Малавит: капли – инструкция по применению в лор, полоскание

Применение Малавита в отоларингологии для полоскания горла

Малавит ─ это препарат для местного применения на натуральной основе. Его выпускают в виде раствора и назначают в составе комплексного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний лор-органов. Лекарство производится на водной основе, поэтому Малавит для полоскания горла назначают детям всех возрастов, пожилым и ослабленным пациентам.

Состав и полезные свойства препарата

Раствор относится к натуропатическим средствам, которые используют в альтернативной медицине. Его основу составляют лекарственные растения, обеспечивающие широкий спектр воздействия на слизистую оболочку ротовой полости.

Смола кедра и пихты обладает бактерицидной активностью, оказывает антимикробное, противовоспалительное действие.

Кора дуба и осины ─ ранозаживляющее, вяжущее, антибактериальное средство. Устраняет процессы гниения.

Почки берёзы и сосны ─ стимулируют секреторную активность слизистой горла, способствуют отделению и выведению патологического экссудата, оказывают бактерицидное влияние на микробы.

Лекарственные травы в составе препарата:

• тысячелистник ─ стимулирует иммунитет, останавливает капиллярное кровотечение;
• пион ─ оказывает болеутоляющий и седативный эффект;
• бессмертник, ромашка ─ мощные антибактериальные растения;
• чабрец ─ дезинфицирует раневую поверхность, ускоряет заживление;
• календула ─ антисептик с противомикробными свойствами;
• мята ─ успокоительное, анестезирующее, противовоспалительное средство;
• чистотел ─ убивает бактерии, уменьшает гиперемию слизистой;
• полынь ─ дезинфицирует и очищает поражённый эпителий;
• шалфей ─ снимает воспаление, смягчает слизистую, облегчает состояние во время глотания, разговора;
• подорожник, девясил ─ антисептик, заживляет раны, ускоряет регенерацию;
• эхинацея ─ повышает иммунитет, обладает противовирусным действием;
• багульник ─ обволакивает слизистую, снимает спазм, устраняет раздражение и першение в горле.

Основу представляет ионизированная родниковая вода. Препарат не содержит спирт и химические красители.

Лечебное действие раствора при лор-болезнях

Согласно инструкции по применению, Малавит применяют для обработки воспалённой слизистой оболочки горла и рта.

Основные показания:

• тонзиллит;
• фарингит;
• назофарингит;
• ларингит;
• ангина;
• кандидоз.

Препарат активен относительно широкого спектра бактерий. Оказывая бактерицидное действие, раствор уменьшает интоксикацию, снимает местное воспаление, снижает отёчность.

После полоскания горла Малавитом улучшается состояние слизистой, проходит выраженная краснота, эпителий приобретает розовый цвет.

Лекарство устраняет болевые симптомы, облегчает процесс приёма пищи. Купируются такие признаки, как першение в горле во время разговора, раздражение глотки и гортани, приводящее к слёзотечению, осиплость голоса.

Так как раствор обладает дезинфицирующими и антисептическими свойствами, он эффективно очищает эпителий от патологического налёта, серозной слизи, гноя, плёнок. Поэтому часто назначают Малавит при ангине разных видов ─ катаральная, фолликулярная, лакунарная, герпетическая, некротическая.

При подозрении на ангину нельзя самостоятельно использовать препарат. Раствор назначают только после точно установленного диагноза. Важно исключить дифтерийную ангину, при которой категорически запрещены полоскания горла Малавитом. Фитопрепарат может вызвать негативные явления и осложнения ─ тяжёлая степень интоксикации, поражение оболочек или клеток мозга.

В составе комплексной терапии раствор усиливает фармакологическое действие основных лекарственных средств, которые принимают перорально или парентерально. Не рекомендуют проводить процедуру промывания и использовать другие местные антисептические препараты одновременно.

Как правильно применять раствор для лечения горла

Малавит в отоларингологии используют только для обработки воспалённой слизистой. Препарат нельзя принимать внутрь.

Следуя указаниям в руководстве, для полоскания горла капли Малавита разбавляют водой. Стандартная схема ─ от 5 до 10 капель на 100 мл воды. Максимальная дозировка ─ 15 кап. Малышам до 5 лет раствор назначают с учётом возраста ─ 1 капля на 1 год жизни (для 100 мл воды).

Ежедневно проводят от 3 до 5 полосканий. Продолжительность терапии зависит от диагноза и устанавливается лечащим врачом.

Грудничкам и маленьким детям, которые не умеют самостоятельно полоскать горла, слизистую ротовой полости протирают ватным тампоном, обильно смоченным в лекарственном растворе (разведённом).

Случаи передозировки при лечении препаратом не фиксировались.

Правила полоскания горла Малавитом:

1. Раствор должен быть свежим, его нужно готовить непосредственно перед применением.
2. Во время процедуры нельзя сильно запрокидывать голову назад, чтобы избежать риска попадания жидкости в дыхательные пути.
3. Чтобы лекарство проникало вглубь горла, во время полоскания рекомендуют произносить звук «Ы».
4. Остатки раствора необходимо вылить, хранить его нельзя.

Противопоказания и побочные явления

Учитывая натуральный состав, препарат имеет минимальный набор противопоказаний. Малавит не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью или высокой чувствительностью к отдельным компонентам.

В описании к препарату из побочных эффектов крайне редко развиваются местные аллергические реакции:

• зуд и раздражение кожи и слизистых;
• першение в горле;
• высыпания, крапивница;
• аллергический дерматит.

Раствор при местном нанесении не всасывается в системный кровоток, не влияет на работу внутренних органов и систем. Малавит не проникает через плацентарный барьер, не оказывает токсического воздействия на плод, его развитие. Поэтому его назначают женщинам в любом периоде беременности, а также во время кормления грудью.

При случайном попадании раствора в пищеварительный тракт у пациента может проявиться тошнота, изжога, рвота, неприятные болезненные ощущения в эпигастральной области или кишечнике. В этом случае пострадавшему назначают сорбенты (активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель) и симптоматическую терапию (ненаркотические обезболивающие препараты, антацидные средства).

Малавит выпускается во флаконах из затемнённого стекла в виде раствора для наружного применения. Объём ─ 30 и 50 мл. В 1 картонной упаковке 1 флакон. Хранится в холодильнике, при t° не ниже 5°C или в комнатных условиях ─ в тёмном месте, где t° не превышает 25°C.

Малавит для горла ─ это безопасное средство, поэтому его широко используют в педиатрической и терапевтической практике для лечения пациентов любого возраста. Препарат эффективно уменьшает выраженность симптомов при инфекционно-воспалительных процессах глотки и гортани, усиливает действие основных лекарственных средств.

Инструкция по применению капель Малавит

Малавит — это многофункциональный натуропатический препарат из группы БАДов. Устраняет раздражение и зуд, снимает отеки и купирует болевой синдром, подавляет острые воспалительные процессы. Средство вводят в терапевтическую схему при инфекционных процессах различной этиологии — бактериальной, грибковой и вирусной. Очень важное свойство — угнетает активность анаэробных микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам многих групп.

Состав и лекарственная форма

Малавит в растворе пользуется популярностью среди потребителей, поскольку не содержит консервантов, этанола и искусственных красителей. Флаконы из темного стекла (объемом 30 или 50 мл) упакованы в картонные пачки и оборудованы насадкой-дозатором.

Состав натуральный, комплексный:

• животворящие смолы кедра, лиственницы и пихты (в просторечье называемые живицей);
• глицерин;
• молочная кислота пищевая;
• медь углекислая;
• каменное масло;
• активные био-комплексы серебра;
• экстракты трав и корней растений, ареалом распространения которых является Горно-Алтайский регион — бессмертника, мяты перечной, чистотела, девясила, эхинацеи, тысячелистника, пиона, шалфея, ромашки, аира, календулы, чабреца, полыни, подорожника, багульника;
• вытяжки коры и почек деревьев — осины, дуба, березы и сосны;
• структурированную ионизированную родниковую воду.

Эта же фирма предлагает гель Малавит. На основе оригинального препарата изготавливают косметические гигиенические средства: кремы для рук и мыло, которые не имеют лечебных свойств.

Действие Малавита

Препарат обладает выраженными противомикробными и противоаллергическими свойствами, не вызывает резистентности при длительном использовании. Применяется для подавления воспалительных процессов слизистых и эпителиальных тканей, вызванных внедрением патогенных микроорганизмов и осложнениями после травм различного характера, в том числе термических ожогов и укусов насекомых.

Ускоряет кровоснабжение мягких тканей и восстанавливает местный метаболизм в области нанесения, купирует болевой синдром. Подавляет выброс гистамина, нормализует работу потовых желез. Стимулирует выработку лейкоцитов, повышает местный иммунитет.

Показания и противопоказания

Малавит вводят в состав комплексной терапии для купирования воспалительных процессов инфекционной этиологии:

• опорно-двигательного аппарата — при патологиях суставов;
• нервной системы;
• кожных покровов и слизистых — для лечения экземы, псориаза, лишаев, ускорения регенерации после травм и повреждений, для заживления трофических язв.

Противовоспалительное противомикробное средство используют для ускорения реабилитации после переломов и вывихов, сезонных ОРВИ и ОРЗ, предупреждения и подавления активности вирусов папилломы человека и герпеса. В инструкции применения Малавита отмечена эффективность назначения при лечении гинекологических заболеваний, пролежней, укусов насекомых и змей, обморожений и ожогов.

Применяют в профилактических целях для предупреждения простудных и вирусных инфекций и устранения осложнений после них. Малавит приобретают для ежедневного ухода за лицом и телом при повышенном выделении кожного сала, предотвращения и купирования акне, в качестве дезодоранта. Несмотря на то, что средство позиционируют как наружное, в некоторых случаях допускается пероральное применение.

При беременности и лактации

Специальных исследований по влиянию Малавита на развивающиеся организмы не проводилось. Во время клинических испытаний не обнаружено тератогенного и эмбриотоксического воздействия. При местном применении в грудное молоко не выделяется. Поэтому назначают в период беременности и лактации.

Для детей

Нет никаких противопоказаний для введения в терапевтическую схему при лечении детей возраста младше 6 лет. Но в аннотации указано, что целесообразно раствор разводить в соотношении: 1 капля на каждый год жизни — 100 мл воды.

Противопоказания и побочные эффекты

Нельзя применять при непереносимости какого-либо компонента комплексного средства. В этом случае возможно развитие аллергических реакций. Острую симптоматику — ангионевротический отек — после использования Малавита не отмечали, но описывали местные реакции — раздражение, зуд, высыпания, гиперемия. Точно не доказано, что они связаны с натуропатическим БАДом, но, при возникновении, от него следует отказаться.

Особые указания

При введении в терапевтическую схему с другими препаратами местного действия, при обработке участка кожного покрова или слизистых, нужно соблюдать интервал после нанесения. Длительность временного промежутка уточняют у лечащего врача. Препарат не изменяет органические реакции, поэтому его можно использовать лицам, профессиональная деятельность которых требует координированных действий.

Способ применения и дозировка

Малавит — многофункциональное средство, которое используют в различных областях медицины. Его можно применять самостоятельно, в чистом виде, или разводить в определенной концентрации.

При раздражении кожного покрова, сыпи, появлении гнойничков, абсцессов, фурункулов,

проблемный участок можно обработать ватным тампоном, пропитанным многокомпонентной жидкостью, или наложить повязку, зафиксировав пластырем или бинтом. Продолжительность процедуры — от 15 минут до 3 часов. Концентрация раствора — на усмотрение лечащего врача.

При закрытых травмах — переломах, растяжениях связок, мышц и ушибов — Малавит не разводят. Чтобы усилить терапевтическое воздействие, можно сделать компресс. Растереть больное место, прикрыть сложенной в несколько раз марлей, а затем — пищевой пленкой. Сверху утеплить. Этот способ помогает восстановить метаболические процессы в пораженной области и купировать болезненные ощущения. Концентрированным раствором также обрабатывают ожоги, места обморожений, пролежни, края гнойных ран.

В терапии отоларингологических заболеваний Малавит разводят: 5-10 капель на половину стакана (100 мл) воды. Раствор используют для санации носоглотки (полоскания, промывания и орошения). Можно применять, как назальные капли. При катаральном отите, острых синуситах концентрация выше: 1 капля лекарства на 1 ч. л. воды.

В гинекологии раствор разводят в том же соотношении, как для полоскания горла. Применяют:

• для ванночек;
• пропитки тампонов;
• дезинфекции перед манипуляциями и обработки родовых путей;
• спринцевания;
• ежедневной гигиены половых органов.

Более насыщенный концентрат — 1 ч.л.:100 мл воды — используют при лечении вульвовагинитов, генитальном герпесе, устранении раздражений, вызванных половыми инфекциями.

Схемы лечения вульвовагинита в различных стадиях:

1. Ежедневная гигиеническая процедура или ванночка в течение 5-10 минут.
2. Спринцевание раствором.
3. Введение тампона или фонофорез.

При применении для процедуры фонофореза влагалища (лекарственные препараты вводят в организм с помощью низкочастотных звуковых волн) Малавит разводят 1: 10. Такое же соотношение рекомендуется для пропитки ватно-марлевых тампонов (продолжительность введения от 3 до 5 часов). Курс лечения определяют на основании клинической картины. Обычно ограничиваются 6-10 процедурами, но могут количество сеансов увеличить до 14.

Стоматологи назначают Малавит для полоскания полости рта при лечении воспалительных процессов мягких тканей — стоматитов, пародонтитов, пародонтозов. Используют не только как антисептическое, но и обезболивающее действие.

При укусах неразбавленным раствором протирают проблемный участок и накладывают повязку. В случае впрыскивания яда средство используется только после его удаления и введения сыворотки, нейтрализующей токсины.

Косметологи рекомендуют использовать при акне и для уменьшения выделения кожного сала. Ватно-марлевые тампоны, пропитанные раствором (разведение 1:10) наносят на проблемные участки, или протирают лицо до 6 раз в день. В профилактических целях препарат вводят в ежедневный уход.

Для подавления гипергидроза делают ванночки — соотношение: 5 л воды: 10-30 капель Малавита: 30-50 г морской соли. При лечении микозов и онихомикозов турунды, пропитанные препаратом, закладывают между пальцев.

В ежедневном уходе используют дезодорирующее и противомикробное действие средства. Раствором — разбавленным или неразбавленным, зависит от индивидуальных органических реакций — протирают подмышечные впадины, ладони, стопы ног, кожные складки.

Приобретение и хранение

Малавит отпускается без рецепта, его можно купить в аптеке или «Лавке здоровья». Стоимость зависит от объема флакона и региона, где приобретают натуропатическое средство.

Дата изготовления указана на упаковке, продолжительность хранения — 2 года, при температуре от 8-25°С в защищенном от света месте. Допускается выпадение осадка.

Аналоги

При непереносимости оригинального препарата лечение прекращают. В настоящее время лекарственных средств подобного многофункционального действия не выпускается. В различных областях медицины используют противомикробные средства, направленные на подавление патогенных микроорганизмов различных групп — противобактериальных, противовирусных, противогрибковых. При необходимости замены назначают: Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Орасепт, а также антисептики для горла и рта, ополаскиватели и другие средства.

Отзывы

Многие врачи не считают Малавит лекарственным средством и не относятся к нему серьезно, не запрещая вводить в терапевтическую схему. В инструкции применения нет никаких указаний по несовместимости с фармакологическими средствами, тем более что применение — местное. Некоторые врачи рекомендуют принимать раствор перорально (в концентрации 1:20, 1: 100) при кишечных инфекциях. Но в аннотации такой способ применения не указан, поэтому самостоятельно этого делать не стоит.

Среди отзывов пациентов отрицательных почти не встречается:

Несмотря на отсутствие отрицательных отзывов и указаний на несочетаемость с фармакологическими препаратами других групп, при введении в комплексную терапевтическую схему необходимо посоветоваться с лечащим врачом. В настоящее время действие Малавита до конца не изучено.

Малавит раствор: показания к применению

Наружное гигиеническое средство Малавит отличается широким спектром действия. Раствор изготавливается исключительно на базе натуральных экологически чистых компонентов. Средство отличается хорошими противовоспалительными свойствами и антисептическим воздействием. Это позволяет использовать его при комплексном лечении различных заболеваний.

Малавит: форма выпуска и состав

Показания для использования средства.

Условия хранения и срок годности

Малавит: форма выпуска и состав

Гигиенический натуральный эликсир можно в флаконах емкостью 30 или 50 мл. Они изготавливаются из темного стекла и оснащаются специальной капельницей, что упрощает процесс использования средства.

Малавит раствор содержит в своем составе более 100 различных компонентов. Сбалансированная формула гарантирует высокую эффективность лечения, что подтверждено тестированием и на практике. Раствор малавит, инструкция это подтверждает, не содержит этилового спирта. В его составе нет красителей и консервантов.

При производстве средства используется очищенная ионизированная вода, которая является инфоматрицей. Другие важные компоненты в составе:

Ионы меди, обеспечивающие ранозаживляющее, воздействие. Они снимают воспаление и обладают антимикробными свойствами.

Молочная кислота. Органический продукт ускоряет процессы восстановления и способствует обновлению клеток кожи.

Камедь, которая является особой добавкой, обладающей защитными свойствами и способная снижать боли.

Смола кедра сибирского, распространенное название которой «живица». Характерной особенностью вещества является биологическая активность, что гарантирует усиление терапевтического эффекта.

Сосновые и березовые почки, в составе которых содержатся полезные эфирные масла и дубильные вещества. Они усиливают противомикробное воздействие, что способствует заживлению ран.

Кора дуба, отличающаяся вяжущим и обезболивающим воздействием.

Березовый гриб чага, которая обладает антисептическими свойствами и способностью усиливать местный иммунитет.

Мумие, способствующее регенерации тканей.

Экстракты различных лекарственных растений.

Показания для использования средства

Раствор Малавит на растительной основе показан для лечения повреждений на поверхности кожи и слизистых оболочках. При его применении удается уменьшить отеки и улучшить микроциркуляцию в тканях. Благодаря антисептическим свойствам средства удается бороться с вредоносными микроорганизмами на поверхности кожи. Препарат усиливает действие других антисептических препаратов.

Назначают раствор малавит, инструкция по применению это подтверждает, для обработки:

Слизистой оболочки носа.

Наружных половых органов.

Поскольку лекарственное средство не вызывает резистентности у патогенных микроорганизмов, применять его можно длительное время.

Эликсир малавит эфективн в комплексной терапии заболеваний в различных сферах:

Отоларингологии: отитов, тонзилитов, гайморитов.

Гинекологии: вульво-вагинитов, кандидозов и пр.

Урологии: циститов, уретритов и др.

Стоматологии: парадонтозов, гингивитов, стоматитов.

Эффективность препарата доказана на практике при лечении угревой сыпи и грибковой инфекции. Средство широко используется в травматологии и спортивной медицине при лечении ушибов, гематом и растяжений мышц.

Противопоказания препарата

Гигиеническое средство отличается хорошей переносимостью. Проблемы могут возникнуть только в случае непереносимости компонентов средства. Поскольку раствор отличается насыщенным составом перед его использованием лучше проконсультироваться с доктором. Если исключить гиперчувствительность к отдельным компонентам, то побочные аллергические реакции организма при использовании препарата не возникают.

Случаи передозировки малавитом не были зафиксированы. Но при попадании раствора внутрь следует срочно промыть желудок и вызвать рвоту.

Особенности лечения

Перед использованием средства флакон необходимо встряхнуть. В эликсире допустимо наличие небольшого осадка. Поэтому после встряхивания раствор может стать мутным.

Обработка поврежденного участка кожи раствором проводится с помощью ватного спонжа. Чтобы усилить эффект необходимо дополнительно покрыть место повреждения полиэтиленом и забинтовать. Длительность аппликации – от 20 минут до 3 часов. Это зависит от степени поражения и вида конкретного заболевания.

Также эффективными являются согревающие компрессы. Для этого больное место прогреваются с помощью грелки или растирания. После того делают компресс обычным способом.

При проведении обработки необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

При отсутствии нарушений целостности кожных покровов и слизистых оболочек, разрешается применять неразведенное средство.

При наличии повреждений на коже и слизистых оболочках нужно разводить водой концентрированный раствор.

При лечении ЛОР-заболеваний разводят 5-10 капель эликсира в 100 мл воды. Полученным раствором промывают носовые ходы или используют его в качестве назальных капель или полосканий горла. Процедуры выполняют от 3 – 5 раз в сутки.

При лечении катарального отита 5 капель средства разводят средства в чайной ложке воды. Полученный раствор слегка подогревают и смачивают в нем ватный тампон, который помещают в слуховой проход. Процедуру выполняют 4-6 раз в сутки.

Для нормализации микрофлоры влагалища проводят спринцевание раствором, который готовят из расчета 2 чайных ложки концентрата на стакан воды.

При лечении стоматологических патологий проводят полоскания ротовой полости раствором, приготовленным из 7-10 капель разведенных в стакане воды.

С другими рекомендациями можно познакомиться, изучив инструкцию по применению гигиенического средства.

Условия хранения и срок годности

Препарат является не рецептурным. Его срок годности 2 года. Хранить лекарственное средство нужно темном прохладном месте, куда нет доступа детям.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Отоларинголог рассказала о течении отита у взрослых

Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов

СВЕТЛАНА КОМАРОВА
Врач-отоларинголог, заместитель
главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»

Острая боль в ухе – одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины – с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.

Что нужно знать об отите у взрослых

Что такое отит

Отит – это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.

Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки – это наружный отит, воспаление в барабанной полости – средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха – это внутренний отит или лабиринтит.

Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями – тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.

Причины отита у взрослых

Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.

Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:

• пневмококк;
• гемофильная палочка;
• вирус гриппа;
• различные возбудители ОРВИ.

В последние годы стали чаще регистрироваться случаи грибкового отита.

Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.

Симптомы отита у взрослых

При наружном отите самыми частыми жалобами будут:

• пульсация в ухе, резкая болезненность, отдающая в шею, глаз или зубы;
• усиление боли при жевании пищи, разговоре, смыкании челюсти;
• краснота слухового прохода и ушной раковины;
• нарушение слуха, если есть выделение гноя в область слухового прохода.

Острый средний отит начинается с повышения температуры наряду со стреляющей болью внутри уха. Она нарастает по мере скопления слизи и гноя в полости, через 2 – 3 суток перепонка разрывается, из уха вытекает гной и состояние улучшается. Температура снижается, боль стихает. Затем разрыв перепонки заживает бесследно.

При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.

• понижение слуха;
• периодическое появление гноя из уха;
• шум в ухе;
• головокружение;
• в период обострения – боль и температура.

При развитии эпитимпанита возникает резкое снижение слуха, выделение дурно пахнущего гноя, давление в ухе, боль в области висков, головокружение. Периоды обострения сменяются ремиссиями, но слух полностью не улучшается.

Лечение отита у взрослых

Диагностика

Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:

• анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
• рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;
• рентгенография височной кости при хроническом отите.

Все эти данные нужны для того, чтобы определить тактику лечения, необходимость приема антибиотиков, оперативных вмешательств (перфорации перепонки или других вмешательств).

Современные методы лечения

Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:

• капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин – для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует применять антибактериальные капли содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
• в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025% – для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
• при неэффективности местных препаратов – анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) назначают внутрь;
• жаропонижающие препараты (Парацетамол) применяются при повышении температуры выше 38,5 С;
• антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин) назначают с целью уменьшения отека;
• антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.

Немедикаментозные методы лечения:

• процедуры по назначению врача-оториноларинголога: промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки;
• физиотерапия: УФО, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез противовоспалительными препаратами по назначению врача-физиотерапевта.

Немедикаментозные методы лечения помогают снять болевой синдром, восстановить слух и предотвратить осложнения.

При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.

Какие антибиотики эффективны при отите?

– Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.

При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.

Препаратом выбора является Амоксициллин.

Альтернативными средствами при аллергии на β-лактамы являются современные макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин). При неэффективности, а также пациентам получавшим антибиотики в течение месяца, пациентам старше 60 лет целесообразно назначать комплекс – амоксициллин + клавулановая кислота. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины II – III поколения (Цефуроксима аксетил, Цефтибутен) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).

При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.

Длительность антибактериальной терапии составляет 7 – 10 дней. При осложненном отите – 14 дней и более.

Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.

Профилактика отита у взрослых в домашних условиях

Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.

Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.

Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки – ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.

Какие могут быть осложнения при отите?

Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.

При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.

Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:

• мастоидит – гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости;
• лабиринтит – воспаление внутреннего уха, при котором поражаются рецепторы равновесия и слуха;
• гнойный менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга;
• абсцесс мозга – ограниченное гнойное расплавление вещества мозга;
• синус-тромбоз и сепсис.

Когда обращаться к врачу при отите?

Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:

• быстрое ухудшение общего самочувствия;
• повышение температуры тела выше 39 °С;
• нарастающая боль в ухе;
• головная боль;
• припухлость и покраснение кожи заушной области;
• обильное гноетечение из уха;
• учащенное сердцебиение.

Можно ли лечить отит народными средствами?

Народная медицина не используется в официальной клинической практике, так как не имеет доказательной базы. Фитотерапией можно поддерживать основное лечение при легком течении отита.

В качестве антибактериальных и противовоспалительных средств рекомендуется закладывать в ушную раковину тампоны, смоченные готовой аптечной настойкой календулы.

При болях в ухе помогут компрессы с ароматическими маслами – необходимо намочить марлевую турунду (жгут) в теплой воде, нанести на нее 2 – 3 капли эфирного масла шалфея или герани, вложить в слуховой проход и сделать теплый компресс на область уха на 2 часа.

ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСА: ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА

Воспаление слизистой оболочки носа: препараты выбора

Преферанская Нина Германовна

Ст. преподаватель кафедры фармакологии ММА им. И.М. Сеченова

Ухудшение функциональной деятельности носа приводит в первую очередь к кислородному голоданию организма (гипоксии), это сопровождается головными болями, плохим самочувствием, утомляемостью и как результат нарушается обмен веществ, снижается иммунитет, возникают соматические нарушения в работе жизненно-важных органов. Нос выполняет несколько важных функций: участвует в процессе дыхания, очищает, увлажняет и согревает вдыхаемый воздух, обеспечивает нормальную вентиляцию легких и газообмен. Через обонятельные нейроны в полости носа мы воспринимаем запахи. Бокаловидные клетки слизистой оболочки носа выделяют слизь, которая захватывает пыль, аллергены, механические примеси, диаметр которых во вдыхаемом воздухе более 2 мкм (8 мкм), а также микроорганизмы (в том числе вирусы, бактерии). На поверхности каждой клетки слизистой оболочки имеются специальные реснички, которые способствуют очищению носа. 60 % вдыхаемых с воздухом микроорганизмов оседает на поверхности слизистой оболочки носа. Ежедневно наш нос фильтрует более тысячи литров загрязненного, запыленного воздуха, делая при этом около 24 000 вдохов в сутки. При плохой очистке в носу, возникают воспалительные процессы. Ухудшение очищения придаточных пазух носа, вызывает чихание и насморк. На слизистых оболочках осаждается бактериальная микрофлора, что сопровождается гнойными выделениями из носа. В дальнейшем воспалительные процессы приводят к развитию различных заболеваний носа и придаточных пазух носа, наиболее часто встречаются: ринит, гайморит, синусит, фронтит. Все противоотечные лекарственные средства (антиконгестантные) для местного назального применения можно разделить на подгруппы: а) адренергические лекарственные средства; б) солевые назальные растворы; в) мягкие формы для назального применения;

а) Адренергические лекарственные средства: Нафазолин, Ксилометазолин, Ксилометазол, Ксиметазолин, Тетризолин, Фенилэфрин, Эфедрин и др.

Адренергические лекарственные средства стимулируют a-адренорецепторы. Противоотечное действие реализуется за счет сужения сосудов при нанесении препарата на слизистую оболочку носовых ходов и за счет уменьшения притока крови к венам. Вследствие сосудосуживающего действия уменьшается отечность, гиперемия, экссудация слизистых оболочек носа, придаточных пазух носа и евстахиевой трубы. Это приводит к облегчению и восстановлению носового дыхания, нарушенного при ринитах, гриппе, простудных и аллергических заболеваниях. Назначаются для лечения больных острыми ринитами различной этиологии, синуситами, отите и других простудных заболеваниях, сопровождающимися затруднением носового дыхания. При длительном применении эффект препаратов уменьшается, за счет явления толерантности, поэтому через 3-5 дней использования следует сделать перерыв на несколько дней. Возникает опасность снижения секреции, развитие сухости слизистой и образование трещин, в которые легко проникает патогенная микрофлора. Болезнь может перейти в хроническую форму или возникнуть вторичные инфекции.

Нафазолин выпускается под торговыми названиями – Нафтизин, Санорин, Нафазолин, Нафазол-Хемофарм. При местном применении растворов вазоконстрикция проявляется в течение 10 минут и продолжается до 2 – 6 часов. При ринитах вводят в нос взрослым 1–3 капли 0,1 % раствора 2–3 раза в день, детям старше 1 года – по 1-2 капли 0,05 % раствора 1-3 раза в день. При носовых кровотечениях применяют тампоны, смоченные 0,05 % раствором. Не рекомендуется использовать при хронических ринитах.

В отличие от других препаратов Санорин представляет собой эмульсию белого цвета, которая оказывает более продолжительный сосудосуживающий эффект 12часов и в меньшей степени вызывает сухость слизистой оболочки. В состав эмульсии входит нафазолина нитрат, эфирное масло эвкалипта, борная кислота, вазелиновое масло.

Ксилометазолин выпускается под разными торговыми названиями – Ринонорм, Ксимелин, Галазолин, Тофф плюс, Гриппостат Рино, Снуп, Отривин, ДляНос.

В 1 мл содержится 0.5мг или 1мг ксилометазолина гидрохлорида, как правило это 0,1 % или 0,05 % растворы. Действие препарата наступает в течение нескольких минут и продолжается от 5часов до 10часов. Хорошо переносится даже пациентами с чувствительной слизистой оболочкой и не нарушает функцию реснитчатого эпителия.

Ксилометазол выпускается в виде 0,1 % назального геля по 15 г. Применяется больными с ярко выраженными явлениями отечности слизистых оболочек носа и носоглотки. Назальный гель наносят на слизистую каждой половины носа в дозе 100-200 мг 1-3 раза в день. Курс лечения – 3-5 дней. Для исключения явлений привыкания повторение курса (но не более одного раза) допускается через 5-7 дней.

Оксиметазолин (Називин, Назол) относятся к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов), не оказывает системного действия. В лекарственных средствах содержится в виде соли оксиметазолина гидрохлорида, оказывает длительно выраженное местное сосудосуживающее действие. Действие препарата начинается уже через 5-10 минут после впрыскивания и длится в течение 10-12 часов. Вспомогательные вещества полиэтиленгликоль и пропиленгликоль оказывают смягчающее действие на раздраженную слизистую носа и защищают ее от чрезмерного высыхания. При местном назальном применении и в терапевтических концентрациях препараты содержащие оксиметазолин не раздражают слизистую и не вызывают гиперемию. Применяется при остром рините (в том числе аллергическом), вазомоторном рините, параназальном синусите, евстахиите, среднем отите. Применяют также с диагностической целью под наблюдением врача для сужения сосудов слизистой оболочки носа. Назальный спрей выпускается в виде 0,05 % раствора и предназначен для применения в нос у взрослых и детей старше 6 лет, по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день, применять 3-5 дней.

Тизин – капли в нос в 1 мл содержат 1мг или 0,5 мг тетризолина гидрохлорида; выпускается в стеклянных флаконах-капельницах по 10 мл. После местного применения сосудосуживающий эффект развивается приблизительно через 1 мин и продолжаются от 4ч до 8 ч; всасывания практически не происходит. Применяют интраназально, закапывают в каждую ноздрю при положении головы, слегка отклоненной назад, по необходимости, но не чаще чем 1 раз в 4 часа. Взрослые и дети старше 6 лет – по 2-4 капли (0,1%) в нос, дети 2-6 лет – по 2-3 капли (0,05%). Курс лечения не более 3-5 дней. Повторное использование возможно только по истечении нескольких дней.

Фенилэфрин (Мезатон) как сосудосуживающее средство, содержится во многих препаратах, выпускаемых под торговыми названиями Ринопронт, Адрианол, Виброцил. Фенилэфрин симпатомиметический амин, избирательно стимулирует a₁–адренергические рецепторы кавернозной венозной ткани слизистой носа, фенилэфрин оказывает умеренное сосудосуживающее действие. Быстро и надолго устраняет отек слизистой оболочки носа и его придаточных пазух.

Длительное применение препаратов с фенилэфрином может приводить к снижению фармакологического действия, вызвать отек слизистой носа и заложенность носа.

Ринопронт выпускается в капсулах, 1 капсула содержит фенилэфрина гидрохлорид 20мг и карбиноксамина гидромалеата 4мг. Карбиноксамин обладает антигистаминным действием, препарат также снижает проницаемость капилляров. Применяют по 1 капсуле 2 раза в день. В педиатрической практике используют сироп Ринопронта, применяют детям от 1года до 5лет 1 мерная ложка, от5 до12 –2 ложки и с 12 и взрослым 3 мерные ложки. Продолжительность фармакологического эффекта 10-12 часов. Виброцил содержит фенилэфрин 2.5 мг и диметиндена малеат 250 мкг. Выпускается в виде интраназальных капель, геля и спрея. Виброцил уменьшает выделения из носа и способствует очищению носовых ходов, при этом не нарушает физиологических функций мерцательного эпителия и слизистой носа. Диметинден антагонист гистаминовых H₁–рецепторов оказывает противоаллергическое и противозудное действие. Эффективен при применении в низких дозах, хорошо переносится. Перед введением препарата следует аккуратно прочистить нос. Препарат закапывают детям до 1 года – 1 капля, от 1 года до 6 лет- 1–2 капли и старше 6 лет и взрослым 3–4 капли в каждую ноздрю 3–4 раза в день. Cпрей и гель назначают детям в возрасте старше 6 лет и взрослым. Спрей по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю 3–4 раза в день, гелем намазывают слизистую оболочку носа.

Адрианол в состав этого препарата входит фенилэфрина хлорид и тримазолин, сосудосуживающие, противоотечные средства. При применении Адрианола нормализуется носовое дыхание и снижается давление в придаточных пазухах носа и среднем ухе. Способ применения: детям грудного возраста по 1капле, от1 до5 лет – по 2 капли в каждый носовой ход, детям от 5 лет и взрослым 1-3 капли в каждый носовой ход 4 раза в день, не более одной недели, далее перерыв несколько дней.

б) Назальные солевые растворы

«Аквамарис» содержит стерилизованную изотоническую морскую воду с природными микроэлементами, не содержит консервантов. Обеспечивает очистку и поддерживает нормальное физиологическое состояние слизистой носа. Способствует разжижению и удалению экссудата, удаляет патогенные микроорганизмы, улучшает кровообращение и функции мерцательного эпителия в носовых ходах. Применяют как лечебное, так и гигиеническое средство

«Долфин» специальное устройство (флакон-ирригатор с эндоназальной насадкой) для гигиены носа, содержит морскую экологически чистую минеральную композицию идентичную по влажности, текучести и составу Мировому Океану. Промывание носа 1-2 раза в день снимает воспаление, ускоряет выздоровление и сокращает сроки использования сосудосуживающих лекарственных средств. Длительность использования от 1 недели до месяца. При необходимости процедуру увеличивают до 3-4 раз в день. Применяют в комбинированной терапии при воспалительных, аллергических процессах, в целях профилактики, для гигиены при высокой концентрации пыли, газов, аллергенов во вдыхаемом воздухе.

«Салин» – 0,65 % раствор натрия хлорида в виде назального спрея для гигиенического ухода за полостью носа. Применяют для очищения полости носа от избыточного количества слизи или используют для ее увлажнения при чрезмерной сухости слизистой оболочки носа путем 1-2 вспрыскивания в каждый носовой ход.

в) Мягкие формы для назального применения (мазь, крем, масла)

Крем «Рино-фактор» содержит оригинальные основы животного и растительного происхождения, гвоздичное, эвкалиптовое, мятное масла, патентованный Пегус-компонент из прополиса. Действие крема основано на мощной рефлекторной стимуляции слизистой оболочки носа, в результате чего снижается избыточная секреция слизи, уменьшаются отек слизистой и болевые ощущения, укрепляется сосудистая стенка. Пэгус-компонент из прополиса оказывает выраженное бактерицидное и противовирусное действия. Крем в небольшом объеме наносится на слизистую каждого носового хода 2-3 раза в день. Не рекомендуется использовать крем более 5 дней подряд, для восстановления чувствительности слизистой оболочки носа обязательно делайте перерыв на 1-2 дня. При воспалительных заболеваниях органов дыхания крем втирается в соответствующие биологически активные точки лица. При попадании крема «Рино-фактор» в глаза необходимо их промыть проточной водой.

Ринолекс – препарат применяется локально после предварительного очищения носа, путем намазывания носовых проходов мазью 3-4 раза в день. В 1г мази содержатся: 30 мг Ephedrine hydrochloride (эфедрин); 50 мг Sulfathiazole; 75 мг Sodium hydrogen carbonate.

Пиносол выпускается в виде: капель в нос в 10r раствора содержится: 0,3752г oleum Pini silvestris (масла сосны), 0,1r масла menthae piperitae, 0,05r масла eucalypti, 0,0032r, 0,002r azulenum, 0,17г витамина Е; – мази в нос в 10г содержит 0,07225г ментола, eucalypti oleum 0,4325г, pini silvestris oleum 0,685г, 0,02175г тимола, 0,2885г витамина Е; – крема в нос в 10 г содержит Pini silvestris oleum 0,38г, eucalypti oleum 0,1г, 0,0032г тимола и витамина Е 0,17г. Пиносол оказывает антисептическое, противовоспалительное и противомикробное действие, улучшает кровообращение и способствует восстановлению функций в слизистой оболочки носа.

Доктор Носов – мягкий крем содержащий экстракты лекарственных растений, прополис и эфирные масла. Применяют по мере необходимости 3-5 раз в день.

На основе эвкалиптового масла фирмой ЮСТ было разработано уникальное средство – спрей Ойкасол. Бактерицидный активный комплекс на растительной основе (эфирные масла эвкалипта, перечной мяты, розмарина, горной сосны и гвоздики), ценные компоненты эвкалипта особенно важны для органов дыхания. Ойкасол благоприятно действует на бронхи, обладает дезинфицирующим и очищающим воздействием. Ойкасол особенно рекомендуется для людей, которые вынуждены часто или подолгу находиться в прокуренном помещении (служащие офисов, общественных учреждений), а также для тех, кто в силу своей профессии постоянно подвержен вредному воздействию пыли (дорожные рабочие, строители и т.д.), и у которых часто возникает першение в горле, пересыхание слизистой. В этом случае Ойкасол – лучший помощник. Он прекрасно очищает воздух, нейтрализует табачный дым и другие нежелательные запахи. Эфирные масла мяты, розмарина, эвкалипта, входящие в состав Ойкасола, способствуют концентрации внимания, повышению работоспособности, уменьшают утомление у людей интеллектуального труда. Также Ойкасол является прекрасным профилактическим средством во время эпидемий простудных заболеваний и гриппа. Достаточно 2-3 раза в день нанести Ойкасол на одежду и носовой платок. У аллергиков спрей предотвращает чихание и насморк от цветочной пыльцы. У заядлых курильщиков уменьшает вредное влияние никотина на бронхи. Дополнительное преимущество Ойкасола состоит в том, что он не является аэрозолем, то есть не содержит озоноразрушающих веществ, возможно применение круглый год.

г). Дополнительные средства применяемые интраназально

Синупрет капли для приема внутрь, содержащие водно-спиртовой экстракт из корня горечавки, цветков первоцвета и бузины, травы щавеля и вербены, Оказывает секретолитическое, противовоспалительное действие, способствует удалению экссудата из придаточных пазух носа, уменьшает отек слизистой оболочки и повышает ее устойчивость к экзогенным патогенным факторам. Применяется при острых и хронических синуситах. Выпускается во флаконах-капельницах с дозирующем устройством.

Правильное своевременное лечение и использование лекарственных препаратов из нескольких групп быстро снимет воспаление, восстановит физиологические функции носа и страдающий насморком больной, почувствует легкость свободного дыхания.

Отоларинголог рассказала о течении отита у взрослых

Воспалительные процессы в разных отделах уха приводят к раздражению нервов, отеку и сильной боли. Лечение отита нужно начать как можно быстрее, в противном случае могут быть серьезные последствия.

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ
Врач-патофизиолог, иммунолог, член
Санкт-Петербургского общества патофизиологов

СВЕТЛАНА КОМАРОВА
Врач-отоларинголог, заместитель
главного врача по КЭР в «СМ-Клиника»

Острая боль в ухе – одно из самых мучительных ощущений. Многие пациенты сравнивают ее силу с зубной болью и тяжелыми травмами, а женщины – с процессом родов. Чаще всего ухо болит из-за отита.

Что нужно знать об отите у взрослых

Что такое отит

Отит – это общее название для воспалительных процессов в области уха. Воспаление может быть острым либо хроническим, затрагивая различные отделы уха.

Если воспаление локализовано в ушное раковине и слуховом проходе до границы барабанной перепонки – это наружный отит, воспаление в барабанной полости – средний отит, если затрагивается область улитки, внутренняя часть уха – это внутренний отит или лабиринтит.

Эти патологии крайне болезненны, сопровождаются лихорадкой, нарушениями слуха, выделениями из наружного прохода. Кроме того, без лечения отиты могут угрожать тяжелыми осложнениями – тугоухостью или полной глухотой, парезом в области лицевого нерва, поражением костей или мозга.

Причины отита у взрослых

Наиболее частой причиной наружного отита являются травмы, инфекции кожи и подлежащих тканей в области слухового прохода. Возможна и химическая травма уха, раздражение и воспаление из-за серных пробок, попадания в ухо воды, образования фурункулов.

Средний отит – самая частая форма болезни. Он обычно провоцируется бактериальными инфекциями, реже – вирусами, патогенными грибками, а также микст-инфекцией. Наиболее частые возбудители:

• пневмококк;
• гемофильная палочка;
• вирус гриппа;
• различные возбудители ОРВИ.

В последние годы стали чаще регистрироваться случаи грибкового отита.

Факторами риска, повышающими вероятность отита, является шмыганье носом, избыток слизи в носоглотке. перепад давления при нырянии, погружении на глубину. Нередко средний отит становится осложнением простуды, ЛОР-патологий (аденоидит, тонзиллит, фарингит, ринит). Риск выше у людей с имунодефицитами.

Симптомы отита у взрослых

При наружном отите самыми частыми жалобами будут:

• пульсация в ухе, резкая болезненность, отдающая в шею, глаз или зубы;
• усиление боли при жевании пищи, разговоре, смыкании челюсти;
• краснота слухового прохода и ушной раковины;
• нарушение слуха, если есть выделение гноя в область слухового прохода.

Острый средний отит начинается с повышения температуры наряду со стреляющей болью внутри уха. Она нарастает по мере скопления слизи и гноя в полости, через 2 – 3 суток перепонка разрывается, из уха вытекает гной и состояние улучшается. Температура снижается, боль стихает. Затем разрыв перепонки заживает бесследно.

При хронической форме может возникать мезотимпанит – воспаление локализуется в зоне евстахиевой трубы и нижней, средней части барабанной полости. В перепонке формируется отверстие, но сама перепонка натянута.

• понижение слуха;
• периодическое появление гноя из уха;
• шум в ухе;
• головокружение;
• в период обострения – боль и температура.

При развитии эпитимпанита возникает резкое снижение слуха, выделение дурно пахнущего гноя, давление в ухе, боль в области висков, головокружение. Периоды обострения сменяются ремиссиями, но слух полностью не улучшается.

Лечение отита у взрослых

Диагностика

Диагноз можно заподозрить на основании типичных жалоб, но врач подробно будет расспрашивать – где и как болит ухо, нажмет на козелок, потянет мочку уха вниз, чтоб определить, есть ли боль. Кроме того, оториноларинголог проведет осмотр уха с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация. Чтобы определить чувствительность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить:

• анализы крови (общий, биохимию), чтобы определить характер воспаления;
• рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом;
• рентгенография височной кости при хроническом отите.

Все эти данные нужны для того, чтобы определить тактику лечения, необходимость приема антибиотиков, оперативных вмешательств (перфорации перепонки или других вмешательств).

Современные методы лечения

Мы попросили рассказать о том, как сегодня лечат отиты у взрослых врача-оториноларинголога Светлану Комарову. По ее словам, медикаментозная терапия может включать:

• капли в ухо, содержащие анальгетик Феназон и местный анестетик Лидокаин – для снятия болевого синдрома и уменьшения воспаления, при появлении выделений из уха следует применять антибактериальные капли содержащие Рифампицин или Ципрофлоксацин;
• в нос закапывают сосудосуживающие капли, содержащие Ксилометазолин 0,1%, Оксиметазолин 0,05%, Нафазолин 0,1%, Фенилэфрин 0,025% – для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки вокруг устья слуховых труб;
• при неэффективности местных препаратов – анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол, Трамадол, Кетопрофен, Ибупрофен) назначают внутрь;
• жаропонижающие препараты (Парацетамол) применяются при повышении температуры выше 38,5 С;
• антигистаминные препараты (Дифенгидрамин, Клемастин, Хлоропирамин) назначают с целью уменьшения отека;
• антибактериальные препараты широкого спектра действия: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, респираторные фторхинолоны.

Немедикаментозные методы лечения:

• процедуры по назначению врача-оториноларинголога: промывание наружного слухового прохода, катетеризация слуховой трубы, продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки;
• физиотерапия: УФО, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез противовоспалительными препаратами по назначению врача-физиотерапевта.

Немедикаментозные методы лечения помогают снять болевой синдром, восстановить слух и предотвратить осложнения.

При осложненном течении отита или не эффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение (миринготомия, шунтирование барабанной полости, радикальная операция на среднем ухе), направленное на санацию очага инфекции, восстановление слуха, профилактику рецидивов.

Какие антибиотики эффективны при отите?

– Системная антибактериальная терапия показана во всех случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого среднего отита, – говорит врач-оториноларинголог Светлана Ковалева, – а также у пациентов с иммунодефицитными состояниями. При легком течении отита (отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, гипертермии до 38 °С) от назначения антибиотиков можно воздержаться. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 48 часов следует прибегнуть к антибиотикотерапии.

При отите назначаются антибиотики широкого спектра действия, эффективные в отношении типичных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus.

Препаратом выбора является Амоксициллин.

Альтернативными средствами при аллергии на β-лактамы являются современные макролиды (Джозамицин, Азитромицин, Кларитромицин). При неэффективности, а также пациентам получавшим антибиотики в течение месяца, пациентам старше 60 лет целесообразно назначать комплекс – амоксициллин + клавулановая кислота. Альтернативными препаратами являются цефалоспорины II – III поколения (Цефуроксима аксетил, Цефтибутен) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин).

При легком и среднетяжелом течении показано пероральное применение антибиотиков. При тяжелом и осложненном течении отита начинают с внутривенного или внутримышечного введения препарата, а далее продолжают лечение перорально.

Длительность антибактериальной терапии составляет 7 – 10 дней. При осложненном отите – 14 дней и более.

Самостоятельно применять антибиотики не стоит, необходимо проконсультироваться с врачом-оториноларингологом. Отит может быть вызван грибковой флорой или герпетической инфекцией. Применение антибиотиков в данном случае может усугубить течение заболевания.

Профилактика отита у взрослых в домашних условиях

Для профилактики отита необходимо избегать переохлаждений, мыть руки после улицы, орошать слизистую носа морской водой после посещения мест с большим скоплением народа, заниматься закаливанием организма, спортом, ежедневно употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.

Если так случилось, что вы заболели и стал беспокоить насморк, то сморкаться нужно крайне осторожно, при этом освобождать только одну ноздрю, иначе выделения из носа могут попасть через слуховую трубу в ухо и спровоцировать отит.

Необходимо соблюдать правильную гигиену ушей. Не рекомендуется использовать ватные палочки – ими в ухо можно занести бактериальную или грибковую инфекцию. Для гигиены ушей применяйте капли, состоящие из комбинации поверхностно-активных веществ (Аллантоин, Бензетоина хлорид) очищающих, увлажняющих и защищающих кожу наружного слухового прохода.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили риски осложнений отитов и возможности их лечения при помощи народных методов терапии с ЛОР-врачом Светланой Ковалевой.

Какие могут быть осложнения при отите?

Нерациональное лечение среднего отита может привести к формированию рубцовой ткани в полости среднего уха и к стойкому снижению слуха.

При наружном отите может встречаться поражение черепных нервов в виде парезов и параличей.

Могут развиваться осложнения, которые представляют опасность для жизни. К ним относятся:

• мастоидит – гнойное воспаление слизистой оболочки и костной ткани сосцевидного отростка височной кости;
• лабиринтит – воспаление внутреннего уха, при котором поражаются рецепторы равновесия и слуха;
• гнойный менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга;
• абсцесс мозга – ограниченное гнойное расплавление вещества мозга;
• синус-тромбоз и сепсис.

Когда обращаться к врачу при отите?

Незамедлительно обратится к врачу нужно при наличии следующих симптомов:

• быстрое ухудшение общего самочувствия;
• повышение температуры тела выше 39 °С;
• нарастающая боль в ухе;
• головная боль;
• припухлость и покраснение кожи заушной области;
• обильное гноетечение из уха;
• учащенное сердцебиение.

Можно ли лечить отит народными средствами?

Народная медицина не используется в официальной клинической практике, так как не имеет доказательной базы. Фитотерапией можно поддерживать основное лечение при легком течении отита.

В качестве антибактериальных и противовоспалительных средств рекомендуется закладывать в ушную раковину тампоны, смоченные готовой аптечной настойкой календулы.

При болях в ухе помогут компрессы с ароматическими маслами – необходимо намочить марлевую турунду (жгут) в теплой воде, нанести на нее 2 – 3 капли эфирного масла шалфея или герани, вложить в слуховой проход и сделать теплый компресс на область уха на 2 часа.

Прополиса настойка (Tinctura Propolisi)

Лек. форма	Кол-во, шт	Производитель
настойка для ингаляций, местного и наружного применения	1 10 16 20 30 40 56 .
настойка	1 36 49 60 90

Инструкции по применению

• ЛП-000515
  (ВИФИТЕХ ЗАО) настойка
  06.06.2016
• ЛСР-007276/10
  (БЭГРИФ) настойка
  21.01.2016
• ЛСР-010522/09
  (Ивановская фармацевтическая фабрика) настойка
  28.08.2014
• ЛСР-005937/09
  (Московская фармацевтическая фабрика) настойка
  06.06.2014
• ЛСР-010528/09
  (Тульская фармацевтическая фабрика ООО) настойка
  16.04.2014
• Р N001362/01
  (Микроген НПО ФГУП МЗ РФ) настойка
  20.12.2011
• ЛС-000539
  (Ярославская фармацевтическая фабрика (ЗАО “ЯФФ”)) настойка д/ингал., местн. и наружн. примен.,настойка
  17.08.2011
• ЛС-000448
  (Татхимфармпрепараты АО) настойка
  15.03.2011
• ЛСР-008842/09
  (Владивостокская фармфабрика) настойка
  21.02.2011
• ЛСР-008155/09
  (Фармацевтическая фабрика ОАО [Ижевск]) настойка
  23.04.2010
• ЛСР-008172/09
  (Тверская фармацевтическая фабрика ОАО) настойка
  19.02.2010
• ЛСР-008890/09
  (Ватхэм-Фармация) настойка
  05.11.2009
• ЛСР-008542/09
  (Фармацевтическая фабрика ОАО [Чебоксары]) настойка
  26.10.2009
• ЛСР-008046/09
  (Кемеровская фармфабрика ОАО) настойка д/ингал., местн. и наружн. примен.,настойка
  14.10.2009
• ЛСР-007054/09
  (Гиппократ ООО) настойка
  07.09.2009
• ЛСР-002737/09
  (Фармстандарт-Фитофарм-НН ООО [Н.Новгород]) настойка
  07.04.2009
• ЛСР-009625/08
  (Марбиофарм ОАО) настойка
  03.12.2008
• ЛСР-008308/08
  (Кировская фармацевтическая фабрика АО) настойка д/ингал., местн. и наружн. примен.,настойка
  21.10.2008

Сервисы РЛС _® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Действующее вещество

Фармакологические группы

• Стоматологические средства
• Дерматотропные средства

Прополиса настойка
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛП-000515

Дата последнего изменения: 06.06.2016

Лекарственная форма

Состав

Для приготовления 1000 мл настойки используются:

Этанол (спирт этиловый) 80 %

– достаточное количество до получения 1000 мл настойки

Описание лекарственной формы

Прозрачная жидкость от желто-коричневого до красно-коричневого цвета с характерным запахом.

Фармакологическое действие

Оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Показания

Микротравмы, поверхностные повреждения кожных покровов и слизистых оболочек, хронический отит, фарингит, тонзиллит, заболевания пародонта.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к продуктам пчеловодства, поллинозы, острая экзема, возраст до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется применять при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием специальных данных о безопасности применения у данной категории пациентов.

Способ применения и дозы

Наружно, местно, ингаляционно.

Участки с поверхностными повреждениями кожных покровов (микротравмами) обрабатывают тампоном, смоченным настойкой прополиса, 1-3 раза в день.

При хронических отитах (в том числе гнойных отитах после тщательной очистки от гноя) в ухо вводят тампон, пропитанный настойкой прополиса, на 1-2 минуты 2-3 раза в день или по 1-2 капли в ухо 3-4 раза в день.

При хроническом фарингите и тонзиллите настойкой прополиса смазывают миндалины 1-2 раза в день в течение 8-15 дней. Кроме того, при хроническом тонзиллите водный раствор настойки прополиса в соотношении 1 :20 используют для ингаляций. Курс лечения 1-2 ингаляции в день в течение 7-10 дней.

При заболеваниях пародонта настойку прополиса вводят на турундах в пародонтальные карманы на 5 минут после глубокого кюретажа.

При повреждениях слизистой оболочки полости рта водный раствор настойки прополиса (15 мл (1 столовая ложка настойки) на 100 мл (1/2 стакана) теплой кипяченой воды) применяют для полосканий 4-5 раз в день в течение 3-4 дней.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции (зуд, покраснение кожи, сыпь), кратковременное ощущение жжения в месте нанесения препарата. При развитии аллергических реакций применение препарата следует прекратить.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

До настоящего времени сведения о передозировке препарата не зарегистрированы.