Лечение ревматоидного артрита в санаториях России

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит является одним из самых тяжелых заболеваний заболеваний, протекающих с множеством осложнений. Данное заболевание поражает людей разного возраста.

Причины

Причинами ревматоидного артрита считаются:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекции;
  • неблагоприятные факторы внешней и внутренней среды.

Симптомы

Болезнь начинается постепенно. Так, на начальном этапе происходит поражение мелких суставов кисти (фаланг пальцев), стоп. Первая степень активности характерна продолжительностью утренней скованности суставов на протяжении 30-60 минут, а при второй степени – и до 12 часов. При 3-й максимальной степени активности происходит постоянная скованность, не проходит в течение дня.

Ревматоидный артрит характеризуется болями в суставах, которые вначале появляются при движении, а при прогрессировании заболевания даже в покое. Происходит развитие различных деформаций суставов. Эти изменения необратимы. Характерны и внесуставные проявления заболевания.

С первых недель снижается масса тела. Пациента беспокоит повышенная температура тела до 37-39°С, вечером и ночью. Поражаются мышцы: больные жалуются на боли при движениях, мышечную слабость. Характерный признак ревматоидного артрита -ревматоидные узелки.

Существует несколько классификаций заболевания. По характеру течения ревматоидный артрит может быть:

  • острым, характеризуется внезапным появлением, быстрым нарастанием симптомов;
  • подострым, воспаление развивается постепенно.

В зависимости от клинической картины болезнь подразделяют на такие две формы:

  • суставную;
  • суставно-висцеральную.

Стадии

Выделяются 4 стадии ревматоидного артрита:

  • Околосуставный остеопороз – ранний ревматоидный артрит, который связан с воспалением в суставах.
  • Остеопороз и небольшое сужение суставной щели – незначительное разрушение хряща, кости.
  • Остеопороз и большое сужение суставной щели – серьезные изменения.
  • Остеопороз, сужение суставной щели, костных анкилозов в значительной мере – симптоматика третьей стадии дополняется появлением новых симптомов в четвертой: происходит полная атрофия мышц.

Методы лечения заболевания

Лекарственные препараты подбирают строго индивидуально, с учетом особенностей течения болезни у определенного пациента, вероятности развития побочных эффектов, совместимости с другими препаратами. Метотрексат является основным базисным препаратом для лечения ревматоидного артрита. При данном заболевании могут использоваться такие препараты, как:

  • аминохолиновые производные;
  • сульфасалазин;
  • соли золота;
  • метотрексат;
  • лефлюномид;
  • циклофосфамид;
  • азатиоприн.

Поскольку прием лишь одного базисного препарата не всегда не позволяет контролировать прогрессирование заболевания, широко применим метод их сочетания.

Профилактика лечения

К профилактическим рекомендациям относятся следующие:

  • раз в полгода консультация у ревматолога;
  • лечебный массаж, бальнеотерапия, гимнастика;
  • по назначению – прием метотрексатов;
  • осуществление санации очагов инфекции, которые находятся в хронической форме ( пневмония, пиелонефрит, ангина, синусит;
  • использование ортопедических шин, поддерживающих устройств при суставной нестабильности, профилактике деформаций.

Санаторий Элорма

Санаторий Узбекистан

Санаторий Пикет

Санаторий Нарзан

Санаторий Орджоникидзе

Санаторий Арника

Санаторий Целебный Нарзан

Санаторий Крепость

Санаторий Плаза

Санаторий Красные Камни

Санаторий с 01 апреля 2017г. закрыт на ремонт, ориентировочно на 3 года.

Спасибо.
Наш менеджер свяжется с Вами в ближайшее время.

Спасибо.
Наш менеджер свяжется с Вами в ближайшее время.

Спасибо.
Наш менеджер свяжется с Вами в ближайшее время.

Пользовательское соглашение

Я, субъект персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152 «О персональных данных» предоставляю владельцам сайта “Санатории Кисловодска” данные которого указаны в разделе сайта Контакты (далее – Оператор), согласие на обработку персональных данных, указанных мной в форме веб-чата и/или в форме заказа обратного звонка на сайте sanatorii-kislovodska.ru в сети «Интернет», владельцем которого является Оператор.

  1. Состав предоставляемых мной персональных данных является следующим: ФИО, адрес электронной почты и номер телефона.
  2. Целями обработки моих персональных данных являются: обеспечение обмена короткими текстовыми сообщениями в режиме онлайн-диалога и обеспечение функционирования обратного звонка.
  3. Согласие предоставляется на совершение следующих действий (операций) с указанными в настоящем согласии персональными данными: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение, осуществляемых как с использованием средств автоматизации (автоматизированная обработка), так и без использования таких средств (неавтоматизированная обработка).
  4. Я понимаю и соглашаюсь с тем, что предоставление Оператору какой-либо информации о себе, не являющейся контактной и не относящейся к целям настоящего согласия, а равно предоставление информации, относящейся к государственной, банковской и/или коммерческой тайне, информации о расовой и/или национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, состоянии здоровья, интимной жизни запрещено.
  5. В случае принятия мной решения о предоставлении Оператору какой-либо информации (каких-либо данных), я обязуюсь предоставлять исключительно достоверную и актуальную информацию и не вправе вводить Оператора в заблуждение в отношении своей личности, сообщать ложную или недостоверную информацию о себе.
  6. Я понимаю и соглашаюсь с тем, что Оператор не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых мной, и не имеет возможности оценивать мою дееспособность и исходит из того, что я предоставляю достоверные персональные данные и поддерживаю такие данные в актуальном состоянии.
  7. Согласие действует по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом.
  8. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

Лечение ревматоидного артрита в санаториях России

Как сообщает «Альманах клинической медицины», в России ежегодно диагностируют 700 тысяч впервые выявленных заболеваний суставов. Исследования показывают, что на боли в суставах жалуется 39,5% респондентов. На нашем сервисе бронирования в топ запросов также входят профильные санатории. Прямо сейчас расскажем обо всем, что связано с лечением суставов в здравницах.

Какие заболевания суставов лечат в санатории

Суставы в опорно-двигательной системе играют важную роль: обеспечивают подвижность. Нарушение их функций не просто приносит боль, а может серьезно изменить повседневную жизнь человека, лишив его возможности комфортного передвижения.

Читайте также:
Ризартроз (артроз большого пальца руки): симптомы, диагностика и лечение

Выделяют две основных группы заболеваний суставов:

  • Артриты — воспалительные процессы в суставах.
  • Артрозы — дегенеративные нарушения в суставах, то есть их постепенное разрушение.

Лечение болезней суставов в санаториях крайне важно в общей борьбе с проблемой. Терапия позволяет снять неприятные симптомы, отсрочить или полностью снять необходимость оперативного вмешательства, значительно увеличить период ремиссии между острыми стадиями течения заболевания.

По сравнению с лечением на дому или в стационарах, в санаториях предлагают круглосуточное наблюдение, комплексный подход к проблеме и индивидуальные программы терапии. Улучшению общего состояния способствуют отдых в живописных курортных зонах, комфортабельное размещение и специально подобранное питание.

Самые эффективные процедуры для лечения суставов

В профильных санаториях гостям предлагают комплексные программы лечения суставов. Дополняющие друг друга процедуры воздействуют на причину появления проблемы, уменьшают симптомы заболевания и улучшают общее состояние организма. Для каждого гостя даже в рамках программ терапию назначают индивидуально после диагностики и осмотра лечащего врача. А это значит — бесполезных процедур не будет. Только те, что подходят именно вам.

На курортах в основе лечения лежат природные богатства, поэтому правят бал здесь минеральные воды и лечебные грязи.

  • Пелоидотерапия. Обычно используют грязевые аппликации на проблемную область. Например, этот вариант подходит для лечения коленного сустава. Процедура снимает воспаления, улучшает кровообращение, снимает спазмы и боли, способствует выводу токсинов и регенерации хрящевой ткани. Например, в Крыму применяют пелоиды озера Саки, в регионе Кавминвод — сульфидно-иловые грязи озера Тамбукан.
  • Бальнеотерапия. Минеральные, радоновые, солевые, сероводородные, озоновые ванны успокаивают нервную систему, ускоряют кровообращение и обменные процессы в связочном аппарате позвоночника. Йодобромные и бишофитные ванны особенно эффективны при артритах и артрозах, так как снимают воспаления и боли. Лечебные души тоже полезны: улучшают питание тканей и снимают мышечные зажимы.

Для максимального эффекта в лечебный курс включают и другие методики. Поскольку они не связаны с дарами природы, их можно встретить в санаториях по всей стране, вне зависимости от расположения в курортной зоне.

Мануальная и рефлексотерапия

Эти древние восточные практики очень популярны в санаториях. Рефлексотерапия основана на воздействии на биологически активные точки, мануальная — на ручной коррекции проблем.

Аппаратная физиотерапия

Включает целый комплекс процедур: ударно-волновую, магнитную, лазерную, магнитолазерную, ультразвуковую, баро-, ДМВ-терапию, внутритканевую электростимуляцию. Широкий спектр воздействия позволяет максимально точно подобрать нужный метод индивидуально для каждого гостя. Например, ударно-волновая терапия разрушает кристаллы солей, скопившихся в суставах, способствует регенерации тканей и устраняет боли. Процедуру часто используют для лечения плечевого сустава.

Карбокситерапия

При помощи микроигл в зону вблизи поврежденного сустава вводят углекислый газ, который увеличивает кислородное голодание в клетках. Чтобы его компенсировать, организм в разы сильнее нагоняет в ткани кислород, что заставляет клетки «проснуться». Это восстанавливает хрящевую и костную ткань.

Озонотерапия

В основе тоже введение газа — озона. Процедура снимает воспаления и боли, насыщает клетки кислородом и способствует заживлению.

Плазмолифтинг

Инновационная методика, которая предполагает внутрисуставное введение собственной плазмы человека, насыщенной тромбоцитами. Цель — восстановление объема движений и снижение болей.

Лечебный массаж

Настоящая санаторно-курортная классика. Механический и ручной массаж снимает спазмы, боль, зажимы мышц и защемление нервов, улучшает движение лимфы и крови. Этот вариант часто используют в комплексном воздействии при лечении тазобедренного сустава.

Физическая активность

Здесь варианты могут быть самые разные: классическая лечебная физкультура, морские купания или плавание в бассейне, скандинавская ходьба, терренкур. Есть и более экзотические, но не менее полезные варианты — пилатес или йога.

Диетотерапия

Подойдет рацион с повышенным содержанием витамина B, магния и кальция. А это значит, в меню будет много морепродуктов, рыбы, шпината, орехов, яиц, нежирного мяса и кисломолочной продукции. Звучит аппетитно, правда?

Топ-5 курортов России для лечения суставов

Поскольку по статистике ВОЗ около 80% населения земли страдает заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такой профиль есть в большинстве санаториев во всех регионах России. Но некоторые курорты особенно подходят для лечения суставов благодаря наличию лечебных грязей и минеральных вод. Подготовили для вас топ-5 лучших курортов с подборкой подходящих санаториев.

Главный по опорно-двигательному аппарату в Крыму — курорт Саки. Он находится на берегах одноименного озера, где добывают сульфидно-иловую грязь и рапу. Они отличаются высоким уровнем минерализации, а потому оказывают быстрый и заметный эффект. Особенно полезны при заболеваниях суставов: для этих целей их используют в виде аппликаций. Кстати, Саки на 80% оборудован инфраструктурой для людей с ограниченными возможностями передвижения. В этом плане считается одним из лучших в России.

Санаторий «Саки». Один из старейших в России — основан в 19 веке, но регулярно проходил модернизацию. Здесь действуют современный медицинский центр и бальнеогрязелечебница. Лечение суставов — один из профилей. В специализированную путевку «Терапия» также входят ЛФК, массажи, аппаратная физиотерапия, в общем, проверенная временем сан-кур классика.

Пятигорск

Все курорты Кавказских Минеральных Вод подходят для лечения заболеваний суставов. Они предлагают профильные санатории и применение целебных грязей озера Тамбукан. Но вот в Пятигорске есть еще и уникальные радоновые воды, которые также показаны при проблемах с суставами.

Санаторий «Пятигорский нарзан». Здесь доступны радоновые, бишофитные, йодобромные, сухие углекислые ванны, ударно-волновая терапия, аппликации с тамбуканской грязью, массажи. Показания — артриты, полиартриты, псориатический артрит, подагра, деформирующий артроз, бурситы, синовиты.

Читайте также:
Гонит - что такое, причины, симптомы, лечение, диагностика, прогноз

В Сочи находится знаменитый курорт Мацеста с уникальными сероводородными минеральными водами. Здесь есть современная бальнеолечебница, в которую входят лечебное, радоновое и ванные отделения. Многие санатории Сочи профильные и предлагают лечение на базе собственных медицинских центров с возможностью посещения Мацесты.

Санаторий «Актер». Здесь есть программа с лечением на Мацесте, а значит, вы сможете получить уникальные процедуры курорта. Для увеличения эффективности предлагают массажи, ЛФК, аппаратную физиотерапию.

Белокуриха

В Белокурихе используют радоновые кремнистые азотные воды термальных источников. Их эффективность при лечении заболеваний связок и суставов доказана клиническими и научными исследованиями. Основной эффект — противовоспалительный и обезболивающий. Также здесь предлагают пантовые и селеновые ванны, которые усиливают обменные процессы в околосуставных тканях и суставах.

Санаторий «Алтай-West». В числе профилей — подагра, артроз, ревматоидный артрит, реактивные артропатии, юношеский артрит, синовиты и теносиновиты, болезнь Бехтерева. В лечении используют радоновые ванны, лечебные грязи озера Карачи Новосибирской области, озоно- и карбокситерапию, плазмолифтинг, ударно-волновую терапию.

Старая Русса

Минеральные воды и лечебные грязи «Старорусские» особенно эффективны при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе при артрите. Основные показания — болезнь Бехтерева, гонартроз, коксартроз, плечелопаточный периартроз, подагрический, псориатический, ревматоидный и инфекционный артриты, полиартроз, спондилоартроз.

Санаторий «Старая Русса». В «Санаторно-курортную» путевку входит 5-8 процедур, в том числе с использованием грязей и минеральных вод. Также в здравнице доступны массажи, баротерапия, аутогравитационная разгрузка позвоночника, лечебные души и ванны.

Хочется больше — пожалуйста: здесь вы найдете все санатории России и мира для лечения суставов. Или позвоните нам — все расскажем и поможем забронировать путевку.

Новое в лечении ревматоидного артрита

В последнее время тактика лечения ревматоидного артрита значительно изменилась. Новое в лечении ревматоидного артрита – это отказ от выжидательной позиции и раннее назначение агрессивного курса терапии. Это привело к тому, что специалистами была признана обратимость патологического процесса на ранних стадиях заболевания при назначении активной терапии сразу после установления диагноза.

Врачи клиники «Парамита» используют самые современные методы и лекарственные препараты для помощи больным ревматоидным артритом, сочетая их назначение с методами восточной терапии.

Ревматоидный артрит в цифрах

По современным представлениям ревматоидный артрит (РА) – это сложное многофакторное, хроническое, неуклонно прогрессирующее, системное аутоиммунное заболевание, в основе которого лежит длительный воспалительный процесс в организме с язвенно-деструктивным поражением и разрушением суставов.

Причины ревматоидного поражения связывают в основном с генетической предрасположенностью, вирусными инфекциями и многочисленными внешними пусковыми факторами. Код серопозитивного РА по МКБ – 10 M05.0, серонегативного – 10 M06.0.

Поражение РА населения составляет около 1% всего населения земного шара. Болеют лица любого возраста, от младенцев до пожилых людей, чаще женщины. По статистике ревматоидный артрит был установлен на 1-м году заболевания у 57,9% пациентов, остальные лечились по поводу недифференцированного (неустановленного вида) артрита (НДА), а это значит, не получали необходимой терапии. Еще через год у 33% больных этой группы был выявлен РА, то есть, их лечение замедлилось еще почти на год.

Новейшие принципы лечения РА

В последние десятилетия сформировались основные принципы терапии ревматоидных поражений, их придерживаются специалисты всего мира.

Принцип первый – ранее выявление

Лечить ревматоидные процессы непросто, результат во многом зависит от результатов обследования, установленного диагноза и предполагаемого прогноза болезни. Выявить ревматоидную патологию на ранней стадии сложно, так как похожие симптомы наблюдаются и при других заболеваниях. Поэтому очень большое значение придается выявлению РА и установлению развернутого диагноза, позволяющего сделать прогноз течения болезни у данного больного и назначить ему адекватные лечебные мероприятия.

Диагноз ревматоидного артрита ставится на основании:

  • Характерных симптомов болезни.
  • Данных лабораторных исследований, подтверждающих наличие РА:
    1. низкий гемоглобин или снижение числа эритроцитов – анемия;
    2. ускоренная СОЭ, высокие показатели СРБ – признак воспаления;
    3. наличие/отсутствие ревматоидного фактора (РФ положительный или отрицательный);
    4. наличие/отсутствие антител к цитруллину (АЦЦП);
    5. наличие в крови цитокинов, поддерживающих воспаление (ФНО альфа, ИЛ-1 и др.).
  • Данных инструментальных исследований, подтверждающих диагноз:
    1. рентгенография – выявляется рентгенологическая стадия суставных поражений;
    2. МРТ – самый точный метод, позволяющий выявить нарушения, еще незаметные на рентгене;
    3. УЗИ – выявляются изменения суставных и околосуставных тканей.

ФК (функциональный класс) ревматоидного процесса позволяет оценить сохранность трудовых навыков. По степени их нарушения выделяют 4 ФК.

Диагноз должен включать в себя клиническую и рентгенологическую стадии заболевания, активность патологического процесса, наличие/отсутствие РФ и системных поражений. Это позволит подобрать больному наиболее подходящую схему лечения.

Принцип второй – раннее назначение медикаментозной терапии

Схемы лечения ревматоидного артрита нового поколения учитывают клинически подтвержденный факт, что при раннем назначении активных лечебных мероприятий патологический процесс можно остановить и даже повернуть вспять. Поэтому главной целью является раннее выявление заболевания с назначением адекватного лечения, а непосредственными задачами:

  • устранение болевого синдрома;
  • подавление прогрессирования заболевания болезни;
  • достижение состояния стойкой ремиссии;
  • предупреждение двигательных нарушений;
  • повышение качества жизни больного.

Современная тактика ведения ревматоидных поражений – это агрессивная тактика, когда больному назначается комплексное лечение с максимальными дозировками основных (базисных) противовоспалительных препаратов (БПВП). При этом противовоспалительные средства подбираются по результатам обследования. Раз в квартал проводится текущее обследование с целью проверки результативности проводимой базисной терапии. В состав медикаментозной терапии обязательно вводятся биологические препараты.

Читайте также:
Можно ли заниматься бегом при артрозе коленного сустава - диагностика и лечение, побочные эффекты, препараты, способы

Принцип третий – сокращение симптоматической терапии

Новое в лечении ревматоидного артрита – это еще и подход к симптоматической терапии. Сейчас отказались от стандартных схем применения обезболивающих и общих противовоспалительных средств. Их назначают строго индивидуально при наличии воспалительной боли и обязательно сочетают с приемом базисных медицинских препаратов.

Допускается даже нерегулярный прием лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – их принимают по мере необходимости максимально короткими курами или одноразово, используя только один препарат этой группы. Это связано с побочными эффектами НПВП – они вызывают эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Еще одна опасность применения этой группы препаратов в том, что на ранних стадиях заболевания они быстро снимают все симптомы заболевания и создают иллюзию полного выздоровления. Это часто приводит к отказу больного от дальнейших лечебных мероприятий и прогрессированию ревматоидного процесса.

Еще одна группа препаратов для лечения ревматоидных поражений – глюкокортикостероиды (ГКС). Они оказывают, как симптоматическое, так (частично) и патогенетическое действие, подавляя процесс разрастания соединительной ткани в суставах, деструкцию хрящевой и костной ткани. На первых начальных стадиях ревматоидного процесса их назначают только при наличии выраженного болевого синдрома воспалительного характера – ГКС отлично снимают воспаление и боль, после чего их отменяют.

Но есть категории больных, в основном это лица преклонного возраста, которым не подходят препараты базисной терапии. В таких случаях эту роль берут на себя ГКС, назначаемые продолжительными курсами в низких дозировках. Иногда их вводят в суставы. Назначение их требует регулярного обследования больного из-за возможных побочек: остеопороза, язвенных процессов в ЖКТ и т.д.

В последние годы препараты этой группы все чаще назначают короткими курсами в высоких дозировках (пульс-терапия). Показаниями для таких процедур лечения являются тяжелые системные поражения (сердца, печени, почек).

Принцип четвертый – двигательная активность

Она необходима для профилактики контрактур и анкилозов (снижение объема движений в суставе или его полная неподвижность), а также мышечных атрофий необходима даже в период обострений – назначается щадящий комплекс лечебной физкультур – ЛФК. По мере улучшения состояния больного нагрузки увеличиваются.

Одновременно назначаются курсы лечебного массажа и физиотерапевтических процедур, усиливающих эффект ЛФК. Для сохранения нормального положения конечности назначают ношение ортезов, но только по нескольку часов в день – постоянное ношение ортезов считается неприемлемым. Двигательная активность значительно улучшает качество жизни больных с ревматоидными поражениями.

Препараты для медикаментозного лечения

Все препараты от ревматоидного артрита делятся на симптоматические и базисные. Симптоматические – это НПВП и ГКС, а базисные – синтетические и биологические.

Лекарственные средства этой группы угнетают образование фермента циклооксигеназы (ЦОГ). ЦОГ делится на два вида: ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов, поддерживающих воспаление и боль, и ЦОГ-1, поддерживающую синтез простагландинов, стимулирующих секрецию слизи в органах пищеварения и защищающих стенки органов от различных воздействий.

Первые препараты группы НПВП – Диклофенак, Кетанов, Ибупрофен и др. эффективно подавляли оба вида ЦОГ, поэтому давали много побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но Диклофенак и сегодня считается очень эффективным лекарством, его назначают короткими курсами для снятия боли и воспалительного процесса. Для мазей с НПВП ограничений в применении нет.

НПВП, подавляющие только ЦОГ-2 (Нимесулид, Мелоксикам), – это лекарства нового поколения. Они обладают селективным (избирательным) действием и почти не имеют побочного действия на ЖКТ при правильном применении. Они также применяются в современной практике.

Глюкокортикоидные гормоны

Глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон, Метипред) назначаются при тяжелом течении ревматоидных процессов, сильных болях и поражении внутренних органов. В зависимости от состояния пациента эти препараты назначают или достаточно длительно малыми дозами (например, пожилым больным с противопоказаниями для базисной терапии), или короткими курсами очень большими дозами (пульс-терапия). Введение гормональных препаратов в полость сустава может приостановить его воспаление и формирование контрактуры.

Синтетические базисные противовоспалительные препараты

Синтетические базисные препараты применяются достаточно давно, но не потеряли своей актуальности. Курс начинается с назначения одного препарата этой группы. При высокой активности РА лечение начинают с Метатрексата, при средней и небольшой – с Сульфасалазина или Плаквенила. За эффективностью терапии тщательно наблюдают и если эффект есть, но недостаточный, присоединяют еще один базисный препарат (синтетический или биологический). Если эффекта нет, препарат меняют.

  • БПВП первого ряда – назначаются в первую очередь:
    1. Метотрексат – считается «золотым стандартом» лечения РА базисными средствами; оптимальное сочетание лечебного действия и побочных эффектов; механизм действия связан с подавлением иммунных и воспалительных процессов, а также разрастания клеток соединительной ткани в синовиальной оболочке и разрушения хрящевой ткани; назначается длительными курсами до 4 – 5 лет; хорошо сочетается с Сульфасалазином, а еще лучше с Лефлуномидом;
    2. Сульфасалазин – таблетки с противовоспалительным и противомикробным действием;
    3. Лефлуномид – лекарство нового поколения этой группы; препарат тормозит активацию иммунной системы, оказывает противовоспалительное действие, подавляет процесс разрушения суставов.
  • БПВП второго ряда – назначаются, если не подходят препараты 1-го ряда или в сочетании с ними. Это препараты:
    1. Плаквенил;
    2. Тауредон (соли золота);
    3. Циклоспорин А;
    4. Азатиоприн;
    5. Циклофосфамид.

Биологические (генно-инженерные) БПВП – биологические агенты

Это новый метод лечения ревматоидного артрита. Лекарства данной группы – препараты нового поколения, оказывающие прицельное действие на провоспалительные (поддерживающие ревматоидное воспаление) цитокины (ИЛ-1, ФНО- альфа) или на рецепторы иммунных клеток лимфоцитов. Избирательность действия этих препаратов нового поколения позволяет свести к минимуму их побочные эффекты:

  • Инфликсимаб (Ремикейд) – препарат содержит антитела к ФНО-альфа, оказывает противовоспалительное действие, тормозит развитие соединительной ткани и разрушение суставов; перспективным считается сочетание Инфликсимаба и Лефлуномида; аналогичным действием обладают препараты Адалимумаб и Этанерцепт;
  • Анакинра – антитела к цитокинам ИЛ-1, оказывает противовоспалительное действие, предупреждает разрушение больных суставов;
  • Тоцилизумаб – антитела к цитокинам ИЛ – 6 – аналогичное действие;
  • Абатацепт – препарат содержит моноклональные антитела к рецепторам Т-лимфоцитов, отвечающих за клеточный иммунитет; отлично купирует аутоиммунные воспалительные процессы;
  • Ритуксимаб – моноклональные антитела к рецепторам В-лимфоцитов, отвечающих за гуморальный иммунитет (образование антител).
Читайте также:
Остеопороз в пожилом возрасте: лечение (гимнастика и упражнения, народные средства, препараты, питание) и профилактика

Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Лечение ревматоидного артрита в санаториях России

  • Главная
  • Медицинские программы
  • Базовые программы
  • Лечение заболеваний суставов

Лечение заболеваний суставов

Комплексное обследование и лечебное воздействие современными технологиями позволит сохранить здоровье суставов на длительное время.

Программа лечения:

  • 12 дней
  • 21 день

Консультация специалистов :

Прием (осмотр, консультация) врача- физиотерапевта первичный

Прием (осмотр, консультация) врача ЛФК первичный

Прием (консультация) врача хирурга первичный

Прием (осмотр, консультация) врача диетолога первичный

Прием (осмотр, консультация) психолога

Диагностический комплекс:

Общий (клинический) анализ крови

Оздоровительные процедуры:

(жемчужно-бишофитные, жемчужно-морские, хвойно-салициловые, радоновые*)

– Общерегулирующее действие на организм;

– Коррекция нарушений центральной и вегетативной нервной системы.

Вихревые камерные ванны

– Спазмолитическое и трофическое действие;

– Улучшение микроциркуляции и обмена веществ в конечностях.

(веерный, Шарко, циркулярный)

– Влияние на тонус мышц и сосудов;

– Активизация кровообращения и обменных процессов;

– Улучшение психоэмоционального состояния.

(ручной (2 ЕД) или подводный душ-массаж)

– Улучшение крово- и лимфотока в мышцах и связка;

– Улучшение тургора тканей

! Исключает применение теплолечения

– Нормализация крово- и лимфотока;

– Улучшение двигательной функции;

– Повышение устойчивости к стрессам и перегрузкам.

Теплолечение на суставы

(фанготерапия или грязелечение **)

! Исключает применение общей криотерапии

– Снятие мышечного спазма,

– Увеличение подвижности суставов;

– Противовоспалительное, десенсибилизирующее и иммунокоррегирующее действие;

– Улучшение состояния хрящевой ткани.

Компрессы с бишофитом, димексидом на суставы

! При наличии противопоказаний к теплолечению

– Противовоспалительное и рассасывающее действие;

– Антиспастический и сосудорасширяющий эффект.

! Из предложенной аппаратной физиотерапии одновременно назначается не более 2-3 видов

(с учетом сочетания эффектов) :

Воздействие ультразвуком (фонофорез лекарственных веществ) при заболеваниях суставов

– Улучшение крово- и лимфо- обращения;

– Усиление регенерации костной и хрящевой ткани;

– Противовоспалительный, обезболивающий и рассасывающий эффект;

– Уменьшение контрактур суставов.

Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) при заболеваниях суставов

– Улучшение периферического кровообращения и трофики тканей;

– Обезболивающий и противоотёчный эффект.

Воздействие низко-интенсивным лазерным излучением при заболеваниях суставов

– Стимуляция обменных процессов;

– Регенерация костной и нервной ткани;

Электрофорезы лекарственных веществ при заболеваниях суставов

– Обезболивающий, противовоспалительный, спазмолитический и трофический эффект;

– Усиление регенерации костной и хрящевой ткани.

Воздействие магнитными полями при заболеваниях суставов

– Противовоспалительный, обезболивающий и трофический эффект;

– Нейромиостимулирующее и противоотечное действие.

– Противовоспалительный, обезболивающий и спазмолитический эффект;

– Стимуляция метаболических процессов и остеогенеза;

– Уменьшение выраженности фиброзно-склеротических изменений.

Противовоспалительное, болеутоляющее и иммунокоррегирующее действие

! Лекарственные препараты не входят в стоимость путевки

– Противовоспалительное, болеутоляющее, иммунокоррегирующее и лимфадренажное действие;

– Улучшение обмена веществ в соединительной ткани.

– Улучшение кровообращения в тканях;

– Ускорение обмена веществ;

– C тимуляция синтеза эластина и коллагена.

– Тренировка опорно-двигательного аппарата;

– Укрепление мышц и связок;

– Увеличение объема движений.

– Тренировка опорно-двигательного аппарата;

– Укрепление мышц и связок;

– Увеличение объема движений.

Назначения диетической терапии

Нормализация пуринового и водно-солевого обмена веществ

Плавание в бассейне

– Тренировка опорно-двигательного аппарата;

– Укрепление мышц и связок;

– Увеличение объема движений;

По неотложным показаниям

Консультация специалистов :

Прием (осмотр, консультация) врача- физиотерапевта первичный

Прием (осмотр, консультация) врача ЛФК первичный

Прием (консультация) врача хирурга первичный

Прием (осмотр, консультация) врача диетолога первичный

Прием (осмотр, консультация) психолога

Диагностический комплекс:

Общий (клинический) анализ крови

Оздоровительные процедуры:

(жемчужно-бишофитные, жемчужно-морские, хвойно-салициловые, радоновые*)

– Общерегулирующее действие на организм;

– Коррекция нарушений центральной и вегетативной нервной системы.

Вихревые камерные ванны

– Спазмолитическое и трофическое действие;

– Улучшение микроциркуляции и обмена веществ в конечностях.

(веерный, Шарко, циркулярный)

– Влияние на тонус мышц и сосудов;

– Активизация кровообращения и обменных процессов;

– Улучшение психоэмоционального состояния.

(ручной (2 ЕД) или подводный душ-массаж)

– Улучшение крово- и лимфотока в мышцах и связка;

– Улучшение тургора тканей

! Исключает применение теплолечения

– Нормализация крово- и лимфотока;

– Улучшение двигательной функции;

– Повышение устойчивости к стрессам и перегрузкам.

Теплолечение на суставы

(фанготерапия или грязелечение **)

! Исключает применение общей криотерапии

– Снятие мышечного спазма,

– Увеличение подвижности суставов;

– Противовоспалительное, десенсибилизирующее и иммунокоррегирующее действие;

– Улучшение состояния хрящевой ткани.

Компрессы с бишофитом, димексидом на суставы

! При наличии противопоказаний к теплолечению

– Противовоспалительное и рассасывающее действие;

– Антиспастический и сосудорасширяющий эффект.

! Из предложенной аппаратной физиотерапии одновременно назначается не более 2-3 видов

(с учетом сочетания эффектов) :

Воздействие ультразвуком (фонофорез лекарственных веществ) при заболеваниях суставов

– Улучшение крово- и лимфо- обращения;

– Усиление регенерации костной и хрящевой ткани;

– Противовоспалительный, обезболивающий и рассасывающий эффект;

Читайте также:
Старческая деменция: сколько живут с таким диагнозом, как слабоумие, как продлить срок жизни пожилого человека?

– Уменьшение контрактур суставов.

Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) при заболеваниях суставов

– Улучшение периферического кровообращения и трофики тканей;

– Обезболивающий и противоотёчный эффект.

Воздействие низко-интенсивным лазерным излучением при заболеваниях суставов

– Стимуляция обменных процессов;

– Регенерация костной и нервной ткани;

Электрофорезы лекарственных веществ при заболеваниях суставов

– Обезболивающий, противовоспалительный, спазмолитический и трофический эффект;

– Усиление регенерации костной и хрящевой ткани.

Воздействие магнитными полями при заболеваниях суставов

– Противовоспалительный, обезболивающий и трофический эффект;

– Нейромиостимулирующее и противоотечное действие.

– Противовоспалительный, обезболивающий и спазмолитический эффект;

– Стимуляция метаболических процессов и остеогенеза;

– Уменьшение выраженности фиброзно-склеротических изменений.

Противовоспалительное, болеутоляющее и иммунокоррегирующее действие

! Лекарственные препараты не входят в стоимость путевки

– Противовоспалительное, болеутоляющее, иммунокоррегирующее и лимфадренажное действие;

– Улучшение обмена веществ в соединительной ткани.

– Улучшение кровообращения в тканях;

– Ускорение обмена веществ;

– C тимуляция синтеза эластина и коллагена.

– Тренировка опорно-двигательного аппарата;

– Укрепление мышц и связок;

– Увеличение объема движений.

– Тренировка опорно-двигательного аппарата;

– Укрепление мышц и связок;

– Увеличение объема движений.

Назначения диетической терапии

Нормализация пуринового и водно-солевого обмена веществ

Плавание в бассейне

– Тренировка опорно-двигательного аппарата;

– Укрепление мышц и связок;

– Увеличение объема движений;

По неотложным показаниям

Программа составляется индивидуально для каждого пациента с учетом показаний, противопоказаний и совместимости процедур.

Противопоказания:

  • Тяжелые формы поражения костей и суставов.
  • Полиартриты с прогрессирующим процессом в суставах, с анкилозами, контрактурами и т.п. при необратимых изменениях в суставах и при потере способности к самообслуживанию.
  • Хронические остеомиелиты при наличии секвестров.
  • Септические формы ревматоидного артрита, ревматоидный артрит с системными поражениями (висцеритами).
  • Кожные заболевания.
  • Состояния после перенесенных операций и тяжелых травм в течение полугода.

Примечание:
При сроке путевки менее 7 дней, назначение процедур и их количество определяется лечащим врачом на первичном приеме, в индивидуальном порядке, исходя из целесообразности и возможности выполнения лечебного курса.

Само прошло? Может ли грыжа межпозвонкового диска рассосаться без лечения

В последнее время в интернете появляется все больше материалов о том, что грыжи межпозвонковых дисков рассасываются сами и их можно не лечить хирургическим путем. Что в этой истории правда, а что — мифы? Разобраться с этим вопросом нам помог руководитель Центра реконструктивной и малоинвазивной хирургии позвоночника ГКБ №13 ДЗМ, врач-вертебролог, доктор медицинских наук, профессор Сампиев Муххамад Таблиханович.

В последнее время все больше пациентов задают вопрос, нужно ли лечить грыжу межпозвонкового диска хирургически или можно обойтись без операции.

Действительно, грыжи могут уменьшаться в размерах, этот процесс называют резорбцией. Наибольший шанс резорбироваться имеют грыжи, располагающиеся на теле позвонка, секвестрированные, или локализованные в области задней продольной связки. Вероятность их резорбции — 70-90%, но время, необходимое для этого процесса, у разных пациентов составляет от 3 до 40 месяцев. Грыжи, расположенные в области межпозвонкового диска, или протрузии, имеют низкий шанс самостоятельно рассосаться — 15-20%.

Важно отметить, что сам факт уменьшения грыжи в размерах не означает решение проблем пациента — болевого синдрома, онемения кожи и слабость в нижних конечностях. Дело в том, что грыжа диска, сдавливая нервные структуры, приводит к развитию корешкового синдрома. Именно этот синдром вызывает боль и неврологические нарушения.

Приведу пример: на прошлой неделе я оперировал пациента, у которого заболевание возникло впервые 6 месяцев назад. И у нас были снимки МРТ, сделанные как 6 месяцев назад, так и непосредственно перед операцией. На снимках мы видели, что грыжа за полгода уменьшилась в размерах, но боли у пациента сохранились, и он обратился к нам за хирургическим лечением.

Также при грыже межпозвонкового диска существует вероятность формирования нестабильности сегмента, когда два позвонка приобретают патологическую подвижность относительно друг друга. Такая ситуация однозначно требует хирургического лечения. Так что каждый пациент нуждается в индивидуальном подходе и грамотной диагностике. А для выбора тактики лечения я рекомендую придерживаться правила, которое применяется во всем мире: если консервативное лечение грыжи не даёт положительного эффекта в течение 6-8 недель, требуется рассмотреть необходимость проведения хирургической операции. Это важно, так как рассасывание грыжи диска может занять многие месяцы, и все это время диск может сдавливать нервы. Выраженная и длительная компрессия (сдавление) нерва может привести к его заболеванию (неврит) или атрофии. В таком случае даже операция может не помочь. Поэтому важно не упустить время. Тем более что сейчас в нашем распоряжении целый ряд самых современных методик для хирургического лечения грыжи диска.

• Эндоскопическое лечение, которое проводится через разрез кожи диаметром 7 мм. Может выполняться как под общим наркозом, так и под местной анестезией, а пациент может отправиться домой прямо в день операции.

• Малоинвазивное лечение, которое также проводится через небольшой разрез, и пациент выписывается через 2 суток после операции.

• Радикальная операция (по Хармсу), которая выполняется при нестабильности сегмента. Такое лечение заключается в полном удалении грыжи, установке кейджа и титановой системы, стабилизирующей два позвонка. Такая операция полностью исключает риск рецидива грыжи межпозвонкового диска на уровне операции. Операция длится всего 2 часа, а пациент выписывается в течение 5 суток после операции.

Резюмируя, я хотел бы донести еще раз до читателя, что возможность уменьшения размера грыжи диска зачастую не влечет за собой избавление от болей и неврологических нарушений. А пациент, страдающий от грыжи межпозвонкового диска, может задать себе вопрос: что лучше, испытывать боль и снижение качества жизни на протяжении 6-12 месяцев или решить проблему за 1-2 дня? Тем более что указанные выше операции проводятся в ГКБ №13 г. Москве по квотам ВМП ОМС.

Читайте также:
Диффузные изменения щитовидной железы - причины, признаки, лечение

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом

Грыжа позвоночника поясничного отдела: признаки и эффективные способы лечения

Лечение грыжи поясничного отдела: подробное описание всех методов лечения и симптомы грыжи поясничного отдела. Необходимые упражнения и ЛФК при грыже.

Одним из наиболее распространенных и тяжелых заболеваний, которому подвержено около 20% населения мира, является грыжа позвоночника поясничного отдела. Данная патология возникает на фоне острого остеохондроза, повышенных физических нагрузок или резких неловких движений, и сопровождается сильными болевыми ощущениями. При отсутствии правильного и своевременного лечения недуг может привести к полной потере подвижности пациента и дальнейшей инвалидности.

Как правило, при обращении пациента в медицинскую клинику, ему назначается целый комплекс лечебных мероприятий, который включает применение медикаментозных средств, проведение лечебной гимнастики, выполнение массажа и осуществление физиотерапевтических процедур. При запущенных стадиях болезни целесообразно провести оперативное вмешательство.

В нашем медицинском центре «Здоровье Плюс» наряду с оперативным лечением грыжи поясничного отдела, практикуют более современный, мягкий и действенный способ восстановления здоровья позвоночника – ударно-волновую терапию. Проводят вышеуказанную процедуру специалисты высокого уровня, обладающие внушительным опытом работ и обеспечивающие индивидуальный подход к каждому пациенту. Также гарантировать успешный и пролонгированный результат лечения позволяет применение инновационного швейцарского оборудования. При этом вы можете рассчитывать на гибкие скидки при первичной консультации у специалиста и приемлемые расценки на все оказываемые услуги.

Из этой статьи вы узнаете подробную информацию о том, какими симптомами сопровождается грыжа поясничного отдела позвоночника, и познакомитесь с современными способами устранения недуга.

Как возникает межпозвонковая грыжа поясничного отдела?

Межпозвонковый диск имеет вид небольшого цилиндра, сформированного из соединительной ткани. С внешней стороны его защищает фиброзное кольцо, во внутренней его части — располагается вещество, обладающее повышенной упругостью и способное придавать пружинистость позвоночнику.

В случае, если межпозвоночный диск подвергается регулярному негативному воздействию или травмам, то фиброзное кольцо может утрачивать свою прочность и в области него могут возникать трещины. Как следствие, пульпа, расположенная в его внутренней части, может выступать за границы фибры. Чаще всего этот процесс носит название «поясничная грыжа» и развивается в соответствующем отделе позвоночника.

Возникновение какого-либо дискомфорта в данной области обусловлено защемлением нервных окончаний лишней пульпой.

Стадии заболевания

Позвоночная грыжа поясничного отдела характеризируется разными признаками на определенных этапах прогрессирования болезни. В настоящее время у каждого пациента имеется возможность остановить развитие недуга и предотвратить риск серьезных последствий, а также провести лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции, для этого необходимо своевременного посетить грамотного специалиста. Ниже мы расскажем об основных стадиях, характерных для этой патологии:

  • Пролапс. В данном случае наблюдается незначительное изменение положение диска. Имеется возможность его возвращения на привычное место, при условии прекращения негативного воздействия;
  • Протрузия. Имеет место сильное смещение месторасположения диска, однако он не выступает за границы позвонков;
  • Экструзия. Происходит смещение ядра за границы позвонков;
  • Секвестрация. Характеризуется возникновением трещин в области фиброзного кольца. При этом отмечается смещение пульпы за линию, отмеченную позвонками.

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы

Если рассматривается межпозвоночная грыжа поясничного отдела, симптомы и лечение, прежде всего, речь идет об устранении последствий корешковой деформации. При этом наблюдается атрофия мышц ягодиц и ног. Многие пациенты отмечают онемение в области нижних конечностей, констатируют легкое покалывание и чувство холода. Кроме того, постепенно у них пропадает способность подниматься по лестнице вверх, наклоняться, прыгать и приседать. В сложных ситуациях у человека наблюдается значительная асимметрия тела и повышение температуры на пораженном участке.

При перемещении грыжи во внутреннюю часть позвоночника, пациент может лишаться способности передвигать ногами. При чрезмерном давлении на данную область позвоночника возникает серьезный риск для человеческой жизни. Однако наибольшую опасность для организма несет поясничная грыжа, симптомы которой характеризуются затруднением мочеиспускания, и лечение в данном случае необходимо подбирать более тщательно, учитывая необходимость в восстановлении работы мочеполовой системы. В случае игнорирования признаков болезни, у мужчин может развиваться половая дисфункция, а для женщин это чревато появлением фригидности.

Интенсивность боли

Если пациент предполагает, что у него грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, то соответствующее лечение назначается исключительно после подтверждения симптомов. Как указывалось выше, основным признаком заболевания считается болевой синдром. Чаще всего он носит тупой характер. Усиление дискомфорта может наблюдаться после длительного пребывания человека в одном положении. Временное облегчение приносит изменение расположения тела.

Ошибочно предполагать, что грыжа позвоночника поясничного отдела – это проходящее явление, и откладывать лечение. Со временем недуг может приобрести более прогрессивный характер, провоцируя множественное ущемление нервных окончаний.

Со временем болевой синдром может локализироваться в ягодичной зоне или сопровождаться прострелами в пояснице. Это процесс называют ишиалгией.

Причины появления недуга

Если у пациента обнаружена грыжа Шморля поясничного отдела, то можно говорить о следующих причинах возникновения патологии:

  • Чрезмерная масса тела;
  • Резкие неосторожные движения;
  • Повышенные физические нагрузки;
  • Травматизация позвоночника впоследствии ДТП или падения с высоты;
  • Неправильное формирование тазобедренного сустава у детей;
  • Наличие остеохондроза;
  • Длительное пребывание в сидячем положении, малоподвижный образ жизни;
  • Неравномерное распределение нагрузки на позвоночник вследствие длительного вождения автомобиля;
  • Недостаток кислорода на фоне продолжительного периода курения;
  • Искривление позвоночника;
  • Возраст старше 30 лет;
  • Наследственный фактор;
  • Хронические болезни позвоночника.
Читайте также:
Коксартроз коленного сустава 1, 2, 3 степени — лечение

Особенности диагностики

Если пациент предполагает, что у него грыжа позвоночника поясничного отдела, перед тем, как пройти лечение, необходимо провести тщательную диагностику. Однако, чтобы диагноз был поставлен максимально точно, а поврежденный диск выявлен в минимальные сроки, лучше обращаться к квалифицированному специалисту в проверенную клинику. При этом обязательным условием является проведение рентгена в прямой и боковой проекции, который позволяет сформировать общее представление о болезни. Получить более детальную информацию о заболевании можно на основе МРТ. Кроме того, врач должен определить, насколько поддерживается подвижность и чувствительность в области ног, а также проверить у пациента наличие сухожильных рефлексов. Как только будет установлен характер повреждения нервных окончаний при грыже поясничного отдела, врач может назначить лечение.

Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела?

Если у пациента обнаружена грыжа позвоночника поясничного отдела, лечение необходимо начинать в кратчайшие сроки. При этом на начальном этапе патологии может осуществляться воздействие консервативными способами, в сложных случаях единственным методом устранения патологии является хирургическое вмешательство.

Чтобы избежать радикальных мер и пройти лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции, человеку рекомендуется отказаться от вредных привычек. Повышение двигательной активности и соблюдение специальной диеты, благоприятно влияющей на хрящи и нервы, позволит постепенно восстановить здоровье позвоночника.

Использование медикаментозных средств

Если у человека выявлена грыжа поясничного отдела, лечение медицинскими препаратами позволяет лишь устранить признаки недуга, а не справиться с ними полностью. При этом обязательным является прием таких обезболивающих и противовоспалительных средств, как Ибупрофен или Диклофенак. Они помогают не только снять острые болевые ощущения, но и предупреждают атрофию мышечной ткани в дальнейшем. Подобные медикаменты можно применять не только в виде таблеток, но и форме гелей и мазей.

В случае ощущения пациентом скованности движений и спазмов в области мышц, врач назначает расслабляющие средства – Сирдалуд и Мидокалм.

ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела консервативными способами не во всех ситуациях позволяет получить желаемый эффект. Однако подобный гимнастический комплекс позволяет предотвратить последующее прогрессирование заболевания. Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника рекомендуется выполнить исключительно после исчезновения дискомфорта.

Лечебная программа составляется инструктором в индивидуальном порядке. Ее основной целью является улучшение состояния мышц и предотвращение дальнейшего изменения положения диска. На начальных этапах развития подобные занятия помогают полностью избавиться от патологии. Упражнения при грыже поясничного отдела в острой форме способствуют облегчению симптомов болезни, однако их назначают только после разрешения врача. При этом допускаются аккуратные вращения туловища и рук, подъемы, наклоны и другие занятия, способствующие растягиванию позвоночника.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы при грыже позвоночника поясничного отдела устранить симптомы и назначить действенное лечение, применяются следующие физиотерапевтические способы:

  • Воздействие на акупунктурные точки посредством игл;
  • Лечение с использованием согревающих компрессов;
  • Электрофорез с противовоспалительными и анестезирующими составами;
  • Подводный массаж.

Массаж

Если межпозвоночная грыжа поясничного отдела уже прошла острый период, в качестве лечения может выполняться массаж. При помощи него удается нормализовать кровообращение, обеспечить необходимое питание тканям и нервам, устранить спазм в области мышц, освободить клетки от вредной молочной кислоты и восстановить утраченную подвижность. Кроме того, во время массажных процедур происходит выработка эндорфинов в организме, что также дает анестезирующий эффект.

Значение ударно-волновой терапии

Несмотря на все многообразие современных методов борьбы с данным недугом, наиболее действенным и безопасным для организма остается метод УВТ. При межпозвонковой грыже поясничного отдела лечение ударно-волновая методика заключается в следующем:

  • Воздействие на диски звуком низкой частоты, которые не восприимчивы человеческим ухом;
  • Высокая интенсивность подачи звуковых волн на область поражения.

Данный способ лечения проводится только в том случае, если врач не выявил у пациента каких-либо противопоказаний при проведении диагностики. Как правило, к числу таких ограничений относится беременность, наличие раковых опухолей, острые инфекционные процессы в организме или использование кардиостимулятора.

Специалисты отмечают нижеследующие достоинства данной процедуры:

  • Исключается вероятность оперативного вмешательства, поскольку в ходе ударно-волнового воздействия происходит удаление омертвевшей части грыжи поясничного отдела позвоночника;
  • Более короткий и легкий реабилитационный период, в отличие от оперативного вмешательства;
  • Возможность восстановления кровообращения в пораженной области;
  • Мягкое воздействие на больные участки;
  • Отсутствие какого-либо дискомфорта во время лечебного сеанса и после него;
  • Быстрое снятие болевых ощущений;
  • Устранение солевых скоплений;
  • Возможность укрепления позвонков;
  • Устранение отеков;
  • Регенерация клеток;
  • Восстановление подвижности конечностей;
  • Снятие мышечного тонуса.

Хирургическая операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Существуют случаи, когда консервативные методы воздействия являются неэффективными. К их числу относятся:

  • Наличие очага воспаления в области седалищного нерва;
  • Значительное изменение положения межпозвонкового диска;
  • Разрыв диска;
  • Плохая проходимость в продольном канале спинного мозга;
  • Ухудшение состояния пациента с течением времени.

В данном случае устранить межпозвонковую грыжу поясничного отдела позвоночника позволяет только хирургическое лечение. Однако сегодня существуют щадящие малоинвазивные методики оперативного вмешательства, к числу которых относятся:

  • Воздействие лазером. При помощи лазера удается устранить ненужную жидкость из поврежденной пульпы и освободить нерв от давления;
  • Дискэктомия. Данная методика предполагает удаление части диска. При этом используется игла, позволяющая изъять участок пульпозного ядра;
  • В самых сложных случаях производится полное удаление диска с его последующим протезированием.
Читайте также:
Гонартроз коленного сустава 3 степени. Лечение без операции народными средствами, лазером, по методике Бубновского, операция

Правила профилактики

Как известно, деформация межпозвоночных дисков происходит на фоне регулярной или резкой нагрузки. Следовательно, наиболее важным моментом является уменьшение этой нагрузки. Во время ночного сна рекомендуется использовать ортопедический матрас. При этом лучше всего засыпать, лежа на спине.

Также необходимо вплотную заняться своим весом, поскольку его избыток негативным образом действует на позвоночник. При выполнении комплекса лечебных упражнений, желательно избегать резких движений и длительных нагрузок. Даже в домашних условиях помните о правильной осанке, и старайтесь чаще менять положение тела при сидячей работе.

Возможные осложнения

К числу наиболее серьезных опасностей, которые таит в себе поясничная грыжа, относится нарушение снабжения нервами тазовой области и нижних конечностей. При этом у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Значительное ухудшение чувствительности в области ног и промежности;
  • Боли приобретают слишком интенсивный характер;
  • Мышечная слабость в нижних конечностях и заметное изменение походки;
  • Тяжелые нарушения в работе мочевыделительной системы;
  • Развитие импотенции у мужчин, отсутствие сексуальной активности – у женщин.

При наличии одного или нескольких вышеуказанных признаков, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту по нейрохирургии. В данном случае эффективность консервативных методик считается нулевой. От того, насколько серьезно вы отнесетесь к этой проблеме и насколько своевременно посетите медицинскую клинику, зависит возможность восстановления здоровья позвоночника в поясничном отделе.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Стадии развития межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника

Поясница является самым перегруженным отделом позвоночного столба. В результате воздействия определенных провоцирующих факторов в этом участке нередко формируются межпозвоночные грыжи. Эти образования имеют тенденцию к увеличению. Их формирование сопровождается выраженной симптоматикой. По мере развития болезни увеличивается интенсивность симптомов. Избавиться от этого заболевания полностью достаточно проблематично, особенно если оно находится на поздних этапах развития. Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника проводится с помощью консервативных или радикальных методов.

Виды и стадии межпозвоночных грыж в пояснице

Основой диска является пульпозное ядро и окружающая его плотная эластичная оболочка – фиброзное кольцо. При развитии межпозвоночной грыжи происходит разрыв фиброзного кольца. Через него выпячивается часть пульпозного ядра. Поясница чаще всего страдает от повышенных нагрузок. Именно в этом участке возникает межпозвоночная грыжа. На практике часто диагностируется выпячивание пульпозного ядра между 4 и 5 позвонками, между 5 позвонком и крестцом.

Врачи диагностируют такие виды поясничных грыж:

  • L1-L2 и L2-L3 – можно встретить нечасто, на спинномозговые нервы практически не влияют;
  • L3-L4 – оказывает влияние на нерв спинного мозга L4. Ключевыми признаками образования в данном участке являются ухудшение рефлексов в колене, болезненные ощущения, ухудшение проводимости нервных волокон и чувствительности в области поясницы и спереди бедра;
  • L4-L5 – оказывает влияние на нервы спинного мозга L5. Ключевыми признаками являются слабый тонус мышц в большом пальце ноги и в стопе, человек не может устоять на пятках. Возникает болевой синдром, онемение, ухудшение чувствительности в области поясницы, ягодиц, бедра, голени;
  • L5-S1 – оказывает влияние на нервы спинного мозга S1. Ключевыми признаками являются чувство слабости в нижней части конечностей, болевой синдром, ухудшение нервной проводимости в участке ягодиц, задней части бедер, голеней, стоп.

Основной задачей позвоночника является стабилизация при вертикальном положении тела и поддержка в свободных движениях. В тканях диска и хряща происходят необратимые дистрофически-дегенеративные изменения в таких случаях:

  • при систематическом подъеме или ношении тяжелых предметов;
  • при нахождении в постоянной, длительной неудобной позе;
  • при развитии патологических изменений.

В результате постепенно утрачивается способность к амортизации. При силовых воздействиях повреждается хрящ. За счет этого утрачивается основная физиологическая функция позвоночника. Все нагрузки приходятся именно на поясничный отдел.

На фоне таких процессов происходит формирование грыжи поясничного участка. Есть определенные стадии образования грыжи:

  1. Протрузия. На этой стадии происходит утрата тургора тканей диска, развивается постепенная деформация и смещение фиброзной ткани.
  2. Пролапс. На данном этапе происходит распространение пульпозного ядра за оболочки диска, это сопровождается сдавливанием спинномозговых нервных волокон.
  3. Секвестрация. На данном этапе развития патологических процессов происходит попадание содержимого ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал. Это сопровождается нарушением микроциркуляции крови, нервные ткани страдают от нехватки кислорода и питательных веществ. Осложнением этой стадии является утрата чувствительности и паралич.

Если лечение грыжи межпозвоночного диска поясничного отдела своевременное и правильное, есть шанс на полное выздоровление и устранение симптомов. Если же патологический процесс находится в запущенной стадии, при затрагивании патологическим процессом нервов и спинномозговых тканей, это чревато необратимой потерей чувствительности нервных волокон.

Симптомы и боли грыжи поясничного отдела

Ключевым симптомом наличия межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе является болевой синдром в нижнем участке спины. Интенсивность боли зависит от стадии развития заболевания. При наличии только протрузии либо небольшого выпячивания яркая симптоматика отсутствует в преимущественном количестве случаев.

Развитие болезни сопровождается незначительным чувством скованности в утреннее время. Обычно такие проявления люди игнорируют и не спешат обращаться к доктору. Спустя время, по мере развития заболевания, происходит усиление неприятных ощущений, учащение приступов.

К основным симптомам поясничной грыжи относят:

  • Болевой синдром является постоянным, ощущается на протяжении длительного периода времени. Приступы яркой боли могут возникать не один раз на протяжении дня.
  • При выполнении резких движений либо при подъеме тяжелых грузов симптоматика становится намного ярче. Боль может быть приступообразной, острой, дополняться мышечными спазмами.
  • Возникают признаки, характерные для таких патологий, как ишиас или люмбаго. В нижних конечностях и ягодицах чувствуются прострелы. Человек становится восприимчивым к переменам погодных условий. При переохлаждении или сквозняках признаки болезни становятся более выраженными. Могут зажиматься нервные волокна в канале спинного мозга.
  • Болевой синдром четко чувствуется в конкретной точке, человек может указать на место повреждения.
  • Развивается корешковый синдром, защемляется седалищный нерв. Это сопровождается прострелами в поясничном отделе, неприятными болями в седалищном нерве, в ягодице возникает онемение и боль, в бедре нередко возникает спазм.
  • Возникает поясничный синдром – позвоночник искривляется, мышцы поясницы постоянно находятся в напряжении, возникает болезненность в конкретном участке.
  • Рефлекторный синдром. Основным проявлением являются болезненные ощущения в участке поясницы или в нижних конечностях. Такой симптом может быть постоянным либо становиться более выраженным после перенесенных физических нагрузок. Дополнительно появляются нарушения в работе мочевого пузыря, кишечника, нарушаются функции органов малого таза. Болезненные ощущения мешают полноценному сну, отрицательно сказываются на эмоциональном состоянии, человек становится раздражительным.
Читайте также:
Мед при подагре - можно ли употреблять, польза и вред продукта

Когда заболевание постепенно прогрессирует, неприятные ощущения усиливают свою интенсивность. Эпизодические приступы боли становятся постоянными. Патологические изменения затрагивают ноги, вследствие частых приступов прострелов меняется походка, появляется хромота.

Дискомфорт и приступы боли усиливаются, когда человек начинает двигаться быстрее, кашляет или чихает. Спустя время на месте, где сформировалась грыжа, можно визуально увидеть отекшее выпячивание.

Диагностика поясничного отдела

Только после обращения к специалисту и после прохождения соответствующих диагностических мероприятий можно точно установить имеющийся диагноз. Самостоятельно диагностировать грыжу невозможно. Нельзя точно сказать, какой именно способ диагностики является самым лучшим. В каждом конкретном случае эффективными являются различные методы обследования.

Рентгенография

Первичным методом диагностики является рентгенография. Эта процедура помогает рассмотреть, в каком состоянии находится позвоночник, есть ли грубые образования, как близко диски расположены друг возле друга, присутствуют ли опухоли и остеофиты. Когда человек обращается к доктору с первичными жалобами, его всегда направляют на рентгенографию.

При возникновении болей в пояснице пациент проходит рентген пояснично-крестцового отдела. С помощью этого исследования определяются грубые нарушения функции позвоночника. При наличии патологических изменений и проседания диска врач ставит под подозрением диагноз межпозвоночная грыжа или остеохондроз.

Спондилография

Одним из видов углубленного исследования позвоночника является спондилография. Особенно актуальным этот тип диагностики является при наличии остеохондроза. Данный вид обследования позволяет увидеть каждый отдел позвоночника отдельно. Иногда нужно выполнить не только прямую, косую и боковую проекцию, а еще и получить функциональное изображение. Его выполняют в положении наклона, сгибания.

Исследования с контрастом

Есть также особые показания для проведения таких видов исследований с контрастом:

  • Пневмомиелография. Предполагает введение в канал позвоночного столба определенное количество воздуха, далее проводится обследование после предварительного выполнения пункции спинного мозга.
  • Ангиография. Предполагает введение контраста в позвоночные артерии и с помощью рентгеновского наблюдения выполняют снимки.
  • Миелография. Предполагает введение окрашивающих веществ в субарахноидальный канал позвоночного столба. Далее делают рентгенографию. Такой вид исследования является достаточно болезненным, требует использования анестезии.
  • Дискография. В определенный участок межпозвоночного диска вводится окрашивающее вещество, далее проводят рентгенографию.

Компьютерная томография

После проведенной рентгенографии, чтобы уточнить диагноз, врач направляет пациента на компьютерную томографию. Это более усовершенствованный аппарат, благодаря которому можно сделать снимок в разном ракурсе. Эта процедура помогает определить наличие атипичных видов тканей, установить плотность тканей. Данный вид исследования является более информативным.

Полную информацию о состоянии позвоночника можно получить с помощью спиральной компьютерной томографии. Такая процедура дает возможность определить самые незначительные изменения во внутренних органах, в том числе в артериях и венах.

Магнитно-резонансная томография

Нередко для того, чтобы получить комплексное обследование позвоночного столба, пациенту назначают магнитно-резонансную томографию. Она предполагает воздействие магнитного поля на конкретный участок, после чего на экран выводится изображение. При выполнении этого исследования определяется состоянии спинного, головного мозга, межпозвоночных дисков, суставов, органов малого таза.

Магнитно-резонансная томография действует более щадяще, без лучевой нагрузки. С ее помощью можно определить наличие межпозвоночной грыжи, определить, в каком участке она расположена, какие ее размеры. Благодаря такой процедуре есть возможность исключить наличие опухолей.

Другие методы обследования

Обследование позвоночника также проводится с помощью ультразвуковой допплерографии. С ее помощью исследуют, насколько проходимыми являются сонные и позвоночные артерии. Это безопасный и эффективный метод.

Электромиография позволяет определить, в каком состоянии находятся периферические нервные структуры, установить проходимость нервных волокон. Ультразвуковое исследование назначается, если в участке поясницы присутствует отечность после травмы или ушиба.

Если есть симптомы воспалительного процесса, пациент направляется на сдачу анализа крови. Лабораторное исследование дает возможность оценить такие показатели:

  • скорость оседания эритроцитов;
  • уровень лейкоцитов, моноцитов, эозинофилов.

Также проводится определение ревматоидного фактора.

Если появляются подозрительные признаки заболевания, важно как можно раньше посетить врача. Специалист выполняет общий осмотр, проводит сбор анамнестических данных. При подозрении на наличие межпозвоночной грыжи пациента направляют к узкопрофильным специалистам – невролог, ортопед, травматолог, ревматолог или вертебролог.

Правда о лечении грыжи поясничных дисков

Рассмотрим, можно ли вылечить грыжу поясничного отдела с помощью лекарств, упражнений и физиотерапевтических процедур.

Читайте также:
Диффузные изменения щитовидной железы - причины, признаки, лечение

Помогают ли лекарства?

После того как врач устанавливает точный диагноз, пациенту назначают консервативную терапию. Эффективным методом лечения является медикаментозная терапия. С помощью лекарственных препаратов возможно купировать болевой синдром в стадии обострения болезни. Также рекомендуется принимать лекарства, которые улучшают самочувствие.

Самыми эффективными медикаментозными средствами при лечении межпозвоночной грыжи являются:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Они оказывают хорошее терапевтическое действие, после их приема уже в течение нескольких дней наступает значительное облегчение. Вначале пациенту вводят препараты инъекционным путем, далее назначают таблетки или капсулы, мазь, гель или крем. К таким лекарствам относят Диклофенак, Меликсикам, Нимесил, Кетопрофен.
  • Кортикостероиды. Назначаются в том случае, если нестероидные противовоспалительные средства не дают желаемого результата. Для облегчения болевого синдрома вводятся инъекционные формы лекарственных средств. Это кратковременная терапия, поскольку такие лекарства отличаются большим количеством побочных эффектов. Среди кортикостероидов можно выделить Дипроспан, Дексаметазон, Преднизолон.
  • Миорелаксанты. Используются, чтобы купировать болевой синдром, обусловленный мышечным спазмом. При зажатии мышечных волокон течение заболевания усугубляется. После использования миорелаксантов удается снять спазм, расслабить зажатые мышцы, за счет этого устраняется боль. Такие лекарства используются курсом. Самыми эффективными являются Толперил, Мовалис.
  • Хондропротекторы. Эффективность этих препаратов не доказана. По утверждениям производителей и врачей, такие лекарства призваны восстанавливать разрушенные хрящевые ткани, способствуют избавлению от болевого синдрома. Среди них можно выделить Терафлекс, Хондроксин, Артру.
  • Витамины категории В – тиамин, пиридоксин, цианокобаламин. Они помогают улучшить нервную проводимость, активизируют функции центральной нервной системы. За счет этого уменьшается выраженность болезненных ощущений. К таким препаратам относят Неуробекс, Мильгамму.

Эффект гимнастических упражнений

Важным этапом в период реабилитации является выполнение лечебных упражнений. С помощью гимнастики можно избавиться от мышечной атрофии и слабости. Если есть слабость мышечных волокон, нагрузка на спину распределяется неравномерно. Так позвоночник страдает от повышенной нагрузки. В результате повышается опасность развития остеохондроза и межпозвоночной грыжи. При наличии грыжи лечебная физкультура является обязательной.

С помощью простых упражнений удается восстановить кровообращение, равномерно распределить нагрузку на позвоночник, увеличить расстояние между дисками, укрепить мышечный корсет и сделать организм более выносливым.

В каждом конкретном случае специалисты подбирают индивидуально упражнения. Их необходимо делать осторожно и медленно. Никаких резких движений не должно присутствовать. Начать комплекс упражнений нужно обязательно с разминки, а закончить с заминки. Лечебные упражнения должны выполняться регулярно.

Физиотерапия поясничного отдела

Эффективными при лечении межпозвоночной грыжи являются физиотерапевтические процедуры. С их помощью можно продлить период ремиссии, ускорить восстановление тканей, избавиться от хронических болей. Самыми эффективными видами физиотерапии являются:

  • Электрофорез. Такая процедура дает возможность преодолеть хронический болевой синдром, улучшить кровообращение, избавиться от воспалительного процесса. Для усиления эффекта врачами используются дополнительно лекарственные препараты. Под воздействием тока лекарства глубже проникают в воспаленные ткани, начинают активно действовать.
  • Магнитотерапия. Предполагает воздействие магнитного поля. После прохождения курса лечения грыжи состояние пациента улучшается.
  • Фонофорез. Предполагает воздействие ультразвука. В результате прохождения курса лечения улучшается микроциркуляция крови, купируется воспалительный процесс, улучшается состояние пациента.
  • Лазерная терапия. Под воздействием лазерного луча активизируются процессы метаболизма, улучшается микроциркуляция крови и лимфы, активизируются естественные защитные механизмы организма, ткани восстанавливаются быстрее.
  • Массаж. Помогает избавиться от мышечного спазма, расслабить зажатые мышцы, улучшить кровообращение в конкретном участке. При прохождении регулярных курсов массажа можно избавиться от хронического воспалительного процесса и хронического болевого синдрома в позвоночнике. Важно помнить о том, что такую процедуру должен выполнять только квалифицированный специалист с медицинским образованием. В период обострение процедура запрещена.
  • Мануальная терапия. При использовании данного метода применяются специальные техники, благодаря которым удается расслабить мышечные ткани, устранить боль. Данная терапия предполагает воздействие на определенные точки, расположенные на поверхности спины. Это не массаж, такую процедуру используют периодически.
  • Иглорефлексотерапия. При проведении данной процедуры используются специальные иглы. Под их воздействием расслабляется мускулатура, удается избавиться от болевых ощущений.
  • Гирудотерапия. Для проведения сеанса применяются медицинские пиявки. С их помощью устраняется отек, уменьшается выраженность воспалительного процесса и болевых ощущений.
  • Парафинотерапия. Используется жидкий парафин. После прохождения курса лечения состояние пациента улучшается, уменьшается воспаление и отечность, ускоряется отток лимфы и кровообращение.

Только врач может назначать какие-либо процедуры. Самостоятельно нельзя использовать такое лечение. Предварительно нужно обязательно пройти диагностику, установить точный диагноз и определить, нет ли противопоказаний. Важно пройти комплексное лечение грыжи поясничного отдела в Москве в специализированной клинике.

Осложнения и последствия межпозвоночной грыжи

Если своевременное лечение грыжи отсутствует, это чревато развитием последствий и осложнений, которые негативно влияют на жизнь человека. Самыми яркими осложнениями межпозвоночной грыжи являются:

  • парез спины или конечностей;
  • паралич конечностей;
  • болевой синдром хронического характера;
  • нарушение функционирования мочевого пузыря и кишечника. Такое случается при сдавливании нервных пучков, которые являются ответственными за нервную проходимость.

Межпозвоночная грыжа является серьезным заболеванием, которое требует тщательного подхода в лечении. Важно вовремя обращаться к доктору, проходить соответствующие обследования, соблюдать все врачебные назначения. Только так врач может назначать грамотную терапию. При правильном подходе к лечению удается остановить рост и развитие заболевания, предупредить серьезные последствия и осложнения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: