Отекает левая нога в ступне: причины и лечение в домашних условиях

Опухла стопа — что это может быть?

Многие люди полагают, что в отечности ног нет ничего опасного, объясняя это явление излишним физическим перенапряжением или обычной усталостью.

Однако когда стопы отекают регулярно и без видимых на то причин, следует обратить на это внимание.

Такая реакция организма может сигнализировать о развитии разных заболеваний, начиная с варикоза и заканчивая серьезными проблемами с почками.

Причины отёков

Как правило, основной причиной, по которой отекают стопы, является задержка жидкости в тканях.

Обычно такое явление наблюдается у здоровых людей, которые много времени проводят на ногах, например, вследствие особенностей работы.

Также отечность может проявляться после продолжительного пребывания в положении сидя.

Впрочем, есть еще несколько вариантов, почему отекают стопы.

Это может происходить вследствие полученной травмы.

Например, растяжение связок голеностопного сустава неизбежно сопровождается отечностью, которая спустя некоторое время (если травма не слишком серьезная) проходит.

Провоцировать задержку жидкости в организме могут некоторые лекарственные препараты, в частности те, которые поступают в организм через капельницы. Однако после завершения курса терапии отечность стопы проходит.

Если опухла нога в районе стопы, следует пересмотреть свой рацион питания, поскольку к отечности может привести избыточный вес тела (повышенная нагрузка на суставы) и неправильный образ жизни (употребление в пищу соли в больших количествах и злоупотребление алкоголем).

Отечность может быть следствием интенсивных тренировок и повышенной физической активности.

В свою очередь у женщин ноги могут отекать во время беременности, в послеродовой период и вследствие сбоев на гормональном фоне.

Какие патологии могут вызвать отечность ног?

Первое, на что следует обратить внимание – это почки.

Именно этот орган нужно обследовать первоначально, поскольку почки при нарушениях естественных функций, вызванных различными заболеваниями, просто не способны справляться с переработкой большого количества жидкости, поступающей в организм. В результате жидкость задерживается именно в конечностях.

Ревматизм и другие заболевания, оказывающие разрушительное воздействие на суставы, могут вызвать нарушение кровообращения.

Это чаще всего происходит вследствие воспаления суставной сумки, что создает излишнее давление на больной сустав.

Если стопа опухла и покраснела, это может говорить о наличии патологий в работе сердечно-сосудистой системы. Отечность возникает потому, что сердце не может справиться с нагрузкой. В результате кровь с лимфой застаивается в нижних конечностях при одновременном снижении артериального давления.

Гормональные сбои и заболевания печени провоцируют неправильный обмен веществ, что приводит к ухудшению усваивания жидкости.

К застою жидкости в ногах также приводит варикозное расширение вен. Это обусловлено недостаточной эластичностью сосудов.

Однако в данном случае отечность ног наблюдается только вечером, на утро она проходит.

Диагностика отеков

На первичном приеме врач сначала проведет визуальный осмотр, после которого в зависимости от имеющихся проблем со здоровьем, вас направят на обследование, в ходе которого проведут следующие манипуляции:

  • Сделают забор крови и проведут развернутый анализ, а также проверят ее на свертываемость и на гормоны;
  • Проведут обследование УЗИ артерий и вен нижних конечностей, а также обследование малого таза и брюшной полости;
  • Направят на ЭКГ;
  • Сделают МСКТ и МРТ с целью точно определить проблему.

На основании полученных результатов анализов и обследований появляется возможность с максимальной точностью определить область патологии, чтобы впоследствии обратиться в узкопрофильному специалисту, который назначит эффективное лечение отека стопы и первоисточника проблемы.

На прием к урологу и нефрологу стоит записаться при выявлении проблем с работой почек, к кардиологу – при заболеваниях сердца, к эндокринологу – при сбоях в гормональном фоне, а к флебологу – при наличии проблем с сосудами.

Наш оператор перезвонит вам в течении 20 мин

Артрит голеностопного сустава

Голеностоп – это очень загруженный сустав, поражается он достаточно часто, как при травмах, так и при различных заболеваниях. Артрит голеностопного сустава может развиваться по разным причинам, но в итоге при длительном течении и отсутствии адекватной терапии всегда приводит к инвалидности. Из этой статьи вы узнаете о симптомах артрита голеностопа и его лечении.

Общие сведения о заболевании

Артрит голеностопного сустава – это воспалительный процесс, имеющий разное происхождение, симптоматику и характер течения. Заболевание может быть самостоятельным (первичным) или развиваться на фоне уже какого-то существующего процесса (вторичным). По течению артриты делят на острые и хронические. Код МКБ-10 М00 – М99.

Голеностопный сустав – это подвижное соединение, образующееся тремя костными структурами: головками большеберцовой и малоберцовой костей голени и таранной костью стопы. Справа и слева от таранной кости располагаются костные возвышения – лодыжки. Особенность сустава является его устойчивость к внешним воздействиям, в этом он гораздо превосходит коленный сустав. Он имеет хорошее кровоснабжение и иннервацию и защищен связками, прочно удерживающими его в нужном положении.

Артрит голеностопного сустава развивается в любом возрасте. У детей это преимущественно ювенильный идиопатический артрит (ЮИА), у женщин – ревматоидные поражения, у мужчин – реактивный артрит.

Причины

Причины развития артрита голеностопного сустава разные. Очень часто суставное воспаление развивается после перенесенной травмы. Закрытая травма сопровождается асептическим воспалением, которое может пройти самостоятельно.

Причиной развития гнойного артрита голеностопа и стопы –последствия попадания в суставную полость кокковой инфекции после открытых травм, оперативных вмешательств или внутрисуставных инъекций. Иногда причиной патологического процесса является перенесенная некоторое время назад половая или кишечная инфекция. Такой артрит называют реактивным, и он имеет наследственную предрасположенность. Еще одно заболевание, имеющее генетическую основу – ревматоидный артрит, механизм развития которого связан с аутоиммунными процессами (аллергией на собственные ткани больного). Инфекционный артрит развивается на фоне специфических инфекций: бруцеллеза, сифилиса, гонореи, туберкулеза. Голеностоп при этом поражается относительно редко, обычно при гонорее.

Читайте также:
Крутит суставы ног и рук: причины, меры лечения и последствия

Причиной артрита могут быть также псориаз, подагра, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), соединительной ткани и др.

Для наследственной патологии характерно наличие пусковых (триггерных) факторов, дающих толчок началу заболевания. Это перенесенные инфекции, переохлаждения, стрессы, наличие очагов инфекции и сопутствующих заболеваний, лишняя масса тела, малоподвижный образ жизни, тяжелые физические нагрузки, неблагоприятные условия жизни. Есть и профессиональные вредности. Риск развития артрита голеностопа повышается у лиц таких профессий, как танцоры, грузчики, спортсмены-тяжелоатлеты, военные некоторых родов войск и др.

Симптомы артрита голеностопного сустава

Несмотря на значительное отличие в течении разных клинических форм болезни, у них имеется и много общих симптомов, по которым можно заподозрить артрит стопы или голеностопа. Стоит обратить на них внимание.

Первые признаки

При остром течении артрита голеностопного сустава возникают сильные боли в голеностопе и стопе, припухлость тканей, покраснение кожи и повышение температуры над местом воспаления. Иногда страдает общее состояние больного: появляется лихорадка, озноб, недомогание. С такими жалобами пациенты сразу же обращаются к врачу. При проведении адекватного лечения воспалительный процесс почти всегда удается вылечить. Если не лечить, то воспаление стихает, переходит в хроническое и постепенно приводит к нарушению функции конечности.

Гораздо сложнее обстоят дела с хроническими артритами стопы и голеностопа. Они начинаются постепенно, незаметно. Больной не всегда обращает внимание на такие «мелочи», как умеренные болевые ощущения в голеностопе и стопе, скованность движений по утрам и не сразу обращается за медицинской помощью. Обычно это происходит гораздо позже, когда появляются более характерные признаки болезни.

Явные симптомы

Со временем симптомы артрита голеностопного сустава приобретают постоянный нарастающий характер. Усиливаются боли, которые часто беспокоят по ночам и утром. Утренняя скованность движений продолжается не менее получаса и этот период нарастает. Отечность в области больных суставов, лодыжек и всей стопы может быть настолько значительной, что нога не вмещается в привычный вид обуви. Появляется хруст в суставах.

Артрит голеностопного сустава может иметь прогрессирующее постоянное или волнообразное течение с обострениями и ремиссиями. Явные симптомы заболевания заставляют пациента обращаться к врачу. Но происходит это уже не на начальной стадии.

Чем опасен артрит голеностопа и стопы

Болезнь опасна тем, что часто протекает незаметно и приводит к полной утрате суставной функции, то есть, человек становится инвалидом. Опасны также и острые гнойные осложнения артрита голеностопного сустава.

Стадии

Выделяют несколько стадий развития болезни. Воспалительный процесс при этом развивается постепенно, переходя в дегенеративно-дистрофический:

  1. Ранняя – воспаление. Отекает синовиальная оболочка, в суставной полости появляется воспалительный экссудат. Боли умеренные отечность и покраснение отсутствуют или выражены незначительно.
  2. Явная – воспалительно-пролиферативный процесс. Синовиальная оболочка увеличивается в объеме, на хряще появляются эрозии, в суставной полости разрастаются мягкие грануляции соединительной ткани (процесс пролиферации – разрастания). Усиливается воспалительный процесс. Внешне это проявляется усилением отеков, покраснения и болей.
  3. Прогрессирующая – мягкий анкилоз. Хрящ разрушается, мягкие грануляции превращаются в плотную соединительную ткань, разрастающуюся в полости сустава. Появляются костные разрастания. Сустав постепенно теряет свою подвижность. Боли, отечность и покраснения продолжают беспокоить постоянно или на фоне обострений.
  4. Запущенная – полная неподвижность (костный анкилоз). Хрящевой ткани нет, костные разрастания соединяют суставные поверхности голеностопа, что исключает движения в голеностопе и стопе (анкилоз голеностопа). Боли постоянные, развивается артрит стопы с ограничением ее функции.

Возможные осложнения

Если артрит голеностопного сустава не лечить или лечить самостоятельно домашними средствами, то возможно развитие следующих осложнений:

  • гнойные процессы – абсцессы, флегмоны, сепсис;
  • подвывихи и вывихи голеностопа;
  • развитие артрита стопы;
  • неподвижность голеностопа и невозможность передвигаться без вспомогательных приспособлений.

Клинические типы артритов голеностопа

Заболевание протекает по-разному в зависимости от вызвавшей его причины. По этому признаку выделяют несколько клинических типов артрита. В области голеностопа чаще всего развиваются: посттравматический (в том числе гнойный), ревматоидный, реактивный, ювенильный идиопатический, псориатический и подагрический артриты.

Посттравматический

Асептический артрит после травмы может протекать незаметно и проходить самостоятельно. Но иногда он осложняется присоединением гнойной инфекции. Об этом свидетельствует резкий подъем температуры тела, озноб, недомогание в сочетании с отеком, покраснением и выраженной болезненностью в области голеностопа. Осложнения: распространение гнойного процесса на окружающие ткани и по кровяному руслу на весь организм.

Иногда посттравматический артрит голеностопного сустава изначально протекает хронически при наличии незначительного, но постоянного травмирующего фактора. Часто это происходит у лиц таких профессий, как танцовщики, грузчики и спортсмены-атлеты. Осложнения: постепенная утрата функции, вывихи.

Ревматоидный (РА)

Воспаление носит аутоиммунный характер. Пусковым фактором обычно является какая-то перенесенная инфекция. Артрит суставов стопы и голеностопа развивается через некоторое время после перенесенного заболевания, переохлаждения или сильного стресса у генетически предрасположенных людей. Распространенное заболевание, болеют чаще женщины среднего возраста.

Характерно постепенное начало с симметричным поражение обоих голеностопов. Самыми первыми проявлениями являются утренняя скованность движений в голеностопе и стопе, небольшая болезненность. Болезнь развивается медленно, но неуклонно прогрессирует. Боли усиливаются, появляются отеки в области пораженного сустава. Покраснение кожи встречается гораздо реже, при остром течении заболевания.

Читайте также:
Компресс с имбирём: на колено от боли в суставах, при артрозе, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, переломах, рецепты

Атрофируются мышцы в районе голеностопа, ослабевают связки, развивается плоскостопие, поражаются мелкие суставчики пальцев ноги, происходит их деформация с отклонением стопы кнаружи. На последней стадии появляются подвывихи голеностопа и суставчиков стопы. Заболевание протекает длительно, хронически, приводит к деформации конечности, утрате ее функции и инвалидности.

Реактивный (РеА)

Эта клиническая форма болезни развивается в течение месяца после перенесенной половой или кишечной инфекции. Болеют чаще мужчины, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию.

РеА начинается остро, с лихорадки, озноба, болезненного отека и покраснения голеностопа. Присоединяются характерные симптомы артрита стопы и околосуставных тканей – энтезиты. Развивается подпяточный бурсит с сильными болями в пятке и ступнях, воспаляется и отекает 1-ый палец стопы. Наступать на ногу невозможно из-за боли. Болезнь может продолжаться от 3 месяцев до года и более. Длительное хроническое течение с нарушением функции нижних конечностей характерна для урогенетального вида РеА.

Одним из подвидов заболевания является болезнь Рейтера, при которой воспалительный процесс развивается одновременно в уретре, голеностопах и конъюнктиве глаз. Болезнь часто протекает хронически.

Подробнее про реактивный артрит читайте в этой статье.

Ювенильный идиопатический (ЮИА)

Развивается ЮИА у детей и подростков до 16 лет. Сюда входят все артриты неуточненного происхождения, а также ревматоидный, реактивный, псориатический и другие хронически протекающие артриты.

Голеностоп и стопа поражаются часто, протекает болезнь, как остро, так и хронически. При этом конечность быстро начинает отставать с росте, появляется деформация мышц, слабость связок, что часто приводит к возникновению вывихов и подвывихов стопы.

Псориатический (ПсА)

Развивается обычно через несколько лет после появления первых кожных симптомов. Но иногда первым проявлением заболевания является воспаление суставов.

Голеностопы при ПсА поражаются часто. Воспаление начинается в одном голеностопе, затем поднимается вверх, как по лестнице, и захватывает колено. Часто одновременно поражаются мелкие дистальные суставчики пальцев рук и ногти. Начало ПсА острое, с высокой температурой, отеком и покраснением тканей над пораженными участками. Течение волнообразное: рецидивы сменяются ремиссиями. Со временем это приводит к нарушению функции голеностопа.

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны

Боль в суставах в состоянии покоя

Подагрический

Подагра – это заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты. Во время приступа подагры кристаллы солей откладываются в тканях, вызывая острый воспалительный процесс.

Подагра достаточно часто поражает голеностопы. Приступ развивается остро, внезапно с сильнейших суставных болей, отека и покраснения тканей. Продолжительность приступа – от нескольких часов до нескольких дней и недель. Затем воспаление заканчивается без каких-либо последствий. Но при частом рецидивировании приступов в голеностопе его функция постепенно нарушается с одновременным развитием артрита стопы и нарушением ее функции за счет плоскостопия.

Деформирующий артрозо-артрит

Развивается чаще в пожилом возрасте на фоне перенесенных травм и разрежения суставных поверхностей костей (остеопороза). Может быть также исходом любого вида артрита стопы и голеностопа при его длительном течении.

Развивается постепенно, приводит к разрастанию костных тканей, разрушению и деформации голеностопов, плоскостопию и анкилозу.

Что делать при обострении заболевания

Артрит стопы и голеностопа протекает с болезненными рецидивами. При некоторых клинических формах заболевания обострения бывают очень болезненными. Как помочь себе самостоятельно, уменьшить боль до прихода врача? Это можно сделать так:

  • успокоиться, принимая валерьянку или пустырник;
  • выпить таблетку любого обезболивающего средства – Анальгина, Диклофенака, Ибупрофена, Найза, Парацетамола и др.; очень быстро наступает обезболивающий эффект после применения ректального суппозитория с Диклофенаком;
  • нанести на область голеностопа и стопы обезболивающую мазь (гель, крем), например, Фастум-гель;
  • вызвать врача на дом;
  • лечь на спину на ровную поверхность и приподнять больную ногу, подложив под голень и пятку подушку;
  • спокойно ждать прихода врача.

Диагностика

Чтобы установить правильный диагноз с учетом происхождения заболевания врач сначала расспрашивает пациента о начале и длительности заболевания, его симптомах, заболеваниях близких родственников. Затем проводится тщательный осмотр пациента с выявлением болезненных участков, состояния функции голеностопа и стопы. Подтверждается диагноз лабораторными и инструментальными исследованиями:

  • Лабораторные анализы – крови, мочи, суставной жидкости, взятой методом суставной пункции (прокола) или в процессе артроскопии. Выявляются: степень выраженности воспаления, наличие инфекции, нарушения обмена веществ и гормонального фона, аутоиммунные процессы.
  • Инструментальные исследования:
    1. УЗИ – увеличение в объеме синовиальной оболочки, наличие большого объема экссудата;
    2. рентгенография голеностопа и стопы – костные изменения: сужение суставной щели, костные разрастания, деформации;
    3. МРТ и КТ – наиболее информативные исследования, выявляют любые изменения;
    4. артроскопия – исследование внутренней суставной поверхности с помощью оптической аппаратуры (артроскопа).

Лечение артрита голеностопного сустава

Как лечить артрит голеностопного сустава у того или иного пациента, решает врач. Основной задачей лечения артрита голеностопного сустава является устранение болевого синдрома и подавление прогрессирования заболевания. Во время ремиссии проводится реабилитация для восстановления функции голеностопа и стопы.

Индивидуально подобранное комплексное лечение артритов стопы и голеностопа включает в себя медикаментозную терапию, различные виды немедикаментозного лечения и народные средства.

Медикаментозная терапия

Подбор лекарственных препаратов зависит от клинической формы артрита суставов стопы и голеностопа, особенностей его течения, наличия у пациента сопутствующих заболеваний.

Читайте также:
Боль в коленях при езде на велосипеде и методы решения проблемы

Для устранения болей, воспаления и отека назначают лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств – НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен и др.). В зависимости от выраженности симптомов лекарство назначается в виде инъекций (уколов), таблеток для приема внутрь, ректальных суппозиториев (по эффективности свечи не уступают инъекционному методу), наружных средств (гелей, кремов, мазей – эмульгель Вольтарен, гель Пенталгин).

При выраженной отечности и болях, не устраняющихся НПВС, назначают глюкокортикостероидные гормоны (ГКС). Их вводят короткими интенсивными курсами, что приводит к быстрому устранению отечности. Часто растворы ГКС вводят непосредственно в суставную полость.

Болевой синдром значительно усиливается за счет мышечного спазма. Чтобы его устранить, назначают миорелаксанты (Мидокалм). Для улучшения обмена веществ в хрящевой ткани применяют хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс, Дона). А для активизации общего обмена – витамины и минералы.

Артрит суставов стопы и голеностопа, в основе которого лежит аутоиммунный процесс, лечат лекарствами, подавляющими активность иммунной системы. Это препараты базисной терапии (Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид), а также препараты из группы биологических агентов, в состав которых входят антитела и цитокины (ритуксимаб – Мабтера, Реддитукс).

Если причиной артрита суставов стопы и голеностопа является инфекция, назначают антибиотики.

Немедикаментозные методы

Лечение артрита голеностопного сустава немедикаментозными методами включает:

  1. Иммобилизацию голеностопа и стопы при выраженных воспалительных процессах. В настоящее время с этой целью чаще всего назначают ношение ортезов – ортопедических устройств, фиксирующих голеностоп и стопу в определенном положении. Ортез эффективно снижает нагрузку на голеностоп, устраняет его дополнительное травмирование при ходьбе. Все это способствует восстановлению функции конечности.
  2. Физиотерапевтические процедуры – включаются в сосав комплексного лечения артрита на любой стадии. Электрофорез с анальгетиками и ГКС хорошо устраняет отек и боль, лазеро- и магнитотерапия способствуют восстановлению суставной функции.
  3. Лечебная физкультура (ЛФК) – назначается при лечении артрита стопы и голеностопа сразу после устранения сильных болей и отека, предупреждает развитие анкилозов. Комплекс упражнений назначается врачом и осваивается под контролем инструктора ЛФК. Результатом систематического выполнения упражнений является восстановление функции голеностопа.
  4. Массаж проводится на стадии ремиссии, улучшает кровообращение, способствует восстановлению суставных тканей.
  5. Рефлексотерапия (иглоукалывание, моксотерапия, точечный массаж) – отлично снимают воспаление, боль, восстанавливают работу голеностопа и стопы.

Народные методы

Лечение артрита стопы и голеностопа народными методами может входить в состав комплексного лечения по назначению врача:

  • растирание; взбить белок одного яйца, добавить по чайной ложке сухой горчицы (без горки) и камфорного масла, 2 чайных ложки водки; смешать, хранить в холодильнике, втирать в область голеностопа и стопы на ночь;
  • обезболивающие компрессы; кору вяза высушить, измельчить в порошок, добавить немного воды для получения кашицеобразной массы, выложить на салфетку, приложить к голеностопу, сверху прикрыть полиэтиленом, утеплить и оставить на ночь;
  • обезболивающая мазь; смешать в равных объемах высушенные и растертые в порошок листья черной смородины, траву донника, корень одуванчика; 10 г смеси смешать с 40 г вазелина и использовать как обезболивающую мазь.

Хруст в суставах – когда стоит беспокоиться

Причины отечности нижних конечностей

Зачастую у большинства людей к концу дня возникает ощущение усталости в нижних конечностях, многие из них жалуются на отек и боль в ногах. Причины появления этих симптомов могут быть самыми разнообразными, вплоть до наличия запущенного заболевания в организме. Поэтому если нога опухла и болит без причины – необходимо обратиться к врачу, который выяснит, по какой причине отекают ноги и назначит адекватную терапию.

Тяжесть и отек в ногах: причины возникновения, связанные с образом жизни

Существует определенные факторы, почему появляются отеки, тяжесть в ногах. Причины могут быть связаны с образом жизни:

  • если человек употребляет чрезмерное количество жидкости, избыток которой сосуды не в состоянии удержать. В результате жидкость поступает в межклеточное пространство, что приводит к скоплению её в периферических отделах;
  • возникновение отеков может быть связано с пережатием вен и ухудшением кровотока, обусловленным длительным сидением на мягком и невысоком стуле, пуфике и т.п.;
  • если человек большую часть времени сидит, положив ногу на ногу. Эта поза грозит нарушением циркуляции крови в опорной ноге, на которую давит верхняя, а также пережатием вен в нижней ноге, нарушающим нормальный кровоток;
  • на появление отеков зачастую жалуются тучные люди с избыточным весом;
  • отеки могут появляться после слишком интенсивных и бесконтрольных занятий некоторыми видами спорта, например после бега, ходьбы, статических упражнений, йоге с растяжками, силовых упражнений.

Если перечисленные факторы, вызвавшие тяжесть в ногах, отеки – причины, лечение может заключаться в их элементарном исключении.

Нога отекает и болит: причины возникновения, связанные с заболеваниями

Не все относятся ответственно к такой проблеме, как отеки на ногах. Причины и лечение тем не менее могут оказаться гораздо серьезнее, чем простая усталость либо избыточное употребление жидкости -отеки ног могут представлять собой как сопутствующий симптом заболевания, так и первичный.

Данный симптом может сигнализировать о наличии в организме целого ряда заболеваний:

  • почечных патологий – для них характерно нарушение мочеиспускания, боли в области поясницы, повышенное артериальное давление;
  • сердечной недостаточности – проявляется повышенным сердцебиением, одышкой, постоянной слабостью и высокой утомляемостью больного;
  • заболеваний костей и суставов – сопровождаются болями в верхних и нижних конечностях, ограничением двигательной функции;
  • заболеваний нервной системы – больные с нервными патологиями жалуются на двигательные расстройства, нарушения речи и координации, непроизвольные мышечные сокращения, тики, вздрагивания, сниженную тактильную чувствительность, головные боли, нарушения поведения и бессонницу;
  • варикозной болезни и ХВН (хронической венозной недостаточности): отличительной особенностью венозных патологий является появление в качестве первых признаков – отеков ног. Сначала они незначительны, однако по мере прогрессирования болезни нарастают. Для отеков ног, связанных с варикозной болезнью или ХВН, характерно уменьшение или полное исчезновение после ночного сна и нарастание на протяжении дня. С течением времени отеки дополняются распирающими болями и ночными судорогами икроножных мышц, появлением на коже мелких сине-красных сосудистых звездочек, позже – темно-синих и извитых вен. В запущенных стадиях кожный покров голени становятся сухим и блестящим, появляются пигментированные коричневые островки, предшествующие трофическим язвам.
Читайте также:
АЦЦП: понятие, норма в анализе крови, трактовка и расшифровка результатов

Любое из вышеперечисленных заболеваний может проявляться таким симптомом, как отеки на ногах. Причины и лечение отеков определяет опытный флеболог Юсуповской больницы на основании результатов комплексного обследования на современном диагностическом оборудовании клиники.

Сильный отек ног причины и что делать для его устранения?

После проведения комплексной диагностики, выявления основной патологии, которая провоцирует образование отеков, квалифицированные флебологи Юсуповской больницы подбирают индивидуальную тактику лечения, с учетом стадии заболевания и особенностей организма пациента.

Отек нижних конечностей ног: причины и лечение медикаментами

Лечение отеков любого происхождения в отделении флебологии Юсуповской больницы предполагает комплексный подход. Схема терапии разрабатывается флебологами и командой узких специалистов различных областей медицины индивидуально для каждого пациента в соответствии с диагнозом и стадией заболевания. Как правило, медикаментозная терапия подбирается для больных, страдающих венозными, кардиальными и почечными патологиями, чаще всего сопровождающимися развитием отеков ног.

Сильный отек ноги, причины возникновения которого обусловлены сердечными или почечными заболеваниями, как правило, не поддается коррекции посредством местного воздействия (гелями, мазями, массажем). Устранение подобных отеков требует восстановления правильной работы внутренних органов, для чего необходимо нормализовать водно-солевой баланс.

Назначается прием мочегонных (калийсберегающих, петлевых, тиазидных) препаратов, а также кардиопротекторных средств и препаратов калия (последние противопоказаны пациентам с почечной недостаточностью).

Отек конечностей ног, причины развития которого связаны с венозными заболеваниями, устраняется с помощью как наружных, так и внутренних (системных) препаратов.

Применение наружных средств (флеботоников) обеспечивает облегчение симптомов, способствует улучшению микроциркуляции крови, снижению вероятности образования тромбов, уменьшению воспаления и отечности.

Использование системных лекарственных препаратов (венотоников, ангиопротекторов, антиагрегантов последнего поколения) рекомендуется флебологами Юсуповской больницы для предупреждения или лечения варикозной болезни.

Нельзя оставлять без внимания такой симптом, как отек, особенно если резко отекли ноги. Причины появления данного симптома могут быть самыми разнообразными, поэтому важна своевременная диагностика и раннее начало лечения заболевания, которое вызвало появление отека.

Врачи-флебологи отделения флебологии Юсуповской больницы с помощью современного диагностического оборудования максимально точно и в кратчайшие сроки определят, почему сильно отекают ноги, причины. Что делать для устранения отеков, какие препараты являются наиболее эффективными и какие существуют дополнительные методы борьбы с данным нарушением – ответы на эти и другие вопросы можно получить на консультации.

Отёки стоп ног

Отёк ступней — распространённая проблема, которая касается мужчин и женщин любых возрастов вне зависимости от социального положения и образа жизни.

Поводом отёчности является скопление излишней жидкости в мягких тканях голеностопного сустава, которое выражается опухлостью. Когда отекают стопы ног, человек ощущает дискомфорт, связанный с изменением размера ноги, возникают болевые ощущения.

Содержание

  • Причины отёчности
  • Какие анализы сдавать при отёчности ног?
  • Методы лечения
  • Профилактика

Причины отёчности

Считается, что таким образом организм сообщает об имеющихся проблемах в организме человека и возможной патологии. Ведь существует целый ряд заболеваний, одним из признаков которых, является отек нижних конечностей систематического характера. Синдром может иметь разную степень проявления и особенности, но в любом случае требуется консультация у врача.

Существует две основные причины опухания стоп при нарушении обмена веществ:

С этой проблемой может столкнуться человек в любом возрасте. Ткани которые окружают травмированный участок начинают опухать. Подобным образом процесс опухания происходит при сильном ожоге или обморожении.

Для того чтобы установить причину появления и определить лечение, врач назначает обследование организма. Как правило, исследование начинается с осмотра больного и сбора истории перенесённых им заболеваний. После этого пациент сдает анализы и проходит, в случае необходимости, осмотр с применением инструментов.

Какие анализы сдавать при отёчности ног?

  • Общий анализ и и биохимия крови покажут уровень эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов. Также определят уровень холестерина для исключения возможного атеросклеротического поражения сосудов, ишемии и подагры.
  • Анализ на определение сахара в крови. Его отрицательный результат исключит сахарный диабет;
  • Анализ мочи позволит обнаружить повышенный уровень белка и эритроцитов;
  • Определение уровня гормонов покажет есть ли гормональные нарушения в процессах обмена веществ;
  • Электрокардиография и ультразвуковое исследование сердца — для выявления возможных отклонений от нормы сердечно-сосудистой системы;

Следствием вышеперечисленных анализов могут стать следующие диагностические исследования:

  • УЗИ вен и артерий нижних конечностей, а также УЗИ брюшной полости и малого таза — для определения болезней внутренних органов;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволит точнее обнаружить проблемное место.
Читайте также:
Серозный менингит у детей: симптомы, инкубационный период, последствия, лечение и профилактика

Методы лечения

Получив результаты всех необходимых анализов профильный специалист медицинского учреждения назначает медицинские препараты и лечебные процедуры в соответствии с поставленным диагнозом.
Как правило, применяют специальные средства — гели и мази, уменьшающие чувствительность кожи и дискомфортные ощущения в местах отёков. В случае поздних стадий заболевания проблему решают путём хирургической операции. Для облегчения симптомов в некоторых случаях имеет смысл ношение специального компрессионного белья.
На ранних стадий варикозного расширения вен рекомендованы физиотерапия, соблюдение диет и лечебная гимнастика, заниматься которыми необходимо только под контролем специалиста.

Профилактика

В план действий по устранению припухлости, кроме лечения, врач может включить и соблюдение некоторых рекомендаций относительно образа жизни которые помогут избежать последствий:

  • Не сидеть продолжительное время в одной позе.
  • Менять обувь в течение дня.
  • Периодически делать массаж голеностопного сустава.
  • Добавить в рацион продукты с высоким содержанием калия.
  • Перед сном поднимать ноги и несколько минут держать их в таком положении. Позволит снять усталость и напряжение.

При первых признаках хронической отёчности не стоит прибегать к народным средствам. Оперативное посещение врача позволит вовремя обратить внимание на имеющуюся проблему и определить следующий порядок действий, направленных на выявление и лечение заболевания. Обратившись за помощью в медицинский центр Никор вы сможете получить необходимые консультации, избежать дальнейших последствий и предупредить возникновение осложнений.

Отекают ноги. Почему?

Содержание

Что с помощью этого симптома хочет нам сказать организм? От чего пытается защититься или о чем предупредить? Найти ответы на эти вопросы поможет знакомство с причинами и механизмами формирования отеков.

Что такое отек?

Это скопление жидкости в тканях. Видеть и ощущать отеки мы начинаем тогда, когда этой жидкости становится много.

  1. Чаще всего дискомфорт в ногах нарастает пропорционально времени нахождения в вертикальном положении. Особенно проявляется ближе к вечеру (бывает и по-другому, все зависит от причины задержки жидкости).
  2. Ноги становятся тяжелыми, быстрее устают, начинают болеть.
  3. Появляется характерная припухлость в разных частях нижних конечностей от стоп до колен. Ей предшествуют ощущение «тесной обуви» и следы от носок и гольф или от надавливания пальцем.
  4. Если отеки длительные и значительные может меняться цвет и пластичность кожи вплоть до появления трещин и ранок. Ощущаться болезненность при надавливании (и даже легком касании) отечной конечности.

Что это за жидкость?

Вода? И да, и нет. Это производное плазмы крови — т.н. тканевая (межклеточная) жидкость. Вода входит в ее состав. Но помимо нее там еще есть соли, белки, сахара, липиды, растворенные газы и др. В разных органах и тканях ее состав имеет свои нюансы.

Нужна эта жидкость тканям? Еще как нужна! Жизненно необходима! Ведь это их среда обитания. Она питает, защищает, очищает, снабжает кислородом живущие в ней клетки. Недаром ее в нашем организме в несколько раз больше, чем крови. По сути межклеточная жидкость является для клеток тем же, что и мировой океан для его одноклеточных жителей.

Эта «среда обитания» постоянно возобновляется. Новые свежие порции поступают из крови в ткани; старые возвращаются в кровяное русло (непосредственно или опосредованно через лимфосистему), чтобы вновь пройти «обряд» очищения от отходов и насыщения жизненно необходимыми клеткам элементами. Застой тканевой жидкости — и следствие, и причина болезней (в том числе, и отеков), для клеток опасен.

Как она образуется?

Фильтруется через стенки мельчайших кровеносных сосудов — капилляров (в артериальной части) в межклеточное пространство. За сутки в норме из капилляров в ткани проникает около двадцати литров жидкости! Клетки органа или ткани, в свою очередь, тоже участвуют в ее производстве, выделяя продукты своей жизнедеятельности.

От чего зависит скорость и масштаб пополнения запасов межклеточной жидкости?

  1. От давления крови в артериальном конце капилляра.
  2. От проницаемости его стенки.
  3. От насыщенности и крови в капилляре, и тканевой жидкости различными веществами (белками, солями).
  4. От своевременности и эффективности возвращения тканевой жидкости в кровяное русло.

Обратно в кровь она возвращается двумя путями:

  • большая часть поступает в венозную часть капилляра;
  • меньшая — в лимфатические капилляры.

Но в итоге вся она оказывается в крови, так как сосуды лимфатической системы впадают в крупные вены.

Препятствия к возвращению тканевой жидкости в кровь бывают и физической, и химической природы:

  • частичная или полная непроходимость вен и/или лимфососудов;
  • травмы, сопровождаемые скоплением жидкости в тканях (это естественная защитная реакция, направленная на защиту и скорейшее восстановление поврежденных структур);
  • низкая концентрация белков в плазме крови (в этом случае жидкость, подчиняясь законам осмоса, не торопится покидать тканевое пространство);
  • венозный застой, вызванный слабостью клапанного аппарата вен, длительными нагрузками (особенно статическими), слабостью и/или низкой активностью мышц ног, сердечной недостаточностью и др.

В здоровом организме процессы перехода жидкости в ткани и обратно скоординированы и находятся в состоянии динамического равновесия. Т.е., чем больше ее входит, тем больше возвращается. Если по каким-то причинам отток жидкости оказывается нарушен, возникают отеки.

Рассмотрим эти причины.

Почему ноги отекают?

К первой группе причин относятся тяжелые хронические недуги: заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, почек, печени, эндокринные и аутоиммунные патологии.

Читайте также:
Болит спина после сна: почему боли только по утрам или во время сна на спине - причины если просыпаюсь от боли

В этом случае страдает сразу нескольких механизмов регуляции распределения жидкости в организме и ее выведения наружу. И отеки образуются не только на ногах, но и в других органах и тканях (плевральная и брюшная полость, околосердечная сумка, лицо и др.).

  1. Патология печени затяжного характера (цирроз) ведет к нарушению образования белка и снижению его содержания в плазме крови. По этой причине жидкость задерживается в тканях.
  2. Острые и хронические поражения почек (гломерулонефрит, системная красная волчанка и др.), сопровождающиеся т.н. нефротическим синдромом также протекают с выраженным нарушением выведения жидкости из организма. Один из механизмов задержки жидкости опять-таки связан с недостатком белка в крови. Только в отличие от заболеваний печени, в этом случае причиной становится потеря белка с мочой (в норме он таким способом покидать организм вовсе не должен).
    Отекают не только ноги. Скопление жидкости носит генерализованный характер.
  3. Сердечно-сосудистые недуги, сопровождающиеся прогрессирующей сердечной недостаточностью (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, пороки сердца, аритмии, миокардит и др.). В этом случае задержку жидкости в тканях провоцируют несколько факторов: уменьшение силы сердечного выброса, нарушение венозного и лимфатического оттока, подключение компенсаторных механизмов поддержания достаточного объема крови (поскольку жидкость оттуда уходит и скапливается в тканях) за счет задержки солей и воды и пр. Т.е., одни нарушения в работе организма приводят в действие механизмы, поначалу призванные их скомпенсировать, но в итоге ведущие к усугублению ситуации.
    Это очень распространенная причина отеков ног.
  4. Отдельно стоит отметить не столько болезнь, сколько гормональный дисбаланс, в том числе, проявляющийся периодической задержкой жидкости (и в ногах тоже). Это т.н. предменструальный синдром. Одним из механизмов появления отеков считается опосредованное половыми гормонами временное снижение проницаемости стенки сосудов, облегчающее жидкости выход в ткани.

Отеки ног, не сопровождающиеся скоплением жидкости в других органах и тканях могут случиться по причине:

  1. Местных травматических повреждений (механических, термических, химических, инфекционных), ведущих к воспалению тканей. Воспалительная реакция сопровождается нарушением целостности и/или повышением проницаемости стенки сосудов и, как следствие выходом большого количества плазмы крови в ткани. Это защитная реакция, помогающая справиться с повреждением.
  2. Такой же механизм формирования отеков присущ и местным аллергическим реакциям (например, в ответ на укусы насекомых или рептилий).
  3. Наличия препятствий в венозной и/или лимфатической системе, из-за которых жидкость не может покинуть нижнюю часть тела. Например, тромбов в венах при тромбофлебите или воспалительных повреждений лимфососудов.
  4. Поражения центральной и периферической нервной системы, ведущие к нарушению регуляции тонуса сосудов и работы мышц ног. В этом случае отек чаще поражает одну конечность. Паралич одной или обеих ног тоже может сопровождаться избыточным скоплением жидкости.
  5. Венозной недостаточности (при варикозном расширении вен и не только). Остановимся на этой причине подробнее.

Проявляется она перерастяжением стенки венозных сосудов и слабостью их клапанного аппарата. Здоровый тонус сосудов и действенные клапаны — залог успешного преодоления кровью силы тяжести, мешающей ей подниматься к сердцу. Тем более, что само сердце в большей степени обеспечивает выброс крови, нежели ее возвращение.

Что может ослабить работу этих естественных «подъемных механизмов»?

  1. Избыточная масса тела.
  2. Мышечная слабость по причине болезни или малоподвижного образа жизни.
  3. Физические перегрузки (например, у спортсменов).
  4. Длительные статические нагрузки (долгое стояние на ногах без активного движения).
  5. Беременность.
  6. Гормональные перестройки.
  7. Длительный прием лекарств, изменяющих вязкость крови и тонус сосудов.
  8. Застойные явления в малом тазу, вызванные нарушениями в пищеварительной (запоры, например) и репродуктивной системах и/или преимущественно сидячей работой.

Еще одним чрезвычайно важным (но редко упоминаемым в медицинской литературе) компонентом «подъемного механизма» крови служит грудобрюшная диафрагма. Эта крупная мышца, разделяющая грудную и брюшную полость, обеспечивает не только полноту дыхания. От эффективности ее работы зависят многие ритмические процессы в организме. В том числе, и здоровое кровообращение. Диафрагма — мощная помпа, помогающая продвижению крови от ног к сердцу. Ее недостаточная или неправильная подвижность — один из факторов задержки жидкости в нижней половине тела.

Эту значимую мышцу, как и все остальные, можно и нужно тренировать.

Некоторые люди больше других склонны к отекам ног. Помимо уже названых причин (конкретные заболевания) существует еще и конституциональная предрасположенность. Например, к задержке жидкости в нижней части тела особенно склонны люди с т.н. лимфатико-гипопластическим диатезом (в переводе с греческого языка этот термин означает «предрасположенность»).

Выражается эта предрасположенность, в том числе тем, что людям с такой аномалией конституции достаточно незначительных (для других людей) изменений погоды, режима питания и/или двигательной активности, чтобы у них начала скапливаться жидкость в ногах. Но склонность — это еще не болезнь. Зная о ее существовании, отеки ног можно предупредить с помощью гимнастики (например, практики йоги), корректировки питания и др.

Почему в жару возрастает склонность к отекам ног?

  1. Высокая температура окружающей среды вынуждает организм принять экстренные меры по самоохлаждению. Одним из его механизмов служит расширение периферических сосудов. Это позволяет бороться с перегревом, так как увеличивает выведение тепла. Но в то же время приводит к снижению артериального давления и компенсаторному увеличению числа сердечных сокращений. В итоге из-за усиленной работы сердца облегчается выход жидкости из артериальной части кровеносного русла в ткани, а из-за расширившихся сосудов затрудняется ее возврат в венозную часть (и сам венозный отток).
  2. Другим эффективным механизмом охлаждения служит усиленное потоотделение. С потом организм теряет жидкость и соли. Потеря жидкости уменьшает объем циркулирующей крови и увеличивает ее вязкость. Оба фактора опять-таки вынуждают сердце сокращаться сильнее, что облегчает выход жидкости в ткани.
    Потеря солей ведет к уменьшению осмотического давления крови, что способствует задержке жидкости в тканях.
    В результате создаются благоприятные условия для формирования отеков.
Читайте также:
Болезнь Альцгеймера последняя стадия: сколько живут - подробная информация!

Как снять отек ног?

Прежде всего, выяснить, следствием каких нарушений в организме стал этот тревожный симптом. Если причиной отеков ног служат серьезные недуги, проблему стоит решать «централизованно» с помощью специалиста. Самостоятельно увлекаться лекарственными препаратами (например, мочегонными) не стоит. Во-первых, эти медикаменты отнюдь не безобидны. Во-вторых, далеко не всегда эффективны. Даже если поначалу они снимают отеки на ногах, со временем их эффективность рискует устремиться к нулю (чего не скажешь о побочных эффектах).

Если серьезных нарушений в работе важнейших систем жизнеобеспечения не обнаружено, можно воспользоваться средствами самопомощи.

  1. Подержать ноги в прохладной воде.
  2. В течение дня найти время полежать (или посидеть) с поднятыми ногами.
  3. Стараться избегать длительного неподвижного стояния. Попереминаться с ноги на ногу. Постоять на цыпочках (из этого положения можно несколько раз резко опуститься на пятки). Повращать ступнями.
  4. Если приходится долго сидеть, завести под столом массажный валик, мячик или коврик. Периодически вставать и делать небольшую гимнастику.
  5. В жаркую погоду не злоупотреблять копченьями и соленьями.
  6. Пить воду! Чистую воду, а не водосодержащие напитки, многие из которых способствуют выведению воды из организма. Сколько? Это зависит от здоровья почек, физической активности, климата и др.
  7. Не носить тесную обувь и высокий каблук.
  8. В положении сидя сделать массаж ног (размять, растереть икры и стопы).
  9. В положении лежа поднять ноги и с усилием (выдавливающими движениями) провести обеими руками по каждой ноге от щиколотки до колена.
  10. Отлично помогает упражнение для пробуждения капилляров от Кацудо Ниши: лечь на спину, поднять вертикально вверх руки и ноги и несколько минут потрясти ими.
  11. Тренировать диафрагму. Одним из проверенных времени и очень эффективных методов является, например, дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
  12. Главное — отнестись к своему организму с вниманием и благодарностью. Он на заботу очень отзывчив!

отекают ноги у меня артроз, сильно отекают ноги особенно в области шиколотки .правая больше чем левая. Благодарна за ответ

Ответ: В нашей клинике с данной проблемой Вы можете обратиться к иглорефлексотерапевту или врачу классической гомеопатии.

С уважением, Загер К.Л.

Отеки ног На работе по 14 часов на ногах. Пью много воды и перестала ходить в туалет. Начали отекать и очень болеть ноги(нижние конечности).

Ответ: В первую очередь Вам необходимо сделать УЗИ сосудов ног, возможно проблема связана с нарушением кровообращения.

С уважением, Загер К.Л.

Варикоз Здравствуйте! У меня наследственный варикоз, но сейчас, из-за жары, У меня сильно отекают ноги.

Так как у меня анорексия, менструальный цикл сбился. Связано ли это как-то с моими отеками?

Как быть и что делать?

Спасибо за советы

Ответ: В нашей клинике данная патология лечится иглоукалыванием и классической гомеопатией в сочетании с лимфодренажным массажем.

С уважением, Загер К.Л.

Отёчность ног. О мочевом пузыре. По какой причине может плохо работать мочевой пузырь? Я в течение дня пью много жидкости, но плохо у меня работает мочевой пузырь. Я целый день не могу сходить в туалет. Вода у меня выходит, когда я потею. Как можно вылечить мочевой пузырь?

Ответ: В первую очередь необходимо обратиться к нефрологу и пройти обследование для уточнения причины плохой работы мочевой системы.

С уважением, Загер К.Л.

Приглашаем всех активных, интересных людей, профессионально связанных с медициной

Отёк ног (нижних конечностей)

Факторы возникновения отека ног (нижних конечностей)

Отек ног (нижних конечностей) может в равной степени влиять на обе ноги или быть более выраженным на одной нижней конечности. Часто отек ног вызывается несколькими факторами, такими как венозная недостаточность, ожирение или предыдущий забор подкожной вены для шунтирующих операций на сердце.

Отёк нижних конечностей

Отеки ног (нижних конечностей) могут возникать из-за повышенного давления в венах, местной травмы, воспалительных изменений, препятствия оттоку лимфатической жидкости, инфекции, низкого уровня белка в крови, ожирения, беременности, состояния задержки жидкости или воздействия лекарств. Высокое давление в венах ног приводит к тому, что жидкость, белки и клетки крови просачиваются через стенки мелких вен в мягкие ткани, особенно возле лодыжек. Это вызывает точечный отек, припухлость, которая оставляет временную вмятину на коже при компрессии обуви, носка или преднамеренном надавливании, например, при нажатии пальцем.

Отёк ног (нижних конечностей) и высокое венозное давление

Причины отёка ног (нижних конечностей) из-за повышенного венозного давления включают:

  • Венозная недостаточность, несостоятельность клапанов в венах

Варикоз и отечность ног
  • Ожирение, которое увеличивает давление на вены и лимфатические каналы в брюшной полости и тазу, что приводит к частичному затруднению венозного и лимфатического оттока от ног назад к сердцу
  • Тромбоз глубоких вен, сгустки препятствуют венозному току обратно к сердцу,
  • Посттромбофлебитический синдром, хроническая закупорка вен в ноге или тазу из-за перенесенного ранее тромбоза глубоких вен
  • Компрессия вен таза из-за вышележащей артерии, органа или опухоли
  • Неспособность икроножных мышц откачивать венозную кровь из ног из-за инсульта, венозной травмы, артрита, ограничивающего подвижность голеностопного сустава, или бездействия
Читайте также:
Известковый бурсит плечевого сустава: причины и лечение. Известковый бурсит плечевого сустава лечение отзывы

Другие причины появления отека ног (нижних конечностей)

  1. Локализованный отек ног (нижних конечностей) может быть также следствием травмы, гематомы (скопление крови в мягких тканях), инфекций, перелома, поверхностного тромбофлебита (сгустки в венах жировой ткани), разрыва сухожилия или мышцы, кисты в суставе (например, синовиальная киста в колене), а иногда и спонтанное кровотечение в ткань из-за разрыва кровеносного сосуда.
  2. Хронический отек ног (нижних конечностей) также может быть вызван состояниями, которые приводят к общему увеличению жидкости тела, что может быть более выражено в ногах из-за действия силы тяжести, например:
  • Застойная или ишемическая сердечная недостаточность,
  • Легочная гипертензия,
  • Перикардит, ограничивающий насосную функцию сердца,
  • Беременность,
  • Идиопатический отек, часто поражающий как верхние, так и нижние конечности у женщин в пременопаузе,
  • Заболевания печени,
  • Заболевания почек,
  • Гипотиреоз,
  • Состояния с низким содержанием белка, такие как недоедание, потеря белка из-за болезни, болезней почек или кишечника,
  • Медикаментозный отёк.
  1. Некоторые из наиболее распространенных лекарств, вызывающих отек ног, — это нестероидные противовоспалительные препараты, принимаемые для снятия боли или дискомфорта при артрите, и блокаторы кальциевых каналов, принимаемые при сердечных заболеваниях или гипертонии. Вот некоторые из наиболее распространенных лекарств, которые могут вызвать отек ног (нижних конечностей) у некоторых людей, включают:
  • Антигипертензивные препараты, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы (клонидин, гидралазин, метилдопа, миноксидил)
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен и многие другие в этом классе)
  • Гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон)
  1. Целлюлит, инфекция кожи и жировых тканей ноги могут вызвать отек ног с болью и болезненностью. Боль от целлюлита может быть очень сильной или проявляться пастозностью и легкой болью с кожей от розового до ярко-красного цвета.
  2. Отек стопы, особенно если кожа не образует ямок при кратковременном надавливании, может быть вызван лимфедемой, нарушения работы микроскопической сети каналов, которые перемещают тканевую жидкость от конечности обратно в кровоток на уровне верхней части стопы и груди.

Отечность при липедеме

В зависимости от причин лимфедему разделяют на:

  • Врожденную – присутствует при рождении,
  • Приобретенную – из-за рецидивирующей инфекции или непроходимости лимфатичеких сосудов,
  • Послеоперационное – иссечение вены для венозных трансплантатов, лимфодиссекция при опухоли,
  • Злокачественные новообразования – лимфома или другие заболевания, поражающие лимфатические узлы,
  1. Ожирение – из-за сдавления лимфатических каналов в брюшной полости или тазу.

После венозной недостаточности ожирение является следующей по частоте причиной отека ног (нижних конечностей) в США, европейских странах и России. Абдоминальное ожирение частично препятствует венозному и лимфатическому оттоку от ног. Ожирение также ускоряет растяжение вен ног под действием силы тяжести, тем самым способствуя прогрессированию венозной недостаточности.

Вопросы пациентов об отеках на ногах (нижних конечностях)

Как избавиться от отёков ног (нижних конечностей)?

Избавиться от отёков ног в большинстве ситуаций вы сможете только при помощи доктора. Сначала необходимо выяснить причину отёка. Начать диагностику можно с визита к терапевту и флебологу.

Почему возникает отёк ног при варикозе?

Отёк ног при варикозе вен нижних конечностей возникает вследствие нарушения работы клапанного аппарата венозных сосудов. Это приводит к застою жидкости и формированию отёчности.

Как лечить отёк ног (нижних конечностей)?

Отёк ног лечится в зависимости от причины, его вызвавшей. Патология сердца, почек, венозной системы, травмы требуют своего, определённого лечения. Начать лечить отёк ног нужно с обращения к хорошему, внимательному доктору.

К какому врачу пойти, если отекают ноги?

Если отекают ноги, возможно, потребуется обратиться к нескольким специалистам. Начать можно с терапевта или кардиолога.

Отекла одна нога, как лечить?

Если у вас отекла одна нога необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Лучше посетить флеболога и ортопеда. Односторонняя отёчность нижней конечности может быть признаком такого грозного состояния, как тромбоз глубоких вен.

Реабилитация после перелома шейки бедра – основные правила

Советы по реабилитации после перелома шейки бедра. Что делать при переломе шейки бедра.

Перелом шейки бедра относится к тяжелым травмам, которые очень трудно поддаются лечению. По статистическим данным врачей-травматологов всех стран, переломы шейки бедра составляют около 6% от всех переломов костей скелета.

Как известно, этот тип перелома особенно характерен для лиц пожилого возраста с признаками остеопороза. В юном возрасте кости человека имеют большой запас прочности за счет повышенного содержания кальция, фосфора, кремния и других микроэлементов, а также хондроэтилсульфатов.

С возрастом постепенно плотность костной ткани снижается и она уже не может выдержать большие нагрузки. Чаще всего перелом шейки бедра возникает у женщин в постклимактерическом периоде. Этот факт связан с понижением количества эстрогенов в крови и нарушением метаболизма кальция в организме.

Особое внимание ВОЗ приковано к проблеме этого серьезного заболевания, так как перелом шейки бедра может стать причиной инвалидности или даже смерти.

Причины возникновения перелома

  1. Падение даже с небольшой высоты;
  2. Резкий наклон туловища в сторону;
  3. Остеопороз;
  4. ДТП;
  5. Огнестрельное ранение в области шейки бедра;
  6. Остеомаляция;
  7. Спортивные травмы;
  8. Злокачественные новообразования.
Читайте также:
Подагра у женщин: признаки и лечение, чем лечить подагру за 1 день в домашних условиях

Факторы риска перелома шейки бедра:

  1. Возраст мужчин и женщин старше 65 лет;
  2. Женщины в постклимактерическом периоде;
  3. Отягощенная в плане перелома наследственность;
  4. Тонкие кости (стройное тело);
  5. Наличие в анамнезе перелома шейки бедра или других травм;
  6. Недостаточное поступление с пищей кальция и кремния, витамина Д и С;
  7. Дефицит массы тела;
  8. Недостаточное поступление белка с пищей;
  9. Низкая физическая активность;
  10. Курение;
  11. Неполноценное питание;
  12. Алкоголизм;
  13. Психические заболевания, в том числе болезнь Альцгеймера;
  14. Прием некоторых медицинских препаратов;
  15. Хронические соматические заболевания;
  16. Нарушение ритма сердца и гипотония;
  17. Нарушение функции щитовидной железы;
  18. Прием кортикостероидов;
  19. Артрит;
  20. Инсульт в анамнезе;
  21. Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  22. Мышечная гипотония.

Симптомы

  1. Резкая боль в области бедра;
  2. Человек не может стоять и ходить;
  3. Поврежденная нижняя конечность выглядит несколько короче, чем здоровая;
  4. Область тазобедренного сустава несколько деформирована;
  5. Поврежденная нога больного несколько вывернута наружу.

Диагностика

Врач-травматолог ставит диагноз на основании анамнеза (факт травмы), объективного осмотра больного и данных рентгенологического исследования.

Оказание неотложной помощи после перелома шейки бедра

  1. Если у больного произошла травма с повреждением кровеносных сосудов и развилось сильное кровотечение, в этом случае необходима экстренная остановка кровотечения путем пальцевого прижатия сосуда или наложения жгута не более чем на 2 часа;
  2. Если травма произошла в результате ДТП и у больного имеются признаки сердечной и дыхательной недостаточности, то необходимо провести ряд реанимационных мероприятий для восстановления жизненно важных функций;
  3. Учитывая, что у пострадавшего выражен болевой синдром в области бедра, проводится обезболивание ненаркотическими анальгетиками («Анальгин», «Спазган», «Баралгин»);
  4. Наложение асептической повязки;
  5. Транспортная иммобилизация;
  6. Госпитализация в травматологическое отделение стационара;
  7. В карете скорой помощи возможно проведение противошоковых мероприятий.

Лечение

Вколоченные переломы шейки бедра лечатся консервативно путем скелетного вытяжения за мыщелки бедренной кости или за бугристость большеберцовой кости.

Процесс лечения и восстановления при переломе шейки бедра очень длительный.

Как только позволит общее состояние больного и на рентгене будут видны правильные сдвиги фрагментов кости, накладывается иммобилизирующая гипсовая повязка в среднем на 3-4 месяца. А уже через 1-1.5 месяца больному разрешается ходить при помощи костылей, но частичная нагрузка на поврежденную ногу разрешается только через 3 месяца после травмы.

Операция при переломе шейки бедра

Оперативное вмешательство при переломе шейки бедра проводится под общим наркозом. Основная цель операции — установить сломанную кость на ее место и при помощи фиксаторов ее удержать в таком положении.

Два основных оперативных метода лечения перелома шейки бедра:

  1. Установление винтов и пластин;
  2. Замена тазобедренного сустава (в вертлужную впадину устанавливается металлический протез с шаром).

Чем опасен перелом шейки бедра

Несколько десятков лет назад, когда не было оперативного лечения перелома шейки бедра, эта травма часто приводила к летальному исходу за счет осложнений.

Осложнения

  1. Пролежни в области крестца и ягодиц;
  2. Тромбофлебит вен нижних конечностей;
  3. Остеомиелит;
  4. Застойная пневмония;
  5. Сердечно-сосудистые нарушения;
  6. Депрессия;
  7. Упорные запоры;
  8. Асептический некроз тазобедренного сустава;
  9. Цистит;
  10. Пиелонефрит.

Реабилитация

Реабилитация после перелома шейки бедра включает:

  1. ЛФК;
  2. Физиопроцедуры;
  3. Массаж;
  4. Лечебная гимнастика;
  5. Полноценное питание.

Комплекс упражнений при переломе шейки бедра

ЛФК при переломе шейки бедра должно назначаться с первых дней поступления больного на стационарное лечение.

  1. Упражнения, которые делаются пациентом лежа на кровати.
    • Произвести тыльное сгибание и разгибание стоп. В положении максимального разгибания стопы пациент должен задержаться около 5 секунд, затем расслабить стопу;
    • Пациент одновременно сгибает и разгибает пальцы на верхних и нижних конечностях. При выполнении этого упражнения он должен напрягать все группы мышц рук и ног;
    • Необходимо произвести сгибание здоровой ноги в коленном суставе, но таким образом, чтобы пятка не отрывалась от поверхности кровати. При выполнении этого упражнения делать опору на локти запрещается, пациент также не должен помогать себе руками;
    • Пациент прижимается к кушетке и сильно напрягает выпрямленную ногу;
    • Пациент держится за перекладину, пытается подтянуться и одновременно приподнимает таз от поверхности кровати;
    • Больной выполняет упражнение «велосипед» здоровой ногой;
    • Больной поднимает над кроватью голову и плечи, упирается в кровать локтями и при этом пытается свести лопатки;
    • Необходимо производить круговые движения ногой в правую и левую стороны;
    • Больной должен поочередно, но очень плотно прижать к кровати: голову, плечи, спину, ягодицы, ноги, стопы;
    • Больной выполняет диафрагмальное дыхание (вдох и выдох животом), при этом выдох должен быть более медленным и длинным.
  2. Упражнения в положении сидя
    • Больной проводит поочередное сгибание пальцев на правой и левой ноге;
    • Больной сидя на стуле или кушетке производит сгибание и разгибание стоп;
    • Больной сидит на кровати, свесив ноги. В таком положении он производит сгибание правой и левой ноги в коленном суставе.
  3. Упражнения в положении стоя
    • Больной при помощи врача-реабилитолога должен встать на ходунки, при этом необходимо опираться на кисти;
    • Больной должен стоять, опираясь на больную ногу и кисти, 30-60 секунд.

Массаж при переломе шейки бедра

Учитывая тот факт, что длительная иммобилизация при переломе шейки бедра у пожилых людей приводит к нарушению крово- и лимфообращения, назначение массажа и физиопроцедур при этом заболевании является обязательным условием для восстановления физиологической функции нижней конечности. Но все реабилитационные мероприятия при этом виде травмы должны назначаться только врачом и в строго отведенные промежутки времени. Ранняя двигательная активность при переломе шейки бедра может привести к серьезным осложнениям.

Читайте также:
Как использовать мед с корицей для лечения болезней суставов: эффективные рецепты народной медицины?

Так, например, если при остеопорозе будет дана ранняя физическая нагрузка, может образоваться ложный сустав.

С первых дней иммобилизации необходимо проводить массаж здоровой конечности, чтобы произошло рефлекторное улучшение кровоснабжения в поврежденной ноге.

Если больной находится на скелетном вытяжении, можно делать легкий массаж больной ноги: легкие поглаживающие движения, обхватывающее, спиралевидное растирание. Массажист должен производить движения задним ходом и таким образом, чтобы в массаж была вовлечена вся поверхность поврежденной ноги. Во время процедуры нога должна находиться в выпрямленном положении.

Преимущества массажа в ранние сроки после иммобилизации:

  1. Уменьшает мышечный гипертонус поврежденной конечности;
  2. Улучшает кровоснабжение;
  3. Улучшает трофические процессы в тканях ноги;
  4. Повышает регенеративные процессы в кости;
  5. Позволяет уменьшить проявления болевого синдрома;
  6. Предупреждает осложнения.

В тот период, когда болевые ощущения и повышенный тонус в ноге уменьшаться, массажист может применять простое поперечное разминание, также приспосабливаясь к свободному положению больной ноги. С течением времени давление рук и сложность манипуляций при массаже можно постепенно усиливать.

Чтобы ускорить образование костной мозоли и сам процесс выздоровления, можно с первых дней иммобилизации использовать механическую стимуляцию при помощи специальных резиновых шариков. Некоторые массажисты в своей практике используют шаровидный эбонитовый вибратор, которым воздействуют в области большого вертела ноги.

Запрещается выполнение прерывистой и неприрывистой вибрации на поврежденной ноге.

Начинать надо с массажа 5-7 минут и постепенно увеличивать время сеанса до 15 минут.

В самом начале восстановительного периода здоровую ногу массажируют 15 минут, а затем с каждым днем это время сокращается и больше внимания уделяется больной ноге.

На здоровой ноге можно применять практически все массажные приемы, исключением является глубокая вибрация, потому что при этом происходит сотрясение костей таза и у больного может произойти смещение костных отломков в больной ноге.

Профилактика пролежней с помощью массажа

Очень большой проблемой при переломе шейки бедра является образование пролежней. В этом случае очень хорошо помогает массаж. Массажист подводит аккуратно руку под тело больного человека и в типичных местах их образования совершает поглаживания, спиралевидные движения, растирания. При выполнении этой процедуры можно использовать различные медицинские средства для профилактики пролежней (масла и кремы). Эти участки можно долго не массировать, достаточно 3-4 минут.

Если они присутствуют, то надо об этом сообщить лечащему врачу и не проводить на этом месте никаких массажных процедур.

Массаж после снятия гипсовой повязки

Массаж после снятия иммобилизирующей повязки включает в себя глубокий массаж следующих областей тела:

  1. Пояснично-кресцовой;
  2. Ягодичной;
  3. Коленный сустав;
  4. Тазобедренный сустав;
  5. Бедра;
  6. Голени.

Массажист применяет такие методы как: похлопывания, поглаживание, рубление. После длительной иммобилизации в коленном и в тазобедренном суставах, как правило, у большинства больных образовалась тугоподвижность, а в некоторых случаях и контрактура сустава. Особое внимание в периоде реабилитации после перелома шейки бедра надо уделять массажу и разработке этих крупных суставов, а также окружающих их связок и мышц.

Интенсивные массажные движения в верхней части бедра можно проводить только в том случае, если зарубцевался послеоперационный шов. Массаж пострадавшей ноги не должен приносить пациенту неприятных болевых ощущений. В стационаре массаж проводится ежедневно вплоть до последнего дня перед выпиской. После этого массаж назначается в поликлинике курсами по 10-12 процедур с перерывом в 1-1.5 месяцев.

В стационаре больной должен постепенно готовиться к переходу в вертикальное положение. Врач – травматолог, основываясь на данных рентгена и объективном осмотре больного, может назначить день, когда пациенту разрешается сделать несколько шагов. Перед тем как сделать эти первые шаги, массажист должен хорошо размять поясничную область пациента, а также сделать легкий массаж на передней поверхности бедра и голени.

Многие пациенты жалуются врачу на то, что одна конечность стала короче другой. В этом случае в ортопедическом салоне можно заказать специальные стельки или обувь, которая поднимет поврежденную ногу на нужный уровень.

Не всем пациентам, несмотря на все усилия в периоде реабилитации, удается восстановить физиологическую функцию поврежденной конечности. Часть больных ходят при помощи костылей или трости, некоторые из них получают группу инвалидности.

Если в результате реабилитации после перелома шейки бедра больному очень трудно и больно ходить, в этом случае ему показано эндопротезирование тазобедренного сустава. Это достаточно сложная операция, которая делается под общим наркозом, но, как правило, люди пожилого возраста с большим количеством сопутствующей патологии не смогут перенести такое вмешательство и длительную анестезию.

Диета

При переломе шейки бедра пациент в свой ежедневный рацион должен включать следующие продукты:

  1. Творог;
  2. Молоко;
  3. Яйца;
  4. Морская рыба;
  5. Цветная и морская капуста;
  6. Компот из сухофруктов;

Если у больного после выписки из стационара сильно болит нога, то можно однократно принять таблетированные препараты для обезболивания;

  1. Аэртал;
  2. Анальгин;
  3. Спазган;
  4. Кеторол.

Существует множество методов народной медицины, которые применяются при этом виде травмы. Приведем лишь некоторые из них:

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: