Мазь от пяточной шпоры – чем мазать шпоры на пятках, аптечные и домашние средства

Как лечить пяточную шпору аппаратом МАГ-30

Содержание статьи

  • Что такое плантарный фасциит?
  • Симптомы
  • Механизм развития
  • Причины появления
  • Как лечить пяточную шпору аппаратом МАГ-30
  • Терапевтическое действие МАГ-30

Пяточная шпора (или плантарный фасциит) является одним из заболеваний опорно-двигательного аппарата и следствием прямохождения: около 10% населения в той или иной мере имеют симптомы плантарного фасциита.

Заболевание требует обязательного лечения: четверть всех выявленных случаев заболеваний приводит к частичной потере подвижности. Заболевание характеризуется болью в области пяточной кости, которая вызывается микротравмами подошвенной фасции. Болезненные ощущения проявляются при опоре или нагрузке на стопу, усиливаются утром, после продолжительного отдыха или нагрузок. Согласно статистике, более 70% обратившихся за помощью являются городскими женщинами старше 40 лет.

Необходимо учитывать, что боли в области пятки не обязательно вызываются пяточной шпорой. Точный диагноз может поставить только врач после анализа жалоб больного и рентгенографии.

Что такое плантарный фасциит?

К пяточной кости и головкам плюсневых костей фаланг пальцев крепится плотная соединительная ткань, которая обеспечивает поддержку и формирование продольного свода стопы человека. Эту ткань называют плантарная фасция, а её воспаление в месте соединения с подошвенным апоневрозом – плантарным фасциитом, или пяточной шпорой.

Плантарный фасциит обусловлен воспалительно-дегенеративными изменениями тканей планарной фасции: перенапряжением и возникающим воспалением подошвенной связки. Боль тканей вызывается костным наростом, (шпорой) на конце пятки, который может быть размером от нескольких миллиметров, до сантиметра.

Ткани подошвенной фасции испытывают максимальную нагрузку в местах её крепления к пяточному бугру. Бег или ходьба нагружают стопу – в этом месте часто появляются микротравмы, которые восстанавливаются самостоятельно. Но при неправильной работе мышц стопы и перенапряжении соединительной ткани функция восстановления ослабевает, и постоянное травмирование подошвенной фасции повышает риск компенсаторной реакции: перестройки надкостницы и костной ткани. Компенсаторная реакция проявляется в виде характерного нароста: на рентгеновских снимках пяточная шпора выглядит как шип (остеофит), растущий вперед.

Симптомы плантарного фасциита

Главным симптомом пяточной шпоры является боль в области пятки. Боль проявляется при опоре на стопу или после нагрузок: ходьбы, прыжков или длительного нахождения на одном месте в стоячем положении.

Боль острая и жгучая, определяемая больными как “гвоздь в пятке”. Проявление боли доставляет больному немало страданий – у пациента даже изменяется походка и появляется хромота. Боль локализуется в задней части стопы и при болевых ощущениях “отдает” в пальцы и мышцы голени.

Одним из проявлений плантарного фасциита является укорочение стопы с ограничением его подвижности из-за рубцового стягивания тканей подошвенной фасции, появление судорог мышц стопы и икроножных мышц. При своевременном обращении к врачу и проведении комплексного лечения вероятность благоприятного исхода резко возрастает.

Механизм развития пяточной шпоры

Болезнями опорно-двигательного аппарата человек расплачивается за прямохождение, а высокий процент женщин, подверженных заболеванию объясняется ношением обуви на высокой подошве. Механизм развития плантарного фасциита связывают с тремя факторами:

  • Раздражением надкостницы пяточной кости при нагрузках на стопу;
  • Возникновением микротравм;
  • Развитием воспаления в зоне травмы.

Хроническое перенапряжение стопы и микротравмы вызывают компенсаторную реакцию – приспособление организма на постоянное раздражение и повреждение тканей. Из-за этого костная ткань разрастается и при нагрузке сильнее оказывает влияние на соединительную ткань.

На ранней стадии плантарного фасциита больной не испытывает дискомфорта, но дальнейшее развитие заболевания неизбежно приводит к возникновению болевых ощущений. Если пяточную шпору не лечить, то состояние будет постепенно ухудшаться – вплоть до полной нетрудоспособности больного и приобретения им инвалидности.

Причины появления пяточной шпоры

Причина появления пяточной шпоры – длительные перегрузки связочного аппарата подошвы, которые могут быть обусловлено множеством причин:

  • Лишним весом;
  • Регулярным ношением неудобной обуви: тесной, некачественной или на высоком каблуке;
  • Заболеваниями позвоночника, остеохондрозом, болезнями сосудов нижних конечностей, артритом, артрозом и другими заболеваниями суставов;
  • Врождённым или приобретенным плоскостопием;
  • Чрезмерной нагрузкой на стопу при физических нагрузках, занятиях спортом или особенностью работы – например, работа на ногах;
  • Нарушение обменных процессов, которые обуславливаются подагрой и ведут к избыточному отложению солей в организме;
  • Инфекционными заболеваниями, атеросклерозом и сахарным диабетом;
  • Возрастными дегенеративными изменениями, которые уменьшают толщину жировой ткани в пяточной области и снижают качество обменных процессов в связочном аппарате;
  • Травмами ног.

В группе риска все профессиональные спортсмены, танцоры и любители активного образа жизни, беременные женщины, люди имеющие проблемы с опорно-двигательным аппаратом и системой кровообращения.

Как лечить пяточную шпору аппаратом МАГ 30

Самостоятельное лечение или профилактику любых заболеваний следует начинать с посещения врача. Так же, перед применением магнитотерапевтического низкочастотного аппарата МАГ-30 необходимо ознакомиться с инструкцией и особенностями его использования.

Для лечения аппарат размещают в области пятки, непосредственно над проекцией очага заболевания, воздействие допускается проводить через гипсовую или марлевую повязку. Рабочая поверхность аппарата закрепляется неподвижно над местом локализации боли.

Курс рассчитан на 15 процедур, которые проводятся с постепенным увеличением времени воздействия:

  • С 1 по 6 процедуру – 6 минут;
  • С 7 по 9 процедуру – 7 минут;
  • С 10 по 15 процедуру – 8 минут.
Читайте также:
Крутит суставы ног и рук: причины, меры лечения и последствия

Повторный курс лечения можно проводить через 40 дней, профилактические курсы – один раз в три месяца.

При лечении нескольких заболеваний необходимо сделать перерыв на 10 дней после завершения каждого курса конкретного заболевания. После этого аппарат МАГ 30 может быть использован для проведения физиолечения другого заболевания. Максимальный эффект для больного отмечается при применении аппарата в острую фазу заболевания.

ВАЖНО: для более эффективного восстановительного процесса в связочных тканях необходимо обеспечить их покой на несколько дней.

Терапевтическое действие МАГ 30

Магнитное поле аппарата МАГ-30 имеет высокую проникающую способность и способено облегчить симптомы плантарного фасциита непосредственно в период проведения физиопроцедуры: боль и отек снимаются с первых минут его использования. Следует понимать, что лечение переменным магнитным полем имеет следовый характер и зависит от особенностей организма. В связи с чем, ожидаемое улучшение может наступить несколько позже – через 15-20 дней.

При воздействии на пораженную область переменным магнитным полем МАГ-30 происходит улучшение кровообращения на капиллярном уровне в области суставной ткани. Улучшение кровообращения позволяет ускорить процессы обмена веществ, повысить сосудистую и эпителиальную проницаемость, снять отечность.

В результате, воспалительный процесс в тканях плантарной фасции прекращается, а связочный аппарат восстанавливает свои функции.

Преимущества МАГ-30 при лечении пяточной шпоры

Магнитное поле аппарата оказывает анальгезирующее и противоспалительное действие.
Применение МАГ-30 не требует специальных знаний – он разработан специально для использования в домашних условиях.
Переменное магнитное поле аппарата МАГ-30 хорошо переносится ослабленными и пожилыми больными, а так же людьми, страдающими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и аллергическими реакциями.
Физиотерапевтическую процедуру лечения пяточной шпоры с помощью МАГ-30 можно (и нужно) совмещать с другими методами лечения – процесс восстановления будет происходить эффективнее.
Аппарат подтверждает свою эффективность более 25 лет (с 1986 года).
МАГ-30 может использоваться для множества самых распространенных заболеваний.
Аппарат можно использовать для всех членов семьи – он надежен и прост в эксплуатации.

Аппарат МАГ-30 уже доказал свою эффективность. Это поддержка организма и настоящий домашний доктор, который позволяет оставаться здоровым и полным сил.

Лечение пяточной шпоры

Что же такое пяточные шпоры и откуда они берутся?

Пяточная шпора — это оссификация (закостенение) сухожилия подошвенной мышцы в области ее прикрепления к пяточной кости, возникающее в результате асептического воспалительного процесса в подошвенной (плантарной) фасции — плантарного фасциита. Эти костные выросты (шпоры) возникают в месте подошвы, где ткани испытывают наибольшую нагрузку веса тела.

В результате различных процессов (избыточный вес, травма и др.) в данной области возникает хроническая травматизация сухожилия с образованием микронадрывов и постепенное развитие воспалительного процесса. Как компенсаторная реакция на травму и воспалительный процесс начинает образовываться костный вырост, он принимает форму шипа и, передавливая мягкие ткани подошвы стопы, вызывает характерные сильные боли в пяточной области. Самым значимым симптомом пяточной шпоры является сильная боль при ходьбе, особенно в самом начале ходьбы (так называемая, стартовая боль), при вставании со стула, с постели.

Основные причины образования пяточных шпор:

  1. считается, что пяточные шпоры являются следствием инволютивных процессов (процессов старения) человеческого организма и обнаруживаются как анатомическая особенность у лиц среднего и пожилого возраста, так как у пожилых людей уменьшается толщина подкожно-жировой ткани в пяточной области, которая, как известно, выполняет амортизирующую функцию, и ее защитная функция ослабевает;
  2. развитию воспалительного процесса способствует наличие избыточного веса;
  3. в 90% случаев пяточная шпора развивается на фоне продольного плоскостопия, так как при данном заболевании наблюдается анатомически неправильное распределение нагрузки на стопы;
  4. острая и хроническая травма пяточной кости при интенсивных занятиях спортом (особенно прыжково-ударной нагрузки) без правильно подобранной спортивной обуви, а также длительные нагрузки на область пятки способствуют образованию пяточных шпор;
  5. имеют значения и заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (подагра), со значительным нарушением кровообращения и плохой проходимости сосудов (атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит и др.);
  6. воспаление пяточной области бывает следствием и ряда хронических воспалительных заболеваний суставов (артрита, полиартрита);
  7. заболевания позвоночника, нарушающие осевую нагрузку, также могут быть причиной формирования пяточной шпоры;
  8. достаточно часто пяточная шпора встречается у женщин старше 40 лет.

Проявления заболевания

Боли, возникающие при опоре на больную пятку, развиваются постепенно с ростом самой шпоры, характеризуются как жгучие или острые, с ощущением «гвоздя в пятке». Они могут локализоваться на внутренней поверхности больной пятки и переходить на всю стопу. При осмотре пяточной области нет никаких видимых изменений, редко отмечается отечность, болезненность определяется при надавливании на пятку. Интересно, что интенсивность боли не зависит от размера шпоры, что обусловлено, прежде всего, не наличием самой шпоры, а воспалительными изменениями в мягких тканях пятки. Диагноз пяточной шпоры подтверждается рентгенографией.

Основные принципы лечения пяточных шпор

1. Вначале необходимо выяснить причину развития воспалительного процесса в области подошвы и постараться максимально устранить ее. Т.е. выяснить, какой патологический процесс мог привести к избыточной травматизации фасции и возникновению воспаления. С этой же целью следует нормализовать вес, если он избыточный, дозировать физические нагрузки и ношение тяжестей, подобрать удобную, правильную обувь для занятий спортом и для повседневной носки. Снять и отложить в сторону неудобную обувь. На время экспресс-лечения следует ограничить нагрузку на ноги — сократить ходьбу и тем более бег или переноску тяжести насколько это возможно. Лучше носить удобные легкие кроссовки с хорошим супинатором.

Читайте также:
Косточка (шишка) на большом пальце ноги: причины и лечение заболевания

2. Необходимо максимально возможное обеспечение физической разгрузки болезненной области, для чего рекомендуется подбор индивидуальных ортопедических стелек с выкладкой внутреннего и наружного продольного сводов, углублением и мягкой прокладкой под пяткой, а также временное ношение подпяточника с углублением или отверстием в центре. Как временную меру при лечении пяточной шпоры можно рекомендовать ношение обуви без задника;

3. Консервативное лечение направленно на ликвидацию воспалительного процесса и включает местное применение нестероидных противовоспалительных препаратов (гели и мази), обладающих противовоспалительным и рассасывающим эффектом. Но эти методы, как правило, приносят лишь только временный эффект, их обязательно нужно сочетать в комплексе с другими методами.

4. Наружное применение мазей при пяточной шпоре лучше сочетать с массажем стоп. Массаж при пяточной шпоре удобно делать самостоятельно.

Для этого нужно:

  • сначала выполнить легкое поглаживание стопы от носка к пятке и в сторону голени;
  • затем сделать более плотные растирающие движения;
  • кулаком с упором в свод стопы провести круговые надавливания;
  • пальцами разминать точку (ямку) под пяткой;
  • сильными полукруговыми охватывающими движениями промассировать сухожилие задней мышцы голени в области лодыжек;
  • закончить повтором поглаживания.

5. В комплекс лечения пяточной шпоры включают теплые ванны с морской солью, содой. Ванночки необходимо делать перед применением мазей и массажа.

6. Определенные упражнения лечебной гимнастики с проведением массажа мышц стопы и голени — рекомендуются для улучшения кровоснабжения тканей стопы, с этой же целью можно проводить тепловые процедуры парафино- или озокеритотерапии.

7. В некоторых случаях (если развитие пяточной шпоры происходит на фоне артроза) в комплексной терапии рекомендуют прием хондропротекторов с анальгетическим и противовоспалительным эффектом, что останавливает прогрессивный воспалительный процесс, но эффект от внутреннего применения препаратов развивается только через 6 недель от начала лечения и сохраняется в течение 2–3 мес. после его отмены.

8. Методы медикаментозного лечения пяточной шпоры.

Официальная медицина на сегодняшний день разработала большое количество схем фармакологической терапии данного заболевания. Среди препаратов, применяемых для лечения пяточной шпоры: нестероидные противовоспалительные средства, гели, мази, кремы и пластыри для лечения пяточной шпоры местного применения, обладающие рассасывающим и противовоспалительным эффектом.

При малой эффективности консервативного лечения выполняются лекарственная блокада пяточной шпоры — обкалывание болезненного места шприцом с лекарственным веществом. Например, стойким эффектом обладает однократное местное введение дипроспана.

Препараты, применяемые с этой целью, оказывают выраженный местный противовоспалительный эффект, что быстро подавляет воспалительный процесс и снижает болевой синдром.

Данная процедура требует знаний и большого опыта, поэтому проводить ее может только квалифицированный специалист. Однако при частом использовании метода возможно разрушение связки или фасции.

9. К хирургическому лечению прибегают крайне редко, так как встречается много недостатков при данной методике. При проведении операции удаляют пяточную шпору. После чего конечность фиксируют гипсовой повязкой примерно на один месяц.

После снятия гипса назначают ортопедические стельки и проводят курсы восстановительного лечения. Помните, что в большинстве случаев пяточные шпоры вполне поддаются терапии и без операций.

10. Любой метод лечения необходимо сочетать с физиотерапевтическими воздействиями.

Ударно-волновая терапия пяточной шпоры

Является наиболее эффективным методом: терапия воздействует непосредственно на костные разрастания и способствует их уменьшению или даже рассасыванию. Ударно-волновая терапия — относительно новый метод лечения.

В нашей стране данная процедура начала практиковаться не очень давно, но первые результаты уже обнадеживают.

Имеющийся опыт позволяет утверждать, что при использовании данного метода лечения эффективность лечения пяточной шпоры очень высока. Метод основан на воздействии импульсов ударных волн определенной частоты. Эффект ударной волны разрыхляет отложения кальция в пяточной шпоре.

Это позволяет в дальнейшем вымывать разрыхленные отложения из организма с кровотоком. Пораженная связка избавляется таким образом от накопленных солей кальция.

Кроме того, при этом активизируются процессы регенерации тканей, уменьшаются отечность и воспалительные явления. С каждой проведенной процедурой болевой синдром становится все меньше и, как правило, значительно уменьшается или исчезает к концу лечения.

Пораженный участок во многом восстанавливает свою естественную структуру и возвращает себе способность переносить каждодневные нагрузки, не вызывая болезненных ощущений.

На начальных стадиях заболевания лечение требует небольшого количества процедур от 3 до 5 на курс, а при большой длительности процесса длительность лечения до 5-10 процедур на курс. Между сеансами обязателен перерыв 5-7 дней.

Читайте также:
КОМПРЕСС ДИМЕКСИД И ГИДРОКОРТИЗОН - можно ли принимать одновременно (совместимость)

Продолжительность одного сеанса составляет 15-20 минут на одно поле. На кожу пятки наносят специальный гель, воздействие осуществляется с помощью излучателя.

Существуют противопоказаниями к лечению пяточной шпоры: нарушения свертываемости крови и тромбофлебит, злокачественные новообразования, беременность.

Нежелательно проведение процедур ударно-волновой терапии в течение месяца после введения в область пятки гормональных противовоспалительных препаратов.

Лучевая терапия (рентгенотерапия) пяточной шпоры

Использование рентгеновского излучения в лечении пяточной шпоры показывает весьма эффективные результаты. Метод заключается в том, что на область пятки направляются четко сфокусированные рентгеновские лучи, несущие пониженную дозу радиации.

Они вызывают блокирование нервных окончаний, и пациент перестает испытывать болевые ощущения.

Курс лечения чаще всего состоит из десяти сеансов, каждый из которых имеет продолжительность в 10 минут.

Рентгенотерапия в лечении пяточной шпоры обладает следующими преимуществами: полная безболезненность процедуры, высокая эффективность, минимум противопоказаний, воздействие излучения только на пяточную шпору, противоаллергическое и противовоспалительное действие, возможность амбулаторного лечения.

Противопоказанием к использованию данного метода является только беременность.

При применении рентгенотерапии сама шпора не исчезает, блокируются только болевые ощущения, исходящие от нее. Поэтому после проведения курса рентгенотерапии необходимо обязательной позаботиться о разгрузке стопы.

Лазерное лечение пяточной шпоры

В настоящее время низкоинтенсивная лазерная терапия — популярный и достаточно широко используемый метод лечения данного заболевания. Лазерная терапия воздействует на мягкие ткани, находящиеся вокруг шпоры.

Сфокусированное излучение вызывает увеличение кровообращения в области воспаления, что способствует уменьшению болей.

Среди пациентов бытует мнение о том, что лазерная терапия способна устранять саму пяточную шпору. Однако это является заблуждением. Проникая в ткани стопы, низкоинтенсивный лазерный луч на сам костный нарост не оказывает практически никакого действия.

Его эффект проявляется только на мягких тканях. А значит, после проведения курсов лазерной терапии также необходимо применять все методы, направленные на профилактику данного заболевания.

УВЧ-СВЧ-терапия

Этот метод заключается в применении переменного электромагнитного поля ультравысокой и сверхвысокой частоты. Влияние этих токов приводит к расширению капилляров в мягких тканях и к значительному усилению кровообращения. При этом уменьшается болевой синдром и воспаление.

Длительность одного сеанса составляет 10-15 минут. Для лечения пяточной шпоры требуется около 10-12 сеансов терапии.

Чаще врачи назначают пациентам переменное магнитное поле. Образуются слабые токи в крови и лимфе, которые влияют на метаболизм, а также на структуру воды и белков. Повышается сосудистая и кожная проницаемость, рассасываются отеки, уменьшается воспаление.

Данная методика позволяет достичь те же результаты, что и УВЧ-терапия.

Лечить шпоры на пятке можно и с помощью электрофореза или СМТ-ДДТ-фореза

Электрический ток повышает ионную активность в проводящих тканях, при этом увеличивается синтез многих биологически активных веществ. Лечебное действие обусловлено поступлением ионов лекарственных веществ (именно в ионной форме вещества наиболее активны), а также формированием кожного депо, из которого ионы постепенно поступают в ткани в последующие дни.

При электрофорезе используют специальные прокладки, пропитанные лекарством. Прокладки располагают между кожей пятки и пластинами электродов. Для лечения пяточной шпоры используют йодистый калий, гидрокортизон, новокаин и прочие препараты.

Эффективность таких методов физиолечения, как ультразвука и фонофореза (сочетанное применение ультразвука и лекарственного препарата) при пяточных шпорах составляет более 30%.

Основной эффект физиотерапии ультразвуком при лечении пяточной шпоры заключается в устранении воспалительного процесса, учитывая, что лучше всего ультразвук поглощается костной тканью.

При этом не следует бояться, что ультразвуковое лечение будет влиять на здоровую костную ткань пятки. Проведенные исследования низкочастотным ультразвуком показали, что разрушений костных тканей не вызывалось, но локальное применение ультразвуковых волн на область шпоры способствовало снижению содержания в ней кальция с замещением волокнистой соединительной тканью.

Также ультразвук оказывает рассасывающее и спазмолитическое действие, улучшая процессы локальной микроциркуляции.

Эффект от ультразвукового лечения усиливается сочетанным применением противовоспалительных мазевых препаратов. Озвучивание низкочастотным ультразвуком повышает проницаемость клеточных мембран, улучшает проницаемость и введение лекарственных веществ.

Наиболее часто применяют гидрокортизоновую мазь. Фонофорез способствует более глубокому проникновению лекарственного вещества в пораженную область, нежели применять мазь как самостоятельное средство лечения.

Метод фонофореза основан на свойстве ультразвука изменять проницаемость кожных покровов, в связи с чем лекарства, нанесенные на кожу, всасываются более активно.

Продолжительность самой процедуры — до 10 минут. На курс лечения может понадобится 5-10 процедур, с возможными повторными курсами.

Профилактика пяточной шпоры

Профилактические меры должны быть направлены, в первую очередь, на предупреждение преждевременного износа, старения и травм костно-суставного аппарата:

  • необходимо бороться с избыточным весом,
  • соблюдать активный двигательный режим,
  • постараться избегать перегрузки стоп,
  • проводить квалифицированное и своевременное лечение заболеваний суставов и позвоночника,
  • препятствовать развитию и прогрессированию плоскостопия,
  • при уже имеющемся плоскостопии применять ортопедические стельки,
  • отдавать предпочтение физиологичной, эргономичной и удобной обуви,
  • при наличии самых минимальных симптомов пяточной шпоры сразу начинать профилактический курс терапии с применением различных физиотерапевтических методов.

Фасциит (пяточная шпора): эффективные мази для лечения

Среди различных методов лечения фасциита (пяточная шпора), больные чаще всего выбирают наружную терапию мазями. Гели и мази обладают согревающим и обезболивающим эффектом, улучшают кровоснабжение в конечностях, и пока болезнь находится в начальной стадии развития, помогают избавиться от проблемы

  1. Аптечные мази
  2. Рекламный блок
  3. Рецепты домашних мазей
  4. Советы по лечению пяточной шпоры аптечными мазями
Читайте также:
Синовит плечевого сустава - причины, симптомы, диагностика и лечение

Аптечные мази

Лекарственных средств для лечения пяточной шпоры много, но действуют они по-разному. Одни снимают воспаление и уменьшают боль, другие улучшают кровообращение, третьи действуют комплексно и помогают устранению шипа

Пяткашпор (гель)

Препараты пяткашпор и пяткашпор усиленный, эффективно и безопасно разрушают костный вырост, снимают боль при опоре на пятку и восстанавливают походку. Основными действующими компонентами являются желчь медицинская и экстракт арники

  • Желчь медицинская — оказывает раздражающее, анальгезирующее, противовоспалительное и рассасывающее действие
  • Экстракт арники — размягчает ткани, снимает воспаление и уменьшают болевые ощущения

Перед применением геля необходимо сделать размягчающую ванночку для ног. Температура воды 34-35 град.С. Продолжительность процедуры 25 минут

Глубина погружения ноги: вся стопа, голеностопный сустав и 10 см. голени. Для размягчения в воду добавить пищевую соду из расчета: 1 столовая ложка на 1 литр воды.

После ванночки стопу слегка просушить, затем легкими массажными движениями нанести гель на пяточную шпору и в область ахиллова сухожилия. После процедуры надеть теплые носки. Процедуру выполнять ежедневно!

Продолжительность курса лечения не менее 4 недель. При необходимости курс повторить. Для закрепления результатов 2-3 раза в неделю, в течении месяца использовать гель-крем «Пяткашпор профилактический»

Долобене (гель)

Основные действующие вещества, входящие в состав геля:

  • Декспантенол — восстанавливает поврежденные ткани
  • Гепарин натрия — оказывает противовоспалительное действие, препятствует избыточному саморазрушению ткани. Участвует в процессах регенерации кожных покровов
  • Диметилсульфоксид — обладает противоотечным, противовоспалительным, и местным обезболивающим действием. Улучшает проникновение в ткани других лекарственных компонентов

Гель наносят тонким слоем 2-4 раза/сутки. Курс лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания

Индометацин (мазь)

Препарат помогает снять боль и воспаление благодаря входящему в ее состав веществам. Активным компонентом мази является индометацин

  • Индометацин — оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ослабляет болевой синдром при движении, уменьшает утреннюю скованность

Применяют наружно. Наносят тонким слоем на пораженные суставы или участки тела 2-4 раза/сутки. Продолжительность терапии не более 7 — 10 дней

Недостатком препарата является его неспособность уменьшать костный шип. Мазь снимает воспаление и убирает болевой синдром, но при этом не борется с самим наростом

Рекламный блок

Декспантенол (мазь)

Нанесённая на кожу мазь превращается в пантотеновую кислоту, которая участвует в регенеративных процессах в тканях. Основным компонентом препарата является декспантенол

  • Декспантенол — стимулирует регенерацию кожи, нормализует клеточный метаболизм, увеличивает прочность коллагеновых волокон. Оказывает слабое противовоспалительное действие.

Мазь наносится тонким слоем 2-4 раза/сутки. В случае нанесения на инфицированную поверхность кожи, ее следует предварительно обработать любым антисептиком

Димексид (гель)

Позволяет уменьшить отечность, снимает болезненность и устраняет воспалительный процесс. Проникает через клетки кожи и усиливает действие веществ, входящих в состав геля. Основное действующее вещество диметилсульфоксид

  • Диметилсульфоксид — снимает воспаление и увеличивает микроциркуляцию в тканях. Повышает проницаемость кожи для лекарственных средств

Гель наносят тонким слоем на пораженную область 1-2 раза/сутки. Можно использовать под повязку. Продолжительность лечения 10-14 дней. Повторные курсы могут проводиться не менее чем через 10 дней

Диклофенак (мазь)

Препарат выпускают в виде геля, мази и крема. Аптечное средство относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. В состав входят:

  • Диклофенак натрия — способствует снятию болезненности, уменьшает воспалительный процесс, оказывает противоотечное действие

Препарат следует наносить на кожу над областью воспаления 3-4 раза/сутки. Длительность применения зависит от показаний и эффективности лечения. Через 2 недели применения пациент должен проконсультироваться с врачом

Мазь Вишневского

Препарат относится к нестероидным средствам и имеет сильный специфический запах дегтя, что иногда приводит к ограничениям в использовании. В состав мази входят березовый деготь, касторовое масло, порошок ксероформа

  • Березовый деготь — в больной пятке нарушается кровоснабжение, а березовый деготь улучшает кровообращение, что позволяет снять неприятные симптомы;
  • Касторовое масло — размягчает кожу и помогает действующим веществам быстрее проникать внутрь тканей;
  • Порошок ксероформа — оказывает антисептическое действие;

Линимент наносят на места поражения два-три раза/сутки, тонким слоем

Скипидарная мазь

Составы на основе скипидара используются при лечении пяточной шпоры в качестве отвлекающего средства. Средство обладает согревающим эффектом, что способствует усилению кровообращения в тканях

  • Терпентинное масло — оказывает местное раздражающее, отвлекающее и антисептическое действие. Согревающее действие купирует болевой синдром и способствует уменьшению шипа в размерах

Скипидар может оказать раздражающее действие на кожные покровы, поэтому мазь на его основе нельзя использовать регулярно. Допускается периодическое применение, но не чаще чем 2 раза в неделю

Рецепты домашних мазей

Аптечные препараты способны оказать лечебный эффект, но имеют массу противопоказаний, поэтому для лечения фасциита используют составы, приготовленные в домашних условиях

Читайте также:
Синдром гипермобильности суставов у детей - клиническая картина и лечение

Мазь на основе куриного яйца: взять 1 свежее куриное яйцо; 100 гр. сливочного масла; 50 мл. натурального яблочного уксуса

Сливочное масло измельчают и растапливают на водяной бане. После остывания в эту же емкость вбивают 1 яйцо и добавляют яблочный уксус

Состав наносят на пятку (желательно на ночь), забинтовывают и сверху надевают хлопчатобумажный носок. Выдержать компресс на ноге не менее 1 часа

Йодовый состав (для облегчения боли): мед – 1 ч. ложка; йод – 15 капель; соль – 1 ч. ложка. Компоненты смешивают между собой и наносят на марлю, сложенную в 5-6 раз. Прикрепляют к больной пятке и сверху утепляют полиэтиленом, теплым шарфом или шерстяным носком. Процедуру проводят перед сном на протяжении 10 дней

Мазь из золотого уса: 5-6 листов свежего растения измельчают в блендере и добавляют немного детского крема. Должна получиться кашицеобразная смесь. Ей дают постоять несколько часов, а затем используют для лечения пяточной шпоры Для этого мазь наносят тонким слоем на болезненную область

Сабельник и мумие: таблетки мумие – 4 шт.; трава сабельника – 4 ст. л.; жир животного происхождения (гусиный, свиной) – 2 ст. ложки. Таблетки измельчают, все ингредиенты смешивают и настаивают в тепле не менее 12 часов. Мазь наносят на пятку, укутывают полиэтиленом и теплым платком или носком

Держать состав необходимо не менее 3 часов. Лучше использовать на ночь. Курс лечения не менее 3-4 недель

Комплексное средство лечения

Из аптечных препаратов в домашних условиях можно сделать эффективное средство от фасциита

Для приготовления потребуются 5 компонентов: 100 мл. димексида; 100 мл. гидрохлорида натрия; 5 шт. анальгина в ампулах; 1 упаковка гепаринового геля; 1 тюбик гидрокортизоновой мази

Компоненты помещают в удобную для размешивания емкость из стекла (тарелка, кастрюля). Тщательно размешивают до получения однородного состава. Используют в качестве компресса

На хлопчатобумажную или льняную ткань наносят полученный состав и закрепляют на болезненной области пятки. Сверху заматывают пленкой или пакетом. Чтобы компресс не двигался на ноге, ее забинтовывают. Сверху надевают носок

Эффект от лечения будет заметен, если компресс на пятке держать всю ночь. Из-за димексида, входящего в состав мази, может наблюдаться сильное жжение. Проводят процедуру 5-7 раз. Если болезненность не исчезает, можно продолжить лечение и дальше

Компресс с медом

Для лечения пяточной шпоры эффективно домашнее средство на медовой основе.

Для лечения потребуются следующие ингредиенты: 1 ст. ложка свежего меда, 0,5 ст. ложки поваренной соли; горький перец небольшой кусочек. Компоненты смешивают и наносят на сложенную в несколько раз ткань или марлю. Фиксируют на пятке с помощью полиэтиленовой пленки. Сверху обязательно утепляют

Держать компресс с перцем долго не рекомендуется. Достаточно 15-20 минут, чтобы боль утихла

Средство помогает избавиться от неприятных ощущений уже через неделю использования

Чесночная мазь

Состав готовят ежедневно. Для лечения шпоры на пятке потребуется 1-2 зубчика чеснока. Их следует очистить и измельчить удобным способом до получения кашицы

На вымытые и распаренные пятки равномерно распределяют полученную смесь, укрывают марлей и обвязывают полиэтиленом. Желательно с компрессом лечь спать, чтобы средство действовало как можно дольше

Если кожа на пятках слишком чувствительная, не следует терпеть жжение. Компресс снимают, а ноги обмывают теплой водой. Чтобы продолжить лечение чесноком, его смешивают со свиным салом или растительным маслом, а затем наносят на болезненные участки. Процедуру проводят 1-2 раза в неделю

После уменьшения боли промежуток между накладыванием компресса может быть увеличен до 2 недель

Компрессы с медицинской желчью

Многие специалисты рекомендуют использовать желчь при появлении проблем с опорно-двигательным аппаратом. Для лечения фасциита потребуется ежедневно делать компрессы с желчью

На марлевую повязку наносят средство, сверху укрепляют полиэтиленом и бинтуют. После проведения процедуры, ступни тщательно моют в теплой воде и высушивают на воздухе. Курс лечения занимает от 1 до 2 месяцев

Уксусная эссенция

Для компресса потребуются: куриное яйцо – 1 шт.; уксусная эссенция – 1 рюмка; сливочное масло или животный жир – 200 гр.

Яйцо помещают в стакан, заливают уксусной эссенцией и оставляют в темном месте до полного растворения яичной скорлупы. После этого с яйца снимают пленку и размешивают с уксусом до получения однородного состава

Сливочное масло или жир растапливают на водяной бане и охлаждают, затем добавляют в яично-уксусную смесь. Взбивают миксером и хранят в холодильнике

Состав используют ежедневно. Компресс держат на пятке не менее 30 минут. Лечение проводится на протяжении нескольких недель

Овсяная мука

Уменьшить болевой приступ поможет компресс из овсяной муки с медом. Для этого необходимо смешать в равных пропорциях 2 ингредиента – мед и овсяную муку

Перед компрессом ноги хорошо распаривают в теплой воде с добавлением морской или поваренной соли. Лепешку из меда накладывают на больную пятку и забинтовывают. Лучше всего оставить компресс на ночь

Читайте также:
Болит голова после удаления зуба мудрости: побочное влияние анестезии

Советы по лечению пяточной шпоры аптечными мазями

Чтобы добиться положительного эффекта, необходимо использовать препараты в строгом соответствии с инструкцией по применению. Специалисты рекомендуют проводить лечение следующим образом:

  1. Перед использованием лечебных составов, пятки необходимо распарить в теплой воде, с добавлением морской соли и пищевой соды;
  2. Мази из нестероидного списка намазывают на пораженную пятку 2-3 раза в день. Лечение может быть длительным и составлять от 1 до 2 месяцев; гормональные мази наоборот используют не дольше 2 недель;

Для нанесения составов лучше использовать гигиенические перчатки. После использования крема необходимо выждать 5-7 минут, чтобы состав впитался;

После впитывания мази в пятку, на ноги необходимо надеть теплые носки или обувь с согревающими стельками

Как лечить пяточную шпору

На болезненные ощущения в области пятки пациент может жаловаться при разной патологии – подошвенной бородавке, плоскостопии, ревматоидных болезнях, растяжении связок, проблемах в голеностопе, поэтому лечить плантарный фасциит можно только после подтверждения диагноза.

Лечение пяточной шпоры должно быть комплексным. Оно, как правило, консервативное. К операции прибегают достаточно редко.

Основные принципы лечения пяточной шпоры

  1. Уменьшение давления на пораженную ногу

Снижение нагрузки на стопу достигается за счет выполнения нескольких факторов:

  • сбросить лишний вес;
  • ограничить физическую активность;
  • устраивать отдых во время длительной ходьбы;
  • применять правильный фиксаж свода;
  • избегать ходьбы и выполнения упражнений на очень твердой поверхности

В лечении пяточной шпоры наиважнейшее значение отводится формированию правильного корсета, который оптимально поддерживает мышцы и связки ступни. Это достигается с помощью обуви и всевозможных ортезов.

  • правильная обувь – прежде всего врач предложит подобрать ортопедическую обувь и отказаться от высоких каблуков;
  • тейпирование – специальные ленты –пластыри поддерживают мышцы и помогают снять отечность; ими лучше пользоваться после гимнастики для укрепления фасции;
  • трости, костыли – вспомогательные средства, снимающие нагрузку со стопы;
  • супинаторы, подпяточники позволяют снять часть нагрузки с пораженной пятки и распределить ее на всю ступню;
  • ортезы – корсеты в форме сапожка растягивают фасцию, фиксируют ее под углом в 90 градусов и способствуют ее восстановлению во время сна;
  • индивидуальные стельки являются неплохой альтернативой ортопедической обуви; выполненные с учетом особенностей проблемных мест стопы они существенно снижают нагрузку на ноги; в некоторых стельках есть специальные углубления в области шпоры, что уменьшает боль и облегчает ходьбу пациента.

Обувь, стельки, супинаторы помогают снять чрезмерную нагрузку на ноги, бережно поддерживают свод стопы, улучшают циркуляцию крови. В Европейском Центре ортопедии и терапии боли работают первоклассные специалисты. Они помогут выявить проблемы стоп с помощью DIERS диагностики, при необходимости порекомендуют новый способ решения проблемы с помощью кинезиотейпинга, предложат уникальные ортопедические стельки всемирно известной фирмы FormThotics. Каждый сантиметр таких стелек несет целенаправленную функцию для укрепления свода стопы конкретного пациента. Врачи научат пациентов, как правильно разгрузить подошвенный апоневроз и порекомендуют специальные приспособления для этой цели в индивидуальном порядке.

  1. Лекарственная терапия

Цель лекарств– уменьшить боль, снять отек и прекратить воспалительный процесс. Для этого назначают

  • противовоспалительные препараты;
  • анальгетики

Лекарства могут назначаться в таблетках, но часто их комбинируют с мазями и растирками локального назначения. Втирая лекарство в пораженную область, пациент облегчает свое состояние. При интенсивных болях может быть предложен курс инъекций. В Европейском Центре ортопедии и терапии боли предпочтение отдают методам, которые не кратковременно снимают болевой эффект, а способствуют усилению микроциркуляции в пораженной ткани, увеличивают кровоток и лимфоток. К таким методам относится физиотерапия.

Физиотерапевтические процедуры являются эффективной мерой в борьбе с пяточной шпорой. В этой статье мы расскажем о самых распространенных технологиях, отлично себя зарекомендовавших в борьбе с плантарным фасциитом:

  • ультразвук – интенсивное и мощное ультразвуковое излучение активирует процессы метаболизма в тканях и снижает болевые ощущения; во время процедуры нагреваются болезненные зоны на ногах; сеанс занимает от 10 до 15 минут, он безболезненный, но имеет противопоказания – беременность, гипотония, аритмии, инфекционные болезни в остром периоде, при тромбофлебите.
  • лазер – тонкий луч лазера, направленный на больное место, оказывает мощное воздействие на мягкие ткани, активируются окислительно-восстановительные процессы, воспаление стихает.
  • магнитотерапия – электромагнитное поле воздействует на проблемную зону стопы; магнитное поле расширяет сосуды, усиливает лимфообращение, благодаря сеансу происходит активное насыщение тканей кислородом, воспаление уменьшается, боль исчезает;
  • УВЧ – переменный высокочастотный ток расширяет сосуды, усиливает обмен веществ, снимает воспаление; данный способ доказал свою эффективность на протяжении многих лет; курс сеансов поможет справиться с недугом за 1—15 сеансов.
  • электрофорез – необходимое лекарственное средство проникает в больную зону под действием слабого электрического тока; врач корректирует схему введения лекарства в зависимости от результата терапии;
  • бальнеотерапия – прием лечебных ванн показан курсом; время их проведения – до 10-15 минут, после таких расслабляющих процедур необходимо полежать и дать покой ногам;
  • ударно-волновая терапия – уникальная новая технология, она избавляет от отложения солей и ликвидирует остеофит; аппарат выпускает звуковые волны определенной чистоты, которые проходя через кожу и мышцы, достигают пораженной кости и подвергают патологические наросты разрушению;
  • ядерная магнитно-резонансная терапия (MBST) – современная методика, которая дает блестящие результаты при патологических изменениях костной системы дегенеративно-дистрофического характера; преимуществом технологии является высокая результативность;
  • криотерапия – криоанальгезия и локальное охлаждение могут заменить скальпель в некоторых случаях, хоть сеанс длится всего 1-2 минуты
  1. ЛФК
Читайте также:
Болит и крутит колени ночью в состоянии покоя: симптомы, причины и лечение

На начальных проявлениях недуга ортопеды рекомендуют регулярно проводить лечебную физкультуру. Специальный комплекс упражнений направлен на растяжение связок продольного свода стопы и укрепление плантарной фасции. Упражнения лучше выполнять утром. Врач расписывает упражнения в индивидуальном порядке, но в основе их лежит одна цель – укрепление и растяжение длинной связки стопы:

  • встать лицом к стене, упереться в нее ладонями, поставить больную ногу позади здоровой по одной линии, аккуратно присесть, согнув ноги в коленном суставе; если появилась боль, остановиться на несколько секунд и вернуться в исходное положение;
  • поместить под больную ступню теннисный мячик, бутылку или другой округлый предмет и покатать его по часовой стрелке и против; если появляется болезненность, можно наполнить емкость холодной водой, которая облегчит состояние;
  • правую ногу расположить на колене левой ноги, делать круговые движения в голеностопном суставе, поменять ноги

Перед упражнениями надо сделать разминку для суставов. Все упражнения не должны причинять сильную боль. В этом случае их надо немедленно прекратить. При дискомфорте во время исполнения упражнений желательно уменьшить нагрузку. Каждое упражнение надо повторять 7-10 раз. ЛФК не назначается в остром периоде.

Массировать врачи рекомендуют всю ногу, но можно делать масссаж только для подошвы. Массаж лучше проводить у профессионального массажиста. Но, если такой возможности нет, можно делать его самостоятельно, используя механические массажеры. В самом начале процедуры необходимо сделать растирающие или поглаживающие движения. Отдельно массируется пятка, подошва, пальцы. Эффективны постукивающие и разминающие движения. Все приемы самомассажа надо выполнить по 5-6 раз и поменять ноги. Желательно перед проведением массажа сделать теплую ванночку с содой, а после массажа полежать спокойно 3-5 минут с вытянутыми и приподнятыми ногами. На стопы желательно надеть теплые шерстяные носки.

  1. Хирургическое вмешательство

К операции при плантарном фасциите прибегают в крайних случаях, так как она не может избавить от шпоры навсегда. Причина пяточной шпоры не удаляется хирургическим путем, поэтому после операции бывают рецидивы.

Лечение пяточной шпоры в Европейском Центре ортопедии и терапии боли с помощью MBST терапии

Врачи Европейского Центра ортопедии и терапии боли имеют большой опыт в лечении плантарного фасциита. Центр обладает уникальной самой современной аппаратурой, которая поможет избавиться от пяточной шпоры быстро и надежно без хирургического вмешательства. Высококвалифицированные специалисты Центра владеют инновационными технологиями, которые отлично себя зарекомендовали в Германии и других странах, где медицина находится на самом высоком уровне.

Так, клиническими исследованиями доказано, что магнитно-резонансная терапия (MBST) при костных наростах высокоэффективна. Но по сравнению с оперативным удалением экзостоза процедура MBST не требует применения наркоза, терапия бесконтактная, что обеспечивает быструю реабилитацию и сведения риска присоединения инфекции к нулю. Помимо этого, MBST терапия может применяться как самостоятельное лечение, так и в комплексе с другими процедурами.

Несомненные плюсы MBST –терапии

  • доказанная эффективность;
  • практически нет противопоказаний;
  • может быть использована у пациентов любого возраста;
  • нет побочных рисков;
  • безболезненность;
  • абсолютная безопасность;
  • устранение боли и отека;
  • можно обойтись без приема лекарств, которые обычно дают побочные эффекты;
  • нет аллергии;
  • возможность лечения других костно-мышечных проблем

Ядерная магнитно-резонансная терапия помогла многим больным с диагнозом «плантарный фасциит» и вернула здоровую и легкую походку.

Повреждение менисков коленного сустава ( Разрыв менисков коленного сустава )

Повреждения менисков – нарушение целостности хрящевой прокладки, расположенной в полости коленного сустава. В остром периоде пациента беспокоит боль в колене и ограничение движений, отмечается блокировка сустава, отечность, возможно появление жидкости в суставе или развитие гемартроза. В последующем иногда наблюдаются повторные блокады, признаки воспаления, рецидивирующий синовит. Диагноз устанавливает травматолог на основании данных осмотра, анамнеза, в некоторых случаях – МРТ коленного сустава. Лечение включает устранение блокады, обеспечение полного покоя, по показаниям – пункцию сустава. При невозможности устранения блокады, повторных блокадах, сохранении болевого синдрома требуется операция.

МКБ-10

  • Причины
  • Патанатомия
  • Классификация
  • Симптомы повреждения менисков
  • Диагностика
  • Лечение повреждения менисков
  • Цены на лечение

Общие сведения

Повреждения менисков занимают первое место по распространенности среди всех травм коленного сустава. Чаще всего повреждения менисков являются следствием спортивной травмы. Внутренний мениск повреждается в 4-7 раз чаще наружного.

Причины

Обычно причиной разрыва менисков становится ротация (вращение) полусогнутой или согнутой голени в момент нагрузки на ногу (во время бега на коньках или лыжах, игры в хоккей или футбол). Повреждение внутреннего мениска происходит при вращении голени кнаружи, повреждение наружного – при вращении голени кнутри. Реже повреждения менисков возникают в результате падения на выпрямленные ноги (прыжки в длину и высоту, соскок со снаряда) или прямого удара в область коленного сустава (удары о край ступеньки, удары движущимся предметом).

Читайте также:
Косточка (шишка) на большом пальце ноги: причины и лечение заболевания

Вероятность разрыва менисков увеличивается при дегенерации в результате повторных травм, хронических интоксикаций, подагры или ревматизма. Повреждения менисков могут сопровождаться травмами других элементов коленного сустава (связок, хряща, жирового тела или капсулы).

Патанатомия

Менисками называются хрящевые прокладки, расположенные внутри коленного сустава. Два мениска: латеральный (наружный) и медиальный (внутренний) находятся между суставными поверхностями большеберцовой и бедренной кости. Основные функции менисков – амортизация при беге и ходьбе. Кроме того, мениски выступают в роли стабилизаторов коленного сустава. Мениски эластичны и могут изменять свою форму во время движений в коленном суставе. Подвижность менисков неодинакова. Внутренний мениск связан с медиальной боковой связкой и менее подвижен, чем наружный, поэтому его повреждение возникает чаще.

По краям мениски срастаются с капсулой сустава и кровоснабжаются за счет сосудов капсулы. Внутренние части менисков не имеют собственных артерий и получают питание из внутрисуставной жидкости. Эта особенность питания обуславливает хорошее сращение менисков при краевых повреждениях и полное отсутствие сращения при повреждении внутренних частей.

Классификация

В травматологии и ортопедии выделяют следующие разновидности разрывов менисков:

  • отрыв мениска в месте прикрепления (возможен отрыв переднего и заднего рога и отрыв тела мениска в зоне, расположенной рядом с капсулой сустава);
  • разрывы внутренней (расположенной вдали от капсулы сустава) части тела, переднего и заднего рогов менисков;
  • сочетание повреждений внутренней и перикапсулярной (расположенной рядом с капсулой сустава) зоны менисков;
  • менископатия (изменения менисков в результате дегенерации или хронической травмы);
  • кистозное перерождение мениска (обычно страдает наружный мениск).

Различают неполные, полные, поперечные, продольные («ручка лейки»), раздробленные и лоскутообразные разрывы менисков. Возможны повреждения менисков со смещением и без смещения оторванной части. Чаще всего наблюдаются продольные разрывы менисков по типу «ручки лейки». Реже встречаются изолированные повреждения заднего (25-30%) и переднего (9%) рогов. В результате повторных блокировок сустава при разрывах мениска возникают повреждения хряща внутреннего мыщелка бедренной кости (хондромаляция) и передней крестообразной связки.

Симптомы повреждения менисков

Выделяют острый и хронический периоды травмы. Острый период начинается непосредственно после разрыва мениска. Пациент жалуется на выраженные боли в области колена. Движения в суставе резко ограничены. Голень фиксирована в положении сгибания. При попытке движений появляется чувство заклинивания сустава – блокировка (блокада, блок) сустава. Возможно повреждение мениска, не сопровождающееся блокировкой коленного сустава. В этом случае боль вначале носит разлитой характер, а, после появления отека и гемартроза (крови) или выпота (жидкости) в суставе становится строго локализованной по линии суставной щели.

Даже если повреждение мениска не диагностировано, со временем боль, отек и выпот в суставе исчезают, однако, в последующем вновь появляются после незначительной травмы или неловкого движения. Если симптомы повреждения менисков появляются повторно, говорят о хроническом периоде заболевания, который характеризуется болями, уменьшением объема движений и воспалительными явлениями.

Диагностика

При отсутствии блокировки выявление разрыва мениска в остром периоде представляет значительные затруднения. Отсутствие характерных симптомов приводит к тому, что пациентам часто выставляют диагноз растяжения связок или ушиба коленного сустава. Диагностика наиболее информативна в подостром периоде (2-3 неделя с момента травмы), когда неспецифические симптомы травмы становятся менее выраженными. На этом этапе врач-травматолог может установить диагноз разрыва мениска на основании локальной боли и инфильрации в области суставной щели, специальных болевых тестов (медиолатеральный тест, симптомы компрессии, симптомы разгибания (Ланды, Байкова, Роше) и ротационные симптомы) и данных МРТ коленного сустава.

Лечение повреждения менисков

В остром периоде при блокировке сустава под местной анестезией выполняют устранение блокады, при наличии жидкости (гемартроза или выпота в суставе) проводят пункцию сустава. Затем на полусогнутый коленный сустав накладывают гипсовую логнету сроком на 3 недели. В последующем пациенту назначают ЛФК и физиолечение.

Операция показана при невозможности устранить блокаду в остром периоде, повторных блокадах, болях и ограничении движений в суставе в хроническом периоде. В настоящее время при выборе метода хирургического лечения предпочтение отдается артроскопическим вмешательствам, которые позволяют уменьшить уровень травматизации сустава и снизить вероятность развития осложнений. Мениск, по возможности, стараются сохранить, поскольку после его удаления ускоряется изнашивание суставных поверхностей, приводящее к быстрому развитию остеоартроза.

Дегенеративная менископатия

Что представляет собой заболевание

Патология представляет собой разрушение мениска коленного сустава. В составе колена имеет два мениска – латеральный и медиальный и именно внутренний амортизатор больше подвержен повреждению. Если разрушается медиальный мениск, то в патологический процесс вовлекается и боковая связка сустава.

Виды и причины возникновения

Чаще всего дегенеративная менископатия возникает у спортсменов, танцоров и людей, испытывающих большую нагрузку на колени.

От травмы не застрахован никто, поэтому травмы мениска случаются:

  • при неудачном движении, когда голень резко поворачивается при сгибании ноги,
  • при падении на прямые ноги,
  • при сильном ударе по коленной чашечке,
  • растяжении связок,
  • при резком разгибании конечностей во время приседаний.
Читайте также:
Болит и крутит колени ночью в состоянии покоя: симптомы, причины и лечение

В числе иных причин стоит выделить дегенеративные изменения из-за прогрессирования артрита, артроза, подагры, ревматизма. Хрящевая ткань разрушается в результате неправильного обмена веществ, а мениск расслаивается, растрескивается и истончается. Иногда встречается менископатия, вызванная длительным нахождением в положении стоя или сидении на корточках. Сосуды, нервные окончания пережимаются, нарушается кровообращение, застаиваются питательные вещества и не поступают к мениску.

Среди разновидностей дегенерации мениска нужно отметить:

  • разрыв тела или рожек. Данный вид менископатии сопровождается резкой и сильной болью. Нога отекает, ее подвижность ограничивается вплоть до блокады в полусогнутом положении,
  • отрыв от участка крепления. Боль усиливается при движении. Во время ходьбы ощущается скованность сустава,
  • патологическая подвижность из-за разрыва связок между менисками,
  • образование кисты внутри хрящевых полостей. Характеризуется чрезмерной припухлостью и отеком внутренних тканей,
  • дегенеративно-дистрофические изменения, спровоцированные разными заболеваниями. Заподозрить этот вид можно по периодической боли, щелчкам сустава, ощущению нестабильности и патологической подвижности сустава. Симптомы усиливаются по мере истончения хрящевой ткани.

Симптомы

В основном дегенеративные процессы развиваются после 40 лет. Насторожить должны следующие симптомы:

  • тупая и ноющая боль в колене с наружной или внутренней стороны. Сначала она то появляется, то исчезает, а через некоторое время становится постоянной. Иногда боль настолько сильная, что полное разгибание колена становится невозможным, а сгибание сустава затруднено,
  • щелчки и хруст при сгибании и медленной ходьбе,
  • на больную ногу сложно опираться,
  • ограниченная амплитуда движений,
  • усиление отека при малоподвижном образе жизни,
  • чувствуется внутреннее скольжение сустава,
  • опухшее и красное колено, при прикосновении к нему ощущается жар.

При диагностике выявляется жидкость в суставе, валик перед щелью сустава.

К какому врачу обращаться при дегенеративной менископатии

Нередко в клинику обращаются пациенты с ненавязчивой болью, не подозревая о разрыве мениска. Не нужно затягивать с визитом к врачу и при малейшем дискомфорте стоит проконсультироваться с ортопедом. Как правило, диагностика не составляет труда и врач сразу назначает лечение.

Методы лечения

В первую очередь терапия направлена на снятие воспаления. Врач удаляет внутрисуставную жидкость с помощью пункции. По необходимости процедура удаления воспалительной жидкости может потребоваться вновь, т.к. экссудат продуцируется 3-4 дня. Затем доктор обездвиживает сочленение гипсовой лентой для фиксации сустава при прямой ноге. Если на снимках фиксируется сужение суставной щели, проводится вытяжение. Гипс носят около месяца, затем приступают к восстановительному этапу.

Первые 2-3 недели принимают мощные анальгетики, поскольку боль сильная и постоянная. Зачастую не обходится без внутрисуставных инъекций кортикостероидов и гиалуроновой кислоты, которая обволакивает составные части коленного сустава и улучшает подвижность. В зависимости от состояния больного выписывают противовоспалительные средства.

Лечение дегенеративной менископатии основывается на трех составляющих – физиопроцедурах, массаже, ЛФК. Пройдя курс фонофореза, лазерной терапии, ионофореза, УВТ, озокерита или ультразвука на выбор, пациенту назначаются хондропротекторы. Когда мениск начинает срастаться, врач дает рекомендации по домашнему лечению и контролирует динамику выздоравления.

Хирургическое вмешательство осуществляется только в крайнем случае при разрыве мениска. Техническое оснащение клиник позволяет проводить эндоскопические малоинвазивные операции по удалению, сшиванию поврежденного участка. Современной малотравматичной операцией с минимальным сроком реабилитации считается артроскопия. Через проколы размером до 4 мм восстанавливается целостность мениска.

Результаты

Исход лечения благоприятный. Выздоровление наступает в течение двух-трех месяцев при обращении пациента за медицинской помощью на ранней стадии заболевания. Если дегенеративные изменения распространились на окружающие ткани сустава, требуется больше времени.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Чтобы разработать сустав и вернуть подвижность, нужно приступить к лечебной физкультуре. Врач подбирает комплекс упражнений, который пациент выполняет дома или под контролем. Занятия предотвращают контрактуры, снимают спазмы, ускоряют кровообращение мениска. От спортивных тренировок придется отказаться или заменить их плаванием, ездой на велотренажере.

Лечение мениска коленного сустава

В коленном суставе есть два мениска — наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Они находятся между бедром и голенью и выполняют роль амортизаторов. Хрящевые прослойки в колене уменьшают трение поверхностей суставов, нагрузку на сустав при ходьбе, беге и прыжках. Внутренний мениск коленного сустава менее подвижный, чем наружный, он травмируется в 4-7 раз чаще.

Повреждения мениска занимают первое место среди травм коленного сустава и часто возникают в результате спортивных травм.

Причины повреждения

Мениск коленного сустава повреждается в результате:

  • травмы с резким поворотом голени внутрь или наружу;
  • сильного удара по колену;
  • падения коленной чашечкой на ступеньку;
  • чрезмерного разгибания колена из согнутого положения;
  • повторной прямой травмы мениска, которая приводит к хронической травматизации.

Серьёзную угрозу представляют хронические болезни колена: постоянная травматизация, не вылеченный разрыв мениска, сильное сдавливание. Из-за них ткани хряща становятся тоньше, расслаиваются, появляются эрозии, трещины. Разрушается структура мениска, он больше не амортизирует сустав. К причинам проблем с мениском относятся избыточный вес, работа в положении стоя и тяжёлый физический труд.

Читайте также:
Как правильно лечить остеопороз народными средствами в домашних условиях

Риск повредить мениск коленного сустава повышают:

  • профессиональное занятие футболом, фигурным катанием, лыжами, бегом, прыжками, хоккеем;
  • перенесённые человеком артрит или подагра;
  • слабые связки и чересчур подвижные суставы.

Без лечения болезней мениска человек может утратить функцию коленного сустава.

Симптомы

При болезни мениска различают два периода — острый и хронический.

Симптомы травмы мениска в остром периоде:

  • боль в колене;
  • ограниченность движений (блокада): человек не может согнуть и/или разогнуть колено;
  • если повреждение затронуло кровеносные сосуды, возникает гемартроз — скопление крови в суставе;
  • симптомы разрыва мениска проявляются сильной болью — человек не может ступить на ногу.

Через 2-3 недели после повреждения мениска начинается хронический период болезни. Во время него появляются следующие симптомы:

  • резко выраженная боль в колене;
  • болезненный валик на уровне суставной щели;
  • выпот — жидкость, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалении мениска коленного сустава;
  • неподвижность коленного сустава;
  • атрофия мышц голени и бедра;
  • человек с трудом поднимается и спускается по лестнице;
  • коленный сустав увеличивается в объёме;
  • при сгибании колена слышится щелчок;
  • в области сустава повышена температура;
  • снижается питание мышечных тканей;
  • занятия спортом вызывают боль.

Повреждение мениска сложно диагностировать, так как его симптомы похожи на признаки других заболеваний колена — растяжения связок, сильного ушиба, артроза. Только обследование у врача поможет поставить точный диагноз.

Виды повреждений

Разрыв мениска коленного сустава бывает полным, неполным, поперечным, продольным, раздробленным, без смещения оторванной части и со смещением.

Чем опасно повреждение мениска

Разрыв мениска коленного сустава вызывает механическую нестабильность сустава и требует неотложного лечения. При движении коленный сустав может заклинить, возникает блокада сустава. Разрыв мениска коленного сустава повреждает хрящ. Суставные поверхности деформируются из-за изменения оси сгибания/разгибания сустава без защитной прокладки, сустав деформируется.

Повреждение мениска коленного сустава даже после восстановления может создать проблемы в будущем. Человек с такой травмой предрасположен к развитию артроза коленного сустава.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Диагностика

Диагностика заболевания мениска проводится с помощью комплексного обследования. Оно позволит врачу отличить повреждение мениска от других заболеваний и назначить эффективное лечение. Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге используют следующие методы диагностики:

Лечение мениска в «Мастерской Здоровья»

Наши врачи с 2003 года проводят лечение мениска безоперационными методами. Они останавливают развитие болезни и оздоравливают организм.

Наш доктор назначает пациенту индивидуальный курс лечения с учётом степени повреждения мениска, возраста, пола и особенностей организма. Лечение мениска займёт максимум полтора месяца. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в колене пройдёт после первой недели лечения. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Лечение мениска без операции в клиниках «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге даёт долгосрочный эффект:

  • снимает боль, воспаление и отёк коленного сустава;
  • восстанавливает движение в суставе;
  • улучшает обмен веществ и кровоснабжение сустава;
  • укрепляет мышцы и связки;
  • восстанавливает подвижность коленного сустава;
  • предотвращает возникновение артрозов и артритов;
  • позволяет вернуться к физическим нагрузкам.

По окончании курса лечения наш доктор выдаёт пациенту методичку с упражнениями для укрепления коленного сустава. Врач посоветует, что ещё делать самостоятельно для профилактики болезни.

Реабилитация после операции

Не все повреждения мениска подлежат консервативному лечению. В ряде случаев требуется операция.

После операции на колене пациент должен обязательно пройти курс реабилитации. Мы не проводим операцию. Но наши специалисты помогут восстановиться после хирургического лечения. Доктора «Мастерской Здоровья» составят для пациента комплекс процедур. Курс реабилитации в клинике восстановит подвижность сустава, снимет боль и отёк, поможет восстановить все структуры сустава после операции. Полная реабилитация займёт от нескольких недель до 3 месяцев.

Лечебная гимнастика после операции

В рамках реабилитации для каждого пациента специалист клиники «Мастерская Здоровья» формирует персональный план физических нагрузок, направленных на восстановление после операции функции коленного сустава.

Автор:

Крюков Александр Сергеевич,
главный врач “Мастерской Здоровья”,
врач травматолог-ортопед
Дата публикации:
30.07.2018 г.
Дата обновления:
02.08.2021 г.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: