Ризартроз (артроз большого пальца руки): симптомы, диагностика и лечение

Ризартроз – симптомы и лечение артроза большого пальца руки

Ризартроз – это артроз большого пальца. Из 100 больных, жалующихся на болезненность в пальцевых фалангах, 5 человек, согласно статистике, страдают ризартрозом. Болезнь сопровождается болевым синдромом при активном движении большого пальца и доставляет значительный дискомфорт. При ризартрозе поражается сустав кисти, располагающийся в основании большого пальца и соединяющий лучезапястный сустав с пястной костью большого пальца.Дегенеративные процессы затрагивают все элементы сустава. В итоге происходит уменьшение амортизации, сила трения увеличивается, сустав разрушается, становится тугоподвижным, а в дальнейшем и неподвижным.

Причины ризартроза

Главная причина ризартроза, как и полиостеоартроза, до конца так и не выявлена. Наиболее вероятной причиной возникновения ризартроза считается появление систематических травм в зоне сустава, поэтому ризартроз развивается обычно у лиц, чья трудовая деятельность связана с повышенной статической нагрузкой на него. К таким профессиям относятся парикмахеры, программисты, маляры.

В 50% случаев ризартроз является последствием бытовых или спортивных травм. Иногда ризартроз возникает вследствие неполной реабилитации после перелома лучезапястной кости. Для окончательного восстановления суставу большого пальца требуется больше времени, чем для восстановления сломанной лучевой кости, а пациент об этом не знает и подвергает палец нагрузке до выздоровления. Иногда ризортоз возникает внезапно, через несколько лет после травмы лучезапястного сустава, а иногда после однократной, но непосильной для сустава нагрузки.

Врачи выделяют еще ряд значимых причин возникновения ризартроза:

  • систематические микротравмы суставной капсулы у любителей «похрустеть» пальцами;
  • нарушение метаболизма;
  • нерациональное и несбалансированное питание;
  • эндокринные нарушения;
  • изменения хрящевой ткани как побочный эффект от применения некоторых лекарственных препаратов;
  • дисплазия суставов;
  • наследственная предрасположенность.

Механизм развития ризартроза.

Обычно ризартроз является проявлением множественного артроза пальцев рук. Но иногда он возникает как самостоятельное заболевание. Патогенез развития ризартрозаделится на 3 стадии:

В суставе явных морфологических изменений нет. Но в результате ряда причин состав смазывающей жидкости меняется, хрящ перестает получить полноценное питание. Человек начинает ощущать дискомфорт в области основания большого пальца.

Стирание хряща происходит послойно. Микроскопические каналы внутри хряща сдавливаются, оголяются нервные окончания. Появляются костные наросты, процесс разрушения прогрессирует.

Деформация большого пальца ярко выражена. Края суставных поверхностей утолщаются. Подвижность пальца резко ограничивается вплоть до обездвиживания.

Признаки ризартроза

Главный признак ризартроза – болезненность в суставе основания большого пальца при движении пальца, при физической нагрузке, при перепаде в атмосферном давлении, под воздействием холодной или горячей воды.

Затем появляется «щелканье» (хруст), боль при пальпации и прогрессирующаятугоподвижность. Симптомы ризартроза будут меняться в зависимости от стадии болезни.

  • Начальная стадия ризартроза.

На начальной стадии во время движения большим пальцем может выслушиваться легкий хруст. При нагрузке на палец возникает ноющая боль.

  • Для второй стадии характерна более регулярная и интенсивная боль. Уплотнения, возникающие по краю сустава, становятся заметны невооруженным глазом. При пальпации сустава появляется дискомфорт. Возникает боль при малейших нагрузках, ограничение в движениях.

На 3 стадии деформация будет очевидной, подвижность отсутствует, а боль становится нетерпимой. Даже самые простые работы выполнить проблематично, а иногда и невозможно.

Диагностика ризартроза

Большой палец – любимое место локализации патологии при подагре и псориатическом артрите. Поэтому палец должен обязательно осмотреть врач, выяснить полный анамнез, назначить уточняющее обследование и только тогда поставить правильный диагноз. Во время сбора анамнеза акцент делается на постепенном прогрессировании заболевания, утренней скованности. Принимается во внимание возраст пациента, род его деятельности и отягощенная наследственность. Анализы крови не информативны, так как воспалительного процесса при артрозе нет. Анализы крови, мочи, пункция сустава назначаются для дифференциальной диагностики. Для уточнения диагноза назначают, рентгенографию, МРТ и КТ. На рентгенограмме будут видны классические признаки артроза – краевые разрастания и сужение суставной щели.

Лечение ризартроза

Если вовремя обратиться к специалистам, можно добиться полного выздоровления. Лечение должно быть комплексным – медикаментозным, реабилитационным, а в некоторых случаях и хирургическим. Прежде всего, надо устранить факторы риска (причину выявить удается не всегда), чтобы замедлить прогрессирование болезни. Главным фактором, влияющим на развитие ризартроза, является повышенная нагрузка на большой палец. Поэтому основной акцент при лечении делается на этот момент.

1. Физическая разгрузка сустава.

При выполнении мелких движений кистью надо оберегать большой палец, не задействуя его. Сейчас продаются ортопедические специальные лангеты, которые помогут его фиксировать.

2. Купирование болевого синдрома.

Для устранения боли врач назначает лекарственные противовоспалительные препараты, как правило нестероидной группы. Эти лекарства имеют выраженный побочный эффект, поэтому их применяют короткими курсами.

Физиотерапии отводится большая роль при лечении артроза. Эффективны парафиновые аппликации, электрофорез, импульсная магнитотерапия, электростимуляция, ударно-волновая терапия, фонофорез. С большим успехом используются грязевые обертывания на область сустава.

4. Плазмотерапия Arthrex ACP System при ризартрозе.

Лечение собственной плазмой, обогащенной тромбоцитами особенно хорошо помогает на начальных этапах ризартроза. Но и по мере прогрессирования процесса врачи назначают плазмотерапию, так как она уменьшает болевой эффект и улучшает самочувствие пациента.

5. Массаж и мануальная терапия.

Массаж благотворно влияет на сустав. Иногда с помощью массажа можно запустить механизм естественной регенерации хрящевой прослойки. Но массаж должен выполнять квалифицированный специалист. Можно применять приемы самомассажа, но только после консультации с опытным массажистом. Для того, чтобы массаж был эффективным, надо помнить о следующих моментах:

  • регулярность сеансов;
  • проведение массажа вне обострения;
  • движения должны быть легкими, поглаживающими, растирающими, без приложения усилий;
  • массировать следует всю руку от кисти до кончиков пальцев;
  • длительность массажа должна быть от до 10 до 20 минут;
  • проводить массаж надо 3 раза в день, последний раз – перед сном
Читайте также:
Хруст в коленях при сгибании и разгибании: лечение, почему хрустят колени

6. Лечебная физкультура.

Некоторые больные полностью ограничивают нагрузку на суставы, но это совершенно неправильно. Надо уметь дозировать нагрузку. И грамотные специалисты по лечебной физкультуре научат этому и предложат эффективные упражнения. ЛФК помогает остановить прогрессирование процесса. Гимнастику следует выполнять вне периода обострения.

  • моделирование пальцами игры на пианино по поверхности стола;
  • сгибание и разгибание пальцев;
  • сжимание кисти в кулак;
  • перебирание четок;
  • нажимание подушечками пальцев на подушечку большого пальца

Если делать лечебную физкультуру регулярно, то усилия будут вознаграждены

7. Препараты, модифицирующие хрящ.

К препаратам, улучшающим состояние хряща, относятся хондропротекторы, которые назначает врач. Их надо принимать регулярно, только в этом случае от них будет эффект.

8. Местная терапия.

При болях неплохо помогают мази, гели, растирки противовоспалительного и согревающего характера. Их втирают в пораженный сустав аккуратными движениями, ежедневно в течение месяца. Затем делают перерыв и повторяют курс с другим препаратом.

9. Хирургическое лечение.

Современная медицина предлагает несколько хирургических вмешательств при патологии сустава большого пальца.

Артроскопия помогает удалить из сустава поврежденные части хряща, реконструировать при необходимости связочный аппарат. В крайних случаях проводят вскрытие сустава (артротомию).

Прекрасно помогает (особенно на первых стадиях) лазеротерапия.

Одним из самых эффективных методов, помогающих при выраженном дефекте хрящевой ткани, является эндопротезирование сустава большого пальца. Искусственный сустав рекомендуют в случае, если все другие лечебные методики исчерпаны.

Прогноз ризартроза зависит от длительности заболевания, темпов прогрессирования и наличием осложнений. Это заболевание, которое будет повторяться и рецидивировать. После 75 летнего возраста каждый третий человек болен артрозом рук. Вылечить его невозможно, но свести к минимуму негативные проявления вполне реально.

Ризартроз: что грозит вашему большому пальцу

Этот диагноз ставят нечасто. Среди людей с патологиями кистей рук он встречается только в 5 % случаев. Ризартроз – это деформация хрящевой ткани в соединении пястного сустава и лучезапястной кости. Она вызывает колоссальные неудобства в повседневной жизни на поздних стадиях болезни. Поэтому так важно как можно раньше обнаружить проблему и не допустить ухудшений.

Ризартроз делает невозможным выполнение повседневных действий

В чем причина артроза большого пальца

Причины этого заболевания схожи с причинами артроза локтя или другого крупного сустава:

  • травма кисти;
  • нарушение метаболизма;
  • чрезмерные физические нагрузки на кисти;
  • дисплазия суставов рук (в этом случае ризартроз носит врожденный характер);
  • серьезные погрешности питания;
  • особенности образа жизни, спортивной и трудовой деятельности.

Как понять, что у вас артроз большого пальца

По симптоматике эта разновидность артроза также напоминает артроз плеча или голеностопа. Но охватывает мелкие суставы в области сочленения большого пальца.

  • Человек испытывает боль и дискомфорт.
  • Амплитуда движения пальца сокращается.
  • Сустав чаще похрустывает.
  • Визуально видна его деформация (на поздних стадиях).

Проблема в том, что на ранней стадии человек зачастую не обращает внимания на симптомы и списывает болезненность на усталость. Иногда боль действительно проходит, но порой тугоподвижность остается, а дискомфорт беспокоит все чаще. Большинство пациентов обращаются за помощью, когда боль стала невыносимой и простейшие бытовые дела требуют титанических усилий.

Чем раньше обнаружен ризартроз, тем выше шансы сохранить полную работоспособность кисти

Как лечат ризартроз

Как и в случае с другими суставами, лечение остеоартроза большого пальца руки зависит от того, на какой стадии обнаружено заболевание. Очень важно правильно поставить диагноз, ведь подобные симптомы бывают при подагре, артрите и других патологиях.

На ранней стадии достаточно принимать препараты для улучшения метаболизма и укрепления хряща. Хорошо помогает и физиотерапия, особенно если отправиться для общего оздоровления на санаторно-курортное лечение.

Если симптомы усилились, назначают комплексную схему:

  • обезболивающие препараты;
  • нестероидные противовоспалительные коротким курсом;
  • хондропротекторы – для активизации выработки новых хрящевых клеток;
  • сеансы мануальной терапии (грамотное вправление деформированного сустава снижает болевые ощущения);
  • массаж для повышения тонуса хрящевой ткани и улучшения подвижности суставов.

Мануальная терапия и массаж хороши на начальных стадиях ризартроза

Чтобы сохранить кисти здоровыми, выполняйте несложную гимнастику, например, из таких упражнений:

Помогают ли при артрозе большого пальца уколы

Иногда таблетки не помогают справиться с болевым синдромом. В таких случаях нестероидные, а также глюкокортикостероиды назначают в виде уколов, чтобы действующее вещество попало непосредственно в сустав. Так удается оперативно купировать боль, улучшить микроциркуляцию и устранить спазмы. Однако это не помогает полностью вылечить заболевание.

Есть и другой терапевтический подход – внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости. В качестве действующего вещества используется гиалуроновая кислота или ее синтетический аналог. Препарат вводят в сустав, где он раздвигает трущиеся поверхности и избавляет пациента от боли.

Если ситуация слишком запущенная, пациенту рекомендуют операцию – исправление неправильного положения сустава или эндопротезирование.

«Нолтрекс» – эффективный препарат при артрозе всех суставов

Если ваши кисти здоровы, а большой палец лишь изредка беспокоит, позаботьтесь о нем заранее. Выполняйте гимнастику на повышение амплитуды движений, укрепляйте мышцы руки. Лучше всего это делать перед сном, а также несколько раз в течение дня. Не забывайте правильно питаться, чтобы суставы получали все необходимое для самовосстановления. А еще – не спешите списывать боль на усталость, особенно если она беспокоит все чаще. Возможно, пришло время показаться ортопеду.

Читайте также:
Компресс с имбирём: на колено от боли в суставах, при артрозе, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, переломах, рецепты

Артроз большого пальца руки: симптомы и лечение

Люди солидного возраста чаще остальных страдают артрозом. Это опасное заболевание негативно влияет на многие человеческие суставы, а при серьезных осложнениях способно сделать инвалидом. К сожалению, в нынешнее время от этой болезни мучается и поколение молодежи. Во врачебной практике, довольно часто медикам попадается артроз большого пальца, который еще называют ризартроз. От правильного лечения зависит прогноз дальнейшего состояние здоровья пациента.

Стадии развития

Полностью излечить большой палец возможно лишь на 1 стадии заболевания. В противном же случае, на 3 стадии обычно прибегают к хирургическому вмешательству. Данный нездоровый процесс разделяют на 3 стадии:

  1. Первая стадия проходит без явных морфологических перемен в тканях сустава. Иногда видоизменяется составляющая синовиальной жидкости, которая окружает хрящ. Из-за этого нарушения, питательные вещества поступают не полностью к хрящу. Благодаря рентгенологическому исследованию можно обнаружить даже малозаметные сужения щели. Мышцы и связки изменению не подвергаются. Наблюдается несильное мышечное недомогание.
  2. Вторая стадия является началом разрушения. Из-за сильной нагрузки на суставную часть зарождаются костные наросты. На этом этапе ощутимо страдают мышцы.
  3. Третья стадия проходит довольно-таки тяжело. Сустав пальца руки зачастую серьезно деформируется. В таком состоянии случается укорочение связок.

Исходя из этого, 2 и 3 стадия разрушения стабильно беспокоит пациентов сильной болью.

Ризартроз пальцев имеет серьезную общественную значимость. Этот факт объясняется тем, что патология практически не реагирует на лечение. Болезнь безостановочно прогрессирует и достаточно часто приводит к полной потере трудоспособности.

Основные причины и симптоматика

Первопричина ризартроза заключается в систематических мельчайших травмах в зоне капсулы сустава и связочного аппарата. В основном это случается из-за дурной манеры «хрустеть пальцами». Впрочем, артроз большого пальца руки наблюдается у людей, которым из-за своей профессии длительное время приходится проделывать мелкие движения кистью руки большое количество раз.

Таким образом, это заболевание приобретает профессиональный уклон и чаще всего им страдают: парикмахеры, маляры, ремонтные рабочие, работники офиса. Около 50% инцидентов связаны со спортивными или бытовыми травмами. Иногда так случается, что ризартроз появляется неожиданно, спустя долгие годы после травмы в виде сломанной лучевой кости.

Другие причины появления недуга это:

  • Гормональный сбой белкового и солевого обмена;
  • Дисбаланс меж белками, жирами и углеводами;
  • Неправильное формирование хрящевой ткани;
  • Слабая эндокринная система.

На момент начала заболевания сустава, главные симптомы скрываются за временными болезненными ощущениями. Они могут появляться от горячей воды, физических нагрузок, резкого похолодания, перепадов в погоде. Затем может пойти стадия деформирования и появиться хруст во время движений.

Медикаментозная помощь

Медикаментозный способ лечения подразумевает собой быструю остановку дегенеративных изменений и регенерацию функций хряща. Как правило, перед началом лечения в обязательном порядке проводят симптоматическую терапию для устранения воспалительного процесса и ощущений боли. Для этого применяют нестероидные средства:

  • Кетанов;
  • Диклофенак;
  • Кеторолак;
  • Мелоксикам;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Ортофен.

Болеутоляющие препараты используют в виде мази, геля, таблеток, инъекций, раствора. По окончанию локализации боли и воспаления, применяют следующий план лечения:

Применяется такие средства, как Глюкозамин, Хондроксид – для регенерации синовиальной жидкости и хрящевой ткани.

Проводятся курсы физиотерапии, в которые входят: озокеритовые ванночки, электрофорез, ударно-волновое, электромагнитное и лазерное воздействие.

Назначается перкуссионный массаж в спокойном режиме – для правильного кровообращения.

Обязательные уроки ЛФК. Такие упражнения, как, сжать — разжать кулак, перебирание четок, можно осуществлять и в домашних условиях.

Строгое соблюдение диеты прописанной врачом. Обычно в него включают: ягоды, костные бульоны, черный хлеб, молочные продукты, овощи, рыбу и природный березовый сок.

Нередко, больные предпочитают испробовать народные средства, а уже только потом, в случае неудачи, планируют поход к врачу.

Народная медицина и рецепты

Лечение народными средствами гораздо дешевле чем лечение медикаментами. Вот несколько народных средств:

  • Мел и кефир. Перемешиваем кефир с порошком мела в пропорции 1:1. Получившуюся смесь необходимо нанести на воспаленный участок в виде компресса. Боли пройдут за самое короткое время. Этот рецепт можно применять в качестве профилактики от артроза на других частях тела. Эти компоненты смогут снять усталость и придадут мышцам и суставам сил.
  • Алоэ. Необходимо взять 4-5 листов алоэ, и тщательно измельчить их. Эту кашицу следует перемешать со ста граммами водки и ста граммами жидкого меда. Лучше всего подойдет мед из разнотравья. Получившееся лекарство можно наложить в виде компресса на воспаленный участок.
  • Мыло и мед. Перемешиваем сто грамм жидкого мыла и сто грамм меда из разнотравья. В получившуюся смесь добавляем заранее измельченную луковицу. Получившуюся смесь можно наложить как компресс.
  • Настойка из трав. В состав настойки входит зверобой, лопух и тысячелистник. Эти травы необходимо измельчить, залить кипятком и дать настояться. Получившуюся настойку использовать в виде компресса. Этот метод является очень эффективным при снятии болевых ощущений.
  • Теплый песок. Очень эффективное средство, помогающее согреть суставы, и улучшить кровообращение и питание тканей полезными элементами. Необходимо нагреть песок на сковороде и поместить его в мешок из ткани, который прикладывается к воспаленному участку.
Читайте также:
Строение ноги человека: фото с описанием и названиями, где находятся лодыжки, как называются кости, скелет нижних конечностей

Ризартроз хорошо лечат народными средствами и методиками. Отлично помогают разнообразные растирки, компрессы, примочки, отвары, настойки. Большей популярностью пользуются настойки из листьев березы, хрена, папоротника и на основе сабельника.

За последние годы стало популярно применять гирудотерапию. С ее помощью, заболевание сустава можно устранить практически навсегда. Помимо этого, грязевые ванночки считаются прекрасным способом лечения. Данный способ устраняет воспалительный процесс сустава и снижает боль.

Важно запомнить! При народном лечении, необходимо следовать диете, в которой нужно исключить острую, соленую, жирную и копченую пищу.

Использовать рецепты нетрадиционной медицины надо как вспомогательную терапию. Она отлично способствует снятию проявления признаков болезни. Устранить отек и уменьшить боль поможет ванночка с отваром сосновых иголок. Стоит только 20 минут подержать руки в этом растворе перед отходом ко сну и состояние облегчится.

Такой же эффект дает примочка из листка капусты. Оберните больное место листком на ночь или же мелко натрите овощ, а полученную кашу прикладывайте способом компресса.

Можно в домашних условиях создать прекрасную мазь от данного недуга. Необходимо:

  1. Перемешать горчичный порошок (100 г) и мелкую морскую соль (200 г).
  2. Разведите смесь в очищенном керосине (40 мл).
  3. Тщательно смешайте состав до однородной массы.
  4. Втирать в больное место перед сном.
  5. Использовать не больше 2 недель. Потом делать перерыв.

Профилактика и упражнения

Народные средства, несомненно, хороши, но чтобы ризартроз обошел вас стороной нужно по возможности соблюдать следующие правила:

  • Избегайте повреждений и травм;
  • Не нагружайте суставы большого пальца;
  • Не допускайте переохлаждения рук;
  • Проводите гимнастику кистей рук систематически;
  • Обильное питье воды (от 2 литров в день);
  • Время от времени делайте массаж;
  • Следите за своим питанием (уменьшить количество сладкого, соленого, жареного, алкоголя, кофе и крепкого чая);
  • Употребление витаминных комплексов, содержащих кальций, магний и фосфор, необходимых элементов для хрящевых и суставных тканей.

Если выбирать между профилактическими мерами и народными средствами лечения, то, конечно же, болезнь лучше предупредить, чем пробовать от нее избавиться.

Существуют очень эффективные упражнения, которые помогают бороться с недугом. Облегчить себе жизнь можно выполняя эти простые упражнения:

  • Постукивайте пальцами о верхушку стола;
  • Возьмите четки и перебирайте их в течение 5 минут. Повторять несколько раз в день;
  • Сгибание и разгибание пальцев;
  • Круговые движения пальцами.

Запомните! Подозрительные и странные боли в районе большого пальца – серьезный знак. Именно в таком месте образуется воспаление. При обнаружении любых симптомов ризартроза, вы должны немедленно отправиться к доктору для своевременной диагностики. Если будет нужно приступить к лечению – не откладывайте. Чем раньше вы начнете устранять это заболевание, тем больше гарантии, что вы потушите этот недуг полностью.

Массаж

Очень эффективное средство в улучшении притока крови к воспаленному участку это лечебный массаж. Для хорошего эффекта массаж должен быть регулярным. Также благодаря массажу устраняются мышечные спазмы. Массажировать необходимо не только воспаленный участок, но и всю часть руки от кисти до кончиков пальцев. Массаж следует производить легкими круговыми движениями в районе воспаления. Эти движения рекомендуется делать в течении 15 -30 минут до трех раз в сутки.

Артроз первого пястно-запястного сустава

Артроз большого пальца руки — это частая проблема, возникающая с возрастом. При этой патологии происходит износ суставного хряща между первой пястной костью и костью-трапецией.

Артроз пальца может доставлять серьезный дискомфорт, боль, отек, ограничение движений большого пальца кисти. При далеко зашедшей стадии становится трудно брать в руку различные предметы. Боль возникает при повороте ключа, открытии плотно закрытой крышки.

Лечение артроза большого пальца руки в целом состоит из комбинации лекарств и различных ортезов. Тяжелые случаи подлежат хирургическому лечению.

Симптомы артроза большого пальца.

Боль — это первые и самый частый симптом ризартроза большого пальца руки (на самом деле, такая формулировка — это масло масляное, потому что ризартроз — это отдельный термин, описывающий артроз большого пальца руки). Боль может возникать в основании первого пальца при движении, захвате, обхвате и нагрузке на палец.

Другие проявления болезни:

  • Воспаление, тугоподвижность, болезненность в основании большого пальца
  • Снижение силы хвата
  • Ограничение движений
  • Увеличение, костная деформация в основании большого пальца. Переразгибание в пястно-фаланговом суставе, также называемое деформацией по типу “лебединой шеи”.

Когда стоит обратиться к врачу?

Постоянная боль, воспаление и тугоподвижность в основании большого пальца — вот поводы для обращения к специалисту по хирургии кисти.

Причины артроза большого пальца руки

Ризартроз обычно возникает с возрастом. Предшествующая травма или повреждение также могут приводить к развитию деформирующего артроза пальца.

В нормальном седловидном суставе (такое название первый пястно-запястный сустав получил за его характерную форму) хрящ покрывает концы костей, выступая своего рода прокладкой, позволяющей костям гладко скользить друг относительно друга. По мере развития артроза хрящ, покрывающий суставные поверхности повреждается, истончается, они становятся грубыми и шероховатыми. Кость начинает тереться о кость, что провоцирует излишнее трение и повреждение сустава.

Читайте также:
Как снять воспаление суставов при артрите и боль. Лекарства и народные средства

Повреждение сустава в свою очередь вызывает формирование краевых костных разрастаний, которые иногда можно увидеть и прощупать под кожей.

Факторы риска для артроза большого пальца

  • Женский пол
  • Возраст старше 40 лет
  • Ожирение
  • Врожденные особенности, такие как гипермобильность суставов, деформации суставов
  • Перенесенные травмы большого пальца, такие как растяжения или переломы
  • Системные заболевания, поражающие структуру и функцию суставного хряща, такие как ревматоидный артрит. Несмотря на то, что артроз основания первой пястной — это в большинстве случаев остеоартрит (он же деформирующий артроз), ревматоидный артрит также может поражать и этот сустава, однако реже, чем другие мелкие суставы кисти.
  • Работа или другая повторяющаяся активность, связанная с большой нагрузкой на большой палец.

Диагностика артроза большого пальца руки

Во время консультации стоит спросить о ваших жалобах и осмотрит ваши суставы на предмет деформаций, разрастаний, признаков воспаления.

Характерным проявлением ризартроза является боль при вращении и давлении первой пястной кости в сторону запястья, я всегда выполняю этот тест. При этом движении пациент может почувствовать боль, хруст, то самое неприятное ощущение трения кости о кость.

Из лучевой диагностики обычно достаточно рентгеновских снимков. При подозрении на ризартроз следует выполнять снимки именного первого пястно-запястного сустава, а не всей кисти или только большого пальца.

На снимках можно увидеть:

  • Костные разрастания
  • Уплотненную из-за стертого хряща кость
  • Сужение суставной щели

Лечение артроза большого пальца руки

На ранних стадиях ризартроза обычно достаточно консервативной терапии. Лечение выраженного деформирующего артроза пальцев рук все же связано с хирургией.

Ортезирование — фиксатор для кисти

Жесткая повязка может поддержать поврежденный сустав и снять боль. При ризартрозе удобнее всего индивидуальный ортез, изготовленный непосредственно по руке. Он ограничивает болезненные движения большого пальца, но при этом сохраняет свободным лучезапястным суставе.

Носить фиксатор можно днем, надевать при работе или же наоборот только на ночь. Основные его функции:

  • Снятие боли
  • Правильное позиционирование поврежденного сустава при работе
  • Отдых для сустава

Лекарства

Для снятия боли подходят нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно применять в виде гелей или мазей, а также для приема внутрь. Стоит помнить, что это дает лишь временный результат, и никто не отменял побочные эффекты длительного приема этих лекарств.

Инъекции

  • Глюкокортикоиды (дипроспан) — мощные противовоспалительные препараты, которые дают быстрое, но кратковременное избавление от боли. Я использую их, как тест или как средство экстренной помощи для купирования выраженного болевого синдрома.
  • Препараты гиалуроновой кислоты (ферматрон) — гелеобразное вещество, улучшающее реологические свойства синовиальной жидкости, транспорт питательных веществ. Введение таких лекарств выполняется курсом, эффект от которого может быть дольше года. Дальнейшее разрушение сустава при этом несколько замедляется.

Операция при артрозе большого пальца

Консервативное лечение деформации суставов пальцев рук может быть неэффективно, тогда встает вопрос об оперативном вмешательстве.

Наиболее распространенной хирургической техникой для лечения деформирующего артроза большого пальца руки является трапезэктомия. При этой операции удаляется кость-трапеция, та самая на которую опирается и давит первая пястная кость. Методика хорошо зарекомендовала себя во всем мире и является одной из наиболее частых процедур в кистевой хирургии.

Эту операцию можно выполнить под местной анестезией, без наркоза. Это не больно и нет рисков, связанных с общей анестезией.

После операции будет стоять спица, фиксирующая первую пястную. Рука будет в гипсе. Через 12-14 дней можно снять швы, удалить спицу, а гипс сменить на легкий и удобный пластиковый ортез. Разработку сустава начинают после 6 недель с момента операции.

Восстановление функции стоит ожидать через 2-3 месяца после операции. Занятия с кистевым терапевтом несомненно облегчают выздоровление.

Рекомендации по самолечению

Снизить боль и улучшить функцию можно следующим образом:

  • Изменить вещи повседневного обихода. Используйте большие открывалки, насадки на ключи, крупные замки для молний на одежде. Можно сменить дверные ручки на максимально крупные, легкие и удобные.
  • Приложите лед. Охлаждение перетруженного сустава в течение 5-15 минут несколько раз в день поможет снять боль и воспаление.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 40000 — 60000 рублей в зависимости от объема вмешательства

Как лечить ризартроз на первой, второй и третьей стадии

Ризатроз является не настолько частым нарушением. Способен проявляться при травмах руки либо повышенной нагрузки на пальцы. В некоторых случаях предпосылками возникновения болезни могут быть эндокринные заболевания, неправильное питание, которое ведет к патологиям обменных процессов в суставах. У определенных людей может встречаться врожденная дисплазия суставов.

Что такое ризартроз?

Ризатроз – это разновидность артроза суставов пальцев рук. Это нарушение может отличаться стремительным прогрессированием, проявленным болевым спазмом в области основания большого пальца, а в последующем, и деформацией костей и суставов, а кроме того, и их утолщением. В большинстве ситуаций заболевание сопровождают частые обострения.

Зачастую болезни могут быть подвержены женщины после 40 лет и люди пенсионного возраста, которые особенно подвергаются гормональным перебоям в организме.

Ризатроз может носить первичный и вторичный характер, то есть формироваться на здоровом суставе либо уже на травмированном. Если терапия заболевания не была начата своевременно, болезнь способно прогрессировать и вести к существенному ограничению подвижности пальца.

Читайте также:
Судороги у новорожденных: причины и симптомы у младенцев

Анатомия сустава

Кисть человеческой руки складывается из 5-ти трубчатых пястных костей. Большой палец по своему строению является крупнее остальных, несмотря на то, что он довольно короче других. Кроме того, большой палец отличается от других 2-мя фалангами и присутствием запястно-пястного сустава.

Этот сустав по строению плоский и находится между вторым рядом костей запястья и вторым и четвертым рядом пястных костей. Складывается сустав из суставообразующих костей, суставной сумки и полости, расположенной в сумке. Внешне сустав укрепляется связками.

Причины ризартроза

Заболевание может возникнуть из-за самых различных предпосылок его формирования – от привычки часто «заставлять хрустеть» суставы до микротравм профессионального характера. Приблизительно 30-50% ситуаций заболевания обнаруживается у людей, которые получают из-за собственной основной работы микроскопические нарушения в связочных структурах кисти – например, сюда можно отнести такие профессии: парикмахеры, спортсмены, маляры, люди, чья работа связана с деятельностью за компьютером – в частности это могут быть писатели статей и программисты.

В некоторых ситуациях ризатроз может являться отдаленным последствием перелома лучевой кисти, который мог случится еще достаточно давно. Человек приступает к осуществлению определенных действий кистью, когда сустав еще не полностью зажил. Из-за этого может происходить кальцинация на месте сформированных микротрещин. Процесс способен усложняться патологиями в кровоснабжении хрящей, что ведет к последующему разрушению кости.

К другим причинам возникновения артроза могут быть отнесены:

  1. Значительные патологии в белковом и солевом метаболизме из-за нарушений гормонального характера.
  2. Появившаяся, вследствие длительного приема лекарственных препаратов, дисплазия хрящей.
  3. Присутствие системных и эндокринных нарушений.

В некоторых случаях с точностью провести установление первопричины нарушения в суставах не получается. Кроме того, предпосылкой возникновения болезни может служить наследственный фактор, период климакса у женщин, сопровождающийся гормональными переменами в организме. Если заболевание появляется в молодом возрасте, обычно, причиной могут быть аутоиммунные нарушения в организме либо разные травмы, разрывы связок.

Спровоцировать ризатроз можно и частым переохлаждением рук, постоянными респираторными заболеваниями, аллергией.

Симптомы

К первым симптомам ризатроза можно отнести болезненность сустава. На этот признак многие пациенты редко могут обращать свое внимание, так как связывают болевые ощущения с нагрузками на кисть. Что можно отнести к другим признакам болезни:

  • Краснота кожных покровов и локальное увеличение температуры в зоне воспаленного сустава.
  • Покалывание, жжение, онемение пальца (в особенности в утреннее время проявляется), при прогрессировании нарушения могут беспокоить регулярные, интенсивные болевые ощущения.
  • Хруст при движении пальцев, ограничение активной двигательной функции большого пальца.
  • Возникновение узелков Бушара и Гебердена.

Узелки Гебердена являются узловатыми разрастаниями костной материи на дистальных фалангах. Это кости и хрящи, которые находятся сразу под ногтем. Но этом сгибе болезнь носит название Гебердена. Узелки Бушара являются уплотнениями проксимальных суставов пальцев. Этот сустав находится в середине пальца, на сгибе.

При осмотре суставов можно заметить значительную деформацию косточек пораженного сустава. При снимке это будет видно отчетливо. При более сложном течении болезни палец сможет деформироваться, появится ограниченность его движения, возникнет атрофия мышц. Все это способно послужить причиной к абсолютной утрате дееспособности.

Диагностика

Диагностическое заключение может быть установлено на базе сбора истории болезни, жалоб и осмотра пациента. Проводятся дифференциальные методы диагностики, которые дают возможность исключить ревматоидный артрит, подагру и прочие суставные болезни. При ризартрозе в крови практически отсутствуют изменения. С целью более точного определения степени заболевания могут быть назначены такие диагностические меры, как:

  1. Рентген кисти.
  2. Компьютерная томография (обнаруживает самые незначительные нарушения в костно-хрящевой материи).
  3. Магнитно-резонансная томография (позволяет находить видоизменения в костных и мышечно-связочных структурах).

С помощью таких методов диагностики можно заранее найти и предотвратить развивающуюся болезнь.

Стадии

В становлении заболевания выделяют 3 стадии:

  • 1 стадия. Происходит нарушение полноценного и правильного питания хрящевой материи, совершаются перемены в составе суставной жидкости. Выраженных симптомов болезни не выявляется, однако возникает периодический хруст и незначительное ощущение дискомфорта при движениях у основания большого пальца.
  • 2 стадия. Заболевание начинает прогрессировать, совершается стирание и частичное разрушение хрящей, происходит разрастание остеофитов, которые будут видны невооруженным взором. Ощущается чрезмерная, регулярная болезненность в зоне большого пальца. Двигать им болезненно, за счет чего происходит ограничение движения.
  • 3 стадия. Отличается стойким деформированием суставов большого пальца, возникновением нестерпимых болевых ощущений при стремлении произвести движения им. На данной стадии добиться полноценного излечения очень трудно.

Лечение

Проводить терапию ризатроза необходимо после проведенной диагностики для исключения (либо подтверждения) таких болезней, как подагра, артрит либо что-то другое. Терапия ризатроза может зависеть от стадии заболевания.

Какая терапия должна проводиться на первой стадии

Лечение осуществляют с применением средств, которые нацелены на активизацию обменных процессов, усиление суставных хрящей, питание жидкости в суставе полезными микроэлементами. Основной задачей лекарственной терапии считается скорейшая остановка перемен в хряще и возобновление его функций. Однако, перед лечением следует осуществить симптоматическое лечение, которое нацелено на снятие болевых спазмов и воспалительного процесса. С этой целью могут использоваться нестероидные противовоспалительные медикаменты:

  • Мелоксикам;
  • Диклофенак;
  • Кетанов;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид и др.

Обезболивающие препараты разрешено использовать в форме таблеток, уколов, локальных средств (мазь, раствор, гель). После блокирования болевых спазмов и снятия воспаления назначается определенная схема терапии.

Читайте также:
ВСД и армия 2021 берут ли в армию с таким диагнозом

Лечение на второй стадии заболевания

Терапия проводится курсом уколов, приемом таблеток с целью снятия болевых синдромов, сокращения воспаления и активизации кровообращения. На второй стадии могут назначать определенные физиопроцедуры, массаж.

Лечение третьей стадии

Проводятся уколы внутрь сустава гиалуроновой кислоты. Применяются нестероидные средства от воспалительного процесса, глюкокортикостериды. Данная стадия считается уже запущенной.

Способствует избавлению от болевых спазмов и воспалительного процесса втирание согревающих гелей и мазей, таких как:

  1. Никофлекс.
  2. Эспол.
  3. Капсикам.
  4. Гевкамен.
  5. Меновазин.

При определении потребности используют оперативное вмешательство для коррекции патологического положения суставов. В тяжелых вариантах используют эндопротезирование большого пальца – смена больного сустава на имплантат.

Физиотерапия

Физиолечение рекомендовано применять на любой стадии болезни. С целью возобновления ткани хрящей, нормализации ее кровоснабжения, сокращения отеков и блокирования болевых ощущений назначают:

  1. Электрофорез с растворами. В раствор могут добавляться противовоспалительные, сосудистые средства.
  2. Грязевые аппликации,
  3. Магнитная терапия,
  4. Фонофорез с медикаментозными препаратами,
  5. Терапия лазером.

Они помогают нормализовать кровообращение в кисти, сократить отеки сустава, возобновить материю хрящей.

С целью блокирования болевых спазмов и воспалительного процесса используют аппликации на озокерите либо парафине. Терапевтическое влияние ультразвука совершается благодаря колебанию волн с диапазоном, который не слышит человеческое ухо. Из-за этих волн:

  • Нормализуются кровообращение и обмен веществ в кисти;
  • Увеличивается проницаемость кожных покровов и других естественных барьеров в организме;
  • В то же время блокируются мышечные боли;
  • Уходит воспаление.

До осуществления процедуры ультразвука сустав необходимо смазать целебными веществами: Гидрокортизон, Анальгин, Лидаза, Анестезин.

В каких случаях физиотерапия противопоказана:

  1. Сердечная недостаточность.
  2. Острое течение воспалительных болезней.
  3. Онкология.
  4. Болезни крови.
  5. Заболевания надпочечников, неправильная работа щитовидной железы.
  6. Понижение свертываемости крови невыясненной причины.
  7. Период беременности и лактации.
  8. Тромбофлебит.

Народная медицина в помощь

Терапия ризатроза народными методами применяется лишь с целью блокирования болевых спазмов, снятия отечности и воспалительного процесса, так как начавшийся процесс разрушения ткани хрящей они не останавливают и не способны возобновить равновесие необходимых микроэлементов.

Какие рецепты могут быть использованы для лечения ризатроза:

  • Уксус + мед

Для приготовления данного рецепта потребуется смешать столовый уксус с медом в соотношении 1 к 1. Сперва можно взять по 1 ч.л. каждого компонента. Используется такой рецепт в виде компресса. Ставить его следует перед сном и оставлять на всю ночь.

  • Мед + мыло

Чтобы воспользоваться таким рецептом, потребуется хозяйственное мыло и мед. Их необходимо перемешать в одинаковой пропорции и добавить туда 1 репчатый лук среднего размера. Предварительно его следует измельчить. Такую смесь следует накладывать на пораженный сустав ежедневно.

  • Компресс из травяного «коктейля»

Для приготовления такого компресса потребуется корень следующих растений:

  • Лопух;
  • Зверобой;
  • Тысячелистник.

Все эти компоненты следует размельчить, залить водой и варить не больше 5-ти минут. Данный рецепт относится к одним из наиболее результативных компрессов при борьбе с ризатрозом.

  • Песок

Такой рецепт относится к еще одному методу нетрадиционного лечения. Песок требуется разогреть на сухой сковороде. Разогретый песок насыпьте в тканевый мешочек или носовой платок и прикладывайте к пораженному суставу.

  • Настойка сирени

Достаточно необычный метод лечения, который имеет множество поклонников, испробовавших все на себе. Для приготовления рецепта следует взять стакан сухих цветков, залить их 0,5 л водки и оставить в темном месте на неделю, чтобы раствор успел настояться. При этом постоянно следует встряхивать настойку. Когда настой готов, можно его использовать для натирания пораженного сустава. Непременно натирать нужно сустав на ночь.

  • Настойка из многочисленных ингредиентов

Для отвара нужно приготовить следующие ингредиенты:

  • Березовые листья – 20 г;
  • Цветки календулы – 5 г;
  • Ивовая кора – 20 г;
  • Можжевельник – 5 г;
  • Хвощ полевой – 15 г;
  • Кора крушины – 5 г;
  • Крапива – 10 г;
  • Бузина – 10 г.

Весь состав нужно перемешать и залить водой из расчета 500 мл на 2 ст.л. смеси. Заварить необходимо на протяжении 10-ти минут на медленном огне. После приготовления отвар нужно принимать по стакану в сутки до приема пищи.

  • Сабельник болотный

Для рецепта потребуется 100 г размельченного сабельника залить 1 л водки. Настойка должна отстояться в герметичной емкости в темном месте на протяжении 20-ти дней. После этого настой процедите и употребляйте 3 раза в сутки после приема пищи. Кроме того, данный настой можно использовать в качестве натирания.

  • Желатин

Желатин очень благоприятен при терапии ризатроза тем, что в его составе находится коллаген – белок, способный возобновлять соединительные материи организма. Непосредственно по этой причине желатин обширно используется в посттравматической реабилитации и при терапии артроза.

Он способен использоваться не только внешне, но и внутренне. Существует суждение, что он может возобновлять суставы, оказывая действие на них изнутри. По этой причине при терапии (и при профилактике) постоянно употребляйте еду, которая содержит желатин:

  • Желе;
  • Холодец;
  • Заливное и т.д.

Помимо этого, можно попросту пить набухший желатин в воде. Для этого потребуется взять 1 ч.л. сухого желатина и залить его стаканом горячей воды. Когда смесь загустеет, ее можно принимать внутрь. Перед приемом можно добавлять небольшое количество меда, чтобы смесь была более приятная. Предпочтительно комбинировать желатин с овсяными хлопьями.

Читайте также:
Препателлярный бурсит (коленного сустава): суть патологии, причины, лечение

Профилактические меры

Для избегания болезни следует соблюдать определенные профилактические меры. Изначально необходимо стараться избегать разные травмы и повреждения, переохлаждения рук, меньше подвергать нагрузкам большие пальцы.

Кроме того, неплохим профилактическим методом считается постоянная гимнастика для кистей. Большое внимание стоит уделять питанию. Оно обязано содержать в себе ряд витаминных групп, микроэлементов, полезных компонентов, которые укрепят ткань сустава.

Следует помнить, что подозрительные болевые ощущения в большом пальце руки являются тревожным сигналом, так как в данном месте способно формироваться воспаление.

По этой причине, при обнаружении каких-либо признаков ризартроза, необходимо немедленно обращаться к специалисту, чтобы провести диагностику и, если потребуется, приступить к терапии. При раннем лечении можно свести к минимуму дальнейшее формирование заболевания, а в некоторых случаях и целиком его остановить.

Полиостеоартроз пальцев рук

Автор: Evdokimenko · Опубликовано 24.11.2019 · Обновлено 20.03.2020

Другие названия этой болезни — множественный артроз суставов пальцев рук, «узловатые пальцы».

Полиостеоартроз пальцев рук (множественный артроз суставов пальцев рук, «узловатые пальцы») — это преимущественно женское заболевание. И хотя мужчины тоже иногда им болеют, но такая участь постигает их примерно в 10 раз реже, чем женщин.

Как правило, у женщин начало заболевания напрямую связано с гормональной перестройкой организма — полиостеоартроз обычно начинается в период климакса, в возрасте старше 40-45 лет (люди моложе 40 лет болеют этим заболеванием в исключительно редких случаях). Расцвет болезни чаще всего происходит в возрасте 50-60 лет.

Причины полиоcтеоартроза пальцев рук

На сегодняшний день ученым не удалось выявить какую-то одну причину развития полиостеоартроза. Предполагается, что к возникновению этой болезни существует наследственная предрасположенность — существуют семьи, в которых полиостеоартрозом пальцев рук болеют несколько поколений женщин. Видимо, в этих семьях по наследству передаются какие-то неблагоприятные особенности обмена веществ и строения хрящевой ткани суставов. И вследствие врожденной слабости хрящевой ткани у людей с отягощенной наследственностью в климактерический период хрящи суставов начинают деградировать, т. е. становятся неполноценными.

Деградация хрящей заключается в том, что они постепенно теряют свою естественную «смазку», становятся сухими и растрескавшимися. От трения «подсохших» суставных хрящей в суставах развивается воспаление и происходит выработка аномальной «воспалительной суставной жидкости». Она распирает суставы изнутри, провоцируя порой достаточно сильные болевые ощущения, а сами суставы тем временем деформируются.

Хотя риск заполучить артроз пальцев рук несколько выше у тех людей, чьи родители или ближайшие родственники болели (болеют) полиостеоартрозом, существуют и другие обстоятельства (помимо наследственной предрасположенности), способствующие появлению этой болезни. Совершенно очевидно, что полиостеоартроз чаще встречается у тех людей, которые страдают от нарушения обмена веществ, болеют сахарным диабетом или заболеваниями желез внутренней секреции (щитовидной, околощитовидной железы и др.).

Симптомы полиостеоартроза пальцев рук

При полиостеоартрозе на пальцах рук появляются особые узелки — так называемые узелки Гебердена и узелки Бушара.

Узелки Гебердена образуются на тыльной или боковой поверхности тех суставов пальцев, что расположены ближе к ногтям (на дистальных межфаланговых суставах). Чаще всего они развиваются симметрично, т. е, на правой и левой руках одновременно и в одних и тех же местах. При этом они могут образоваться на любых пальцах рук: от больших пальцев до мизинцев. Размеры узелков Гебердена могут колебаться: от размера рисового зернышка до размера маленькой горошины.

В период формирования узелков Гебердена суставы под ними нередко припухают и краснеют. В суставах может возникатъ жжение и боль (но у трети больных формирование узелков Гебердена происходит бессимптомно, без боли и жжения).

Примерно у половины болеющих в дебюте болезни случаются обострения, и тогда в местах формирования узелков появляются сальные пульсирующие боли, которые уменьшаются после того, как кожа над пузырьком лопнет, и его содержимое вытечет. Если прорыва пузырька не происходит, то обострение продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев, после чего припухлость, покраснение и боль исчезают, а узелки становятся плотными и почти безболезненными.

В дальнейшем, по мере прогрессирования полиостеоартроза, усиливаются деформация суставов пальцев и их тугоподвижность. Временами без всякой видимой причины могут вновь происходить обострения с развитием явлений, характерных для начального периода болезни, — в узелках опять появляются боли или жжение. Затем эти обострения точно так же неожиданно, порой даже без лечения, затихают.

Узелки Бушара отличаются другой особенностью — они чаще всего развиваются постепенно, медленно, без обострений. Формируются они на суставах пальцев, расположенных чуть дальше от ногтей (т. е. в области суставов, находящихся примерно на середине расстояния между ногтями и основанием пальцев).

Эти узелки охватывают в основном боковые поверхности суставов, отчего пальцы приобретают веретенообразную форму. И хотя узелки Бушара формируются медленнее, чем узелки Гебердена, и меньше болят, они тоже усугубляют тугоподвижность суставов.

Со временем узелки Гебердена и Бушара чем дальше, тем больше деформируют руку, меняя ее внешний вид и приводя к тому, что называют «руками с узловатыми пальцами». Но при всем при том болезнь, к счастью, не изменяет общего состояния организма; деятельность внутренних органов при полиостеоартрозе в отличие от артритов не страдает.

Читайте также:
Болит спина после сна: почему боли только по утрам или во время сна на спине - причины если просыпаюсь от боли

С узелками Гебердена и Бушара нередко сочетается артроз суставов большого пaльца руки (ризартроз). Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную костъ большого пальца с лучезапястным суставом.

Чаще всего ризартроз развивается у людей, чья профессия связана с повышенной нагрузкой на большой палец. Но может развиться и у тех, кто однажды травмировал большой палец или просто-напросто сильно перегрузил его. Например, я неоднократно видел ризартроз, возникший после дачных нагрузок и даже после банального закатывания банок с квашенной капустой, грибами или вареньем, особенно когда банки зaкатывались в течение нескольких дней подряд.

Заболевание проявляется болезненностью в основании большого пальца при движениях, а также тугоподвижностью сустава и хрустом в нем при движении. Кроме того, при осмотре руки мы почти всегда можем увидеть деформацию косточек больного сустава (в том месте, где большой палец сочленяется с лучезапястным суставом), которая хорошо видна и на рентгеновском снимке.

Внимание!
Столкнувшись с болями в большом пальце, надо помнить, что именно большой палец является «излюбленным местом» воспаления при подагре и псориатическом артрите. Поэтому при развитии покраснения, отека и сильных болей в больших пальцах рук нужно не затягивая обращаться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику, определив, что же вызвало воспаление — артроз или иное заболевание.

Диагностика полиостеоартроза пальцев рук

Диагностика полиостеоартроза обычно не требует каких-либо сверхусилий. Как правило, диагноз становится ясен сразу, стоит только взглянуть на руки пациента, Но все же в ряде случаев врачи, чтобы не допустить диагностической ошибки, направляют больного на рентгенографию кистей и анализы крови — клинический (из пальца) и анализ на ревмопробы (из вены).

При полиостеоартрозе на рентгене отчетливо видны характерные для болезни признаки — сужение суставных щелей пораженных суставов и характерные деформации косточек больных пальцев. В анализах крови при полиостеоартрозе мы обычно не обнаруживаем каких-либо отклонений, все показатели остаются в норме.

Внимание!
В том случае, если у пациента с артрозом мы обнаружили в анализах крови, взятой из пальца или из вены, какие-то «воспалительные» отклонения, например повышение РОЭ, С-реактивного белка, серомукоида и т. д., мы должны насторожиться — ведь артроз не вызывает никаких изменений в анализах. И если показатели воспаления повышены, есть большая вероятность, что мы имеем дело не с артрозом, а с артритом. А это — совсем другое заболевание, более серьезное и сложное. Тогда нам надо продолжить обследование пациента до окончательного подтверждения или опровержения диагноза артроза либо артрита.

Последствия полиостеоартроза пальцев рук

Полиостеоартроз пальцев рук не относится к опасным заболеваниям. Даже без должного лечения полиостеоартроз не дает никаких последствий, кроме «узловатости» пальцев, а вовремя начатое лечение способно свести к минимуму и эту неприятность.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль и онемение в руках», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г. Все права защищены.

Самые эффективные препараты от ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, которое чаще всего проявляется в мелких суставах рук и ног. Опасность болезни кроется в ее системности и высокой степени инвалидизации. Будучи аутоиммунным заболеванием, ревматоидный артрит может поразить практически любой сустав тела, а также часто ведет к полиартритам (поражениям 4-х и более суставов). Также он может проявиться в органах тела – сердце, легких, глазах, почках, сосудах и других. Вследствие этого частично или полностью утрачивают трудоспособность и способность к самообслуживанию до 70% больных, а в особо тяжелых случаях, оставленных без лечения, возможен даже летальный исход.

Ревматоидному артриту подвержены от 1 до 5% людей старше 45 лет, при этом женщины болеют в среднем в 3-5 раз чаще мужчин из-за природно высокого иммунитета. Поэтому важно быть внимательными к малейшим проявлениям заболевания, вовремя диагностировать его и выбирать хорошие препараты от ревматоидного артрита в соответствии с предписаниями врача.

Ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани

Отличительные признаки ревматоидного артрита

Симптомы ревматоидного артрита обычно носят комплексный характер и наблюдаются не только в суставах. Но чаще всего о начале болезни возвещает:

  • боль и дискомфорт в пальцах рук или ног;
  • скованность, нарастающие затруднения при сгибании-разгибании суставов, в особенности, после нагрузок, с утра, после долгого неподвижного отдыха;
  • припухлость пораженных суставов, выраженные отеки;
  • краснота, разгоряченная кожа и другие симптомы воспаления над пораженными суставами;
  • снижение выносливости, повышенная утомляемость – как пораженных частей тела, так и общая;
  • повышение температуры тела (37-38°С);
  • слабость, хроническая усталость;
  • трудности с дыханием, одышка при малейших физических нагрузках;
  • анемия, бледность слизистых.

К этим симптомам может добавляться боль в животе и/или грудной клетке, воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит), высыпания на коже.

Первые симптомы болезни обычно проявляются после потрясения для организма: физического или психоэмоционального перенапряжения, инфекции, аллергии, гормональной перестройки или воздействия других неблагоприятных факторов.

Форма выпуска препаратов от ревматоидного артрита

В зависимости от стадии и специфики протекания болезни, а также удобства пациента, медикаментозная терапия ему может быть назначена в виде средств для перорального приема и инъекций.

Читайте также:
Аспирин при подагре на ногах: как принимать, показания, побочные эффекты

Таблетки и капсулы

Препараты от ревматоидного артрита в таблетках и капсулах легко дозируются и не требуют проведения манипуляций медицинскими работниками. Их минусом является сравнительно невысокая биодоступность активных веществ (70-80%). Некоторые группы медикаментов для лечения артрита (например, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды) могут поражать слизистые и не применяются для пациентов с язвенной болезнью, гастритом, дуоденитом, диспепсией и другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Поэтому они также требуют подключения гастропротективных лекарств на время курса, обычно не подходят для постоянного применения. Препараты в таблетках и капсулах обычно следует принимать строго после еды.

Как правило, препараты в таблетках несколько дешевле капсул или растворов для инъекций, а иногда содержат более высокую концентрацию действующих веществ. При этом таблетки начинают действовать медленнее, зато обеспечивают более длительный терапевтический эффект. Из-за перорального приема действующие вещества таблеток подвергаются частичному разрушению в пищеварительном тракте и, увы, не полностью усваиваются организмом в желудке. Капсулы, напротив, быстродействующая форма выпуска, которая имеет защитную оболочку от соляной кислоты, не имеют вкуса и запаха, но гораздо проще портится (например, при ношении в сумке). При трудностях с подвижностью пальцев, во время воспалительных болезней горла извлечение из блистера проглатывание таблеток и капсул может представлять дополнительные неудобства.

Уколы препаратами для лечения ревматоидного артрита

Инъекционное лечение ревматического артрита препаратами может проводиться внутрисуставно, внутримышечно или внутривенно.

Внутрисуставное введение медикаментов от артрита считается крайней мерой, поскольку вызывает дополнительную микротравматизацию сустава, может вызывать усиление иммунного ответа и риск прогрессирования вторичного артроза. Кроме того, препараты для лечения ревматоидного артрита в уколах имеют мелкокристаллическую структуру, а потому могут травмировать суставной хрящ.

В/м и в/в инфекции минуют желудок, а потому не разрушают слизистые ЖКТ. Однако для правильного проведения инъекций нужны специальные навыки. Также препараты для лечения ревматоидного артрита в уколах не подходят для длительного применения в силу болезненности введения.

Саше от ревматоидного артрита

Саше – это разовая доза лечебного порошка в пакетике. В отличие от препаратов для лечения ревматоидного артрита в уколах и таблетках, саше практически не имеют их недостатков. Их легко дозировать, легко отслеживать прохождение курса. Саше принимают с ½ стакана теплой воды, поэтому они имеют приятный вкус фруктового напитка. Прием саше не требует участия медицинских работников и не создает трудностей при проглатывании. Благодаря отличной растворимости, эта форма выпуска усваивается минимум на 90% и обладает максимальной биодоступностью.
Некоторые препараты для лечения ревматического артрита (например, хондропротекторы) в форме саше можно применять на постоянной основе. К числу таких медикаментов для лечения артрита относится Артракам, который входит в список лучших хондропротекторов при ревматоидном артрите.

Фармакологические группы препаратов от ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит требует комплексного лечения, направленного на снятие воспаления и болевого синдрома, подавление иммунной реакции, заживление эрозий на суставных поверхностях, восстановление питания сустава и околосуставных тканей. Этой цели служат различный фармгруппы медикаментов для лечения артрита.

Иммуноподавляющие препараты для лечения ревматоидного артрита

В качестве основной группы препаратов при ревматоидном артрите используются иммунодепрессанты – средства, которые избирательно подавляют активность некоторых иммунных клеток. Поскольку иммуносупрессанты имеют различный профиль, при ревматоидном артрите назначают исключительно препараты, предназначенные для подавления аутоиммунитета. Они помогают снять воспаление, и боль, остановить разрушение суставных поверхностей, а в некоторых случаях – даже дают суставам “отсрочку”, чтобы восстановиться.

Иммуномодуляторы всегда сочетают с противовоспалительными средствами и хондропротекторами.

Как правило, средства базисной терапии принимают 1 раз в неделю.

Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита применяются курсами или на постоянной основе пожизненно. Обратите внимание, что при ОРВИ и других заболеваниях прием иммунодепрессантов следует прекратить до полного выздоровления.

Иммунодепрессанты выпускают в таблетках, капсулах и растворах для инъекций. Наилучший эффект достигается при комбинации 2-3 базисных препаратов одновременно.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения ревматоидного артрита

Нестероидные противовоспалительные препараты при лечении ревматоидного артрита помогают снизить активность медиаторов воспаления (простагландинов, ферментов). Они снимают отек и воспаление, убирают болевой синдром нормализуют кровообращение и метаболизм тканей вокруг сустава, облегчают движение в больном сочленении. НПВП раздражают слизистые желудка и кишечника, а потому применяются короткими курсами по 10-12 дней, для снятия обострений. Эта группа медикаментов для лечения артрита оказывает лишь симптоматический эффект и не помогает восстановить сустав или остановить прогрессирование болезни.

НПВП выпускают в форме таблеток, капсул, инъекционных растворов, гелей и суппозиториев.

Глюкокортикоидные средства

Глюкокортикостероидные (гормональные) препараты применяют лишь в тех случаях, когда действия НПВП недостаточно, чтобы снять боль. Поскольку такие лекарства имеют серьезные противопоказания и осложнения, ревматологи рекомендуют использовать их короткими курсами не чаще 1-3 раз в год. В тяжелых случаях возможно применение преднизолона до 6-12 месяцев. Более частый и длительный их прием оправдан лишь при резко неблагоприятном течении болезни, быстром ее прогрессировании, тяжелых осложнениях от базисной терапии.

Глюкокортикоиды можно принимать только по назначению врача и в строгом соответствии с дозировкой, иначе состояние суставов может даже ухудшиться.

Существует множество видов препаратов от ревматоидного артрита

Хондропротективные препараты от ревматоидного артрита

Хондропротекторы – это группа препаратов для лечения ревматоидного артрита, которые содержат глюкозамина и/или хондроитина сульфат. Они помогают:

  1. Обогатить синовиальную жидкость, качество которой страдает при воспалительном процессе. Состав синовиальной жидкости – естественной смазки сустава – напрямую связан с его здоровьем. При недостаточной вязкости смазка не обеспечивает скольжение суставных поверхностей и нормальную амортизацию сустава. Ее обеднение приводит к тому, что хрящевая ткань недополучает питательные вещества, теряет упругость, пересыхает и растрескивается. При этом тормозится также нормальная регенерация хряща, ведь новые клетки вырастают неустойчивыми и быстро разрушаются.
  2. Укрепить клетки хрящевой ткани, сделав их более устойчивыми к неблагоприятным факторам. Это помогает наращивать новую хрящевую ткань и даже полностью восстанавливать небольшие очаги эрозии на хрящево выстилке сустава. Благодаря хондропротекторами прогрессирование болезни замедляется. Поддержание и сохранение хряща помогает отсрочить инвалидность при ревматоидном артрите на долгие годы!
  3. Обойтись без перехода на более тяжелые препараты или отсрочить их применение.
Читайте также:
Хруст в коленях при сгибании и разгибании: лечение, почему хрустят колени

Для достижения стойкого эффекта хондропротекторы принимают длительными курсами по 3-6 месяцев 1-2 раза в год. Поскольку они практически не имеют противопоказаний и не могут вызвать осложнения, эта группа препаратов остается одной из предпочтительных в лечении ревматоидного артрита.

Хондропротекторы выпускают в форме таблеток и капсул, инъекций, саше и гелей. Одним из лучших хондропротекторов считается Артракам.

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

Корректоры микроциркуляции применяются в качестве вспомогательных лекарственных средств для профилактики осложнений. От качества кровообращения, в т.ч. в мелких капиллярах, зависит питание сустава. В тяжелых случаях сбои в работе кровеносной системы и субхондральный склероз суставных поверхностей могут приводить к отмиранию (некрозу) костных головок, образующих сустав.

Отек, воспалительный процесс могут вызывать сдавление суставных стенок; нередок при ревматоидном артрите и васкулит (воспаление сосудов).

Спазмолитики и миорелаксанты

Воспалительный процесс в суставе оказывает воздействие и на мягкие околосуставные ткани. Мышцы и связки не становятся исключением. Постоянное мышечное напряжение ускоряет атрофию мышц при ревматоидном артрите из-за их разрушения, усиливает ощущение усталости. Спазмы также могут причинять серьезный дискомфорт: усиливать или вызывать болевые ощущения (спастические боли), мешать нормальному сну, передвижению пациента и выполнению им бытовых дел, вызывать нарушения мелкой моторики.

Препараты нового поколения для лечения ревматоидного артрита

Под лекарствами нового поколения в лечении ревматоидного артрита подразумевают генно-инженерные биологические препараты, которые контролируют течение болезни. Т.н. таргетная терапия синтетическими препаратами длится около 3-6 месяцев с момента выявления симптомов РА.

Применение средств нового поколения обусловлено тем, что при ревматоидном артрите хрящ “самоповреждается” ферментами из пораженных клеток. Повышенная выработка цитокинов при этом запускает каскадную реакцию в клетках, провоцируя хроническое воспаление и, как следствие, инвалидизацию пациента.

Современные биопрепараты помогают затормозить этот процесс за счет блокировки цитокинов (информационные молекулы, которые отвечают за иммунные реакции организма) или выработки антител к ним, инактивации Т-лимфоцитов, либо иначе предотвращают передачу сигналов атакующим иммунным клеткам.

В некоторых случаях, по мнению ревматологов, можно обойтись препаратами нового поколения для лечения ревматоидного артрита.

Препараты для лечения ревматоидного артрита на разных стадиях

Специфика лечения зависит от того, насколько далеко зашли изменения в хрящевой и костной ткани сустава. Поскольку многие лекарства от ревматоидного артрита при длительном приеме отрицательно сказываются на состоянии внутренних органов, врачи стараются идти от безопасных препаратов к сильнодействующим.

1-я стадия заболевания

После купирования первого воспаления при ревматоидном артрите показан прием хондропротекторов и иммунодепрессантов. Такая поддерживающая терапия дает организму возможность восстановиться самостоятельно

НПВС применяются только в острой фазе заболевания. Также на ранних этапах РА возможна длительная ремиссия, которая поддерживается не применением тяжелых препаратов, а соблюдением диеты. Важно одеваться по погоде, чередовать периоды нагрузки и периоды отдыха, поменьше нервничать, принимать витамины курсами 2 раза в год.

На 1-й стадии болезни никогда не применяются глюкокортикоиды – они показаны лишь при деструктивном процессе с образованием костных эрозий. Спазмолитики, обезболивающие препараты и корректоры микроциркуляции, как правило, не требуются.

На ранних стадиях артрита важно соблюдать умеренный образ жизни и режим дня

2-я стадия заболевания

На второй стадии болезни к хондропротекторам и иммунодепрессантам ревматологи обычно подключают противовоспалительные средства (НПВП), ангиопротекторы, противоотечные препараты, при наличии спазмов – миорелаксанты. Помимо наружных средств (гелей, мазей, кремов, бальзамов) добавляются препараты системной терапии. При неблагоприятном течении обычно назначают препараты для лечения ревматоидного артрита нового поколения.

3-я стадия заболевания

Для ревматоидного артрита 3-й стадии характерна выраженная деструкция суставов, поэтому базисная терапия, препараты для лечения ревматоидного артрита нового поколения, НПВС и глюкокортикоиды выходят на первое место, а хондропротекторы принимаются исключительно как вспомогательное поддерживающее средство. Также больным могут назначать дополнительные медикаменты, чтобы сгладить побочные эффекты от основной терапии.

4-я стадия заболевания

На последней стадии болезни медикаментозное лечение неэффективно. Больным показана операция.

Надеемся, эта статья поможет вам в лечении ревматоидного артрита у вас и ваших близких!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: