Периартрит тазобедренного сустава – причины, симптомы и лечение

Периартрит

✓ Статья проверена медицинским экспертом

Периартрит представляет собой одно из наиболее распространенных воспалительных заболеваний, поражающих околосуставные ткани.

  • капсулу сустава;
  • сухожилия;
  • мышцы;
  • связки, окружающие сустав.

При несвоевременном лечении периартрит способен привести к снижению работоспособности и значительному ограничению подвижности.

Причины периартрита:

  • переохлаждение организма;
  • возраст (старше 60 лет);
  • длительное воздействие сырости;
  • осложнения после перенесенных инфекций;
  • сопутствующие хронические заболевания (артроз, спондилез);
  • врожденные патологии опорно-двигательного аппарата.

К развитию периартрита приводят и эндокринные нарушения, а также заболевания сосудов.

В свою очередь, причиной посттравматического периартрита, который приводит к воспалению, являются микроскопические травмы сухожилий и мышц (профессиональный спорт, тяжелый физический труд).

Основными симптомами периартрита являются:

  • ноющие боли (как правило, нарастают при движении);
  • напряжение мышц;
  • отечность в области пораженного сустава;
  • ограничение подвижности.

При пальпации специалист выявляет уплотнения и узелки, нажатие на которые вызывает очень болезненные ощущения.

Виды периартрита

Периартрит может быть первичным или вторичным (развиваться на фоне другой патологии), а также протекать в острой форме или в хронической. Этой болезни подвержены абсолютно все суставы. В зависимости от пораженного сустава выделяют:

  • плечелопаточный периартит;
  • лопаточный периартрит;
  • периартрит локтевого сустава и пальцев рук;
  • периартрит коленного сустава;
  • периартрит стопы;
  • периартрит сумки гусиной лапки;
  • периартрит голеностопного сустава;
  • периартрит тазобедренного сустава.

Важной задачей предстоящей терапии является ограничение двигательных функций пораженного сустава. Тем более, если врач поставил диагноз «периартрит коленный» или «периартрит тазобедренного сустава». То же самое касается поражения верхних конечностей, например, локтевого сустава. В этом случае периартрит приводит к дегенеративному поражению сухожилий-разгибателей кисти и пальцев.

Патологии подвержены люди, чья работа связана с большой нагрузкой на сустав, которая приводит к повторным микроскопическим травмам.

Периартрит пальцев рук, который приводит к воспалению межфаланговых суставов, в свою очередь, дает о себе знать:

  • припуханием в области пальцев;
  • покраснением околосуставных тканей;
  • болезненными ощущениями;
  • ограничением подвижности.

А плечелопаточный периартрит, к которому приводят шейный остеохондроз и травмы плечевого сустава, проявляется не только ноющими болями, но и нарушением координации движений.

Методы лечение периартрита

Независимо от вида периартрита лечение должно быть комплексным. И наиболее эффективно при лечении данной патологии физиотерапевтические процедуры, в том числе лазерная и ударно-волновая терапия, а также лечебная гимнастика и массаж.

При периартрите пальцев рук лечение также может включать в себя парафиновые или озокеритовые аппликации, а также согревающие компрессы.

При диагнозе «периартрит колена» важна не только иммобилизация конечности, но и правильно подобранная медикаментозная терапия, которая включает в себя прием нестероидных препаратов, позволяющих предотвратить развитие воспалительного процесса и устранить болевой синдром.

Комплексное лечение периартрита коленного сустава также включает в себя такие физиопроцедуры, как:
  • локальную криотерапию;
  • ультрафонофорез кидрокортизона;
  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию.

Помните: обратиться к врачу необходимо при самых первых признаках заболевания. В противном случае оно может привести к стремительному развитию воспалительного процесса и полному обездвижению пораженной зоны.

Как распознать и вылечить периартрит?

Поражение сустава – серьезный недуг, как и дисфункция сухожилия. Периартрит встречается в 6 разных формах. Диагностика недуга достаточно проста: пальпация и тесты. А что насчет лечения? Легко ли вылечить заболевание, и каким образом?

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Мягко, приятно, нас не боятся дети

При периартрите поражаются сухожилия. Со временем воспаления затрагивают близлежащие ткани. Симптоматика заболевания определяется местом расположения патологии. Выявить локализацию недуга поможет комплексная диагностика. После этого можно назначать лечение. Если случай тяжелый, врачи собирают консилиум. Своё мнение высказывает кардиолог, ревматолог и ортопед. В запущенных ситуациях проблему способен решить только хирург. Цель врачебной помощи – восстановить функциональность сухожилия.

Как и почему появляется периартрит?

Выделяют 6 форм проявления недуга. лечение тендинита связано с остановкой воспаления в сухожилиях. При теносиновите поражается сухожильное влагалище, при бурсите – синовиальная сумка. Энтезопатия характеризуется воспалением в месте крепления сухожилия к кости. Если недуг затрагивает апоневрозы либо фасции, это апоневрозит или фасциит. Последний тип периартрита – капсулит – связан с поражением капсулы сустава.

Из-за того, что суставные элементы тесно связаны, со временем недуг поражает всё большую площадь. Функциональность сухожилия становится ограниченной. Обычно заболевание возникает в верхних конечностях. Слишком много функций выполняют руки, из-за чего сухожилия находятся в постоянном напряжении. Периартрит часто появляется после травм и тяжелых физических нагрузок.

Как выявить и распознать заболевание?

Симптоматика недуга выглядит следующим образом:

  1. Объем пассивных движений не соответствует количеству активных движений – последние слишком ограничены;
  2. При задействовании сухожилия движения вызывают болезненные ощущения;
  3. В месте дислокации недуга образуется припухлость;
  4. Нарушенная функциональность конечности и болевой синдром незаметны на рентгене.

Распознать периартрит можно по постоянному мышечному напряжению. При обострении заболевания температура повышается, кожа краснеет. Человек не может полноценно двигать суставом. Если поражены сухожилия, мягкие ткани набухают. Если недуг поражает околосуставную сумку, появляется отек и покраснение.

В зависимости от места поражения сухожилия выделяют несколько видов периартритов:

  1. Плечелопаточный (синдром замороженного плеча). Снижается чувствительность в плечевом поясе. Боль появляется и при активности, и в состоянии покоя. Работоспособность снижается. Температура тела повышается. Развивается бессонница. Сухожилие опухает. Движения сопровождаются резкой болью.
  2. Лучезапястный. Болит чуть выше запястья. Если вращать кистью, дискомфорт усилится. Пораженный участок отекает. Болезнь длится долго. Лечение практически бесполезно.
  3. Локтевой. Резкая боль появляется при попытке разогнуть предплечье. Пассивные движения тоже ограничены. Через несколько месяцев болезнь отступает самостоятельно, хотя при наличии провоцирующих факторов возвращается.
  4. Коленный. Поражается коленный сустав. Воспаление и отек появляется чуть ниже колена. Боль появляется при активных движениях: ходьбе, сгибании и разгибании сустава.
  5. Голеностопный. Такой тип периартрита характерен для людей с излишней массой тела. Болевые ощущения возникают при давлении на пятку.
Читайте также:
Стол 6 – лечебная диета при подагре, мочекаменной болезни и мочекислом диатезе. Основные правила, меню и рецепты диеты стол 6

Чтобы диагностировать заболевание, ревматолог пальпирует сустав. Применяются специальные тесты. По лабораторным исследованиям и самочувствию пациента диагноз не поставить.

Как избавиться от недуга?

Терапия займет немало времени. Добиться быстрого эффекта не получится. Врачи назначают комплексное лечение. Нужно разгрузить пораженное сухожилие (использовать косынку, не нарушать постельный режим), снять боль, остановить воспаление. С этим справятся медикаменты внутреннего и местного действия (нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, витамины, анальгетики). Следующий этап – физические и бальнеологические способы лечения.

Периартрит

Периартрит – это сборное название для широкой и разнообразной группы заболеваний околосуставных тканей дегенеративного, реже воспалительного характера. Поражает сухожилия, связки, бурсы, фасции, мышцы, другие структуры. Проявляется болями, ограничением активных движений при сохранении объема пассивных, иногда – отеком, локальной гиперемией. Течение, как правило, хроническое. Патология диагностируется по данным опроса, внешнего осмотра, результатов рентгенографии, УЗИ, МРТ. Лечение включает НПВС, миорелаксанты, анальгетики, лечебные блокады, ЛФК, физиотерапию. Иногда показаны операции.

МКБ-10

  • Причины периартрита
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы периартрита
    • Периартриты плечевого сустава
    • Периартриты локтевого сустава
    • Периартриты лучезапястного сустава и кисти
    • Периартриты тазобедренного сустава
    • Периартриты коленного сустава
    • Периартриты голеностопного сустава и стопы
  • Диагностика
  • Лечение периартрита
    • Медикаментозная терапия
    • Физические методы
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Периартриты – широко распространенная группа патологий. Составляет более четверти от общего количества болезней периартикулярных тканей. Возможно как поражение отдельных структур, так и вовлечение нескольких соседних анатомических образований, что является причиной большого клинического разнообразия, может усложнять диагностику. Страдают преимущественно пациенты среднего и пожилого возраста, при наличии травм, перегрузок, провоцирующих заболеваний поражаются молодые люди и даже подростки. Периартриты чаще диагностируются у женщин, но отдельные формы могут преобладать у мужчин.

Причины периартрита

Болезнь развивается самостоятельно или сопровождает другие ревматические патологии: остеоартроз, спондилоартриты, ревматоидный артрит. Существует определенная связь между типом ревматического заболевания и сопутствующим периартритом. Например, при артрозе коленного сустава часто выявляется бурсит «гусиной сумки», коксартроз нередко сочетается с вертельным тендинитом.

Вместе с тем, в структуре периартритов преобладают самостоятельные поражения, не связанные с другими процессами. В подобных случаях возникновение патологии провоцируется следующими факторами:

  • повышенная подвижность суставов (синдром гипермобильности);
  • небольшие аномалии развития и особенности строения, при которых создается высокая нагрузка на определенные участки, формируется анатомическое препятствие свободному скольжению сухожилия.
  • стереотипные движения, которые при частом повторении становятся причиной постоянной перегрузки, появления микротравм.

Последняя особенность характерна для спортсменов и людей определенных специальностей. Например, периартриты плечевого сустава часто обнаруживаются у баскетболистов, волейболистов, метателей ядра, локоть нередко страдает у теннисистов. В число профессий, сопряженных с повышенным риском поражения плеча входят штукатуры и маляры, болезнь де Кервена выявляют у пианистов, швей, столяров.

Определенную роль играет переохлаждение. Иногда вторичные периартриты развиваются на фоне эндокринных, паразитарных, инфекционных заболеваний. У некоторых пациентов причиной патологии становится продолжительная иммобилизация или нарушения режима в период реабилитации после травм и операций на костях, суставах, периартикулярных тканях.

Патогенез

Широкая распространенность патологий сухожилий, связок и других соединительнотканных околосуставных образований обусловлена особенностями строения и обменных процессов этих структур. Характерными отличиями являются низкий уровень васкуляризации, замедленный метаболизм коллагена, следствием которых становится недостаточная интенсивность репаративных процессов.

При постоянных перегрузках или частой микротравматизации ткани не успевают восстанавливаться. Отдельные волокна разрываются, формируются участки некроза с последующей гиалинизацией, отложением солей кальция. В дальнейшем очаги склерозируются и обызвествляются. В самих связках и сухожилиях, а также в соседних структурах с более высоким уровнем обмена (бурсах, сухожильных влагалищах) возникает реактивное воспаление.

При морфологическом исследовании пораженных образований на ранних стадиях обнаруживаются воспалительная клеточная инфильтрация, дефекты отдельных сухожильных и мышечных волокон, зоны некроза, выпот в полость околосуставных сумок и синовиальных влагалищ. При прогрессировании заболевания превалируют гиалиноз, фиброз и обызвествление.

Классификация

С учетом вовлечения тех или иных околосуставных структур выделяют следующие варианты периартритов:

  • тендиниты – поражаются сухожилия;
  • теносиновиты – страдают сухожильные влагалища;
  • энтезопатии – воспаляются точки прикрепления связок и сухожилий к костям и капсулам суставов;
  • бурситы – наблюдаются изменения синовиальных сумок;
  • капсулиты – определяется поражение суставных капсул;
  • апоневрозиты, фасцииты – страдают фасции и апоневрозы;
  • миофасциальный болевой синдром – в мышцах появляются болезненные уплотнения (триггерные точки).
Читайте также:
Имбирь при подагре можно или нет: противопоказания, рецепты, свойства

Периартикулярные структуры тесно связаны между собой, поэтому в патологический процесс нередко вовлекается несколько соседних анатомических образований. Возможны одновременное поражение сухожилия и его влагалища (тендовагинит), переход энтезопатии в тендинит, другие варианты.

Симптомы периартрита

Клинические проявления определяются локализацией и видом патологии. При этом все периартриты объединяет несколько характерных общих признаков. Болевой синдром возникает или усиливается только при определенных движениях. Разлитой отек отсутствует, возможна локальная припухлость в зоне повреждения. Иногда внешние изменения не обнаруживаются. При ограничении активных движений (порой – значительном, затрудняющем самообслуживание) пассивные сохраняются в полном или практически полном объеме. Тугоподвижность формируется только на заключительной стадии заболевания.

Периартриты плечевого сустава

Составляют до 80% от общего числа периартритов, включают тендиниты и импиджмент-синдром. При тендинитах наблюдается изолированное поражение сухожилия двуглавой или надостной мышцы, капсулы сустава или всех перечисленных структур. Патология диагностируется после 40 лет, у спортсменов и людей с травмами сустава иногда обнаруживается в молодом возрасте.

Основным симптомом является боль при определенных движениях: попытке протянуть или поднять руку, одевании, раздевании. Возможны ночные боли вследствие изменений положения руки. Отличительной особенностью является резкая болезненность при выбросе конечности вперед. В последующем болевой синдром сохраняется в покое, мешает совершать даже незначительные движения. Отек отсутствует или слабо выражен. Пальпаторно обнаруживаются боли по переднему краю акромиона и в межбугорковой борозде.

Импиджмент-синдром развивается на фоне ущемления сухожилий при движениях. Чаще страдают зрелые мужчины, занятые тяжелым физическим трудом. Сначала появляется дискомфорт при интенсивных нагрузках. Затем возникает болезненность при отведении и вращении плеча. Боли становятся постоянными, ограничивают трудоспособность, беспокоят по ночам. Во время движений появляются щелчки и хруст. Отмечается снижение силы мышц, тугоподвижность. Формируются сопутствующие тендовагиниты, бурситы, иногда – артроз плечевого сустава.

Периартриты локтевого сустава

Наружный (латеральный) эпикондилит или локоть теннисиста провоцируется повторяющимся вращением и разгибанием предплечья. Боли возникают при указанных движениях, четко локализуются по наружной поверхности локтя. Внутренний (медиальный) эпикондилит характеризуется болями по внутренней поверхности сустава, усиливающимися при вращении предплечья кнаружи, сгибании с сопротивлением. Оба варианта периартрита зачастую связаны с занятиями спортом или профессиональной деятельностью.

Бурсит локтевого сустава становится следствием высоких физических нагрузок или необходимости постоянно опираться локтями о стол. Чаще диагностируется у людей молодого и среднего возраста. Острая форма проявляется припухлостью, нерезкими болями, локальными отеком, гиперемией, гипертермией. Пальпаторно определяется флуктуация. При хронизации процесса или первично хроническом течении признаки воспаления отсутствуют, болезненность уменьшается. Сохраняется мягкий или упругий «мешок» с жидкостью, иногда – с твердыми включениями (рисовыми тельцами).

Периартриты лучезапястного сустава и кисти

Синдром карпального канала нередко встречается у женщин старше 40 лет. Обусловлен сдавлением срединного нерва. Проявляется парестезиями, онемением и невропатическими болями в 1-3, частично – 4 пальце. Рука становится «неловкой», недостаточно хорошо участвует в движениях. Для болезни де Кервена типично постепенное развития и хроническое течение. Вначале беспокоят боли при значительном отведении и разгибании 1 пальца, затем болезненными становятся любые движения. У некоторых пациентов симптом сохраняется в покое.

Теносиновит общего разгибателя пальцев (защелкивающий палец) чаще наблюдается у пожилых женщин. Характерно поражение 3-4 пальцев. Сгибание и разгибание затруднены, сопровождаются щелчком. Для разгибания «заклинивших» пальцев больной использует другую руку. В основании пальца на ладони может определяться плотный узелок, смещающийся при движениях сухожилия.

Периартриты тазобедренного сустава

Наиболее распространенным поражением являются трохантериты, в первую очередь – энтезит большого вертела. Осложняет остеоартроз у пожилых женщин или возникает самостоятельно. Наблюдаются боли, отдающие по наружной поверхности бедра, усиливающиеся в положении лежа на больном боку. Пальпация большого вертела болезненна. Усиление симптома при движениях свидетельствует о вовлечении сухожилий и развитии энтезопатии.

Бурситы встречаются реже трохантеритов. Вертельный бурсит проявляется постоянными болевыми ощущениями в зоне большого вертела. По ночам при повороте на пораженную сторону пациенты просыпаются из-за боли. Надавливание на вертел резко болезненно. Из-за близости сумки к суставу подвздошно-гребешковый бурсит протекает с симптоматикой коксартрита. При скоплении жидкости в проекции бурсы пальпируется опухолевидное образование, возможно сдавление бедренного нерва с парестезиями и слабостью мышц бедра.

Периартриты коленного сустава

Киста Бейкера чаще развивается после травм или на фоне синовитов различного генеза. На задней поверхности сустава появляется безболезненное продолговатое плотноэластическое образование. Кисты значительного размера сопровождаются дискомфортом, тяжестью при физической нагрузке. Возможны боли в икроножной мышце, гипестезия по задней поверхности голени.

Препателлярный бурсит провоцируется продолжительным стоянием на коленях или повторными травмами. Наблюдаются отечность, флуктуация, локальная гиперемия и гипертермия, незначительная болезненность. Бурсит гусиной лапки возникает при артрозе, длительном пребывании на ногах. Беспокоит болезненность при ходьбе по внутренней поверхности голени на 3-4 см ниже сустава, усиливающаяся при сгибании и разгибании.

Читайте также:
Компрессы при подагре для снятия опухоли и боли: как делать примочки

Периартриты голеностопного сустава и стопы

Ахиллодиния часто сопровождает спондилоартриты. Может наблюдаться при выраженном плоскостопии, синдроме гипермобильности. Отмечаются отечность и болезненные ощущения в зоне прикрепления сухожилия или его дистальной части. Симптом усиливается при продолжительном стоянии и ходьбе. При тендините большеберцовых мышц зона наибольшей болезненности локализуется по внутренней поверхности голеностопа. Тендинит малоберцовых мышц проявляется утолщениями и болевыми ощущениями под наружной лодыжкой.

Диагностика

Определением характера патологии занимаются врачи-ревматологи и травматологи-ортопеды. При постановке предварительного диагноза обращают внимание на наличие характерных признаков периартрита (отсутствие разлитого отека, несоответствие между пассивными и активными движениями и пр.). Для подтверждения диагноза, уточнения типа патологии применяются следующие методики:

  • Рентгенография сустава. На ранней стадии рентгенологическая картина без изменений. В дальнейшем визуализируются признаки кальцификации и костного ремоделирования, прерывистость кортикального слоя в зонах прикрепления связок и сухожилий.
  • Ультрасонография. На УЗИ суставов и мягких тканей в зависимости от локализации периартрита определяются снижение эхогенности, негомогенность, участки утолщения, усиление васкуляризации, костные эрозии, участки оссификации в соединительной ткани.
  • Магнитно-резонансная томография. Могут просматриваться утолщение и отек связки или сухожилия, костный отек при энтезопатиях. Методика имеет высокую информационную ценность при исследовании глубоких суставных сумок, которые трудно исследовать в ходе обычного осмотра. Подтверждает наличие жидкости, воспалительные изменения.

Лабораторные методы при первичных периартритах малоинформативны. Назначаются при подозрении на симптоматический характер патологии при эндокринных болезнях, паразитозах, острых и хронических инфекциях, ревматоидных поражениях. Разные виды периартритов дифференцируют между собой, учитывая возможность сочетания нескольких патологий. Иногда требуется различение с травматическими повреждениями.

Лечение периартрита

В большинстве случаев терапию проводят в амбулаторных условиях. Обязательной частью лечения является исключение или минимизация влияния провоцирующих факторов, в первую очередь – хронических перегрузок. В остром периоде рекомендуют полный покой, накладывают лонгеты или используют ортезы для разгрузки пораженной зоны.

Медикаментозная терапия

Ведущую роль играют НПВС, применяемые в виде локальных (мазей, кремов, гелей) и системных (пероральных и парентеральных) форм. Постоянное или длительное назначение НПВС сопряжено с риском поражения ЖКТ, поэтому лекарства используют в острой стадии, по возможности вводят внутримышечно или в виде ректальных свечей. Местные средства достаточно эффективны при поверхностных поражениях, но не обеспечивают желаемого результата при вовлечении глубоких структур.

Прием наркотических и ненаркотических анальгетиков при периартритах нежелателен, рекомендован коротким курсом только на высоте болевого синдрома. Указанные препараты, во-первых, не действуют на патогенетические механизмы развития болезни, во-вторых, провоцируют феномен «анальгетической личности» – состояние, при котором пациент, не чувствуя болевых ощущений, выбирает слишком активный двигательный режим, усугубляющий повреждение тканей.

Кроме того, лекарственная терапия может включать седативные средства и миорелаксанты. При продолжительном сохранении болевого синдрома для предупреждения хронизации рекомендованы антиконвульсанты и антидепрессанты. Большое значение имеют локальные блокады с анестетиками или сочетанием анестетиков и глюкокортикоидов. При правильном подборе дозы, кратности и места введения метод обеспечивает устранение даже интенсивного болевого синдрома, резистентного к другим способам терапии.

Физические методы

После стихания острых явлений на первый план выходит лечение с использованием физических факторов. Пациентов обучают специальным комплексам лечебной физкультуры, направляют на массаж и мануальную терапию. В число физиотерапевтических методик, показавших хорошую эффективность при периартритах, входят грязевые аппликации, лекарственный электрофорез и фонофорез.

Результативны лазеротерапия, магнитотерапия и криотерапия. Некоторым больным показана ударно-волновая терапия. При выборе методов физического воздействия учитывают, что все мероприятия должны быть щадящими. Активные методики применяют в безболевой зоне. При излишних движениях, массажных нагрузках возможно развитие сосудистого и мышечного спазма с последующей ишемией, усилением болевого синдрома и ухудшением состояния.

Хирургическое лечение

Оперативные вмешательства показаны для устранения препятствия движению сухожилий, при хроническом течении некоторых бурситов, неэффективности консервативных мероприятий, признаках дегенерации соединительнотканных структур по данным визуализационных исследований. Выбор метода определяется характером периартрита:

  • Тендиниты, энтезопатии: тенотомия, тендопериостеотомия, в ряде случаев – в сочетании с фасциотомией и другими операциями.
  • Бурсит локтевого сустава:иссечение сумки при хронической форме болезни, вскрытие и дренирование бурсы при нагноении.
  • Киста Бейкера: открытое или эндоскопическое удаление образования.
  • Ахиллобурситы: коррекция деформации Хаглунда, иссечение передней бурсы, вскрытие и дренирование при нагноении, шов ахиллова сухожилия при спонтанном разрыве.
  • Импиджмент-синдром:субакромиальная декомпрессия, передняя акромиопластика, пластика сухожилий, иссечение околосуставной сумки при сопутствующем бурсите.

В послеоперационном периоде назначают обезболивающие и антибактериальные средства, проводят перевязки. После заживления раны осуществляют реабилитацию с использованием ЛФК, физиотерапии и массажных методик.

Прогноз

При исключении провоцирующих факторов, своевременном начале лечения прогноз достаточно благоприятный. Клинические проявления исчезают или существенно уменьшаются, работоспособность восстанавливается. Из-за склонности к хроническому течению и структурных изменений околосуставных образований при перегрузках и в периоды обострения заболеваний близлежащих суставов возможны рецидивы.

Профилактика

Профилактические мероприятия предполагают минимизацию однообразных и чрезмерных нагрузок, соблюдение оптимальных двигательных паттернов при выполнении профессиональных обязанностей и занятиях спортом. Необходимо своевременно лечить болезни суставов, других органов и систем, способные спровоцировать развитие периартритов.

Читайте также:
Дисплазия коленного сустава: что это такое у детей и взрослых, симптомы

Периартроз тазобедренного сустава: как убрать симптомы болезни

Периартроз тазобедренного сустава — это патология с деструктивными процессами в околосуставных структурах (связках и сухожилиях). Заболевание долгое время протекает бессимптомно, что приводит к поздней постановке диагноза и развитию осложнений.

В клинике доктора Длина используют остеопатический подход к диагностике, что позволяет своевременно выявить болезнь и назначить лечение. Здесь применяются традиционные методы терапии и авторские техники, поэтому удается быстро поставить пациента на ноги, избавив его от боли и дискомфорта.

Развитие заболевания

Возникновение периартроза у людей любого возраста связано с различными факторами риска. Перечислим основные причины зарождения болезни:

  • Сколиоз и другие варианты ортопедических нарушений, в первую очередь стоп и коленных суставов.
  • Остеохондроз и его осложнения, в том числе нежелательные последствия неврологического характера.
  • Травматические повреждения костей таза и бедра, приводящие к микротравмам связок и сухожилий в области суставного сочленения.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются нарушением кровообращения органов и структур малого таза. Это атеросклеротические изменения, появления геморроидальных узлов и другие патологии.
  • Недостаток кальция в тканях тела, отсутствие необходимой нормы других микроэлементов или витаминов.
  • Образ жизни или организация быта с полным отсутствием или небольшим количеством физических нагрузок (гиподинамия, перенапряжение).
  • Избыточная масса тела, ожирение.
  • Артроз и артрит тазобедренного сустава с перегрузкой связок, сухожилий.

Как правило, у пациента имеется несколько факторов риска, что приводит к постепенному прогрессированию болезни. Их выявление необходимо для подбора комплексного лечения. Если причины периартроза сохраняются, то возможны рецидивы патологии.

Клинические проявления

Бессимптомный период периартроза тазобедренного сустава может продолжаться несколько месяцев. Как правило, больные обращаются за медицинской помощью, когда в связках, сухожилиях и мышцах наблюдаются выраженные дистрофические изменения. Из костей в области патологического очага вымывается кальций, что приводит к развитию остеопороза. Обращение за медицинской помощью при развитии коксартроза требует длительного лечения с использованием лекарственных и хирургических методов воздействия.

Ранние признаки периартроза:

  • В ночное время появляются судороги в мышцах бедра. Они приводят к незначительному дискомфорту и могут быть причиной бессонницы. Человек начинает просыпаться по ночам, долго ворочаться в кровати, пытаясь отыскать удобное положение тела.
  • На стороне поражения отмечается повышенная утомляемость мышц. Даже обычная ходьба приводит к тому, что человек вынужден отдыхать в течение нескольких минут.
  • Болевые ощущения в колене и тазобедренном суставе, которые связаны с физической нагрузкой.
  • В положении лежа на спине и согнутыми коленями, больному трудно отвести ногу в сторону. Этот симптом характерен для поражения мягких тканей в области тазобедренного сочленения.

Указанная симптоматика постоянно прогрессирует, приводя к тому, что болевые ощущения у пациента становятся стабильными, непреходящими. Они возникают при любой физической нагрузке и даже в покое, что приводит к существенному снижению качества жизни больного.

Осложнения болезни

Без своевременной терапии, периартроз тазобедренного сустава имеет тенденцию к постоянному ухудшению. В результате этого у пациента возникает хроническое воспаление в виде периартрита, которое характеризуется болью, судорожными явлениями и снижением амплитуды движений суставного сочленения.

Развивающийся в бедренной кости остеопороз повышает риск перелома шейки бедра при падении. Это состояние чаще всего встречается в пожилом возрасте и требует раннего лечения. Постоянная боль и хроническое течение периартроза приводят к депрессии у пациента, снижению его качества жизни. В результате у него нередко нарушается социальная адаптация.

Обследование пациента

Для выявления заболевания используют комплексный подход. Это необходимо для определения имеющихся у пациентов факторов риска и их устранения. Диагностика проводится в несколько этапов. Первоначально специалист узнает у больного имеющиеся жалобы, а также давность их появления и возможные причины. При периартрозе пациенты часто отмечают факт травмы за несколько недель или месяцев до появления боли, возникновения ночных судорог в бедренных мышцах.

Подтверждают диагноз при помощи ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии. Оба метода позволяют оценить состояние связок, сухожилий и мышц в околосуставной области. При периартрозе отмечается отек мягких тканей, травматизация структур, воспалительные явления. Проведение компьютерной томографии способствует выявлению остеопороза со снижением плотности костной ткани.

В клинике доктора Длина для диагностики используют остеопатию. Это современный подход в медицине, который позволяет оценить состояние организма в целом. Развитие периартроза и его симптоматика могут быть связаны с нарушениями в других частях организма. Например, с изменениями в позвоночнике. При обследовании остеопат исследует мышечный тонус, оценивает состояние опорно-двигательного аппарата, обнаруживая в них патологические процессы.

Особенности лечения

Терапия периартроза тазобедренного сустава основывается на неинвазивных методах лечения. В клинике предпочтение отдают остеопатии и мануальной терапии. Оба метода позволяют обнаружить патологические изменения в костно-суставном аппарате и устранить их. В процессе лечения врач использует только руки, что повышает безопасность процедуры без снижения эффективности. Для полного устранения патологии рекомендуется провести несколько сеансов.

Дополнительный положительный эффект достигается за счет массажа и лечебной физкультуры. Обе процедуры направлены на уменьшение выраженности дистрофических процессов в связках и сухожилиях, благодаря чему скорость прогрессирования патологии уменьшается. Массаж и ЛФК проводятся только под наблюдением специалиста. После того, как острый период заболевания закончился, пациент может продолжать занятия дома.

Читайте также:
Выпот в полости сустава что это такое - в домашних условиях, лекарственные препараты, народные средства, причины возникновения

Физиотерапевтические методы: магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез и другие используют при отсутствии признаков воспаления. Они улучшают кровоснабжение области тазобедренного сустава, стимулируют процессы регенерации, позволяют уменьшить отек. Физиотерапия проводится всем больным с явлениями периартроза.

При признаках рубцовых изменений в связках и сухожилиях, а также появлении участков разрастания костной ткани, назначается ударно-волновая терапия. Это метод, который основан на воздействии на организм небольших вибраций. Под их влиянием рубцовые изменения и остеофиты разрушаются, замещаясь физиологической соединительной тканью. Дополнительно врачи назначают больным витаминно-минеральные комплексы, рекомендуют изменить рацион питания. Благодаря этому удается восполнить нехватку ценных веществ в организме, предупредить рецидивы патологии в будущем.

Самолечение при периартрозе тазобедренного сустава недопустимо. Дистрофические процессы постоянно прогрессируют, приводя к тому, что заболевание осложняется периартритом, а затем и коксартрозом. Оба состояния требуют длительной терапии.

Запись на прием

Клиника доктора Длина имеет многолетний положительный опыт лечения периартроза тазобедренного сустава. Наши плюсы:

  • Ведущие специалисты в России по ортопедии. Они проходят регулярное обучение в России и за рубежом.
  • В лечении используются неинвазивные методики — остеопатия и мануальная терапия. Они подтвердили свою эффективность и безопасность во множестве клинических исследований, применяются в ведущих зарубежных клиниках.
  • Наши врачи проводят качественное обследование, назначают адекватное лечение, позволяющее добиться полного выздоровления пациента и предупреждения рецидивов.

Для записи на прием к нашим врачам позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте.

Видео-отзывы пациентов

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее.

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

Я обратилась в клинику с сильной болью в плече. У меня не поднималась рука, я не могла спать по ночам, просыпалась от боли. После первого сеанса процедур мне стало значительно легче. Где-то в середине курса у меня стала подниматься рука, я стала спать по ночам.

Обратилась с очень серьезным заболеванием. Я не могла ходить, у меня артроз 2 степени коленного сустава. Прошла в Клинике курс лечения и сейчас я иду на полностью 100%.

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

Читайте также:
Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами в домашних условиях

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

«Меня с молодых лет беспокоили боли спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Обращение сегодня поможет
избежать операции завтра!

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.

Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.

Сделайте первый шаг – запишитесь на бесплатную консультацию.

Трохантерит – боль в наружной части бедра

Синонимы: трохантерит (тазобедренного сустава), вертельный бурсит, тендопатия ягодичных мышц.

Одна из самых частых причин боли в бедре! Ответ на вопрос, что болит в бедре и ягодице и как с этим справиться в этой статье.

Немного анатомии: на задней и боковой поверхности таза имеется средняя и малая ягодичные мышцы. Они начинаются сверху от таза и крепятся к вертелу бедренной кости – это выступающая кость сбоку на бедре. Можете у себя потрогать и найти это образование. Данные структуры представлены на картинке.

При ряде факторов происходит механическое повреждение сухожилий мышц (тендопатия), которое может сочетаться или нет с бурситом вертела бедренной кости. Бурсит — это локальное воспаление сумки (пространства) между вертелом и сухожилиями.

В зарубежной литературе это называется СИНДРОМ БОЛЬШОЙ ВЕРТЕРЛЬНОЙ БОЛИ (СБВБ).

Данную стать подготовили наши врачи: ортопед-травматолог Домбровский Р.Э.неврологи Жакупбаев А.И. и Ковзелев П.Д.

Почему появляется трохантерит бедра?

Факторы риска развития данной патологии: женский пол, ожирение, боль в коленях, болезненность подвздошно-большеберцового тракта и боль в пояснице, разница в длине ног (более 2см), сколиоз. Иными словами, если все вокруг болит и нагрузка уже высокая – есть вероятность что заболит и вертел.

Повреждение сухожилий ягодичных мышц и вертела по данным МРТ варьируются от отека в области крепления и частичного повреждения до отрыва сухожилия.

Критериев постановки диагноза нет.

Если исключены другие причины и имеется:

  • Боль в наружной области бедра.
  • Боль при лежании на пораженной стороне
  • Местная болезненность при пальпации большого вертела.
  • Тесты с сопротивлением болезненны.

То диагноз вероятен.

Симптомы трохантерита тазобедренного сустава

Так как ягодичные мышцы являются стабилизаторами таза, а также отводят бедро в сторону, то боль появляется или усиливается (в запущенных случаях) при:

  • ходьбе,
  • длительном стоянии,
  • активности в вертикальном положении,
  • подъеме со стула,
  • подъеме по лестнице,
  • подъеме по склонам и при прямом давлении в положении лежа на болезненной стороне.

ВНИМАНИЕ: данная патология – это не поражение тазобедренного сустава, как часто думают пациенты. Тазобедренный сустав крайне редко болит снаружи бедра и почти всегда пациенты указывают на боль в паху и внутренней части бедра при поражении сустава.

Читайте также:
Суставная мышь коленного сустава: симптомы и лечение без операции народными средствами, рентген внутрисуставной мыши, МКБ-10

Диагностика трохантерита в Санкт-Петербурге.

Диагностика в первую очередь клиническая, т.е. при осмотре врачом.

Дополнительные методы, которые позволяют исключить другие заболевания данной области: рентгенография таза обзорная – подтверждение повреждения сухожилия и наличие отека + исключение артроза тазобедренного сустава, некроза головки бедренной кости, переломов и костной патологии.

УЗИ – сайт UpToDate (вотчина доказательной медицины) рекомендует проводить УЗИ всем пациентам с данной патологией. УЗИ может выявить виновное поражение сухожилий, а также воспаление сумки. Например, ретроспективный обзор ультразвуковых исследований у 877 пациентов с трохантеритом выявил тендиноз средней ягодичной мышцы у 236 пациентов, тендиноз малой ягодичной мышцы у 143 пациентов и тендиноз обеих мышц у 59 пациентов. Утолщение подвздошно-большеберцового тракта отмечено у 250 пациентов с СБВБ. Вертельный бурсит и бурсит малой ягодичной мышцы наблюдались у 177 и 3 пациентов соответственно.

В нашей клинике установлен УЗИ прибор экспертного уровня и мы имеем возможность непосредственно во время приема или дополнительно к нему провести исследование области вертела и сустава на УЗИ.

Это очень ускоряет процесс постановки диагноза и начала лечения – пациент быстрее получает уменьшение боли и дискомфорта.

МРТ –информативно, более дорогостоящее, требуется, когда имеется подозрение на вторичный характер (опухоль, инфекция, травма и т.д.). Показания к МРТ определяются врачом.

Лечение трохантерита тазобедренного сустава в Санкт-Петербурге.

  • Обезболивающие препараты
  • Физические упражнения на укрепление и растяжку.
  • Сухое тепло
  • Ударно-волновая терапия. Отличный метод для лечения поражения любых сухожилий и проблем с мышцами. Для нас – это терапия выбора у пациентов с трохантеритом. Часто ударно-волновую терапию мы сочетаем с высокоинтенсивной лазерной терапией – это приводит к ускорению выздоровления и уменьшает частоту обострений после ударной волны.
  • Инъекции глюкокортикоидов (противовоспалительных гормонов) . В идеале – под контролем ультразвука! Т.е. прицельное введение. В среднем по исследованиям люди, кому выполняли инъекции, выздоравливают быстрее и чаще.
  • Хирургическое лечение при неэффективности.

    Введение лекарственных препаратов (блокады) под контролем УЗИ является высокоточным и эффективным методом лечения. Врач по факту видит иглу и то место, куда нужно ввести лекарство. Все наши специалисты, специализирующиеся на лечение трохантерита в совершенстве владеют блокадами и УЗИ навигацией.

    Выводы:

    Синдром большой вертельной боли или трохантерит – изматывающее состояние, которое очень часто не умеют правильно лечить. Самые частые маски этой проблемы: остеохондроз, защемление седалищного нерва, синдром грушевидной мышцы, грыжа диска, артроз тазобедренного сустава. При правильной диагностике и адекватном лечении можно быстро и значимо улучшить качество жизни, избавить пациента от боли и вернуть свободу передвижения.

    Клинический случай лечения трохантерита

    Пациентка 70 лет с выраженным односторонним плоскостопием и сколиозом обратилась к нам в клинику после неоднократного и безуспешного лечения с диагнозом хронической боли в спине и рецептом на антидепрессанты.

    Сразу же бросается в глаза измененная походка (походка Тредленбурга). Пациентка ладонью показывает, где болит, отмечает четкую связь с нагрузкой, спать на боку не может. Боль была периодической, сейчас уже болит постоянно. Беспокоит её это около 3х лет.

    Первично она обратилась к неврологу Ковзелеву П.Д. , но он позвал для совместного осмотра травматолога Домбровского Р.Э.

    После всестороннего осмотра двух специалистов диагноз становится ясен – это синдром большой вертельной боли .

    Что примечательно, так это снимки пациентки. Давайте их посмотрим.

    По МРТ невооруженным взглядом видно выраженное, точнее сказать ВЫРАЖЕННЕЙШЕЕ воспаление в области вертела

    А на рентгене мы видим сколиоз и кальцификацию вследствие длительного воспаления области вертела и сухожилий. Причем тазобедренные суставы в весьма неплохом состоянии.

    Роман Эдуардович выполнил пациентке блокаду под УЗИ навигацией с бетаметазоном и лидокаином. Перенесла хорошо. Через 4 дня боль стихла на 30-40 процентов. Для такого массивного поражения это хороший результат. Затем выполнили несколько сеансов ударно-волновой терапии в сочетании высокоинтенсивной лазерной стимуляцией. Боль стихла еще на 30-40 процентов.

    Сейчас нужно провести коррекцию плоскостопия стельками и подобрать упражнения. Для дальнейшего лечения передадим пациентку реабилитологам. Прогноз в целом благоприятный.

    Если бы пациентке 3 года назад поставили правильный диагноз и назначили правильное лечение, она не потеряла бы качества жизни настолько, что сейчас с трудом перемещается. Могла бы спокойно возделывать свой огород, который любит и играть с внуками по мере возможностей.

    Лечение тазобедренного сустава

    Как возникает воспаление

    Тазобедренный сустав выдерживает большие нагрузки, поэтому он подвержен травмам и изнашивается быстрее других суставов. На начальной стадии болезни человек чувствует слабую боль в бедре. Боль быстро проходит, подвижность сустава не нарушается. При развитии болезни боль в суставе усиливается, появляется хромота. Без своевременного лечения воспаление тазобедренного сустава приводит к потере подвижности.

    Может начаться частичная атрофия нервов тазобедренного сустава. В дальнейшем восстановить их будет очень сложно, а в некоторых случаях — невозможно в принципе. Также воспаление может перекинуться на связанные с суставом мышцы.

    Симптомы

    Выделяют следующие симптомы воспаления тазобедренного сустава:

    • боль в суставе различной силы;
    • при артритах боль уменьшается во время движения и к вечеру может пройти;
    • при коксартрозе болезненные ощущения усиливаются после физической нагрузки;
    • повышенная температура, отёк, припухлость и покраснение в области сустава;
    • скованность сустава в утреннее время.
    Читайте также:
    Димексид для лечения суставов: инструкция по применению компресса для лечения, как разводить с водой

    При появлении первых симптомов воспаления тазобедренного сустава обратитесь к специалисту. Болезнь на начальной стадии поддаётся лечению. В запущенных случаях сустав необратимо деформируется.

    Прогноз напрямую связан с тем, как быстро удастся снять активность воспалительного процесса и восстановить функцию сустава. Потому эффективность лечения обычно зависит не только от этиологии воспаления, но и от того, насколько быстро пациент принял нужные меры и обратился в клинику.

    Заболевание иногда протекает в скрытой форме без явных симптомов.

    Классификация

    В зависимости от того, что именно спровоцировало патологию, срок её проявления может значительно варьироваться. В зависимости от этого выделяют две основных её формы — подострую и острую.

    • Подострая. Начинается медленно, до появления первых заметных признаков может пройти до двух недель. Наиболее частые причины — инфекция или переохлаждение. Обычно ночью болезненные ощущения усиливаются, особенно на стороне, где находится проблемная конечность. При давлении на место воспаления возникают несильные, но глубокие болевые ощущения. Ограничение подвижности сустава, как правило, несущественное, но болезненное. Лечение при данной форме может занять продолжительное время.
    • Острая. Начинается резко, за пару суток. Наиболее частые причины — повышенные нагрузки. Самые сильные болезненные ощущения проявляются днём. Подвижность больной конечности сильно ограничивается. Могут проявляться: лихорадка, слабость мышц и озноб. При сдавливании проблемного места возникает сильная боль. Лечится острая форма также быстрее. Если захватить её вовремя, побороть проблему можно всего за несколько дней.

    Причины

    Воспаление тазобедренного сустава вызывают различные травмы и заболевания.

    Название болезни Проявления
    Ревматический артрит Самая распространённая причина воспаления сустава. Для болезни характерны припухлость сустава и скованность движений.
    Подагрический артрит Болезнь возникает из-за избытка мочевой кислоты в организме. Для подагрического артрита характерны сильные боли, которые могут длиться до 10 дней. Сустав опухает, повышается температура.
    Ревматоидный артрит Заболевание возникает из-за сбоя в иммунной системе. Обычно поражены парные суставы. Характерны утренняя скованность, боль, припухлость в области сустава.
    Реактивный артрит Возникает после перенесённых инфекций. Вместе с тазобедренным суставом воспаляются сухожилия, ткани, окружающие сустав.
    Туберкулёзный артрит Развивается у людей, переболевших туберкулёзом. Воспаляется суставная сумка и связки, нарушается подвижность сустава. Болезнь часто переходит в хроническую форму.
    Гнойный артрит Болезнь быстро развивается, сустав приобретает красноватый оттенок, опухает и болит. У больного появляется слабость, повышается температура, усиливается потоотделение.
    Коксартроз Заболевание возникает из-за чрезмерной нагрузки, плоскостопия, менископатии или подвижности суставов. Вызывает боль в бедре, хруст при движении, прихрамывание.
    Псориатический артрит Развивается на фоне псориаза, кожа приобретает синюшный оттенок, от заболевания страдает позвоночник.
    Болезнь Легга-Кальве-Пертеса Детское заболевание, обычно встречается в возрасте от 5 до 12 лет. Чаще болеют мальчики. Болезнь поражает сначала один, потом второй тазобедренный сустав. В запущенных случаях деформируется головка бедренной кости, возникает контрактура мышц и связок.
    Перелом шейки бедра Распространённая травма, особенно среди пожилых людей. Сопровождается сильной болью, невозможностью двигать суставом. Часто осложняется инфекционным заболеванием.
    Вывих бедра Редкая травма, встречается при аварии или падении с высоты. В суставе острая постоянная боль, усиливается при движении, отдаёт в пах, бедро, поясницу. У человека шаткая походка.
    Растяжение или разрыв связок Возникает при чрезмерной нагрузке на сустав или ногу. От растяжения часто страдают спортсмены. Боль ощущается в паху, распространяется по связке и сухожилию, усиливается во время физической нагрузки.

    Тазобедренный сустав часто воспаляется на фоне:

    • переохлаждения;
    • нарушения обмена веществ, недостатка витаминов;
    • чрезмерных физических нагрузок, особенно при плоскостопии;
    • инфекционных заболеваний;
    • малоподвижного образа жизни;
    • постоянных стрессов;
    • плохих экологических условий;
    • неправильного сращения костей после перелома.

    Отзывы о лечении

    В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

    Диагностика

    Воспаление тазобедренного сустава появляется из-за различных заболеваний. Чтобы точно определить причину, при первых симптомах болезни обратитесь к специалисту. Врач нашей клиники в Санкт-Петербурге проведёт комплексное обследование и поставит правильный диагноз. Мы используем следующие методы диагностики:

    Методы лечения

    Врачи «Мастерской Здоровья» проводят лечение тазобедренных суставов без операции. Для этого мы используем 20 видов консервативных методов. Они останавливают развитие болезни и оздоравливают организм.

    Читайте также:
    Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами в домашних условиях

    Наш доктор назначает пациенту индивидуальный курс лечения с учетом стадии болезни, возраста, пола и особенностей организма. Лечение тазобедренного сустава займёт максимум 1,5 месяца. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в бедре пройдёт после первой недели лечения. Курс лечения составляется на базе следующих процедур:

    К общим факторам, провоцирующим развитие данной патологии, также относят:

    • Высокую массу тела. Она ведёт к тому, что возрастают механическая и амортизационная нагрузки на сочленения костей.
    • Беременность. На поздних сроках, если не придерживаться рекомендаций своего лечащего врача, может проявиться расхождение тазовых костей.
    • Патологии хрящевой и костной ткани. Это может быть возникновение костных разрастаний, растяжение суставной капсулы и ряд аналогичных проблем.
    • Вредные привычки. Воспаление часто проявляется на фоне обильного курения, употребления алкоголя или попадания в организм солей тяжелых металлов.
    • Проблемы с кровоснабжением. Возникнуть они могут из-за варикозного расширения вен, атеросклероза и ряда других факторов.
    • Травматическое воздействие. Помимо травм, перечисленных выше, патология может быть вызвана ушибами с образованием внутренних гематом, микроскопическими разрывами сухожилий и фасций и другими травмами, которые могут быть незаметны невооружённым взором.

    Терапевтические процедуры будут направлены на достижение следующих целей:

    • предотвращения воспалительного процесса;
    • устранения болевого синдрома;
    • нормализации кровообращения в суставе;
    • предотвращения дальнейшего разрушения хрящевых тканей.

    Лечение тазобедренного сустава в «Мастерской Здоровья» снимает спазм мышц, боль и воспаление в суставах, нормализует питание хряща и ускоряет его восстановление. Лечебные процедуры активизируют кровообращение и улучшают общее самочувствие.

    После окончания курса наш врач выдаст пациенту методичку с упражнениями суставной гимнастики для самостоятельного выполнения дома. Доктор посоветует, что ещё делать для профилактики болезни.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозная терапия данной патологии сильно варьируется в зависимости от того, что стало первопричиной возникновения заболевания. Для лечения тазобедренного сустава могут применяться следующие типы препаратов:

    • Глюкокортикоиды. Назначаются при выраженной интоксикации.
    • Антибактериальные средства. Используются, если было установлено, что причина, спровоцировавшая заболевание, заключается в инфекционном воздействии. Обычно применяются фторхинолоны, макролиды или тетрациклины.
    • Миорелаксанты. Используются, если нужно снизить мышечный спазм.
    • Иммунодепрессанты. Применяются, если причиной стали реактивные артриты или псориаз. Зачастую врач назначает их применение совместно с фолиевой кислотой.
    • Нестероидно-противовоспалительные средства. Помогают снизить воспалительную реакцию.
    • Хондропротекторы. Стимулируют восстановление хрящевой ткани, приостанавливают развитие дегенеративных процессов.
    • Витамины и иммуностимуляторы. Используются в качестве поддерживающего лечения.

    Все эти лекарства (и ряд других) могут применяться исключительно по назначению лечащего врача. Самостоятельный выбор препаратов способен привести к усугублению ситуации и возникновению проблем со здоровьем.

    Реабилитация после операции

    Чаще всего безоперационные методы помогают вылечить воспаление тазобедренного сустава. Однако при сильной боли или неподвижности сустава необходимо хирургическое вмешательство. Мы не проводим операции на тазобедренные суставы.

    Если вам сделали операцию на суставе, уже через несколько дней нужно начать курс реабилитации. Такой курс можно пройти в сети клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге. Наши врачи составят пациенту комплекс процедур, которые укрепят организм, возвратят подвижность прооперированному суставу и закрепят положительный эффект операции.

    Профилактика

    Врачи «Мастерской Здоровья» дают следующие рекомендации для профилактики воспаления сустава:

    • заниматься плаванием, больше ходить пешком, закаляться;
    • не перегружать и не переохлаждать суставы;
    • вовремя лечить инфекции, не переносить их «на ногах»;
    • пить не меньше 1,5 литров воды в день;
    • следить за весом и осанкой, не сутулиться;
    • не употреблять алкогольные напитки и не курить;
    • ограничить употребление сахара и соли, газированных напитков;
    • следить за уровнем мочевой кислоты в организме;
    • есть больше молочных продуктов, фруктов, овощей;
    • включить в рацион рыбу жирных сортов, холодец, желе и другие продукты с желатином.

    Отечность после инсульта: симптомы, последствия и способы лечения

    Одно из частых последствий инсульта — появление отечности. Самый опасный ее вид — отек головного мозга, но и отеки конечностей несут определенные риски для здоровья, значительно замедляют реабилитацию. В нашей статье мы рассмотрим причины и виды отечности после инсульта, а также расскажем о лечении данных осложнений.

    Существует два вида отечности, возникающей в результате инсульта — отек головного мозга и отеки конечностей. Эти два состояния имеют разную этиологию, а также по-разному влияют на организм и восстановление после сосудистой катастрофы.

    Отек головного мозга

    Из-за кровоизлияния в головной мозг происходит гибель нервных клеток в пораженных участках. Возникает гематома, которая сдавливает мозговую ткань. Так происходит геморрагический инсульт — патология, которая чаще всего сопровождается отеком головного мозга.

    Чем больше гематома, тем быстрее развивается отек. Он может привести к смещению отделов мозга, что грозит летальным исходом. Как правило, отек появляется на 4-й день после инсульта, и важно начать специфическую терапию в первые 24 часа после его выявления.

    Различают два вида отека мозга:

    1. Цитотоксический, когда клетки мозговой ткани накапливают воду.
    2. Возникающий на фоне нарушения оттока крови и других жидкостей (межтканевых, межклеточных) при повреждении капилляров.
    Читайте также:
    Выпот в полости сустава что это такое - в домашних условиях, лекарственные препараты, народные средства, причины возникновения

    Как лечить отек головного мозга

    Симптомы отека мозга отличаются в зависимости от разных факторов:

    • расположения очага инсульта;
    • объема пострадавшей мозговой ткани;
    • степени атрофии нервных клеток;
    • возраста и состояния пациента.

    Клинические проявления также отличаются — от слабости и головокружения до сильной головной боли, обморока, комы. Поэтому необходимо провести диагностику состояния мозговой ткани, чтобы понимать степень угрозы жизни и здоровью пациента.

    Лечение отека головного мозга включает:

    • хирургическую декомпрессию — операция с целью устранить сдавление головного мозга в бассейне средней мозговой артерии;
    • постоянную подачу дыхательной смеси, насыщенной кислородом;
    • осмотерапию — внутривенное введение диуретиков (нормотонических и высокомолекулярных растворов).

    Больной должен лежать в определенной позе для лучшего оттока венозной крови (верхняя часть тела поднята под углом 30°). Также показано обезболивание, если отек мозга вызывает сильные головные боли.

    Отеки нижних конечностей

    Еще одно последствие инсульта — отечность рук и ног. Может возникать как на паретичных конечностях, так и на тех, что не пострадали.

    Отечность усугубляется тем, что больной в первые дни после инсульта практически постоянно лежит. Застой жидкостей в неподвижных конечностях может замедлить реабилитацию после инсульта, а значит — пострадавшая рука или нога не сможет полноценно функционировать.

    Причины отечности рук и ног

    Самой очевидной причиной появления отеков парализованных после инсульта конечностей — нарушение кровообращения и движения лимфы. Но есть и другие:

    1. Тромбоз глубоких вен. Наиболее часто встречается при ишемическом инсульте, который непосредственно связан с повышенным тромбообразованием и высокой свертываемостью крови.
    2. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Могут проявиться как до, так и после инсульта. Такие отеки имеют характерную локализацию — припухлость заметна не только на руках и ногах, но и на спине (крестцовая область), в нижней части живота. Они более плотные, при надавливании пальцем надолго остается след.
    3. Нарушения функции почек. На фоне инсульта обостряются многие хронические патологии. И если раньше сбои в работе почек могли протекать бессимптомно, то в условиях неподвижности почечная отечность может напомнить о себе. Проявляется она в виде пастозности в конечностях и на лице.
    4. Синдром полой вены. В этом случае отекает не только паретичная конечность, но и лицо, шея, область груди и даже язык. Одновременно у пациента могут возникнуть головные боли, проблемы с речью, кровотечения из носа.
    5. Сдавливание подключичных вен. Происходит из-за длительной гиподинамии. Отечность развивается постепенно, не приносит неприятных ощущений. Но опасность данного состояния в том, что оно напрямую влияет на кровообращение верхней части тела. Голова, шея и лицо приобретают характерную одутловатость и синюшный оттенок. В сложных случаях возможен тромбоз подключичной вены, который может закончиться закрытием просвета сосуда.
    6. Застой лимфы, заболевания лимфатической системы. Касается в основном нижних конечностей и происходит вследствие их длительной иммобилизации. При застое лимфы повышается температура тела, появляется мышечная слабость, а пораженная нога приобретает красноватый оттенок. При пальпации такой отек вызывает боль.
    7. Кардиомиопатия. Одно из распространенных осложнений инсульта. Также может вызывать отеки рук и ног.

    Интенсивность отека после инсульта зависит от того, насколько глубоко парализована конкретная часть тела. Может быть как легкая припухлость при двигательных нарушениях конечностей, так и сильно раздутая рука или нога при полном параличе. При этом площадь отека охватывает практически всю конечность.

    Как лечить отечность конечностей после инсульта

    Важен правильный уход за больным — пораженные параличом конечности необходимо постоянно разрабатывать, менять их положение. Нога или рука должна быть расположена на поверхности кровати полностью, не свисать. Периодически можно подкладывать под нее валик, подушку.

    Также будут полезны упражнения, направленные на восстановление кровообращения в конечности. По рекомендации реабилитолога выполняют массаж, специальную восстановительную гимнастику.

    Можно поднимать поочередно руки и ноги, сжимать мячик, удерживать в руке предмет. Причем задействовать необходимо не только пораженную сторону, но и здоровую.

    Медикаментозное лечение отеков в конечностях предполагает прием антиагрегантов — препаратов, которые восстанавливают проходимость сосудов. Также назначают диуретики для выведения из организма лишней жидкости.

    Развитие отека мозга — состояние, которое напрямую влияет на выживаемость постинсультных пациентов. Однако и с отечностью конечностей не все так просто — она может спровоцировать необратимое нарушение трофики и осложнить реабилитацию. В итоге человек может так и не восстановиться после инсульта.

    В обоих случаях крайне важны своевременная диагностика и комплексная терапия. При успешном лечении негативное влияние отечности на организм можно снизить до минимума.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: