Как снять спазм сосудов шеи: симптомы проявления, простые рекомендации

Мигрень

Мигрень: что это такое?

Мигрень — это заболевание, главным симптомом которого являются сильные приступообразные головные боли. Они локализуются в одной половине головы, именно поэтому на латыни мигрень называется гемикранией. От обычной головной боли, сопровождающей утомление или являющейся симптомом каких-либо заболеваний, мигрень отличается характером боли и отсутствием каких-либо органических причин, ее вызывающих.

Мигрень: причины возникновения

Причины гемикрании до сих пор изучаются, но ученые выявили, что предрасположенность к заболеванию передается по наследству, по женской линии. Именно поэтому мигрень у женщин регистрируется значительно чаще, чем у мужчин. Наследуются особенности функционирования нервной системы, которые становятся причиной появления головных болей при определенных обстоятельствах.

Механизм развития болей при мигрени связывают с активацией ядра тройничного нерва, что приводит сначала к спазму, а затем к расширению артерий головного мозга, развитию периваскулярного отека, что и становится причиной появления мигрени. Доказано участие в формировании мигренозных болей нарушений серотонинового обмена в центральной нервной системе.

Но предрасположенность сама по себе может никак себя не проявлять без воздействия определенных факторов, так называемых триггеров. Их можно разделить на 4 группы:

  • Психологические причины мигрени: умственные, эмоциональные нагрузки, стрессы.
  • Физиологические: нарушения сна, утомление, изменения гормонального фона.
  • Пищевые: доказано, что тирамин, который содержится во многих продуктах (кофе, шоколад, орехи, сыр, какао, копчености, цитрусовые), может провоцировать развитие болей при мигрени. Мигрень и алкоголь также тесно связаны. Вино, шампанское и другие слабоалкогольные напитки часто становятся причиной мигрени.
  • Внешние факторы: резкие запахи, яркий свет, громкие звуки, перепады атмосферного давления, нахождение в душных помещениях.

Причины мигрени у мужчин и женщин могут быть связаны с особенностями гормонального фона. У женщин значительно чаще возникают ситуации, провоцирующие развитие боли, многие ученые объясняют более высокую частоту мигреней у женщин именно этим фактом.

Причины мигрени у женщин

  • Причиной мигрени во время месячных является изменение тонуса сосудов под действием гормонов, соотношение которых меняется в течение цикла. У некоторых женщин головные боли появляются во время овуляции, у других — при предменструальном синдроме или самом кровотечении. В ряде случаев избавиться от менструальной мигрени помогают гормональные контрацептивы.
  • Мигрень и беременность сочетаются довольно часто, что связано не только с гормональными перестройками, но и с повышением нагрузок на систему кровообращения в связи с включением в кровоток плода.
  • Мигрень и климакс тоже часто бывают связаны, так как при наступлении менопаузы в организме женщины снова меняется соотношение гормонов.

Причины мигрени у детей

У детей мигрени обычно связаны с переутомлением, которое возникает при больших нагрузках в школе. Другой частой причиной мигрени являются гормональные изменения, происходящие в период полового созревания, поэтому так часто регистрируются подростковые мигрени.

Симптомы мигрени у детей выявить сложнее, особенно в раннем возрасте, когда ребенок не может четко сформулировать жалобы. Симптомы мигрени у подростков обычно соответствуют таковым у взрослых, поэтому диагностика заболевания не вызывает сложностей.

Признаки мигрени

Главный симптом мигрени — это сильная пульсирующая головная боль. Обычно она носит односторонний характер и локализуется в лобно-височной области, но может быть и другое расположение очага боли. Помимо боли есть и другие симптомы гемикрании:

  • Тошнота или рвота, снижение аппетита;
  • Повышенная чувствительность к свету, звукам, вкусам, запахам;
  • Головокружения;
  • Сонливость;
  • Раздражительность вплоть до агрессии.

Признаки болезни определяются формой мигрени, которых существует несколько. Длительность приступа индивидуальна: он может продолжаться от 2 до 72 часов. Симптомы мигрени у мужчин и женщин не имеют существенных отличий. Разница состоит только в частоте приступов — у женщин они обычно более частые.

Различают мигрень с аурой и без нее. Аурой называют комплекс нейропсихологических симптомов, которые предвосхищают появление боли, становясь первыми признаками мигрени, или развиваются одновременно с болевым синдромом. Они обусловлены спазмом сосудов головного мозга, который происходит на начальной стадии развития приступа.

Виды мигренозной ауры:

  • Зрительная — вспышки, «туман», блики, искажения, выпадение полей зрения;
  • Слуховая — шум в ушах, слуховые галлюцинации;
  • Сенсорная — изменение вкуса, обоняния;
  • Афатическая — нарушение речи;
  • Двигательная — затруднение движений конечностей, в том числе ходьбы;
  • Вестибулярная — головокружения, могут быть падения из-за потери равновесия.

Типы мигрени

Диагностика мигрени

Как лечить мигрень?

Как снять боль при приступе мигрени?

При появлении первых признаков мигрени необходимо исключить по возможности все внешние воздействия, которые провоцируют боль. Универсальной рекомендацией является помещение больного в тихое темное помещение с открытыми окнами. Уменьшить боль можно при помощи немедикаментозных средств: точечный массаж активных точек, холодные компрессы на лоб, иглорефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны. Иногда пациентам хорошо помогает прохладный или, наоборот, теплый душ, ванна, мытье головы.

Читайте также:
Паралич: что это такое, симптомы, причины и признаки, лечение

Таблетки от мигрени можно принимать уже при первых признаках ауры или болях. Существует несколько групп лекарственных препаратов, которые назначаются при мигрени. Выбор зависит от формы заболевания, особенностей его течения.

Если болевой синдром выражен незначительно, приступ продолжается менее 1 дня, обычно рекомендуются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). К этой группе относятся парацетамол, ацетилсалициловая кислота, анальгин, ибупрофен, напроксен.

Что же пить при мигрени, если анальгетики не помогают или не могут быть использованы из-за необходимости частого приема? В этом случае препаратом выбора становятся триптаны, являющиеся производными серотонина (5-гидрокситриптамина), который играет важную роль в патогенезе мигрени. Они обладают сосудосуживающим действием, что позволяет уменьшить периваскулярный отек и сдавление тканей головного мозга. Триптаны при мигрени нельзя сочетать с другими сосудосуживающими препаратами.

Триптаны выпускаются в форме таблеток, назальных спреев. Последний вариант позволяет быстро доставлять действующее вещество к сосудам головного мозга, распыляя его на слизистую носа, и избежать снижения активности лекарства при прохождении через печень. В продаже можно встретить следующие названия, под которыми выпускаются триптаны: элетриптан, фроватриптан, суматриптан, золмитриптан, алмотриптан, наратриптан, ризотриптан.

Иногда врачи рекомендуют чередовать прием препаратов разных групп в зависимости от тяжести приступа. Такая схема снижает риск развития осложнений и привыкания.

Высокой специфичностью в отношении мигрени обладают алкалоиды спорыньи, оказывающие выраженное сосудосуживающее действие. В очень тяжелых случаях, когда все перечисленные группы препаратов от мигрени не помогают, могут быть назначены глюкокортикостероиды.

Бороться с мигренью нужно не только, подавляя боль — другие ее симптомы тоже требуют к себе внимания. Например, при тошноте и рвоте хорошо помогают прокинетики (мотилиум, церукал). Они улучшают самочувствие и позволяют принимать лекарственные препараты от мигрени через рот. Если приступ тяжелый, сопровождается многократной рвотой, то предпочтение отдается парентеральному способу введения лекарств.

* на основании мнений специалистов:

Али З. и др. Исследовательское мнение в медицинском учебном курсе, 2007; 23 (4): 841-851.
Реннер Б. и др. Журнал клинической фармакологии, 2007; 47: 715-726.

Профилактическое лечение мигрени

Как лечить мигрень в домашних условиях?

В народной медицине существует множество рецептов, с помощью которых можно бороться с мигренью. Часть из них основана на употреблении внутрь различных настоев и растворов, которые помогают справиться с болью и нормализуют тонус сосудов. Другая часть способов домашнего лечения основана на местном воздействии. Приведем несколько рецептов, доказавших свою эффективность.

  • Облегчить течение приступа можно, выпив при первых его признаках настои из ромашки, корней ивы, листьев малины или сбор из лаванды, перечной мяты и ромашки.
  • Для профилактического лечения хорошо подходит настой из душицы. Если пить его курсами трижды в день по стакану, то можно значительно уменьшить частоту приступов мигрени.
  • Также снизить частоту приступов помогает мумие, которое в виде раствора нужно пить перед сном в течение 2 недель.
  • Холодные компрессы на голову, которые можно заменить капустными листьями, эффективно успокаивают боль.
  • Уменьшить боль можно, и положив на висок с больной стороны кусочек лимонной кожуры без цедры или поставив горчичники на кожу икр. Принцип данных способов заключается в создании отвлекающего раздражителя.
  • Втирание эфирных масел в область виска хорошо помогает при легких приступах мигрени.

Что нельзя есть при мигрени?

При мигрени рекомендуется исключить из питания все продукты, содержащие амины (тирамин, гистамин, серотонин), так как они могут провоцировать развитие приступов. Строгие ограничения накладываются в отношении следующих продуктов:

  • жирное мясо (особенно свинина);
  • копчености (салями, вяленое мясо, колбасы, рыба);
  • субпродукты;
  • сыры, особенно выдержанные сорта (чеддер, бри, швейцарский, рокфор);
  • бобовые;
  • орехи;
  • цитрусовые;
  • икра.

Ограничивать рекомендуется:

  • колбасы и сосиски, ветчину;
  • мясные бульоны, заливные блюда;
  • сливки, сметану;
  • выпечку и свежий хлеб;
  • цитрусовые и различные экзотические фрукты;
  • лук, чеснок, хрен, редис.

Мигрень — это хроническое заболевание, вылечить которое полностью невозможно, но при соблюдении определенных правил и профилактическом лечении приступы могут быть очень редкими и нарушать качество жизни незначительно.

Лечение деменции у пожилых людей: методы и оценка эффективности терапии

Ухудшение памяти, потеря интереса к жизни, неопрятный внешний вид — все это признаки старческой деменции. Многие люди принимают их за естественные изменения, происходящие с человеком в преклонном возрасте, и потому на прием к специалисту обращаются только в крайнем случае — когда пожилой родственник уже с трудом узнает близких…

Можно ли вылечить деменцию у пожилых людей и куда обращаться за помощью? Давайте разбираться по порядку.

Особенности терапии старческой деменции

Старческой (сенильной) деменцией называют заболевание нервной системы, которое происходит вследствие поражения головного мозга и проявляется значительным снижением умственных способностей. «Деменция» в переводе с латинского означает «слабоумие». Эта приобретенная болезнь проявляется в основном у пожилых людей. Протекание заболевания зависит от ее причины и общего состояния человека. Но всем типам деменции свойственны такие проявления, как плохая память, сниженная способность к абстрактному мышлению, обучению и творческому развитию — вплоть до полного распада личности.

Читайте также:
Серотониновый синдром – что это такое? серотониновый Синдром – симптомы при приеме антидепрессантов, лечение

Причиной развития деменции можно назвать любую патологию, которая вызывает разрушение клеток головного мозга (ГМ). К таким болезням в первую очередь относятся:

  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Пика;
  • сосудистые заболевания ГМ (инсульты, инфаркты и др.).

Кроме того, спровоцировать развитие деменции могут нарушения в работе иммунной системы (клетки, отвечающие за иммунитет, атакуют головной мозг) и генетическая предрасположенность. Среди других распространенных причин развития этой патологии — алкоголизм, опухоли ЦНС, черепно-мозговые травмы. Порой толчком к развитию болезни становятся вирусные энцефалиты, СПИД, хронический менингит. Также деменция может проявиться на фоне осложнений при почечной и печеночной недостаточности, при эндокринных или тяжелых аутоиммунных болезнях.

При наличии сразу нескольких причин старческую деменцию называют смешанной.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сегодня во всем мире насчитывается 35,6 млн человек с деменцией. Прогноз неутешителен: к 2030 году это число может удвоиться, а к 2050 году — вырасти более чем в три раза [1] .

На сегодняшний день в мире принят единый терапевтический подход к лечению старческой деменции. При легком и умеренном слабоумии эффективным может стать лечение препаратами ингибиторами ацетилхолинэстеразы и мемантином. Достаточно часто их сочетают. Лечение должно проводиться постоянно и пожизненно.

Современное лечение деменции невозможно без применения психологических и когнитивных тренингов, которые направлены на восстановление и компенсацию нарушений познавательных процессов у пациента.

Для постановки диагноза и назначения курса лечения на ранних стадиях деменции применяются специальные опросники. Принципы терапии старческой деменции зависят от причины, вызвавшей изменения в мозге.

Как лечить деменцию разных типов?

В медицинской практике деменцию классифицируют следующим образом:

  • деменция при нейродегенеративных заболеваниях (при болезнях Альцгеймера, Паркинсона, Пика);
  • сосудистая деменция;
  • деменция смешанного типа.

Самым распространенным типом является деменция при нейродегенеративных заболеваниях. Медикаментозное лечение включает назначение противодементных препаратов (ингибиторов ацетилхолинэстеразы и мемантина). Дополнительно проводится терапия сосудисто-метаболическими препаратами, в частности фосфатидилхолином, способствующим некоторому улучшению работы нейронов коры головного мозга. Также применяются препараты на основе церебролизина, актовегина и другие средства.

Сосудистая деменция развивается из-за нарушения кровообращения в сосудах мозга и может быть последствием инсульта, неконтролируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, пороков сердца, диабета. Лечение этого вида деменции проводится стандартными противодементными препаратами, но обязательно в сочетании с контролем артериального давления, уровня холестерина и глюкозы крови, борьбой с гиподинамией (необходимы регулярные физические нагрузки). Обязателен прием антиагрегантов (ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела). Также назначаются нейропротекторы: они благоприятно воздействуют на ткани головного мозга и улучшают его метаболизм. Иногда сосудистая деменция сочетается с депрессией, в этом случае дополнительно прописывается лечение антидепрессантами.

Лечение смешанной деменции — комплексное. Оно направлено прежде всего на избавление от уже имеющихся нарушений и остановку прогрессирования заболевания, способствовавшего поражению мозга. При лечении, во-первых, занимаются нормализацией артериального давления, назначают статины и антиагреганты — препараты, противодействующие ишемии.

При любом типе деменции, помимо лекарственной терапии, назначаются также музыкотерапия, трудотерапия и психотерапия — с целью сохранения у больного социальных и двигательных навыков. Необходимо позаботиться и об обеспечении безопасности и повышении качества жизни страдающих деменцией. Дома, как правило, организуют видеонаблюдение, предостерегают больных от использования газовых и электрических приборов.

Медикаментозное лечение

Какой вид терапии выбрать при деменции, способен определить только специалист.

Лекарственные средства назначаются в зависимости от стадии болезни и тяжести нарушений. Для уменьшения проявлений деменции назначают средства, которые влияют на мозговую активность — антихолинэстеразные средства (на основе галантамина, ривастигмина гидротартраткселона и другие) и мемантин. Их применяют на всех стадиях деменции. Они обладают нейропротекторным действием, предупреждают разрушение нейронов головного мозга, а также улучшают передачу нервных импульсов, способствуя улучшению памяти и когнитивных способностей.

С целью коррекции поведенческих расстройств назначаются нейролептики, которые снижают проявление психомоторного возбуждения, бреда и обмана восприятия (на основе кветиапина, галоперидола, оланзапина и др.). Эти препараты необходимо назначать при строгом наблюдении за пациентом, так как они могут вызвать различные побочные эффекты.

Для лечения депрессии используются антидепрессанты. К этой группе относятся препараты с действующим веществом флуоксетин, миансерин, флувоксамина малеат и др. Не стоит забывать об их осторожном применении, так как препараты способны вызывать головную боль, нарушение сердечного ритма, скачки артериального давления.

Пациенты с деменцией достаточно часто страдают бессонницей. Поэтому нередко дополнительным препаратом для пациентов становятся снотворные. Высокие дозы препаратов способны снизить возбуждение, однако важно избегать передозировки, чтобы не спровоцировать угнетение процесса возбудимости нервных клеток.

Читайте также:
Бессонница у подростков: причины и лечение нарушения сна ночью - что делать, если плохо спит

Немедикаментозное лечение

Помимо приема медикаментов, пациентам с деменцией назначаются:

  • когнитивный тренинг — предполагает совместное чтение, воспроизведение и обсуждение прочитанного, заучивание строк и четверостиший, занятия со специальными карточками и т.д., так как все выученное в скором времени будет забыто больным — значение имеют регулярные ежедневные занятия;
  • биографический тренинг — основан на поддержании стирающихся из памяти воспоминаний прошлого. Этому способствует обсуждение событий прошлого, просмотр старых фото, прослушивание ретромузыки и т.д.;
  • ведение дневника — позволяет не только тренировать мыслительную способность и фиксировать происходящие события, но также помогает выплеснуть накопившиеся эмоции, избавиться от негативных переживаний;
  • двигательная активность — включает и выполнение комплекса специальных упражнений, и просто пешие прогулки на свежем воздухе;
  • арт-терапия, музыкотерапия, пет–терапия — выполняют образовательные, развивающие, терапевтические задачи.

Немедикаментозное лечение предполагает ежедневную работу с пациентом.

Современное лечение деменции

В XXI веке активно ведутся новые разработки для распознавания и лечения деменции. Например, в качестве диагностики уже применяются анализ спинномозговой жидкости, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томографии.

В некоторых лабораториях ведутся работы над созданием так называемой вакцины от деменции. Так как заболевание связано в числе прочего с образованием белковых бляшек, поражающих мозговые клетки и нарушающих их функции, ученые пытаются «обучить» иммунную систему распознавать патогенный белок и уничтожать его.

Другим перспективным направлением в лечении деменции считают генную терапию — предполагается, что благодаря ей станет возможным предупреждение отложения аномальных белков в нейронах головного мозга.

Деменция в данный момент не считается полностью излечимым заболеванием, хотя облегчить ее симптомы возможно. Наиболее разумным решением является помещение больного с деменцией в гериатрический центр под постоянное наблюдение квалифицированного медперсонала.

Где обеспечивают уход больным с деменцией?

Рассказывает Мария Литвинова, заместитель генерального директора по медицинской части Senior Group, управляющий гериатрического центра «Малаховка»:

«Работа с пожилыми пациентами должна учитывать их реальные возможности. В гериатрическом центре «Малаховка», который работает в составе Senior Group, используются израильские технологии ухода за больными деменцией. Мы выясняем, что способен делать наш пациент самостоятельно (например, чистить зубы), а что нет (например, подниматься по лестнице), и помогаем ему только в том, чего он действительно не в состоянии выполнить. Это позволяет пациенту одновременно снять ощущение беспомощности, но сохранить действующие функции. При этом мы крайне внимательны к вопросам безопасности. Наши центры оборудованы всем необходимым, чтобы пожилые люди не терялись в пространстве, не падали, могли с комфортом для себя пользоваться мебелью и сантехникой. Над каждой кроватью и в санузлах установлены кнопки вызова персонала. В каждом номере прикроватные «умные» коврики, которые подают сигнал и предупреждают персонал о возможном падении человека. Senior Group первой в России внедрила международные стандарты ухода за пожилыми людьми. Лечение назначается всегда по индивидуальной программе, после гериатрической оценки по итогам тестов. У нас можно оформить краткосрочное и долгосрочное пребывание, долгосрочный вариант может быть частично оплачен государством».

P. S. На сайте Senior Group есть рекомендации по выбору гериатрического центра для размещения пожилых родственников.

*Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009757 выдана в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 5 июня 2018 года № 818.

Лечение деменции

Поделиться:

Старческое слабоумие, или деменция, — это поражение мозга, вызывающее постепенное, но стойкое снижение главной способности, отличающей человека от животного, — мыслить. Почему так происходит и, главное, как лечить это заболевание?

Деменция, кто ты?

Наиболее распространенным типом старческого слабоумия (50–70 % случаев) является уже ставшая легендарной болезнь Альцгеймера. Та самая болезнь, которая не щадит лучшие умы человечества, заставляя порой своих жертв идти на самые крайние меры: так, один из самых популярных писателей современности Терри Пратчетт решил добровольно уйти их жизни, узнав о диагнозе.

Гораздо реже встречаются так называемая сосудистая деменция, слабоумие Леви и другие типы заболевания. Кстати, в одном и том же человеке могут сосуществовать одновременно два и даже более типов деменции. При этом масштабы, с которыми слабоумие собирает свой урожай, впечатляют: по данным статистики, 47,5 миллионов людей сегодня живут, теряя с каждым днем здравый смысл и светлую память. На фоне патологии также появляются эмоциональные проблемы, нарушается речь. Сознание человека при этом, как правило, не затрагивается.

Ситуация усугубляется тем, что кардинального метода лечения деменции, который позволил бы полностью остановить патологический процесс и восстановить когнитивную функцию головного мозга, пока не нашли. Также невозможно и провести медикаментозную профилактику заболевания. Однако лекарства, которые бы затормозили развитие деменции, все-таки существуют.

Читайте также:
Нервный тик глаза — диагностика, медикаментозная и народная терапия

Блокаторы ферментов

Ученые предполагают, что на начальных стадиях старческого слабоумия происходят нарушения в механизме, обеспечивающем нормальную передачу нервных импульсов в центральную нервную систему.

Для восстановления этих процессов было предложено назначать специальные препараты, блокаторы холинэстеразы, которые предотвращают распад важного вещества, осуществляющего передачу информации в головной мозг, — ацетилхолина. Таким образом удается улучшить деятельность ЦНС и замедлить прогрессирование нескольких типов деменции, в частности, болезни Альцгеймера, слабоумия при болезни Паркинсона, сосудистой деменции.

В Российской Федерации на сегодняшний день зарегистрированы три препарата этого типа:

  • Донепезил (торговое название Алзепил);
  • Ривастигмин (Экселон);
  • Галантамин (Нивалин).

    Все эти средства в какой-то мере улучшают умственные способности, а в ряде случаев помогают восстановить дневную активность и облегчить уход за больными. Однако, к превеликому сожалению, эффективность препаратов этого ряда при деменции весьма скромна. Поэтому их назначают, как правило, при слабоумии легкой степени, а в более тяжелых случаях отдают предпочтение практически единственной альтернативе — мемантину.

    Препарат выбора

    Действие мемантина (Акатинол Мемантин) основано на улучшении функции клеток головного мозга, нейронов, путем сложных биохимических взаимодействий. Клинически доказано, что применение мемантина в дозе 10 мг дважды в сутки на протяжении полугода позволяет стабилизировать или даже улучшить умственные возможности больных, поднять настроение и повысить функциональность.

    Читайте также:
    Лечение Альцгеймера

    Несколько исследований продемонстрировали, что мемантин можно комбинировать с препаратами группы блокаторов холинэстеразы. Этот комплекс иногда позволяет замедлить прогрессирование болезни, однако лучшие результаты он показывает при болезни Альцгеймера умеренной и тяжелой степени, а вот на легких стадиях эффект гораздо ниже.

    Но специалисты предупреждают, что лечить пациентов с выраженной деменцией можно лишь при условии наличия опекуна, который сможет регулярно контролировать прием лекарства, поскольку сами больные не в состоянии полностью отвечать за свои действия.

    Профилактика деменции

    Крайне неблагоприятные и во многом, увы, необратимые последствия старческого слабоумия вполне закономерно вселяют страх в сердца пожилых людей. Нередко с наступлением «опасного» возраста — а известно, что вероятность развития деменции резко повышается после 75 лет (среди 65–74-летней популяции — 3 % больных, 75–84-летней — 19 %, а среди людей старше 85 лет — 50 %), — появляется все более выраженная обеспокоенность перед возможностью слабоумия. Она сопровождается понятным желанием предотвратить тяжелую болезнь, превращающую умудренного жизнью человека практически в малое дитя.

    Как мы уже говорили, лекарственной профилактики деменции не существует. Однако, по некоторым данным, определенные упражнения могут помочь снизить риски у здоровых людей.


    Так, многие эксперты считают, что умственно сложные действия, например решение головоломок и кроссвордов, позволяют уменьшить вероятность развития старческого слабоумия. Правда, в состоянии ли подобные тренировки замедлить прогрессирование уже развившейся болезни Альцгеймера, пока неизвестно — сегодня проводятся клинические испытания, которые пытаются дать ответ на этот насущный вопрос.

    А нам остается лишь тренировать свой мозг и верить, что когда-нибудь (а лучше как можно быстрее) фармакологи все-таки сумеют создать лекарство, которое сможет поставить точку на неизлечимости деменции.

    Старческое слабоумие: признаки, терапия, профилактика и мифы

    Симптомы заболевания

    Сначала заболевание протекает бессимптомно, но затем резко дает о себе знать. Нужно своевременно принять меры при возникновении начальных симптомов, которые включают следующее:

    • Плохая память. Больной начинает с трудом воспроизводить недавние события, однако то что, было давно, он может помнить нормально. Также возникает рассеянность.
    • Изменения в поведении. К примеру, аккуратность может смениться неряшливостью. Также пациент может бросить любимые хобби (рыбалку, садоводство, вышивание и пр.).
    • Неправильная ориентация во времени. Пациент забывает даты, путает дни. Обычная повседневная работа начинает отнимать больше времени. Может возникнуть раздражительность, общение с больным становится затруднительным.

    Степени старческого слабоумия

    Существует три степени деменции (зависимо от уровня социальной адаптации индивида):

    • Легкая. Профессиональные способности ухудшены, социальная активность угасает, а интерес к любимым занятиям ослабевает либо вовсе пропадает. Тем не менее, пациент может сам обеспечивать жизнедеятельность. Ориентация в пространстве относительно нормальная.
    • Умеренная. В данной ситуации необходим тщательный присмотр за пожилым человеком. Возникают проблемы и использованием бытовых приборов и даже с открыванием дверей. В народе эту степень деменции именуют «старческим маразмом». Пациент соблюдает правила личной гигиены, но в быту ему нужна поддержка.
    • Тяжелая. Эта степень характеризуется тотальной деградацией и нулевой адаптацией личности. На запущенной стадии больной не сможет жить без постоянного ухода. Его нужно одевать, кормить и купать.

    Типы деменции

    В медицине выделяют три типа деменции зависимо от симптоматики:

    • Парциальная. Характеризуется расстройствами памяти, быстрым утомлением, выраженной слабостью и зачастую плохим настроением.
    • Эпилептическая. Прогрессирует со временем. У человека проявляются такие черты, как мстительность, злопамятность, педантизм, излишне детализированное описание событий. Запас слов уменьшается, также встречаются эпилептические припадки.
    • Шизофреническая. Характеризуется замкнутостью, эмоциональной холодностью личности, потерей связи с реальным миром. Пациента нужно доставить в клинику.
    Читайте также:
    Мышечные подергивания при остеохондрозе: причины, опасность

    Факторы, предрасполагающие к развитию слабоумия

    Медицинской науке пока неизвестны точные причины деменции. Многие медики считают, что генетическая предрасположенность играет здесь существенную роль. Также к заболеванию могут привести атрофические отклонения в головном мозге, например, после перенесенного инсульта. Деменция может усугубляться в результате гибели мозговых клеток после травм или вследствие новообразования в мозге, рассеянного склероза, злоупотребления алкоголем. Малоподвижность, нездоровый образ жизни, плохой иммунитет, депрессивность и плохие условия жизни также являются факторами развития деменции.

    Медикаментозная терапия старческого слабоумия

    Стационарное лечение противопоказано больному. Ему нужно общение, домашний уют, без которых болезнь, вероятно, будет только прогрессировать. Стационар показан только если пациент не в состоянии сам за собой поухаживать, а также если он представляет опасность для окружающих.

    Тем не менее, даже при домашнем лечении нужна помощь врача-профессионала. Он назначает специальные препараты и дает советы по лечению. Последнее должно включать прогулки на улице, полноценное питание (рыба, нежирное мясо, овощи и фрукты, морепродукты). Пользу принесут добавки рыбьего жира. Медикаменты должны подбираться в индивидуальном порядке зависимо от стадии патологии и выраженности симптомов. Доктор назначает средства, учитывая условия и причины развития болезни, чтобы замедлить её прогрессирование. Например, это могут быть Акатинол Мемантин, Донепезил, Нивалин, Экселон.

    При агрессивности больного нужна психофармакотерапия (в небольших дозировках). Она устраняет депрессивные расстройства или тревогу, снижает риск психомоторного возбуждения. Важно: не занимайтесь самолечением. Неправильный выбор препарата может навредить больному. Так, снотворные лекарства способны привести к спутанности сознания.

    Применение народных средств

    Прогрессирование слабоумия можно существенно замедлить на начальных стадиях, применяя средства народной медицины против атеросклероза:

    • Боярышниковый отвар, настойка корня диоскореи либо лофанта анисового.
    • Фолиевая кислота (она же витамин Б9), черника, витамины B. Зимой можно делать узвары из сухих ягод.
    • Настойка девясила (доступна в аптеках). Принимать трижды-четырежды в день.
    • Экстракт гинкго билоба, также возможно приобрести в аптеках. Принимать рекомендуется в течение длительного периода.

    Как остановить развитие старческого слабоумия?

    Как мы указывали выше, деменция неизлечима. Однако можно замедлить или вовсе остановить её развитие. Внизу описаны пять способов, как сделать это.

    Ранняя диагностика

    Крайне важно обратиться к врачу на ранних этапах прогрессирования деменции. Когда больным ставят диагноз, они считают, что болезнь только (или недавно) началась. Но это ложное представление. Зачастую пациенты замечают проблемы с памятью лет через десять-пятнадцать лет после начала прогрессирования слабоумия. На этом этапе повреждения мозга существенны и лекарства уже не помогают. Медицинская наука уже позволяет предпринимать действенные лечебные мероприятия в начале болезни. Наиболее проблемный момент — правильная интерпретация результатов исследований и назначение соответствующего лечения.

    Важно правильно диагностировать патологию. Похожие симптомы развиваются у людей при болезни Альцгеймера, деменции с образованием белковых бляшек, сосудистой деменции. Но все указанные типы недуга лечатся по-разному.

    Остановка поражения мозга

    Нет лекарства, способного ликвидировать слабоумие. Новые медикаменты соланезумаб и бапинезумаб не показали ожидаемого эффекта в улучшении функциональности мозга. Но ученые считают, что соланезумаб действенен в начале развития патологии. Новые исследования направлены на больных с невыраженной старческой деменцией. Если они будут успешными, соланезумаб станет хорошим средством предотвращения прогрессирования болезни (как статины для людей с сердечными болезнями). Пока исцеление от деменции — это мечта, но даже замедление развития патологии является отличным результатом для самого больного.

    Лечение симптомов болезни

    В начале 2000-х годов в США было разработано лекарство для замедления развития деменции. Его название — Мемантин. За эти годы ничего нового изобрести не удалось. Поэтому сейчас на повестке дня у ученых стоит задача разработки медикаментов для ликвидации симптомов и замедления развития патологии так же, как это осуществляется после инфаркта.

    Снижение риска деменции

    Отказ от сигарет снижает риск рака легких. Правильное питание и физическая активность предотвращают инфаркт. А как насчет деменции? К сожалению, этот вопрос пока остается без ответа. Без сомнений, возраст имеет значение. Нужно поддерживать здоровье сердца, чтобы снизить повреждение сосудов. Боритесь с лишним весом, ведите активный образ жизни, следите за давлением, глюкозой в крови, холестерином.

    Адекватный уход

    Терапия деменции очень дорогостоящая. Нужно учитывать не только расходованные деньги, а и время, которые родные тратят на больного, с чем также связана возможная потеря заработка. Исследователи выяснили, что правильное обучение врачей может привести к сокращению принимаемых медикаментов наполовину. Это позволяет пациентам дольше оставаться независимыми от ухаживающих. В любом случае, важно должным образом подходить к уходу за больными.

    Читайте также:
    Почему болит в правом подреберье? Что делать, к кому обращаться при боли в правом подреберье

    4 мифа про деменцию

    Часто врачи говорят родным: «Ему уже ж сколько лет, что вы хотите…». Это совершенно неправильный подход. Нужно сделать все возможное для борьбы с заболеванием. Такого диагноза как «старость» нет, в любом возрасте могут быть болезни, которые необходимо лечить.

    «Этот недуг не поддается лечению»

    Так что, не нужно лечить хронические заболевания? При очень раннем лечении, у 5 процентов пациентов прогрессирование патологии может остановиться навсегда. Даже когда слабоумие необратимо, правильная терапия улучшает качество жизни больного.

    «Зачем мучить его лекарствами?»

    Если вы так считаете, представьте ситуацию: вы заболели и ничем не лечитесь. Иногда родные не решаются «изматывать» больного лекарственными средствами. Но в то же время они могут плохо обходиться с ним при его неадекватном поведении. Нужно знать — пожилой человек сам не способен пойти к врачу, вам это нужно сделать за него.

    «Пусть только он спит ночью»

    Бывает, что люди неделями или месяцами плохо спят, терпя поведение болеющих родных. Затем они приходят к психиатру и просят снотворное для пациентов. Конечно, сон важен, но при слабоумии помощь должна быть иной. Все в ваших руках: вы можете сделать и свою жизнь, и жизнь больного максимально комфортной (насколько возможно) при наличии этого тяжелого заболевания.

    Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
    Оставьте заявку на подбор пансионата.

    Лечение старческой деменции

    Процесс лечения старческой деменции достаточно сложен – из-за болезни происходят необратимые изменения в головном мозге, а также причины многих форм деменции неизвестны. Лечение деменции направлено на поддержание уровня здоровья и сдерживание развития болезни полностью вылечить старческую деменцию невозможно.

    Деменция – это болезнь, которая прогрессирует, поэтому ее лечение строится согласно стадии и симптомов, характерных этой стадии.

    Выделяют следующие стадии болезни:

    Легкая деменция

    Данная форма деменции имеет проявления в виде невыраженных расстройств памяти и мышления. Заметны проблемы с речью и формулировкой предложений и подборе слов. В некоторых случаях наблюдаются депрессия и чрезмерная эмоциональность.

    Умеренная деменция

    При утяжелении расстройства нарушения памяти прогрессируют сильнее. Человек перестает пользоваться практическими навыками, которыми пользовался до этого. Заметно нарушение ориентации в пространстве и времени. Нередко наблюдаются депрессии и галлюцинации. Поведение больного может кардинально меняться без видимой на то причины.

    В основе лечения старческой деменции лежит применение медикаментов. Психотерапия, курортное лечение, изменение условий проживания не имеют никакой практической эффективности.

    Назначаемые медикаменты

    Основные препараты

    • Мемантин (Акатинол мемантин. Назначают чтобы улучшить обменные процессы в мозге. Имеет положительное влияние на память, концентрацию, выполнение привычных навыков, мышление. Имеет минимальное количество побочных эффектов;
    • Ривастигмин(Экселон). Направлен на замедление процессов разрушения ацетилхолина. Благоприятно влияет на его накопление в коре и гиппокампе.

    Препарат улучшает память, внимание, речь, реакцию. Снижает уровень психических и поведенческих нарушений. Пластырь с ривастигмином назначают, чтобы препарат плавно попадал в кровь в течении суток в определённой дозировке. Наклеивать пластырь необходимо раз в день на спину или грудь, или плечи. Клеить его нужно всегда в одинаковое время, но на разные части тела и кожи. При принятии ванны или душа, его можно не снимать, это не повлияет на его функции. Единственное ограничение, это посещение сауны.

    • Ницерголин (Сермион). препарат улучшение кровообращения в головном мозге, повышает устойчивость нервных клеток к кислородному голоданию и дефициту полезных веществ, уменьшает сопротивления сосудов легких, верхних и нижних конечностей, уменьшает склеивание тромбоцитов, а также снижает показатели системного артериального давления.

    Дополнительные препараты

    • Церебролизин. Многопрофильный органоспецифический препарат с действием на мозг. Направлен на защиту нейронов и регуляцию обмена веществ. Способствует улучшению памяти и упрощению повседневных дел.

    Принимается внутривенно в капельнице, не менее 4 недель. Длительное время сохраняет терапевтическое свойство, не имеет побочных эффектов. Подходит для лечения деменции всех видов;

    • Актовегин. Имеет схожее действие с церебролизином. Направлен на улучшение транспортной функции крови. Это способствует повышению энергетического потенциала нейронов.

    Снижает выраженность признаков деменции, тем самым уменьшая потребность человека в окружающих. Первые несколько недель препарат принимается в капельнице, после чего начинается прием таблеток.

    Препараты для коррекции эмоциональных нарушений

    При деменции наблюдаются нарушения сна, депрессионные состояния, приступы агрессии, галлюцинации и бред. Все это необходимо лечить, так как происходит усугубление болезни.

    • Феназепам. Часто его назначают, чтобы улучшить сон, но нельзя пропивать полноценный курс таблеток, так как это пойдет только во вред организму. Использовать его нужно крайне редко, в очень экстренных случаях;
    • Фенибут. Способствует улучшению обмена веществ в мозге и повышает передачу нервных импульсов. Препарат способен снизить чувство страха, тревожности, напряженности, а также нормализовать сон. Состояние памяти постепенно улучшается, снижается выраженность нарушений двигательного аппарата и речи. Длительный курс способен увеличить физическое и умственное состояние;
    • Сонапак. Универсальный препарат включающий в себя функции транквилизатора, нейролептика, антидепрессанта. Способствует нормализации сна и стабилизации эмоционального состояния.
    Читайте также:
    Упражнения для гибкости спины в домашних условиях, видео для начинающих

    Лекарства для лечения психотических расстройств

    • Галоперидол, Рисперидон, оланзапин, кветиапин – препараты из группы нейролептиков, способны вызвать блокаду допамина, из-за чего нейтрализуется психоз. Дозировка назначается врачом согласно индивидуальным особенностям.

    Альтернативные методы

    Существуют и альтернативный метод для лечения деменции – гомеопатия. Гомеопатический способ лечения основан на приеме микродоз природных компонентов:

    • растений;
    • минералов;
    • кислот.

    Все ингредиенты сочетаются согласно индивидуальным свойствам. Также берется во внимание опыт прошлых соединений компонентов.Гомеопатия может помочь в замедлении развития болезни, а также в облегчении симптомов деменции.

    Факторы риска

    Естественное старение приводит к атрофии некоторых нейронов и снижению общему числу связей между ними. Эти процессы, сами по себе, не оказывают существенного влияния на психическое состояние. Но в сочетании с некоторыми факторами, риск возникновения старческой деменции повышается.
    К факторам риска относятся:

    • Инфекции, травмы, токсины;
    • Атеросклероз;
    • Табакокурение и употребление спиртных напитков;
    • Атрофия коры мозга;
    • Генетический фактор.

    Диагносика и лечение

    Диагностика болезни происходит у врача-психиатра. Проводится психологическое тестирование, досконально изучается образ жизни и история болезни, результаты компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ангиографии, ПЭТ, ЭЭГ, УЗДГ сосудов шеи, результаты анализов крови на гормоны щитовидной железы.

    Продиагностировать деменцию трудно лишь при первой стадии, особенно если это произошло в молодом возрасте. Для диагностики болезни в раннем возрасте, потребуется дифференцированная диагностика для выявления иных заболеваний, имеющих схожие симптомы. Для диагностики болезни на второй стадии, врачу не нужно использовать много методов, иногда достаточно простых тестов и в некоторых случаях компьютерной томографии.

    При лечении пожилых людей помимо грамотного назначения лекарственных препаратов, очень важен правильный уход за больным. Ему необходимо создать привычные условия с одними и теми же задачами, которые он сможет выполнять изо дня в день самостоятельно.

    Такой распорядок жизни поможет больной поддерживать уровень памяти и навыков, тем самым замедлив развитие деменции. Пожилому человеку нужно периодически напоминать, об необходимости посещения туалета и поддержки личной гигиены.

    При возникновении симптомов старческой деменции ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может только усугубить болезнь. Ответить на вопрос, о том, как лечить деменцию у конкретного пациента, может только врач психиатр. Врач сможет подобрать комплекс лекарств индивидуально, опираясь на симптомы, характеризующие состояние. Такой комплекс сможет максимально эффективно воздействовать на обмен веществ в мозгу, память и общее качество жизни.

    Профилактика

    В качестве профилактики, для снижения риска возникновения старческой деменции рекомендуется:

    • Вести здоровый образ жизни;
    • Создание семьи, так как одиночество входит в факторы риска;
    • Отказ от алкоголя и сигарет;
    • Физические нагрузки;
    • Снижение стрессовых ситуаций;
    • Правильный режим питания.

    К сожалению, сенильные деменции в старческом возрасте – прогрессирующие заболевания, которые, в конечном итоге, приводят к полному распаду личности. Согласно данным статистики, чем раньше болезнь начнется, тем быстрее будет прогрессировать. При проявлении признаков и постановлении диагноза, продолжительности жизни составляет не более 11 лет, в редких случаях возможно прожить и больше.

    Что делать при проявлении деменции?

    При проявлении первых признаков у пожилого человека, нужно как можно скорее показать его специалисту. Врач проведет диагностику, чтобы подтвердить или опровергнуть деменцию.

    Если подозрения на деменцию подтвердятся, не нужно начинать паниковать. При нужном уходе, качество и продолжительность жизни продлятся, возможно более-менее полноценно дожить до глубокой старости. При организации ухода, не нужно быть раздражительным, стоит больше внимания уделять больному и понимать, что он немного «не в себе». Нужно пробовать совместно выполнять домашние дела и хвалить за верные действия, пусть даже самые маленькие.

    Если нет возможности содержать больного в домашних условий, то всегда есть вариант с домом престарелых со специальным уклоном для больных деменцией.

    • Услуги Цены
    • Первичная консультация психиатра5000 рублей
    • Приём врача-психиатра, кандидата медицинских наук, с опытом работы 30 лет (50-60 мин) 6 000 рублей
    • Подростковый психиатр-психотерапевт (от 14 лет) 5000 рублей
    • Срочный вызов психиатра на дом (в пределах МКАД) 12000 – 15000 рублей
    • Вызов психиатра на дом для пожилого человека 10000 – 15000 рублей
    • Психиатрическое освидетельствование перед сделкой (в центре)5000 рублей
    • Психиатрическое освидетельствование на выезде (60 мин)12000 – 15000 рублей
    • Справка о дееспособности при продаже квартиры 5000 рублей
    • Консультация психиатра-геронтолога 5000 рублей
    • Заключение о психическом здоровье5000 рублей
    Читайте также:
    Мелоксикам и мильгамма одновременно - лекарства, последствия, рецепты народной медицины, схема

    Приём ведёт врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук, с опытом работы более 25 лет.

    Звоните +7 (495) 410-17-01 и мы поможем решить Ваши проблемы!

    Старческое слабоумие

    Деменция или старческое слабоумие является серьезной патологией, это заболевание, которое существенно мешает жить людям в пожилом возрасте. Болезнь проявляется у пациентов старше 65-70 лет, что вызывает снижение социальной активности, проблемы с памятью, ориентацией в пространстве. Человек со временем становится практически абсолютно беспомощным. В мире, по последним статистическим данным больше восемнадцати миллионов людей в пожилом возрасте страдает от разных форм старческого слабоумия.

    Существует четыре основных стадии деменции

    • Раннее слабоумие. Признаки старческого слабоумия выражены не ярко, хотя наступает нарушение когнитивной деятельности. Человек может чувствовать легкое головокружение, запинаться, жаловаться на онемение и тремор пальцев
    • Умеренная форма. Сосудистые изменения в головном мозге приводят к кратковременной потере памяти, тремору, появляются головокружения, потери сознания. Пожилой человек практически не может справляться с элементарными нуждами без поддержки посторонних лиц
    • Серьезная стадия. Человек не может принимать пищу, практически не реагирует на раздражители, появляется недержание мочи, нарушается функция глотания
    • Строгая форма. При ней пациент находится в вегетативном состоянии. Эмоциональные, двигательные и психомоторные функции не работают.

    Возраст играет далеко не важную роль в развитии деменции. Она может появляться при артериальной гипертензии, при генетической расположенности, болезни Альцгеймера.

    Выявляют заболевание при помощи инструментальной и клинической диагностики. Сюда относятся стандартные лабораторные анализы, ЭГГ, необходимые для оценки электрической деятельности головного мозга, МРТ, КТ и позитронная томография, предназначенная для контроля функциональности отдельных областей головного мозга.

    Причины, по которым возникает болезнь

    Каковая причина появления деменции? В современной клинической психиатрии причины делятся на обратимые (вызванные вторичными факторами) и необратимые. К обратимым относятся дегенеративные вялотекущие хронические состояния, которые не подлежат врачебной коррекции и тем самым они усугубляют клиническую картину. Лечебные процедуры в такой ситуации носят паллитативный характер, они необходимы для облегчения состояния больного человека.

    Вызывают патологическое состояние следующие факторы:

    • Болезнь Альцгеймера, которая влияет на функциональную работу мозга;
    • Болезнь Паркинсона, при которой уменьшается производство допамина, являющегося нейромедиатором;
    • Ишемия мозга, сосудистые ишемические изменения в тканях, инсульты;
    • Болезнь Леви или разрушение телец Леви, приводящая к нарушению когнитивных функций и постепенному повреждению нейронов;
    • Болезнь (патология) Пика, нарушающая образование тел Пика, состоящих из особого тау-белка.

    К обратимым причинам появления деменции у пожилых людей относят дефицит витамина В, В12, доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга, инфекционные заболевания, например (боррелиоз) болезнь Лайма и клещевой энцефалит, патологии щитовидной железы, метаболические болезни (гиперхолестеринонемия и сахарный диабет).

    Лечение назначается врачом при выявлении этиологии старческого слабоумия, и оно направлено на ослабление прогрессирующей симптоматики и облегчения жизни больного человека.

    Симптомы старческого слабоумия

    Клиническая симптоматика довольно яркая и разнообразная в своих проявлениях. Она зависит от того, в какой области головного мозга начинаются морфологические нарушения. В частности, если она возникает в подкорковых областях, то тогда человек испытывает определенные проблемы с речью. Он может забывать отдельные слова, нарушается функция межличностного общения.

    В целом симптоматика может быть когнитивной и некогнитивной. К когнитивным симптомам относится потеря памяти, дезориентация в пространстве, нарушения логических действий, проблемы с речью, утрата навыков речи и письма.

    Некогнитивные симптомы выражаются в шизофрении, проявлении депрессии, головных болях, депрессии, появлении галлюцинаций, порезов, вялости, парезов, стоит сказать, что симптомы старческого слабоумия такого характера сильно снижают качество жизни пожилых людей.

    Как осуществляется лечение?

    Как помочь при старческом слабоумии? Стоит сказать, что не существует эффективного лечения деменции. Врачи могут предложить только лишь паллиативную терапию, которая максимально долго позволит сохранить функциональность головного мозга.

    В качестве медикаментозной терапии назначаются лекарства, которые стимулируют работу мозга (ноотропы), витамин В12. При наличии органических поражений мозга (опухоли) применяется оперативное вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия.

    Лекарственная терапия подбирается с учетом физиологического состояния больного человека.

    Важную роль играет система реабилитация, которая позволяет справиться с вегетативными расстройствами. Именно она помогает максимально продлить качество жизни пациента.

    Дома престарелых «Забота о близких» представляют собой уникальные учреждения, в которых оказывается грамотная помощь пожилым людям. Есть все необходимое для современного ухода. Предоставляются мультифункциональные устройства, такие как ортопедические кровати, инвалидные коляски, ходунки.

    Организовывается питание и досуг пожилых людей. Также предлагаются услуги по реабилитации. У нас работают опытные специалисты, которые знают об уходе буквально все! Наши пансионаты для престарелых людей c Деменцией прекрасно подходят для проживания больных, страдающих разными формами старческого слабоумия.

    Читайте также:
    Все о мышечном гипотонусе у младенца: признаки гипотонии у грудничков, массаж

    Чтобы не было “склероза”

    С.Н. Иллариошкин
    доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора по научной работе
    НЦ неврологии РАМН

    Население развитых стран неуклонно стареет, а происходит это вследствие снижения рождаемости и постепенного увеличения средней продолжительности жизни. Это значит, что врачи всё больше занимаются болезнями пожилых людей – так называемыми “возрастзависимыми” состояниями. И вместе с этим приходит понимание, что жалобы пациента, который разменял седьмой, восьмой или даже девятый десяток лет, нельзя просто “списать” на возраст, а надо помочь человеку сохранить здоровье и активность даже в старости.
    Первейшая проблема, с которой сталкиваются многие пожилые люди, – это “склероз”. Этим, в общем-то, ненаучным термином в просторечии называют проблемы с памятью, возникающие в преклонном возрасте. Молва считает, что склероз – замечательная болезнь: ничего не болит, и каждый день – новости. А если говорить серьезно, то эта “замечательная болезнь” – предвестник слабоумия. И не случайно люди прежде всего обращают внимание именно на нарушения памяти, ведь память составляет ядро всей познавательной (когнитивной) сферы человека. При этом именно память относится к числу наиболее уязвимых мозговых функций у пожилых людей.

    Тут – помню, а тут – не помню
    Что такое память? Это сложнейшая способность человеческого мозга воспринимать новую информацию и навыки, сохранять их и воспроизводить. Чтобы человек помнил, требуется тончайшее взаимодействие сложных нейронных сетей мозга в целом. При этом одна информация должна храниться в течение длительного времени (за это отвечает долговременная память), другая – сохраняться лишь на протяжении короткого “рабочего” промежутка (кратковременная, или оперативная, память). Некоторые виды памяти требуют исключительной концентрации внимания, а информация другого характера может с легкостью запоминаться без видимого участия сознания и воли.
    Кратковременная память обеспечивает воспроизведение информации на протяжении от нескольких секунд до нескольких часов. Это наиболее ранимый вид памяти, который нуждается в постоянном обновлении. Сниженная способность оперативной памяти к сохранению и воспроизведению (одновременно и быстро могут быть запомнены не более 5-10 объектов) служит важным защитным механизмом, позволяющим безболезненно избавляться от огромного количества ненужной информации, постоянно поступающей в мозг.
    Долговременная память – общая сумма наших знаний об окружающем мире, которая может храниться на протяжении длительного периода (годы и десятилетия). По сравнению с кратковременной памятью емкость этого хранилища информации исключительно велика, и поэтому долговременная память устроена намного сложнее.
    Долговременная память делится на произвольную, непроизвольную и семантическую. Произвольная (“сознательная”) память требует высокого уровня внимания, и именно она сильнее страдает с возрастом. Непроизвольная (“бессознательная”) память отвечает за автоматическое воспроизведение информации и навыков, необходимых ежеминутно в повседневной жизни (письмо, застегивание пуговиц, зажигание газовой плиты и т.п.). Непроизвольная память может иметь сильно выраженную эмоциональную окраску – например, воспоминания о ярком событии своей жизни, которые приходят в голову без всякого усилия. Семантическая память – наиболее глубокая по своему внедрению в наше сознание, она составляет основу элементарных знаний о мире (цифры и буквы алфавита, названия цветов радуги, дней недели и т.п.). Информация, записанная в семантической памяти, знакома нам с раннего детства, и в норме ее извлечение не требует ни малейших усилий.

    Что-то с памятью моей.
    Естественное ослабление познавательных функций по мере старения называют по-разному: “связанное с возрастом ухудшение памяти и внимания”, “доброкачественная старческая забывчивость” и т.п. Хорошо известно, что пожилые люди становятся более чувствительны к стрессам, тяжелее осваивают новые виды деятельности и переключают свое внимание, испытывают определенные трудности с запоминанием. Эти явления встречаются примерно у половины людей старше 60 лет, но чаще всего не означают, что человек болен.
    Однако в ряде случаев мыслительные функции нарушаются значительно сильнее – вплоть до развития деменции (слабоумия). Разумеется, наступлению деменции обычно предшествуют более мягкие промежуточные этапы болезни. Когда нарушения умственной деятельности у пожилых людей выходят за пределы возрастной нормы и вызывают затруднения при сложных повседневных действиях, используется термин “умеренное когнитивное расстройство”. Это уже клинический диагноз, включенный в современную классификацию болезней. Признаки такого расстройства требуют от врача проведения диагностики для выяснения его причины, ведь его последствиями могут стать ухудшение или потеря профессиональных навыков, сложности в общении с близкими, тягостное ощущение “ненужности”, “обузы” и т.д. Эта стадия когнитивных нарушений всегда возникает на фоне какой-либо патологии мозга.
    Дальнейшее прогрессирование болезни может привести к наступлению деменции – тяжелого расстройства памяти и других мыслительных функций, которое нарушает социальную, профессиональную и бытовую адаптацию человека. К деменции могут приводить более 100 различных заболеваний, но главными ее причинами служат нейродегенеративные (болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона) и сосудистые заболевания – артериальная гипертония и атеросклероз артерий головного мозга (кстати, от последнего и произошел пресловутый “склероз”).
    Про слабоумие при болезни Альцгеймера слышали все (хотя в этой области до сих пор остается больше вопросов, чем ответов), а вот про риск слабоумия “просто” от повышенного артериального давления задумывается мало кто из гипертоников. Между тем повышение давления всего лишь на 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития мыслительных расстройств на 40%, что особенно заметно у пожилых людей. Дело в том, что артериальная гипертония и атеросклеротические бляшки в артериях головы нарушают кровоснабжение мозга, а нервные клетки очень чувствительны к нехватке кислорода.
    Нередко у одного человека сосудистые факторы риска сочетаются с нейродегенеративным заболеванием, что приводит к развитию смешанной деменции. На долю этого состояния может приходиться около 20% всех случаев деменции, а некоторые ученые даже считают смешанную деменцию главной причиной слабоумия.

    Читайте также:
    Упражнения для укрепления мышц спины: 6 эффективных занятий

    Вспомнить всё
    Золотое правило медицины гласит: чем раньше начато лечение, тем лучше его результаты и прогноз болезни. Этот принцип полностью применим и по отношению к возрастным умственным расстройствам. Надо учесть, что обратимые формы составляют не более 10-15% всех случаев деменции. Именно в этих случаях возможно радикальное лечение, связанное с устранением причины болезни: например, хирургическое лечение некоторых форм гидроцефалии или устранение дефицита витаминов группы В могут привести к полному восстановлению памяти и других мыслительных функций. Однако у большинства пациентов деменция необратима, и поэтому так важно вовремя начать лечение на стадии начальных нарушений, когда еще можно добиться хорошего эффекта.
    Лечение умственных нарушений направлено на уменьшение их выраженности, а также на стабилизацию или замедление прогрессирования патологического процесса. Выбор лекарственных препаратов диктуется теми нарушениями, которые происходят в метаболизме нейронов и в процессах передачи нервных импульсов. В зависимости от клинической ситуации врач может рекомендовать препараты, воздействующие на различные рецепторы мозга, влияющие на образование или разрушение нейромедиаторов, а также на процессы метаболизма и сосуды головного мозга. Лечение нарушений памяти и других умственных функций должно носить комплексный характер, поэтому особую ценность представляют препараты с многофакторным действием (к тому же назначение большого числа лекарств у пожилых людей чревато развитием разнообразных осложнений).
    Среди таких лекарств важное место принадлежит Кавинтону. Это хорошо известный препарат, характеризующийся многообразными сосудистыми и метаболическими эффектами. Основной эффект Кавинтона состоит в нормализации сосудистого тонуса и улучшении мозгового кровотока, к тому же Кавинтон улучшает текучесть крови и ее циркуляцию в мельчайших сосудах мозга. Помимо действия на сосуды, Кавинтон влияет и на обмен веществ в головном мозге. Как было убедительно доказано, Кавинтон улучшает энергообеспечение плохо снабжаемых кровью участков мозга (за счет более эффективного использования глюкозы). Защитный эффект Кавинтона связан еще и с тем, что он противостоит повреждающему действию на нейроны избытка возбуждающих аминокислот (аспарагиновой и глутаминовой).
    У людей с сосудистыми поражениями мозга при приеме Кавинтона наблюдается отчетливое улучшение памяти и эмоционально-волевой сферы, уменьшаются явления астении (слабости) и расстройства координации движений. Кроме того, при применении Кавинтона у пожилых пацинтов заметно уменьшается выраженность головной боли. Благодаря всем этим эффектам улучшается качество жизни – его физических, психических и социальных аспектов.
    При нарушениях умственной деятельности, обусловленных поражением сосудов (в том числе артериальной гипертонией), назначается Кавинтон форте по 1 таблетке 3 раза в день после еды. Курс лечения продолжают в течение 3 месяцев, повторяя его через полгода. Отметим, что недавно Кавинтон форте стал выпускаться в экономичной упаковке по 90 таблеток, рассчитанной на 1 месяц терапии.
    Максимальная эффективность Кавинтона отмечается у пациентов с относительно негрубыми нарушениями функций мозга, что еще раз подчеркивает значимость диагностики нарушений памяти и умственной деятельности на возможно более ранних стадиях их развития. Для достижения прогресса в этой области нужны усилия не только врачей-неврологов, терапевтов и психиатров, но и общества в целом. Представления о неизлечимости умственных нарушений у пожилых людей сейчас сменяются умеренным оптимизмом, который основан на современных достижениях нейрофармакологии. Однако прежде чем назначить лечение, врач должен обнаружить начальные признаки того состояния, которое может привести человека к слабоумию. А для этого надо, чтобы каждый человек серьезно относился к своему умственному здоровью и обращался к врачу при снижении памяти, а не отшучивался по поводу “склероза”.

  • Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: