Можно ли париться в бане при подагре? Можно ли греть суставы при подагре?

Влияние бани и сауны на суставы с подагрическим артритом

Воздействие бани на организм человека

Регулярное посещение бани полезно для ЛОР-органов и системы дыхания. Процедуры помогают предотвратить патологии сердца и сосудов, благотворно сказываются на процессах выведения токсинов и шлаков из организма, нормализуют общее состояние и самочувствие человека.

В борьбе с заболеваниями суставов, такими как артрит, подагра, остеоартроз, бурсит, — парная является незаменимым помощником. Ходить в баню и сауну в период между обострениями патологии можно и даже нужно. Но при этом нужно придерживаться некоторых рекомендаций.

Что за болезнь

Доказано, что заболеванию подвержена та часть населения, которая ведет малоподвижный образ жизни, а в рационе преобладают продукты с высоким пуриновым составляющим:

  • мясные консервы, копчености;
  • острые, кислые приправы, маринады, соусы;
  • некоторые виды зелени (редис, щавель, ревень, салат);
  • сыры солено-копченые;
  • продукты горячего, холодного копчения;
  • бобовые каши (чечевичная, нут);
  • сладости с использованием термостойкого повидла, кондитерского жира;
  • овсяная каша;
  • виноград, сливы.


Нарушение метаболических процессов вызывает развитие подагры
Спровоцировать острый подагрический приступ может употребление спиртных напитков.

При отсутствии лечебных мероприятий, соблюдения диеты, подагрический артрит может привести к дегенеративно-дистрофическим изменениям конфигурации сустава, развитию его полной неподвижности. Терапевтическое воздействие включает медикаментозное, хирургическое лечение, применение целебных отваров, снадобий. Все эти мероприятия способны облегчить на время состояние больного в период часто возникающих рецидивов. Основная задача – восстановить полноценное функционирование органов выделительной системы. Баня при подагре является методом естественной активизации метаболических процессов.

Эффект от посещения бани при подагре

Тем, кто сомневается, можно ли ходить париться в баню при наличии подагры на руках, ногах (ступнях, коленах) или нет, стоит знать, что она может как принести пользу здоровью, так и причинить вред. Посещение парной имеет ряд неоспоримых достоинств:

  • снижение активности воспалительного процесса в суставе в результате его прогревания;
  • уменьшение болезненного эффекта в конечностях за короткий период;
  • повышенная влажность в бане заставляет тело потеть, способствуя выведению вредных веществ из организма;
  • восстановление функциональной активности поврежденных подагрой суставов.

Вывод

Подагра считается неизлечимым недугом. Чтобы снизить остроту, длительность обострений пациенты готовы выполнять все назначения врачей, испробовать любые методы лечения. При правильном подходе к посещению парилки, такие сеансы теплового и мануального воздействия могут служить как средством лечения этого заболевания, так и эффективным способом профилактики его развития. Параллельно рекомендуется соблюдать рекомендации диетологов, вести физически активный образ жизни, снизить стрессовую нагрузку.

Если вас не беспокоит боль в суставах, это не гарантирует, что через некоторое время недуг не даст о себе знать в дальнейшем. Регулярное посещение парилки способно продлить молодость и здоровье организма.

В какие периоды можно посещать баню при недуге

Есть случаи, при которых ходить в баню категорически нельзя. Это острый этап подагры, а также других заболеваний, поскольку повышенная температура в парной может существенно ухудшить ситуацию. Если человеку сильно болит колено либо другая пораженная подагрой область, присутствует отечность и покраснение тканей, наблюдается жар или ломота в теле, — париться категорически запрещено.

Принимать решение о посещении бани или сауны при наличии подагры нужно только после консультации у медицинского специалиста, который сможет сделать выводы и дать рекомендации на основании клинической картины.

Чтобы понять, как тело отреагирует на горячий пар, можно попробовать потереть пораженный подагрой участок на теле, к примеру, большой палец на ноге. Если он от трения и нагревания перестает болеть, значит парилка принесет еще большее облегчение.

Важные правила для больных подагрой

Посещение хамама, бани и сауны должны быть согласованы с лечащим врачом. Только квалифицированный специалист способен точно определить, какая длительность и частота сеансов допустима для конкретного случая.

Важно в процессе парения наблюдать за своим самочувствием. Если будет замечена головная боль, одышка, скачок артериального давления, головокружение либо просто легкая слабость, нужно сразу же покинуть душное помещение.

Подагрический артрит и сауна совместимы исключительно на этапе ремиссии. В таком случае горячий пар благоприятно скажется на здоровье больного, будет эффективной профилактикой обострений.

Согласно отзывам, рекомендуемая схема оздоровительной процедуры для человека, страдающего от подагры, такая:

  1. Принять теплый душ с использованием скраба либо пилинг-состава для тела. Важно убрать отмершие частички кожи с поверхности эпидермиса, чтобы ускорить процесс выведение солей через поры.
  2. Зайти в парилку, пробыть там от 3 до 5 минут, тем самым подготовив тело для последующих действий.
  3. Восстановить пульс и дать коже остыть в помещении с нормальной температурой.
  4. Опять войти в парилку, прилечь на самую верхнюю полку. Как только активизируется потоотделение, приступить к массажу тела руками либо с использованием веника. Особое внимание нужно уделять больным суставам.
  5. Когда тело подготовится, нанести на больные зоны терапевтические составы (мази), применить компресс либо использовать ванночку.
  6. В конце принять душ, используя при этом жесткую мочалку. Нужно смыть пот и остатки нанесенных на кожу средств.
  7. Выйти в предбанник, дать коже остыть до нормальной температуры. Желательно пить горячий напиток, к примеру, отвар трав, которые рекомендованы при подагре. Есть в процессе и пить алкоголь нельзя.
Читайте также:
Протрузия межпозвонкового диска L5-S1. Дорзальная, задняя, циркулярная, медианная, дорсальная протрузия

Рекомендации врачей

Перед первым посещением бани обязательно проконсультируйтесь с лечащим специалистом. Он определит, нет ли противопоказаний к проведению сеансов. В день посещения бани ограничьте курение (лучше всего за 2-3 часа до парной и вовсе от него отказаться), а также не принимайте алкоголь. Исключите переедание в течение дня и прием пищи за 2 часа до входа в парную. Если воспаление в суставах обострилось, то стоит перенести процедуру на другой день.

Хорошо перед самым посещением бани подготовить отвары, которые вы будете выплескивать на каменку для получения целебного пара. Один из самых простых отваров состоит из:

  • стакана кипятка;
  • горсти листьев брусники.

Эти ингредиенты смешивают и прогревают на медленном огне в течение трети часа. После того как отвар хорошо покипел и поменял цвет, его снимают с огня процеживают и разбавляют литром кипяченой воды. Полученного количества жидкости достаточно для одного сеанса в бане.

Лучше всего проводить в парилке не более 5 минут, можно сделать 2 захода с такой длительностью, но отдыхайте только в теплом помещении. При подагре запрещены резкие перепады температуры, поэтому не плавайте после бани в холодном бассейне, не принимайте ледяной душ, не прыгайте в снег, не обливайтесь.

Травы и веники в помощь

Для повышения эффективности бани при наличии подагрического артрита рекомендуется в процессе применять дополнительные средства. Помощниками станут лекарственные травы, использовать которые можно как в целях приготовления ванночек для сустава, так и в качестве замены покупного чая.

Для компрессов и ванночек рекомендуется взять:

  • кору ивы;
  • листья крапивы;
  • цветы пиона, календулы, черной бузины, синего василька;
  • плоды можжевельника.

Пить в бане желательно отвары на основе растений с мочегонным эффектом. Самым лучшим вариантом станут плоды шиповника.

Врачи советуют использовать методику контрастного душа. Так можно ускорить расщепление солей в организме. Нужно сначала распарить сустав, а после опустить его в холодную воду. Распаривать пораженную область лучше не обычной водой, а целебным отваром на травах. А вот охлаждать рекомендуется в чистой жидкости.

После того как начнется обильное потоотделение, можно приступить к процедуре с вениками. Нужно пройтись им сначала по всему телу больного, а потом уже заняться суставом. Так будет одновременно вестись профилактика заболевания остальных зон любыми болезнями.

Кремы и мази в условиях бани всегда работают более эффективно. В результате распаривания поры открываются, поэтому питательным веществам проще проникать в ткани. Рекомендуется мазать в парной составы домашнего приготовления на базе сливочного масла и спирта. Готовится средство просто:

  1. Растопить сливочное масло на паровой бане.
  2. Убрать с масла пенку и ввести к нему спирт в соотношении 1:1.
  3. Аккуратно поджечь состав, чтобы спирт выгорел.
  4. Готовую мазь применять можно как дома, так и в бане, втирая в пораженные подагрой суставы.

После сауны полезно наносить на больные зоны настойку на цветках сирени. Чтобы ее приготовить, нужно взять банку объемом 500 мл, заполнить ее цветками сирени и залить до верха водкой. Дать средству настояться в течение 3 недель, после чего процедить и применять по мере необходимости. Эффект от нанесения в бане будет существенно выше, нежели при использовании в обычных условиях.

Разные виды бань и подагра

Выделяют четыре основных типа бань: русская, финская, хамам и инфракрасная.

  1. Классическая русская баня. В парильном помещении держится температура в рамках 55-75 °С, влажность воздуха равняется 50-70%. Способствует выведению мочевой кислоты из организма больного подагрой.
  2. Финская баня. Суховоздушному отделению для мытья характерна низкая влажность, чаще всего не более 8-10%. Температура может равняться 130 °С. При посещении обязательно пить как можно больше воды, чтобы избежать обезвоживания.
  3. Хамам. Температура воздуха в комнате обычно не более 35-40 °С, а вот влажность стремится к 100%. Этот вид максимально щадящий для организма, легко переносится и позволяет расслабить мышцы без вреда для здоровья.
  4. Инфракрасная сауна. Не оказывает нагрузки на почки, легко выдерживается. Для эффективности в лечение подагры рекомендуется к посещению три раза в неделю. Инфракрасная баня дает возможность не только унять неприятные симптомы в пораженном суставе, но и позволяет справиться с лишним весом, что тоже сказывается на состоянии суставов.

В русской бане имеется высокий риск перегрева, из-за чего нужно стараться не пребывать в помещении слишком долго.

Парилка для профилактики

Полезные свойства парилки, бани, сауны известны давно и многим. При посещении бани происходит очищение, активизация всех систем организма:

  • открытие, очищение сальных желез;
  • очищение кожных пор;
  • активизация активных точек под воздействием тепла, массажа;
  • ускоряются обменные процессы;
  • выводятся токсины, соли мочевой кислоты;
  • активизируется работа дыхательной системы;
  • восстанавливается водно-солевой баланс;
  • улучшаются общие условия кровообращения.
Читайте также:
Гиалиновый хрящ коленного сустава: норма толщины и упражнения для восстановления

Противопоказания к посещению парной

Общими противопоказаниями являются:

  • все хронические болезни на этапе обострений;
  • туберкулез;
  • патологии сердца, перенесенный инсульт, инфаркт;
  • проблемы в работе щитовидной железы;
  • тяжелые заболевания печени;
  • бронхиальная астма;
  • онкология;
  • беременность.

Абсолютным противопоказанием к посещению любого вида бани или сауны является этап обострения подагры. Влияние тепла – как сухого, так и влажного, вызовет резкое ухудшение состояния больного, усилит болезненность и отечность.

Можно ли при подагре париться в бане

Вопросы о том, полезна или вредна баня при подагре, интересуют пациентов, которые любят хорошо попарить свое тело. В большинстве случаев медики разрешают посещать такие процедуры, чтобы полноценно прогреть кости и суставы, включая тот, который был поражен болезнью. Однако не нужно забывать, что баня может не только оздоровить, но и принести вред организму, а также усложнить лечение подагрического артрита.

Как баня влияет на суставы при подагре?

Мнения врачей о влиянии бани на подагру разделились

На данный момент специалисты не пришли к общему мнению по поводу того, можно ли ходить в баню человеку при подагре. Одни из них рекомендуют прогревающую процедуру, другие же убеждают от нее отказаться. Но все же большинство медиков выступают за то, что баня и лечение подагрического артрита вполне совместимы.

Если пациент, страдающий от подагры, стремится к улучшению своего общего состояния, ему следует регулярно ходить в баню. Если патология имеет хроническое течение и не находится в стадии обострения, то процедуру можно совершать практически каждый день.

Чтобы точно понять, можно париться в бане при подагрическом артрите (подагре) или нет, необходимо ознакомиться с принципами воздействия пара на организм.

Лечебный эффект данной процедуры обеспечивается за счет ускоренного выведения вместе с потом солей и прочих вредных соединений, имеющих свойство накапливаться и тем самым ухудшать состояние здоровья человека. Чтобы добиться такого результата, нужно попробовать усилить потоотделение. Справиться с этой задачей помогает предварительное нанесение на кожный покров смеси из соли и меда.

Чтобы усилить терапевтическое действие, которое обеспечивается посещением бани, необходимо дополнительно использовать различные примочки с лекарственными травами и массажи с ударами по телу веником.

Существует еще один факт, который объясняет утвердительный ответ на вопрос о том, можно ли человеку париться при подагре. Научно доказано, что данная процедура помогает пациенту с болезнью сустава справиться с болевым синдромом, которым сопровождается ее течение.

Подагра и баня несовместимы лишь в том случае, если у пациента имеются серьезные противопоказания к посещению данного места.

Польза

Перед посещением бани или сауны при подагре, лучше заблаговременно проконсультироваться с врачом на наличие противопоказаний

Узнать, можно ли при подагре посещать сауны и бани, удастся у своего лечащего врача. При отсутствии явных противопоказаний он не будет против того, чтобы больной хорошо попарил больной сустав и заодно все тело. Оздоровительная процедура имеет массу полезных свойств, которые проявляются таким образом:

  1. Жаркий пар помогает ускорить разрушение скопившихся на суставах кристаллов солей. Благодаря высоким температурам они быстро выводятся из организма естественным путем, с потом. Чем меньше таких отложений, тем больше шансов у человека победить подагрический артрит.
  2. Баня способствует уменьшению интенсивности болевого синдрома. Этот эффект обеспечивается мощным притоком крови к тем суставам, которые были поражены патологией.
  3. Воздействие высоких температур приводит к улучшению регенеративных свойств тканей в разных отделах организма.
  4. Пар восстанавливает нарушенные обменные процессы, которые происходят в тканях и клетках. За счет сильного расширения пор из организма выводятся вредные соединения, которые ухудшали качество метаболизма.
  5. Хрящи и кости получают доступ к полезным микроэлементам, так как жаркий пар усиливает кровоток к этим структурам.
  6. Баня усиливает выработку количества эндорфина. Поэтому после ее посещения человек чувствует себя более счастливым.

Банные процедуры, как можно было понять из всего вышесказанного, положительно отражаются на процессах устранения подагрических симптомов. Посещение парилки улучшает состояние всего организма, а также поднимает человеку настроение. Эти доводы говорят в пользу того, что при подагре следует посещать баню.

Читайте также:
Диета при грыже пищевода (ГПОД): меню, что можно есть и что убрать из рациона

При заболеваниях сердца посещения бани и сауны не рекомендуются

В сауну при подагре можно ходить не всем пациентам. Категорическое «нет» на вопрос о посещении парилки врач даст больному, у которого к ней имеются противопоказания. Сразу стоит отметить, что парить тело нельзя людям, которые переживают подагрический приступ. Жаркий пар и высокие температуры лишь усугубят ситуацию и усилят воспаление. К тому же такой вид тепла провоцирует еще большие боли и отеки.

В группу противопоказаний, при которых нельзя посещать сауну и баню, попали следующие состояния:

  • тяжелые заболевания печени;
  • обострение хронических болезней;
  • туберкулез;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания сердца;
  • недавно перенесенный инсульт или инфаркт миокарда;
  • злокачественные новообразования;
  • проблемы в работе щитовидной железы.

Перед тем, как посетить баню, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу безопасности данной процедуры. Он должен провести оценку общего состояния человека и проверить его на наличие противопоказаний к оздоровительному мероприятию.

Рекомендации по банным процедурам

При отсутствии обострения подагры можно посетить баню. Это эффективная процедура, которая помогает ускорить выздоровление. Терапевтическое действие, которое обеспечивается баней, можно ощутить лишь при условии того, что человеком будут выполняться некоторые требования и рекомендации. Речь идет о следующих положениях:

  1. Отправиться в баню можно лишь при условии отсутствия обострения подагрического артрита. Многие пациенты ошибочно полагают, что в периоды сильных болей можно пойти в парилку и с помощью мощного пара устранить данный симптом. На самом деле эффект процедуры будет совершенно противоположным. Высокая температура ускорит развитие воспалительного процесса в суставе, которым вызываются боли. Поэтому баня лишь ухудшит состояние подагрика.
  2. Перед баней нужно проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности и безопасности ее посещения. Как правило, у людей, которые страдают от подагры, имеются и другие заболевания. Они могут оказаться противопоказанием к проведению распаривания тела данным способом.
  3. Не стоит пренебрегать контрастными процедурами. Попеременное обливание тела холодной и горячей водой является полезным для здоровья всего организма. Но подагрикам в данном случае нужно придерживаться мер предосторожности. Нежелательно использовать слишком горячую и холодную воду, так как этот контраст может оказать отрицательное воздействие на пораженный сустав.
  4. Необходимо правильно подготовиться к посещению парилки. Желательно составить план лечения при помощи бани, стараться не пропускать обязательных процедур и не перегреваться.

Если подагрик будет придерживаться всех правил, которые касаются посещения бани или сауны, то у него не возникнет никаких проблем со здоровьем после тщательного распаривания тела мощным паром. После того, как человеку удастся добиться желаемого эффекта, он не должен сразу же прекращать посещения парилки. Регулярные процедуры помогут поддерживать достигнутый результат. К тому же они предупреждают развитие новых проблем со здоровьем.

Можно ли париться в бане при подагре

  1. Особенности подагры
  2. Допустимо ли посещение бани
  3. Рекомендации врачей
  4. Как повысить эффективность посещения парной

О лечебных свойствах бани написано уже немало научных трудов. В парную заглядывают для похудения, для очищения организма от шлаков и токсинов. Наиболее интенсивно в горячем и влажном помещении работают кожные покровы и сосуды. Важно, что в парной организм покидают соли мочевой кислоты, которые являются одной из причин подагры и вызывают повышенную утомляемость.

Особенности подагры

Подагрический артрит – болезнь, при которой натриевые соли накапливаются и разрушают сустав. На стопе при этой патологии образовываются характерные шишки. Чаще всего они появляются под правым пальцем ноги. При этом боли сопровождают пациента не только в стопах, но и в других суставах. Нередко болезнь пагубно действует на почки.

Обострение подагры невозможно унять привычными анальгетиками и противовоспалительными средствами. Лечится заболевание самыми разными метолами. Нередко больные прибегают к народным средствам, лечебным комплексам упражнений. Большинство врачей сходятся во мнении, что посещение бани является одним из самых эффективных методов для лечения.

Допустимо ли посещение бани

Посещать парную не только можно, но и нужно. Важно лишь делать это по правилам. Зачастую подагра протекает в хронической форме, когда лечение убирает симптомы, которые через н екоторое время становятся лишь отчетливее. Для максимально эффекта рекомендуется ходить в баню со стойким жарким паром, делать это лучше всего как можно чаще. Не редко пациентам рекомендуют париться до 3-7 раз в неделю.

Существует много способов улучшить эффект от парной при подагре. Однако на вопрос «Можно ли париться в бане?», прежде всего, должен отвечать лечащий врач пациента. Часто причиной ограничений становится не сама подагра, а другие сопутствующие заболевания, поразившие сосуды, сердце. Если нет медицинских причин, по которым нельзя воздействовать на организм горячим паром, то можно проводить время в сауне. Некоторые медицинские процедуры разрешается проводить одновременно парясь, в первую очередь это касается методов народной медицины.

Читайте также:
МСМ, метилсульфонилметан (MSM): поддержка суставов для спортсменов и при старении! — статья avitasport.ru

Рекомендации врачей

Перед первым посещением бани обязательно проконсультируйтесь с лечащим специалистом. Он определит, нет ли противопоказаний к проведению сеансов. В день посещения бани ограничьте курение (лучше всего за 2-3 часа до парной и вовсе от него отказаться), а также не принимайте алкоголь. Исключите переедание в течение дня и прием пищи за 2 часа до входа в парную. Если воспаление в суставах обострилось, то стоит перенести процедуру на другой день.

Хорошо перед самым посещением бани подготовить отвары, которые вы будете выплескивать на каменку для получения целебного пара. Один из самых простых отваров состоит из:

  • стакана кипятка;
  • горсти листьев брусники.

Эти ингредиенты смешивают и прогревают на медленном огне в течение трети часа. После того как отвар хорошо покипел и поменял цвет, его снимают с огня процеживают и разбавляют литром кипяченой воды. Полученного количества жидкости достаточно для одного сеанса в бане.

Лучше всего проводить в парилке не более 5 минут, можно сделать 2 захода с такой длительностью, но отдыхайте только в теплом помещении. При подагре запрещены резкие перепады температуры, поэтому не плавайте после бани в холодном бассейне, не принимайте ледяной душ, не прыгайте в снег, не обливайтесь.

Как повысить эффективность посещения парной

М ногих интересует, чем мазать подагру в бане. В аптеке для лечебного воздействия при распаривании вам могут предложить самые разные гели. Лучше всего, если подходящий состав вам подберет лечащий врач. Он сможет подобрать максимально эффективное средство для вашего случая.

Также с одобрения специалиста разрешается применять народные методы. Одним их самых популярных является нанесение на тело смеси из меда и соли, она поможет усилить потоотделение, следовательно, и ускорить выведение солей. Непосредственно больной сустав можно намазать специальным средством на основе масла и спирта. Оно готовится по рецепту:

  1. На водяной бане вскипятите сливочное масло и снимите пену.
  2. Влейте в кипящее масло спирт. Можно заменить его на водку без вкусовых добавок, количество спирта должно быть равным маслу.
  3. Дождитесь, когда спирт выгорит, остудите мазь. Втирайте ее массажными движениями в больной сустав перед баней.

Правильно подберите веник для бани, чтобы усилить с его помощью лечебный эффект. Медики рекомендуют обратить внимание на веники из:

  • эвкалипта;
  • крапивы;
  • березы.

Можно самостоятельно связать веник, в котором будут сочетаться все 3 растения. Эвкалипт и береза окажут терапевтический эффект, а крапива выведет соли. Обязательно тщательно запарьте веник перед использованием.

Весной для растирки больных суставов можно приготовить настой из цветков сирени. Для этого в 500 миллилитров спирта положите произвольное количество соцветий. Настрой делается в стеклянной таре в течение 21 дня. Место расположения тары должно быть темным и прохладным. Раз в несколько дней встряхивайте тару. После бани натрите суставы этим средством, сделайте легкий массаж и наденьте шерстяные носки.

Как вылечить подагру на ногах

Подагра – это отложение солей мочевой кислоты в различных тканях организма, чаще всего – в суставах и хрящах. При подагре ног значительно улучшает самочувствие физиотерапия, особенно метод УВТ.

«Подагру сам ад на свет родил», – писал в одной из басен И.А. Крылов. Конечно, природа возникновения этого заболевания иная, но тем не менее оно доставляет множество «адских» неприятностей его носителям.

Болезнь особенно распространена среди представителей европеоидной расы и встречается у 50 мужчин и 10 женщин из тысячи. Чтобы подагра не привела к тяжелым осложнениям, ее нужно вовремя диагностировать и начать лечить.

Причины и симптомы подагры

Подагра относится к группе артритов. А артритами называют любые заболевания суставов. Термин «подагра» употребляют тогда, когда говорят об отложении солей мочевой кислоты в различных тканях организма, чаще всего – в суставах и хрящах. Из-за чего происходит этот процесс?

Мочевая кислота является продуктом расщепления пуринов – особых веществ, которые вырабатываются в нашем организме, а также попадают к нам с пищей. Большое количество пуринов мы получаем, когда едим жирное мясо и рыбу (сельдь, сардину, треску), мясные субпродукты (колбасы, сосиски), фастфуд. А также, когда употребляем алкоголь (особенно пиво и виноградное вино), ненатуральные соки, сладкие газированные напитки, кофе. В таком случае в организме синтезируется огромное количество мочевой кислоты, и почки не справляются с ее выведением. Другая причина подагры – когда в организме вырабатывается нормальное количество этой кислоты, но почки оказываются неспособными вывести ее из-за каких-либо патологий.

Читайте также:
Гель Бишофит - показания и противопоказания к применению

Соли мочевой кислоты (ураты) откладываются в суставах, особенно мелких, постепенно разрушая их. Отложению солей наиболее подвержены травмированные суставы. Объектом поражения часто становится сустав большого пальца (в народе называют «большая косточка на ноге») из-за того, что мы носим неудобную, узкую обувь. Также подагра может привести к образованию камней в почках, а они в свою очередь – к почечной недостаточности, которая в некоторых случаях является причиной летального исхода.

Симптомами подагры могут быть:

  • острая суставная боль (особенно после употребления тяжелей пищи или большого количества алкоголя). Иногда ощущения бывают настолько нестерпимыми, что больно даже от того, что на руке или ноге лежит простыня. Боль начинает мучить ночью, проходит днем, а потом возвращается снова. Это может происходить несколько дней или даже месяцев;
  • покраснение и отек сустава;
  • повышение температуры в области сустава до 39–40° С;
  • лихорадка;
  • общая слабость.

Если приступы повторяются снова и снова, то, к примеру, подагра пальца ноги может перейти и на другие суставы, сделав их болезненными и малоподвижными.

Подагру считают болезнью пожилых, но из-за того, что современный человек потребляет очень много жиров и алкоголя, в частности пива, это приводит к «омоложению» патологии. Болезнь является хронической, то есть полностью излечить ее нельзя. Но во избежание тяжелых последствий следует прибегнуть к терапии, которая позволит остановить или замедлить процесс разрушения суставов.

Как лечить подагру ног

Подагру со времен средневековья называли «болезнью королей», так как именно святейшие особы имели возможность баловать себя обильными трапезами и были склонны к чревоугодию. Поэтому, в первую очередь, для контроля подагры нужно пересмотреть режим питания. Следует уменьшить употребление мяса и мясных субпродуктов, отказаться от жирной пищи, от бобовых и рыбной икры, пива, вина и по возможности – от прочих алкогольных напитков. Больным подагрой обычно назначают диетический стол № 6. Рекомендуется выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости. Полезными окажутся минеральные воды, такие как «Боржоми», «Нарзан», «Ессентуки».

При острых приступах подагры к воспаленному месту рекомендуют прикладывать лед, делать компрессы с димексидом. Показано применение обезболивающих и противовоспалительных средств, не содержащих стероидов.

Обратите внимание!
Американскими учеными установлена взаимосвязь между дефицитом кальция и аскорбиновой кислоты в организме и развитием подагры. Поэтому в качестве лечения и профилактики заболевания нужно по согласованию с врачом принимать эти вещества.

При подагре ноги значительно улучшает самочувствие физиотерапия. Одним из самых прогрессивных и высокотехнологичных методов лечения подагры является ударно-волновая терапия. При воздействии на пораженные ткани ударной волной определенной частоты происходит следующее: разрыхляются микрокристаллы солей и уплотнений соединительной ткани, кровоток усиливается в десятки раз, что в свою очередь ведет к рассасыванию солей и восстановлению тканей.

В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическим методам удаления отложений мочевой кислоты в суставах. Но, чтобы избежать этого, следует проводить профилактику артритных заболеваний, таких как подагра ноги.

Профилактика подагры на ногах

Для того чтобы суставы ваших ног до самой старости сохранили подвижность и работоспособность, следует обратить внимание на следующие профилактические меры:

  • ведите активный образ жизни, больше ходите пешком, по утрам делайте зарядку;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • ешьте больше круп, овощей, фруктов, отварных или приготовленных на пару мяса и рыбы;
  • пейте больше простой воды;
  • в профилактических целях сдайте анализ крови на определение содержания важнейших витаминов и минералов. При необходимости дополните рацион минерально-витаминным комплексом.

Если все-таки вы столкнулись с подагрой, не спешите отчаиваться. Главное – не откладывайте решение проблемы «на потом», обратитесь к специалистам. Надежным помощником в борьбе с заболеванием станет уже отмеченный нами метод ударно-волновой терапии (УВТ). Одни из самых доступных цен на процедуры вы найдете в медицинском центре «Здоровье Плюс». Даже люди пожилого возраста могут пройти здесь эффективное и доступное по стоимости лечение. Процедуры в МЦ «Здоровье Плюс» проводятся без анестезии курсом из нескольких сеансов по 10–15 минут, количество которых зависит от остроты и длительности заболевания. Квалифицированные специалисты помогут вам поддержать здоровое состояние организма.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Баня и подагра: польза или вред?

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-ревматологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Многие пациенты озабочены вопросом: «При подагре можно ли париться в бане?». Ответ положительный. Ходить в парную баню при таком заболевании просто необходимо. Людям, страдающим от подагры, врачи рекомендуют посещать баню или сауну в период затихания болей и ремиссии заболевания.

Читайте также:
Плечевая кость человека: анатомия и строение, фото анатомической шейки плечевой кости, малый бугорок

О том, что баня благотворно влияет на человека, известно с давних времен. Регулярное посещение парной полезно при болезнях дыхательной системы и ЛОР-органов. Баня помогает предотвратить заболевания сердечно-сосудистой системы, очистить организм от шлаков и токсинов, улучшить общее самочувствие и др.

Баня — незаменимый помощник в борьбе с суставными заболеваниями, такими как бурсит, остеоартроз, артрит, подагра. Многих пациентов с подагрическим артритом мучает вопрос: «Можно ли при подагре париться в бане?». В период ремиссии заболевания посещение сауны и бани является лучшим профилактическим средством против недуга.

Пациентам с диагнозом «подагра» врачи рекомендуют париться в бане и посещать сауну в период затихания болей

Подагра и баня

Люди с хронической подагрой знают, что суставные приступы и нестерпимая боль в суставах периодически повторяются. Период ремиссии сменяется острой фазой протекания болезни. Причин, провоцирующих данное состояние, много:

  • лишний вес;
  • нарушение диеты;
  • нервное напряжение, стрессы и др.

Посещение бани пациентам с подагрой в период ремиссии просто необходимо. Горячий пар способствует расширению кровяных протоков, кровь начинает циркулировать в несколько раз быстрее. Под воздействием влажного горячего воздуха человек потеет, и вместе с потом через открытые поры выходят «вредные» и ненужные организму вещества, такие, как шлаки и токсины.

Прогревание в бане способствует расщеплению солей мочевой кислоты, которая также выходит через кожные покровы. Скопление этих солей (уратов) в организме может спровоцировать подагрический приступ и развитие почечных заболеваний.

Совет! Чтобы усилить процесс потоотделения, перед посещением парной можно смазывать тело медом с солью.

Лечение подагры в бане наиболее эффективно. Можно пить лечебные отвары, делать компрессы и примочки, втирать мази и т.п.

Баня помогает расслабиться, снять нервное напряжение, поднять настроение. Кроме этого, регулярное посещение сауны и парной помогает сбросить лишние килограммы. Регулярные прогревания способствуют более легкой разработке сочленений суставов.

Важно! Посещать баню полезно не только пациентам с диагнозом «подагра». Периодическое времяпрепровождение в парной и сауне необходимо и людям с другими суставными заболеваниями (артрит, бурсит, остеоартроз и др.).

Березовый и эвкалиптовый веники считаются наиболее полезными для употребления в парной бане при лечении подагрического артрита и других болезней суставов

Советы по посещению бани

Чтобы походы в баню были лечебными, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. При обострении подагры париться в бане нельзя. Высокие температуры воздуха могут только усугубить протекание болезни.
  2. Пациентам с хронической подагрой необходимо придерживаться специальной диеты. Следует исключить из рациона мясные продукты, копчености, консервы, жирные бульоны, бобовые, сдобный хлеб, сладости и др. Перед посещением бани желательно в течение 2-3-х часов вообще не принимать пищу.
  3. Контрастные души должны быть умеренными, так как переохлаждение может спровоцировать подагрическую атаку. Больной сустав сначала распаривают, затем опускают в прохладную воду. При подагре нижних конечностей можно парить ноги в целебном отваре из плодов можжевельника или коры ивы.
  4. В парилке рекомендуется использовать веники из лечебных растений — березы, крапивы, эвкалипта. Париться при подагре можно не более 5 минут, затем после обильного потоотделения рекомендуется пройтись по телу и больным суставам веником.
  5. При подагре в бане можно пить мочегонные отвары, чтобы ускорить процесс вывода шлаков и токсинов.

Совет! Эффективным напитком в бане для пациентов с подагрическим артритом является отвар из плодов шиповника.

Время нахождения в парной не должно превышать 5-7 минут. В противном случае возможно перегревание организма и ухудшение состояния суставов

  1. Нанесение противовоспалительных мазей и гелей после бани гораздо эффективнее. Кожа распарена, и через открытые поры активные вещества быстрее попадают к очагу поражения.

Посещать баню при подагре не только можно, но и нужно. Париться в бане, посещать сауну показано всем пациентам с подагрическим артритом в период ремиссии.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Польза щелочной минеральной воды при лечении подагры
  2. 2. Многообразие средств для лечения подагры: какие самые эффективные?
  3. 3. Лекарства и диеты для лечения подагры в период обострения
  4. 4. Как удалить тофусы при подагре: рекомендации по лечению
  5. 5. Лечение подагры на суставе большого пальца ноги
  6. 6. Как вылечить подагру суставов у мужчины: несколько важных шагов на пути к излечению
  7. 7. Как избежать развитие подагрического артрита на руках и средства избавления
  8. 8. Основные признаки и лечение подагры
  9. 9. Какие анализы необходимо сдать для диагностики подагры
  10. 10. Что приготовить при подагре суставов: питание на каждый день

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 23-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Читайте также:
Перелом пястной кости со смещением (в кисти правой или левой руки)
Рекомендуем изучить следующие материалы:

Если данный материал оказался вам полезен, пожалуйста, поделитесь им в соцсетях с другими читателями!

Санатории и здравницы

Инструкции к препаратам

Информация на сайте носит исключительно обзорный характер и не является предписанием к лечению. Прежде чем начать лечение, рекомендуем проконсультироваться у специалиста. Обратитесь в лечебное учреждение в вашей стране и регионе.

Какими Могут Быть Последствия Перелома Таза, Реабилитация

Высокий уровень смертности при переломах таза связан с частотой кровотечений, шока и повреждения внутренних органов. Геморрагический шок — главная причина смерти при переломах таза.
Почти 80% кровотечений при переломах таза, требующих трансфузии, — это кровотечения из места перелома. Приблизительно 50% всех переломов таза требуют трансфузии. Из всех больных, нуждающихся в больших объемах трансфузии, 30% умирают. При переломах с двойным разрывом кольца со смещением вероятность требующего трансфузии кровотечения увеличивается в два раза по сравнению с единичными переломами кольца.

Как упоминалось ранее, при задних переломах таза кровотечение сильнее, чем при передних. В общем большинство сосудистых повреждений локализуется в подвздошных венах и артериях, кровотечение из которых обычно незаметно.

Больные с переломами костей таза требуют катетеризации сосудов катетерами с широким просветом и определения группы крови в связи с угрозой серьезного кровотечения. В случае развития гиповолемии следует вводить кристаллоиды, кровь и использовать противошоковый костюм. Для локализации источника продолжающегося кровотечения рекомендуют артериографию, венографию по отдельности или вместе.
При интерпретации результатов этих исследований могут возникнуть трудности из-за наличия больших предлежащих или перекрывающих кровоточащий сосуд гематом.

Хирургическая остановка кровотечения и наложение сосудистого шва показаны не во всех случаях. И хотя не существует строгих критериев, большинство хирургов в прошлом считали некупирующийся после адекватной регидратации шок или необходимость трансфузии объемом более 20 ЕД показанием к хирургическому вмешательству. В настоящее время с большим успехом применяют ангиографию и тромбирование кровоточащего сосуда.

При возможности выполнения этой процедуры авторы рекомендуют прибегать к ней в случае, если объем кровотечения превышает 8 ЕД. Повреждения внутренних органов в сочетании с переломами костей таза приводят к высокой смертности. Самое частое повреждение этого рода — повреждение нижних мочевых путей, в том числе мочевого пузыря и уретры. Повреждения уретры происходят в два раза чаще, чем мочевого пузыря.

Аксиома: считают, что при всех переломах костей таза имеется сопутствующее повреждение мочевых путей, пока не доказано обратное.
Разрывы передней уретры наблюдаются чаще, чем задней. Эти повреждения, как правило, встречаются после двустороннего двойного перелома ветвей лобковых костей или их перелома со смещением. При разрывах задней уретры чаще повреждается не простатическая, а мембранозная часть. При переломах ветвей лонных костей это повреждение отмечается в 10% случаев.

При переломах костей таза повреждения мочевого пузыря встречаются в 6% случаев. Внебрюшинный разрыв пузыря обычно происходит, если в момент травмы мочевой пузырь был наполнен. Шок в сочетании с болью в нижней части брюшной полости, неспособностью помочиться или кровотечением из уретры может быть ранним признаком повреждения мочевого пузыря. Больных с переломами костей таза и соответственно подозрением на повреждение нижних мочевых путей прежде всего следует попросить помочиться.

При разрыве мочевого пузыря это окажется невозможным. Если удается получить мочу, ее надлежит исследовать на наличие эритроцитов. Больного также следует осмотреть на наличие точечных кровоизлияний (экхимозов) или кровотечения из промежности и провести ректальное обследование для выяснения положения предстательной железы. Только смещение простаты считают доказательством повреждения мочевых путей. Остальные из вышеупомянутых показателей, включая гематурию, при значительных повреждениях мочевых путей встречаются не всегда.

Если при имеющемся отрывном переломе или переломе без нарушения целостности тазового кольца (переломы класса А) нет гематурии или при осмотре не обнаружены симптомы повреждения мочевых путей, дальнейшее рентгенологическое исследование необязательно.

Переломы с разрывом тазового кольца (класса Б и В) требуют проведения цистоуретрографии. Уретрограмму можно получить, осторожно введя в мочеиспускательный канал 20 мл контрастного вещества (30% пантопак) с последующей рентгенографией.

Если больной не может помочиться, авторы рекомендуют попытаться осторожно ввести уретральный катетер. В случае неудачи следует выполнить уретрографию. В зависимости от результатов уретрографии могут понадобиться введение катетера с проводником или надлобковая цистогомия.

Ретроградную цистографию производят путем введения капельным методом 250 мл контрастного вещества (30% пантопак) в мочевой пузырь. Снимки при наполненном пузыре, а также после мочеиспускания должны быть тщательно просмотрены на наличие признаков просачивания. Повреждения нижних мочевых путей обычно лечат хирургическим путем. Разрывы передней уретры малых размеров обычно не требуют хирургического восстановления, поскольку хорошо заживают на введенном катетере Фолея.

Читайте также:
Почему хрустят суставы по всему телу и что делать в таком случае

Разрывы мочевого пузыря и задней уретры лучше лечить хирургически. Переломам костей таза могут сопутствовать гинекологические повреждения. Важно выяснить, была ли у больной менструация в момент травмы, так как кровотечение из влагалища может указывать на разрыв влагалища или матки.

Переломам крестца часто сопутствуют повреждения нервов. Как правило, страдают первое и второе межпозвоночные отверстия и соответствующие нервы вследствие растяжения, отделения мелких костных фрагментов или образования гематомы. Это повреждение обычно выявляется при тщательном неврологическом обследовании. При травме первого и второго межпозвоночных отверстий, как правило, отмечаются слабость тыльного сгибания стопы, слабость ягодичных мышц и сгибателей бедра, а также мышц голени.

При повреждениях крестцово-подвздошного сочленения может пострадать седалищный нерв. Неврологическое обследование в этом случае выявляет пониженную чувствительность у основания большого пальца стопы и слабость мышц передней группы голени.

Повреждения желудочно-кишечного тракта в сочетании с переломами встречаются, как правило, только при проникающих ранениях. При подозрении на повреждение нижнего отдела желудочно-кишечного тракта больному нужно сделать клизму с водорастворимым контрастным веществом.

Осложнения переломов костей таза

Переломы костей таза могут быть связаны с длительными осложнениями.
1. После повреждений крестцово-подвздошного сочленения может развиться хронический артрит, проявляющийся постоянной крестцовой болью и иногда требующий хирургического вмешательства.
2. Лечение этих переломов может осложниться неправильным или замедленным сращением.
3. В начальном периоде этих переломов могут наблюдаться такие осложнения, как эмболия легочной артерии или жировая эмболия.
4. При разрыве внутреннего органа и бактериальном обсеменении гематомы может развиться сепсис.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Перелом шейки бедра тазобедренного сустава: виды, лечение пожилых и последствия операции

Среди людей старческого возраста в 30% случаев такой перелом приводит к летальному исходу в течение года после травмы. Причиной смерти является малоподвижность человека, приводящая к развитию смертельно опасных осложнений.

Более чем в 90% случаев переломы в области ТБС возникают у людей старше 70 лет с остеопорозом ІІ-ІІІ степени. Их бедренная кость ломается в результате падения. Такие переломы очень плохо срастаются из-за низкой минеральной плотности костей и плохого кровоснабжения тазобедренного сустава. В молодом возрасте кости ТБС ломаются реже, что обусловлено их высокой прочностью и устойчивостью к действию травмирующих факторов.

Виды переломов

Перелом ТБС – это обширное и неконкретное понятие. На самом деле тазобедренный сустав образован несколькими костями и ломаться может любая из них.

Среди переломов тазобедренного сустава лидирующую позицию занимают повреждения шейки бедренной кости и межвертельной зоны. Нарушения целостности вертлужной впадины встречаются намного реже.

В международной классификации болезней МКБ-10 переломам шейки бедра присвоен код S72.0. Повреждение вертлужной впадины имеет шифр S32.4.

Проксимальный отдел бедренной кости, который участвует в формировании ТБС, состоит из головки, шейки, тела и двух вертелов, соединенных между собой межвертельным гребнем. По статистике, в 57% случаев нарушение целостности кости происходит в области шейки бедра. У 36% больных врачи выявляют чрезвертельные переломы.

Переломы могут быть без смещения, частично смещенными и со смещением (на фото вы можете увидеть разницу между ними). Наиболее тяжелое течение и прогноз имеют переломы, сопровождающиеся смещением обломков бедренной кости. Они приводят к нарушению кровообращения в костных тканях, из-за чего плохо срастаются. Лечение таких переломов чаще всего проводят путем эндопротезирования.

Переломы вертлужной впадины обычно возникают вследствие ДТП или падений с высоты. Кости таза при этом ломаются и нередко смещаются.

Перелом правой вертлужной впадины(на снимке слева).

Первая помощь при любом виде перелома заключается в иммобилизации нижней конечности. Поврежденную ногу и таз фиксируют в том положении, в котором они находятся. Для обездвиживания используют специальные шины, а при их отсутствии – длинные доски или палки. Если у больного имеется кровотечение – ему накладывают жгут. В таком виде человека немедленно доставляют в больницу для неотложной помощи.

Травмы бедренной кости

По статистике, данную патологию выявляют у 80% женщин старше 50 лет и практически всех мужчин в возрасте более 75 лет. У представительниц женского пола остеопороз развивается намного раньше, что обусловлено массивной потерей кальция в период менопаузы.

Если человек не восполняет дефицит кальция с помощью витамино-минеральных комплексов, витамина D, кальций- и фосфорсодержащих препаратов, то у него начинается деминерализации костей. Проще говоря, минералы Ca и P вымываются, поступают в кровь и разносятся по всему организму. Попадая в органы и ткани, они выполняют там ряд жизненно важных функций.

Читайте также:
Гиалиновый хрящ коленного сустава: норма толщины и упражнения для восстановления

Травма левого ТБС.

Поскольку шейка наиболее тонкая часть бедренной кости, именно она страдает чаще всего. Чрезвертельные переломы и повреждения головки встречаются намного реже. Последние обычно сочетаются с нарушением целостности костей таза.

В ортопедии и травматологии используют несколько классификаций переломов шейки бедра. Разные виды переломов имеют совершенно различный прогноз. К примеру, у людей младше 50 лет трансцервикальные переломы с углом менее 30 градусов срастаются относительно хорошо. У лиц более старшей возрастной категории субкапитальные повреждения и переломы с углом более 50 градусов срастаются крайне тяжело и имеют неблагоприятный прогноз.

Слева-направо: субкапитальный, трансцервикальный, базисцервикальный переломы.

  1. Субкапитальный. Располагается на границе между головкой и шейкой бедренной кости. Наименее благоприятный прогноз.
  2. Трансцервикальный. Локализуется в наиболее уязвимом месте – в области шейки бедренной кости.
  3. Базисцервикальный. Находится в месте соединения шейки с телом бедренной кости. Срастается намного лучше, чем предыдущие два варианта.

Большое прогностическое значение имеет угол слома. При вертикальном положении существует большой риск смещения с последующим нарушением кровообращения в тканях бедренной кости. Такие переломы имеют наиболее неблагоприятный прогноз.

Переломы шейки бедренной кости могут сопровождаться вколачиванием, растяжением, сдавливанием, смещением или ротацией костных фрагментов. Все это отягощает состояние больного, ухудшает прогноз на выздоровление.

Вертельные, межвертельные и подвертельные виды

Второе по частоте место среди переломов тазобедренного сустава занимают травмы в вертельной области бедренной кости. Бывают со смещением или без него. Нарушение целостности костей может иметь разную выраженность и тяжесть. Переломы в вертельной зоне чаще встречаются у лиц относительно молодого возраста. Они возникают вследствие падения или действия отрывного механизма.

Наиболее благоприятное течение имеют переломы большого и малого вертела, не сопровождающиеся смещением костных фрагментов. Они не вызывают серьезных повреждений и осложнений. Для их лечения обычно не требуется хирургическое вмешательство. Операция и внутренняя фиксация обломков кости нужна лишь в случае их смещения.

АО-классификация переломов вертельной зоны:

  1. Простые чрезвертельные. Одна линия перелома, которая проходит в области между большим и малым вертелом.
  2. Многооскольчатые чрезвертельные. В вертельной зоне образуется несколько костных фрагментов. Раздробление кости на части.
  3. Подвертельные. Располагаются в проксимальном отделе бедренной кости ниже малого вертела, но не далее 5 сантиметров от него.

Деструкция вертлужной впадины

По статистике, переломы тазовых костей случаются у людей в возрасте 21-40 лет. Их основные причины – автомобильные аварии и серьезные бытовые травмы. Переломы вертлужной впадины составляют около 15-20% всех травматических повреждений таза. Они сопровождаются переломами и вывихами головки бедренной кости.

Неосложненные переломы вертлужной впадины у людей молодого возраста лечат без хирургического вмешательства. Операция требуется при Т-образных переломах, интерпозиции обломков в суставе, невправившихся переломовывихах и массивных переломах заднего края впадины.

Травмы в младшей возрастной группе

В младшей возрастной группе встречаются вертельные, подвертельные, чрезвертельные, переломы вертлужной впадины и шейки бедренной кости. Последние обычно имеют трансцеврикальную или базальноцервикальную локализацию и относятся к II и III типам по Pauwels.

Основным методом лечения переломов тазобедренного сустава в младшей возрастной группе является внутренний остеосинтез.

Суть методики внутреннего остеосинтеза заключается в репозиции костных фрагментов и их фиксации. С этой целью могут использовать штифты, винты, пластины, спицы и т.д. Импланты обычно изготавливают из титановых, молибденхронивоникелевых или других сплавов, устойчивых к окислению в тканях организма.

Для успеха остеосинтеза требуется:

  • отсутствие выраженного остеопороза;
  • сохранение нормальной минеральной плотности костной ткани;
  • отсутствие нарушений кровоснабжения костей тазобедренного сустава;
  • точное и прочное сопоставление костных фрагментов хирургом;
  • минимальная травматизация околосуставных тканей в ходе операции;
  • механическая совместимость импланта и костной ткани;
  • ранняя двигательная активность в послеоперационном периоде.

Существуют разные техники остеосинтеза. При выборе метода хирургического вмешательства врачи учитывают индивидуальные анатомо-физиологические особенности строения бедренной кости человека, локализацию перелома, его направление и тип по Pauwels.

По статистике, несращение переломов тазобедренного сустава наблюдается у 10-30%, аваскулярный асептический некроз головки бедренной кости – у 10-40% больных. Как правило, этим пациентам в итоге приходится делать полное эндопротезирование ТБС.

При тяжелых оскольчатых переломах ТБС, сопровождающихся нарушением кровообращения в бедренной кости, от внутреннего остеосинтеза лучше отказаться. Скорее всего, он не поможет восстановить целостность и функциональную активность сустава.

Особенности пожилого возраста

В 90-95% случаев переломы в области тазобедренного сустава случаются у пожилых людей в возрасте старше 60 лет. Практически у каждого из них выявляют сопутствующий остеопороз (снижение плотности костной ткани). Также у лиц старшего возраста наблюдается ухудшение кровообращения в костных структурах ТБС. Все эти факторы мешают нормальному сращению костей и делают внутренний остеосинтез малоэффективным.

Для сохранения плотности костей очень хорошо подходит физическая активность с понятием небольших весов 5-7 кг.

Читайте также:
Почему хрустят суставы по всему телу и что делать в таком случае

После остеосинтеза у пожилых людей могут развиваться осложнения. Частота несращений переломов с последующей резорбцией шейки бедра и формированием ложного сустава составляет 18-40%. Асептический некроз головки бедренной кости возникает у 17-25% пациентов.

Если повреждается один из сосудов, то питание костной ткани прекращается.

Факторы риска падений в старческом возрасте:

  • плохое зрение;
  • остаточные явления после инсультов;
  • прием лекарств со снотворным или гипнотическим действием;
  • мышечная атрофия;
  • паркинсонизм;
  • отсутствие костылей или других вспомогательных средств при ходьбе;
  • неправильно обустроенный быт (скользящие по полу ковры, перетянутые через всю комнату электрические провода и т.д.).

Основной целью лечения переломов ТБС в старческом возрасте является ранний подъем с постели. Он необходим для профилактики пролежней и застойных пневмоний – тяжелых осложнений, которые нередко приводят к смерти пациента.

Добиться ранней активизации людей старческого возраста можно с помощью эндопротезирования – замены тазобедренного сустава искусственным имплантом. При отсутствии осложнений во время операции человек может вставать с постели уже на второй-третий день. После окончания реабилитационного периода он получает возможность нормально передвигаться без какой — либо сторонней помощи .

Эндопротезирование как метод лечения

Из-за плохого кровоснабжения и остеопороза у пожилых людей практически все переломы срастаются плохо. Более того, вживление металлических штифтов или пластин активизирует процессы остеолиза – разрушения костной ткани. В результате после внутреннего остеосинтеза состояние многих пациентов лишь усугубляется .

В наши дни наиболее эффективным методом лечения переломов ТБС является эндопротезирование . Замена фрагментов тазобедренного сустава искуственными имплантами обеспечивает ранний подъем с постели, позволяет существенно сократить период реабилитации и восстановить опорную функцию нижней конечности. Это, в свою очередь, дает возможность избежать жизненноопасных осложнений, от которых многие пожилые люди гибнут в первый год после травмы.

Фиксация компонентов протеза с помощью специального цемента обеспечивает их надежное крепление к поверхностям остеопорозных костей.

Как показала практика, тотальное эндопротезирование при переломах шейки бедра дает благоприятные результаты в 90% случаев. Это значит, что полная замена тазобедренного сустава намного эффективней внутреннего и наружного остеосинтеза.

Показания и противопоказания

Замену тазобедренного сустава врачи рекомендуют всем пациентам старше 70 лет с переломами и ложными суставами шейки бедра. Также эндопротезирование выполняют всем больным, у которых развился асептический некроз головки бедренной кости. Плановую замену ТБС могут выполнять пациентам с деформирующими остеоартрозами и коксартрозами III степени. Показанием к операции также являются опухолевые процессы в области тазобедренного сустава.

Противопоказания к эндопротезированию:

  • тяжелая сердечная недостаточность и нарушения сердечного ритма;
  • хроническая дыхательная недостаточность ІІ-ІІІ степени;
  • неспособность человека самостоятельно передвигаться;
  • воспалительный процесс в области тазобедренного сустава;
  • наличие несанированных очагов хронической инфекции в организме;
  • перенесенная в прошлом генерализированная инфекция (сепсис);
  • отсутствие костномозгового канала в бедренной кости.

При наличии противопоказаний выполнять операцию по замене тазобедренного сустава опасно. Из-за тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой или дыхательной системы больной может попросту не перенести наркоз. Наличие инфекции в суставной полости или в любой другой части тела может привести к развитию гнойно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде. А неспособность пациента передвигаться без сторонней помощи очень сильно затруднит реабилитацию.

Остеосинтез шейки бедра или эндопротезирование?

Длительность реабилитации после внутреннего остеосинтеза составляет в среднем 12 месяцев, после эндопротезирования – 5-6 месяцев. В раннем послеоперационном периоде всем пациентам, которые перенесли операцию на ТБС, проводят антибиотикопрофилактику и профилактику тромбоэмболических осложнений.

Пациенты после остеосинтеза находятся на постельном режиме в течение первых 3-5 дней. После этого им разрешают двигать конечностью и вставать с постели. Позже больным назначают массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, плаванье в бассейне. Физиотерапия при переломах ТБС помогает улучшить кровообращение в области сустава и тем самым ускорить выздоровление. Фиксирующие пластины или штифты удаляют лишь после полного срастания перелома и восстановления функциональной активности сустава. Как правило, это происходит через 12-18 месяцев после хирургического вмешательства.

В случае эндопротезирования восстановительный период длится намного меньше. При помощи медицинского персонала человек может вставать с постели уже на второй день после операции. Вскоре он начинает передвигаться самостоятельно, с помощью костылей или специальных ходунков. Еще через 2-3 месяца он может от них отказаться. При выполнении всех рекомендаций врача и правильной реабилитации больной возвращается к привычному образу жизни уже через полгода.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: