Ортопедические стельки при пяточной шпоре: Как выбрать стельки ортезы подпяточники

Как выбрать обувь при пяточной шпоре

Пяточная шпора или плантарный фасциит — заболевание, которое появляется в результате воспалительно-дегенеративных изменений подошвенной фасции. Чаще всего она чрезмерно натягивается и надрывается из-за уплощения сводов стопы и повышенной нагрузки на области фасции. Сильнее всего повреждается та часть, которая крепится к пяточной кости, поэтому воспаление и боль в этом месте выражены сильнее. Из-за микроразрывов и хронического воспалительного процесса в месте фиксации фасции к пяточной кости начинают откладываться соли кальция и формируется остроконечный костный нарост – «шип», который доставляет массу неприятных эмоций.

Симптомы

Болевые ощущения зачастую сравнимы с чувством «гвоздя» или «иглы» в пятке и особенно сильны в утренние часы. Во время ходьбы боль становится менее сильной или может вовсе исчезать. Однако, если для исправления ситуации не применять никаких действий, — боль может стать хронической и почти круглосуточной, охватывая не только внутреннюю поверхность пятки, но и всю ее площадь.

По мере прогрессирования болезни боль усиливается после долгих нагрузок на ноги. Интенсивность проявлений зависит не столько от причины заболевания и размера «шипа», сколько от его местоположения относительно пятки. При близком расположении шпоры к нервным окончанием — боль ощущается сильнее. Также провоцирующим фактором боли является, к примеру, резкая опора на область пятки при вставании с кровати или стула, либо подъем по лестнице.

Иногда встречается и бессимптомное проявление пяточной шпоры, но при этом воспаление также имеет место быть, а сам костный «шип» обнаруживается врачом при обследовании.

При присоединении к процессу воспаления подошвенной фасции, встречаются следующие реакции:

чувство покалывания и жжения в пяточной области;

покраснение кожи в области поражения и ее огрубение;

усугубление болевых ощущений при движении.

Со временем человек привыкает к болевому синдрому и неосознанно меняет походку. При ходьбе ногу начинают ставить так, чтобы разгрузить пораженную зону, стараясь опираться на мыс и боковую поверхность стопы. Иногда это может стать и одной из причин продольного плоскостопия, что также усугубляет ситуацию.

Причины пяточной шпоры и факторы риска:

Лишний вес. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на стопы, фасция чрезмерно растягивается и надрывается, в результате воспаления в месте микроразрыва образуется “шип”.

Беременность. Происходят изменения в гормональном фоне – связки становятся более эластичными и хуже держат своды стоп, приводя к их уплощению, также смещается центр тяжести, что приводит к неправильному распределению нагрузки и перерастяжению фасции.

Пожилой возраст. После 50-ти лет значительно меняется обмен веществ и может ухудшаться кровоснабжение нижних конечностей, связки становятся более подвержены микротравмам, а также повышается риск отложения солей.

Продольное плоскостопие, которое приводит к неправильному распределению нагрузки и повышенному давлению на определенные участки стопы, в результате чего происходит надрыв и воспаление фасции с последующим формированием шпоры.

Хронические заболевания суставов, опорно-двигательного аппарата, острые травмы позвоночника или нижних конечностей, сахарный диабет, а также прием гормональных препаратов для лечения данных проблем приводят к повышенному риску возникновения шпоры в результате неправильного распределения нагрузки на стопы или нарушенного обмена веществ с чрезмерным отложением солей кальция.

Неправильная обувь (узкая, тесная, на тонкой плоской подошве и тд), увеличивающая риск развития плоскостопия и сопутствующих осложнений в виде болевых ощущений в пятке.

Работа, связанная с длительным нахождением на ногах или регулярным поднятием тяжести (продавцы, парикмахеры, официанты и большинство рабочих специальностей), а также профессиональные занятия спортом. Эти факторы приводят к повышенной нагрузке на стопы, увеличивая риск перенапряжения подошвенной фасции и ее микронадрывов с последующим воспалением.

Наследственные факторы увеличивают риск предрасположенности к состояниям, которые могут вызвать образование костного “шипа” в области пятки – плоскостопие, заболевания суставов, диабет, лишний вес и тд.

Как справиться с болью при пяточной шпоре

Лечение при пяточной шпоре чаще всего заключается в консервативных методах, направленных на избавление от воспалительного процесса в тканях и их регенерацию. При запущенных формах может потребоваться и оперативное вмешательство.

Также во многом успешность лечения зависит от того, удастся ли человеку уменьшить ударную и весовую нагрузку на область пятки при ходьбе. Наиболее эффективно снизить давление на проблемную область и правильно перераспределить нагрузку можно, в первую очередь, при помощи правильной качественной обуви.

Какой должна быть обувь при пяточной шпоре

Ортопедическая обувь при пяточной шпоре помогает правильно распределить нагрузку по стопе, максимально разгрузив зону пятки, и предохраняет ее от дополнительных травм.

Стельки в обуви должны иметь утолщенную подпяточную часть, чтобы хорошо амортизировать и тем самым снижать давление с области пятки, уменьшая болевые ощущения.

Супинатор поддерживает своды снизу, разгружая стопы и снимая чрезмерную нагрузку с фасции, что предотвращает ее возможное травмирование при плоскостопии или повышенной нагрузке.

Читайте также:
Ноги ноют по ночам в положении лежа: причины и лечение, ломит у пожилых перед сном, что делать

Фиксатор пятки в виде задника, ремешка или же стелек с пяточными бортиками, чтобы нога находилась в анатомически правильном положении и была надежна зафиксирована.

Устойчивый широкий каблук высотой 3-4 см для женщин и 1-1.5 см для мужчин, который позволит перенести давление с пятки равномерно на всю стопу и разгрузить проблемную зону.

Примеры моделей обуви при пяточной шпоре

Босоножки анатомические MUBB, синий 762-20

Модель производства Сербии из натуральной кожи.

Съемная анатомическая стелька из латекса имеет приятное верхнее покрытие, которое предотвращает скольжение стопы при ходьбе и большую толщину, что позволяет ей хорошо амортизировать и снижать нагрузку, а легкая выкладка сводов поддерживает стопу снизу.

Благодаря небольшой танкетке, стопа принимает максимально правильное положение для снижения давления на пяточную область.

Полуботинки ортопедические Doctor Thomas, бежевый

Стильные кроссовки российского производителя, медицинская эффективность которых подтверждена Федеральной службой Росздравнадзора.

Съемные стельки изготовлены из мягко-упругих материалов, поддерживают своды стопы и не требуют длительного привыкания.

Специальная подошва утолщена в области пятки и имеет небольшой скрытый каблук, поэтому пяточная область будет разгружена и защищена.

Балетки ортопедические женские Berkemann Giselle, жемчужно-серебряный

Балетки тоже могут быть «правильными», если они изготовлены по все канонам ортопедической обуви, как у немецкой фирмы Berkemann,

Съемная пятифазная стелька эффективно поддерживает стопы на каждом этапе движения.

Увеличенная полнота колодки способствует нормальному кровообращению в ногах.

Небольшой каблук позволяет приподнять пяточную область и тем самым разгрузить ее.

Пантолеты ортопедические Berkemann Hassel, чернильный джинс

Популярная модель немецкой фирмы Berkemann, которая уже свыше 135 лет производит лучшую ортопедическую обувь и является лидером на рынке.

Благодаря танкетке, стопы находятся в наиболее выигрышном положении для разгрузки наболевшей пяточной области, нагрузка равномерно распределяется на другие зоны стопы.

Встроенная пятифазная стелька поддерживает своды стопы снизу, а пяточные бортики фиксируют пятку в правильном положении.

При помощи ремешков обувь индивидуально регулируется по полноте и подъему.

Босоножки ортопедические Berkemann Nara, золото/цветочный принт

Стильная и женственная модель босоножек от Berkemann, которая прекрасно смотрится и с платьями, и с брюками.

Каблук на первый взгляд может показаться высоковатым, но, за счет подошвы на танкетке, его высота достигает как раз оптимальных при пяточной шпоре 3-4 см.

Запатентованная пятифазная стелька имеет мягкое покрытие из велюровой кожи, что предотвращает проскальзывание ноги вперед при ходьбе, а супинатор эффективно поддерживает своды.

Дополнительные полезные товары при пяточной шпоре

Подпяточники силиконовые ORLIMAN

Сделать комфортной обувь, у которой низкий каблук или тонкая подошва помогут силиконовые подпяточники.

Также их можно использовать в тех туфлях, в которое не помещается полноценная стелька, а разгрузить область пятки нужно.

Эти ортопедические изделия изготавливаются из упругого эластичного материала, хорошо амортизируют при ходьбе, снижая нагрузку на пятку, голеностоп и мягкие ткани, за счет чего улучшается их кровоснабжение и ускоряется процесс регенерации.

Крем от пяточной шпоры “Пяткашпор”

Гель-крем «Пяткашпор» состоит из эффективных природных компонентов и помогает воздействовать на проблему комплексно.

Медицинская желчь и экстракт прополиса способствуют рассасыванию от костно-солевого шипа. Оказывают мощную подавляющую активность, обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием, а также усиливают обменные процесс в клетках.

Ортопедические стельки ORTO Power при пяточной шпоре

Специально разработанные для решения проблемы пяточной шпоры стельки позволяют максимально разгрузить область пятки за счет особого каплевидного углубления в каркасе.

Выраженная выкладка сводов борется с одной из первопричин неправильного распределения нагрузки — комбинированным плоскостопием.

В конструкции стелек использован слой особого материала Carbosan, который позволяет добиться необходимой мягкости и упругости при движении, а верхнее покрытие стелек хорошо отводит влагу от стопы и легко моется.

Ортез при пяточной шпоре ORLIMAN FP01

Ортез предназначен для борьбы с подошвенным фасциитом и пяточной шпорой.

Он представляет собой велюровую ленту анатомической формы, которая крепится при помощи застежек-липучек на голеностопный сустав.

К ленте прикреплен эластичный ремешок, проходящий под стопой и оказывающий давление в области между пяточной костью и подошвенной фасцией, тем самым фиксируя ее и снимая воспаление.

Проблема пяточной шпоры может доставить много хлопот и неудобств, но в ваших силах минимизировать болевые ощущения при помощи правильной обуви и дополнительных средств, тем самым встав на пути к полному избавлению от неприятного недуга и профилактике его обострений.

Как выбрать ортопедические стельки при пяточной шпоре?

Такое заболевание, каке пяточная шпора, широко распространено. Это патология подошвы ноги, имеющая воспалительный характер. На пяточной кости вырастает клиновидный шип. В результате, опираясь на ногу, человек испытывает сильную боль. Следствием этого является изменение походки. Причиной возникновения является неправильное распределение нагрузки, вызванное плоскостопием или травмой сухожилий.

Читайте также:
Симптомы и лечение артритf челюстно - лицевого сустава – антибиотиками, гимнастика, лекарства

Как помогают ортопедические стельки при пяточной шпоре?

Специальные вкладыши широко применяются в комплексном лечении патологического состояния. Главным предназначением изделий является поддержание правильного положения стопы. В самом начале заболевания можно использовать не полноценные стельки, а их разновидность – подпяточники, – которые эффективно избавляют от боли и предупреждают травмирование мягких тканей.

Изделие выполняется по форме стопы. В пяточной части находится поддерживающий супинатор и мягкая вставка для нужного возвышения и амортизации. Такая конструкция уменьшает давление шпоры на мягкие ткани и избавляет от боли при ходьбе.

Ортопедические стельки считаются оптимальным способом коррекции шпоры на пятке. Они выполняеют роль корсета, который фиксирует стопу в правильном положении и дает нужную амортизацию.

Виды ортопедических стелек при шпоре пяток

По конфигурации принято различать:

  • полые – комбинированного или продольного строения. Изделия рекомендованы при плоскостопии;
  • полустельки – без носочной части. Подходят для ношения с узкой обувью на каблуках;
  • подпяточники – обеспечивают разгрузку пятки.

Производители предлагают широкий выбор вкладок ортопедического действия. Приобретать изделия следует после консультации с врачом-ортопедом, который учтет степень патологии, индивидуальные особенности, в том числе вес. Специалист может порекомендовать готовую продукцию или посоветует приобрести изделие на заказ.

Профессионально изготовленное изделие включает следующие составляющие:

  • углубление под пяткой;
  • супинатор для зоны внутреннего свода;
  • метатарзальную подушку;
  • клинья в пяточной зоне.

При изготовлении продукции применяют натуральную кожу, гель, силикон и войлок. Качество материала определяет длительность срока эксплуатации и удобство.

Как выбрать ортопедические стельки при пяточной шпоре?

К выбору аксессуара необходимо подходить внимательно, ведь некорректно подобранные изделия могут стать причиной еще большей деформации стопы и ускорения развития заболевания. Изделие должно обеспечивать должную амортизацию при ходьбе.

Перед покупкой нужно примерить вкладыши. Вы не должны испытывать даже малейший дискомфорт, когда установлена стелька. Также следует ориентироваться на размер стопы и индивидуальные анатомические особенности, тяжесть патологического процесса. Самые удобные изделия – те, которые выполнены на заказ. Однако при правильном подборе и готовая продукция будет отлично выполнять свои функции:

  • обеспечивать профилактику нарушений в работе опорно-двигательного аппарата;
  • фиксировать стопу в корректном положении;
  • приподнимать пяточную область;
  • не допускать боли;
  • улучшать кровообращение.

Использование таких аксессуаров сокращает длительность консервативной терапии.

Уход за стельками

Изделия подлежат периодической замене, поскольку со временем утрачивают амортизационные свойства. При использовании стелек нужно обязательно носить носки. Изделия периодически следует мыть и просушивать.

Если через короткое время вы почувствовали улучшение, это не значит, что нужно прекращать лечение. Для корректировки стопы требуется время. В противном случае проблема быстро вернется. Чтобы справиться с недугом, нужна самодисциплина и регулярное ношение вкладок.

Как правильно выбрать ортопедические стельки?

В данной статье мы узнаем об особенностях, разновидностях, достоинствах и возможном вреде ортопедических стелек, а также изучим патологии, при которых назначается ношение изделий, сроки службы, стоимость и полезные указания по правильному уходу.

Содержание:

Ортопедические стельки – съемные изделия, выполняющие различные функции и обеспечивающие комфортное ношение обуви и отсутствие или уменьшение болевых ощущений в стопах и суставах при заболеваниях или большой нагрузке. Их назначают при артрозе, артрите, вальгусной деформации, пяточной шпоре, плоскостопии и других заболеваниях.

Ортопедические стельки: эффекты и случаи использования

Ортопедические стельки – протезно-ортопедические изделия, которые способны поддерживать и корректировать положения ног. В отличие от обычных стелек, ортопедический вариант создает лечебный эффект, уменьшают усталость и боль в ногах.

Полезные свойства

  • Поддержка сводов стоп при наличии плоскостопия, профилактика различных травм.
  • Разгрузка болезненных зон стоп (косточек, пяточных шпор и деформированных пальцев).
  • Правильное распределение нагрузки на стопы.
  • Обеспечение правильной установки пяток.
  • Амортизация в процессе ходьбы. Суставы и позвоночник находятся под защитой.
  • Снижение болезненных ощущений.
  • Нормализация процессов кровообращения и защита мышц от лишнего напряжения.
  • Снижение вероятности появления мозоли или натоптыша.

Конструкция ортопедических стелек предусматривает наличие различных функций, описанных на рисунке ниже.

В каких случаях используются стельки?

Стельки применяются для различных целей:

  1. Гигиеническая разновидность помогает избежать появления грибков и неприятного запаха, выполняет утепляющую и массажную функцию.
  2. Профилактический вид включает разновидность стандартных ортопедических (изготовленных по усредненным колодкам) и индивидуальных анатомических (созданных по индивидуальным отпечаткам ног человека) изделий. Второй вариант с большой точностью воспроизводит свод, обеспечивает поддержку и разгрузку мышц.
  3. Лечебная разновидность представляет собой индивидуальные товары, созданные по усредненным колодкам. Для них характерно наличие дополнительных элементов, в которых нуждаются пациенты.

Разновидности ортопедических стелек

Существуют определенные критерии, помогающие классифицировать товары.

Форма

По форме бывают:

  • Полноразмерными.
  • Полустелька – изделие, которые предназначено для обуви с каблуком, для различных модельных вариантов, в которых не могут поместиться полные стельки.
  • Вкладыш – взаимодействует только с проблемными зонами.
  • Подпяточник – специальный вкладыш под пятки, рекомендуется при наличии пяточной шпоры.
Читайте также:
Мазь от пяточной шпоры - чем мазать шпоры на пятках, аптечные и домашние средства

Размер

При выборе изделий важно обращать внимание на размер, чтобы подобрать самый удачный вариант, который обеспечит максимальный эффект.

  • Продукция может представлять каждый размер (38, 39, 40 и так далее) или отличаться «двойной» величиной, которая сочетает два размера (40-41, 42-43 и так далее). Для того, чтобы сделать правильный выбор, необходимо произвести точный расчеты и измерить длину ноги.
  • Универсальный размер отсутствует, так как каждый корректирующий элемент продукции имеет свое конкретное расположение, в котором он стимулирует или разгружает мышцы и суставы. Что касается обычных вкладышей, они отличаются общим применением (защищают ступни от холодной или дождливой погоды), чем объясняется наличие единой величины.
  • Продукция с «двойным» размером может быть подрезана. На товарах можно заметить специальные отметки, с помощью которых можно аккуратно отделить лишнюю длину.

Чтобы тщательно подобрать корректирующее приспособление, необходимо осуществить замер. Длины продукции могут немного различаться у каждого производителя. Чтобы четко определить свой размер, необходимо обвести ногу на бумаге. При этом ручку необходимо держать в вертикальном положении. Затем проводим линию из серединной части пятки до середины большого пальца, измеряем длину и получаем необходимый результат в сантиметрах.

Материал

Ортопедический вариант создается из кожи, пробки, термопластика, карбона, этиленвинилацетата, латекса, сукна, меха, флиса или байки.

Все большую популярность набирает применение таких высокотехнологичных материалов, как EVA, Microliner и различные полимеров, из которых получается прочная продукция, способная поглощать лишнюю влагу, убирать неприятный запах. Материал обладает хорошим амортизирующим свойством, гипоаллергенные.

Принцип действия

  • Сводоподдерживающей разновидность поддерживает и разгружает своды, а также способствует улучшению процесса амортизации. В результате можно наблюдать уменьшение болезненных ощущений и повышение выносливости ног.
  • Сводоформирующий вид поддерживает стопу, создает дополнительную стимуляцию, что позволяет облегчить процесс формирования внутренних сводов.
  • Корригирующий вариант позволяет производить коррекцию положения ног (процесс биомеханического выравнивания). Такое изделие корректирует структуру нижних конечностей, что позволяет улучшить функции ног, снизить болевые ощущения, понизить утомляемость и предотвратить деформацию обуви.
  • Разгружающая разновидность перераспределяет давление с проблемных участков на другие части ноги. В результате отмечается уменьшение боли, отсутствие угроз возникновения язвы. Функции ноги улучшаются.

Как выбрать стельки при пяточной шпоре

Важное условие эффективности консервативного лечения пяточной шпоры — разгрузить болезненное место. Для этого ортопеды и травматологи назначают индивидуальные ортопедические стельки, ортезы. Как временную меру используют подпяточники с отверстием или углублением в центре. С помощью правильно подобранной обуви и ортопедических изделий можно привести в норму процессы кровообращения, снизить нагрузку на стопу и голеностопный сустав, снять усталость, боль в мышцах ног, остановить прогрессирование заболевания.

В статье ниже обсудим: зачем нужны стельки при пяточной шпоре, механизм их действия, виды, преимущества и недостатки каждого изделия, как правильно выбрать стельки, как за ними ухаживать.

Зачем использовать специальные стельки при пяточной шпоре

Ортопедические стельки и супинаторы предназначены для поддержания свода стопы, улучшения её рессорной функции, уменьшения нагрузки на больную ногу, восстановления плантарной фасции. Кроме того изделия служат хорошей профилактикой прогрессирования заболевания, образования новых костных разрастаний.

Корректирующие вставки в обувь выполняют ряд функций:

  • обеспечивают ежедневный комфорт при ношении;
  • предотвращают развитие плоскостопия;
  • облегчают болезненные ощущения;
  • выполняют функцию амортизатора при ходьбе;
  • увеличивают время, проводимое в динамике;
  • повышают работоспособность и помогают поддерживать активный образ жизни;
  • позволяют сократить сроки и повысить эффективность лечения пяточной шпоры.

Корригирующие приспособления в виде ночного ортеза, страсбургского носка необходимы для восстановления плантарной фасции, активизации и коррекции функций стопы. Они аккуратно фиксируют подошвенную фасцию, удерживая её в положении максимального тыльного сгибания. Во время иммобилизации стопы мышечное сокращение не происходит, соответственно, костный шип не травмирует ткани, микротрещины заживают, проходит боль, увеличивается объем произвольных движений.

Ортопедические приспособления назначают вне периода обострения при остаточном болевом синдроме. Время ношения определяют наличием сопутствующих заболеваний, особенностями развития и течения пяточной шпоры, задачами терапии.

Людям с пяточной шпорой при наличии умеренно и резко выраженного плоскостопия рекомендовано носить ортопедические стельки постоянно, в течение дня, вечером вкладывая их в домашние тапочки. Для профилактики рецидива пяточной шпоры достаточно 4-5 часов пользования. В остальное время важно давать стопам умеренную нагрузку.

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Виды стелек, их преимущества и недостатки

Ортопедические приспособления для стопы выпускаются в виде стелек, подпяточников, брейсов, страсбургских носков. Оптимальный вид корригирующего изделия для стопы должен советовать травматолог (ортопед), в зависимости от диагноза и задач терапии. Более эффективны индивидуально изготовленные приспособления, а не фабричные. Ниже рассмотрим особенности каждого изделия, преимущества и недостатки.

Читайте также:
Артрит голеностопного сустава: симптомы и лечение народными средствами

Ортопедические стельки

Это съёмная нижняя внутренняя деталь обуви, которая находится непосредственно под стопой. В продажу поступают индивидуализированные ортопедические стельки, которые изготавливают по усредненной ортопедической колодке с дополнительными элементами. Более эффективны лечебные стельки по индивидуальному слепку, так как обеспечивают точное воспроизведение анатомии сводов стопы.

По методу воздействия на опорно-двигательный аппарат бывают сводоподдерживающие, сводоформирующие, корригирующие и разгружающие стельки. Для лечения и профилактики пяточной шпоры обычно используют разгружающие вкладыши в обувь. Стелька имеет выкладки сводов, углубления под болезненные места, натоптыши, язвы, специальные ортопедические элементы. Изготавливают из материалов различной жёсткости.

Другие преимущества ортопедических стелек, изготовленных из натуральных материалов:

  • прочность;
  • гипоаллергенность;
  • амортизирующие свойства;
  • способность поглощать влагу;
  • наличие антибактериальной пропитки, которая улучшает санитарно-гигиенические свойства;
  • комфортабельность;
  • минимизируют риск изменения свода стопы, утраты её рессорных функций при наличии факторов риска плоскостопия;
  • равномерно распределяют нагрузку, защищая стопу от статистических и динамических перегрузок;
  • низкая стоимость — стартовая цена от 400 руб.

Ортопедические вкладыши в обувь неспособны избавить от костного разрастания в области бугра пяточной кости. Они оказывают симптоматический эффект — облегчают боль, повышают трудоспособность и выносливость, увеличивают объём произвольных движений, уменьшают вероятность осложнений, образования новых шпор.

Подпяточники

Подпяточник выглядит как часть стельки с невысокими краями, величиной в поперечнике от 3 до 15 мм. Некоторые модели имеют пяточный амортизатор, углубление для пятки. Фиксируют изделие под пятку с помощью специальной клейкой основой. Ортопедические приспособления отличаются формой (круглые, овальные, в виде прямоугольника со сглаженными углами), размером, материалом изготовления (кожаные, силиконовые, гелевые, угольные).

Если шпора образовалась вследствие травмы, специалист может назначить амортизирующие подпяточники с жёстким вкладышем. Они обеспечивают лёгкий массажный эффект, приводят в норму кровообращение, за счёт чего происходит активное восстановление связок, мышц.

Принцип действия подпяточников заключается в том, что они поднимают стопу, придавая ей правильное анатомическое положение, растягивая и укрепляя подошвенную фасцию. Кроме того выполняют функцию амортизатора, защищая пятку от ударного воздействия во время ходьбы, предупреждают возникновение боли при движении. Другие лечебно-профилактические свойства:

  • восстанавливают кровообращение;
  • разгружают ахиллово сухожилие и пяточную фасцию;
  • обеспечивают комфорт при ходьбе;
  • снимают усталость ног;
  • корректируют положение стопы;
  • повышают двигательную активность.

Подпяточники используют в любую обувь: ботинки, кроссовки, сапоги, туфли, обувь на каблуке. Изделия не имеют переднего отдела, благодаря чему их можно применять для открытой летней обуви. Средняя цена за качественный подпяточник в Москве варьируется в пределах 700-900 рублей.

Брейсы

Это внешнее медицинское приспособление в виде сапога с открытыми пальцами, с пластиковой или металлической планкой для отведения стопы. Они обеспечивают фиксацию стопы в удлинённом состоянии, что приводит к сращению микроразрывов, минимизирует риск новых повреждений утром, при первых шагах, способствует активизации и коррекции функций стопы, голеностопного сустава. Применяют ночью или в состоянии покоя. Ходить в брейсах запрещено. В зависимости от сложности заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, реакции организма на проводимое лечение брейсы используют в течение 1-6 месяцев.

В продаже имеются типовые серийные модели, сборные, которые состоят из отдельных элементов. Возможно индивидуальное изготовление приспособлений, но их цена стартует от 10 тыс. рублей и выше. Фабричные модели стоят дешевле, но уступают по качеству (выполненные из дешевых, ненатуральных материалов), громоздкие, тяжёлые, не подходит по размеру, полноте.

Страсбургский носок

Страсбургский носок имеет вид длинного чулка, оснащенного фиксатором-застежкой на голени, с возможностью регулировки силы натяжения. Изготавливают из специального материала (полиэстер спандекс, полиамид), который хорошо сохраняет тепло, позволяет коже дышать, поглощает излишнюю влагу, препятствует скольжению носка по стопе.

Механизм действия страсбургского носка отличается от ортопедических стелек, подпяточников. Дело в том, что он фиксирует плантарную фасцию стопы в растянутом положение, из-за чего не происходит сокращение фасции. Отсутствие мышечных сокращений препятствует отложению кальциевых солей, соответственно снижается риск травмирования мягких тканей костными разрастаниями. При регулярном применении способствует заживлению микротравм, восстановлению связок, уменьшению боли.

Используют изделие на ночь, утром снимают. В среднем курс лечения составляет 2-3 месяца, но положительная динамика заметна через несколько дней. Пациенты сообщают, что боль по утрам менее выраженная, реже возникает днём при движении, повышается выносливость, двигательная активность.

В сравнении с брейсами имеет ряд преимуществ:

  • аккуратно фиксирует подошвенную фасцию, не нарушая кровообращение в нижних конечностях;
  • простой в использовании, нет дополнительных застежек;
  • возможность регулировать уровень натяжения в период адаптации к изделию;
  • средняя цена — 1350 руб.

При изготовлении ортопедических приспособлений используют натуральные, гипоаллергенные материалы, что делает их применение более комфортным, безопасным. Основные противопоказания к использованию связаны с периодом беременности, наличием сахарного диабета, ран, кожных повреждений в области пятки.

Читайте также:
Шишки сосновые: лечебные свойства и рецепты народной медицины для лечения различных недугов, правила применения

Недостатки ортопедических конструкций

Общий недостаток для всех приспособлений — пассивная коррекция свода стопы. Ортопедические изделия не оказывают тренирующего воздействия на мышцы, ответственные за формирование и укрепления сводов стопы. Это может стать причиной снижения тонуса сводоподдерживающих мышц.

Использование корригирующих конструкций предполагает регулярные упражнения на укрепление и растяжение плантарной фасции. Положительный эффект возможен в комбинации с другими методиками консервативной терапии, как массаж, ультразвук, лазерная терапия, магнитотерапия.

Как правильно выбрать стельки и как за ними ухаживать

Для того, чтобы ношение ортопедических приспособлений принесло результат, необходимо подбирать их в соответствии с формой и размером стопы. Оптимальный вариант — изготовление стелек по индивидуальному отпечатку стопы, которые точно воспроизводят анатомию сводов, поддерживают своды, разгружают стопу.

Общие рекомендации, как правильно выбрать ортопедические стельки:

  1. Для повседневной обуви размер вкладыша должен полностью соответствовать размеру обуви, для модельной обуви — на один размер меньше.
  2. Для спортивной обуви предпочтительнее покупать корригирующие изделия повышенной износостойкости с антибактериальной пропиткой, хорошей вентиляцией.
  3. Людям с большим весом (более 100 кг), выраженной деформацией стопы рекомендованы жёсткие ортопедические вкладыши в обувь. Материалом для их изготовления служит плотный пластик, графит, сталь.
  4. Полужёсткие стельки из натуральной кожи, вспененного пенополиэтилена, резины с микропорами — оптимальный вариант для контроля высоты сводов стопы.
  5. Мягкие силиконовые стельки предназначены для профилактики плоскостопия, которое рассматривают, как фактор риска пяточной шпоры.
  6. Стелька должна быть удобной, плотно прилегать к обуви.
  7. Предпочтительнее наличие вкладки сводов, углубления под натоптыши, болезненные места, шпору.
  8. Лучше выбирать стельки, изготовленные из натурального материала (кожа, войлок, пробковое дерево). Они более комфортабельные, износостойкие, имеют достаточную вентилируемость и высокую влагоёмкость, гипоаллергенные.

Ортопедические изделия должен рекомендовать травматолог или ортопед в случае конкретного пациента, исходя из наличия сопутствующих заболеваний (деформации стопы, плоскостопия), интенсивности боли, размеров костного разрастания. Важно учитывать рост, вес человека, для какой обуви предназначено приспособление.

Чтобы продлить срок эксплуатации необходимо знать, как правильно ухаживать за стельками:

  1. Регулярно мыть в теплой мыльной воде, не выкручивать.
  2. Для стирки в машинке применять специальный мешок.
  3. Не использовать источники тепла для просушивания стелек, потому что существует вероятность их усадки.
  4. Периодически заменять старые стельки новыми, так как они имеют свойства утрачивать свои амортизирующие функции. Изделия из натуральных материалов прослужат дольше.
Источники

“Ортопедическая обувь для функциональной терапии плоскостопия”, АИ Горбатенко, АВ Дубинский, ВД Сикилинда, журнал “Известия Южного федерального университета. Технические науки”, 2012.

“Проблематика и пути решения патологии и деформации стопы”, Майя Грдзелидзе, Автандил Катамадзе Государственный университет Акакия Церетели. Грузия, Кутаиси.

“Плантарный фасциит: диагностика и лечение”, АП Середа, Сибирский медицинский журнал (Иркутск), 2016.

Разновидности ортопедических стелек. Как подобрать ортопедические стельки.

Стопы, поддерживающие тело при ходьбе, ежедневно подвергаются высоким нагрузкам. С возрастом, а также в связи с развитием патологий опорно-двигательного аппарата возникают деформации, болезненность, нарушение походки. Для борьбы с подобными проблемами используются ортопедические стельки – специальные приспособления с анатомическими свойствами. Раньше они предназначались для людей с ограниченными возможностями, сегодня вкладыши активно используются взрослыми и детьми для заботы о собственном здоровье.

Содержание

  1. Что собой представляют
  2. Разновидности
  3. По конструкции
  4. По форме
  5. По размеру
  6. По материалу
  7. По принципу действия
  8. С учетом вида обуви
  9. Маркировка
  10. Медицинские показания к применению
  11. Виды и особенности лечебных изделий
  12. Преимущества изготовления стелек на заказ
  13. Важные критерии выбора
  14. Нюансы подбора ортопедических стелек для детей
  15. Чем можно заменить
  16. Срок службы и советы по уходу
  17. Возможный вред от использования.

1. Что собой представляют ортопедические стельки

Ортопедическая стелька или ортез, как называют ее медики, является специальным вкладышем для обуви. Ее форма в точности повторяет все изгибы здоровой стопы. Изделия создавались специально для восстановления нормального строения ног, которое может нарушаться в связи с ношением неудобной обуви, неправильным питанием, развитием заболеваний.

По внешнему виду ортопедические стельки отличаются от стандартных извилистой рельефной поверхностью. В этом и заключается полезное воздействие. Вкладыш поддерживает стопу в правильном положении, обеспечивает полноценную амортизацию при ходьбе. Ноги защищаются от смещения и прочих неприятностей. Форма, конструктивные особенности и материалы направлены на выполнение нескольких функций:

  • нормализацию кровообращения;
  • защиту мышц от перенапряжения;
  • обеспечение правильного положения ног и суставов;
  • равномерное распределение нагрузки;
  • снижение усталости;
  • профилактику появления натоптышей, натираний и мозолей.

Благодаря полезному воздействию стелек, снижаются болевые ощущения, проходят отеки. Уменьшение нагрузок, массажный эффект предотвращают развитие артроза, остеохондроза и других болезней опорно-двигательного аппарата.

2. Разновидности ортопедических стелек

Ассортимент ортопедических стелек широк и разнообразен. Для профилактических целей или устранения незначительных дефектов стоп подойдут мягкие модели. Они удобны в использовании, не приносят дискомфортных ощущений. При наличии серьезных проблем стоит проконсультироваться со специалистом и подобрать подходящие лечебные вкладыши.

Читайте также:
Упражнения гимнастики Цигун для шейного отдела позвоночника и всех суставов

3. По конструкции

По конструкции стельки подразделяются на жесткие – каркасные и мягкие – бескаркасные. Чтобы разобраться, какие из них подходят конкретному человеку, следует знать основные характеристики, преимущества и недостатки.

Для создания жестких ортопедических стелек используются специальные каркасы из пластика, графита или стали. Применяются для поддержания свода стопы при длительном нахождении на ногах или формирующемся плоскостопии. Подойдут спортсменам, людям, которые ведут активный образ жизни. Плюсы: хорошо поглощают влагу, защищают от мозолей, натоптышей. Минусы: не слишком удобны в использовании.

К преимуществам мягких ортопедических стелек относят разгрузку стопы, равномерное распределение нагрузки, устранение дискомфорта, защиту сухожилий, связок. Главный недостаток – отсутствие усиленной амортизации, которую обеспечивают жесткие вкладыши. Используются только в тех случаях, когда никаких нарушений нет. Подойдут беременным женщинам, диабетикам.

4. По форме

По форме подразделяются на продольные, поперечные и комбинированные. Первые виды стелек предназначены для людей, страдающих от плоскостопия. Продольные супинаторы используются для коррекции нарушений. Это обеспечивается поддержанием сводов стоп в правильном положении. В результате соприкосновение с поверхностью происходит не всей подошвой, а только определенными участками.

Поперечные вкладыши оснащены двумя клинышками – в передней части ступни и на пятке. Служат для нейтрализации продольного свода. Чем выше степень плоскостопия, тем более жесткими должны быть супинаторы.

Комбинированные модели предназначены для терапии уплощения поперечного и продольного сводов. Используются вкладыши преимущественно в закрытой обуви. Для получения положительного результата придется носить их на протяжении долгого времени. Изделия способствуют сохранению здоровья костно-мышечной системы, снижают разрушительные нагрузки во время движения.

К плюсам продольных, поперечных и комбинированных стелек относят эффективное исправление плоскостопия. К минусам – не подойдут для лечения запущенных форм болезни стоп.

Именно комбинированное плоскостопие чаще всего встречается в наши дни. Правильно подобранные ортопедические стельки восстанавливают нормальную форму стопы практически при любой степени развития болезни.

Поперечные ортопедические стельки:

Продольные ортопедические стельки:

Комбинированные ортопедические стельки:

5. По размеру

Полноразмерные модели заменяют стандартные стельки, подходят для любой обуви. Плюсы: применяются для повышения комфорта, лечения и предотвращения различных заболеваний стоп. Минусы: не подходят для открытых туфель и босоножек.

Полустельки представляют собой небольшие изделия, действие которых направлено на определенную зону стопы. Плюсы: подойдут для обуви на каблуках, куда стандартные ортезы не помещаются. Применяются для коррекции стоп, снижения нагрузки на позвоночник, лечения плоскостопия. Минусы: воздействуют не на всю поверхность ступней.

Вкладыши – небольшие изделия, которые подкладываются под проблемные зоны. Плюсы: обеспечивают комфорт при ходьбе. Минусы: действуют только на определенные участки.

Подпяточники. Универсальные модели стелек в обувь, помещаются под пятку. Плюсы: повышают амортизацию, оказывают профилактическое действие. Облегчают симптомы пяточной шпоры, способствуют заживлению натоптышей, трещин. Применяются для реабилитации после операций и травм. Минусы: не фиксируются в обуви.

6. По материалу

Обувные стельки производятся из натуральных и современных высокотехнологичных материалов. Их основные свойства – прочность, поглощение излишков влаги, смягчение силы ударов при ходьбе, гипоаллергенность. К наиболее популярным относятся:

  1. Стальные. Предназначены для людей с избыточной массой тела. Имеют небольшую толщину, простые в изготовлении, доступные. Их невозможно применять в местах, где есть металлодетекторы, имеют высокую теплопроводность, низкую эластичность.
  2. Пластиковые. Обладают полужесткой структурой, недолговечны.
  3. Кожаные. Снижают потливость и жжение, поглощают влагу, свободно пропускают воздух, абсорбируют неприятные запахи, могут дополняться пробкой.
  4. Гелевые. Снимают отечность, суставные боли. Не подходят диабетикам.
  5. Тканевые. Наиболее мягкие и комфортные в использовании, быстро изнашиваются.
  6. Хлопковые. С латексной основой подойдут для спортсменов. С тканевой – для повседневного ношения. Не годятся для любой обуви, не универсальны. Подходят только для закрытых ботинок.
  7. Войлочные, меховые, шерстяные. Согреют ноги в холодную погоду. Имеют склонность к усадке, высокую гигроскопичность.
  8. Силиконовые. Служат для профилактики нарушений, обеспечивают поддерживающее действие. Не подойдут для зимы, нельзя использовать более 16 часов в сутки.

Это не полный перечень, существуют и другие варианты. Подходящий вид подбирается в зависимости от состояния здоровья, погодных условий, индивидуальных особенностей. Например, для зимы лучше выбрать меховые, шерстяные или войлочные стельки, людям с лишним весом следует присмотреться к стальным моделям, а спортсменам – к хлопковым на латексной основе.

7. По принципу действия

Ортопедические стельки различаются по терапевтическим свойствам. К наиболее распространенным моделям относятся:

  1. Разгружающие. Плюсы: мягко поддерживают поперечный и продольный своды стопы, снижают нагрузки, устраняют болезненность, усталость, отечность. Минусы: не оказывают лечебного действия.
  2. Профилактические. Хорошо то, что они используются для борьбы с признаками поперечного и продольного плоскостопия 1, 2 степени. Особый рельеф, изгибы в точности повторяют анатомию стоп. Плохо то, что не помогут при запущенной стадии болезни.
  3. Диабетические. Преимущества: отличаются полужесткой или мягкой основой с углублениями, которые снижают нагрузки, приходящиеся на стопу. Изделия не имеют жестких элементов, поэтому не травмируют ноги, рекомендованы диабетикам и людям с ревматоидным полиартритом. Недостатки: чтобы не рисковать собственным здоровьем, придется делать стельки на заказ.
  4. Массажные. Плюсы: воздействуют на активные точки во время ходьбы. Это устраняет отечность, усталость. Стельки расслабляют мышцы, восстанавливают кровообращение. Минусы: не имеют терапевтических свойств.
  5. С супинатором. Эти приспособления имеют анатомическую форму для полноценной поддержки сводов стоп. Хорошо то, что они используются для борьбы с плоскостопием и другими болезнями. Плохо то, что не слишком удобны в использовании.
  6. Детские. Изготавливаются из мягких или жестких материалов для достаточной опоры ножек. Преимущества: правильно выбранные модели совершенно не ощущаются, не доставляют дискомфорта, ходить с ними ребенку гораздо легче и удобнее. Рекомендованы малышам с косолапостью, плоскостопием, врожденными дефектами ступней. Недостатки: есть риск покупки некачественных изделий.
Читайте также:
Деформация пальцев ног: разновидности, симптомы, как лечить

Среди видов ортопедических стелек встречаются изделия с подогревом, памятью, уменьшающие размер стопы, амортизирующие, спортивные. Каждый из них имеет свои особенности.

8. С учетом вида обуви

Для разных сезонов года создаются специальные модели. Зимние – самые толстые, могут дополняться мехом. Летние – легкие и незаметные, фиксируются на подошве при помощи клеевого состава. Стельки для открытой обуви без задника должны оказывать терапевтическое и профилактическое действие. Плюсы: исправляют недостатки, сохраняют эстетичный внешний вид. Минусы: не подходят для борьбы с пяточной шпорой.

Спортивные модели имеют чашеобразную пятку. Преимущества: обеспечивают амортизацию при ударных нагрузках и защиту от микробов. Сюда же относятся антибактериальные изделия с ионами серебра, активированным углем, натуральной кожей в составе. Компоненты защищают ноги от неприятного запаха, пота, возбудителей грибковой инфекции. Недостатки: существует риск покупки подделки.

Для закрытой, модельной обуви, а также туфель на каблуке идеальны тонкие стельки ортопедические или полустельки. Производятся эти вкладыши из комбинированных материалов. Латексная основа покрывается натуральной кожей.

Полустелька актуальна для открытых босоножек. Плюсы: благодаря сводоподдерживающей форме обеспечивается надежная поддержка стопы, снижается ударная нагрузка на позвоночный столб и суставы. Клеящийся стикер закрепляется на подошве, поэтому изделия абсолютно незаметны. Минусы: не всегда плотно держатся в обуви.

При выборе стелек для открытой обуви стоит отдать предпочтение бесцветным изделиям.

Стельки для открытой обуви:

Для закрытой обуви:

9. Маркировка ортопедических стелек.

Чтобы разобраться в вопросе о том, как выбрать стельки, соответствующие индивидуальным показателям, необходимо обращать внимание на специальную маркировку. Именно она указывает на основное назначение вкладышей:

  1. ВП-1. Стельки с углублениями для продольного свода стопы и пятки. Рекомендованы беременным женщинам, людям с начальной стадией плоскостопия. В профилактических целях изделия показаны лицам, чья профессиональная деятельность предусматривает длительное нахождение на ногах, поднятие тяжестей и высокие физические нагрузки.
  2. ВП-2. Модели с супинаторным вкладышем для пятки и продольных сводов. Используются для коррекции вальгусной деформации ступней и пяточной шпоры.
  3. ВП-3. Изделия оснащены вкладкой под пятку, пронатором для продольного вода. Подойдет для лечения вальгуса, предупреждения раскрученной стопы.
  4. ВП-4. Обладает такими же свойствами, что и предыдущий тип, но снабжается специальной наклейкой для жесткой фиксации большого пальца.
  5. ВП-5. Назначение этого вида ортопедических стелек – коррекция вальгуса. Вкладки располагаются в передней части стоп и на пятке.
  6. ВП-6. Применяются для предотвращения уплощения продольного свода. Супинаторы поддерживают стопу в правильном положении, для пятки предусмотрен амортизатор.
  7. ВП-7. Вдоль наружного края размещается пронатор, подпяточник характеризуется фиксирующими свойствами. Подойдут девушкам, которые часто ходят на каблуках, а также лицам с укороченной стопой и косолапостью.
  8. ВП-8. Модель имеет вкладыши, поддерживающие наружную часть стопы, крыло для правильного расположения большого пальца.
  9. ВП-9. Такие стельки для взрослых с ортопедическими свойствами рекомендованы для исправления незначительных деформаций. Благодаря подушечке под пяткой подойдет людям с укороченной конечностью.
  10. ВП-10. Изделия с углублением под пятку и продольный свод защищают от формирования мозолей, натоптышей в сочетании с вальгусом.

Нельзя забывать, что стельки, помогающие исправлять различные недостатки стоп, должны регулярно использоваться вместе с повседневной обувью. При необходимости изделия немного подрезают, но только по верхнему внутреннему краю. Делать наружные срезы запрещено, поскольку это может усилить деформацию.

Ортопедические стельки при пяточной шпоре

Поделиться:

Почему возникают шпоры

Частой причиной боли в области пяток бывает так называемая пяточная шпора. Это заболевание проявляется формированием костного нароста в области пяточной кости, в месте крепления к ней связок стопы. Сама по себе шпора не угрожает жизни, но создает сильные неудобства, поскольку из-за нароста каждый шаг сопровождается сильной болью, что ограничивает подвижность.

Таким образом, пяточная шпора запускает порочный круг от малоподвижного образа жизни к ожирению, увеличению нагрузки на ноги и дальнейшему росту самой шпоры. Боль бывает крайне выраженной, простреливающей, ее нередко сравнивают с уколом в ногу или ударом гвоздем, без лечения заболевание прогрессирует, а выраженность болевого синдрома нарастает.

Читайте также:
Операция на колене: артротомия, артроскопия, протезирование и пересадка хряща, восстановление после операции

Как стельки справляются с пяточной шпорой?

При плоскостопии, ожирении или повышенной нагрузке на ноги, т. е. всех причинах, которые могут способствовать развитию шпоры, очень хорошо работают ортопедические стельки. Они играют роль своеобразного корсета для стопы, обеспечивают нужное распределение нагрузки, препятствуя увеличению остеофита пяточной кости.

Кроме правильного распределения нагрузки играют роль поддержание должного положения стопы и улучшение кровообращения в тканях. Ходьба становится комфортной, пятка не подвергается повышенной нагрузке, а воспалительные явления и болевой синдром постепенно нивелируются.

Различные виды стелек

Ортопедические стельки — это специальные вкладыши в обувь, которые имеют определенное уплотнение в отличие от обычных стелек. Именно за счет этого уплотнения происходит перераспределение нагрузки на стопу, обеспечивается коррекция вальгусной деформации или решение других задач (в зависимости от целей применения).

Стелька всегда имеет такой размер, как стопа, а ее аналоги — полустелька или гелевый подпяточник — соответственно меньшие размеры, но они могут использоваться при пяточной шпоре только на начальных этапах заболевания и оказываются фактически неэффективными при выраженных изменениях.

Стельки также отличаются по материалу, из которого они изготовлены. При производстве ортопедических стелек наиболее часто используют специальный гель, латекс, кожу, пробку, а также войлок и силикон.

А какие лучше?

Пациенты нередко спрашивают, какие стельки лучше? Врачи советуют использовать изделия, изготовленные из разных материалов. Например, кожаные или пробковые стельки, которые имеют вставки из силикона или гелевые подушечки. Именно гелевые подушечки нередко подкладывают под пятку, они играют роль амортизатора, уменьшают нагрузку на пятку и связанный с ней болевой синдром.

Именно стельки с гелевыми вставками являются наиболее распространенными и все чаще используются как в лечении пяточной шпоры, так и в ее профилактике, также их использование рекомендовано всем пациентам на этапе реабилитации. При этом врачи советуют использовать такие стельки постоянно для наилучших результатов.

Читайте также:
Плоскостопие: советы ортопеда при деформации стопы

При выборе стельки важно обратить внимание на наличие трех элементов: подушечки в передней части (под плюсну), она называется метатарзальная подушечка, супинатора под внутренним сводом стопы, а также выемки и подушечки под пятку. Врачи не рекомендуют покупать стельки, если в них отсутствует хотя бы один из перечисленных элементов. Такой вариант не позволит эффективно лечить патологию. Более того, его применение может оказаться опасным для вашего здоровья.

Также врачи советуют отправляться в магазин за покупкой стельки с обувью, которую вы носите чаще всего, и отмечают, что обувь должна не только подходить по размеру, но и быть достаточно удобной, в противном случае даже правильно выбранные стельки не принесут результата.

Как ухаживать за стельками?

Любые стельки нуждаются в уходе, и ортопедические — не исключение. Мыть их каждый день не обязательно, а вот сушить нужно. Кроме того, нельзя носить обувь со стелькой на босую стопу, нужно обязательно надевать носки или колготки.

Проще всего в уходе силиконовые стельки, которые можно легко мыть хоть каждый день. Кроме того, силикон долговечен, а также в некоторой степени уменьшает неприятный запах от ног, если ваши стопы склонны к потливости. Но сами по себе такие стельки не будут долговечными, поскольку пяточная подушечка довольно быстро теряет амортизирующий эффект, и если это произошло, то стельку следует менять, поскольку лечебное действие она сразу же теряет.

Заключение

Если вы столкнулись с начальными стадиями пяточной шпоры, ощущаете незначительные тянущие ощущения в области пятки и периодическую боль, то достаточно будет купить гелевый подпяточник. При выраженной пяточной шпоре лучше сделать выбор в пользу полноценных стелек с метатарзальной пластинкой, супинатором и подпяточником. Когда болевой синдром не позволяет не только ходить, но и даже встать на ногу, лучше обратиться к врачу и заказать изготовление индивидуальных стелек, которые будут адаптированы под вашу стопу.

Псориатический артрит

В последнее время во всем мире отмечается тенденция к раннему появлению суставных симптомов и быстрому прогрессирующему течению псориатического артрита с последующей инвалидизацией. Современная медицина может приостановить прогрессирование болезни, поэтому так важно вовремя обращаться за медицинской помощью. Клиника «Парамита» в Москве окажет помощь пациентам на любой стадии заболевания.

Общие сведения

Псориатический артрит (ПсА) или псориатическая артропатия – это хроническое системное заболевание костно-суставной системы, ассоциированное с псориазом, то есть, сопутствующее ему. Коды по международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) – L 40.5, M07.0 – M07.3.

По данным статистики заболеваемость ПсА составляет 3 – 8 на 100000 населения. Воспалительные процессы в суставах при псориазе чаще появляются у людей на фоне уже имеющихся кожных высыпаний (70% от всех заболевших). Но бывает и наоборот, когда псориатический артрит является единственным проявлением заболевания, что значительно осложняет своевременную диагностику. Таких больных около 15%, у стольких же заболевших имели место одновременно кожные и суставные симптомы.

Читайте также:
9 упражнений из китайской медицины для снятия боли в шее

Почему и как развивается болезнь

Причины развития псориаза полностью не установлены. Считается, что в развитии псориатического артрита основная роль отводится иммунной системе и наследственной предрасположенности. Установлено, что около 40% больных ПсА имеют близких родственников, страдающих псориазом.

Под действием каких-либо пусковых факторов-триггеров (нервного стресса, инфекции, переохлаждения, злоупотребления спиртным и др.) у генетически предрасположенных лиц происходит сбой в работе иммунной системы. В норме иммунные клетки вырабатывают информационные молекулы – цитокины, регулирующие воспалительные реакции. Сбой в работе иммунитета приводит тому, что нормальное соотношение цитокинов, поддерживающих и подавляющих воспаление, нарушается, развивается цитокиновый шторм, и воспаление приобретает неконтролируемый характер.

Генетическая предрасположенность проявляется в наличии в организме определенных антигенов. Так, при наличии антигена В38 псориатический артрит быстро прогрессирует с развитием деструктивного процесса, разрушающего суставную поверхность. Наличие антигенов В17 и Cw6 говорит о возможном вовлечении в процесс небольшого количества суставов, а антигена В57 — множественного поражения.

Патогенез заболевания связан с выработкой к антигенам антител. Комплексы антиген-антитело откладываются в синовиальной оболочке, вызывая воспалительный процесс, который длительное время поддерживается при помощи цитокинового шторма. Продолжительно протекающий псориатический артрит разрушает хрящевую ткань, вызывает разрежение костной ткани (остеопороз) и ее разрастание с развитием деформации сустава, его неподвижности (анкилоза) и утратой функции.

Клинические формы псориатического артрита

Выделяют следующие варианты ПсА:

  1. Дистальный. В патологический процесс вовлекаются конечные суставы пальцев. Встречается в 5% случаев.
  2. Асимметричное поражение одного или нескольких (не более четырех) крупных суставов, а также проксимальных (расположенных ближе к конечности) суставов пальцев. Встречается у двух третей пациентов.
  3. Симметричное поражение (ревматоидоподобная форма) встречается у пятой части пациентов.
  4. Остеолитический. Проявляется растворением (лизисом) костной суставной ткани с уменьшением длины и подвывихами пальцев. Появление остеолиза возможно при всех формах псориатического артрита.
  5. Спондилоартритический. Поражаются крестцово-подвздошные суставы и суставы позвоночника. Встречается в половине случаев. Сочетание с псориатическим артритом суставов конечностей развивается гораздо реже.

Симптомы псориатического артрита

Признаки псориатического артрита зависят от характера его течения.

Первые признаки

Псориатический артрит начинается в среднем через 6 лет после появления изменений на кожных покровах. Но в последние годы все чаще ПсА предшествует кожным высыпаниям.

Заболевание обычно начинается с появления лихорадки, недомогания, покраснения и отека дистальных межфаланговых суставчиков пальцев рук и ног с развитием редискообразной деформации кончиков пальцев. Поражение сразу нескольких межфаланговых суставчиков пальца с вовлечением в процесс мягких тканей носит название дактилита (воспаления пальца). Палец опухает, приобретает красновато-синюшный цвет и внешне напоминает сосиску. Все это сопровождается сильными болями.

Гораздо реже первые симптомы псориатического артрита появляются в одном-двух крупных суставах. Поражения асимметричные, чаще всего поражаются голеностопы, а затем воспаление поднимается как по лестнице с поражением колена. Характерна утренняя скованность движений, которая через некоторое время проходит. Реже происходит симметричное поражение крупных суставов, чаще всего, коленных – ревматоидоподобная форма.

Явные симптомы

К характерным признакам псориатического артрита относятся:

  • дистальные поражения пальцев с одновременным поражением ногтей; развитие дактилитов с сосискообразными пальцами;
  • асимметричное поражение 2 – 3 крупных суставов с формированием моно- и олигоартритов (поражений одного или нескольких суставов) и энтезитов (воспаления места прикрепления сухожилий); боли при псориатическом артрите усиливаются утром и уменьшаются после начала двигательной активности; особенно часто в патологический процесс вовлекаются суставы нижних конечностей (коленные, голеностопные); иногда воспаление распространяется на множественные сочленения;
  • в процесс вовлекаются также суставы пояснично-крестцового отдела позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения; это сопровождается болями и нарушениями движений: спина не разгибается;
  • течение заболевания волнообразное: обострения чередуются с частичными (реже полными) ремиссиями; часто псориатический артрит обостряется на фоне прогрессирования кожных симптомов псориаза.

Опасные симптомы, рекомендации

К врачу нужно обращаться немедленно, если:

  • воспаляется сразу множество суставов – признак генерализации процесса;
  • появляются болевой синдром в пояснице – симптом псориатического артрита суставов позвоночника;
  • появление суставных вывихов и подвывихов.

Чем опасен ПсА

Псориатический артрит протекает по-разному. Но даже незаметное течение может привести со временем к стойкой утрате трудоспособности. Чтобы выяснить степень опасности заболевания, нужно пройти обследование.

Степени псориатического артрита

В течении заболевания выделяют следующие степени активности:

  1. Незначительная. Проявляется небольшой болезненностью в пораженных суставах в период двигательной активности. Скованность движений утром после сна длится не более получаса или совсем отсутствует. Лихорадка отсутствует, лабораторные признаки воспалительного процесса минимальные: СОЭ не выше 20 мм/час.
  2. Средняя. Во время обострений появляется небольшая лихорадка, суставы могут слегка опухать, боли умеренные, появляются и в покое, и в движении. Скованность после сна держится до трех часов, проходит на фоне двигательной активности. Лабораторные показатели изменены значительно: СОЭ до 40 мм/час, повышенное количество лейкоцитов.
  3. Выраженная. Выраженная лихорадка во время обострения, суставы отекают, кожа над ними краснеет, боли очень сильные, постоянные. Скованность после сна держится больше трех часов. Лабораторные показатели сигнализируют о наличии тяжелой воспалительной реакции.
Читайте также:
Какой врач лечит артроз, какие еще специалисты могут участвовать в лечении

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Возможные осложнения

Нелеченный псориатический артрит может прогрессировать и приводить к полной утрате суставной функции и инвалидности. Во время обострения в некоторых случаях возникают следующие осложнения:

  • возникновение суставных подвывихов и вывихов;
  • расплавление (лизис) дистальных концов костей пальцев кисти и стопы;
  • генерализация процесса – тяжелое прогрессирующее течение с множественным поражением суставов;
  • анкилоз – полная утрата суставной функции, нарушение подвижности конечности.

Что делать во время обострения псориатического артрита

При обострении, сопровождающемся высокой температурой, отеком, покраснением, суставными болями, необходимо выполнить следующие рекомендации:

  • принять внутрь таблетку лекарства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) – Найз, Диклофенак, Мелоксикам, Целебрекс;
  • наносить несколько раз в день на больные суставы гель или крем с этими же средствами;
  • для уменьшения отека можно принять антигистаминное средство – Кларитин, Зодак и др.;
  • вызвать врача на дом.

Возможные локализации воспалительного процесса

Псориатический артрит может поражать разные суставы:

  • Артрит нижних конечностей – самая частая локализация. Поражаются суставы:
    1. тазобедренный – редкая локализация, проявляется болями и скованностью движений; отечность и покраснение не характерны;
    2. коленный – из крупных суставных сочленений поражается чаще всего; поражения часто асимметричны и появляются или сразу в одном колене, или развиваются после первичного псориатического артрита суставов стопы (признак лестницы);
    3. голеностопный – очень часто поражение начинается именно с него; выраженные воспаление и отек сопровождается сильными болями и нарушением движений;
    4. пятка – в области пятки при артрите голеностопа развивается энтезит – воспаление на внутреннем участке прикрепления к пяточной кости ахиллова сухожилия и подошвенного апоневроза; появляется небольшая припухлость и сильные боли в области пятки;
    5. межфаланговые суставчики – могут поражаться в первую очередь сразу несколько на одном или нескольких пальцах; развивается дактилит – воспаление пальца, и он приобретает вид сосиски; характерно также поражение конечных отделов пальцев и ногтей.
  • Артрит верхних конечностей – встречается также часто. Поражаются суставы:
    1. плечевой – частая локализация; иногда это единственный пораженных сустав; отек, покраснение, болезненность и утренняя скованность зависят от степени активности патологического процесса;
    2. локтевой – чаще поражается после мелких суставчиков кисти (симптом лестницы);в области локтя часто развиваются энтезиты, усиливающие болезненность;
    3. мелкие суставчики кисти и пальцев – псориатический артрит суставов пальцев поражает сразу несколько их на одном пальце, и они приобретают вид сосисок; поражаются также дистальные концы пальцев и ногтевые пластины;.
  • Пояснично-крестцовый артрит – поражаются суставы пояснично-крестцового отдела позвоночника. Появляются боли в пояснице и в области ягодиц, нарушается функция позвоночника – сгибание и разгибание сначала невозможно из-за боли, а затем из-за развития анкилоза.
  • Крестцово-подвздошный артрит – развивается достаточно часто, имеет асимметричный характер, проявляется болями в одной стороне спины, отдающими в паховую область.

Все об артрите и его симптомах читайте тут.

Как установить правильный диагноз?

Диагностика псориатического артрита проводится по данным анамнеза (опроса пациента) и характерных признаков заболевания. Подтверждается диагноз лабораторными и инструментальными исследованиями:

  • Лабораторные. Проводятся анализы крови – общеклинические, биохимические, генетические – выявляют признаки воспалительного процесса, наличие или отсутствие ревматоидного фактора (для исключения ревматоидного артрита), антигены, поддерживающие воспалительный процесс.
  • Инструментальная диагностика:
    1. рентгенография – кистей, стоп, таза, пояснично-крестцового отдела позвоночника и всех остальных заинтересованных суставов;
    2. УЗИ – определение объема суставной жидкости и энтезитов;
    3. МРТ – для раннего выявления суставных изменений позвоночника и крестцово-подвздошных сочленениях.

Лечение псориатического артрита

После установление окончательного диагноза проводится лечение псориатического артрита. Оно должно быть комплексным и подбираться для каждого больного индивидуально. Цель лечения:

  • подавление активности воспаления и прогрессирования заболевания;
  • предупреждение разрушения суставных сочленений и утраты им своей функции.

Применяются медикаментозные и немедикаментозные методы лечения псориатического артрита. При необходимости используют народные средства и хирургические методы.

Хруст в суставах – когда стоит беспокоиться

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: