Передается ли шизофрения по наследству, схема передачи, видео

Является ли шизофрения наследственным заболеванием

Шизофрения – психическое заболевание, при котором у человека нарушено восприятие действительности, нервная система нестабильна, поведение аффективно, сознание нарушено, что негативно влияет на мышление. Такие люди не слабоумны, но неспособны полноценно жить в обществе, имеют проблемы с адаптацией, общением и т.д. Многих волнует вопрос о причинах появления такой патологии, среди которых есть и такой: «Шизофрения передается по наследству?».

Люди, зная, что многие болезни передаются от родителей к детям с помощью генов, очень боятся, что и шизофрения достанется им или их детям от кого-то из родственников.

С давних пор семьи, в которых были психически больные люди, считались проклятыми, а винили в этом их грехи и нечистую силу. С членами таких семей не хотели связываться, вступать в брачные отношения, опасаясь за душевное здоровье будущего потомства.

К сожалению, такая «дремучесть» жива и до сих пор, хотя теперь, когда общество более просвещенное, утверждают: «Против генов не попрешь»! Такое мнение подогревается многочисленными статьями из интернета, околонаучными передачами по телевизору и даже фильмами.

Адепты подобных знаний, понабравшись учености из вышеупомянутых источников, совершенно уверены, что шизофрения передается исключительно на генном уровне, но строго через поколение, то есть, от бабушек и дедушек. Но вот кто больше рискуют, девочки или мальчики, тут точных утверждений нет.

Постараемся найти истину.

Теории

Гипотез развития шизофрении, по мнению ученых, несколько, и, как говорят, каждая из них не подтверждена точно:

  1. Дофаминовая. Психическая деятельность человека осуществляется при выработке в головном мозге медиаторов дофамина, серотонина, мелатонина, и их взаимодействии. Если в лимбической его области дофаминовые рецепторы испытывают повышенную стимуляцию, то у индивида возникают галлюцинации и бред – явные симптомы шизофрении.
  2. Конституциональная. Тут имеются в виду особенности психофизического состояния человека.
  3. Инфекционная. Есть мнение, что хронические вирусные болезни, стрептококк, туберкулезная палочка, стафилококк снижают иммунитет и тем самым дают толчок к развитию нарушения психики.
  4. Нейрогенетическая. Дефект мозолистого тела в головном мозге нарушает согласованность в работе левого и правого полушария. Сюда же относят разрыв лобно-мозжечковых связей.
  5. Экологическая. Негативное влияние загрязнение окружающей среды на формирование плода и нехватка витаминов в этот период.
  6. Психоаналитическая. Воспитание ребенка деспотичным отцом, жесткой матерью, негативная, холодная атмосфера в семье.
  7. Эволюционная. Природа, под влиянием увеличения интеллектуальных способностей людей и технократического развития общества, пытается подстроить под них работу мозга, но терпит фиаско.
  8. Травмы мозга.
  9. Генетическая. В семьях, родители которых или предки (дедушки и бабушки, родственники пра- пра- и так далее), наиболее возможно появление потомков с шизофренией.

Специалисты считают, что все эти факторы могут стать причиной развития шизофрении. Кроме них не следует убирать со счетов наркоманию, алкоголизм, острые стрессы.

Доводы «за» и «против»

Ученые давно и глубоко занимаются поисками наследственного фактора передачи гена шизофрении, но никаких точных доказательств они предъявить не могут.

Существует байка о найденных ими целых 74 генах этого психического заболевания, но они так и не были предъявлены медицинскому сообществу.

По результатам генетических анализов или крови диагноз установить невозможно, хотя есть такие шарлатаны, которые утверждают о владении такой методикой.

Исследователи выделили набор генов, нарушающих работу мозга, но нет свидетельств, что именно они ответственны за развитие шизофрении.

Наследственный фактор опровергается и тем, в генеалогии довольно большого количества заболевших нет родственников, страдающих этой патологией. При этом у 30 % больных таковые все-таки имеются.

Давайте ознакомимся со статистикой диагностированных шизофреников:

  • 1% – впервые появившееся в семье заболевание;
  • 2% – болеет племянник, дядя/тетя, кузен/кузина;
  • 5% – заболевание было у прадедушки/прабабушки;
  • 5% – страдает шизофренией родной брат/сестра;
  • 10% – те же сестра или брат, но к ним добавляются родственники 1–3 линии имеют психические расстройства;
  • 10% – больна бабушка/дедушка;
  • 20% – шизофрения у мамы или папы.

Как видно из цифр, риск развития этого психического заболевания, имея соответствующих родственников, довольно велик, особенно если они близкие. Но это не свидетельствует на 100% о том, что у последующего поколения оно обязательно проявится. Кстати, ситуация с сахарным диабетом II типа и некоторыми видами рака гораздо плачевнее.

Шизофрения передается по наследству от матери или отца? Врачи-психиатры и ученые заявляют, что прямой закономерности передачи заболевания по женской или мужской линии не выявлено. И вообще, шизофрению они все же не относят к наследственным заболеваниям.

Однако специалисты предупреждают пары, планирующие ребенка: если у кого-то из будущих родителей или их родственников имеется это психическое расстройство, то целесообразно проконсультироваться у психиатра. Им будет проведено тщательное обследование и предупрежден возможный риск.

Бомба замедленного действия?

А вот тут начинается самое интересное. Обнаружить с помощью генетической экспертизы наличие «неправильного» гена невозможно. В профильной консультации специалисты распишут риски клиента, а также, исследовав плод в утробе будущей мамочки, могут указать на наличие или отсутствие дефекта.

Однако существуют заболевания, обусловленные несколькими генами, которых от двух до десяти. Давайте рассмотрим такую ситуацию на примере ревматизма. Есть ли наследственность по нему? Нет! Все дело в следующем: чтобы заболеть, недостаточно быть носителем генов ревматизма, нужно еще и подхватить гемолитический стрептококк группы А. То есть, это просто особенность иммунитета, который легко поражается.

Как же обстоит дело с шизофрениками, если у них набор «порченых» генов неодинаковый? Имеется в виду, что у одних это, к примеру, АВС, у других – АВ, а у третьих – только С и тому подобное. Есть и общее: их функции затрагивают развитие мозга, не давая процессу идти нормально. И, чем таких подозрительных генов больше, тем выше вероятность заболеть психическим расстройством. И еще: риск в 16 раз увеличивают дефекты в генах в третьей хромосоме, а в шестнадцатой – в 8.

Несмотря на многолетние усилия генетиков, профиль шизофреника они составить не могут. То есть, пока не существует теста, позволяющего ответить на вопрос о возможности заболеть.

Читайте также:
Золотой ус для лечения суставов: как правильно использовать?

Как уже упоминалось, для того чтобы «плохие» гены проявили себя, им нужен какой-то толчок. Если такового не будет, то носитель, имея их в большом количестве, не заболеет. Какие именно внешние факторы это должны быть, неизвестно.

Возьмем однояйцовых близнецов, у которых все одинаковое, в том числе и гены. Но у одного из них шизофрения, а другой совершенно здоров, а риск заболеть у него 46%. Почему не 100%, спросите вы? Ответ таков: у больного часть генов была закрыта метильной группой, и из-за этого «замка» они перестали функционировать, и развитие мозга нарушилось.

Откуда взялась эта группа? Неизвестно, но было высказано предположение, что в этом виноват вирус гриппа, так как мама мальчиков, будучи беременной, переболела им.

Согласно нынешним данным, риск появления шизофрении у ребенка в связи с перенесенным будущей матерью гриппом возрастает в 1,5-7 раз. Однако это не связано именно с вирусом, а со слишком сильной иммунной реакцией организма женщины, увеличившей количество интерлейкина-8. Но надо знать: не все подобные случаи могут спровоцировать развитие психического заболевания у потомства.

Игры природы

Существует заблуждение, что отсутствие «шизофренических генов», или, правильнее, тех, что отвечают за развитие мозга – это точная гарантия не заболеть этим страшным расстройством психики. Но не тут-то было! У 10% больных в анамнезе такие предки отсутствуют в обозримом прошлом напрочь. Но, что огорчительно для каждого человека, гены могут мутировать, и никто не знает, чем это может нам грозить.

«Гены разума», назовем их так, весьма чувствительны и, легко подвергаясь воздействию внешней среды, меняются. С одной стороны, это хорошо – благодаря такому свойству человек эволюционировал, а с другой, как видим, совсем плохо.

И еще раз: предсказать, что у индивида с дефектным геномом родится больной ребенок, невозможно. Как и то, что и здоровый у совершенно здоровых родителей. Увы…

Симптомы шизофрении (на всякий случай)

Прежде всего, успокоим напрягшихся: это заболевание психики лечится довольно успешно, особенно если его удается купировать в начальной стадии, и если терапия проводилась опытным психиатром. Бывшие пациенты, победившие шизофрению, заканчивают высшие учебные заведения, устраиваются на престижную работу и на хорошие должности, заводят семьи, в общем, их жизнь полноценна.

Специалисты определяют наличие болезни по таким трем типам симптомов, продолжающихся в течение месяца:

  • наличие посторонних голосов в голове, галлюцинаций, бредовых мыслей, которые сам больной считает гениальными;
  • расстройство когнитивных способностей – мышления, восприятия, слаженности речи, внимания и т.п.;
  • отсутствие желания, мотивации что-то делать, воли, наступление апатии.

Шизофренику тяжело общаться с другими людьми, он испытывает сложности в социуме. Никакие события его не интересуют, он теряет интерес и к жизни. Такой человек может либо застыть в неестественной позе, либо резко возбудиться.

Своевременное обращение к врачу позволяет купировать эти симптомы с помощью медикаментов и психотерапии. Методик лечения сейчас имеется огромное количество, поэтому важно попасть к опытному специалисту.

Следует иметь в виду, что с возрастом снижается возможность заболеть шизофренией. Согласно статистике это:

  • 10–20 лет – 17 %;
  • 20–30 лет – 39 %;
  • 30–40 лет – 26 %
  • 40–50 лет – 14 %.

Специалисты дают советы по профилактике шизофрении людям, которые особо беспокоятся о возможном развитии у себя этой болезни. Им рекомендуется:

  • не употреблять алкоголь и наркотики, не курить;
  • заниматься спортом, быть активным;
  • относится к жизни правильно, не держать в себе проблемы, не замыкаться. Целесообразно иметь своего психолога, чтобы в случае эмоционального расстройства, безразличия получить его консультацию;
  • отдавать себе отчет, что отягощенная наследственность вовсе не конец света, и ничего страшного может и не произойти.

Болезни, передающиеся от матери ребенку (для общей информации)

Раз мы уже говорим о наследственных болезнях, нелишними будут сведения о том, какие именно из них действительно совершенно точно передаются генами.

Астма и аллергия. Довольно серьезные заболевания и непредсказуемые. У мамы с тяжелой формой астмы может родиться ребенок с пищевой аллергией, а у той, у которой легкая аллергия на пыльцу – астматик.

Психические расстройства. Речь идет о депрессии – ее развитие на 10–30% зависит от того, страдала ли ею родительница. У нее, а потом у ребенка, уровень серотонина, гормона счастья, невысокий, а именно его вырабатывает определенная группа генов.

Сердечно-сосудистые заболевания. Случаев возможной передачи всего 20 %, то есть не слишком часто. Однако дочери есть смысл обращаться с сердцем и сосудами бережно.

Онкология. Рак развивается вследствие мутации генов, которые могут перейти ребенку. Особо рискуют детки женщин с диагностированным в раннем возрасте заболеванием.

Склонность к полноте. У полных родителей чадо будет таким же в 70% случаев. Интересно, что мать передает это дочери, а отец – сыну. Но многие специалисты утверждают, что гены здесь ни при чем, а все дело в рационе. Родители просто перекармливают своих чад, так как сами привыкли переедать, в итоге у последних нарушается обмен веществ.

Мигрень, головная боль. Оказывается, существует отдельный ген мигрени, и он с 80% вероятности будет и у ребенка.

Ранний климакс. За наступление менопаузы отвечает 4 гена, поэтому скорректировать ее никак не получится. Поэтому у матери, у которой климакс наступил раньше 50 лет, дочь на 80% будет такой же.

По наследству передается и физическая форма. Известно очень много спортивных династий, в таких семьях, как правило, рождаются выдающиеся атлеты. К генам и способностям накачивать мышцы добавляются традиционные в таких семьях привычки правильного рационального питания, четкого режима дня, проведения активного досуга.

Передача шизофрении по наследству

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Психогенетические исследования шизофрении

Генетический фактор наследования патологии — это нарушение «инструкции» ДНК. РНК при формировании клетки читает последовательность нуклеиновых кислот. Если есть нарушение в инструкции, то закодируется неправильный белок.Это в зародыше ребенка приводит к неправильному функционированию систем или органов. У плода имеются здоровые доминантные гены и поврежденные рецессивные. С каждым делением доминантный ген повержен 1% мутации, приводящей к поломке гена.Далее выходит из строя правильная последовательность нуклеиновых кислот. В этом случае начинает работать рецессивный ген, в котором мог быть заложен патологический фактор.

Читайте также:
От боли в колене диклофенак: побочные эффекты, показатели, расшифровка, способы

Генетическое обследование ребенка выявляет потенциальную угрозу развития психических и физических нарушений. Своевременное лечение и профилактика позволяют сохранить здоровье.

Сложнее дело обстоит, когда при передаче наследственной информации патологический ген является доминантным. Изначальное построение нуклеиновых кислот и белков будет считываться РНК как норма. Это приводит к возникновению болезней уже на ранних этапах жизни ребенка.

Возникновение шизофрении является результатом наличия определенных поломок одновременно в нескольких генах, реже только в одном. Чем больше количество поломок, тем больше шанс появления шизофрении, и тем тяжелее ее проявления.

Близнецовые исследования

Близнецы бывают двух типов – монозиготные (однояйцевые) и дизиготные (разнояйцевые). Монозиготные близнецы появляются фактически идентичными особями. Поэтому при заболевании одного ребенка возникает вопрос о том, что патология обнаружится и у другого ребенка. При наличии у монозиготного близнеца шизофрении, у второго ребенка риски составляют 75%, если заболевание возникло до 20 лет. 58% – до 40 лет. 50% – после 40 лет. Высокий шанс конкордантности не дает 100% шанса, что оба близнеца будут страдать шизофренией, по крайней мере в одинаковом возрасте.

У дизиготных близнецов шанс немного ниже, чем у монозиготных: до 20 лет – 34%; до 40 лет 27%, после 40 этот шанс около 1%. Исследование говорит о том, что если у одного из разнояйцевых близнецов проявилась шизофрения после 40 лет, то у второго, вероятнее всего, ее не будет.

Описанные выше данные применимы только в том случае, если оба ребенка находятся в одинаковой психической, физической, социальной и климатической среде.

Изучение групп высокого риска

Так как за проявление шизофрении отвечает не отдельная хромосома, а совокупность поврежденных хромосом, факторы риска индивидуальны в каждом случае.

В первую очередь необходимо обратить внимание на пренатальный период. Любое инфекционное заболевание во время беременности увеличивает шанс проявления различных патологий у ребенка. Здоровый образ жизни матери не гарантирует рождение здорового ребенка, но и не увеличивает шанс формирования патологии.

Риски, касающиеся социальной сферы:

  • эмоциональное и физическое насилие;
  • педагогическая непросвещенность родителей и учителей в школе;
  • бедность;
  • угнетение по национальной линии и другие ущемления.

Отдельно стоит упомянуть физическое и психологическое насилие в детстве, запускающее патологию.

Одиночество, нарушение адекватного общения с родителями и обществом – другие причины развития болезни. Но развивающаяся шизофрения иногда становится причиной одиночества и нарушения адекватной социализации.

Следующие факторы повышают развития патологии в раннем возрасте:

  • Жизнь в урбанизированном городе.
  • Употребление психоактивных веществ (в том числе алкоголя, сигарет).
  • Наличие других психических заболеваний.
  • Мужской пол.
  • Домашнее психическое иили физическое насилие.

Влияние мужской и женской линии

Существует сложная корреляция между патологией у родителей к возникновению ее у ребенка. Она зависит от пола и состояния психического здоровья отца и матери. Так, если один родитель болен шизофренией, то шанс передачи ребенку доминантного гена с патологией – 12%, а рецессивного гена – 81%. Если больны оба родителя, то 46% – шанс доминантного гена, 100% – шанс рецессивного.

По данным исследований, родитель женского пола чаще передает шизофрению по наследству детям обоих полов. Но больший процент у мальчиков. Родитель мужского пола, страдающий шизофренией,реже передает шизофрению. Но также среди детей мальчики заболевают чаще.

Это соотношение сохраняется, даже если родители не больны шизофренией, а больны другими психическими заболеваниями. В этом случае шансы заболеть шизофренией у детей меньше. Но благодаря кроссинговеру при образовании гамет происходят нарушения участков ДНК по шизофреническому типу.

Хромосомный фактор

Существуют сложности диагностики шизофрении в пренатальном периоде.Суть в том, что ген, отвечающий за патологиюиногда находится в одной из девяти или во всех девяти парах хромосом одновременно. Большинство из этих генов – рецессивные. Это означает, что для возникновения шизофрении необходимы различные триггеры.

Следующие хромосомы иногда содержат ген, способствующий развитию болезни:

  • 1-ая пара, 2 теломера 1p21.3, 1p36.1;
  • 2-ая пара, 3 теломера 2p15.1, 2q32.1, 2q32.3;
  • 6-ая пара, 2 теломера 6p21.3-p22.1, 6p22.3;
  • 8-ая пара, 3 теломера 8p23-p21, 8p23.2, 8q21.3;
  • 10-ая пара, 1 теломер10q23.32;
  • 11-ая пара, 4 теломера 11q24.2, 11p15.3-p14, 11p15p5, 11q23;
  • 12-ая пара, 1 теломер 12p12;
  • 16-ая пара, 1 теломер 16q22.2;
  • 18-ая пара, 1 теломер18q21.2.

Хромосомы состоят из теломер, которыми они меняются во время кроссинговера, что приводит к естественной мутации организма. У каждого теломера есть свой участок, определяющий одну или несколько функций. Так, допустим ген на 11-ой паре хромосом 11p15.5 отвечает за дофаминовый рецептор D4. Нарушение этого рецептора приводит к плохой выработке дофамина у человека. Сбой полноценной работы дофаминового рецептора приводит к частым депрессиям, апатиям, суицидальным мыслям, наркотической зависимости.

Диагностирование структуры ДНК во время беременности помогает грамотно подготовить родителей к тем трудностям, с которыми столкнется ребенок. В будущем с широким распространением генной инженерии поврежденные гены будут поддаваться корректировке. Проведение ДНК анализа во взрослой жизни облегчает комплексное психиатрическое и медикаментозное лечение.

С помощью генетики получают информацию о сопутствующих патологиях в организме, которые возникают параллельно с шизофренией.

Риски наследственности

Большой вклад в изучение наследственности ввел Мендель, проводя опыты на горохе. Позже были обобщены исследования на мухах дрозофилах, подтверждающие законы Менделя. С людьми все обстоит намного сложнее. У человека рост популяции заметно ниже, чем у гороха или мух. Чтобы полностью составить картину болезни, необходимо проводить обследования ребенка, родителей, бабушек, дедушек, братьев, сестер и т.д. Такие исследования растягиваются не на одно поколение генетиков. Из полученных данных при построении полного генеалогического дерева можно высчитать определенный процент наследования шизофрении.

Читайте также:
Алкогольная деменция: виды, признаки, симптомы, лечение, прогнозы

При расчетах частоты заболеваний задокументированы нестандартные ситуации. Например, у внука проявляется шизофрения раньше, чем у бабушки или дедушки. При наличии у пациента шизофрении существует возможность установить % вероятности ее развития у родственника. Если человек страдает шизофренией, то процент заболевания для родственников следующий:

  • Тетя и дядя – 2%.
  • Племянники – 4%.
  • Внуки – 5%.
  • Родители – 6%.
  • Дети – 13%.
  • Дети близнецы: у однояйцевых близнецов – 48% у разнояйцевых – 17%.

Процентная вероятность резко увеличивается у детей, если оба родителя болеют шизофренией.

Врожденные и приобретенные факторы проявления

К врожденным факторам проявления шизофрении относятся поврежденные гены по шизофреническому типу, перенесенные инфекционные заболевания матери во время беременности. Другие факторы, повышающие риски: злоупотребление алкоголем или прием наркотических веществ до и во время беременности.Влияет общее состояние физического и психического здоровья родителей на момент зачатия ребенка, экологическая среда.

Множество негативных социальных, бытовых и экологических факторов влияют на процесс мутации клеток во время кроссинговера. Естественная мутация ДНК в 1% приводит к эволюции организма. Но усугубляющие факторы повышают шанс патологической мутации отдельных участков хромосом.
К приобретенным факторам причисляют: домашнее физическое и психическое насилие, жизнь в урбанизированной местности, одиночество, харассмент, плохая социальная адаптивность.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Передается ли шизофрения по наследству

Шизофрения – это комплекс психических расстройств, которые влияют на изменение мышления и сознания человека. Болезни одинаково подвержены как женщины, так и мужчины. По какой причине возникает заболевание, передается ли шизофрения по наследству? Ученые до сих пор не могут дать точного ответа на поставленные вопросы.

Приоритет наследственной теории в прошлом

Активно изучать генетическую предрасположенность к этому заболеванию начали еще в XIX столетии. В те времена наследственная, «семейная» теория была основополагающей. Среди обычных людей бытовало мнение: если в семье был хоть один случай душевной болезни, психическое расстройство обязательно перейдет по наследству.

Такие семьи становились изгоями, с их членами не хотели вступать в брак, боясь «заразится» душевным недугом. Поэтому даже единичные случаи шизофрении в роду тщательно скрывали, чтобы не испортить семейную репутацию и не осложнить жизнь потомкам. Этот фактор значительно осложнял диагностирование связи психического расстройства с наследственностью. Пациенты не могли рассказать точно, встречались ли в их семье такие случаи заболевания или нет.

Тем не менее, во многих историях болезней проследить генетическую причастность все-таки удавалось.

Так, например, в психиатрической медицине известен случай, произошедший во второй половине XX века. В семье родились четверо девочек – однояйцевых близнецов. Их отец страдал душевным недугом. До подросткового возраста девочки ничем не отличались от своих сверстников – хорошо учились, общались с друзьями, закончили школу. Только одна из них не смогла завершить учебу – у нее была диагностирована катотоническая форма шизофрении. Однако в возрасте 20-23 лет симптоматика, характерная для этого психического расстройства, была отмечена и у остальных сестер. Этот случай наглядно доказывал наследственность заболевания.

Если в вашей семье случались случаи шизофрении, вы опасаетесь повторения ситуации с вами или вашим родственником, обращайтесь в центр психического здоровья «Равновесие» за консультацией. У нас работают опытные врачи-психиатры, которые ответят на все волнующие вас вопросы, дадут советы и рекомендации, при необходимости проведут комплексную диагностику. Вся полученная врачом информация останется строго конфиденциальной. Вы можете не бояться огласки.

Записывайтесь на прием по телефону: +7 (499) 495-45-03.

Современные теории

Тем не менее, не каждая история болезни такая однозначная, как вышеописанная. Ученые до сих пор изучают вопрос, как передается шизофрения и передается ли она по наследству? Несмотря на выдающиеся достижения и прогресс и области нейронаук и молекулярной генетики, проблема наследственного фактора шизофрении стала еще более запутанной.

Ученые выявили не один «дефективный» ген, а целый комплекс – 74. Их различные комбинации и каждый ген в отдельности, под воздействием множества факторов внешней среды, могут внести свой вклад в развитие заболевания. А таких факторов, являющихся провокаторами, достаточно много.

  • Неблагоприятная социальная и психологическая обстановка, в которой растет ребенок.
  • Травмы различного характера – черепно-мозговые, психологические, сексуальные, физические, полученные во время родов.
  • Вирусные заболевания, которыми переболела женщина во время беременности – грипп, простуда, герпес, менингит или энцефалит.
  • Употребление наркотиков или алкоголя.
  • Нервный стресс, эмоциональное и физическое переутомление.

Один или несколько из вышеперечисленных факторов могут спровоцировать «взрыв» «генетической бомбы». Ученые считают, что повышенная активность «дефективных» генов нарушает нормальную работоспособность генов, отвечающих за передачу сигналов или импульсов между нервными клетками. Происходит сбой в работе головного мозга, что, в свою очередь, ведет к развитию психических расстройств.

Вероятность развития шизофрении: мифы и предположения

Спорность наследственной теории породила ряд мифов о том, что шизофрения передается:

  • только от отца или только от матери;
  • строго через поколение – от бабушки или дедушки;
  • только мальчикам, или только девочкам.

Эти утверждения научно не обоснованы и не доказаны, серьезно относиться к ним не стоит.

Так, например, заблуждение о том, что шизофрения передается по наследству только мальчикам, имеет свое разумное объяснение. У мужчин течение и развитие психического расстройства имеет свои особенности, отличные от женщин.

  • Оно дебютирует рано – в 15-20 лет. В том время как женское заболевание могут диагностировать уже в зрелом, и даже в преклонном возрасте.
  • Течение болезни у мужчин чаще приступообразное, с периодами острого психоза, которые невозможно не заметить. Для женщин больше характерна вялотекущая шизофрения, со слабо выраженной или размытой симптоматикой.
  • Проявления душевного расстройства у мужчин более яркое. Для них свойственно асоциальное поведение, приступы агрессии, бред и галлюцинации.
Читайте также:
Как лечить артроз межфаланговых суставов - все о здоровье

Ответ на вопрос, по какой линии передается шизофрения, не имеет никакого значения. Ученые доказали факт, что этому психическому расстройству в равной степени подвержены как женщины, так и мужчины.

Статистические данные

Многолетние наблюдения за клинической картиной течения болезни и изучение факторов риска, в том числе и генетических, позволило ученым собрать статистические данные. По ним можно проследить, как наследуется шизофрения с процентной долей вероятности.

Родственники, больные шизофренией Риск развития заболевания в %
Однояйцевые близнецы 50%
Разнояйцовые близнецы 17%
Оба родителя 40%
Родственники первой степени родства – один из родителей, братья или сестры от 4% до 10%
Родственники второй степени родства – бабушки, дедушки, дяди, тети, двоюродные братья и сестры 2%
В семье не было ни одного случая заболевания 1%

Врачи отмечают – наследуется именно предрасположенность. Даже у обоих больных родителей может родиться здоровый малыш. Наследственный фактор – это определенный риск. Однако никто заранее не знает, «сработает» дефектный ген или нет. Каждый случай болезни уникален и причины ее развития зависят не только от «плохой» наследственности, но и от множества сопутствующих факторов внешней среды. Ребенок, воспитывающийся в социально неблагополучной семье, где его постоянно бьют, унижают, психологически подавляют, имеет намного больше шансов «активировать» свою генетическую предрасположенность, по сравнению с тем, который растет в хорошей, полноценной семье со здоровыми моральными и духовными жизненными установками.

Меры профилактики

Если вы точно знаете о случаях шизофрении в вашем роду, советуем вам проконсультироваться со специалистом. Это не означает, что вы обязательно войдете в зону риска. Но позаботиться о состоянии своего здоровья, в том числе и душевного, никогда не будет лишним.

Звоните в нашу клинику по телефону: +7 (499) 495-45-03.
Мы оказывает услуги:

  • диагностирования;
  • амбулаторного и стационарного лечения;
  • экстренной медицинской помощи;
  • круглосуточного вызова врача на дом;
  • транспортировки пациента в стационар.

Если вы планируете беременность, обязательно пройдите обследование у генетика. Специалист поможет выявить приблизительную вероятность развития патологии у малыша, а также определить наиболее благоприятный период для вынашивания.

Человеку, склонному к развитию шизофрении, стоит особое внимание уделять мерам профилактики.

  • Вести здоровый образ жизни – заниматься спортом, правильно питаться.
  • Отказаться от вредных привычек – курения и алкоголя, насколько это возможно.
  • Избегать стрессовых ситуаций, эмоциональной перегрузки.

В случае необходимости консультируйтесь со специалистом
по телефону +7 (499) 495-45-03.

Вероятность передачи шизофрении по наследству

В задачи психиатрии входит исследование этиологии и патогенеза, причин и условий возникновения расстройств психики и, в частности, шизофрении. Умение распознать шизофрению на ранней стадии, до развернутой картины психопатологического состояния (психоза), необходимо для своевременного оказания психиатрической помощи, а также мер по предотвращению негативного влияния заболевания на качество жизни в целом, на формирование искаженных адаптационных механизмов к жизни в семье и в обществе. Таким образом, продвижение в изучении вопроса о том, передается ли шизофрения по наследству, способствует открытию новых возможностей по превентивному лечению заболевания в продромальный период, расширив его границы.

Клинико-описательный метод на сегодняшний день остается одним из ведущих методов изучения шизофрении in fact. Его принципы были очерчены в начале прошлого века отечественным психиатром, учеником С.С. Корсакова и В.П. Сербского, профессором Московского университета, А.Б. Ганнушкиным. Принципы метода включают выявление особенностей личности пациента, поведения в окружающей среде и во взаимоотношениях с другими людьми, составление анамнеза жизни. Такой подход является обоснованным и успешно применяется в лечебно-диагностической практике врача-психиатра. Однако по вполне понятным причинам он не уделяет достаточного внимания фактору наследственности при шизофрении, важному для выявления предпосылок к развитию заболевания в период предшествующий продромальному.

Иными словами, помимо вышеперечисленных принципов изучения шизофрении in fact, когда доктор занимается конкретным пациентом с присущей ему индивидуальной симптоматикой, немаловажным является интерес к генетике, наследственности. У истоков изучения генетического фактора в отечественной психиатрии стояли — Т.И. Юдин, основоположник генетики психических заболеваний, д.м.н., профессор, а также Д.С. Саркисов, д.м.н., профессор, академик РАМН. Последний подчеркивал, что изменения на молекулярном и субклеточном уровне, как и влияние экзогенных факторов, воздействуют опосредовано на регуляторные механизмы и организм в целом. При этом ведущим фактором патофизиологии шизофрении, по мнению ученых, все же необходимо считать нарушение работы ЦНС, ослабление ее эпикритической функции и преобладание протопатической.

  • Генетический фактор и риск развития шизофрении

    С начала XXI века у генетиков появляются новые, более точные инструменты для погружения в «код» человека. С помощью них учеными проверяются гипотезы о вероятности передачи шизофрении по наследству. Однако до сих пор ген или вариация генов отвечающих за наследственность обнаружить не удалось. Чтобы понимать масштабы таких исследований, можно ознакомиться с базой данных SZGene, которая содержит более 2 000 генов, подлежащих проверке на причастность к фактору передачи заболевания по наследству. Впрочем, проверка некоторых из них в полногеномном исследовании ассоциаций (GWAS) не смогла установить четкую связь между генами-кандидатами и шизофренией.

    Генетические мутации у людей с шизофренией по сравнению со здоровым отмечаются на уровнях:

    • хромосомных мутаций;
    • точечных мутаций в генах.

    Хромосомные мутации у больных шизофренией включают геномную анеуплоидию и мозаичную аутосомную анеуплоидию. Данные результаты, полученные отечественными генетиками, стали основой для теории хромосомной нестабильности. Точечные мутации в генах отмечаются на уровне замены нуклеотидов (однонуклеотидный полиморфизм) и вариаций числа копий — замены пар, генов, их комбинаций. Важно подчеркнуть, что генетические теории не отвечают на вопрос о том, передается ли шизофрения по наследству, а лишь указывают на риск возникновения заболевания у носителей хромосомных мутаций и их детей.

    Таким образом, генетические исследования дают основания полагать, что наследственность при шизофрении определяется отклонениями в развитии организма на различных уровнях. Многообразие вариаций биопсихологических отклонений могут стать причиной развития шизофрении, но на генетическом уровне они всегда являются разнородными и не подлежат приведению к единому основанию. Возможно, именно по этой причине в клинической практике встречаются разнообразные картины эндогенных психозов.

    Читайте также:
    Капуста — лучшее народное средство для лечения воспалённых суставов: 4 простых способа

    Рис. 1. Риск развития шизофрении в течение жизни

    Вероятность передачи шизофрении по наследству

    На сегодняшний день генетические исследования и клиническая практика не дают оснований положительно ответить на вопрос о том, передается ли шизофрения по наследству. В большинстве случаев шизофрения диагностируется у людей, имеющих здоровых родителей, в родословной которых не наблюдается лиц с психическими отклонениями. К тому же, законы Менделя (в частности, передача генетической информации от родителей к детям) не работают в аспекте прогноза передачи заболевания по наследству даже в случаях, когда шизофренией больны оба родителя.

    Вероятность передачи шизофрении от отца

    Вероятность передачи шизофрении по наследству от отца ребенку не превышает 3,1%. При наличии в таких семьях двух детей, неблагоприятная наследственность с большей вероятностью отражается на детях мужского пола. Девочки, как правило, могут иметь предрасположенность к заболеванию при наличии в семье брата.

    Риск развития шизофрении у ребенка в семьях, где болеет отец:

    • 2 сестры — стремится к 0%;
    • 2 брата — не более 6,4%;
    • брат и сестра — 1,8% у сестры, 5,1% у брата.

    Рис. 2. Вероятность передачи шизофрении от отца

    Вероятность передачи шизофрении от матери

    Вероятность передачи шизофрении по наследству от матери ребенку не превышает 14,8%. Если такая семья имеется двух детей, то риск наследственного фактора возрастает при наличии двух детей женского пола. Впрочем, мальчики в таких семьях все равно имеют большую предрасположенность к заболеванию по сравнению с семьями, где шизофренией болеет отец.

    Риск развития шизофрении у ребенка в семьях, где болеет мать:

    • 2 сестры — стремится к 17,8%;
    • 2 брата — не более 11,1%;
    • брат и сестра — 16,3% у сестры, 7,4% у брата.

    Рис. 3. Вероятность передачи шизофрении от матери

    Вероятность передачи шизофрении, если больны оба родителя

    Если оба родителя в семье больны шизофренией, риск передачи заболевания по наследству стремится к 15%. Впрочем, необходимо понимать, что данные цифры разнятся от исследования к исследованию (предельное значение — 45%) и в большинстве случаев вероятность передачи заболевания даже, казалось бы, по причине столь усугубляющей наследственности все равно сомнительна.

    Риск возникновения шизофрении у детей здоровых родителей

    В последние десятилетия исследователи в области генетики психических расстройств приходят к мнению, что наследственный фактор — не ведущий. Поэтому ответить на вопрос о том, передается ли шизофрения по наследству, используя только лишь генетический фактор, без учета множества других, определяющих результаты смежных исследований, невозможно. В частности, вероятность развития шизофрении у ребенка в семьях, где оба родителя не обременены тяжелыми расстройствами психики, составляет 5–7% (E. Zerbin-Rudin, 1967; В.М. Гиндилис, 1979).

    В связи с тем, что у здоровых родителей может родиться ребенок с предрасположенностью к шизофрении, возникает интерес к исследованиям, подчеркивающим взаимосвязь риска развития психического расстройства с внешними, экзогенными факторами — уровнем дохода семьи, положением в обществе, типом населенного пункта и характером района, доступностью медицинской помощи (в частности, при родах) и образования, социальным окружением, уровнем культурного развития.

    Рис. 4. Биопсихосоциальная модель развития шизофрении

    Развитые и развивающиеся страны

    Исследования пытающиеся выявить закономерность заболевших шизофренией в развитых и развивающихся странах не дали однозначных результатов, хотя имеется тенденция к увеличению числа госпитализаций именно в развитых странах. Локально этот % повышается в связи с фактором миграции — особенностями адаптации, тяжелыми условиями жизни и социальной изоляцией, в том числе с жизнью на «периферии» (Crocetti, 1971; Torrey, 1984; Nuallain, 1987).

    Место проживания

    С проживанием в городах связывают высокий риск получения ЧМТ, интоксикаций и наличие неблагоприятных для организма человека воздействий. Некоторые города испытывают на себе влияния вредных предприятий, имеют высокий уровень загазованности. Проживание в такой среде отличается от жизни в сельской местности — с чистым воздухом, водой и фермерским качеством пищи, вне акустического «фона» города (городские жители привыкают к нему, перестают замечать его негативное влияние), без стрессов, без искусственного напряжения в информационном поле.

    Беременность и роды

    Связь риска развития шизофрении у плода с сезонностью родов также находит отражение во множестве научных публикаций, посвященных этой теме. Эти работы отмечают тот факт, что среди пациентов с шизофренией преобладают люди, рожденные в конце зимы и весной (Eaton, 1988). Среди гипотез, объясняющих сезонный фактор, можно отметить следующие:

    • сезонный эндокринный эффект (Hafner, 1990);
    • высокий % рожениц старшего возраста (Dalen, 1990);
    • влияние на вынашивание плода и роды температуры окружающей среды (Pasamanick, 1986; Kendell, Adams, 1991);
    • перенесенный ГРИПП, иные сезонные заболевания (Watson, 1984; Torrey, 1988; Barr, 1990);
    • влияние приема медицинских препаратов, принимаемых во время беременности (Beiser, Iacono, 1990).

    Уровень дохода семьи

    Социально-экономический фактор, определяющий риск развития шизофрении, связан с принадлежностью к малообеспеченным, малообразованным и маргинальным группам (Faris, Dunham, 1939; Schroeder, 1942; Gardner, Babigian, 1966; Giggs, Cooper, 1987). В таких семьях детям приходится сталкиваться с «реальной жизнью» гораздо раньше сверстников, например, — терпеть психологическое, а нередко и физическое насилие, наблюдать патологические отношения между отцом и матерью.

    Существует несколько теорий, объясняющих патологическое влияние «социальной среды» и низкого уровня дохода:

    • теория социального дрейфа — шизофрения приводит человека к социально-экономическому краху;
    • теория социальных стрессов — стрессы, присущие малоимущим людям, приводят к развитию шизофрении;
    • нейроонтогенетическая теория — заболевания и иные вредные факторы, сопровождающие жизнь иммигрантов и маргинальных слоев населения, создают предпосылки к развитию шизофрении.

    Дети, рожденные в таких семьях обычно не имеют возможности получить образование, продвинуться по карьерной лестнице, выйти на более высокий социально-экономический уровень жизни. Однако нарастающий уровень безработицы и иные социально-экономические потрясения могут затрагивать общество в целом, поэтому в кризисные времена рост числа заболевших шизофренией наблюдается не только в малообеспеченных и незащищенных слоях населения.

    Читайте также:
    Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава

    Психотравмирующие события и стресс

    Именно психотравмирующие события в большинстве случаев приводят к развитию шизофрении, а не объем стресса, копящегося на длительной дистанции (Brown, Birley, 1986; Norman, Malla, 1993). В рамках одного из крупных исследований ВОЗ (Study on the determinants of outcome of severe mental disorder, 1987) подчеркивается доминирующее значение сильных психотравмирующих событий за 2–3 недели до развития признаков острого психотического состояния.

    Иммиграция

    Иммиграция — это всегда большой стресс. И если взрослые приходят к такому решению, как правило, осознанно, продумывая переезд, то дети оказываются по-настоящему незащищенными перед неожиданными переменами в жизни. К сожалению, психологическая подготовка детей лишь отчасти сглаживает иммиграционный процесс, не позволяя в полной мере обеспечить ребенку комфортный переезд. Здесь же следует отметить, что большее число заболевших шизофренией характерно именно для второго поколения иммигрантов (Harrison, 1988).

    Семья (шизофреногенная мать)

    Концепция семьи, где родителями создаются условия, при которых у ребенка развивается шизофрения, не является новой. Гипотеза была высказана Фрейдом и впоследствии развивалась в работах выдающихся психиатров, например, знаменитого клинициста Ф. Фромм-Райхманна (1948), Б. Сурана и Д. Риццо (1979). Ключевая фигура такой семьи — шизофреногенная, или шизогенная, мать:

    • деспотичная, властная женщина;
    • проявляет гиперопеку над ребенком;
    • не дает личности ребенка развиваться;
    • отвергает ребенка в эмоциональном плане;
    • провоцирует у ребенка тревогу и страхи;
    • не позволяет ребенку проявлять «Я».

    Отец в такой семье выполняет второстепенную роль, он не занимается воспитанием детей и не имеет «права голоса». Ребенок в такой семье оказывается в ситуации, где его личность подавляется с детства. На фоне патологической гиперопеки нарушается формирование естественных адаптационных механизмов, блокируется развитие эмоционально-волевой сферы и, как следствие, личности с присущими ей индивидуальными особенностями.

    В конечном счете, такой человек оказывается неспособным к самостоятельной жизни в обществе, не имеет здоровых навыков создания и жизни в собственной семье. Его «Я», подавленное за десятилетия жизни под контролем шизофреногенной матери, структурирует иррациональную «адаптационную» картину мира (аналог второго «Я»), включающую страхи и, соответственно, предпосылки к развитию психотического состояния. Как правило, такие люди живут под опекой (например, родителей или супругов, если удается создать семью) и выход из зоны комфорта, предполагающий конфликт патологической картины мира с реальной жизнью, может спровоцировать развитие шизофрении.

    Список использованной литературы

    1. Тиганов А.С. «Руководство по психиатрии в 2 томах».

    2. Тиганов А.С. «Эндогенные психические заболевания».

    3. Ганнушкин П.Б. «Избранные труды».

    4. Снежневский А.В. «Шизофрения, мультидисциплинарное исследование».

    5. Резник А.М., Костюк Г.П., Ханнанова А.Н. «Проблемы предпосылок шизофрении по данным молекулярно-генетических исследований».

    6. Колесниченко Е.В., Барыльник Ю.Б., Голимбет В.Е. «Влияние гена BDNF на фенотипическую экспрессию параноидной шизофрении».

    7. Cardno A.G., Gottesman I.I. «Twin studies of schizophrenia: from bowand-arrow concordances to star wars Mx and functional genomics».

    8. Need A.C., Goldstein D.B. «Next generation disparities in human genomics: concerns and remedies».

    9. Sullivan P.F., Kendler K.S., Neale M.C. «Schizophrenia as a complex trait: evidence from a meta-analysis of twin studies».

    10. Power R.A., Kyaga S., Uher R. «Fecundity of patients with schizophrenia, autism, bipolar disorder, depression, anorexia nervosa, or substance abuse vs their unaffected siblings».

    11. Наджаров Р.А., Снежневский А.В. «Риск проявления и клинические особенности шизофрении в зависимости от пола родителей и детей».

    12. Warner R., Giovanni de Girolamo. «Schizophrenia».

    Шизофрения: мифы, методы лечения и способы реабилитации

    В чем причины возникновения шизофрении?

    Шизофрения – весьма распространенное психическое заболевание. Характерными для шизофрении являются нарушения восприятия и мышления. Сопровождается эмоционально-волевыми расстройствами, а также поведением, которое существенно отклоняется от нормы. Предложил термин «шизофрения» Блейлер – швейцарский психопатолог.

    Шизофреноподобные симптомы были зафиксированы еще в 2000 году до нашей эры. Медики, принадлежащие к разным эпохам, периодически описывали симптомы, напоминающие шизофреническое расстройство. Даже Авиценна в своем труде «Медицинский Канон» описал психическое расстройство, которое напоминало шизофрению.

    Более детально разбирать шизофрению начали только под конец 19 века. Крепелин – немецкий психолог – наблюдал за подростками, которые страдали различными психозами. Позже именно он установил, что у всех пациентов на определенном этапе возникает состояние особого слабоумия. Тогда оно было названо «ранним слабоумием». Другие психиатры постепенно расширяли информацию о возникающих симптомах, исходах этого заболевания. Блейлер предположил и позже доказал, что расстройство может возникать не только в подростковом возрасте, но и в более зрелом. Позже также доказали, что характерной чертой шизофрении является не слабоумие, а нарушение единства психики. Концепцию поддержали многие психиатры.

    Причины развития шизофрении

    До сих пор не удалось установить основную причину развития шизофрении, несмотря на высокий уровень развития медицины. Большинство психиатров сходятся во мнении, что генетическая предрасположенность – одна из основных причин. Например, если у кого-то в семье была шизофрения, то и у всех кровных родственников увеличивается риск развития этой психической патологии. Вот только тип наследования остается неизвестным.

    Также влияют:

    – Низкий социальный статус.
    – Плохие жилищные условия.
    – Бедность.
    – Неблагополучная семья.
    – Наркомания.
    – Алкогольная зависимость.
    – Черепно-мозговые травмы.
    – Продолжительные психотравмирующие ситуации.

    В некоторых случаях шизофрения может развиваться после затяжных стрессовых ситуаций, вот только у подавляющего большинства пациентов расстройство возникает спонтанно.

    Формы шизофрении

    На сегодняшний день различают несколько форм шизофрении.

    – Параноидная форма – наиболее распространенная на сегодняшний день форма шизофрении. Характеризуется аутизмом, нарушениями мышления, неадекватностью эмоций и снижением их интенсивности. Расстройство сопровождается бредом. Проявляться бред может идеями преследования, которые не сопровождаются галлюцинациями. Также могут возникать идеи величия или идеи воздействия. Например, пациент может утверждать, что на них кто-то воздействует, ими пытаются манипулировать.

    – Гебефреническая форма является самой злокачественной. Характеризуется проявлениями дурашливости, детскости, неуместного возбуждения. Пациенты, страдающие этой формой шизофрении, могут смеяться, вести себя по-детски, а после – вести себя агрессивно, разрушая все на своем пути. Речь больных непоследовательная, может быть насыщена выдуманными словами, повторами. В некоторых случаях может сопровождаться циничной бранью. Как правило, расстройство обнаруживается еще в подростковом возрасте.

    Читайте также:
    Массаж позвоночника: эффект, показания и противопоказания

    – Кататоническая форма характеризуется существенными нарушениями двигательной функции. Пациенты могут длительное время находиться в неестественной и очень неудобной позе. Утомление при этом отсутствует. Они понимают слова, команды и просьбы, вот только реагировать на них отказываются. Полная обездвиженность может сменяться приступами возбуждения, необдуманными и очень резкими поступками, движениями. В некоторых случаях пациенты копируют речь, движения и мимику собеседника.

    – Простая форма. Для простой формы шизофрении характерным является негативная симптоматика. Характерным является полное безразличие к окружающему миру, равнодушием к себе, бездеятельностью. Постепенно пациент ограждается от окружающего мира. Сперва человек может отказаться работать, учиться, после чего разрывает отношения с родными, близкими, друзьями. Часто люди с шизофренией такой формы бродяжничают. Со временем утрачивается багаж знаний, воспоминаний и навыков. Теперь можно говорить о шизофреническом слабоумии.

    Также встречаются и атипичные формы шизофрении. К атипичным формам можно отнести:

    Шизоаффективный психоз – состояние, при котором возникают приступообразные аффективные и шизофренические симптомы: галлюцинации, бред, маниакальные, смешанные и депрессивные симптомы. Вышеописанные симптомы развиваются во время одного приступа. Вот только общая картина поведения не соответствует на сто процентов ни шизофрении, ни маниакально-депрессивному психозу.

    Шизотипическое расстройство. Характеризуется истеричностью, навязчивыми явлениями, которые напоминают невроз. Вот только под неврозом подразумевают определенную реакцию на определенную психотравмирующую ситуацию. Тогда как принято считать, что шизофрения возникает спонтанно. Если говорить проще, развитие шизофрении не является ответом на стрессовую ситуацию.

    Фебрильную шизофрению, которая является острой формой расстройства. Сопровождается ярко выраженными признаками токсикоза. У пациентов повышается температура, а также возникают соматические нарушения: кровоизлияния (как подкожные, так и внутриорганные), тахикардия, сильное обезвоживание. Также присутствует кататонический синдром, бред, который имеет фантастическое содержание. Больные в таком состоянии крайне растеряны, могут совершать полностью бессмысленные движения. Больной не сможет сказать, кто он и где находится. Фебрильная шизофрения отличается от нейролептического синдрома, хотя речь идет о схожем наборе симптомов. Последний может возникать после приема психотропных препаратов.

    Что такое редкие формы бредовых психозов

    Редкие формы бредовых психозов имеют несколько разновидностей, среди которых:

    – Паранойя.
    – Поздняя парафрения.
    – Острые транзиторные психозы.
    – Хронические бредовые расстройства – отдельная группа психических расстройств, основным (иногда единственным) признаком которых является бренд. При этом бредовые видения нельзя считать проявлением шизофрении, органическим или аффективным расстройствам.

    Основными факторами, которые провоцируют возникновение расстройства, являются: генетическая предрасположенность, некоторые особенности личности, а также условия жизни, окружение.

    Паранойя проявляется в повышенной обидчивости, подозрительности, ревности. Такие пациенты способны увидеть подвох в каждом поступке другого человека. Они долго помнят обиды, абсолютно не воспринимают критику. Практически к каждому человеку пациенты с паранойей относятся с опаской. Иногда у таких больных возникают идеи преследования или величия, вследствие которых возникают целые теории заговоров, направленные против них. Человек с таким психозом может писать многочисленные жалобы на мнимого обидчика, начать против него судебные процессы.

    После периода растерянности, который сопровождается бессонницей и постоянным чувством беспокойства, наступает острый транзиторный психоз. Основным проявлением психоза является острый бред, который имеет чувственное начало. Структура бреда при этом меняется достаточно быстро. Наиболее распространенными являются идеи преследования, воздействия, инсценировки. Также может возникать и бред двойника, а также ложные узнавания. Нередкими являются и слуховые искажения, галлюцинации. Как правило, они быстро сменяют друг друга.

    Особенности протекания шизофрении

    На сегодняшний день выделяют три основных типа течения шизофрении:

    – Непрерывная.
    – Периодическая.
    – Приступообразная.

    Для непрерывной шизофрении характерным является неуклонно-прогрессирующая динамика. Этот вид разделяют на несколько подвидов: злокачественная, среднепрогредиентная, вялотекущая.

    Симптомы при непрерывной шизофрении могут угасать или же обостряться. Вот только качественной фиксированной ремиссии нет. Как социальный, так и клинический прогнозы при такой шизофрении являются неблагоприятными. Подавляющее большинство пациентов вынуждены проходить стационарное лечение или же находиться в психоневрологических интернатах. Как правило, в результате пациенты получают первую группу инвалидности. Лишь спустя многие годы у пациентов наблюдаются некие послабления симптомов, так что они могут находиться дома, оставаясь при этом нетрудоспособными.

    Если же речь идет о периодической шизофрении, имеют место продуктивные психические расстройства, которые возникают лишь иногда. Они не влекут за собой существенных изменений личности. Количество периодов обострения может быть разным. Например, у одного пациента за всю жизнь может быть лишь один приступ, тогда как у другого – свыше десяти. Один приступ шизофрении может длиться несколько дней или даже месяцев. Они могут быть как идентичными, так и полностью не похожими друг на друга. Социальный и медицинский прогнозы при таком типе шизофрении весьма благоприятны. Объяснить это можно несущественным количеством личностных изменений или же их полным отсутствием (как результат стойкой интермиссии). Прогноз может ухудшаться по причине утяжеления, усиления или же увеличения частоты приступов шизофрении.

    Наиболее часто встречается приступообразная шизофрения. Такой тип расстройства характеризуется наличием приступов, которые сопровождаются некачественной ремиссией. Каждый новый приступ приводит к искажениям личности, а также к тому, что бредовые идеи становятся более серьезными, продолжительными и разрушительными. Социальный и клинический прогнозы зависят от частоты приступов и их тяжести. Наиболее неблагоприятный прогноз у шубообразной шизофрении, которая приводит к стремительному формированию дефекта личности. А вот у вялотекущей шубообразной шизофрении прогноз относительно благоприятный. Остальные виды шизофрении находятся на промежуточных ступенях.

    Как диагностировать шизофрению

    Диагноз может быть поставлен лишь после того, как заболевание будет длиться дольше полугода. Обязательным условием является нарушение трудоспособности, а также нарушения социальной адаптации.

    Для того, чтобы установить у пациента шизофрению, сперва необходимо исключить вероятность развития аффективных расстройств, наркотической зависимости, алкоголизма, которые также могли вызвать психопатологическую симптоматику. Весьма проблематично отличить кататоническую и параноидную шизофрению от инфекционных, соматогенных, токсических и травматических психозов, которые протекают длительное время.

    Читайте также:
    Остеоартроз коленного сустава: степени заболевания, симптомы. Лечение остеоартроза коленного сустава :: SYL.ru

    Определить шизофрению помогают ее специфические клинические проявления:

    – Эмоциональная тупость.
    – Волевые расстройства.
    – Нарушения стройности мышления.
    – Суицидальное поведение у шизофреников

    Под суицидальным поведением стоит понимать действия, направленные на добровольное лишение себя жизни. В разрезе шизофрении о суицидальном поведении можно говорить лишь в том случае, если человек идет на них вполне осознанно. Больной не должен находиться в психотическом состоянии, а также не иметь ярко выраженных дефектов личности. В противном случае, такое поведение может классифицироваться как аутоагрессивное.

    Как показывает статистика, около половины людей с шизофренией за двадцатилетний период протекания болезни пытались покончить жизнь самоубийством. Но лишь десять процентов закончились летально. Суицидальное поведение – весомая причина обращения к психологу. Наилучшим вариантом станет госпитализация пациента.

    Можно ли вылечить шизофрению

    Подавляющее большинство людей с шизофренией нуждаются в постоянной квалифицированной помощи. Чтобы обеспечить необходимый уход, пациентов помещают в психиатрический стационар. Госпитализация поможет обеспечить необходимый уровень присмотра, а также возможность фиксировать минимальные изменения состояния. Дополнительно проводятся психологические тесты, исследования, а также опытным путем устанавливаются детали заболевания.

    Несмотря на высокий уровень развития шизофрении, на сегодняшний день не удалось найти методы, позволяющие полностью вылечить шизофрению. Но методы терапии, которые применяются к пациентам, позволяют почти полностью восстановить повседневное и социальное функционирование пациента, а также существенно облегчить состояние, свести к минимуму количество рецидивов. Значительное место в лечении отводится психофармакотерапии.

    Для лечения используются три группы препаратов:

    – Антидепрессанты.
    – Нейролептики.
    – Транквилизаторы.

    Препараты могут назначаться на различные периоды: неделя, месяц, несколько лет или же и вовсе пожизненно. Важно лишь понимать, что позитивный результат наступит быстрее, если лечение начать раньше.

    Обязательно ли лечить шизофрению психотропными препаратами

    Нейролептики необходимы пациентам, которые находятся в остром состоянии. Препараты выбираются в зависимости от симптоматики обострений. Если доминирует враждебное, агрессивное настроение, используют нейролептики. Они оказывают на организм седативный эффект.

    При галлюцинаторно-параноидной симптоматике необходимо назначить типичные нейролептики. Полиморфизм симптоматики также требует использования типичных нейролептиков, которые оказывают на организм широкий антипсихотический эффект. А вот вялотекущую шизофрению необходимо лечить небольшими дозами нейролептиков и антидепрессантов. Если речь идет о вялотекущей шизофрении, которая сопровождается обсессиями и фобиями, применяют транквилизаторы-седатики.

    Побочные эффекты нейролептиков

    Достаточно длительное время использование нейролептиков приводило к их непереносимости. Непереносимость может проявляться побочными эффектами нервной системы, а также развитием осложнений (нейролепсия, поздней дискинезии). Чтобы избежать побочных эффектов, назначают те препараты, которые не вызывают или практически не вызывают подобные неврологические симптомы. Если дискинезии все же появляются, пациенту назначают противопаркинсонические средства. Если же появляются проявления депрессии, больному выписывают антидепрессанты. Важно учитывать то, что препараты может назначать только врач. Именно врач корректирует дозировки и продолжительность использования. Самостоятельно менять дозировку или прерывать прием препарата запрещено – это может привести к повышению риска рецидива.

    Можно ли лечить шизофрению без медикаментов

    Сегодня также используют и другие методы лечения шизофрении:

    – Электросудорожная терапия.
    – Инсулинокоматозная.
    – Атропинокоматозная.

    Методы не рассматривают как первоочередные. Но они могут использоваться тогда, когда другие методы лечения оказываются неэффективными. Для профессиональной и социальной реабилитации используется арт-терапия, семейная терапия и психотерапия.

    Социальная реабилитация необходима всем больным. Исключение: люди с шизофренией, у которых сохранена работоспособность и социальная адаптация. Даже при тяжелых случаях шизофрении у некоторых пациентов сохраняются навыки самообслуживания. Если пациент проходит социальную адаптацию, его можно вовлекать в несложную трудовую деятельность.

    Шизофрения – тяжелое заболевание как для самого человека, так и для близких. Если больной не способен распознать наличие заболевания, его близкие просто обязаны это сделать, чтобы обратиться к психиатру.

    Многие считают, что помочь больному с шизофренией попросту невозможно. Вот только практика показывает, что при правильно подобранной и проведенной терапии удается достигнуть пролонгированных качественных ремиссий, когда полностью восстанавливаются трудоспособность. Главное, для достижения положительных результатов, вовремя распознать заболевание и начать его лечение.

    Если лечение не начать вовремя, человека, как правило, ждет госпитализация, когда он находится в состоянии острого психоза. Родственники и близкие – единственные люди, которые могут помочь вернуть человека с шизофренией к нормальной жизни. Положительный исход лечения напрямую зависит от их участия в процессе лечения, а также поддержки, вовлеченности. Если вы выявляете шизофрению у знакомого или родного человека – сразу же обращайтесь к психиатру.

    Шизофрения наследственное заболевание

    Шизофрения – психическое расстройство или группа нарушений, спровоцированных эндогенными факторами. Согласно классификации МКБ-10 выделяют несколько основных типов, отличающихся по симптоматике и количеству клинических проявлений заболевания. Заболевание не бывает первичным или врожденным, как правило, оно провоцируется триггерами, но при этом наука установила, что генетический фактор имеет место. Заболевание проявляется в виде выраженных расстройств ментального, психического и эмоционального здоровья.

    Симптомы

    Шизофрения может не проявлять себя в стадии ремиссии, если своевременно проводится медикаментозное лечение и принимается поддерживающая терапия. Но если игнорировать необходимость лечения, шизофрения проявляет себя такими клиническими симптомами:

    • галлюцинации;
    • бред;
    • апатия;
    • абулия;
    • замкнутость;
    • эмоциональное перевозбуждение.

    Шизофрения приводит к нарушению мышления и восприятия, при отсутствии лечения влечет за собой ряд сопутствующих расстройств и существенно снижает качество жизни больного.

    Генетические и другие причины

    В ходе исследований ученым удалось установить, что шизофрения не является наследственным заболеванием. Но была установлена связь между патологическими генами и предрасположенностью к развитию расстройств шизофренического спектра. То есть, больной не наследует саму болезнь, но на генетическом уровне имеет предрасположенность к ней и в случае возникновения триггеров происходит активация патологии. Но точные причины шизофрении до сих пор не установлены. Наука утверждает, что развитие болезни провоцирует целый ряд факторов – от социальных условий до патофизиологических проблем с ЦНС.

    Читайте также:
    Болит колено при сгибании и разгибании. Лечение в домашних условиях. Народные средства, мази, таблетки. К какому врачу обратиться

    Лечение

    Комплекс терапевтических мероприятий, направленных на коррекцию состояния больного шизофренией подбирается индивидуально, в зависимости от таких факторов:

    • особенности и степень выраженности клинических проявлений;
    • фаза болезни;
    • наличие или отсутствие органических поражений ЦНС;
    • возраст, сопутствующие заболевания и другие индивидуальные параметры.

    В комплекс терапевтических процедур, направленных на стабилизацию состояния больного включены такие мероприятия:

    • психотерапия;
    • фармакотерапия;
    • физиотерапевтические методики.

    Больным может быть показан амбулаторный тип терапии или стационарное лечение, в зависимости от состояния и степени прогрессии клинических проявлений.

    В клинике «Спасение» проводится терапия расстройств шизофренического спектра с использованием инновационных методик. Шизофрения настолько многогранна и непредсказуема, поэтому доверять лечение стоит только опытным. В клинике «Спасение» работают профессионалы с большим стажем, специализирующиеся на лечении шизофрении и прочих психических заболеваний. Клиника имеет высокий коэффициент результативности и массу других преимуществ, которые вы сможете оценить, доверив нам самое ценное – ваше здоровье!

    Круглосуточные бесплатные консультации

    Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

    Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

    Когда обращаться за помощью?

    Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

    Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

    Почему выбирают именно нас?

    В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

    Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

    • пансионат;
    • дом престарелых;
    • лежачий хоспис;
    • профессиональные сиделки;
    • санаторий.

    Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

    Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

    • проводится первичный осмотр;
    • выясняются причины психического расстройства;
    • ставится предварительный диагноз;
    • снимается острый приступ или похмельный синдром;
    • в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

    Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

    Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

    Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

    Проконсультируйтесь у специалиста!

    Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

    Молоткообразные пальцы стопы

    Молоткообразные пальцы стопы – деформация, при которой пальцы стопы (обычно II и III) приобретают вид молотков. Патология редко бывает изолированной, и, как правило, является частью сложной деформации стопы вследствие плоскостопия в сочетании с артрозом мелких суставов стопы. Реже молоткообразные пальцы стопы развиваются в результате травм. Молоткообразная деформация развивается постепенно, со временем приводя к образованию натоптышей, мозолей, а иногда и язв. Пациенты жалуются на боли во время ходьбы и при попытках встать на носочки. Диагноз уточняется по данным рентгенографии.

    МКБ-10

    • Причины
    • Патогенез
    • Симптомы
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение молоткообразных пальцев стопы
      • Консервативная терапия
      • Хирургическое лечение
    • Прогноз
    • Профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Деформации пальцев стопы (в том числе молоткообразные) – широко распространенная патология. Данное патологическое состояние наблюдается у 2-20% взрослых людей, женщины страдают в 5 раз чаще мужчин. Вероятность развития и выраженность нарушения увеличивается с возрастом. Молоткообразные пальцы часто являются следствием сложной деформации стопы, сочетаются с поперечным плоскостопием и вальгусным искривлением в области I плюснефалангового сустава.

    Причины

    Непосредственной причиной развития молоткообразных пальцев стопы обычно становится дисбаланс между тягой сухожилий сгибателей и разгибателей, обусловленный плоскостопием. Отмечается наследственная предрасположенность, связанная с врожденной слабостью соединительной ткани. Дополнительными провоцирующими факторами являются:

    • Нерациональный подбор обуви. Тесная и узкая обувь, а также обувь на высоком каблуке, при ношении которой происходит перераспределение нагрузки на участвующие в ходьбе отделы стопы.
    • Воспалительные заболевания: псориаз, ревматоидный артрит.
    • Эндокринные патологии: сахарный диабет.

    Кроме того, молоткообразная деформация нередко встречается при детском церебральном параличе, милодиспластической полой стопе, полиомиелите и некоторых других заболеваниях, нервно-мышечного аппарата.

    Патогенез

    Движениями пальцев стопы управляют две группы мышц: сгибатели и разгибатели. Сухожилия мышц прикрепляются к фалангам пальцев. В норме сухожилия обеих групп мышц «тянут» пальцы с одинаковой силой. При плоскостопии стопа удлиняется, тяга мышц-сгибателей начинает преобладать над тягой мышц-разгибателей, и пальцы (обычно – II, несколько реже – III редко – I) постепенно деформируются. В результате возникает типичное порочное положение разных фаланг.

    Читайте также:
    Остеохондрома бедренной кости - что это такое, симптомы и лечение

    При поражении II и III пальцев основная фаланга находится в положении разгибания, средняя – сгибания, ногтевая – сгибания или разгибания. При молоткообразном искривлении I пальца основная фаланга разогнута, дистальная – согнута. Вначале движения в суставах сохраняются в полном объеме, пальцы выводятся в правильное положение. В последующем порочная установка пальцев становится фиксированной, движения существенно ограничиваются.

    В области межфаланговых и плюснефаланговых суставов при молоткообразной деформации возникают прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения. Образуются спайки между сухожилиями и суставной капсулой. Развиваются артрозы. Из-за перераспределения нагрузки на стопу и перечисленных патологических процессов меняются соотношения между различными анатомическими структурами, что усугубляет течение заболевания.

    Симптомы

    Молоткообразная деформация развивается постепенно. Пальцы сгибаются, происходит перераспределение опоры с пальцев на головки плюсневых костей, под которыми со временем образуются натоптыши. При выраженной деформации в местах наибольшего давления и трения могут образовываться язвы. На тыле пальцев из-за постоянной травматизации обувью появляются мозоли.

    Вначале пациенты жалуются на повышенную утомляемость и дискомфорт при ходьбе. В последующем неприятные ощущения усиливаются, отмечаются боли, усиливающиеся после длительной ходьбы или пребывания в положении стоя, особенно – в обуви на высоком каблуке. При формировании мозолей, натоптышей и язв болевой синдром резко усиливается, отмечается ограничение трудоспособности.

    При внешнем осмотре пальцы деформированы, находятся в характерном положении. На начальных стадиях возможно пассивное выпрямление пальцев. При прогрессировании патологии образуются контрактуры, выпрямить палец стопы руками становится невозможно. Попытка приподняться на носочки затруднена или невозможна из-за боли и ограничения движений.

    Одновременно нередко прогрессирует Hallux Valgus (деформация I плюснефалангового сустава, которую обычно называют «косточкой» или «шишкой» на стопе). В результате сочетанной деформации II палец стопы иногда ложится на изогнутый кнаружи I палец, что негативно влияет на функции стопы и существенно затрудняет подбор обуви.

    Осложнения

    Формирование молоткообразных пальцев стопы сопровождается подвивихом проксимальных (расположенных ближе к центру тела) фаланг пальцев и развитием остеоартроза плюснефаланговых суставов. Из-за болей, ограничения движений и развития вторичных поражений мягких тканей ограничивается трудоспособность, ухудшается качество жизни.

    Диагностика

    Диагноз выставляется врачом-ортопедом, не вызывает затруднений из-за типичного внешнего вида пальцев. Поскольку молоткообразные пальцы являются частью комплекса патологических изменений стопы, в процессе уточнения диагноза проводится обследование, направленное на выявление всех имеющихся нарушений. Назначаются следующие диагностические процедуры:

    • Внешний осмотр. Стопа распластана, деформирована, первый палец обычно отклонен кнаружи на 30 или более градусов. Пораженные пальцы согнуты, в ряде случаев второй палец располагается над ногтевой фалангой первого. Суставы пальцев утолщены, кожа над ними огрубевшая, иногда гиперемированная, могут выявляться очаги гиперкератоза и повреждения мягких тканей.
    • Рентгенография. На рентгенограммах пальцев стопы просматривается порочное положение фаланг и деформация первого плюснефалангового сустава, нередко выявляются признаки деформирующего артроза. На снимках стопы определяется уменьшение высоты продольного свода.

    Перечисленные манипуляции могут дополняться рентгенографией стопы с нагрузкой, плантографией, подометрией и подографией для точного определения выраженности плоскостопия и выбора оптимальной тактики лечения.

    Лечение молоткообразных пальцев стопы

    Чем раньше начато лечение, тем больше шансы исправить патологию без операции. Залогом успешной консервативной терапии являются комплексность, систематичность и продолжительность лечебных мероприятий. При длительном течении деформация становится фиксированной, сопровождается изменением костей, суставов и мягких тканей стопы, На этой стадии выправить положение пальцев без хирургического вмешательства практически невозможно.

    Консервативная терапия

    На начальных стадиях развития молоткообразных пальцев стопы проводится комплексное консервативное лечение плоскостопия. Пациенту рекомендуют носить ортопедическую обувь, назначают лечебную гимнастику для укрепления свода стопы. Применяют разнообразные корректоры: защитные губки, вкладыши, разделители пальцев, бандажи и другие специальные приспособления.

    Важным условием эффективного лечения молоткообразных пальцев является отказ от неудобной и нерациональной обуви (тесной, короткой, со слишком высоким каблуком или тонкой и мягкой сплошной подошвой). Оптимальным вариантом считается устойчивая обувь с высотой каблука 3-4 см. Следует избегать статической перегрузки стоп, выбирать режим умеренной физической активности.

    Хирургическое лечение

    При длительном существовании заболевания и выраженной деформации пальцев стопы показана операция. Специалисты в сфере травматологии и ортопедии владеют несколькими десятками оперативных методик для исправления молоткообразных пальцев стопы. В зависимости от особенностей патологии могут производиться:

    • резекция – удаление части основной фаланги;
    • артропластика – обработка суставных поверхностей;
    • артродез – иссечение суставных поверхностей с фиксацией костей в определенном положении.

    При молоткообразном I пальце предпочтение обычно отдают артродезу. При деформациях других пальцев фиксация сустава нежелательна из-за ограничения функции стопы, поэтому в подобных случаях чаще производят резекцию, а затем накладывают вытяжение для коррекции порочной установки пальца. При тяжелом течении патологии резекцию дополняют артропластикой. Иссечение натоптышей без устранения основной патологии проводить не рекомендуется из-за сохраняющегося давления на мягкие ткани подошвы.

    Прогноз

    Прогноз определяется выраженностью и давностью существования молоткообразных пальцев, характером и тяжестью сопутствующих изменений стопы. При нерезко выраженных деформациях, соблюдении рекомендаций врача исход благоприятный – пальцы возвращаются в свое естественное положение, другие нарушения не прогрессируют. В запущенных случаях операция обеспечивает хорошие эстетические и функциональные результаты, однако при сохранении провоцирующих факторов возможен рецидив заболевания.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия включают в себя раннее выявление и лечение поперечного плоскостопия, подбор удобной обуви, исключение чрезмерных нагрузок на стопу, особенно при наличии предрасположенности к развитию статических деформаций. При выявлении молоткообразных пальцев важно своевременно обратиться к врачу и по возможности устранить факторы, усугубляющие течение болезни.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: