PRP-терапия для лечения суставов (коленных, тазобедренных): отзывы, что такое плазмолифтинг, противопоказания

PRP-терапия и лечение суставов жировой фракцией

Артроз – это разрушение структуры суставного хряща, которое часто приводит к инвалидности пожилых людей. Боль в коленях при артрозах известна многим и все стараются помочь себе без операции. Лекарственные препараты приносят лишь временное облегчение. Внутрисуставное введение гормонов на короткий срок снимает боль, но суставная поверхность разрушается ещё быстрее. Недавно была придумана PRP терапия суставов для лечения с помощью собственных тканей пациента, которая значительно улучшает течение заболевания и задерживает разрушение суставного хряща. Данный вид лечения относится к регенеративной медицине, то есть восстанавливающей поражёние суставных тканей, а не только устраняющей болезненные симптомы. Эта технология стала инновационным прорывом для лечения артрозов, она практически не имеет противопоказаний и обладает отличным обезболивающим эффектом.

Аббревиатура PRP — это сокращение от английского Platelet rich plasma, то есть плазма крови, обогащённая тромбоцитами. Процесс восстановления повреждённой суставной поверхности включает в себя чётко определённую цепь аутоиммунных реакций. Важная роль в процессе регенерации отводится тромбоцитам (кровяным пластинкам). В месте повреждения они высвобождают факторы роста, запускающие восстановление поражённых хрящей. Высокая концентрация биологически активных веществ запускает процессы регенерации и способствует значительному улучшению функции даже без сложных ортопедических операций. Раньше псковским пациентам была доступна PRP терапия в Москве и Санкт-Петербурге, но сейчас врачи Инновационного сосудистого центра успешно проводят PRP-терапию в Пскове по цене вдвое ниже, чем в Москве.

По данным исследований в результате внутрисуставной prp терапии в 2-3 раза ускоряются процессы выздоровления тканей соответствующей зоны. Преимуществом лечения плазмой крови перед альтернативными методами (локальное введение гормонов – кенолога и дипроспана, гиалуроновой кислоты, физиотерапия, операции и пр.) является отсутствие осложнений. Отсутствуют реакции отторжения, так как при лечении используется собственная кровь пациента. Опасность воспаления минимальна, поскольку в самой плазме содержатся иммунные клетки, предотвращающие возникновение инфекций.

Механизм действия PRP терапии

Плазма, богатая тромбоцитами после введения в суставную полость равномерно распространяется по суставным поверхностям, обеспечивая уменьшение трения между костями. Тромбоциты концентрируются в трещинах хрящей, как бы пломбируя их. В кровяных пластинках множество активных веществ, которые стимулируют регенерацию суставного хряща и восстановление его гладкой поверхности.

При использовании стромальной сосудистой фракции (ACA SVF) в суставную сумку вводятся собственные стволовые клетки пациента, полученные из его жировой ткани. Эти клетки обладают свойством превращаться в любые другие ткани в зависимости от окружения. Попадая в полость сустава, они встраиваются в структуру хряща, приводя к полному восстановлению суставной поверхности. Приготовление стромальной фракции это более сложный процесс, чем создание плазмы, насыщенной тромбоцитами, но эффект от такого лечения максимально продолжительный. На практике мы обычно предлагаем сочетание PRP и ACA SVF для достижения наилучшего результата в лечении артроза. Себестоимость PRP терапии значительно ниже, чем изготовление стромальной васкулярной фракции, однако эффект от их совместного применения наилучший.

Технология лечения

  • Забор крови из локтевой вены
  • Получение аутогенных стимулирующих веществ в концентрированной форме методом разделения на сверхбыстрой центрифуге
  • Отделение клеточного преципитата с помощью специального двухкомпонентного шприца
  • Инъекция биологически активных веществ в суставную полость

Собственная кондиционированная жировая ткань

PRP терапия произвела настоящий переворот в ортопедии. Ведь вместо вредного введения в колено гормональных препаратов (дипроспан, кенолог), дающих лишь временный обезболивающий эффект, но разрушающих сустав, появился метод восстановительной терапии, запускающий процессы восстановления суставного хряща. Ещё более эффективная технология лечения — АСА (аутологичная кондиционированная жировая ткань) предполагает введение стромальной сосудистой фракции (ACA SVF) и микрожиров (ACA Microfat ). ACA SVF выделяют путем механической диссоциации адипоцитов, посредством его концентрируются регенеративные клетки в ACA SVF.

Как проводится процедура

При отсутствии противопоказаний Ваш лечащий врач берёт с Вас информированное согласие на манипуляцию. Пункция для подготовки фракции происходит в положении лёжа на спине. Врач обрабатывает Ваш живот антисептиком, по бокам от пупка проводится анестезия (с 2-х сторон), далее через специальную иглу в жир живота вливается раствор местного анестетика (новокаина). Жир через толстую иголку забирается в специальные шприцы и дважды прокручивается в центрифуге. При малом объёме полученного продукта (SVF, ACA) он разбавляется аутоплазмой. Проколы на животе заклеиваются пластырем.

На 2019 год это единственная легальная, официально зарегистрированная технология получения стромально-васкулярной фракции в России. Метод разработан и внедрён компанией Arthrex – мировым лидером в области медицины спорта высоких достижений. Мы используем только 100% оригинальные одноразовые расходные материалы — набор для липоаспирации Tulip, двойные шприцы ACA-ACP, центрифугу Hettich Rotofix 32a, стерильное одноразовое бельё.

Читайте также:
Хондромаляция коленного сустава: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

ACA SVF содержит большое количество регенеративных факторов, таких как стволовые клетки жировой ткани (AdSC), а также эндотелиальные клетки-предшественники, встроенные во внеклеточный матрикс. Они обладают такими же свойствами, как стволовые клетки, полученные из костного мозга. Они могут дифференцироваться в различные ткани, такие как кости, жир, хрящи и мышцы, и секретировать большое количество цитокинов и факторов роста, которые участвуют в регенерации тканей.

ACA SVF может быть смешан с PRP (аутологичной кондиционированной плазмой) перед применением на ортопедическом участке. ACP SVF сочетает в себе как пролиферативный эффект PRP, так и регенеративный потенциал ACA SVF. Эта технология прекрасно подходит для лечения тяжёлых артрозов и позволяет избежать эндопротезирования суставов во многих случаях.

Безопасность и возможные осложнения методики

При изготовлении клеточного концентрата используется собственный материал пациента — это гарантирует биологическую совместимость. У этой методики нет специфических осложнений, есть только общие, которые перечислены в порядке убывания: кратковременное усиление боли в суставе после инъекции (20%), отёк (5%).

В Инновационном сосудистом центре в Пскове проводится современное лечение артрозов методом PRP

Ярослав Александрович Витовский – опытный травматолог-ортопед, владеющий всеми новыми технологиями хирургии и терапии заболеваний костей и суставов принимает пациентов в Инновационном сосудистом центре города Пскова. Благодаря его деятельной активности теперь псковичам доступны самые современные технологии терапии, позволяющие оставаться на своих ногах долгие годы и избежать тяжёлой операции по эндопротезированию суставов.

PRP-терапия коленного сустава

Автор статьи

Плазмолифтинг (plasmolifting) или PRP-терапия коленного сустава (plasma rich platelet) – медицинская процедура, предназначенная для усиления регенераторных процессов в колене, устранения боли, улучшения функции сустава. Она применяется в лечении многих заболеваний – дистрофических, травматических, воспалительных. Чаще всего используется при гонартрозе или травме колена.

Что это?

PRP – это плазма крови, богатая тромбоцитами. В процессе лечения используется собственная плазма пациента. Её готовят из аутологичной крови непосредственно перед введением в колено.

Тромбоцитами называют форменные элементы крови, выполняющие функцию формирования кровяного сгустка. Путем склеивания они изначально формируют «пробку» в поврежденных сосудах. Это происходит сразу после травмы. Затем тромбоциты предоставляют свою поверхность для формирования основных реакций плазменной коагуляции крови.

Не так давно была установлена ещё одна важнейшая функция тромбоцитов. Оказалось, что они выделяют большое количество факторов роста и принимают участие в регенераторных процессах.

В норме концентрация в крови тромбоцитов составляет от 180 до 360 тысяч клеток в мкл. Даже такого количества достаточно, чтобы несколько ускорить регенераторные процессы. Но они протекают быстрее и интенсивнее, если тромбоцитов в сустав вводится много. Поэтому плазму предварительно готовят. Из неё убирают другие форменные элементы крови. Концентрация тромбоцитов увеличивается в 5 и больше раз.

Установлено, что максимальный регенераторный потенциал тканей достигается при воздействии на них плазмой, содержащей от 1 миллиона тромбоцитов в 1 мкл. Дальнейшее повышение не дает существенных преимуществ. Если же количество тромбоцитов превышает 1,8 млн, могут быть усилены воспалительные реакции. Поэтому слишком большая концентрация этих клеток не рекомендована к применению для внутрисуставного введения.

Принцип метода

Метод PRP в лечении коленных суставов основан на усилении регенерации внутрисуставных тканей. Благодаря богатой тромбоцитами плазме быстрее восстанавливаются хрящи, мениски, связки и другие ткани.

Ещё в древности врачи обратили внимание на тот факт, что травматические повреждения, сопровождающиеся формированием гематомы, заживают значительно быстрее. Причины этого были установлены лишь в последние десятилетия. Выяснилось, что тромбоциты выделяют ряд веществ, ускоряющих регенерацию. Это факторы роста:

  • эпидермальный;
  • роста эпителия;
  • эндотелия;
  • фибробластов;
  • инсулиноподобный;
  • трансформирующий.

Эти вещества имеют полипептидную (белковую) структуру. Они имеют различное назначение. Но все перечисленные соединения принимают участие в регенерации тканей. Они стимулируют митотическую активность клеток, ускоряют их рост и деление.

Плазмолифтинг (PRP терапия) коленного сустава дает возможность значительно увеличить интенсивность репаративных процессов как мягких, так и костных тканей. В медицине богатая тромбоцитами плазма применяется всё чаще. Она используется при любых травмах: повреждениях мягких тканей, разрывах мышц и связок, переломах костей. Все виды тканей регенерируют быстрее в случае присутствия достаточного количества тромбоцитов.

Читайте также:
Артроз 3 степени - инвалидность положена или нет

Плазмолифтинг

Показания

Среди заболеваний коленного суставапоказаниями к использованию PRP считаются следующие заболевания и состояния:

Артроз коленного сустава или гонартроз. Дегенеративно-дистрофическое заболевание, связанное с постепенной деградацией суставных хрящей. Применение PRP на 1-2 стадиях позволяет улучшить регенераторные процессы в хрящевой ткани. Благодаря такому эффекту достигается существенное замедление развития патологического процесса. При помощи PRP врачам удается устранить многие симптомы артроза, отсрочить необходимость в эндопротезировании колена, а то и отказаться от операции полностью, если применяется эффективная схема консервативной терапии, в которой PRP является одним из элементов.

Травмы. Колено часто травмируют спортсмены. Чаще всего это разрывы связок, повреждение менисков. Встречаются внутрисуставные переломы. Если врач приходит к выводу, что консервативного лечения достаточно, он может использовать PRP для ускорения заживления повреждений. В противном случае они могут восстанавливаться очень долго. Этот процесс занимает недели, а то и месяцы.

Операции. После проведенных артроскопических хирургических вмешательств на колене следует реабилитационный период. Он продолжается до тех пор, пока восстановятся все повреждения тканей. Для ускорения этого процесса может использоваться PRP.

Дефекты суставной поверхности. PRP применяется при дефиците хрящей суставных поверхностей любого происхождения. Причиной могут быть травмы, артроз, воспалительные заболевания колена, метаболические патологии, псориаз, системные поражения соединительной ткани и другие болезни. При небольшом дефекте возможно усиление регенераторных процессов PRP. При значительной площади истончения хряща показано хирургическое лечение.

Как делают?

У пациента берут кровь из локтевой вены. Затем он ожидает проведения внутрисуставной инъекции в течение 20 минут. За это время готовится препарат. Используется центрифугирование. Оно может быть одно- или двухэтапным. В первом случае удается лучше сохранить целостность тромбоцитов, во втором получается их более высокая концентрация.

После приготовления PRP выполняется внутрисуставное введение полученной плазмы. Место инъекции обезболивается анестетиком. Поэтому пациент не ощущает значительной боли во время процедуры. По переносимости её можно сравнить с внутримышечной инъекцией – неприятно, но вполне терпимо.

Некоторые пациенты ощущают чувство распирания внутри сустава. Особенно в случаях, когда вводится большой объем плазмы. После инъекции врач просит пациента выполнить сгибательные и разгибательные движения в коленном суставе, чтобы плазма лучше распространилась в суставной полости. Через 10 минут пациент уходит домой. Госпитализация и дополнительное наблюдение ему не требуется.

Плазма может использоваться курсами различной продолжительности. Чаще всего PRP вводят 1 раз в неделю. Всего требуется от 3 до 7 инъекций. Схема лечения подбирается индивидуально. Врач формирует её, исходя из клинической ситуации и целей применения обогащенной тромбоцитами плазмы.

Эффективность при артрозе

Когда ждать результата, зависит от целей применения PRP и показаний к лечению. В любом случае он не развивается мгновенно. PRP – не обезболивающий препарат. Обогащенная тромбоцитами плазма лишь усиливают регенерацию тканей, а процесс этот занимает достаточно много времени.

При артрозе коленного сустава максимальный эффект развивается спустя 3-6 месяцев после начала лечения. Лишь отдельные пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома после первой инъекции. У остальных первые результаты достигаются в течение месяца от начала терапии.

В сравнительных исследованиях PRP показывает гораздо лучшие результаты, чем внутрисуставное введение глюкокортикоидов. Эти различия особенно заметны при гонартрозе 3 степени. Болевой синдром у пациентов при этом методе лечения менее выражен. К тому же, PRP более благоприятно влияет на хрящ – плазма стимулирует его регенерацию, в то время как глюкокортикоиды напротив, оказывают хондротоксичный эффект.

По данным E.Kon 80% людей остались удовлетворены итогами проведенного лечения после серии инъекций богатой тромбоцитами плазмы при остеохондрозе. Результаты оценивались через 5 недель. Другое исследование показалось, что результаты лечения оценили как положительные 67,3% пациентов через полгода после проведения PRP-терапии при артрозе коленного сустава. В группе контроля этот показатель был всего 4,3%.

Ещё в одном исследовании было подсчитано среднее количество времени, которое проходит с момента выполнения первой инъекции до получения терапевтического результата. Таковым пациенты считали уменьшение клинических симптомов. Этот период составил 17,63 суток.

Следует заметить, что PRP оказывает два основных эффекта: противовоспалительный и репаративный. При опросе пациентов учитывается только кратковременный симптоматический эффект. Он быстрее развивается после введения обогащенной тромбоцитами плазмы, но быстрее и уходит после завершения курса терапии. Первые результаты лечения обусловлены гиперплазией синовиальной оболочки и модуляцией уровня цитокинов в суставной полости.

В то же время основной эффект PRP – это хондрогенез. Но этот процесс происходит слишком медленно. Пациенты не могут его ощутить. Только сравнивания симптоматику и рентгенологические показатели основной и контрольной группы исследователям удается получить данные об эффективности PRP-терапии коленного сустава спустя несколько месяцев после проведения курса лечения.

Читайте также:
Исцеляющая гимнастика Евдокименко при артрозе суставов: тазобедренного, коленного

PRP-терапия

После операции

PRP-терапия колена используется после хирургических операций на связках и менисках. Есть немало исследований, демонстрирующих эффективность этой процедуры для ускорения восстановления внутрисуставных структур.

Одной из частых областей применения остается разрыв передней крестообразной связки колена. Она сама не может полностью восстановиться при полном разрыве. Поэтому для нормализации её сращивания (лигаментизации) применяют хирургическое лечение. Используются свободные аутотрансплантаты.

Есть разные их виды. Применяются STG (собственные сухожилия) и ВТВ-трансплантаты («кость-сухожилие-кость»). И в первом, и во втором случае введение PRP в колено позволяет достичь значительных положительных результатов лечения.

В первую очередь PRP проводится для ускорения реабилитационного периода. Исследования показывают, что при использовании STG-трансплантатов срок лигаментизации составляет в среднем 369 дней (около 1 года), в то время как использование PRP сокращает этот срок до 177 дней (6 месяцев). То есть, сроки уменьшаются в 2 раза.

Ещё более значительных результатов удается добиться при использовании PRP-терапии колена после применения ВТВ-трансплантата для восстановления передней крестообразной связки. Средние сроки лигаментизации составляют около 1 года. При использовании PRP его удалось сократить до 3,5 месяцев.

Исследования демонстрируют, что лигаментизация после операции проходит значительно лучше у больных, получающих PRP-терапию, чем в группе контроля. Правда, результаты лучше лишь спустя 4-6 месяцев после хирургического вмешательства. Проведенное обследование пациентов через 1 год показывает, что конечные результаты одинаковые.

Тем не менее, PRP-терапия позволяет значительно сократить сроки восстановления пациентов после операции. Это особенно важно для профессиональных спортсменов, которые желают как можно скорее вернуться в тренировочный процесс.

Безопасность

ПРП-терапия коленного сустава относится к числу самых безопасных методов лечения. Риска осложнения нет. Исключение составляет человеческий фактор. Врач может не попасть иглой в сустав или занести инфекцию, если не соблюдает правила асептики и антисептики.

Но если вы обращаетесь к высококвалифицированному специалисту, имеющему богатый опыт проведения подобного рода медицинских манипуляций, то процедура пройдет гладко. При деформации сустава, если врачу трудно попасть в его полость, может использоваться УЗИ. Поэтому нет риска повреждения здоровых тканей в процессе PRP-терапии.

Сам препарат для введения в суставную полость готовится из крови пациента. Поэтому исключен риск передачи инфекции или аллергических реакций. Собственная кровь не несет антигенной нагрузки. Она полностью безопасна.

Преимущества

PRP имеет множество преимуществ по сравнению с другими методами терапевтического воздействия. Они заключаются в следующем:

  • Одновременно симптоматическое и лечебное воздействие. Человек ощущает результаты терапии уже через 2 недели после её начала, а через несколько месяцев получает хорошие отдаленные результаты, заключающиеся в усилении регенераторных процессов.
  • Процедура полностью безопасна. Она технически не сложная для врача. Собственная кровь не вызывает осложнений или иммунных реакций.
  • Лечение хорошо переносится пациентами, судя по их отзывам о проведенной процедуре.
  • PRP колена позволяет отсрочить, а иногда даже избежать необходимости хирургического лечения (например, при артрозе или повреждении мениска).
  • Невысокая цена лечения относительно хирургических методов.
  • Плазмотерапия дает возможность уменьшить дозировки токсичных для желудочно-кишечного тракта нестероидных противовоспалительных средств.

Чтобы пройти курс PRP-терапии коленного сустава в Москве, вы можете обратиться в нашу клинику ортопедии. У нас используются самые новые и современные методы восстановления здоровья суставов. Наши врачи успешно справляются даже с тяжелыми и хроническими заболеваниями опорно-двигательной системы.

Плазмотерапия суставов

Плазмотерапия суставов: суть метода, показания и противопоказания. Плазмотерапия суставов эффективно применяется в лечении позвоночника, суставов, нервной системы. Как проводятся процедуры.

Круглосуточно и без выходных

Стоимость услуги от 10500 ₽

Обследование в день обращения без очередей

30% скидка на обследования ночью

PRP-терапия (плазмотерапия) – методика безоперационного лечения суставов за счет использования биологических ресурсов тела самого пациента. Данная терапия показана при травмах и заболеваниях крупных суставов: артрозе всех стадий, ревматоидном артрите, аваскулярном некрозе. Процедура стимулирует восстановление поврежденных тканей, останавливает прогрессию заболевания и значительно отсрочивает эндопротезирование — операцию по замене частей сустава имплантами.

Статью проверил

Информация актуальна на 2021 год

Навигация

Выберите вид обследования из списка, чтобы узнать
специфику или записаться на услугу

Читайте также:
Чем опасна мигрень: последствия заболевания для мужчин и женщин, сильно ли осложняет жизнь и можно ли умереть от этого недуга?

Для устранения болевого синдрома и максимально возможного восстановления двигательной функции специалисты клиники ЦМРТ предлагают процедуру PRP терапия суставов. Благодаря этой методике наши пациенты с остеоартритом и остеоартрозом смогли избавиться от болей в коленном и других крупных суставах и, тем самым, существенно повысить качество жизни.

Эффективность плазмотерапии

Внутрисуставные инъекции обогащенной тромбоцитами аутоплазмы, использующиеся в комплексном лечении патологий опорно-двигательного аппарата, вызывают ряд положительных биологических эффектов:

  • увеличение репродуктивной клеточной активности
  • обезболивающее и противовоспалительное действие
  • улучшение свойств хрящевого матрикса
  • стимуляция выработки синовиальной жидкости

Результаты терапии:

  • Устранение боли и воспаления в суставе;
  • Регенерация тканей, улучшение работы поврежденных сегментов сустава;
  • Восстановление объема движения в суставе и улучшение качества жизни.

Процедура успешно применяется в европейских, американских и австралийских клиниках и хорошо зарекомендовала себя в России.

Показания

Плазмотерапия имеет широкий круг применений, который включает следующие случаи:

  • Артроз: I, II, III, IV степеней;
  • Воспаление и дистрофия сухожилий (тендинопатии): «теннисный локоть», плантарный фасциит ;
  • Недавние повреждения сухожилий (например, ахиллова сухожилия, вращательной манжеты плеча);
  • Повреждения связок колена, голеностопного сустава;
  • Разрывы мышц;
  • Разрыв мениска коленного сустава ;
  • Снижение боли после декомпрессии;
  • Снижение боли после эндопротезирования;
  • Дегенеративное заболевание позвоночного диска;
  • Хронические боли в спине ;
  • Склероз, рассеянный склероз .

Как проходит плазмотерапия суставов в клиниках ЦМРТ?

Консультация со специалистом

Пациент приходит на бесплатную консультацию с травматологом-ортопедом. Собрав анамнез и обследовав пациента, врач назначает клинический и биохимический анализ крови, анализ на ревматоидный фактор. При удовлетворительных результатах анализа, можно проводить процедуру.

Забор крови, получение и инъекция плазмы

Подготовка к процедуре не требуется, но мы рекомендуем делать её натощак.

Для получения плазмы, врач берет образец крови пациента объемом около 15 миллилитров – это всего лишь одна столовая ложка. После этого кровь помещают в центрифугу – прибор, быстрые вращения которого вызывают разделение крови на отдельные фракции. Процесс разделения занимает около 15 минут. Полученную таким образом плазму крови инъецируют внутрь поврежденного сустава.

Обычно вся процедура занимает не больше часа. Для достижения максимального эффекта рекомендовано провести 2-3 инъекции с перерывом в неделю.

После PRP-терапии: восстановление и реабилитация

Сразу после пациент остается под наблюдением врача на протяжении получаса.

В течение двух первых недель в суставе идут процессы регенерации ткани, активируется локальный иммунитет. Возможно временное усиление боли и дискомфорта в области инъекции, у ряда пациентов поднимается температура.

Рекомендуется соблюдать ортопедический режим:

  • ограничить физические нагрузки;
  • использовать ортез или бандаж на сустав;
  • использовать индивидуальные ортопедические стельки.

Чтобы максимально ускорить восстановление полезно пройти курс физиотерапии: через две недели после первой инъекции проводят восстановительную физкультуру и лечебный массаж.

Когда ждать результатов?

Так как плазмотерапия работает на клеточном уровне, эффект от нее наступает не так быстро, как от обычных лекарств и мазей, но зато длится от шести месяцев до года и больше. Обычно, снижение боли и улучшения диапазона движения пациенты чувствуют через две-три недели после первой инъекции.

Комбинирование нескольких видов терапии: PRP + SVF + ЛФК

При лечении дегенеративных заболеваний суставов (остеоартроз, артрит , тендинопатии), а также спортивных травм, плазмотерапия отлично сочетается с другим типом регенеративной клеточной медицины: SVF-терапией, использующей стволовые клетки пациента для запуска процессов восстановления тканей. Исследования показали, что сочетание методов PRP + SVF приводит к ускоренным темпам регенерации по сравнению с лечением только PRP или SVF. Такое ускоренное восстановление объясняется использованием большего количества разнообразных биоактивных факторов, которые активируют еще большее количество механизмов заживления ткани.

Сочетание PRP + SVF, дополненное физиотерапией (лечебная физкультура, ЛФК), показывает себя наиболее эффективным в уменьшении боли и воспаления и позволяет восстановить диапазон движений и функциональную активность суставов на 90% – 100%.

Эта программа лечения наиболее продолжительна по времени (занимает 4 месяца), включает несколько еженедельных тренировок, но дает лучший результат.

Противопоказания

  • Хронические заболевания внутренних органов с выраженным нарушением их функций;
  • аутоиммунные заболевания;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • эпилепсия;
  • нарушение свертываемости крови и прием антикоагулянтов;
  • психические заболевания;
  • онкологические заболевания ранних и поздних стадий;
  • беременность и лактация.

Как записаться на курс плазмотерапии?

Для того, чтобы пройти лечение суставов методом PRP-терапии в клинике ЦМРТ необходимо заполнить онлайн-заявку на сайте или позвонить по телефону. Стоимость плазмолифтинга суставов указана на сайте. Количество необходимых процедур назначается в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Читайте также:
Ушиб копчика: шишка, перелом; нарост, жжение, онемение. Если в копчике киста или воспаление: симптомы и последствия, МРТ.

Сэкономим ваше время

Мы перезвоним в течении 15 минут и ответим на все ваши
вопросы.

Что такое плазмолифтинг суставов, когда он показан и эффективна ли процедура?

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов призвано помочь при лечении самых разнообразных заболеваний и травм суставов. Процедура безоперационная, проводится с помощью инъекций плазмы крови пациента.

Процедуры внутрисуставного введения лекарственных препаратов направлены на восстановление тканей и снятие воспалений, а также на избавление от причин заболеваний.

Процедура безболезненна, эффект от нее проявляется относительно быстро, но требуется определенный курс сопроводительного лечения.

Введение лекарственных препаратов в область тазобедренного сустава всего за 3–4 процедуры может помочь снять воспаление, купировать боль, улучшить обменные процессы в тканях.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может рекомендоваться при лечении артроза коленного сустава.

При остеохондрозе важно снизить болевой синдром, стимулировать восстановление поврежденных тканей межпозвоночных дисков и улучшить двигательную активность.

Существуют разные способы лечения заболеваний суставов, и плазмолифтинг (или аутоплазмотерапия) считается одним из самых безопасных и эффективных. Этот терапевтический метод не просто способствует снятию боли, воспаления и улучшению подвижности сустава — он ускоряет процесс восстановления хрящевой ткани.

Плазмолифтинг: лечение подобного подобным

Метод как таковой используется довольно давно. В косметологии, например, это одна из самых популярных и действенных омолаживающих процедур, ее назначают также при повреждениях и раздражениях кожи. Плазмолифтинг успешно используется в лечении болезней суставов и в стоматологии.

Факт, что аутоплазмотерапия — авторская методика, созданная нашим соотечественником, — не широко известен. Технология была разработана московским профессором Ренатом Ахмеровым, доктором медицинских наук и практикующим врачом с огромным опытом. Сегодня плазмолифтинг применяется во многих клиниках и косметологических центрах не только в России, но и по всему миру.

Плазмолифтинг суставов — метод, в основе которого лежит способность человеческого организма к самовосстановлению. Наше тело обладает удивительными возможностями регенерации, но иногда ему требуется помочь, чтобы запустить процесс восстановления.

Процедура представляет собой введение в полость сустава плазмы собственной крови пациента. Плазма содержит факторы роста — биологически активные вещества, которые стимулируют процессы восстановления тканей, причем делают это местно, только там, где нужно. Примерно то же самое происходит при любой травме: факторы роста заставляют ткани заживать и восстанавливаться. Клетки в месте травмы активно делятся, и очень скоро от ссадины и царапины не остается и следа.

При введении плазмы крови в сустав факторы роста точно так же «будят» клетки хрящевой ткани. В результате микротравмы заживают, поверхность сустава становится гладкой, восстанавливается даже структура костной ткани.

Показания и противопоказания к аутоплазмотерапии суставов

Показаний для плазмолифтинга суставов много. Процедура рекомендована практически при всех видах заболеваний и травм суставов. Она поможет при травмах, артрите и артрозе I и II степени, деформирующем артрите и артрозе, бурсите, миофасциальном синдроме, коксартрозе, тендините, остеохондрозе и пяточной шпоре.

Значительное преимущество плазмолифтинга перед другими методами лечения суставов — малое количество противопоказаний. Плазма собственной крови абсолютно совместима с организмом человека, она не вызывает аллергических реакций и побочных эффектов, привыкания или непереносимости. Противопоказаниями для процедуры являются лишь острые инфекционные заболевания, заболевания крови и злокачественные новообразования.

Описание процедуры

Слова «инъекция в сустав» могут звучать несколько пугающе, но на самом деле эта процедура безопасна и безболезненна.

Врач берет у пациента кровь из вены — от 10 до 50 мл. Это очень небольшое количество, и на состоянии пациента это никак не сказывается. Затем кровь помещают в центрифугу, где плазма отделяется от крови.

Область сустава, в который предполагается делать инъекцию, протирают дезинфицирующим раствором, и при помощи обычной иглы плазма вводится непосредственно в сустав. По желанию врач может применить местную анестезию, хотя большинство пациентов утверждают, что плазмолифтинг, например коленного сустава, — процедура безболезненная.

Несмотря на то, что улучшение наступает после первой же процедуры, плазмолифтинг рекомендуется проходить курсом. В зависимости от серьезности проблемы требуется 5–7 инъекций. Промежуток между уколами должен составлять как минимум 3–5 дней.

Эффект проявляется очень быстро. В течение получаса после введения плазмы стихает боль, через некоторое время пациент замечает, что сустав стал гораздо подвижнее. Но наиболее яркие изменения проявляются после прохождения курса из 3–5 инъекций, то есть примерно через 2–3 месяца — сустав восстанавливается, боль полностью отступает, воспаление проходит, восстанавливается подвижность, суставная жидкость снова начинает вырабатываться в необходимом объеме. Вовремя пройденный курс плазмолифтинга иногда позволяет избежать оперативного вмешательства.

Читайте также:
Диета при ревматоидном артрите: меню на неделю, по дням при обострении суставов, рисовое питание, разрешенные и запрещенные продукты

Плюсы и минусы процедуры в лечении заболеваний суставов

Прежде чем решиться на плазмолифтинг суставов, нужно ознакомиться со всеми преимуществами и недостатками этой методики.

  • Отсутствие побочных эффектов.
  • Нулевой риск аллергии или непереносимости — плазма собственной крови полностью биосовместима с организмом человека.
  • Снижение медикаментозной нагрузки на организм. Курс плазмолифтинга позволяет снизить дозировку лекарств, а в некоторых случаях и совсем отказаться от части препаратов.
  • Широкий спектр заболеваний и травм, при которых процедура эффективна.
  • Избавление от причин, а не от симптомов.
  • Эффективное восстановление тканей, снятие воспалений.
  • Небольшой список противопоказаний.
  • Отсутствие реабилитационного периода — сразу после процедуры можно возвращаться к привычной жизни.
  • Сочетаемость с другими терапевтическими методами.
  • Необходимость инъекций.
  • Стоимость. Плазмолифтинг — доступная процедура, но все же не бесплатная.

Стоимость плазмолифтинга суставов

Цена одной процедуры плазмолифтинга в клиниках Москвы колеблется от 3500 до 6000 рублей. Стоимость зависит от репутации клиники и ее уровня, а также от опыта врача. Прибавьте к этому цену на обследование перед аутоплазмотерапией, так как ни один добросовестный врач не назначит процедуру, не имея данных о состоянии здоровья пациента.

Впрочем, цену на плазмолифтинг можно и снизить, если оплатить весь курс разом — в этом случае многие частные клиники предлагают выгодные скидки.

Как выбрать надежного врача и клинику для проведения курса плазмолифтинга

«Клиник, где делают аутоплазмотерапию суставов, в Москве немало. Выбирая медцентр для проведения курса плазмолифтинга суставов, обращайте внимание на специализированные клиники, которые занимаются патологиями опорно-двигательного аппарата — именно в таких клиниках работают высокопрофессиональные узкие специалисты, — рассказывает врач центра «Стопартроз.Ру». — Например, в нашем центре практикуют признанные специалисты в области ортопедии, физиотерапии, вертебрологии и реабилитации. Если вам во время лечения потребуется помощь или консультация другого специалиста, вам не придется искать его в другом центре. «Стопартроз.Ру» занимается лечением травм и заболеваний суставов и позвоночника, мы следим за всеми новинками и современными методиками лечения и активно применяем их в нашей практике. Немаловажную роль играет и оборудование центра. У нас используется современная аппаратура из Швейцарии и Германии.

В лечении заболеваний суставов и позвоночника недостаточно лишь добиться положительной динамики — нужно закрепить эффект. Для этого мы разрабатываем для каждого пациента индивидуальную программу лечения и реабилитации, даем советы по питанию, режиму тренировок и коррекции образа жизни».

P.S. «Стопартроз» — медцентр, специализирующийся на лечении суставов и болезней позвоночника самыми современными безоперационными методами — инъекциями, ударно-волновой терапией, плазмолифтингом и другими.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Плазмотерапия суставов

Аутоплазмотерапия — это эффективный, современный метод, его суть заключается во введении в пораженные ткани суставов собственной концентрированной плазмы крови, что обогащенная тромбоцитами и обладает регенерирующим и восстанавливающим свойством. Инъекции плазмы безопасны и позволяют за короткие сроки получить положительные результаты, благодаря которым дегенеративный процесс приостанавливается и человек наблюдает существенные улучшения.

Какую пользу приносит процедура?

Введение в пораженный сустав аутоплазмы способствует уменьшению воспаления и остановки дегенеративно-дистрофических нарушений. Такой эффект достигается за счет образования новых кровеносных сосудов, из-за чего кровоснабжение и питание поврежденных участков усиливается во много раз. Больной замечает, что постепенно проходит боль, нормализуется функционирование сустава, а реабилитация проходит намного эффективней, чем во время традиционной схемы терапии. А также терапия оказывает такое влияние:

• Устраняются мышечные спазмы;
• Восстанавливается синовиальная жидкость;
• Увеличивается подвижность сочленения;
• Нормализуется кровоснабжение пораженного участка;
• Восстанавливается костная и хрящевая ткань;
• Укрепляются структуры конечностей;
• Быстро заживают трещины и переломы;
• Сокращается длительность реабилитационного периода;
• Снижается нагрузка на пораженное суставное соединение.

Как работает плазмолифтинг?


Вещество вводится непосредственно в пораженный сустав.

Лечение суставов плазмой крови заключается во введении в суставную полость концентрированного биоматериала, извлеченного из организма самого пациента. Аутоплазма состоит из биологически активных веществ, благодаря которым стимулируется восстановление и регенерация структур сочленения. Укол вводится в область пораженного участка, поэтому эффект от процедуры локальный. Инъекции в сустав плеча, бедра или колена и стимулируют не только кровообращение. Они способствуют восстановлению хрящевых структур, трещин и других повреждений. Благодаря такому эффекту внутренняя поверхность суставного соединения становится гладкой, цельной.

Читайте также:
Китайская гимнастика для суставов Цигун. 10 простых упражнений для любого возраста

Показания к лечению

Плазмотерапия для лечения суставов показана при таких диагнозах:

• Артроз;
• Повреждение менисков и мышечно-связочного аппарата;
• Периартрит;
• Травмы и переломы конечностей;
• Тендопатия;
• Остеохондроз.

Аутоплазменная терапия считается незаменимым методом терапии после эндопротезирования сустава. Уколы аутоплазмы помогают избежать послеоперационных осложнений и быстро привыкнуть к искусственному суставу.

Подготовка к плазмолифтингу суставов


Перед проведением процедуры необходимо пройти ряд лабораторных анализов.

Если назначен плазмолифтинг при артрозе тазобедренных или коленных суставов, перед процедурой нежно сдать все анализы и пройти инструментальную диагностику. За 3—5 дней важно исключить алкоголь, жирную, острую и сладкую пищу, увеличить употребление воды до 2 л/сутки. За 2—3 часа до манипуляций рекомендуется легко перекусить, если терапия проводится во второй половине дня, то полноценного, полезного завтрака отказываться не стоит. Также врач запретит прием некоторых групп препаратов, влияющих на свертываемость крови. Сюда относятся про- и антикоагулянты, аспирин и препараты, содержащие его.

Как проводится?


Количество инъекций и длительность процедуры определяется врачом индивидуально. Все зависит от степени поражения суставов и поставленного диагноза. Доктор берет у пациента 10—50 мл венозной крови, которую потом помещает в аппарат-центрифугу, где кровь разъединяется с плазмой. Затем плазму набирают в шприц и вводят в пораженный участок. Плазмолифтинг коленного сустава при гонартрозе помогает устранить боль, активировать метаболизм, крепить структуры сочленения.

Уже после первой процедуры наблюдают значительное снижение боли.

Плазмолифтинг при коксартрозе тазобедренного сустава проводится по индивидуально подобранной схеме, так как важно учитывать стадию прогрессирования патологии, возраст больного и персональные особенности организма. Процедура безопасна, безболезненна, не вызывает аллергии и негативных последствий. Даже один укол существенно улучшает состояние пациента. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях плазменный лифтинг рекомендуется проходить не менее 2 раз в год. Так удастся продлить ремиссию и улучшить эффект основной терапии.

Противопоказания

Плазмолифтинг тазобедренного сустава, коленного и плечевой зоны запрещено проводить при таких нарушениях:

• Проблемы со свертываемостью крови;
• Болезни онкологической природы;
• Гепатиты вирусной этиологии;
• Инфекционные заболевания острого течения;
• Системные нарушения;
• Аллергические реакции;
• Психические заболевания, депрессия.


Процедура противопоказана при наличии болезней вирусного происхождения.

Чтобы исключить все противопоказания и снизить риск развития осложнений, перед плазмолифтингом рекомендуется пройти ряд диагностических исследований и консультацию у лечащего врача. Хоть методика и считается безопасной, в исключительных случаях она может принести непоправимый вред здоровью и еще больше ухудшить состояние.

Вред и польза

Методика имеет ряд преимуществ и недостатков, поэтому прежде чем приступить к терапии, важно ознакомиться с важными моментами:

• Терапия эффективна не только при заболеваниях дегенеративной природы, она помогает при травмах, переломах, разрывах мягких тканей.
• Плазмолифтинг редко провоцирует побочные эффекты, в большинстве случаев они полностью отсутствуют.
• Лечение остеохондроза плазмолифтингом позволяет уменьшить медикаментозную нагрузку на организм и снизить дозу принимаемых препаратов.
• Избавляет не только от симптомов, но и первопричин патологии.
• Не нужно проходить курс реабилитации, сразу после инъекции разрешено заниматься привычными делами.
• Хорошо сочетается с другими лечебными методиками, не снижает их эффективность.


На фоне слабого иммунитета возможны негативные реакции организма на медпрепараты.

Но возможны и негативные последствия. Одним из редких осложнений является аллергическая реакция на препарат, который добавляется в плазму для предотвращения ее сворачивания. Место инъекции краснеет, появляется отек или гематома, кожа начинает чесаться. Самым опасным считается инфицирование крови в момент центрифугирования. Если иммунитет пациента сильный, проблем не возникнет. В противном случае в месте инъекции появляется воспаление, нагноение, требующие немедленного медикаментозного лечения.

Заключение

Чтобы лечение плазмолифтингом было эффективным, важно сначала посоветоваться с врачом и определить целесообразность такого вида терапии. Хоть эффект от метода должный, не стоит забывать, что, как и у всех медикаментозных манипуляций, у процедуры есть противопоказания и побочные реакции. Чтобы снизить риск осложнений, стоит ответственно отнестись к выбору клиники и поинтересоваться о репутации учреждения. Не стоит забывать, что плазмолифтинг не заменит основного лечения. Пациенту все равно нужно будет принимать лекарственные препараты, выполнять лечебные упражнения, ходить на массаж и физиопроцедуры, соблюдать все рекомендации врача.

Читайте также:
Компрессы при подагре для снятия опухоли и боли: как делать примочки

Лицензия №ЛО-56-01-002470 от 09.04.2019г. выдана Министерством Здравоохранения Оренбургской области

Плазмолифтинг , PRP и мезенхимальная терапия

История Центра Травматологии и Ортопедии Главного военного клинического госпиталя им. Н.Н. Бурденко насчитывает более 300 лет. За это время медицинское учреждение, которое строилось на героических традициях поколений военных врачей, выросло до крупнейшего отечественного многопрофильного медицинского центра. Сегодня Центр Травматологии и Ортопедии Главного военного клинического госпиталя справедливо считается флагманом российской медицины.

В стенах Центра трудятся врачи – настоящие профессионалы своего дела. Каждый из них имеет колоссальный опыт лечения тяжелейших заболеваний опорно-двигательного аппарата. Все специалисты являются врачами высшей категории и заслуженными деятелями отечественного здравоохранения. Кроме того, в штат госпиталя входят два доктора медицинских наук и шесть кандидатов медицинских наук.

Благодаря высокому профессионализму сотрудников и современному оборудованию в Центре Травматологии и Ортопедии Главного военного клинического госпиталя вам смогут оказать исчерпывающую высокоспециализированную медицинскую помощь и проведут качественную диагностику, лечение и реабилитацию травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Аббревиатура PRP – это сокращение от английского Platelet rich plasma, то есть плазма крови, обогащенная тромбоцитами. Тромбоциты – это элементы крови, которые ответственны за образование сгустка, перекрывающего пораженные сосуды. Так считалось довольно долго, но в конце прошлого века стало ясно, что эти клетки являются основой соединительной ткани и каркаса, формирующей наш организм. Тромбоциты не просто материал для «пробки», предотвращающей утечку крови. После того, как сгусток сформирован, вещества, выделяемые тромбоцитами, начинают регулировать процессы очищения раны от поврежденных белков и регулируют активность фибробластов, то есть клеток, создающих коллаген и эластин. Белки коллаген и эластин составляют структурную основу соединительной ткани, каркаса, формирующего наш организм.

Активная разработка методики обогащения плазмы тромбоцитами началась в 1997–1998 гг., когда независимо друг от друга появились статьи американских ученых, посвященные использованию такой плазмы в челюстно-лицевой хирургии. После этого количество исследований стало расти, как снежный ком. Методика нашла свое применение во многих отраслях медицины, начиная с косметологии и заканчивая нейрохирургией. Но особенно актуальной она стала в спортивной медицине, травматологии и ортопедии.

Обогащенная тромбоцитами плазма получается из собственной крови пациента, которая была подвергнута центрифугированию. Поскольку все элементы крови имеют разный размер и вес, то после обработки в центрифуге из цельной крови пациента выделяется несколько слоев. В этом случае легко удалить все ненужное, оставив необходимые для терапии тромбоциты. В норме содержание тромбоцитов в плазме крови 180–320×109/л. После обогащения их становится 600–2500×1009/л. При этом сами тромбоциты содержат в себе множество биологически активных веществ, так называемых факторов роста (Инсулиноподобный фактор роста (IGF). Клеточный рост, дифференцировка и миграция клеток, Тромбоцитарный фактор роста (PDGF) играют важную роль в процессе регенерации и выживании клеток. Трансформирующий фактор роста (TGF-β) уменьшает воспалительные явления, стимулирует синтез коллагена, подавляет апоптоз (гибель клеток). Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) оказывает влияние на проницаемость стенок сосудов, улучшает кровоснабжение тканей. Эпидермальный фактор роста (EGF) запускает процесс обновления, деления клеток. Фактор роста фибробластов (FGF) стимулирует рост кровеносных сосудов, увеличивает количество фибробластов.

Если говорить о хрящевой ткани, то сама по себе она обладает довольно ограниченной способностью к восстановлению. В ней нет сосудов, а все питание происходит за счет синовиальной жидкости, находящейся в полости сустава. Именно поэтому для эффективной терапии сустава лекарственные вещества вводят непосредственно в их полость. И поэтому возможность доставить вещества, активирующие регенерацию, непосредственно к хрящу не могла не привлечь внимание специалистов. Кроме того, обогащенная тромбоцитами аут-плазма снижает воспаление и быстро уменьшает болевой синдром – одну из главных проблем при хронических патологиях суставов.

У метода есть и другие преимущества:

  • нет аллергии, так как используются собственные ткани пациента;
  • нет возможности для передачи инфекции с кровью;
  • нет побочных эффектов и системного действия, то есть влияния на печень, почки и другие органы, как это бывает у лекарств;
  • минимальное количество возможных осложнений.

После проведения PRP-терапии ожидается:

  • улучшение кровообращения в области пораженного сустава;
  • устранение спазма мышц, окружающих сустав;
  • ускорение восстановления хряща, как за счет биологически активных веществ, регулирующих этот процесс, так и за счет снабжения его необходимыми компонентами;
  • нормализация состава суставной жидкости;
  • ускорение реабилитации после травмы, операции.
Читайте также:
Остеохондроз ноги: признаки, симптомы и эффективное лечение

Терапия улучшает качество жизни пациента за счет устранения боли и расширения диапазона движений в суставе.

Подготовка к процедуре PRP

Эффективность процедуры напрямую зависит от качества полученной плазмы. Курение и злоупотребление алкоголем уменьшают активность антиоксидантной защиты организма в целом и тромбоцитов в частности. Поэтому эффективность терапии может оказаться под вопросом.

За неделю до терапии необходимо:

  • прекратить принимать лекарства, меняющие свертываемость крови (в том числе ацетилсалициловую кислоту);
  • прекратить принимать другие нестероидные противовоспалительные средства (которые почти всегда назначаются при патологии суставов для снятия болевого синдрома);
  • исключить алкоголь и курение (минимум за сутки до процедуры);
  • разнообразить рацион питания, включив источники витаминов группы B (цельные злаки, черный хлеб) и С (квашеная капуста, черная смородина), либо принимать поливитамины.
  • желательно соблюдать режим дня, высыпаться и избегать стрессов.

Технология проведения PRP-терапии

Независимо от того, какой именно сустав поражен, технология самой процедуры примерно одинакова. Различается лишь техника внутрисуставных инъекций. Из вены забирается от 15 мл крови. Она помещается в специальную пробирку, позволяющую легко отделить фракции. Затем образец помещается в центрифугу. После центрифугирования в шприц набирается около 5 мл обогащенной тромбоцитами плазмы и препарат вводится в таргетную зону. В редких случаях бывает достаточно 1 процедуры. Чаще приходится сделать 3-5 инъекций с интервалом в 7 дней. Сразу после процедуры боль в суставе может усилиться, но в течение нескольких дней болевой синдром уменьшается.

Показания и противопоказания к PRP-терапии

PRP-терапия может быть рекомендована в следующих случаях:

  • травмы связок, сухожилий и мышц (растяжения, надрывы);
  • спортивные травмы (хронические);
  • артриты;
  • артрозы;
  • тендовагиниты;
  • плантарный фасциит (пяточная шпора);
  • другие хронические патологии сухожилий и связок.

Противопоказания к PRP-терапии могут быть временными (относительными) и абсолютными.

  • острая инфекция, в том числе ОРВИ, герпес-вирусная инфекция;
  • температура тела выше 38°С;
  • применение препаратов, влияющих на систему свертывания крови.
  • онкологическая патология;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушения свертываемости крови;
  • тромбоцитопении (низкое количество тромбоцитов) и тромбоцитопатии (нарушение нормальной функции тромбоцитов);
  • гемоглобин крови ниже 90 г/л;
  • иммунодефицит;
  • сепсис.

Другие способы восстановления суставного хряща

Хондропротекторы

Также для лечения повреждений суставного хряща применяются базовые препараты – хондропротекторы. Это средства, содержащие такие действующие вещества, как: сульфат хондроитина, гидрохлорид глюкозамина, гиалуроновая кислота и коллаген. Они используются только на начальной стадии патологии, либо при реабилитации после хирургического вмешательства. Хондропротекторы способны нормализовать процессы выделения синовиальной жидкости и восстановить поверхность хрящевой ткани. Лечение подобными средствами является довольно продолжительным процессом.

Эндопротезирование синовиальной жидкости

Метод представляет собой внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты с целью улучшения реологических свойств синовия и стимуляции метаболизма хрящевых тканей. Чаще всего этот метод используется для лечения начальных стадий остеоартрозов коленного сустава.

Сотрудничество врачей Центра Травматологии и Ортопедии «Новой Медицины» и «ТелеМед» открывает для пациентов с поражением опорно-двигательного аппарата новые возможности качественной реабилитации с использованием профессионального высокотехнологичного реабилитационного оборудования.

Новая медицина – это современный подход с использованием инновационных технологий в области медицины. Компания предлагает уникальные услуги по реабилитации на дому, в том числе с использованием телемедицины, аренду высокотехнологического, «умного» реабилитационного оборудования, оказание профессионального ухода тяжелобольным, маломобильным и пожилым людям. Компания объединила лучших специалистов и производителей медицинского оборудования.

ТелеМЕД – это сервис удаленных консультаций самыми разными врачами. Он позволяет в любой момент, когда возникает вопрос о здоровье (вашем или ваших близких), обратиться к врачу и незамедлительно получить совет и четкий алгоритм действий. Все 24 часа в сутки. По телефону или через интернет, как вам удобно. Это не заменит поход к врачу, но сделает легче ваш путь к выздоровлению.

Copyright © Центр травматологии и ортопедии

ФГБУ «Главный военный военный клинический госпиталь им. ак. Н.Н. Бурденко Министерства обороны Российской Федерации»

Эпикондилит или «локоть теннисиста»: что это такое и как лечить?

  • Акции
  • Новости
  • Статьи
  • Вопрос ответ
  • Медицинский туризм
  • Политика конфиденциальности

Что такое латеральный эпикондилит локтевого сустава?

Ваш локтевой сустав состоит из 3 костей: плечевой кости и двух костей предплечья (лучевой и локтевой кости). В нижней части плечевой кости есть костные бугорки, называемые надмыщелками, в которых начинают свое движение несколько мышц предплечья. Бугорок на внешней стороне локтя называется боковым надмыщелком.

К этому надмыщелку плечевой кости примыкает сухожилие, которое продолжается мышцей наружной поверхности локтя и его основная задача — подъем кисти руки.

Читайте также:
Причины боли в ноге от бедра до стопы при ходьбе и в состоянии покоя

Эпикондилит локтевого сустава – это воспаление или в некоторых случаях, микротрещина сухожилий, которые соединяются с мышцами предплечья с внешней стороны локтя. Воспаление может быть острым и хроническим, латеральным и медиальным.

Причины

Мышцы и сухожилия предплечья повреждаются от чрезмерного использования — повторения одних и тех же движений снова и снова на протяжении 2-ух часов или при перемещении грузов более 20 кг не менее 10 раз в день. Прямые удары локтем или резкие рывки также могут быть неудачными. Все это может привести к воспалению и микротрещинам на сухожилии и в результате — к эпикондилиту.

Частота заболевания

«Локоть теннисиста» — одно из самых распространенных заболеваний руки. Частота составляет от 3 до 11 пациентов на 1000 в год. Распространенность колеблется от 1% до 3% среди населения в целом и может достигать 23% среди рабочих и спортсменов. К развитию эпикондилита особенно склонны люди следующих профессий: маляры, сантехники, плотники, мясники, повара. Пиковая распространенность «локтя теннисиста» оценивается в 1,3% у лиц в возрасте от 45 до 54 лет.

Симптомы

Симптомы латерального эпикондилита (ЛЭ) локтевого сустава развиваются постепенно. В большинстве случаев боль начинается с легкой и медленно усиливается в течение недель и месяцев. Чаще всего поражается доминирующая рука, однако могут быть затронуты обе руки. Обычно с появлением симптомов не происходит какой-либо конкретной травмы.

Чаще пациенты жалуются на боковую боль в локтевом суставе, которая часто иррадиирует в мускулатуру проксимального разгибателя предплечья:

  • Боль или жжение во внешней части локтя;
  • Слабая сила захвата;
  • Боль по ночам;
  • Резкая боль при активности предплечья: удерживание ракетки, поворот гаечного ключа или рукопожатие.

При сильном воспалении боль может быть такой сильной, что даже держать чашку кофе – будет испытанием.

Лечение эпикондилита

При постановке диагноза ваш врач учтет множество факторов: как развивались ваши симптомы, какая у вас активность, какими видами спорта занимаетесь, сколько вам лет, были ли травмы локтя.

Для точности диагноза врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ локтевого сустава, рентген для четкого изображения плотных структур, магнитно-резонансную томографию (МРТ) для изображения мягких тканей тела, включая мышцы и сухожилии. Если ваш врач считает, что симптомы могут быть связаны с проблемой шеи, может назначаться МРТ шеи, чтобы узнать, есть ли у вас грыжа межпозвоночного диска или артритические изменения. Оба эти состояния могут вызвать боль в руке.

Наиболее распространенные методы, как лечить локоть теннисиста:

  1. Ограничение движений, отдых и покой. Это первые шаги на пути к снятию воспаления. Вам придется на несколько недель прекратить/уменьшить занятия спортом, тяжелой работой и другими видами деятельности, вызывающими болезненные симптомы.
  2. Холодные компрессы.
  3. Лекарства. Можно принимать противовоспалительные препарат: ацетаминофен или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и отек. Также могут назначаться нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), содержащие диклофенак, кетопрофен или другие, которые действуют симптоматически и не вызывают регенерации тканей.
  4. Физиотерапия. Специальные упражнения помогают укрепить мышцы предплечья. Эффективен массаж, ионофорез и лазерная терапия, чтобы улучшить заживление мышц.
  5. Ношение повязок и ортезов. Использование бандажа, расположенного по центру тыльной стороны предплечья, способствует быстрому восстановлению. Ортез массирует ткани при выполнении упражнений, стимулирует обмен веществ и кровообращение и помогает снять отечность.
  6. Инъекции стероидов. Стероиды (кортизон) – весьма эффективные противовоспалительные лекарства. Их вводят в область вокруг латерального надмыщелка, чтобы облегчить симптомы.
  7. Плазмолифтинг. У больного берут кровь, затем полученный материал центрифугируют для получения плазмы. Инъекции плазмы (PRP), обогащенной тромбоцитами, предназначены для улучшения биологической среды ткани. Тромбоциты известны своей высокой концентрацией факторов роста, которые можно вводить в пораженный участок.
  8. ESWT (Extracorporeal Shock Wave Therapy) – ударно-волновая терапия. Звуковые волны различной частоты создают «микротравмы», которые способствуют естественным процессам заживления организма. Многие врачи считают ударно-волновую терапию экспериментальной, но многочисленные исследования подтверждают эффективность метода.

Приблизительно от 80% до 95% пациентов добиваются успеха при консервативном лечении. Если же симптомы не исчезают после 6–12 месяцев консервативного лечения, потребуется хирургическое вмешательство.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: