Как не допустить остеопороза? 3 главных правила профилактики

Профилактика остеопороза

Остеопороз – заболевание, при котором костная ткань становится пористой и хрупкой. Подробно причины его возникновения описаны в нашей статье «Что такое остеопороз?». Здесь мы сделаем упор на описание действенных способов профилактики остеопороза.

Содержание статьи:

  1. Группы риска: кому угрожает остеопороз
  2. Способы профилактики: упражнения для предотвращения остеопороза, таблетки, диета
    • физическая активность
    • продукты и витамины для профилактики остеопороза и общие принципы питания
    • препараты и витамины для профилактики
    • профилактические медицинские обследования
    • общие рекомендации по здоровому образу жизни
  3. Заключение

Группы риска: кому угрожает остеопороз

Принимать меры по предупреждению остеопороза нужно практически каждому человеку. Все мы испытываем на себе влияние хотя бы нескольких предрасполагающих факторов: малоподвижный образ жизни, обедненный рацион, плохая наследственность, беременность и роды, кормление ребенка грудью, разнообразные системные заболевания, самые частые из которых – нарушения в работе щитовидной железы.

Коротко о группах и факторах риска:

  1. Женский пол. С наступлением менопаузы женщины стремительно теряют плотность костной ткани. Есть мнение, что особенно подвержены остеопорозу женщины с малым весом, светлыми волосами, голубыми глазами и небольшого роста.
  2. Возраст. Чем старше человек, тем выше риск заболеть. Согласно последним исследованиям, потери костной массы начинаются уже в 30 лет.
  3. Малая масса тела. Учеными доказано, что снижение объема жировой ткани у женщин ведет к потере костной массы. Это связано с тем, что жир содержит ароматазы, ферменты, которые нужны для того, чтобы андрогены превращались в эстрогены. Дефицит последних ведет к остеопорозу.
  4. Малоподвижный образ жизни. Было проведено исследование, в котором участвовали молодые люди. Они неделю находились в положении лежа. И это привело к снижению плотности костей на 0,9%.
  5. Отсутствие нужного уровня инсоляции, что характерно для наших широт.
  6. Люди, которые часто и много потеют во время занятий спортом, работы или по причине заболеваний. С потом выходит кальций.
  7. Негативная наследственность. Профилактикой остеопороза особенно тщательно должны заниматься те женщины, у матерей которых после 50 лет наблюдались частые переломы.
  8. Заядлое курение и даже пассивное в больших количествах.
  9. Злоупотребление алкоголем, который выводит калий и магний и воздействует на ферменты ЖКТ, что затрудняет переваривание пищи и всасывание полезных веществ из нее.

Способы профилактики: упражнения для предотвращения остеопороза, таблетки, диета

Физическая активность

Начнем с рекомендаций по гимнастике для предотвращения остеопороза, приведем основные упражнения.

Важно! Все тренировки нужно начинать с малой нагрузки, постепенно ее повышая, но не доводя до избыточной.

Упражнения с нагрузкой укрепляют кости, потому что стимулируют клетки, отвечающие за минерализацию и выработку костной ткани. Они называются остеобласты. Вариантов нагрузок очень много – это игровые виды спорта, бег, ходьба, аэробика, плавание, занятия на тренажерах, езда на велосипеде, упражнения с эластичными лентами и гантелями, скандинавская ходьба, плавание. Если подобные виды активности вам не подходят, можно делать гимнастику дома, выбрав несколько упражнений из описанных ниже. Самое важное – это регулярность, выполнять упражнения нужно каждый день.

Одна нога лежит на полу, вытянута. Вторую согнуть и подтянуть к груди. Удерживать 5-10 секунд, затем повторить с другой ногой.

Лежа на животе, руки параллельно полу, согнуты в локтях

Напрячься всем телом, немного поднять верх торса и руки, медленно двигаться корпусом налево и направо, расслабиться.

Сидя на коленях

Наклониться грудью к полу как можно ниже, руки вытянуты, удерживать такое положение 5-10 секунд.

Лежа на спине, поясница прижата к полу, ноги прямые

Поднять одну ногу на 15 см от пола, подтягивая носок к себе, удерживать положение 10-15 секунд.

2-5 каждой ногой

Лежа на спине с согнутыми ногами на ширине плеч

Медленно приподнять таз и бедра, напрячь ягодицы и живот.

Поднять лопатки на вдохе, удерживать 5-7 секунд, на выдохе – возврат в исходное положение.

3-8 с перерывом 10 секунд

Стоя левым боком к спинке стула, левая рука лежит на спинке, правая – вытянута вперед, правая нога отведена назад и поставлена на носок

Махи свободной ногой.

3-8 для каждого бока

Подтянуть колени к животу, прижать и обхватить руками, сохранять такое положение 10-15 секунд.

2-5 раз с интервалом 10 секунд

Стоя на четвереньках

Голову поднять, спину прогнуть, удерживать до 10 секунд, потом выгнуть спину и опустить голову, удерживая то же время.

5-10 каждой ногой

Поднять поочередно ноги, затем – обе ноги и задержаться на 5 секунд.

Круговые махи ногой, согнутой в колене.

5-10 для каждой ноги

На вдохе отвести руки назад, прогнуться, соединив лопатки, на выдохе вернуться в положение сидя.

На вдохе потянуться руками вверх, на выдохе – опустить руки.

Продукты и витамины для профилактики остеопороза и общие принципы питания

Нужно потреблять достаточно кальция и витамина D, который позволяет ему лучше усваиваться. Для костей важны также фосфор, магний, медь, бор.

Самые полезные продукты – это свиная, говяжья, тресковая печень, молочные и кисломолочные продукты, домашние сыры, жирные сорта рыбы, любая зелень, пророщенные злаки. Для женщин важна соя, потому что она содержит фитоэстроген – растительный аналог эстрогена.

Читайте также:
ЭЭГ головного мозга: что показывает у детей, что такое ЭЭГ головы у ребенка, расшифровка энцефалограммы

Главные источники кальция – лосось, зеленые овощи и фрукты, белокочанная капуста, обезжиренное молоко и йогурт. Вдвойне полезен обогащенный кальцием апельсиновый сок, который богат также витамином С.

Важно! Соль, алкоголь и кофеин приводят к вымыванию кальция и ряда других важных веществ. Их нужно свести к абсолютному минимуму.

Уровень витамина D можно поддерживать, каждый день по 30 минут гуляя под неярким солнцем. Однако в наших широтах это не всегда возможно. Поэтому нужно употреблять продукты, богатые этим витамином и/или включать добавки в виде таблеток. Это может быть «Кальций D3 Никомед», «Ультра-D» и др. Пищевые источники витамина D – это яичные желтки, печень трески, жирная рыба, обогащенное молоко.

Необходимо включить в рацион источники витаминов А, С, К, а также группы В, и фолиевую кислоту.

Нельзя злоупотреблять белком, потому что он нарушает функцию всасывания в ЖКТ, провоцирует процессы брожения. Суточная норма – 100-150 г.

Нужно исключить или свести к минимуму сладкие и/или газированные напитки, пакетированные соки, уксус, кислые овощи, фрукты, ягоды, щавель, ревень, шпинат, сахар и соль, зерновой и растворимый кофе. Важно соблюдать баланс витамина С, потому что его избыток тоже вреден.

Препараты и витамины для профилактики

Препараты и витаминные комплексы должен назначать врач. Самостоятельная профилактика может даже навредить, потому что, принимая одно, можно нарушить баланс другого.

Для профилактики назначают витамин D (рекомендуемая суточная доза – 400 МЕ), препараты кальция, тиазиды, бисфосфонаты, ГЗТ. При назначении любых препаратов важна дозировка, потому что избыток чего-либо так же вреден, как и недостаток.

Если был долгий курс глюкокортикостероидов, могут назначить «Ризедронат», который также показан женщинам в менопаузе. Это бисфосфонат, который замедляет или полностью останавливает потерю костной массы, повышая плотность костей. В постменопаузальном периоде врач может назначить «Ралоксифен». Это профилактический препарат нового поколения, благотворно влияющий на метаболизм кальция и костную массу.

Профилактические медицинские обследования

Нужно регулярно, раз в год, делать ультразвуковую или рентгеновскую денситометрию. Это самое информативное, быстрое и комфортное исследование. Рентгеновская методика показана для обследования шейки бедра, позвоночника, лучевой кости. Она выявляет скрытые переломы в режиме сканирования всего тела.

Необходимо раз в год сдавать кровь на кальций, особенно на фоне терапии гормонами и глюкокортикостероидами.

Общие рекомендации по здоровому образу жизни

Нужно соблюдать адекватный уровень физической активности, делать гимнастику, больше ходить. Очень полезна скандинавская ходьба. Самый лучший вид профилактики – плавание.

От курения следует отказаться или сократить число выкуриваемых сигарет как минимум вдвое. Алкоголь потреблять можно, но мало. Максимум – бокал вина в день или 50 мл крепкого напитка. Ограничивают также кофе – до 1 или 2 чашек в день. При этом на фоне других кофеинсодержащих напитков, включая черный чай, от кофе нужно отказаться совсем.

Важно поддерживать нормальный вес, съедать не менее 500 г свежих овощей и фруктов в день, делая упор на те, которые богаты кальцием, витамином D, А, С, К.

Пожилым людям обязательно надо профилактировать падения. С этой целью стоит даже обсудить с врачом возможность отмены препаратов, вызывающих головокружения.

Заключение

Задуматься о профилактике никогда не поздно. Особенно с учетом того, к каким тяжелым последствиям приводит остеопороз. Он способен значительно снизить качество жизни, поменять социальную роль и свести на нет жизненный настрой. Если вовремя начать профилактику, то риск переломов снизится больше чем на 50%. И главное правило профилактики – постоянство. Даже 5 минут упражнений ежедневно, к примеру, будут полезнее одного часа в спортзале раз в неделю. Умеренная физическая активность и здоровый образ жизни в целом не только положительно скажутся на состоянии скелета, но и укрепят организм в целом, повысят жизненный тонус и даже продолжительность жизни.

Как избежать остеопороза: причины, гимнастика, медикаменты

Группы и критерии риска заболевания, причины и симптомы, физические упражнения, гимнастика и спорт, правила питания – вредные и полезные продукты, диеты и витамины, медикаменты для профилактики, рекомендации по обследованию у врачей, общие рекомендации.

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Остеопороз – патология, которая характеризуется снижением плотности кости. Как же понизить риски заболевания?

Кому грозит заболеть остеопорозом?

Плохая генетика, небогатый рацион, пассивный образ жизни, беременность и роды, наследственные и системные заболевания – предрасполагающие факторы, встречающиеся у всех нас. Застраховаться от остеопороза стоит почти каждому человеку.

Группы и критерии риска заболевания:

  1. Женский пол.
  2. Возраст.
  3. Малый вес.
  4. Малоподвижный образ жизни.
  5. Отсутствие нужного уровня инсоляции.
  6. Склонность к потению.
  7. Плохая наследственность.
  8. Курение.
  9. Злоупотребление алкоголем.

Физические упражнения

Для начала покажем простые упражнения для укрепления костей.

Помимо гимнастики, в поддержании здоровья костей помогают футбол, баскетбол, ходьба, занятия в спортзале, езда на велосипеде, плавание в бассейне, скандинавская ходьба. Домашние упражнения способствуют укреплению остеобластов – клеток, помогающих костям в работе. Главное – делать зарядку ежедневно.

Читайте также:
Нейроинфекции: виды возбудителей, классификация поражения, симптоматика, лечение

Ложимся на спину

Поднять согнутую в коленке ногу к груди

Ложимся на живот, согнуты локти

Напрячь тело, поднять ладони и туловище к потолку, постепенно двигать корпус вправо-влево

Сидя на коленях

Тянуться грудью к полу, вытягивая руки

Оторвать ногу на 10 сантиметров от пола, носок направлять к себе

Ложимся на спину, согнутые ноги в коленях стоят на полу

Поднять бедра, напрягая живот и верхнюю часть ног

Сделать вдох, поднимая лопатки. Держать несколько секунд, на выдохе опустить лопатки.

Левой стороной прижиматься к спинке стола, левая рука спереди на столе, правая прямо вытянута вперед, носок правой ноги вытянут сзади

Махать вперед второй ногой. Каждый подход менять ногу.

Лежа на спине, колени согнуть к груди.

Обхватить руками колени.

Шагать вперед-назад одной ногой.

По очереди поднять ноги, потом поднять две ноги.

Движения по кругу согнутой в колени ногой.

Правила питания во избежание остеопороза: диеты, полезные продукты, медикаменты

Для укрепления костной ткани нужно употреблять кальций, витамины С, D, В и К, фосфор, фолиевую кислоту, магний, медь и бор. Они содержатся в говяжьей, свиной и тресковой печени, жирной рыбе, молочных продуктах, сое, злаках и зелени, апельсиновом соке и лососе.

Для поддержания витамина D в организме помогает солнце – прогуливайтесь под солнечными лучами ежедневно около получаса. Если такой возможности нет, витамин D содержат медикаменты и некоторые продукты.

Медикаменты, позволяющие избежать заболевания

Препараты должен выписывать врач. Во избежание остеопороза назначают тиазиды, бисфосфонаты, ГЗТ, витамины в форме таблеток.

Дополнительные обследования организма

Денситометрия – обследование организма, во время которого проверяются позвоночник и кости, при сканировании определяются переломы. Необходимо ежегодно проходить это исследование и сдавать анализы крови на количество кальция.

Профилактика правильным образом жизни

Для профилактики болезни позвоночника нужно чаще заниматься физическими упражнениями – больше двигаться и ходить. Лучшие виды спорта во избежание заболевания – плавание и скандинавская ходьба.

Вредные для костей продукты, способствующие вымыванию кальция – соль, алкоголь, яичный белок, кофеин, ягоды, газированные напитки, некоторые фрукты и овощи.

Вывод

Учитывая, насколько неприятен остеопороз, большинству самое время заняться профилактикой. Если следовать рекомендациям, риск снижается до 50%, а ежедневные 5-минутные тренировки и правильный образ жизни укрепляют не только костные ткани, но и весь организм, повышая настроение и качество жизни.

ОСТЕОПОРОЗ: профилактика и лечение

Кто в наибольшей степени подвержен риску заболевания остеопорозом? Какое обследование должен провести врач общей практики? Можно ли снизить риск переломов? Веками вдовий горб считался свидетельством того, что жизнь женщины подходит к концу.

Кто в наибольшей степени подвержен риску заболевания остеопорозом?
Какое обследование должен провести врач общей практики?
Можно ли снизить риск переломов?

Веками вдовий горб считался свидетельством того, что жизнь женщины подходит к концу. Сегодня же мы не только знаем о заболеваемости и смертности, связанных с остеопорозом, но и владеем целым рядом мер, позволяющих проводить профилактику и лечение этого состояния.

Рисунок 1. Выраженный кифоз в разгаре остеопороза. Эстрогены ингибируют резорбцию кальция, поэтому потеря массы костей выражена у женщин после наступления менопаузы

В детстве масса костей нарастает, достигая наивысшего значения к 25-летнему возрасту; максимальная масса определяется наследственными факторами. Затем, до 35-40 лет, костная масса остается стабильной, после чего начинает снижаться. У женщин скорость ее уменьшения возрастает с наступлением менопаузы.

Потеря минерального вещества кости сопровождается изнашиванием с возрастом белкового и других матриксных компонентов кости. Такая потеря массы костей и разрушение микроархитектоники костной ткани приводят к увеличению хрупкости кости и повышают риск переломов [1].

Рост заболеваемости остеопорозом с возрастом показан на рис. 3. Каждая третья женщина и каждый двенадцатый мужчина в течение жизни подвергаются перелому, обусловленному остеопорозом.

  • Каковы же причины остеопороза?

С возрастом и у мужчин и у женщин уменьшается всасывание кальция в кишечнике, что дополняется снижением уровня витамина Д вследствие его недостаточного поступления с пищей и кратковременного пребывания на солнце. Эта недостаточность ведет к повышенной секреции паратгормона и выводу кальция из костей.

Рисунок 2. Тяжелое расслоение позвонков и остеопения

Снижение нагрузки также способствует потере костной ткани.

Резорбции кальция из костей препятствуют эстрогены, однако у женщин с наступлением менопаузы их выработка существенно снижается, поэтому потеря костной массы усиливается.

К развитию остеопороза приводит множество заболеваний, среди которых отметим длительную пременопаузальную аменорею, овариоэктомию, раннюю менопаузу, гиперпаратиреоз, гипертиреоз, синдром мальабсорбции, хронические заболевания печени и почек, длительную иммобилизацию и прием стероидов. Группы повышенного риска [2] перечислены в табл. 1.

Таблица 1. Факторы, повышающие риск переломов вследствие остеопороза

Массу кости в шейке бедра и поясничном позвонке измеряют методом двойной энергетической рентгенографической абсорбциометрии (ДЭРА). По данным ДЭРА, снижение массы кости более чем на 2,5 стандартных отклонения от наивысшего ее значения свидетельствует об остеопорозе, а значение массы между 1 и 2,5 отклонениями ниже наивысшего ее значения определяется как остеопения [3]. Поскольку ДЭРА доступна не во всех районах Великобритании, часто не представляется возможным провести это исследование у привязанного к дому старика.

Читайте также:
Что лечит врач ортопед у взрослых и детей и с какими симптомами обращаться?

Клинические проявления остеопороза в разгар болезни сводятся к выраженному кифозу и характеризуются уменьшением роста, провисанием живота, связанным с тем, что нижние ребра накрывают гребни подвздошных костей.

Большинство пациентов, перенесших минимальный травматический перелом бедренной кости или позвонков (при отсутствии других причин), также страдают от остеопороза, и в этих случаях целесообразно начать прием кальция даже при невозможности выполнить ДЭРА, особенно если пациент относится к группе риска (табл. 1).

За исключением ДЭРА, не существует никаких других экстенсивных методов исследования, но следует выполнить еще несколько простых скрининговых проб для исключения сопутствующих заболеваний.

Результаты определения уровня гемоглобина, СОЭ или вязкости крови, содержания кальция, фосфатов и щелочной фосфотазы, мочевины и электролитов, ТТГ, функциональных печеночных проб и белков крови должны выявить гиперпаратиреоз, остеомаляцию, гипертиреоз, хронические заболевания печени или почек и миелому.

  • Профилактика

Некоторые профилактические мероприятия подходят всем без исключения. В идеале профилактика должна начинаться в раннем детстве и включать адекватное поступление в организм кальция с витамином D и регулярные упражнения для оптимизации максимальной костной массы.

Рисунок 3. Растущая с возрастом заболеваемость остеопорозом у женщин

Следовательно, регулярные физические упражнения и адекватное количество кальция и витамина D помогут сохранить кости. Недавно Отдел здравоохранения выпустил руководство [2], рекомендующее ежедневный прием по меньшей мере 700 мг кальция взрослым в сочетании с 400 МЕ витамина D в течение всей жизни, а Национальное общество по остеопорозу предлагает как минимум 1000 мг кальция в день.

Очень важно убедиться, что пожилой пациент получает необходимое количество кальция, так как у большинства пожилых людей питание недостаточное. На практике гораздо легче уговорить пациента принимать кальций с витамином D, чем пытаться изменить диету.

Следует поощрять регулярные физические нагрузки, но в действительности нелегко изменить сидячий образ жизни, закрепленный годами бездеятельности. Наиболее легко выполнимой формой активности являются пешие прогулки, а некоторые пациенты начинают заниматься танцами, специальными упражнениями или водной аэробикой.

Иногда утрата близкого человека может послужить стимулом для более активной жизни, что помогает лечебному процессу. Пока непонятно, насколько интенсивной должна быть физическая активность для поддержания костной системы. Курение и избыточное потребление алкоголя, бесспорно, увеличивают риск остеопороза, в чем необходимо убедить пациента.

Нужно попытаться определить группу пациентов повышенного риска до того, как случится первый перелом; во многих случаях этому способствует компьютерное ведение записей

По возможности следует проводить скрининг пациентов группы повышенного риска с помощью ДЭРА; при обнаружении остеопороза или остеопении назначается дополнительная терапия.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) предотвращает остеопороз; по некоторым данным, пятилетний прием заместительных препаратов снижает частоту переломов на 25-50%, а десятилетний — на 50-75%.

К сожалению, потеря костной массы возобновляется с прекращением лечения и все благоприятное воздействие терапии на кости быстро утрачивается, к тому же в настоящее время немногие женщины охотно принимают ЗГТ без определенных целей.

Согласно последним данным, бисфосфонаты, назначенные сразу по наступлении менопаузы, также предотвращают потерю массы костей и могут составить альтернативный способ профилактики.

  • Лечение остеопороза у пожилых людей

Важно, чтобы лечение получали пациенты группы повышенного риска переломов, а именно те, у которых остеопороз подтвержден ДЭРА, или в анамнезе имелись минимальные травматические переломы бедра или позвонков (при отсутствии других медицинских объяснений), или принимающие ежедневно не менее 7,5 мг преднизолона в течение полугода. Каждая шестая женщина подвержена риску перелома бедренной кости и позвонков в течение жизни, и, следовательно, большинство пожилых женщин должны удовлетворять данным критериям.

Рисунок 4. Увеличение минеральной плотности кости у женщин моложе и старше 65 лет, леченных эстрогенами

Однажды начатая, терапия продолжается пожизненно, за исключением случаев отмены стероидов и нормализации костной плотности.

Следует убеждать пациентов в целях профилактики регулярно заниматься упражнениями, включающими поднятие тяжестей, принимать кальций с витамином D, бросать курить и неумеренно употреблять алкоголь. Кальций и витамин D замедляют скорость разрушения костей, и имеются данные о снижении под их влиянием частоты переломов в старости [5]. Можно назначить добавку, содержащую 500 мг кальция и 400 МЕ витамина Е ежедневно, но такого количества недостаточно для лечения установленного остеопороза.

ЗГТ столь же эффективна в старости, сколь и сразу после менопаузы (рис. 4), но в старшем возрасте женщины чаще отказываются от нее.

Главная причина тому — страх возобновления цикла, однако риск кровотечения существенно снижен при приеме новых комбинированных эстрогенгестогенных препаратов с гонадомиметиком тиболоном, наиболее подходящих для женщин пожилого возраста.

Читайте также:
Шишка на запястье руки сверху (твердая): что делать, лечение на коже народными средствами
Рисунок 5. Перелом бедра. Риск перелома может быть снижен за счет обеспечения безопасности в доме

Аргументом в пользу ЗГТ может служить снижение наполовину смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и уменьшение вероятности развития болезни Альцгеймера, но если пожилая женщина не соглашается на ЗГТ, переубедить ее невозможно.

Незначительное увеличение риска развития рака молочной железы и матки и венозной тромбоэмболии исключают назначение ЗГТ женщинам, в анамнезе которых есть упоминания об этих заболеваниях.

Недавно для профилактики переломов позвонков лицензирован ралоксифен — селективный модулятор эстрогеновых рецепторов (СМЭР), увеличивающий массу костей [7].

Вероятно, такое лечение снижает риск развития рака молочной железы, изредка вызывает влагалищные кровотечения, но, к сожалению, при этом сохраняется риск венозной тромбоэмболии, как и при ЗГТ. Если будет доказано, что он снижает частоту переломов у женщин с остеопорозом, то это будет прекрасное лекарственное средство, подходящее для пожилых.

Алендронат натрия и этидронат лицензированы для лечения остеопороза и зачастую более приемлемы для пожилых женщин, чем ЗГТ. Они увеличивают массу кости и снижают частоту переломов позвонков, а в случае алендроната — также бедра и кисти [8]. Добавка кальция, применяемая при этом, не пользуется популярностью, поэтому имеет смысл заменить ее альтернативным препаратом кальция, выбор которых достаточно велик.

Изредка алендронат вызывает неприятные расстройства пищеварения, иногда появляются сообщения о язвенных поражениях пищевода. Важно, чтобы пациент аккуратно следовал рекомендациям производителя и принимал препарат каждое утро по крайней мере за 30 минут до еды, запивая стаканом воды, и не ложился вновь в постель до завтрака. К сожалению, некоторые женщины не в состоянии соблюдать этот режим и, таким образом препятствуют лечению.

ЗГТ и бисфосфонаты составляют ось лечения пожилых женщин с остеопорозом, но некоторые женщины не могут или не хотят принимать гормональные препараты или не переносят бисфосфонаты. Среди других возможностей назовем кальцитриол или кальцитонин. Кальцитриол время от времени вызывает гиперкальциемию, поэтому при его приеме необходим мониторинг содержания кальция в сыворотке. Кальцитонин в настоящее время доступен только в инъекционной форме, пациентам это неудобно, кроме того, лечение часто связано с неприятными побочными эффектами, такими как тошнота и приливы.

В прошлом использовали анаболические стероиды и флюорид, но результат от их приема весьма умеренный, а действие ограничивается побочными эффектами, поэтому их не рекомендуется применять. В специализированных отделениях изучаются и другие различные агенты.

    Переломы: предотвращение и лечение

Риск перелома в будущем возрастает в пять раз у тех пациентов, у которых уже были минимальные травматические переломы. Но этой опасности можно избежать, если принимать профилактические меры и проводить лечение низкой костной массы, как описано выше. Риск перелома у данного пациента зависит не только от массы костей и силы удара, но и от риска падения.

тот риск определяется целым рядом факторов (табл. 2), которые в общем можно разделить на связанные с нарушением нейромышечной функции и ятрогенные факторы, такие как применение снотворных и психотропных средств [2].

Таблица 2. Падение: факторы риска

Важно пересмотреть необходимость регулярного использования таких препаратов и избавиться от уже ненужных. Нейромышечную функцию помогают восстановить регулярные физические нагрузки, а в некоторых случаях помогает физиотерапия.

Хорошо известно, что большинство несчастных случаев происходит дома, где пожилой человек проводит основную часть времени. Дома опасности подстерегают пожилого человека буквально на каждом шагу, например, плохое освещение, потертые ковры, провисшие электрические провода. Изо всех сил надо стараться убедить пациентов и их родных (что обычно эффективнее) сделать жилище более безопасным.

Пациенты из группы повышенного риска, такие как немощные старики с переломами в анамнезе, могут носить бедренные протекторы, снижающие риск переломов при регулярном использовании. К сожалению, пациенты не всегда соглашаются их носить, и в моменты наивысшего риска, например, когда пациент ночью выбирается из постели и отправляется в ванную, протектора, как правило, не оказывается на месте.

Пациентам с переломом позвонков подбирают подходящий анальгетик, при этом стараясь избежать избыточного седативного эффекта, чтобы не увеличивать риск падений.

Боль вообще может представлять значительную проблему у таких пациентов, но использование кальцитонина в ежедневной дозе 100 МЕ в течение 3-8 недель может принести значительное облегчение.

Приветствуется ранняя мобилизация, чтобы уменьшить потерю костной массы и поддержать нейромышечные функции.

Кого следует направлять в госпиталь? В некоторой степени это зависит от местных возможностей. Имеет смысл направить к специалисту пациентов с непереносимостью ЗГТ и бисфосфонатов, а также тех, у кого заметно уменьшается рост, прогрессирует кифоз, а также хрупкость костей и увеличивается частота переломов, несмотря на лечение.

Больные со вторичным остеопорозом, обусловленным другими заболеваниями, иногда нуждаются в направлении к соответствующему специалисту.

Физиотерапия и/или трудовая терапия также может быть полезна для улучшения нейромышечной функции и снижения риска падений. Недавнее рандомизированное исследование людей, прошедших такую терапию вследствие падения, показало, что после ее приема существенно снизился риск последующих падений.

Читайте также:
Проблема длительно непроходящей головной боли: что делать пациенту

Литература
1. NIH consensus development conference. Diagnosis, prophylaxis and treatmen of osteoporosis // Am. J. Med. 1993; 94: 646-650.
2. Quick reference primary care guide on the prevention and treatment of osteoporosis // Department of Health, June 1998.
3. Kanis J. A., Melton L. J., Christiansen C., Johnston C. C., Khaltaev N. The diagnosis of osteoporosis // J. Bone Min. Res. 1994; 8: 1137-1141.
4. Hosking D., Chilvers C. E. D., Christiansen C. et al. Prevention of bone loss with alendronate in postmenopausal women under 60 years of age // N. Engl. J. Med. 1998; 338: 485-492.
5. Chapuy M. C., Arlot M. E., Duboef F. et al. Vitamin D and calcium to prevent hip fractures in elderly women // N. Engl. J. Med. 1992; 327: 1637-1642.
6. Marx C. W., Dailey G. E., Cheney C., Vint V. C., Muchmore D. B. Do estrogens improve bone mineral density in osteoporotic women over age 65 // J. Bone Min. Res. 1992; 7: 1275-12 79.
7. Delmas P. D. Bjarnason N. H., Mitlak B. H. et al. Effects of raloxifene on bone mineral density, serum cholesterol concentrations and uterine endometriun in postmenopausal women // N. Engl. J. Med. 1997: 337: 1641-1647.
8. Black D. M., Cummings S. R., Karpf D. B. et al. Randomised trial of effect of alendronate on risk of fracture in women with existing vertebral fractures // Lancet 1996; 348:1535-1541.

Профилактика остеопороза

Остеопороз – системное заболевание, для которого характерно прогрессирующее снижением массы и изменение структуры костной ткани. Чаще всего болезнь поражает женщин в период менопаузы и приводит к значительному увеличению риска переломов костей скелета. Остеопороз относится к числу приоритетных проблем современной ревматологии, так как невероятно высокая распространенность остеопоротических переломов (в основном позвоночник и шейка бедра), приводит не только к снижению качества жизни больных, но и к увеличению смертности среди российского населения.

Признаком такой патологии является снижение прочности костей: они становятся более хрупкими и тонкими. Это приводит к тому, что травма, которая могла бы закончиться незначительным повреждением тканей, теперь приводит к трещине в кости или перелому. Своевременная профилактика остеопороза позволяет избежать таких специфических изменений костей.

В настоящий момент в целях профилактики и лечения остеопороза применяют различные медицинские средства, которые условно делят на следующие группы:

  • препараты, регулирующие баланс кальция (кальций, витамин D, активные метаболиты витамина D, тиазиды);
  • препараты, которые подавляют резорбцию костной ткани (эстрогены, кальцитонин, бисфосфонаты);
  • препараты, которые стимулируют образование ткани костей (производные фтора, паратиреоидный гормон, анаболические стероиды);
  • препараты, которые улучшают “качество” костей (бисфосфонаты, метаболиты витамина D);
  • препараты, корректирующие метаболизм костной ткани (иприфлавон, оссеин-гидроксиапатит).

В Юсуповской больнице применение качественных препаратов помогает ревматологам проводить профилактику остеопороза у женщин наиболее эффективным способом. Многолетний опыт работы и высшее образование врачей Юсуповской больницы позволяет подобрать для каждого пациента индивидуальный способ профилактики и лечения в зависимости от серьезности проявлений заболевания, непереносимости медикаментозных средств и общего состояния организма.

Как самостоятельно предупредить остеопороз?

Кальцию необходимо на протяжении всей жизни поступать в организм (с малых лет и до старости), потому что является основной составляющей костной ткани. Этот полезный микроэлемент чрезвычайно важен для профилактики остеопороза. Если потребность организма в кальции была полностью удовлетворена в период активного роста костей, то создается максимальная костная масса. В человечески костях содержится 98 % кальция, который находится в организме, остальные 2% используются для других жизненно важных функций организма. Поэтому кости обеспечивают еще и функцию депо, из которого поступает необходимое количество кальция на нужды организма. Микроэлемент начинает вымываться из костной ткани, если с продуктами питания поступает недостаточно кальция, что в итоге может вызвать такое заболевание, как остеопороз.

Для того, чтобы удостовериться, достаточно ли в Ваш организм поступает кальция, необходимо знать суточную норму для каждого возраста.

В данной таблице указана дневная потребности организма в кальции:

Возраст Норма кальция
10-24 года 1200 мгсутки
25 – 50(может быть раньше или позже, в зависимости от наступления менопаузы) 1000 мгсутки
50-70 лет 1200 мгсутки
Старше 70 лет 1500 мгсут

Кальций можно получить из продуктов питания:

  • Молочные продукты питания (сыр, творог, молоко, сливки) –около 80% кальция потребляется с помощью такой продукции;
  • Зелень (шпинат, петрушка);
  • Овощи;
  • Бобовые (фасоль);
  • Капуста (цветная, брокколи);
  • Репчатый лук;
  • Соевый творог;
  • Фрукты (яблоки, груши);
  • Курага;
  • Соки;
  • Яичная скорлупа;
  • Морепродукты;
  • Орехи, семечки, миндаль.

Лучшими продуктами для усвоения считаются:

  • Рыба;
  • Бобы;
  • Яйца (скорлупа);
  • Капуста, шпинат, сельдерей, петрушка;
  • Творог;
  • Абрикосы;
  • Виноград;
  • Смородина;
  • Апельсины и ананасы.

Эти продукты содержат в себе не только кальций, а и витамины В, С, D и фосфор.

Читайте также:
Инфекционный артрит - причины, симптомы, лечение и диагностика

В темно-зеленых, покрытых листвой овощах содержится высокий уровень кальция, однако его усвоение замедляет щавелевая кислота. К продуктам, содержащим много кальция и незначительное количество щавелевой кислоты, относятся:

  • Репа;
  • Белокочанная капуста;
  • Брокколи.

В организме усваивается 20-40% кальция. На процесс усвоения негативно влияет чрезмерное содержание калия, магния и фосфора, а также дефицит, либо излишек жира в организме.

Несмотря на то, что большая часть микроэлементов поступает к нам с молочными продуктами питания, примерно 40 % населения (как детям, так и взрослым) противопоказано пить молоко, так как их организм перестает переваривать лактозу. Для таких людей профилактикой остеопороза будут являться кисломолочные продукты, а также другие продукты питания, которые богаты содержанием кальция.

Препараты кальция для профилактики остеопороза у женщин

Если человек получает недостаточное количество кальция с продуктами питания, то рекомендуется добавить в рацион препараты, которые в своем составе имеют кальций, или пищевые добавки с этим микроэлементом.

Важно не забывать, что не только недостаточное количество кальция опасно для организма тем, что вызывает остеопороз, но и излишнее его содержание может навредить человеку, вызывая образование камней в почках, в мочевом и желчном пузыре, отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему, а также провоцирует раннее появление подагры и артрита.

Фармацевтические предприятия выпускают разнообразное множество различных лекарственных средств, в которых присутствует кальций как главный ингредиент или как добавка в составе комбинированных препаратов. Перед тем, как совершить покупку любых медикаментов необходимо обязательно посоветоваться со своим лечащим врачом, который подберет наиболее подходящее средство для профилактики остеопороза, рассчитает дозировку, а также подскажет время приема. Это связано с тем, что одни препараты необходимо принимать один раз в день, а другие несколько, а также их прием может зависеть от приема пищи.

Физическая нагрузка как профилактика остеопороза

В любом возрасте физические упражнения укрепляют нашу костную и мышечную ткань, но для женщин после 50 лет физическая нагрузка – это единственный способ предупредить развитие остеопороза. Многие ученые доказали, что рационально дозированная физическая активность является эффективным методом профилактики вымывания кальция из костей в период постменопаузы, когда высока вероятность развития первых симптомов заболевания. При постоянных нагрузках кости становятся более прочными, так как доказано, что от качества окружающей мышечной ткани зависит плотность костей и количество кальция в них. Поэтому следует помнить, что такие виды спорта, как верховая езда, бег, теннис, танцы и катание на велосипеде – это отменное средство для укрепления и сохранения костной системы.

Выполняя чрезмерные физические нагрузки, следует помнить, что они наоборот, могут принести вред для ашего организма из-за вероятности возникновения травмы. К тому же тяжелый спорт в молодом возрасте может привести к значительному падению уровня жировой клетчатки в организме (ниже нормы), провоцирующий нарушение менструального цикла, а также способствует преждевременному наступлению менопаузы. Все это, в конце концов, приводит к тому, что развивается остеопороз.

В Юсуповской больнице Вы можете проконсультироваться, обследоваться, а также пройти профилактический курс терапии или же лечения остеопороза у лучших врачей Москвы. Ревматологи больницы занимаются индивидуальным подбором только качественных и проверенных медицинских препаратов, которые направлены на восстановление костной ткани. Юсуповская больница готова принять Вас в любой день недели и в удобное для Вас время. Записаться на консультацию можно по телефону.

Бальнеотерапия при артрозе

Дегенеративные изменения в суставах носят необратимый характер. Если они произошли, значит, организм не справился, иммунитет снижен. Если сосредоточиться только на устранении боли и сделать ставку на таблетки, заболевание будет прогрессировать. Поэтому ортопеды и ревматологи настаивают на общем оздоровлении и рекомендуют процедуры, укрепляющие иммунитет. Одна из них – бальнеотерапия.

Бальнеотерапия – это тот случай, когда и полезно, и приятно

Что такое бальнеотерапия и почему это эффективно

Человек не может жить без воды, а особую пользу приносит организму минеральная вода. Кроме органических и минеральных соединений, в ней присутствуют азот и сероводород, а в некоторых разновидностях еще и радоний. Благодаря такому составу минеральная вода существенно повышает защитно-восстановительные силы организма, помогает ему бороться с артрозом колена, артритом и другим хроническим заболеванием.

Как это работает

Минеральные воды оказывают на организм комплексное воздействие:

  • Механическое. В воде ослабевает сила тяжести. Расправляются мышцы и кожа, улучшается кровоток. Растворенный в воде газ воздействует на тело еще и газовыми пузырьками.
  • Термическое. Теплая вода улучшает обменные процессы. В организме усиливается выделение энергии, выводятся токсины, происходит очищение. Особенно эффективно это при чередовании теплой и прохладной воды.
  • Химическое. В минеральной воде есть ионы йода и брома, растворены углекислый газ, азот, кислород и сероводород. Они проникают в кровоток и улучшают питание тканей.

Пока вы принимаете ванну с минеральной водой, ваш организм оздоравливается

Какие процедуры вам могут предложить

  • Плавание в бассейне с минеральными водами.
Читайте также:
Болезнь королей и аристократов / Здоровье / Независимая газета

Во время плавания в бассейнах с большим объемом проточной воды тело максимально контактирует с минералами и растворенными в воде газами. Сеанс длится от 20 минут до нескольких часов. Пациенту рекомендуют выполнять специальную гимнастику, чтобы улучшить кровообращение. Этот вариант бальнеотерапии – наиболее эффективный, но его предлагают лишь некоторые санатории.

  • Бальнеотерапия в ванной.

Во многих санаториях есть специальные двух- и четырехкамерные ванны, в которые пациенты проходят оздоровительные процедуры для всего тела или отдельных участков. Иногда практикуют контрастные ванны для улучшения кровообращения.

При болезнях опорно-двигательной системы пациентам рекомендуют душ-массаж с использованием сульфидной воды.

  • Питье минеральных вод.

Для общего оздоровления не помешает и принимать минеральную воду внутрь по специальной схеме.

Душ с минеральной водой назначают при артрозе колена

Есть ли противопоказания к бальнеотерапии

Как и любая физиотерапевтическая процедура, бальнеотерапия имеет противопоказания. Проходить такой курс запрещено людям с болезнями:

  • туберкулез;
  • злокачественные новообразования;
  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • динамические нарушения кровообращения;
  • аневризма;
  • варикоз;
  • эпилепсия;
  • острая форма стенокардии и др.

Оздоровление с помощью минеральных вод также противопоказано тем, кто в течение года накануне перенес инфаркт или инсульт, страдает от тропической формы сахарного диабета, имеет грибковые заболевания кожи или дерматит.

Как на практике выглядят лечебные ванны, которые принимают пациенты в рамках курса бальнеотерапии? Смотрите в видео ниже:

Какие заболевания опорно-двигательной системы можно лечить с помощью бальнеотерапии

Бальнеотерапию не используют как единственный метод лечения. Это лишь способ оздоровить организм и повысить иммунитет при таких патологиях:

  • артроз;
  • артрит;
  • подагра;
  • остеохондроз;
  • радикулит и др.

После 5-6 сеанса бальнеотерапии пациенты часто отмечают ухудшение состояния – субфертильную температуру, усиление болевого синдрома. Через 3-4 дня проблема уходит – организм приспосабливается и начинает восстанавливаться. Снижается боль, улучшается состояние мышц и связок. Прекращать курс на полпути ни в коем случае нельзя. Главное – лечиться под контролем специалиста, сохранять спокойствие и наслаждаться водными процедурами!

Лечение артроза суставов. Традиционные и современные методы лечения артроза

Артроз – это группа разных по этиологии невоспалительных дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. Другие названия артроза – остеоартроз, деформирующий артроз или деформирующий остеоартроз (ДОА). При артрозе происходит изменение хрящевой ткани суставов с последующим вовлечением в патологический процесс всех частей сустава, в том числе связок, суставной капсулы, субхондральной кости и синовиальной оболочки. В тяжёлых случаях отмечается поражение периартикулярной мышцы. Чаще всего поражается коленный сустав (гонартроз) и тазобедренный сустав (коксартроз). Главным проявлением ДОА является болевой синдром и деформация сустава, приводящая к нарушению его функции.

Общие принципы лечения артроза

К главным задачам при лечении артроза относится: снятие болевого синдрома, восстановление функций и тканей повреждённого сустава, улучшение кровообращения и трофики тканей сустава, укрепление прилежащих мышц и, по возможности, снижение патогенных факторов, способствующих развитию дегенеративно-дистрофических процессов. Лучший терапевтический эффект можно достигнуть только при комплексном подходе, включающем медикаментозное лечение, лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, диетологию и соблюдение здорового образа жизни.

В целом лечение артроза – это длительный процесс, требующий непосредственного участия пациента и соблюдения всех рекомендаций специалиста. В зависимости от фазы заболевания (острой или ремиссии) меняются цели и методы терапии.

Традиционное лечение артроза в острой стадии

В острой фазе артроза основной целью лечения является устранение боли и снятие воспаления в области пораженного сустава. Для снижения воспаления и болевого синдром, рекомендуют физический покой. Назначаются, в зависимости от общего состояния и возраста больного, наличия у него сопутствующих заболеваний и других факторов, различные лекарственные препараты и средства местного применения.

В зависимости от интенсивности болей и других проявлений при лечении артроза могут быть назначены следующие препараты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) применяются в острой фазе артроза с целью обезболивания и снятия вторичного воспаления.
  • Наружные НПВС (мази, гели). Поскольку нестероидные противовоспалительные средства местного применения (мази и гели) малоэффективны, в острой стадии их назначают редко и только в качестве дополнительного лечения.
  • Глюкокортикостероидные гормоны используются только в острой фазе заболевания, коротким курсом и под строгим контролем врача. Дело в том, что данные гормоны с одной стороны эффективно уменьшают воспаление и устраняют боль, но с другой – разрушают хрящевую ткань. Как правило, кордикостероиды используются в виде инъекций в поражённый сустав.
  • Хондропротекторы – это основные препараты при лечении артроза. Если вышеперечисленные лекарства оказывают только симптоматическую помощь (хотя и являются важным элементом лечения артроза), то хондропротекторы улучшают циркуляцию крови, стимулируют обменные процессы и образование новых клеток хрящевой ткани. Все это способствует восстановлению поражённого хряща. Препараты этой группы назначают длительными курсами, начиная с острой фазы заболевания, так как все они имеют пролонгированное действие (эффект от лечения наступает примерно спустя 2 недели – 2 месяца).

При необходимости могут применяться новокаиновые блокады, позволяющие быстро снять болевой синдром. Также иногда назначаются средства, содержащие гиалуроновую кислоту, входящую в состав соединительной ткани, образующей хрящевую оболочку сустава.

Читайте также:
Болят ноги чем обезболить в домашних условиях. Сильные обезболивающие препараты при болях в суставах – как выбрать

Новые технологии в лечении острого артроза

Риск возникновения побочных эффектов зачастую ограничивает возможности лечения острого артроза, не позволяя повышать дозу лекарства, принимать его в течение длительного периода времени. Как известно, анальгетики и НПВС, в том числе содержащие диклофенак, подавляют функцию костного мозга, снижают свёртываемость крови, провоцируют возникновение дефектов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, обостряют заболеваний ЖКТ, а при длительном применении вызывают серьезные осложнения вплоть до перфорации и кровотечения. Возможны также осложнения со стороны почек, печени и сердечно-сосудистой системы у пациентов группы риска.

Особую сложность представляет подбор схемы лечения для кормящих мам. Сколь-нибудь длительное применение распространенных противовоспалительных препаратов в период лактации невозможно, в то время как потребность в них, если женщина страдает заболеваниями опорно-двигательного аппарата, разумеется, сохраняется.

Также серьезной проблемой является выбор лекарственной терапии для пациентов пожилого возраста. При выборе препарата в этом случае особенно важно учитывать его безопасность, влияние на сердечно-сосудистую систему, ЖКТ, наличие сопутствующих патологий, сочетаемость препаратов с другими применяемым пациентом средствами.

Как показали клинические исследования, решение этих проблем становится возможным благодаря применению в комплексном лечении остеоартрозов лечебного пластыря НАНОПЛАСТ форте.

НАНОПЛАСТ форте применяется в острой стадии заболевания с целью снятия болевого синдрома и воспалительного процесса. Пластырь обеспечивает глубокое прогревание пораженной области, которое дополняется магнитотерапевтическим действием постоянного магнитного поля. Это создает длительный местный физиотерапевтический эффект, способствующий улучшению циркуляции лимфы и крови, что приводит к усилению воздействия принимаемых лекарственных препаратов и возможности снижения дозы и курса использования НПВП и уменьшения или полного отказа от назначения кортикостероидов. Поскольку обычные прогревающие физиопроцедуры противопоказаны при остром остеоартрозе, НАНОПЛАСТ форте остаётся единственным допустимым средством.

Лечение артроза в стадии ремиссии

В период ремиссии терапия артроза направлена на профилактику обострения и восстановление двигательной способности сустава. Медикаментозное лечение на данной стадии сводится к минимуму. Как правило, пациент продолжает курс хондропротекторов и, по необходимости, принимает нестероидные противовоспалительные препараты. Для лучшей трофики тканей могут быть назначены витамины, особенно В12 и D.

НАНОПЛАСТ форте в стадии ремиссии используется с целью снижения болей и предотвращения развития воспаления. Поскольку сам по себе пластырь улучшает местное лимфо- и кровообращение, улучшает венозный отток и трофику тканей, снижает отёк и расслабляет мышцы, его использование помогает снизить применение обезболивающих препаратов, а иногда и полностью от них отказаться. Кроме того, НАНОПЛАСТ форте является прекрасным профилактическим средством, так как способствует усилению естественных восстановительных процессов в суставных тканях, снижает риск развития воспалительного процесса.

Дополнительные методы лечения артроза

К дополнительным методам лечения артроза можно отнести бальнеологию, физиотерапию, все виды мануальной терапии и ЛФК. Большинство дополнительных методов лечения применяется исключительно на стадии ремиссии, когда острые проявления артроза уже сняты, и лечения направлено уже на предотвращение повторного обострения процесса, улучшения регенерации тканей сустава, восстановление его функций.

Физиотерапевтические и бальнеологические процедуры в лечении артроза

Физиотерапия является важным компонентом в лечении артроза. Наиболее эффективны физиопроцедуры, которые улучшают трофику тканей и способствуют восстановлению повреждённого сустава, а также те, которые снижают боли и уменьшают воспаление. Это такие процедуры, как :

  • Криотерапия (воздействие холодом) – применяется в фазе обострения, когда тепловые и многие другие методы физиотерапии противопоказаны;
  • Лечение лазером – один из самых популярных методов лечения артроза, особенно суставов позвоночника;
  • Ультразвуковая терапия – чаще всего применяется в сочетании с наружными лекарственным препаратом (анальгетики, кортикостероиды, НПВП и другие), повышает их эффективность;
  • Электрофорез – еще один метод более глубокого введения в мягкие ткани медикаментозных препаратов, применяется при выраженных болях, действие препарата также усиливается воздействием электрического тока;
  • Высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия – процедура, относящаяся к прогревающим методам воздействия, помогает снять воспалительный процесс и боль;
  • УВЧ-терапия – воздействия на патологический очаг электрического тока ультравысокой частоты, что также обеспечивает прогрев тканей и соответственно: улучшение кровотока и лимфотока, стимуляцию клеточного метаболизма, снижение отёчности и воспаления, уменьшению болевого синдрома.

Также при лечении артроза в стадии ремиссии хорошие результаты дает бальнеотерапия – это метод лечения при помощи тепловых ванн с использованием минеральных и других лечебных вод. Чаще всего при артрозе применяют радоновые и сероводородные ванны. Радиоактивные воды (радоновые ванны, обогащённые радоном 222) оказывают общее воздействие на организм: укрепляют гладкую мускулатуру, в том числе сердце, усиливают костную ткань, улучшают кровообращение и стимулируют иммунную систему. Сероводородные минеральные воды оказывают позитивный эффект непосредственно на суставы: улучшают кровообращение и трофику тканей, стимулируют секрецию синовиальной жидкости.

Надо сказать, что и традиционная физиотерапия, и бальнеотерапия дают наилучший эффект при курсовом лечении в санаторных условиях. Отдельные нерегулярные процедуры лечебного эффекта практически не имеют.

Методы мануальной терапии в лечении артроза

Методы мануальной терапии – это различные способы воздействия руками врача на тело пациента, в том числе лечебный массаж, акупунктура и акупрессура. Все эти методы являются достаточно эффективными при лечении артроза. В зависимости от стадии заболевания и преследуемых целей могут применяться различные техники массажа, например поглаживающие, растирающие, разминающие или поколачивающие движения. Массаж хорош тем, что позволяет избирательно расслабить одну и усилить другую группу мышц, что приводит к снижению болевого эффекта, повышению амплитуды движения сустава, улучшению трофики тканей.

Читайте также:
Пронация стопы: что это такое, как определить, виды (избыточная, нейтральная)

В мануальной терапии артроза может использоваться метод стимуляции биологически активных точек. К наиболее распространённым методам акупунктуры относятся иглорефлексотерапия и моксотерапия (воздействие на точки теплом).

Лечебный пластырь НАНОПЛАСТ форте хорошо сочетается со всеми видами мануальной терапии и позволяет достичь в комплексе значительного лечебного эффекта, заметно улучшая состояние пациента.

ЛФК при артрозе – необходимый компонент лечения

Движение сустава необходимо для стимуляции обменных веществ в нём самом. Но при наличии артроза чрезмерные нагрузки на сустав провоцируют развитие воспаления и приводят к усугублению заболевания. Именно поэтому при деформирующем артрозе очень важно грамотное распределение нагрузок на сустав с полноценным разгрузочным периодом. Эту задачу выполняет лечебная физкультура (ЛФК).

Помимо улучшения питания тканей сустава, в задачи ЛФК также входит восстановление подвижности сустава, увеличение амплитуды движения, укрепление силы и выносливости рядом расположенных мышц. Конкретный режим физических нагрузок, методики лечебной физкультуры при лечении артроза подбираются специалистом индивидуально для каждого пациента в зависимости от стадии заболевания, локализации патологического процесса, количества поражённых суставов, комплекции и других индивидуальных особенностей пациента.

Применение лечебного пластыря НАНОПЛАСТ форте совместимо с занятиями лечебной физкультурой и позволяет усилить ее эффективность. Пластырь поможет снять мышечные спазмы, улучшит кровообращение в пораженной области, активизирует восстановительные процессы в суставе и позволит добиться более стойкой ремиссии.

Противопоказания к грязелечению

Как и при любом методе оздоровления противопоказания при грязелечении имеют место быть. Природные грязи – натуральный компонент, который не оказывает побочного воздействия на организм, в отличие от искусственных лекарственных препаратов. Природный бальзам отличается сложным минеральным составом, он может включать редкие химические и биологически активные компоненты. Такой состав обуславливает многогранное терапевтическое воздействие на организм, грязь может обладать следующими свойствами:

  • устранять боль;
  • снимать воспаление;
  • ускорять заживление пораженных тканей;
  • бороться с вирусными и бактериальными инфекциями;
  • ускорять процессы метаболизма;
  • регулировать работу кровеносной и лимфатической системы;
  • оказывать влияние на выработку гормонов.

Не удивительно, что такое сложное воздействие грязи привело к появлению некоторых противопоказаний в грязелечении. Есть абсолютные противопоказания, при которых грязевые аппликации и другие методы терапии недопустимы ни при каких условиях. Ограничения могут быть и условными (например, повышенная температура тела), при их устранении методики лечения грязями можно применять в полном объеме. Говоря о такой оздоровительной методике, как грязелечение, противопоказания в гинекологии стоит отметить отдельно. Для заботы о женском здоровье пелоиды незаменимы, их применяют даже в лечении женского бесплодия.

Природные грязи оказываются действенным средством обретения здоровья в случаях, когда причины бесплодия точно неясны, они справляются с заболеванием лучше, чем дорогостоящие лекарства. Тем не менее, для лечения некоторых гинекологических заболеваний грязи не подходят. Их не применяют в случаях, когда имеют место некоторые виды грибковых поражений влагалища, при наличии злокачественных и доброкачественных новообразований матки, а также при склонности к кровотечениям.

Серьезным противопоказанием к лечению грязями является беременность, на период которой женщинам рекомендуют отдать предпочтение процедурам бальнеотерапии. Перед посещением санатория, в котором в качестве основного лечебного компонента применяют грязь, обязательно необходимо проконсультироваться с врачом. Даже если никаких нарушений здоровья нет, врач поможет подобрать лучшее время для прохождения оздоровительной программы. Также специалист может дать рекомендации по другим методикам санаторно-курортного лечения, которые обычно сочетают с применением природной грязи.

Общие противопоказания к лечению грязями

За последние годы большое распространение получило самостоятельное применение грязи, ее используют не только для оздоровления, но и в косметических целях. Специалисты отмечают, что грязелечение можно проводить только в специальных учреждениях под наблюдением врачей, только в этом случае речь может идти о безопасной заботе о красоте и здоровье. Такая методика как грязелечение, показания и противопоказания к которой может определить врач, требует внимательного и аккуратного подхода даже для людей, которые не имеют серьезных проблем со здоровьем. У тех, кто имеет хронические заболевания, лечение грязями не проводится в период их обострения. Среди общих противопоказаний к грязелечению стоит выделить:

  • атеросклероз;
  • порок сердца;
  • гипертония III степени;
  • аневризма аорты и сердца;
  • острые инфекционные заболевания;
  • венерические болезни в заразной стадии;
  • эпилепсия;
  • кахексия;
  • наличие злокачественных и доброкачественных новообразований;
  • любые формы туберкулеза;
  • почечная недостаточность;
  • тромбофлебит;
  • серьезные психические расстройства.

Природная грязь – сильное средство, эффект от применения которого наблюдается с первых сеансов. Чтобы сделать воздействие на организм более бережным, продолжительность грязевых процедур наращивают постепенно. Несколько десятилетий назад распространенной процедурой были грязевые ванны, но такое мощное и глобальное воздействие на организм со временем сочли нецелесообразным. Грязевые ванны заменили на местные аппликации, применение вагинальных и ректальных тампонов, а также физиопроцедуры с применением природного бальзама. Продолжительность таких процедур составляет не более 30 минут, ее наращивают постепенно, чтобы организм смог адаптироваться к новому для него природному компоненту.

Читайте также:
Можно ли заниматься бегом при артрозе коленного сустава - диагностика и лечение, побочные эффекты, препараты, способы

От применения грязи рекомендуют отказаться женщинам в период беременности и лактации, противопоказанием к лечению грязями являются и некоторые гинекологические заболевания. Пелоидотерапия позволяет справляться со многими распространенными болезнями гинекологической сферы, но перед началом лечения важно учесть специфику болезни и оценить факторы риска. В отличие от дорогостоящих гормональных препаратов и утомительных сеансов физиолечения, природная грязь действует на организм бережно, не оказывая побочного воздействия. О применении природного бальзама в гинекологии стоит рассказать подробнее.

Противопоказания к грязелечению для женщин в гинекологии

В лечении заболеваний женской половой сферы грязи считаются одним из лучших средств. Прежде чем говорить о показаниях и противопоказаниях к грязелечению в гинекологии, стоит обозначить основные причины, которые могут привести к развитию гинекологических заболеваний. Наиболее распространенной причиной являются вирусные и бактериальные поражения, которые могут вызвать хроническое или острое воспаление. Таким заболеваниям подвержены женщины с ослабленным иммунитетом, инфекционные поражения влагалища могут развиваться на фоне приема антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов.

Гормональные нарушения, связанные с неправильной работой эндокринной системы и надпочечников, тоже могут стать причиной гинекологических болезней, в том числе женского бесплодия. Природные грязи обладают выраженным антибактериальным, противовоспалительным и регулирующим действием, поэтому позволяют успешно справляться с заболеваниями, вызванными инфекцией и гормональными нарушениями. Тем не менее, при некоторых гинекологических болезнях лечение грязями недопустимо:

  • эндометриоз;
  • кисты яичника;
  • дисплазия шейки матки III ст.;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • полип шейки матки;
  • сальпингит и оофорит в период обострения;
  • кишечно-влагалищные свищи;
  • обильные кровотечения;
  • лейкоплакия шейки матки.

Вышеозначенные противопоказания грязелечения для женщин нужно учитывать в любом возрасте, а также сопоставлять с имеющимися общими ограничениями к применению грязи. Даже при серьезных гинекологических нарушениях допускается практика грязелечения, но применять ее необходимо в период ремиссии болезни. В борьбе с болезнями женской половой сферы классическая медицина применяет лекарственную терапию, самым распространенным дополнением к которой является физиолечение.

Классическое лечение осложнено тем, что ко всем лекарственным препаратам есть спектр противопоказаний, гораздо более обширный, чем к природным «лекарствам». Даже при отсутствии противопоказаний лекарства могут переноситься плохо и вызывать побочные эффекты, что тоже заставляет отказаться от подобранного лечения. Природные грязи воздействуют на организм бережно, позволяя раскрыть его ресурсы и направить их на борьбу с заболеванием. Грязелечение позволяет справиться с инфекцией и хроническим воспалением, повысить иммунитет, а также нормализовать гормональный фон и течение метаболических процессов.

Альтернатива грязелечению в санатории

Что же делать, если имеются противопоказания к грязелечению в санатории, а классические методы оздоровления не дают результатов? Отказаться от использования безопасных природных компонентов и продолжать классическое лечение дорогостоящими лекарствами? Современные методики санаторно-курортного оздоровления многообразные и взаимозаменяемые, даже если нельзя применять грязь, найдутся альтернативные методы безопасной терапии. В санаториях помимо пелоидов различного происхождения применяют морскую и озерную рапу, минеральную воду, а также растительные и минеральные компоненты. Среди методик санаторно-курортного оздоровления, которые могут служить альтернативой грязелечению, стоит выделить следующие:

  • климатотерапию (солнечные, воздушные и песчаные ванны);
  • бальнеолечение (различные формы лечебных ванн и душа);
  • купание в открытых водоемах;
  • гидротерапию;
  • галотерапию (пребывание в естественных или искусственных соляных пещерах);
  • лечебную физкультуру;
  • мануальную терапию;
  • физиотерапию;
  • диетическое питание.

При прохождении оздоровительной программы в санатории сочетание вышеозначенных процедур подбирают индивидуально для каждого пациента. Такое многогранное лечение может стать достойной альтернативой грязелечению при наличии противопоказаний. Одними из первых в России практиковать применение грязи стали санатории Крыма, в них используют иловую грязь, которую добывают со дна местных лиманных озер. Эти озера также служат источником рапы, которая обладает сходными с грязью терапевтическими свойствами. С добавлением рапы готовят лечебные ванны, ее используют для проведения ингаляций и местных орошений при дерматологических и гинекологических болезнях.

Крымский полуостров богат минеральными источниками, а еще отличается благоприятным климатом. Близкое расположение к морю делает условия оптимальными для климатолечения, обычное купание в морской воде считается действенной лечебной процедурой. Известным в регионе центром грязелечения остается курорт Саки, главной достопримечательностью которого является лиманное Сакское озеро. Уже более 150 лет на его берегу работает грязелечебница, по составу и терапевтическим свойствам сакской грязи в регионе нет равных. Опробовать инновационные методики с ее применением приглашает санаторий «Сакрополь», он располагает собственной водогрязелечебницей и диагностическим центром.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: