Какой врач лечит суставы плеча, позвоночника, коленей? К какому врачу обратиться, если болят суставы?

Боли в суставах: причины и лечение

Симптом: боль в суставах

Возможные причины: травмы, артрит, артроз, остеоартроз

Врач: терапевт фиксирует жалобы, отправит на обследование, и по его результатам направит пациента к врачу с более узкой специализацией

Лечение: индивидуально назначается в каждом конкретном случае

Профилактика: снижение нагрузки на суставы, ведение здорового образа жизни, своевременный осмотр у врача, диета

Почему болят суставы?

Суставы могут болеть по двум причинам: артрит, воспаление тканей сустава, или артроз (остеоартроз) дегенеративно-дистрофический процесс, то есть разрушение костно-хрящевых элементов сочленения. Диагноз должен поставить врач, но сориентироваться в симптомах вы можете сами.

Воспаление при артрите подобно лесному пожару: все начинается бурно, сустав отекает и болит очень сильно даже в покое, а при попытке совершить малейшее движение боль усиливается. Кожа в этой области краснеет и становится горячей на ощупь.

При артрозе все иначе: суставы разрушаются медленно и поначалу незаметно. Боль в суставах, сперва небольшая, ноющая, возникающая только при движениях, вполне терпимая, со временем нарастает, становясь постоянной и достаточно сильной, чтобы нарушить покой и сон. Коварство этой боли в том, что она запаздывает по отношению к патологическому процессу, который идет в суставе, и возникает лишь тогда, когда на рентгеновских снимках становятся заметны признаки разрушения соответствующего сочленения, к сожалению, необратимые. Это разрастание шипов (краевых остеофитов) по краю суставных поверхностей костей, образующих сустав, сужение суставной щели и признаки остеосклероза – участки патологического повышения плотности кости (рис. 1). Если артроз затронул один сустав, скажем, коленный, меняется биомеханика и нарушается функция соседних сочленений – тазобедренного сустава и голеностопа. Они испытывают повышенную и при том неравномерную нагрузку и в результате изнашиваются быстрее. Таким образом, артроз поражает сустав за суставом, а боль усиливается и может распространяться на все новые сочленения.

Рисунок 1. Артроз коленного сустава (гонартроз). Хрящ разрушается, суставная щель сужена, на кости присутствуют наросты – остеофиты, затрудняющие движение. Источник: CC0 Public Domain

Типы боли

Тип и характер болевых ощущений зависит от причины, которая их вызвала.

Ноют суставы при гриппе и острых респираторных инфекциях на фоне высокой (до 40 ⁰С) температуры. Такая боль проходит сама, как только температура нормализуется, и специального лечения не требует.

При артрите боль:

  • острая,
  • мучительная,
  • пульсирующая,
  • стреляющая,
  • возникает в покое и усиливается при выполнении определенных движений,
  • отдающая в соседние области,
  • при прощупывании (пальпации) больно бывает везде, над всей поверхностью сустава, но особенно вдоль суставной щели.

Особенно невыносим периартрит – воспаление тканей вокруг сустава (его сумки, сухожилий и связочного аппарата). Как все происходит, можно объяснить на примере плечевого сустава (рис. 2). Сначала начинает ныть сустав. Боль очень быстро становится мучительной, практически невыносимой. Отдает в лопатку и в область шеи, усиливается (и нередко сопровождается хрустом) при попытках вытянуть руки в стороны на уровне плеч или согнуть их в локте и завести за спину. У конца ключицы, упирающейся в плечевой сустав спереди, и в этом же месте сзади есть болевые точки. При надавливании на них пальцем боль усиливается. При таких острых ощущениях суставу требуется иммобилизация – руку нужно подвесить на косынку, постараться не шевелить ею. Это важное условие успеха лечения.

Рисунок 2. Плечелопаточный периартрит. Воспаление мягких тканей вокруг сустава причиняет сильную боль, часто становясь причиной нетрудоспособности. Распространенность заболевания высока и составляет около 4-7% в популяции. Фото: CC0 Public Domain

Важно! поскорее подобрать адекватную обезболивающую и противовоспалительную терапию после обследования. Это позволит снизить выраженность воспаления сустава, уменьшит болевой синдром и улучшит качество жизни.

При артрозе боль в суставах другая:

  • Боль поначалу несильная и непостоянная, ее характер волнообразный – в определенные периоды ее нет неделями и даже месяцами. Но со временем без лечения волны боли становятся все более сильными и накатывают все чаще, а промежутки между ними сокращаются.
  • Боль на старте: ее взрыв происходит при первой попытке сделать шаг, поднять руку, наклониться. Потом суставы как будто разрабатываются, и боль отпускает.
  • Механический ритм – сустав начинает болеть, когда вы его нагружаете. Сначала боль появляется при высоких нагрузках – подъеме тяжестей, беге вверх по лестнице, длительной ходьбе, занятиях спортом. Позже даже незначительные движения отзываются эхом боли. Но при этом, в отличие от неприятных ощущений при артрите, боль при артрозе проходит, когда вы даете суставу отдохнуть, обеспечиваете ему покой. Поэтому врачи и говорят о механическом ритме: движение провоцирует боль, а отдых ее снимает.
  • Ночной дискомфорт. Боли в покое как таковой нет, но лежать неудобно, все время хочется изменить позу, найти такое положение, в котором о суставах и позвоночнике можно было бы забыть, но не получается. Ноют суставы, и все тут!
  • Оковы утра: проснулись, боли еще нет, но вас как будто сковали цепью или туго спеленали – суставы не слушаются, но понемногу ощущение скованности проходит, объем движений в суставе восстанавливается.
  • Защитная поза. Когда болит сустав, хочется принять так называемую анталгическую – противоболевую позу, в которой становится легче. Это лучше всего видно на примере позвоночника: он ведь тоже состоит из суставов. Когда один из них заклинивает, а вместе с ним в костные тиски попадает нервный корешок, возникает острая боль на почве радикулита. Страдающему радикулитом диагноз может поставить любой, увидев, как беднягу перекосило. На самом деле с помощью этой «перекошенности», поддерживаемой мышечным спазмом, организм пытается свести болевые ощущения к минимуму.
Читайте также:
Арахноидальная киста головного мозга: нормы размеров, лечение и последствия

Артроз бедра и колена

Боль при поражении тазобедренного сустава (а он чаще всего страдает с одной стороны) локализуется в верхней части бедра и отдает в колено. Болеть он начинает обычно во второй половине дня, когда уже достаточно много поработал. Боль усиливается при ходьбе, а в состоянии покоя слабеет и исчезает.

Коленные суставы чаще всего страдают сразу оба. Разгибаются они легко, а болеть начинают при сгибании. Для поражения коленей характерен так называемый симптом лестницы. Спускаться с нее становится больнее, чем подниматься, пациенты делают это, развернувшись бочком. Иногда сустав заклинивает в полусогнутом положении из-за костного выроста (остеофита) или его обломка (такой «заблудившийся» внутри сочленения костный фрагмент называется «суставной мышью»). Блокада сустава сопровождается усилением боли при попытке согнуть или разогнуть его.

Проблема с подвижностью в колене не всегда связана с артритом. Иногда заклинивание сустава может быть “ложным”. Среди наиболее частых причин псевдоблокировки колена встречаются:

  • Отек (избыток жидкости в суставной капсуле может мешать полному сгибанию и разгибанию сустава),
  • Воспаление (воспаление тканей в колене, например, при ревматоидном артрите и подагре),
  • Неправильное движение коленной чашечки в суставе (сопровождается сильной болью),
  • Раздражение ткани, выстилающей сустав,
  • Травма колена (любая серьезная травма колена, например, растяжение связок, может вызвать мышечный спазм).

Важно! Если сустав заклинило, активные движения в суставе невозможны, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью к травматологу-ортопеду – в травмпункт, поликлинику больницу. Не стесняйтесь звонить в «Скорую» – это веский повод вызвать ее, потому что на одной ноге вы далеко не уйдете и даже в поликлинику сами можете не добраться.

Диагностика

По характеру боли и внешнему виду пораженного сустава предварительный диагноз (артрит или артроз) может поставить даже неспециалист. Но за подтверждением предположений поспешите в районную поликлинику!

Врач осматривает больное колено пациента. Фото: chayanuphol / freepik.com

К какому врачу обратиться?

При боли в суставе следует записаться к участковому терапевту. Он выполняет функции медицинского диспетчера: фиксирует жалобы и клинические симптомы, направляет больного на обследование и по его результатам решает, у какого врача следует проконсультировать каждого конкретного больного. В поддержании здоровья суставов задействованы самые разные специалисты:

  • артролог,
  • травматолог-ортопед,
  • ревматолог,
  • вертебролог (если поражены суставы позвоночника),
  • подолог (если речь идет о суставах стопы),
  • хирург,
  • онколог,
  • невролог (если сустав уже подлечили, а боль в нем осталась),
  • диетолог (если суставы болят на фоне метаболических нарушений, например подагры или если есть излишки веса).

Какие анализы сдать и исследования сделать?

Обследование начинается с самого простого – клинического (из пальца) и биохимического (из вены) анализа крови на предмет признаков воспаления, а также общего анализа мочи. При некоторых заболеваниях суставов в патологический процесс вовлекаются почки. Избыток солей мочевой кислоты в моче может указывать на подагру как причину заболевания суставов.

Обнаружить воспалительный процесс и уточнить его характер помогает лабораторное исследование синовиальной жидкости, которая находится внутри сустава. Ее получают путем прокола суставной сумки – пункции. При необходимости выполняют гистологическое исследование фрагмента синовиальной оболочки, выстилающей полость сустава изнутри.

Проверенный метод диагностики – рентгенография сустава в двух стандартных проекциях. Она поможет визуализировать сужение суставной щели, костные выросты, остеопороз и остеосклероз (участки пониженной и повышенной плотности костной ткани, рис. 3).

Рисунок 3. Рентгенограмма правого запястья. Развитие остеопороза (b, c) в ходе лечения с помощью человеческих моноклональных антител. Стрелками отмечены двухслойные склеротические полосы после двух курсов препарата. Источник : Elsevier Ltd/The Lancet

В настоящее время исчерпывающие сведения о состоянии сустава предоставляет магнитно-резонансная томография.

Какие заболевания суставов могут вызывать боль?

Таких заболеваний насчитывается больше сотни. У пожилых широко распространен артроз, а у молодых – ревматоидный артрит и травмы (ушибы, переломы, повреждения связок).

«Вместе с артериальной гипертензией, которую в обиходе принято называть гипертонией, болезни суставов лидируют в списке самых распространенных поводов обращения за медицинской помощью. А хроническая боль, которую пациенты при этом испытывают и из-за которой не могут полноценно жить и работать, – не только медицинская, но и важная социальная проблема, – рассказывает доктор медицинских наук, профессор кафедры ревматологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования, старший преподаватель учебного отдела Научно-исследовательского института ревматологии им. В.А. Насоновой Наталья Владимировна Чичасова. – Из всех суставных болезней чаще всего встречается артроз. 97% из тех, кому больше 65 лет, страдают этим заболеванием. А если говорить о хронических воспалительных заболеваниях суставов – артритах, здесь на первый план выступает артрит ревматоидный. Он тоже не подарок, и не только из-за болевого синдрома: уже через 3–5 лет после своего начала эта разновидность артрита неизбежно заканчивается присвоением пациенту группы инвалидности».

Как избавиться от боли в суставах срочно?

Быстро побороть боль способны анальгетики: терпеть боль нельзя ни в коем случае, если не хотите, чтобы она из острой превратилась в хроническую. Эта метаморфоза может произойти очень быстро – за 3–4 недели, поэтому избавление от боли в суставах должно быть безотлагательной задачей. Сустав начинает болеть, как только вы даете на него нагрузку. Поэтому при болях за полчаса до любой двигательной активности следует принять нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с хорошим обезболивающим эффектом.

Читайте также:
Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных детей — симптомы и причины, диагностика и лечение и профилактика

Если боль в суставах усиливается по ночам, дополнительно перед отходом ко сну врач порекомендует принимать метамизол натрия, а также дротаверин с никотиновой кислотой для улучшения местного кровообращения.

Местная терапия

У НПВП есть грозный побочный эффект – они могут вызывать повреждение слизистой оболочки желудка вплоть до образования язв, поэтому их стараются применять местно, в составе всевозможных мазей и гелей с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Обычно их втирают в кожу над пораженным суставом дважды в день. Снимают боль также специальные пластыри с магнитным порошком, которые наклеивают на сустав или область позвоночника.

Что будет, если не лечить суставы?

Болезни суставов в отсутствии лечения могут приводить к потере свободы движений и инвалидности. Если поражен один или несколько крупных суставов, их можно заменить на искусственные. Множественное поражение суставов (полиартрит), как правило, является следствием общего заболевании организма, например, псориаза. В этом случае запускать болезнь тем более опасно, потому что она быстро прогрессирует и может довольно быстро оборвать вашу жизнь.

Заключение

Боль в суставах знакома практически каждому, а возникает она по двум главным причинам – из-за воспаления (артрит) или разрушения костей и хряща (артроз). Интересно, что суставы на руках и ногах болят по-разному. На верхних конечностях, в отличие от нижних, обычно поражаются не сами сочленения, а окружающие их ткани (сухожилия, связки, сумки). Это объясняется разным типом нагрузки, которую испытывают руки и ноги – динамической и статической, соответственно. С болью в суставах нужно бороться с первого дня: перспектива инвалидизации в ближайшие 10-15 лет мало кого обрадует. В рамках профилактики болезней суставов важно сбросить лишние килограммы, чтобы снизить нагрузку на суставы, и разобраться с сопутствующей патологией (аллергия, сахарный диабет).

К какому врачу обращаться при боли в суставах: артролог, ревматолог, невропатолог

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от болей в суставах, сможете нормализовать сон и жить полной жизнью

Важно понимать

При лечении болей в суставах необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном симптоме важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

Болезненность, припухлость, дискомфорт во время движения – все это симптомы изменений в суставах и прилегающих к ним тканях. Такое болезненное состояние беспокоит человека несколько дней подряд с усилением симптоматики и вынуждает искать профессиональную медицинскую помощь.

Если беспокоят боли в суставах, к какому врачу обращаться? Выявлением причин и лечением заболеваний занимается ряд специалистов – от ревматолога и артролога, до инфекциониста.

Когда нужно идти к специалисту: тревожные признаки

Заболеваний суставов несколько, но самые распространенные – артроз и артрит. У них схожая симптоматика, но разные механизмы развития, а значит, и лечения. Если заболевания диагностированы, полностью излечиться от них почти невозможно, поэтому специалисты рекомендуют обращаться к врачу при самых первых неполадках в работе, чтобы притормозить и отсрочить серьезные патологии.

Итак, тревожные признаки:

  • боль;
  • нарушение мелкой моторики;
  • отечность в области суставов;
  • хруст;
  • дискомфорт во время движения;
  • общая слабость и недомогание;
  • лихорадка на фоне боли;
  • уплотнения на фалангах пальцев.

Такие симптомы могут появиться внезапно или быть следствием переохлаждения, физического переутомления. Даже единичные и кратковременные симптомы проблем с суставами, которые проходят самостоятельно требуют консультации врача.

Первичный осмотр при боли в суставах может произвести врач-терапевт, который даст рекомендации и направление к узкому специалисту.

В каких случаях направляют к артрологу?

Врач-артролог занимается лечением патологий, затрагивающих суставы и околосуставные ткани. В его компетенции такие заболевания, как:

  • остеоартит;
  • остеоартроз;
  • бурсит;
  • периартрит;
  • тендинит;
  • остеопороз;
  • болезнь Бехтерева.

Именно артролог точно устанавливает диагноз и схему лечения. Именно к нему в первую очередь должен быть направлен пациент с симптоматикой, характерной для поражения суставов и прилегающих тканей.Если болят суставы, врач назначит обезболивающие препараты и займется непосредственным лечением их причин.

Читайте также:
Как приготовить настойку из сирени для лечения суставов - все о здоровье

Для постановки точного диагноза пациенту придется сдать ряд общих и специальных анализов крови, сделать снимок сустава, пройти ультразвуковое исследование и четко описать врачу провоцирующие факторы и характер болей.

Какие ещё специалисты лечат суставы?

Природа развития артроза, артрита и других заболеваний суставов четко не изучена. Но специалистами определены основополагающие провоцирующие факторы. Дело всегда не только в суставах и больших физических нагрузках.

Любое заболевание – это комплекс причин, которые касаются нервной и эндокринной системы, травм в прошлом, перенесенных инфекций. Именно поэтому вопрос, к какому врачу обратиться, если болят суставы,имеет ответ в виде целого списка узких специалистов.

Ортопед

К данному специалисту обращаются для подтверждения диагноза «артроз», а также выявления других патологий, связанных с разрушением хрящевой ткани, деформацией суставов и нарушением их подвижности.

Любой дискомфорт при движении, касающийся кистей рук, пальцев верхних и нижних конечностей, стоп и коленей является поводом обратиться к ортопеду. Особенно актуально его посещение детьми и подростками, для которых можно подобрать специальную обувь и комплекс упражнений для предупреждения дальнейшей деформации.

Ревматолог

Врач-ревматогог при болях в суставах занимается лечением патологий воспалительного характера. Это подагра и артрит. Специалист оценит область поражения, стадию развития болезни, выявит причины, вызывающие воспалительный процесс и назначит лечение.

Важным в диагностике артрита и подагры являются специальные анализы крови и обследования:

  • ревмопробы;
  • исследование С-реактивного белка;
  • вирусологический анализ;
  • иммунологические исследования;
  • исследования синовиальной жидкости;
  • анализ на антинуклеарные антитела.

Сбор исследований позволяет создать полную картину заболевания и определить оптимальную схему лечения.

Хирург и травматолог

К этим специалистам обращаются при серьезных деформациях суставов, для которых актуально лишь оперативное вмешательство.

Направляет к хирургу и травматологу ревматолог или ортопед при серьезных видимых деформациях сустава и отсутствии эффекта от лечения.

Невропатолог

Если мучает боль в суставах, к какому врачу обратиться? Болезненные состояния не всегда говорят о патологии самого сустава и прилегающих тканей. Возможно, причина в воспалении или ущемлении нервных окончаний.

Лечением такого состояния занимается невропатолог. Определить его можно простым обследованием болезненной области специальным инструментом на обычном приеме врача.

Инфекционист

Помощь врача-инфекциониста необходима при развитии острого инфекционного артрита. Это заболевание чаще поражает детей младшего возраста и подростков, перенесших тяжелую инфекцию.

Артрит развивается быстро с частичной потерей подвижности сустава, болезненностью. Требует интенсивной антибактериальной терапии и дренажа сустава. Первостепенно для установки диагноза берут анализ синовиальной жидкости.

ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?

При лечении болей в суставах самой большой ошибкой будет попытка избавиться лишь от симптомов при помощи бесполезных обезболивающих. Эти средства — таблетки, мази и гели — лишь заглушают боль, однако воспалительный процесс продолжается. Поэтому крайне важен именно комплексный подход.

ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Кинезитерапия при боли в суставах

Патологические процессы, происходящие в суставах по ряду причин, вызывают ограничение подвижности, ослабление мышечной ткани, дискомфорт при выполнении обычных движений и манипуляций. В центре кинезитерапии Доктор Остеохондроз лечение и восстановление подвижности суставов производится на специальных тренажерах.

Реабилитация в условиях облегченной локальной нагрузки позволяет укрепить мышечный корсет и восстановить полную подвижность позвоночника и суставов. Такая реабилитация абсолютно безопасна, эффективна и безболезненна для людей с разными видами патологий опорно-двигательного аппарата.

Клиника работает с 1999 года, занимается успешным лечением болей разной локализации. Все занятия проходят под контролем специалиста, а режим нагрузок разрабатывается строго индивидуально.

Клиника эффективной кинезитерапии имеет центры в Зеленограде, Твери, Дубне и Клине.

ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:

Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека. Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.

К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.

Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.

Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.

Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!

Нароваткина Юлия Константиновна

Как проходит лечение?

Вы проходите консультацию с врачом

Первичная консультация проводится по предварительной записи.

Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Как это проходит?

Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

Читайте также:
Упражнения при гонартрозе коленного сустава 1, 2 и 3 степени, лечебная гимнастика в домашних условиях

По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

С собой желательно иметь:

при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;

при болях в суставах – рентгеновские снимки;

при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;

удобную (спортивную) одежду и обувь

Начинаете занятия с инструктором

В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

Пишете восторженный отзыв

Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого

– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … –

какой результат Вы хотите получить.

Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример – молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).

Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

– снять обострение? – одного-двух циклов достаточно,

– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

улучшить? поддерживать? не ухудшить?

может понадобиться три и больше лечебных цикла …

Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.

Опухли колени и болят — к какому врачу обратиться

К какому врачу нужно обратиться, если опухло колено ,
зависит от того, при каких обстоятельствах возникла
проблема и как она проявляется

О том, к какому врачу обратиться, если опухли колени и болят,

Травматолог-ортопед, Подиатр, Хирург, Вертебролог, Эксперт сети

Боль в коленном суставе может возникнуть внезапно или нарастать постепенно, и это — серьезный сигнал о том, что без медицинской помощи не обойтись. Когда колени опухли и болят , вопрос, к какому врачу идти, стоит особенно остро. Ведь передвигаться в таком состоянии сложно, а значит, важно попасть к нужному специалисту как можно быстрее.

Важный фактор — наличие в выбранной клинике всего оборудования, необходимого для диагностики заболевания. Быстрое получение результатов диагностических процедур поможет врачу назначить правильное лечение, а пациенту — как можно быстрее встать на ноги. Разберемся, как лучше действовать в различных ситуациях, связанных с болью в коленном суставе . Уникальные методики и инновационное оборудование в клиниках «Здравствуй!» позволяют быстро и точно поставить правильный диагноз, а главное, грамотно назначить необходимый курс эффективной терапии.

Почему болит колено

Выбрать, к какому врачу идти, если опухает колено , сложно, потому что у этого состояния много причин. В основном боль в коленях возникает из-за:

  • свежих травм;
  • последствий давних повреждений;
  • болезней суставов;
  • общих заболеваний, которые приводят к болезненности суставов или их деформации.

В каждом из этих случаев необходима помощь разных специалистов. На начальном этапе оказать помощь и назначить основные диагностические процедуры может и обычный терапевт. Но в большинстве случаев пациентам с жалобами на боль в коленных суставах нужно посетить несколько специалистов и пройти тщательное обследование.

Выбираем, к кому обратиться

К какому врачу нужно обратиться, если опухло колено , зависит от того, при каких обстоятельствах возникла проблема и как она проявляется.

Читайте также:
Шишка на Пятке: Причины появления наростов на пятках и способы лечения

Коленные суставы могут болеть и из-за того, что где-то зажат нерв. Такие случаи лечит невропатолог, но при неврологических причинах сустав не отекает.

Боль, возникающая постепенно, в течение нескольких недель, а затем проявляющаяся отеком, обычно говорит о хронических болезнях. Это может быть артрит (воспаление сустава) или артроз (деформация невоспалительного характера), воспаление связок, сухожилий, суставной сумки и других составляющих коленного сустава. Этими болезнями занимается врач, специальность которого — лечение позвоночника и суставов . Он называется «ортопед». Вне зависимости от того, почему болит и опухло колено , это тот врач, к кому обратиться обязательно порекомендуют если не для лечения болезни, то для ликвидации ее последствий.

Что понадобится для диагностики

Обследование в ситуации, когда опухло колено, поможет уточнить, к какому именно врачу обратиться. Обязательные этапы постановки диагноза:

  1. выяснение обстоятельств, при которых возникли боль и отек;
  2. осмотр: врач должен пощупать колени, сравнить одно с другим, оценить их подвижность;
  3. рентгенологическое исследование: травматологи обычно делают снимок только больного сустава, ортопеды и другие специалисты — обоих.

Если данных рентгена недостаточно, чтобы оценить состояние сустава, врачи могут рекомендовать ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную (КТ) томографию.

Как лечат больные колени

Основных направления лечения два — хирургическое и терапевтическое. Начинают, как правило, с терапии. Исключение — сложные переломы, когда сустав нужно фактически собирать заново, либо требуется зафиксировать осколки костей, чтобы они не повреждали мягкие ткани. В остальных случаях к оперативному вмешательству прибегают, только если терапевтическим путем помочь пациенту не удалось. Сейчас активно применяется щадящая техника восстановления состояния полости сустава — артроскопия.

Терапевтические способы лечения включают в себя назначение лекарств, физиотерапию, ограничение подвижности, ношение ортезов — разгружающих суставы приспособлений — и лечебную физкультуру. При этом необходимо помнить, что прекрасно работающие в конкретные фазы заболевания, все эти методы могут серьезно навредить, если применить их не вовремя.

Профилактика

Залог здоровья колен — снижение на них нагрузки. Для этого нужно избегать набора веса, а при занятиях физкультурой использовать защитные наколенники. Во время занятий бегом целесообразно выбирать пружинящие поверхности — грунт, специальные беговые дорожки, а не асфальт. При получении даже незначительных травм надо обязательно обращаться к врачам, не надеясь, что боль пройдет сама.

И главное. Если колено опухло , нужно быстро решать, к какому врачу идти . Чем дольше длится воспалительный процесс в суставе, тем меньше шансов полностью восстановить его. Не вылеченный вовремя, процесс перетечет в хронический, и от его последствий, иногда даже серьезных, требующих постоянного лечения заболеваний, избавиться будет гораздо сложнее.

Какой врач лечит суставы

С болью в суставах сталкиваются многие. Но возникает она всегда не просто так. Поэтому, если у вас болезненные ощущения в суставах или ограничена их подвижность, то не стоит слушать окружающих, которые утверждают, что вы просто спали в неудобной позе или погода меняется и скоро всё само пройдет. Болят суставы, появляется хруст или ограниченность в движении при попытке согнуть или разогнуть конечность? Немедленно обратитесь к специалисту. А мы поможем определиться к какому именно врачу стоит записаться на прием.

Почему болят суставы?

Первое что нужно сделать – понять причину боли в суставе.

Если накануне у вас были активные физические нагрузки, включающие резкие движения руками или ногами, если вы падали, поднимали тяжести, то скорее всего, у вас растяжение связок. Также боль в суставе может быть признаком разрыва сухожилий, вывиха или трещины головки кости. В этом случае вам необходимо обратиться к врачу травматологу. Специалист сделает рентгеновский снимок, точно определит причину боли и назначит соответствующее лечение.

Если никакой травмы перед появлением боли в суставах не было, но присутствуют симптомы воспалительного процесса – покраснение кожи, болезненные ощущения при прощупывании и движении сустава, отек мягких тканей, то врач, который вам нужен – терапевт.

В нашей клинике вы можете записаться на прием к мануальному терапевту, который назначит необходимые лабораторные исследования, результат которых позволит поставить точный диагноз. При всех вышеперечисленных симптомах это может быть ревматоидный артрит, псориатический артрит или инфекционные поражения суставных тканей. Для их лечения врач пропишет вам антибактериальные средства, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, с учетом чувствительности патогенной микрофлоры.

Если же ваши симптомы – это умеренная боль в суставах, отсутствие признаков воспаления, деформация, ограниченность в движении и скованность (особенно после сна и отдыха), то вам также необходим обратиться к терапевту. Скорее всего, вам будет поставлен диагноз деформирующего остеоартроза. В зависимости от локализации боли это может быть коксартроз (тазобедренный сустав), гонартроз (коленный сустав), эпикондилоз (локтевой сустав).

Все эти заболевания относятся к деструктивно-дегенеративным патологиям и требуют системного длительного лечения, направленного на восстановление разрушенной костной и хрящевой ткани.

Какой врач лечит суставы рук?

Если у вас проблемы с суставами рук, то ваша болезнь, скорее всего, связана с поражением шейного отдела позвоночника, путями проводимости нервного импульса или хрящевыми тканями.

Читайте также:
Гемартроз коленного сустава: что это такое, лечение и реабилитация, симптомы

Обратитесь к соответствующему врачу при обнаружении у себя следующих симптомов:

  • Невролог. Болезненные ощущения в запястном суставе и пальцах кистей в конце рабочего дня
  • Остеопат или ортопед. При движении руками появляется хруст, щелчки. Ощущается ограниченность подвижности, скованность в утренние часы
  • Мануальный терапевт или остеопат. Резкая боль при любых движениях, попытке поднять руки или согнуть их в локтях
  • Ортопед, остеопат или мануальный терапевт. Боль в одном или нескольких суставах руки, снижение мышечной силы, сложность в выполнении привычных движений

Какой врач лечит суставы ног?

Ответ на вопрос к какому врачу обратится, если болят суставы ног, зависит от дополнительных симптомов и характера испытываемой боли.

Боль в суставах ног может быть связана с такими заболеваниями как ишалгия, артрит, артроз, корешковый синдром на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также с некоторыми другими болезнями нижних конечностей и позвоночника.

Обратитесь к соответствующему врачу при обнаружении у себя следующих симптомов:

  • Ортопед. Болезненные ощущения в тазобедренном суставе, появляющаяся после физической нагрузки
  • Остеопат. Хруст и щелчки при движении ногами, ограничение подвижности, скованность в утренние часы
  • Мануальный терапевт. Резкая боль при попытке присесть или согнуть ногу в колене
  • Вертебролог. Боль в области ягодиц, распространяющаяся на тазобедренный сустав

Ревматология

Ревматология — это область медицины, которая специализируется на диагностике и лечении болезней суставов, позвоночника и системных заболеваниях соединительной ткани. Дисциплина считается одной из самых молодых в медицине — она обрела самостоятельность только в середине 20 века. Однако заболевания соединительной ткани были известны с незапамятных времен. Примечательно, что корень «ревма» в слове ревматология греческого происхождения (1 век до н.э.) и дословно переводится как «первичный сок». По мнению древних, ревма образовывалась в мозге и перетекала в разные части тела, вызывая системные заболевания.

Распространено убеждение, что ревматология нужна только пожилым людям. Однако это не так: ревматологические болезни стремительно «молодеют». В числе пациентов есть не только 40-летние, но и те, кто даже не достиг совершеннолетия.

Ортопед или ревматолог: в чем разница

Ревматологи занимаются широкой группой заболеваний, связанных с дегенеративными и воспалительными заболеваниями соединительной ткани, костей и суставов. В сфере их компетенции свыше 200 болезней.

И ортопед, и ревматолог занимаются заболеваниями двигательной системы, однако в деятельности специалистов есть отличия. Задача ревматолога как специалиста в области аутоиммулологии — лечение хронических заболеваний суставов, то есть не вызванных внезапной травмой.

Основная задача ортопеда — диагностика и лечение нарушений в работе в органов опорно-двигательного аппарата. Это касается как врожденных, так и приобретенных патологий. Если в центре внимания ревматолога соединительные ткани и суставы, то ортопед изучает все структуры, благодаря которым человек двигается.

Ревматолог и ортопед могут тесно сотрудничать. Слаженные действия сразу двух специалистов помогают пациентам быстро восстановить хорошую форму. Лечение назначается индивидуально — все зависит от типа заболевания, анамнеза, возраста, состояния пациента. Чаще всего для лечения ревматических болезней назначается фармакологическая терапия в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

В каких случаях нужно обратиться к ревматологу

Есть признаки, которые указывают на то, что откладывать визит к врачу нельзя. В числе таких симптомов:

  • боль в мышцах, суставах и костях;
  • боль периодическая и интенсивная, часто возникает не только в одном, но и в нескольких суставах (со временем болезнь принимает симметричную форму — симптомы появляются в суставах с обеих сторон тела);
  • боль сопровождается субфебрильной температурой и/или припухлостью, и/или сыпью, покраснением кожи;
  • недомогания в брюшной полости, и они не вызваны проблемами с желудком или кишечником;
  • покраснение кожи в области суставов;
  • ощущение скованности движений (проблемы с удержанием предметов в пальцах, трудно наклоняться, двигаться);
  • деформация суставов, отеки;
  • метеочувствительность;
  • утренняя скованность суставов;
  • усиленное потоотделение;
  • бледность кожных покровов;
  • хроническое состояние сонливости, усталости, общей слабости

Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем благоприятнее будут прогнозы на выздоровление. Помните, что купирование болевого синдрома и отказ от обращения к специалисту в конечном итоге может привести к инвалидности. Своевременная диагностика и лечение — лучшая инвестиция в здоровье и гарант сохранения активной полноценной жизни.

На что обратить внимание при выборе ревматолога

Ревматические заболевания влияют на работу жизненно важных органов и систем. Именно поэтому, выбирая врача, следует обратить внимание на возможности клиники.

Выясните:

  • Предоставляются ли консультации смежных специалистов?
  • Есть ли в арсенале медучреждения современная диагностическая база?
  • В случае выявления ревматического заболевания, предусмотрены ли возможности для проведения физиотерапевтических процедур?

Наша Клиника полностью отвечает всем требованиям и стандартам в области диагностики и лечения ревматических заболеваний. В команде опытные врачи с большим опытом работы. Есть все необходимое диагностическое оборудование и возможности для проведения лабораторных исследований и физиотерапии.

Как проходит первый прием и диагностика

Специальной подготовки для посещения врача не требуется. Достаточно взять с собой медицинскую карту и результаты последних исследований, если они есть (анализ мочи, крови, УЗИ и т. д.).

Читайте также:
Остеохондрома бедренной кости - что это такое, симптомы и лечение

Посещение ревматолога состоит из нескольких этапов. Первый из них — подробное интервью, то есть получение информации о заявленных недугах.

Ревматолог может спросить:

  • Где именно сосредоточена боль (например, какие именно суставы болят, может быть, боль затрагивает всю конечность или несколько пальцев)?
  • Боль сильнее всего ночью или днем?
  • Сопровождается ли недомогание утренней скованностью и как долго она длится?
  • Наблюдался ли отек суставов, покраснение?
  • Симптомы носят эпизодический или хронический характер?
  • Усиливается ли боль, когда вы неподвижны?
  • Какова сила боли?
  • Не предшествовала ли симптомам инфекция (например, инфекция мочевыводящих путей, фарингит)?

Опрос может касаться других симптомов, сопутствующих заболеваний или даже болезней, встречающихся у членов семьи. Вопросы, казалось бы, не связанные с проблемой, являющейся поводом для консультации, (например, вредные привычки или заболевания кишечника у родителей), не должны вызывать удивления.

Следующим шагом будет осмотр, причем врач оценивает не только состояние суставов. В зависимости от симптомов ревматолог может также осмотреть кожу, ногти, лимфатические узлы или живот.

К сожалению, случается, что первое посещение не дает оснований для постановки окончательного диагноза и составления плана лечения. Иногда даже при стараниях врача и кропотливой подготовке со стороны пациента информации для принятия решений недостаточно. Это связано с тем, что некоторые ревматические заболевания развиваются годами, а полная картина появляется только со временем. В любом случае, без дополнительных обследований не обойтись.

Методы лечения и особенности последующего наблюдения

Курс лечения у ревматолога зависит от конкретного заболевания и степени его тяжести. К сожалению, в случае дегенеративных и воспалительных заболеваний костей, суставов и соединительной ткани лечение обычно длительное.

В большинстве случаев для снятия ревматической боли используются нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда могут назначаться антибиотики и более сильные анальгетики. В тяжелых случаях — глюкокортикостероиды, которые подавляют иммунитет и оказывают мощный противовоспалительный эффект.

Эти и другие препараты, которые помимо облегчения симптомов заболевания, также тормозят разрушение суставов. Прием нужно начинать как можно раньше, чтобы избежать неприятных осложнений и дегенеративных изменений. Следует помнить, что характер большинства ревматических болезней таков, что таблетки нужно принимать постоянно, отмена может вызвать рецидив.

Также очень важна физиотерапия, благодаря которой можно остановить развитие болезни, а иногда даже восстановить некоторые двигательные функции поврежденных суставов. Врач может назначить такие процедуры, как:

  • Кинезитерапия. Методика основана на выполнении активных и пассивных упражнений, которые призваны улучшить работу больных суставов.
  • Медицинский массаж. Снижает напряжение и скованность мышц, улучшает местное кровообращение и кровоснабжение тканей.
  • Электрофорез. Процедура представляет собой метод доставки лекарственных средств напрямую к пораженному органу. Технология основана на использовании слабых разрядов электрического тока и инъекций. Электрофорез помогает уменьшить отеки, снизить боль, ускорить клеточный метаболизм.
  • Ультразвуковая терапия. Метод способствует рассасыванию отеков, помогает в восстановлении поврежденных тканей.
  • Иглорефлексотерапия. Методика помогает избавиться от болевого синдрома, ускоряет процессы регенерации.

Наряду с терапией, врач даст рекомендации относительно образа жизни. Будет затронута тема правильного питания с ограничением соли и поддержания здоровой массы тела, а также других профилактических мер: отказ от курения, соблюдение питьевого режима, минимизация стрессов и т.д.

Методы дополнительной диагностики

Несмотря на огромный прогресс в медицине, важность традиционных рентгенологических исследований костей и суставов невозможно переоценить. В случае сомнений может потребоваться более обширная визуализация, например компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Все большее значение придается ультразвуковому обследованию. Исследование позволяет оценить ранние воспалительные изменения суставов, околосуставных тканей и периферических нервов.

В некоторых случаях для постановки диагноза могут потребоваться гистопатологические исследования тканей, взятых при биопсии. В таком случае может потребоваться госпитализация, поскольку некоторые процедуры, связанные со сбором тканей, могут выполняться только в условиях больницы.

Врач также направит на лабораторные исследования. Наряду с традиционным общим анализом крови может потребоваться протеинограмма (анализ белкового состава крови) и ревмопробы. В некоторых случаях могут потребоваться консультации специалистов в других областях медицины: пульмонолога, эндокринолога, кардиолога, гепатолога и других.

Какие болезни лечит ревматолог

Специалист в области ревматологии занимается лечением многих заболеваний. Среди них:

  • ревматоидный артрит;
  • псориатический артрит;
  • ревматическая лихорадка;
  • васкулит;
  • подагра;
  • анкилозирующий спондилит;
  • остеоартрит;
  • хроническое воспаление соединительной ткани: системная красная волчанка, системный склероз, дерматомиозит, полимиозит, синдром Шегрена;
  • остеопороз;
  • саркоидоз;
  • фибромиалгия и т.д.

Многие проблемы с суставами носят временный характер, но когда начинается ревматическое заболевание, имеет смысл действовать на ранней стадии, прежде чем произойдут необратимые изменения. Современная ревматология движется в таком направлении, что изображения деформированных воспалительным процессом суставов можно найти только на архивных фотографиях в учебниках.

3 часто задаваемых вопроса

Моя прабабушка лечила больные суставы толченой крапивой и капустой. Такой метод можно использовать?

Это пример традиционных народных средств от боли и отеков. Эффективность их была не очень велика (любые настойки и компрессы приносят только временное облегчение), но иного выхода у наших прабабушек не было. Не нужно заниматься самолечением — чем раньше вы обратитесь с проблемой к ревматологу, тем скорее избавитесь от тревожащих симптомов. Рекомендуем соблюдать осторожность и не тратить драгоценное время: промедление может привести к необратимым дегенеративным изменениям.

Читайте также:
Синовит плечевого сустава - причины, симптомы, диагностика и лечение

Есть ли шанс на полное выздоровление от ревматоидного артрита?

К сожалению, ревматоидный артрит — это хроническое заболевание, и полностью избавиться от него нельзя. Каждое прекращение приема лекарств вызывает возвращение симптомов, однако, благодаря доступности современных методов, болезнь может быть доведена до ремиссии. Ревматоидный артрит нельзя предотвратить, поэтому так важно раннее выявление заболевания: чем раньше установлен диагноз, тем больше вероятность регресса недуга. Для полноценной активной жизни пациенту необходимо постоянно находиться под наблюдением врача и проводить регулярные обследования.

Если не лениться, заниматься физкультурой и соблюдать диету, можно ли избежать приема лекарств?

Это зависит от типа заболевания, стадии, состояния пациента. Если болезнь прогрессирует, отмена лекарственной терапии может вызвать резкое ухудшение.

Хроническое системное воспаление соединительных тканей, поражающее мелкие суставы и внутренние органы. Развивается симметрично на обеих руках/ногах, дополняясь:

  • болезненными ощущениями, стихающими при активных движениях (в запущенных случаях движение уже не облегчает боль);
  • скованностью движений в утренние часы;
  • покраснением кожных покровов в проблемном месте (при обострении);
  • увеличением локальной температуры кожи.

В дальнейшем поражаются крупные суставы (колени, позвоночник). Ухудшается общее самочувствие, появляется хроническая усталость, потеря аппетита, снижение веса. Формируются подвижные узловатые уплотнения под кожей, происходит деформация суставных структур и атрофия мышц. Нарушается работа зрительного аппарата, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения. Возможно появление кожной сыпи, кровотечения.

Группа медленно прогрессирующих дегенеративно-воспалительных заболеваний, поражающих суставные хрящи и ткани, окружающие суставы коленей, кистей, поясничного и шейного отдела позвоночника, голеностопа, плеча. Проявляются:

  • умеренно выраженным воспалением внутри суставных тканей и вокруг них;
  • припухлостью, отечностью, местным повышением температуры кожи при обострении;
  • образованием костных наростов (остеофитов) вокруг больных суставов;
  • тупым болевым синдромом, скованностью во время физических нагрузок;
  • щелканьем, треском в суставах при попытке движения;
  • слабостью, атрофией мышечных тканей.

Дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, при котором постепенно разрушается хрящевая ткань и разрастается костная. Патология сопровождается деформацией суставов, нарушением их функции, болями.

Основные признаки:

  • 1 стадия — боль во время ходьбы, которая проходит в состоянии покоя, возможен незначительный хруст в пораженном суставе;
  • 2 стадия — боль умеренная, при артрозе нижних конечностей может возникать хромота, гипотрофия мышц;
  • 3 стадия — возрастет риск переломов, так как костная ткань утрачивает свои свойства, боль может быть постоянной, сустав нестабильный, мышцы атрофированы, не только активные, но и пассивные движения в суставе ограничены.

Воспалительные заболевания суставов различного происхождения. Воспаление может касаться только одного сустава или сразу нескольких. Если поражается несколько, говорят о полиартрите. Чаще всего артрит затрагивает плечевой, коленный и тазобедренный суставы.

Клиническая картина:

  • боль в пораженном суставе — при нагрузке, во время движения, по ночам;
  • утренняя скованность сустава;
  • нарушение работы сустава;
  • отечность;
  • покраснение кожного покрова над пораженным участком;
  • местное повышение температуры;
  • деформация сустава.

Патология, которая связана с потерей кальция в костной ткани. Чаще всего возникает после 40 лет. У некоторых развивается незаметно, у других приводит к частым переломам и прочим серьезным последствиям.

Основные признаки:

  • боль в спине;
  • сутулость;
  • уменьшение роста;
  • переломы даже при незначительном воздействии;
  • разрыхление десен;
  • боль в пояснице и суставах;
  • утомляемость даже при незначительных физических нагрузках;
  • грудной кифоз;
  • невозможность сделать полноценный вдох;
  • разрушение зубов;
  • судороги нижних конечностей;
  • изжога;
  • частый стул;
  • дискомфорт при длительном нахождении в одной позе.

Ревматическое заболевания системного характера. Причиной патологии является повышение концентрации мочевой кислоты в крови. Заболевание характеризуется аутовоспалительными особенностями и частыми острыми приступами. В большинстве случаев патология развивается в области большого пальца стопы, но также она может затрагивать руки, локти, колени.

Признаки подагры:

  • боль в области поражения, которая нарастает в течение 10–12 часов;
  • покраснение и отечность в области пораженного сустава;
  • покраснение кожи в области поражения и локальное повышения температуры;
  • ограничение подвижности сустава;
  • тофусы с извержением содержимого.

Что делать, если болят колени?

Боль в колене может иметь множество причин. О том, почему она возникает, можно ли с ней справиться самостоятельно, какие существуют меры профилактики и многом другом нам рассказал врач — травматолог-ортопед «Клиники Эксперт» Иркутск Алексей Юрьевич Красовский.

— Алексей Юрьевич, почему болят колени? Какие бывают наиболее частые причины болей?

— Причинами болей могут быть дегенеративно-дистрофические изменения в коленном суставе, травмы, артрозы, артриты. Боли могут быть связаны как с системными ревматическими заболеваниями, так и с нестабильностью пояснично-крестцового отдела позвоночника, так называемые отражённые боли. Это нарушение статодинамической функции мышцы, прикрепляющейся к верхней трети внутренней поверхности большеберцовой кости. Люди думают, что у них болит коленный сустав, а на самом деле это просто напряжение приводящей группы мышц бедра и мышц места прикрепления к внутренней поверхности верхней трети голени. Так называемые тендиниты сухожильных «гусиных лапок».

— В каких случаях при болях в колене следует обязательно обратиться к врачу, а в каких можно и перетерпеть?

Читайте также:
Аллопуринол при подагре: как и сколько принимать лекарство при обострении подагры

— Если боли появились и прошли в течение нескольких часов без какого-либо лечения, то это может быть связано с любой неврологической симптоматикой или физической нагрузкой. Т. е. это боли мышечные или в области прикрепления мышц, сухожилий и связочного аппарата. Они обычно проходят самостоятельно в течение двух-трёх суток.

Если, к примеру, колени болят и припухли, т. е. произошёл отёк в области коленного сустава, то надо искать какую-то патологию. И необязательно отёк должен быть большим, он может быть и незначительным. В этом случае требуется обращение к специалисту для назначения обследования.

— К какому врачу надо обращаться, если болит колено?

— В случае отсутствия такого специалиста, как травматолог-ортопед, обращаться надо к хирургу. Если нет хирурга, то к терапевту или врачу общей практики.

— Какая диагностика проводится при боли в коленях?

— Если болит колено, то основное — клиническая картина (осмотр и сбор анамнеза). Врач выясняет, когда появились боли, с чем связывает их появление пациент.

Опытный травматолог-ортопед ставит диагноз на основании клинической картины уже, скажем так, с 70–80 %-ной уверенностью. А дополнительные методы исследования являются подтверждающими согласно принципам доказательной медицины. Например, для случаев проверки страховых компаний или экспертизы качества оказания помощи.

Если болит колено, то пациенту могут быть также назначены такие методы диагностики, как МРТ или КТ. Магнитно-резонансная томография проводится, если исследуется мягкотканный компонент (хрящи, связки, капсула сустава, мениски). А если мы хотим посмотреть костную структуру и уточнить пространственное расположение какого-то патологического образования либо процесса, то делается компьютерная томография или рентген.

— Какое назначается лечение при боли в колене?

— Вначале нужно поставить диагноз, чтобы понимать, проявлением какой патологии является боль в колене. Если колени болят по причинам, связанным с травмой, то в первую очередь, это иммобилизация (обездвиживание) при помощи тутора, ортеза или гипсовой повязки, и анальгетики.

Что касается артрита, то он бывает инфекционный и неинфекционный, гнойный и негнойный. Т.к. это разные патологии, то и лечение, соответственно, разное. Если это артрит, не связанный с каким–либо инфекционным агентом, то проводится противовоспалительная терапия. И лечением этим занимается, как правило, и врач общей практики, и ревматолог.

Артроскопия коленного сустава

В случае, когда заболевание связано с гнойным воспалительным процессом, то обращаться надо к гнойным хирургам. Если гнойные артриты начать вовремя лечить при помощи артроскопической технологии, то мы получаем очень хорошие результаты, отмывая полностью все уголки сустава физиологическим раствором. После такого лечения человек в меньшей степени подвержен инвалидизации. И, как правило, восстанавливается вполне достойно.

При артрозе применяются внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов и в отдельных случаях плазмолифтинг, PRP–терапия (обогащённая тромбоцитарная плазмотерапия). Доктор также может попытаться устранить конфликты в суставе и сохранить объём движений путём удаления внутрисуставных хондромных тел, повреждений. Т. е. он проводит так называемый дебридмент сустава, и тем самым создаёт гладкость движения в суставе, продлевая его жизнь. При артроскопическом лечении в обязательном порядке в послеоперационный период производится внутрисуставное введение хондропротекторов. Если пациенты живут там, где нет возможности получать внутрисуставные инъекции, то они получают хондропротекторы внутримышечно или принимают перорально.

Несмотря на проводимые при артрозе вышеназванные мероприятия их эффективность может быть недостаточной. В таких случаях ставится вопрос о выполнении тотального протезирования сустава, т. е. когда сустав заменяется на эндопротез.

Ну и основное — это двигательный режим, применение ЛФК и реабилитации. Это даёт возможность поддержать суставы.

Однако в любом случае необходимо полное обследование. Для этого используется клиническая картина и дополнительные методы исследования, которые я перечислил выше.

— Алексей Юрьевич, а что будет, если не лечить колени или лечить их самостоятельно, применяя какие-то народные средства?

— Это приведёт к резкому снижению качества жизни человека, нарушению статодинамической функции конечности. А после и к заболеваниям смежных суставов (тазобедренного, голеностопного), к поражению пояснично–крестцового отдела позвоночника. В дальнейшем возможно увеличение числа проблем, связанных со здоровьем. Если вовремя не обратиться к врачу, то игнорирование ситуации может привести к замене сустава на искусственный.

— Можно ли избежать болей в коленях? Расскажите о методах профилактики.

— Во-первых, это подвижный образ жизни. Если человек длительное время не двигался, а потом дал нагрузку, это очень плохо для суставов. Обязательно необходим постоянный поддерживающий, скажем так, объём движений, и определённые физические нагрузки.

Во-вторых, использование правильной обуви. Очень часто боль в области коленных суставов связана с ношением неправильной обуви. Это кеды, мокасины, балетки и т. д. Т. е. обувь, в которой отсутствуют критерии здоровой обуви. Что к ним относится? Это в обязательном порядке классический каблук (2–3 см), твёрдая колодка, негнущаяся в средней части, и использование супинатора. Ранее, ещё в Советском Союзе, эти критерии соблюдались, и вся обувь, которая выпускалась на фабриках, была чётко стандартизирована. Если разобрать образец обуви, которая была сделана в те времена, то в колодке можно обнаружить металлическую пластинку. Это был супинатор, поддерживающий свод стопы и способствующий тому, что происходила амортизация (снижение ударной силы) при ходьбе и беге.

Читайте также:
Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава: боли, отек

Записаться на приём к травматологу-ортопеду в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь
Подробнее об услугах травматолога в «Клиника Эксперт» Иркутск можно прочитать здесь и здесь

Для справки:

Красовский Алексей Юрьевич

В 1995 г. окончил лечебный факультет Иркутского государственного медицинского университета (ИГМУ).

1995 — 1996 гг. — интернатура на кафедре травматологии и ортопедии ИГМУ.

1996–98гг. — клиническая ординатура по специальности «Травматология и ортопедия».

Более 15 лет занимается артроскопией суставов.

В течение 12 лет являлся главным травматологом г. Иркутска.

2 года был главным внештатным травматологом-ортопедом Минздрава Иркутской области.

В настоящее время — врач — травматолог-ортопед высшей категории «Клиники Эксперт» Иркутск.

Неврит локтевого нерва

Неврит локтевого нерва – один из наиболее распространенных видов невритов, которым в той или иной степени страдают самые разные люди. Данный нерв связан с мелкими мышцами кисти, поэтому при развитии этого заболевания существенно ухудшается функционирование пораженной руки. Для успешного и быстрого излечения требуется точная диагностика и локализация заболевания, применение комплекса мер, направленных на устранение причины развития воспалительного процесса в нерве, снятие воспаления и восстановление ослабленных либо утраченных функций пораженного нерва и иннервируемой им области тела.

Получить полный комплекс медицинских услуг, которые помогут вылечить данное заболевание, вы можете получить в клинках сети «Мастерская здоровья». Наши высококвалифицированные врачи-неврологи в короткие сроки выполнят все необходимые обследования, сформируют индивидуальную программу лечения и сделают соответствующие назначения!

Симптомы неврита локтевого нерва

Неврит локтевого нерва имеет следующие симптомы:

  • парестезии;
  • уменьшение чувствительности поверхности ладони в области 4-го и 5-го пальцев;
  • уменьшение чувствительности тыльной поверхности – в области 3-го, 4-го и 5-го пальцев.

Также для этого состояния свойственна слабость в мышцах 4-го и 5-го пальцев, гипотрофические а атрофические изменения в мышцах возвышения большого пальца и мизинца, червеобразных и межкостных мускулах кисти. Ладонь в результате атрофии мышц приобретает уплощенную форму и в результате сгиба средних фаланг пальцев становится похожа на лапу с когтями.

Диагностика неврита локтевого нерва

Выявление неврита локтевого нерва проводится с помощью следующих функциональных проб:

  • если прижать кисть ладонью к плоскости стола, то пациент не сможет выполнить мизинцем царапающие движения;
  • пациент не может развести пальцы на кистях, прижатых ладонями к столу;
  • кисть на пораженной невритом руке не может полностью согнуться в кулак, более всего затруднено сгибание 4-го и 5-го пальцев;
  • последняя фаланга большого пальца приобретает гибкость, что не позволяет пациенту удержать полосу бумаги между указательным и большим пальцами.

Зачастую диагностика неврита локтевого нерва требует проведения различных электрофизиологических процедур. Специалисты «Мастерской здоровья» для каждого пациента определяют индивидуальный перечень требуемых процедур, которые позволяют точно определить локализацию воспаления, специфику и выраженность поражения иннервируемой области.

Лечение неврита локтевого нерва

Прежде всего, необходимо устранить причины возникновения заболевания:

  • если неврит спровоцирован инфекцией, то назначаются антибиотики либо противовирусные средства – точное назначение делается врачом после проведения ряда исследований;
  • если неврит вызван сосудистыми нарушениями, то при отсутствии противопоказаний назначаются сосудорасширяющие средства;
  • для эффективного избавления от неврита травматической природы необходимо обеспечить полную неподвижность поврежденной конечности.

Далее необходимо ликвидировать воспалительный процесс. Для этого назначаются препараты анальгетического, противовоспалительного и протовоотечного действия. Эффективностью при купировании воспалений отличаются витамины группы В. После 2 недель с начала приема медикаментов в отдельных случаях могут назначаться антихолинэстеразные препараты, стимуляторы биогенных процессов.

Повысить эффективность лечения и восстановления утраченных функций позволяют физиотерапевтические процедуры, назначать которые можно после 1 недели лечения. К наиболее эффективным из них, широко используемым в терапии невритов различного характера, относятся:

  • электрофорезы с новокаином и другими препаратами;
  • ультрафонофорез;
  • элеткростимуляция;
  • импульсные токи;
  • иглоукалывание;
  • УВЧ.

Также могут быть назначены массажи, ЛФК и другие процедуры. Врачи сети клиник «Мастерская здоровья» помогут определить наиболее эффективные методы лечения для каждого отдельного случая, составить прогноз излечения и обеспечить комплексную поддержку пациента на его пути к выздоровлению!

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: