Перелом ребра лечение в домашних условиях лекарства

Лечение перелома ребер

Сама по себе деформация 1-2 ребер не представляет опасности. При правильном уходе кости срастутся в течение 2-3 месяцев. Однако риск для здоровья возникает при потенциальной угрозе нарушения дыхания. Множественные переломы являются травмой, опасной для жизни. Они могут привести к повреждениям плевры, легких, сердца и сосудов. Поэтому при обширных травмах лечение перелома ребер нужно срочно. Если больной находится в сознании, его можно самостоятельно отвезти в больницу.

Причины перелома ребер

В клинической практике выделяют следующие причины переломов:

  • Дорожно-транспортная авария. На данный момент это самый частый вид переломов ребер
  • Удар в грудь тупым предметом. Механическая сила нанесённого удара превосходит прочность и эластичность кости из-за чего и возникает перелом.
  • Сдавление грудной клетки. Например, сдавление между двумя предметами. Часто такие переломы возникают на производстве.
  • Падение с высоты. Серьёзность повреждений тут зависит от высоты падения и скорости, а так же от свойств поверхности на которую пришлось падения.

Отдельно выделят патологические переломы, которые происходят в изначально патологически изменённой костной структуре на фоне различных заболеваний (остеопороз, ревматоидный артрит, туберкулёз костей, остеомиелит, опухоль).

Диагностика

При подозрении на перелом ребра больному нужна специализированная медицинская помощь. Обратиться следует к врачу-травматологу. Вполне вероятно, что после оказания первой помощи и транспортировки в медицинское учреждение сразу будут проведены такие исследования:

Основные методы диагностики перелома ребер
Методика диагностики Время Точность
МРТ ребер 20 минут 85-97%
Рентген грудной клетки 10 минут 50-60%
КТ грудной клетки 20 минут 85%-99%

Стоимость их колеблется от 2 до 12 тыс. рублей в Москве, их назначают каждому пациенту, у которого подозревается перелом ребер. Лечение основывается на их результатах. Все обследования покажут деформации, но наиболее точной является магнитно-резонансная томография. Она покажет основные нарушения, выявит разрывы тканей и сосудов. Как лечить перелом ребра, хорошо знают специалисты столицы. В клиниках города можно пройти полное обследование, а также восстановить здоровье в стационаре.

Какой врач может помочь?

При переломе ребер следует обращаться к врачу следующей специальности:

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится “на глаз”. Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз – уже 50% успеха в лечении!

Первая помощь при переломе ребер

Срочная помощь медицинских работников необходима при ряде симптомов. Эти признаки должны быть известны каждому человеку, ведь попытка самостоятельной транспортировки в таком случае может привести даже к летальному исходу. Первая помощь при переломе ребер должна быть оказана только специалистами, если:

  • У больного посинели губы, очевиден цианотичный оттенок кожи.
  • изо рта начала выделяться кровь, причем она пенится.
  • У пострадавшего предобморочное состояние, сильно кружится голова, его беспокоит жажда.

Если таких симптомов нет, то нужно предпринять меры для того, чтобы облегчить дыхание. Следует выполнить такие действия:

  • Обеспечить больному приток свежего воздуха. Идеально было бы дать кислородную маску, но иногда достаточно открытого окна.
  • Правильно положить больного. Костные отломки в сидячем или полулежачем положении не заденут ткани. Позже это облегчит лечение перелома ребер в больнице.
  • Дать обезболивающее средство. Благодаря ему болевой синдром уменьшится, поэтому пострадавший сможет свободнее дышать.
  • Обездвижить грудную клетку. Для этого нужно наложить давящую повязку. Она уменьшит боль и стабилизирует костные отломки.
  • Помочь больному принять такое положение тела, чтобы он не опирался о стену или другую поверхность здоровой частью грудной клетки. Это ограничит ее движение, что приведет к уменьшению вдыхаемого воздуха.
  • Поднять голову на 5-10 см при помощи валика из одежды или подушки в полулежачем положении больного. Такое требование актуально для особо тяжелых случаев.
Обезболивающие при переломе

Определенные лекарственные средства обязательны при деформации ребер. Они необходимы для того, чтобы объем дыхательных движений стал больше. Кроме того, пострадавший избежит паники, так как сильные болевые ощущения могут стать причиной психологического стресса в том числе. Однако важно правильно подбирать обезболивающие при переломе ребер. Некоторые из них помогут быстро стабилизировать больного, а другие только нанесут вред.

До приезда бригады «Скорой помощи» или транспортировки пострадавшего в больницу следует приложить лед к поврежденной области, а также воспользоваться одним из таких препаратов:

  • анальгином (дозировка не должна превышать 500 мг);
  • ибупрофеном (его нельзя давать единоразово более 2400 мг);
  • парацетамолом (больному выдается не более 500 мг).

О приеме любого из средств следует уведомить врача.Врачи московских клиник смогут быстро поставить диагноз и дать правильное обезболивающее средство. Кроме того, все исследования будут проведены только на современном оборудовании. Их результаты помогут тут же принять экстренные меры и сделать все, чтобы вы как можно быстрее вернулись к привычному образу жизни.

Читайте также:
Целебрекс: отзывы, показания, инструкция, состав, аналоги :: SYL.ru

Рекомендации по ускорению срастания кости после перелома

Как ускорить срастание костей после перелома?

Когда приходит время заживления сломанной кости, наше тело, как правило, знает что делать. Но в некоторых случаях переломы срастаются очень медленно или вообще не демонстрируют признаков срастания в течение определенного времени. Тем не менее процесс срастания кости после перелома можно ускорить, следуя определенным рекомендациям.

Процесс срастания сломанной кости

Перед тем, как перейти к рекомендациям, давайте рассмотрим процесс восстановления сломанной кости.

1 этап: воспаление

Когда кость ломается, организм шлет белые кровяные тельца к зоне перелома с тем, чтобы они удалили из крови инородные вещества, образовавшиеся при переломе. Это вызывает воспаление, которое стимулирует рост новых кровяных клеток и является первым этапом восстановления.

2 этап: мягкая мозоль

Следующим этапом Ваше тело создает мозоль вокруг перелома, чтобы зацементировать сломанную кость. Эта мозоль является всего лишь фиброзной тканью и со временем грубеет.

3 этап: жесткая мозоль

Постепенно организм замещает мягкую мозоль на жесткую, соединяющую фрагменты кости более прочно. Эту жесткую мозоль, создающую своеобразную шишку на месте перелома, можно увидеть на рентгеновских снимках через несколько недель после перелома.

4 этап: ремоделирование

Последним этапом процесса восстановления кости является ремоделирование, когда организм замещает связующую мозоль новой, более компактной костью. Ремоделирование делает кости крепче, при этом улучшается циркуляция крови в костной ткани.

При переломе кости врачи предпринимают определенные действия, направленные достижение правильного и быстрого восстановления поврежденных тканей:

  • Устанавливание кости в правильном положении и обездвиживание перелома. Если необходимо, врач передвинет смещенные сегменты кости обратно на место, после чего кость будет обездвижена с помощью гипса или брейса.
  • Операция. В некоторых случаях пациентам необходима операция, чтобы установить на место отломки кости и стабилизировать перелом – процесс, при котором могут быть использованы металлические пластины, шурупы или гвозди. Если перелом не показывает признаков сращивания, необходимо дополнительное воздействие. Иногда врачи предпочитают сделать дополнительную операцию. С появлением аппарата Экзоген у повторной операции появилась альтернатива, позволяющая ускорить срастание кости даже при несрастающихся переломах.
  • Стимулирование роста костной ткани. Чтобы помочь перелому срастись, можно использовать устройство Экзоген – единственный стимулятор, использующий ультразвуковые волны для стимуляции естественных процессов восстановления организма, активируя рост костной ткани.
  • Для ускорения обмена веществ и, соответственно, восстановления травмированных тканей могут применяться физиотерапевтические аппараты. Например, перелом является показанием к применению аппаратов лазертерапии МИЛТА или РИКТА.

Рекомендации для пациентов, желающих ускорить срастание костей и восстановление организма после перелома:

  • Избегайте курения и употребления продуктов табака, которые замедляют процесс срастания кости
  • Ваше питание должно быть сбалансированным и содержать необходимые питательные элементы, такие как белок, витамины и микроэлементы. Это даст организму энергию и строительный материал для восстановления поврежденной кости
  • Питание содержать большое количество кальция, необходимого для строительства костной ткани.
  • Прием болеутоляющих препаратов должен быть только по назначению врача, так как некоторые противовоспалительные препараты могут подавлять процесс срастания кости.
  • Для успешного восстановления необходимо много отдыхать, так как организм тратит много сил на выздоровление и должен восстанавливаться

Статья предназначена исключительно для информирования о заболевании и о тактике его лечения и реабилитации. Обязательно проконсультируйтесь с врачем относительно методов лечения и реабилитации применительно к Вашей ситуации.

Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионным переломом позвоночника страдают пожилые люди или спортсмены. Этот тип патологии образуется из-за чрезмерного давления на позвонок в момент его сгибания. Чаще всего травмируется передний отдел. Реже могут возникнуть осложнения и в заднем отделе позвоночника. Подобный опасный тип травмы встречается редко.

Чаще всего компрессионный перелом позвоночника возникает в точках расположения 11 и 12 позвонков и в зоне первого поясничного. Травмы в других областях также возможны, однако менее распространены. Тактика лечения зависит от степени тяжести повреждения.

Избавьте себя от боли!

Свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом:

Обратная связь

Классификация

Компрессионное повреждение классифицируется по степени тяжести. Бывают тяжелые и неосложненные компрессионные переломы позвоночника. Под переломами без осложнения имеют в виду отсутствие угрозы для спинного мозга пациента. Неосложненный перелом делят на:

  • высота переднего отдела позвоночника уменьшается на половину;
  • высота переднего отдела уменьшается более чем на половину.

Тяжёлый тип компрессионного перелома позвоночника опасен для человека, поскольку при осложнённой травме повреждаются не только позвонки, но вся структура. Согласно статистистике, такой дефект составляет около 5% от всех диагностированных повреждений опорно-двигательного аппарата.

Сложной стадии травмы подвергаются позвонки в шейном отделе, так как они наиболее уязвимы. Компрессионные переломы позвоночника появляются и в поясничном, а также грудном отделе. Если травмируются позвонки шейного отдела С1 и С2, это заканчиваются смертью пострадавшего.

Причины

Причины, по которым может возникать компрессионный перелом позвоночника:

  • вследствие воздействия силы на ось. Если при падении с высоты человек приземляется на ноги или ягодицы;
  • при скрытом развитии остеопороза. При таком явлении вероятность получения компрессионного перелома позвоночника увеличивается в десятки раз. Он может возникнуть даже после незначительных силовых нагрузок, поскольку хрящевая ткань теряет прочность из-за течения патологии;
  • инфекции, поразившие костную структуру. Если человек болеет туберкулезом или остеомиелитом, риск получить компрессионную травму увеличивается;
  • при ослаблении костной структуры. Травма происходит из-за сильного сжимания позвонка от веса вышерасположенного. Это приводит к получению компрессионного перелома. Подобный процесс может образоваться и в результате течения дегенеративных изменений;
  • автомобильная катастрофа;
  • новообразования доброкачественного происхождения. Чаще перелом провоцирует аневризматическая киста, сформированная на хрящевой ткани или гемангиома;
  • патологии щитовидки. Заболевания этого органа ослабляют кости. Происходит так по причине увеличения выработки и выброса паратиреоидного гормона.

Травма может возникнуть из-за злокачественного новообразования. Материнская опухоль не поражает костную ткань, переломы возникают из-за метастаза.

Чаще гематогенные метастазы образуются на позвоночнике, если первичная опухоль образовалась в почках, мочевом пузыре, предстательной железе, молочной железе и в легочной ткани. Реже метастаза на позвоночнике образуется из-за меланомы. Однако подобный тип рака с вторичным поражением на позвонке диагностируется редко.

Что касается рака, поражающего позвонок, к нему причисляют несколько типов саркомы и множественная миелома.

Признаки компрессионного перелома

При получении подобного типа травмы у человека проявится следующая симптоматика:

  • главный симптом — чувство дискомфорта. Болевые ощущения беспокоят в нижнем отделе спины;
  • при сложном переломе человек принимает позу с наклоном тела вперед, чтобы облегчить собственное состояние;
  • у пациента на время немеют ноги;
  • возникновение покалывания в ногах. Такая симптоматика может еще сигнализировать о компрессии корешков;
  • проблемы с мочеиспусканием. Это может быть недержание мочи или затруднение с произвольным мочеиспусканием;
  • если перелом образован вследствие ослабления прочности костей, подобное явление нередко протекает бессимптомно или отдает слабой болью;
  • на мышечную массу позвонка усиливается нагрузка. Состояние сопровождается постоянной слабостью и болезненными ощущениями в мышцах на протяжении 2-3 недель.

Компрессионные переломы позвоночника могут провоцировать сильную боль в спине с распространением на нижние конечности. Если при травмировании тело позвоночника сильно повреждено, части костей будут выпячиваться в спинномозговой канал и вызывать компрессию спинального мозга.

При таком состоянии параллельно с основной патологией проявятся и признаки неврологии, выражающиеся в следующем:

  • паралич;
  • парезы;
  • проблемы с чувствительностью;
  • нарушения нормальной работы органов малого таза.

Это способствуют развитию кифоза.

Диагностика компрессионного перелома

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациента. Однако для его подтверждения требуется диагностика при помощи инструментальных методик. Сейчас множество способов инструментального обследования. Рассмотрим часто применяемые.

Рентгенография

Обследование при помощи рентгенографии является стандартной процедурой при подозрении на компрессионный перелом позвоночника. Для точных данных врач выполняет несколько боковых и передних снимков. Если нужно определить грубую нестабильность, выполняются дополнительно снимки со сгибанием и разгибанием.

Контрастный томограф

Эта методика диагностики считается бесценной при осложнённых переломах. С помощью КТ удается выявить даже малейшие повреждения костей. К этому методу прибегают для определения степени сужения спинального канала.

Контрастный томограф рекомендован всем лицам, у которых наблюдается уменьшение высоты позвоночника свыше чем на 50%. Это позволит определить, есть ли компрессионные переломы позвоночника в задних и средних отделах позвонка.

Магнитно-резонансный томограф

К МРТ-диагностике прибегают, когда есть подозрения на сенсорные и моторные нарушения в ногах. МРТ показано, если пациента беспокоит радикулярные болевые ощущения. Этот тип обследования важен, так как он обеспечивает максимальную визуализацию нервных окончаний позвоночника.

Для более точных данных магнитно-резонансный томограф дополняют контрастом. Радиационный йод помогает выявить малейшие кровоизлияния, новообразования и инфекционные поражения.

Денситометрия

Сканирование, проводимое двойным рентгеновским лучом, позволяет идентифицировать все малейшие изменения в костной ткани. Этот метод незаменим при обследовании рук, ног и позвоночника.

Диагностика ПЭТ

ПЭТ-сканирование является еще одним современным и эффективным способом определения болезни. К этой методике прибегают в тех случаях, когда необходимо определить, что спровоцировало компрессионный перелом позвоночника — злокачественное новообразование с онкологическим генезом или патология имеет доброкачественное происхождение.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Чтобы устранить последствия компрессионного перелома, нужна помощь врача. К хирургическому вмешательству прибегают в единичных случаях. Процесс восстановления занимает до 6 месяцев. На протяжении этого периода пациенту требуется строго соблюдать врачебные рекомендации и носить корсет. Лечение компрессионного перелома позвоночника выполняется по следующему алгоритму.

Медикаментозная терапия

Терапевтическое лечение заключается в применении обезболивающих препаратов. Контролируя возникающий дискомфорт, можно без труда передвигаться, избежать иммобилизации.

Подходящий обезболивающий комплекс подберет лечащий врач. Он назначит кратность приёма и оптимальную дозировку.

Лечение компрессионного перелома позвоночника выполняется с обязательным применением жесткого корсета. Этот лечебный аксессуар подбирается персонально и решает ряд задач:

  • уменьшает количество движений;
  • прочно фиксирует сломанный позвонок;
  • помогает ограничить напряженные движения. К таким относится сгибание и подъем.

С корсетом спина надежно зафиксирована, что позволяет вести полноценный образ жизни. Если доктор рекомендовал носить корсет, в первые 5 дней важно ограничить двигательную активность. Оптимальным способом будет соблюдать постельный режим на этот период.

Постепенно начинают наращивать физическую активность, чтобы не спровоцировать развитие мышечной слабости и утраты плотности костей.

Параллельно назначаются препараты для укрепления костной ткани. Как правило, используют бисфосфонаты. Эти лекарства помогают укрепить кости и предупредить в дальнейшем осевые нагрузки.

Лечебная физкультура

В период реабилитации большую роль играет физическая активность. Процесс восстановления с ЛФК проходит в 4 этапа:

  • на первом этапе задача пациента — восстановить двигательную активность и мышечную массу после периода иммобилизации. По времени этот этап занимает 2 недели;
  • ко второму этапу восстановления приступают через месяц после получения перелома. Задача этого периода — стимулировать нормальное кровоснабжение и увеличить двигательную активность;
  • к третьему этапу приступают через 3 месяца после повреждения. Сложность и частоту занятий постепенно увеличивают. Разрешается подключать упражнения с отягощением. Это поможет восстановить двигательную активность сегментов позвонка;
  • на заключительном этапе человек полностью возобновляет самостоятельность движений. Если все этапы выполнены верно, больной полностью восстанавливает физическое здоровье.

Восстановление после травмы — процесс продолжительный и трудоемкий. Зачастую на полное выздоровление после травмы требуется 1 год.

Оперативное лечение

К хирургическому устранению проблемы прибегают в тех случаях, когда диагностирован компрессионный перелом позвоночника с осложнением. Открытые оперативные манипуляции выполняют при осложненных травмах, когда части кости упираются в спинной мозг и создают дополнительное опасное давление.

Малоинвазивные методики применяют и в тех случаях, когда во время оперативного лечения повреждения костей и мышечной массы незначительно. Это позволяет уменьшить риск возникновения осложнений и ускоряет процесс восстановления костной ткани.

Зачастую для проведения безопасного вмешательства используют:

  • вертебропластика;
  • кифопластика.

Вертебропластика

Методика применяется для уменьшения выраженности болевого синдрома. Вертебропластика оказывает укрепляющее воздействие на поврежденную хрящевую ткань, что позволяет пострадавшим восстановиться. Выполняется эта процедура следующим образом:

  • под контролем рентген аппарата вводится игла;
  • через иглу в поврежденную кость вводят цементирующее вещество;
  • компонент застывает уже через 15 минут.

Цементирующий компонент фиксирует поврежденную часть кости и блокирует ее разрушение. Подобная манипуляция снижает боль.

Кифопластика

Еще один вид хирургического вмешательства. Кифопластика укрепляет поврежденную костную ткань, уменьшает чувство дискомфорта и предупреждает развитие кифоза в будущем.

Прогнозы

В большинстве простые компрессионные повреждения успешно поддаются терапии. Процесс полного восстановления занимает не более 6 месяцев. Пациента могут беспокоить боли в спине умеренной интенсивности в течение всего периода восстановления.

После завершения лечения наблюдаются следующие явления:

  • у лиц, перенесших компрессионную травму, которая сопровождается неврологической симптоматикой, могут временами беспокоить незначительные болевые ощущения. Связано это с тем, что деформированный хрящ воздействует на спинной мозг и корешок;
  • при рассматриваемой патологии сопровождающейся инфекций костной ткани, прогноз также в подавляющем большинстве благоприятный. Лица, получившие перелом вследствие гнойного остеомиелита, могут рассчитывать на высокие шансы выздоровления при условии своевременного лечения;
  • если перелом возник на фоне протыкаемого туберкулеза, к сожалению, прогноз неблагоприятный. Такие пациенты получают инвалидность.

Что касается перелома, вызванного скрытым течением остеопороза, после правильной терапии состояние больного стабилизируется на протяжении 2 месяцев. Полное выздоровление возможно только при своевременно выявленной патологии и вовремя начатой терапии.

MBST-терапия

Справиться с компрессионным переломом позвоночника можно без операции и лекарств, используя инновационный метод лечения позвоночника — MBST-терапию. Она позволяет запустить процесс регенерации в области позвоночника и устранить причину заболевания. После первых процедур у пациента проходят болевые ощущения, восстанавливается подвижность, происходит лечение позвоночника.

Лечение перелома позвоночника, восстановительные мероприятия

Лечение перелома позвоночника – сложный процесс. Реабилитация пациента после травмы занимает достаточно много времени, а иногда и всю жизнь. Переломы, в которых не поврежден спинной мозг, делят на три степени:

  • Первая – высота, при которой позвонок уменьшается менее чем наполовину;
  • Вторая – высота уменьшается наполовину;
  • Третья – определяется сокращение высоты позвонка более чем на 50 %.

Перелом позвоночника может сопровождаться нарушением целостности спинного мозга, который отвечает за передачу импульсов к периферическим нервным окончаниям и обратно. При его повреждении связь прерывается, и органы и системы организма начинают работать неправильно или отключаются. Частое явление после перелома позвоночника – неполные и полные параличи. Диагностику и лечение перелома позвоночника с помощью современных методик осуществляют врачи Юсуповской больницы.

Травматологи круглосуточно оказывают неотложную помощь пострадавшим с переломом позвоночника любой сложности. В Юсуповской больнице созданы условия для комфортного лечения пациентов консервативными методами. Травматологи в совершенстве владеют техникой всех оперативных вмешательств. При повреждении спинного мозга пациентов консультирует нейрохирург. Специалисты клиники реабилитации применяют инновационные методики восстановительной терапии. Реабилитационные мероприятия начинают проводить с первого дня поступления пациента в стационар. После выписки из больницы пациент получает разработанные специалистами клиники реабилитации индивидуальные рекомендации по восстановительному лечению.

Компрессионный перелом поясничных позвонков

Компрессионный перелом позвоночника возникает в результате сильного давления (компрессии) на позвонки. Выделяют компрессионный стабильный и нестабильный перелом позвоночника. При стабильном переломе повреждается только передний или задний отдел позвонка. После травмы он не смещается, а позвоночный столб сохраняет стабильность. При нестабильном переломе страдают и задний и передний отделы позвонка, что может привести к его смещению.

Компрессионный перелом позвоночника возникает вследствие дорожно-транспортной аварии, падения с высоты, при прыжке. Достаточно часто страдает поясничный отдел позвоночника. В нем насчитывают 5 позвонков, которые могут быть повреждены одиночно или множественно. Наиболее опасен осколочный перелом позвоночника, поскольку в этом случае части кости могут продвигаться и повреждать спинной мозг.

Провоцирующие факторы появления перелома поясничного отдела позвоночника – различные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, радикулит, остеопороз). При наличии дегенеративно-дистрофических изменений костная ткань теряет нормальную прочность и подвергается разрушению. В некоторых случаях перелом позвоночника развивается постепенно (разрушается костная ткань позвонка) и пациент длительный период времени не обращается к врачу, поскольку клинические проявления слабые. В этом и заключается опасность дегенеративно-дистрофических патологий: их лечение начинается уже на поздних стадиях, когда вылечить человека достаточно сложно.

При переломе в поясничном отделе позвоночника могут возникать следующие симптомы:

  • Сильная острая боль;
  • Онемение нижней части туловища;
  • Нарушение двигательной функции нижних конечностей;
  • Расстройство работы кишечника (после перелома у пациентов может развиться паралитическая непроходимость кишечника, когда отсутствует опорожнение, при этом живот сильно болезненно надувается, появляется тошнота и рвота);
  • Паралич нижней части туловища.

Реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела требует много усилий и времени. Длительность и интенсивность реабилитации будет зависеть от масштабов повреждения позвоночника. Для полноценного восстановления может потребоваться не один курс реабилитации.

Перелом грудного отдела позвоночника

Грудной отдел позвоночника насчитывает 12 позвонков, которые расположены между шеей и поясницей. Перелом грудного отдела может возникнуть в результате травмы, сильного давления (компрессии) на позвоночник или дегенеративных изменений. В зависимости от количества поврежденных позвонков переломы бывают одиночные и множественные, по степени тяжести – стабильные и нестабильные. При нестабильном переломе, а также при повреждении нескольких позвонков в результате прогрессирования дегенеративно-дистрофического заболевания отчетливо визуализируется искривление позвоночника, наблюдается формирование «горба».

Лечение компрессионного и патологического перелома грудного отдела позвоночника начинают незамедлительно, поскольку повреждения в этом отделе оказывают влияние на внутренние органы, расположенные в грудной клетке. Перелом грудного отдела позвоночника может сопровождаться нарушением следующих функций:

  • Дыхания (вплоть до удушья);
  • Работы сердца (аритмией, тахикардией);
  • Глотания.

При повреждении спинного мозга в грудном отделе возникает слабость в верхних и нижних конечностях. При значительном нарушении целостности вещества мозга может развиться паралич области тела ниже зоны повреждения. Реабилитация после перелома позвоночника грудного отдела занимает несколько месяцев. Это сложная травма, которая требует значительных усилий лечащего врача и пациента для достижения положительного результата.

Перелом шейного отдела позвоночника

Последствия перелома шейного отдела позвоночника наиболее серьезные. При переломе позвонков чаще повреждается спинной мозг, реже – продолговатый. Нарушение целостности спинного мозга может привести к полному параличу или летальному исходу.

В шейном отделе позвоночника насчитывается 7 позвонков. Первые три травмируются значительно реже остальных, но именно их повреждение приводит к наиболее тяжелым последствиям. Перелом первого позвонка (атланта) также называют переломом Джефферсона. При данной травме человек ощущает резкую боль в области шеи и затылка. Существует большая вероятность повреждения спинного мозга.

Еще один вид травмы шейного отдела – перелом «палача». В этом случае шейный позвонок меняет свое положение относительно других позвонков, смещается. Травма возникает в результате резкого движения шеей или сильной компрессии позвоночника. При переломе второго шейного позвонка человек может потерять сознание, отмечается нарушение чувствительности в верхних конечностях. Тяжелый перелом второго шейного позвонка часто приводит к гибели человека.

Восстановление позвоночника и устранение болей после перелома выполняется в условиях стационара. Пациенту необходимо будет пройти длительный курс лечения и реабилитации после компрессионного перелома позвоночника шейного отдела.

Последствия

Последствия компрессионного перелома позвоночника могут быть очень тяжелыми. Их серьезность зависит от тяжести полученной травмы, масштабов поражения позвоночника, адекватности выполненной терапии. Осложнения после перелома позвоночника могут возникнуть при сильной травме, неправильной транспортировке пострадавшего, оказании ему непрофессиональной помощи. Поэтому в случае появления подозрений на перелом позвоночника необходимо вызвать скорую помощь и не трогать пострадавшего (конечно, если его положение не угрожает жизни).

К последствиям перелома позвоночника относят:

  • Нестабильность позвонков в позвоночном столбе;
  • Нарушение проводимости нервных волокон в результате сдавливания нервных корешков позвоночника;
  • Радикулит;
  • Искривление позвоночника;
  • Формирование кифоза (горба);
  • Постоянные боли в спине;
  • Нарушение дыхания;
  • Костную мозоль;
  • Межпозвоночную грыжу;
  • Инфицирование поврежденного участка;
  • Воспаление и нагноение;
  • Паралич конечностей.

К урологическим последствиям перелома позвоночника относят нарушение актов мочеиспускания, работы мочевыводящей системы. В некоторых случаях у пациентов наблюдается эректильная дисфункция.

Диагностика

В Юсуповской больнице при подозрении на наличие перелома позвоночника проводят комплексное обследование пациента. Оно включает следующие исследования:

  • Компьютерную томографию – для детального изучения структуры всех поврежденных позвонков;
  • Рентгенографию позвоночника – с целью выявления поврежденного позвонка;
  • Миелографию – даёт возможность оценить общее состояние спинного мозга в районе травмы;
  • Магнитно-резонансную томографию – определяет наличие повреждений мягких тканей.

После получения результатов исследований лечащий врач их анализирует и устанавливает окончательный диагноз.

Лечение и реабилитация

Восстановление после перелома позвоночника требует многих манипуляций, ответственного подхода со стороны пациента и лечащего врача. Лечение перелома позвоночника может быть консервативным или хирургическим. Консервативная терапия заключается в полном обездвиживании спины и обеспечении полного покоя пациента (лежачий режим). Консервативное лечение применяют при незначительных нетяжёлых повреждениях. При переломах второй и третьей степени, со смещением, при множественном или оскольчатом переломе требуется хирургическое вмешательство. Во время операции выполняется стабилизация позвонков, устранение осколков, которые могут повредить спинной мозг, выполняется реконструкция тканей позвоночника.

Пациента с переломом позвоночника укладывают на специальную кровать, под матрасом которой находится жесткая поверхность. Больному фиксируют позвоночник, принимают меры, чтобы при длительном пребывании на постельном режиме не развились пролежни. Лечение перелома позвоночника проводится в комплексе с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами. Для восстановления дыхательной функции пациент под руководством инструктора ЛФК каждый день выполняет дыхательные упражнения. Для улучшения кровообращения используют специальные кровати, на которых можно приподнимать голову и конечности, постоянно изменять положение тела пациента, не навредив ему.

Длительность курса восстановительной терапии после окончания основного этапа лечения составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у пожилых людей требует больше времени, поскольку ткани у людей старшего возраста срастаются хуже. Она включает следующие мероприятия:

  • Медикаментозную блокаду;
  • Иглоукалывание;
  • Ношение специального корсета;
  • Физиотерапию;
  • Рефлексотерапию;
  • Массаж;
  • Лечебную физкультуру.

Корсет при компрессионном переломе грудного и других отделов позвоночника дополнительно фиксирует позвоночный столб. Он способствует стабилизации позвонков и снижению воздействия на них нагрузок. Использование корсета обязательно при компрессионном переломе позвоночника. Он может быть выполнен из гипса или современных эластичных материалов с элементами жесткости, которые обеспечивают полную иммобилизацию позвоночника. При использовании подобных фиксирующих изделий можно со временем ослаблять жесткость фиксации, что способствует постепенному восстановлению двигательной активности. Корсет после перелома позвоночника обычно носят 3-4 месяца в зависимости от тяжести перелома.

ЛФК при компрессионном переломе способствует возобновлению движений позвоночника, нормализует работу мышц. За время ношения жесткого корсета мускулатура спины практически атрофируется. Для нормализации её работы необходимо выполнять специальный комплекс упражнений.

После компрессионного перелома позвоночника ЛФК способствует:

  • Укреплению мышц спины;
  • Нормализации гибкости позвоночника;
  • Восстановлению обменных процессов в тканях;
  • Улучшению координации движений.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника поясничного и других отделов требует от больного самодисциплины. Упражнения при компрессионном переломе грудного и других отделов позвоночника на первом этапе восстановления будут болезненны и очень неприятны. Тем не менее, без гимнастики двигательную активность восстановить не получится. Упражнения подбираются врачом совместно с инструктором ЛФК. В начале курса реабилитации упражнения выполняются под контролем лечащего врача. Когда пациент освоит элементы гимнастики, он занимается самостоятельно. После прохождения основного курса необходимо продолжать выполнение упражнений в домашних условиях для исключения появления осложнений.

Реабилитация после операции на позвоночнике

Реабилитация после операции на позвоночнике включает не только лечебную физкультуру, массажи, занятия на тренажерах, медикаментозную терапию, но также помощь психолога, которая порой остро необходима. После травмы или операции на позвоночнике жизнь больного резко меняется, он не может заниматься прежней деятельностью, испытывает сильные боли, ограничен в движении.

Восстановление после операции на позвоночнике начинается со снятия болевого синдрома, затем с легких упражнений с последующим переходом на более высокие нагрузки. Помощь психолога позволяет привести больного к душевному равновесию, помочь поверить в себя, ускорить процесс восстановления.

Реабилитация после операции (с металлоконструкцией)

При переломе позвоночника травматологи во время операции часто устанавливают металлоконструкции. С помощью специальных металлических пластин пациенту стабилизируют нужный отдел позвоночника. Срок реабилитации зависит от области и степени поражения.

После операции специалисты клиники реабилитации делают массаж, отпускают физиотерапевтические процедуры, проводят занятия лечебной физкультурой. Пациент в течение определенного врачом времени носить специальный медицинский корсет, который помогает адаптироваться к имплантату. Выполнение всех рекомендаций врача, ежедневное выполнение специальных упражнений способствует восстановлению позвоночника, ускоряет процесс адаптации.

Реабилитация после перелома позвоночника в Москве

Качественное восстановление после травмы позвоночника выполняют в Юсуповской больнице. На базе больницы функционирует клиника реабилитации, где с пациентами работают лучшие специалисты в области восстановительной терапии. Реабилитацию компрессионного перелома позвоночника осуществляют опытные физиотерапевты, массажисты, инструкторы ЛФК.

В Юсуповской больнице реабилитация перелома позвоночника выполняется строго по индивидуальному плану, что позволяет получить наилучший результат в лечении пациента. Записаться на прием к специалистам клиники реабилитации, уточнить информацию о работе центра и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного, грудного, шейного отдела – что это такое? Первая помощь при переломе позвоночника

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты
  • Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Email: spine@backlanov.ru

Компрессионный перелом позвоночника

Под указанным переломом принято подразумевать механическое травмирование позвоночного столба, происходящее при одновременном сгибании и сжатии позвонков. И пусть никто из нас не застрахован от подобного диагноза, современная медицина позволяет успешно справиться и с ним. Главное — своевременное обращение к специалистам и следование предписаниям!

Как правило, чаще остальных от подобного диагноза страдает грудо-поясничный отдел, однако доказано, что многие люди имеют компрессионный перелом грудного отдела позвоночника.

В группе риска находятся люди, которые подвержены остеопорозу. Так как речь идет о костях, совершенно очевидно — при поражении костной ткани и дальнейшем снижении ее веса даже незначительная нагрузка может стать фатальной. Не удивительно, что люди преклонного возраста могут получить травму позвоночника даже при обычном наклоне.

Компрессионный перелом у детей

Согласно статистике, дети получают такого рода переломы реже, нежели взрослые (примерно в 2% случаях от общего числа травмирования). К сожалению, вовсе исключить риск травмирования позвонка невозможно, и все по причине анатомического строения. Как правило, стать заложником неприятной ситуации ребенок может в случае неудачного падения на спину, в случае чего локализация перелома приходится на грудной отдел.

Очень важно своевременно выявить у ребенка такую травму. Промедление, либо же неверно разработанное лечение позволяют говорить о развитии страшных последствий, в числе которых кифосколиоз позвоночника.

Если ребенок получил травму на детской площадке (упал с качели или горки), был неосторожен при лазании по деревьям или упал при прогулке по крыше ближайшего гаража, родителям непременно стоит проконсультироваться у специалиста. Помните, что диагностировать у ребенка такую травму непросто!

Перелом позвоночника: последствия

Любая травма позвоночника несет опасность для человека! С компрессионным переломом дела обстоят крайне невесело: при такой травме происходит вдавливание поврежденного позвонка в позвоночный канал, что, впоследствии, приводит к сдавливанию спинного мозга и развитию грубых неврологических осложнений.

Не хочется пугать читателей, однако в некоторых случаях такой вид перелома может стать причиной развития паралича конечностей и даже полного обездвиживания человека.

Известны случаи, при которых компрессионный перелом становится причиной расшатывания позвонков в травмированном отделе, а это — путь к кифосколиозу. Не менее пугают случаи повреждения нервных окончаний, которое может случится не сразу после травмирования. Если вовремя не выявить проблему, может развиться произойти нарушение кровообращения.

Единственный шанс избежать фатального исхода — немедленное обращение к доктору, который проведет качественную диагностику и сумеет придти к грамотному лечению.

Признаки болезни и первая помощь

Как уже было отмечено, определить наличие перелома позвоночника в большинстве случаев способен исключительно доктор. Последний назначает пациенту рентгенографию позвоночника, компьютерную томографию (иногда рентгенографии оказывается достаточно, если же нет — КТ позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз), МРТ (таковая нужна при подозрении на повреждение нервных окончаний позвоночника). Так же врач проводит пациенту еще 2 исследования: неврологический осмотр и денситометрию (при подозрении на развитие остеопороза).

Как известно, каждая травма может быть смягчена, если вовремя оказать пострадавшему квалифицированную первую помощь. При получении перелома позвоночника компрессионного характера, важно не медлить с вызовом скорой помощи, а затем осуществить правильную транспортировку пострадавшего. Перенос больного, как и его перевоз в транспорте, должны проходить с максимальной осторожностью, благодаря которой вполне можно избежать смещения осколков.

Лечение

Лечебные методы при рассматриваемом переломе зависят, в первую очередь, от степени тяжести. 1 степень предусматривает консервативное лечение: прием обезболивающих препаратов. Немного позже целесообразно приступить к физиотерапевтическим процедурам и массажу. По утверждению докторов, ношение специального корсета в это время обязательно. Таковой фиксирует позвоночник, чем приближает восстановление работоспособности.
Чтобы ускорить процесс реабилитации и убрать болевой синдром применяется малоинвазивное лечение перелома: вертебропластика костным цементом.Такой вид лечения позволяет избавить пациента от ношения корсетов и быстро восстановиться после травмы.

Если речь идет о третьей и четвертой степени перелома, можно говорить об оперативном вмешательстве.

Современные методы лечения способны решить любую, даже самую серьезную проблему, но главное для пациента — отыскать настоящего специалиста. Последний обязательно подскажет лучшие пути выхода из ситуации; даст рекомендации относительно приема медикаментозных препаратов, оказывающих влияние на скорость восстановления позвонков.

В нашем центре есть возможность провести оперативное лечение перелома позвоночника круглосуточно!

В самых сложных случаях врач может настоять на хирургическом разрешении проблемы.
Примеры хирургического лечения перелома в нашем центре:

Реабилитация

Как только компрессионный перелом позвоночника будет успешно вылечен, пациенту потребуется реабилитация. Таковая играет немаловажную роль в полном выздоровлении, и только благодаря реабилитационным мероприятиям реально устранить неврологические нарушения, ставшие последствием травмы, и восстановить подвижность.

К основным реабилитационным моментам можно отнести:

  • лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • электростимуляцию.

Любые действия пострадавшего должны проводиться только после консультации лечащего врача!

Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника – это нарушение целостности одного или нескольких позвонков, сопровождающееся их сдавливанием и уменьшением высоты. Проявляется болями и ограничением движений в поврежденном отделе позвоночника. Боли уменьшаются в положении лежа и усиливаются в положении стоя и сидя. Для подтверждения диагноза выполняется рентгенография позвоночника, при необходимости дополнительно назначается КТ и МРТ. Лечение консервативное: охранительный режим, физиотерапия, ЛФК, ношение корсетов и реклинаторов. Хирургические вмешательства требуются очень редко. Прогноз обычно благоприятный.

МКБ-10

  • Причины
  • Патанатомия
  • Классификация
  • Симптомы перелома позвоночника
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение компрессионного перелома позвоночника
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Компрессионный перелом позвоночника (от лат. compressio – сжатие) – распространенное повреждение, при котором происходит сдавливание позвонка. Возможен перелом как одного, так и нескольких позвонков. Травма возникает вследствие интенсивного воздействия по оси и/или резкого сгибания позвоночника, иногда – в сочетании со скручиванием. При патологических изменениях в позвонках (остеопорозе, опухолях) причиной перелома может стать незначительная травма, например, сгибание туловища. Лечением компрессионных переломов позвоночника занимаются травматологи-ортопеды.

Причины

Обычно причиной данной травмы позвоночника становится падение или прыжок с высоты на выпрямленные ноги либо падение на ягодицы. Реже компрессионные переломы возникают при автодорожных авариях, природных и производственных катастрофах. При обычных падениях, как правило, наблюдается изолированное повреждение одного или нескольких позвонков. При высокоэнергетической травме возможно сочетание с переломами других костей, ЧМТ, тупой травмой живота, повреждением грудной клетки и мочеполовых органов.

При снижении прочности костной ткани вследствие различных патологических процессов компрессионные переломы позвоночника могут возникать при минимальном травматическом воздействии, например, резком наклоне вперед. Такие переломы называются патологическими. Самой распространенной причиной патологических переломов является остеопороз. Подобные повреждения часто встречаются у женщин преклонного возраста. При множественных переломах возможно существенное снижение высоты передних отделов позвоночника с формированием старческого кифоза и образованием горба. Второе место по распространенности среди патологических переломов позвоночника занимают компрессионные переломы при первичных опухолях и метастатических повреждениях костной ткани.

Патанатомия

Позвоночник состоит из отдельных костей – позвонков, соединенных между собой связками, хрящами и мелкими суставами. Каждый позвонок образован обращенным вперед телом и обращенной назад дугой. В пространстве между задней поверхностью тела и передней поверхностью дуги находится спинной мозг. В норме тело позвонка имеет цилиндрическую форму, высота его переднего и заднего отделов примерно одинакова. При компрессионном переломе передние отделы позвонка сдавливаются, и он принимает клиновидную форму. Повреждение может возникать в любом отделе позвоночника, однако чаще всего страдает переходный отдел (нижние грудные и верхние поясничные позвонки).

Классификация

С учетом уровня поврежденияв травматологии и ортопедии выделяют переломы поясничного, грудного, шейного, крестцового и копчикового отделов позвоночника. Чаще всего возникают переломы нижнегрудного отдела, несколько реже встречаются переломы поясничного и верхнегрудного отдела. Компрессионные повреждения в шейном отделе наблюдаются достаточно редко. Крестцовый отдел представляет собой пять позвонков, сросшихся в единую прочную кость, изолированное сдавление этого отдела по оси с приложением достаточной силы практически невозможно, поэтому обычные компрессионные переломы в этой области не возникают.

С учетом изменения высоты позвонка различают 3 степени переломов:

  • 1 степень – уменьшение высоты позвонка менее чем на треть.
  • 2 степень – уменьшение высоты позвонка менее чем на половину.
  • 3 степень – уменьшение высоты позвонка более чем на половину.

Симптомы перелома позвоночника

Травматическое повреждение неизмененных позвонков сопровождается резкой болью. При переломах в поясничном и грудном отделе часто наблюдаются затруднения дыхания в момент травмы. В последующем пациент жалуется на боли в проекции поврежденного позвонка, иногда иррадиирующие в живот. Боли уменьшаются в положении лежа, усиливаются при кашле, глубоком дыхании, движениях, а также в положении стоя, сидя и при ходьбе. В отдельных случаях (обычно при тяжелых или множественных переломах) может возникать головная боль, онемение конечностей, тошнота и рвота.

При осмотре выявляется незначительный локальный отек области повреждения, ограничение движений, напряжение мышц спины и боль при пальпации поврежденных позвонков. Характерным признаком перелома позвоночника является усиление боли при надавливании на голову пациента, однако проверять наличие этого симптома не рекомендуется, поскольку давление по оси сломанного позвонка может усугубить травматические изменения.

Патологические переломы не сопровождаются резкой болью и могут возникать практически незаметно для пациента. Поводом для обращения к врачу при таких повреждениях обычно становится постепенное усиление болевого синдрома с течением времени, либо онемение рук или ног, вызванное сдавлением нервных корешков. Отек поврежденного отдела на момент обращения обычно отсутствует, отмечаются умеренные боли при пальпации поврежденного отдела. У некоторых больных, особенно – пожилых женщин, страдающих остеопорозом, выявляется горб или избыточная сутулость, обусловленные перенесенными ранее многочисленными компрессионными переломами.

Осложнения

Неврологические нарушения при компрессионных переломах возникают редко. В отдельных случаях костные фрагменты могут смещаться кзади, сдавливая спинной мозг или нервные корешки. Неврологическая симптоматика может появиться как сразу, так и через некоторое время после травмы. Наряду с непосредственным воздействием на нервные структуры, отломки могут сдавливать сосуды, расположенные рядом с нервами. Вследствие перечисленных патологических процессов возникает болевой синдром и онемение конечностей (обычно локальное).

При снижении высоты позвонка более чем на треть (2-3 степень компрессии) может развиваться сегментарная нестабильность – чрезмерная подвижность, «разбалтывание» поврежденного сегмента позвоночника. При нестабильности в поясничном отделе возникает люмбалгия (боль в пояснице) или люмбоишиалгия (боль в ноге и пояснице). Боли уменьшаются в покое, усиливаются при движениях и нагрузке. Если сегментарная нестабильность поясничного отдела сочетается с посттравматическим сужением позвоночного канала, возможно сдавление спинномозговых корешков.

При нестабильности в грудном отделе возникают боли в межлопаточной области, при нестабильности в шейном отделе – цервикалгия (боль в шее), к которой иногда присоединяется боль в плече и головная боль. Еще одним негативным последствием сегментарной нестабильности является ускорение дегенеративно-дистрофических процессов, развитие остеохондроза, артрозов межпозвоночных суставов, протрузий дисков и межпозвонковых грыж.

В отдаленном периоде, особенно после множественных переломов и переломов 2-3 степени возможно усиление кифоза, а в тяжелых случаях – образование остроконечного или пологого горба. Такая патология чаще наблюдается у пожилых женщин, страдающих остеопорозом. Кифотическая деформация позвоночника может вызывать изнурительные боли, а также становиться причиной уменьшения объема грудной клетки и изменения положения органов брюшной полости. В результате возникает одышка, повышенная утомляемость и нарушения пищеварения.

Диагностика

Диагноз компрессионный перелом позвоночника устанавливается на основании характерного анамнеза, симптомов и результатов рентгенографии позвоночника. Снимки выполняются в двух проекциях, наиболее информативна боковая проекция. На рентгенограмме выявляется снижение высоты и клиновидная деформация одного или нескольких позвонков. При необходимости для оценки состояния спинного мозга и его оболочек, а также связок и хрящей позвоночника, назначают МРТ или КТ позвоночника. При наличии неврологических нарушений больного направляют на консультацию к неврологу или нейрохирургу. Для выявления и более точной оценки степени повреждения спинного мозга применяют миелографию.

При подозрении на патологический перелом, обусловленный опухолью или метастазом, необходимо проведение МРТ или радионуклидного исследования. При подозрении на остеопороз назначают денситометрию и электрофорез белков сыворотки крови. Молодым пациенткам с остеопорозом показана консультация эндокринолога для исключения гиперпаратиреоза.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Больного необходимо уложить на жесткую ровную поверхность в положении на спине и срочно доставить в медицинское учреждение. При переломах грудного и поясничного отдела под поврежденную область подкладывают валик. При переломах шейного отдела шею фиксируют мешочком с песком или воротником Шанца. При переломах копчика пациента укладывают не на спину, а на живот. Если жестких носилок нет, больных с компрессионными переломами грудного и поясничного отдела также укладывают на живот, подкладывая под грудь мягкий валик или небольшую подушку.

Пациента госпитализируют в травматологическое отделение, укладывают на кровать со щитом, назначают анальгетики, блокады и специальный комплекс ЛФК для укрепления мышечного корсета. Через 6 недель пациента направляют на массаж и физиотерапию (УВЧ, УФО, электрофорез с кальцием). Как минимум в течение 2 месяцев рекомендуют носить специальный фиксирующий корсет. Трудоспособность обычно восстанавливается через 6 месяцев после травмы.

В тяжелых случаях проводятся операции на позвоночнике. При повреждении спинного мозга и спинномозговых корешков операции осуществляются через открытый доступ. При отсутствии таких повреждений возможно проведение малотравматичных вмешательств – кифопластики и вертебропластики. При вертебропластике в поврежденный позвонок через небольшой разрез вводят цемент, укрепляющий кость и не позволяющий ей разрушаться. При кифопластике форму позвонка предварительно корректируют, применяя специальные надувные камеры, а затем наполняют эти камеры цементом.

Нестабильные сегменты фиксируют, используя различные металлоконструкции: винты, пластины, перемычки и стержни. Для восстановления разрушенных позвонков применяют костные трансплантаты. В послеоперационном периоде проводят реабилитационные мероприятия, включающие в себя регулярные занятия ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Прогноз и профилактика

При переломах 1 степени, своевременном адекватном лечении и точном соблюдении рекомендаций врача прогноз благоприятный, особенно в молодом возрасте. Трудоспособность восстанавливается полностью. При переломах 2 и 3 степени в отдаленном периоде возможны боли, повышается вероятность развития остеохондроза, радикулита и межпозвонковых грыж. Профилактические мероприятия предусматривают снижение травматизма на производстве и в быту.

Методы восстановления после компрессионного перелома позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника является серьезной травмой, которая способна серьезно подорвать здоровье и заметно ухудшить качество жизни. Несмотря на это, современная медицина научилась достаточно эффективно справляться с последствиями перелома с помощью специальных реабилитационных мероприятий.

Длительность и особенности программы реабилитацию в первую очередь зависят от тяжести состояния больного.

Классификация переломов позвоночника по степени тяжести:

1. Незначительное повреждение тканей поясничного или грудного отдела, без разрывов в области спинного мозга и снижения двигательных функций. При такой форме перелома задачей врача-реабилитолога является уменьшение интенсивности болей и восстановление подвижности. Для этих целей могут применяться лекарственные препараты, методы физиотерапии и ЛФК. Часто для восстановления пациенту рекомендуется пройти курс санаторно-курортного лечения. В целом, срок реабилитации составляет от полугода до 8 месяцев.

2. Более сильное повреждение поясничного или грудного отдела с частичным повреждение спинного мозга. Помимо восстановления двигательной активности и снижения болевого синдрома внимание врачей направлено на нормализацию работы внутренних органов и волокон спинного мозга. В программе восстановления обязательно присутствуют медикаментозные методы, ЛФК, физиотерапия, санаторное лечение. Время реабилитации может составлять 11-12 месяцев.

3. Сильное повреждение позвоночника и спинного мозга в области шейного или грудного отделов. При такой травме полное восстановление невозможно, поэтому задача реабилитации заключается в частичном возвращении подвижности и адаптации больного к своему состоянию. Срок проведения реабилитации составляет 18 месяцев и дольше.

Лечебная физкультура при компрессионном переломе

ЛФК является обязательным этапом реабилитации при переломах позвоночника любой тяжести. Занятия позволяют нормализовать обменные процессы, ускорить регенерацию тканей и предупредить атрофические процессы в мышцах.

Цели ЛФК:

  • Профилактика ослабления мышечного корсета
  • Профилактика сгущение крови и образования тромбов
  • Профилактика возникновения некротических процессов
  • Нормализация пищеварения, стимуляция процесса дефекации
  • Стабилизация психоэмоционального состояния больного
  • Адаптация пациента к текущему состоянию

Занятия лечебной физкультурой назначаются практически всем пациентам, перенесшим компрессионный перелом позвоночника, поскольку они помогают поддерживать нормальный тонус мышц и укрепить естественный мышечный корсет спины. ЛФК может проводиться с теми больными, у которых возникла положительная динамика, стихли острые воспалительные процессы и нормализовалась температура тела. Обязательным условием для начала занятий является также удаление винтов, спиц и других удерживающих устройств.

Этапы ЛФК при компрессионном переломе:

1. На начальном этапе, который длится от одной до двух недель пациенту предлагается ряд общеукрепляющих упражнений, а также специальная дыхательная гимнастика. Цель этих занятий состоит в том, чтобы предотвратить ослабление мышц, стимулировать кровообращение и лимфоток, повысить тонус, нормализовать состояние сердца, сосудов и легких. Занятия не должны затрагивать позвоночный столб, разрешается только легкое приподнимание спины с упором на лопаточную область и область стопы. Длительность занятий должно составлять 10-15 минут, при этом пациент не должен ощущать боли и дискомфорта.

2. Второй этап ЛФК начинается примерно на 10-14 день и включает в себя статические, динамические и экстензионные упражнения, направленные на укрепление мышц спины, плеч, грудины и пресса. Обычно в это время больному разрешается медленно поворачиваться в постели. Цель ЛФК на данном этапе заключается в работе с мышечной системой, а также в ускорении метаболизма в поврежденных тканях. Нагрузка на этом этапе постепенно возрастает, однако инструктору по-прежнему необходимо пристально следить за самочувствием пациента.

3. Во время третьего этапа в структуру ЛФК включаются осевые нагрузки, т. е. больной может находиться в позе на четвереньках или на коленях. В это время помимо динамического и статического растяжения, может применяться изометрическое растяжение мышц. Цель третьего этапа состоит в укреплении не только мышц спины, но и пресса, конечностей, таза, грудной клетки.

4. На четвертом этапе начинается работа по нормализации координации движений, восстановлению навыка ходьбы, а также по стабилизации положения тела в пространстве и осанки. В это время больной уже может вставать с постели, однако часть упражнений все-таки необходимо выполнять лежа для снижения нагрузки на позвоночный столб. Гимнастика проводится под постоянным контролем врача, т. к. форсирование длительности и интенсивности занятий может привести к развитию осложнений.

Занятия ЛФК нельзя проводить в том случае, если пациент почувствовал себя хуже, у него появились боли, повысилась температура, есть симптомы острого воспаления и интоксикации. Под запретом оказываются те упражнения, которые приводят к усилению болевого синдрома, утомляемости, слабости, снижению подвижности, скачкам артериального давления, головокружениям.

Массаж при компрессионном переломе позвоночника

Первые сеансы массажа проводятся больному в первые же дни после травмы, поскольку они помогают нормализовать кровообращение в тканях и предупредить атрофию мышц. Методы массажа сочетаются с пассивными методами ЛФК и призваны нормализовать тонус и снизить интенсивность болей. На первых этапах массажист применяет поглаживания, разминания и растирания, которые не затрагивают поврежденную область. По мере улучшения состояния прорабатываются межреберные промежутки, грудная клетка, живот, область таза, бедра. Для этого массажист может использовать поглаживания, двойные разминания, растирания.

Когда пациент начинает переворачиваться и вставать, ему надевают корсет для поддержания позвоночника. С этого этапа больному разрешают массаж спины с помощью поглаживаний, разминаний и растираний. Массаж затрагивает длинные мышцы, широчайшие мышцы, межреберные промежутки, лопатки и паравертебральные зоны.

Следующий этап начинается с того момента, когда больному снимают гипс. Особое внимание уделяется шейно-воротниковой зоне и плечевому поясу. Сеанс проводится в положении лежа или сидя с опорой. Массажист может выполнять поглаживания, выжимания, разминания и растирания.

К сожалению, массаж нельзя проводить при обострении воспалительных процессов, повышении температуры тела, тяжелых болезнях сердца и сосудов, тромбозах, аневризмах, тяжелых психических заболеваниях. С осторожностью стоит выполнять массаж при риске возникновения кровотечений, проблемах с давлением и пульсом. Сеансы отменяются при нарушениях целостности кожных покровов, грибковых поражениях, гнойных процессах.

Корсеты при компрессионном переломе позвоночника

Применение специальных ортопедических поддерживающих устройств – корсетов является обязательным этапом лечения перелома позвоночника. Корсет может быть поддерживающим или корригирующим, т. е. исправляющим искривления позвоночного столба. Ношение таких устройств позволяет снизить нагрузку на позвоночник и предотвратить его просадку или изгиб.

При лечении переломов используются жесткие корсеты, которые принимают на себя тяжесть тела и полностью снимают нагрузку с поврежденной области. В структуре корсета может быть от двух до шести ребер в зависимости от расположения и площади перелома. В качестве профилактической меры или «скорой помощи» при болях в спине может использоваться полужесткий корсет, обладающий согревающим и массажным действием.

Размер корсета, материал, из которого он выполнен, и его жесткость подбираются индивидуально с учетом потребностей больного. Ношение корсета может назначить только врач, поскольку неправильный выбор устройства может привести к ухудшению состояния.

Нельзя использовать корсеты беременным женщинам, больным с тяжелыми нарушениями сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также при повреждениях кожи, гнойных, аллергических или грибковых высыпаниях.

Цели ношения корсета:

  • Минимизирование нагрузок на поврежденную область
  • Фиксация тканей в нормальном положении
  • Согревание тканей
  • Ускорение кровообращения и лимфотока в тканях
  • Уменьшение интенсивности болевого синдрома

Корсет надевается на слой белья во избежание травмирования кожи. Длительность ношения корсета может составлять от 10 минут до 8 часов и подбирается врачом. Устройство может использоваться как кратковременно (4-6 месяцев), так и длительно, годами. Обычно в корсете рекомендуется находиться в дневное время, на ночь его необходимо снимать.

Режим дня при компрессионном переломе

Для того, чтобы больной восстановился максимально быстро, ему необходимо полноценное питание и отдых. Процессы регенерации активнее всего происходят во сне, поэтому 7-9 часов сна ежесуточно значительно ускоряют выздоровление. Если больного мучает бессонница, он может попробовать медитации, дыхательную гимнастику или аутогенные тренировки, а также обратиться к врачу за назначением легких седативных средств.

Абонемент позволит вам сэкономить до 20% стоимости услуг, заказанных по отдельности.

Больным с переломами нельзя голодать, отказываться от продуктов животного происхождения и термически обработанных продуктов. Для того, чтобы не набрать лишний вес и не увеличить нагрузку на позвоночный столб, стоит соблюдать разумные ограничения: не есть мучного, сладкого, жирного, жареного, соленого, острого.

Физиотерапия при компрессионном переломе позвоночника

Физиотерапевтические процедуры показаны пациенту с переломом на этапе восстановления подвижности. Воздействие на поврежденные ткани позволяет уменьшить отечность и болезненность.

Виды физиотерапии:

  • Электрофорез
  • УФЧ
  • Микротоковая стимуляция
  • Парафинотерапия
  • Магнитотерапия
  • Бальнеотерапия

Физиотерапевтические сеансы не проводятся при лихорадке, сильном болевом синдроме, головокружениях, повышенном артериальном давлении, кожных болезнях.

Реабилитация детей с переломом позвоночника

Детям с компрессионным переломом проводят ту же реабилитацию, что и взрослым, однако лечение ребенка требует особой тщательности и деликатности. Чаще всего, прогноз лечения детей более благоприятен, поскольку их организм более пластичен и подвержен изменениям. Занятия с детьми проводятся в игровой форме, т. к. ребенку трудно переносить ограничение подвижности и больничный режим. Маленьким пациентам необходимо психолого-педагогическое сопровождение для адаптации к изменившимся условиям жизни.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: