Магнитотерапия при остеохондрозе позвоночника: показания, противопоказания

Магнитотерапия

Магнитотерапия — это специфический вид воздействия на человеческий организм магнитным полем (низкочастотным постоянным или импульсным). Опытным путем было доказано, что лечение магнитом помогает повысить уровень проницаемости клеточных мембран, ускорить окислительно-восстановительные реакции, усилить активность ферментов и активизировать местное кровообращение. Посредством магнитотерапии (лечения магнитом) возможно снимать боли и воспаления, уменьшать отеки тканей, снизить активность свертывания крови, стимулировать процессы восстановления тканей (в особенности костных), улучшить их питание.

Аппарат магнитотерапии

В нашем клинико-диагностическом центре используются несколько аппаратов магнитотерапии, в том числе и ГРАДИЕНТ-4М. Этот низкочастотный магнитотерапевтический аппарат имеет функции сканирования и программирования. Функция сканирования используется для наиболее точного определения идеальной резонансной частоты воздействия на организм пациента. Используются аппараты данного типа для низкочастотной, а также импульсной магнитотерапии. Диапазон частот магнитного воздействия чрезвычайно широк.

Магнитотерапия: польза и вред

Раньше в медицине к магнитотерапии относились достаточно предвзято, приравнивая ее к «народной» медицине. Однако со временем данный метод лечения приобрел большую популярность благодаря своей эффективности и щадящему воздействию. Польза приносимая магнитотерапией очень ощутима, при этом процедура совершенно безболезненная, доступна для пациентов всех возрастных групп.

Что касается вреда, он может быть нанесен, если были проигнорированы противопоказания для магнитотерапии, которая относится к физиотерапии.

Выделяются следующие противопоказания к магнитотерапии:

  • индивидуальная непереносимость магнитного воздействия;
  • острые гнойные инфекции;
  • склонность к кровотечениям;
  • злокачественные опухоли;
  • сердечная недостаточность. Также магнитотерапия запрещена при гипертонии третьей степени;
  • острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения;
  • выраженная гипотония;
  • наличие кардиостимулятора;
  • некоторые эндокринные заболевания (например, тиреотоксикоз).

Также магнитотерапия противопоказана при беременности, особенно на ранних сроках. Этот пункт требует пояснения. Так как влияние магнитотерапии на беременность и развитие плода до сих пор недостаточно изучено, то эта процедура беременным не рекомендована. Кроме того, магнитотерапию не рекомендуется проводить детям до трех лет. При возникновении острой необходимости ребенку до трех лет может проводиться магнитотерапия, однако только в условиях стационара или поликлиники и по строгим показаниям лечащего врача.

Показания к магнитотерапии:

  • ревматоидный артрит, остеоартроз, артропатия;
  • остеохондроз;
  • переломы;
  • венозная недостаточность,тромбофлебит, трофические язвы;
  • ожоги;
  • дерматозы;
  • женские хронические воспалительные заболевания;
  • бесплодие;
  • атеросклероз;
  • воспаления глаз;
  • заболевания ЖКТ;
  • ЛОР-заболевания;
  • бронхолегочные заболевания: пневмонии, бронхиты, бронхиальная астма, туберкулез в неактивной форме;
  • стоматологические заболевания;
  • хронические и подострые заболевания мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит, импотенция;
  • послеоперационные и травматические боли.

Побочные эффекты магнитотерапии

Прохождение курса лечения аппаратом импульсной магнитотерапии редко имеет побочные эффекты – могут наблюдаться незначительные индивидуальные реакции, к примеру, головокружение.

Магнитотерапия для суставов

Магнитотерапия часто применяется для лечения позвоночника и суставов, например при остеохондрозе позвоночника, артрозе. Также магнитотерапия распространенный метод лечения заболеваний голеностопного и коленного суставов.

После прохождения курса процедур:

  • улучшается кровообращение;
  • улучшаются обменные процессы в тканях сустава;
  • устраняется отечность сустава;
  • магнитотерапия позволяет усилить действие лекарственных препаратов.

Эффект лечения на заставит себя долго ждать: вскоре вы почувствуете себя лучше, после проведения магнитотерапии на область сустава, увеличится и улучшится его подвижность, исчезнут неприятные ощущения и дискомфорт.

Применение магнитотерапии при переломах костей

Очень часто магнитотерапию назначают после переломов конечностей, при ушибах и других травмах. Дело в том, что магнитные волны могут проходить сквозь гипс и ускорять процесс срастания переломов. Проведение процедуры в первые дни после травмы уменьшит боль, отек тканей и посттравматическое воспаление.

Магнитотерапия при варикозе

Одним из неинвазивных методов лечения при варикозе нижних конечностей является магнитотерапия. Магнитные токи оказывают благотворное воздействие на кровеносную систему. Снижаются болевые ощущения, уменьшается отек тканей. Действие магнитотерапии на организм человека будет еще более эффективным, если объединить данный метод лечения с другими.

Применение магнитотерапии для позвоночника

Процедура магнитотерапии на позвоночник назначается при следующих заболеваниях:

  • магнитотерапия применяется при сколиозе;
  • магнитотерапия применяется при грыжах позвоночника;
  • магнитотерапия применяется при заболеваниях шейного отдела позвоночника.

Благотворное влияние магнитного поля на тканевую жидкость, кровь и активность клеточных тканей позволяет снять воспаление и отечность в поврежденных тканях, оказывает болеутоляющее и седативное действие. Таким образом, магнитотерапия на шейный и другие отделы позвоночника влияет самым положительным образом, ускоряет процесс выздоровления.

Читайте также:
Плечевая кость человека: анатомия и строение, фото анатомической шейки плечевой кости, малый бугорок

Применение магнитотерапии в гинекологии

Не секрет, что так же широко применяется магнитотерапия и в гинекологии, например, при аднекситах. Благодаря действию магнитного поля снимается отек, восстанавливается кровоток. Также магнитотерапия часто назначается при спаечных процессах.

Существует ряд противопоказаний к проведению общей магнитотерапии для лечения гинекологических заболеваний:

  • онкологические заболевания;
  • гнойные заболевания;
  • генитальный туберкулез;
  • маточные кровотечения;
  • кондиломы, дисплазии, лейкоплакии.

Также магнитотерапия противопоказана при эндометриозе.

Магнитотерапия при простатите

Один из популярных способов лечения простатита — магнитотерапия. Для лечения простатита магнитотерапией, аппликатор прибора магнитотерапии устанавливается на промежность. Уже после нескольких сеансов лечения пациенты наблюдают заметное улучшение состояния.

Другие области применения аппаратов для низкочастотной магнитотерапии

Низкочастотная магнитотерапия может быть полезна при отите. Воздействие магнитотерапии на область печени станет отличным помощником при лечении панкреатита. Иногда магнитотерапия применяется для лечения глаз.

Где пройти магнитотерапию в СПб?

Если ваш лечащий врач назначил вам физиотерапию, а именно проведение магнитотерапии, записаться на данную процедуру вы сможете в нашем клинико-диагностическом центре. Мы предлагаем высокое качество услуг магнитной терапии различных органов (позвоночника, коленных суставов, печени и т.д.) и выгодные цены на магнитотерапию в СПб. В нашей клинике работают только профессиональные специалисты с выдающейся квалификацией и используется современное высокотехнологичное оборудование.

Акции центров Бубновского

Физиотерапия при остеохондрозе

Остеохондроз – одно из самых распространённых в наши дни заболеваний позвоночника. Причиной его является деформация позвоночных дисков, происходящая по причине различных травм, недостаточного кровоснабжения какого-либо участка, наследственных дефектов, нарушения обмена веществ, а также как следствие сидячего образа жизни или избыточных нагрузок (при занятиях спортом или тяжелом физическом труде, например). Лечение позвоночника всегда требует комплексного подхода, включающего целый набор средств – от применения медикаментов до лечебной физкультуры. Физиотерапия является одним из них.

Какие бывают стадии данного заболевания, и чем они отличаются?

Как любое заболевание, остеохондроз в своём протекании проходит несколько стадий, на каждой из которых рекомендуются свои способы лечения. Всего таких стадий четыре:

  • Первая протекает практически бессимптомно, однако внутри позвоночных дисков уже начинаются деструктивные процессы, а сам позвоночник становится более подверженным травмам.
  • Вторая отличается более выраженными нарушениями, которые выявляются при обследовании. В этот период происходит сужение межпозвонковых щелей.
  • Третья характеризуется появлением явной деформации, определяемой визуально и даже грыжи. Возможно также возникновение болевого синдрома. На данной стадии больной часто сам обращается за медицинской помощью с жалобами на боли при резких движениях. Симптомы зависят от локализации больного участка.
  • Четвёртая стадия – самая тяжелая. В результате защемления нервных окончаний пациент испытывает сильную боль, которая может приводить к его полному обездвиживанию.

Во избежание возникновения межпозвоночной грыжи лечение остеохондроза следует начинать как можно раньше, при первых признаках нарушения правильной работы позвоночника, не дожидаясь проявления сильного болевого синдрома.

Как работают физиотерапевтические методы?

На ранних стадиях особенно эффективным бывает использование физиотерапевтических процедур. Конкретное их применение зависит от локализации пораженного участка. Различают остеохондроз шейного, грудного либо пояснично-крестцового отделов. Следует подчеркнуть, что в периоды обострения болезни большинство процедур лучше приостановить, но в каждом конкретном случае это должен решать лечащий врач.

Как правило, физиотерапию применяют не как самостоятельный метод лечения, а в сочетании с другими – медикаментозным, лечебной физкультурой. Она не просто помогает быстрее восстановить больной орган, но и даёт возможность значительно сократить нежелательное влияние на организм лекарственных препаратов, которое не всегда безобидно. Физиотерапевтические же процедуры при отсутствии противопоказаний практически не имеют вредных побочных эффектов и последствий. При их использовании происходит следующее:

  • усиливается микроциркуляция крови на больном участке;
  • устраняется болевой синдром;
  • активизируется иммунная система;
  • улучшается снабжение больных участков питательными веществами и кислородом;
  • оказывается общее противовоспалительное действие на организм;
  • обеспечивается лечебное воздействие не только на пораженный участок позвоночника, но и на близлежащие ткани и органы.
Читайте также:
Нарост на локте лечение, как удалить бородавку в домашних условиях

Какие существуют виды физиотерапии?

Физиотерапевтические методы бывают естественными и искусственными. К естественным относится воздействие природных факторов – лечебных вод, грязи, солнца, морских купаний и т.д. Искусственные – это аппаратное воздействие имитирующее работу природных источников.

Естественные оздоровительные процедуры человек получает при прохождении санаторно-курортного лечения. Искусственные – это то, что, собственно, принято называть физиотерапией. Её больной имеет возможность пройти не только на отдыхе в санатории, но и в поликлинике по месту жительства. Наиболее распространённые методы искусственной или аппаратной физиотерапии следующие:

  • Электрофорез. Часто назначаемая при различных поражениях позвоночника процедура, во время которой у больного под действием слабого тока происходит проникновение сквозь кожу лекарственных веществ.
  • Магнитотерапия. Метод основан на воздействии на больной участок магнитного поля. Имеет лечебный и болеутоляющий эффект.
  • Ультразвук. Процедура обеспечивает микро-массаж необходимых участков при помощи ультразвуковых колебаний.
  • Ультрафиолетовое излучение. Имитирует действие ультрафиолетового спектра солнечного света. Имеет болеутоляющий, бактерицидный, противовоспалительный эффект, способствует синтезу витамина D.
  • Ударно-волновой метод. Представляет собой использование акустической волны определённой длины и интенсивности, имеющее болеутоляющий эффект.
  • Лазеротерапия. Лечение лазером даёт сразу несколько эффектов – это обезболивание, снятие воспаления, стимуляция обменных процессов, заживление ран.
  • Детензор терапия. При её проведении используют специальные маты для вытягивания позвоночника.
  • УВЧ. Представляет собой использование ультравысоких частот для глубокого прогрева мягких и костных тканей.
  • Электротерапия. В основе метода лежит направление электрического тока различной частоты на пораженные участки, которое, как правило, применяется в сочетании с электрофорезом и использованием лечебных грязей.

Методы физиотерапии, используемые при остеохондрозе разных отделов позвоночника

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела является самым распространённым видом заболевания. Он сопровождается серьёзным ограничением подвижности всего тела, когда сильную боль вызывают попытки присесть или согнуться, а также принять вертикальное положение после продолжительного пребывания в сидячем или лежачем положении. Часто запущенная форма болезни ведёт к потере чувствительности ног. Иногда пациент вынужден передвигаться, опираясь на палочку. При данном виде заболевания хорошо зарекомендовало себя применение лазера, достаточно быстро облегчающее состояние больного. Применяется также магнитотерапия, электрофорез, ультрафиолетовое облучение и другие процедуры.

Отличительной чертой остеохондроза шейного отдела позвоночника является сильная болезненность не только данного участка шеи, но и головы, которая проявляется при любом движении, может сопровождаться спазмами мышц, головокружением и онемением языка. При данном виде заболевания физиотерапевтические процедуры особенно эффективны. Чаще всего при поражении шейного отдела позвоночника применяют электрофорез, воздействие лазером, магнитотерапию, лечение ультразвуком.

Остеохондроз грудного отдела встречается реже, чем две другие его разновидности. Симптомами является боль при дыхании, онемение грудной клетки, ограничение подвижности рук. Причинами заболевания являются дефицит движения при сидячем образе жизни, нарушения осанки, связанные с искривлением позвоночника, ожирение. Это разновидность остеохондроза, имеющая наибольшее количество противопоказаний при проведении физиотерапии, которую следует выполнять с большой осторожностью, так как боль в груди может иметь много других, очень опасных причин, например, сердечную недостаточность или лёгочные заболевания. Всё это требует дополнительного обследования. Из физиотерапевтических методов чаще всего применяются ультрафиолетовое облучение, ультразвук, магнитотерапия, детензор терапия, электрофорез. Противопоказанием к проведению ФТ-процедур является перенесённый инфаркт. Больным с кардиостимуляторами и прочими металлическими имплантатами в теле запрещено проводить магнитотерапию, электротерапию и электрофорез. С осторожностью надо применять физиотерапию при ишемической болезни сердца.

Несмотря на то, что сегодня в аптеках можно приобрести множество разнообразной аппаратуры для проведения физиотерапевтических процедур в домашних условиях, делать это без консультации с врачом не рекомендуется.

Магнитотерапия

Магнитотерапия: физиотерапевтическая технология для лечения и профилактики распространенных заболеваний

Магнитотерапия – это популярный физиотерапевтический прием, основанный на влиянии низкочастотных магнитных полей переменного или постоянного действия на проблемную зону организма. Используется в лечебно-профилактических целях в качестве базового, дополняющего метода или в качестве альтернативы медикаментозной терапии.

Среди преимуществ магнитотерапии:

  • широкий спектр применения;
  • ественность процесса (толерантное воздействие на ткани и органы);
  • безопасность;
  • лояльная стоимость.
Читайте также:
Доктор Мясников о лечении суставов колен, диагностика, профилактика

Магнитотерапией, как категорией физиотерапии, пользуются миллионы пациентов во всем мире для восстановления и укрепления сил, активации иммунитета, снятия болевых ощущений, улучшения психоэмоционального состояния, стабилизации кровообращения и т.д.

Методология признана официальной медициной и по эффективности влияния не имеет аналогов.

Принцип магнитной терапии

Технология магнитотерапии основана на законах физики. В ходе воздействия поля на организм, диполи (молекулы воды, находящиеся в тканях) «намагничиваются». Происходит слияние свободных радикалов – веществ, «отвечающих» за старение и разрушение клеток, а также вызывающих процесс воспаления.

Метод магнитотерапии – аутентичный для человеческого организма: внутри нас имеется магнитное поле, деструкция которого провоцирует:

  • физическое недомогание;
  • ухудшение психоэмоционального фона;
  • развитие различных болезней.

Улучшить состояние человека способна так называемая корректировка магнитного поля – своего рода, подзарядка энергии и сил, которую дает магнитотерапия.

Влияние низкочастотного переменного магнитного поля происходит в целом на систему органов либо на отдельную его часть. Магнитные свойства передаются присутствующим в теле жидким компонентам: клеткам крови, лимфы, молекулам воды.

В результате усиления проницаемости мембраны клеток, улучшается динамика окислительно-восстановительных процессов, повышается ферментативная активность, активируется местное кровоснабжение.

Магнитное поле проникает на глубину до 5 см, не травмируя ткани. Процедура безболезненная и предельно щадящая, а потому ее отлично переносят даже пациенты в возрасте, ослабленные люди и те, кому другие терапевтические мероприятия по ряду причин противопоказаны или недоступны.

Благодаря универсальности, магнитотерапия, как метод лечения, профилактики и реабилитации, используется при наличии:

  • мазевых накладок;
  • гипса;
  • шин и других временных приспособлений.

Магнитотерапия: действие, показания и противопоказания

Отзывы подтверждают, что магнитотерапия эффективна при ряде заболеваний: глаз, суставов, кожных покровов, нарушении системы кровообращения, органов пищеварения, ЦНС, эндокринной системы и т.д.

Основные лечебные действия:

  • сосудорасширяющее;
  • катаболическое;
  • лимфодренирующее;
  • трофостимулирующее;
  • гипокоагулирующее;
  • гипотензивное.

Магнитотерапия, как альтернативный медицинский метод, назначается при:

  • ИБС (начальной стенокардии);
  • I и II стадии гипертонии;
  • атеросклерозе;
  • бессоннице;
  • неврозе;
  • ревматоидном артрите (легкой и средней степени);
  • остеохондрозе;
  • остеоартрозе;
  • псориазе;
  • последствиях термических ожогов;
  • травмах, плохо заживающих переломах;
  • недугах мочеполовой системы и сектора гинекологии;
  • язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка (на стадии ремиссии, при гастрите, дискинезии желчных путей, панкреатите и т.д.);
  • аллергии и дерматозах;
  • хронических и подострых воспалениях глаз;
  • ЛОР-заболеваниях;
  • послеоперационных болях и мн.др.

Эффект терапии зависит от специфики диагноза и особенностей организма пациента. Иногда от проблемы (гематомы, воспаления или боли) удается избавиться за пару сеансов, а иногда для выздоровления и полного восстановления сил понадобится продолжительный курс лечения.

Из всех видов физиотерапии, метод магнитотерапии – единственный, практикуемый при обостренных формах заболевания, при высокой температуре тела и сильных болевых ощущениях. Это аргументирует его популярность.

  • стабилизация нервной системы, уменьшение раздражительности;
  • снижение тонуса артериальных сосудов, уменьшение свертываемости крови;
  • уменьшение объемов лимфатических узлов;
  • активизация работы щитовидной железы и надпочечников;
  • увеличение подвижности суставов;
  • нормализация образования и выведения желчи;
  • улучшение микроциркуляции печени, стабилизация моторики кишечника и мн.др.

Противопоказания магнитотерапии касаются:

  • кровотечений и открытых ран (сустава, тканей, кости);
  • гипотонии (низкого АД);
  • тромбофлебита;
  • сердечной недостаточности, дестабилизации кардиоритма;
  • присутствия кардиостимулятора;
  • активного туберкулеза;
  • нарушений психики;
  • обострений инфекционные заболеваний и т.д.

Процедуру назначает исключительно врач на основании медицинских показаний и анализов. Качество магнитотерапии гарантирует только квалифицированный врач (физиотерапевт), использующий новейшее сертифицированное оборудование.

Магнитотерапия: высококачественная процедура в Днепровском медико-хирургическом центре им. Пирогова

Сеансы магнитотерапии при остеохондрозе, переломах, во время беременности и при других медицинских показаниях проводятся в ДМХЦ им. Н.И. Пирогова – одной из ведущих клиник Украины.

Начните лечение или реабилитацию у специалистов европейского уровня, которые практикуют эффективные физиотерапевтические приемы, в том числе, в педиатрии.

Записаться на консультацию – легко: свяжитесь с консультантом клиники онлайн или по телефону.

Мы гарантируем комфортные условия, конфиденциальность, профессиональный подход и лояльные расценки на весь спектр услуг. Узнайте более подробно о процедурах из первых уст – и будьте здоровы!

Магнитотерапия в лечении хронической люмбалгии на фоне остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Бяловский Ю. Ю., доктор медицинских наук, профессор, Рязанский государственный медицинский университет
Ларинская И.К., МСЧ МВД России по Рязанской области, Рязань
Ларинский Н. Е. , кандидат медицинских наук, ООО Санаторий «Солотча», Рязань

Читайте также:
Лекарства при болях в спине и пояснице: мильгамма, найз, кетонал, дипроспан

Оценивается эффективность применения магнитотерапии на разных стадиях течения хронической люмбалгии на фоне остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Актуальность проблемы

Хроническая люмбалгия на фоне остеохондроза поясничного отдела – наиболее тяжелая форма дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника. В основе этого процесса лежит дегенерация диска с последующим вовлечением тел смежных позвонков, межпозвонковых суставов и связочного аппарата [1].

Для хронической люмбалгии на фоне остеохондроза поясничного отдела характерны те же изменения, что при остеоартрозе любой другой локализации: деформация суставов, дегенерация хряща и изменения в связочном аппарате [2]. Но особенностью является то обстоятельство, что в отличие от остеоартроза суставов остеохондроз является основной причиной вертеброгенных заболеваний периферической нервной системы: радикулопатии, дорсалгии, миофасциального синдрома, рефлекторных вегетативно-болевых синдромов и миелопатии [3].

Хроническая люмбалгия позвоночника является одним из самых распространенных хронических заболеваний человека. В последнее десятилетие отмечается устойчивая тенденция к омоложению контингента больных остеохондрозом, а также к утяжелению форм болезни и диско-грыжевым осложнениям [1]. Одним из самых мучительных проявлений заболевания, приводящим к значительному снижению качества жизни и утрате трудоспособности, является боль в спине, сопровождающая корешковые и мышечно-тонические синдромы при ОХ. Боль в пояснице встречается часто, ежегодная заболеваемость составляет 2-5%, 70-90% популяции рано или поздно испытывают приступ боли в пояснице [4]. Распространенность шейной боли у мужчин и женщин в возрасте от 25 до 74 лет составляет 8,2% [5].

Специалистами подмечено одно существенное обстоятельство: в отечественной литературе широко опубликованы результаты лечения боли в спине всеми доступными методами физиотерапии, массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры. Справедливо замечено в этой связи, что это свидетельствует об отсутствии в лечении боли в спине единого рецепта, устраняющего причину заболевания. Каждый метод воздействует на какой-то один механизм, одно патологическое звено [6,7]. Основной целью лечения, независимо от локализации поражения, является устранение болевого синдрома. Из этого вытекает актуальность, с одной стороны, поиска «универсальных» методов лечения, с другой стороны – привлекает внимание использование в лечении синдромов остеохондроза позвоночника низкочастотного «бегущего» магнитного поля, в известной мере такой «многосторонностью» обладающего [8]. Это и определило цель нашего исследования.

Цель исследования – оценить эффективность применения магнитотерапии определёнными параметрами на разных стадиях течения хронической люмбалгии на фоне остеохондроза поясничного отдела.

Материалы и методы

Обследовано 60 пациентов (32 мужчины и 28 женщин) в возрасте от 35 до 55 лет (в среднем 46,3±1,1 лет) с острой болью в спине, связанной с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника. Анамнез заболевания в среднем составляет 7,5 лет. Всем пациентам было проведено тщательное вертеброневрологическое исследование [8,9].

У всех больных тщательно собран анамнез, особое внимание обращено на возраст начала и продолжительность заболевания, факторы, провоцирующие обострение, характер боли, локализацию боли и наличие иррадиации.

Основной жалобой до начала лечения у всех пациентов была жалоба на боль в пояснице, распространяющаяся в ногу, часто боль двусторонняя, диффузная, максимально выражена в области ягодиц и бедер или по средней линии («централизация боли»). При осмотре симптомов «выпадения» не отмечалось: сухожильные рефлексы были сохранены, снижение чувствительности отсутствовало, слабости и атрофии мышцне было выявлено, у части пациентов (10%) присутствовали симптомы натяжения. Длительность болевого синдрома у всех пациентов не превышала 6 недель.

Всем больным проведено рентгенологическое обследование позвоночника, женщины осмотрены гинекологом, мужчины урологом (у пациентов старше 40 лет проводилось исследование крови на ПСА). Были проведены общеклинические исследования крови и мочи. При рентгенографии позвоночника были исключены травматические или патологические переломы, инфекционные и воспалительные заболевания, первичные или метастатические опухоли, аномалии развития позвоночника.Кровь для лабораторных анализов забирали до начала комплексного лечения (в начале исследования) и через 15 дней.

Критериями исключения были: наличие аллергии на НПВП или непереносимость физиотерапии, применение противовоспалительной или аналгезирующей терапии в течение 3 дней до начала исследования, ИБС, аспириновая «триада», язвенный анамнез, гипертоническая болезнь высоких степеней риска, патология печени, миома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, глаукома, болезни крови и одновременный прием психостимуляторов, антидепрессантов, антигипоксантов, седативных препаратов.

Читайте также:
Субдуральная гигрома головного мозга у ребенка: методы лечения, код по МКБ-10

Пациенты были разделены на две группы: исследуемую (основную) – 30 пациентов, и контрольную – 30 пациентов. Группы пациентов были сопоставимы по полу, возрасту и клинической картине заболевания. Минимальный курс лечения каждого пациента составлял 14 дней. Пациенты основной (исследуемой) группы получали Мелоксикам по 7,5 мг 2 раза в дель, Омез 20 мг утром, Мидокалм по 50 мг три раза в день в течение 7 дней, затем Мовалис в свечах по 15 мг 1 раз в день – 7 дней, Омез – 20 мг утром и Мидокалм по 50 мг три раза в день и магнитотерапию (аппарат «АЛМАГ+» Рег.удостоверение от 23 октября 2017 года № РЗН 2017/6194) на эпицентр боли и зоны иррадиации.

Первые 7 дней процедуры магнитотерапии проводились следующим образом (режим 3): расположение излучателей в виде матрицы (в зонах иррадиации на нижней конечности в виде линейки гибкой). Частота магнитного поля – 100 Гц, вид магнитного поля – неподвижное (пульсирующее), магнитная индукция – 6±2 мТл. Продолжительность процедуры – 20 минут. На зоны иррадиации воздействие проводилось в том же режиме.

С 8 по 14 день процедуры проводились в режиме 1 (основной): частота магнитного поля 6,25 Гц, магнитное поле – «бегущее», магнитная индукция 20±6 мТл. Продолжительность процедуры – 20 минут. На зоны иррадиации процедуры проводились в том же режиме.

Контрольная группа (n=30) получала Мелоксикам, Омез и Мидокалм в тех же дозировках и продолжительности приема.

Критериями эффективности проводимого лечения служили оценка динамики жалоб больных:

  1. по шкале Освестри,
  2. по визуально-аналоговой шкале боли,
  3. по шкале состояния здоровья (“SF-36 Health Status Survey”).

Оценка состояния пациента по данным шкалам была проведена дважды: на момент включения в исследование и после окончания курса лечения (15–й день) (табл. 1).

Таблица 1: Оценка эффективности лечения пациентов основной и контрольной групп

Статистическая обработка материала проводилась в программе БИОСТАТ с использованием критерия Стьюдента при нормальном распределении данных и непараметрических критериев Уилкоксона и Крускала–Уоллиса при распределении, отличном от нормального.

Результаты и обсуждение

У одного пациента наблюдался умеренный отек век, но не определенно связанный с проводимой терапией.

При сравнении результатов в исследуемой группе и в контрольной группе после лечения достоверно (p Вы будете получать еженедельную рассылку только полезных и интересных статей

Бурсит коленного сустава

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний суставов. Читайте подробнее на странице Лечение суставов.

Бурсит коленного сустава — воспаление суставной сумки или бурсы колена. Патологию классифицируют по локализации, характеру течения и причине возникновения. В зависимости от вида, проявляется болями, ограничением подвижности, возникновением отечности, локальной гиперемией и повышением температуры. При гнойном бурсите выражены симптомы интоксикации организма. Заболевание протекает в подострой, острой, хронической рецидивирующей форме.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 11 Мая 2022 года

Дата проверки: 11 Мая 2022 года

Содержание статьи

Причины возникновения патологии

Предрасполагающие к возникновению патологии факторы:

  • хронические инфекции организма и связанное с ними ослабление иммунитета
  • наличие аллергии, эндокринных, аутоиммунных заболеваний, воспалительных артритов в анамнезе
  • продолжительный прием некоторых групп лекарственных препаратов
  • чрезмерная масса тела, нарушения осанки

Наибольший процент случаев соотносят с травмами области колена однократного или постоянного характера, полученных в ходе профессиональной или спортивной деятельности при повторении однообразных движений или давления. Например, инфрапателлярный бурсит коленного сустава часто возникает у рабочих строительных профессий.

Симптомы бурсита коленного сустава

К идентичным признакам заболевания относят:

  • ограничение подвижности
  • отечность области локализации воспалительного процесса;
  • умеренные болевые ощущения, нарастающие при ходьбе или статических нагрузках
  • гипертермия и гиперемия поврежденной области

Реже возникают признаки интоксикации — слабость, повышенная температура. При возникновении одного или нескольких перечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Игнорирование проблем ведет к риску появления осложнений.

Читайте также:
Лучшая рыба – это голова! Готовим необыкновенно вкусные головы и лапки бройлеров

Стадии развития бурсита коленного сустава

В ортопедии классифицируют патологию по локализации, виду и клиническому течению воспаления.

По протеканию воспалительного процесса выделяют подострую, острую реактивную и хроническую формы.

По локализации разделяют на препателлярный или надколенный, инфрапателлярный или подколенный, а также гусиный бурсит или кисту Беккера.

По виду воспаления различают асептический серозный и гнойный воспалительные процессы.

Яркая клиническая картина у гнойного бурсита, которая сочетает местные признаки с общей симптоматикой интоксикации.

Как диагностировать

Для диагностики ретропателлярного бурсита коленного сустава используют рентген, МРТ, на УЗИ обследуют связки, околосуставные ткани, объем синовиальной жидкости, границы воспаления. Первоначальный диагноз ставят на основе осмотра, пальпации сустава, ряда тестов. Дополнительно назначают инструментальную диагностику. При наличии патологии на правом колене, обязательно обследуют и левое.

Информативной методикой диагностики признано МРТ, рентген назначают для обнаружения очагов дегенерации или разрушения костных структур. Дополнительно может понадобиться пункция синовиальной жидкости. Из лабораторной диагностики назначают общий и серологический анализы крови на определение природы бурсита. Легкие случаи диагностируют по клиническим признакам.

К какому врачу обратиться

При обнаружении симптомов и подозрении на патологию обращаются к травматологу-ортопеду. Врач проведет осмотр, для оценки болезненности попросит сделать определенные движения, назначит необходимые обследования и анализы для определения характера воспаления. При необходимости оперативного вмешательства пациента направляют к хирургу. Дальнейшей реабилитацией занимается физиотерапевт и тренер ЛФК.

Бурсит коленного сустава – симптомы и лечение

Что такое бурсит коленного сустава? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Башкуровой И. С., врача УЗИ со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Бурсит коленного сустава — это воспаление синовиальной (суставной) сумки колена, которое проявляется болями в суставе и ограничивает его подвижность, в некоторых случаях вызывает припухлость и покраснение. Протекает в острой или хронической форме.

Краткое содержание статьи — в видео:

Синовиальная сумка (или бурса) — это небольшая полость с жидкостью. Бурсы расположены в местах наибольшего трения различных тканей: сухожилий, мышц и костных выступов. Благодаря нормальному функционированию суставных сумок, трение при движении уменьшается. Стенка бурс двухслойная: наружный слой состоит из плотной соединительной ткани; внутренний называется синовиальной оболочкой, в норме он вырабатывает небольшое количество жидкости. При нарушении работы синовиальных сумок движения сустава невозможны.

Коленный сустав — один из наиболее сложных суставов в теле человека. Он имеет в своём составе большое количество синовиальных сумок:

  • наднадколенниковая (супрапателлярная);
  • преднадколенниковая (препателлярная);
  • поднадколенниковые поверхностная и глубокая (инфрапателярные);
  • сумка гусиной лапки (анзериновая);
  • сумка медиальной (внутренней) боковой связки;
  • сумка латеральной (наружной) боковой связки;
  • сумка илиотибиального тракта;
  • сумка сухожилия полуперепончатой мышцы (полуперепончатая);
  • сумка медиальной (внутренней) головки икроножной мышцы — икроножная сумка;
  • сумка подколенной мышцы — подколенная.

Бурсит может возникнуть в любой из этих видов сумок [10] .

Причины возникновения бурсита коленного сустава могут быть различными [5] :

  • травмы единократные или хроническое микротравмирование при постоянных перегрузках часто вызывают бурсит у спортсменов или у людей, занятых физическим трудом. К однократным травмам можно отнести падение на колено, удары в область коленного сустава, частичные или полные разрывы связочного аппарата и сухожилий коленного сустава. Хроническая перегрузка возможна также при избыточной массе тела и длительном ношении тяжестей.
  • микрокристаллические артропатии — ещё одна причина бурсита. Это заболевания суставов, при которых в них откладываются микрокристаллы солей различного состава. К таким болезням относится подагрическая артропатия (отложение в суставах солей мочевой кислоты) и пирофосфатная артропатия (образование в суставах пирофосфата кальция).
  • воспалительный артрит различных видов, например ревматоидный артрит (аутоиммунное системное заболевание, вызывающее воспаление в суставах, в том числе в суставной сумке), псориатический артрит, подагрический артрит.
  • бактериальная инфекция, вызванная гноеродными микроорганизмами (например Staphylococcus aureus), является ещё одной причиной возникновения бурсита.

Симптомы бурсита коленного сустава

У бурсита есть общие симптомы, которые будут проявляться при воспалении любой синовиальной сумки, и есть симптомы, характерные только для воспаления сумки определённой локализации.

Читайте также:
Качели Яловицына – помогут разгрузить позвоночник и суставы ног

К общим проявлениям для бурсита любой локализации относятся [1] [5] :

  • болевой синдром;
  • отёк (припухлость) в области сумки или всего сустава;
  • покраснение в области сумки;
  • повышение температуры в области воспаления, в некоторых случаях — общее повышение температуры тела;
  • ограничение движений в суставе разной степени выраженности, начиная от незначительного ограничения сгибания и разгибания и заканчивая полной невозможностью совершить движения, невозможностью встать на больную ногу;
  • симптомы интоксикации (слабость, головные боли, тошнота) появляются при присоединении инфекции и нагноении воспалённой сумки.

Симптомы бурсита коленного сустава могут различаться в зависимости от того, какая именно сумка воспалена.

Препателлярный бурсит – боль и отёк развиваются в области преднадколенниковой сумки, то есть перед коленной чашечкой.

Супрапателлярный (наднадколенниковый бурсит) — отёк формируется над коленной чашечкой. Боль ощущается при сгибании и разгибании в суставе. При нарастании воспалительных явлений становится пульсирующей и ощущается как в покое, так и при движениях. В случае присоединения инфекции появляются покраснение области сустава, симптомы интоксикации и лихорадка — температура тела повышается до 38-39 °C и выше.

Инфрапателлярный бурсит — боль и отёк развиваются в проекции поднадколенниковых сумок, приблизительно на уровне бугристости большеберцовой кости и несколько выше. На начальных стадиях процесса ограничения движений в суставе нет, но по мере прогрессирования воспаления усиливается боль и отёчность, появляются ограничения в сгибании и разгибании, отёк, гиперемия, гипертермия, симптомы интоксикации.

Анзериновый бурсит (бурсит “гусиной лапки”) — гусиной лапкой называется соединение сухожилий трёх мышц (полусухожильной, тонкой и портняжной) в месте их прекрепления к большеберцовой кости. Все местные проявления (отёк, боль, покраснение, локальное повышение кожной температуры) локализуются в проекции анзериновой сумки.

Бурсит полуперепончатой мышцы — это воспаление сумки, расположенной в зоне прикрепления сухожилия полуперепончатой мышцы к задне-медиальной поверхности большеберцовой кости. То есть вся местная симптоматика будет локализоваться в подколенной области с внутренней стороны. Если бурсит переходит в хроническую форму, то формируется киста Бейкера (грыжа в области колена).

Патогенез бурсита коленного сустава

В основе механизма развития бурсита лежит реакция синовиальной оболочки [1] . Синовиальная оболочка в норме как продуцирует жидкость, так и абсорбирует её. При нарушении баланса продукции и абсорбции происходит накопление избыточной жидкости в полости сумки [5] [8] . К нарушению этого баланса могут привести:

  • травмы в области синовиальной сумки с повреждениями синовиальной оболочки;
  • аутоиммунные процессы — организм начинает воспринимать свои ткани как чужеродные, что приводит к воспалению;
  • инфекционные агенты — бактерии и вирусы, которые вызывают воспаление синовиальной оболочки. Инфекционные агенты могут проникать в сумку несколькими путями: извне через повреждённые мягкие ткани или изнутри с током крови (гематогенный путь) и лимфы (лимфогенный путь).

На первых этапах развития бурсита избыточная жидкость (серозный экссудат) прозрачная и однородная. При отсутствии своевременного лечения жидкость в полости синовиальной сумки накапливается, к этому процессу может присоединиться бактериальная инфекция. Основной признак наличия инфекции — нагноение (серозный экссудат становится гнойным). Местно это проявляется нарастанием отёка и болевого синдрома, появляется покраснение кожи, повышается её температура. При прогрессировании гнойного процесса начинают появляться симптомы интоксикации — лихорадка, слабость, недомогание.

В основе патогенеза бурситов при микрокристаллических артропатиях (пирофосфатной, подагрической) лежит отложение солей в виде депозитов в стенке бурсы, что приводит к микротравмам синовиальной оболочки, которая реагирует на повреждение продукцией избыточного количества жидкости и развитием воспаления.

Классификация и стадии развития бурсита коленного сустава

Бурситы, в частности и воспаление синовиальных сумок коленного сустава, классифицируются по ряду признаков [1] [2] [5] [7] :

По клиническому течению: острый, подострый, хронический, рецидивирующий.

По причине возникновения:

  • асептический, в том числе и травматический бурсит. Причиной могут быть самые разные факторы, аутоиммунные, дисметаболические, например подагра и другие кристаллические артропатии;
  • инфекционный, или септический, бурсит. В зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление, септические бурситы подразделяются на неспецифические (вызваны стафиллококком, стрептококком и другими бактериями) и специфические (туберкулёзные, гонококковые, бруцеллёзные, сифилитические).
Читайте также:
Повязка при вывихе плеча: правила наложения бинтовой повязки и ношение бандажа

По характеру воспаления выделяют серозный бурсит, серозно-фибринозный, гнойный и гнойно-геморрагический.

По расположению воспалённой сумки:

  • поверхностный — синовиальная сумка расположена поверхностно, под кожей. К ним относится препателлярный или преднадколенниковый бурсит, поверхностный инфрапателлярный бурсит;
  • глубокий (подсухожильный, подмышечный) — синовиальная сумка расположена под достаточно большим слоем мягких тканей. И иногда воспаление такой сумки имитирует патологию сустава, около которого она расположена.

Осложнения бурсита коленного сустава

Осложнения воспалительного процесса синовиальной сумки развиваются при следующих факторах:

  • несвоевременное лечение;
  • незавершённое лечение или недостаточный объём лечебных мероприятий;
  • изменения в иммунной системе (снижение иммунитета, в том числе иммунодефицит различной этиологии, или чрезмерная напряжённость иммунной системы);
  • сопутствующая онкологическая патология, химиотерапия или ближайший после химиотерапии период;
  • тяжёлые поражения внутренних органов (почек, печени), в том числе и алкогольное поражение;
  • сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит, патология щитовидной и паращитовидных желёз.

В случае присоединения бактериальной инфекции и нагноения синовиальной сумки возможно распространение гнойного процесса как на окружающие ткани, так и на сустав. В первом случае формируются абсцессы и флегмоны, во втором развивается гнойный артрит.

Любой гнойный процесс, особенно распространённый, может привести к развитию интоксикации и сепсиса. Сепсис — это крайне тяжёлое состояние с высокой летальностью, которое лечится только в условиях хирургического стационара или в реанимации.

В итоге после перенесённой флегмоны или гнойного артрита возможно ограничение объёма движений в суставе вплоть до полного отсутствия движений.

Ещё один возможный вариант развития событий — это распространение гнойного процесса на кость. В этом случае происходит разрушение костной ткани и развивается остеомиелит. Это состояние в итоге может приводить не только к ограничению движений в суставе, но и к нарушению опорной функции конечности. Пациент не сможет передвигаться без помощи опорных приспособлений, в зависимости от объёма поражения это могут быть трость, костыли, ходунки или коляски.

Диагностика бурсита коленного сустава

Алгоритм диагностики бурситов коленного сустава достаточно чёткий:

  1. Сбор жалоб и анамнеза.
  2. Осмотр зоны поражения и противоположного сустава.
  3. Пальпация (ощупывание), в ходе которой определяются зона наибольшей болезненности, температура кожи в зоне поражения на предмет локальной гипертермии, наличие/отсутствие объёмных образований.
  4. Тесты для определения объёма движений и выявления наиболее болезненных движений.
  5. Инструментальная диагностика [8] .

В инструментальную диагностику входит:

УЗИ — позволяет оценить структуру околосуставных тканей (сухожилий, связок, мышц) и менисков, наличие или отсутствие избыточной жидкости в полости сустава и околосуставных сумках, определить характер жидкости и её приблизительный объём. Ультразвуковое исследование позволяет с точностью до 100 % определить локализацию, степень выраженности и распространённость бурсита в том числе [4] [9] .

МРТ — метод визуализации, позволяющий получить целостную картину сустава, детально оценить состояние околосуставных и внутрисуставных структур. Информативный метод, но отличается относительно высокой стоимостью.

Рентгенография или КТ — проводится для оценки состояния костной ткани. Позволяет определить наличие или отсутствие очагов разрушения (деструкции) кости, дегенеративно-дистрофических изменений.

Диагностическая пункция — из суставной сумки извлекается экссудат (воспалительная жидкость), определяется характер и объём жидкости. В дальнейшем он отправляется на лабораторный анализ.

Лабораторная диагностика включает в себя следующие анализы:

  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С;
  • биохимический анализ крови: обязательно определение уровня глюкозы (сахара) в крови, по показаниям проверяется печёночный профиль (АлАТ, АсАТ, билирубин с фракциями, щелочная фосфатаза, ГГТ), мочевина, креатинин;
  • при подозрении на аутоиммунную природу заболевания проводятся анализы крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП;
  • иммунологическое обследование (в тяжёлых случаях);
  • микроскопический, бактериологический, серологический анализ жидкости, полученной из сустава при пункции [1][2][7] .

Лечение бурсита коленного сустава

Методы лечения бурсита делятся на консервативные (медикаментозное, физиотерапевтическое лечение) и хирургические.

Лечение бурсита коленного сустава начинается с обеспечения покоя поражённому суставу: фиксация ортезом или повязкой, устранение нагрузки и полной опоры на ногу.

Далее назначается медикаментозное лечение. Если бурсит неспецифической и неаутоиммунной природы, то врач назначает нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках или инъекциях, например ибупрофен, мовалис, кеторолак, кетопрофен, препараты группы коксибов.

Читайте также:
Болят голеностопы: причины и лечение сильной боли в голеностопном суставе

При наличии у пациента противопоказаний к приёму НПВС назначаются анальгин или парацетамол. При сильно выраженном болевом синдроме и отсутствии эффекта от анальгина и парацетамола назначают трамадол. По показаниям возможно назначение нестероидных противовоспалительных мазей на зону поражения. Если у пациента постоянно повторяющийся бурсит, то возможно местное инъекционное введение глюкокортикостероидных препаратов, например дипроспана.

Назначенное лечение проводится 5-7 дней. При наличии хорошего эффекта в виде уменьшения воспалительной симптоматики к лечению добавляют физиотерапию. Если эффекта от лечения нет или он недостаточный, то препараты заменяют на другие той же группы (НПВС). При присоединении инфекции назначают антибиотики.

При большом количестве жидкости в полости сумки в асептических условиях выполняется пункция — как для удаления экссудата, так и с целью введения противовоспалительного лекарственного средства. При наличии гнойного воспаления выполняется пункция с последующим дренированием полости сумки для обеспечения постоянного оттока отделяемого.

При развитии гнойного процесса, формировании абсцесса или флегмоны назначается хирургическое лечение (бурсэктомию) — гнойник вскрывается под местной или общей анестезией. При отсутствии эффекта прибегают к иссечению поражённой бурсы [6] .

При ревматоидной и подагрической природе заболевания проводится лечение основного заболевания и его местных проявлений. Лечение в этом случает назначает врач-ревматолог.

Разница в лечении хронического и острого бурсита заключается в том, что при хроническом бурсите покой и иммобилизация менее целесообразны, но важное значение имеют физиотерапевтические упражнения, направленные на увеличение мобильности сустава.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при своевременном адекватном лечении бурсита благоприятный, в большинстве случаев воспалительный процесс сходит на нет. Но при наличии ряда факторов, которые были освещены в разделе “осложнения”, возможна хронизация процесса и ограничение объёма движений в суставе вплоть до контрактуры ( состояние, при котором нога не может быть полностью согнута или разогнута) . В более сложных случаях это может привести к нарушению опорной функции конечности [1] .

Профилактика бурсита направлена на устранение возможных причин возникновения заболевания [1] [5] [7] :

  1. Устранение хронической перегрузки: поддержание нормальной массы тела, избегание чрезмерных физических нагрузок. Полностью исключать физические нагрузки также не рекомендуется — гиподинамия отрицательно сказывается на здоровье, поэтому важно соблюдать баланс.
  2. Правильное питание, которое бы не допускало нарушения обмена веществ. При сбоях в обмене веществ могут развиться подагра, кристаллические артропатии, избыточный вес, сахарный диабет, поражения печени и почек.
  3. При получении травмы с повреждением мягких тканей необходимо своевременно обрабатывать раны.
  4. При наличии сахарного диабета, ревматоидного артрита, подагры, псориаза необходимо адекватное лечение, так как они могут сопровождаться развитием суставного синдрома и бурсита.
  5. Своевременное обращение к врачу (ревматологу, терапевту, травматологу) при появлении первых признаков бурсита.

Бурсит коленного сустава

Препателлярный бурсит. Наши методы лечения

Бурсы — это небольшие желеобразные мешочки, расположенные в области костей и суставов человеческого тела — плечевого, локтевого, коленного, пяточной кости. Они содержат небольшое количество жидкости и расположены между костями и мягкими тканями, выполняя роль прокладок для уменьшения трения одних анатомических структур о другие.

Препателлярный бурсит — это воспаление бурсы, расположенной на передней поверхности надколенника. Заболевание развивается при постоянном раздражении бурсы и появлении в ней избыточного количества жидкости, в результате чего она отекает и начинает оказывать давление на соседние части коленного сустава.

(Слева) Нормальная анатомия коленного сустава, вид сбоку. Бурса очень невелика и располагается между надколенником и кожей. (Справа) При препателлярном бурсите бурса становится воспаленной и отечной.

Препателлярный бурсит нередко возникает вследствие постоянного давления, например, при частом сидении на коленках. Риск развития этого заболевания высок у сантехников, кровельщиков, укладчиков полов, шахтеров и садовников.

Прямой удар по передней поверхности коленного сустава также может стать причиной развития препателлярного бурсита. Так, риск развития заболевания высок у спортсменов, занятых такими видами спорта, при которых высока вероятность получения прямого удара в коленный сустав или падения на колени, — футбол, борьба, баскетбол.

Читайте также:
Топ-30 лучших упражнений для улучшения осанки (ФОТО)

Высокому риску развития препателлярного бурсита подвержены лица, страдающие, например, ревматоидным артритом или подагрой.

Препателлярный бурсит также может вызван бактериальной инфекцией. Если в результате травмы коленного сустава повреждается кожа (укус насекомого, осаднение или колотое ранение), бактерии могут проникать в полость бурсы и вызывать инфекционное воспаление.

  • Боль при физической активности, ночная боль нетипична
  • Быстро развивающийся отек на передней поверхности надколенника
  • Локальная болезненность и увеличение местной температуры
  • Бурсит, вызванный инфекцией, может сопровождаться появлением значительного количества жидкости в полости в бурсы и покраснением окружающей кожи

Анамнез и физикальное обследование

Доктор поговорит с вами об имеющихся у вас симптомах, о том, насколько сильную вы испытываете боль, как долго существует проблема, и есть ли у вас факторы риска развития препателлярного бурсита.

Скорее всего доктор задаст вам вопросы, касающиеся наличия у вас каких-либо признаков инфекции — лихорадки или ознобов. Препателлярный бурсит, вызванный инфекцией, требует совершенной другой тактики лечения.

В ходе физикального обследования доктор осмотрит ваш коленный сустав и сравнит его со здоровым. Затем доктор пропальпирует коленный сустав для выявления локальной болезненности, а также оценит объем движений и то, насколько боль мешает движениям в коленном суставе.

Дополнительные методы исследования

  • Рентгенография. Рентгенография позволяет получить качественные изображения костных структур. Доктор может назначить это исследование для того, чтобы убедиться в отсутствии связи ваших симптомов с переломом.
  • Другие методы лучевой диагностики. Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое исследование могут назначаться для того, чтобы исключить повреждение других структур коленного сустава.
  • Пункция и исследование полученной жидкости. Если у доктора возникают сомнения относительно отсутствия инфекционного процесса, доктор может пунктировать бурсу (ввести в нее инъекционную иглу), удалить оттуда жидкость и отправить ее в лабораторию на исследование.

Консервативное лечение обычно эффективно при неинфекционной природе воспаления препателлярной бурсы. Оно включает:

  • Покой. Откажитесь от тех видов физической активности, которые усиливают имеющиеся у вас симптомы. Замените их другими типами нагрузок до тех пор, пока симптомы бурсита полностью не исчезнут. Хорошим примером таких низкоинтенсивных нагрузок является велосипед.
  • Лед. Местное применение льда по 20 минут 3-4 раза в день в сочетании с покоем позволяет значительно уменьшить отек коленного сустава.
  • Возвышенное положение. Каждый раз, когда вы лежите, придавайте больной ноге возвышенное положение.
  • Медикаментозное лечение. Включает прием таких препаратов, как напроксен или ибупрофен.

Если описанные мероприятия не помогают купировать отек и боль, доктор может принять решение об эвакуации жидкости из полости бурсы и введении в нее кортикостероида. Кортикостероиды — это противовоспалительные препараты, гораздо более эффективные по сравнению с пероральными препаратами.

Начальное лечение инфекционного бурсита включает антибактериальные препараты. Если они не позволяют купировать инфекционный процесс, показано хирургическое дренирование полости бурсы.

Тотальное удаление бурсы также может быть показано при хроническом процессе, значительно влияющим на качество жизни пациента. После операции необходимо в течение нескольких дней восстановить полный объем движений в коленном суставе, а к нормальной физической активности вы вернетесь в течение нескольких недель.

Избежать развития препателлярного бурсита можно, соблюдая следующие простые рекомендации:

  • Если вы работаете на коленках или занимаетесь контактными видами спорта, используйте защитные наколенники.
  • Давайте регулярный отдых вашим коленным суставам. Также вы можете видоизменить характер вашей физической активности с тем, чтобы исключить постоянные перегрузки коленных суставов.
  • После нагрузки используйте лед и придавайте ногам возвышенное положение.
Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: