Лечение мениска коленного сустава. Способы лечения разрыва мениска колена без операции

Повреждения мениска

Симптомы

• Постоянная ноющая или острая боль в пояснице
• Усиление боли при движении и физических нагрузках
• Боль отдает в ноги, крестец, органы малого таза
• Нарушение чувствительности в ногах
• Ограниченность движения при поворотах и наклонах

Лечение мениска

Нередко разрыв коленного сустава становится причиной возникновения симптомов, которые могут указывать на нарушение целостности мениска, как частичное, так и полное.

Стоит знать, что даже малые повреждения могут спровоцировать разрыв. Многие люди не понимают этого и игнорируют характерные признаки, что в будущем приводит к серьезным последствиям.

На подобный разрыв указывает затрудненное разгибание коленного сустава, сопровождаемое сильной болью. Продолжительность наиболее острого периода напрямую зависит от тяжести поражения, например:

1. Если речь идет о неполных, незначительных травмах, то боль считается невыраженной и исчезает в течение ближайших нескольких недель.
2. Когда наблюдается разрушение, характеризующееся средней степенью тяжести, то боль становится острой, движения — ограниченными. Однако при подобной травме пациент может перемещаться, но не без труда. Если производится необходимое лечение, то перечисленные симптомы исчезают за несколько недель. Но при отсутствии терапии наступает хронический патологический процесс.
3. При тяжелом повреждении коленной структуры присутствует отек и сильнейшая боль. В суставе скапливается большое количество крови, а подобное состояние носит название гемартроза. Если присутствует такая травма, то пациент может самостоятельно перемещаться только в исключительных случаях. Чаще всего движение невозможно. Повреждение предполагает серьёзное лечение — обязательное хирургическое вмешательство.

Стоит отметить, что если имеет место небольшое разрушение мениска коленного сустава, то при затихании острых и подострых явлений наступает хронизация процесса. Ее характерной чертой являются постоянные умеренные боли, сопровождаемые нарушением движения.

Повреждение мениска

Элемент коленного сустава под названием мениск прикреплен к кости. К разрыву может привести:

1. Внезапное прокручивание ноги.
2. Неловкое перемещение при наличии воспалительных процессов.
3. Сильный удар по колену твердым и тяжелым предметом сверху.
4. Удар коленом о твердую поверхность.

Стоит отметить, что на разрушение оказывают влияние высокие нагрузки, которые человек может испытывать в спортзале. Именно поэтому сразу начинать с интенсивных тренировок не стоит. В противном случае серьёзная травма заставит забыть о занятиях надолго.

Разрыв мениска коленного сустава

Если разрыв имеет место, то специалисты подразделяют его на несколько этапов по уровню поражения, например:

1. Нулевой. Характерной чертой является отсутствие повреждений.
2. Первый. Присутствует очаг повышенной интенсивности.
3. Второй. Развивается линейный очаг, который не покидает пределы хряща.
4. Третий. На этом этапе упомянутый очаг достигает поверхности хряща.

Степень поражения при лечении разрыва медиального мениска коленного сустава без операции диагностируется посредством рентгена, МРТ. При этой травме диагноз никогда не ставится по внешним признакам без детального обследования.

Разрыв мениска заднего рога

Если речь идет о разрыве мениска заднего рога, лечении подобного повреждения, то травму провоцируют:

1. Повороты на одной ноге без отрыва от пола.
2. Недостаточное развитие связок и коленного сустава.
3. Чересчур быстрые прыжки, бег.
4. Травмы, которые могут быть получены при дегенеративном коленном суставе.
5. Чрезмерно быстрая ходьба.

Стоит отметить, что у пожилых людей подобное повреждение часто возникает из-за разрушения ткани хряща. Оно плохо поддаётся лечению, так как провоцируется возрастным артрозом, которому не подвержены молодые люди.

Лечение мениска без операции

Если речь идёт о безоперационном лечении разрыва в коленном суставе, то подобные повреждения устраняются посредством использования следующих препаратов:

1. Анальгетиков.
2. Витаминов.
3. Хондропротекторов.
4. Воспалительных средств.

Примечательно, что лечению разрыва мениска коленного сустава способствует диета, подразумевающая употребление продуктов с большим количеством витаминов. Для ликвидации последствий разрушения хорошо подойдут мази, такие как Алезан, Тенториум.

При лечении они способны эффективно уменьшить боль, ликвидировать отек. В качестве дополнительной процедуры при лечении может быть произведен специализированный массаж ЛФК. Для расслабления можно применить миостимуляцию.

Колосовидная повяза плечевого сустава, техника бинтования

1. О бинтах и бинтовых повязках
2. Области применения
3. Как подобрать
4. Виды фиксации
5. Показания к использованию
6. Виды повреждений верхнего плечевого пояса и конечностей
7. Характеристика конкретных травм плеч и предплечий
8. Общие правила оказания первой помощи
9. Подготовка к процедуре
10. Требования к манипуляции
11. Необходимые материалы
12. Алгоритм наложения восходящей повязки:
13. Техника наложения
14. Восходящий вариант
15. Нисходящий вариант
16. Колосовидная повязка на тазобедренный сустав
17. Передний вариант
18. Боковой вариант
19. Задний вариант
20. Перевязка косынкой
21. Распространенный способ
22. Универсальная разновидность
23. Повязка Дезо: правила и схема наложения на плечевой сустав, как наложить повязку Дезо пошагово
24. Повязка, закрывающая подмышечную область
25. Когда вывихнул руку
26. Осложнения процедуры
27. Сроки использования
28. Ошибки
29. Основные правила ухода за повязкой

О бинтах и бинтовых повязках

Бинтовые повязки являются наиболее часто применяющимися в медицине. Бинтовыми называются мягкие повязки, для которых используются марлевые бинты длиной от 5 до 7 метров, шириной от 5 до 20 см. Узкие бинты (5-7 см) применяются при наложении повязок на голову и не самые объемные части конечностей (предплечье, плечо, кисть, стопа, голень. Широкие бинты используют при наложении повязок на бедро, грудную клетку, живот. Марлевые бинты выпускаются в стерильном и нестерильном исполнении.

По характеру скатки различаются бинты:

• Одноглавый — бинт имеет с одного конца головку (скатанный рулон бинта), с другого — свободный край, начало бинта
• Двуглавый — имеет 2 головки, которые скатаны с обоих концов бинта.

Одноглавые бинты применяются в большинстве случаев, двуглавые — для бинтования суставов и головы. Скатанный бинт имеет две поверхности:

• «брюшко» — внутренняя поверхность, обращенную к центру валика
• «спинка» — наружная, обращенная к периферии валика

Области применения

Кроме фиксации, мягкие повязки показаны и при гнойных или воспалительных заболеваниях кожи, мягких тканей в области сочленения или подмышечной (подкрыльцовой) впадины, ранениях, открытых переломах.

В этом случае они называются асептическими. Цель бинтования — не допустить загрязнения и инфицирования раны.

Как подобрать

Вид повязки зависит от того, какого типа травма получена.

Приспособление в первую очередь фиксирует плечевой пояс и верхнюю конечность, оно назначается при:

• Разных травматических повреждениях верхней конечности в виде перелома;
• Вывихах или растяжениях рук;
• Лечении артрита и иных заболеваний воспалительного типа;
• Повреждении нервного ствола рук из-за травмы;
• Восстановлении пациента после проведения операции на плечевом суставе;
• Лечении невритов;
• Порезе рук;
• Параличе верхних конечностей;
• Травме плечевого сустава, предплечья, ключиц, лучезапястных суставов; Артрозе верхних конечностей.

Перед приобретением фиксирующей повязки необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который порекомендует, какое устройство подойдет пациенту и не причинит вреда здоровью.

В таблицах, размещенных на упаковке изделия, можно получить информацию о размерах и подобрать повязку по своему размеру. Консультанты ортопедического магазина при необходимости помогут подобрать товар по типу повреждения конечности и индивидуальным особенностям пациента.

Фиксирующая повязка надевается на нижнее белье их хлопка. Под ней не разрешается применять различных гели и мази. Специальный регулятор позволяет выбрать нужную и удобную длину лямок.

Обычная фиксирующая повязка не носится в случае открытого перелома верхних конечностей. В том числе не допускается ее использовать при некоторых кожных заболеваниях.

Некоторые пациенты могут иметь индивидуальную непереносимость на материал.

Виды фиксации

Зафиксировать или закрыть плечевое сочленение и подмышечную впадину можно разными способами. Обычно используются такие повязки:

• косыночная;
• спиральная;
• змеевидная;
• крестообразная;
• колосовидная.

Чаще других плечевой сустав фиксируется при помощи колосовидной повязки. Она бывает двух видов — восходящая и нисходящая.

Показания к использованию

Колосовидная повязка на плечевой сустав — приспособление из перевязочного материала, защищающее рану от проникновения патогенных микроорганизмов, механического воздействия, температурных перепадов. Также целью бинтования становится удержание фармакологических препаратов на поврежденных участках плеча. В каких случаях рекомендовано ее наложение:

• формирование воспалительных очагов в суставных структурах или в области подмышек, в том числе сопровождающихся выделением гноя;
• раны на поверхности плеча и (или) в подмышечной впадине;
• открытые и закрытые переломы, вывихи и подвывихи;
• иммобилизация руки при обострениях артритов и артрозов.

Вывих ключицы — прямое показание к ношению повязки.

Колосовидная повязка одновременно предупреждает бактериальное заражение раны, обеспечивает длительное нахождение лекарственных средств, фиксирует конечность и предотвращает рецидивы патологии.

Восходящая колосовидная повязка используется при повреждениях поверхности плеча около сочленения, а при расположении раны на надплечье применяется нисходящее бинтование. Закрыть подмышечную впадину можно с помощью специальной модифицирующей повязки.

Виды повреждений верхнего плечевого пояса и конечностей

• Виды повреждений верхнего плечевого пояса и конечностей
• Характеристика конкретных травм плеч и предплечий
• Общие правила оказания первой помощи
• Алгоритмы и техники наложения повязок

Травмы рук, плеч и предплечья могут иметь разный характер.

Но, в целом, этот термин обозначает нарушение нормального состояния и целостности костей, мягких тканей и кожи, которое причиняет боли, и существенно ограничивает подвижность конечностей и туловища в целом.

Осуществляя осмотр потерпевшего на месте происшествия, необходимо, в первую очередь, определить основные видимые деформации и повреждения.

Если поражённый находится в сознании, его необходимо опросить, уточнить у него характер и локализацию болей. Кроме того, производится пальпация повреждённых мест, однако она должна осуществляться очень аккуратно и без резких движений, так как любые повреждения могут сопровождаться и травмами внутренних органов. Основное деление травм верхнего плечевого пояса подразумевает наличие двух крупных групп повреждений – открытых и закрытых.

Открытые травмы представляют собой повреждения, сопряжённые с нарушением целостности кожных покровов в месте ранения, поэтому при визуальном осмотре внутренние разрывы, переломы и прочие раны можно увидеть.

Закрытые травмы более опасны – они скрываются под кожей и подкожным жиром, которые остаются в этом случае целыми. Для идентификации таких повреждений простого осмотра недостаточно, что существенно затрудняет оказание адекватной первой помощи. Такая классификация является наиболее общей, а каждый вид травмирования следует рассматривать отдельно. Часто встречающимися повреждениями являются:

• ушибы;
• вывих;
• растяжения и разрывы связок;
• трещины и переломы костей.

Характеристика конкретных травм плеч и предплечий

Ушибом называют повреждение мягких тканей, при котором не нарушается целостность кожных покровов. Причиной возникновения обычно является резкое механическое воздействие, например, падение или удар. В месте ушиба появляется болевое ощущение, из-за чего может ощущаться ограничение подвижности. Спустя несколько часов на месте ушиба может появиться кровоподтёк, припухлость тканей. С течением времени окрас кровоподтёка меняется от фиолетового до жёлто-зеленоватого. Такие травмы могут быть самостоятельными или сопровождать более опасные повреждения, например, переломы.

Позиционное сдавливание верхних конечностей – это процесс придавливания мягких тканей, из-за которого в них нарушается кровообращение, ухудшается чувствительность конечности и её подвижность.

Человек ощущает онемение руки или плеча, а кожные покровы в месте сдавливания становятся бледными и холодными, синюшными. Также отмечается ослабление пульса. Опасность таких поражений заключается в том, что в дальнейшем из-за них может развиваться некроз тканей.

Нарушения целостности связок могут происходить в результате резких движений сустава, которые превышают его подвижную способность. При этом связки почти не растягиваются – на местах наибольшего напряжения происходят разрывы или микроразрывы. Пострадавший чувствует боль в суставе, у него отмечается припухлость в поражённом месте, и ограничение подвижности. Повреждаются не только мышцы и связки, но и сосудистая система – кровеносные и лимфатические сосуды.

Вывих – это функциональное нарушение нормального состояния суставного аппарата. Сочленяющиеся части костей, образующие сустав, в результате механического воздействия перестают нормально взаимодействовать, меняют своё расположение. Патология сопровождается сильной болью, снижением подвижности, выраженным отёком.

Переломы костей верхних конечностей представляют примерно 50% всех переломов. Они могут происходить в результате резкого удара, падения, автомобильной аварии. Такое состояние опасно для человека, так как кость теряет свою прочность и целостность, перестаёт осуществлять функцию “каркаса” для конечности или сустава. Неправильно сросшиеся кости значительно усложняют жизнь своему обладателю.

Общие правила оказания первой помощи

Учитывая, что поражения такого типа могут быть абсолютно разными – от ушиба и синяка до тяжёлых переломов костей, безусловно, алгоритм оказания первой помощи для пострадавших отличается в каждом конкретном случае, в зависимости от вида раны или травмы.

Однако общие требования по оказанию помощи являются обязательными для всех типов поражений. Необходимо произвести внешний осмотр пострадавшего, оценить степень тяжести его травм, насколько это возможно визуально. Если у человека присутствует кровотечение, а также не наблюдаются пульс и дыхание, необходимо сначала предпринять по отношению к нему реанимационные меры.

Остановка кровотечений – первое, на что стоит обратить внимание. C этой целью на конечности можно накладывать жгут или давящие повязки, или можно воспользоваться методом пальцевого передавливания повреждённого сосуда. Следует помнить о правилах асептики – перед началом любых манипуляций руки и все используемые материалы нужно дезинфицировать.

При отсутствии дыхания и пульса необходимо проделать реанимационные меры – массаж сердца, искусственное дыхание.

При вывихах, разрывах связок и переломах костей главное – обеспечить полную иммобилизацию повреждённого места. С этой целью на травмированную конечность или сустав накладываются тугие повязки или шины.

Если речь идёт о незначительном ушибе, помощью при нём будет обеспечение дезинфицирования травмированной области, наложение холодного компресса, при необходимости – введение обезболивающих препаратов.

Сильные ушибы и размозжение тканей, а также позиционное сдавливание требуют иммобилизации повреждённого места, а при сдавливании тканей в них необходимо восстановить кровообращение.

Подготовка к процедуре

Прежде чем приступить к бинтованию, необходимо объяснить пациенту суть процедуры и заручиться его согласием.

При проведении манипуляции человек сидит лицом к бинтующему, руки и плечевой пояс должны быть расслаблены.

В подмышечную впадину при необходимости помещается валик. Если нужно закрыть рану, то вначале укладывается перевязочный материал с лекарством.

Требования к манипуляции

Неправильно наложенная колосовидная повязка может обернуться для человека источником осложнений, поэтому процедура проводится в соответствии с определенными требованиями:

Колосовидная повязка на плечевой сустав

Показание: раневая поверхность в области плечевого сустава.

Оснащение: бинт шириной 20 см.

Последовательность действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта — в правую.

3. Опустить конечность вдоль туловища.

4. Приложить бинт к верхней трети плеча (правая рука бинтуется слева направо, левая — справа налево).

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг верхней трети плеча.

6. Вести бинт с плеча на спину, в здоровую подмышечную впадину, на грудь и снова — на плечо.

7. Обвести бинт вокруг плеча, закрывая каждый предыдущий тур на 2/3 ширины бинта.

8. Повторять ходы бинта, поднимаясь с плеча к плечевому суставу, пока не закроется вся раневая поверхность.

9. Зафиксировать повязку.

«Черепашья» повязка (сходящаяся) на локтевой сустав.

Показание: повреждения выше или ниже локтевого сустава.

Оснащение: бинт шириной 20 см.

Последовательность действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Согнуть конечности в локтевом суставе под углом 20°.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую. Бинтовать слева направо.

4. Приложить бинт к верхней трети предплечья.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.

6. Пересечь сгибательную поверхность локтевого сгиба и перейти на нижнюю треть плеча.

7. Наложить ходы бинта на плечо и предплечье друг на друга, постепенно сближаясь после восьмиобразных перекрестков над сгибательной поверхностью локтевого сустава.

8. Закрыть локтевой сустав, опустившись в область предплечья, в место начала повязки.

9. Зафиксировать повязку, разрезать конец бинта и завязывать концы на узел.

«Возвращающаяся» повязка на один палец

Показание: повреждение пальца.

Оснащение: бинт шириной 3 – 5 см.

Последовательность действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг лучезапястного сустава.

3. Вести бинт с лучезапястного сустава по тылу кисти вдоль травмированного пальца.

4. Обогнуть кончик пальца, бинт вести с ладонной поверхности до основания пальца, затем — от ладонной поверхности через кончик пальца к основанию на тыльной поверхности кисти (т. е. вернуться в исходное положение). Рукой, свободной от бинта, придерживать повязку на ладонной поверхности кисти пациента.

5. Бинтовать ползучим типом от основания к кончику пальца, затем спиралевидными ходами — от кончика пальца к основанию.

6. Перевести бинт через тыл кисти к лучезапястному суставу (у основания пальца — переход на кисть крестообразным ходом).

7. Закрепить повязку на лучезапястном суставе двумя закрепляющими турами.

7. Разрезать конец бинта и завязать на узел.

Колосовидная повязка на один палец

Показания: ранение, ожог пальца.

Оснащение: бинт шириной 3 – 5 см.

Последовательность действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Сделать два закрепляющих тура бинта на лучезапястном суставе.

3. Вести бинт через тыльную поверхность кисти и большого пальца к ногтевой фаланге,

4. Обогнуть палец по ладонной и тыльной поверхности и снова вести бинт к лучезапястному суставу (при переходе с ладонной на тыльную поверхность бинтуют крестообразным ходом).

5. Сделать закрепляющий тур бинта вокруг лучезапястного сустава.

6. Повторять туры бинта с переходом на тыльную поверхность кисти и с закреплением на лучезапястном суставе.

7. Прикрыть предыдущий тур на 1/2ширины повязки пока весь палец не будет забинтован.

8. Закрепить повязку на лучезапястном суставе.

9. Разрезать конец бинта и завязать на узел.

Виды повязок и правила их наложения

Медицинским повязкам, а именно их разнообразию, назначению, методам наложения и способам применения посвящен целый раздел медицины — десмургия. При внешней простоте медицинская повязка является мощным лечебным инструментом, который способен качественно повлиять на процесс выздоровления.

Когда и для чего используются повязки

Медицинские повязки применяют для достижения следующих целей:

• закрепление и удержание на ране лечебных компонентов;
• защита раны от воздействия окружающей среды и инфицирования;
• иммобилизация места перелома или вывиха;
• создание давления на внутренние органы, остановка кровотечения.

Классификация повязок

Повязки классифицируют по нескольким параметрам. В соответствии с целью применения различают следующие виды медицинских повязок:

• удерживающие;
• давящие;
• обездвиживающие;
• окклюзионные — для герметизации раны от воздействия воды и воздуха;
• асептические;
• лекарственные — для подачи лекарственных веществ к поврежденной поверхности;
• корригирующие — для коррекции деформаций.

Виды повязок различаются в зависимости от используемого материала:

• мягкие;
• отвердевающие (гипсовые и крахмальные);
• твердые (шины).

Что такое комплект для наложения

Комплект для наложения повязки представляет собой полный набор средств, достаточных для изготовления разных видов повязок с целью оказания первой помощи в ожидании прибытия медиков.

Основные правила наложения повязок

Умение накладывать простую повязку может пригодиться каждому, поэтому следует знать основные правила и приемы, применяемые при наложении разных видов повязок:

• не касаться раны руками;
• использовать стерильный перевязочный материал;
• выполнять перевязку лицом к пострадавшему, чтобы понимать, не причиняют ли манипуляцию излишнюю боль;
• бинтовать снизу вверх и от периферии к центру;
• раскатывать бинт без отрыва от тела;
• бинтовать конечность в удобном для пострадавшего положении: ноги — в выпрямленном, руки — в слегка согнутом.

При этом повязка должна быть умеренно тугой, чтобы она не препятствовала нормальному кровообращению и не съезжала.

Техники наложения в зависимости от вида используемой повязки и места ее применения

Техника наложения повязок для разных частей тела отличается и зависит от того, какой вид медицинской повязки используется.

При травмах головы

Какая повязка используется для оказания первой доврачебной помощи при ранении головы? Существует несколько разновидностей:

• уздечка накладывается на теменную и затылочную часть;
• чепец и шапочка Гиппократа закрывают всю волосистую часть головы;
• восьмиобразная монокулярная или бинокулярная повязка используются при ранениях глаз;
• пращевидную повязку применяют при травмах лицевой части головы.

При ранениях конечностей

При наложении повязок на конечности особенно важно придерживаться правила бинтования по направлению снизу вверх. Этот прием предотвратит скопление венозной крови в неперевязанных частях конечности.

Для бинтования плечевого и бедренного суставов применяется надежная колосовидная повязка. На локтевой и коленный сустав накладывают восьмиобразную повязку. Голень, плечо, предплечье и бедро бинтуют спиралевидным или колосовидным способом.

Какая повязка используется, зависит от степени нагрузки.

Давящая повязка и жгут

Давящую повязку применяют при небольших кровотечениях капиллярного или венозного характера, а также при нарушении целостности небольших артерий. Ее можно оставлять на теле до момента поступления пострадавшего в медицинское учреждение.

Жгут используют при кровотечении из крупных артерий. Он не должен оставаться на теле дольше 1 часа в холодное время года и более 2 часов — в теплые месяцы.

Иммобилизационная шина

При наложении обездвиживающей шинной повязки на конечности следует придерживаться основного правила — захватывать суставы выше и ниже места повреждения, кроме случаев перелома бедра и плеча, когда фиксируется вся конечность в трех точках.

В местах костных выступов шина прокладывается мягким материалом, чтобы предотвратить образование пролежней и потертостей.

Гипсовые повязки

Являются надежным и удобным средством иммобилизации. Среди них особенно выделяются повязки Safix® plus («Сафикс плюс») от HARTMANN, которые отличаются высокой прочностью, плотностью и при этом не мешают делать рентген. Используются также в качестве циркулярных повязок. Бинты в упаковке имеют разную ширину и подходят для большинства видов переломов.

Компрессионные повязки

Находят широкое применение при болезнях вен нижних конечностей. При наложении такой повязки важно соблюдать правило постепенного снижения степени компрессии от стопы к колену. Онемения пальцев быть не должно. Пациент должен чувствовать эффект плотно сидящего сапога.

В использовании очень удобны самофиксирующиеся среднерастяжимые — PÜTTERBINDE® («Пюттербинт») и длиннорастяжимые Lastodur® straff («Ластодур тугой») от HARTMANN. Они различаются размерами и степенью эластичности.

Защитные повязки

Асептические повязки предназначены для защиты ран от инфицирования. Не только защитными, но и ранозаживляющими свойствами обладают стерильные повязки и салфетки от «Хартманн», которые можно найти в нашем каталоге в разделе «Уход за ранами». Там же представлены несколько видов фиксирующих повязок.

Стерильные повязки HARTMANN не приклеиваются к ране, что делает процесс перевязки для больного более комфортным. Некоторые из них могут оставаться на ране до 7 дней.

Окклюзионные повязки

Обладают уникальными свойствами: ускоряют процесс эпителизации ран, улучшают грануляцию тканей даже в случае хронических язв, защищают кожу от воздействия окружающей среды. Нашли свое применение в военно-полевой хирургии при проникающих ранениях легкого, а также в дерматологии, где их используют для усиления действия лечебных препаратов.

Если вам нужна помощь в выборе, наши специалисты проконсультируют вас онлайн или по телефону и подскажут, как называется повязка, которую вы ищете.

Наложение повязок

Защита раны от заражения лучше всего достигается наложением повязки при соблюдении следующих правил:

1) нельзя касаться раны руками, так как на коже рук особенно много микробов;

2) перевязочный материал, которым закрывается рана, должен быть стерильным.

Перед наложением повязки, если позволяет обстановка, нужно вымыть руки с мылом и протереть их спиртом. При возможности кожу в окружности раны обрабатывают спиртом и смазывают 5% раствором йода – тем самым уничтожаются микробы, находящиеся на коже.

Сама повязка должна состоять из двух частей: стерильной салфетки или ватно-марлевой подушечки, которым непосредственно закрывают рану, и материала, которым их закрепляют. Наиболее подходящим для этого является пакет перевязочный. При наложении повязки пакет вскрывают, ватно-марлевую подушечку прикладывают к ране той поверхность, которой не касались руками. Подушечку прибинтовывают, а концы бинта закрепляют булавкой или завязывают.

При наложении повязок оказывающий помощь должен:

находиться лицом к пострадавшему, чтобы, ориентируясь по выражению его лица, не причинять ему дополнительной боли;

для предупреждения боли поддерживать поврежденную часть тела в том положении, в котором она будет находиться после перевязки;

бинтовать начинать лучше снизу вверх, разматывая бинт правой рукой, а левой придерживая повязку и расправляя ходы бинта;

бинт раскатывать, не отрывая от тела, обычно по ходу часовой стрелки, перекрывая каждый предыдущий ход наполовину;

конечности бинтовать с периферии, оставляя свободными кончики неповрежденных пальцев;

если не требуется давящая повязка для временной остановки кровотечения, накладывать обычную повязку следует очень туго, чтобы не нарушалось кровообращение в поврежденной части тела, но не слишком слабо, иначе она сползет. При наложении очень тугой повязки на конечности вскоре появляются посинение и отек;

при закреплении конца повязки узлом, он должен находиться на здоровой части, чтобы не беспокоить пострадавшего.

В зависимости от места ранения используются различные виды повязок: повязка в виде «уздечки» на теменную и затылочную области головы, повязка в виде чепца на волосистую часть головы, пращевидная повязка, круговая повязка, спиральная повязка, крестообразная или восьмиобразная повязка, пластырные повязки, косыночные повязки.

Повязка в виде «уздечки» на теменную и затылочную области головы. Для ее наложения после 2-3 закрепляющих ходов вокруг головы бинт ведут через затылок на шею и подбородок.

Далее делают несколько вертикальных ходов через подбородок и темя, после чего бинт ведут на затылок и закрепляют его круговыми ходами. На затылок можно также накладывать восьмиобразную повязку.

Повязка в виде чепца на волосистую часть головы накладывается следующим образом. Кусок бинта длиной примерно 0,5 метра кладут на темя его концы (завязки) спускают вниз впереди ушных раковин. Другим бинтом делают 2-3 фиксирующих хода вокруг головы, а затем, натягивая вниз и несколько в стороны концы завязок, оборачивают бинт вокруг них справа и слева попеременно и ведут его через затылочную, лобную и теменную области, пока не закроют всю волосистую часть головы.

Повязка на глаз также начинается с закрепляющих ходов против часовой стрелки вокруг головы, далее через затылок бинт ведут под правым ухом на правый глаз. Затем ходы чередуют: один – через глаз, другой вокруг головы. При наложении повязки на левый глаз закрепляющие ходы вокруг головы делают по часовой стрелке, далее через затылок под левое ухо и на левый глаз.

При наложении повязки на оба глаза после закрепляющих ходов чередуют ходы через затылок на правый глаз, а затем на левый.

Пращевидную повязку удобно накладывать на нос, губы, подбородок, а также на все лицо. Ее ширина должна быть достаточной, чтобы закрыть всю поврежденную поверхность, а длина – около полутора окружностей головы. Подготовленную повязку разрезают вдоль с двух сторон, оставив середину целой. например, по размеру подбородка.

На рану накладывают стерильную салфетку, затем неразрезанную часть повязки, концы которой завязывают сзади на шее и на темени.

Круговая повязка – удобна, когда необходимо забинтовать какую-то ограниченную область, например запястье, нижнюю часть голени, лоб и т.п. При наложении ее бинт накладывают на нужную часть тела, бинтую так, чтобы каждый последующий оборот полностью закрывал предыдущий.

Спиральную повязку начинают так же, как и круговую, делая на одном месте два – три оборота бинта для того, чтобы закрепить его, а затем накладывают бинт так, чтобы каждый оборот его закрывал предыдущий на две трети. Спиральную повязку в различных сочетаниях применяют при ранениях груди, живота, конечностей, пальцев кисти. При наложении спиральной повязки на грудь разматывают конец бинта длиной около 1 метра, который кладут на левое надплечье и оставляют висеть косо на правой стороне груди.

Бинтом, начиная снизу со спины, спиральными ходами справа налево бинтуют грудную клетку, далее ходом из левой подмышечной впадины бинт связывают со свободным концом через правое плечо.

Разновидностью спиральной повязки является колосовидная повязка. Она представляет собой спиральную повязку с перегибами. Ее накладывают на бедро, большой палец и др.

Крестообразная или восьмиобразная повязка, названная так по ходам бинта, описывающим восьмерку, удобна при бинтовании суставов, затылка, шеи, кистей рук, груди.

При некоторых ранениях груди, например, ножевых т осколочных, может нарушаться целость плевры и сохраниться постоянное сообщение плевральной полости с атмосферной. В области раны при входе и выходе слышны хлюпающие, чмокающие звуки. На выдохе усиливается кровотечение из раны, кровь пенится. При такой ране при оказании ПМП нужно как можно раньше прекратить доступ воздуха в плевральную полость. Для этого на рану накладывают ватно-марлевую подушечку из перевязочного пакета или сложенные в виде небольших квадратов салфетки из марли. Поверх них накладывают непроницаемых для воздуха материал (по типу компресса) – клеенку, полиэтиленовый пакет, оболочку перевязочного пакета, лейкопластырь. Края воздухонепроницаемого материала должны выходить за края ватно-марлевых подушечки или салфеток, накрывающих рану.

Герметизирующий материал укрепляют бинтовой повязкой. Транспортировать пострадавшего, необходимо в положении полусидя.

При небольших ранах, ссадинах быстро и удобно использовать пластырные повязки. Для этого лучше использовать бактерицидный лейкопластырь, на котором имеется антисептический тампон. После снятия защитного покрытия тампон прикладывают к ране и наклеивают к окружающей коже. В отсутствии бактерицидного тампона на рану накладывают гигиеническую салфетку и закрепляют ее полосками обычного лейкопластыря.

Для удержания перевязочного материала или для подвешивания поврежденной руки часто используют косыночные повязки. Несмотря на простоту ее наложения, нередко такая повязка является наиболее надежной и удобной.

Раневую поверхность закрывают стерильной салфеткой или чистой тканью, которые затем фиксируют косынкой. Такие повязки удобно применять при ранении головы, груди, промежности, локтевого, коленного и голеностопного суставов, кисти и стопы.

1– чепец; 2 – шапочка; 3 – на один глаз; 4 – на оба глаза;
5 – на ухо (неаполитанская повязка); 6 – восьмиобразная повязка на затылочную
область и шею; 7 – на подбородок и нижнюю челюсть (уздечка);
8 – повязка сетчато-рубчатым бинтом;
шапочка Гиппократа: 9 – начало; 10 – общий вид;
11 – на нос; 12 – на подбородок; 13 – на теменную область;
14 – на затылок; 15 – контурная повязка на щеку

Алгоритм перевязки ран

Содержание статьи:

• Виды перевязки ран
• Техника перевязки раны: 5 основных шагов
• Как правильно перевязать раны: важные аспекты

Перевязка раны после операции – это обязательная процедура, которая необходима для быстрого и безопасного заживления без осложнений. Предусматривает очищение кожи, обработку травмированного участка антисептическими средствами, наложение новой стерильной повязки. Неправильные действия при перевязке ран могут спровоцировать развитие опасных осложнений: нагноения, абсцесса, некроза, заражения крови. Именно поэтому крайне важно знать, как правильно сделать перевязку, и понимать алгоритм действий при обработке послеоперационной раны.

Виды перевязки ран

Различают перевязочные манипуляции двух видов:

• Первичные. Накладывают на раневую поверхность после первичной обработки. Как правило, первый раз рану перевязывают на следующий день после хирургического вмешательства.
• Вторичные. Выполняют для обработки повреждения повторно.Частота перевязок чистых и гнойных ран определяется врачом.

Техника перевязки раны: 5 основных шагов

1. Подготовить необходимые материалы. Перед началом процедуры аптечка должна быть полностью укомплектована: содержать бинты, пластыри, антисептики, стерильные перчатки и другие средства по назначению врача. Также необходимо продезинфицировать поверхности, на которых в процессе будут разложены средства для процедуры.
2. Убрать старую повязку. Одной рукой в перчатке нужно придерживать кожу вокруг раны, а другой – аккуратно убрать марлю. Если повязка присохла, ее сначала следует размочить раствором фурацилина или перекиси водорода. Использованные материалы необходимо убрать в пакет.
3. Обработать рану. Следует извлечь из раны остатки марли, бинтов, ваты, нитей, после чего убрать гнойные выделения. Если при этом возобновилось кровотечение, следует прижать к ране марлевую салфетку и держать не менее пяти минут. После промыть поверхность перекисью водорода. Если кровотечение появляется повторно на протяжении одной-двух перевязок, следует обратиться к врачу.
4. Наложить новую повязку на чистый и сухой открытый участок. Предварительно ее пропитывают антибактериальными и ранозаживляющими средствами, которые назначает врач.
5. Зафиксировать повязку. Бинт должен предотвращать ее смещение, но при этом не слишком сдавливать поврежденный участок.

В ходе каждой процедуры необходимо проверять поврежденную область на наличие инфекций. Признаками инфицирования являются: сильное нагноение, неприятный запах, изменение цвета. Если присутствует хоть один из симптомов, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач назначит антибиотики или другие лекарства, которые помогут избавиться от инфекции.

Как правильно перевязать раны: важные аспекты

Правильно выполненная перевязка должна:

• защищать раны от инфекций, внешнего воздействия, повреждений;
• впитывать накапливаемый секрет, способствовать его выведению;
• обеспечивать нормальное кровообращение, не мешать естественным процессам лимфооттока;
• создавать равномерное прилегание перевязочного материала к поверхности раны, не позволять ему смещаться при движениях.

Для этого необходимо:

• Обеспечить стерильные условия, качественные перевязочные материалы. Прежде чем обрабатывать и перевязывать послеоперационные раны, необходимо удостовериться в том, что патогены и инфекции не попадут в поврежденные ткани, особенно если разрез еще очень глубокий.
• Выполнить обезболивание. Если проводится перевязка послеоперационной обширной и свежей раны, процедура может вызвать даже болевой шок. В таком случае делать манипуляцию можно только после снижения болевой чувствительности.

Прежде чем самостоятельно проводить перевязки раны, необходимо обсудить с врачом порядок действий, получить список перевязочных и антисептических средств. Оценить, насколько правильно наложена повязка на рану, может только медицинский работник.Врач должен осмотреть участок, оценить, как заживают раны, при необходимости обработать повреждение дополнительными средствами.

В «СМ-Клиника» вы можете вызвать врача или медсестру на дом. Звоните нам по телефону +7 (812) 210 31 98 – операторы согласуют удобное время визита медика для осмотра, перевязки раны или других медицинских манипуляций, а также подскажут цены на медицинские услуги.

Повязка Дезо: виды, показания, техника ношения

Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность. Фиксирует плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу, создает физиологичную тягу. Охватывает весь необходимый костно-мышечный аппарат. Помогает снять нагрузку. Препятствует смещениям, чем снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм.

Названа по имени изобретателя Пьера Дезо – одного из лучших французских хирургов 18 века. Сейчас применяется в усовершенствованном виде – изменилась техника наложения и используемые материалы, за счет чего повысилась эффективность лечения.

Показания

Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцевых фаланг при:

• вывихе плеча и для профилактики рецидивов;
• переломе плечевой кости;
• переломе ключицы;
• переломе лопатки;
• повреждениях связок;
• параличах верхних конечностей;
• артритах, периартритах и артрозах;
• вторичных миозитах, невритах, парезах и плекситах;
• в периоде восстановления после операций на верхней конечности и ношения гипса.

Может применяться при несложных переломах – когда нет риска смещения и поражения мягких тканей обломками костей. Иногда назначается при ушибах и порезах рук.

Виды повязок Дезо

Бинтовые повязки Дезо

Классическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Охватывает несколькими турами бинта больное плечо и туловище, огибает спину и локоть снизу, косо поднимается вверх, под здоровую подмышечную впадину, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем. Если предстоит долгое ношение, туры бинта прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.

Недостатки бинтовой повязки Дезо

Слишком тугая бинтовая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабая ‒ не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Кроме этого, бинт требует систематического ухода. Если он загрязнился или сместился, требуется замена: нужно снять старую повязку и наложить новую, строго не меняя положения больной руки.

Готовые повязки Дезо

Готовые повязки Дезо более простые в использовании, удобные для пациентов и врачей. Представляют собой бандажи – соединенные в единую конструкцию фиксатор плечевого сустава и повязку для поддержки предплечья. Выполнены из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух, – не вызывают раздражений, обеспечивают полноценную циркуляцию. Крепятся с помощью «липучек». Не требуют точного подбора – выпускаются в универсальных типоразмерах, регулируются индивидуально.

Правила ношения бандажа Дезо

Как подобрать и правильно надеть?

Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья по принципу майки. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье – параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Приспособление не должно болтаться либо сдавливать.

Походящий размер подбирает врач-травматолог или хирург-ортопед. Он же первый раз надевает бандаж на пациента и обучает необходимой технике.

Сколько носить и как спать?

Длительность ношения повязки Дезо зависит от характера травм. При вывихе плеча ее носят от недели до месяца. Более молодым и активным пациентам требуется более долгая иммобилизация для профилактики вторичных травм. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключиц изделие носят около месяца.

Сколько носить днем и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении ‒ самый распространенный вариант ‒ спят на спине.

Как ухаживать?

Готовые повязки Дезо на плечевой сустав выпускаются в немарких цветах, поэтому не требуют специального ухода, пока их носят. После окончания лечения изделие стирают при температуре 30 °C в ручном режиме без отжима. Сушат естественным образом.