Мышцы плеча: подробное описание, строение, функциональные особенности, расположение в теле

Строение плеча

Плечевое сочленение обеспечивает многообразные перемещения верхней конечности в любой плоскости. Его контуры можно увидеть невооруженным взглядом у худого человека и прощупать спереди. Описательная анатомия плеча, которую все мы учили по учебникам анатомии, за последние 20 лет постепенно изменилась в функциональную анатомию плеча. Это «новое» видение анатомии плеча – результат более точных знаний о структуре связок, мышц и сухожилий плеча, приобретенных благодаря клиническому прогрессу, визуализации, получению изображений, рентгену суставов, артроскопии и хирургии. Речь идет о практической анатомии, которая позволяет лучше понять не только то, из чего состоят эти разные структуры, но и как они принимают участие в различных функциях движения и стабильности, и наконец, как они будут изменяться, когда речь идет об их функциональном износе, амортизации и старении, патологии или травматическом повреждении.

Плечевой сустав по строению простой, по форме – шаровидный, его оси движения – вертикальная, сагиттальная, поперечная, то есть он – многоосевой. Разнообразный спектр движения сочетается с сильной мускульной тканью и крепким связочным аппаратом. При его повреждении и потери функций хоть частично повседневная жизнь становится проблематичной.

Коротко об анатомии плеча

Когда мы говорим о плече, мы не ограничиваемся характеристикой лишь плечелопаточного сустава. В действительности, говоря о настоящем плечевом костносуставном комплексе, мы подразумеваем верхнюю часть humerus, суставную поверхность лопатки, клювовидный отросток, расположенные спереди, ось лопатки – сзади, над и подостные мышцы, плечевой отросток лопатки- акромион, но также и ключицу – настоящую подпорную арку, которая находится между грудной костью и плечевым отростком лопатки.

Суставный комплекс плеча состоит из трех сочленений:

  • плечелопаточный;
  • акромиоплечеключичный;
  • грудноключичный.

Повреждение хрящевой поверхности одного из этих трех суставов имеет определенные клинические признаки, своеобразную рентгенкартину и визуальный ряд при артроскопии. Любая патология в любой части этого комплекса может повлиять на функционирование самого плеча.

Суставная капсула

Плече-лопаточное сочленение окутано специальной оболочкой, которая представляет внутри замкнутое и герметичное пространство с отрицательным давлением, облегчающее прилаживание между двумя сочленениями. Изнутри капсула покрыта синовиальной оболочкой, клетки которой продуцируют специфическую влагу, богатую веществом необходимым для жизнедеятельности клеток хрящей.

Пассивное или активное движение плечелопаточного сустава провоцирует выработку синовиальной жидкости, которая облегчает скольжение двух соприкасающихся частей. Неподвижность плечелопаточного сустава вредна: не стимулируется выделение необходимой жидкости, хрящ больше не получает питания. Когда плечелопаточный сустав «блокирован», функциональные последствия проявляются в виде боли, по причине деминерализации (обессоливания) субхрондральной, лежащей под суставным хрящом, кости, и из-за прогрессирующей тугоподвижности сустава.

Плечевой связочный аппарат

Если задняя капсула сочленения тонкая и с константной плотностью, то передняя, напротив, толще, в частности на уровне тех зон, что составляют плечевые связки сустава.

  1. Верхняя суставно-плечевая связка (ВСПС).

ВСПС находится в передней области межбугровой выемки, там, где сухожилие длинной головки бицепса (ДГБ) сгибается в межбугровую бороздку плечевой кости, чтобы из вертикального положения перейти в горизонтальное -внутрисуставное, для его вставки в верхнюю часть суставной впадины. Артроскопия этой области позволяет хорошо выявить верхнюю связку, которая является реальным восстанавливающим блоком и лежит в основе длинной головки бицепса, позволяя ему сделать поворот на выходе из межбугровой борозды. Маленького размера, менее 1 см, но с очень прочной структурой, ВСПС хорошо изучена. Верхняя суставно-плечевая связка составляет вместе с сухожилием длинной головки бицепса (ДГБ) покрыта клювовидно-плечевой связкой (КПС). Визуально данный участок – это настоящий перекрест верхне-передних волокон, непрерывные соединения –синдесмозы впечатляют, настолько сложен и досконально продуман связочный аппарат.

Дегенеративное или, чаще, травматическое повреждение ВСПС, влечет за собой смещение длинной головки бицепса в межбугровой бороздке плечевой кости. Поражение ВСПС часто сочетается с разрывом третьего верхнего сухожилия субскапулариса.

  1. Средняя суставно-плечевая связка (ССПС).

ССПС– тонкая, крепкая, она не имеет никакой механической роли. Связка хорошо дифференцируется артроскопией.

  1. Нижняя суставно-плечевая связка (НСПС).

НСПС имеет настоящую форму нижне-переднего капсульного кармана, который располагается между анатомической шейкой кости плеча и передней частью суставной впадины. Нижнюю суставно-плечевую связку можно отлично разглядеть благодаря артроскопии.

НСПС – самый важный элемент в пассивной стабилизации передней головки плечевой кости. Отрыв сухожилия в переднем крае суставной впадины – самое частое повреждение, последствие которого – передняя травматическая нестабильность плеча. Разрыв сухожилия НСПС может происходить и с плечевой стороны.

НСПС обеспечивает переднюю пассивную устойчивость головки плечевой кости и может быть разорвана после смещения или переднего травматического подвывиха головки плечевой кости

Суставный бугорок

В неразрывности с суставной капсулой, суставный бугорок является волокнистым хрящом, который совпадает с суставной плоской поверхностью и сферической (шарообразной) головкой плечевой кости. Отрыв сухожилия суставного бугорка встречается намного чаще в передней части. Разрыв большого бугорка, чья волокнистая ткань продолжается до длинной головки бицепса, определяет то, что С. Дж. Снидер называл SLAP повреждение (повреждение верхней части суставной губы лопатки). Этот вид повреждения встречается, в большинстве случаев, у спортсменов, которые занимаются спортивным метанием.

Читайте также:
Повязка Дезо на плечевой сустав – показания и техника наложения

Мышца манжеты плеча

Манжета плеча состоит из четырех отдельных сухожилий, исходящих из 4-х отдельных мышц, которые идут к верхнему краю плечевой кости. Манжета обеспечивает широкий диапазон движений и фиксирует головку плечевой кости.

  1. Подлопаточная мышца (субскапуларис).

Субскапуларис – внутренняя ротаторная мышца, она находится в ямке лопатки, начинается от своей фасции и крепится к плечевой капсуле спереди. На сегодняшний день повреждения подлопаточной мышцы изучены лучше, они, чаще всего, имеют травматическое происхождение. Диагностика должна быть ранней, чтобы предотвратить реакцию сухожилия и мышечно-жировую дистрофию как можно быстрее.

  1. Надостная мышца (супраспинатус).

Супраспинатус, её ещё называют “стартером плеча”, занимает супраспинатусную лопаточную ямку, начинается от поверхности фасции супрастинатуса, проходит над acromion; крепится к верхнему участку капсулы humerum iuncturam.

Супраспинатус должен быть всегда в движении, ибо задействован во всех сферах человеческой деятельности: спорте, работе. Мышца служит для отведения плеча. Если возникают боли при поднятии руки, по медицинской терминологии такой признак называется “impingement syndrome de humero”, термин, данный хирургом Ниром.

  1. Подостная мышца (инфраспинатус).

Инфраспинатус – внутренний вращатель плеча. Мышца объемная, занимает всю подостную ямку лопатки.

Расширение разрыва от супраспинатуса до инфраспинатуса – критерий плохого функционального исхода.

  1. Малая круглая мышца.

Внешняя продолговатая поворотная мышца, которая расположена в латеральном краю лопатки, плотно прилегает к подостной мышце и заканчивается сухожилием, расположенным у задней части бугорка плечевой кости. Дегенеративные разрывы сухожилий малой круглой мышцы встречаются намного реже, чем разрывы надостной и подостной мышц.

Четыре мышцы вращательной манжеты плеча являются подвешивающими связками головки плечевой кости. Это объясняет, например, отдающие боли по всей длине руки, ощущаемые бегуном, которые свидетельствуют о воспалении манжеты. Боль будет постоянная, как игрушка “йо-йо”, которая поднимается

Сухожилие длинной головки бицепса

Бицепс состоит из слияния, с передней стороны плеча – длинной головки бицепса (ДГБ) и короткой головки, которые сливаются в общее брюшко.

Сухожилие длиной головки бицепса можно сравнить с веревкой, которая постоянно скользит и с каждым движением поднимает плечо.

Субакромиальное пространство

Это ограниченное пространство, извне – глубокой поверхностью дельтовидной мышцы, изнутри – акромиально-ключичным суставом, выше и впереди – нижней частью акромиона, и клюковидно-акромиальной связкой; нижнее – наружной поверхностью сухожилия супраспинатуса. Действительно, субакромиальное пространство занято по всей своей полноте синовиальными тканями, скольжение происходит между нижней костной поверхностью акромиона и надостным сухожилием. Именно в субакромиальной сумке (бурсе) откладываются соли кальция в сухожилие и в мышцы плечевого пояса. Субакромиальная сумка создает пространство скольжения вместе с субкоракоидальной сумкой, расположенной около основания клюво-плечевой связки

Длительная неподвижность плеча, локтя или туловища, после травм или хирургического вмешательства имеет пагубное влияние: субакромиальная сумка скольжения не будет играть своей роли в движении и перемещении.

На уровне переднего субакромиального пространства существует потенциальный механический конфликт между верхним сухожилием вращающей мышцы плеча и клювовидно-акромиального свода. Этот конфликт возникает при поднятии руки вбок, между 90˚ и 120˚.

Лопаточногрудной сустав

Лопаточногрудной сустав является ложным, в нем нет хрящевой ткани. Он представлен двумя скользящими плоскостями. Выполняемые движения возможны в полном объеме и в любых плоскостях.

Трапециевидные и дельтовидные мышцы

Элементы мышечно-сухожильные вращающей мышцы плеча и субакромиального пространства, покрыты поверхностным слоем мышц, состоящих из трех волокон, переднего, среднего и заднего, дельтовидной мышцы, которые вставлены, соответственно, на уровне ключицы, акромиона и осью лопатки, чтобы закончиться общим сухожилием, которое представляет собой V-образную дельтовидную бугристость со внешней стороны руки.

Трапециевидная мышца образовывает вместе с дельтовидной настоящую апоневрозную стяжку включения на верхне-переднем уровне акромиально-ключичного сустава, который может быть разорван в плечеключичных местах.

Вывод

Все вышеперечисленные составляющие плечевого сустава отвечают за определенные функции. Патология любой структуры тянет за собой цепочку болезненных реакций.

Знание анатомического функционирования плеча очень важно и необходимо людям, особенно тем, которые активно занимаются спортом. Проинформированные, они могут понять механизм возникновения травм, диагностировать ранние повреждения, чтобы вовремя обратиться к врачу.

ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ

Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии ,пожалуйста, обратитесь к нам:

телефон +7(495)120-46-92
эл.почта info@euromed.academy
Форма обратной связи
Telegram
Мы в WhatsApp

Наш адрес – г. Москва, ул. Трифоновская 11

Мышцы плечевого пояса: строение и функции

Функции мышц плечевого пояса связаны с функциями мышц груди и отчасти спины. Поэтому разграничение между туловищем и плечевым поясом весьма условно. С изменением очертаний мышц меняются и очертания спины, шеи и груди.

В состав мышц плечевого пояса входят:

  • Малая грудная мышца
  • Плечевая мышца
  • Подлопаточная мышца
  • Клювовидно-плечевая мышца
  • Большая круглая мышца
  • Надостная мышца
  • Подостная мышца
  • Малая круглая мышца

Плечевой сустав является шаровидным. Он образуется головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Этот сустав позволяет выполнять сгибание (подъем руки вперед) и разгибание (отведение руки назад) руки в плечевом суставе, сведение (движение рук в горизонтальной плоскости на уровне плеча вперед) и разведение (движение рук в горизонтальной плоскости на уровне плеча назад) рук, вращение руки внутрь и наружу, отведение (в сторону) и приведение (к боковой поверхности туловища) руки.

Читайте также:
Окопник гель-бальзам 911: инструкция по применению

Дельтовидная мышца

Дельтовидная мышца имеет форму треугольника с обращенной вниз вершиной. Мышца состоит из трех пучков, каждый из которых отвечает за движение руки в различных направлениях. Соответственно различают три части дельтовидной мышцы: ключичную, акромиальную и лопаточную. Начинаясь широким сухожилием, расположенным над плечевым суставом, три пучка дельтовидной мышцы сходятся в одно сухожилие, которое крепится к плечевой кости. Хорошее развитие дельтовидной мышцы сказывается на ширине плеч, несмотря на то, что их костная основа может быть довольно хрупкой. Все три части дельтовидной мышцы могут сокращаться независимо друг от друга

Передний пучок дельтовидной мышцы крепится к ключице и поднимает руку вперед (сгибание руки в плечевом суставе), боковой пучок (латеральный) крепится к акромиону лопатки и поднимает руку в сторону (отведение руки). Задний пучок дельтовидной мышцы крепится к лопатке и отводит руку назад (разгибание руки в плечевом суставе).

Вращающая манжета плеча

Вращающей манжетой плеча называют группу из четырех мышц, которые создают как бы защитный рукав вокруг плечевого сустава. Хотя этих мышц практически не видно, они чрезвычайно важны для обеспечения стабильности и силы плеча. Все четыре мышцы начинаются от лопатки и, проходят вокруг плечевого сустава, крепятся к плечевой кости.

Надосткая мышца в большей ее части покрыта трапециевидной мышцей, но поскольку последняя в этой части довольно тонкая, она не может полностью скрыть очертаний надостной мышцы. Надостная мышца находится в надостной ямке лопатки и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости и отвечает за отведение в сторону верхней конечности и вращении её кнаружи.

Подостная мышца начинается от задней поверхности лопатки и прикрепляется к плечевой кости. Малая круглая мышца является синергистом подлопаточной мышцы и лопаточной части дельтовидной мышцы. Подостная и малая круглая мышца размещаются сзади сустава. Они поднимают руку в сторону и отводят её назад, вращая плечо кнаружи (супинация).

Подлопаточная мышца обширная, толстая, треугольной формы. Занимает почти всю реберную поверхность лопатки. Размещается спереди сустава и поворачивает руку внутрь (пронация), одновременно приводя плечо к туловищу.

Смотрите также

Мышцы спины: строение и функции

Мышцы спины занимают самую большую поверхность тела, по сравнению с другими группами мышц. Благодаря мышцам спины у человека есть возможность прямо передвигаться на двух ногах, что отличает человека от животных.

Мышцы груди: строение и функции

Грудные мышцы занимают большую часть на верхней поверхности туловища и хорошо видны спереди. Каждый мужчина стремится придать мышцам груди массы и рельефа, так как данные мышцы сильно влияют на общее.

Мышцы живота: строение и функции

Мышцы живота занимают большую поверхность и выполняют ряд важнейших функций организма. Чёткий, рельефный пресс является одним из показателей хорошей формы. Однако в области живота обычно накапливается много жировых отложений, поэтому.

Мышцы рук: строение и функции

Описание, состав и функции основных мышц рук. Мышцы, которые отвечают за сгибание и разгибание рук, а так же поворачивания кистей вверх вниз.

Как устроен плечевой сустав

Вертикальное положение тела человека, ходьба, бег и другие движения доставляют много нагрузок на все отделы опорно-двигательного аппарата. Это определило особенности строения плечевого сустава. Он самый подвижный в теле, поэтому подвержен многочисленным патологическим изменениям.

На плечевой сустав приходится большинство травм и микроповреждений. К ним присоединяются реакции в мышцах, которые фиксируют сустав и возрастные изменения в тканях. Проблемы в плече нужно своевременно диагностировать и лечить, чтобы они не переходили в хроническую форму, которая трудно поддаётся терапии, причиняет большой дискомфорт в жизни.

Анатомия плечевого сустава

Часть тела от руки до основания шеи именуется плечом, состоит из ключицы, лопатки и плечевой кости. Окончательно плечевой сустав формируется к трёхлетнему возрасту. Он имеет шаровидную форму, лежит в капсуле, соединяется с плоской лопаткой. Она в 3 раза меньше сустава и почти неподвижна. Спереди и снизу на её поверхности нет мышц, имеются только связки, которые плохо растягиваются, поэтому частыми травмами в этой области являются разрывы и вывихи.

Головка плеча и поверхность ямки лопатки не совпадают по размерам. Это несоответствие исправляет хрящевая ткань, которая покрывает поверхность плечевого сустава. Она также укрепляет сустав и предотвращает его смещение. Впадина лопатки и головка плечевой кости лежат в суставной капсуле. Снаружи она покрыта волокнами сухожилий. Внутри выстилается синовиальной оболочкой. На поверхности капсулы располагаются кровеносные сосуды и нервные окончания.

Головка кости имеет два выступа – бугорка, к ним крепится плечевая мышца. В плечевом суставе получаются два слоя анатомических образований. Это мышцы, связки сверху и капсула сустава с бугорками плеча внизу. Между ними так называемая сумка – своеобразный карман с тонкой оболочкой, которая вырабатывает синовиальную жидкость. Она похожа на белок куриного яйца, в состав входит гиалуроновая кислота. В ней находится сустав, который очищается от продуктов распада, смягчается, смазывается, питается. Мягкое скольжение в жидкости предохраняет от раннего износа, многочисленных повреждений. При недостатке синовиальной жидкости поверхности сустава быстро изнашиваются, начинается артроз.

Читайте также:
Для суставов и связок спортивное питание: какие продукты употреблять?

Связочный аппарат плеча сложный. Прикрепляет капсулу сустава, соединяет кости плеча в общую структуру. Сами связки представляют собой прочные волокнистые ткани. Они не способны сильно тянуться, поэтому при значительных нагрузках повреждаются. Такие травмы ограничивают движение верхних конечностей.

Такое анатомическое строение плечевого сустава позволяет вращать рукой в стороны, отводит плечо, сгибать и разгибать руку, совершать движения вокруг своей оси на 360о. Подробные данные о строении нужны для поддержания работоспособности верхней конечности, обнаружения нарушений, своевременного лечения плечевого сустава.

Возрастные изменения в работе плечевого сустава

После 40 лет начинают происходить возрастные изменения в тканях плечевого сустава:

  • истончение хрящевой ткани;
  • разрыхление связок;
  • формирование щелей в мышечных волокнах;
  • известковые отложения;
  • разволокнение коллагеновых волокон;
  • отложение солей.

Быстрее других повреждается сухожилие надкостной мышцы. В капсуле сустава плеча происходит набухание коллагеновых волокон, их разрыхление. Со временем в истончённых волокнах начинается белковая дистрофия. Идёт отложение полупрозрачных плотных масс, которые напоминают хрящи. Затем следует отмирание тканей.

Основные симптомы патологий плечевого сустава

Главные признаки нарушений в работе плечевого сустава:

  • боли;
  • ограничение в движении (контрактура).

Возникновение болезненностей в плече будет безошибочно свидетельствовать о нарушениях в работе сустава. Боли часто начинаются ночью, отдают в шею и руку, усиливаются при физической нагрузке и попытке лечь на соответствующую сторону. Увеличивается болевой синдром при попытке отвести руку в сторону или завести за голову, за спину. Ощупывание мышц приносит дискомфорт.

Обычно болезненность развивается постепенно, но может возникнуть неожиданно после травмы или неудачного движения. Иногда боль возникает через несколько дней после происшествия, поэтому человеку трудно вспомнить причину появления симптома.

Второй признак – ограничение подвижности в суставе может появиться сразу с болью или отдельно. Не все движения невозможно выполнить больной рукой. Всегда сохраняются маятниковые покачивания в пределах 40 о . Но отведение руки в сторону причиняет резкую боль. Даже при разработке руки при помощи специальных гимнастических упражнений удастся поднять её всего на несколько градусов. Удержать руку также невозможно в боковом отведении.

Хорошо поднимается рука вперёд, но может наблюдаться дрожание пальцев. Вращательные движения будут затруднительны или совсем невозможны. Сила в кисти также будет потеряна. Поднять небольшой вес и удержать его будет трудно.

Отмечаются дополнительные симптомы изменений и патологических нарушений в работе плечевого сустава. В некоторых случаях наблюдается снижение чувствительности (гипалгезия) по наружной поверхности плеча. Кисти могут отекать, краснеть. При воспалении у них местно повышается температура.

Во время диагностического обследования на рентгенографических снимках будет видно отложение кальция на костях плеча, признаки деформирующего артроза в виде шипов и склероза подхрящевого слоя.

Все процессы, происходящие в плечевом суставе, связаны между собой. Сначала начинается остеохондроз, спондилоартроз. На фоне их хронического течения, без добросовестного лечения развиваются более серьёзные патологии, начинаются разрушительные дегенеративные процессы. Со временем ставится диагноз – плечелопаточный периартроз – это разрушение тканей, которые окружают сустав плеча. Они становятся такими тонкими, что не способны выполнять свои функции. Отсюда возникновение боли и ограниченности в подвижности верхних конечностей.

При периартрозе происходит постепенная атрофия мышечных волокон. Раньше патологическое уменьшение объёма и размера мышц связывали с поражением нервных окончанием. Теперь причину видят в нарушении питания, ограничения подвижности, снижения адаптационно – трофической возможности нервной системы. Совокупность этих проявлений влияет на мышцы и сустав плеча.

При патологических состояниях (остеохондрозе, периотрозе, других подобных заболеваниях) импульсы из позвоночника направляются в спинной мозг, потом к мышцам сустава. В результате ограниченность подвижности может выразиться в виде спонтанной активности. При этом может нарушиться координация, но амплитуда движения не увеличится.

Лечение заболеваний плечевого сустава

Без своевременного лечения кости плечевого сустава могут срастись (анкилоз). В таком случае пошевелить рукой и плечом будет невозможно. Чтобы избежать этого можно пройти эффективное лечение плечевого сустава.

Перед началом терапии устанавливается причина дегенеративных изменений в суставе. По результатам определяется план лечения. Обязательно назначаются противовоспалительные препараты. Хорошие результаты показывают физиопроцедуры, например, лазеротерапия. Эффективно применение гормональных лекарственных средств.

Следует помнить, что заболевания плечевого сустава хорошо поддаются профилактике. Всем, кто ведёт малоподвижный образ жизни, имеет повышенный риск повреждения этой области, лицам старше 35 лет нужно выполнять специальные упражнения. Они помогут поддерживать подвижность сустава, улучшать эластичность хрящевой ткани, увеличивать прочность мышц.

MBST-терапия

Справиться с заболеваниями плечевого сустава поможет инновационный метод лечения плеча — MBST-терапия. Процедура запустит естественные восстановительные процессы в организме и поможет быстро справиться с заболеванием без операции и таблеток. После первых процедур уже пропадают негативные симптомы боли и воспаления. А после пройденных 10 сеансов можно полностью забыть о заболевании сустава.

Читайте также:
5 эфирных масел для лечения ревматоидного артрита

Краткая анатомия плечевого сустава

Стабильность сустава увеличивается за счет:

  • суставной губы, которая расположенна по краю суставной впадины лопатки и увеличивает площадь её поверхности (рис. 1);
  • глубоких мышц области плечевого сустава (мышц «вращательной (ротаторной) манжеты плеча»).
Рисунок 1. Строение суставной впадины лопатки.
Рисунок 2. Строение плечевого сустава (вид спереди)
1 – лопатка;
2 – акромион;
3 – клювовидный отросток;
4 – плечевая кость;
5 – большой бугорок плечевой кости;
6 – малый бугорок плечевой кости;
7 – плечевой сустав (капсула).

Вращательная (ротаторная) манжета плеча — включает надостную, подостную, малую круглую и подлопаточную мышцы (рис. 3, 4). Эти мышцы стабилизируют головку плечевой кости, предотвращая ее смещение при работе мощных поверхностных мышц плечевой области — дельтовидной, грудных и спинных, а также при чрезмерных пассивных движениях.

Рисунок 3. Ротаторная манжета плечевого сустава (вид спереди). Рисунок 4. Ротаторная манжета плечевого сустава (вид сзади).

Несмотря на многообразие стабилизирующих структур вывихи в плечевом суставе достаточно частое явление. Естественно, что при этом повреждаются структуры сустава (суставная губа и сухожилия мышц ротаторной манжеты, суставная капсула и т.д.).

Среди особенностей строения плечевого сустава можно выделить наличие отростков лопатки, особенно надплечевого — акромиона (рис. 3, 5). Акромион начинается широкой горизонтальной пластинкой (остью), перпендикулярной задней поверхности лопатки. Эта пластинка разделяет заднюю поверхность лопатки на подостную и надостную области (здесь начинаются одноименные мышцы). Далее пластинка суживается, направляется вверх и наружу, в виде крючка загибаясь над плечевым суставом и надостной мышцей кпереди. Своим передним концом акромион соединяется с ключицей при помощи акромиально-ключичного сустава. Между акромионом и головкой плечевой кости расположено ограниченное пространство — «субакромиальное пространство» (здесь проходит сухожилие надостной мышцы).

Рисунок 5. Плечевой сустав, рука в состоянии отведения (вид спереди).

В верхнем отделе субакромиального пространства расположена «субакромиальная сумка» (между акромионом и сухожилием надостной мышцы). Она обеспечивает скольжение сухожилия надостной мышцы и плечевой кости, относительно нижней поверхности акромиона, при отведении руки и совершении ротационных движений плечом в отведенном состоянии (рис. 5). Нижняя стенка субакромиальной сумки прилежит к сухожилию надостной мышцы. Когда субакромиальное пространство по тем или иным причинам суживается, может происходить травмирование сухожилия надостной мышцы, при этом в субакромиальной сумке накапливается жидкость.

Учитывая сложное строение плечевого сустава в современной медицине постановка правильного диагноза пациенту с болью в области плеча, практически невозможна без проведения дополнительных высокоинформативных методов обследования — МРТ и УЗИ плечевых суставов.

Доктор Александр Васильевич Гололобов

Двуглавая мышца плеча

Статья по функциональной анатомии бицепса плеча, которая будет полезна в обучении фитнес тренеров и развитии прочих специалистов по работе с движением.

Если данный разбор будет полезен для вас, то мы будем признательны за репост в социальных сетях.

Общее описание двуглавой мышцы плеча.

Мышца, которая во всем мире является символом силы – это бицепс (двуглавая мышца плеча – на латыни musculus biceps brachii).

Данная мышца является не только центром внимания многих тренирующихся мужчин, но и крайне важной структурой, позволившей человеку выгодно отличаться от собратьев по животному миру.

Если взглянуть на строение данной мышцы у обезьян, то можно заметить, что у них она мощнее, но не столь функциональна.
Необходимо понимать, что перестройка плеча у человека связана, в том числе, с важностью броска.
Исследователи оперируют термином “упругой энергии”. Структуры плеча выступают неким подобием рогатки, где бицепс натягивает “резинку”. Это позволяет человеку быть отличным метателем, что значительно упростило доминирование в природе (метание копья, камней и т.д.).


Кроме этого, двуглавая мышца плеча активно помогает в процессе приема пищи (поднести еду ко рту) и в использовании инструментов (создавая мощное вращательное усилие).

Бицепс плеча представляет собой две головки, берущие начало из разных точек, но соединяющихся вместе в области прикрепления.

Одним из важных отличий от животного мира является положение лопатки человека. Данные различия частично меняют биомеханику движения, давая большую функциональность двуглавой мышце плеча.

Точки начала бицепса плеча.

Точки крепления двуглавой мышцы плеча.

Направление волокон бицепса плеча.

Волокна бицепса плеча направлены по ходу движения, почти параллельно плечевой кости.

Иннервация двуглавой мышцы плеча.

Бицепс плеча иннервирует мышечно-кожным нервом (musculocutaneous nerve), выходящим из C5, C6 и С7.

Кровоснабжение и лимфоотток бицепса плеча.

Кровоснабжение происходит благодаря плечевой артерии (arteria brachialis), которая является продолжением подмышечной артерии (arteria axillaris).


Венозный отток происходит благодаря плечевой вене (vena brachialis), которая соединяясь с базиликовой веной (vena basilica) образует подмышечную вену (vena axillaris).


В районе двуглавой мышцы плеча довольно большое количество лимфатических сосудов.

Читайте также:
Оказание первой помощи при различных видах переломов костей верхних и нижних конечностей


Прохождение важных вен и артерий, а также загруженность региона элементами лимфатической системы, может говорить о том, что проблемы с функциональностью бицепса плеча (в том числе укорочение и спазмированность) могут довольно значительно влиять в негативном ключе на физиологические процессы.

Основные функции двуглавой мышцы плеча.

  • Сгибание руки в локтевом суставе – естественное движение, которое происходит при сокращении мышцы, когда подвижной точкой (punctum mobile) является место начала, а место прикрепления остается стабильной точки (punctum fixum);

  • Участвует в супинации предплечья (через фасцию Пирогова) – прикрепление к бугристости лучевой кости позволяет двуглавой мышце плеча совершать супинацию предплечья, значительно усиливая это движение;

  • Сгибание руки в плечевом суставе – так как бицепс плеча начинается от лопатки, его сокращение приводит к небольшому сгибанию в плечевом суставе;

  • Длинная головка участвует в отведении руки (при внешней ротации) – довольно специфичное движение, предполагающее предварительную ротацию предплечья;

Естественные повседневные движения, в которых участвует бицепс плеча:
Почти все движения, в которых задействована верхняя конечность, включая прием пищи.

Мышцы и ориентиры, лежащие рядом (топография мышцы) с двуглавой мышцей плеча.

Бицепс плеча является поверхностной мышцей, которая хорошо видна на почти всем своем протяжении. Исключение представляет верхний участок, где мышца перекрывается дельтовидной и большой грудной.


Данные ориентиры являются относительно условными, т.к. размеры и объём мышцы у разных людей могут сильно отличаться, соответственно, будут разниться и расстояния между костными ориентирами.

  • Сверху – лопатка и плечевой сустав;
  • Снизу – лучевая кость и локтевой сустав;
  • На протяжении всей массы бицепса идет плечевая кость.
  • Длинная головка проходит по межбугорковой борозде в плечевой сустав латеральнее короткой.

Внутренняя топография:

  • Перекрывает плечевую мышцу (musculus brachialis)
  • Перекрывает клювовидно-плечевую (musculus coracobrachialis)
  • Перекрывается большой грудной (musculus pectoralis major)
  • Перекрывается дельтовидной (musculus deltoideus)
  • В нижней части слегка перекрывается круглым пронатором (musculus pronator teres)
  • В нижней части слегка прикрывается плечелучевой мышцей (musculus brachioradialis)

Диагностические тесты для двуглавой мышцы плеча.

Перечень:

  • Мануально-мышечные тесты на каждую головку
  • Нагрузочные тесты
  • Апперкот-тест
  • Тест модификации симптоматики со стороны плечевого сустава

Видео с мануально-мышечным тестом для бицепса плеча:

Проявления дисбалансов бицепса плеча.

Болевая симптоматика при нарушениях в работе двуглавой мышцы плеча:
Нарушение повседневных движений из-за дисбаланса бицепса.

Наиболее распространенным отклонением является небольшое сгибание в локтевых суставах при условно нейтральном положении человека. Это может говорить о том, что есть укорочение мышцы.
В случаях, когда бицепс плеча не выполняет свои функции полноценно, может появляться излишнее напряжение в дельтовидной мышце и верхнем отделе трапециевидной.

При наличии неврологических нарушений (пирамидная недостаточность при ДЦП или после инсульта) мышца будет спастичной, т.е. разгибание в локтевом суставе в той или иной мере будет затруднено.

Отклонения в стандартных упражнениях для бицепса плеча в случае дисбалансов:

Сгибания со штангой – при дисбалансах может наблюдаться чрезмерное сгибание/разгибание в плечевом суставе, увеличение прогиба в пояснице (как попытка “дотянуть” амплитуду), протракция головы (тело пытается создать дополнительную точку опоры из-за того, что бицепс не справляется с нагрузкой), наклон корпуса вперед (при нисходящей фазе).

Поочередное сгибание рук с гантелями – может наблюдаться латеральный (боковой) наклон корпуса, отклонение туловища назад и протракция головы.

Подтягивания обратным хватом – затрудненность в полном разгибании локтевого сустава (при укорочении бицепса), большее подключение комплекса мышц брюшного пресса, появление небольшого сгибания в тазобедренном суставе.

Подъем гантелей на наклонной скамье – протракция головы, увеличение прогиба в поясничном отделе, подъем (запрокидывание) головы.

Сгибания “молот” – стремление предплечий уйти в супинацию из нейтрального положения, чрезмерное сгибание/разгибание в плечевом суставе, выход локтевого сустава за линию нейтрального положения.

Сгибания на скамье Скотта – наклон корпуса вперед при нисходящей фазе движения, отрыв ягодиц от скамьи, протракция головы, отрыв плеча от пюпитра.

Сгибания в блочном тренажере – чрезмерное сгибание/разгибание в плечевом суставе, выход локтевого сустава за линию нейтрального положения, увеличение поясничного прогиба, протракция головы, наклон туловища вперед при нисходящей фазе.

Концентрированные сгибания – увеличение кифоза (излишнее скругление в грудном отделе), протракция головы, чрезмерный наклон корпуса вперед, пронирование в плечевом суставе.

Участие мышцы в спортивной активности.

Исходя из функции двуглавой мышцы плеча (сгибание предплечья, наружная ротация предплечья, сгибание плеча), можно определить спектр выполняемых функций в различных видах упражнений.

Следует различать следующие виды активности:

По точке фиксации:

1. Точка фиксации – предплечье, т.е. движение связанное с подтягиванием корпуса при фиксированном предплечье и кисти («предплечье-якорь»), упражнения выполняемые из положения виса (подтягивание на перекладине, кольцах, канате и пр).

2. Точка фиксации – плечевой пояс, т.е. движение связанное с отрывом снаряда от пола при фиксированном поясе верхней конечности («лопатка-якорь»), упражнения выполняемые из положения стоя или сидя (тяга штанги стоя в наклоне, тяга т-образного грифа, тяга верхнего блока, гребля и пр.)

Читайте также:
Болит бедро сбоку в мягких тканях в области сустава
По сложности:

1. Многосуставные движения – движения, при которых двуглавая мышца плеча является функциональной единицей мышечной цепи. В данном виде активности мышца не является ведущей, выполняя часть двигательной схемы (подтягивание, взятие штанги на грудь, тяга штанги в наклоне, гребля)

2. Изолирующие движения – движения, при которых двуглавая мышца плеча является ведущей двигательной силой (сгибание рук со штангой, гантелей, ленточным эспандером или в тренажере)

По динамике:

1. Динамическая работа связана сокращением мышцы, и как следствие, перемещением в пространстве тела (подтягивание) или снаряда (сгибание рук со штангой).

2. Статическая работа связана с минимальным изменением длины мышцы, удержанием определенного положения руки в течение определенного времени (велосипедный спорт, «столпы Геркулеса», становая тяга).

3. Смешанная работа предполагает изменение режима сокращения мышцы в рамках одной дисциплины (борьба, армрестлинг, упражнения на коне, кольцах в спортивной гимнастике).

Какие мышцы забирают нагрузку при дисбалансе двуглавой мышцы плеча.

В случае, если бицепс плеча не справляется со своим функционалом, то нагрузка будет смещаться:

  • При сгибании в локтевом суставе – на плечевую и плечелучевую мышцы;
  • При сгибании в плечевом суставе – на дельтовидную, клювовидно-плечевую мышцы и верхнюю порцию трапециевидной;
  • При супинации предплечья – на супинатор (musculus supinator);
  • При отведении плеча – на дельтовидную мышцу и верхнюю порцию трапециевидной.

Показания миографа по активности двуглавой мышцы плеча.

В данном разделе приведены примеры упражнений и активность бицепса плеча в них.
Показатели основаны на показаниях миографа по максимальному произвольному изометрическому сокращению (MVIC).

Учитывайте, что это усредненные данные и в индивидуальных случаях могут отличаться.

Показатели приведены на основе данных “ACE”.




Важно обратить внимание на то, что исследования (по сути) не задействовали двуглавую мышцу плеча при динамике в сгибании плеча и при отведении.

Распространенные варианты упражнений для бицепса плеча.

Сгибания со штангой – при сгибании руки в локтевом суставе идет концентрическое сокращение двуглавой мышцы плеча. Важно, чтобы лопатка должна быть фиксирована на протяжении всего движения. При разгибании в локтевом суставе бицепс сокращается эксцентрически. Если делать не с прямым грифом, а EZ, то уменьшится супинация предплечья, снизится нагрузка лучезапястный сустав, это выгодно в случаях, когда у человека пронированы плечи.

Поочередное сгибание рук с гантелями – восходящая фаза будет сокращать концентрически, нисходящая фаза будет задействовать бицепс эксцентрически. Отличается от упражнения со штангой тем, что есть большая амплитуда движения и возможность варьироваться супинацию предплечья. Данное упражнение вынуждает тело больше стабилизировать положение в пространстве, что снижает концентрацию именно на двуглавой мышце плеча.

Подтягивания обратным хватом – работа концентрически/эксцентрически происходит как и в предыдущих упражнениях. Расположение рук на уровне плечевых суставов. В силу того, что упражнение увеличивает нагрузку на область плечевого сустава, то в случае дисбалансов данного сегмента, данное упражнение не стоит делать с особой осторожностью.

Подъем гантелей на наклонной скамье – особенность в том, что плечо находится в разгибании. Есть мнение, что снижается активность синергистов (плечевая, плечелучевая), увеличивается на бицепс. Считается, что нагрузка несколько смещается на длинную головку. Как и в остальных упражнениях на бицепс, важно, чтобы лопатка была стабильна.

Сгибания “молот” – акцент нагрузки больше смещается на плечевую и плечелучевую мышцы. Но бицепс плеча тоже, конечно же, работает в данном упражнении. Есть мнение, что длинная головка задействуется больше.

Сгибания на скамье Скотта – так как плечо находится в небольшом сгибании, то есть мнение, что акцент больше смещается на плечевую мышцу. Также, по некоторые исследования показывают, что нагрузка в большей степени идет на короткую головку.

Сгибания в блочном тренажере – отличие от штанги и гантелей в том, что нагрузка постоянна и снижен фактор инерции. При концентрическом сгибании необходимо преодолевать не только силу тяжести, но и силу трения блочного тренажера. Выгода данного упражнения и в том, что можно варьировать вектор силы.

Концентрированные сгибания – не подходит для людей на начальном уровне тренировок. Есть мнение, что акцент слегка смещаются на длинную головку. Преимущество в концентрации на каждой руке на всей амплитуде движения и, в отличие от попеременного подъема гантелей стоя, меньшем задействовании стабилизаторов для удержания тела.

Варианты расслабления бицепса плеча.

Простые варианты стретчинга (растяжки) для двуглавой мышцы плеча приведены ниже на изображении. Основная задача – это отдаление точек крепления:

Уверены, что данные из этой статьи помогут вам в работе и личных тренировках.
С уважением, команда специалистов Evotren.

Фитнес обучения для тренеров.

Для тренеров по фитнесу, которые ищут курсы, способные увеличить доход, сделать их еще круче и позволяющие никогда не испытывать проблем с трудоустройством, мы рекомендуем изучить следующие дистанционные курсы:

Prehab – дистанционный курс для фитнес-тренеров, стремящихся полноценно разобраться в теме работы с мышечным балансом и улучшением движения своих подопечных.

Читайте также:
Симптомы и лечение синдрома короткой шеи у грудничков. Все признаки синдрома короткой шеи у грудничков

Базовый курс персонального тренера – для тех инструкторов, которые хотят дополнить свои знания фундаментальной информацией. Невероятно большой объем полезного материала, который выведет вас на новый уровень.

Power – онлайн-курс для тренеров по фитнесу, которые увлечены функциональным и силовым тренингом и желают лучше понять принципы этих направлений, а также увеличить уровень своего дохода.

Архитектура тела – авторский курс Дмитрия Горковского с очными практическими днями и дистанционной теорией для тренеров по фитнесу, массажистов и врачей.

Pregnant – тренировочные методики для занятий с беременными и восстановления после родов.

Pilates – онлайн курс Екатерины Василенко по методикам системы Пилатес.

Про Evotren

Мы занимаемся развитием тренеров при помощи дистанционных фитнес курсов.
Обладая самой большой базой дистанционного обучающего фитнес-контента в России и ближнем зарубежье, мы способны обеспечить самый комплексный подход.

Наша компания создана опытными экспертами, долгие годы проводящими обучения тренеров России и зарубежья.

Мы нацелены не просто дать знания, а обеспечить рост реальных показателей наших подопечных – уровень дохода, количество свободного времени, конверсии по новым клиентам.

Благодаря уникальной системе курсов, мы достигаем высокой эффективности в развитии инструкторов по фитнесу, что обеспечивает им успешную карьеру и высокий уровень заработка.
Добавьте к этому уникальную команду преподавателей и получите отличный продукт, достойный вашего внимания.

Профессиональный подход наших экспертов позволяет фитнес-тренеру полноценно усвоить весь материал курса, а не просто получить сертификат.
Evotren создает такие варианты курсов для тренеров по фитнесу, аналогов которых в Москве или где-то еще в городах России нет.

Наша компания даст понимание по грамотной работе с движением, заложив инструктору мощный фундамент многолетнего развития.
У экcпертов Evotren за спиной огромный опыт обучения нескольких десятков тысяч фитнес-тренеров.

Присоединяйтесь, если хотите достичь большего.

Как правильно приготовить компресс с Димексидом для суставов?

Активное использование Димексида обусловлено его свойствами: улучшает обмен веществ в клетках, имеет противовоспалительные, противомикробные свойства, его активные компоненты способны рассасывать тромбы. Особенно эффективно использование Димексида в виде компрессов для суставов.

Что представляет собой препарат Димексид?

Димексид – синтетическое лекарственное средство, которое используется как в терапевтических, так и в косметических процедурах.

Лечебные компрессы с использованием Димексида чаще всего назначают для устранения болей в суставах, мышцах, в дерматологии.

Форма выпуска и стоимость

Каждая форма лекарства помещена в коробку из картона. К Димексиду обязательно прилагается инструкция по использованию. Цена препарата в аптеке и формы выпуска расписаны в таблице ниже.

Форма выпуска Средняя стоимость
Димексид 99% концентрат для изготовления растворов (применяется наружно): стеклянные или пластиковые пузырьки, 100 мл 67 рублей
Димексид 25% гель, 30 гр. 178 рублей

Состав

Основной действующий компонент – диметилсульфоксид 500 мг.

Вспомогательные компоненты:

  • ментол;
  • триэтаноламин;
  • очищенная вода;
  • карбопол.

Гель или раствор имеет светло-желтый окрас.

Механизм действия препарата

Противовоспалительные свойства лекарства направлены на устранение активности свободных радикалов.

Таким образом, проходит нормализация вещественного обмена в организме:

  • Обезболивающие свойствавозможны благодаря снижению резкости импульсов в клетках нервной системы. Благодаря тому, что средство хорошо проникает сквозь слизистую и кожу, улучшается проницаемость веществ, что позволяет добиться и антибактериального эффекта.
  • Оказывает бактерицидное и противогрибковые свойства, расширяет сосуды, нормализирует выделение ферментов и коллагена в организме. Улучшает кровоснабжение тканей, поэтому используется как транспортировщик полезных веществ и минералов в организме и усиливает их действие.
  • Способствует выработке белых кровяных телец и макрофагов, которые способствуют нормализации микрофлоры в организме, очищению его от вредных токсинов и частиц. Эта функция считается профилактической против образования раковых клеток.
  • Действующее вещество обнаруживает и уничтожает свободные радикалы, которые возникают после влияния радиационных лучей на человека. После начала накладывания аппликации активное вещество попадает в кровь уже через 7 минут и достигает максимального скопления через 5 часов.

Показания к использованию

Использование Димексида для приготовления повязок показано при различных видах заболеваний:

  • Контузиях, травмированиях,растяжке связок.
  • Устранении гнойников, очагов воспаления, заживлении следов от ожогов, при язвенных болячках, импетиго, стрептодермии, мастопатии.
  • Болях, связаны с невралгией и заболеваниями суставов, нарушениях опорно-двигательного аппарата.
  • Как профилактический препарат в пластической хирургии перед и после процедуры для лучшего приживления трансплантов. С этой целью рекомендуется использовать 25% раствор Димексида.
  • В качестве профилактического препарата против болезни Альцгеймера. Это возможно благодаря выведению им из организма амилоидных белков. Избавляет организм от накоплений тяжелых металлов.
  • В составе противовирусных препаратов быстрее уничтожает вирусные инфекции, особенно опоясывающий лишай и герпетические высыпания.

Противопоказания

Пациенты, которым назначили компрессы с Димексидом, должны знать ряд противопоказаний их нанесения:

  • Расстройство функций почек и печени.
  • Недавно пережитые инфаркты миокарда или инсульты.
  • Состояние больного, которое угрожает его жизни, для которого характерна потеря сознания.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Любые триместры беременности и период вскармливания грудью.
  • Детский возраст до 12 лет.

Перед его применением обязательно сделать пробу на лекарство, поскольку он обладает высоким уровнем аллергенности. Для этого лекарство кладут на локоть руки и проверяется его реакция.

Инструкция по применению раствора для компресса

Чтобы правильно готовить и применять повязки с Димексидом, стоит придерживаться простых рекомендаций. Не разбавленный Димексид может стать провоцирующим фактором для ожогов. Разбавлять его нужно теплой кипяченой водой.

Читайте также:
Электростимуляция мышц: показания, противопоказания, длительность лечения

Объем жидкости для разбавления смеси зависит от концентрации готового лекарства:

  • 10% раствор – 2 мл лекарства и 18 мл воды.
  • 20% — 2 мл средства и 8 мл воды.
  • 25% — 2 мл средства и 6 мл воды.
  • 30% — 6 мл Димексида и 14 мл воды.
  • 50% — перемешивать воду и препарат 1:1.

Чтобы избежать побочных действий после применения, придерживаться следующих концентраций лекарства:

  • Терапия рожи и язв – 30-50% Димексид.
  • Стрептодермии, экземы – 40-90% лекарство.
  • С целью обезболивания – 30-50%.
  • Для нанесения на лицо и нежные участки кожи не больше, чем 30% раствор.
  • До- или послеоперационный период – 20% раствор.

После того, как марлевая или тканевая повязка будет намочена в растворе с обеих сторон, накладывается на нужный участок, накрывается пленкой и сухой тканью. Поверх можно наложить тонкое полотенце для того, чтобы создать парниковый эффект и дольше сохранить тепло внутри компресса.

Длительность терапии зависит от симптомов и устанавливается врачом. В среднем, он равен 10-12 процедурам. Обратить внимание на то, что процедура должна проводиться в стерильных перчатках, запрещено втирать в кожу средство или применять разноцветные ткани для пропитки раствора.

Использование при артрозе и коксартрозе

Советы по изготовлению и наложению компресса при воспалении в тазобедренном суставе:

  • Для изготовления жидкости взять теплой чистой воды и Димексида в соразмерностях 1:1 (по столовой ложке). Горячую воду использовать нельзя. Жидкость готовить в посуде из фарфора или стекла.
  • Намоченную в растворе белую ткань наложить на нужный участок, накрыв пакетом и тканью или полотенцем. Важно правильно намочить марлю, чтобы жидкость не текла с неё. Оптимальное время, которое нужно удерживать компресс – 20-60 минут.
  • Кроме артрозов и коксартрозов повязка накладывается при травмированиях, ушибах, растяжениях, радикулите, артропатии.

Компресс при бурсите коленного сустава

Используется также при болезнях суставов и спины, которые сопровождаются воспалением и болями:

  • При бурсите колена воспалительный процесс может сопровождаться мучительной болью и нехорошими ощущениями в суставной сумке.
  • Чтобы устранить эти проявления, нужно смешать по 1,5 ст.л. Димексидаи теплой прокипяченной воды. Чтобы унять болевой синдром, рекомендуется долить ампулу Новокаина.
  • Повязку наносить на область коленного сустава в среднем на час. Но в зависимости от ощущений больного, врач может скорректировать время.

Компресс при эпикондилите локтевого сустава

Димексид при эпикондилите имеет противовоспалительный, разогревающий и антисептический эффект:

  • В ситуациях поражения сустава плечевого или локтевого воспалительным процессом и надрыва сухожилий рекомендуется назначать для повязок 50% раствор лекарства.
  • Поверх промоченной салфетки, наложенной на пораженный сустав, создается парниковый эффект при помощи ткани.
  • Продолжительность процедуры и курс терапии назначает врач в зависимости от здоровья пациента и динамики болезни. Иногда бывает достаточно 1 процедуры длительностью 60 минут.

Повязки на суставы при ушибах и гематомах

Особо актуальный при травмах и растяжении связок:

  • Используемый раствор Димекисда зависит от того, какая рана. Если открытая, назначают 20% раствор. Если же ткани не поражены сильно, то можно и 50%.
  • Если сильно выраженная болезненность участка и воспаление, дополнительно могут назначить внутримышечные инъекции. Среднее время применение повязки с лекарством – 1 час.

Компресс с Димексидом при подагре

При подагре снимает воспалительный процесс и унимает боль. Подагра поражает суставы ног и рук. Компрессы с Димексидом – одно из самых эффективных и часто применяемых лекарств при болезнях ревматического характера. Для его приготовления берут Димексид и воду в соизмерениях 1:1.

Достаточно процедур длительностью 30-40 минут. Курс терапии может продолжаться от 12 дней до 2,5 месяцев.

Назначение при межпозвонковой грыже

Результат после применения средства можно получить быстро, поскольку действующее вещество Димексида быстро и глубоко проникает в кожу:

  • Повязка снимает болезненные и неприятные ощущения в позвоночнике, которые вызывает межпозвонковая грыжа, облегчает воспалительный процесс.
  • Для заготовки раствора разбавить Димексид в воде в пропорциях 1:1.
  • Намоченную в жидкости ткань прикрепить к нужному участку спины, держать не более чем 4 часа.

Применение Димексида совместно с другими препаратами

Димексид для компрессов и примочек может использоваться с другими лекарствами. При этом можно получить дополнительные свойства лекарства.

Применение Димексида с Новокаином

Новокаин с Димексидом активно применяется при таких заболеваниях, как остеохондроз, растяжение связок, подагра.

Характеризируется анальгезирующими и противовоспалительными качествами:

  • Чтобы получить смесь для повязки, нужно заготовить: по 30 мл чистой воды и Димексида, 20 мл Новокаина. Жидкость для добавления в раствор должна быть теплой.
  • Марлю промокают в растворе и прикладывают на нужный участок по общим правилам.
  • Средняя длительность лечения при хронических заболеваниях может составлять 14-20 дней. Желательно наложить повязку на ночь.
Читайте также:
Гимнастика доктора Попова для позвоночника: 19 упражнений

Компресс с Димексидом и Диклофенаком

Если нет противопоказаний к назначению, накладывать компрессы до улучшения состояния.

Компрессы наносятся по общим правилам:

  • Компоненты: 10 мл димексида, 1 ампула Диклофенака, чистая вода до 50 мл.
  • Дополнительно можно прибавить 10 мл Новокаина.
  • Средство убирает боль в суставах, дает противовоспалительный результат.

Компресс Лидокаин с Димексидом

Соединение Лидокаина с Димексидом дает противовоспалительный и обезболивающий результат:

  • Разводить раствор нужно так: к 30 мл Димексида и 50 мл воды прибавить 1-2 ампулы Лидокаина. Жидкость тщательно перемешать.
  • В зависимости от реакции организма пациента длительность процедуры составляет 30-60 минут.
  • Делать компрессы необходимо до улучшения состояния.

Компрессы с Димексидом и Гидрокортизоном

Повязка снимает воспалительные симптомы и одновременно устраняет болевой синдром. Для него необходимо: 30 мл Димексида, по 50 мл воды и ампула Гидрокортизона.Чтобы убрать сильную боль, к раствору прибавить 30 мл Новокаина.

Примочки с Димексидом и Лидазой

Совместное использование Лидазы и Димексида в основном назначается в гинекологии для терапии кандидоза, эрозии, кольпитов:

  • Тампон намочить в растворе и вводить во влагалище (но не глубоко).
  • Количество препарата, который будет использоваться, назначает только гинеколог после осмотра и получения результатов анализов. Поскольку при не контролированном использовании можно получить ожог или аллергию.

Компресс с Димексидом и Дексаметазоном

Лекарство имеет обезболивающие, противовоспалительные качества, что способствует снятию болей, неприятных ощущений в суставах:

  • Для заготовки лекарства понадобится 1 ст.л. 50% раствора Димексида, ампула Дексаметазона и 50 мл чистой воды.
  • Все компоненты перемешиваются. Наносится компресс по общим правилам.
  • Средняя длительность терапии – 2 недели.

Как делать компресс с Димексидом ребенку?

Повязки с Димексидом у детей устраняют воспалительный процесс, повышают защитные силы организма, оказывают согревающее и улучшающее кровоток действие. Используются для снятия местного воспаления в лимфоузлах на горле.

Чтобы приготовить повязку ребенку с Димексидом, нужно:

  • Детям также применять только разбавленный водой или физраствором Димексид. Соотношение – 1:4-1:6, в зависимости от того, как кожа ребенка будет реагировать на лекарство. Использовать только наружно. Проглатывание раствора детьми не допускается.
  • Приготовить 2 куска марли в 5-6 слоев. Один будет прогревать шею или грудь, второй – спину.
  • Марлю укладывают, фиксируют по стандартному алгоритму, как и у взрослых.
  • Запрещается затрагивать компрессом область сердца и щитовидной железы.
  • Детям будет достаточно накладывания компресса на 40-60 минут. Для лечения кашля этого вполне достаточно. После снятия, кожа протирается слегка влажной салфеткой или полотенцем.

Идеальное время для накладывания компрессов детям – вечер или период подготовки ко сну. Не стоит поддерживать практику некоторых родителей и оставлять повязки на ночь, это может быть не безопасно.

Компрессы чаще всего в педиатрии используются от кашля. Желательно дополнительное применение вспомогательных лекарств (например, Муколван, Эуфиллин, Фурацилин, экстракт алоэ, Но-Шпа).

Побочные эффекты

Побочные действия после применения встречаются очень редко, однако возможно проявление аллергических реакций.

Чтобы их избежать или вовремя распознать, продержать первый компресс на коже не более 10 минут и проследить за реакцией:

  • В редких ситуациях после применения может возникать сухость кожных покровов, тошнота, бронхоспазмы.
  • Перед применением Димексида для изготовления компрессов обратить внимание на то, что он увеличивает всасывание инсулина и этанола. Для устранения артрита и остеоартроза его лучше назначать совместно с противовоспалительными лекарствами (нестероидными).
  • Аллергическая реакция может проявить себя и при передозировке лекарства. Чтобы устранить неприятные ощущения, нужно промыть кожу чистой водой и принять антигистаминные средства.
  • У некоторых пациентов его использование может вызвать головные боли или головокружение. Поэтому на протяжении 1-2 часов после аппликаций желательно воздержаться от управлений автомобилем.

Димексид (100 мл)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название препарата

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Концентрат для приготовления раствора для наружного применения,

Состав

100 мл препарата содержат

активное вещество – диметилсульфоксид 100 мл

Описание

Бесцветная прозрачная жидкость с образованием бесцветных кристаллов, без запаха или со слабым специфическим запахом. Гигроскопичен

Фармакотерапевтическая группа

Костно-мышечная система. Препараты для местного применения при суставной и мышечной боли. Диметил сульфоксид.

Код АТХ МО2АХ03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При аппликации раствора Димексида на кожу он обнаруживается в крови через 5 минут, достигая максимальной концентрации через 4-6 часов с сохранением почти неизмененного уровня в течение 1,5-3 суток. Диметилсульфоксид выделяется с мочой и калом как в неизменном виде, так и в виде диметилсульфона.

Фармакодинамика

Противовоспалительный препарат для наружного применения, инактивирует гидроксильные радикалы, улучшает течение метаболических процессов в очаге воспаления. Оказывает также местноанестезирующее, анальгетическое и противомикробное действие; обладает умеренной фибринолитической активностью.

Проникает через кожу, слизистые, оболочку микробных клеток (повышает их чувствительность к антибиотикам) и др. биологические мембраны, повышает их проницаемость для лекарственных средств.

Читайте также:
Как лечить плоскостопие у детей и подростков, можно ли вылечить у ребенка

Показания к применению

В составе комплексной терапии:

заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (спондилоартрит анкилозирующий), деформирующий остеоартроз, реактивный синовит

ограниченная склеродермия, узловая эритема, дискоидная красная волчанка, микозы стоп, келлоидные рубцы, тромбофлебит, алопеция, экзема, рожа

ушибы, растяжения связок, травматические инфильтраты

гнойные раны, ожоги, радикулит, трофические язвы, акне, фурункулез

В кожно-пластической хирургии, для консервирования кожных гомотрансплантантов.

Способ применения и дозы

Наружно, в виде аппликаций и орошений (промываний).

В растворе смачивают марлевые салфетки и накладывают на пораженные участки в течение 20-30 мин. Поверх салфетки накладывается полиэтиленовая пленка и хлопчатобумажная или льняная ткань. Длительность аппликаций – 10-15 дней.

При лечении рожи и трофических язв – в виде 30-50 % раствора по 50-100 мл 2-3 раза в сутки.

При экземе, диффузных стрептодермиях – компрессы с 40–90 % раствором.

Для местного обезболивания при болевых синдромах – 25–50 % раствор в виде компрессов по 100-150 мл 2-3 раза в день.

Для кожи лица и др. высокочувствительных областей применяют 10-20-30 % растворы.

При лечении глубоких ожогов применяют повязки с 20-30 % раствором димексида (при необходимости в дозе до 500 мл).

В кожно-пластической хирургии используют повязки с 10-20 % раствором на пересаженные кожные ауто- и гомотрансплантанты непосредственно после операций и в последующие дни послеоперационного периода до стойкого приживления трансплантанта.

В качестве консервирующей среды для хранения кожных гомотрансплантантов применяют 5 % раствор в растворе Рингера.

Менее концентрированными растворами производят промывание гнойно-некротических и воспалительных очагов и полостей.

Приготовление водного раствора диметилсульфоксида:

Содержание диметилсульфоксида

Количество частей диметилсульфоксида

Количество частей воды

Побочные действия

Информация о нежелательных реакциях представлена в соответствии с системно-органной классификацией и частотой встречаемости. Категории частоты встречаемости определяются по следующей классификации: очень часто (>1/10), часто (>1/100, но 1/1 000, но 1/10 000, но

Противопоказания

повышенная чувствительность к компоненту препарата

тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность

стенокардия, инфаркт миокарда

беременность и период лактации

детский и подростковый возраст до 12 лет.

Лекарственные взаимодействия

Увеличивает всасывание и усиливает действие этанола, инсулина и др. лекарственных средств. Совместим с гепарином, антибактериальными средствами, НПВП. Сенсибилизирует организм к лекарственным средствам для общей анестезии. .Повышает чувствительность микроорганизмов к аминогликозидным и бета-лактамным антибиотикам; хлорамфениколу, рифампицину, гризеофульвину.

Особые указания

Некоторые больные ощущают запах чеснока во вдыхаемом воздухе.

Перед применением препарата необходимо проводить пробу на переносимость к нему. Для этого диметилсульфоксид наносят на кожу локтевого сгиба с помощью ватного тампона, смоченного диметилсульфоксидом. Резкое покраснение и зуд кожи после нанесения диметилсульфоксида свидетельствуют об индивидуальной повышенной чувствительности к препарату.

Пациенты пожилого возраста могут применять препарат после предварительной консультации с врачом.

Не допускать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. При случайном попадании препарата в глаза их следует немедленно промыть проточной водой.

При температуре 18 °С возможна кристаллизация диметилсульфоксида, которая не влияет на качество препарата. Для расплавления кристаллов следует осторожно разогревать флакон с препаратом на водяной бане (температура воды около 60 °С).

Не следует нарушать правила применения лекарственного средства, это может навредить здоровью.

Беременность и период лактации

Препарат противопоказан к применению в период беременности. Во время лечения диметилсульфоксидом следует прекратить кормление грудью.

Применение в педиатрии

Не применять диметилсульфоксид детям до 12 лет

Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не оказывает влияния.

Передозировка

Возможно усиление дозозависимых побочных эффектов.

Лечение: Отмена препарата. Промыть поврежденное место. Симптоматическая терапия.

При случайном отравлении через желудочно-кишечный тракт необходимо быстро промыть желудок. Следует помнить, что диметилсульфоксид быстро всасывается.

Форма выпуска и упаковка

Концентрат для приготовления раствора для наружного применения.

По 100 мл во флаконах оранжевого стекла, укупоренных полиэтиленовыми пробками и навинчиваемыми крышками из полимерного материала. Флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Российская Федерация, 424006, Республика Марий Эл, г. Йошкар-Ола,

Тел.: (8362) 42-03-12, факс: (8362) 45-00-00

e – mail : marbiopharm @ marbiopharm . ru

Держатель регистрационного удостоверения

ОАО «Марбиофарм», Российская Федерация

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

ИП Утегенова Б.А.

010000, Казахстан, г. Нур-Султан, пр. Абая, 18, кв. 50

Электронный адрес b . utegenova _ ip @ mail . ru

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: