Что такое связки: понятие, виды, строение, возможные заболевания и лечение

Лечение разрыва связок от консервативного до хирургического

Связки – это соединительная ткань, удерживающая кости, мышцы и суставы, а также контролирующая движения в физиологически правильном направлении. Как и любой другой орган человеческого организма, связки могут быть повреждены – их можно растянуть и даже полностью порвать. Чаще всего такое происходит из-за чрезмерных физических нагрузок или в результате полученной травмы. Разрыв связок является одной из наиболее серьезных возможных травм.

Виды разрывов связок

Чаще всего разрыв связки классифицируют по месту, где он произошел – например, разрыв крестообразной связки коленного сустава, связок стопы и голеностопного, плечевого, локтевого, тазобедренного суставов. Связки находятся в непосредственной близости от суставов, и их разрыв обычно означает нарушение функции.

Что же касается степени разрыва, то он бывает как полным, так и частичным. В первом случае травма является тяжелой, восстановление после нее при правильном лечении занимает от нескольких месяцев до полугода. Во втором случае ситуация немного проще, и хотя полное выздоровление также произойдет нескоро и требует временного ограничения движений в суставе.

Классифицировать данный вид травмы можно и по причине ее возникновения. Выделяют травматические и дегенеративные разрывы. С первым все понятно – он является следствием полученной травмы, будь то удар, физическое перенапряжение или еще что-то. Что же касается дегенеративного разрыва, то он спровоцирован не так травмой или нагрузкой, как нарушением эластичности и прочности связки. Такая травма наблюдается у людей старшего возраста, которые способны травмироваться даже в тех ситуациях, когда любой другой человек обошелся бы легким испугом.

Признаки повреждения или разрыва связок

Существуют несколько явных симптомов травмы такого рода, указывающих на серьезность повреждения в данной области. К наиболее распространенным относят следующие:

  • Как и любая травма, разрыв связок сопровождается сильной болью в месте повреждения, обычно источником болевых ощущений является область сустава. Поэтому возможна ошибочная постановка диагноза.
  • Рядом со связками и внутри них расположены сосуды, в связи с чем может образоваться гематома и появление отека. Разрыв связки сам по себе никогда не бывает открытым, однако он может стать частью более сложной комплексной травмы.
  • Поскольку связка является главной стабилизирующей частью сустава, при ее разрыве сустав становится нестабильным и в нем начинаются осуществляться патологические движения, которых не должно быть в норме.
  • Учитывая повреждение или разрыв связок, сустав может деформироваться и нарушается его функция.
  • Возможны звуковые признаки разрыва связки в виде щелчка, хруста или треска в поврежденном суставе в момент травмы.

В некоторых случаях возможны и другие симптомы, среди которых, в первую очередь, повышение температуры тела и гиперемия. При разрыве конкретной связки возможно проявление особенных симптомов, характерных только для травмы именно в этом месте.

Диагностика разрыва связок

Поставить правильный диагноз способен только квалифицированный травматолог, имеющий опыт лечения подобных травм. Чаще всего обследование начинается со сбора анамнеза пациента, где важным моментом является факт и характера получения травмы. Затем производится клинический осмотр, который всегда начинается со здорового сустава. Выполняется ряд клинических тестов, которые четко указывают на то или иное внутрисуставное повреждение. В большинстве случаев после проведения тестов поваляется четкое представление о повреждении и выставляется предварительный диагноз. Для подтверждения часто используются дополнительные методы исследования

  • рентгенография – проводится в обязательном порядке для того чтобы иметь общее представление о суставе, а также исключить костно-травматические повреждения. Часто рекомендуется выполнять и здоровый сустав;
  • магнитно-резонансная томография – дает послойное изображение мягких тканей и внутрисуставных образований, что позволяет определить характер, степень и уровень повреждения связок, мышц, хряща и т.д.
  • ультразвуковое обследование;
  • компьютерная томография;

В сложных ситуациях, когда травма является тяжелой или застарелой, а так же когда клинические тесты не позволяют определить четкую клиническую картину, для уточнения диагноза возможно прохождение сразу нескольких типов дополнительного обследования.

Что делать при разрыве связок?

Самостоятельно, после получения травмы установить точный диагноз не возможно, однако если произошла травма, сопровождающаяся болью или отеком, следует немедленно выполнить несколько простых шагов, позволяющих оказать первую помощь. Вот эти шаги:

  • Поврежденный сустав должен быть неподвижен (иммобилизирован). Для этого лучше всего наложить шину – подойдет любой продолговатый твердый предмет. Это один из самых важных этапов, потому что любое движение в поврежденном суставе, даже случайное, не только причинит боль пострадавшему, но и может создать дополнительные осложнения, усугубив травму.
  • Лучший способ профилактики возникновения отека это применение холода к поврежденному суставу. Наиболее эффективным является пакет со льдом.
  • При повреждении суставов конечностей еще одним хорошим способом ограничить нарастание отека является возвышенное положение травмированной конечности.
  • Далее пострадавшему необходимо принять обезболивающее средство. Это может быть таблетированый препарат или внутримышечная инъекция.
  • После выполнения этих мероприятий необходимо обратиться за оказанием специализированной медицинской помощи.

Лечение разрыва связок

В целом можно выделить следующие этапы лечения разрыва связок:

  • Диагностический этап
  • Консервативное лечение
  • Оперативное лечение
  • Реабилитационный этап
Читайте также:
Лечение плоскостопия у подростков 18 фото можно ли вылечить плоскостопие 1 и 2 степени, чем оно опасно и какие причины возникновения

Специфика лечения зависит от степени серьезности конкретного повреждения. Если связка повреждена только частично, то хирургическое вмешательство обычно не требуется – лечение ограничивается накладыванием фиксирующей повязки и применением противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Физические нагрузки следует ограничить на время лечения.

Если же произошел полный разрыв связки, то применяется оперативный метод лечения – восстановление или пластика связок сустава.
Современное оперативное лечение проводится чаще всего эндоскопически (артроскопия) и позволяет анатомически точно восстановить связочный аппарат. Далее начинается реабилитационный этап лечения, который включает в себя различные виды физиотерапевтических процедур, массаж и комплекс специально разработанных упражнений. При соблюдении всех рекомендаций и прохождения курса реабилитации результат лечения всегда положительный.

Последствия разрыва связок

Оценивать последствия подобной травмы можно только исходя из того, насколько серьезным был разрыв связок, и какого конечного результата хотел бы добиться пациент. Доктора часто отмечают, что при правильном и своевременном подходе к лечению результат оказывается положительным, то есть пациент снова может пользоваться поврежденным суставом. Другое дело, что кто-то согласен даже немного хромать, лишь бы ходить (возьмем для примера повреждение на ноге), а кому-то необходимо не просто бегать, а достигать самых высоких спортивных целей.

В любом случае полная процедура восстановления занимает очень много времени – полный разрыв связок даже более серьезен, чем перелом. В наиболее запущенных ситуациях почувствовать себя здоровым пациент сможет только через несколько месяцев, да и то – лишь при условии, что всегда старательно заботился о выполнении рекомендаций врачей.

При несвоевременном лечении разрыва связок или несоблюдении правил, предложенных врачом, пострадавший может столкнуться с наиболее неприятным итогом – невозможностью полного восстановления поврежденной связки. В этом случае функциональность сустава восстановить уже нельзя, поэтому никогда не пренебрегайте своевременной медицинской помощью.

Краткая классификация болезней суставов: ликбез по симптомам

Если вы никогда не испытывали боли при ходьбе, не ощущали трудности при подъеме руки, приседании или попытке развернуться, поздравляем! У вас абсолютно здоровые суставы! Сегодня этим похвастаться могут, к сожалению, единицы. По статистике, эти болезни не обходят стороной представителей всех возрастных категорий. Рассмотрим, какие из них беспокоят чаще всего и как отличить одну проблему от другой.

Группы риска по возрасту и полу

Заболевания суставов проявляются преимущественно в пожилом возрасте – на фоне естественного износа тканей. В группу риска также попадают те, кто получил слабые сочленения костей генетически – по наследству, а также страдающие сахарным диабетом, ожирением, хроническими недугами. Но есть и другие тенденции.

  • Ювенальный ревматоидный артрит встречается среди несовершеннолетних.
  • Подагра развивается вследствие избыточного потребления мяса, шоколада и красного вина, поэтому считается «болезнью аристократов».
  • У женщин часто встречаются воспаления суставов, вызванные скачками гормонального фона.
  • У мужчин преобладают заболевания травматической природы.

Артроз уже не относят к болезням пожилых: в последнее время он заметно помолодел

Классификация болезней суставов по характеру патологического процесса

1. Воспалительные и инфекционные.

В этом случае в организме развивается инфекционный, аллергический или аутоиммунный процесс, который и вызывает воспаление сустава. Появляются отеки и припухлости. Всего за несколько часов симптомы прогрессируют максимально, а затем отступают и переходят в хроническую фазу.

Чтобы определить степень воспаления, проводят рентгенологическое обследование. Так, при второй степени артрита на снимках заметны разрушения хрящевой и костной ткани, как и при остеоартрозе 2 степени, а на третьей – значительная деформация сустава.

В эту группу входят:

  • ревматоидный артрит;
  • инфекционно-аллергический артрит;
  • подагра;
  • болезнь Бехтерева;
  • псориатический артрит и др.

Причиной артрита может стать ангина, скарлатина, гонорея и любая другая инфекция

2. Дегенеративные заболевания суставов.

Чаще всего они вызваны изнашиванием хрящевых тканей, но также возникают на фоне остеопороза – сниженной плотности костной ткани. Артроз тазобедренного сустава, коленного, локтевого проявляется постепенно – начиная с небольшой боли после тяжелого дня. Со временем болезненность усиливается даже после отдыха, подвижность ограничивается. Сустав может ныть на погоду и отекать. Деформирующий артроз колена и тазобедренного сустава является самой частой причиной инвалидности при болезнях суставов.

Определить степень поражения сустава позволяет рентген, а также МРТ. На начальной стадии заметно незначительное сокращение высоты щели из-за истончения хрящевой ткани. На второй стадии полость уменьшается на треть от нормы, появляются костные наросты. Третья – характеризутся необратимыми деформациями вплоть до сращения костей. В этом случае поможет только эндопротезирование сустава, однако и к нему есть определенные противопоказания.

Йога – отличное профилактическое средство против артроза и остеохондроза

3. Врожденные патологии суставов.

Чаще всего диагностируют врожденный вывих бедра в сочетании с дисплазией тазобедренного сустава. Если заболевание не лечить, оно прогрессирует и вызовет проблемы с походкой и формированием осанки ребенка. Скорректировать врожденный вывих можно консервативно.

Несколько реже встречается синдром Марфана, который проявляется увеличенной подвижностью суставов, нарушением осанки и килевидной грудной клеткой. Люди с таким диагнозом чаще остальных попадают в больницу с переломом или вывихом, однако это состояние вполне можно держать под контролем.

Читайте также:
Золотой ус для лечения суставов: как правильно использовать?

Болезням суставов подвержены даже младенцы

4. Болезни околосуставных тканей.

Эти патологии хоть и не затрагивают сустав, но способны серьезно ухудшить его работу без адекватной терапии. К ним относят тендиниты, бурситы, лигаментиты, фиброзиты – воспаления сухожилий, суставных сумок, связок и фасций. Как правило, они развиваются после чрезмерных физических нагрузок, «застуживания» конечностей.

При таких болезнях дискомфорт ощущается только во время активных движений, при этом во время массажа или пальпации человек ни на что не жалуется. При поражениях околосуставных тканей всегда есть точка максимальной боли, в то время как при артрите, например, боль «разлита».

Болезни околосуставных тканей не менее опасны, чем патологии суставов

Классификация болезней суставов по месту локализации

Многие болезни имеют «любимую» локализацию, то есть затрагивают только определенные суставы. Это упрощает диагностику и позволяет иногда обходиться без рентгена или МРТ.

Плечевой сустав страдает у тех, кто занимается физическим трудом или часто посещает тренажерные залы. Он поражается при плечелопаточном периартрите или остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Иногда диагностируют остеоартроз плечевого сустава или артрит.

Эпикондилит – проблема спортсменов, но не единственная причина боли в локте. Иногда к ней приводит расслаивающийся остеохондрит, воспаление мышц руки или опять-таки деформирующий остеоартроз локтя.

При ревматоидном артрите воспаляются суставы кисти. Это заболевание также проявляется «синдромом тугих перчаток», когда по утрам возникают сложности с разгибанием кистей. Болезнь поражает одновременно обе конечности. Пальцы также часто беспокоят музыкантов и людей, чья профессия связана с мелкой моторикой, например ювелиров или граверов.

Работаете на клавиатуре? Вы входите в группу риска по артрозу кисти

  • Если беспокоит тазобедренный сустав.

Коксартроз – заболевание пожилых людей, однако люди из категории «60+» страдают и от других болезней со схожей симптоматикой. Не редкость для них и остеопороз – размягчение тканей бедренной кости, которое часто приводит к переломам шейки бедра. У спортсменов и бегунов чаще остальных обнаруживают тендиниты и бурситы тазобедренного сустава.

Сегодня артроз коленного сустава встречается у представителей всех возрастных категорий, но «лидируют» люди старше пятидесяти. У детей причиной боли в колене бывает ревматоидный или инфекционный артрит, у спортсменов такие симптомы возможны при поражениях связочного аппарата и травмах мениска.

  • Если болит голеностоп.

Боли в голеностопе возникают зачастую как следствие подвывиха или артрита – у спортсменов, танцоров и любительниц высоких каблуков. Остеоартроз голеностопного сустава – это проблема в основном людей с избыточным весом. Как и в случае с другими суставами, здесь справиться помогают внутрисуставные инъекции заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс» – жидкого протеза, безопасного и эффективного.

Подагра, артроз, артрит – заболевания, которые нуждаются в помощи официальной медицины. Но в качестве вспомогательных средств вполне можно использовать народные средства, например вишню:

Заболевания суставов очень разные: есть среди них как относительно безобидные, так и очень опасные, которые приводят к инвалидности. Если вы обнаружили у себя непривычные ощущения, например скованность движения, хруст, дискомфорт, отложите гадание и самодиагностику на будущее. А пока отправляйтесь к хорошему ортопеду и убедитесь, что ваши суставы – в порядке!

Травмы

Классификация травм и подбор ЛС для их лечения

Текст:

Роза Исмаиловна Ягудина, д. ф. н., проф., зав. кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики и зав. лабораторией фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

Евгения Евгеньевна Аринина, к. м. н., ведущий научный сотрудник лаборатории фармакоэкономических исследований Первого МГМУ им. И. М. Сеченова.

В настоящее время травматизм, особенно когда начинается весенний гололед, является одной из основных причин нетрудоспособности, инвалидности и смертности, в связи с чем имеет большое социально-экономическое значение.

Травмы сопровождают человека всю жизнь. Среди всего количества выездов бригад СМП почти 30% связаны с несчастными случаями. Уровень травматизма в Российской Федерации составляет 8730,3 случая на 100 тыс. взрослого населения, то есть ежегодно на 100 человек приходится в среднем около 9 травм.

Классификации и виды травм

Термин травма (от греч. trаuma — рана) обозначает нарушение целостности тканей и органов в результате воздействия факторов внешней среды.

Существует несколько классификаций травм. Одна из них делит травмы по времени их возникновения на острые и хронические.

  • Острая травма — одномоментное воздействие различных внешних факторов (механических, термических, химических, радиационных и др.) на организм человека, приводящее к нарушению структуры, целостности тканей и выполняемых ими функций.
  • Хроническая травма – это повреждение, возникающее в результате многократных и постоянных неинтенсивных воздействий одного и того же травмирующего фактора (к ним относится большинство профессиональных заболеваний).

По виду повреждающего момента все травмы можно разделить на:

  • механические,
  • термические (ожоги, обморожения),
  • химические,
  • баротравмы (повреждения при резком изменении давления внешней среды),
  • электротравмы,
  • комбинированные (сочетание механического и немеханического повреждения, например, перелома и ожога и т. д.).
Читайте также:
Воспаление костного мозга: возможные причины, симптомы, диагностика, виды лечения, последствия

Отдельно выделяют обстоятельства получения травмы:

  • бытовые,
  • производственные,
  • спортивные,
  • боевые и т. д.

Наличие или отсутствие повреждения целостности кожного покрова делит травмы на открытые и закрытые.

Также травмы могут разделяться по объему поражения:

  • изолированные (повреждение одного органа или в пределах одного сегмента опорно-двигательного аппарата);
  • множественные (повреждение нескольких органов или нескольких сегментов конечностей, то есть имеются одновременные переломы двух и более сегментов или отделов опорно-двигательного аппарата);
  • сочетанные (одновременное повреждение внутренних органов и опорно-двигательного аппарата).

Любая травма сопровождается кровотечением или отеком с развитием местного воспаления и с возможным последующим некрозом тканей. Тяжелые и множественные травмы, как правило, сопровождаются травматическим шоком и очень опасны для жизни.

Топ-лист травм

Самыми распространенными в мире являются следующие виды механических травм: ушиб, растяжение, вывих, разрыв связок, мышц и сухожилий, а также перелом кости. Среди них лидирующую позицию, бесспорно, занимает ушиб: ни один человек не может утверждать, что ни разу в жизни не получал такую травму.

Ушибы: отличительные особенности и лечение

Ушиб – это закрытое механическое повреждение тканей и органов тела без видимого нарушения наружных покровов, возникающее при ударе тупым предметом с относительно малой кинетической энергией или со значительной ударной поверхностью. Ушиб иногда сопутствует другим повреждениям (перелому и др.).

Как правило, ушиб сопровождается разрывом мелких сосудов с последующим кровоизлиянием, развивающимся вследствие нарушения целостности подкожной клетчатки. Клиническая картина ушиба зависит от механизма травмы, силы и места приложения травмирующего агента, возраста и состояния пострадавшего. Чаще всего встречаются наружные ушибы незащищенных участков тела – головы, конечностей (особенно у детей).

Ушиб поверхностных мягких тканей всегда сопровождается отеком места повреждения в результате пропитывания кожи лимфой, кровью и развивающимся местным асептическим воспалением. Величина отека зависит от степени выраженности нарушения подкожной клетчатки в месте ушиба. В области свода черепа слой клетчатки незначительный, в связи с чем отек здесь обычно небольшой, а на лице даже при относительно слабом ушибе развивается массивный отек.

Ушиб, как правило, сопровождается болевым синдромом различной интенсивности. Так, при ушибах крупных нервов и их окончаний боль всегда резкая, простреливающая. Сама гематома может развиваться на месте ушиба как через несколько минут, так и через несколько часов и даже суток, что определяется глубиной травмы. Цвет гематомы зависит от давности травмы: свежая имеет багрово-синюшный цвет, через 3–4 дня она становится сине-желтой, а на 5–6-е сутки – желтой. Ушибы туловища и конечностей (плечо, бедро) сопровождаются напряженными гематомами, распирающими болями, иногда с поверхностным онемением. При ушибе сустава наблюдается выраженный отек, иногда развивается гемартроз. Значительное скопление крови или синовиальной жидкости в суставе является показанием для пункции.

При легком ушибе мелкие кровоизлияния и отек рассасываются самостоятельно в течение нескольких дней. Степень ушибов головного и спинного мозга должна оцениваться неврологом или нейрохирургом.

Разрывы и растяжения

Растяжение и разрыв – закрытое повреждение сумочно‑связочного аппарата сустава без нарушения его анатомической непрерывности, касающееся всех эластичных структур тела человека. Выделяют растяжение связок сустава, мышц и сухожилий. Как правило, само растяжение возникает в результате движений, не свойственных данному суставу или превышающих их по силе и направлению и сопровождается временным расхождением суставных поверхностей за пределы их физиологической нормы, превышающим допустимую эластичность и прочность тканей. Чаще всего травмируются связки коленного и голеностопного суставов, реже — локтевого, плечевого и ключично-акромиального суставов.

Клиническая картина растяжения – резкая боль в момент травмы, увеличение объема сустава (кровоизлияние в параартикулярные ткани), нарушение функции сустава. Растяжение, как и ушиб, может сопровождаться гемартрозом. При физикальном обследовании выявляют резкую болезненность поврежденной связки, иногда – нефизиологичную подвижность сустава. В некоторых случаях сразу после растяжения сустав или конечность еще функционируют, но через некоторое время появляется интенсивная постоянная боль, ограничивающая подвижность.

Выделяют 3 степени растяжения связок:

I – простое растяжение связок без анатомического повреждения коллагеновых волокон, с умеренной болезненностью и небольшим отеком мягких тканей.

II – частичный разрыв связки, с выраженной болезненностью, быстрым кровоизлиянием в мягкие ткани, гемартрозом, отеком и нарушением функции сустава.

III – полный разрыв связки, с очень сильной болью (иногда с треском в момент получения травмы), кровоизлиянием в окружающую сустав клетчатку, гемартрозом, ярко выраженным отеком, резким нарушением функции сустава с изменением оси конечности.

Вывих сустава: лечение и признаки

Вывих – это стойкое смещение суставных концов костей за пределы их нормальной подвижности, часто сопровождающееся разрывом капсулы, связок и выходом суставного конца кости из суставной сумки. Вывихи могут быть приобретенными (травматические, привычные и др.) и врожденными. По степени смещения одной суставной поверхности по отношению к другой выделяют полные и неполные вывихи, или подвывихи, – сохранение частичного соприкосновения суставных поверхностей. Травматические вывихи, в свою очередь, делятся на свежие (до трех дней), несвежие (до трех недель) и застарелые (более трех недель).

Вывихи, как правило, сопровождаются повреждениями мышц: разрывами целых мышц или отдельных мышечных волокон, растяжением одних и расслаблением других с резким нарушением мышечного синергизма. Также возможны внесуставные переломы.

В момент вывиха обычно раздается характерный звук, напоминающий хлопок. При физикальном осмотре отмечается припухлость, резкая боль, деформация конечности, ее неестественное положение, затруднение и ограничение движения в суставе и конечности. Сопутствующая бледность и онемение свидетельствуют о повреждении нервов и сосудов. При пальпации определяют место и степень смещения суставного конца кости и характерный признак сопротивления (после прекращения физического воздействия на конечность она занимает исходное положение).

После устранения вывиха конечность фиксируют в среднефизиологическом положении. Это благоприятствует покою мышц, постепенному восстановлению их тонуса, заживлению капсулы. Продолжительность фиксации сустава зависит от его анатомо‑физиологических особенностей. Функциональное лечение вывихов начинают с иммобилизации с последующим проведением реабилитационных мероприятий.

NB! Заниматься вправлением вывиха без специалиста не рекомендуется!

Переломы костей: лечение и симптомы

Перелом – нарушение целостности кости при внезапном воздействии силы, превосходящей упругость костной ткани и приложенной как непосредственно в месте повреждения, так и вдали от него. При переломах практически всегда возникает повреждение прилегающих к кости мышечных волокон, окружающих сосудов, нервов. При нарушении целости кожи под воздействием травмирующего предмета или острого обломка кости образуется открытый перелом. Если целость кожи не нарушена, то перелом называют закрытым. Наиболее частыми являются переломы длинных костей конечностей (плеча, предплечья, бедра, голени). Основные признаки перелома – хруст костей в момент травмы, быстро развивающаяся опухоль на месте повреждения, неестественная деформация поврежденного места, болезненные ощущения при осторожном ощупывании, невозможность движения поврежденной конечности. Однако окончательный диагноз обычно устанавливают только после рентгенографических исследований, поэтому главной задачей при переломах является предотвращение ухудшения самочувствия пострадавшего до момента оказания ему медицинской помощи.

NB! В отличие от ушиба, при переломе функция конечности нарушается в момент травмы (исключение составляют неполные переломы – трещины).

Первая помощь при переломах заключается в транспортной (временной) иммобилизации места повреждения. Основной вид транспортной иммобилизации конечностей – шинирование (шины Крамера, Дитерихса, шина медицинская пневматическая). Стандартные транспортные шины могут быть как сложной конструкции, так и простой – сделанные из проволоки или фанеры, но фабричного изготовления (их применяют исключительно медработники – персонал машины скорой помощи и др.).

В случаях доврачебной помощи можно использовать импровизированные шины – из фанеры, твердого картона, отрезков тонких досок, палок, пучков прутьев и т. п. При отсутствии подходящих подручных средств поврежденную руку можно фиксировать к туловищу косынкой или краем одежды (рубашкой, полой пиджака), а ногу прибинтовать к здоровой ноге. Также необходимо производить фиксацию не менее двух суставов, расположенных выше и ниже поврежденной области, – для полного исключения подвижности поврежденного участка. Транспортная иммобилизация обездвиживает сломанную кость или вывихнутый сустав, уменьшает боль и предотвращает дальнейшее развитие травмы, поэтому ее необходимо производить как можно раньше. Иногда шины накладывают поверх одежды и обуви. Если нет бинтов, то шину можно фиксировать лентой, галстуком или любым эластичным материалом: главное – повязка не должна быть слишком тугой и препятствовать кровообращению. В холодное время года, в целях предупреждения резкого охлаждения или отморожения, конечность с наложенной шиной накрывают теплыми вещами.

При наличии открытой раны при переломе сначала накладывается асептическая повязка, и только после этого осуществляется иммобилизация. Также целесообразно прикладывать холод к области раны и всего пораженного сегмента. Давящую повязку пострадавшему с открытым переломом должны накладывать 2 человека – один из них фиксирует поврежденную конечность, осуществляя ее тягу по оси, а другой закрепляет повязку (обязательно на обнаженное тело). Поверх стерильной или лекарственной салфетки на кровоточащую рану помещают несколько сложенных стерильных салфеток или стерильный свернутый бинт, с помощью которого придавливают кровоточащие ткани. Каждый тур бинта накладывается с равномерным, достаточно большим усилием. Не допускается перетяжка конечности отдельными турами бинта (это может привести к нарушению кровообращения в ней). Чувство онемения, мурашки, синюшность пальцев – это признаки сдавления кровеносных сосудов, а также нарушения кровообращения. В этих случаях бинт разрезают или заменяют, а шину накладывают вновь. При длительном сдавлении развивается crush-syndrome, или «миоренальный синдром» (синдром длительного сдавления). В этом случае, помимо вышеописанных симптомов, появляется боль, затем развивается шок. Эти симптомы уменьшаются через 1–3 часа, но затем вновь усиливаются при освобождении конечности. Отдельно выделяют синдром позиционного сдавления, который развивается у людей длительно находящихся в одном и том же положении, при этом отдельные части тела сдавливаются своим же телом (при алкогольном, наркотическом отравлениях и т. д).

При открытом переломе также показано введение противостолбнячной сыворотки в соответствии с инструкцией. Хорошая транспортная иммобилизация препятствует увеличению смещения отломков, уменьшает болезненность при перевозке пострадавшего, и, следовательно, снижается возможность возникновения травматического шока, особенно при переломе бедра.

NB! При подозрении на перелом транспортировка пострадавшего даже на короткое расстояние без иммобилизации недопустима!

Симптомы при переломах

Повреждение позвоночника – боль в спине, ногах, деформация позвоночника, повышенная чувствительность в местах повреждения, онемение и паралич конечностей. Если нет никаких симптомов (при наличии явной травмы), то, скорее всего, пострадавший находится в шоке (возбуждение, учащение дыхания и пульса, рвота и потеря сознания). Компрессионные переломы тел позвонков возникают в основном при падении на ноги, ягодицы и при форсированном сгибании туловища. При падении вниз головой повреждаются шейные и верхнегрудные позвонки. При падении на ноги и ягодицы повреждаются преимущественно тела поясничных и нижнегрудных позвонков. Клинически компрессионные переломы проявляются постоянными болями в области повреждения, ограничением подвижности в позвоночнике, болезненностью при надавливании по оси позвоночника, напряжением мышц в месте повреждения с иррадиацией в живот, затруднением дыхания. Парезы, параличи и нарушение функции тазовых органов наблюдаются в основном при переломах тел позвонков со смещением.

NB! При подозрении на травму позвоночника пострадавшего нельзя перемещать самостоятельно (движение головы, шеи, спины может вызвать или усилить паралич и т. д.).

Черепно-мозговая травма – головная боль, шум в ушах, головокружение, тошнота, рвота, возможна потеря сознания и памяти. В таких случаях необходима экстренная специализированная медицинская помощь.

Перелом костей таза – боль в месте повреждения, умеренная припухлость и кровоподтек, появляющийся на второй день после травмы, положительный симптом «прилипшей пятки».

Лечение травм

Лечение всех видов травм имеет практически одинаковый алгоритм помощи. Прежде всего, это так называемая доврачебная помощь:

  • охлаждение пораженного участка;
  • обезболивающая терапия (при необходимости);
  • локальная противовоспалительная и рассасывающая терапия;
  • иммобилизация (при необходимости);
  • транспортировка пострадавшего в специализированное медицинское учреждение (при необходимости).

Специализированная медицинская помощь при травмах включает в себя: хирургическую обработку ран (если имеются), противостолбнячную вакцинацию, обезболивающую и антимикробную терапию, наложение гипсовой повязки, хирургическое вмешательство. Чаще других на различных этапах оказания помощи при травмах используется группа нестероидных противовоспалительных препаратов. В таблице 1 представлена классификация нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) по МНН, применяющихся как системно, так и локально.

Таблица 1. Классификация НПВП по химической структуре

Обследование суставов

Поделиться:

При обследовании суставов пациенты часто бывают удивлены выбором метода, который рекомендует им врач. Происходит это потому, что сустав — сложная многокомпонентная структура, и «заглянуть внутрь» тут еще труднее, чем при болезнях многих других органов.

Из чего же, из чего же сделаны наши суставы

В формировании «типового» сустава — где бы он ни находился, в голове или в ноге — участвуют различные по составу и функции образования. Во-первых, это как минимум две (бывает и больше) кости. Их соприкасающиеся (суставные) поверхности покрыты хрящом и вместе окружены своего рода «муфтой» — суставной капсулой. Внутри нее кости омываются суставной жидкостью для уменьшения трения.

Во-вторых, это связки — эластичные «фиксаторы» с разных сторон сустава, придающие ему упругость, гибкость и не дающие развалиться. Также к суставу можно отнести мышцы, приводящие его в движение, и сухожилия, которыми эти мышцы прикреплены к разным частям сустава. (Анатомически это отнесение не совсем точно, но для обследования имеет смысл, поскольку повреждения сухожилий часто приводят к боли именно в суставе.)

Читайте также:
Болезни плечевого сустава

Грамотный читатель скажет: ну и что тут сложного? Мы знаем, что костная ткань лучше всего визуализируется рентгеновскими методиками — «классическим» рентгеном и КТ, а для мягких и жидких тканей (т. е. сумок, связок, сухожилий, хрящей и суставной жидкости) есть УЗИ и МРТ. В сущности, это верно, но есть нюансы.

Суставы и рентген

Действительно, рентгенография незаменима, когда проблема именно с костью. На снимках врач видит надсуставные переломы, формирование костных выростов (часто их называют «шипами» — так кость реагирует на чрезмерные длительные нагрузки), метастатическое или туберкулезное повреждение кости. Но существует и другой рентген-метод, о котором знают не все.

Gráphō — писать, skopeo — смотреть. Если рентгенография — это получение снимка (на пленке или на диске), то рентгеноскопия — получение изображения на экране. Сперва больной сустав осматривают в обычном, спокойном состоянии, а затем дают ему нагрузку. (Для этого у врачей-рентгенологов есть набор специальных грузов, которые нужно брать в руку, резинок, которые требуется оттягивать ногой, и других приспособлений.)

Врач, буквально глядя «сквозь» пациента, видит, как ведет себя работающий сустав. Причем в этом случае он может оценить работу именно связок и сухожилий. Сами они не видны на рентгене, но их состояние понятно по изменению ширины и формы суставной полости, направлению смещения костей и пр.

Суставы и УЗИ

Повреждения связок, сухожилий, травмы мышц, воспалительные и дегенеративные заболевания хряща в целом встречаются чаще, чем патологии костей, поэтому обычно диагностику суставов начинают с УЗИ. Методика позволяет оценить объем и «мутность» суставной жидкости (признаки воспаления), выявить разрывы и даже ушибы мышц, надрывы мышц, сухожилий и менисков.

Однако нужно иметь в виду существование хитро расположенных связок, которые со всех сторон прикрыты костями. Это, например, внутрисуставные связки коленного сустава — передние крестообразные (ПКС). Кости не пропускают ультразвук, поэтому обследование ПКС приходится проводить с помощью куда более дорогой МРТ.

Особые случаи

Так или иначе, иногда без дорогих высокотехнологичных методик не обойтись. Скажем, в случае сложного внутрисуставного перелома (когда ломается часть кости внутри суставной капсулы) пациента направят на КТ, чтобы выявить возможные отломки в самой полости сустава. Причем сделают это безотлагательно, поскольку острые костные «щепки» могут серьезно повредить внутренние структуры сустава.

МРТ, кроме уже упомянутой диагностики повреждений ПКС, используют для еще более интересных вещей. Например, этот метод дает возможность оценить обмен веществ в хрящевой ткани — т. е. насколько хорошо всасываются и эффективно работают применяемые лекарства.

На грани между лечением и диагностикой стоит артроскопия — инвазивная методика, когда внутрь сустава вводят специальный инструмент. Меняя насадки, можно осмотреть пациента, ввести лекарство, убрать нежизнеспособные ткани и т. д.

Ну и, конечно, значение для любой диагностики имеют время возникновение боли, ее продолжительность, реакция на нагрузку и даже цвет кожи над суставом. Поэтому отвечайте на все вопросы врача и будьте здоровы!

Преимущества использования велотренажера для укрепления коленного сустава при артрозе и других заболеваниях

Велотренажер дает возможность выполнять профилактику различных недугов и тренироваться при некоторых заболеваниях.

Сейчас многие люди испытывают проблемы с суставами, а суставы в свою очередь имеют огромное значение для организма. От состояния хрящевой ткани зависит общая подвижность и гибкость организма.

С другой стороны в отношении суставов есть различные ограничения и рекомендации для занятий, поэтому трудно определиться с ответом на вопрос — вреден ли велотренажер при различных заболеваниях. Тем не менее, в этом материале мы попытались всесторонне изучить этот вопрос.

Польза и вред кручения педалей для костной и хрящевой ткани

Для начала определимся с различными общими полезными свойствами и потенциальными рисками для суставов.

Отметим сразу, что эти пункты не универсальны — многое зависит именно от вашей индивидуальной ситуации. Таким образом в зависимости от личного состояния здоровья кто-то может испытывать описанную пользу, а кто-то нет. Ведь как и любой тренажер, велотренажер имеет свои положительные и отрицательные свойства.

Полезные эффекты:

  1. Улучшение снабжения кровью. При кручении осуществляются плавные и постепенные движения, поэтому хрящевая ткань сохраняет целостность. Напрягаются мышцы голени и бедра, нормализуется циркуляция крови, вследствие чего усиливается питание суставной ткани и увеличивается подвижность сустава.
  2. Увеличение подвижности. Малоподвижные и закрепощенные суставы повышают вероятность травмирования организма. Вне зависимости от текущего состояния суставов занятия на данном тренажере повышают подвижность, позволяют разгрузить суставы. Благодаря этому вам не просто легче ходить и делать разнообразную физическую работу, но и значительно снижается вероятность получить какой-либо дефект сустава.
  3. Снижение веса. Избыточная масса тела помимо всего остального создает дополнительную нагрузку на суставы. Регулярные занятия способствуют нормализации массы тела и косвенным образом могут приносить пользу суставам.

Негативные тенденции зачастую проявляются при неграмотном построении тренировок или нарушении ограничений. Отметим некоторые возможные из них:

  1. Разрушение хрящевой ткани. Если выполнять интенсивные занятия или сайкл-тренировки при высоких стадиях заболевания или давать чрезмерную нагрузку на колени, хрящевая ткань со временем может разрушиться. Если суставы испытывают чрезмерную нагрузку, то это будет иметь отридцательный эффект.
  2. Воспалительные процессы. Если использовать неграмотную технику, то на сустав дается нехарактерная нагрузка. В итоге ткани могут раздражаться и начинется воспалительный процесс. Поэтому нужно тщательно контролировать движения и соблюдать грамотную технику.

Как видите, эти факторы в основном зависят от того, насколько грамотно вы тренируетесь и выбираете нагрузку. Далее отметим эти пункты более подробно.

  • 6 полезных свойств велотренажера для пожилых людей найдете тут.
  • Подойдет ли беговая дорожка для людей в возрасте узнаете здесь.

Почему после занятий болят колени?

Во-первых, если вы испытываете этот болевой симптом, то нужно сразу же разобраться в причине – боли в суставах не совсем нормальны. Вполне нормальным феноменом является умеренная мышечная боль, но вот если начинают «ныть» суставы или ощущается острая боль, следует поразмыслить над причинами и принять соответствующие меры.

Из возможных причин можно выделить следующие:

  • Чрезмерная длительность тренировок. Возможно вы просто чрезмерно длительно занимаетесь для своего организма. Попробуйте немного снизить продолжительность тренировки, адаптироваться и после этого постепенно повышать период занятий. Не нужно пренебрегать правилами о том, сколько по времени нужно крутить педали.
  • Тяжелая нагрузка. Если вы занимаетесь на максимальной степени нагрузки, возможно такие тренировки не соответствуют состоянию ваших суставов и нужно снизить нагрузку.
  • Полученные травмы. Если вы падали на коленный сустав и после этого продолжили тренировку, то можете усугубить небольшое повреждение. Поэтому после подобных падений следует делать небольшой перерыв и не тренироваться до полного исзчезновения болевых ощущений.
  • Воспалительный процесс. Может начаться при неграмотной технике тренировки. Самое тревожное в данном случае – отсутствие боли на начальных стадиях воспаления. Поэтому тренировки с соблюдением правильной техники очень важны.
  • Артроз и другие заболевания. Если суставы истощаются и синовиальной жидкости остается меньше нормы, начинаются деструктивные процессы. В итоге может начаться артроз и другие недуги суставов.

Так или иначе, если вы наблюдаете у себя болевые ощущения, следует прекратить занятия. Когда боли возникают прямо в период езды, остановитесь и тщательно разотрите коленный сустав до красноты кожи и жара в суставе. Благодаря этому вы сможете избавиться от боли и обеспечить нормальное снабжение сустава.

Внимание! Чтобы колено не тянуло после тренировки, попробуйте использовать эластичные наколенники, которые можно приобрести в спортивных магазинах. Помимо этого предварительно выполняйте разминку для суставов.

Можно ли заниматься при различных заболеваниях?

А теперь рассмотрим возможность занятий на этом тренажере при наличии самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

1. Велотренажер при артрозе

Артроз тазобедренного или коленного сустава подразумевает врачебный запрет на бег, аэробику и силовые тренировки, но при этом рекомендованы тренировки на велотренажере.

Временами пациенты с диагностированным артрозом отрицательно относятся к занятиям физической культурой.

Они полагают, будто двигательная активность является причиной усугубления заболевания. Однако такое безапелляционное суждение считается ошибочным.

Внимание! Лечебная физкультура для ног при таком заболевании состоит из разнообразных гимнастических упражнений. Лечение остеоартроза коленного сустава строго субъективно, то есть упражнения, которые рекомендованы одному пациенту, могут быть запрещены другому. Именно поэтому выполнять комплекс упражнений необходимо под строгим наблюдением врача с полным соблюдением его рекомендаций и предписаний.

В теплое время года вполне можно заменить велотренажер традиционным велосипедом. Такие прогулки помимо необходимой нагрузки подарят хорошее настроение. Ездить можно только по ровной дороге, поскольку неровности сопровождаются тряской, которая приводит к микротравмам.

Вы удивитесь, но велотренажер можно сделать своими руками из велосипеда. Как это делается рассказано по ссылке.

Современные велотренажеры дают возможность регулировать и устанавливать необходимую нагрузку. При артрозе нужно такое сопротивление педалей, которое требует приложения усилия, но делать резких толкающих движений не разрешается. Это может спровоцировать микротравмы сустава, способствующие развитию заболевания.

Сначала длительность занятий составляет 20 минут. С адаптацией организма продолжительность упражнений понемногу увеличивается и доходит до максимального значения — 40 минут. При ощущении дискомфорта и болей в коленях следует немедленно прервать тренировку. Напряжение коленных суставов через силу чревато последствиями для вашего здоровья.

При изменениях в суставах необходима постоянная нагрузка, но она не должна осуществляться с большой силой. Как правило, при заболевании 1-2 степени разрешена ходьба со скандинавскими палками либо катание на лыжах, а также занятия аквааэробикой под наблюдением тренера по лечебной физической культуре. При артрозе приветствуется применение велотренажера.

Хрящевая ткань не травмируется при размеренных, неторопливых движениях. Активность мышц бедра и голени приводит к улучшению циркуляции крови, положительно влияет на больные суставы. Регулярность тренировок сказывается на их подвижности.

Внимание! При артрозе 3 степени или выше занятия следует ограничить или вообще исключить. На этих стадиях одно неверное движение может привести к еще более существенным дефектам суставов.

Рекомендуется тренироваться лишь во время ярко выраженного ослабления проявления болезни. Хотя это лишнее замечание, ибо передвигающийся с палочкой по дому человек в период обострения навряд ли осмелиться взобраться на двухколесного коня.

Простой велосипед не всегда годится для занятий. Желательно упражняться на специальном велоэгрометре, в наличии которого есть опция сопротивления. Если такого продвинутого варианта достать негде, целесообразно выбрать электромагнитный велотренажер, хотя и современная недорогая магнитная разновидность тоже станет отличным вариантом.

Все 11 видов велотренажеров можете посмотреть в отдельной статье.

2. Велотренажер при коксартрозе тазобедренного сустава

Лучше всего тут использовать горизонтальный тип тренажера, который позволяет как более комфортно крутить педали, так и сидеть в процессе занятий. Помимо этого на таком тренажере легче сидеть ровно и не смещать тазобедренные суставы.

На 1-2 стадии занятия чаще всего назначаются самим доктором, а интенсивность определяется, исходя из функциональных кондиций организма. На последующих стадиях занятия назначают индивидуально и строго контролируются. На таких стадиях потребуются только минивелотренажер или отмеченный ранее горизонтальный.

3. После эндопротезирования

Эндопротезирование позволяет вернуть подвижность и функциональность суставов. После такой операции требуется восстанавливать активность и подвижность, и тут как раз может пригодиться велотренажер.

Каждая программа реабилитации для разработки голеностопного/тазобедренного сустава является уникальной и зависит от типа операции и состояния организма. Тем не менее занятия на велоэгрометрах для реабилитации ног используются практически всегда, так как они помогают восстанавливаться на фазах «активной работы».

Как правило после эндопротезирования коленного сустава данный тренажер является частью программы для реабилитации, но включается в работу где-то через 8 недель после операции. Программа тренировок составляется лечащим специалистом.

Внимание! Упражнения после замены тазобедренных суставов следует начинать не раньше четвертой недели и только в случае грамотного выполнения предыдущих стадий реабилитации после некроза. Начинают с коротких тренировок длительностью около пяти минут. В дальнейшем продолжительность постепенно увеличивают (она даже может достигать до получаса).

4. При артрите

При этом заболевании лучше всего обратиться к специалисту, чтобы он составил оптимальную для вас программу. Программу тренировок подбирают в зависимости от типа артрита.

Отметим, что где-то аэробные занятия следует сочетать с силовыми тренировками, а где-то силовые упражнения вообще не требуются.

5. При гонартрозе

На 1-2 стадиях велотренажер может помогать лечению и быть частью профилактики развития более тяжелых стадий. Наилучшим вариантом является сочетание физиотерапии с занятиями на велотренажере. Зачастую в лечебных учреждениях велотренажер и физиотерапию назначают последовательно.

Не следует выполнять занятия через боль, и лучше всего при самостоятельных тренировках выбирать оптимальные периоды. В частности посмотрите, когда сустав болит меньше всего, а подвижность является максимальной. В таком состоянии занятия будут оптимальными и наиболее эффективными.

Почему кручение педалей подходит лучше всего?

Для этого имеются основания:

  • безопасный стационарный аппарат гарантирует незначительную возможность получения микротравм и повреждений, которых при езде не избежать (особенно, если дорога неровная);
  • персональная регулировка велотренажера, особенно современного велотренажера с хорошим компьютером разрешает плавно крутить педали (при артрозе запрещается с силой давить на педали).

Также посмотрите видео ниже:

Как видите, велотренажер полезен даже при различных недугах и может быть отличным помощником. Главное — соблюдать соответствующие нормативы тренировок, слушать предписания специалистов и чутко прислушиваться к собственному телу.

Польза и вред велотренажера при артрозе коленного сустава, показания к занятиям и противопоказания

Поскольку артроз нижних конечностей, настигающий многих людей зрелого и старшего возраста, характеризуется такой неприятной симптоматикой, как боли в суставе, снижение его подвижности и ухудшение локального метаболизма, пациенты иногда полагают, что приостановить дегенеративные процессы можно, регулярно катаясь на велосипеде. Также вопрос о том, можно ли ездить на велосипеде при артрозе коленного сустава, встает перед велосипедистами любительского уровня, не желающими бросать полюбившийся вид спорта.

Больных интересует, показаны ли им такие нагрузки, какова должна быть их частота и продолжительность: можно ли путешествовать на велосипеде, отправляться покататься в ближайший лес или парк раз в неделю, крутить педали велотренажера. В данной статье рассмотрено, какие пользу и вред может принести катание на велосипеде и занятия на тренажере пациентам с обозначенным заболеванием.

Тренажеры, используемые для разработки суставных сочленений

Польза и вред кручения педалей для костной и хрящевой ткани

Положительные и отрицательные эффекты, получаемые от применения велотренажера при дегенеративных изменениях в прокладках коленного сустава, во многом зависят от режима проведения тренировок и учета ограничений. Полезные эффекты, наблюдаемые при велотренировках, включают в себя:

  • Увеличение амплитуды движения сустава. Препятствует развитию деформации и других дефектов.
  • Сжигание калорий. Ведет к снижению веса, что важно для страдающих артрозом, так как дополнительные килограммы влекут увеличение нагрузки на колени и прогресс заболевания.
  • Укрепление мышц ног. Также способствует уменьшению нагрузки на сустав.
  • Увеличение циркуляции крови в области сустава и прилежащих мягких тканей. Ведет к улучшению обмена веществ в тканях хрящевых поверхностей и останавливает их разрушение.

Если при занятиях данным видом тренировок возникают негативные эффекты, это может быть связано с неадекватным текущему состоянию суставов режимом нагрузок. Могут возникать следующие явления:

  • Эрозия хряща из-за чрезмерно высоких нагрузок при поздних стадиях заболевания или на слишком раннем сроке послеоперационной реабилитации.
  • Воспаление сустава из-за раздражения тканей вследствие неправильной техники движений при тренировках.

Велотренажер при артрозе коленного сустава ранних степеней

Почему после занятий болят колени?

Слабо выраженные боли в мышцах являются нормальным и распространенным симптомом, особенно у нетренированных людей, однако, если пациент испытывает после занятий на тренажере острую или ноющую боль в колене, есть повод насторожиться. Болевой синдром в таких ситуациях может быть обусловлен одной из следующих причин:

  • Чрезмерно высоким режимом нагрузки, не релевантным состоянию колена. В таком случае нужно заниматься в умеренном режиме.
  • Чересчур продолжительными тренировками.
  • Если пациент приступает к занятиям сразу после травмы или на слишком раннем этапе реабилитации.
  • Воспалительным процессом, вызванным несоблюдением техники.

В любом случае прежде, чем приступить к занятиям, нужно проконсультироваться с доктором на предмет целесообразности тренировок при актуальном состоянии сустава и не допускать превышения продолжительности занятий и интенсивности нагрузки, назначенных врачом.

Пациент упражняется во время реабилитации после операции на колене

Можно ли заниматься при различных заболеваниях?

Режим занятий при разных заболеваниях суставов ног различается. Рассмотрим, показаны ли упражнения с велотренажером при наиболее распространенных заболеваниях конечностей и каковы налагаемые при этом ограничения.

Велотренажер при артрозе

Пациентам с артрозом суставов ног противопоказаны такие виды физкультуры, как силовые, аэробные тренировки и бег. Однако больным с ранней стадией артроза колена рекомендованы такие формы нагрузок, как занятия на велотренажере, ходьба на лыжах и скандинавская ходьба с палками. Заниматься ими можно только вне периода обострения. На поздних стадиях дегенерации хряща такие занятия противопоказаны – в этом состоянии одно неаккуратное движение способно привести к еще более серьезным проблемам с конечностью.

Когда позволяет погода, пациент может также выбираться на прогулки с обычным велосипедом. При этом нужно заранее продумывать маршрут, выбирая ровную дорогу. Катание по ухабистой дороге с большой вероятностью приведет к микротрещинам в хряще и нарушениям структуры связок и мышц.

Выбирая тренажер для больного артрозом, необходимо найти модель, имеющую гибкие настройки сопротивления. Нужно, чтобы при приложении силы к педалям не было необходимости делать толкающие и резкие движения. Они могут привести к мелким травмам. Начальная продолжительность занятий составляет 15-20 минут, со временем ее постепенно увеличивают в полтора-два раза. Если пациент чувствует боль, тренировку следует прекратить.

Больной тренируется на аппарате с малой амплитудой движений, что полезно на начальных стадиях процесса разработки колена

Велотренажер при коксартрозе тазобедренного сустава

Больным с артрозом тазобедренного сочленения подойдет тренажер, предназначенный для занятий в горизонтальном положении. Он обеспечит подходящее в данном случае распределение нагрузки. Как и при поражении колена, занятия можно проводить только на ранних стадиях деструкции прокладок хряща. Начав с горизонтального велотренажера, после консультации с медиком можно переходить к обычному тренажеру, который должен отличаться малым размером педалей и соответствующей амплитудой движений.

После эндопротезирования

После проведения операции по замене суставного соединения искусственным имплантатом приступать к занятиям на тренажере можно не ранее, чем через два месяца. Впрочем, сроки, выбор тренажера и дозирование нагрузки здесь в значительной степени индивидуально вариабельны, так как реабилитация может протекать очень по-разному, сопровождаться осложнениями различной природы, в том числе необходимостью проведения повторной операции. Программу тренировок составляет медик, который ведет пациента. Обычно больные, которым было сделано эндопротезирование, начинают с горизонтальных вариантов тренажера и коротких тренировок продолжительностью в две-пять минут с постепенным наращиванием длительности.

Симулятор велопрогулки, работа на котором выполняется в горизонтальном положении тела

При артрите

Больным с инфекционными и иными воспалительными поражениями суставов ног категорически запрещены велотренажер и другие нагрузки на сустав на стадии обострения. В это время больной соблюдает строжайший постельный режим. Проведение тренировок показано только вне стадии обострения при наличии уверенно положительной динамики и устремления состояния пациента к полному выздоровлению. Программу тренировок назначает лечащий врач. Иногда рекомендуется сочетать тренажер с умеренными силовыми нагрузками.

При гонартрозе

При проблемах с коленом наилучшим вариантом будет, если пациент обнаружит развитие недуга на самой ранней стадии и возьмется за комплексное лечение, включающее в себя тренажер. Если начать заниматься, когда разрушение тканей только началось, тренировки остановят дальнейшую дегенерацию благодаря значительному улучшению кровотока и местного обмена веществ. Идеальным вариантом будет сочетание тренировок с физиотерапевтическими процедурами, такими как электрофорез с хондропротекторными препаратами, амплипульстерапия или аппликации с горячим парафином. Лучше выполнять тренировки в то время суток, когда имеют место максимальная подвижность и наименьшая болезненность сустава.

Если боль дала о себе знать в процессе занятия, его нужно прекратить. При возникновении воспаления сустава, а также при запущенных формах артроза работа с тренажером не рекомендована.

Почему кручение педалей подходит лучше всего?

По ряду причин работа с велотренажером, особенно правильно выбранным с учетом ограничений состояния больного, намного предпочтительнее катания на обычном велосипеде. Это обусловлено следующими факторами:

  • Современные тренажеры располагают гибкостью регулировки сопротивления и других настроек, что для страдающих артрозом имеет решающее значение, так как надавливание на педали с силой может привести к микротравме и ухудшению состояния.
  • Стационарный тренажер значительно меньше чреват повреждениями тканей, нежели езда по пересеченной местности или неровной дороге.

Грамотный выбор аппарата и дозированные занятия в соответствии с требованиями текущего состояния здоровья способствуют быстрой реабилитации при патологиях суставов нижних конечностей.

Остеоартроз коленного сустава – физическая нагрузка

Можно ли заниматься спортом при гонартрозе? Если движение в коленном суставе вызывает боль, невольно начинаешь перестраховываться и оберегать его. Но это начало вредоносной спирали: когда пытаешься защитить сустав, наносишь еще больший урон. Врачи единодушны в своем мнении – движение для восстановления здоровья сустава обязательно, но нагрузка должна быть небольшой, профессиональным спортом заниматься нельзя.

Программы тренировок необходимо адаптировать к возрасту и степени разрушения сустава. Перед началом спортивных занятий следует снять обострение. Кроме того, во время тренировок могут возникнуть проблемы с коленными суставами из-за высоких нагрузок при плохом разогреве мышц, при нарушении техники выполнения упражнений, при мышечной усталости, при занятиях на жесткой поверхности. Следует избегать этих факторов.

Какая физическая нагрузка желательна при гонартрозе?

Упражнения статического характера положительно влияют на кровоснабжение суставов, поэтому некоторые виды спорта врачи включают в схему лечения гонартроза.

Немецкое общество спортивной медицины и профилактики (DGSP) рекомендует следующие виды спорта при остеоартрозе коленного сустава, при условии, что нет других индивидуальных противопоказаний:

  • гимнастика (йога, пилатес, стретчинг) – во время занятий задействуется большая группа мышц, укрепляется мышечный каркас, тренировка в команде улучшает эмоциональный настрой;
  • езда на велосипеде – во время кручения педалей поступательные движения ног усиливают кровообращение в суставах конечностей, но ход должен быть плавным, без резких движений и серьезных усилий; без встряски и езде по ямам, в этом плане лучше подходит велотренажер;
  • ходьба – во время ходьбы колени не страдают, так как ударная нагрузка на них минимальная, при этом улучшается тонус мышц, укрепляются связки, усиливается микроциркуляция пораженной области;
  • плавание – особенно приветствуется плавание в морской воде, так как кроме водного массажа, движения на больной сустав оказывает влияние и соленая вода с многочисленными целебными веществами
  • аквааэробика – водная гимнастика – занятия аквааэробикой должны проходить в воде, температура которой не ниже 28 градусов.

Какие виды спорта при гонартрозе запрещены?

Некоторые виды спорта противопоказаны больным гонартрозом. Вид спорта определяет лечащий врач. Его рекомендации основаны на клинической картине, физическом состоянии пациента.

Есть виды спорта, к которым врачи относятся неоднозначно. Так, многие считают, что людям, страдающим гонартрозом, противопоказан бег. При беге нагрузка ложится именно на суставы ног, так как каждый шаг начинается с отталкивания, а при приземлении сустав испытывает удар. Боли в суставах и спине могут появиться уже после одной-двух тренировок. Особенно опасен бег для людей, страдающих ожирением, так как у них слабые связки и нетренированные мышцы, поэтому суставы становятся наиболее уязвимыми. Но на ранней стадии бег по качественной поверхности в правильной спортивной обуви поможет предотвратить прогрессирование болезни.

То же самое относится и к катанию на лыжах. На начальных стадиях можно заниматься лыжным спортом в технике классического катания. Катание в технике конькового хода, когда нога отводится в сторону, запрещено. Катание на горных лыжах запрещено на любой стадии, так как есть большой риск падения и получения травмы.

Основные виды спорта, противопоказанные при гонартрозе

  • подъем штанги;
  • жимы лежа ногами;
  • легкая атлетика;
  • футбол,
  • волейбол;
  • баскетбол;
  • хоккей;
  • большой теннис;

Рекомендации для профилактики прогрессирования гонартроза

  1. При появлении артроза движения в коленях должны стать более осторожными и простыми, исключаются многократные повторы, рывки и резкие выпады.
  2. Следует избегать необдуманных нагрузок. Даже ходьба при артрозе не должна быть длительной, так как сверхнагрузка на суставы будет способствовать дальнейшему их разрушению.
  3. Следует выбирать правильную обувь, которая должна соответствовать определенной тренировке, амортизировать приземления, например.
  4. Перед тренировкой разминка строго обязательна.
  5. Растяжка должна быть одной из составляющих тренировки. В начале тренировки во время разминки могут растягиваться все мышцы, во время заминки – только задействованные во время тренировки. Растяжка должна начинаться с небольших амплитуд. Она:
  • снижает риск получения травмы, увеличивает пластичность мышц и связок;
  • имеет массажный эффект;
  • способствует эластичности мышц;
  • улучшает микроциркуляцию и готовит сосуды к тренировке;
  • после тренировки способствует лучшему восстановлению мышц;
  1. Очень важна правильная техника выполнения упражнений.
  2. Во время тренировок не стоит забывать о наколенниках и других фиксирующих ортезах.
  3. Нагрузка начинается с минимальной и должна возрастать постепенно.
  4. Нельзя присаживаться на корточки и делать глубокие приседания.
  5. Не стоит забывать о коррекции питания при увеличении нагрузки особенно
  6. Не должно быть болевых ощущений во время занятий спортом.

Заключение

Многие виды спорта при гонартрозе не только не запрещены, но и настоятельно рекомендуются специалистами! Люди, у которых уже есть остеоартрит колена или боль в колене, хронически больные, пожилые люди и те, кто долгое время не занимался спортом, должны проконсультироваться с врачом, прежде чем они станут активно заниматься спортом. Мало того, даже некоторые асаны йоги могут ухудшить ситуацию. Поэтому, прежде чем выбрать определенный вид физической нагрузки, необходимо нанести визит к врачу. Нагрузка должна увеличиваться постепенно, нельзя перегружать сустав и допускать болевые ощущения. Даже во время ремиссии не стоит превышать допустимые нагрузки.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии ,пожалуйста, обратитесь к нам:

телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
Форма обратной связи
Telegram
Мы в WhatsApp

Наш адрес – г. Москва, ул. Трифоновская 11

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: