Миелит (острый поперечный) спинного мозга: симптомы, лечение

Миелит спинного мозга

  • Причины и классификация
  • Симптоматика болезни
  • Диагностические процедуры
  • Особенности борьбы с болезнью
  • Уход за больным в период лечения
  • Период реабилитации
  • Профилактика и прогноз

Острый миелит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в клетках мозга, расположенного в хребте. Название патологии происходит от греческого слова, в переводе означающего «спинной мозг». Выраженность симптоматики напрямую зависит от степени распространения и возраста пациента. В зависимости от расположения болезнь часто становится причиной нарушения связи головного мозга с телом, дисфункции внутренних органов и других тяжелых патологий. Поэтому крайне важна ранняя диагностика для повышения шансов на успешное лечение.

Причины и классификация

Миелит спинного мозга является тяжелой патологией, которая не развивается в организме без определенной причины. Провоцирующими факторами чаще всего служат инфекции, травмы и другие негативные факторы. В зависимости от предпосылок появления недуг классифицируют на инфекционный, травматический и интоксикационный.

Инфекционный миелит

Встречается чаще остальных разновидностей, почти в половине случаев воспаление появилось в результате попадания в кровеносную систему патогенной микрофлоры. Делится на первичный и вторичный, в зависимости от способа проникновения. Иногда бактерии попадают сразу в спинной мозг через разрезы или нестерильный хирургический инструмент, в других от других очагов инфекции, когда воспаление началось в другом отделе тела.

Механизм проникновения инфекции может быть разным: через насекомых, животных, людей, медицинские аппараты или после операции. Вирусы, попадая в кровь, могут оседать в самых разных местах, если они делают это в спинном мозге, развивается миелит. Провокаторами развития воспалительного процесса выделяют:

  • Цитомегаловирусная инфекция.
  • Вирус простого герпеса 1 и 2 типа.
  • Микоплазмы.
  • Менингококковая инфекция.
  • Сифилис и ВИЧ.
  • Бореллии.
  • Остеомиелит позвоночника.
  • Энтеровирусные инфекции.

Провоцирующий фактор, проникая в организм, вызывает отек спинного мозга. Это, в свою очередь, становится причиной нарушения кровообращения в тканях и появления тромбов в сосудах, что только ухудшает состояние. Отсутствие поступления питательных веществ и биологических жидкостей приводит к некрозу тканей. Запускаются естественные механизмы в организме, поврежденный участок замещается соединительной тканью. Рубец не способен выполнять нервные функции, поэтому дисфункция сохраняется даже после выздоровления пациента.

Травматический и интоксикационный миелит

Воспаление спинного мозга образуется в результате механического действия извне. Патогенная микрофлора попадает через открытые переломы или в результате сильной компрессии. Диагностировать патологию в этом случае проще и быстрее, чем в остальных.

Интоксикационный миелит возникает в результате попадания в организм ядов, некоторых разновидностей лекарств в больших количествах, особенно это касается психотропных веществ.

Развиться миелит может также в результате длительного радиоактивного воздействия, проведения химиотерапии или введения вакцины. В последнем случае заболевание имеет аллергический характер и является иммунным ответом организма. В редких случаях установить точную причину нельзя, в этом случае речь идет об идиопатическом миелите.

Симптоматика болезни

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от места поражения. Области определяются сегментарно и условно делятся на шейный, грудной и поясничный. Чаще всего дегенеративные изменения касаются и чувствительной и двигательной сферы. По мере прогрессирования болезни, состояние пациента только усугубляется. Основные проявления:

  • Повышенная температура тела выше 38 градусов.
  • Озноб и ощущение слабости.
  • Острая боль в спине.
  • Чувство сдавленности или скованности.
  • Отечность в месте повреждения.
  • Нарушение подвижности.
  • Слабость в нижних конечностях.
  • Появление онемения или «мурашек».
  • Дисфункция органов малого таза, невозможность контролировать выделительные процессы.

Симптомы воспаления спинного мозга особенно выражены при остром течении заболевания, в подострой и хронической форме признаки расплывчаты. При поясничном поражении, часто наблюдается паралич ног, плохое кровообращение или риск развития пролежней.

При попадании инфекции или при травме заболевание развивается практически сразу, при лучевой природе процесса, проявления могут появиться только через 6–12 месяцев или даже через несколько лет после сильного облучения.

Диагностические процедуры

Разобравшись с вопросом, что это такое миелит, следует понимать, как его выявляют. Первичного осмотра и жалоб пациентов обычно недостаточно для постановки диагноза, поэтому специалисты почти всегда назначают прохождение лабораторных и аппаратных исследований. Состоит диагностика из следующих этапов:

  • Неврологический осмотр. В процессе доктор внимательно осматривает пациента, проводит ряд простых тестов для определения нарушений естественных реакций и рефлексов тела, потери чувствительности и мышечный тонус.
  • Анализы крови и мочи. Полученные результаты показывают СОЭ и уровень лейкоцитов, что говорит о степени распространения воспаления, наличия антител и прочие данные.
  • Электронейромиография. С ее помощью определяется проводимость нервных импульсов, степень нарушения и место расположение поражения.
  • МРТ. Одна из самых информативных методик исследования, которая позволяет получить снимки спинного мозга по слоям. Результаты помогает определить границы инфекционного очага, выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

МРТ часто меняют на КТ, что не влияет на качество исследования. Дополнительно некоторым пациентам назначается использование контраста, для повышения точности процедуры. И также важно проведения анализов, позволяющих выявить возбудителя, если причина поражения – инфекционная или вирусная. После его определения антибиотик общего профиля меняется на узкоспециализированный, подавляющий рост и размножение конкретной патогенной микрофлоры.

Читайте также:
Вытяжение позвоночника, как вытянуть позвоночник в домашних условиях?

В процессе постановки диагноза крайне важно не перепутать миелит с эпидуритом, который требует незамедлительного хирургического вмешательства. Клинические картины у них очень схожи, но, кроме общих анализов, потребуется также дополнительно провести эксплоративную ламинэктомию. Пораженные ткани изучаются на наличие корешковой болезни или гнойного очага, что и отличает заболевание от миелита. И также в процессе обследования исключается опухоль спинного мозга или острое почечное поражение, гематомиелия, гематорахис, особенно если причиной стала травма.

Особенности борьбы с болезнью

Определяется схема лечения воспаления спинного мозга в зависимости от результатов полученных анализов, места расположения поражения и возраста больного. При острой форме пациентам часто требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Оказывается помощь в условиях стационара, так как человеку требуется покой, постоянный уход и контроль медперсонала. Тактика борьбы с патологией обычно подразумевает комплексный подход, включающий в себя несколько видов воздействий.

Прием медицинских препаратов

Занимается изучением и лечением патологии неврология, поэтому в первую очередь для консультации необходимо обратиться к врачу с этим профилем. Схема приема лекарств назначается индивидуально исходя из симптоматики болезни и причины патологии.

Обычно это следующие группы медикаментов:

  • Антибиотики широкого профиля («Амоксициллин»). Направлены на устранение воспалительного процесса, подавление прогрессирования инфекции по структурам головного мозга. Назначаются врачом в любом случае, не только если причиной развития патологии стало попадание внутрь организма болезнетворных бактерий, но и при травме или аутоиммунной реакции.
  • Противовирусные препараты («Ацикловир», «Зовиракс», «Валтрекс»). Если возбудителем был вирус герпеса, то без длительного курса этих медикаментов не обойтись. Только при накоплении действующего вещества получается устойчиво подавить его распространение.
  • Глюкокортикостероиды («Дипроспан», «Кеналог», «Тримцинолон»). Препараты этой группы обладают отличными противовоспалительными свойствами, снимают воспаление, улучшают самочувствие. Если миелит был вызван аллергеном, то эти вещества способствуют устранению отечности. Назначаются они каждому пациенту индивидуально.
  • Анальгетики («Тримекаин», «Лидокаин»). Когда болевой синдром слишком выраженный, то назначаются препараты, его блокирующие. Обычно это лекарства группы НПВС или новокаиновая блокада для особо тяжелых случаев. Целесообразность этого решается индивидуально для каждого пациента.
  • Иммуностимуляторы («Виферон, «Иммунал»). Направлены на активизацию защитных сил организма, повышение сопротивляемости инфекционным процессам. Подбираются индивидуально, если нет противопоказаний у больного.
  • Миорелаксанты («Баклофен», «Сирдалуд», «Мидокалм»). Активные вещества направлены на снижение мышечного тонуса и расслаблению гладкой структуры, позволяют снять напряжение и скованность, уменьшить проявление неприятных симптомов.
  • Диуретики («Диакарб», «Лазикс», «Оксодолин»). Часто воспалительный процесс в позвонках сопровождается нарушением работы органов малого таза, поэтому применение мочегонных препаратов, позволяет устранить застойные процессы в мочевом пузыре, снять воспалительный процесс во внутренних органах в районе копчика.

Если миелит диагностируется у детей, то медикаментозная терапия подбирается с учетом возраста и наличия противопоказаний. Дозировка подбирается с осторожностью, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию или осложнение.

Уход за больным в период лечения

Рассеянный миелит или любая другая его форма лечится в условиях стационара, так как больному важно обеспечить полноценный уход. Именно он играет особо важную роль в первые месяцы, для постепенного восстановления здоровья.

Основными особенностями выделяют:

  • Обеспечение полноценного постельного режима. Больного необходимо постоянно переворачивать и обрабатывать каждый участок тела, на который приходится максимальная нагрузка антисептическими средствами с целью избежать пролежней.
  • Постельное белье должно быть качественно расправлено, чтобы не образовалось складок. Даже они могут стать причиной появления неприятных последствий.
  • Любые рецепты народной медицины строго согласуются с лечащим врачом, их применение без контроля, может негативно сказаться на общем самочувствии больного.
  • Прием медикаментов осуществляется только на фоне физиопроцедур или ЛФК, если на то есть предписание врача. В острый период любые упражнения категорически запрещены.

Период реабилитации

Восстановление повреждений и нормального самочувствия происходит после купирования острой стадии, самой опасной из всех. Для этого врачом назначается прохождение следующих курсов:

  • Массаж. Отлично помогает избежать образования пролежней на теле и постепенно вернуть чувствительность нижним конечностям. Проводится специалистами в области медицины, так как любые неверные действия или чрезмерное нажатие опасны для пациента.
  • Лечебная физкультура. В первое время она проводится с медицинским персоналом и для этого больному не нужно даже покидать постель. Занятия очень простые и направлены на устранение застойных процессов, постепенное возвращение двигательной активности, улучшение кровообращения всех тканей, нормализацию метаболизма.
  • Иглотерапия. Воздействие на определенные активные точки способно повлиять на общее состояние, снизить проявление боли и отека, купировать воспаление, избавится от дисфункции органов малого таза. Как и в остальных случаях, проводить сеансы разрешается только опытным специалистам с высоким уровнем квалификации для получения нужного результата.
  • Катеризация мочевого пузыря или наложение эпицистостомы.

Миелит диагностируется как у мужчин, так и у женщин, но у представителей прекрасного пола он появляется чаще за счет более нестабильного гормонального фона и постоянной подверженности стрессам. Комплекс лечения составляется для каждого пациента индивидуально исходя из причины и степени поражения.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мер от развития миелита грудного отдела или другой локализации не существует. Так как начаться патологический процесс может в результате травмы или хирургического вмешательства или как осложнение ряда заболеваний, например, энцефалита, паротита, кори или остеопороза. Помогает защитить себя и близких от многих тяжелых патологий вакцинация, сделанная по графику. Кроме этого, предотвратить воспаление поможет своевременное обращение к специалистам при появлении первых признаков инфекционного процесса и строгое соблюдение графика лечения.

Читайте также:
Блокада при остеохондрозе, какие препараты используют для блокады при шейном остеохондрозе?

Есть несколько вариантов развития ситуации:

  • Благоприятный. Больной полностью выздоравливает, так как состояние стабилизируется, симптомы полностью проходят.
  • Удовлетворительный. Миелит становится поперечным и наблюдается у пациента на протяжении практически всей жизни. Но при этом качество ее не снижает, на общее самочувствие не влияет.
  • Нежелательный. Инфекция постепенно распространяется по спинному мозгу, поднимаясь вверх и постепенно поражая ткань головного мозга. Последствия в этом случае могут быть самыми разными.

Прогноз развития напрямую зависит от тяжести повреждения спинного мозга, чем позже больной обращается за помощью, тем для него хуже. Если вовремя было назначено адекватное лечение, то выздоровление наступает через 6 месяцев, а полное восстановление через год (у некоторых чуть позже). В период реабилитации врач выдает направление на санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной гимнастикой. И также важен прием витаминов, массаж и прогулки на свежем воздухе. Если у пациента не наблюдается положительной динамики или проявляются осложнения, то ему присваивают инвалидность.

Миелит является серьезным заболеванием, тяжесть которого зависит от локализации. К примеру, если он развивается в верхнем отделе шеи, то это часто становится причиной летального исхода. Без своевременного обнаружения, пациенты впоследствии теряют способность двигать ногами. Ухудшают прогноз присоединение таких патологий, как пиелонефрит, цистит или пролежни.

Поперечный миелит

Острый поперечный миелит – это воспалительное поражение спинного мозга сочетающееся с молниеносно прогрессирующей двигательной, чувствительной дисфункцией. При визуализации характеризуется обширным и протяженным (3-4 и более сегмента) патологически повышенным МР сигналом на Т2 взвешенных изображениях, занимающим более 2/3 площади поперечного сечения спинного мозга, с варьирующим паттерном контрастного усиления и отсутствием ограничения диффузии.

Эпидемиология

Распространенность 1-4:1000000 в год [7]. Выделяют два пика заболеваемости: первый приходиться на 10-19 лет, второй – на 30-39 лет [7]. Гендерная предрасположенность и наследственность отсутствуют.

Клиническая картина

Клиническая картина развивается в течении часов или дней.

  • пара- или тетрапарез
  • дисфункция сфинктеров

Патология

При микроскопии выявляется периваскулярная лимфоцитарная инфильтрация, некроз и демиелинизация, без признаков сопутствующего основного заболевания. Вероятная этиология:

  1. идиопатический
  2. вторичный
    • острый инфекционный (чаще вирусный)
    • пост-инфекционный (ОРЭМ)
    • пост-вакцинальный
    • аутоимунный (СКВ, РС)
    • неопластический

Диагностические критерии

Поскольку не существует специфических лабораторных тестов, невозможна биопсия, а данные визуализации могут совпадать с другими воспалительными и неопластическими сущностями, the Transverse Myelitis Consortium Working Group предложила набор диагностических клинических критериев для диагностики поперечного миелита [7]:

  • критерии включения
    • нарушение чувствительности, двигательной и автономной функций, клинически соответствующее поражению спинного мозга
    • симптомы двустороннего поражения, не обязательно симметричного
    • четкий уровень нарушения чувствительности
    • исключение компрессии спинного мозга при проведении нейровизуализации
    • подтверждение воспалительного генеза миелопатии одним из методов:
      • плеоцитоз при исследовании ликвора;
      • повышение индекса IgG;
      • накопление Gd-содержащего контрастного вещества очагом поражения (при отрицательных результатах – повторное исследование через 2–7 дней)
    • прогрессирование симптомов от 4 ч до 21 дня с момента начала заболевания
  • критерии исключающие поперечный миелит
    • наличие в анамнезе облучения спинного мозга в предыдущие 10 лет
    • клинический дефицит с недостаточность артериального кровотока, соответствует тромбозу передней спинномозговой артерии
    • аномальное выпадение потока у поверхности спинного мозга за счет артерио-венозной фистулы
  • критерии исключающие идиопатический острый поперечный миелит
    • болезни соединительной ткани
    • инфекция ЦНС
    • наличие МР признаков позволяющих предположить рассеянный склероз
    • наличие в анамнезе неврита зрительного нерва

Особенности визуализации

Очаг может локализоваться на любом уровне спинного мозга, однако, чаще всего поражается грудной отдел.

Компьютерная томография
  • не является модальностью выбора
  • вариабельно встречается увеличение размеров
  • вариабельный паттерн контрастного усиление (в том числе отсутсвие усиления)
Магнитно-резонансная томография

В 40% случаев при МРТ не удается выявить изменения [8]. Необходимо помнить, что все признаки не являются специфическими и степень их проявленя может варьировать:

  • крупный очаг прожения, часто протяженностью 3-4 позвонковых сегментов [3]
  • поражение занимает 2 / 3 спинного мозга в поперечном сечении [3]
  • вариабельно увеличение размеров спинного мозга

Упражнения при протрузии поясничного отдела

Позвоночник человека является основой его скелета: позвоночный столб не только выдерживает нагрузку человеческого тела, но также компенсирует влияние неравномерного распределения тяжести при неправильной осанке, неравномерном ношении предметов, при выполнении трудных упражнений.

В результате постоянного воздействия на позвонки могут развиваться патологические процессы в их физиологическом строении.

Приобретенные заболевания, связанные с неправильным развитием позвоночника, чаще всего носят хронический характер, так как их развитию сопутствуют разрушительные процессы тканей позвонков.

Эти процессы могут развиваться долгие годы, пока они не затронут нервные окончания, близлежащие мягкие ткани и не приведут к болевым синдромам.

Читайте также:
Болит голова и закладывает уши: причина, что это значит, что делать

Нарастание и учащение болей в позвоночнике свидетельствует о прогрессе патологических процессов, которые требуют обязательного лечения. Одной из таких патологий является протрузия позвоночного диска. Заболевание может быть успешно вылечено, но для этого следует приложить немало усилий.

Что такое протрузия диска

Патологический процесс, при котором в результате разрушения межпозвоночных дисков происходит выпячивание ядра из фиброзного кольца, называется протрузией межпозвоночного диска. При этом сохранена целостность волокнистой ткани кольца.

Выпячивание студенистой ткани может происходить в разных частях позвонка, с разных его сторон. Ядро может выходить за пределы фиброзного основания и иметь категорию в соответствии с его размерами.

К категории протрузии относится выпячивание ядра не более, чем на 3 мм. Если яро выходит за пределы кольца больше, то такая патология уже относится к грыжевому образованию. Протрузия может возникать в любом отделе позвоночного столба, вызывая сопутствующую симптоматику.

Протрузия может возникать в разных частях позвоночника и характеризуется выпячиванием диска до 3 мм

Традиционное лечение протрузии поясничного отдела

Лечение протрузии межпозвоночного диска чаще всего включает в себя комплекс мероприятий, которые в совокупности имеют положительное влияние на процесс выздоровления.

К традиционным методам, которые используются для лечения протрузии межпозвоночного диска поясничного отдела относятся:

  • прием медикаментов и использование других наружных медицинских средств (гелей, мазей), внутримышечных средств. Терапия предусматривает устранение болевого синдрома и снятие воспалительного процесса в патологически развивающейся зоне позвоночника на первом этапе терапии;
  • курсовая физиотерапия. Лечение предусматривает лечение короткими импульсами посредством электрофореза или лазером. Курс терапии может длиться до двух недель;
  • лечебная физкультура. Представляет собой комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц спины вдоль позвоночника, их расслабление, растяжение, улучшая эластичность позвоночника;
  • массаж. Является одним из эффективных методов, который способствует притоку крови к больному участку позвоночника, улучшению его кровоснабжения и питания. В совокупности с массажем иногда используют сеансы рефлексотерапии с помощью иглотерапии.

Важно! Эффективность лечения протрузии поясничного отдела позвоночника заключается в применении комплекса лечебных мероприятий. Лечение целесообразно проводить на начальных стадиях заболевания, тогда результативность терапии будет гораздо выше. При возникновении протрузии больших размеров (грыжи) чаще всего прибегают к хирургическому лечению.

Применение ЛФК при протрузии поясничного отдела

Лечебно-физкультурный комплекс при протрузии является незаменимым этапом лечения заболевания. Именно упражнения способствуют нормализации обменных процессов, восстановлению подвижности суставов, а также устранению мышечных спазмов и ликвидации выпячивания ядра.

Применение упражнений для устранения симптомов протрузии рекомендуется производить на начальной стадии развития заболевания. Кроме того, учитывается возраст больного, симптоматика заболевания, место патологического процесса.

Противопоказания к применению лечебной гимнастики при протрузии

Как правило гимнастику назначают при хроническом течении заболевания позвоночника Чаще всего упражнения назначают при хроническом течении заболевания, которое сопровождается нарушением подвижности поясничного отдела, а также болевыми синдромами. Однако, категорически запрещено выполнять лечебную гимнастику при наличии воспалительного процесса, а также в период острой боли.

Кроме того, перед назначением упражнений врач должен провести обследование при:

  • нарушении сердечной деятельности;
  • нарушении координации движений;
  • наличии сопутствующих хронических заболеваний.

Нельзя выполнять упражнения при наличии инфекционных заболеваний, наличии кровотечения внутренних органов, во время беременности и при температуре. С осторожностью и под контролем врача следует заниматься гимнастикой людям пожилого возраста.

Видео: “Комплекс упражнений для устранения боли в пояснице”

ЛФК для лечения протрузии поясничного отдела: техника и особенности выполнения

Прежде чем выполнять упражнения для устранения протрузии позвоночника в пояснице, следует знать несколько правил по применению данного метода терапии:

  • не следует применять обезболивающие препараты перед гимнастикой;
  • Ознакомьтесь с некоторыми правилами проведения ЛФК при протрузии в нижней части спины упражнения на начальном этапе должны выполняться в медленном темпе, без рывков и резких движений;
  • дыхание при выполнении упражнения должно бть ровным и глубоким в соответствии с требованиями специалиста;
  • при возникновении любой болезненности следует снизить темп или прекратить упражнение. Темп и ритм занятий должен увеличиваться постепенно от занятия к занятию;
  • комплекс упражнений целесообразно разделить на несколько этапов, которые необходимо выполнять в течение дня с приблизительно равными интервалами;
  • не рекомендуется пить воду во время тренировки: это способствует улучшению растяжения мышечных тканей;
  • важное внимание следует уделить одежде: она не должна сковывать движения и способствовать дискомфорту;
  • выполнять упражнения следует в проветриваемом помещении.

Выполнение упражнений при протрузии поясничного отдела предусматривает ежедневные занятия в течение назначенного специалистом курса. После устранения патологии важным моментом является занятия гимнастикой для профилактики и предупреждения рецидива заболевания.

Важно! В период ЛФК терапии нельзя самостоятельно дополнять комплекс своими упражнениями или увеличивать нагрузку без согласования с врачом. Самодеятельность может не только способствовать появлению боли, но также может негативно отразиться на процессе выздоровления.

Наиболее эффективными упражнениями при протрузии поясничного отдела являются элементы на полу, выполняемые в разном положении тела.

Самыми распространенными и эффективными являются упражнения:

  1. четвереньки. Сидя на коленях, держа руки на пояснице, следует передвигаться в медленном темпе по полу в течение нескольких минут, при этом следует прогнуть спину. Также сидя следует вставать и приседать, касаясь пяток, при этом руки нельзя отрывать от пола. В положении стоя на четвереньках можно выполнять подъем ног попеременно по несколько раз вверх;
  2. лежа на животе. Упражнение «качели»: приподнять все конечности на максимальную высоту и оставаться в таком положении до минуты, при этом максимально напрячь мышцы живота. Повтор следует производить до пяти раз с перерывом. Кроме этого, можно упершись подбородком на руки (поставленные на локтях на полу), поднять максимально верхнюю часть туловища на несколько минут. Такое же положение может быть использовано при отжимании от пола в лежащем положении, не отрывая брюшную часть от пола;
  3. лежа на спине. Вытянуть максимально конечности, затаив дыхание и напрягая пресс, оставаться в данном положении несколько секунд, затем расслабиться. Полезно, подняв ровные ноги, вырисовывать круги и другие элементы в воздухе. Упражнение «велосипед» и «ножницы» также полезно включить в комплекс лечебной гимнастики. Можно выполнять упражнение «мостик» с опорой на пятки и плечи.
Читайте также:
Сколиоз шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, упражнения, фото

Еще несколько упражнений полезных для поясничного отдела

Весь комплекс ежедневных занятий должен состоять не только из упражнений в одной позиции: все элементы следует чередовать и выполнять в порядке от простых к сложным. Длительность курса терапии зависит от степени выпячивания пульпозного ядра, способностью его становления на место физиологического расположения.

Видео: “Курс упражнений при поясничной грыже”

Заключение

Таким образом, протрузия — это серьезное заболевание позвоночника, которое характеризуется выпячиванием ядра межпозвоночного диска без повреждения ткани фиброзного кольца. Протрузия межпозвоночного диска моет возникать в любом отделе позвоночника. Наиболее часто заболевание встречается в поясничном отделе.

Лечение протрузии должно производиться комплексно, оно может включать в себя прием медикаментов, массаж, физиотерапевтические мероприятия.

Незаменимым этапом лечения протрузии является лечебная физкультура. ЛФК при протрузии имеет противопоказания, но в большинстве случаев особых навыков выполнения упражнений не требуется.

Выполнение упражнений при протрузии следует выполнять под контролем врача, который в соответствии с тяжестью патологии назначает комплекс гимнастических элементов.

Самыми эффективными методами ЛФК являются упражнения на полу в положении лежа, на корточках, на спине и на животе.

Лечение протрузии во многом зависит от стремления и терпения: лечебные упражнения должны проводиться регулярно и ежедневно. Длительность терапии обусловлено медленным восстановлением, поэтому при диагнозе протрузия межпозвоночного диска поясничного отдела следует нацелиться на длительное лечение.

Упражнения при протрузии

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ЗАПИСАТЬСЯ НА бесплатный ПРИЕМ

  • Индивидуальный подбор программы ЛФК.
  • Комплексное лечение, эффективные классические и инновационные методики.
  • Уникальный метод доктора Бобыря – дефанотерапия – помогает избавиться от болей через 1–2 сеанса.
  • Физические нагрузки должны быть строго дозированы. Необходимо подбирать комплекс упражнений, который поможет восстановить состояние позвоночного столба и пораженных межпозвоночных дисков. Поэтому заниматься нужно под контролем опытного врача. В Клинике Бобыря программа лечебной гимнастики для каждого пациента подбирается индивидуально.
  • Программа ЛФК должна составляться с учетом функциональных возможностей организма пациента, его возраста, сопутствующих заболеваний.
  • На первых занятиях нагрузки будут минимальными, щадящими.
  • Никакие упражнения нельзя выполнять через боль. Если пациент испытывает неприятные ощущения, занятия нужно прекратить.
  • После завершения курса лечения в клинике нужно продолжать регулярно выполнять упражнения, в соответствии с рекомендациями врача.

Курсы лечебной гимнастики при патологиях позвоночника проводят врачи лечебной физкультуры, специально обученные инструкторы. В нашей клинике с пациентами занимаются специалисты, которые имеют богатый клинический опыт. Мы практикуем строго индивидуальный подход.

Задачи лечебной физкультуры при протрузии диска в шейном отделе позвоночника

  • Нормализация работы нервной системы.
  • Нормализация мышечного тонуса. Расслабление спазмированных мышц, укрепление ослабленных, растянутых.
  • Улучшение кровообращения и оттока лимфы в области позвоночного столба, пораженного диска.
  • Увеличение размеров отверстий между позвонками, между которыми выходят нервные корешки.
  • Профилактика дальнейших дегенеративных изменений в позвоночнике и образования спаек в позвоночном канале.
  • Движения в средних и мелких суставах, мышцах.
  • Маховые движения верхними конечностями.
  • Упражнения на расслабление мышц плечевого пояса.
  • Дыхательную гимнастику – так как при шейной протрузии ограничиваются движения грудной клетки.
  • Упражнения на сопротивление: врач пытается наклонить голову пациента вперед или назад, надавливая на лоб или затылок, а тот сопротивляется, удерживает ее в вертикальном положении.

ВАЖНО. В остром периоде протрузии диска в шейном отделе крайне важно следить, чтобы во время упражнений у больного не возникало болей, неприятных ощущений. Если они появились, занятия нужно сразу прекратить. Пациент выполняет все упражнения в ортопедическом воротнике Шанца.

  • Укрепить мышцы шеи, плечевого пояса.
  • Укрепить фиброзное кольцо пораженного диска, чтобы не допустить рецидива патологии.
  • Восстановить нормальные движения в шейном отделе позвоночного столба.
  • Вернуть человека к привычной жизни, чтобы он снова мог выполнять повседневные дела, работу.

Лечебная гимнастика при протрузии в поясничном отделе позвоночника

  • Применение обезболивающих препаратов, мазей, при необходимости – блокады.
  • Ручное втяжение позвоночного столба, растяжение мышц поясницы.
  • Сухое тепло, ношение шерстяной шали.
  • Ограничение движений в поясничном и грудном отделах позвоночника с помощью эластичного бинта.
Читайте также:
Симптомы менингита у детей - инкубационный период, диагностика, лекарственная терапия и профилактика

В подостром периоде, когда боли и другие симптомы стихают, можно переходить к лечебной гимнастике.

Основные цели, которые стоят перед лечебной физкультурой при протрузии межпозвоночного диска в поясничном отделе:

  • Уменьшить нагрузки на позвонки и межпозвоночные диски.
  • Улучшить питание тканей.
  • Укрепить мышечный корсет поясницы.
  • Привести в норму кровообращение и отток лимфы в месте поражения.
  • Улучшить работу нервной и сердечно-сосудистой системы.
  • Восстановить движения в поясничном отделе позвоночного столба.

Главное правило лечебной физкультуры при дисковых протрузиях в пояснице и других отделах позвоночника – не торопиться, наращивать время, интенсивность упражнений и амплитуду движений постепенно. Если лечение проводят в стационаре, то сначала врач занимается с больным в палате, потом его переводят в специальный спортивный зал.

Упражнения при протрузии

Упражнения при протрузии – комплекс движений, направленный на восстановление поврежденного отдела позвоночника, органов и мышц, расположенных около него. Чаще всего патология поражает позвоночник в области поясницы. Это связано с тем, что большинство нагрузок в течение дня приходится именно на эту зону спину. К причинам протрузий врачи относят остеохондроз, неправильную осанку, травмы, малоподвижный образ жизни, подъем тяжестей. Полезно сочетать лечебную гимнастику с плаванием, бегом и другими методами лечения, особенно на поздних стадиях болезни. Подробнее узнать, какие упражнения можно выполнять при протрузии разной локализации, вы сможете в нашей статье.

Показания и противопоказания

Лечебная гимнастика при протрузии назначается лечащим врачом после тщательного осмотра пациента и оценки его возможностей выполнять рекомендованные упражнения. Также доктор оценивает место возникновения выпячивания диска, психологическое состояние, стадию заболевания и возраст пациента. Занятия физкультурой устраняют защемления нервных корешков, вытягивают смещенные позвонки и восстанавливают двигательную активность.

Лечебная гимнастика имеет такие противопоказания:

  • стадия обострения протрузии;
  • высокая температура тела;
  • тяжелое состояние пациента;
  • психические расстройства;
  • мигрень;
  • повышенное артериальное давление;
  • кровотечение внутренних органов;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

При наличии одного или нескольких из перечисленных факторов следует отложить тренировки до улучшения состояния.

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Польза лечебной гимнастики

Помимо медикаментов, важную роль в лечении играет лечебная гимнастика. Упражнения можно выполнять как в больнице, так и дома. Они способствуют растяжению позвоночника, вправлению межпозвоночных дисков и облегчению состояния пациента. Чтобы тренировки были эффективными, их следует проводить ежедневно и в полном объеме.

Занятия физкультурой улучшают кровообращение, укрепляют мышцы, нормализуют метаболические процессы в организме и уменьшают нагрузки в пораженной зоне.

Комплексы упражнений при протрузиях разной локализации

ЛФК для поясничного отдела

  • Принять положение лежа на полу, руки вдоль туловища, ноги согнуты, стопы на полу. Плавно оторвать от пола таз, задержаться в воздухе на 5 секунд и медленно вернуться в исходную позицию. Повторить упражнение 5-8 раз.
  • Исходное положение то же. Поочередно следует напрягать и расслаблять мышцы живота. Количество повторов — 12-15.
  • В положении лежа на спине, дотянуться правой рукой до правого колена, согнуть ногу в колене и подтянуть ее к груди. Затем вернуться в исходную позицию и повторить упражнение с левой рукой. Упражнение выполнять 5-8 раз на каждую сторону.
  • Встать в коленно-локтевую позу. Поднять левую руку и правую ногу, вытянув их параллельно полу, и удерживать в течение 5 секунд. Вернуться в исходное положение и повторить упражнение с правой рукой и левой ногой. Выполнить его по 5-8 раз на каждую сторону.
  • Лежа на спине, выпрямить ноги, руки расположить вдоль тела. Поднять верхнюю часть туловища, направив руки к носкам. Вернуться в исходную позицию. Количество повторов — 4-5.
  • Исходное положение то же. Оторвать плечи от пола, задержаться на 10 секунд и медленно занять исходную позицию. Количество повторов — 10.

ЛФК для крестцового отдела

  • В положении лежа на спине тянуть носки по направлению от себя в течение 5 секунд. Затем повторить упражнение, направив носки к себе.
  • Левую ногу поднять на 25 см над полом и удерживать 10 секунд. Далее поменять ногу и повторить упражнение.
  • Ноги свести вместе, носки смотрят вверх. Медленно согнуть их в коленях, подтягивая пятки к бедрам, не отрывая стопы от пола.
  • В той же позиции ноги согнуть в коленях, подтягивая пятки к ягодицам, стопы не отрывать от пола. Правой ногой постараться коснуться груди, не разгибая ее, при этом спина должна быть прижатая к полу. Повторить упражнение левой ногой.
  • Стоя на четвереньках, повернуть таз влево и выполнить приседание. Повторить упражнение в правую сторону.

Также полезно выполнять сведение и разведение конечностей, велосипед, ножницы в положении лежа на спине. Ноги при этом нужно отрывать от пола на 25-30 см.

Читайте также:
Атеросклероз сосудов нижних конечностей код по МКБ 10 - все о здоровье

ЛФК для шейного отдела

  • В положении стоя или сидя вытянуть руки вдоль туловища. Выполнять наклоны головой вперед, касаясь подбородком груди, затем назад как можно сильнее, вправо и влево, пытаясь ухом достать до плеча. Плечи должны оставаться неподвижными. Такое упражнение улучшает кровообращение в головном мозге и шее, устраняет шум в ушах и головную боль, восстанавливает подвижность позвоночника.
  • Стоя или сидя, следует выполнять повороты головы в правую и левую стороны. В каждой крайней точке задерживаться на 3-5 секунд. В результате подвижность шеи улучшается, восстанавливается кровообращение.
  • Принять положение лежа на полу. Голову приподнимать на 45 градусов от пола и задержаться в положении от 4 до 10 секунд. Упражнение способствует укреплению мышц шеи и плечевого пояса.
  • В положении стоя совершать круговые движения руками вперед и назад.
  • Стоя, взять в руки гантели с небольшим весом. Развести руки в стороны до уровня плеч и удерживаться в такой позиции 5-10 секунд. Упражнение улучшает подвижность плечевого пояса, устраняет парестезии в верхних конечностях и укрепляет мышцы.
  • Стоя на четвереньках, смотреть вперед. Плавно опустить голову вниз, максимально расслабив мышцы. Оставаться в такой позиции 30-60 секунд. Упражнение помогает вернуть гибкость позвоночнику, снять чрезмерную нагрузку.

ЛФК для грудного отдела

  • Сесть на стул с высокой спинкой, запрокинуть руки за голову, позвоночник плотно прижать к верхнему краю спинки. В таком положении выполнить 5 наклонов вперед.
  • Лечь на твердую поверхность, под грудь подложить небольшой валик. Руки отвести за голову и на вдохе прогнуться. На выдохе расслабиться. Количество повторов – 5.
  • Принять положение сидя на полу, руками обхватить колени и выполнить прогибы позвоночника вперед и назад. Количество повторов – 10. Упражнение выполняйте в легком медленном темпе.
  • Полежать в позе кобры или зародыша. Упражнения совершать в умеренном темпе, чтобы ощутить растяжение позвоночника.
  • Лечь на пол, согнуть ноги и поджать к груди. Медленно приподнять голову и постараться достать лбом колени. Вернуться в исходную позицию. Количество повторов – 10.

Общие рекомендации

При занятиях лечебной гимнастикой рекомендуется соблюдать ряд правил:

  • До тренировки желательно принять теплую ванну, чтобы расслабился позвоночник.
  • На начальном этапе не стремиться к максимальным нагрузкам.
  • При первых тренировках предпочтительно заниматься в положении лежа на спине, используя ортопедический матрас. Позже можно заниматься на гимнастическом коврике.
  • Во время занятий не должна ощущаться боль. При ее появлении тренировку нужно немедленно прекратить.
  • После каждого упражнения необходимо делать кратковременные перерывы.
  • Во время занятия следует исключить потребление воды и других напитков.
  • Важно контролировать дыхание при тренировках. Оно должно быть спокойным и ровным.
  • По окончании тренировки нельзя сразу вставать. Нужно полежать 30 минут в расслабленном состоянии.

Запрещено при протрузиях выполнять упражнения со скручиваниями, прыгать на скакалке, делать тяжелоатлетические упражнения, жим ногами в тренажере.

Источники

«Физическая реабилитация при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, осложненным нестабильностью сегментов и протрузиями межпозвонковых дисков». Сахиб Бахджат Махмуд Аль Маваждех, 2013.

«Комплекс упражнений для укрепления мышц спины, растяжки позвоночника». О. Г. Турлыбекова, 2015.

«Комплексное применение средств физической реабилитации в восстановительном лечении остеохондроза позвоночника». И. С. Ролик, 1997.

ЛФК при грыже

ЛФК при грыже позвоночника помогает снизить боль, предупредить ее появление лучше, чем любая другая физическая активность. Правильно подобранные упражнения устраняют спазмы, укрепляют мышцы, помогают разгрузить позвоночник. Они улучшают кровообращение, стабилизуют и нормализуют обменные процессы, а главное – возвращают трудоспособность в тяжелых случаях.

Нужно ли ЛФК при грыже

ЛФК при грыже обязательна. Задача такой лечебной гимнастики – улучшить физическое состояние больного, убрать боль, предупредить ее появление. Грамотно разработанные занятия:

  • стимулируют жизненные функции;
  • повышают выносливость мышечных структур и реактивность организма (способность реагировать на разные факторы);
  • вовлекают в общую реакцию механизмы, которые участвуют в патологическом процессе, что способствует их устранению.

Лечебная физкультура не вредит организму, поскольку упражнения разработаны так, чтобы снизить нагрузку на позвоночник. Они не только снимают боль, но и «учат» тело избегать травм в будущем.

Регулярное выполнение ЛФК помогает:

  • Облегчить боль, ускорить процесс выздоровления.
  • Сформировать правильную осанку.
  • Улучшить силу, выносливость, координацию.
  • Равномерно распределить нагрузку по отделам позвоночного столба.
  • Восстановить подвижность.
  • Подготовить тело к силовым и аэробным нагрузкам.

Лечебная гимнастика укрепляет мышцы, которые поддерживают позвоночник, препятствуют появлению новых грыж. Упражнения задействуют не только спинные, но и брюшные мускулы. Тело начинает лучше двигаться, исчезает скованность, снижается риск травмы.

Кому показана ЛФК

  • при комплексном лечении грыжи межпозвоночных дисков в поясничном, шейном, грудном отделах;
  • после операции по удалению грыжи для восстановления двигательной активности;
  • в качестве профилактической меры развития или прогрессирования дегенеративных дистрофических изменений диска.

В каких случаях запрещено делать ЛФК при грыже

Любые физические упражнения запрещены в острой фазе боли. Если появились ухудшения, обратитесь в клинику, пройдите курс лекарственной терапии. И только когда боль уйдет, с разрешения доктора можно приступать к тренировкам.

  • Гипертония.
  • Серьезные заболевания сердца – ишемия, хроническая недостаточность и др.
  • Недавняя операция, после которой нельзя напрягаться (временное противопоказание).
  • Высокая температура.
  • Простуда, грипп и другие инфекционные болезни.
  • Кровотечения – в т.ч. носовые.
Читайте также:
Что показывает рентген органов грудной клетки, где и как часто его можно делать? — обновлено 03.19

Техника выполнения упражнений

Выполняя ЛФК, обращайте внимание на реакцию своего организма. При появлении сильного дискомфорта, болей в сердце, спине – тренировку нужно прекратить или снизить нагрузку.

Заниматься надо ежедневно, если врач не сказал другого. Чтобы лечебная гимнастика принесла результаты, нагрузку надо увеличивать медленно: начинать с 3-4 повторов, через неделю выполнять десять (не больше).

В первое время ЛФК надо выполнять под присмотром врача. Он покажет, как правильно заниматься, исправит неточности. Скажет, когда надо увеличивать количество повторов, нагрузку.

Комплекс упражнений

Каждый случай имеет свои особенности, поэтому тренировочный комплекс должен разработать врач. Это важный момент: ошибочные действия могут увеличить грыжу, усилить боль.

Комплекс упражнений при грыже поясничного и пояснично-крестцового отдела

Поясничный отдел не только несет на себе вес тела, но и ответственен за амортизацию (смягчение) толчков, которым подвергается спина. Поэтому любое смещение диска внизу позвоночника приводит к серьезным последствиям, а грыжи поясничного-крестцового отдела вызывают сильнейшую боль. Человек не может повернуть корпус вправо-влево, наклониться, иногда – сидеть, стоять, лежать. Регулярное выполнение ЛФК это предотвратит.

Про грыжу поясничного отдела читайте тут.

Правильное положение для занятий ЛФК при грыже поясничного отдела

Упражнения при грыже поясничного отдела надо выполнять лежа. В этом положении нагрузка на нижние позвонки не превышает 25 кг. К то же время, когда человек стоит, это число возрастает в 4 раза, сидит – в 6 раз. Когда тело движется, цифры увеличиваются еще больше.

ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника надо делать:

  • на животе;
  • на спине;
  • на боку;
  • на четвереньках.
Лучшие упражнения для поясничного отдела при грыже

Самое простое и эффективное упражнение выглядит так:

  1. Постелите коврик, сядьте возле стены.
  2. Лягте на спину так, чтобы вытянуть ноги вверх по стене. Руки должны находится вдоль тела.
  3. Лежите так несколько минут. Если есть возможность, отсутствует боль, можно и полчаса.
  4. Для удобства под поясницу положите валик или подушку.

Лучшими упражнениями ЛФК для профилактики и лечения грыжи в поясничном отделе также считаются полукобра, кобра, кошка, птица-собака.

Полукобра

Одно из самых эффективных упражнений ЛФК при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника – полукобра. Оно помогает вернуть выпячивание внутрь диска, ускорить заживление. Упражнение делайте медленно и осторожно. Если появилась боль, от его выполнения лучше отказаться:

  1. Ложитесь на живот, согнув руки в локтях так, чтобы ладони находились с двух сторон лица.
  2. Медленно прогните спину вверх. Локти на полу, на одном уровне с плечами.
  3. Задержитесь в таком положении на 10 секунд.
  4. Медленно возвратитесь в исходную позу.
  5. Повторите 10 раз.
  6. Постепенно увеличьте время до 30 сек.
Кобра

Это упражнение ЛФК при грыжах пояснично-крестцового отдела – более тяжелая версия полукобры. Оно также помогает вернуть грыжу внутрь диска, ускорить заживление. Плюс – лучше растягивает связки, делает позвоночник гибче.

Упражнение делайте не раньше, чем освоите позу полукобры. Инструкция:

  1. Лягте на живот, руки согнуты в локтях, ладони возле лица.
  2. Из положения лежа начинайте медленно выпрямлять спину, не отрывая ладоней от пола, пока руки полностью не выпрямятся.
  3. Держите позицию 10 сек. (постепенно увеличьте до 20-30 сек.)
  4. Вернитесь в исходную позицию.
  5. Максимальное количество действий – 10 раз. Если появилась боль, к упражнению вы пока не готовы, не делайте.
Кошка

Кошка – одно из самых популярных упражнений при грыжах поясничного отдела. Оно снижает давление на больную область, улучшает подвижность позвоночного столба, облегчает боль, снимает напряжение.

Упражнение делайте так:

  1. Согните ноги, встаньте на четвереньки, руки прямые, опираются на пол на уровне плеч.
  2. Сделайте глубокий вдох и прогните позвоночник вверх, сами опустите голову, смотрите в пупок.
  3. Выдохните и прогните поясницу к полу, чтобы голова смотрела вверх, на потолок. Живот должен максимально опуститься к полу, но руки не сгибать.
  4. Повторите 5-10 раз.
Птица-собака

Упражнение Птица-собака укрепляет и стабилизирует нижнюю часть спины, глубокие мышцы позвоночника. Оно помогает улучшить осанку, избежать появление грыжи.

Схема действий такая:

  1. Встаньте на колени. Руки должны быть выпрямлены.
  2. Поднимите левую руку и вытяните ее вперед, пока она не окажется параллельно туловищу. В это же время поднимите правую ногу, отведите ее назад, она должна быть на том же уровне, что и левая рука.
  3. Сохраняйте такую позицию 2-3 сек.
  4. Вернитесь в исходное положение.
  5. Повторите с правой рукой и левой ногой.
  6. Сделайте так 10 раз.
Запрещенные упражнения

При грыже поясничного отдела нельзя:

  • делать жим ногами, когда вес крепится к платформе, а человек в лежачем положении должен толкать его вверх;
  • наклоняться с прямыми ногами – это усиливает нагрузку на межпозвоночный диск, боль в пояснице;
  • делать упражнения на скручивание позвоночника, в т. ч. боковые, косые, двойные – усиливают выпячивание межпозвонковой грыжи, вызывают осложнения.
  • скакать, заниматься аэробикой, бегать.
Читайте также:
Полезна ли ходьба при остеохондрозе - польза, последствия, проявления, рекомендации

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Комплекс упражнений при грыже грудного отдела

Грыжи грудного отдела труднее других поддаются лечению. Основная причина – позвоночник на этом участке чрезмерно согнут и разогнуть его, чтобы снизить давление грыжи на нервные окончания, непросто. Задача ЛФК при грыже грудного отдела – решить эту проблему.

О симптомах, видах и лечении грыж грудного отдела читайте здесь.

Правильные положения для занятий ЛФК при грыже грудного отдела

Лечебную гимнастику при грыже грудного отдела можно делать лежа, сидя на стуле, стоя. Занятия выполняйте медленно, со спокойным дыханием.

Лучшие упражнения
  1. Станьте прямо, руки вдоль тела. Делайте вращение плечами сначала вперед, затем назад (по 3- 5 раз). Руки ходят вдоль туловища.
  2. Асинхронное вращение плечами – правое вверх, левое вниз. Голова смотрит вперед.
  3. Сядьте на пол, схватитесь руками за пятки, ноги согнуты в коленях. Начинайте делать мягкие перекаты на спине (3-5 раз). При вдохе перекатитесь так, чтобы шейный отдел (желательно затылок) коснулся пола, на выдохе к нему должны дотронутся пятки.
  4. Лягте на спину на валик, разместите его под грудным отделом позвоночника. Медленно перекатывайтесь на валике так, чтобы он сперва поднимался к шейному отделу, а потом опускался к поясничному.
  5. Исходная позиция, как в упражнении №4. Поднимите кисти к лицу, локти на полу. Положите на ладони подбородок, вытяните пальцы, побудьте так как можно больше.
Запрещенные упражнения

При грыже грудного отдела нельзя делать упражнения с весами, подтягиваться на турнике. Запрещены активные движения – прыжки, фитнес, аэробика. Под запретом быстрый бег, предпочтение отдайте бегу трусцой.

Комплекс упражнений при грыже шейного отдела

Боль при грыже верхнего отдела затрагивает верхнюю часть спины. Она носит острый, пронизывающий характер. Человеку трудно поднять руку, повернуть или наклонить шею Задача упражнений при грыжах шейного отдела растянуть расстояние между позвонками, чтобы выпячивание меньше давило на нервы.

Все о симптомах и лечении грыжи шейного отдела, читайте в этой статье.

Правильные положения для занятий ЛФК при грыже шейного отдела

При грыже шейного отдела можно заниматься:

  • стоя;
  • лежа;
  • сидя на стуле;
  • на четвереньках.
Лучшие упражнения

Занятия, описанные ниже, можно делать стоя или сидя на стуле:

  1. Плечи расслабьте, спину держите ровно. Плавно опустите голову на левое плечо. Не спешите, особенно если боль ощущается именно с этой стороны. Зафиксируйте положение, досчитайте до 7, выпрямите шею. Упражнение повторите в другую сторону.
  2. Вернитесь в исходное положение. Делайте медленные наклоны головой вверх-вниз.
  3. Дальше приступайте к поворотам головы – в правую и левую стороны. Зафиксировав поворот, досчитайте до 7, вернитесь в исходное положение.

Хороший результат дает упражнение «полукобра» (см. выше). Она позволяет эффективно растянуть позвоночник, в т.ч. шейный отдел.

Запрещенные упражнения

При грыже шейного отдела запрещены:

  • подтягивание на турнире;
  • упражнения с весами и на скручивание;
  • отжимание.

Другие лечебные комплексы упражнений

Помимо лечебной физкультуры для лечения грыжи позвоночника применяют:

  • метод Бубновского;
  • упражнения по Дикулю;
  • водную гимнастику;
  • йогу и пилатес.

Каждый из этих методов имеет свои особенности. Прежде чем приступить к их выполнению, узнайте их отличия от обычной лечебной физкультуры, пользу и вред при грыже, когда можно делать или нельзя.

По методу Бубновского

О грыже спины доктор Сергей Бубновский написал в книге «Грыжа позвоночника – не приговор». Большинство упражнений он разработал с учетом тренажеров, которые есть в его клинике.

Мнения о методе неоднозначны. Есть много случаев, что после лечения в его клиниках грыжа:

  • не только не уменьшилась, а увеличилась, пришлось даже прибегнуть к операции;
  • боль исчезла в одном месте, появилась в другом, понадобилось лечение в стационаре и даже хирургическое вмешательство.

Если вы все же решили попробовать гимнастику по этой методики, избегайте тренировок, которые запрещены при грыже спины. Комплекс лучше делайте для профилактики, когда острая фаза прошла, боль отсутствует.

По Дикулю

Хороший эффект оказывают на позвоночник упражнения, которые предлагает выполнять Валентин Дикуль, директора реабилитационного центра для больных с травмами спины. О его методе можно узнать в его книге «Лечим спину от грыж и протрузий». Он предлагает разные виды тренировок, в т. ч. – стандартные лечебные упражнения, которые можно выполнять при грыже позвоночника (полукобра, кошка).

Комплекс, который предлагает Дикуль, состоит из нескольких этапов:

  1. Занятия, направленные на устранение боли. Они выполняются с небольшой амплитудой, без дополнительной нагрузки. Базовые движения – стандартный комплекс ЛФК. Курс – 3 раза в неделю 2-4 месяца.
  2. Упражнения, направленные на укрепление мышц – реабилитационный период, когда боль ушла. На этом этапе можно подключать силовые занятия. Курс – 4 раза в неделю 2-3 года.
  3. Полноценные тренировки, разработанные с учетом наличия грыжи, без негативного воздействия на пораженный участок.
Читайте также:
Туберкулез позвоночника: что это такое, симптомы у взрослых, лечение, заразен или нет

Упражнения надо выполнять в строгой последовательности, не менять местами, не увеличивать количество повторов. Нагрузку (легкие гантели) можно брать не раньше, чем будет освоен комплекс, исчезнет боль. Между упражнениями надо отдыхать 2-3 минуты.

Упражнения в воде

Хороший результат при лечении грыж позвоночника дает плавание. Вода снимает нагрузку со спины, успокаивает нервную систему. Она помогает лучше растянуть пространство между дисками, снизить давление грыжи на нервные волокна. Главное – правильно подобрать инструктора и упражнения.

Хороший эффект оказывают такие занятия:

  • Лицо опущено в воду, руки вытянуты, держат плавательную доску (можно использовать перекладину, установленную по периметру бассейна), спина прямая. Ноги плывут в стиле «кроль».
  • Лечь на бок, правая рука опирается в доску, левая вдоль туловища. Ноги работают стилем «кроль».
  • Плыть на спине. Руки держат доску на животе, ноги плывут в стиле «кроль».

Если бассейн неглубокий (вода по грудь), можно делать шаги на месте с высоко поднятыми коленями. Руки в это время движутся, как при беге. Хороший эффект оказывают аккуратные повороты туловища в правую и левую стороны.

Единственное противопоказание для водных упражнений – острая фаза боли. Прыгать в воду категорически запрещено. Нельзя плыть с высоко поднятой головой. Нежелательны стиль «брас» и «баттерфляй».

Йога и пилатес при грыже

В основе йоги и пилатеса – медленные нагрузки без перенапряжений. Они улучшают состояние мышц, сухожилий, растяжку. Но при грыже межпозвоночного диска многие упражнения запрещены (мостик, скручивание, сильные растяжки). Тем более, их нельзя делать в период обострения.

Отдавая предпочтение этим методикам, обращайте внимание на упражнения, которые разработаны именно для грыжи позвоночника. Базовый комплекс мало чем отличается от ЛФК – кобра, кошка, птица-собака.

В период боли избегайте любых силовых, других запрещенных упражнений. Если появилась боль, занятие прекратите. Дополнительный инвентарь, который часто используется при пилатесе (гантели, другие утяжелители) можно брать лишь на стадии ремиссии, когда боль ушла.

ЛФК после удаления грыжи

Чтобы нормально восстановиться после удаления грыжи позвоночника, без лечебной физкультуры не обойтись. Реабилитация проходит в несколько этапов:

  1. Первые две недели после операции. Пациент пребывает в больнице, должен носить корсет, пройти медикаментозное лечение. Вставать можно на 2-3 день, сидеть не рекомендуется. Запрещено поднимать вес больше 3-5 кг, нельзя делать массаж.
  2. 2-6 недели. Пациента выписывают из больницы. Он должен ходить в клинику на физиотерапевтические процедуры. Долго сидеть и стоять еще нельзя. Тяжести не больше 8 кг.
  3. 1,5-2 мес. после операции. Лечащий врач назначает ЛФК, массаж.
  4. 2-6 мес. Доктор разрешает увеличить нагрузку при выполнении ЛФК. Поднимать тяжести и переутомляться еще нельзя.
  5. После 6 мес. Надо пройти курс ЛФК на специальных тренажерах.

Таким образом, после операции больной первые две недели почти неподвижен. За это время мышцы слабнут, слегка атрофируются. Информацию, когда начинать лечебную гимнастику, скажет врач. Обычно ЛФК назначают с 6 недели после операции. Занятия в это время такие же, как и при лечении грыжи, зависят от локализации протрузии. Но увеличивать нагрузку можно только по решению врача.

О всех методах лечения грыж читайте в нашей статье “Лечение межпозвоночной грыжи”.

Когда нельзя упражнения делать после удаления

В первое время после операции нужно носить корсет, который способствуют заживлению швов. В это время запрещены любые нагрузки. Вес до 5 кг можно поднимать только с корсетом. Активные упражнения под запретом, в т.ч. резкие скручивающие движения.

Через 2 недели после операции пациента выписывают из больницы, но в это время ЛФК еще под запретом. Только минимум через 1,5 мес. (к этому моменту швы затягиваются) и после обследования у врача можно начинать делать упражнения.

Лучшие упражнения

Врач назначает ЛФК, исходя из клинической картины. Занятия возможны только под присмотром специалиста. Основные усилия направлены на укрепление мышечной массы, восстановление работы прооперированной части позвоночника. Если состояние пациента позволяет, ему рекомендуют «Полукобру», «Кобру», «Кошку», поворотам и наклонам головы, затем переходят к более сложной гимнастике.

Через 6 месяцев после операции реабилитолог назначает работу на тренажерах. При необходимости пациент проходит тесты, на основании которых компьютер разрабатывает программу занятий. Больной занимается на компьютеризованных установках, которые:

  • тестируют состояние пациента во время занятий, что позволяет вовремя корректировать программу;
  • измеряют и рассчитывают мускульную силу, амплитуду движений больного;
  • контролируют занятие, исключая возможность травмирования позвоночного столба.

Когда основная реабилитация закончится, пациенту надо ходить на групповые занятия по лечебной гимнастике. Если такой возможности нет, он может делать упражнения дома с учетом рекомендаций реабилитолога и инструктора по ЛФК.

Протрузия поясничного отдела позвоночника

  • О процедуре
  • Цены
  • Записаться

На поясничный отдел позвоночника приходится большая нагрузка и наиболее выраженная амортизационная функция. Поэтому патологические процессы чаще формируются именно в поясничных сегментах. Протрузия поясничного отдела позвоночника – это заболевание, характеризующееся выпячиванием межпозвоночного диска в позвоночный канал с сохранением целостности фиброзного кольца.

Читайте также:
Сколиоз шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, упражнения, фото

Протрузия развивается на фоне остеохондроза и дегенеративных изменений, приводящих со временем к снижению эластичности структур, нарушению обменных процессов, дегидратации, уменьшению расстояния между позвонками и как следствие к трещинам в фиброзном кольце. В зависимости от размеров выпячивания в дальнейшем можеть происходит компрессия нервных корешков, значительно ухудшающая самочувствие пациента.

Факторы риска

Протрузия развивается при определенных условиях и воздействии негативных факторов:

  • ограниченная двигательная активность – у людей с сидячим образом жизни плохое кровообращение, слабая мускулатура спины, в результате нагрузка на позвоночник увеличивается;
  • неправильная нагрузка на спину (при нарушениях осанки – сколиоз, лордоз);
  • травмы и повреждения позвоночника;
  • дисфункции эндокринной системы;
  • лишний вес, нерациональное питание;
  • остеохондроз развивается практически у каждого человека в пожилом возрасте.

Стадии развития

Различают три стадии протрузии

  • 1ст– сегмент в позвоночный канал выбухает на 0, 1 – 1 мм.
  • 2ст – размеры выпячивания до 3 мм.
  • 3 ст – от 3 до 6 мм.

Классификация

Выраженность симптомов протрузии поясничного отдела позвоночника зависит от направления выпячивания межпозвоночного диска:

  • вентральная – диск выбухает вперед к животу, не сдавливает спинной мозг и нервные корешки, имеет скрытое течение;
  • латеральная – выпячивание происходит сбоку от позвоночного столба, при достижении определенных размеров оказывает давление на корешки спинного мозга;
  • дорзальная – протрузия выбухает к спине, при больших размерах сдавливает спинной мозг.

Клиническая картина

Протрузия диска может быть безсимптомной.

Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника на ранних стадиях проявляются редко. Достаточно часто проявляется в виде боли ( за счет раздражения болевых рецепторов и рефлекторного спазма паравертебральных мышц).
Протрузия может проявляется болью в пояснице, распространяющуюся на область правой или левой ягодицы.

При сдавлении спинномозговых корешков боль может иррадиировать в нижние конечности ( обычно с одной стороны ). Корешковый нерв осуществляет чувствительную и двигательную иннервацию . Поэтомы при длительном сдавлении могут появиться чувуствительные и двигательные нарушения в нижних конечностях.

Помимо болезненности присутствуют покалывание и дискомфортные ощущения. При острой боли отмечается ограничение двигательной активности.

На выраженность болевого синдрома также влияют анатомические особенности человека ( аномалии развития позвоночника, узкий позвоночниый канал ), уловия жизни и труда, порог боли ( высокий или низкий) , психоэмоциональное состояние человека.

Осложнения

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза врач собирает анамнестические данные, проводит осмотр и пальпацию пораженной области позвоночника. Назначаются дополнительные инструментальные исследования:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • ЭНМГ (исследование нервно-мышечного аппарата).

Лечение протрузии

Препараты

Основные группы лекарств:

  • НПВС – оказывают обезболивающее и воспалительное действие. Применяются в инъекциях, таблетках, мазях, кремах (нимесулиды, диклофенак, лорноксикам. кетопрофен . декскетопрфен , мелоксикам , и др.);
  • миорелаксанты -препараты для устранения спазма мускулатуры (толперизон, тизанидин. баклосан);
  • препараты тиоктовой кислоты для восстановления чувствительных нарушений;
  • антихолиностеразные препараты ( группа ипидакрина) для воостановления проведения нервного импульса по пораженному нерву;
  • витамины группы В -для восстановления чувствитльных нарушений;
  • мочегонные препараты для снятия отека (фурасемид);
  • анальгетики ( трамадол)- при выраженном болевой синдроме;
  • хондопротекторы – предотвращают либо замедляют дегенеративные процессы в позвоночнике, улучшают восстановление поврежденных структур.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия снижает боль, воспаление, улучшает трофику тканей, кровообращение:

  • лекарственный электрофорез;
  • воздействие магнитным или лазерным излучением;
  • озокеритотерапия;
  • грязетерапия.

Лечебная физкультура

ЛФК – основное лечения заболеваний позвоночного столба. Упражнения при протрузии поясничного отдела позвоночника способствуют укреплению мышечного корсета спины, вследствие снижается нагрузка на позвонки, улучшается кровоток, нормализуются метаболические процессы.

  • Лежа на животе руки вытянуты вверх – одновременно поднимать руки и ноги, не сгибая, прогибаясь в спине. Задержаться в таком положении на 30 секунд. Ежедневно выполнять по 3-5 повтора.
  • Лежа на спине выполнять упражнение ножницы.
  • Стоя на четвереньках по очереди выравнивать правую руку и левую ногу, затем наоборот. Выпрямленные конечности задержать на 5-10 секунд.

Массаж

Вытяжение позвоночника

Корректирование питания

С продуктами питания в организм попадают витамины и необходимые микроэлементы, улучшающие процессы регенерации. Рекомендуется включить в ежедневный рацион свежие овощи, фрукты, ягоды, морепродукты, творог, натуральный йогурт, гречневую, перловую и рисовую крупы.

Не рекомендуются продукты – мучное, сладости, копченые блюда, потребление соли снижается до 5 г в сутки.

Хирургическое лечение

Профилактика

После проведения курса терапии необходимо исключить провоцирующие факторы, влияние которых повлекло за собой возникновение протрузии. Рекомендуется по возможности избегать высокой нагрузки на спину, сидение в неудобной позе, лечить ожирение, совершать пешие прогулки, заниматься спортом, придерживаться здорового образа жизни в целом.

При первых симптомах необходимо показаться врачу. Консультацию специалистов – вертебролога, невролога, ортопеда можно получить в «Новой больнице» Екатеринбурга.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: