • бурсит плечевого сустава.

Основой диагноза является проведение осмотра травматологом-ортопедом, общий анализ крови. Для определения типа жидкости и чувствительности бактерий к антибиотикам делают пункцию. Это процедура, при которой место воспаления прокалывают шприцом с острой иглой и берут образец жидкости для проведения анализа. Он необходим для исключения специфических инфекций, образованных гонококками, спирохетами и прочими микроорганизмами.

Вспомогательными методами диагностики бурсита сустава считаются МРТ и рентген. Быстро выполнить эти процедуры можно в нашей клинике, расположенной в центре Москвы недалеко от нескольких станций метро (Маяковская, Белорусская, Тверская, Новослободская). Адрес клиники: 2-й Тверской-Ямской пер 10.

Читайте также:
Крутит суставы ног и рук: причины, меры лечения и последствия

Лечение

Как лечить бурсит суставов? Для терапии требуется комплексный подход с применением:

  • компрессов;
  • антибиотикотерапии;
  • откачивание скопившегося выпота;
  • промывания бурсы антисептическими растворами;
  • введением кортикостероидов (для устранения воспаления).

В том случае, когда заболевание приобрело запущенную форму, не обойтись без помощи хирургов. Операция бурсита сводится к иссечению сумки. Это выполняется нашими опытными хирургами по плановой очереди в условиях абсолютной стерильности. В большинстве случаев заживление происходит уже через 10 дней. После этого пациент может начинать постепенно возвращаться к привычной жизни уже без боли и неприятных ощущений. В процессе реабилитационного периода рекомендовано воздержаться от физических нагрузок, посещения бассейна, сауны, употребления алкоголя и никотина.

В качестве физиотерапии при бурсите врач назначает:

  • электрофорез с гидрокортизоном;
  • лазерную терапию;
  • магниты.

Пациенту обязательно прописывают покой и обездвиженность сустава, которые обеспечивают специальными ортопедическими конструкциями.

Домашние средства лечения

Для лечения неприятного, нарушающего нашу жизнь острого бурсита используют мази и гели, противовоспалительные препараты.

В случае сильных болей используют анестетики. Для снятия воспаления на ночь и в течение дня делают компрессы с желчью, прикладывая их на пораженное место на час-полтора.

Иногда пациенты применяют капустные листы, которые помогают справиться с болью и остановить воспалительный процесс.

Мифы и опасные заблуждения в лечении бурсита

Нельзя полагаться на самопроизвольное исчезновение болезни. Она довольно коварна, так как в отдельных случаях после острой формы больного перестают тревожить болевые ощущения, отек исчезает. Больной полагает, что бурсит устранен, и можно продолжать жить привычной жизнью. На самом деле, болезнь просто перешла в подострую форму, после которой бурсит станет хроническим. Лечить его будет все сложнее. В большинстве случаев требуется операция.

Поэтому если боли исчезли, а от покраснения не осталось и следа, то не торопитесь радоваться. Они еще могут дать о себе знать, причем с прогрессирующей симптоматикой. Болезнь не появляется из ниоткуда и не исчезает в никуда.

В нашей клинике вы сможете получить помощь в лечении коленного бурсита, пяточного, локтевого и других видов этого неприятного заболевания.

  • тщательно следить за состоянием своего здоровья;
  • ежегодно проходить осмотр врачей;
  • употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов;
  • следить за собственной гигиеной;
  • стараться полностью вылечивать вирусные и простудные заболевания, которые часто дают осложнения, в том числе и на суставы;
  • следить за гормональным фоном;
  • проверять свой обмен веществ.

Некоторые пациенты боятся обращаться к врачу из-за риска операции. Они полагают, что после этого никогда не смогут чувствовать себя полноценными людьми. На самом деле, хирургическое вмешательство проводят только по явным показаниям. Реабилитация занимает не больше 10 дней. После этого пациенты возвращаются к привычной жизни. При своевременном обращении к врачу удается вылечить воспаление сустава консервативными методами, которые включают в себя мази, гели, физиопроцедуры.

Профилактика

Лечение бурсита – дело сложное и долгое. Чтобы не допустить рецидива, необходимо выполнять общие рекомендации в профилактических целях. Для этого нужно:

  • ограничить подъем тяжестей;
  • посещать бассейн;
  • отказаться от силовых тренировок, посещать спортзал только под контролем тренера с медицинским образованием;
  • следить за весом своего тела (каждый килограмм лишнего веса в 10 раз увеличивает нагрузку на опорный сустав);
  • регулярно проходить диагностику;
  • принимать комплексы витаминов и минералов для укрепления костных тканей;
  • повышать иммунитет и сопротивляемость организма.

Как записаться к травматологу-ортопеду?

Лечением бурсита занимается профессиональный специалист – травматолог-ортопед. Выполнить диагностику бурсита, получить консультацию врача в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10. От метро Маяковская вам необходимо пройти 5 минут пешком.

Чтобы записаться на первый прием к специалисту, позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60. Звонки принимаются круглосуточно.

Также заявку можно оформить через короткую электронную форму на сайте. Не забудьте указать свое имя и контактный номер для связи. Администратор клиники перезвонит вам и запишет вас на ближайшее свободное время.

Заболевания и состояния

(044) 339-59-89
или оставьте заявку

Бурсит

  • Симптомы бурсита
  • Когда необходима консультация ревматолога
  • Причины развития
  • Факторы риска
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение бурсита
  • Помощь в домашних условиях
  • Профилактика
  • Записаться к ревматологу

Бурсит — воспаление околосуставной сумки сустава, возникает при чрезмерной динамической нагрузке на сустав или если сустав продолжительное время находится в состоянии напряжения.

Наиболее часто бурсит развивается в области плечевых, локтевых и коленных суставов, реже бедренных и области ахиллова сухожилия.

Симптомы бурсита

  • Боль, воспаление, отёк в области сустава.
  • Ограниченный объём движений в суставе, сопровождающийся резкой болью, или без неё.
  • Покраснение кожи и локальное повышение температуры над областью сустава.

Когда необходима консультация ревматолога

Боль и припухание в области сустава, сохраняющиеся дольше 1 недели, покраснение кожи и повышение температуры местно в области сустава. Усиление боли при движении и пальпации, также в ночное время, необходимо обратиться к врачу-ревматологу.

Читайте также:
Почему болят глаза, когда ими двигаешь: при повороте глазными яблоками в стороны

Причины развития

Наиболее распространенными причинами бурсита являются повторяющиеся движения или позиции, которые раздражают околосуставные сумки сустава (бурсы).

Чрезмерная нагрузка на суставы при игре в теннис и другие активные игры; бег, приседания со штангой и прочее.

Постоянная травматизация суставов: длительное стояние на коленных суставах, длительная опора на локти, особенно на твердых поверхностях.

Другими причинами могут быть воспалительные заболевания суставов, такие как: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, подагра и другие виды артритов.

Факторы риска

  1. Пол. Мужчины чаще.
  2. Возраст. Молодые люди от 20 до 40 лет.
  3. Профессии или хобби. Спортсмены (футболисты, теннисисты и др), кафельщики, плиточники и др.
  4. Плоскостопие, вальгусная деформация стопы, ношение неправильной обуви.
  5. Инфекционные заболевания (остеомиелит, карбункул, фурункул и др.)
  6. Травмы, ссадины в области суставов.

Осложнения

  • Полная неподвижность сустава (контрактура).
  • Кальциноз (отложение солей кальция в околосуставную сумку).
  • Разрыв сухожилий.
  • Остеомиелит.
  • В случае инфекционного бурсита, возможно развитие гнойного осложнения в полости сустава, свищей и сепсиса.

Диагностика

Объективный осмотр: доктор обследует сустав для локализации болезненной зоны, оценивается конфигурация сустава, объем движения (сгибания, разгибания). Бурсит определяется как мягкое, иногда напряженное, эластичное, малоболезненное образование в области сустава, изменяющее его конфигурацию и ограничивающее подвижность сустава. Температура над бурситом может быть повышена, гиперемия кожи.

Инструментальные методы исследования

Рентгенография суставов: для исключения патологии костной системы, которая тоже могут вызывать подобные симптомы.

УЗИ мягких тканей, сустава: позволяет выявить скопления избыточной жидкости в синовиальной сумке, в полости сустава, сухожильной влагалище, определить целостность сухожилия, его подвижность при движении в суставе. Целостность менисков коленных суставов. Оценить состояние других связок и суставов.

томография (МРТ). Более детальный метод, который детально описывает состояние мягких тканей суставов, синовиальных сумок, сухожилий, связочного аппарата, костную структуру сустава, воспаление самой структуры кости.

Лабораторные исследования

  • Общий анализ крови: поможет выявить характерные признаки воспаления.
  • Исследование синовиальной жидкости, полученной при проведении пункции сустава или непосредственно бурсы: применяется для определения вида микроорганизмов, а также для исключения специфического воспаления сустава: ревматоидный артрит, подагра и др.

Лечение бурсита

Лечение обычно включает в себя покой пораженного сустава, защита его от дальнейшей травматизации и перегрузки.

В большинстве случаев бурсит проходит в течение нескольких недель при правильном лечении и профилактике рецидива бурсита.

Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, которые уменьшают воспаление и болевой синдром для приема внутрь и местно в виде мазей или гелей.

Антибактериальная терапия назначается только при выявление инфекционного агента в посеве синовиальной жидкости.

Возможно при отсутствии противопоказаний — физиотерапевтическое лечение (ультразвук с глюкокортикоидами, фонофорез и др.).

Рекомендовано использование специальных ортопедических устройств (налокотники, наколенники и др.) для избегания дальнейшей травматизации и профилактики рецидивов бурсита.

К немедикаментозным методам лечения относится и кинезиотейпирование, которое помогает уменьшить болевой синдром и дальнейшую травматизацию околосуставной сумки.

Для быстрого купирования бурсита проводится пункция бурсы с удалением избыточного количества жидкости и введением глюкокортикоидов. В редких случаях проводится хирургическое лечение — удаление околосуставное сумки (бурсы).

При установлении специфического воспаления (ревматоидного артрита, подагры и др.) — наблюдение у ревматолога для определения дальнейшей тактики лечения.

Помощь в домашних условиях

  • Отдых. Поможет уменьшить боль и припухание в области сустава.
  • Применение холодных компрессов (льда).
  • Эластичное бинтование пораженного сустава для уменьшения его травматизации.
  • Местно на область сустава возможно использование противовоспалительных гелей (с диклофенаком, ибупрофеном). Ни в коем случае не греть сустав!
  • Применение обезболивающих препаратов (ибупрофен, дексалгин и др.)
  • При наличии высокой температуры необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью.

Профилактика бурсита

Люди, предрасположенные к возникновению бурсита (спортсмены, некоторые рабочие и пр.) должны соблюдать меры предосторожности, своевременно давать отдых суставам, носить специальные защитные устройства.

Избегать перегрузки суставов — медленно и постепенно увеличивать продолжительность и интенсивность тренировок.

Нужно своевременно проводить обработку ран в области суставов, не допускать их инфицирования.

Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, гнойничковых поражений кожи.

Для занятий спортом необходимо выбирать удобную обувь по размеру.

Перед интенсивными нагрузками на суставы нужно выполнять специальные упражнения (разогрев).

Бурсит. Причины, симптомы и лечение бурсита.

  • Кости
  • Суставы
  • Связки

1. Что такое бурсит и его причины?

Бурсит – это воспаление или раздражение бурсы, особой околосуставной «сумки», заполненной жидкость. Бурса находится между костями, мышцами, сухожилиями и кожей в области суставов, и основной ее функцией является уменьшение трения, которое возникает во время движения.

Причины бурсита

Бурсит чаще всего появляется из-за незначительного, но повторяющегося воздействия на ту или иную область и в результате более серьезной и внезапной травмы. Возраст также влияет на появление бурсита. У пожилых людей риск появления бурсита выше, чем у молодых. Чаще всего бурсит встречается у взрослых людей старше 40 лет.

Чрезмерные нагрузки, напряжение и травмы сустава во время различной деятельности тоже могут увеличить риск развития бурсита. Примерами может быть работа в саду, копание лопатой, сборка мебели, рисование, а также различные виды спорта – теннис, гольф, катание на лыжах. Неправильная осанка, а также недостаточная разминка перед тренировкой – еще одна из причин бурсита.

Читайте также:
Лекарство от артроза коленного сустава - список лучших

Дополнительные нагрузки на бурсу возникают при ненормальном положении костей и суставов (например, при артрите или из-за разной длины ног у человека), что тоже увеличивает вероятность развития бурсита. В группу риска входят люди с такими воспалительными заболеваниями, как ревматоидный артрит, подагра, псориатический артрит, люди с заболеваниями щитовидной железы. Воспаление бурсы иногда происходит из-за инфекции.

2. Какие части тела поражает бурсит?

Бурсит может развиться в области разных суставов. И в зависимости от локализации различают разные типы бурсита:

  • Локтевой бурсит, или бурсит локтевого сустава;
  • Плечевой бурсит, или бурсит плечевого сустава;
  • Бурсит бедра, или бурсит бедренного сустава;
  • Бурсит колена, или коленный бурсит, бурсит коленного сустава;
  • Бурсит пяточного сухожилия, или пяточный бурсит, подпяточный бурсит.

3. Симптомы бурсита

Самым распространенным симптомом бурсита является боль. Боль при бурсите может усиливаться постепенно или быть внезапной и сильной. Особенно сильная боль при бурсите бывает, если у человека есть отложения кальция. Потеря способности двигать плечом, неподвижность плеча – один из симптомов бурсита плечевого сустава.

4. Лечение заболевания

Лечить бурсит локтевого сустава, плечевой бурсит, коленный бурсит и другие виды бурсита можно разными способами:

  • Прежде всего, стоит избегать тех действий, которые стали причиной бурсита;
  • Пораженной зоне нужно дать максимальный отдых, без нагрузок;
  • В момент травмирования можно приложить холод к болезненной области;
  • Можно использовать безрецептурные противовоспалительные препараты.

Если лечение бурсита в домашних условиях в течение недели не дает ощутимых результатов, нужно обратиться к хорошему врачу.

Врач, возможно, порекомендует лекарства для уменьшения воспаления. Кортикостероидные противовоспалительные препараты часто используются для лечения бурсита, потому что они быстро помогают уменьшить воспаление и боль. Стероиды могут быть введены непосредственно в травмированную зону в виде инъекции. Часто, хотя и не всегда, такой метод лечения бурсита оказывается весьма эффективным. Иногда требуется повторная инъекция. Тем не менее, многократные уколы стероидных лекарств, как правило, не используются, потому что в этом случае возможно развитие побочных эффектов. Кроме того, если такое лечение не дает результата, дело может быть в другой проблеме, которую не дадут увидеть частые инъекции.

Лечение бурсита физиотерапией – еще один распространенный метод. В сочетании с наложением шины на большой палец, предплечье и другие зоны он может быть очень эффективным. В редких случаях, когда другие методы лечения бурсита не помогают, может быть проведена хирургическая операция.

Как правильно приготовить компресс с Димексидом для суставов?

Активное использование Димексида обусловлено его свойствами: улучшает обмен веществ в клетках, имеет противовоспалительные, противомикробные свойства, его активные компоненты способны рассасывать тромбы. Особенно эффективно использование Димексида в виде компрессов для суставов.

Что представляет собой препарат Димексид?

Димексид – синтетическое лекарственное средство, которое используется как в терапевтических, так и в косметических процедурах.

Лечебные компрессы с использованием Димексида чаще всего назначают для устранения болей в суставах, мышцах, в дерматологии.

Форма выпуска и стоимость

Каждая форма лекарства помещена в коробку из картона. К Димексиду обязательно прилагается инструкция по использованию. Цена препарата в аптеке и формы выпуска расписаны в таблице ниже.

Форма выпуска Средняя стоимость
Димексид 99% концентрат для изготовления растворов (применяется наружно): стеклянные или пластиковые пузырьки, 100 мл 67 рублей
Димексид 25% гель, 30 гр. 178 рублей

Состав

Основной действующий компонент – диметилсульфоксид 500 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • ментол;
  • триэтаноламин;
  • очищенная вода;
  • карбопол.

Гель или раствор имеет светло-желтый окрас.

Механизм действия препарата

Противовоспалительные свойства лекарства направлены на устранение активности свободных радикалов.

Таким образом, проходит нормализация вещественного обмена в организме:

  • Обезболивающие свойствавозможны благодаря снижению резкости импульсов в клетках нервной системы. Благодаря тому, что средство хорошо проникает сквозь слизистую и кожу, улучшается проницаемость веществ, что позволяет добиться и антибактериального эффекта.
  • Оказывает бактерицидное и противогрибковые свойства, расширяет сосуды, нормализирует выделение ферментов и коллагена в организме. Улучшает кровоснабжение тканей, поэтому используется как транспортировщик полезных веществ и минералов в организме и усиливает их действие.
  • Способствует выработке белых кровяных телец и макрофагов, которые способствуют нормализации микрофлоры в организме, очищению его от вредных токсинов и частиц. Эта функция считается профилактической против образования раковых клеток.
  • Действующее вещество обнаруживает и уничтожает свободные радикалы, которые возникают после влияния радиационных лучей на человека. После начала накладывания аппликации активное вещество попадает в кровь уже через 7 минут и достигает максимального скопления через 5 часов.

Показания к использованию

Использование Димексида для приготовления повязок показано при различных видах заболеваний:

  • Контузиях, травмированиях,растяжке связок.
  • Устранении гнойников, очагов воспаления, заживлении следов от ожогов, при язвенных болячках, импетиго, стрептодермии, мастопатии.
  • Болях, связаны с невралгией и заболеваниями суставов, нарушениях опорно-двигательного аппарата.
  • Как профилактический препарат в пластической хирургии перед и после процедуры для лучшего приживления трансплантов. С этой целью рекомендуется использовать 25% раствор Димексида.
  • В качестве профилактического препарата против болезни Альцгеймера. Это возможно благодаря выведению им из организма амилоидных белков. Избавляет организм от накоплений тяжелых металлов.
  • В составе противовирусных препаратов быстрее уничтожает вирусные инфекции, особенно опоясывающий лишай и герпетические высыпания.
Читайте также:
Скелет руки человека: строение. Скелет кисти руки человека

Противопоказания

Пациенты, которым назначили компрессы с Димексидом, должны знать ряд противопоказаний их нанесения:

  • Расстройство функций почек и печени.
  • Недавно пережитые инфаркты миокарда или инсульты.
  • Состояние больного, которое угрожает его жизни, для которого характерна потеря сознания.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Любые триместры беременности и период вскармливания грудью.
  • Детский возраст до 12 лет.

Перед его применением обязательно сделать пробу на лекарство, поскольку он обладает высоким уровнем аллергенности. Для этого лекарство кладут на локоть руки и проверяется его реакция.

Инструкция по применению раствора для компресса

Чтобы правильно готовить и применять повязки с Димексидом, стоит придерживаться простых рекомендаций. Не разбавленный Димексид может стать провоцирующим фактором для ожогов. Разбавлять его нужно теплой кипяченой водой.

Объем жидкости для разбавления смеси зависит от концентрации готового лекарства:

  • 10% раствор – 2 мл лекарства и 18 мл воды.
  • 20% — 2 мл средства и 8 мл воды.
  • 25% — 2 мл средства и 6 мл воды.
  • 30% — 6 мл Димексида и 14 мл воды.
  • 50% — перемешивать воду и препарат 1:1.

Чтобы избежать побочных действий после применения, придерживаться следующих концентраций лекарства:

  • Терапия рожи и язв – 30-50% Димексид.
  • Стрептодермии, экземы – 40-90% лекарство.
  • С целью обезболивания – 30-50%.
  • Для нанесения на лицо и нежные участки кожи не больше, чем 30% раствор.
  • До- или послеоперационный период – 20% раствор.

После того, как марлевая или тканевая повязка будет намочена в растворе с обеих сторон, накладывается на нужный участок, накрывается пленкой и сухой тканью. Поверх можно наложить тонкое полотенце для того, чтобы создать парниковый эффект и дольше сохранить тепло внутри компресса.

Длительность терапии зависит от симптомов и устанавливается врачом. В среднем, он равен 10-12 процедурам. Обратить внимание на то, что процедура должна проводиться в стерильных перчатках, запрещено втирать в кожу средство или применять разноцветные ткани для пропитки раствора.

Использование при артрозе и коксартрозе

Советы по изготовлению и наложению компресса при воспалении в тазобедренном суставе:

  • Для изготовления жидкости взять теплой чистой воды и Димексида в соразмерностях 1:1 (по столовой ложке). Горячую воду использовать нельзя. Жидкость готовить в посуде из фарфора или стекла.
  • Намоченную в растворе белую ткань наложить на нужный участок, накрыв пакетом и тканью или полотенцем. Важно правильно намочить марлю, чтобы жидкость не текла с неё. Оптимальное время, которое нужно удерживать компресс – 20-60 минут.
  • Кроме артрозов и коксартрозов повязка накладывается при травмированиях, ушибах, растяжениях, радикулите, артропатии.

Компресс при бурсите коленного сустава

Используется также при болезнях суставов и спины, которые сопровождаются воспалением и болями:

  • При бурсите колена воспалительный процесс может сопровождаться мучительной болью и нехорошими ощущениями в суставной сумке.
  • Чтобы устранить эти проявления, нужно смешать по 1,5 ст.л. Димексидаи теплой прокипяченной воды. Чтобы унять болевой синдром, рекомендуется долить ампулу Новокаина.
  • Повязку наносить на область коленного сустава в среднем на час. Но в зависимости от ощущений больного, врач может скорректировать время.

Компресс при эпикондилите локтевого сустава

Димексид при эпикондилите имеет противовоспалительный, разогревающий и антисептический эффект:

  • В ситуациях поражения сустава плечевого или локтевого воспалительным процессом и надрыва сухожилий рекомендуется назначать для повязок 50% раствор лекарства.
  • Поверх промоченной салфетки, наложенной на пораженный сустав, создается парниковый эффект при помощи ткани.
  • Продолжительность процедуры и курс терапии назначает врач в зависимости от здоровья пациента и динамики болезни. Иногда бывает достаточно 1 процедуры длительностью 60 минут.

Повязки на суставы при ушибах и гематомах

Особо актуальный при травмах и растяжении связок:

  • Используемый раствор Димекисда зависит от того, какая рана. Если открытая, назначают 20% раствор. Если же ткани не поражены сильно, то можно и 50%.
  • Если сильно выраженная болезненность участка и воспаление, дополнительно могут назначить внутримышечные инъекции. Среднее время применение повязки с лекарством – 1 час.

Компресс с Димексидом при подагре

При подагре снимает воспалительный процесс и унимает боль. Подагра поражает суставы ног и рук. Компрессы с Димексидом – одно из самых эффективных и часто применяемых лекарств при болезнях ревматического характера. Для его приготовления берут Димексид и воду в соизмерениях 1:1.

Достаточно процедур длительностью 30-40 минут. Курс терапии может продолжаться от 12 дней до 2,5 месяцев.

Назначение при межпозвонковой грыже

Результат после применения средства можно получить быстро, поскольку действующее вещество Димексида быстро и глубоко проникает в кожу:

  • Повязка снимает болезненные и неприятные ощущения в позвоночнике, которые вызывает межпозвонковая грыжа, облегчает воспалительный процесс.
  • Для заготовки раствора разбавить Димексид в воде в пропорциях 1:1.
  • Намоченную в жидкости ткань прикрепить к нужному участку спины, держать не более чем 4 часа.
Читайте также:
Почему болят глаза, когда ими двигаешь: при повороте глазными яблоками в стороны

Применение Димексида совместно с другими препаратами

Димексид для компрессов и примочек может использоваться с другими лекарствами. При этом можно получить дополнительные свойства лекарства.

Применение Димексида с Новокаином

Новокаин с Димексидом активно применяется при таких заболеваниях, как остеохондроз, растяжение связок, подагра.

Характеризируется анальгезирующими и противовоспалительными качествами:

  • Чтобы получить смесь для повязки, нужно заготовить: по 30 мл чистой воды и Димексида, 20 мл Новокаина. Жидкость для добавления в раствор должна быть теплой.
  • Марлю промокают в растворе и прикладывают на нужный участок по общим правилам.
  • Средняя длительность лечения при хронических заболеваниях может составлять 14-20 дней. Желательно наложить повязку на ночь.

Компресс с Димексидом и Диклофенаком

Если нет противопоказаний к назначению, накладывать компрессы до улучшения состояния.

Компрессы наносятся по общим правилам:

  • Компоненты: 10 мл димексида, 1 ампула Диклофенака, чистая вода до 50 мл.
  • Дополнительно можно прибавить 10 мл Новокаина.
  • Средство убирает боль в суставах, дает противовоспалительный результат.

Компресс Лидокаин с Димексидом

Соединение Лидокаина с Димексидом дает противовоспалительный и обезболивающий результат:

  • Разводить раствор нужно так: к 30 мл Димексида и 50 мл воды прибавить 1-2 ампулы Лидокаина. Жидкость тщательно перемешать.
  • В зависимости от реакции организма пациента длительность процедуры составляет 30-60 минут.
  • Делать компрессы необходимо до улучшения состояния.

Компрессы с Димексидом и Гидрокортизоном

Повязка снимает воспалительные симптомы и одновременно устраняет болевой синдром. Для него необходимо: 30 мл Димексида, по 50 мл воды и ампула Гидрокортизона.Чтобы убрать сильную боль, к раствору прибавить 30 мл Новокаина.

Примочки с Димексидом и Лидазой

Совместное использование Лидазы и Димексида в основном назначается в гинекологии для терапии кандидоза, эрозии, кольпитов:

  • Тампон намочить в растворе и вводить во влагалище (но не глубоко).
  • Количество препарата, который будет использоваться, назначает только гинеколог после осмотра и получения результатов анализов. Поскольку при не контролированном использовании можно получить ожог или аллергию.

Компресс с Димексидом и Дексаметазоном

Лекарство имеет обезболивающие, противовоспалительные качества, что способствует снятию болей, неприятных ощущений в суставах:

  • Для заготовки лекарства понадобится 1 ст.л. 50% раствора Димексида, ампула Дексаметазона и 50 мл чистой воды.
  • Все компоненты перемешиваются. Наносится компресс по общим правилам.
  • Средняя длительность терапии – 2 недели.

Как делать компресс с Димексидом ребенку?

Повязки с Димексидом у детей устраняют воспалительный процесс, повышают защитные силы организма, оказывают согревающее и улучшающее кровоток действие. Используются для снятия местного воспаления в лимфоузлах на горле.

Чтобы приготовить повязку ребенку с Димексидом, нужно:

  • Детям также применять только разбавленный водой или физраствором Димексид. Соотношение – 1:4-1:6, в зависимости от того, как кожа ребенка будет реагировать на лекарство. Использовать только наружно. Проглатывание раствора детьми не допускается.
  • Приготовить 2 куска марли в 5-6 слоев. Один будет прогревать шею или грудь, второй – спину.
  • Марлю укладывают, фиксируют по стандартному алгоритму, как и у взрослых.
  • Запрещается затрагивать компрессом область сердца и щитовидной железы.
  • Детям будет достаточно накладывания компресса на 40-60 минут. Для лечения кашля этого вполне достаточно. После снятия, кожа протирается слегка влажной салфеткой или полотенцем.

Идеальное время для накладывания компрессов детям – вечер или период подготовки ко сну. Не стоит поддерживать практику некоторых родителей и оставлять повязки на ночь, это может быть не безопасно.

Компрессы чаще всего в педиатрии используются от кашля. Желательно дополнительное применение вспомогательных лекарств (например, Муколван, Эуфиллин, Фурацилин, экстракт алоэ, Но-Шпа).

Побочные эффекты

Побочные действия после применения встречаются очень редко, однако возможно проявление аллергических реакций.

Чтобы их избежать или вовремя распознать, продержать первый компресс на коже не более 10 минут и проследить за реакцией:

  • В редких ситуациях после применения может возникать сухость кожных покровов, тошнота, бронхоспазмы.
  • Перед применением Димексида для изготовления компрессов обратить внимание на то, что он увеличивает всасывание инсулина и этанола. Для устранения артрита и остеоартроза его лучше назначать совместно с противовоспалительными лекарствами (нестероидными).
  • Аллергическая реакция может проявить себя и при передозировке лекарства. Чтобы устранить неприятные ощущения, нужно промыть кожу чистой водой и принять антигистаминные средства.
  • У некоторых пациентов его использование может вызвать головные боли или головокружение. Поэтому на протяжении 1-2 часов после аппликаций желательно воздержаться от управлений автомобилем.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: