Туннельная невропатия: причины, симптомы, методы лечения

Локтевой (кубитальный) и радиальный туннельные синдромы

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Локтевой (кубитальный) и радиальный туннельные синдромы

Общая причина всех этих синдромов это избыточное давление на нерв, как правило, костной или соединительной тканью на нерв в области запястья, руки или локтя. В большинстве случаев, локтевой туннельный синдром и радиальный туннельный синдром можно лечить консервативными методами. Но в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы уменьшить давление на пораженный нерв.

Причины и симптомы (локтевой туннельный синдром)

Локтевой туннельный синдром – также известный, как локтевая невропатия, вызван избыточным давлением на локтевой нерв, который проходит близко к поверхности кожи в области локтя. Больше вероятности к развитию локтевого туннельного синдрома, если есть следующие факторы:

  • Многократная опора на локоть, особенно на твердую поверхность.
  • Нахождение локтя длительно в согнутом положении, например во время разговора по сотовому телефону или сон на согнутой в локте руке.
  • Иногда, локтевой туннельный синдром развивается в результате аномального роста костной ткани в локте или интенсивной физической активности, которая увеличивает давление на локтевой нерв. Игроки бейсбола, например, имеют повышенный риск развития локтевого туннельного синдрома, потому, что совершаются вращательные движение необходимые для удара по мячу, что может приводить к повреждению локтевых связок и травмированию нерва.

Ранние симптомы локтевого туннельного синдрома включают:

  • Боль и онемение в локте.
  • Покалывание, особенно в безымянном пальце и мизинце.

Более тяжелые симптомы локтевого туннельного синдрома включают:

  • Слабость в безымянном пальце и мизинце
  • Снижение способности сжимать пальцы (большой и мизинец)
  • Снижение силы в кисти
  • Атрофия мышц руки
  • Деформация кисти руки

Если есть любой из этих симптомов, врач может диагностировать локтевой туннельный синдром на основании только физикального обследования. Кроме того, возможно использование специальных нейрофизиологических тестов (таких как ЭМГ), которые позволяют определить степень нарушения проводимости по нервному волокну или мышце.

Причины и симптомы(радиальный туннельный синдром)

Радиальные туннельный синдром обусловлен увеличением давления на лучевой нерв, который проходит в костях и мышцах предплечья и локтя. Причины радиального туннельного синдрома включают:

  • Травма
  • Доброкачественные опухоли (липомы)
  • Опухоли костной ткани
  • Воспаление окружающих тканей

Симптомы радиального туннельного синдрома включают в себя:

  • Острые жгучие или колющие боли в верхней части предплечья или на тыльной стороне кисти, особенно, когда проводится попытка выпрямить запястье и пальцы.
  • В отличие от локтевого туннельного синдром и синдрома запястного канала, радиальный туннельный синдром редко вызывает онемение или покалывание, потому что лучевой нерв главным образом влияет на мышцы.

Так же, как и при локтевом туннельном синдроме, если есть любой из этих симптомов, врач может диагностировать радиальный туннельный синдром на основании только физикального обследования. При необходимости может быть назначена электромиография для подтверждения диагноза, выяснения уровня поражения и степени повреждения нервного волокна.

Лечение локтевого и радиального туннельного синдрома

Локтевой туннельный синдром часто хорошо лечится консервативно, особенно если электромиография указывает на наличие минимального давления на локтевой нерв.

При умеренной степени тяжести локтевого туннельного синдрома часто эффективны физические методы лечения, такие как:

  • Избегание чрезмерного давления на локоть во время повседневной деятельности
  • Ношение защитного ортеза во время повседневной деятельности
  • Использование шины во время сна, для предотвращения избыточного сгибания локтя.

В случаях, когда шинирование и ортезы не помогают или компрессия нерва становится выраженной, применяются хирургические методы лечения, и до 85 % пациентов отмечают исчезновение симптоматики после операции. Они включают в себя операции, при которых:

  • Проводится перемещение нерва из локтевого сгиба.
  • Перемещение нерва под слой жира, под мышцу или в мышцу.
  • Обрезание выпирающей части локтя – медиального надмыщелка для обеспечения большого пространства для локтевого нерва.
Читайте также:
Паралич Дюшена-Эрба (Duchenne-Erb): причины, симптомы, диагностика и лечение, осложнения

Если пациент перенес операцию по поводу локтевого туннельного синдрома, восстановление может включать в себя ограничения при подъеме или движении локтя, и реабилитационную терапии. Несмотря на то, онемение и покалывание могут исчезнуть, восстановление силы руки и запястья может занять несколько месяцев.

Консервативные методы лечения радиального туннельного синдрома включают такие препараты, как нестероидные противовоспалительные препараты для снижения отека мягких тканей, инъекции кортикостероидов для снятия воспаления и уменьшения давления на лучевой нерв, и запястья и использование шины для уменьшения раздражения лучевого нерва.

Кроме того, возможно использование физиотерапии (ультразвук, электрофорез и т.д.) и ЛФК (специальные упражнения помогают улучшить трофику мышц).

Если эти консервативные меры не дают эффекта в течение трех месяцев, лечащий врач может рассмотреть вопрос об оперативном лечении для уменьшения давления на нерв. Хирургия часто рекомендуется в тяжелых случаях, особенно тех, в которых запястье становится слабым или провисает и резко снижается сила в пальцах кисти.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Туннельный синдром

Термин «Туннельный синдром» включает в себя достаточно большую группу заболеваний периферических нервов, вызванных их защемлением или здавлением в естественных каналах – туннелях. Какие каналы имеются в костях, мышцах и сухожилиях нашего организма. В настоящее время исследовано несколько десятков туннельных синдромов. Одни встречаются очень , а другие крайне редко. Вместе с тем, причина же развития всех видов туннельных синдромов одна и та же – патологический захват и своеобразное здавление нерва в его естественном канале.

В этой статье Вы получите ответы на следующие вопросы:
  • Что такое туннельный синдром ?
  • Виды туннельных синдромов.
  • Туннельные синдромы – причины возникновения.
  • Симптомы туннельных синдромов.
  • Диагностика туннельных синдромов.
  • Туннельный синдром – как лечить?

МАТЕРИАЛЫ ПО ТЕМЕ :
  • ЭНМГ – уникальная и достоверная диагностика переферической нервной системы
  • Возможности физиотерапии в лечении туннельных синдромов
  • Боли в спине

Туннельные синдромы представляет собой компрессионно-ишемическую невропатию. Эта патология нервов вызывается в основном двумя причинами :
1. Ущемление и микротравматизация нерва (профессиональная, бытовая или спортивная) в его естественных каналах – компрессия нервного ствола.
2. Нарушение питания (недостаток снабжения кровью) – отсюда происходит вторая часть названия – ишемия.
Наиболее часто встречаются туннельные синдромы рук, реже ног, а туннельные синдромы туловища наблюдаются достаточно редко. Группа риска дано заболевания 30-50 лет, причем мужчины страдают этой болезнью гораздо реже, чем женщины.

Большая часть туннельных синдромов имеет хронический характер с постепенным усилением симптомов, которые включают: боль, чувствительные (онемение, мурашки, покалывания и пр.), разнообразные двигательные нарушения, а также локальные снижения чувствительности в зоне поражения нерва. Наиболее часто туннельные синдромы проявляются в непосредственной близости от суставов, в местах, где часто осуществляется движение, вследствие чего имеется высокая вероятность травматизации и различного вида воспалений.

Другие причины туннельных синдромов:

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ТУННЕЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ
КАПРАЛЬНЫЙ СИНДРОМ (синдром запястья)
Капральный синдром составляет более половины всех случаев туннельных невропатий и его распространенность постоянно увеличивается. Страдают данным видом патологии чаще всего женщины в возрасте 45 – 55 лет. Это в первую очередь объясняется тем, что у женщин запястный канал значительно уже, чем у мужчин. Между сухожилиями кисти и связкой запястья проходит срединный нерв, объединяющий чувственные и двигательные (моторные) волокна.
КАПРАЛЬНЫЙ ТУННЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ: СИМПТОМЫ
При развитии капрального туннельного синдрома появляется невропатия срединного нерва. Заболевание характеризуется хроническим течением с явно выраженной стадийностью. Первоначально чаще всего происходит утреннее онемение рук, затем могут появляться приступы ночных болей и парестезий. Затем появляется уменьшение чувствительности и двигательные расстройства большого пальца и атрофия мышц тенора. Боль может ирридировать вверх –в плечо или в шею, поэтому туннельный синдром следует отличать от болей, вызываемых проблемами с позвоночником. На этом этапе развития заболевания ночные боли и парестезии как правило более выражены, чем дневные. Вместе с тем именно утром имеется некоторая скованность в пораженном суставе. Боль частично снижается при растирании или встряски кисти, что улучшает кровообращение.
КАПРАЛЬНЫЙ ТУННЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ: ДИАГНОСТИКА

Читайте также:
Косолапость у взрослых – что способствует развитию патологии, как отличить болезнь от других проблем с суставами

Для диагностики капрального туннельного синдрома выполняют специальные провоцирующие тесты: тест поднятия руки ,турникетный тест – сдавливание руки (плеча) манжеткой, бутылочный тест – когда невозможно поднять бутылку за горлышко большим и указательным пальцами. На поздней стадии вследствие атрофии мышц возвышения большого пальца рука напоминает лапку обезьяны.
КАПРАЛЬНЫЙ ТУННЕЛЬНЫЙ СИНДРОМ: ЛЕЧЕНИЕ
Начинают лечение капрального туннельного синдрома на первом этапе, как правило консервативными методами физиотерапии, с обязательным акцентом на основное заболевание. Необходимо также устранить все провоцирующие негативные факторы- курение, излишек кофеина, избыточный вес и пр.

ЛОКТЕВОЙ НЕРВ – Туннельный синдром запястья (канал Гюйона и кубитальный канал)
Локтевой синдром запястья возникает при зажатии локтевого нерва в канале Гюйона. В этом канале расположены локтевой нерв, сосуды и жировые комочки, обеспечивающие скольжение кисти.
Общие сведения о локтевом синдроме запястья Гюйона
Чаще всего локтевой синдром запястья развивается в результате хронической спортивной, профессиональной или бытовой травматизации: паралич велосипедистов постоянная работа с инструментами, хождение с тростью и пр..
Первоначальные симптомы: сильные боли в пальцах (преимущественно в мизинце и безымянном пальце), затруднение при разведении пальцев и щипковых движениях. В дальнейшем развивается атрофия мышц ладони и кисти.

Кубитальный туннельный синдром возникает в случае зажатия локтевого нерва в кубитальном канале. Этот канал находиться на внутренней стороне руки.
Симптомы кубитальной невропатии во многом сходны с запястным локтевым синдромом, вместе с тем при кубитальном синдроме боль, онемение и другие чувствительные нарушения в безымянном пальце или мизинце зачастую провоцируются длительным положением руки с согнутым локтем, например – при разговоре по телефону.
В случае локтевого запястного синдрома больным советуют избегать резких хватательных движений, опоры на ладонь, любых действий, связанных с тыльным разгибанием кисти. Рекомендуют также бандаж, закрепляющий кисть в слегка согнутом состоянии. Можно надеть специальную шину на ночь или даже днем. Консервативное лечение предполагает противовоспалительные препараты, лечебную гимнастику, физиотерапию.

ЛУЧЕВОЙ НЕРВ (ПЛЕЧО СПИРАЛЕВИДНЫЙ КАНАЛ)
Невропатия лучевого нерва чаще всего вызывается травматизацией лучевого нерва в подмышечной ямке. Однако наиболее типичны поражения лучевого нерва в средней части плеча. Обычное место травматизации нерва происходит в спиралевидном канале. Наиболее часто лучевой нерв поражается в результате длительного сдавливания на задней наружной поверхности плеча, где он расположен поверхностно.
СИМПТОМЫ:
1. Нарушения разгибания кисти (висячая кисть), основных фаланг пальцев, отведения большого пальца.
2. Заниженная чувствительность на задней поверхности предплечья и кисти.
В отличие от туннельного синдрома спирального канала, нет полного свисания кисти.

Туннельный синдром ног -Болезнь Рота – невропатия наружного кожного нерва бедра чаще всего вследствие сдавливания наружного кожного нерва бедра на уровне верхней передней ости подвздошной кости, так как именно здесь нерв хуже всего снабжается кровью.

Болит голова и зубы

Стоматологические заболевания требуют немедленной диагностики и лечения. Они часто прогрессируют и вызывают острые боли не только в области зубов и челюсти, но и в голове. Важно отличать их от мигрени, кластерных болей и других заболеваний, которые могут спровоцировать острые головные боли. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют не пытаться лечить их в домашних условиях, а обращаться к специалисту при первых симптомах.

Читайте также:
Лечебный массаж рук. Рефлексотерапия рук - приемы воздействия

Виды зубной боли, которые отдают в голову

Стоматологические проблемы могут иметь разные проявления. Одно из них – острая боль, которая отдает в челюсть, височно-челюстной сустав, виски, а также может охватывать всю поверхность головы. Болезни могут возникать по причине воспаления тканей, при травмах и аномалиях строения костей и суставов, повреждении зубов. Общая особенность для них – склонность к постоянному прогрессированию, поэтому заболевания нуждаются в своевременном лечении.

Кариес

Кариес – это болезнь с медленным, но прогрессирующим течением. Он начинается повреждением эмали и продолжается разрушением внутренних структур зуба. В дальнейшем заболевание может осложняться воспалением пульпы, а также периодонтитом. Врачи выделяют ряд причин, которые могут приводить к развитию кариеса:

  • наличие твердого налета и камней на зубной эмали;
  • недостаточная гигиена полости рта, в результате чего микроорганизмы оказывают пагубное воздействие на эмаль;
  • анатомические особенности, наличие щелей и промежутков между зубами;
  • концентрация фтора в составе эмали – недостаток этого элемента повышает чувствительность зубов.

Кариес может повреждать глубокие структуры зуба, что приводит к воспалению нерва. Этот процесс сопровождается острой, пульсирующей болью, которая может распространяться на всю челюсть и отдавать в голову. Лечение заключается в удалении поврежденных структур зуба и установке пломбы, по необходимости проводится полное удаление зуба. По решению врача и пациента, устанавливаются импланты.

Киста

Киста – это патологическая полость, окруженная капсулой. Она появляется около корня зуба в результате кариеса, а также при попадании инфекции во время протезирования зубов или установки коронок. Патогенные микроорганизмы вызывают воспаление, которое купируется иммунной системой. Однако, ткани разрушаются, а вокруг них формируется плотная защитная капсула. Процесс может прогрессировать, что опасно разрушением костей челюсти, разрывом кисты и попаданием продуктов распада в кровеносное русло. Важно, что киста может не проявляться никакими симптомами на ранних этапах, но требует срочного удаления сразу после ее обнаружения.

Смещение челюстной головки

Одна из причин, почему стоматологические проблемы сопровождаются головными болями – это дисфункция височно-челюстного сустава. Он парный и в норме симметричный, обеспечивает подвижность нижней челюсти и соединяет ее с костями черепа. Он постоянно находится в движении и принимает участие во многих процессах: жевания, глотания, речи, зевания и других. Сустав образован ямкой височной кости и головкой, расположенной на нижней челюсти. Неправильное положение именно этого элемента приводит к нарушению функции сочленения.

Различают ряд причин, которые могут вызывать дисфункцию височно-челюстного сустава:

  • неправильный прикус;
  • удаление либо потеря зубов;
  • быстрое стирание жевательных поверхностей;
  • травмы, переломы челюсти, патологии во время реабилитации;
  • высокая речевая нагрузка.

Диагностировать дисфункцию височно-челюстного сустава можно по характерным признакам: щелчку при открывании рта, болезненности в области висков, затрудненным движениям нижней челюсти. Однако, эти заболевания могут проявляться и нетипичными симптомами, в том числе головной болью, ухудшением слуха и зрения, храпом и задержкой дыхания во сне.

Другие причины

Головные боли могут быть проявлением острых и хронических стоматологических заболеваний. При более детальном обследовании обнаруживаются различные нарушения, в том числе:

  • воспалительные болезни зубов и полости рта;
  • неправильная установка имплантов, ошибки при протезировании;
  • воспаление либо механическое сдавливание зубного нерва;
  • неправильный прикус – часто врожденная патология, которую можно корректировать в детском возрасте;
  • артроз, артрит височно-челюстного сустава, вызванный разными факторами.

В домашних условиях поставить точный диагноз невозможно, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту для обследования. Важно помнить, что некоторые заболевания на начальных этапах протекают бессимптомно, а их проявления могут быть нетипичными. Так, зубную боль необходимо отличать от мигрени и других видов головных болей.

Читайте также:
Вредно ли хрустеть пальцами на руках или полезно

Методы диагностики и лечения

Точный диагноз ставит врач-стоматолог, на основании результатов осмотра и дополнительных обследований. Может понадобиться рентгенография челюсти, компьютерная томография, а также ортопантомография – распространенная методика для визуализации стадии кариозного поражения, оценки состояния пломб и коронок. Для лечения используются следующие методики:

  • исправление прикуса с помощью ортодонтических конструкций (пластинок, брекетов, капп);
  • хирургическое вмешательство для удаления новообразований, поврежденных зубов и нервов, а также для лечения кариеса;
  • протезирование, установка имплантов.

Если врач назначает хирургическое лечение – консервативные методики и препараты неэффективны. Они помогут временно уменьшить боль, но затем болезнь будет прогрессировать. Важно удалить основной очаг болезни, очистить патологический участок от микроорганизмов, гноя и других веществ, а затем уделить внимание грамотному восстановлению. По необходимости, стоматолог может назначить дополнительные плановые обследования спустя некоторое время после успешного лечения.

Профилактика болезней зубов

Правильная профилактика стоматологических заболеваний должна проводиться с раннего возраста. Это поможет избежать многих проблем, которые приводят к постоянной боли, острым и хроническим болезням, а также к потере зубов. Врачи рекомендуют следующие способы профилактики:

  • ежедневная гигиена полости рта с использованием зубной пасты и ополаскивателей;
  • удаление зубного налета в стоматологическом кабинете при его появлении;
  • своевременное исправление прикуса и неправильного положения зубов;
  • регулярный осмотр у стоматолога.

В Клиническом Институте Мозга можно пройти комплексную диагностику головных болей, а также получить рекомендации по их лечению. В нашем центре находится современное оборудование, которое позволяет быстро поставить точный диагноз и установить причину боли. Важно следовать предписаниям врачей и пройти все этапы лечения – это поможет избавиться от проблем с зубами, исправить прикус и другие врожденные или приобретенные патологии, а также предотвратить их дальнейшее развитие.

Неврологические осложнения после стоматолога: лицевая боль, болезни лицевого и тройничного нерва, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Иногда после посещения стоматолога (лечения, удаления или имплантации зуба) возникают неврологические осложнения. Наша клиника специализируется на лечении лицевой боли и неврологических осложнений после манипуляций в стоматологии. Мы предложим Вам помощь неврологов и ЛОР-врачей, имеющих опыт в лечении лицевой боли и нейростоматологии.

После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб

Невралгия тройничного нерва периферического типа и луночковая плексалгия. Это повреждение или раздражение тройничного нерва и его ветвей – луночковых сплетений. Характерные симптомы: боль, часто жжение в челюсти и губе, боль с жгучим компонентом, возможно онемение губы, щеки, неприятные ощущения при касании. Эти симптомы могут усиливаться при накусывании. Боли могут быть монотонными, изматывающими, приводить к нервному истощению, депрессии. Чаще мы встречаем 3 варианта проблемы.

Вариант 1. Давление пломбировочным материалом на ветви тройничного нерва, луночковые нервные сплетения. После удаления нерва и пломбировки каналов болит зуб.

Стрелками показаны фрагменты пломбировочного материала (вид спереди и сбоку), который при пломбировании канала выпал за пределы зуба и «упёрся» в область залегания ветви тройничного нерва. У пациента долго болел зуб после лечения пульпита, затем онемела верхняя губа и часть щеки.

Вариант 2. Киста корня зуба раздражает ветвь тройничного нерва. Боль и онемение губы и щеки, боль при накусывании.

Стрелками показаны кисты корней зубов (вид спереди). Кисты в данном случае представляют собой замкнутые очаги инфекционного воспаления. Киста со временем набухает и создает давление на ветви тройничного нерва, отсюда онемение лица и боль. Осложнение после лечения пульпита.

Читайте также:
Проблема длительно непроходящей головной боли: что делать пациенту

Вариант 3. Онемение после удаления зуба. При повреждении тройничного нерва и его сплетений после удаления зуба может онеметь щека, губа, часть десны. Чем более извиты и деформированы корни зуба – тем выше риск повредить тройничный нерв при его удалении.

Как проверить состояние тройничного нерва. Мы предлагаем в таких случаях три способа диагностики:

1.Электромиография лица. Это исследование параметров проведения нервных импульсов по системе тройничного и лицевого нервов. В случае повреждения нерва мы регистрируем снижение его способности к проведению нервных импульсов. Подробнее про электромиографию лица

2.Рентгеновские исследования. На обычных рентгенограммах и панорамных снимках не всегда видна истинная картина болезни. Мы рекомендуем конусно-лучевую компьютерную томографию с функцией защиты от дефектов изображения от пломбировочного материала и протезов.

3.Осмотр врачом. Врач невролог видит несколько иную картину, чем стоматолог. Нам легче оценить функции нервов и мышц лица и установить источник невропатической боли. Часто именно осмотр дает больше информации, чем электромиография и рентгеновские методы.

В данном случае понимание полной картины причин проблемы – это путь к выбору оптимального лечения. Обычно это курс неврологического лечения в сочетании с решением стоматологической проблемы. Нам доводится решать проблемы 10-15-летней давности.

Боль после имплантации зубов, болит имплант зуба

При дентальной имплантации тройничный нерв и его ветви, луночковые нервные сплетения, могут пострадать в результате:

  1. Вкручивания импланта в канал, где лежит тройничный нерв или его ветви;
  2. Воспаления в области импланта (проникновение инфекции и/или отторжение импланта).

Некоторая болезненность в процессе приживления импланта – это норма. Если боль после имплантации зубов держится слишком долго, очень сильная или сопровождается онемением губы, щеки – мы можем проверить состояние тройничного нерва с помощью электромиографии и путём неврологического осмотра по характерному выпадению чувствительности лица и распространению боли по системе тройничного нерва.

Реакция отторжения и воспалительные процессы в области импланта обычно хорошо видны при ПРАВИЛЬНОМ рентгеновском исследовании, компьютерной томографии.

Импланты в нижней и верхней челюсти. Боль после имплантации зубов

Возможно прямое давление имплантом на нерв или воспаление в области импланта с набуханием тканей, отёком и последующим давлением на нерв.

Не открывается рот после удаления зуба или лечения у стоматолога, болит висок после лечения или удаления зуба

В большинстве случаев эта проблема сравнительно легко разрешима. Обычно боль в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышцах появляется в результате нескольких причин:

  1. Травма височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц при удалении зуба (особенно после удаления 8-ки – зуба 1_8), длительном пребывании с открытым ртом, ударе в челюсть, накусывании твердых предметов. Сустав нижней челюсти находится в височной области, поэтому после удаления зуба может болеть висок, ухо, шея.
  2. Тризм – неконтролируемый болезненный спазм жевательных мышц после их растяжения при грубых стоматологических манипуляциях, в результате стресса, и в результате серьезных нарушений прикуса. Защитный рефлекс смыкает челюсти, чтобы обездвижить пострадавшую область. Спазм мышц может быть очень болезненным.
  3. Не открывается рот после укола (анестезии). Это одно из неврологических осложнений проводниковой анестезии в стоматологии.
  4. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Перегрузка сустава в результате нарушения прикуса. Типичные осложнения после протезирования зубов. Подробнее здесь

Разрыв суставного хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава. Болит висок после удаления зуба

Височно-нижнечелюстной сустав наиболее уязвим при открывании рта: при удалении зубов, чрезмерном и длительном открывании рта. Сустав можно прощупать самостоятельно кпереди от слухового прохода. В случае повреждения он может быть болезненным на ощупь. Типичный случай – не открывается рот после удаления 8-ки.

Лечение стоит начать по возможности быстрее. Чем сохраннее суставной хрящ, тем легче привести височно-нижнечелюстной сустав в порядок. Чем мы можем Вам помочь:

  1. Противовоспалительное лечение поможет быстрее восстановить движения челюсти и снять боль. Аналогично, как при растяжении и повреждении любых других мышц и суставов. В тяжелых случаях мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
  2. Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Мы предложим Вам этот метод лечения в случае чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если перегружен сустав, нарушен прием пищи или очень выражена боль. Боль стихает обычно спустя 2-3х суток, затем нарастает подвижность челюсти.
  3. Лечение у врача остеопата. Остеопат с помощью очень мягких и деликатных ручных приемов способствует восстановлению нормального положения и движения челюсти в суставах. Мы предлагаем это лечение по окончании острого периода травмы. Подробне об остеопатии
  4. Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща
Читайте также:
Лекарства при Альцгеймере: виды, как применять, противопоказания

Болит и щелкает челюсть после протезирования или лечения зубов

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть соединена с черепом двумя височно-нижнечелюстными суставами. Нарушение функции этих суставов возможно после установки зубного протеза, коронки, моста, любого лечения или удаления зуба, если это привело к нарушению прикуса и/или повреждению височно-нижнечелюстного сустава. Это типичное осложнение после протезирования зубов. Подробнее о лечении дисфункции ВНЧС здесь

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Зеленая стрелка указывает на здоровый сустав. Красная стрелка – на сустав, который остается в «открытом» положении при закрывании рта. Это приводит к износу суставного хряща, боли и щелчкам при открывании-закрывании рта. Одна из причин – неправильное положение правой верхней «восьмерки» (зуб 1_8 лежит горизонтально).

Чем мы можем Вам помочь:

  1. Противовоспалительное лечение поможет снять боль. При необходимости мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
  2. Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Это актуально в случае, чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если именно мышцы являются «виновником» дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
  3. Лечение у врача остеопата. Остеопат работает с суставами и мышцами челюстей мягкими ручными приемами. Так можно разрешить массу проблем, не решаемых в классической стоматологии. Подробне об остеопатии
  4. Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи, пропало обоняние после посещения стоматолога

Корни зубов верхней челюсти в норме могут прилежать к верхнечелюстным (гайморовым) пазухам носа и даже выстоять в них. Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи и потеря обоняния возможны при проникновении инфекции или пломбировочного материала из зубов в околоносовые пазухи. К сожалению, это не редкость. Более того, часть случаев упорно рецидивирующего гайморита связана с инфекцией, проникающей из корней зубов. В этом случае возможный симптом – сильный неприятный запах из носа и изо рта.

Одонтогенный гайморит после лечения у стоматолога

Одонтогенный гайморит (схема). Зубы и верхнечелюстная пазуха. Слева – норма. Справа – разрушен корень «семерки» (зуб 2_7), воспаление вокруг разрушенного корня, гной в гайморовой пазухе.

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе и гайморит после пломбировки каналов «шестерки» (зуб 2_6). Боль в левой половине лица после посещения стоматолога.

1 – корни зубов, 2 – норма, воздух в правой гайморовой пазухе (вид спереди, воздух на снимке выглядит черным), 3 – в левой гайморовой пазухе фрагмент пломбировочного материала, окруженный воспалительным валом. Пациент долго ошибочно получал лечение по поводу невралгии тройничного нерва.

Кисты верхнечелюстных (гайморовых) пазух при болезнях корней зубов.

1 – корни зубов, 2 – кисты верхнечелюстных пазух, растут от корней зубов (кисты – округлые «пузыри», на снимке выглядят серыми).

Читайте также:
Болит мизинец на ноге: причины боли при ношении обуви, почему палец покраснел

Чем мы можем Вам помочь:

  1. Найдем источник боли после лечения зубов;
  2. Проведем лечение воспалительных процессов, гайморита, синусита и неврологических осложнений, при необходимости Вашим здоровьем будут заниматься совместно невролог и ЛОР-врач. Лечение гайморита без прокола

Может ли от зуба болеть голова, ухо, висок – куда еще может отдавать зубная боль?

Соматогенная лицевая боль. Зубная боль. Одонтогенная боль. Глазная боль.

В редких случаях лицевая боль может быть проявлением поражения интракраниальных структур, чаще — оболочек мозга. Примером может служить синдром Бурденко — Крамера: боль в глазах, гиперемия конъюнктив, светобоязнь. И наконец, лицевая боль — частое проявление заболеваний зубов, глаз, ушей, патологии височно-нижнечелюстного сустава, мышц.

Одонтогенная боль одна из наиболее мучительных. Она способна не только к иррадиации, но и к реперкуссии (отражение в другие зоны). Так, при поражении зуба мудрости или даже трудном его прорезывании боль может ощущаться в ухе. При поражении коренны зубов верхней челюсти может возникать боль, распространяющаяся в височную область (1-й моляр), верхнию челюсть (1-й, 2-й, 3-й моляр), нижнюю челюсть (2-й, 3-моляр). Поражение коренных зубов нижней челюсти может вызывать боль, отраженную в область гортани и темени (3-й моляр), подъязычную область (1-й, 2-й моляр).

При патологии резцов боль обычно отражается в парамедианную область (нос, подбородок). При наиболее частой патологии зубов — глубоком кариесе или хроническом пульпите боль провоцируется или усиливается под действием холодного или горячего питья, острой пищи. При остром воспалении пульпы зуба (пульпите) возникает болезненность при надкусывании пораженным зубом. При остром периодонтите зуб болезнен при перкуссии. Слизистая оболочка переходной складки болезненна при пальпации.

Алгические феномены в области глаза — частые проявления лицевой боли, возникающей при различных заболеваниях: ПГВ, невралгии 1-й ветви тройничного нерва постгерпетической невропатии, болезненной офтальмоплегии (синдром Толосы — Ханта), тромбозе кавернозного синуса. Она также может быть проявлением мышечно-фасциального синдрома. Примером его может служить боль в области глаза при мышечно-фасциальном синдроме грудино-ключично-сосцевидной мышцы, жевательных мышц, круговой мышцы глаза, подзатылочных мышц.

Лицевая боль нередко является проявлением собственной патологии глаза—глаукомы, воспалительных заболеваний внутренних или внешних отделов глаза, аномалий рефракции, травм и опухолей области глаза. Приступ глаукомы характеризуется не стерпимыми болями в глазу с их иррадиацией в лобно-височную и теменную области, иногда в ухо и зубы. Глазное яблоко инъецировано, зрачок расширен, peaкция его на свет вялая. При взгляде на источник свет у больного появляются радужные круги перед глазами Часто наблюдается отек склеры и глазничной области светобоязнь, резкое снижение зрения, вплоть до слепоть Приступы чаще возникают ночью в горизонтальном положении больного, сопровождаются резко выраженны и вегетативными нарушениями — слабостью, тошнотой, потоотделением, рвотой, болью в эпигастральной области. Физиологический мигательный рефлекс резко усиливается, вплоть до блефароспазма. Немедленно следует закапать в конъюнктивальный мешок 2 капли 2 % раствора пилокарпина и повторять процедуру через каждые 15 мин; внутримышечно вводится 2 мл 1 % раствора фуросемида. Больной должен быть немедленно госпитализирован.

Схожую с глаукомой картину по интенсивности и характеру боли дает иридоциклит (воспаление радужки). Сверлящая боль в области глаза и глазницы распространяется на всю половину лица, усиливается ночью и утром, сопровождается фотофобией, слезотечением, блефа-роспазмом. Отмечается перикорнеальная или цилиарная инъекция глазного яблока, отек век, болезненность глаза при пальпации. Необходимо закапать в конъюнктивальный мешок 1 % раствор атропина и направить больного к специалисту для лечения антибиотиками и стероидами.

При воспалительных заболеваниях внешних сред глаза боль неинтенсивная и своеобразная: при конъюнктивите — чувство жжения, «песка в глазах», конъюнктива ги-перемирована; при кератите — болезненное ощущение инородного тела в глазу, светобоязнь, слезотечение, бле-фароспазм. Конъюнктивальный мешок промывают и закапывают в него 30 % раствор сульфацила натрия, применяют антибиотики. Больного направляют к специалисту.

Читайте также:
Что делать, если болит локоть в суставе: чем лечить, причины боли

Боль в области глаза может быть проявлением неврита зрительного нерва: проявляется и усиливается при движении глазных яблок, сочетается с прогрессирующим падением зрения и снижением реакции зрачка на свет. Больного госпитализируют в глазное отделение, где проводят антибактериальную, противовоспалительную, десенсибилизирующую терапию.

Боль в глазах и в верхней половине лица, вызываемая нарушением рефракции, характеризуется зависимостью от зрительной нагрузки. Она может быть локализована в области переносицы, иррадиировать в височную, теменную и даже затылочную область (при миопии) либо ощущается как диффузная головная боль при гиперметропии. Необходимо исправление нарушения рефракции подбором и ношением очков.

Головная боль после посещения стоматолога

Посещение стоматолога весьма неприятное занятие. Наличие головных болей после посещения стоматологического кабинета является часто встречаемым случаем. Если врач проводит удаление или назначает лечение больного зуба, может появиться головная боль.

Причины ее могут быть следующие:

  • Побочное явление от медикаментов;
  • Тяжелое заболевание зуба;
  • Плохое состояние ротовой полости;
  • Большое количество зубов, находящихся на лечении;
  • Плохое состояние организма в целом, наличие хронических заболеваний;
  • Старческий возраст больного;

Чаще всего боль, причиной которой стало прекращение действия обезболивающего, проходит самостоятельно. Если боль только усиливается, необходимо принять анальгетик и обратиться к специалистам за консультацией.

Одной из возможных причин головной боли может служить удаление больного зуба. Особенно часто головные боли появляются, когда удаляется зуб мудрости (процедура не всегда из простых). Такой вид операции имеет свойство нарушать костную ткань и десну, что приводит к возникновению болей.

При исправлении неправильного прикуса очень часто появляются головные боли. Боль может быть различного типа:

  • Боль в области уха;
  • Возникновение болевых ощущений в височной части головы;
  • Возникновение боли в затылочной части;

При выполнении четких указаний лечения такой вид головной боли проходит в короткие сроки.

Возникновение головных болей после использования анестезии

Очень часто стоматологи используют местную анестезию при лечении зубов. После перенесения анестезии у многих пациентов возникают головные боли. Есть несколько причин возникновения такого рода болей:

  • Наличие непереносимости анестезии либо неправильный выбор медикамента;
  • Расположение больного зуба в удаленных местах;

Чаще всего головная боль проявляет ноющий характер и имеет свойство увеличиваться при движении головой.

Если головные боли начались после извлечения больного зуба, необходимо найти причину болей, это может быть осложнение на проведенную операцию.

Головная боль при осложнениях, возникших после вмешательства стоматолога

У многих пациентов после посещения дантиста возникают головные боли. Появлению болевого симптома могут способствовать разные факторы:

  • Появление осложнений, которые проявили себя во время лечения зубов;
  • Непереносимость и аллергические реакции на использование препараты;
  • Противопоказания к удалению зубов;
  • Появление специфического запаха в месте лечения зубов;
  • Наличие воспалений тканей ротовой полости;
  • Наличие отечности тканей ротовой полости;

Чаще всего боли возникают в нескольких местах. Имеют начало в челюсти и постепенно распространяются по всей голове. Болевые ощущения могут быть как резкого характера, так и ноющего. Осложнения после похода к дантисту могут зависеть от наличия у пациента некоторых заболеваний:

  • Очень часто болевые ощущения появляются у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Головная боль может длиться длительное время;
  • Заболевание ушей, которое может прогрессировать во время лечения зубов и вызвать боли в голове;
  • Затягивание обращения к специалисту, из-за чего появляются тяжелые заболевания зубов и десен, которые сопровождаются болевыми симптомами головы;

После возникновения симптомов осложнения необходимо обратиться в больницу для назначения действующего лечения. Возникновение головных болей может быть из-за прогрессирования некоторых стоматологических заболеваний. Таких как:

  • Пародонтит – возникает ноющая боль в височных частях головы;
  • Альвеолит – возникают сильные боли, которые имеют свое начало в области челюстей;
Читайте также:
Лечебный массаж рук. Рефлексотерапия рук - приемы воздействия

Головные боли после имплантации зубов

Возможно возникновение болевых ощущений в период восстановления и после проведения операции по имплантации зубов. Обычно после операции головные боли сопровождают пациентов несколько дней. Причина появления боли заключаются в воспалительных процессах в тканях, окружающих имплантат. При сильных болях врачом назначается обезболивающее средство. Если боль не проходит в течение пяти дней, необходимо обратиться к специалисту, который проверит имплантаты на наличие операционных осложнений и назначит соответствующее лечение.

Методы лечения головных болей после стоматологического вмешательства

Если голова болит длительное время, врач-стоматолог назначает лечение с использованием следующих препаратов:

  • Противовоспалительные средства – помогают снять воспалительные процессы;
  • Анальгетики – устраняют болевые ощущения;
  • Спазмолитики – снимают спазмы, вызывающие болевые ощущения;

Если причина болевых ощущений заключается в воспалительных процессах ротовой полости, то изначально следует устранить наличие токсинов, которые устраняются применением антибиотиков, только после этого использовать назначенные препараты.

Прием таких средств необходимо совершать под контролем лечащего врача. Противопоказано употреблять такие препараты пациентам, страдающим заболеваниями желудка.

Устранение болей народными средствами

При возникновении головных болевых ощущений после недавнего посещения стоматолога необходимо в первую очередь выявить причину заболевания. Самостоятельно без посещения врача это сделать невозможно. Можно использовать некоторые средства народной медицины, однако перед их употреблением следует проконсультироваться с врачом.

  • Употребление чая с мятой – хорошо устраняет спазмы, уменьшая головную боль;
  • Свежеприготовленный сок калины – пьется при головных болях по сто грамм дважды в день в течение пяти дней;
  • Применение горячих ванночек для ног – проверенный народный способ облегчения головных болей;

Следует знать, что возникновение головных болей после лечения зубов может быть одним из первых предпосылок возникновения более опасных заболеваний. Болевые ощущения означают, что в организме происходят воспалительные процессы, поэтому необходимо обратиться к специалисту, не стоит заниматься самолечением.

Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Спазмы, бессонница, мигрень. Как больные зубы разрушают организм

О том, что состояние зубов напрямую влияет на самочувствие человека, редко кто задумывается. Так, например, непролеченный кариес может привести к воспалению сердечной мышцы. Боли в голове, в спине и даже искривление осанки могут быть вызваны состоянием зубочелюстной системы. О том, к чему могут привести проблемы с зубами, АиФ.ru рассказал врач-стоматолог, к.м.н. Дмитрий Смирнов.

Зубочелюстная система — часть организма. Звучит как прописная истина, но у нас почему-то об этом часто забывают и относятся к зубам, не так внимательно, как к ногтям или волосам. Здоровье зубов многие не держат под контролем, обращаясь к врачу только, когда уже что-то заболело. При этом стоматологические проблемы могут вызывать не только зубную боль, но и головную, спинную и так далее.

Головная боль

У многих возникает вопрос: как головная боль может быть связана с зубами? У такого симптома может быть много причин — от повышенного внутричерепного давления и до перенапряжения жевательных мышц.

Связь головной боли и проблем с зубами кроется в нашей анатомии. Наша зубочелюстная система — это зубы, кости и мышцы. Головные боли нередко как раз связаны с перенапряжением и неправильной работой мышц. Их, ответственных за движение челюстей, очень много. Самая большая жевательная мышца является самой сильной в организме. И когда она спазмируется, человеку может казаться, что у него болит голова, т.к. боль может концентрироваться в области виска.

Читайте также:
Лекарства при Альцгеймере: виды, как применять, противопоказания

Почему жевательные мышцы могут болеть? Чтобы они работали правильно, во рту, во-первых, должны быть зубы. Во-вторых, эти зубы должны быть правильной формы и располагаться в правильном положении — это определяет прикус человека. При этом следует понимать, что прикус так или иначе меняется ежедневно, ведь зубы естественным образом изнашиваются. А в условиях современного питания — с большим количеством сахара — зубочелюстная система разрушается значительно быстрее. Прикус меняется, возрастает нагрузка на жевательные мышцы, ведь им приходиться «работать» за себя и за разрушенные кариесом зубы.

Второй момент связан с психосоматикой. Люди в момент эмоционального или физического напряжения стискивают зубы. Если у человека «раскачены» большие жевательные мышцы, то есть он часто «работает желваками», то он автоматически попадает в зону риска по развитию головных болей.

Третьим фактором является длительное употребление жевательной резинки. По сути, жвачка — это средство гигиены, как и паста. Использовать ее следует не более 3-5 минут, чтобы очистить зубы от остатков еды. Когда же люди начинают жевать ее постоянно, они совершают ненужную тренировку жевательных мышц, что приводит к гипертрофии.

Понять, что голова болит из-за проблем с жевательными мышцами, несложно. При хронических болях в момент, когда ощущается этот негативный симптом, следует сжать зубы и пощупать лицо. В области висков, выше и вокруг ушей человек будет ощущать, как под пальцами двигается жевательная мышца. Если точка боли и сжатия мышцы совпадают, причиной головной боли является спазм жевательной мышцы.

При этом далеко не все стоматологи могут понять, в чем тут дело. Обычно такой проблемой занимаются специалисты в области функциональной диагностики, гнатологии или стоматоневрологии.

Боли в спине

Из-за неправильной работы жевательных мышц может болеть голова, из-за неправильной осанки меняется прикус. Если есть какие-то нарушения в правильном положении позвоночного столба, дыхательная система будет компенсировать их, отодвигая шею назад, поворачивая ее. Причем связь прикуса и осанки работает в обоих направлениях. То есть и неправильный прикус также может становиться причиной изменения осанки. При неправильном прикусе первый и второй шейные позвонки встают неправильно относительно друг друга. Организм в попытках все это скомпенсировать приводит к другим нарушениям. Из-за этого, в частности, могут начинаться и боли в спине.

Бессонница и депрессия

Во время сна происходит крайне важный биологический процесс — отдых нервной системы человека. Поэтому важно, чтобы сон был полноценный и качественный. В противном случае человек не может себя нормально чувствовать, организм не работает в полную силу. Мешать сну может бруксизм, или скрежетание зубами во сне. Поверья бабушек, что он появляется от глистов — миф. Скрежетание преимущественно развивается на фоне стресса и депрессивного состояния. По статистике, в настоящее время бруксизм есть у подавляющего большинства людей. При этом постоянный — это лишняя нагрузка на зубы, приводящая к их более быстрому разрушению, стачиванию, изменению прикуса и т.д.

Некачественный ночной сон приводит к разбитости, снижению работоспособности и усугублению стресса и депрессии.

Контролировать ночной скрежет зубами человек сам не может, поэтому ему требуется помощь специалистов. Зачастую пациентам с такой проблемой рекомендуют ношение спецустройства — капы или шины, которые представляют собой идеальный «супинатор». Надевается такое устройство на нижнюю челюсть.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: