Гнойный артрит коленного, тазобедренного, локтевого, голеностопного суставов

Гнойный артрит – заболевание суставов с опасными осложнениями

Изменено: 18 марта 2020

Гнойный артрит – это воспаление всех структур сустава, вызванное гноеродной микрофлорой. Для заболевания характерно тяжелое течение, высока вероятность осложнений. Гнойное воспаление диагностируется не только у взрослых, но и у детей. Лечение преимущественно оперативное.

Причины

Причиной нагноения в полости сустава становятся кокки. В 80% случаев болезнь вызвана стафилококком, в 20% — стрептококком, гонококком, пневмококком, синегнойной палочкой и менингококком. Часто выявить возбудителя посредством диагностики не удается.

При гнойном артрите поражается капсула сустава, хрящи, синовиальная оболочка и места прикрепления к костям.

Все причины появления заболевания можно подразделить на 2 группы – первичные и вторичные. В первую группу входят ранения, открытые переломы, пункции суставной жидкости и операции. В результате данных причин инфекция проникает непосредственно в полость суставов.

Гнойный артрит также может развиваться как вторичное заболевание. Причины следующие:

  • проникновение инфекции в суставную полость через кровь из соседних гнойно-некротических очагов, например, при прорыве флегмоны, непроникающей ране в области суставного сочленения или остеомиелите;
  • метастатическое инфицирование из отдаленных участков воспаления, например, при отите, тонзиллите, пневмонии, гонореи, рожистом воспалении;
  • сепсис.

Вторичные причины встречаются чаще. Если в организме есть гнойно-септический очаг, то нарушение целостности сустава может спровоцировать развитие гнойного артрита.

Предрасполагающими факторами является несоблюдение санитарной обработки ран и других повреждений кожного покрова, снижение защитных сил организма, истощение, а также наличие тяжелых соматических болезней.

Заболевание может поражать сразу несколько крупных суставных сочленений. Чаще всего диагностируется гнойный артрит коленного сустава, локтевого, плечевого и тазобедренного соединения, может страдать голеностоп.

Классификация

Классификация в зависимости от способа проникновения инфекции:

  • Первичный артрит. Инфекция попадает непосредственно в суставы.
  • Вторичный. Инфекция проникает в суставную полость через окружающие ткани и кровь.

По объему поражения:

  • Гнойный артрит без деструктивных изменений суставных элементов.
  • С деструктивными поражениями хрящей, связок и капсулы.
  • Гнойный остеоартрит с деструктивными изменениями хрящей и остеомиелитом костей.

Согласно этиологии происхождения:

  • Нетравматический. Не связан с травмированием суставов.
  • Травматический. Артрит вызван инфекцией, которая проникла в результате травмы или открытой раны.

В зависимости от локализации:

  • Гнойный артрит тазобедренного сустава. Данное суставное сочленение чаще страдает на фоне повреждения других суставов. Заболевание приводит к инвалидности.
  • Артрит колена. Коленные суставы наиболее подвержены гнойному воспалению, поскольку колени чаще травмируются при падениях.
  • Гнойный артрит голеностопного сустава. На голеностоп приходится самая большая нагрузка при движении. Он выдерживает массу тела человека. При появлении болевых ощущений в области лодыжки нужно немедленно начинать лечение. Нагноение развивается в короткий срок, поэтому высока вероятность ампутации конечности.
  • Артрит плеча. Данная форма может быть вызвана чрезмерными нагрузками на плечи, стрессами, переохлаждениями, туберкулезом костей и гонореей.
  • Гнойное воспаление локтевого сустава. Встречается реже всего.

В 70% случаев диагностируется гнойный артрит коленного сустава, в 17% — тазобедренного, в 11% — голеностопа и других суставных сочленений.

Симптомы

Признаки гнойного поражения суставов возникают остро. Местные симптомы сочетаются с проявлениями интоксикации организма. На начальном этапе на первый план выходят общие признаки.

Симптоматика:

  • повышение фебрильной температуры тела;
  • озноб и лихорадка;
  • слабость;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • учащение сердцебиения;
  • отечность пораженных суставов;
  • покраснение кожного покрова, гипертермия;
  • интенсивные боли, которые имеют пульсирующий режущий характер, не стихают даже ночью;
  • изменение формы сустава из-за выпота;
  • нарушение подвижности, скованность из-за болевого синдрома;
  • движения сопровождаются острой болью, пальпация также болезненна.

Иногда гнойный артрит приводит к потере сознания.

При появлении первых симптомов нужно обратиться в больницу. Заболевание лечится только при помощи интенсивно терапии. Самолечение неэффективно.

Какой врач лечит гнойный артрит?

Лечением гнойных артритов занимается хирург. Если болезнь возникла на фоне травмы, тогда подключается травматолог.

Диагностика

Обследование начинается с визуального осмотра. Пораженная конечность отечна, выражена гиперемия, пальпация вызывает боль. Ниже поврежденного сустава кожа может приобретать синюшный оттенок.

Во время сбора анамнеза удается выяснить, что за 2-3 недели до появления признаков гнойного артрита пациент переболел инфекционным заболеванием или травмировался.

Также для постановки диагноза применяются такие методы диагностики:

  • анализ крови (на воспалительный процесс указывает повышение СОЭ и лейкоцитов);
  • пункция суставной жидкости с последующим исследованием мазка по Граму и на посев патогенной микрофлоры;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • УЗИ.

Две последние методики обследования являются информативными на начальной стадии, поскольку на рентген-снимке изменения могут отсутствовать. На более поздних этапах посредством рентгенографии можно обнаружить отечность мягких тканей, расширение или сужение суставной щели, остеопороз и эрозивные изменения в субхондральной части кости.

Читайте также:
Периартрит плечевого сустава - признаки и проявления, диагностика и лечение в домашних условиях

При наличии инфекционных заболеваний, а также гнойно-септических очагов требуется консультация терапевта, пульмонолога или инфекциониста.

Лечение

Лечение чаще проводится в стационаре, поскольку терапия комплексная, включает медикаменты, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. До предоставления медицинской помощи важно зафиксировать больную конечность в одном положении, чтобы ограничить движения.

Для уменьшения воспалительного процесса, болевых ощущений назначается медикаментозная терапия. Важная роль отведена антибиотикам. Антибактериальные препараты вводятся внутрисуставно, внутривенно или внутримышечно. Эффективен Амоксиклав, Цефтриаксон, Линкомицин и Гентамицин.

Поскольку гнойный артрит сопровождается симптомами интоксикации проводится детоксикационная терапия. Внутривенно вводятся раствор Рингера, натрия хлорида и глюкозу.

После окончания острого периода назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК. Во время обострения данные лечебные методики не применяются.

Физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапия.

Гимнастикой можно заниматься только с тренером. Болевые ощущения при выполнении упражнений должны отсутствовать.

Для повышения эффективности лечения важно укреплять иммунитет. Нужно принимать витаминные комплексы и правильно питаться. В рационе должна преобладать пища, богатая белками и омега-3 жирными кислотами. Следует увеличить потребление растительных масел и морепродуктов. Очень полезен гранатовый сок.

Нужно исключить острые блюда, жирное мясо, копчености, соленья и алкоголь.

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, прибегают к оперативному вмешательству. Полость сустава вскрывается, удаляется гнойное содержимое, иссекаются некротические ткани, полость дренируется, промывается антисептиками и антибактериальными средствами.

Откачанная жидкость отправляется на исследование для определения чувствительности инфекционного возбудителя к антибиотикам.

Не стоит дожидаться тяжелых осложнений. Если лечение начато не вовремя и развился сепсис, то пораженную конечность ампутирует. В противном случае вероятен летальный исход.

Профилактика

В целях профилактики необходимо придерживаться таких рекомендаций:

  • избегать травм и ранений;
  • вовремя обрабатывать раны антисептиками, лечить любые кожные заболевания в области сустава;
  • после травмирования обращаться в травмпункт, даже если отсутствуют клинические проявления;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания, не заниматься самолечением;
  • при занятии активными видами спорта защищать колени и локти от травм при помощи специальных приспособлений (налокотников, наколенников);
  • укреплять иммунитет, соблюдать принципы здорового питания;
  • следить за весом;
  • заниматься спортом, делать утреннюю зарядку;
  • вести здоровый образ жизни.

Хотя бы раз в году следует проходить обследование на сифилис, туберкулез, гонорею и другие инфекции.

Гнойный артрит опасен не только для здоровья, но и для жизни. Он приводит к тяжелым местным и общим последствиям, среди которых артроз, образование контрактур, остеомиелит, флегмоны, абсцессы и заражение крови.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про гнойный артрит

Гнойный артрит

Гнойный артрит – это воспаление всех структур сустава, вызываемое гноеродной микрофлорой. Заболевание проявляется отеком, резкими болями, нарушением функции, местным повышением температуры, а также выраженными симптомами общей интоксикации: общей гипертермией, слабостью, разбитостью, головной болью. Диагноз устанавливается на основании результатов физикального обследования и данных инструментальных исследований (исследование пунктата, рентгенография, МРТ, КТ). Лечение хирургическое – вскрытие и дренирование сустава на фоне антибиотикотерапии.

МКБ-10

  • Причины
  • Патанатомия
  • Классификация
  • Симптомы гнойного артрита
  • Диагностика
  • Лечение гнойного артрита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Гнойный артрит – воспалительный процесс в полости сустава, вызываемый гноеродными микробными агентами. Является тяжелым заболеванием, способным вызывать серьезные отдаленные местные последствия (артроз, контрактура) и становиться причиной распространения инфекции с развитием осложнений, опасных для здоровья и жизни пациента (флегмона, абсцесс, остеомиелит, сепсис). Лечением гнойных артритов нетравматической природы занимаются гнойные хирурги. Лечение артритов, являющихся следствием травмы (открытых переломов, проникающих ран) осуществляют травматологи.

Причины

Контактное распространение микробов может наблюдаться при непроникающей ране в области сустава, гнойничковом процессе, инфицированных ссадинах, абсцессе, флегмоне окружающих тканей и остеомиелите кости, участвующей в образовании сустава. Лимфогенное и гематогенное распространение инфекции возможно при сепсисе, остеомиелите, карбункулах, абсцессах или флегмонах любой локализации, в том числе расположенных на значительном отдалении от пораженного сустава. Кроме того, гнойное воспаление сустава может стать осложнением ряда инфекционных заболеваний, сопровождающихся бактериемией: рожистого воспаления, гонореи, пневмонии, брюшного тифа и т. д. Вторичные гнойные артриты наблюдаются чаще первичных.

Обычно возбудителями гнойного артрита являются стрептококки или стафилококки. Реже причиной развития воспалительного процесса становятся гонококки, кишечная палочка, клебсиеллы, протей, пневмококки, сальмонеллы, микобактерии и другие микроорганизмы. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность развития гнойного артрита, являются обильное загрязнение ран и открытых переломов, а также снижение общей сопротивляемости вследствие иммунных нарушений, тяжелых соматических заболеваний, истощения, тяжелой сочетанной травмы и т. д.

Патанатомия

Гнойный артрит может развиться в любом суставе, но чаще страдают крупные суставы конечностей: коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые. Особенности анатомического строения суставов (наличие изолированной замкнутой полости) способствуют скоплению гноя и распространению гнойного процесса на все структуры сустава, включая капсулу, синовиальную оболочку, хрящи и суставные концы костей. Вместе с тем, многочисленные связи суставной сумки с кровеносной и лимфатической системой создают благоприятные условия для диссеминации возбудителя через кровь и лимфу с возможным развитием сепсиса или формированием гнойных очагов в отдаленных сегментах.

Читайте также:
Лечение бурсита локтевого сустава в домашних условиях: лучшие рецепты

Классификация

В гнойной хирургии и травматологии-ортопедии выделяют два вида гнойных артритов: первичные и вторичные. Первичные возникают при проникновении возбудителя непосредственно в полость сустава и могут развиваться при проникающих ранениях, открытых переломах, вывихах и переломовывихах, а также являться следствием заноса инфекции при пункции сустава либо при проведении оперативного вмешательства. Вторичные артриты развиваются в результате заноса инфекции через окружающие ткани, кровь или лимфу.

Симптомы гнойного артрита

Болезнь начинается остро. Пораженный сустав отекает, становится горячим. Кожа над ним краснеет. В суставе возникают интенсивные боли, через некоторое время приобретающие пульсирующий или стреляющий характер и лишающие больного сна. Пальпация и движения резко болезненны. Наблюдается выраженное нарушение функции, обусловленное болевым синдромом. В течение нескольких дней развивается реактивный отек мягких тканей ниже и выше пораженного сустава. При этом отечность больше выражена в нижележащем сегменте, что обусловлено сдавлением лимфатических сосудов.

Местные признаки артрита сочетаются с ярко выраженными симптомами общей интоксикации. Температура поднимается до фебрильных цифр, часто наблюдается гектическая лихорадка с выраженными ознобами. Пациента беспокоит сильная слабость и разбитость. Возможны головные боли, тошнота, в тяжелых случаях – нарушения сознания. Пульс учащен, при этом его частота нередко не соответствует температуре тела.

При внешнем осмотре конечность отечна, находится в вынужденном положении. Особенно выраженный отек выявляется в области сустава, там же наблюдается местная гиперемия. Ниже кожа часто приобретает синюшный или синюшно-багровый оттенок. Пальпация сустава резко болезненна, возможна флюктуация. Пассивные и активные движения ограничены из-за боли. При опросе, как правило, удается установить наличие инфекционного заболевания, гнойного процесса или травмы в течение 2-3 недель, предшествующих началу болезни.

Диагностика

Диагноз гнойный артрит выставляется на основании характерного анамнеза, клинических проявлений, анализов крови, подтверждающих наличие острого воспаления (увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево), пункции сустава с последующим исследованием синовиальной жидкости, а также данных инструментальных исследований.

Жидкость, полученную при пункции, направляют на исследование мазка по Граму, на посев и на определение количества лейкоцитов. Обнаружение микробов в мазке, положительный результат посева, а также наличие лейкоцитов в количестве около 50 тыс. на 1 мл в сочетании с преобладанием сегментоядерных нейтрофилов (даже при отрицательном посеве) является подтверждением гнойного артрита. При этом следует учитывать, что число лейкоцитов в пунктате может значительно варьироваться, и их малое количество не должно быть основанием для исключения гнойного артрита.

Всем больным с подозрением на гнойный артрит назначается рентгенография. На рентгенограммах может выявляться отечность мягких тканей, расширение или сужение суставной щели (как равномерное, так и неравномерное), эрозивные изменения в субхондральной части кости и периартикулярный остеопороз. В начальных стадиях болезни рентгенографическая картина может соответствовать норме, поэтому отсутствие изменений на рентгенограмме также не является основанием для исключения гнойного процесса в суставе. Наряду с традиционной рентгенографией, применяются современные неинвазивные методы, позволяющие оценить состояние мягких тканей: МРТ сустава и УЗИ сустава. При наличии в анамнезе инфекционных заболеваний показана консультация терапевта, инфекциониста, пульмонолога или гастроэнтеролога.

Лечение гнойного артрита

Пациенты подлежат немедленной госпитализации. Назначается антибиотикотерапия. На ранних стадиях (при синовите с отсутствием гноя) лечение консервативное. Накладывается гипс, проводятся пункции сустава с последующим введением антибиотиков. При эмпиеме (гное в суставе) и выраженной интоксикации показана немедленная артротомия с последующим дренированием сустава. При обширных гнойных ранах и открытых переломах проводится вторичная хирургическая обработка с рассечением краев раны, удалением инородных тел и свободно лежащих костных отломков, иссечением нежизнеспособных тканей, широкой артротомией и вскрытием гнойных затеков. При развитии сепсиса необходимо более объемное хирургическое вмешательство – резекция сустава.

Прогноз и профилактика

В исходе часто наблюдаются ограничения движений, артрозы. Профилактическими мерами по предотвращению гнойного процесса в суставе являются ранние операции при остеомиелите, локализующемся вблизи суставов, своевременное вскрытие флегмон и абсцессов, адекватное лечение инфекционных заболеваний, а также правильная организация обработки случайных ран и открытых переломов. Первая помощь при открытых травмах суставов должна быть оказана в ранние сроки. На доврачебном этапе необходимо провести туалет раны (аккуратно смыть грязь с кожи, смазать края раны йодом и наложить асептическую повязку), выполнить иммобилизацию и как можно быстрее доставить пациента в специализированное мед. учреждение.

Читайте также:
Реабилитация после перелома шейки бедра - основные правила

Детский артрит. Причины, лечение, профилактика.

Заболевания суставов могут быть не только у взрослых, но и у детей. Как правило, жалобы на боль в суставах родителями воспринимаются, как капризы, без предположений о том, что у малыша могут быть серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому важно внимательно отнестись к лечению.

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Первые симптомы проблемы со здоровьем – боли и опухоль в колене. Их причинами становятся бактерии, вирусы, генетические и аутоиммунные заболевания. При этом температура тела может не повышаться. Поэтому родители часто не обращают внимание на жалобы и не спешат отвести своего ребенка к врачу.

Однако, запущенные стадии болезни сложнее диагностировать, а прогнозы становятся менее благоприятными.

Разновидности артрита

Существует несколько разновидностей детского артрита:

  • Артрит тазобедренного сустава.

Вызывается вирусами, бактериями, грибком, паразитами. В редких случаях причиной этого заболевания является болезнь Лайма. Инфекция попадает в полость сустава вместе с кровью и лимфой. Обычно это происходит после травмы. Лечение при этом нужно начинать незамедлительно. В противном случае состояние маленького пациента будет стремительно ухудшаться.

  • Болезнь Бехтерева.

Или ювенильный анкилозирующий спондилоартрит. Это хроническое заболевание, поражающее крестцово-подвздошные сочленения, суставы позвоночника и паравертебральные мягкие ткани. Для это болезни характерны жалобы на боли в спине и пояснице, а также скованность движений. Однако, эта же болезнь может поражать и суставы. В основном локтевые, коленные и голеностопные.

  • Ювенильная ревматоидная форма

Это хроническое заболевание, поражающее суставы. Развивается у детей до 16 лет. При появлении наблюдается воспалительный процесс, а сама болезнь быстро прогрессирует и в случае ее запускания может поражать не только суставы, но и перекинуться на внутренние органы. В итоге это заболевание приобретает системную форму.

  • Реактивный артрит.

Появляется после перенесенных внесуставных инфекционных заболеваний. Реактивный артрит – это воспаление, очаг которого расположен в костных сочленениях. Заболевание может быть как постэнтероколитическим, то есть возникнуть после перенесенной кишечной инфекции, так и урогенетальным, то есть переданным половым путем.

  • Ревматический артрит.

Развивается после перенесенной инфекции, например ангины или фарингита. В начале болезни отмечают высокую температуру, а также симптомы интоксикации – разбитость, головную боль, озноб. При первых же признаках заболевания ребенка следует немедленно отвести к врачу и приступить к лечению как можно скорее.

Причины артрита у детей

Существует несколько причин появления данной болезни у ребенка. Это:

Гнойно-некротический процесс, возникающий в костях, костном мозге и окружающих его мягких тканях. Остеомиелит вызывают пиогенные бактерии и микробактерии. Они проникают в организм двумя путями: через кровоток и после травмы.

Опухоль, образующаяся из костной ткани. Подобная патология крайне редка. Ей свойственны агрессивное течение и крайне быстрый рост. Ее клетки могут производить костную ткань, но при этом она не кальцируется, то есть не отвердевает. При этом заболевании происходит поражение костей нижней челюсти и таза, в редких случаях страдает позвоночник. Остеосаркома, как правило поражает людей старшего возраста, однако были зафиксированы случаи заболевания у детей.

  • Вегетососудистые нарушения.

Данное нарушение сопровождается болью во всех суставах.

  • Дегенеративные изменения.

Дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата (ОДА) появляются в следствии повышенных физических нагрузок и при занятиях тяжелыми видами спорта, например, тяжелой атлетикой.

Это наследственная болезнь крови, нарушающая фактор ее свертываемости. При этой патологии наблюдается кровоизлияние в суставную полость.

Возбудителями артрита являются стрептококки, стафилококки и туберкулез. Стрептококковая инфекция служит возбудителем ревматизма.

  • Аутоиммунный артрит.

Вызывается нарушением работы клеток имунной системы. Этот вид возбудителя провоцирует заражение ювенильным ревматоидным артритом.

Вирусы провоцируют заболевание реактивным артритом. К ним относят все виды герпеса, краснухи, энтеровирусы, кори, гепатиты и грипп. Болезнь может перейти в острую фазу и осложниться уже после перенесенного болезни.

лечение артрита у детей

Для определения вида заболевания проводится ряд исследований. Диагностика включает в себя биохимические и серологические исследования. Помимо этого, врачи устанавливают переносимость тех или иных лекарственных средств.

Для лечения детского артрита проводится комплексная терапия, разделенная на несколько этапов. Она включается в себя, как современные, так и консервативные методы.

При рецидивах и острых фазах показан щадящий двигательный режим. Также рекомендовано ношение бондажей. В острых случаях – фиксация с помощью гипса или ортеза.

При медикаментозной терапии используется антибиотики и миорелаксанты, а также нестероидные противовоспалительные средства. Помимо них врачи также используют глюкокортикостероиды и имуноподавляющую терапию.

Читайте также:
Ушиб мягких тканей и костей голени при падении: лечение

В качестве вспомогательных средств рекомендованы массаж и физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, ультразвук). При острых состояниях используются обезболивающие крема и мази.

В случае ухудшения прибегают к хирургическим операциям.

Профилактика артрита у детей

Наиболее надежная профилактика артритов является полное и своевременное лечение инфекционных заболеваний. Нельзя оставлять ребенка недолеченным только потому, что его состояние улучшилось. Так же ревматологи рекомендуют укреплять иммунитет ребенка закаливанием и применять комплексы витаминов и микроэлементов.

Гнойный артрит коленного, тазобедренного, локтевого, голеностопного суставов

В настоящее время повреждения дистального суставного отдела костей голени относятся к наиболее часто встречающимся видам повреждений. Частота их достигает 20-40% по отношению ко всем переломам нижних конечностей [1]. Не всегда благоприятные исходы консервативного лечения заставляют расширять показания к остеосинтезу, что неизбежно приводит к увеличению количества послеоперационных осложнений с распространением воспаления в полость сустава. Нередко гнойное воспаление голеностопного сустава является последствием открытых повреждений лодыжек, огнестрельных ранений или вторично – при остеомиелите нижнего метаэпифиза большеберцовой кости, таранной или пяточной костей [2]. Лечение посттравматических гнойных артритов голеностопного сустава является актуальной проблемой современной травматологии. По литературным данным, доля гнойных поражений голеностопного сустава составляет около 38,5% от всех гнойно-воспалительных поражений крупных суставов [3]. Особенности строения голеностопного сустава способствуют быстрому развитию и тяжелому течению воспалительного процесса. Гнойная инфекция в зоне голеностопного сустава отличается упорным течением с частыми рецидивами. Большие трудности в лечении создают «дефицит» мягких тканей, их трофические изменения, высокая обсемененность кожи микроорганизмами. Консервативное лечение, включающее пункции сустава и антибактериальную терапию, нередко не приносит положительного эффекта, в связи с чем в настоящее время в лечении гнойных артритов голеностопного сустава приоритетной является активная хирургическая санация [4].

Не вызывает сомнения тот факт, что необходимым элементом излечения гнойно-некротического процесса является активное дренирование воспаленного очага. Дренирование голеностопного сустава в связи с особенностями его анатомического строения осуществить практически невозможно, лишь при астрагалэктомии создаются хорошие условия для дренирования сустава. Особенностью предлагаемой нами медицинской технологии оперативного лечения гнойных артритов голеностопного сустава является искусственное создание полости в суставе и активная ее санация, с последующей компрессией суставных поверхностей таранной и большеберцовых костей в аппарате внешней фиксации.

Цель исследования. Разработка и клиническая апробация новой технологии лечения гнойных артритов с формированием костного анкилоза голеностопного сустава.

Материалы и методы

Клиническую группу наблюдения составили 22 пациента с последствиями травм голеностопного сустава, осложнившихся воспалительным процессом, которые в период с 2010 по 2016 год проходили стационарное лечение в отделении гнойной хирургии НИИТОН. Среди пациентов было 18 мужчин и 4 женщины в возрасте от 28 до 62 лет.

В предоперационном периоде проводили клинический осмотр больного, оценивали степень вовлечения в воспалительный процесс мягких тканей, проведена лабораторная диагностика (общий анализ крови, биохимия крови и коагулограмма), рентгенография пораженного голеностопного сустава для определения степени разрушения костных структур. Для уточнения пространственного положения костных структур, формирующих голеностопный сустав, оценки степени вовлечения в воспалительный процесс таранной и большеберцовых костей, выявления гнойных полостей обязательна компьютерная томография. При наличии свищевого хода проводится контрастное исследование. Для определения чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам и проведения рациональной антибактериальной терапии в послеоперационном периоде проводится бактериологическое исследование отделяемого свищевого отверстия (при отсутствии последнего производится пункция голеностопного сустава).

Техника оперативного вмешательства

Оперативное вмешательство при гнойных артритах голеностопного сустава осуществляли следующим образом. Больного укладывали на спину на ортопедический стол, операцию выполняли под проводниковой или внутривенной анестезией. После обработки операционного поля, через свищевое отверстие прокрашивали зону гнойно-некротического очага голеностопного сустава раствором бриллиантовой зелени и выполняли доступ к голеностопному суставу. Для обнажения голеностопного сустава использовали передний доступ, из этого разреза хорошо обнажаются межберцовый синдесмоз, передняя поверхность большеберцовой кости, шейка таранной кости и вся суставная щель голеностопного сустава. Если свищевое отверстие располагается в проекции разреза, его иссекают в момент доступа к суставу, если свищевое отверстие располагается вне проекции разреза, то оно иссекается отдельным разрезом на всю глубину поражения мягких тканей. После вскрытия полости сустава осуществляли хирургическую обработку гнойно-некротического очага с некрсеквестроэктомией и резекцией большеберцовой и таранной костей в пределах здоровой костной ткани, после чего производили наложение аппарата Илизарова, как правило, состоящего из трёх внешних опор. На рисунке 1 представлена схема оперативного вмешательства. Для формирования проксимальной базовой опоры аппарата внешней фиксации через дистальные метаэпифизы большеберцовой и малоберцовой костей перекрёстно проводили две спицы 1 и закрепляли их в первой кольцевой опоре, через диафиз большеберцовой кости – чрескостный стержень 2 и фиксировали его во второй кольцевой опоре. Для формирования дистальной базовой опоры аппарата внешней фиксации, через пяточную и плюсневые кости во встречном направлении – проводили спицы с упорными площадками 3 и фиксировали их в третьей кольцевой опоре. Дистракцией в зоне резекции большеберцовой и таранной костей, искусственно одномоментно создавали полость в голеностопном суставе. В последнюю через дополнительные проколы, выполненные в проекции наружной и внутренней лодыжек, в мягких тканях помещали перфорированную полихлорвиниловую трубку 4, закрепляли её на коже с помощью узловых швов. Производили сближение опилов большеберцовой и таранной костей до размеров дренажной трубки (рис. 1).

Читайте также:
Остеопороз стопы (голеностопного сустава): лечение, симптомы

Рис. 1. Схема оперативного вмешательства при лечении гнойных артритов голеностопного сустава

Рану зашивали узловыми швами. Санацию созданной полости через дренажную трубку на операционном столе осуществляли антисептическими растворами в течение 10-15 минут. Объем жидкости до 1-2 литров. В течение 7-10 дней после оперативного вмешательства проводили антибактериальную терапию, выбор препаратов зависел от результатов, полученных при бактериологическом исследовании патогенных микроорганизмов на чувствительность к антибиотикам. В послеоперационном периоде осуществляли санацию гнойно-некротического очага путём постоянного дренирования сформированной полости растворами антисептиков в течение 10-14 дней. Для промывания полости использовали 0,5% водный раствор хлоргексидина или 5% водный раствор арговита. Дважды в течение суток дренажную трубку перекрывали и в полость сустава вводили на 20-30 минут 10% раствор бетадина или раствор антибиотика. Каждые 3 дня проводили бактериологический контроль путем взятия промывочной жидкости на бактериологический посев. При получении 3-кратных стерильных посевов перфорированную трубку удаляли. После удаления дренажной трубки осуществляли постепенное сближение большеберцовой и таранной костей в аппарате внешней фиксации. Аппарат внешней фиксации переводили в режим устойчивой стабилизации с возможностью обеспечения опоры на поврежденную конечность. Фиксацию в аппарате продолжали до формирования рентгенологической картины костного анкилоза в голеностопном суставе. Показаниями для завершения фиксации в чрескостном аппарате являются рентгенологические признаки формирования костного блока, отсутствие подвижности в области сустава и боли при клинической пробе. Сроки снятия аппарата определяли индивидуально в зависимости от рентгенологической динамики формирования костного регенерата [5].

Результаты исследования и их обсуждение

Предлагаемая технология лечения гнойных остеартритов голеностопного сустава с исходом в артродез применена у 22 пациентов. Во всех случаях использования способа удалось добиться стойкой ремиссии воспалительного процесса и формирования прочного костного анкилоза в голеностопном суставе.

Сроки нахождения пациента в стационаре в связи с необходимостью длительной санации гнойно-некротического очага составили 14-16 дней. Со 2-х суток оперированные больные мобильны, способны к самостоятельному передвижению и обслуживанию. После удаления дренажной трубки и компрессии в аппарате внешней фиксации пациентам разрешалось передвижение на костылях с умеренной нагрузкой на оперированную конечность.

Сроки фиксации в аппарате колебались: 16-20 недель. После демонтажа аппарата больные передвигались в течение 4 недель с помощью костылей, постепенно увеличивая нагрузку на оперированную конечность, до полной к концу месяца.

Основная экономическая эффективность технологии базируется на отсутствии рецидивов воспаления голеностопного сустава в течение 5 лет, а вследствие этого отсутствует необходимость повторного стационарного лечения.

В процессе лечения у 2 пациентов отмечен краевой некроз в области послеоперационной раны, что было связано с дефицитом мягких тканей, вовлеченных в воспалительный процесс с заживлением вторичным натяжением. При использовании предложенной технологии мы в 3 случаях наблюдали поверхностное воспаление мягких тканей в зоне введенных спиц; профилактикой данных осложнений является рациональный выбор места введения чрескостных элементов или использование титановых спиц с биокерамическим покрытием [6].

Для иллюстрации методики приводим клинический пример лечения длительно протекающего, рецидивирующего воспалительного процесса в области голеностопного сустава, развившегося как осложнение открытого перелома лодыжек голени.

Больной А. 43 лет поступил с диагнозом: «Обострение хронического остеомиелита дистального метаэпифиза левой большеберцовой кости. Свищевая форма». Ранее пациент был неоднократно оперирован по месту жительства по поводу хронического остеомиелита костей левой голени и стопы, результатом чего явился сформировавшийся анкилоз суставов свода и переднего отдела стопы, что видно на представленных иллюстрациях. Больному была выполнена артротомия голеностопного сустава с иссечением свища. После удаления некротических тканей произведена резекция суставных поверхностей таранной и большеберцовых костей в пределах здоровой костной ткани. На левую голень и стопу наложен аппарат внешней фиксации из 3 опор, дана дистракция и в полость голеностопного сустава введена перфорированная дренажная трубка (рис. 2А), стрелкой указана дренажная трубка. Через 2 недели после получения 3-кратных стерильных посевов была удалена дренажная трубка. Произвели компрессию опилов таранной и большеберцовой костей (рис. 2Б).

Читайте также:
Стволовые клетки применены в лечении артроза. Медицина Беларуси

А

Б

Рис. 2. Рентгенография голеностопного сустава больного А.: А – после установки дренажной трубки в полость сустава; Б – после удаления дренажа и компрессии опилов таранной и большеберцовых костей

Через 3,5 месяца на контрольной рентгенограмме было отмечено формирование костного анкилоза в области суставных поверхности таранной и большеберцовых костей (рис. 3).

Рис. 3. Рентгенография голеностопного сустава больного А. через 5 месяцев после оперативного вмешательства

Аппарат демонтировали. Больной был адаптирован к ходьбе при помощи костылей с постепенным увеличением нагрузки на левую стопу. Через 5 месяцев больной начал передвигаться без дополнительной опоры. Болевой синдром отсутствовал. Рецидива воспаления не было отмечено в течение 5 лет.

Заключение. Предложенная технология лечения гнойных артритов голеностопного сустава показала свою высокую эффективность в клинической практике в связи с отсутствием рецидивов воспаления у пролеченных пациентов на протяжении 5 и более лет. Методика обеспечивает купирование воспалительного процесса за счет формирования оптимальных условий для санации септического очага путем создания искусственной полости сустава и обеспечивает оптимальные условия для формирования костного анкилоза, в области голеностопного сустава обеспечивая управляемую компрессию в аппарате внешней фиксации. Необходимо отметить, что использование нашей методики в клинической практике не требует дополнительных экономических затрат, для ее выполнения применяются стандартные детали аппарата внешней фиксации и общедоступные медицинские расходные материалы. Высокая клиническая эффективность, простота и доступность разработанной нами технологии позволяет рекомендовать ее использование не только в профильных НИИ, но и травматологами городских, областных, краевых, республиканских больниц.

Гимнастика Цигун для позвоночника и суставов: 18 лечебно оздоровительных упражнений

«Ци» — термин, обозначающий жизненную энергию, наполняющую организм человека, струящуюся по суставам, позвоночнику, внутренним органам. От ее количества и качества зависит физическое и психологическое здоровье, а также эмоциональное состояние. Недостаток энергии «Ци» становится причиной развития в организме различных патологических процессов. Возникают проблемы со здоровьем, ухудшается самочувствие, даже легкая простуда не проходит в течение длительного времени. Специалисты китайской медицины в таких случаях практикуют Цигун — восстановление прежней жизненной энергии, наполнение ею всех клеток и тканей организма.

Гимнастика Цигун для суставов включает 18 лечебно-оздоровительных упражнений. Их ежедневное выполнение позволяет устранить утреннюю скованность движений, боли и отеки. Во время тренировок постепенно укрепляются мышечный корсет пораженных воспалительным или дегенеративным процессом сочленений. Движения, выполняемые с малой амплитудой, не нагружают суставы, а способствуют правильному функционированию связок, мышц, сухожилий.

Практические рекомендации

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

К тренировке следует приступать только в хорошем расположении духа, заранее настроившись на положительный результат. При выполнении движений необходимо избегать повышенных нагрузок на суставы. Они должны быть плавными, медленными. Следует прислушиваться к возникающим ощущениям, акцентировать внимание на тех движениях, которые благотворно воздействуют на больные суставы. Врачи рекомендуют повторять их несколько раз в день. Что поможет повысить терапевтическую эффективность Цигун:

  • проведение тренировок на свежем воздухе;
  • занятия в свободной одежде из воздухопроницаемых материалов;
  • прием пищи за несколько часов до выполнения упражнений.

Лучше всего приступать к тренировкам в первой половине дня, когда организм достаточно отдохнул. В это время повышается усвоение вырабатываемой при движениях жизненной энергии.

Упражнения для суставов и позвоночника

Неоспоримым преимуществом оздоравливающего комплекса является отсутствие возрастных ограничений. Тренироваться могут и маленькие дети с хроническими суставными патологиями, и пожилые люди, желающие предотвратить разрушение хрящевых тканей. Но перед началом занятий необходимо проконсультироваться с ортопедом, травматологом или ревматологом. Если во время тренировки сустав будет подвергаться избыточным нагрузкам, то вероятность разрушения тканей повышается.

Все лечебно-оздоровительные упражнения просты, поэтому предварительная разминка не требуется. Можно сразу приступать к занятию, длительность которого обычно не превышает 30 минут. Некоторые упражнения помогают расслабиться, во время выполнения других напрягаются все мышцы. Количество подходов не имеет значения, как и число повторов. Тренировки должны приносить удовольствие, улучшать физическое и психологическое состояние человека.

Для разогревания мышц шеи стать прямо, расставить ноги на 40-50 см, руки упереть в бока. Медленно, плавно поворачивать голову в противоположные стороны. В той же исходной позиции опускать голову вниз, потом несильно запрокидывать назад. Во время движений напрягаться должны только мышцы шеи, а не плеч и предплечий. Упражнение позволяет увеличить расстояние между позвонками и дисками, предупредить их механическое повреждение, становится профилактикой остеохондроза.

Кулаки прижать к плечам, ноги слегка согнуть и широко расставить. Расслабиться, а затем мгновенно сконцентрироваться и выпрямить руки, разогнув при этом кулаки. Через 2-3 секунды вернуться в прежнее положение. Запрещается чрезмерно резко распрямлять руки, движения должны быть быстрыми, но плавными. Это упражнение помогает улучшить состояние локтевых, коленных и голеностопных суставов, становится профилактикой гонартроза.

Читайте также:
Как лечить воспаление суставов пальцев рук: медикаменты и физиотерапия

Колени согнуть, ноги расставить, кисти прижать к плечам. Медленно повернуть корпус вправо, выпрямить правую руку и развернуться влево. Повторить движение с разворотом в противоположную сторону. Упражнение рекомендовано людям, у которых ограничены движения в плечевых и тазобедренных сочленениях, недостаточно укреплен мышечный корсет пояснично-крестцового отдела.

Встать, кулаки прижать к плечам, согнуть колени. Поднять прямую правую руку вверх, как бы направляя энергетический поток через торс к стопам. Повернуться влево, опуская руку и выставляя ее перед собой. Далее сделать наклон, пытаясь кистью дотронуться до левой стопы, медленно выпрямиться. Выполнять движения в противоположную сторону. Упражнение полезно людям с суставными патологиями нижней части тела.

Встать прямо, прижимая кулаки к плечам, широко расставить ноги и слегка согнуть. Вытянуть вверх левую руку, расслабиться на несколько секунд. Мгновенно собраться, выставить руку перед собой и плавно повернуться вправо, одновременно разворачивая шею в противоположную сторону. Повторять движения, задействуя другую конечность. Упражнение предназначено для укрепления мышц шеи, тазобедренного и локтевого сустава.

Встать прямо, руки положить на пояс, расставить ноги на ширину плеч, расслабиться. Медленно перенести центр тяжести на одну ногу, а другую приподнять, согнув в колене. Удерживаться в этом положении несколько секунд, выпрямить ногу, вернуться в прежнюю позицию. Повторить движение в обратную сторону. Если не получается сохранить равновесие, то можно на начальном этапе тренировок опираться на стену или спинку стула. Упражнение помогает улучшить кровообращение в суставах стоп, голеней, коленей и бедер.

Встать прямо, немного расставить ноги, руки упереть в бока. Вытянуть ногу вперед, направляя носок к корпусу, замереть на 2-3 секунды, принять исходное положение. Имитируя удар, выставить ногу в сторону, удерживать в воздухе несколько секунд, принять исходную позицию. Плавно вытянуть ногу вперед, а затем отвести назад, как бы пытаясь ударить себя по ягодице. Повторить все движения другой конечностью. Упражнение рекомендуется выполнять людям с проблемными суставами коленей, голеностопов и бедер, а также страдающих от поясничного остеохондроза.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Выпрямиться, ноги немного расставить, руки с распрямленными ладонями поднять вверх. Потянуться всем телом вверх, ощущая, как напрягаются мышцы плеч, предплечий, всего позвоночника. Развернуться в сторону, выставляя руки прямо перед собой. Сделать повтор движения в обратную сторону. При правильном выполнении движений корпус не наклоняется, а остается в вертикальном положении. Это позволяет нормализовать осанку, увеличить объем движений в шейных позвонках, суставах плеч и кистей.

Встать прямо, стопы плотно прижать к поверхности, руки вытянуть вперед. Медленно отставить правую ногу в сторону, одновременно сгибая правую руку в локте, а кисть — в кулак, и выполняя толкающее движение левой рукой вправо. Задержаться в этой позиции на 2-3 секунды, выдохнуть, вернуться в прежнее положение. Выполнить упражнение с разворотом в противоположную сторону. Такие скоординированные движения улучшают кровообращение во всем организме, устраняют спазмы поперечнополосатой мускулатуры и улучшают иннервацию.

Упражнение позволяет расслабиться, отдохнуть после выполнения сложных предыдущих движений. Встать прямо, плотно прижать стопы к полу, поднять руки. Кончиками пальцев тянуться вверх, потягиваться всем телом. При этом стопы от поверхности отрывать нельзя. Вращать кисти влево, повторить движение в обратную сторону.

Руки опустить, выпрямиться, слегка расставить ноги, скоординироваться. Одновременно вытянуть вперед правую руку, раскрыв ладонь и выполняя отталкивающее движение, а правую конечность завести за спину, сжав в кулак. Повторить то же самое, меняя руки. Упражнение предназначено для повышения объема движений в плечевых, лучезапястных суставах, фаланг пальцев. Его выполнение рекомендовано пациентам с грудным остеохондрозом.

Встать прямо, ноги широко расставить и согнуть в коленях, руки положить на пояс, локти слегка отвести в стороны, расслабиться. Сделать удар сначала левой рукой, потом левой ногой, задерживаясь на несколько секунд в каждой позиции. Выполнить движения правой рукой, а затем ногой. Упражнение сразу укрепляет мышечный корсет тазобедренного, локтевого, голеностопного, плечевого сочленений, одновременно расслабляя спазмированные мышцы.

Выпрямиться, плотно прижать стопы к полу, вытянуть руки в стороны раскрытыми ладонями вверх. Плавно повернуться влево, дотрагиваясь правой кистью до левого плеча. Задержаться в этой позиции на 3-4 секунды, ощущая, как напрягаются боковые мышцы, вернуться в прежнее положение. Выполнить движение в противоположную сторону. Упражнение помогает быстро ослабить симптоматику грудного и поясничного остеохондроза, используется оно и для устранения локтевой контрактуры.

Читайте также:
Боль в тазобедренном суставе: что делать, причины, симптомы, лечение и профилактика

Ноги расставить на ширине плеч, руки согнуть и прижать к телу, расслабиться, глубоко дышать. На вдохе поднять правую руку с раскрытой ладонью вверх, одновременно сгибая и приподнимая левую ногу. Задержаться в этой позиции на несколько секунд, выдохнуть, вернуться в прежнее положение. Повторить движение в обратную сторону. В начале тренировок полноценно выполнить это упражнение получается далеко не у всех. Но с каждым занятием координация будет улучшаться. Упражнение оказывает общетонизирующее действие, укрепляет мелкие и крупные суставы.

Встать ровно, стопы плотно прижать к полу и друг к другу, руки, сжатые в кулаки, вытянуть вперед. Плавно поднимать руки, раскрывая ладони, приподнимаясь на носках, тянуться вверх. При выполнении движений дыхание должно быть ровным и глубоким. Упражнение улучшает кровообращение не только в суставах и позвоночнике, но и во всех внутренних органах. Его следует выполнять с осторожностью больным шейным остеохондрозом, особенно при часто возникающих головокружениях.

Выпрямиться, вытянуть руки вверх с раскрытыми ладонями, потянуться всем телом, не отрывая стоп от пола. Резко сжать кулаки на выдохе и опустить их к плечам, согнув локти. При этом как бы тянуться макушкой вверх. При выполнении движения спина должна оставаться прямой, а ноги прижаты к поверхности. Упражнение оказывает терапевтическое воздействие при любой форме и стадии остеохондроза, коксартроза, гонартроза и остеоартроза локтевых суставов.

Встать прямо, слегка расставить и согнуть ноги. Ладони выставить перед собой на уровне живота по направлению друг к другу, расслабиться. Плотно прижимать ладони, совершая давящие движения, а затем вращать ими в разные стороны. Упражнение помогает расслабить мышцы позвоночника, одновременно укрепляя мускулатуру лучезапястного, локтевого и плечевого суставов. Назначается пациентам с остеоартрозом или контрактурой пальцев и кистей.

Выпрямиться, упереть кулаки в бока, ноги расставить на ширине плеч. Отвести ногу за спину, делая упор на носок, вытянутый назад. Задержаться в этой позиции на несколько секунд, выставить ногу вперед, оперевшись на пятку. Выполнить движения, задействуя другую конечность. Упражнение поможет вернуть прежний объем движений тазобедренному, коленному, голеностопному суставам. Позволяет также быстрее восстановиться поврежденному ахиллову сухожилию.

Гимнастика Цигун — древняя восточная практика, до сих пор не утратившая своей актуальности. Регулярное выполнение 18 лечебно-оздоравливающих упражнений поможет постепенно отказаться от приема обезболивающих препаратов, способных провоцировать побочные эффекты. Укрепление мышц стабилизирует сустав в анатомически правильном положении, предупреждает дальнейшее повреждение хрящевых и костных тканей.

10 полезных упражнений для суставов, не вставая с постели

Они помогут не только при остеохондрозе и артрозе, но и от других проблем, уверяет доктор медицинских наук, врач-кинезитерапевт Сергей Бубновский.

Эти несколько упражнений хорошо выполнять при: плоскостопии, подагре, шпорах стопы, артрите голеностопного сустава, после травмы или операции на пяточном (ахилловом) сухожилии, варикозном расширении вен, отечности голеностопного сустава, мигренях. Все их нужно выполнять 15-20 раз, пока не ощутите тепло в работающих суставах. Если услышите хруст, не обращайте внимания, скоро он пройдет.

1. «Отталкивание»

И.п. Лежа на спине, руки лежат свободно по бокам, ноги прямые, на ширине плеч. Поочередно вытягивайте большой палец стопы (до максимально возможного выпрямления), потом сгибайте его к себе опять же по максимуму, делая как бы вытягивающие движения пяткой. Вперед и назад. Можно вместе, можно поочередно каждой ногой.

И.п. П – то же, что в первом упражнении. Поочередно сводите большие пальцы и разводите их максимально в стороны. При сведении старайтесь большие пальцы положить на поверхность кровати. При разведении медленно, не спеша как бы скручивайте всю голень.

И.п. То же. Вращайте стопой по часовой стрелке и против, попеременно. Следите за большими пальцами ног и именно ими старайтесь чертить круги.

И.п. То же. Максимально сожмите пальцы стоп, словно собирайтесь схватить ими яблоко или мячик. Потом также максимально растопырьте пальцы, словно расправив ладошку.

Для коленного сустава

Это упражнение полезно не только для разминки, необходимы они при остеоартрите коленного сустава, после травмы коленного сустава. Выполнять эти упражнения тоже нужно по 15-20 раз.

5. «Скольжение пятками»

И.п. – ноги прямые, руки вдоль туловища. Поочередно сгибать и разгибать ноги в коленях, как бы скользя подошвами по кровати. При сгибании старайтесь пяткой коснуться ягодицы (можно даже помочь себе рукой, хотя при этом возможны судороги бедра).

Читайте также:
Бурсит гусиной лапки коленного сустава: симптомы и лечение воспаления гусиной лапки в колене, анзериновый бурсит что это такое

Для тазобедренного сустава

Два следующих упражнения помогают при коксартрозе, асептическом некрозе головки тазобедренного сустава, боли в нижней части спины.

6. «Колеса поезда»

И.п. – колени полусогнуты. Поочередно вытягивайте прямую ногу пяткой вперед на максимальную длину, буквально до смещения таза. Руками можно держаться за спинку кровати.

7. «Колено в стену»

И.п. – ноги на ширине плеч согнуты в коленях. Руки слегка разведены в стороны, ладонями вниз. Поочередно опускайте согнутую ногу к постели внутрь – левое колено к правой ноге, правое колено – к левой.

8. «Полумостик»

Это упражнение очень полезно при опущении тазовых органов, запорах, геморрое, трещинах прямой кишки.

И.п. – согните ноги в коленях, колени вместе, стопы касаются друг друга, руки лежат свободно по бокам. Предупреждаем – упражнение достаточно сложное, но эффективное. Итак, на выдохе старайтесь как можно выше поднять таз, при этом сжимая ягодичные мышцы несколько раз.

9. «Подтягивание»

Очень эффективно при болях в спине

И.п. Выпрямившись, ноги прямые, руки – по бокам. Обхватите руками согнутую в коленях ногу и прижмите ее к груди, приподнимая спину от постели и пытаясь коснуться подбородком колена. Поменяйте ногу. Сделайте упражнение 15 раз. Возможны болезненные ощущения в поясничном и грудном отделе позвоночника. Поэтому упражнение нужно делать плавно, на выдохе.

10. «Втягиваем живот»

Для брюшного пресса

И.п. – ноги согнуты в коленях, подошвы плотно стоят на постели. Ладонь правой или левой руки лежит на животе.

На вдохе выпячивайте, на выдохе втягивайте живот (чтобы ладонь опускалась вместе с животом). После небольшой задержки дыхания вдох как бы сам возвращается. Сделайте 20-30 повторений.

Иногда при выполнении этих упражнений могут возникнуть судороги в икроножных мышцах. Не пугайтесь – вы на правильном пути. Помассируйте мышцы и продолжайте упражнения.

Суставная гимнастика

Боль и дискомфорт в суставах, ограничение подвижности —
проблемы, с которыми сталкивается практически каждый человек

О суставной гимнастике

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Боль и дискомфорт в суставах, ограничение подвижности — проблемы, с которыми сталкивается практически каждый человек. Ранее считалось, что от болевых ощущений страдали только люди преклонного возраста и профессиональные спортсмены, но сегодня артрит, артроз, остеохондроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата встречаются даже у молодых людей. Лечение позвоночника и суставов — сложный и длительный процесс, а их профилактика позволяет надолго отложить визит к врачу.

Суставная гимнастика для начинающих — отличный способ надолго сохранить здоровье суставов, эластичные связки и прекрасную физическую форму. В основе упражнений лежат плавные растягивающие движения, которые мягко воздействуют на связки и суставы. Комплекс выполняется в комфортном для человека темпе, поэтому риск получить травму сведен к нулю.

В чем польза суставной гимнастики?

Основой здоровья опорно-двигательного аппарата является движение, поэтому лечебная гимнастика для суставов необходима каждому человеку. Человеческий организм рассчитан на значительные физические нагрузки, без них происходит нарушение метаболизма и кровообращения, что становится причиной болей в суставах. Регулярное выполнение физических упражнений позволяет достичь следующего эффекта:

  1. Активная выработка суставной жидкости, которая выполняет роль смазки. Человеку становится под силу выполнять сложные упражнения, увеличивается гибкость и подвижность, уходит боль и дискомфорт.
  2. Разогрев мышц. Комплекс упражнений приводит в движение мышцы всего тела, увеличивая подвижность.
  3. Подготовка к значительным физическим нагрузкам. Комплексы упражнений отлично подходят в качестве разминки перед более серьезными силовыми или кардиотренировками.
  4. Снижается концентрация солей, которые откладываются на суставах и провоцируют развитие различных заболеваний.
  5. Происходит общее положительное воздействие на человеческий организм: улучшение кровообращения, достаточное поступление в клетки кислорода и питательных веществ.
  6. После упражнений человек чувствует заряд энергии и бодрость.
  7. Гормональный фон стабилизируется и при регулярном выполнении упражнений постепенно приходит в норму.

Упражнения достаточно просты и доступны каждому человеку, выполнять их можно самостоятельно. Занятия показаны людям любого возраста, но все же перед началом лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Регулярное выполнение упражнений позволит укрепить мышечный скелет, развить гибкость и подвижность суставов, избавиться от болевых ощущений, запустить процесс регенерации клеток, предотвратить развитие многих заболеваний, улучшить качество жизни и общее самочувствие.

Плюсы и минусы методики

Упражнения для укрепления суставов подходят практически любому человеку, не имеющему противопоказаний для физических нагрузок в целом. Но есть ряд категорий, для которых этот способ укрепления организма будет идеальным выбором. В число таких людей входят:

  1. Женщины, недавно родившие ребенка. Роды — серьезная нагрузка на организм, поэтому интенсивные физические нагрузки могут негативным образом сказаться на здоровье молодой мамы.
  2. Люди в возрасте после 40 лет. При наличии хронических заболеваний важно не переусердствовать с нагрузками; суставная гимнастика идеально подойдет для поддержания организма в тонусе без вреда для здоровья.
  3. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Сидячая работа уже давно стала нормой в современном мире. Офисные работники больше других страдают от хронических заболеваний, спровоцированных недостаточным кровообращением, застоем жидкостей и замедленным метаболизмом.
  4. Люди, проводящие много времени на ногах. Эта категория также попадает в зону риска. Работники заведений общественного питания и сферы обслуживания чаще остальных страдают от варикозного расширения вен, причиной которого является нарушение кровообращения. Физические упражнения позволяют нормализовать приток крови и снизить нагрузку на нижние конечности.
  5. Профессиональные спортсмены. Интенсивные физические нагрузки зачастую становятся причиной травм и болезненных ощущений в суставах, поэтому при наличии дискомфорта рекомендуется временно перейти на суставную гимнастику и дать организму возможность восстановиться.
Читайте также:
Прогноз для жизни при ревматоидном артрите. Продолжительность жизни с ревматоидным артритом

Несмотря на доказанную безопасность и универсальность упражнений перед началом тренировок стоит проконсультироваться с врачом, чтобы обезопасить себя от возможных травм. Противопоказаниями лечебной физкультуры для суставов могут быть повышенное артериальное давление, инфекционные заболевания в острой стадии, наличие злокачественных опухолей, тяжелые патологии суставов, нарушения в работе щитовидной железы. Специалист поможет определиться с оптимальным уровнем физических нагрузок и подберет комплекс упражнений для суставов , оказывающий положительное влияние на организм.

Основные правила

Мягкая суставная гимнастика может быть, как самостоятельным комплексом, так и входить в состав ЛФК. При выполнении упражнений важно соблюдать ряд правил, которые помогут подготовить организм к физическим нагрузкам и плавно войти в режим занятий.

Упражнения стоит выполнять, начиная с разминки шеи и постепенно спускаясь к нижележащим областям. Все движения должны быть плавными и мягкими, чтобы не спровоцировать разрыв связок, не подготовленных к нагрузкам, и не повредить суставы. Ключевое правило гимнастики — регулярность. Занятия не принесут особой пользы, если они будут происходить раз в несколько недель, положительный эффект нивелируется за такой промежуток времени. Оптимальным графиком будут занятия каждый день или через день по 15–20 минут. Человеку важно понимать, что потраченное на упражнения время — вклад в его собственное здоровье.

Лучшие методики суставной гимнастики разработаны врачами или взяты из традиций различных стран. Особой популярностью пользуется метод доктора Бубновского, включающий комплекс плавных движений, сочетающихся с дыхательными упражнениями, направленный на формирование гибкости. Методика Норбекова больше ориентирована на укрепление опорно-двигательного аппарата и развитие гибкости. Поклонникам восточной философии придется по душе Тайцзи-цигун — китайская гимнастика, сочетающая физические упражнения и контроль внутренней энергии. Существует огромное количество видов суставной гимнастики , из которых любой человек подберет себе занятия по душе.

Типовая схема занятий

Комплекс суставной гимнастики состоит из ряда упражнений , доступных каждому человеку. Суставной гимнастикой можно заниматься онлайн или дома под приятную музыку в спокойной обстановке. В качестве основы можно использовать следующие движения:

  1. Разминка шеи: медленные и плавные движения головой вперед-назад, а затем вправо-влево. Плечи должны оставаться на месте, спина прямая, а дыхание ровное. Затем стоит проделать круговые движения головой в обе стороны.
  2. Разминка пальцев. Руки нужно вытянуть вперед, после этого начать сжимать пальцы в кулаке. Затем следует размять запястья, медленно поднимая и опуская кисть, делая круговые вращательные движения в обе стороны.
  3. Работа с верхним плечевым поясом. Нужно поднять руки на уровне плеч, согнув в локтевом суставе и затем начать вращательные движения к себе и от себя.
  4. Разминка спины и поясничного пояса. Для выполнения упражнения нужно опуститься на локти и колени, прогнуть спину сначала вниз, а потом вверх. Затем надо поставить руки на поясницу и медленно вращать туловище по кругу.
  5. Разминка таза и коленей. Сначала нужно поднять колено вперед на уровне таза и отвести его в сторону, выполняя пружинящие движения. После этого выполняются медленные приседания, поставив ноги на ширину плеч.
  6. Упражнение для стоп и пальцев. В сидячем положении нужно сжимать и разжимать пальцы ног, после этого — размять пальцы руками.

Каждое упражнение из описанных необходимо повторять до 10 раз, ориентируясь на свое самочувствие. Утренняя суставная гимнастика избавит от боли в суставах, улучшит общее самочувствие и придаст заряд энергии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: