Киста сосудистого сплетения: причины возникновения патологии головного мозга у новорожденного, ребенка, симптомы мелких кист желудочка, лечение у взрослых и детей

МРТ при кисте головного мозга

Киста головного мозга – это вид мозгового новообразования, наполненного изнутри жидкостью, как пузырь воздухом. Образования головного мозга бывают двух видов: доброкачественные и злокачественные. Киста головного мозга – это доброкачественное образование. Она может увеличиваться или уменьшаться в размере в зависимости от уровня поступления жидкости внутрь капсулы. Диагностикой и лечением кисты в головном мозге занимается врач-невролог или нейрохирург. Диагноз “киста” может ставиться на основании МРТ головного мозга. В большинстве случаев она проводится с контрастом. Контрастное усиление позволяет врачам повысить яркость изображения, что помогает выявить даже самые маленькие кисты до 1 мм и оценить степень влияния новообразования на соседние ткани.

  • МРТ
  • УЗИ

Симптомы кисты головного мозга

Особенностью развития кисты в голове является то, что она не дает никакой симптоматики или проявляется очень общими признаками, которые свойственны многим болезням. Например:

  • головная боль, которая не снимается медикаментами и нарастает к утру;
  • головокружение;
  • нарушение сна;
  • ухудшение слуха;
  • заторможенность в движении;
  • снижение остроты зрения;
  • высокое внутричерепное давление;
  • усталость и быстрая утомляемость;
  • смены настроения и поведения.

Если киста крупного размера и начинает давить на окружающие ее ткани, у человека может появиться рвота, тошнота, шум в ушах, паралич конечностей, потеря сознания, эпилептические припадки.

Мозг человека можно разделить на несколько зон. В зависимости от того, где киста локализуется, симптомы она будет вызывать разные. Например, если киста головного мозга образовалась в лобной доле, у человека могут возникать частые смены настроения, агрессия, проблемы с речью. Если кистозное образование находится в височной доле, у больного могут появиться проблемы с памятью, слухом или восприятием речи. При возникновении кистообразной опухоли в теменной зоне головного мозга, у пациента возникают проблемы с пространственным и визуальным восприятием, нарушается любой вид чувствительности. Когда киста головного мозга выросла в затылочной области, появляются сложности со зрением. Если кистозное образование развилось в мозжечке, у пациента наблюдаются аномалии мышечного движения, шаткость при ходьбе.

Первичный прием
НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

  • Виды кист головного мозга

    Наиболее часто врачам приходится иметь дело с:

    • арахноидальными кистами головного мозга;
    • церебральными или внутримозговыми кистами;
    • кистами желез – эпифиза и гипофиза;
    • кистами сосудистых сплетений головного мозга у детей.

    Церебральная или внутримозговая киста возникает на месте пустоты, которая образовалась из-за того, что по тем или иным причинам погиб участок мозга. Появившаяся лакуна быстро заполняется церебральной жидкостью. Провоцировать такую форму кистозной опухоли могут последствия инсульта и энцефалита.

    Арахноидальная киста. В отличие от церебральной арахноидальная киста возникает на поверхности мозга. Вызвать ее появление могут воспалительные процессы, развитие инфекции из-за черепно-мозговых травм.

    Кисты шишковидной железы. Эпифиз головного мозга также подвержен кистозным образованиям. Шишковидная киста растет незаметно и при больших размерах начинает перекрывать отток ликвора. Из-за этого третий желудочек и боковые желудочки головного мозга раздуваются, и возникает окклюзионная гидроцефалия.

    Кисты в области питуитарной железы (гипофиза) возникают крайне редко. Гипофиз в большей мере подвержен опухолевым образованиям – макро- и микроаденоме.

    Киста сосудистых сплетений у детей. Понятие “кисты головного мозга у ребенка” стало активно использоваться в медицинском лексиконе после того, как в практику обследования маленьких детей вошла такая процедура, как нейросоноскопия. Это осмотр анатомических структур головного мозга малыша с помощью аппарата УЗИ. Обычно делается эта диагностика на первых месяцах жизни ребенка при незакрытом родничке. Если родничок уже сросся, оценить структуры головы с помощью УЗИ уже невозможно, нужно делать МРТ головного мозга ребенку. При проведении УЗИ или магнитно-резонансной томографии у детей очень часто обнаруживаются кисты сосудистых сплетений головного мозга, которые еще называют псевдокистами. Очень важно понимать, что эти образования – не истинные кисты, не новообразования или какие-то опухоли. Псевдокисты сплетений являются нормой, то есть это не болезнь, а нормальные анатомические структуры детского организма. Появление подобных кист не требует никакого лечения. Они никак не влияют на то, как растет и развивается ваш ребенок.

    Читайте также:
    Болевые ощущения в челюсти – 10 самых распространенных причин
    Услуга Цена по Прайсу Цена по Скидке
    Ночью
    Цена по Скидке
    Днем
    с 23.00 до 8.00 с 8.00 до 23.00
    МРТ головного мозга 3300 руб. 2690 руб. 2990 руб.
    МРТ сосудов головного мозга (артерии) / МР ангиография сосудов мозга 3300 руб. 2690 руб. 2990 руб.
    МРТ головного мозга и сосудов головного мозга 6600 руб. 5380 руб. 5980 руб.
    МРТ гипофиза (без контраста) 3500 руб. 2690 руб. 2990 руб.
    МРТ гипофиза с контрастом от 6500 руб. не осуществляется от 6900 руб.
    МРТ гипофиза и головного мозга 7800 руб. 5380 руб. 5980 руб.
    МРТ центральной нервной системы (МРТ головного мозга, МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела) 13200 руб. 9590 руб. 10890 руб.
    Комплексная диагностика головы (МРТ головного мозга, МРТ сосудов головного мозга, УЗДГ сосудов шеи, консультация невролога) 10900 руб. 7500 руб.
    Введение контраста (по весу пациента) от 4000 до 6000 руб. от 4000 до 6000 руб.

    Диагностика кисты головного мозга с помощью МРТ

    Формирование подавляющего большинства кистозных образований проходит бессимптомно. Как правило, киста обнаруживается либо как случайная находка на МРТ головного мозга, либо ее прицельно ищут с помощью томографа, когда она уже достигла больших размеров. Магнитно-резонансная томография – один из лучших способов диагностировать кистозные формирования. Благодаря своей высокой тканевой и жидкостной контрастности МРТ очень хорошо визуализирует локализацию кисты, ее состав, связь с соседними тканями. По тому, как ведет себя сигнал от кисты, врачи с уверенностью могут дифференцировать ее от любого другого опухолевого образования. МРТ снимки в деталях покажут, каким образом это новообразование взаимосвязано с веществом головного мозга или железами, а также есть ли угроза развития гидроцефалии.

    Время МРТ головного мозга при диагностике кисты составляет 15-20 минут. Это обследование не требует никакой особой подготовки. Оно проходит безболезненно для пациента. Направление от врача для этого исследования необязательно. Перед началом сканирования вас попросят избавиться от всех металлсодержащих предметов на теле и выложить все электронные устройства, чтобы не нарушить работу магнитного поля томографа. Затем вас пригласят занять горизонтальную позицию на томографическом столе и наденут специальную катушку на голову. Стол задвинут внутрь МРТ аппарата, и скрининг начнется. По завершении диагностики пациент сразу получает заключение МРТ, в котором будет указано, какая киста обнаружена, ее размеры и положение, степень деформации соседних головных структур, а также рекомендации к дальнейшим действиям. По итогу томографии пациенту выдадут серию снимков, где все кистозные образования наглядно показаны. Все эти данные позволят лечащему врачу принять решение о методе адекватного лечения.

    Как выглядит киста головного мозга на МРТ снимке?

    Магнитно-резонансная томография выполняется в трех проекциях. Основными проекциями для сканирования является: аксиальная (axila), корональная (coronal), сагиттальная (sagittal). При необходимости могут формироваться любые другие срезы на любом уровне и под любым углом. В ходе МРТ головного мозга диагносты используют различные импульсные последовательности (Т2, Т1, Т2 Flair иногда диффузионно-взвешенная МРТ):

    • Т2 последовательность позволяет оценить ликворную систему, кору головного мозга, белое вещество, базальные ядра, сосуды.
    • Т1 последовательность визуализирует серое вещество.
    • Т2 Flair помогает визуализировать воспалительные и рубцовые сигналы головного мозга.

    Любые сигналы оцениваются по интенсивности, на основании этого выстраивают изображения и определяют патологические нарушения. Выделить единые характерные признаки кисты головного мозга на МРТ снимках не представляется возможным. Ее резонансное поведение сильно будет зависеть от местоположения и состава вещества, которым она заполнена (жидкость, ликвор, гной, жир).

    Лечение кисты

    Есть много факторов, которые влияют на выбор метода лечения кистозных образований. Если киста маленькая и не дает никаких неврологических симптомов, врачи могут принять решение просто наблюдать за ее поведением. В этом случае пациенту предлагают сделать МРТ головы через 6 месяцев и по ее результатам оценивают размеры кисты в динамике. Большие кистозные формирования, которые уже начинают сильно давить или деформировать соседние органы и структуры, подлежат удалению хирургическим методом, то есть пациенту будет сделана нейрохирургическая операция. Тип и уровень травматичности вмешательства будут зависеть от того, где располагается киста, и есть ли у врачей возможность подобраться к ней без проведения трепанации черепа. Некоторые виды кист могут лечиться медикаментозно с помощью тех или иных лекарств.

    Киста головного мозга

    Киста головного мозга — это полостное формирование с жидким содержимым. Может не иметь клинической симптоматики. Лечения требует при ростовом прогрессе и присоединении сопутствующих осложнений. Диагностика основана на инструментальном исследовании. В Консультативно-Диагностическом центре «Интегра Мед» (ранее Национальный Диагностический Центр) мы проводим диагностику на самом современном оборудовании.

    Определение патологии

    Киста головного мозга — это жидкостные локализованные очаги внутри мозга или его оболочки. Образования небольшого объема обычно протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно, например при нейровизуализации черепа по другому поводу.

    Кисты больших размеров при дефиците пространства внутри черепа начинают сдавливать окружающие ткани, что ведет к образованию гипертензии. Наличие кист может быть выявлено в любом возрасте — от младенческого до пожилого. Врожденная кистозная форма чаще всего дает проявления в возрасте от 30 до 50 лет. Независимо от причин возникновения неврологическая практика предусматривает позицию пассивного наблюдения, если киста головного мозга непрогрессирующая или незначительно растущая.

    Классификация кистозных образований

    По месту локализации киста головного мозга бывает:

    • арахноидальная — располагается в оболочковых тканях, появляется в результате скопления спинномозговой жидкости;
    • церебральная — занимает внутреннюю структуру мозгового вещества на месте погибших по разным причинам клеток.

    Кроме того, отдельно классифицируются кистозные образования:

    • на шишковидной железе — поражают эпифиз, при диаметре > 1 см могут клинически проявляться;
    • в районе сосудистого сплетения — заполняют жидкостью межсосудистое пространство. Клинику дают редко, иногда проявляются эпилептические или гипертензивные признаки;
    • коллоидные — образуются в желудочках головного мозга, имеют вязкую структуру, симптомы основаны на проявлениях гидроцефалии плода;
    • дермоидные — аномальные развития мозгового вещества эмбриона. В жидком содержимом также имеются эктодермальные элементы. После рождения ребенка быстро прогрессирует в росте и требует удаления.

    Последние две по происхождению бывают только врожденными. К приобретенным кистам головного мозга относятся формирования, возникающие на фоне инфекций, травм, эхинококковых поражений, инсульта головного мозга.

    Причины возникновения кист

    Врожденные образования могут стать последствием неблагоприятной беременности, осложненной плодной гипоксией, приемом тератогенных препаратов, резус-конфликтом и другими факторами, оказывающими негативное влияние на плод. Сюда же относится интоксикационное воздействие наркотиков, алкоголя, никотина.

    Приобретенная киста головного мозга — это в первую очередь результат дегенеративных процессов на фоне:

    • ЧМТ;
    • абсцессов;
    • острых мозговых нарушений;
    • паразитарной инфекции и т. д.

    Возможны кистообразующие осложнения после внутричерепных операций. Иногда уже имеющуюся кисту провоцируют к росту черепные травмы, инфекции, воспаления, сосудистые патологии, гидроцефалия.

    Симптомы кистозных опухолей

    Симптомы внутричерепной гипертензии, наиболее характерные для клинической картины кисты головного мозга:

    • цефалгия (головная боль);
    • чувство тошноты непищевого происхождения;
    • низкая работоспособность;
    • ощущение «выдавливания» глазных яблок;
    • расстройства сна;
    • зрительные дисфункции;
    • атаксия;
    • тремор конечностей;
    • обморочные состояния.

    При высоком внутричерепном давлении повторяются рвотные позывы.

    В некоторых случаях первые симптомы кисты головного мозга выражаются эпилептическими проявлениями, впоследствии регулярно повторяющимися. Образование может осложняться разрывами, сдавливанием мозговых тканей, кровоизлияниями из разорванных сосудов, стойкой эпилепсией. В детском возрасте кисты в сопровождении гипертензии или эпилептического пароксизма провоцируют ЗПР вплоть до олигофрении.

    Диагностика внутричерепных кист

    Для выявления интракраниальных формирований невролог назначает диагностику по нескольким направлениям:

    • офтальмологические исследования;
    • отоларингологическое обследование;
    • эхоэнцефалография;
    • нейровизуализация;
    • УЗИ плода;
    • МРТ (КТ).

    Генез постинсультного характера требует дополнительных мероприятий по проверке сосудов (дуплексное сканирование, УЗДГ и т. д.).

    Лечебные процедуры

    Консервативные методы лечения кисты головного мозга эффективности не имеют. Положительный результат достигается оперативно. Однако активной терапии не требуется, если образование незначительного объема и не увеличивается с течением времени. Пациент находится под наблюдением с регулярной инструментальной диагностикой для контроля состояния.

    Нейрохирургическое вмешательство требуется, если киста:

    • проявляется признаками гидроцефалии;
    • активно растет;
    • сдавливает ткани внутри черепа;
    • осложнена кровоизлияниями или разрывами.

    Метод проведения операции определяет нейрохирург по состоянию пациента: эндоскопия, трепанация, вентрикулярное дренирование наружно. Медикаментозное лечение подключают на этапе реабилитации. В восстановительный комплекс входит ЛФК, физиопроцедуры, массаж и т. д.

    Прогноз и меры профилактики

    Для неактивных кист головного мозга незначительных объемов прогноз обычно благоприятный, если они не растут и не приносят пациенту беспокойства. То же самое можно сказать в отношении значимых образований, своевременно подвергшихся адекватному оперативному вмешательству.

    Образованные спайки после хирургических операций могут спровоцировать возобновление эпилептических приступов. Умеренные проявления гипертензии также могут иметь остаточный характер.

    Для приобретенных кист требуется корректно составленная терапия (с использованием нейропротекторов и рассасывающих препаратов) с учетом лечения заболевания, спровоцировавшего кисту головного мозга. Профилактика врожденных кист — это грамотное ведение беременности, родовспоможение, сохранность плода от негативных факторов.

    Нажмите кнопку «ЗАПИСАТЬСЯ» и приходите в Консультативно-Диагностический центр «Интегра Мед» (ранее Национальный Диагностический Центр) для проведения диагностики и лечения.

    Киста головного мозга

    Что такое киста головного мозга?

    Кистой головного мозга называют полостное образование, которое состоит из оболочек или локально сдавленных тканей мозга и заполнено жидкостью. Чаще всего киста наполняется спинномозговой жидкостью, в некоторых случаях ее содержимое является продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Реже кисты сопутствуют развитию опухолевого процесса в мозге.

    Зачастую киста увеличивается медленно, прогрессирует бессимптомно. Однако при значительных размерах возможна компрессия тканей мозга с возникновением очагового синдрома, проявления которого зависят от локализации образования.

    Кисты бывают врожденными и приобретенными. Обнаруживаются у пациентов любого возраста (от новорожденных до стариков). Кисты могут быть одно- или многокамерными. Их классифицируют, в зависимости от природы, локализации, происхождения (арахноидальные, шишковидные, сосудистые, коллоидные, дермоидные, опухолевые).

    Симптомы кисты головного мозга

    Большинство врожденных кист никак себя не проявляют на протяжении жизни и не представляют онкологического риска. Крупные приобретенные образования провоцируют симптомы высокого внутричерепного давления, а именно:

    • головные боли;
    • снижение трудоспособности;
    • проблемы со сном;
    • ощущение давления в области глазных яблок;
    • зрительные галлюцинации;
    • фокальные судороги (лица, конечностей);
    • пульсация в голове;
    • тошнота и рвота, не связанные с едой.

    У детей возможны нарушения психомоторного развития. В ряде случаев образование кисты несет опасность кровоизлияния в головной мозг, что может привести к тяжелым последствиям (инвалидность, смерть).

    Причины кисты головного мозга

    Врожденные кисты головного мозга формируются, в случае неблагоприятного воздействия на плод на антенатальном этапе. Провоцирующим фактором может быть внутриутробная гипоксия, фетоплацентарная недостаточность, резус-конфликт, инфекционные осложнения, прием матерью препаратов с тератогенными свойствами, хроническая интоксикации при наркомании, алкоголизме или табакокурении.

    Спровоцировать образование приобретенной кисты способны:

    • травмы головки новорожденного в родах;
    • черепно-мозговые травмы в любом возрасте;
    • воспалительные заболевания мозга;
    • нарушения мозгового кровообращения;
    • паразитарные инфекции;
    • послеоперационные осложнения.

    Вызвать скачок роста уже имеющегося внутримозгового образования могут нейроинфекции, неоднократные травмы головы, сосудистые нарушения, воспалительные процессы и др. факторы.

    Получить консультацию

    Почему «СМ-Клиника»?

    Диагностика кисты головного мозга

    Подозрения на объемное образование в головном мозге возникают во время оценки жалоб пациента и данных неврологического статуса. Повышение внутричерепного давления подтверждается ультразвуком; при судорогах и эпилептических пароксизмах проводят электроэнцефалографию.

    Однако даже при тщательном изучении всех этих сведений невозможно отличить кисту от опухоли или абсцесса головного мозга. Визуализировать образование позволяет КТ или МРТ. Чтобы отличить кисту от опухоли, проводят исследования с контрастами, поскольку последние в них не накапливаются. Важно не только выявить образование, но также контролировать его динамические изменения.

    Лечение кисты головного мозга

    Консервативный подход в лечении кист головного мозга малоэффективен. Динамическое наблюдение показано при врожденных образованиях небольшого размера. Операцию назначают пациентам, у которых кистозная полость увеличивается, существует риск развития осложнений (разрыв, кровоизлияние и др.)

    Срочные операции с трепанацией черепа проводят пациентам с тяжелыми нарушениями состояния, вызванными компрессией тканей головного мозга и высоким внутричерепным давлением.

    Обычно операции по удалению кисты проходят в плановом порядке, с использованием эндоскопического оборудования. Вмешательство подразумевает дренирование кисты через небольшое фрезевое отверстие в черепе. После хирургической операции пациент проходит реабилитацию, в которой задействуют нейропсихологов, специалистов ЛФК, рефлексотерапии.

    В «СМ-Клиника» оказывается специализированная помощь пациентам нейрохирургического профиля. В центре работают врачи высшей квалификационной категории.

    Заболевания по направлению Нейрохирургия

    • Специальные предложения
    • Услуги
    • Врачи
    • Анализы
    • Отзывы
    • Контакты
    • Статьи
    • Гинекология
    • Урология
    • Стоматология
    • Лор
    • Неврология
    • Кардиология
    • Офтальмология
    • Детские клиники
    • Центр хирургии
    • Пластическая хирургия
    • Стоматология
    • Центр ЭКО
    • Онкологический центр
    • Косметология
    • Скорая помощь
    • Вакансии
    • Услуги в кредит
    • Правовая информация
    • Лицензия клиник
    • Политика обработки персональных данных

    © 2002-2021 ООО «СМ-Клиника»

    Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

    Лицензия № ЛО-77-01-018779 от 19 сентября 2019 г.

    Опухоль сосудистого сплетения

    К разновидностям опухолей сосудистого сплетения относятся: атипичная папиллома сосудистого сплетения, карцинома сосудистого сплетения, папиллома сосудистого сплетения

    Что такое опухоль сосудистого сплетения?

    Опухоли сосудистого, или хориоидного, сплетения (ОСС) — это редкий вид опухолей, возникающих в желудочках головного мозга. Желудочки головного мозга — пространства в головном мозге, заполненные спинномозговой жидкостью (СМЖ). Такие опухоли могут быть как доброкачественными , так и злокачественными . Чаще всего ОСС возникаюту грудных детей, однако могут развиваться в любом возрасте.

    Опухоли сосудистого сплетения составляют 3% от опухолей головного мозга у детей, но это 10–20% от опухолей головного мозга у детей в возрасте до 1 года. В США ежегодно диагностируется приблизительно 75–80 новых случаев ОСС у детей и молодых людей до 21 года.

    Существует 2 основных вида опухолей сосудистого сплетения.

    • Наиболее распространенный вид — папиллома сосудистого сплетения (ПСС), или хориоидпапиллома. Они составляют около 80% опухолей сосудистого сплетения. Такие опухоли доброкачественные и растут медленно. Чаще всего их выявляют в боковом желудочке головного мозга у детей. Они редко распространяются на другие части ЦНС.
    • Карцинома сосудистого сплетения (КСС) является злокачественной формой опухоли сосудистого сплетения. Она растет быстрее и с большей вероятностью распространяется через спинномозговую жидкость на другие ткани ЦНС. Такие опухоли составляют около 10–20% опухолей сосудистого сплетения.

    Основный метод лечения опухолей сосудистого сплетения — хирургическая операция. В зависимости от вида опухоли и степени развития заболевания помимо хирургической операции могут использоваться дополнительные методы лечения, в том числе химиотерапия и лучевая терапия.

    Лучевая терапия позволяет уменьшить размеры опухоли и уничтожить злокачественные клетки с помощью ионизирующего излучения, рентгеновских лучей или протонов. Излучение повреждает ДНК внутри опухолевых клеток.

    Признаки и симптомы опухолей сосудистого сплетения

    Симптомы ОСС сильно различаются в зависимости от возраста ребенка и расположения опухоли. По мере роста опухоли нарушается нормальная циркуляция спинномозговой жидкости. Это вызывает накопление жидкости в головном мозге, известное как гидроцефалия. Жидкость вызывает расширение желудочков и повышает давление на головной мозг (внутричерепное давление). Многие из симптомов опухолей сосудистого сплетения связаны с повышенным давлением на ткани головного мозга.

    Возможные симптомы опухоли сосудистого сплетения:

    • Головные боли, которые часто усиливаются по утрам и/или проходят после рвоты
    • Тошнота и рвота
    • Изменения уровня активности, вялость
    • Проблемы при ходьбе
    • Затруднения при приеме пищи
    • Изменения поведения или раздражительность
    • Увеличение размера головы у младенцев
    • Увеличение размеров родничка (мягкой области в верхней части черепа)

    Диагностика опухоли сосудистого сплетения

    Врачи проверяют наличие опухолей сосудистого сплетения несколькими способами. Используют такие исследования:

    • Изучение истории болезни и медицинский осмотр помогают врачам получить сведения о симптомах, общем состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях, факторах риска и особенностях основных этапов развития.
      • Большинство опухолей сосудистого сплетения возникают у грудных детей и детей младше 5 лет. Существует повышенный риск развития карциномы сосудистого сплетения при синдроме Ли-Фраумени, синдроме предрасположенности к раку.
    • В ходе неврологического обследования оцениваются функции головного мозга, спинного мозга и нервов. Во время обследования проверяют различные аспекты работы мозга: память, зрение, слух, мышечную силу, равновесие, координацию и рефлексы.
    • С помощью диагностической визуализации, например магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ), получают детализированные изображения желудочков, головного и спинного мозга. Врачи могут увидеть размеры и расположение опухоли и лучше понять, какие участки мозга оказались затронуты.
    • Чтобы посмотреть, есть ли опухолевые клетки в спинномозговой жидкости, врачи могут назначить люмбальную пункцию.
    • Для диагностики ОСС выполняется биопсия. При биопсии небольшой образец опухоли извлекается иглой во время хирургической операции. Морфолог изучает образец ткани под микроскопом, чтобы определить конкретный тип опухоли.

    Определение степени злокачественности и стадии развития опухоли

    В зависимости от гистологии и вида опухоли, ее относят к доброкачественным или злокачественным. ОСС диагностируются как папиллома сосудистого сплетения (ПСС), нераковая, или карцинома сосудистого сплетения (КСС), раковая.

    Опухоли классифицируются по их внешнему виду под микроскопом. Чем сильнее изменения внешнего вида клеток, тем выше степень злокачественности. Папилломы сосудистого сплетения обычно представляют собой опухоли I степени злокачественности и в большинстве случаев доброкачественные. Карциномы сосудистого сплетения обычно представляют собой опухоли III степени злокачественности. Они более агрессивны по своей природе и отличаются очень быстрым ростом.

    Для определения стадии развития опухоли требуется МРТ позвоночника и головного мозга, чтобы увидеть, насколько болезнь распространилась, и люмбальная пункция для поиска раковых клеток в спинномозговой жидкости.

    Прогноз при лечении опухолей сосудистого сплетения

    Вероятность излечения очень высокая, если возможно полное удаление опухоли хирургическим путем. При успешном проведении хирургической операции на папилломе сосудистого сплетения (ПСС) выживаемость достигает 100%. Карцинома сосудистого сплетения (КСС) более агрессивна, но вероятность излечения составляет примерно 50–70%.

    На прогноз влияют такие факторы:

    • Результаты гистологического исследования . Для детей с ПСС прогноз более благоприятный, чем для детей с КСС.
    • Возраст ребенка. Для детей младше 4 лет прогноз менее благоприятный.
    • Распространилась ли опухоль на другие части головного или спинного мозга.
    • Какая часть опухоли осталась после хирургической операции. Полная резекция опухоли повышает вероятность успешного лечения.
    • Наличие некоторых генетических синдромов (например, синдрома Ли-Фраумени или герминативной мутации TP53).
    • Применение лучевой терапии для лечения опухоли.
    • Наличие мутаций TP53 в опухоли. Вероятность излечения значительно снижается при наличии мутаций гена TP53 в опухоли. Для детей с 2 копиями измененного гена в опухоли прогноз крайне неблагоприятный.

    Лечение опухолей сосудистого сплетения

    Лечение зависит от нескольких факторов, в том числе от размера и расположения опухоли, возраста ребенка и типа опухоли (ПСС или КСС). Лечение обычно включает в себя хирургическую операцию, химиотерапию и лучевую терапию. Основным методом лечения, если это возможно, является хирургическое вмешательство. Карцинома сосудистого сплетения — более агрессивный вид рака, и для большинства пациентов применяется несколько методов лечения.

    Как для диагностики, так и для лечения опухолей сосудистого сплетения проводят хирургическую операцию. Ее целью является удаление максимального количества опухолевых клеток. В редких случаях хирургическое вмешательство невозможно из-за расположения опухоли.

    Часто дети с папилломой сосудистого сплетения не нуждаются в дополнительном лечении, если опухоль полностью удалена. Детям с карциномой сосудистого сплетения в дополнение к хирургическому вмешательству обычно требуются химиотерапия и лучевая терапия.

    В некоторых случаях в мозг устанавливают шунт для предотвращения накопления жидкости (гидроцефалии). Скапливающаяся жидкость вызывает повышение внутричерепного давления и может вызывать многие симптомы, связанные с опухолями сосудистого сплетения. Шунт представляет собой тонкую трубку для дренажа спинномозговой жидкости, т. е. для ее выведения из головного мозга, что позволяет облегчить симптомы. Шунт может быть временным или постоянным.

    Шунт представляет собой тонкую трубку для дренажа спинномозговой жидкости, т. е. для ее выведения из головного мозга. Скопившаяся жидкость вызывает повышение давления внутри головного мозга и может вызывать другие симптомы опухолей сосудистого сплетения.

    При лечении опухолей сосудистого сплетения, в частности КСС, наряду с лучевой терапией и/или хирургической операцией часто применяют химиотерапию. Химиотерапия может быть системной, регионарной или интратекальной .

    В дополнение к другим методам лечения иногда применяется лучевая терапия. Вид лучевой терапии зависит от расположения и распространения опухоли. Возраст ребенка является важным фактором для принятия решения о необходимости лучевой терапии при лечении опухолей головного мозга в детском возрасте.

    При рецидиве опухоли детям с частичным ответом на химиотерапию и лучевую терапию может быть предложено лечение в рамках клинического исследования. Хотя в настоящее время нет биологических агентов, целенаправленно действующих на раковые клетки КСС, пациенты могут принять участие в исследованиях иммунотерапии и исследованиях I фазы.

    Поддерживающая терапия для пациентов с опухолью сосудистого сплетения включает в себя необходимый курс реабилитации и консультации невролога. Может потребоваться применение стероидных и противосудорожных препаратов. Пациенту может быть необходима помощь в решении трудностей, связанных с обучением, развитием и процессом лечения.

    Жизнь после опухоли сосудистого сплетения

    Детям с долгосрочной выживаемостью после КСС необходимо тщательное и длительное наблюдение для выявления отдаленных последствий лечения. Детей с герминативной мутацией TP53 или синдромом Ли-Фраумени необходимо направить на генетическую консультацию и наблюдение за развитием других видов рака, связанных с этим синдромом.


    Дата изменения: июнь 2018 г.

    Люмбальная пункция

    Люмбальная пункция иногда применяется для диагностики рака у детей. Ее проводят, чтобы определить наличие злокачественных клеток в спинномозговой жидкости.

    Подробнее о люмбальной пункции

    Наследственный риск и генетическое тестирование

    Онкологическая предрасположенность означает, что для некоторых людей повышенный риск развития рака генетически обусловлен.

    Подробнее об онкологической предрасположенности

    Магнитно-резонансная томография (МРТ)

    При магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется большой магнит, радиоволны и компьютеры, позволяющие получать высококачественные детальные изображения внутренних структур тела.

    Боль в кистях

    Кисть — это часть руки человека, которая состоит из костей запястья, пясти, пальцев (фаланг) и мягких тканей, которые расположены вокруг них. Жалобы на то, что болят кисти рук, весьма распространённы, поскольку они подвержены и травмам, и заражениям, и заболеваниям.

    Если вас донимает боль в кисти руки, не нужно её терпеть! Обращайтесь в Клинику боли ЦЭЛТ!

    Боль в кисти левой или правой руки может быть вызвана заболеванием костно-мышечной системы или нервов, и если не начать устранение её причины своевременно, последствия могут быть необратимыми.

    • Первичная консультация – 4 000
    • Первичная консультация заведующего Клиникой боли – 4 500

    Записаться на прием

    Причины боли в кистях

    Как уже упоминалось, причины боли в кистях рук могут быть разными, а сами ощущения — носить ярко выраженный характер или быть практически незаметными. Она может появляться при движении пальцами или быть постоянной. Все вышеперечисленные признаки, вкупе с данными о возможной причине боли в кисти правой или левой руки, помогут при постановке диагноза.

    Ревматоидный артрит

    Длительное воспаление, которое приводит к постепенной деструкции суставов и костей, называется ревматоидным артритом. Для него характерна боль в симметрично расположенных суставах, которая сопровождается ограничением подвижности кистей верхних конечностей.

    Подагра

    Далеко не часто подагра является причиной, по которой болят суставы кисти руки; тем не менее, такие случаи известны. Как правило, это заболевание поражает суставы нижних конечностей, оно характеризуется сильными нестерпимыми болями: пульсирующими, жгучими, распирающими. Они становятся более интенсивными в ночное время и утихают утром.

    Остеоартроз

    Такое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, как остеоартроз, сопровождается болезненными ощущениями, которые локализуются в кистях рук, в области сустава большого пальца верхней конечности, в локтевом и плечевом суставах. Боль можно охарактеризовать как тупую, усиливающуюся днём при физических усилиях. Клинические проявления этого заболевания также включают в себя похрустывание и щёлканье суставов. Продолжительность приступа может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев.

    Артрит

    Воспаление сустава, или артрит, характеризуется непрекращающейся болью в суставе кисти. Помимо этого, могут наблюдаться следующие симптомы:

    • малоподвижность сустава в утренние часы;
    • локальное покраснение кожи;
    • локальное повышение температуры;
    • ярко выраженная болезненность и отёк (при остром артрите).

    Своевременное обращение за медицинской помощью поможет сохранить сустав. В противном случае он может быть разрушен или деформирован вследствие заболевания.

    Туннельный синдром

    Длительная работа за компьютером также может привести к болезненным ощущениям в кистях рук. Туннельный синдром весьма широко распространён среди тех, кто вынужден проводить долгое время за компьютером. Боли возникают из-за компрессии нерва в пястном канале. Заболевание с трудом поддаётся лечению, но его можно легко предупредить.

    Наши врачи

    Диагностика боли в кисти

    Специалисты Клиники боли ЦЭЛТ рекомендуют немедленно обращаться за врачебной помощью при следующих симптомах:

    • болевые ощущения в кисти не проходят более двух суток;
    • кисть отекла;
    • наблюдается деформация кисти, ограниченность движения;
    • болезненные ощущения усиливаются при физической нагрузке;
    • чувствительность нервов снижена.

    В зависимости от характера боли и истории болезни, в нашей Клинике боли Вы сможете посетить одного из следующих специалистов:

    Помимо сбора анамнеза и осмотра поражённой кисти, наши специалисты проводят следующие диагностические исследования:

    • ручное мышечное тестирование;
    • рентгенография;
    • ультразвуковое исследование;
    • магнитно-резонансная томография.

    Лечение боли в кисти

    Болевые ощущения в кисти могут стать настоящей проблемой, поскольку способны помешать выполнению привычной работы. Если они вызваны травмой, то своевременно и правильно проведённое лечение специалистами клиники ЦЭЛТ поможет быстрому заживлению и восстановлению после ушиба, перелома или растяжения связок.

    Поскольку боль в кисти является клиническим проявлением, а не отдельным заболеванием, лечения исключительно болевого синдрома недостаточно. В подавляющем большинстве случаев такая терапия может принести лишь временное облегчение, поскольку не устраняет первоначальную причину появления болевых ощущений.

    Именно поэтому специалисты нашей Клиники боли практикуют комплексный подход, который основывается на определении и устранении первоисточника проблемы, что позволяет обеспечить пролонгированный эффект. Немалое значение в лечении имеют профессиональный массаж и физиотерапевтические процедуры. В редких случаях прибегают к хирургическому лечению. В лечении болей в кистях большое значение имеют физиотерапия и массаж; иногда приходится прибегать и к хирургическому лечению.

    Благодаря усилиям наших специалистов лечение боли в кистях рук позволяет улучшить обмен веществ и кровообращение, снять отёк, остановить воспалительные процессы, укрепить суставы и нормализовать их питание!

    Боли в кисти рук

    Боль в кистях рук – очень распространенная жалоба. Но дифференцировать такой синдром сложно из-за множества причин, по которым он возникает.

    Причины боли

    С болью в кистях часто сталкиваются люди, у которых в силу профессии руки продолжительное время находятся в одной позиции (стоматологи, музыканты, программисты). Длительное напряжение и однообразная нагрузка ведут к ухудшению микроциркуляции крови лучезапястного сустава, нарушению его питания. В результате хрящ теряет свою эластичность, деформируется, болит.

    Болезненные ощущения в лучезапястном суставе могут возникнуть в результате травм, ушибов, вывихов. При падении или повышенной физической нагрузке возникает надрыв сухожильных волокон. Боль при этом часто сопровождается отеком и снижением подвижности суставов.

    Боли в кистях рук могут сигнализировать о наличии:

    – ишемической болезни сердца,

    – системной красной волчанки.

    А также могут быть спровоцированы такими заболеваниями как:

    При отсутствии адекватного лечения патологические изменения в суставе становятся необратимыми и приводят к утрате функции рук. Поэтому очень важно не сводить лечение боли к применению обезболивающих таблеток и мазей, а обратиться к врачу для определения причины дискомфорта.

    Виды боли в кистях рук

    • Постоянная и периодическая боль.

    Боль может присутствовать всегда или развиваться при определенных обстоятельствах. Так, при травмах чаще всего дискомфорт ощущается при надавливании на кисть или движении сустава. А при воспалительных или дегенеративных процессах может длиться часами даже после прекращения воздействия.

    • Дискомфорт может быть умеренным или острым.

    Характер жгучей нестерпимой боли обычно отмечается при подагре. Для туннельного синдрома более характерной является тупая боль.

    • Болезненная чувствительность может проявляться на одной кисти или симметрично ощущаться в обеих руках.

    Боль в левой кисти часто характерна для ишемической болезни сердца. При подагре болезненные ощущения на кисти правой руки через время обязательно переходят и на левую конечность.

    Но определить причину боли только по характеру или локализации невозможно, так как симптомы при различных заболеваниям могут быть похожими. Например, болевые ощущения на сгибе запястья могут быть как следствием травм, так и симптомом патологий нервной и сердечно-сосудистой систем. Из-за этого человеку сложно понять к кому из врачей обратиться по поводу боли. В таких случаях следует начать с терапевта.

    Лечение

    Боль в кисти – это симптом, а не отдельное заболевание, поэтому лечение не сводится только к применению обезболивающих таблеток и мазей. Эти способы лишь на время снижают болевые ощущения, но не избавляют от их причины. В результате болезнь прогрессирует, приводит к потере подвижности и деформации суставов. Снять боль и восстановить подвижность суставов помогают в центрах доктора Бубновского.

    В основе лечения боли в кистях рук лежит уникальная методика профессора Бубновского – современная кинезитерапия. Такое лечение не только устраняет дискомфорт, но еще нормализует кровообмен, снимает воспаление и восстанавливает пораженные функции.

    Упражнения по методу Бубновского просты, доступны и практически не имеют противопоказаний. Благодаря гимнастике улучшается кровоток в тканях сустава, повышается его подвижность, уходит скованность и напряжение в кисти.

    Программа лечения назначается врачом-кинезитерапевтом после обследования пациента и серии миофасциальных тестов. При этом оценивается не только состояние функции рук, но и общее состояние опорно-двигательного аппарата. Такой подход дает возможность назначить персональное и максимально эффективное лечение. Занятия проходят под управлением инструктора. Он контролирует технику движения и дыхания, следит за реакцией организма.

    Упражнения выполняются в определенной последовательности с использованием различных тренажеров и приспособлений. Для узколокальных упражнений используется декомпрессионный кистевой тренажер. Занятия на нем укрепляют пальцы, помогают устранить излишнее напряжение в кисти и восстановить питание тканей. В результате растяжения кисти уходит боль.

    Дополняют лечение занятия на многофункциональном тренажере Бубновского (МТБ) и тренажерах реабилитационного ряда. Упражнения на них усиливают кровообращение в мышцах руки, укрепляют суставы, возвращают им подвижность. Силовые нагрузки могут дополняться массажем, криотерапией, электрофорезом и магнитотерапией.

    Такой комплексный подход воздействует на первопричину болезни и благотворно влияет на весь организм в целом.

    Профилактика

    Для профилактики болей в кистях рук необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Избегать травм верхних конечностей. Перед занятиями спортом нужно хорошо разогреваться и не пренебрегать защитными приспособлениями для запястья во время физической активности.
    2. Носить варежки или перчатки в холодное время года. Частые переохлаждения негативно влияют на мелкие суставы кистей и могут стать причиной развития артритов, болей в руках.
    3. Делать гимнастику кистей. Это не обязательно комплекс лечебной физкультуры. Достаточно делать обычные вращательные движения рукой и время от времени разминать пальцы, кисти, запястье. Использовать кистевые эспандеры.
    4. Не допускать физических перенапряжений. Например, при длительной работе за компьютером рекомендуется использовать специальные подушечки под кисти, а также делать перерывы во время монотонной работы.
    5. Регулярно проходить диспансеризацию и контролировать сопутствующие заболевания. Даже при отсутствии жалоб необходимо раз в год проходить обследование организма. Не ждать развития осложнения, а при первых симптомах дискомфорта обращаться за медицинской помощью.
    6. Отказаться от вредных привычек и сбалансировано питаться. Кофеин и сигареты сужают кровеносные сосуды, ограничивают кровоснабжение суставных тканей конечностей. Алкоголь увеличивает риск развития остеопороза. А недостаток витаминов снижает защитные функции организма.

    Соблюдение этих рекомендаций не требует больших усилий, помогает сохранить подвижность пальцев и кистей рук и здоровье в целом. Терапия любой болезни на ее ранних стадиях проходит легче, а риск осложнений – минимальный. При комплексном подходе и поддержке врачей Центра доктора Бубновского можно добиться стойкого результата в лечении – забыть о боли в кистях рук и восстановить подвижность суставов.

    Боль в запястье

    Лучезапястный сустав соединяет предплечье и кисть, дает возможность совершать движения в трех плоскостях (разгибание, сгибание и вращение). Он является одним из самых гибких сочленений в человеческом теле. Движения пальцами происходят тоже благодаря ему. Состоит сустав из множества мелких костей, поэтому легко поддается различным травмам.

    Причины боли запястья

    Лучезапястный сустав часто поддается повреждениям, так как именно на него приходятся максимальные нагрузки. К заболеваниям, вызываемым боль в суставе, относятся:

    • Травмы: растяжения, ушибы, переломы и вывихи. Появляются вследствие удара или падения с упором на лучезапястный сустав.
    • Артроз. В основном развивается в пожилом возрасте, но нередки и посттравматические артрозы.
    • Артрит – воспаление суставной капсулы и суставных поверхностей.
    • Тендовагинит или Болезнь де Кервена. Чаще возникает при постоянных нагрузках на кисти и гормональных изменениях в организме.
    • Туннельный синдром. Причиной возникновения служит сдавление срединного нерва в карпальном канале.

    Симптомы и методы лечения болей в запястье

    Клиническая картина зависит от заболевания, которое является причиной боли в лучезапястном суставе. Поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение может только врач с помощью дополнительных исследований.

    К травмам лучезапястного сустава относят: ушибы, растяжения, вывихи и переломы.

    Травмы возникают при воздействии на сустав тяжелого твердого предмета вследствие удара или падения. Симптомы у них схожи:

    • при сильном ударе может появиться резкая боль в запястье с иррадиацией в пальцы;
    • отечность;
    • умеренное или полное ограничение движений в суставе;
    • может появиться гематома или гемартроз;
    • болезненность при пальпации;
    • деформация сустава.

    При возникновении травмы нужно незамедлительно оказать первую помощь и обратиться к врачу.

    Первая помощь:

    • Иммобилизация кисти бинтами или подручными средствами.
    • При открытой ране остановить кровотечение.
    • Положить холод на поврежденное место (каждые полчаса по 10 минут, чтобы предотвратить переохлаждение) для обезболивания и снятия отека.
    • Доставить больного в медицинское учреждение.

    После проведения диагностики врач назначит соответствующее лечение запястья. При вывихах и переломах накладывается гипс и назначаются лекарственные препараты. Период восстановления сопровождается физиотерапией и ЛФК.

    Артроз

    Артроз часто встречается у пожилых людей вследствие дегенерации хрящевой ткани. А также может являться последствием травм. Симптомы артроза:

    • болит запястье при сгибании и разгибании кисти с характерным хрустом (затем возникает и в покое);
    • болезненность при пальпации.

    При лечении артроза назначаются препараты – хондропротекторы, которые способствуют замедлению процессов дегенерации хрящевой ткани. Положительное влияние на выздоровление оказывает кинезотерапия, физиотерапия и массаж.

    Артрит

    Воспаление суставной капсулы может быть вызвано различными факторами: инфекционными, метаболическими, аутоиммунными. При артрите появляется сильная боль, отек и чувство скованности сустава.

    Лечение заболевания зависит от причины возникновения. После проведения диагностики, дополнительных исследований и анализов врач назначает соответствующие лечебные мероприятия.

    Болезнь де Кервена (Тендовагинит)

    Тендовагинит Де Кервена – воспаление сухожильного влагалища 1-го костно-фиброзного канала разгибателей. Развивается при частых однотипных движениях кисти (например, у грузчиков, лыжников, пианистов). Характерные симптомы тендовагинита:

    • боль возникает при движении кисти и большого пальца, иногда отдается в локоть;
    • болезненность при пальпации в области шиловидного отростка.

    При тендовагинитах назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Их применяют как внутрь, так и местно. Также рекомендуются физиотерапевтические процедуры. При хроничеком течении заболевания назначается операция.

    Туннельный синдром

    Синдром запястного канала появляется вследствие сдавления нерва при однотипной работе (например, у людей, работающих за компьютером или машинистов), при гормональных нарушениях. Симптомы туннельного синдрома:

    • боль, распространяющаяся по ладонной поверхности кисти и запястья;
    • ощущение покалывания и онемения;
    • иногда болят пальцы руки.

    При туннельном синдроме рекомендуется обратиться к неврологу или травматологу-ортопеду. Лечение проходит с применением противовоспалительных средств (внутрь и местно), витаминов группы В и никотиновой кислоты (инъекции). В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство, при котором рассекается карпальная связка, сдавливающая нерв.

    Диагностика болей в запястье

    Для постановления точного диагноза и назначения лечения необходимо пройти обследование. Иногда достаточно одного метода диагностики, а в некоторых случаях нужно использовать комплекс исследований. Методы диагностики:

    • анализ крови;
    • рентгенография;
    • пункция сустава;
    • МРТ;
    • УЗИ сустава;
    • КТ.

    При возникновении боли любого характера в запястье, первым делом нужно обратиться к врачу. Главный принцип лечения – устранить причину возникновения боли. Заниматься лечением самостоятельно нельзя, так как можно ошибиться в диагнозе и усугубить течение заболевания.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: