Мануальный терапевт и остеопат: в чем разница, основные отличия и кого лучше выбрать

Остеопатия и мануальная терапия. Основные различия между ними

К какому специалисту обратиться при головной боли или боли в спине – мануальному терапевту или остеопату?

Оба специалиста считают, что наличие здорового позвоночника очень важно для состояния общего здоровья и целостности всего организма.
Но есть и некоторые принципиальные отличия. Прежде чем выбрать, какой профессионал вам нужен, мы расскажем в чем их отличие и схожесть.

Остеопатия и мануальная терапия – это методы лечения опорно-двигательного аппарата: врачи работают с костями, мышцами и соединительной тканью, используя свои руки для диагностики и лечения нарушений структуры и функции.

Мануальная терапия

Специалист обучен диагностировать, лечить, управлять и предотвращать нарушения опорно-двигательного аппарата (мышц, костей, суставов ), а также влияние этих нарушений на нервную систему и общее здоровье. Врач использует целый ряд методик для уменьшения боли, улучшения функции и повышения подвижности, в том числе и ручные манипуляции с позвоночником. Помимо мануального лечения, доктор может предложить комплекс услуг, который включает в себя консультации по лечебным упражнениям и изменения образа жизни.

Лечение в основном включает в себя безопасные, часто мягкие, специальные манипуляции с позвоночником, чтобы освободить суставы в позвоночнике или других областях тела, которые не двигаются должным образом. Помимо манипуляций, врач могут использовать различные методы, включая лед, тепло, ультразвук, физические упражнения и иглоукалывание.

Мануальный терапевт придерживается мнения, что строение позвоночника и то, насколько хорошо он функционирует, влияет на опорно-двигательный аппарат и неврологическую систему.
Мануальные терапевты лечат боль (а иногда и другие проблемы), манипулируя позвоночником. Делают “корректировки”, чтобы вернуть позвоночник в равновесие. Терапевт считает: если позвоночник находится в правильном положении, то организм сможет излечиться сам.

Остеопатия

В основе остеопатии лежит убеждение, что каждая часть тела является единой, и манипулирование определенной областью опорно-двигательного аппарата может способствовать полному самоисцелению. Принцип остеопатии зависит от того, как работают кости, мышцы, связки, соединительная ткань и внутренние структуры друг с другом. Остеопат досконально знает всю анатомию человека, при диагностике используя натренированные, чувствительные пальцы и руки. Это помогает поставить точный диагноз причины боли или отсутствия функции, и исходя из этого, сформулировать план лечения, который позволит достичь наилучшего результата.

Остеопаты манипулируют областями тела, используя:

• Массаж
• Миофасциальное высвобождение – при использовании данной техники специалист расслабляет сокращенные мышцы, что способствует улучшению кровообращения и стимулирует рефлексы в мышцах.
• Пальпация – при данном методе специалист исследует структуру тела, ритм и слабые места в организме с помощью пальцев.

Висцеральная остеопатия сконцентрирована на органах тела и центральных полостях. Остеопат постепенно манипулирует внутренностями и соединительной тканью для улучшения кровоснабжения и для того чтобы улучшить общее движение.

Краниальная остеопатия фокусируется на легкой манипуляции черепом, чтобы определить пульс, энергию. Он используется для лечения широкого спектра проблем во всем теле, а не только в голове. Здесь задействован особенно мягкий метод, именно поэтому многие практикующие врачи используют ее для лечения младенцев и детей.

В чем все-таки разница?

Существует несколько ключевых различий между остеопатией и мануальной терапией.
Наиболее преобладающим отличием является то, что мануальные терапевты будут сосредоточены в основном на позвоночнике, в то время как остеопаты принимают более целостный подход . Остеопаты лечат более широкий спектр заболеваний, включая респираторные и пищеварительные проблемы.

Еще одно ключевое отличие заключается в способе лечения. Остеопаты используют более широкий спектр методов, в то время как терапевты просто выполняют коррекцию позвоночника.
При оценке пациентов мануальный терапевт, как правило, полагается на диагностическое оборудование, такое как рентген, МРТ для анализа формы позвоночника до начала работы с пациентом, в то время как остеопаты используют ручные методы.

В заключении следует отметить, что оба метода лечения имеют много общего, и различие между ними часто может сводиться к индивидуальному методу. Эти две профессии часто работают совместно друг с другом в рамках не инвазивной физической терапии.

Подведем итоги.

Сходство

• Оба имеют общую историю и философию, которая отличает их от более традиционных областей медицины.
• Основными задачами как остеопатии, так и мануальной терапии является устранение причины болей и облегчение болей в теле.
• Оба лечат не только суставы костей и мягкие ткани.
• Оба работают на нервную систему и кровоснабжение, чтобы влиять на все системы организма. Это делает их способными облегчить симптомы многих диагностированных заболеваний, таких как проблемы с кровообращением, расстройства пищеварения и профилактика мигрени.
• При диагностировании пациентов остеопаты и мануальные терапевты используют наблюдение и осязание.

Различие

• Остеопатия была основана раньше мануальной терапии.
• Мануальные терапевты, как правило, сосредотачиваются главным образом (но не исключительно) на выравнивании позвоночника для облегчения боли, предотвращая любые нарушения нервной системы, в то время как остеопаты смотрят на тело в целом и помогают улучшить его функцию путем коррекции общего состояния.
• Остеопаты лечат широкий круг функциональных проблем, включая такие проблемы, как расстройства кровообращения, пищеварительной системы, урологических, гинекологических проблем и даже стрессовых состояний.
• Мануальный терапевт использует больше диагностических процедур, таких как рентген, МРТ, анализы крови и мочи, тогда как остеопаты уделяют больше внимания физическому обследованию и, как правило, направляют пациентов на дополнительные диагностические процедуры, если это необходимо.
• Остеопаты, как правило, используют более разнообразные методы, чтобы влиять на собственную врожденную систему исцеления организма, такую как работа мышц и мягких тканей, суставные суставы и манипуляции, в то время как мануальные терапевты используют более широкий ряд методов для «корректировки» позвонков, аналогично остеопатическим манипуляциям, чтобы облегчить оптимальный нервный переход.
• Прием у остеопатов длиться больше времени, поскольку их подход шире, а лечение, как правило, распределяется на более длительный период времени.

Конечно, это обобщения, и все специалисты практикуют по-разному, некоторые остеопаты могут показаться ближе к мануальной терапии, а некоторые терапевты могут применять больше остеопатических методов. Надеемся, это поможет выявить Вам некоторые из основных тенденций в работе врачей.

Если вы устали от болей, дискомфорта, усталости. Клиника МЕДЕЛ приглашает на прием к врачу-остеопату с многолетним опытом работы.

Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (843) 207-18-00

Чем отличается остеопатия от мануальной терапии?

Сегодня все больше пациентов обращаются за помощью к мануальной терапии и остеопатии. Особенно те, кто мучается от хронической боли. Особенно, если эту боль уже не снимают обезболивающие таблетки и массаж. В таких случаях визит к мануальному терапевту или остеопату — чуть ли не последняя надежда на выздоровление.

И тут возникает вопрос — кого из них выбрать? Есть ли вообще разница между ними? Если да, то в чем?

Эту статью специалисты клиники «Качество жизни» подготовили, чтобы показать вам разницу между этими врачами. Прочитав ее, вы поймете, при каких заболеваниях, какого и почему лучше выбрать.

3 главных отличия мануальной терапии и остеопатии

В этих направлениях медицины врач для диагностики и лечения заболеваний использует свои руки. Это его главный и единственный инструмент — никаких приборов и лекарств.

Несмотря на общий, «ручной» механизм воздействия, мануальная терапия отличается от остеопатии. Они даже зарегистрированы, как две разные медицинские специальности.

Отличие в образовании

Остеопатия включает в себя 3 главных раздела: висцеральный, краниосакральный и структуральный. Каждый из них отвечает за лечение соответствующих групп заболеваний:

— Висцеральный — все, что связано с внутренними органами;
— Краниосакральный — с костями черепа, крестцом и копчиком;
— Структуральный — с позвоночником, мышцами и суставами.

Чтобы изучить все эти разделы и получить специальность «остеопат», врачи учатся в специализированной остеопатической школе около 4 лет. Это не считая 6 лет обучения в медицинском ВУЗе и еще 1–2 года— в интернатуре по своей основной специальности.

Классическая мануальная терапия — это часть остеопатии. Она включает в себя все, что изучает ее структуральный раздел, и не касается висцерального и краниосакрального.

Значит ли это, что мануальный терапевт хуже остеопата?

Нет. Просто спектр его «влияния» на организм немного меньше, а отсюда — и показаний, с которыми к нему можно обратиться.

Но почему тогда о мануальщиках имеет представление каждый, а про специалистов по остеопатии большинство толком ничего не знает?

Остеопатия возникла в 19 веке в Америке. К концу 20 века она уже была признанной и востребованной наукой во многих странах Запада. Т.к. наша страна пережила эпоху железного занавеса, у нас о ней узнали в конце 80–хх прошлого столетия. Самостоятельной медицинской специальностью она стала в 2012 году.

Первые мануальщики в России появились в начале 80–хх (они впоследствии начали первыми изучать остеопатию в России). Как самостоятельная специальность этот раздел медицины был зарегистрирован в 1997 году.

Возможно, поэтому многие думают, что остеопатия и мануальная терапия — это одно и то же.

Отличие лечебного подхода

Например, к мануальному терапевту пришел пациент с болью в шее. Врач будет воздействовать именно на шейные позвонки. Для этого в его арсенале есть классические (вытяжение, давление, выпрямление) и современные мягкие техники.

Они оказывают следующие эффекты на поврежденную область:

— усиливают кровообращение;
— активизируют обмен веществ;
— снижают повышенную чувствительность нервных окончаний;
— уменьшают боль.

Но боль — это симптом, т. е. следствие болезни, а не ее причина. И у специалиста по остеопатии свой взгляд на ее лечение. Он тоже воздействует руками на тело пациента, но его задача — найти причину боли.

Вот почему многие недоумевают во время первого остеопатического сеанса — пришли с жалобами на боль в спине, а врач зачем–то ощупывает голову, колени, живот…

Вернемся к нашему пациенту с болью в шее. В ходе обследования врач может выявить у него перенапряжение мышц нижней челюсти, застои и блоки спинномозговой жидкости, нарушение оттока крови из органов грудной клетки — все это может привести к боли в шее.

Остеопат будет постепенно устранять все эти нарушения:
— расслаблять мышцы и связки;
— устранять блоки и застои крови, спинномозговой жидкости, лимфы;
— стабилизировать нервную систему;
— стимулировать организм к борьбе с болезнью.

Часто пациенту может показаться, что во время сеанса вообще ничего не происходит — руки врача просто мягко лежат на его теле и даже не двигаются. На самом деле, во время такого «бездействия» врач восстанавливает нормальную структуру и подвижность поврежденных тканей и органов.

Такое комплексное устранение причины болезни избавит пациента от всех ее симптомов, не только боли.

Во–первых, его цель — убрать боль, а не искать ее причину.

Во–вторых, его область воздействия ограничивается позвоночником, суставами и мышцами.

Поэтому после сеанса мануальной терапии через какое–то время боль может вернуться снова.

Это не значит, что ее техники не эффективны. Наоборот, бывали случаи, когда мануальные терапевты ставили на ноги самых безнадежных пациентов, от которых отказалась традиционная медицина. Главное, четко понимать, с какими заболеваниями, к какому врачу лучше обратиться.

Отличие показаний

Мы выяснили, что врачей этих специальностей объединяет лечебное воздействие их рук на пациентов. Что остеопатические методы и техники позволяют лечить не только заболевания опорно–двигательного аппарата. Рассмотрим подробнее показания для каждого их этих направлений.

Раньше прямыми показания к лечению классической мануальной терапией были:

— остеохондроз;
— протрузия и грыжа межпозвоночного диска;
— корешковый синдром;
— травмы опорно–двигательного аппарата;
— нарушения осанки;
—защемление седалищного нерва.

Но с приходом мягких техник список показаний для нее расширился. Теперь он не ограничивается позвоночником и суставами. Сегодня мануальщики успешно лечат:

— головную боль;
— головокружение;
— психоэмоциональное перенапряжение;
— синдром хронической усталости;
— заболевания внутренних органов;
— рубцовые изменения в тканях после операций;
— последствия инсульта.

Остеопат тоже лечит все эти заболевания. Но к нему еще можно обратиться для:

— лечения последствий любых травм (в т.ч. родовых) и операций (например, по замене суставов);
— лечения болезней нервной системы;
— планирования беременности;
— подготовки к родам;
— лечения некоторых нарушений репродуктивной функции и импотенции.

Список показаний достаточно длинный и провести четкую грань, что может остеопат и не может мануальный терапевт не так просто. Тем более, что все очень индивидуально и зависит от навыков и опыта конкретного врача.

Заключение

Каков же вывод? Чему отдать предпочтение — мануальной терапии или остеопатии?

Классические приемы первой могут вызвать неприятные ощущения. Поэтому они не рекомендованы беременным и детям. Но мягкие мануальные техники вполне подходят для лечения этих групп пациентов.

Остеопат всегда действует мягко. Но это не значит, что он не может навредить. Своими руками он влияет на структуру и функцию тканей в организме пациента. Даже если они кажутся неподвижными.

Настоящий специалист, не важно — мануальный терапевт он или остеопат, адекватно оценит состояние пациента и свои возможности. При необходимости он посоветует посетить врача другой специальности.

Лечение руками: остеопат или мануальный терапевт?

Чаще всего можно встретить врача, совмещающего в себе обе специальности. Это неудивительно — все практикующие в России остеопаты успели поработать мануальными терапевтами. Но немало и тех, кто предпочитает дистанцироваться от смежной области, и критиков остеопатии.

Мануальщики говорят, что в приемах остеопатов есть много непроверенных методик и сложно доказуемых моментов. Остеопаты же сетуют, что в последние 20−30 лет мануальные терапевты нередко при лечении усугубляли травмы и «напугали» людей.

— Иногда лучше не говорить пациенту, что ты мануал, даже если иные техники при лечении не потребуются, — рассказывает остеопат и мануальный терапевт Григорий Щербаков.

— Мануальная терапия — фактически узкая доказательная область, выделившаяся из большой остеопатии. Здесь используются приемы, эффективность которых подтверждается на приборах. Поэтому работают мануалы с костями, суставами, связками, сухожилиями — тем, что видно на рентгене или МРТ.

Но возможности мануальных терапевтов весьма ограничены. У суставных манипуляций, например, где требуется « лечение с хрустом», очень узкий ряд показаний. Как правило, это свежие поражения сустава. Есть люди, которые просят: «Хрустните мне побыстрее, и я пойду домой». А другие уже « нахрустелись» без результата и вынуждены « копать глубже», — добавляет врач.

Официально остеопатия считается врачебной специальностью в России с марта 2013 года, но сертифицированные врачи-остеопаты появились только в 2016 году. Готовят таких специалистов на курсах последипломного образования — в медвузах факультетов остеопатии нет. Почти во всем мире остеопатия — не врачебная специальность, а некая сфера вспомогательной терапии, юридически не отличающаяся от искусства массажа.

Например в США профессиональный врач зарабатывает в десятки раз больше, чем подобные специалисты, и никогда не назовет себе остеопатом, хотя он использует остеопатические техники. Выгоднее считаться физиотерапевтом.

Что лечит мануальный терапевт?

В отличие от остеопатов мануальные терапевты могут быть не сертифицированы в России как врачи и иметь среднее врачебное образование. Главное отличие в методах обеих специальностей следующее: мануальные терапевты лечат более жесткими, подчас силовыми приемами, а остеопаты — мягкими, а порой и бесконтактными техниками. Впрочем, в последние 20 лет техники сблизились, и мануальные терапевты стали работать намного тоньше, чем раньше. Они занимаются проблемами опорно-двигательного аппарата, позвоночника, суставов.

Мануальный терапевт ищет функциональные блоки, выражающиеся в нарушениях движения и убирает их.
В основном он устраняет боли в спине. Причем врачи довольно жестко ограничены стандартными приемами и методиками. Обращаться к мануальному терапевту имеет смысл, если боль застигла вас внезапно: во время рывка, неудачного падения или подъема тяжестей.

— Если человек 10 лет вел малоподвижный образ жизни, сидел до того неправильно, что мышцы и внутренние органы теперь тянут позвоночник в разные стороны, мануальный терапевт вряд ли поможет, — считает Григорий Щербаков. — Среди них есть сильные ребята, они могут дернуть « что-нибудь куда не надо» — только вред принесут. Проблемы позвоночника часто не связаны с костями и суставами, потому что сами кости не имеют движущихся элементов. Остеопату же обычно удается настроить систему без манипулирования костями.

Что лечит остеопат?

Техники мануальных терапевтов остеопаты также применяют, но используют еще и методики работы с внутренними органами и жидкостями. Остеопаты лечат одну болезнь — комплексную дисфункцию организма. Они рассматривают организм как одно целое, не разделяя на разные органы и системы. Боль в позвоночнике — не всегда проблема самого позвоночника: болезнь могла прийти туда из другой области.

Остеопат ищет первопричину глобального сбоя совокупности трех систем — тела, ума, и духа, которые в здоровом состоянии находятся в равновесии. Цель — восстановить их способности к саморегуляции и настроить тело на нормальный режим работы. Далеко не все принципы этой дисциплины научно обоснованы, а потому критиков у нее хватает.

— Остеопатия отчасти несет в себе элемент шарлатанства, поскольку существует слишком много школ, обучающих приемам этого ремесла, — полагает заведующий неврологическим отделением одной из столичных больниц Петр Наринский.

— Идеология остеопатии четко не прописана, матчасть тоже. Но эффект плацебо никто не отменял. Впрочем, что касается мануальных терапевтов: 90% их якобы успешных приемов — это мифы, лишенные каких-либо оснований.

Человеку с дипломом медвуза непросто поверить, что манипуляциями рук можно передать внутренним органам информацию или синхронизировать некие внутренние ритмы, снимая нарушение тока жидкости. Однако, многие врачи относятся к остеопатам с доверием и уважением.

— Остеопаты есть разные, — поясняет невролог и мануальный терапевт Алексей Айдаев. — Все системы организма покрыты фасциями, и от врача требуется руками выявить фасциальные натяжения в теле и выравнять их. На такое способен не каждый. Лечение построено на сверхчувствительности рук остеопата. Он сквозь ткани должен чувствовать ритмы движения органов или костей. Многие такие техники действительно работают. Я знаю случаи, когда официальная медицина — травматология, ортопедия, неврология — не смогли помочь, а остеопаты смогли — убеждает Айдаев.

Мнения разделились

— Остеопаты — это врачеватели, обладающие сверхразвитой чувствительностью, — уверен кинезиолог и мануальный терапевт Игорь Хапцов. — Они способны чувствовать вибрации тела и оценивать внутренние ритмы. Часто уже после завершения лечения эти специалисты присылают мне своих пациентов, чтобы проверить, какими у них стали стретч-рефлексы, то есть общий мышечный тонус. Так что эти врачи отрабатывают свои методики исходя из объективной оценки результатов лечения — считает Хапцов.

В этой области в самом деле есть много направлений. Структуральная остеопатия почти не отличается от мануальной терапии. Висцеральная остеопатия призвана устранять нарушения функционирования внутренних органов, а краниосакральная — дисфункцию костей черепа. Есть еще энергетическая остеопатия, но это уже дисциплина чисто эзотерическая.

— Бесконтактное лечение — это реальность, хотя основанная на ритмических техниках, которые диалектически не объясняются, — рассказывает Григорий Щербаков. — Восстановление внутренних ритмов как раз можно объективно померить акустически и с помощью УЗИ. Да, движение костей черепа сложно объяснить. Да, мы не знаем реальных причин многих болезней, но и доказательная медицина тоже — считает Щербаков.

— К остеопатам обычно обращаются пациенты из амбулаторного звена с функциональными нарушениями, то есть не самые больные на свете люди, — считает Петр Наринский — часто с неврозоподобными состояниями. Для таких людей любые процедуры имеют терапевтический эффект. В комплексе он возможно есть.

Но человеку с серьезным органическим заболеванием лечиться у остеопата значит потерять время — уверен невролог.

Выбирая доктора, лечащего руками, особенно важно учитывать его стаж и отзывы пациентов. Лучше всего выбирать тех, кто является дипломированным специалистом в какой-то из врачебных областей и практикует ручные техники параллельно. Так вы минимизируете риск попадания к непрофессионалу.

Кому на самом деле нужен мануальный терапевт?

Ходить к остеопатам и мануальным терапевтам стало модно. При любом недуге найдется друг или знакомый, который посоветует вам «сходить к мануальщику». Но это не панацея. Мануальный терапевт — это не волшебник, который исправит любые проблемы со здоровьем, которые вы накапливали в течение жизни. Некоторым этот врач помочь не сможет, а некоторым он жизненно необходим. Давайте поговорим о том, в каких случаях обратиться к мануальному терапевту стоит.

Для начала разберемся с тем, что вообще такое мануальная терапия. Итак, это метод лечения болей и нарушений в работе аппарата с помощью воздействия рук. Пользоваться данным методом без специализированного образования не может даже врач с огромным опытом работы в медицине.

Стоит сразу сказать, массажист — это не мануальный терапевт. Это два разных специалиста, которые занимаются разными задачами оздоровления.

Мануальный терапевт использует 3 вида техник:

• Манипуляционная. Короткие, но сильные толчковые движения для восстановления подвижности суставов в области позвоночника и крестца.
• Мобилизационная. Мягкое вытяжение и наклоны позвоночника, способствующие снятию отеков, возвращению подвижности суставов и восстановлению кровообращения.
• Мягкая. Плавные и мягкие движения, снимающие крепатуру и напряжение в мышцах и улучшающие их тонус и подвижность. Техника помогает избавиться от болей и оздоровить связки.

Помимо основных техник, врач может использовать дополнительные техники из своего арсенала, чтобы более тонко воздействовать на позвоночник и достигать нужного эффекта.

Чем хорошая мануальная терапия?

Если вы попали в руки грамотного специалиста, то мануальная терапия может дать очень хорошие результаты в борьбе с болевым синдромом и разными типами искривлениями позвоночника в любом возрасте — от детского до пожилого. Это внешний вид воздействия на суставы и позвоночник без проколов, оперативного вмешательства и неприятных процедур.

При соблюдении рекомендаций врача можно улучшить состояние здоровья в течение нескольких месяцев. Многим людям удается отказаться от постоянного приема обезболивающих или вернуть своему телу здоровую подвижность. Но это не происходит за один сеанс. Это путь, на который вы вступаете вместе с мануальным терапевтом.

Для профилактики посещать мануального терапевта стоит пару раз в год, даже если у вас не наблюдается серьезных нарушений. Так врач сможет вовремя заметить начинающиеся изменения в аппарате и поможет исправить ситуацию.

Показания для мануальной терапии

• Невралгии разного типа
• Остеохондроз
• Межпозвоночная грыжа
• Нарушение осанки
• Кифоз или лордоз
• Сколиоз
• Онемение в руках или ногах
• Головные боли, мигрени
• Нарушение равновесия, головокружение
• Плоскостопие
• синдром

Противопоказания для мануальной терапии

Перед началом терапии проконсультируйтесь с врачом. Расскажите обо всех своих хронических заболеваниях и травмах. Не утаивайте важной информации!

К прямым противопоказаниям для мануальной терапии можно отнести:

• Онкологию любого типа
• Туберкулез
• Остеомиелит
• Менингит
• Инфекционные процессы в суставах и позвоночном столбе
• Тромбоз позвоночных артерий
• Инфаркт и недавно перенесенный инсульт, включая инсульт спинного мозга
• Остеопороз
• Недавно перенесенная операция на позвоночнике
• Несросшийся перелом или недавняя травма
• Психические заболевания

Мануальный терапевт должен опросить вас, провести внимательный тщательный осмотр, проверить подвижность тканей и суставов. Если у вас есть противопоказания для применения мануальной терапии, необходимо выбрать другой подход, консультироваться со специалистами и ни в коем случае не принимать самостоятельных решений. Это может стоит вам здоровья.

Положительные последствия мануальной терапии

• Оздоровление организма
• Постепенное снижение болевого синдрома, хронического
• Расслабление мышц и улучшение мышечного тонуса
• Стимуляция оттока крови и лимфы
• Проработка и исправление проблем с позвоночником у людей разных возрастов

Негативные последствия мануальной терапии

Если пациент попадает в руки неквалифицированного врача, то, к сожалению, могут возникнут и негативные эффекты от мануальной терапии:

• Усиление болевого синдрома
• Отсутствие улучшений в состоянии
• Переломы ребер, позвоночных отростков
• Разрывы связок, мышц и артерий
• Инсульт
• Головные боли
• Снижение зрения

Обязательно проверяйте квалификацию врача, просите документы об образовании, сертификаты, читайте отзывы. С осторожностью относитесь к терапевтам, которые принимают на дому.

В московской МЦ «Здоровье» пациентов с различными жалобами принимает кандидат медицинских наук, и мануальный терапевт Владимир Галагуза. Один ведущих специалистов России готов принять вас и ваших близких и помочь справиться с болями и проблемами в работе аппарата. Запишитесь на первый прием, чтобы пройти осмотр и получить консультацию специалиста.

Мануальный терапевт и остеопат: в чем разница?

Часто пациенты не могут определиться, какой специалист поможет в решении их проблемы — мануальный терапевт или остеопат, в чем разница между ними и есть ли она вообще. Для начала рассмотрим, чем похожи эти два врача:

1. Имеют высшее медицинское образование.
2. Применяют техники ручного воздействия для лечения и диагностики заболеваний.
3. Восстанавливают тонус мышц, подвижность суставов, исправляют осанку.
4. Используют методики лечебного и профилактического характера.
5. Не назначают медикаментозные средства.

Со многими патологическими состояниями поможет справиться и мануальный терапевт, и остеопат, разница будет лишь в подходе к решению задачи. Чтобы правильно выбрать врача, рекомендуем подробнее изучить их специализации.

Какими проблемами занимается мануальный терапевт?

Мануальный терапевт работает с опорно-двигательным аппаратом. Задачи специалиста — снятие болевых ощущений, восстановление функций костей и суставов. Применяются приемы релаксации и мобилизации: вправление, встряхивание, растяжение, скручивание. Некоторые манипуляции болезненны. К специалисту обращаются со следующими проблемами:

• боль, смещение позвонков и ограниченная подвижность в любом из отделов позвоночника;
• нарушение подвижности коленных или плечевых суставов;
• воспаление сухожилий;
• патологические процессы в позвоночнике, вызывающие боли в сердце, ухудшение слуха и зрения, гипертонию, проблемы с пищеварением.

Сеанс у мануального терапевта — это не полноценное лечение, а снятие симптома. Например, врач поможет поставить на место позвонки, защемляющие шейный нерв. Все неприятные ощущения, связанные с этой проблемой (головная боль, боль в шее, онемение конечностей), пропадут сразу после сеанса. Но первопричина защемления (межпозвоночная грыжа, остеохондроз) устранена не будет.

Какими проблемами занимается остеопат?

Главной задачей остеопата является выявление первопричины патологии. Именно на нее и будет воздействовать специалист во время лечения. Врач восстанавливает взаимосвязи между органами, нормализует лимфодренаж, кровоток, снимает зажимы и спазмы в мышцах. Применяются мягкие и глубокие виды воздействий на кости, суставы, мышцы, ткани. Пациенты обращаются со следующими симптомами и заболеваниями:

• травмы;
• плоскостопие;
• болезни позвоночника, суставов;
• гинекологические проблемы;
• проблемы с пищеварением;
• лор-заболевания;
• сердечно-сосудистые патологии;
• гормональный дисбаланс, токсикоз;
• нарушения пищеварения;
• расстройства сна;
• психоэмоциональное напряжение.

На примере того, как решает проблему мануальщик и остеопат, в чем разница между этими двумя специалистами, видно максимально точно. При смещении позвонка остеопат будет выяснять, почему именно произошел сдвиг. Только после подробной диагностики он приступит к нужным манипуляциям в зоне, ставшей первопричиной патологии.

Чем отличается остеопат от мануального терапевта — в чем разница

Мануальный терапевт и остеопат различия в своем подходе к лечению демонстрируют уже с первого сеанса. Методики этих двух специалистов основываются на разном восприятии организма. Мануальные терапевты в основном занимаются позвоночником. В остеопатии организм представляется одним целым, и во время лечения происходит корректировка всех систем. Рассмотрим несколько примеров, чем отличается остеопат от мануального терапевта:

1. Остеопат занимается лечением заболеваний, устраняет саму причину их проявления. Задачей мануального терапевта является облегчение симптомов. В первом случае менее вероятен рецидив.
2. Мануальному терапевту для начала работы достаточно будет результатов рентгена или МРТ. Остеопат может потребовать более детальную диагностику по результатам первичного осмотра.
3. Остеопаты оказывают деликатное воздействие на мягкие ткани, восстанавливая токи лимфы и крови, активируя внутренние силы организма. Мануальные терапевты работают с костями, суставами, позвонками. В их арсенале более жесткие приемы — вправление, растяжение, вдавливание. Главная задача врача — восстановить нормальную передачу нервных импульсов путем коррекции позвоночника.
4. Прием остеопата длится дольше. Прорабатывается полностью весь организм, оказывается более полное и объемное воздействие на все зоны.

Методики мануальной терапии сравнивают с применением “коротких рычагов”. Врач работает конкретно в зоне дискомфорта — растягивает мышцы, прорабатывает связки, суставы. Остеопатия применяет “длинные рычаги”. Например, болит голеностопный сустав, но врач воздействует на него через живот, затылочную кость, диафрагму. Такой подход основан на взаимосвязи всех систем организма.

Что такое остеопатия и как найти хорошего доктора: рассказывает профи

Чем остеопатия отличается от мануальной терапии? Почему вокруг много негатива? Как выбрать правильного врача? На вопросы отвечает доктор Владимир Демченко.

К врачу-неврологу Владимиру Демченко по очереди заглядывают Юля, Карина и Кристина Спивак, когда у них случаются спортивные травмы, головные боли или заклинивает шею. Владимир работает в нескольких техниках — изучал остеопатию и мануальную терапию. Летом мы провели с ним прямой эфир, чтобы выяснить, что такое остеопатия, откуда к ней негатив и как найти своего врача. Пост написан на основе этого разговора.

Что такое остеопатия?

Это альтернативная медицина, метод лечения с помощью рук мануального терапевта. Родоначальник остеопатии — Эндрю Тейлор Стил, американец, который разочаровался в традиционной медицине. Он решил попробовать отнестись к телу человека с механической точки зрения: воспринять его как механизм, в котором можно починить то, что плохо работает.

Чем отличается остеопат от мануального терапевта?

Главное, что нужно понимать, мануальная терапия — это медицина. Врачи работают по проверенным схемам. Каждая манипуляция проходит клинические испытания, берут 10-20 тысяч человек с какой-то проблемой, им делают одну и ту же технику, исследуют, пишут научные работы.

Остеопатия во всем мире (кроме России) не считается медициной. Это микс мануальной терапии и различных философских, мистических, эзотерических, религиозных течений. Выучиться на остеопата сравнительно легко. Например, в США можно после школы пойти в колледж и через 4 года стать Doctor of Osteopathy. Но ничего общего с Medical Doctor у этого статуса нет. Эти люди даже не считаются медицинским персоналом.

Однако, в России остеопатия считается медициной. Поэтому научиться ей может только человек с медицинским образованием.

Во-вторых, есть отличия по методам воздействия: мануальная терапия (особенно русская) — это жесткие вправления. Остеопатия — мягкие. Поэтому некоторые люди боятся мануальных терапевтов, которые работают жестко, и идут к остеопатам.

Что лечит мануальный терапевт и что остеопат?

Мануальный терапевт — врач, который лечит опорно-двигательный аппарат: остеохондроз, боли в спине, мышечные и костные боли, дискомфорт в любых отделах позвоночника, боли после травм, плоскостопие, головные боли, если они вызваны нарушениями в шейном отделе. Остеопат лечит и опорно-двигательный аппарат, и внутренние органы. Например, спазмы в кишечнике, печень и желчный пузырь.

От массажа и остеопатия, и мануальная терапия отличаются тем, что врач воздействует не только на мышцы, но и на кости, связки и позвоночник.

А почему остеопатия не считается медициной?

По ней нет серьезных клинических исследований. Очень смешно читать условно-научные остеопатические журналы: статьи из серии десять человек закинули руки за голову, и у них пошла энергия.

Кроме того, в остеопатии множество школ (в одной Франции 128). Каждая школа изобретает свои техники, и каждый остеопат в итоге работает по-своему. В этой сфере очень развит гуруизм — что основатель школы сказал, то и истина. Есть остеопаты, которые уходят в эзотерику, всякие энергетические потоки, фильтрацию сознания, разговор с тканями….

В мануальной терапии не так — лечение проходит по четкой, давно изученной схеме. Когда я пошел учиться остеопатии, услышал много всякой мути: «очисти свое сознание, дай рукам делать то, что они хотят..». И сразу после этого вполне конкретные вещи — как вправить позвонки, расслабить мышцу. Почему так? Да потому что остеопаты — не врачи, они объясняют свои действия через эзотерику.

Метод поиска проблемы у мануального терапевта и остеопата тоже разные?

Мануальщик работает как врач: он спрашивает, что болит, собирает анамнез, делает тесты, находит нарушение биомеханики и работает с ним. Это медицинская модель работы с заболеваниями.

Остеопат не работает от проблемы. Ты говоришь, что у тебя болит голова, а он говорит: наплевать. Он ищет зажим в теле. Когда найдет и уберет, произойдет самонастройка организма, и он выздоровеет. Потому что этот зажим перетягивает всё на себя, и в слабых местах возникают проблемы.

Интересно, что часто и тем, и другим методом выходят на одну и ту же точку напряжения в теле.

То есть остеопатия все-таки работает? (остеопатия шарлатанство или нет?)

Когда остеопат хороший — работает. Если из остеопатии убрать всю эзотерику, мануальная терапия и останется. Когда я сдавал экзамен по остеопатии, я должен был показать все вправления, которые применяют мануальщики. И при выпуске мне дали два диплома — мануальный терапевт и доктор остеопатии. Но я считаю себя мануальщиком, потому что верю в логику и научные исследования, а всякие энергетические потоки считаю бредом.

Что значит «мягкие» и «жесткие» техники?

Воздействия отличаются по физической силе воздействия. Мануальный терапевт должен быть сильным, иначе он просто ничего не сможет сделать. В русской мануальной терапапии много жестких манипуляций — когда надо с силой потянуть, надавить, вправить, скрутить пациента. Естественно, многие начинают бояться таких врачей.

«Мягкие» техники — почти все то же самое, но более плавно и без резких движений.

Почему остеопатия популярна?

Потому что много народа, который верит в эзотерику и прочую мистику. С такими людьми можно вообще работать на уровне внушения.

Еще один момент — остеопаты часто противопоставляют себя и свою работу врачам и традиционной медицине. Врачи — бездуховные люди, которым все равно до ваших проблем. А остеопат — друг семьи, который чувствует, что с вами не так на энергетическом уровне, может заглянуть в прошлые жизни и всё такое прочее.

С другой стороны, по той же причине многие им не доверяют. Потому что встречается много неграмотных специалистов, которые недостаток знаний и умений прикрывают мистическими практиками.

А нельзя понять, что в организме не так, с помощью традиционных методов диагностики?

Современные методики (УЗИ, МРТ и т.д.) мало коррелируют с диагнозами. Ортопеды смотрят на МРТ, а надо на биомеханику. Делать биомеханические тесты — присед на одной ноге, сгибание-разгибание суставов, прожимание болевых точек. Это помогает понять, что реально болит. Это выглядит странно, но вполне логично с точки зрения медицины. Потому что куча нарушений, которые видно на МРТ, могут быть вообще ни при чем. Окажется, что нужно растянуть мышцу или поправить кость.

То есть результаты анализов и обследований на прием не надо нести?

Нет, классический остеопат даже не должен спрашивать, что беспокоит. Обычно он прикладывает руки и смотрит плотность и подвижность тканей, находит основное напряжение в теле и снимает его. Все. Остальное улучшится по цепочке. На обследования отправляют, только если боль возникла в результате травмы.

Хороший остеопат — какой он?

В первую очередь, у него обостренная чувствительность в руках. Когда я учился в остеопатический школе, чувствовал себя деревянным. Преподаватель клал руки на пациента и говорил «печень заблокирована». А я клал — и чувствовал кожу. Это дело долгой практики. И кто-то научится, кто-то нет, а работать пойдут все.

Лично я не чувствую никакие энергетические потоки, я чувствую уплотнения и зажимы.

Мануальщик тоже может быть плохим, но это сложнее, потому что в мануальной терапии все четко прописано, что делать, и есть логика. А остеопатия — скорее искусство.

Как понять, что к остеопату можно идти?

Если выбирать среди остеопатов, то рекомендую:

• Почитать соцсети — что человек пишет. Если видите истории про энергетические потоки и тому подобное, не стоит идти.
• Желательно, чтобы опыт был не менее 5 лет, и желательно, чтоб специалист работал преподавателем.
• Хорошо, если он был бы врачом, чтобы отличать медицинскую дисфункцию от той, что можно поправить своими силами.
• Цены: опасно ходить к дешевым остеопатам и тем, кто берет больше 6 тыс. в час. Первые, скорей всего, неопытные. Вторые — хорошие, но необоснованно завышают цену.
• Должна быть запись — к хорошим специалистам обычно очередь, и в любой момент к ним не попасть.

Сколько сеансов нужно у хорошего остеопата?

Я считаю, если за два раза не помог, то уже и не помогу. Один раз можно промахнуться (но это редкость). Но есть проблемы, которые нельзя вылечить остеопатией, и я за них не берусь. Если можно, то хватает двух-трех сеансов.

Если специалист (массажист, остеопат, мануальщик) говорит, что нужно 10 сеансов, это подозрительно. Невозможно предугадать, как поведет себя симптоматика. Если она поведет себя «как надо» , то обычно трех раз хватает.

Многие ждут, что их вылечат и им не придется возвращаться к этому врачу. Тем не менее, у вас полная запись всегда. Получается, что все возвращаются?

Есть хронические дисфункции и есть ситуационные. Вторые: поднял что-то резкое, упал и т.д. — обычно это легко вылечивается и рецидивов не бывает. А хронические — это когда после исправления надо заниматься физкультурой. Идеальная работа с опорно-двигательным аппаратом: поправить у врача и начать укреплять поправленное. Поэтому последовательность такая — снять боль и улучшить подвижность (обычно это от 1 до 3 сеансов), а дальше разрабатывается комплекс упражнений, которые нужно делать. Возвращаются, потому что дома ничего не делают.

Перед приемом стоит делать МРТ или рентген позвоночника?

Обычно нет. МРТ нужно для особо сложных случаев, когда стоит вопрос, делать ли операцию или нет.

Можно ли повредить грыжу на мануальной терапии?

Сдуру вообще все можно. Но у грыжи есть клинические признаки и есть целый комплекс правил, как с ними работать.

С какого возраста детям можно к остеопату?

Поскольку методика очень мягкая, и есть отдельное направление детской остеопатии, можно с любого возраста. Но к тому специалисту, который занимается детьми. Можно сразу после рождения — посмотреть, все ли кости на месте, хорошо ли двигаются кости черепа.

Детских остеопатов критикуют, потому что они любят делать так. Приходит мама с ребенком, у которого есть проблема. Он руки положил и говорит: я запустил процессы, и они в течение трех месяцев будут развиваться. Через 3 месяца приходите — посмотрим. За три месяца у маленького ребенка столько всего может произойти! Получается такая фишка: через три месяца все прошло — остеопат молодец, а не прошло — ну вот так.

Поэтому я работаю с пациентами таким образом, чтобы после 1 сеанса у них уходило минимум 30% симптоматики. Если 30% не ушло, я не молодец или это руками не лечится. Например, проблема — не поворачивается голова. Если после терапии она не начала поворачиваться до определенного уровня, ты на проблему не повлиял.

Владимир Демченко работает в клинике «Динамика«

Лечение медицинской желчью пяточной шпоры

Пяточная шпора – это костный нарост в форме шишки, который разрастается на поверхности пяточной кости. Образуется в области сцепления связок и ахиллова сухожилия. Это своеобразный остеофит, который деформирует конечность, меняет походку, приводит к сильному дискомфорту.

Описание патологии

Чтобы обнаружить пяточную шпору, требуется лишь провести рентгенографию. Это оптимальный метод, обнаруживающий костный нарост.

Требуется комплексное лечение, чтобы избавиться от патологии. Если образование небольшое, достаточно консервативных методов. Физиопроцедуры стоят дорого, занимают много времени. Поэтому многие специалисты советуют использовать медицинскую желчь, она дешевая и эффективная. Ее можно купить без рецепта в любой аптеке. Чтобы не допустить риск развития негативных эффектов, гиперчувствительности, предварительно консультируются с лечащим врачом.

Первоначально патология не вызывает никакой симптоматики. В это время костная структура разрастается. Поэтому многие пациенты обнаруживают дефект, когда он достигает достаточно больших размеров, чтобы вызвать болевой синдром. Когда проводят рентгенографию, обнаруживают следующие отклонения:

• новообразование в виде заостренного шипика;
• шип напрямую отходит от кости, о чем свидетельствует однородная структура.

Образование делится на разные размеры. Минимально они бывают 0,2-0,3 см. Максимально достигают до 1,2 см. Не всегда визуально видно, до каких размеров достигает шпора. Это обнаруживают на рентгенографии. Но остеофиты всегда имеют острый кончик, который направлен вниз в сторону пальцев.

Характеристика препарата

Медицинская желчь – это средство, которое добывают из организма животных. Она обладает темно-желтым или темно-коричневым цветом. В ней содержатся следующие примеси:

• медицинский спирт;
• фурацилин;
• антисептики;
• стабилизаторы состава.

Препарат широко используется в народной и традиционной медицине. Им лечат патологии опорно-двигательного аппарата. Он подходит как для мягких, так и для твердых тканей. В отличие от лекарственных средств и хирургических методик, терапия доступна в домашних условиях.

Механизм влияния препарата:

• противовоспалительное действие;
• рассасывание структуры нароста;
• устранение болевого синдрома.

Если требуется короткий курс лечения, достаточно купить 100 мл. При продолжительной терапии используют флакон 250 мл. Перед применением его тщательно встряхивают, чтобы активные компоненты распределились по раствору.

Если использовать компрессы с препаратом, дополнительно возникает согревающий эффект. Но важно предварительно ознакомиться с противопоказаниями, чтобы не допустить негативных реакций.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется людям при следующих отклонениях:

• гиперчувствительность;
• механические повреждения кожи, мышц, твердых тканей;
• лимфаденит;
• пациенты младшего детского возраста за счет чрезмерно чувствительного эпидермиса, так как может возникнуть сильное раздражение.

Требуется использовать сочетающиеся народные методы терапии, так как некоторые из них могут подавлять влияние желчи. Например, хмель или петрушка.

Если у пациента формируется побочный эффект, кожа краснеет, раздражается, на ней появляется сыпь. Тогда терапию прекращают, повторно ее можно провести только через 1 месяц.

Методы устранения

Использование медицинской желчи приносит явный, видимый результат. Если применять методы правильно, шпора начинает уменьшаться в размерах на 5 сутки. Проводят продолжительный курс терапии, чтобы устранялось не только болезненное ощущение, но и все новообразования.

Выделяют несколько основных методов использования медицинской желчи для терапии.

Применение компресса

Методику используют поэтапно:

• кусок хлопчатобумажной ткани или марли пропитывают в желчи, ее складывают 7 раз подряд;
• сверху устанавливают вощеную бумагу, бинты;
• надевают шерстяной носок, фиксируя компресс.

Методику применяют ежедневно перед сном. Носок и повязку снимают только утром, после пробуждения.

После снятия повязки область поражения обрабатывают увлажняющим лосьоном. Мытье категорически не рекомендуется. После 5-7 процедур наступит облегчение, устранение болевого синдрома. Но компресс требуется прикладывать в течение 3 недель, чтобы возник полноценный результат.

После завершения курса терапии делают перерыв. Он длится 1-2 месяца. Затем компресс можно использовать повторно.

Желчь с водкой

Используют следующую смесь для приготовления компресса:

• желчь, 50 г;
• водка, 20 г;
• шампунь, 20 г.

Применяют идентичный метод, как в предыдущем пункте, чтобы изготовить компресс. Методику проводят не менее 3 раз, чтобы снять болевой синдром. Лечение продолжают вплоть до 3 недель, чтобы значительно уменьшить степень разрастания остеофита. Мытью кожи также не рекомендуется после компресса, так как лечебный компонент будет всасываться через эпидермис в очаг поражения.

Желчь с перцем

Для нанесения используют такую же методику создания компресса. Меняются лишь составные компоненты:

• желчь, 200 мл;
• красный острый перец, 10 стручков;

Все компоненты перемешивают в банке с объемом 1 л. Сверху закрывают крышкой, дают настаиваться. Перец можно бросать целиком, не резать. Банка должна стоять в темном и прохладном месте. После 3 часов настаивания жидкость сливают, делают из нее компресс. Полученный раствор хранят в холодильнике, но не более 7 суток.

Распаривание, компресс

Перед тем, как лечь спать, требуется распарить ноги в горячей воде. Достаточно 30 минут.

Далее метод проводят поэтапно:

• кусок ваты или марли пропитывают в желчи;
• средство устанавливают на очаг поражения;
• перематывают пищевой пленкой, бинтуют, надевают носок.

С полученным компрессом спят всю ночь. Если очаг поражения большой, компресс оставляют даже на день. Через заданный промежуток времени компресс снимают. Эту же ватку можно повторно пропитать в желчи, приложив ее к шпоре на следующий день. Выздоровление наступает через 1-2 месяца.

Если у пациентов появилась аллергическая реакция из-за индивидуальной непереносимости, лучше прекратить методику. Если негативный эффект небольшой, под компресс подкладывают марлю, свернутую в 3-4 раза.

Правила лечения

В процессе терапии рекомендуется придерживаться следующих правил:

• запрещено пользоваться самолечением, даже несмотря на отсутствие рецепта для покупки, рекомендуется предварительная консультация с лечащим врачом;
• желчь сильно влияет на эпидермис, поэтому возникает не только положительный эффект, но и аллергическая реакция;
• лечебные процедуры выполняют ежедневно, чтобы добиться максимального эффекта;
• важно перед лечением ходить в удобной обуви, устранить все мозоли, вылечить ранки, допустимые повреждения кожи.

Если все этапы выполнены правильно, проведена качественная подготовка, шпора проходит быстро, устраняются дискомфортные симптомы.