Кривые пальцы на руках: причины и лечение деформации, почему искривляются

Деформация пальцев рук

Деформация пальцев рук развивается при травматических повреждениях, дегенеративных и воспалительных заболеваниях, пороках развития, наследственных патологиях. Обусловлена изменением длины, толщины и конфигурации фаланг либо их расположения относительно друг друга, нарушением формы суставов, фиброзными разрастаниями, отеком мягких тканей. Установление причины патологии осуществляется на основании данных опроса, физикального обследования, рентгенографии, КТ, МРТ, лабораторных анализов. До постановки диагноза иногда допускается применение обезболивающих и противовоспалительных средств.

  • Почему возникает деформация пальцев рук
    • Травматические повреждения

    Почему возникает деформация пальцев рук

    Травматические повреждения

    Причиной деформации пальцев рук становятся следующие травмы:

    • Ушиб. Палец отекает, определяется умеренная болезненность при пальпации и движениях. Все симптомы постепенно исчезают через 1-2 недели.
    • Перелом. Изменение формы связано с отеком или смещением отломков. В последнем случае обнаруживаются укорочение, искривление по оси. Боли интенсивные, функция руки резко снижена, иногда выявляются крепитация, патологическая подвижность.
    • Вывих. Палец резко деформирован в области сустава, движения невозможны. Отмечается выраженный болевой синдром.
    • Подкожный разрыв сухожилия. Возникает при ударе концом пальца (чаще – указательного) о твердую поверхность. Дистальная фаланга сгибается, палец приобретает форму крючка, активное разгибание невозможно.
    • Отморожение. Из-за значительного отека пальцы становятся сосискообразными, рука иногда напоминает подушку. Наблюдаются интенсивные жгучие боли.

    Артриты

    Деформация пальцев рук на ранних стадиях возникает из-за отека, в последующем – из-за деструкции, эрозирования и фиброзирования суставных концов костей, хрящевой ткани. Особенности клинической картины определяются видом артрита:

    • Ревматоидный. Чаще всего страдают пястно-фаланговые суставы 2 и 3 пальцев, возможны множественные артриты. Поражение симметричное. Вовлечение дистальных суставов нехарактерно.
    • Псориатический. Поражение несимметричное. В воспалительный процесс вовлекаются все суставы пальца, который вследствие отека напоминает сосиску. Кожа над суставами багрово-синюшная.
    • Подагрический. Суставы кистей рук чаще воспаляются у женщин. Возможен олиго- или полиартрит. Течение приступообразное, интенсивные боли сочетаются с отеком, гиперемией, повышением локальной температуры.
    • Ювенильный ревматоидный. Диагностируется у детей младше 16 лет. Локализация воспаления та же, что при обычном ревматоидном артрите.
    • Неспецифический инфекционный. Протекает в форме полиартрита. Деформация появляется через некоторое время после перенесенной острой инфекции, обусловлена отеком, быстро исчезает, костно-хрящевые структуры не страдают.

    Артрозы

    Посттравматический артроз поражает один сустав, может возникать в любом возрасте. Изменения постепенно нарастают на протяжении нескольких лет, деформация формируется на поздних стадиях. Множественные артрозы кистей и пальцев рук развиваются у пациентов старшей возрастной группы, чаще наблюдаются при наличии наследственной предрасположенности либо при профессиональной деятельности, сопряженной с большой нагрузкой на руки.

    Особым признаком артроза являются узлы Гебердена и Бушара. Первые формируются в области дистальных межфаланговых суставов, вторые – проксимальных. Узелки Гебердена нередко дополняются боковым отклонением, усугубляющим деформацию. При узелках Бушара пальцы рук из-за утолщения становятся веретенообразными. Отмечается симметричное поражение с вовлечением 10 и более суставов.

    Аномалии развития

    Врожденные пороки развития пальцев могут возникать изолированно, сочетаться с другими стигмами эмбриогенеза либо наблюдаться в составе синдромных патологий:

    • Эктродактилия. Один или несколько пальцев недоразвиты. Из-за срединного расщепления рука нередко напоминает клешню краба.
    • Синдактилия. Наблюдается полное либо частичное сращение пальцев между собой. Форма и размеры пальцев могут быть сохранены (простая форма болезни) или изменены (сложная синдактилия).
    • Брахидактилия. Одна или несколько фаланг укорочены. Возможно сочетание с синдактилией, поворотом фаланг вокруг оси, изменением формы ногтевой пластины, недоразвитием пястных костей.
    • Полидактилия. На кисти больного присутствуют дополнительные полноценные, раздваивающиеся либо рудиментарные пальцы.
    • Клинодактилия. Пальцы искривлены, ось пальцев не совпадает с осью руки. Нарушение симметричное, страдают мизинцы или мизинцы и безымянные пальцы.
    • Арахнодактилия. Пальцы длинные, тонкие, характерно искривленные. Деформация сочетается с другими изменениями скелета, как правило, входит в состав синдромных патологий: гомоцистинурии, синдромов Марфана, эктопии хрусталиков, расслоения и дилатации аорты.

    Наследственные синдромы

    Деформации пальцев наблюдаются при большом количестве заболеваний, обусловленных случайными мутациями, анеуплоидиями, генетическими аномалиями. Чередование или сочетание нескольких пороков выявляется при следующих синдромах:

    • Синдром Андерсена: брахидактилия, клинодактилия, иногда синдактилия.
    • Синдром Корнелии де Ланге: синдактилия, клинодактилия, уменьшение количества пальцев.
    • Синдром Поланда: синдактилия, брахидактилия на стороне поражения.
    • Синдром Кабуки. Отличается особенно ярко выраженной полиморфностью. Возможны брахидактилия, синдактилия, арахнодактилия, клинодактилия.

    Существует ряд наследственных заболеваний, для которых характерна одна определенная врожденная аномалия пальцев:

    • Клинодактилия. Поражает мизинцы кистей рук, наблюдается при синдромах кошачьего крика, Рассела-Сильвера, Дауна.
    • Брахидактилия. Обнаруживается при диастрофической дисплазии, синдромах Аарскога-Скотта и Нунан.
    • Синдактилия. Выявляется у больных синдромом Пфайффера. Для синдрома Ван дер Вуда типично сочетание синдактилии с недоразвитием 1 пальца, для синдрома Апера – частичное или полное сращение 2, 3 и 4 пальцев, возможно с одним общим ногтем.

    У пациентов с анемией Фанкони определяется отсутствие или недоразвитие большого пальца, у больных с синдромом Рубинштейна-Тейби – врожденное расширение фаланг пальцев рук, особенно первых. В остальных случаях деформации наблюдаются не с момента рождения, а формируются в течение жизни пациента:

    • Болезнь Олье. Приобретенное увеличение, утолщение за счет роста хрящевой ткани.
    • Болезнь Тиманна. Несимметричный асептический некроз фаланг 2-3 пальцев. Отмечается веретенообразное утолщение, затем укорочение дистальных фаланг, деформации межфаланговых суставов.
    • Прогерия. Деформации обусловлены ранним старением организма, развитием остеоартроза
    • Мукополисахаридоз. Первым симптомом заболевания становятся приобретенные сгибательные контрактуры.
    • Атаксия Фридрейха. Нарушения формы кистей рук связаны с парезами, атрофией мышц.
    • Псевдогипопаратиреоз. Фаланги укорачиваются, искривляются на фоне разрушения костной ткани.

    Гипертрофическая легочная остеоартропатия

    ГЛОА (болезнь Мари-Бамбергера) развивается при многих хронических воспалительных и онкологических заболеваниях. Ногтевые фаланги приобретают форму «барабанных палочек», ногти становятся похожими на «часовые стекла». ГЛОА чаще выявляется у пациентов старше 40-50 лет. Возможными причинами являются:

    • Неопластические процессы: периферический рак легких, рак пищевода, рак щитовидной железы, лимфогранулематоз, саркома средостения, мезотелиома плевры, метастазы в средостение.
    • Болезни легких и плевры: эмпиема плевры, абсцесс легкого, хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь, фиброзирующий альвеолит.
    • Сердечные патологии: инфекционный эндокардит, «синие» пороки сердца.
    • Заболевания ЖКТ: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, хронический гепатит, первичный билиарный цирроз.

    Иногда изменения возникают при муковисцидозе и гипертиреозе. Существует также пахидермопериостоз (первичная гипертрофическая остеоартропатия), при котором аналогичные деформации рук обусловлены аутосомно-рецессивной наследственной патологией, а не вызываются тяжелыми нарушениями деятельности внутренних органов.

    Другие причины

    В число других возможных причин развития симптома входят следующие заболевания:

    • Панариций. Отмечается значительный отек, при глубоких формах исходом нередко являются грубые деформации, обусловленные костными дефектами, поражением суставов.
    • Сирингомиелия. Пальцы утолщаются, кожа становится сухой, шероховатой.
    • Чинга. Вначале деформация провоцируется отеком сустава, в исходе может наблюдаться остеоартроз, анкилоз.
    • Хондрома. Часто возникает в области фаланг. Медленно растет в течение нескольких лет.
    • Рахит. Обнаруживается утолщение межфаланговых суставов («нити жемчуга»).
    • Парезы, параличи. Пальцы рук деформируются из-за нарушений иннервации, атрофии, преобладания тяги одних групп мышц над другими.

    Диагностика

    Определение патологии, вызывающей деформацию пальцев рук, осуществляют травматологи-ортопеды. По показаниям пациентов направляют к ревматологам, хирургам, неврологам, другим специалистам. Чаще всего проводятся следующие диагностические процедуры:

    • Опрос, осмотр. В ходе беседы врач устанавливает время и обстоятельства возникновения симптома, выявляет другие нарушения. Исследует динамику развития заболевания. Определяет характер и выраженность внешних изменений, наличие отека, цвет и температуру кожи, подвижность суставов.
    • Рентгенография. Производятся снимки пальцев или кисти в двух проекциях. На рентгенограммах визуализируются вывихи, переломы, нарушения конфигурации фаланг, новообразования, признаки воспаления и дегенерации, участки расплавления кости.
    • КТ, МРТ. Рекомендованы при недостаточной информативности рентгенологического исследования. Позволяют детализировать выявленные изменения, точно определить их локализацию, характер и объем, выбрать оптимальную тактику консервативной терапии, спланировать хирургическое вмешательство.
    • Лабораторные анализы. Требуются для подтверждения наследственных заболеваний, онкологических и воспалительных процессов, ревматических болезней.

    План обследования при вторичной остеоартропатии зависит от особенностей основной патологии. В процессе диагностики могут назначаться рентгенография ОГК, УЗИ органов брюшной полости, эхокардиография, другие методики.

    Лечение

    Помощь на догоспитальном этапе

    При травмах, воспалительных процессах показано возвышенное положение конечности. К переломам и вывихам прикладывают холод, пальцы фиксируют шиной или прибинтовывают друг к другу. Пострадавшим с отморожениями накладывают согревающие повязки. Для уменьшения выраженности болевого синдрома дают анальгетик. При обострении хронического воспаления используют средства местного действия.

    Консервативная терапия

    Пациентам с травмами производят вправление, выполняют иммобилизацию гипсовой повязкой. При подкожном разрыве сухожилия палец фиксируют в состоянии переразгибания. При отморожениях проводят перевязки. План лечения может включать следующие консервативные мероприятия:

    • Охранительный режим. Показан больным с травмами, артрозами, артритами в период обострения. Рекомендуется ограничение нагрузки на конечность, в отдельных случаях – ортопедические приспособления.
    • Лекарственная терапия. Чаще назначают НПВС. В перечень других используемых медикаментов входят антибиотики, гормональные препараты, средства для улучшения кровообращения. В ряде случаев эффективны блокады со смесью местных анестетиков и кортикостероидов.
    • Немедикаментозные методики. Применяют физиопроцедуры, массаж, ЛФК, кинезиотейпирование, мануальную терапию.

    Больным с синдромной наследственной патологией, болезнями внутренних органов, сопровождающихся остеоартропатией, проводят лечение основного заболевания.

    Хирургическое лечение

    С учетом причин деформаций могут осуществляться следующие операции:

    • Травматические повреждения: фиксация спицами, шов сухожилия при отсутствии самостоятельного сращения, ампутация пальцев или некрэктомия при отморожениях.
    • Врожденные аномалии: вмешательства при синдактилии, пластические операции для улучшения функциональности и коррекции формы пальцев.
    • Артрит: эндопротезирование пястно-фаланговых суставов.
    • Панариций: вскрытие, дренирование.
    • Хондромы: удаление опухоли.

    В послеоперационном периоде назначают антибиотики. Проводят комплексные восстановительные мероприятия для улучшения функций кисти.

    Кривые пальцы на руках — 9 видов деформации. Причины и лечения

    1. Виды
    2. Возможные причины
    3. Видео
    4. Симптомы
    5. Диагностика аномалии
    6. Можно ли исправить
    7. Лечение

    Человек большую часть работы выполняет руками. Ввиду профессиональной деятельности или в силу возраста кисти поражает ряд патологий, которые вызывают деформацию фаланг. Артрит, артроз разрушают хрящевую ткань. При ее истончении и недостатке синовиальной жидкости появляются трещины, сустав деформируется, двигательная активность нарушается, усиливается рост остеофитов. Если своевременно не прибегнуть к правильной терапии, то пациент может полностью лишиться возможности работать и обслуживать себя руками.

    Деформация суставов пальцев рук может наблюдаться ввиду различных патологий, лечение при этом подбирается индивидуально, основываясь на результаты обследования.

    К искривлению пальцев чаще всего приводят:

    • Артрит. Относится к воспалительным патологиям, обычно причиной выступает инфекция. Поражение суставов происходит быстро, отмечается дегенерация хрящей, разрушение связок и суставных капсул. Бывает:
    1. Подагрический. Вызван нарушением обмена веществ, из-за чего в крови повышается уровень мочевой кислоты и ее соли откладываются в суставах рук.
    2. Псориатический. Появляется при наличии инфекции. Наблюдается поражение суставов всего пальца с отечностью и покраснением. Может осложняться гнойным течением.
    3. Посттравматический. Возникает при получении травмы рук или вследствие хирургического вмешательства.
    4. Ревматоидный. Кривые пальцы возникают симметрично из-за поражения соединительной ткани. Сначала страдают пястно-фаланговые суставы среднего и указательного пальца. Потом могут присоединиться лучезапястные суставы.
    • Артроз. Болезнь характеризуется дегенеративно-дистрофическими деформациями в тканях хряща. Он постепенно стирается, что сопровождается болями и уменьшением подвижности. Чаще поражены указательные, безымянные и средние пальцы. Болезнь еще именуют деформирующим остеоартрозом и полиостеоартрозом.
    • Ризартроз. В отличии от других разновидностей болезни суставов артроз в этом случае поражает только основание большого пальца руки. Постепенно приводит к разрушению хряща.
    • Подагра. Обычно поражается один сустав. Выявить болезнь на ранних стадиях зачастую не представляется возможным и на это способны только опытные врачи. Диагностика проходит при обнаружении повышенного содержания мочевой кислоты в крови.
    • Панариций. Эта болезнь локализуется в костях пальцев, характеризуется гнойным воспалением и при отсутствии лечения приводит к гибели сухожилия.

      При поражении всего пальца возникает пандактилит.

      Возможные причины

      Имея на руках искривление пальцев причины могут быть достаточно разнообразны:

      1. В первую очередь обращают внимание на наследственность. Если у предков имелись проблемы, то для предотвращения развития патологии пациенту с ранних лет необходимо заботиться о здоровье рук, ведь предрасположенность обусловлена лишь плотностью хрящевой и костной ткани, процессом обмена веществ. Таким людям нельзя заниматься профессиями, при которых основная нагрузка ложится на руки: массажист, пианист, компьютерщик, программист.
      2. Кривые и деформированные пальцы на руках свойственны лицам с нарушениями обмена веществ, имеющим эндокринные патологии.
      3. У женщин проблемы могут возникать в период менопаузы, когда существенно меняется гормональный фон и снижается выработка эстрогенов, что обуславливает потерю влаги.
      4. Деформироваться пальцы рук могут после перенесенной травмы или по причине возрастных изменений, когда в тканях нарушаются обменные процессы.
      5. Тяжелый труд даже при хорошей наследственности приводит к патологическим процессам.
      6. Ослабление иммунитета, аллергические реакции, частые ОРВИ являются предпосылками для суставных деформаций.
      7. Инфекционные патологии вызывают воспалительный процесс в организме, что выступает благотворной средой для болезни.
      8. Нарушение обмена веществ и неправильное питание приводит к истощению тканей из-за недостаточного усвоения питательных веществ.
      9. Перегрев и обморожение конечностей негативно сказываются на здоровье пальцев.
      10. Вредные привычки ускоряют процесс деформации.

      Клинодактилия может возникать на фоне иных симптомов, влияющих на количественный состав хромосом:

      • Синдром Клайнфельтера, Тернера, Робертса, Рассела-Сильвера, Корнелии де Ланге, Фейнгольда.
      • Болезнь Дауна.
      • Трисомия в 18 паре.
      • Анемия Фанкони.

      Видео

      О чем могут рассказать ваши пальцы

      Симптомы

      Деформация пальцев в зависимости от патологии может проявляться с разной интенсивностью.

      • Артроз на правой и левой руках начинается с болевых ощущений в ночное время. На начальных стадиях днем дискомфорт незаметен. Затем добавляется отечность и хруст, после уплотнения. Узелки Гебердена похожи на зернышко и локализуются в 1-3 межфаланговых суставах. Во время их роста пальцы краснеют и болят. Узелки Бушара образуются сбоку суставов и приводят к деформации фаланг.
      • Признаки артрита рук очень схожи на артроз. Воспалительный процесс вызывает замедление метаболизма, кровотока, истончение хряща, боль, пациенты становятся чувствительными к перемене погоды. Кожа краснеет, опухает, вблизи пораженной зоны она горячая. Изменения происходят симметрично. Наблюдается хруст и появление узелков.
      • Ревматоидный артрит поражает суставы 2 и 3 пальца рук симметрично. В процесс могут вовлекаться лучезапястные суставы. Дискомфорт беспокоит ночью и утром, повышается температура, нарастает слабость, озноб, наблюдается потеря веса.
      • При подагре развитие заболевания начинается на ногах, но может перетекать на руки. Чаще страдают большие пальцы кистей. Приступы воспаления неожиданные, боль нестерпимая острая. Кожа становится горячей и красной.

      Диагностика аномалии

      Деформация фаланг кисти, как и большого пальца руки обычно видна при осмотре. Для подтверждения диагноза врач назначает рентгенографию, сдачу анализов крови и мочи. Снимки показывают наличие сужения суставных щелей, деформации костной ткани, присутствие остеофитов. Кровь проверяют на наличие воспаления, делают ревмопробы.

      Можно ли исправить

      Деформация пальцев рук подлежит ранней диагностике и своевременному лечению. Полностью вылечить пациента не всегда возможно, в этом случае методы направлены на купирование боли, сохранение подвижности суставов.

      Лечение

      При выборе методов лечения основываются на характер патологии. Так:

      • Панариций проходит после приема антибиотиков, противовоспалительных средств и физиопроцедур.
      • Ризартроз легко остановить на начальном этапе. Для этого прибегают к растиркам, компрессам, массажу, приему препаратов для восстановления питания хряща.
      • Клинодактилия рук нуждается в оперативном вмешательстве, консервативное лечение неэффективно.
      • Подагра. Так как пораженный участок периодически дает о себе знать необходимо уменьшить поступление пуринов, для этого назначают диету. Для устранения влияния воспалительного процесса на ткани эффективен препарат Колхицин.
      • Псориатическая артропатия не подлежит полному излечению. Терапия основана на купировании болевых ощущений и продлении периода подвижности суставов.

      При заболеваниях суставов, таких как артрит и артроз, лечение комплексное и очень схоже по медицинским назначениям. Необходимо принимать:

      • НПВП.
      • Анальгетики.
      • Антибиотики.
      • Глюкокортикостероиды.
      • Гиалуроновую кислоту в виде инъекций.
      • Хондропротекторы.
      • Витамины.

      При артрите и артрозе восстанавливает суставы курс физиопроцедур, массажа, ЛФК.

      Эффективны лазеротерапия, озокеритовые и парафиновые аппликации, электрофорез, магнитотерапия, грязелечение.

      При отсутствии эффекта от консервативного лечения проводят операцию по замене сустава на имплантат.

      Из методов народной терапии широко применяют компрессы из поваренной соли, листьев лопуха и капусты, глиняные аппликации, настои из череды, ромашки, чаи из шиповника, чабреца, мяты.

      Деформация пальцев может иметь массу причин, обычно они обусловлены проникновением инфекции в организм, чрезмерными нагрузками на конечности, гормональными и возрастными перестройками, травмами. Часто искривление пальцев наблюдается при запущенной форме патологии, что усложняет процесс лечения. Поэтому подходить плановые обследования и сдавать стандартные анализы необходимо раз в год, чтобы заметить развитие недуга на ранних этапах и своевременно начать терапию.

      Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

      Деформации кисти

      Врожденные и приобретенные деформации кисти

      ДЕФОРМАЦИЯ КИСТИ

      Причинами деформации кисти могут следующие патологические состояния, приводящие к нарушению функции кисти и тяжелой инвалидности:

      • Отсутствие пальца
      • Дополнительный палец
      • Синдактилия (сращение пальцев)
      • Первичная мышечная контрактура, например, множественный артрогрипоз, врожденный (редко)
      • Травма (отсутствие пальцев, повреждения сухожилий, переломы костей кисти и т.д.)
      • Ожоги (рубцовые контрактуры).
      • Контрактура Дюпюитрена
      • Ревматоидный артрит
      • Ишемическая контрактура Фолькмана
      • Поражение спинного мозга (полиомиелит, сирингомиелия)
      • Повреждения плечевого сплетения
      • Повреждения периферических нервов
      • Множественные хондромы (болезнь Оллье, энхондроматоз – редко)

      Врожденные деформации диагностируются при рождении младенца. Множественный врожденный артрогрипоз часто сочетается с другими неврологическими нарушениями; сочетание, сопровождающееся тяжелыми деформациями конечности.

      КОНТРАКТУРА ДЮПЮИТРЕНА

      Контрактура Дюпюитрена является достаточно распространенным заболеванием кисти. Наиболее часто в процесс вовлекается безымянный палец и (или) мизинец. Контрактура Дюпюитрена формируется при «сморщивании», сокращении ладонной фасции в результате избыточного развития соединительной ткани. Такой патологический процесс приводит к невозможности разгибания одного или двух пальцев. При этом в толще ладонной фасции часто формируются утолщения (узелки) или толстые короткие тяжи, идущие по направлению к безымянному пальцу. В далеко запущенных случаях в суставах вовлеченных пальцев кисти формируются фиброзные изменения, что приводит к тугоподвижности пальцев. Часто контрактура Дюпюитрена развивается одновременно на обеих кистях.

      Частота встречаемости контрактуры Дюпюитрена у мужчин в несколько раз выше, чем у женщин. Наиболее часто контрактура Дюпюитрена встречается у мужчин среднего возраста.

      В молодом возрасте это заболевание встречается достаточно редко, однако с годами частота развития контрактуры Дюпюитрена возрастает. Если заболевание возникает в молодом возрасте, то как правило, отмечается быстрое прогрессирование симптомов и более тяжелое течение болезни.

      Точная причина заболевания неизвестна. Отмечается четкая наследственная предрасположенность к этому заболеванию. Курение является независимым фактором риска развития контрактуры Дюпюитрена. Злоупотребление алкоголем также повышает вероятность развития этого заболевания. В недавних клинических исследованиях показана связь между повышенной частотой развития контрактуры Дюпюитрена и наличием у пациента сахарного диабета.

      Болезнь может иметь острое начало, но в большинстве случаев выраженные симптомы появляются только через несколько лет после начала заболевания.

      В норме, мы можем свободно сгибать и разгибать пальцы рук. При развитии контрактуры Дюпюитрена в результате сморщивания ладонной фасции нарушается способность свободно разгибать пальцы. При прогрессировании заболевания появляется тугоподвижность в суставах вовлеченных пальцев кистей. При тяжелом течении контрактуры Дюпюитрена может отмечаться развитие полной неподвижности одного или двух пальцев, то есть развитие анкилоза. У некоторых больных соединительнотканные узлы в толще ладонной фасции характеризуются значительной болезненностью. В начальных стадиях заболевания обнаруживаются утолщения в области ладони в виде плотных тяжей или узелков. На более поздних стадиях болезни соединительнотканные узелки могут располагаться в области пальцев

      Лечение контрактуры Дюпюитрена может осуществляться как консервативными, так и хирургическими методами. Основным моментом для выбора метода лечения является выраженность патологических изменений в ладонной фасции.

      ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ДЕФЕКТЫ СЕГМЕНТОВ КИСТИ

      Травматические дефекты различных сегментов кисти возникают в результате тяжелых механических травм с первичным разрушением тканей, а также после глубоких ожогов, отморожений, ишемии.

      I. Причина:
      механическая травма;
      термические поражения;
      прочие.

      II. Число лучей: изолированное; множественное; тотальное.

      III. Уровень: компенсированный; субкомпенсированный; декомпенсированный I, II, III степени.

      IV. Сторона: левая; правая; обе кисти.

      По числу лучей определяется количество дефектов сегментов кисти. Может быть изолированный дефект одного луча, что чаще наблюдается на I луче в виде дефекта фаланг и пястной кости на различных уровнях. Под множественным дефектом лучей подразумевается полная или частичная потеря двух-трех-четырех лучей. Тотальный дефект представляет собой ампутацию кисти на уровне запястных костей, когда кисть как орган утрачивает свои форму и функцию.

      В зависимости от уровня дефекта сегментов кисти выделяется три степени тяжести, позволяющие ориентировочно уста¬новить показания и избрать метод реконструкции культи.

      Дефекты дистальных фаланг пальцев относятся к компенсированным, не требующим восстановления.

      К субкомпенсированным относятся дефекты на уровне основных фаланг пальцев кисти, при этом показания к реконструкции определяются индивидуально, преследуя задачу улучшения функции захвата предметов.

      Декомпенсированные дефекты пальцев кисти подразделяются на три уровня по тяжести. При первом уровне дефект проходит по пястно-фаланговой линии. Такая культя имеет значительное ограничение функции и показана к реконструкции. Второй уровень декомпенсации проходит по средине пястья. Такая кисть лишена функций захвата и подлежит реконструкции. Третий уровень декомпенсации проходит по линии запястья — это утрата кисти. В настоящее время пока нет способов реконструкции такой культи. Она подлежит протезированию.

      Сторона травматического дефекта сегментов кисти имеет важ¬ное значение в определении степени компенсации общей трудоспособности пациента. Приспособляемость к трудовым процессам и самообслуживанию в быту у лиц с дефектами сегментов кисти очень велика. Однако хирургическая реконструкция по показаниям, а в ряде случаев по заказу пациента увеличивает шансы на более полную компенсацию утраченной функции кисти.

      ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЕ КОНТРАКТУРЫ

      Контрактура – ограничение амплитуды движений в суставе вследствие патологического изменения окружающих тканей, функционально связанных с суставом.

      Классификация:

      I. По причине:
      1. Травматическая.
      2. Фиксационная, возникающая в результате длительной иммобилизации гипсовыми повязками.
      3. Ишемическая, связанные с нарушениями кровообращения на фоне какой-либо травмы или сдавления тканей.
      4. Прочие.

      По локализации контрактуры кисти распределяются согласно анатомическому строению суставов: контрактуры лучезапястного сустава, пястно-запястных, пястно-фаланговых, межфаланговых суставов и характеризуются своими клиническими особенностями.

      По распространенности отмечаются: изолированная контрактура какого-либо одного сустава; множественная — нескольких суставов кисти.

      По нарушению функции различаются: сгибательные контрак¬туры с различным дефицитом разгибания кисти и пальцев. Разгибательные, сопровождающиеся большим дефицитом сгибания кисти и пальцев; сгибательно-разгибательные, самые тяжелые контрактуры с рубцовым поражением тканей ладонной и тыль¬ной поверхностей кисти и сопутствующим фиброзом суставов, сухо¬жилий и мышц. Как правило, они бывают множественными с нарушением хватательной функции кисти! Абдукционные конт¬рактуры в положении разведения пальцев и аддукционные — с приведением и дефицитом отведения пальцев, ограничением межпальцевого и плоскостного захватов. Рубцовое перерождение тканей кистевого сустава является причиной нарушения функций кисти.

      Различные виды повреждения кисти и пальцев: закрытые внутрисуставные переломы костей, вывихи суставов, сопровождающиеся гемартрозом с последующим пластическим артрозом; открытые, в том числе огнестрельные, ранения кисти, от скальпированных ран до повреждений костно-суставного аппарата, мышц, сухожилий нервов. К посттравматическим контрактурам относятся наиболее часто встречающиеся последствия глубоких, термических и химических ожогов, электротравм, отморожений, сопровождающиеся обширным рубцовым дефектом кожи и подлежащих тканей на различную глубину.

      Фиксационные контрактуры связаны с длительной иммобилизацией поврежденной кисти различными, особенно гипсовыми, повязками в антифизиологическом положении. При этом контрактура развивается не только в поврежденном суставе, но и в здоровых смежных суставах в результате слипчивого фибропластического артрита и тендинита. Наиболее подвержены фиксационным контрактурам пястно-фаланговые и межфаланговые суставы, в которых быстро, через 3—4 недели иммобилизации, развивается тугоподвижность с переходом в стойкую контрактуру.

      Ишемические контрактуры возникают в результате нарушения периферического кровотока в поврежденных тканях предплечья, кисти и пальцев. Длительная ишемия вызывает дистрофию прежде всего мышц и нервов и последующую миогенную и нейрогенную контрактуру. Ишемия может развиться в результате тромбоза крупных артерий при синдроме позиционного сдавления или синдроме длительного раздавливания тканей кисти. Причиной ишемии может быть сдавление мышц и нервов глубокой подапоневротической, подфасциальной гематомой среднего мышечного пространства предплечья и ладони. Сдавление циркулярной гипсовой повязкой при переломах предплечья, запястья и кисти также может явиться причиной нарушения кровотока и ишемии тканей с образованием десмогенных контрактур.

      Дерматогенные контрактуры развиваются при рубцовом изменении кожи и подкожной клетчатки. При этом рубец не спаян с глубжележащими тканями — сухожилиями, костями. Рубцовая ткань подвижна, стягивая кожный покров, ограничивает сгибание или разгибание суставов.

      Десмогенная контрактура возникает при вовлечении в процесс рубцевания сухожилий, синовиально-апоневротических каналов, мышц предплечья и кисти. При этом может быть сочетание с дерматогенной контрактурой. В этом случае кожные рубцы спаяны с сухожилиями. В результате тракции мышц чаще развиваются сгибательные контрактуры пальцев. Подвижность суставов в пределах, ограниченных рубцом, сохранена. Особое место занимают нейрогенные контрактуры пальцев. В связи со стойким повреждением локтевого и срединного нервов развивается «когтеобразная кисть» с дефицитом разгибания, сгибания и противопоставления пальцев.

      Артрогенные контрактуры развиваются в связи с первичным повреждением суставно-связочного аппарата. Вторичной причиной таких контрактур являются глубокие дерматодесмогенные поражения тканей, длительно удерживающие сустав в порочном положении. При этом происходят сморщивание суставной капсулы, связок, дистрофия суставного хряща и, как результат,— тугоподвижность, которую в литературе именуют «фиброзным» анкилозом. Артрогенные контрактуры межфаланговых суставов нередко сопровождаются подвывихами фаланг.

      Дермато-десмо-артрогенные контрактуры развиваются после тяжелых открытых переломов, огнестрельных травм, глубоких ожогов в результате рубцовой дистрофии всех тканей, анатомически связанных с суставами кисти и пальцев.

      1. Профилактика контрактур суставов кисти в процессе лечения свежих травм. Профилактика нарушений периферического кровотока, отека тканей, инфекционных осложнений как основных причин дистрофии всех структур кисти и возникновения рубцовой ригидности, тугоподвижности и контрактур суставов.

      2. Ранее комплексное консервативное лечение контрактур после различных травм кисти, включающее общее и местное использование медикаментозных и физиотерапевтических средств, направленное на восстановление кровообращения, ликвидацию отека, рассасывание рубцовых тканей, нормализацию тонуса мышц и амплитуды движений суставов.

      3. Своевременное, рациональное оперативное лечение при стойких контрактурах с ограничением функции кисти при неэффективности консервативных способов реабилитации.

      Выбор способа операции зависит от характера контрактуры. Ведущее место в лечении контрактур занимают различные способы кожной пластики для замещения рубцовых тканей кисти.

      ©2010-2013 Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования

      Нам не страшен артроз кистей рук: простая профилактика

      Узловатые припухшие пальцы – такая неприятность ожидает тех, у кого развился и прогрессировал артроз кистей рук. По статистике, женщины страдают от этого заболевания в десять раз чаще мужчин. С помощью несложных профилактических действий можно максимально обезопасить себя от такого дефекта рук, с которым, к сожалению, не справится ни один косметологический метод.

      С артрозом кистей вы не сможете нормально орудовать ножом и вилкой

      Что такое артроз кисти

      В суставе есть хрящевая ткань, которая по той или иной причине видоизменяется. На ней образуются дефектные участки. Они истончаются – появляются костные наросты остеофиты. Пальцы приобретают характерную неэстетичную бугристость, из-за которой становится трудно выполнять привычные действия, требующие мелкой моторики.

      Ни артроз кистей, ни гонартроз не передаются по наследству: передается только предрасположенность к нему. Вы можете унаследовать особенности обмена веществ, характер тканей, эластичность и плотность суставных хрящей. Если у ваших близких родственников были предпосылки к лечению остеоартроза, задумайтесь: вы – в группе риска!

      Что делать в молодости: простые рекомендации

      Особенно подвержены артрозу кисти люди определенных профессий – пианисты, массажисты, офис-менеджеры и постоянно печатающие на клавиатуре. Если вы предполагаете возможность развития этой патологии, постарайтесь выбрать в молодости другую профессию.

      • Избегайте травм пальцев и лучезапястного сустава. Они чаще всего провоцируют развитие дистрофических изменений.
      • Особую осторожность проявляйте во время гололеда, ведь при падении человек интуитивно подставляет кисти рук.
      • Не злоупотребляйте упражнениями с гантелями.

      Берегите руки смолоду

      Что делать после сорока

      После сорока основной причиной коксартроза, гонартроза и артроза кисти становятся гормональные изменения. С наступлением менопаузы у женщин ситуация усугубляется, особенно в области пальцев. В организме снижается уровень эстрогенов – он начинает активно терять влагу, в том числе в суставе. Хрящи испытывают дефицит влаги, становятся ломкими и уязвимыми.

      В этом возрасте особенно важно вести здоровый образ жизни – достаточно находиться на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек. От стиля питания, поступления кислорода и витаминов зависит состояние суставов и хрящевой ткани.

      Как делать профилактический массаж кистей

      С помощью простых движений вы можете самостоятельно снимать напряжение и устранять мышечные спазмы в кистях рук. Массаж необходим, чтобы улучшить кровообращение и нормализовать в суставах обмен веществ.

      • Сначала согрейте ладони, потерев их друг о друга.
      • Растирайте большим и указательным пальцем одной руки поочередно каждый палец на второй руке: от основания к ногтю, а затем обратно.
      • Обхватите палец рукой и выполняйте вращения, как будто натачиваете карандаш.
      • Сгибайте и разгибайте пальцы в быстром темпе, не сжимая их в кулак, – 15-20 раз.

      Массаж пальцев рук отнимает всего несколько минут

      Как быть, если появились первые признаки артроза

      Если у вас на пальцах появились «узелки», значит, болезнь развивается уже не первый год. Хорошо, если удастся обнаружить ее гораздо раньше, на стадии первых ноющих болей. Не оставляйте без внимания болезненность, которая усиливается ночью, небольшие отеки, даже если они не ограничивают движения в суставе.

      На начальных стадиях артроза рекомендуют принимать защитные препараты – хондропротекторы. Хондроитин и глюкозамин в их составе улучшают регенерацию клеток хряща, увеличивают содержание гиалуроновой кислоты, делают хрящ более прочным и эластичным. Эти лекарства эффективны только на ранних стадиях, несмотря на то что их назначают и впоследствии в комплексной терапии.

      Улучшить приток крови и ускорить обмен веществ помогает парафинотерапия. Косметический парафин нагревает проблемные участки. Если вы уже ощущаете в кисти дискомфорт, обеспечьте ей достаточную физическую активность. В бездействии хрящ будет разрушаться быстрее. С этой целью можно сжимать и разжимать резиновый мяч или эспандер, лепить из глины или пластилина.

      Полчаса лепки в день – и вы с легкостью укрепите мышцы кисти!

      Как понять, что у вас артроз кисти

      Заболевание проходит несколько этапов. Чтобы обнаружить его как можно раньше, необходимо знать признаки каждого из них:

      1 стадия – бывают периодические ноющие боли в ночное время, вы почувствуете напряжение в мышцах, возможно, заметите небольшие отеки. Пальцы двигаются без затруднений.

      2 стадия – боль беспокоит и ночью, и днем, особенно после нагрузки на пальцы. При движениях появляется хруст. Мышцы пораженных пальцев начинают атрофироваться и увеличиваться в объеме. Образуются костные наросты – узелки Гебердена.

      3 стадия – пораженные пальцы уже сильно ограничены в подвижности. Поверхностный слой межфаланговых суставов полностью разрушен, остеофиты сливаются в единое целое, боль присутствует постоянно.

      Артроз и артрит кистей рук имеют много общих признаков, но это совершенно разные заболевания. В чем их отличия? Комментарий известного доктора, профессора Бубновского:

      Тактика лечения

      На ранних стадиях вам предложат консервативное лечение, которое снизит болезненность и расширит подвижность пальцев. Некоторые методы физиотерапии при артрозе улучшат кровоснабжение и восстановят обмен веществ, активизируют регенерацию тканей и снизят болевой синдром. Практикуют также такие техники:

      • остеопатия и мануальная терапия – для укрепления мышц, улучшения подвижности, восстановления околосуставного кровотока;
      • рефлексотерапия – способствует снятию воспаления и отечности, улучшает работу поврежденных межфаланговых суставов;
      • гирудотерапия – способна заменить сразу несколько лекарственных препаратов;
      • лечебная физкультура – расслабляет мышцы и укрепляет мускулатуру.

      Приостановить прогрессирование артроза помогают внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс». Принцип действия прост: гель попадает внутрь суставов и берет на себя функции недостающей смазки, раздвигает тонкие хрящевые поверхности и питает их. Трение хрящей прекращается, они больше не разрушаются от механического воздействия, а человек не испытывает боли.

      Если ортопед рекомендует внутрисуставные инъекции, значит, еще не все потеряно

      Кисти рук нуждаются в бережном уходе, и дело не только в правильном выборе крема или косметологических процедур. Ухаживать нужно и за межфаланговыми суставами, ведь от них зависит то, насколько уверенной и точной будет наша мелкая моторика. Регулярно разминайте пальцы, делайте упражнения, берегите руки от травм и переохлаждений – тогда риск развития артроза будет значительно ниже.

      Воспалились суставы стопы – артрит ли это?

      Суставы стоп могут воспаляться по множеству разных причин. Но главной из них, конечно же, чаще всего является артрит. По каким причинам может возникнуть данное заболевание? О том как его своевременно выявить и как лечить пойдет речь далее.

      Мягко, приятно, нас не боятся дети

      Мягко, приятно, нас не боятся дети

      Артрит – это не одно конкретным образом протекающее заболевание. К артриту относят несколько болезней, отличающихся друг от друга различной этиологией. То есть можно сделать вывод, что данное заболевание имеет несколько форм и каждая из них имеет свои причины возникновения.

      Разные формы артрита протекают по-разному. Все зависит от того, чем была вызвана болезнь и насколько она запущена.

      Формы артрита

      Такое заболевание как артрит классифицируется в зависимости от источников своего возникновения. По данной схеме выделяют несколько его видов. К таковым относятся:

      1. посттравматические артриты;
      2. артриты обменного характера;
      3. аутоиммунные;
      4. дегенеративно-дистрофические артриты;
      5. реактивный артрит.

      Какова бы ни была причина возникновения такого заболевания как артрит, распознать его можно всегда по одним и тем же признакам: воспаление суставов, повышение температуры, покраснение кожных покровов над больным суставом, появление отека. Если у вас появились данные признаки, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту.

      Как лечить артрит?

      Для того чтобы избавиться от данного заболевания, необходимо пройти ряд терапевтических мероприятий. Как правило, они направлены на то, чтобы свести на нет протекающий воспалительный процесс и ликвидировать причину его возникновения прежде всего.

      Следующим шагом обычно является прохождение специальных физиотерапевтических процедур, предназначенных для дальнейшего восстановления двигательной активности суставов стопы.

      В зависимости от того, на сколько запущено данное заболевание, врач может назначить как амбулаторный вид лечения, так и стационарный.

      Если артрит находится в начальной стадии, то ноге, суставы которой были повреждены, нужно обеспечить полный покой и максимально ограничить двигательную активность. Также при артрите можно посетить кабинет мануальной терапии.

      Артрит и антибиотики

      Для того чтобы вылечить такое заболевание как артрит, придется пройти курс лечения антибиотиками. Данные препараты назначают для того, чтобы воспаление было окончательно ликвидировано. Также антибиотики назначают в том случае, когда артрит был вызван патогенными микроорганизмами.

      Также воспаление можно снять, прибегнув к нестероидным медикаментам, специально предназначенным для этой цели и гормонам глюкокортикостероидам.

      Необходимые антибиотики пациенту подбирает врач после прохождения больным специальных анализов.

      Медикаменты без стероидов

      Вышеуказанный вид препаратов основан на салициловой или же фенилуксусной кислотах. Также в основу данных лекарств может входить еще и такая составляющая как пропионовая кислота или же идолуксусная.

      Нестероидные средства выпускаются в самых разных формах – как в таблетках и капсулах, так в уколах, мазях, а также гелях. Все они предназначены для устранения воспалительного процесса, снятия отечности и обезболивания.

      Но перед тем, как начать пользоваться такими препаратами, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. Самолечение при заболевании артритом, в принципе как и при любом другом заболевании, может привести к дальнейшим осложнениям, которые устранить уже будет намного сложнее.

      Препараты, основанные на гормонах

      Еще одним методом лечения различного вида артритов является прием гормональных препаратов.

      Если артрит был вызван какой-либо инфекцией, то прием гормональных препаратов назначается пациенту одновременно с приемом антибиотиков. Чаще всего назначаются такие препараты, как гидрокортизон и преднизолон. В основном их применяют при заболеваниях инфекционным или же подагрическим артритом.

      Но вышеуказанные препараты нельзя употреблять слишком долго, так появление побочных эффектов в таком случае неизбежно. Обязательно нужно обратиться к врачу, если вы заметили у себя такие симптомы:

      1. медленное заживление ран;
      2. у женщин нарушение менструального цикла;
      3. повышение уровня сахара;
      4. начали расти волосы на лице и туловище.

      Но еще один минус таких медикаментов заключается в том, что их не только нельзя употреблять слишком длительный промежуток времени, но и переставать принимать их слишком резко. Прием препаратов категории кортикостероидов нужно прекращать постепенно, уменьшая их количество в течение нескольких дней.

      Если же такие медикаменты будут отменены резко, это может вызвать возобновление уже практически прекратившегося воспалительного процесса с новой силой. Также это может привести к осложнениям в работе почек.

      Боль в ступнях ног: причины и методы лечения

      Боль в стопе при наступании на ногу? Не беспокойтесь! Мы подробно рассмотрим все причины боли стопы и пятки, а также расскажем как лечить.

      На стопу человека возложены две важные задачи: выдерживать повышенные нагрузки и обеспечивать необходимую амортизацию во время движения. Именно поэтому так важно поддерживать здоровое состояние этой части тела, а при возникновении болевых ощущений – своевременно обращаться к врачу.

      Часто боль в стопе возникает не по причине перегрузок во время бега или ходьбы, а в силу наличия определенных заболеваний или травм, что требует квалифицированного подхода специалиста.

      В медицинском центре «Здоровье Плюс» работают опытные сотрудники, которые в совершенстве знают строение нижних конечностей, готовы быстро определить причину дискомфорта, поставить точный диагноз и выработать правильную лечебную тактику. Кроме того, мы используем в своей деятельности высококачественное швейцарское оборудование, что значительно повышает шансы на положительный результат, и устанавливаем лояльные цены на услуги. Обратившись в нашу клинику, каждый пациент может рассчитывать на быстрое избавление от боли внутри и снаружи стопы и полное восстановление ее функций.

      В этой статье пойдет речь о заболеваниях костей и связочного аппарата нижних конечностей. Вы узнаете, что делать, если болит стопа, и сможете познакомиться с наиболее эффективными методиками лечения.

      Как лечится бурсит стопы?

      Одним из самых распространенных и неприятных патологических процессов является бурсит. Данный недуг развивается на фоне регулярного травмирования сустава и приводит к скоплению жидкости в синовиальной сумке.

      Симптоматика данного заболевания включает следующие неприятные проявления:

      • Общая слабость и недомогание;
      • Увеличение температура тела;
      • Боль в стопе, усиливающаяся при ходьбе;
      • Повышенное кровенаполнение сосудов;
      • Отечность в области сустава;
      • Уменьшение двигательной активности.

      То есть, если человек ощущает боль в стопе при наступании на ногу или отмечает другие симптомы, указанные выше, можно судить о наличие бурсита и необходимости в незамедлительном проведении лечебных мероприятий.

      В большинстве случаев для избавления от этого недуга применяются специальные медикаментозные средства, проводятся физиотерапевтические процедуры или хирургические операции. Подобные мероприятия осуществляются с целью уменьшения боли в стопе ноги, устранения воспалительных очагов в окосуставной сумке и улучшения регенеративных процессов в тканях.

      Однако наиболее эффективной и безопасной для человеческого организма считается ударно-волновая терапия, которая позволяет избежать хирургического вмешательства и гарантировать пациенту полное выздоровление.

      В ходе данной методики используются звуковые волны определенной частоты. При помощи нее удается за кратчайший период устранить отечность, купировать боль в стопе при наступании, улучшить работу лимфатической системы и вывести из организма ненужную жидкость.Также к числу преимуществ процедуры можно отнести: укрепление иммунитета, нормализация метаболических процессов, регенерация тканей и устранение основной причины патологии – солевых отложений. Эффект от УВТ можно почувствовать сразу после первого сеанса. При этом у пациентов проходит сильная боль в стопе и уменьшаются отеки. Однако, наиболее эффективного результата можно добиться при комплексном подходе к проблеме, если воздействие акустических волн чередуется с другими лечебными мероприятиями.

      Плантарный фасциит: основные признаки и лечебные процедуры

      Еще одним недугом, при котором болят стопы ног, является плантарный фасциит. Это воспалительный процесс, локализующийся в области связки, выстилающей внутреннюю часть подошвенной ямки. Как правило, данная патология встречается у женщин с избыточным весом, а также у людей, страдающих плоскостопием, или занимающихся тяжелыми видами спорта. Одним из симптомов указанного заболевания является резкая боль в стопе, которая возникает при увеличении нагрузки на ноги.

      Также, к числу характерных признаков патологии можно отнести:

      • Появление отечности в области подошвенной фасции;
      • Боль в стопе при наступании на ногу в утреннее время и при занятиях спортом;
      • Дискомфорт в пятке после длительного пребывания в положении «сидя» или «стоя».

      На сегодняшний день известно несколько методик устранения плантарного фасциита. Во-первых, специалисты рекомендуют использовать специальные стельки, которые позволяют облегчить процесс ходьбы. Также хорошие результаты дает применение ночных шин. Для растяжения мышц целесообразно прибегнуть к помощи гимнастических упражнений.

      В случае, если у пациента наблюдается тяжелая форма недуга, характеризующаяся наличием пяточной шпоры, желаемого эффекта помогает достигнуть ударно-волновая терапия. В процессе воздействия звуковых волн определенной частоты происходит разрушение наростов с одновременной регенерацией близлежащих тканей.

      Также в число положительных сторон данной процедуры входят:

      • Улучшение кровотока в капиллярах, венулах и артериолах;
      • Восстановление обменных процессов в области подошвы;
      • Рассасывание рубцов;

      Снятие боли в стопе и устранение воспаления.

      Особенности устранения плоскостопия

      Плоскостопие — это патология, связанная с уплощением поперечных и продольных сводов стопы, что негативным образом влияет на ее амортизационные свойства и способствует повышению нагрузки на позвоночный столб и суставы.

      Сделать заключение о наличии подобного недуга позволяют нижеследующие симптомы:

      • Быстрый износ внутренней части обуви;
      • Появление сильной усталости при продолжительных прогулках, работе в положении «стоя», ношении туфлей на каблуках;
      • Возникновение болевого синдрома в нижних конечностях и поясничном отделе позвоночника;
      • В конце рабочего дня у человека сильно отекают ноги и болит подошва стопы;
      • Основание большого пальца начинает выступать наружу.

      Чтобы исключить вероятность тяжелых поражений позвоночника и предотвратить необходимость в проведении операции, лучше заранее обратиться к специалисту. Наряду с массажем и ношением ортопедической обуви отличный результат дает курс УВТ.

      Благодаря воздействию акустических волн пациент может рассчитывать на ряд положительных эффектов. К их числу относятся:

      • Устранение болевых ощущений;
      • Укрепление мышц и связок стопы;
      • Улучшение кровообращения в поврежденных тканях;
      • Восстановление обменных процессов;
      • Разрыхление кальциозных отложений;
      • Восстановление подвижности в нижних конечностях.

      Что собой представляет заболевание лигаментит?

      Данная болезнь носит воспалительный характер и, как правило, поражает верхние и нижние конечности. Однако, чаще всего, этой патологии подвержены стопы ног, что обусловлено повышенным риском их травматизма. При запущенных формах заболевания связки утрачивают свою эластичность, а пациент испытывает сильный дискомфорт в области ног. У него немеют пальцы, и появляются острые боли в стопе при ходьбе, что требует немедленного выяснения причины и назначения адекватного лечения. При хронической форме в ступнях могут возникать тянущие и ноющие болевые ощущения.

      В лечебных целях врач-ортопед может назначить как консервативные меры, так и оперативные, в зависимости от тяжести патологии. При этом часто применяются обезболивающие мази, проводится электрофорез и наносятся парафиновые аппликации. Также к числу эффективных процедур относится ударно-волновая методика.

      При помощи данной терапии удается получить следующие преимущества:

      • Нормализуется кровоснабжение в пораженном участке;
      • Восстанавливается эластичность связок;
      • Устраняется болевой синдром;
      • Достигается долгосрочный положительный эффект;

      Процедура считается максимально безболезненной, быстрой и безопасной для пациента.

      Способы борьбы с остеопорозом

      Как известно, остеопороз проявляется на фоне недостатка кальция в организме. В результате кости теряют природную прочность и становятся восприимчивыми к чрезмерным нагрузкам и травмам. Это способствует развитию деструктивных процессов, у человека болят стопы ног без явной причины, наблюдается отечность и покраснение нижних конечностей, а также дают о себе знать другие признаки дефицита кальция. Как правило, данному заболеванию подвержены мужчины и женщины в возрасте старше 55 лет.

      Лечебные мероприятия, назначаемые для борьбы с патологией, направлены, прежде всего, на устранение болевых ощущений. При этом упор делается на использование анальгетиков, кальцийсодержащих препаратов и бисфосфонатов. Немаловажно и изменение рациона питания в пользу приема продуктов, в состав которых входит кальций, и проведение массажа.

      Отдельного внимания заслуживает процедура УВТ, назначаемая при остеопорозе. В ходе нее применяется специальный аппарат, генерирующий звуковые волны определенной частоты. К числу положительных воздействий методики относятся:

      • Удаление кальциозных отложений, которые скапливаются в связках;
      • Улучшение кровотока в пораженных участках;
      • Восстановление здорового состояния хрящевой и костной ткани;
      • Уходят спазмы и боль, возникающие в стопе без особой причины;
      • Восстановление организма на клеточном уровне;
      • Устраняется воспаление;
      • Уменьшается отечность;
      • Усиливаются обменные процессы в мышцах, распложенных в месте повреждения.

      Какие меры необходимо предпринять при повреждении связок?

      Растяжение связок считается достаточно распространенной проблемой, поскольку ее могут вызвать ежедневные бытовые травмы и спортивные нагрузки. Данный процесс может сопровождаться множественными разрывами связок и отдельных волокон. Основная опасность недуга заключается в развитии серьезных воспалительных процессов.

      При этом пациент чаще всего задает следующие вопросы: «Болит стопа ноги при ходьбе: как лечить?», или «Болит нога в области стопы: что делать?». Также его могут волновать кровоподтеки и отечность в нижних конечностях. Нередко человек констатирует чувство утраты контроля стопой и некую скованность во время движения.

      Для купирования острого болевого синдрома рекомендуется использовать эластичный бинт и принять не стероидные противовоспалительные средства. Также эффективными считаются физиотерапевтические методы: массаж голеностопа и прогревания. В случае разрыва связок необходимо в срочном порядке провести операцию. Избежать хирургического лечения при сильных травмах позволяет новейшая методика — ударно-волновая терапия. С ее помощью удается ускорить синтез коллагена, снять воспалительный процесс, устранить болевой синдром и восстановить необходимую подвижность голеностопного сустава.

      Артрит стопы: какой метод лечения наиболее эффективным?

      Характерным признаком подобного патологического процесса является отечность в области суставов, которая сопровождается сильными болевыми ощущениями, повышением температуры в области конечности, появлением воспаления и скованности при ходьбе.

      В случае, если у человека болят суставы стопы, но он длительное время не обращается к врачу, это чревато усилением дискомфорта, вплоть до возникновения хромоты при движении. Кроме того, тотальным разрушительным процессам подвергаются хрящи и мягкие ткани, а вблизи сустава появляются раны.

      При появлении боли в стопах ног, первоначально выявляются ее причины и, при подтверждении заболевания, назначается лечение, направленное на восстановление пораженного сустава. При этом особенно действенной и безопасной для человеческого организма считается процедура УВТ. Ее положительное воздействие на больное место состоит в следующем: измельчаются тканевые тромбы и кристаллы солей, значительно улучшается ток крови, а также восстанавливается активность клеток. Это способствует быстрому устранению боли, позволяет вернуть суставу гибкость и улучшает его выносливость при повышенных нагрузках.

      Артроз стопы: способы лечения

      Артроз стопы характеризуется глубокими дегенеративно-дистрофическими процессами в области суставов. При этом, если у пациента болят кости стопы, и врачи диагностируют артроз, данная патология тяжело поддается лечению. Это связано не только с массивным разрушением сустава, но и с сильным воспалением тканей, находящихся вблизи него, а также ухудшением кровообращения.

      Спровоцировать артроз могут генетические причины, ожирение, ношение тесной обуви, чрезмерные нагрузки на нижние конечности, злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями, обедненный рацион питания и т.д.

      При этом пациент отмечает нижеследующие неприятные явления:

      • Болевой синдром, который усиливается по мере увеличения физических нагрузок. Первоначально стопа болит несильно и с определенной периодичностью, затем наблюдается нарастание дискомфорта;
      • Ограничение подвижности стопы;
      • Деформация суставов;
      • Покраснение кожи в области сустава и появление отечности;
      • Изменение походки, появление хромоты.

      При лечении этой болезни применяется комплексный подход, как и при борьбе с другими аналогичными проблемами. Обычно пациента направляют на физиотерапевтические процедуры, которые включают магнитно-резонансную терапию, лазерную методику, электрофорез, грязелечение и УВЧ. Также получить хороший эффект позволяет массаж, лечебная физкультура и изменение рациона питания.

      Однако к числу наиболее результативных способов относится воздействие звуковыми волнами низкой частоты. Это способствует улучшению кровоснабжения тканей и активизации регенеративных процессов в них, а также оживлению клеток. Более того, УВТ обеспечивает мощное противоотечное и противовоспалительное действие на организм. Если у вас по каким-либо причинам болит стопа, получить качественное лечение с гарантией результата можно в мед центре «Здоровье Плюс». Процедура ударно-волновой терапии проводится у нас на новейшем швейцарском оборудовании при участии компетентных специалистов с солидным стажем работ.

      Болят стопы ног: что делать и как лечить недуг?

      Итак, в начальном разделе данной статьи мы указали, насколько важную роль играет стопа в жизни человека. Она выполняет опорные функции, облегчает процесс ходьбы и способствует амортизации. Однако при увеличении веса, чрезмерных спортивных нагрузках, длительном пребывании в положении «стоя», неправильном образе жизни, наследственных факторах и наличии каких-либо заболеваний данная часть тела может выходить из строя. Первым и явным признаком нарушения является появление болевых ощущений. Игнорировать подобные тревожные сигналы организма не рекомендуется, поскольку это может привести к развитию серьезных патологий в области опорно-двигательного аппарата.

      Многие интересуются: «Если болит стопа, к какому врачу обращаться? Кто сможет оказать надлежащую помощь?». Как правило, подобными недугами занимаются врачи-физиотерапевты. При этом неважно, болит ли у вас свод стопы с внутренней стороны, или болит подушечка стопы, профессиональный специалист проведет первичную диагностику и определит точные причины патологии. Чтобы составить четкую картину заболевания, доктор направит вас на анализ мочи и крови, а также попросит сделать рентген, МРТ и КТ.

      Как только врач выяснит причины, почему болят стопы ног, он сможет подобрать правильное лечение. Как указывалось ранее, получить положительный результат можно только при комплексном подходе к проблеме. То есть, вам могут назначить не только медикаментозные препараты, но и физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и ношение ортопедических стелек. Значительно повысить эффективность указанных методик можно посредством применения ударно-волновой терапии, о которой мы подробно рассказали в этой статье. В сложных ситуациях целесообразно прибегнуть к помощи хирургического вмешательства.

      Однако вероятность полного выздоровления во многом зависит от самого человека и его желания соблюдать простые меры профилактики. К их числу можно отнести:

      • Необходимость использования только качественной, мягкой и комфортной обуви, которая идеально «сидит» на ноге;
      • Регулярно выполнять самомассаж стоп. Это позволит восстановить кровообращение в нижних конечностях и снять напряжение в мышцах;
      • Заниматься спортивными упражнениями. К их числу относятся: ежедневные прогулки, езда на велосипеде, плавание и бег;
      • Поддерживать нормальный вес и соблюдать принципы здорового питания. При ожирении в первую очередь страдает опорно-двигательный аппарат.

      Эксперт статьи:

      Татаринов Олег Петрович

      Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

      Медицинский опыт более 40 лет

      Артрит голеностопного сустава

      Голеностоп – это очень загруженный сустав, поражается он достаточно часто, как при травмах, так и при различных заболеваниях. Артрит голеностопного сустава может развиваться по разным причинам, но в итоге при длительном течении и отсутствии адекватной терапии всегда приводит к инвалидности. Из этой статьи вы узнаете о симптомах артрита голеностопа и его лечении.

      Общие сведения о заболевании

      Артрит голеностопного сустава – это воспалительный процесс, имеющий разное происхождение, симптоматику и характер течения. Заболевание может быть самостоятельным (первичным) или развиваться на фоне уже какого-то существующего процесса (вторичным). По течению артриты делят на острые и хронические. Код МКБ-10 М00 – М99.

      Голеностопный сустав – это подвижное соединение, образующееся тремя костными структурами: головками большеберцовой и малоберцовой костей голени и таранной костью стопы. Справа и слева от таранной кости располагаются костные возвышения – лодыжки. Особенность сустава является его устойчивость к внешним воздействиям, в этом он гораздо превосходит коленный сустав. Он имеет хорошее кровоснабжение и иннервацию и защищен связками, прочно удерживающими его в нужном положении.

      Артрит голеностопного сустава развивается в любом возрасте. У детей это преимущественно ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), у женщин – ревматоидные поражения, у мужчин – реактивный артрит.

      Причины

      Причины развития артрита голеностопного сустава разные. Очень часто суставное воспаление развивается после перенесенной травмы. Закрытая травма сопровождается асептическим воспалением, которое может пройти самостоятельно.

      Причиной развития гнойного артрита голеностопа и стопы –последствия попадания в суставную полость кокковой инфекции после открытых травм, оперативных вмешательств или внутрисуставных инъекций. Иногда причиной патологического процесса является перенесенная некоторое время назад половая или кишечная инфекция. Такой артрит называют реактивным, и он имеет наследственную предрасположенность. Еще одно заболевание, имеющее генетическую основу – ревматоидный артрит, механизм развития которого связан с аутоиммунными процессами (аллергией на собственные ткани больного). Инфекционный артрит развивается на фоне специфических инфекций: бруцеллеза, сифилиса, гонореи, туберкулеза. Голеностоп при этом поражается относительно редко, обычно при гонорее.

      Причиной артрита могут быть также псориаз, подагра, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), соединительной ткани и др.

      Для наследственной патологии характерно наличие пусковых (триггерных) факторов, дающих толчок началу заболевания. Это перенесенные инфекции, переохлаждения, стрессы, наличие очагов инфекции и сопутствующих заболеваний, лишняя масса тела, малоподвижный образ жизни, тяжелые физические нагрузки, неблагоприятные условия жизни. Есть и профессиональные вредности. Риск развития артрита голеностопа повышается у лиц таких профессий, как танцоры, грузчики, спортсмены-тяжелоатлеты, военные некоторых родов войск и др.

      Симптомы артрита голеностопного сустава

      Несмотря на значительное отличие в течении разных клинических форм болезни, у них имеется и много общих симптомов, по которым можно заподозрить артрит стопы или голеностопа. Стоит обратить на них внимание.

      Первые признаки

      При остром течении артрита голеностопного сустава возникают сильные боли в голеностопе и стопе, припухлость тканей, покраснение кожи и повышение температуры над местом воспаления. Иногда страдает общее состояние больного: появляется лихорадка, озноб, недомогание. С такими жалобами пациенты сразу же обращаются к врачу. При проведении адекватного лечения воспалительный процесс почти всегда удается вылечить. Если не лечить, то воспаление стихает, переходит в хроническое и постепенно приводит к нарушению функции конечности.

      Гораздо сложнее обстоят дела с хроническими артритами стопы и голеностопа. Они начинаются постепенно, незаметно. Больной не всегда обращает внимание на такие «мелочи», как умеренные болевые ощущения в голеностопе и стопе, скованность движений по утрам и не сразу обращается за медицинской помощью. Обычно это происходит гораздо позже, когда появляются более характерные признаки болезни.

      Явные симптомы

      Со временем симптомы артрита голеностопного сустава приобретают постоянный нарастающий характер. Усиливаются боли, которые часто беспокоят по ночам и утром. Утренняя скованность движений продолжается не менее получаса и этот период нарастает. Отечность в области больных суставов, лодыжек и всей стопы может быть настолько значительной, что нога не вмещается в привычный вид обуви. Появляется хруст в суставах.

      Артрит голеностопного сустава может иметь прогрессирующее постоянное или волнообразное течение с обострениями и ремиссиями. Явные симптомы заболевания заставляют пациента обращаться к врачу. Но происходит это уже не на начальной стадии.

      Чем опасен артрит голеностопа и стопы

      Болезнь опасна тем, что часто протекает незаметно и приводит к полной утрате суставной функции, то есть, человек становится инвалидом. Опасны также и острые гнойные осложнения артрита голеностопного сустава.

      Стадии

      Выделяют несколько стадий развития болезни. Воспалительный процесс при этом развивается постепенно, переходя в дегенеративно-дистрофический:

      1. Ранняя – воспаление. Отекает синовиальная оболочка, в суставной полости появляется воспалительный экссудат. Боли умеренные отечность и покраснение отсутствуют или выражены незначительно.
      2. Явная – воспалительно-пролиферативный процесс. Синовиальная оболочка увеличивается в объеме, на хряще появляются эрозии, в суставной полости разрастаются мягкие грануляции соединительной ткани (процесс пролиферации – разрастания). Усиливается воспалительный процесс. Внешне это проявляется усилением отеков, покраснения и болей.
      3. Прогрессирующая – мягкий анкилоз. Хрящ разрушается, мягкие грануляции превращаются в плотную соединительную ткань, разрастающуюся в полости сустава. Появляются костные разрастания. Сустав постепенно теряет свою подвижность. Боли, отечность и покраснения продолжают беспокоить постоянно или на фоне обострений.
      4. Запущенная – полная неподвижность (костный анкилоз). Хрящевой ткани нет, костные разрастания соединяют суставные поверхности голеностопа, что исключает движения в голеностопе и стопе (анкилоз голеностопа). Боли постоянные, развивается артрит стопы с ограничением ее функции.

      Возможные осложнения

      Если артрит голеностопного сустава не лечить или лечить самостоятельно домашними средствами, то возможно развитие следующих осложнений:

      • гнойные процессы – абсцессы, флегмоны, сепсис;
      • подвывихи и вывихи голеностопа;
      • развитие артрита стопы;
      • неподвижность голеностопа и невозможность передвигаться без вспомогательных приспособлений.

      Клинические типы артритов голеностопа

      Заболевание протекает по-разному в зависимости от вызвавшей его причины. По этому признаку выделяют несколько клинических типов артрита. В области голеностопа чаще всего развиваются: посттравматический (в том числе гнойный), ревматоидный, реактивный, ювенильный идиопатический, псориатический и подагрический артриты.

      Посттравматический

      Асептический артрит после травмы может протекать незаметно и проходить самостоятельно. Но иногда он осложняется присоединением гнойной инфекции. Об этом свидетельствует резкий подъем температуры тела, озноб, недомогание в сочетании с отеком, покраснением и выраженной болезненностью в области голеностопа. Осложнения: распространение гнойного процесса на окружающие ткани и по кровяному руслу на весь организм.

      Иногда посттравматический артрит голеностопного сустава изначально протекает хронически при наличии незначительного, но постоянного травмирующего фактора. Часто это происходит у лиц таких профессий, как танцовщики, грузчики и спортсмены-атлеты. Осложнения: постепенная утрата функции, вывихи.

      Ревматоидный (РА)

      Воспаление носит аутоиммунный характер. Пусковым фактором обычно является какая-то перенесенная инфекция. Артрит суставов стопы и голеностопа развивается через некоторое время после перенесенного заболевания, переохлаждения или сильного стресса у генетически предрасположенных людей. Распространенное заболевание, болеют чаще женщины среднего возраста.

      Характерно постепенное начало с симметричным поражение обоих голеностопов. Самыми первыми проявлениями являются утренняя скованность движений в голеностопе и стопе, небольшая болезненность. Болезнь развивается медленно, но неуклонно прогрессирует. Боли усиливаются, появляются отеки в области пораженного сустава. Покраснение кожи встречается гораздо реже, при остром течении заболевания.

      Атрофируются мышцы в районе голеностопа, ослабевают связки, развивается плоскостопие, поражаются мелкие суставчики пальцев ноги, происходит их деформация с отклонением стопы кнаружи. На последней стадии появляются подвывихи голеностопа и суставчиков стопы. Заболевание протекает длительно, хронически, приводит к деформации конечности, утрате ее функции и инвалидности.

      Реактивный (РеА)

      Эта клиническая форма болезни развивается в течение месяца после перенесенной половой или кишечной инфекции. Болеют чаще мужчины, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию.

      РеА начинается остро, с лихорадки, озноба, болезненного отека и покраснения голеностопа. Присоединяются характерные симптомы артрита стопы и околосуставных тканей – энтезиты. Развивается подпяточный бурсит с сильными болями в пятке и ступнях, воспаляется и отекает 1-ый палец стопы. Наступать на ногу невозможно из-за боли. Болезнь может продолжаться от 3 месяцев до года и более. Длительное хроническое течение с нарушением функции нижних конечностей характерна для урогенетального вида РеА.

      Одним из подвидов заболевания является болезнь Рейтера, при которой воспалительный процесс развивается одновременно в уретре, голеностопах и конъюнктиве глаз. Болезнь часто протекает хронически.

      Подробнее про реактивный артрит читайте в этой статье.

      Ювенильный идиопатический (ЮИА)

      Развивается ЮИА у детей и подростков до 16 лет. Сюда входят все артриты неуточненного происхождения, а также ревматоидный, реактивный, псориатический и другие хронически протекающие артриты.

      Голеностоп и стопа поражаются часто, протекает болезнь, как остро, так и хронически. При этом конечность быстро начинает отставать с росте, появляется деформация мышц, слабость связок, что часто приводит к возникновению вывихов и подвывихов стопы.

      Псориатический (ПсА)

      Развивается обычно через несколько лет после появления первых кожных симптомов. Но иногда первым проявлением заболевания является воспаление суставов.

      Голеностопы при ПсА поражаются часто. Воспаление начинается в одном голеностопе, затем поднимается вверх, как по лестнице, и захватывает колено. Часто одновременно поражаются мелкие дистальные суставчики пальцев рук и ногти. Начало ПсА острое, с высокой температурой, отеком и покраснением тканей над пораженными участками. Течение волнообразное: рецидивы сменяются ремиссиями. Со временем это приводит к нарушению функции голеностопа.

      Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

      Боль в суставах в состоянии покоя

      Подагрический

      Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты. Во время приступа подагры кристаллы солей откладываются в тканях, вызывая острый воспалительный процесс.

      Подагра достаточно часто поражает голеностопы. Приступ развивается остро, внезапно с сильнейших суставных болей, отека и покраснения тканей. Продолжительность приступа – от нескольких часов до нескольких дней и недель. Затем воспаление заканчивается без каких-либо последствий. Но при частом рецидивировании приступов в голеностопе его функция постепенно нарушается с одновременным развитием артрита стопы и нарушением ее функции за счет плоскостопия.

      Деформирующий артрозо-артрит

      Развивается чаще в пожилом возрасте на фоне перенесенных травм и разрежения суставных поверхностей костей (остеопороза). Может быть также исходом любого вида артрита стопы и голеностопа при его длительном течении.

      Развивается постепенно, приводит к разрастанию костных тканей, разрушению и деформации голеностопов, плоскостопию и анкилозу.

      Что делать при обострении заболевания

      Артрит стопы и голеностопа протекает с болезненными рецидивами. При некоторых клинических формах заболевания обострения бывают очень болезненными. Как помочь себе самостоятельно, уменьшить боль до прихода врача? Это можно сделать так:

      • успокоиться, принимая валерьянку или пустырник;
      • выпить таблетку любого обезболивающего средства – Анальгина, Диклофенака, Ибупрофена, Найза, Парацетамола и др.; очень быстро наступает обезболивающий эффект после применения ректального суппозитория с Диклофенаком;
      • нанести на область голеностопа и стопы обезболивающую мазь (гель, крем), например, Фастум-гель;
      • вызвать врача на дом;
      • лечь на спину на ровную поверхность и приподнять больную ногу, подложив под голень и пятку подушку;
      • спокойно ждать прихода врача.

      Диагностика

      Чтобы установить правильный диагноз с учетом происхождения заболевания врач сначала расспрашивает пациента о начале и длительности заболевания, его симптомах, заболеваниях близких родственников. Затем проводится тщательный осмотр пациента с выявлением болезненных участков, состояния функции голеностопа и стопы. Подтверждается диагноз лабораторными и инструментальными исследованиями:

      • Лабораторные анализы – крови, мочи, суставной жидкости, взятой методом суставной пункции (прокола) или в процессе артроскопии. Выявляются: степень выраженности воспаления, наличие инфекции, нарушения обмена веществ и гормонального фона, аутоиммунные процессы.
      • Инструментальные исследования:
        1. УЗИ – увеличение в объеме синовиальной оболочки, наличие большого объема экссудата;
        2. рентгенография голеностопа и стопы – костные изменения: сужение суставной щели, костные разрастания, деформации;
        3. МРТ и КТ – наиболее информативные исследования, выявляют любые изменения;
        4. артроскопия – исследование внутренней суставной поверхности с помощью оптической аппаратуры (артроскопа).

      Лечение артрита голеностопного сустава

      Как лечить артрит голеностопного сустава у того или иного пациента, решает врач. Основной задачей лечения артрита голеностопного сустава является устранение болевого синдрома и подавление прогрессирования заболевания. Во время ремиссии проводится реабилитация для восстановления функции голеностопа и стопы.

      Индивидуально подобранное комплексное лечение артритов стопы и голеностопа включает в себя медикаментозную терапию, различные виды немедикаментозного лечения и народные средства.

      Медикаментозная терапия

      Подбор лекарственных препаратов зависит от клинической формы артрита суставов стопы и голеностопа, особенностей его течения, наличия у пациента сопутствующих заболеваний.

      Для устранения болей, воспаления и отека назначают лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств – НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и др.). В зависимости от выраженности симптомов лекарство назначается в виде инъекций (уколов), таблеток для приема внутрь, ректальных суппозиториев (по эффективности свечи не уступают инъекционному методу), наружных средств (гелей, кремов, мазей – эмульгель Вольтарен, гель Пенталгин).

      При выраженной отечности и болях, не устраняющихся НПВС, назначают глюкокортикостероидные гормоны (ГКС). Их вводят короткими интенсивными курсами, что приводит к быстрому устранению отечности. Часто растворы ГКС вводят непосредственно в суставную полость.

      Болевой синдром значительно усиливается за счет мышечного спазма. Чтобы его устранить, назначают миорелаксанты (Мидокалм). Для улучшения обмена веществ в хрящевой ткани применяют хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс, Дона). А для активизации общего обмена – витамины и минералы.

      Артрит суставов стопы и голеностопа, в основе которого лежит аутоиммунный процесс, лечат лекарствами, подавляющими активность иммунной системы. Это препараты базисной терапии (Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид), а также препараты из группы биологических агентов, в состав которых входят антитела и цитокины (ритуксимаб – Мабтера, Реддитукс).

      Если причиной артрита суставов стопы и голеностопа является инфекция, назначают антибиотики.

      Немедикаментозные методы

      Лечение артрита голеностопного сустава немедикаментозными методами включает:

      1. Иммобилизацию голеностопа и стопы при выраженных воспалительных процессах. В настоящее время с этой целью чаще всего назначают ношение ортезов – ортопедических устройств, фиксирующих голеностоп и стопу в определенном положении. Ортез эффективно снижает нагрузку на голеностоп, устраняет его дополнительное травмирование при ходьбе. Все это способствует восстановлению функции конечности.
      2. Физиотерапевтические процедуры – включаются в сосав комплексного лечения артрита на любой стадии. Электрофорез с анальгетиками и ГКС хорошо устраняет отек и боль, лазеро- и магнитотерапия способствуют восстановлению суставной функции.
      3. Лечебная физкультура (ЛФК) – назначается при лечении артрита стопы и голеностопа сразу после устранения сильных болей и отека, предупреждает развитие анкилозов. Комплекс упражнений назначается врачом и осваивается под контролем инструктора ЛФК. Результатом систематического выполнения упражнений является восстановление функции голеностопа.
      4. Массаж проводится на стадии ремиссии, улучшает кровообращение, способствует восстановлению суставных тканей.
      5. Рефлексотерапия (иглоукалывание, моксотерапия, точечный массаж) – отлично снимают воспаление, боль, восстанавливают работу голеностопа и стопы.

      Народные методы

      Лечение артрита стопы и голеностопа народными методами может входить в состав комплексного лечения по назначению врача:

      • растирание; взбить белок одного яйца, добавить по чайной ложке сухой горчицы (без горки) и камфорного масла, 2 чайных ложки водки; смешать, хранить в холодильнике, втирать в область голеностопа и стопы на ночь;
      • обезболивающие компрессы; кору вяза высушить, измельчить в порошок, добавить немного воды для получения кашицеобразной массы, выложить на салфетку, приложить к голеностопу, сверху прикрыть полиэтиленом, утеплить и оставить на ночь;
      • обезболивающая мазь; смешать в равных объемах высушенные и растертые в порошок листья черной смородины, траву донника, корень одуванчика; 10 г смеси смешать с 40 г вазелина и использовать как обезболивающую мазь.

      Хруст в суставах – когда стоит беспокоиться

      Читайте также:
      Дуральный мешок позвоночника - что это такое, его компрессия и деформация
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: