Наложение повязок: их виды и способы остановки кровотечения, алгоритм оказания первой помощи при ранении или переломе плечевого сустава

Оказание первой помощи при переломах конечностей

Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на открытые (есть повреждения кожи в зоне перелома) и закрытые (кожный покров не нарушен).

При открытом переломе травма не вызывает сомнений. Закрытый перелом не так очевиден, особенно, если он неполный, когда нарушается часть поперечника кости, чаще в виде трещины.

Для всех переломов характерны:

    резкая боль при любых движениях и нагрузках; изменение положения и формы конечности, ее укорочение; нарушение функций конечности (невозможность привычных действий или ненормальная подвижность); отечность и кровоподтек в зоне перелома.

Оказание первой помощи при переломах конечностей во многом определяет исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три цели:

    создание неподвижности костей в области перелома (что предупреждает смещение отломков и повреждение их краями сосудов, нервов и мышц); профилактику шока; быструю доставку пострадавшего в медицинское учреждение.

Первая помощь при закрытом переломе

Если есть возможность вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на подушку и обеспечьте покой. На предполагаемую зону перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно дать выпить горячий чай или обезболивающее средство.

Если транспортировать пострадавшего вам придется самостоятельно, то предварительно необходимо наложить шину из любых подручных материалов (доски, лыжи, палки, прутья, зонты).

Любые два твердых предмета прикладывают к конечности с противоположных сторон поверх одежды и надежно, но не туго (чтобы не нарушать кровообращение) фиксируются бинтом или другими подходящими подручными материалами (кушак, ремень, лента, веревка).

Фиксировать надо два сустава – выше и ниже места перелома. Например, при переломе голени фиксируются голеностопный и коленный суставы, а при переломе бедра – все суставы ноги.

Если под рукой совсем ничего не оказалось, то поврежденную конечность следует прибинтовать к здоровой (руку – к туловищу, ногу – ко второй ноге).

Транспортировка пострадавшего с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмируемую конечность желательно приподнять.

Первая помощь при открытом переломе

Открытый перелом опаснее закрытого, так как есть возможность инфицирования отломков.

Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить давящую повязку. При сильном кровотечении накладываем жгут , не забывая отметить время его наложения. Если время транспортировки занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 минут жгут необходимо ослаблять на 3-5 минут.

Кожу вокруг раны необходимо обработать антисептическим средством (йод, зеленка). В случае его отсутствия рану надо закрыть хлопчатобумажной тканью.

Теперь следует наложить шину, так же как и в случае закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу костные обломки и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Нельзя пытаться вправлять кость и переносить пострадавшего без наложения шины!

Анализ крови на антитела к короновирусу

Вакцинация препаратом “М-М-P II”

Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет.

Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций

Вакцинация детей “Инфанрикс Гекса”

От дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита

Ушиб копчика

Ушиб копчика – это повреждение мягких тканей в области копчика и крестцово-копчикового соединения. Обычно возникает при падении на ягодицы, чаще встречается в зимнее время года. Проявляется отечностью мягких тканей, болью, усиливающейся в положении сидя и во время движений. Иногда в зоне копчика и ягодиц обнаруживаются кровоподтеки. В отдаленном периоде травматическое повреждение может осложниться кокцигодинией Диагноз выставляется на основании анамнеза, жалоб, данных осмотра и рентгенографии. Лечение консервативное: покой, физиотерапия, НПВС.

МКБ-10

  • Причины
  • Патанатомия
  • Симптомы ушиба копчика
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение ушиба копчика
    • Первая помощь
    • Консервативное лечение
  • Прогноз
  • Профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Ушиб копчика – достаточно распространенное травматическое повреждение. Чаще выявляется у детей, что обусловлено их высокой физической активностью. При падениях в быту (например, во время гололедицы) женщины страдают чаще мужчин, что может быть связано с недостаточной координацией движений, а также ношением неустойчивой обуви на высоком каблуке. Исход обычно благоприятный. У некоторых больных спустя несколько месяцев или лет после травмы развивается кокцигодиния. Лечение ушибов копчика осуществляют специалисты в сфере травматологии и ортопедии.

Причины

Ушиб копчика обычно возникает в быту при падении на ягодицы. Количество подобных травм резко возрастает в зимнее время, особенно в период гололеда. В ряде случаев ушибы связаны с падением во время занятий спортом (у конькобежцев, горнолыжников, реже – у легкоатлетов, борцов) или с ударом о жесткое велосипедное сидение во время езды по неровным дорогам.

Патанатомия

Копчик – нижний отдел позвоночника, состоящий из нескольких сросшихся позвонков. Верхние позвонки копчика массивнее нижних, поэтому по форме он напоминает перевернутую пирамиду. К копчику крепятся связки и мышцы, поднимающие задний проход и участвующие в работе мочеполовой системы. Вокруг него располагается несколько нервных сплетений, от которых отходят нервы, иннервирующие мышцы тазового дна и кожу в области заднего прохода. Копчик принимает на себя часть нагрузки при сидении и наклонах кзади.

Читайте также:
Покалывание в руках, ногах и теле: причины и диагностика

При ушибе копчика образуются гематомы, возникают кровоизлияния в мягкие ткани. В последующем гематомы могут рассасываться или осумковываться, сдавливая окружающие анатомические образования. На месте кровоизлияний формируются мелкие рубчики, которые также могут влиять на функционирование связок и мышц. После ушибов нередко развиваются миозиты, сопровождающиеся болевым синдромом. Все перечисленное повышает вероятность кокцигодинии.

Симптомы ушиба копчика

В момент ушиба пациенты чувствуют резкую боль в области копчика. В течение нескольких часов болевой синдром, как правило, уменьшается, поэтому пострадавшие далеко не всегда обращаются за медицинской помощью. В последующие несколько дней после ушиба копчика боли возникают или усиливаются при движениях и попытке сесть, а также во время акта дефекации и полового акта. Возможна иррадиация в задний проход, промежность, область ягодиц и нижние конечности.

В ряде случаев нормальное сидение с равномерной опорой на обе ягодицы становится невозможным, больные пытаются присаживаться на край стула, оставляя копчик на весу. Из-за болей пациенты двигаются осторожно, медленно и аккуратно. При осмотре обнаруживается умеренная или нерезко выраженная отечность пораженной области. Иногда в зоне копчика выявляются кровоизлияния или гематомы, которые могут быть как поверхностными, так и расположенными в глубине мягких тканей.

В ряде случаев внешние изменения после ушиба не обнаруживаются. Пальпация области копчика резко болезненна, при ощупывании окружающих мягких тканей выявляются незначительные боли или дискомфорт. Крепитация отсутствует. При пальцевом исследовании через прямую кишку пальпация безболезненна или сопровождается незначительной болезненностью в отличие от переломов копчика, при которых ощущается резкая боль.

Осложнения

Основным осложнением ушиба копчика является кокцигодиния – хронические боли в области копчика, тяжело поддающиеся лечению. В отдаленном периоде болевой синдром выявляется более чем у половины пациентов с травмами копчика. По данным исследователей, обычно боль появляется после «светлого промежутка», не сопровождающегося неприятными ощущениями и продолжающегося 6 или более месяцев.

Боли могут быть ноющими, колющими, режущими или тупыми, возникают во время движений, сидения или акта дефекации, иногда появляются в ночное время, проходят самостоятельно или после приема анальгетиков. Нередко болевой синдром существенно влияет на трудоспособность и качество жизни. На фоне постоянных болей у пациентов развиваются невротические расстройства. В тяжелых случаях требуется хирургическое удаление копчика.

Диагностика

Диагноз ушиб копчика выставляется врачом-травматологом на основании анамнеза, жалоб, данных осмотра и, при необходимости, – дополнительных исследований. Одной из основных задач специалиста является дифференцировка ушиба с более тяжелыми повреждениями – переломовывихами и переломами копчика. План обследования включает:

  • Внешний осмотр. Визуальная оценка состояния мягких тканей зачастую малоинформативна, поскольку как ушибы, так и переломы могут не сопровождаться выраженными внешними изменениями или, напротив, характеризоваться наличием кровоизлияний и гематом. Существенное значение имеет интенсивность болей при пальпации, особенно – при проведении исследования через прямую кишку.
  • Рентгенологические методы. Для исключения перелома назначают рентгенографию копчика в двух проекциях. Для повышения информативности рентгенограммы обычно выполняют после специальной подготовки (очистки кишечника с помощью клизмы). В сомнительных случаях пациента направляют на компьютерную томографию (если возможно – спиральную).
  • Магнитно-резонансную томографию. При подозрении на ушиб, сопровождающийся образованием крупной глубоко расположенной гематомы, используют МРТ копчика, которая позволяет оценивать состояние мягкотканных структур и выявлять объемные образования, в том числе – гематомы.

Лечение ушиба копчика

Первая помощь

Пострадавшего с ушибом копчика укладывают на бок или на живот, к области повреждения прикладывают холод (грелку с холодной водой или лед в полиэтиленовом пакете, завернутый в полотенце). При сильных болях дают обезболивающие препараты. Транспортировку производят в положении лежа на боку, чтобы избежать давления на поврежденную область.

Без осмотра специалиста и проведения специальных исследований ушиб копчика невозможно дифференцировать с более серьезными травмами (переломами копчика, разрывами синхондрозов между сросшимися копчиковыми позвонками, смещением копчиковых позвонков), поэтому при всех повреждениях этой анатомической зоны необходимо сразу обращаться к врачу-травматологу.

Консервативное лечение

Лечение ушибов копчика осуществляется амбулаторно в травмпункте, включает в себя режим, немедикаментозные методы воздействия и лекарственную терапию.

  • Режим активности. Пациенту рекомендуют не сидеть и не лежать на спине, чтобы исключить давление на пораженную область. Во время сидения можно использовать резиновый круг или специальную ортопедическую подушку, позволяющую разгрузить область копчика.
  • Другие немедикаментозные мероприятия. В первые дни к ушибу прикладывают холод, в последующем больного направляют на УВЧ. Пострадавшему советуют принимать легкую пищу, не провоцирующую запоры.
  • Медикаментозное лечение. При выраженном болевом синдроме назначают НПВС в таблетках, в виде гелей и мазей для местного применения. Наряду с НПВС для устранения болей можно использовать ректальные свечи с анальгетиками.

Следует учитывать, что срок лечения ушиба нестероидными противовоспалительными препаратами для приема внутрь должен составлять не более недели, поскольку при длительном применении такие медикаменты могут оказывать разрушающее влияние на стенку желудка. Период нетрудоспособности обычно колеблется от 2 до 3 недель.

Читайте также:
Боль в пояснице при движениях: ходьбе, разгибании, наклоне, вдохе и лежа на спине или животе

Прогноз

Обычно прогноз благоприятный, наступает полное излечение. У некоторых пациентов болевой синдром приобретает упорный характер. В подобных случаях выставляют диагноз посттравматическая кокцигодиния и назначают консервативное лечение, включающее в себя физиотерапевтические процедуры (ультразвук с новокаином, лидокаином или глюкокортикоидами, озокерит, парафин, грязелечение, УВЧ, инфракрасное облучение), массаж прямой кишки, спиртово-новокаиновые блокады, блокады с триамцинолоном, дипроспаном и другими препаратами.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают соблюдение техники безопасности в быту, на производстве и во время занятий спортом при выполнении различных действий, чреватых падением на ягодицы. В период гололедицы следует избегать ношения неустойчивой обуви на высоком каблуке, выбирать обувь с нескользящей подошвой. Предупреждение ушибов у детей предусматривает присмотр родителей, оборудование безопасных мест для игр.

Ушиб, травма или боль в копчике — как лечить

Травма копчика – одна из самых распространенных (15,8-18,9% от всех травм опорно-двигательного аппарата) явлений у детей, пожилых людей и женщин. Копчик – это кость, образованная 5-6 сросшимися позвонками, прикрепленными к крестцу. Он является рудиментарным хвостом, но имеет большое значение в перераспределении нагрузки на нижние отделы позвоночника, разгибании бедра конечности и функции органов малого таза. У женщин сочленение имеет большую подвижность – синхондроз отклоняется назад, увеличивая размер родовых путей и облегчая выход плода через тазовое кольцо. У детей незрелость костно-мышечной системы повышает риск тяжелых травм копчика при падении, а у пожилых людей их обуславливает возрастная деминерализация костной ткани.

Рис. 1. Группы риска

Наиболее вероятными повреждениями являются:

  • ушиб и повреждение связок – 52,5% случаев;
  • смещение и подвывихи – 12,5%;
  • вывихи – 9,1%;
  • переломы – 12,5%;
  • переломо-вывихи – 2,5%.

Повреждения сопровождаются различными по выраженности, продолжительности и частоте наступления приступа болевыми синдромами. Боль может быть:

  • резкой, молниеносной во время удара, которая проходит самостоятельно. Она сопровождает травмы мягких тканей при ушибе;
  • тупой, щемящей, носить волнообразный характер, возникая при ходьбе, сидении, резких движениях и стихая в покое;
  • постоянной, усиливающейся при дефекации, во время полового акта, после физической нагрузки, такая алгия называется кокцигодинией, она может продолжаться годами, не поддаваясь лечению.

Если болит копчик, причина появления синдрома может вызвать нарушения в функционировании мочеполовой и пищеварительной системы, снизить двигательную активность. Поэтому необходимо обратиться к врачу – ортопеду, травматологу, невропатологу, вертебрологу.

Причины травмы

Наиболее частыми причинами травмы являются падения. Ушибить нижнюю часть тела можно во время:

  • катания на коньках, роликах, скейтборде, велосипеде;
  • гололеда;
  • спуска по лестнице, с горки;
  • занятий спортом и т.д.

У женщин повреждение копчика может возникнуть во время тяжелых родов. Пострадать нижний отдел позвоночника может в результате аварии, столкновения с твердыми предметами. Синхондроз может пострадать во время операции на органах малого таза, в аноректальной области, в промежности. Ошибки проведения хирургического вмешательства могут привести к повреждению крестцово-копчикового сплетения, связок, мышц.

При ударе травмируются:

  • костно-хрящевые структуры – позвонки могут сместиться, в теле позвонков появиться трещины, переломы;
  • мышечно-фиброзные структуры – разрыв, деформация фиброзного кольца, надрыв/разрыв связок, ушиб, кровоизлияния в мышцы, замещение соединительной ткани фиброзной;
  • нервно-сосудистые элементы – защемление нервных корешков, разрыв сосудов, застойные явления.

Боль обусловлена рефлекторно-спастическими и мышечно-тоническими реакциями. В появлении болевых ощущений большое значение имеет повреждение надкостницы. Сильный ушиб приводит к нарушению микроциркуляции (ишимизации), воспалительным процессам, функционально-морфологическим изменениям.

Ушиб сопровождается, кроме болевых ощущений, следующими проявлениями:

  • образованием гематомы;
  • отечностью мягких тканей;
  • припухлость;
  • тяжесть в промежности, анусе.

При ушибе костный синхондроз отклоняется в направлении обратном вектору приложения силы. При этом копчиково-крестцовые связки остаются целыми, и позвонки возвращаются на место сразу после прекращения воздействия повреждающей силы. При разрыве связок отмечается гипермобильность или нестабильность в этом синхондрозе.

При вывихе/подвывихе происходит разрыв связок и смещение фрагмента кпереди под действием тяги тазовых мышц. Если вектор приложения силы направлен снизу-вверх вертикально, то пострадать могут прилежащие части позвоночного столба – крестец, поясница, таз, внутренние органы и спинной мозг. При этом сочленение смещается наружу.

Почему болит копчик, точно определить может врач после проведения исследований, так как алгию в кости могут вызвать опухоли, кисты, патологии органов малого таза, крупных суставов.

Симптомы боли в копчике

Наименее серьезным считается ушиб копчика, симптомы, его сопровождающие проявляются:

  • резкой болью, отдающей в нижние конечности, промежность;
  • головокружением;
  • слезотечением;
  • учащением сердцебиения и дыхания.

Вегетативные симптомы и алгия проходят самостоятельно или в результате лечения.

При переломе боль молниеносная, усиливающаяся при движении, может трансформироваться в хроническую или кокцикодинию. При закрытом переломе появляется:

  • выраженный кровоподтек в месте травмы;
  • алгия и крепитация при нажатии;
  • мобильность позвонков;
  • отек;
  • припухлость.

При открытом переломе возможно кровотечение, повреждение мягких тканей костными отломками.

Кокцигодиния – боль, отдающая в промежность, ягодицы, нижнюю часть крестца. При падении на ягодицы выраженная алгия отмечается на протяжении 2-3 недель, после чего формируется типичный для кокцигодинии стойкий синдром. Иногда хроническая боль развивается после «светлого» (безболезненного) периода продолжительностью от 1-2 недель до нескольких месяцев. Осложнение в виде кокцигодении отмечается у 65,67% пострадавших.

Читайте также:
Боли в спине при вдохе справа или слева, больно дышать при глубоком вдохе

Пациенты часто не могут описать характер кокцигодинии из-за ее мозаичности. Они характеризуют алгию как упорную, тянущую, распирающую, тупую. Иногда описывают ее как жгучую. Интенсивность кокцигодинии уменьшается при вертикальном положении тела и усиливается при сидении, особенно на жестком стуле, наклонах вперед при вставании, в положении лежа на спине, кашле, чихании, ходьбе, физических нагрузках, дефекации, натуживании.

Первая помощь и диагностика

Первая помощь пострадавшему заключается в следующих действиях:

  1. После падения или другой причины травмы копчика, пострадавшего необходимо уложить на ровную поверхность лицом вниз, чтобы обеспечить отток крови от места ушиба.
  2. Больной не должен двигаться, тело следует осмотреть на предмет гематом, ссадин, ран.
  3. При открытом переломе нужно остановить кровь.
  4. На место ушиба наложить холодный компресс, пузырь со льдом на 1 час, чтобы уменьшить отек и образование гематомы.
  5. При необходимости больного транспортируют в положении лежа на боку, но лучше подождать прибытия бригады скорой помощи.
  6. Не стоит смазывать место ушиба обезболивающей мазью или делать уколы анальгетиков, чтобы не исказить клиническую картину.

Даже после того, как исчезнут симптомы, следует обратиться к врачу. Только специалист может отличить сильный ушиб от вывиха или перелома. Врач назначит исследования:

  • наружный осмотр;
  • пальцевое ректальное обследование;
  • бимануальное обследование;
  • рентгенография копчика в 2 стандартных отведениях;
  • МРТ, КТ по показаниям.

Рис.2. Применение КТ при установлении диагноза

Если произошел ушиб копчика, к какому врачу обратиться, станет понятно после проведения диагностики, назначенной травматологом. Нельзя игнорировать лечение, так как запущенная проблема может привести к:

  • поллакиурии;
  • недержанию мочи;
  • заболеваниям мочевого пузыря, уретриту, простатиту, спастическому проктиту;
  • гинекологическим патологиям;
  • болезням прямой кишки;
  • опущению почек и органов брюшной полости – висцероптозу;
  • образованию кист и спаек в малом тазу;
  • миозиту леваторов;
  • развитию фиброзного процесса;
  • симпатическому плекситу;
  • возникновению туннельного синдрома;
  • реактивным невритам;
  • образованию кальцификатов в межпозвоночном пространстве;
  • дисплазии тазовых суставов;
  • люмбалгии и др.

Когда сильно и долго болит копчик, что делать должен решать врач, чтобы не запустить болезнь и не спровоцировать осложнения.

Ушиб копчика — как лечить

Когда произошел ушиб копчика, лечение предполагает применение консервативных методов терапии:

  • диету;
  • ограничение двигательного режима;
  • медикаментозную терапию;
  • блокады крестцово-копчиковой области;
  • физиотерапию.

Диетотерапия назначается для предупреждения/борьбы с запорами. Ограничение движений помогает иммобилизовать костное сочленение и исключить давление на травмированную область. Больному рекомендуется не садиться в течение недели при ушибе и 2-3 недель при тяжелых травмах. В дальнейшем пациентам рекомендуется использовать для сидения специальные ортопедические подушки. Сегодня выпускают подушки с эффектом «памяти», максимально снимающие нагрузку на таз и нижние отделы позвоночника.

Медикаментозное лечение состоит в симптоматической терапии:

  • нестероидных противовоспалительных средствах системного (таблетки, уколы) и наружного действия, в виде мази, геля, ректальных суппозиториев;
  • анальгетиков;
  • хондропротекторов – ректальных свечей с маслом акулы;
  • ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции;
  • примочек для устранения гематомы.

При интенсивном болевом синдроме назначают блокаду с анестетиками и стероидными противовоспалительными средствами.

Физиотерапия позволяет устранить болезненные ощущения, ускорить регенерацию, улучшить микроциркуляцию. Назначают:

  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • электрофорез с анальгетиком;
  • ультразвук с мазью на основе гидрокортизона.

Рис. 3. Лечение травмы у остеопата

Вправление копчика проводит остеопат Клиники Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D». Мануальная терапия, лечебный массаж ускоряют регенерацию, устраняют болевой синдром, улучшают трофику тканей, устранят мышечные боки и зажимы.

После стихания острого процесса назначают ЛФК. Упражнения восстанавливают функцию мышц и объем движений, предупреждают рецидивы у пострадавшего или больного.

Если диагностирован легкий ушиб копчика, лечение в домашних условиях может проходить с применением народных рецептов:

  • компрессы с отваром лекарственных трав;
  • аппликации с согревающими, раздражающими средствами – кашицей корней хрена, золотого уса;
  • мази домашнего приготовления с прополисом, медом;
  • растирание спиртовыми настойками;
  • теплые сидячие ванночки с отваром луковой шелухи, коры дуба, корней лопуха.

Народные методы лечения необходимо согласовать с врачом, чтобы не вызвать осложнений. Операция назначается при образовании кисты, переломе или вывихе.

Рис. 4. Памятка при гололеде

С наступлением холодов риск упасть и ушибить позвоночник увеличивается. Чтобы избежать травм, нужно носить удобную обувь с нескользящей подошвой, научиться правильно падать, группируясь, чтобы не ушибить спину, голову, копчик.

Ушиб копчика при падении: последствия и лечение

Травмы нижнего отдела позвоночника вызываются падениями или несчастными случаями при занятиях спортом и во время поездок.

Ушиб позвоночника – состояние, которое чаще провоцирует обычное падение.

В тяжелых случаях состояние может сопровождаться вывихом и переломом.

Ушибы требуют обязательного лечения во избежание формирования гематом.

Они вызывают нарушения в кровообращении всех тканей крестцово-поясничного отдела и могут приводить к серьезным последствиям для здоровья.

Читайте также:
Ушиб пальца кисти код по мкб 10 у взрослых - побочные эффекты, препараты, причины и диагностика, продукты

Что такое ушиб копчика?

Нарушение в этой области представляет собой травму, при которой повреждаются мягкие ткани и нервные волокна. Дополнительно страдает кость копчика. При дополнительном механическом воздействии на эту область может сформироваться трещина и перелом.

Самостоятельно определить степень травмы невозможно, требуется обязательное обращение за консультацией к травматологу. Он проводит очный осмотр пациента и назначает рентгеновское обследование. При непереносимости рентгеновских лучей или наличии противопоказаний к процедуре используются магнитно-резонансная и компьютерная томография.

При ушибах копчика любого состояния требуется врачебная помощь

Внимание! Опасность ушиба копчика заключается в двойном воздействии на поврежденные ткани. После удара они страдают из-за самой травмы и сильного давления кости с другой стороны.

Симптомы ушиба при падении

Если нет возможности обратиться за помощью к врачу, для самостоятельной диагностики требуется обращать внимание на типичные признаки травмы мягких тканей крестцово-поясничного отдела:

  • болевые ощущения в пораженной области и вдоль позвоночника;
  • появление синяка и выраженных гематом;
  • дискомфорт в области копчика, чаще проявляется при ходьбе и сидении;
  • отек и припухлость в области удара;
  • болезненность полового акта и очищения кишечника;
  • острая боль при резких движениях.

Болезненность после травмы может появиться через 2-8 часов, в некоторых случаях через несколько суток. К основным симптомам ушиба копчика относят боли в ногах. Они диагностируются через день-два после падения.

Видео: “Боль в копчике: что нужно знать?”

Последствия нарушения

Патология относится к опасным. Даже легкая травма требует консультации с травматологом, особенно при наличии хронических заболеваний позвоночника или его отделов.

При отсутствии терапии больной может столкнуться со следующими последствиями:

  1. Боль хронического типа в крестцово-поясничном отделе. Если боль отступила через несколько часов после падения, нельзя быть уверенным в легкой степени ушиба. Из-за отсутствия дискомфорта больной продолжает нагружать зону поясницы, чем усиливает травмирование. Дискомфорт возвращается через несколько дней. Купировать его удается только медикаментами.
  2. Хронические боли в голове, в том числе мигрень. Избавиться от дискомфорта не всегда помогают даже мощные обезболивающие.
  3. Повреждения спинного мозга. Наблюдаются сотрясения и смещения органа. В тяжелых случаях возникают разрывы, пациент становится инвалидом.
  4. Формирование фибром. Так называются небольшие капсулы с застывшей кровью. Вещество скапливается в виде шишки из-за нарушения в кровеносных сосудах после падения.
  5. Сотрясения внутренних органов. Классический пример – воспалительный процесс в прямой кишке. Дефекация становится болезненной, формируется геморрой.
  6. Из-за воспаления мягких тканей образуется абсцесс. Большое количество гноя распирает пораженную область, формируются участки некроза. На поверхность выходит свищ.
  7. Переломы позвоночника компрессионного типа.

Внимание! Компрессионные переломы не всегда обнаруживаются врачом, увидеть их можно на рентгеновских снимках. Отсутствие лечения грозит нарушениями во всем позвоночнике, деформации суставной ткани, смещениях грудной клетки и внутренних органах.

Первая помощь при ушибе копчиковой зоны

Правильно оказанная помощь позволяет минимизировать возможное возникновение осложнений. После падения требуется сразу вызвать врача и карету скорой помощи. Специалисты правильно транспортируют больного и проведут диагностику его состояния.

До приезда специалистов выполняются следующие требования:

  • Пострадавшего плавными движениями укладывают на живот. В таком положении обеспечивается отток крови от поясницы.
  • Если на больном месте появилась гематома, существует большой риск перелома копчика. Пациенту требуется запретить любые движения.
  • Для устранения отека и боли прикладывают холодный компресс. Его можно держать до одного часа.
  • До приезда врачей нельзя использовать обезболивающие препараты.

Обратите внимание как правильно транспортировать больного при травмах позвоночника

Если же транспортировать пациента требуется самостоятельно, его кладут на горизонтальную поверхность в положении на левый бок. Нести или везти пострадавшего следует медленно, чтобы не было резких толчков.

Видео: “Что будет если сломать копчик?”

Лечение нарушения

Терапия проводится комплексно. Используются эффективные противовоспалительные и обезболивающие препараты, для улучшения кровообращения полезны массажи и ЛФК. Количество процедур и дозы медикаментов подбираются индивидуально. Для этого учитывается симптоматика ушиба копчика, хронические заболевания и возраст больного.

Препараты

Использование медикаментов направлено на подавление боли, улучшение кровообращение, устранение воспалительного процесса.

  • Противовоспалительные медикаменты. Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак, Ибуфен, Нимесулид. Применяться могут в виде мазей, уколов, порошков и Так как ушиб копчика сопровождается воспалением, необходим прием НПВС таблеток. Вначале лечения при выраженных болях лучше делать внутримышечные инъекции 1-3 раза в сутки. Через 2-3 дня применяют мази и таблетки. Противовоспалительные средства снимают боль, устраняют отек, нормализуют питание тканей.
  • Противоотечные и разогревающие мази и гели. К ним относятся Долобене гель, Никофлекс, Капсикам. Использовать мази с учетом симптоматики можно до трех раз в сутки, аккуратно втирая их в пораженное место.
  • Антисептики и антибиотики. Применяются для недопущения инфицирования раны и внутренних тканей. Применять препараты можно перорально и местно. В качестве местных антисептиков используются Перекись водорода и Йод. Ими рекомендуется обработать больное место в течение часа после падения. Пероральные препараты применяются в тяжелых случаях при выраженной интоксикации. Назначаются антибиотики широкого спектра действия – Клацид, Ампиокс, Оспамокс, Эритромицин и другие.
Читайте также:
Болит большой палец на ноге: причины и лечение боли, что делать

Хирургическое лечение

При легких и средних ушибах операционное лечение никогда не применяется. Хирургическое лечение используют при диагностировании перелома. Врач удаляет рудимент или укрепляет его специальными пластинами. Также к оперативному вмешательству прибегают в случае образования свища. Врач вырезает пораженные ткани и образовавшийся туннель внутри копчика. В некоторых случаях при свище требуется несколько операций.

ЛФК и массаж

Эти процедуры применяют только после снятия острой боли, когда наблюдается спад отека и гематома рассасывается. Обычно ЛФК и массаж назначают на четвертый день активного лечения. Проводятся процедуры только под контролем врача, самостоятельное выполнение упражнение приводит к дополнительным травмам. Для восстановления обычно требуется курс в 5-10 сеансов массажа. Лечебную физкультуру делают в течение 8-12 недель.

Более эффективными при ушибе копчика являются следующие физиопроцедуры:

Процедура Ее суть
Лечение холодом На место ушиба воздействуют холодом. Уменьшается отек, боль и гематома.
Спиртовой компресс Пропитанная спиртом материя вытаскивает воду из пораженного места, что снижает отек.
Электрофорез Электроды с анестетиком прикладываются к копчику на 5-20 минут для устранения боли и стимуляции кровообращения.
УВЧ и СВЧ Улучшает кровообращение, питание тканей, ускоряет заживление, снижает воспалительный процесс.
Магниты Расщепляют очаг воспаления, повышают сопротивляемость тканей, нормализуют клеточный обмен и процессы регенерации.
Амплипульстерапия Электроды с синусоидальным током ускоряют заживление, снимают боль и отечность тканей.
Интерференцтерапия На пораженное место воздействуют несколькими переменными токами для уменьшения боли.

Народные и домашние методы

Использование этих средств возможно только с разрешения врача. При тяжелых ушибах позвоночника домашние методы могут нанести больше вреда или не оказать необходимого эффекта.

Чистотел

На травмированное место можно прикладывать различные компрессы Используют для оказания согревающего и антисептического воздействия. Лечение предусматривает использование свежего растения. Его требуется аккуратно растереть и выдавить сок. Жидкость распределяют по больному месту. Втирать вещество следует 1-2 раза в сутки в течение недели.

Полынь

Применять активное вещество можно в виде компрессов и натирок. Для компрессионного лечения требуется в равных пропорциях смешать свежую полынь и подорожник. Образовавшуюся кашицу прикладывают к больному месту на 2-3 часа, закрепляя бинтом и пластырем. Применять компрессы можно 1-2 раза в сутки в течение двух недель. Натирка используется в готовом виде, ее покупают в аптеке. Настой полыни наносят 1-3 раза в сутки на больное место в течение недели.

Оказывает разогревающий эффект, может раздражать кожу. Использовать только один раз в день не более 10-30 минут. Если почувствуется сильное жжение, хрен следует сразу смыть. Для лечения продукт натирают в кашу и прикладывают к больному месту. Терапия продолжается не более 7-10 суток.

Заключение

Ушиб копчика нельзя оставлять без лечения. При появлении признаков нарушения требуется обязательное обращение к травматологу. Обычно симптомы появляются спустя 2-8 часов. После осмотра врач назначит лечение. Оно преимущественно консервативное. При необходимости и после консультации с врачом его можно сочетать с домашними средствами и ЛФК.

Травмы копчика

Не тяните с постановкой правильного диагноза и лечением.
Обратитесь к опытному специалисту.

Казалось бы, ничего трагичного, поднялся и пошел дальше, но иногда болевой синдром от ушиба не отпускает несколько дней, нарушая привычный образ жизни. Или, что еще страшнее, происходят опасные повреждения, когда требуется медицинская скорая помощь и остеопатическая коррекция.

Физиология копчика

Копчик являет собой самое нижнее отделение позвоночника, завершая его. Относится к рудиментам, то есть не исполняет никаких жизненно важных функций, но сохранился в человеческом организме, объединив в себе около четырех позвонковых звеньев. Они срастаются к подростковому возрасту (иногда намного позже), а у девушек тот, что сверху, остается подвижным. Природа продумала этот момент для облегчения родового процесса.

Можно ли назвать копчик лишним придатком? Отнюдь. К нему присоединяются связки, сухожилия и мышечные волокна, в том числе и анального сфинктера, кишечника, тазового дна.

Сверху копчик крепится к более крупной кости крестца, через отверстия в котором проходят тазовые нервные волокна.

Заслуги копчика в функционировании организма сложно переоценить. Благодаря ему человек может свободно передвигаться, садиться, вставать, наклоняться, справлять физиологические потребности. Данный элемент также поддерживает позвоночный столб и оберегает его.

Травма копчика: основные понятия

Наиболее часто серьезная травма копчику причиняется при резком падении – зимой или на тренировках – либо при сильных ударах, авариях, когда на ушиб накладываются еще и другие травмы. Езда на жестком сидении по выбоинам и камням тоже может нарушать целостную структуру копчика, только происходит это постепенно.

Женщины повреждают копчик в непростых родах, особенно если ребенок имеет крупные размеры. Сама по себе беременность – это фактор, истончающий кости, так что риск перелома или трещины возрастает. Встречается деформированный копчик и у младенцев.

Читайте также:
Защемило шею и больно поворачивать: что делать в домашних условиях?

Травмы копчика классифицируются в зависимости от вида нарушений:

  • ушиб его самого и близлежащих мягких тканей, внутренних и внешних;
  • вывих и подвывих , бывают передним и задним;
  • смещение с загибом – вперед, в сторону, со смещением позвонков в разных направлениях;
  • переломы , как и у любой другой костной структуры, подразделяющиеся на закрытый, открытый, смещенный, осколочный;
  • повреждения, растяжения, разрывы связок крестцово-копчиковой конструкции.

Если произошел ушиб низа спины, в данной области возможны гематомы, сосудистые кровоизлияния, иссечения мышц и жирового слоя, деформация позвонков. А симптомы даже простого ушиба очень болезненны. Часть из них – это непосредственно боль в районе поврежденного места, другие же касаются работы всевозможных органов и систем.

  • болевые ощущения , вплоть до невыносимых, на постоянной основе, при ходьбе или попытке сменить позу, также в моменты смеха, чихания, кашля;
  • изменение походки , ограничение подвижности тазобедренных суставов;
  • боли , иррадиирующие в нижние конечности, и неясной локализации;
  • гематомы, синяки и отеки.

При травмировании копчиковой области возможно ухудшение общего состояния, появление головных болей, тошноты как признака мозгового сотрясения.
Как правило, пострадавшие не спешат обращаться в медицинские учреждения, надеясь на самоизлечение.

Сами травмы копчика не опасны для жизни, но отдаленные последствия и симптомы весьма пугающи:

  • Опухолевые новообразования, свищи, кисты, абсцессы, осложненная гематома в месте ушиба;
  • Болезненность при естественном процессе дефекации, запоры;
  • Разлад функционирования внутренних органов из-за нарушения их связи со спинным мозгом;
  • Посттравматические хронические боли в районе крестцового сплетения, носящие название кокцигодинии, и нередко сопутствующая им глютальгия – мышечно-тонический комплекс;
  • Потеря чувствительности в интимной сфере;
  • Нарушение родового процесса у женской половины человечества;
  • Мигрени и неврологические заболевания в результате давления на спинной мозг, который, в свою очередь, может вклиниться в мозговое пространство от удара;
  • костная мозоль, обездвиженность ног.

Диагностика и лечение

Получившему ушиб необходимо оказать помощь – уложить его на живот и наложить холодный компресс на поврежденное место.

Есть ряд симптомов, при которых срочное врачебное участие необходимо:

  • повышение температуры;
  • потеря подвижности;
  • помутнение сознания;
  • нетерпимые боли.

Показаться врачу после ушиба копчика следует хотя бы для того, чтобы исключить перелом.

Врач-травматолог проводит внешний осмотр, пальпирует беспокоящий участок, проверяет рефлексы, амплитуду движений и условия возникновения наиболее сильной боли. Перелом копчика происходит достаточно редко, при подозрении на него назначается 2-проекционный рентген.

Перечень дополнительных рентгенологических методов обследования зависит от серьезности травм. Среди них:

  • миелограмма – исследование спинного мозга;
  • денситометрия – определение хрупкости позвонков;
  • КТ и МРТ – для исключения новообразований.

Любой ушиб копчика лечится прежде всего покоем. Следует избегать горячих ванн и дискомфортных действий. Очень полезно обзавестись ортопедической подушкой. Для профилактики запоров и чрезмерного напряжения при дефекации рекомендуется избегать крепящих продуктов в период восстановления.

Если лечение среднестатистического ушиба занимает около полумесяца, то восстановление при переломе способно затянуться на полгода, и это при отсутствии смещения и осложнений.

Специального лечения копчика не существует. Чаще всего симптомы постепенно уходят сами.

Для облегчения страданий назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты:

  • мази, гели – если кожа не повреждена;
  • таблетки;
  • свечи, микроклизмы.

Важно, чтобы мазь и другие медикаменты были прописаны именно специалистом с учетом состояния поврежденной части тела.

Охлаждающие примочки необходимы, если образовался отек мягких тканей, тогда как кровоподтеки требуют комфортного согревания. Народные средства тоже не последнее место занимают при выхаживании пациента с травмой копчика в домашних условиях.

Легкая физическая нагрузка, в том числе оздоровительная, разрешена уже через неделю.

При переломе постельный режим затягивается, устанавливается фиксирующий корсет, шина или гипс, а для обезболивания могут понадобиться анальгетики в инъекциях. В дальнейшем важно проконтролировать правильность срастания участков копчика.

Лечение и наблюдение ушиба осуществляется травматологом, терапевтом, ортопедом. Возможно, придется обратиться и к врачу-невропатологу, если подозревается или выявляется повреждение спинномозгового канала позвоночника, нервных сплетений.

В случае неспецифических осложнений больной направляется к специалистам иных направлений: проктологу, урологу, гинекологу и др.

В исключительных ситуациях необходимо оперативное вмешательство:

  • ранение близлежащих органов;
  • образование осколков и сдвигов;
  • обширное внутреннее кровоизлияние;
  • неправильное сращение после перелома.

Методы лечения копчика в остеопатии

Возвращаясь к привычному образу жизни после травмы копчика, пациент надеется, что боль прошла бесследно. Но со временем он может обнаружить, что некоторые привычные движения даются ему с трудом. Чуть повернешься или наклонишься – как неприятные, мягко говоря, ощущения напоминают о возрасте.

Профессионалы или любители спорта отмечают уменьшение гибкости и подвижности поясничного отдела, участившиеся “прихватывания” спины. Да и осанка выглядит не лучшим образом.

Массаж и лечебная гимнастика приносят временное облегчение, тогда как остеопатия направлена не столько на симптоматику травмы, сколько на полноценное восстановление человека. А обезболивающие эффекты наступают как естественный результат лечения – когда ничего не болит и не тревожит.

Кому и когда нужна помощь остеопата при травме копчика?

  • При свежих травмах копчика. Сначала нужно дождаться завершения острой фазы боли, срастания переломов или трещин. Остеопрактик осматривает пострадавшие области, оценивает масштабы нарушения. Своевременное восстановление копчиковой структуры поможет избежать дальнейших осложнений.
  • При застарелых болях. Пациент может и не знать о травме, не помнить про ушиб или не придавать этому значения, но остеопат непременно проверяет состояние крестцового участка. Кроме того, он исследует все тело на предмет нарушений, вызванных патологией копчика.
  • Беременным. Тело женщины меняется, и нагрузка на таз возрастает. Во 2м-3м триместре посещение клиники остеопатии – это чудесная возможность облегчить состояние и родить без осложнений и вмешательств. Остеопат мягко и бережно устранит травмы копчика и подготовит кости таза к родовому процессу. Особенно важно пройти лечение женщинам при наличии в анамнезе травм копчика.
  • По прошествии родов. Вынашивание и рождение ребенка не для каждого женского организма проходят легко. В родах может смещаться копчик, и потом с годами это приводит к различным неприятностям в здоровье, особенно если наложатся повторные роды.
  • Новорожденному малышу. Случается, что аномалии носят врожденный характер. Повреждения происходят в утробе или при рождении.
Читайте также:
Перелом ключицы у детей код по МКБ-10: открытый и закрытый, со смещением и без

В работе врач использует все имеющиеся результаты анализов и обследований.

Если возникают сомнения в диагнозе, опасение воспалительного или злокачественного процесса, он дополнительно направит на рентген определенной области.

Пройти остеопатическое лечение людей сподвигают боли и дисфункции в работе организма, неврологические проблемы. Но мало кто догадывается, что это все последствия безобидного ушиба при падении!

Если искривленный копчик пережимает нервные окончания, давит на кишечник, смещает части позвоночника, врач в первую очередь устранить причину этих неполадок.

В ответ на конкретную жалобу остеопат ищет глубинное повреждение, первопричину.

Согласно остеонауке, нижнепозвоночный отросток является важным элементом в единой структуре, состоящей из головного и спинного мозга. Врач уделяет достаточно внимания крестцово-тазовой области, регулируя ее синхронизацию с черепом.

Важными участниками этого взаимодействия являются телесные диафрагмы:

  • тазовая;
  • грудинно-брюшная;
  • подключичная;
  • подчелюстная;
  • головная.

При резком ушибе происходят рефлекторные спазмы всего тела, и самостоятельно выйти ему из такого состояния не под силу.

Остеоврач не только правит травмы непосредственно в области крестца, но и устраняет причиненный ими ущерб общему состоянию пациента. Если что-то мешает свободной циркуляции ликвора между тазом и головой, возникает застой, что провоцирует:

  • снижение иммунитета;
  • боль в голове, шее;
  • остеохнодрозы;
  • воспалительные процессы;
  • обострение хронических заболеваний;
  • онемения и судороги в ногах и т.д.

Зажимы спинного и шейного отдела нарушают кровоснабжение мозга, последствия чего – кислородное голодание и внутричерепное давление.

А причины самых разнообразных заболеваний – в когда-то ушибленном копчике! Пациент может годами не замечать, что дышит поверхностно, и лишь после остеопатического лечения понимает разницу.

Остеопрактик как бы настраивает телесные струны. Прорабатывая их с одного конца, он проверяет звучание, в том числе и соседних струн на всем их протяжении.

Другие восстановительные направления Клиники Остеопатии

Остеопатическое лечение не предполагает мгновенного исцеления, хотя уже первые сеансы нередко приносят облегчение.

Вовсе не обязательно продолжать терпеть боль, пока травма еще дает о себе знать. Хороший восстановительный и болеутоляющий эффект имеют гомеопатические препараты: наружные мази, вещества для приема внутрь, примочки. Грамотный гомеопат подбирает лечение индивидуально для каждого пациента.

Если остеопатические методы отличаются мягкостью и подходят даже будущим мамам и новорожденным, то мануальная терапия предполагает более жесткое воздействие.

Врач-мануал вправляет копчиковую кость методикой отскока, предварительно разогревая нижний отдел позвоночника. Вправление может осуществляться через задний проход.

Кинезиотейпирование – это лечение путем накладывания на ушиб специальных пластырей-тейпов. Они уменьшают боль, отечность, прочие симптомы.

Если имел место перелом копчика, кинезиотейпы будут полезны после прохождения общего лечебного курса.

Как уберечь копчик?

Вместо того, чтобы лечить ушиб, лучше стараться избегать ситуаций, когда может случиться травма, или смягчать силу удара. Стоит позаботиться об удобной нескользящей обуви для зимы и не спускаться по сколькой наклонной поверхности и обледенелым ступенькам.

Катаясь на коньках или роликах, нужно перераспределять центр тяжести так, чтобы при падении группироваться и опускаться на бок или вперед.

А общее физическое развитие, активность, здоровое питание и хороший сон помогут сохранять равновесие, ловкость и пластичность.

Ушиб копчика при падении: симптомы и последствия, лечение в домашних условиях

Ушибы весьма частое повреждение ягодиц вследствие прямого удара, например при падении. Ягодицы защищены толстым слоем жировой ткани, и для возникновения ушиба большой ягодичной мышцы требуется значительная сила. Пациент жалуется на боль при сидении и ходьбе, врач отмечает болезненность при пальпации. Другие заболевания, возникающие при ушибе ягодиц, включают периостит седалищного бугра, ушиб седалищного бугра и переломы бугра. Эти состояния можно дифференцировать по данным рентгенограмм в соответствующих проекциях и клинической оценки. У больного с периоститом седалищного бугра врач отметит чрезмерно сильную боль над бугром и лишь незначительный дискомфорт в окружающих тканях.

Читайте также:
Подвывих копчика: что это такое, отличие от вывиха, лечение

Лечение ушибов ягодичной области симптоматическое, включает покой, местное применение холода (пузырь со льдом) и отдых в положении лежа на животе. Подушка или подкладка под ягодицы при сидении приносит облегчение до улучшения состояния. При периостите седалищного бугра боль устраняют инъекцией после соответствующей обработки бугра 2% раствора лидокаина. Кроме того, при выписке больного следует проинструктировать о необходимости подкладывать подушку под ягодицы до исчезновения болей, принимать соответствующие анальгетики и прикладывать пузырь со льдом в первые 24—48 ч.

Синдром ягодичного футляра

Синдром ягодичного футляра является весьма редким заболеванием, однако врач неотложной помощи должен иметь о нем представление, поскольку последствия его могут быть очень серьезными. Ягодичные мышцы распределены как бы по трем футлярам.

Футляр напрягателя покрывает напрягатель широкой фасции и саму широкую фасцию, срединно-малый футляр покрывает среднюю и малую ягодичные мышцы, и большой футляр покрывает большую ягодичную мышцу. После тяжелого ушиба ягодиц, например при падении с высоты, больной поступает в отделение неотложной помощи с напряженными, отечными ягодицами, усиливающейся болью и нарастающим внутрифутлярным давлением, что в последующие 4—6 ч может привести к некрозу мышц.
Кроме того, высокое внутрифутлярное давление может стать причиной нейропатии седалищного нерва со всеми вытекающими последствиями.

Больные с характерным анамнезом и соответствующими клиническими проявлениями должны быть госпитализированы и проконсультированы хирургом-ортопедом.

Ушибы крестца и копчика

Это довольно частое повреждение, возникающее при прямом ударе по подкожному участку крестца или копчику. Из-за подкожного расположения этих костей ушибы их могут быть чрезвычайно болезненными, и пациент обычно жалуется на острую боль определенной локализации, нередко делающую его нетрудоспособным. При обследовании обнаруживают четко локализованный участок болезненности над крестцом или копчиком и незначительный дискомфорт в окружающих тканях.

Для исключения переломов крестца или копчика надлежит сделать снимки в соответствующих проекциях.

Хотя некоторые авторы утверждают, что эти повреждения не приводят к нарушению трудоспособности больного, мы находим, что нередко они могут вызвать стойкую инвалидизацию больного. Ушибы копчика могут стать причиной заболевания, именуемого кокцигодинией, имеющего неблагоприятный прогноз и плохо поддающегося адекватному лечению. Неотложное лечение ушибов крестца и копчика включает раннее применение холодных компрессов, пневматического матраца и назначение соответствующих анальгетиков наряду с направлением к ортопеду для последующего лечения.

Поскольку прогноз при ушибах копчика всегда вызывает сомнения, авторы считают, что всех больных с ушибами этой локализации для лечения следует направлять к ортопеду.

Ушиб промежности

Ушиб промежности относят к нечастым повреждениям, возникающим при прямом ударе по промежности, например при падении на твердый предмет. При осмотре у больного отмечают болезненность, припухлость и точечные кровоизлияния на промежности, иногда — болезненную гематому. Лечение включает холодные компрессы в течение первых 48 ч с последующим применением теплых сидячих ванночек.

Больного с гематомой следует направить к специалисту, поскольку рентгенография в более поздние сроки может выявить консолидирующийся перелом в этой области. Также следует убедиться, что у больного нет повреждения уретры.

Растяжение подвздошно-крестцовой связки

Это редкое повреждение, однако ошибочный диагноз в отделении неотложной помощи может привести к тому, что потом больного будут безуспешно лечить от грыжи межпозвоночного диска. Подвздошно-крестцовое сочленение представляет собой крепкий, малоподвижный сустав, который редко травмируется. При его повреждении больной жалуется на боль, локализованную в области подвздошно-крестцового сочленения с иррадиацией в пах и на заднюю поверхность бедра. Механизм повреждения заключается в широком разведении бедер или чрезмерной гиперэкстензии, либо гиперфлексии.

Лучшим приемом диагностики этого повреждения будет следующий: больной лежит на, боку, врач кладет свою руку на подвздошный гребень и нажимает вниз, сдавливая сочленение и провоцируя боль.
Другой способ — широко развести поднятые и разогнутые ноги лежащего больного. Это вызовет боль над поврежденными подвздошно-крестцовыми или пояснично-крестцовыми связками.

Инъекция в сустав 2% раствора лидокаина часто приносит облегчение. Лечение обычно ограничивается постельным режимом, горячими компрессами и приемом аналгезирующих средств. Некоторые специалисты рекомендуют сдавливающий бандаж, однако авторы считают, что от этого метода вряд ли есть польза. При упорных болях показано направление к ортопеду.

Растяжение сухожилий двуглавой мышцы бедра и полусухожильной мышцы у места их прикрепления

Это повреждение возникает при насильственном сгибании бедра при разогнутом коленном суставе. У подростков с незакрывшимся эпифизом может произойти отрыв бугра с широким отделением эпифиза. При обследовании больного отмечают болезненность над местом прикрепления сухожилий к кости с незначительной припухлостью. Поставить диагноз поможет наличие в анамнезе вышеописанного механизма повреждения и болей, усиливающихся при пассивном сгибании бедра при разогнутом коленном суставе или активное разгибание бедра против сопротивления. Во всех случаях показано рентгенологическое обследование.

При неполном отрыве лечение состоит в иммобилизации коленного сустава в положении сгибания для уменьшения давления на место прикрепления сухожилий к седалищной кости и исключения активного сгибания бедра. В случаях, когда подозревают полный отрыв, больного следует направить к ортопеду для оценки необходимости хирургического вмешательства.

Читайте также:
Боль в левом подреберье, отдающая в спину под лопатку: причины, диагностика и лечение

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Как лечить ушиб копчика при падении

Причины травмы

Копчик – это нижняя часть позвоночника, состоящая из 3-5 сросшихся рудиментарных элементов. Несмотря на отсутствие жизненно важных структур на этом фрагменте, его ушиб сопровождается множеством проблем. Наличие такой травмы требует немедленного визита к врачу.

В большинстве случаев ушиб копчика возникает в результате удара об поверхность при падении на ягодицы. Такие травмы у женщин встречаются в разы чаще чем у мужчин, поскольку у последних центр тяжести расположен выше. Преимущественно ушиб копчика происходит зимой по причине гололеда. В остальных случаях подобное повреждение может быть вызвано:

  • падением с высоты: с дерева, лестницы, качелей и т.п.;
  • дорожно-транспортным происшествием;
  • сильной тряской во время сидения на твердой поверхности: при езде в транспорте или на велосипеде;
  • удар в области ягодиц тяжелым предметом.

Достаточно часто такую травму получают дети, профессиональные спортсмены, альпинисты, парашютисты и люди, ведущие активный образ жизни.

Сидячий образ жизни

Гиподинамия или неудобное рабочее место часто становятся причиной возникновения болей в копчике. Обычно подобные ощущения наблюдаются у людей, проводящих большую часть времени на жестких стульях в силу своей профессии. В их нижней части тела нарушается кровообращение, в области таза застаивается кровь и лимфа, а также сдавливаются мягкие ткани.

В результате на участке соединения копчика и крестца происходит отложение солей, блокирующее подвижность, и провоцирующее возникновение болевого синдрома при сидении или в момент вставания.

Классификация

Различают несколько видов травм копчика в зависимости от степени повреждения:

  1. Ушибы – в результате повреждения мышечной ткани образуются гематомы или появляются просто болезненные участки. Пострадавший испытывает острые болевые ощущения лишь в первый момент, после они исчезают. Позже боль проявляется в ушибленном месте при нажатии на него или после длительного нахождения в напряженном состоянии поясничных мышц и ягодиц.
  2. Вывих и подвывих – наблюдается на фоне многократного повреждения копчика и помимо ушиба выражается в смещении его суставной поверхности относительно крестца и нарушении целостности связок в этой области.
  3. Закрытый перелом – при повреждении копчика внешние покровы остаются цельными.
  4. Открытый перелом – целостность кожных покровов повреждена внешним воздействием или отломками кости.

Стадии и степени

По степени тяжести ушибы копчика подразделяются на тяжелые и легкие. Ушибы, при которых повреждаются внутренние органы, рассматриваются отдельно.

При легкой форме боль в костных структурах и мягких тканях ощущается только при надавливании на ушибленное место. После продолжительного нахождения в положении стоя человек испытывает дискомфорт при попытке сесть, однако примерно через 7 минут после занятия сидячего положения боль исчезает. Такие же ощущения человек испытывает в результате длительного пребывания в положении сидя.

Тяжелые ушибы характеризуются болевыми ощущениями, возникающими в состоянии покоя, и отдающими в прямую кишку, в наружные половые органы и в промежность. Боль затрудняет подвижность в тазобедренных суставах, однако лежачее и сидячее положение облегчения не приносит.

При сильном ушибе копчика достаточно часто происходит образование межмышечных и глубоких мышечных гематом, сопровождающееся периодически возникающей и затухающей болью.

В некоторых случаях у пострадавшего наблюдаются частые позывы мочеиспускания или, наоборот, их задержка. Повышается температура, возникают головные боли.

Код по МКБ -10

В международной классификации болезней виды ушиба копчика отмечены следующими кодами:

  • легкие ушибы – S30.0;
  • вывихи и подвывихи – S33.2;
  • закрытый перелом – S32.20;
  • открытый перелом – S32.21.

При подвывихе копчика в диагнозе указывают число поврежденных позвонков – от 1 до 5 и обозначают их С01-С05.

Симптоматика

Ушиб копчика характеризуется следующими симптомами:

  • резкая боль в момент получения травмы;
  • распространение болевого синдрома на нижние конечности пострадавшего;
  • постоянное ощущение дискомфорта, усиливающегося при движениях;
  • отек кожных покровов в поврежденной области, образование гематомы.

Ушибу копчика свойственно непостоянство болевого синдрома, усиливающегося в следующих случаях:

  • при ощупывании травмированного участка;
  • во время дефекации;
  • после продолжительного сидения, в особенности на жесткой поверхности.

Диагностические меры

Исследование характера травмы копчика включает ряд обязательных мероприятий, проводимых специалистом:

  • выяснение причин ушиба, сбор анамнеза;
  • визуальный осмотр поврежденного участка;
  • пальпация крестово-копчиковой области;
  • внутреннее обследование прямой кишки;
  • проведение рентгенограммы в нескольких проекциях.

При недостатке информации для точной постановки диагноза, врач назначает обследование МРТ или КТ, в зависимости от имеющихся у пациента противопоказаний.

Оказание первой помощи

Повреждение крестцово-копчикового отдела позвоночника требует немедленного осмотра специалистом. Однако прежде необходимо оказать пострадавшему первую помощь, включающую следующие действия:

  1. Осторожно, исключая резкие движения, уложить пострадавшего на живот, придав ему удобное положение.
  2. Для уменьшения контакта с поверхностью по возможности использовать ортопедическую подушку.
  3. Приложить к поврежденному участку холодный компресс, снижающий болевой синдром гематому и отечность.
  4. При сильной боли дать пациенту обезболивающий препарат, предварительно уточнив о наличие у него аллергической реакции.
  5. Провести госпитализацию в горизонтальном положении лежа на боку.
Читайте также:
Покалывание в руках, ногах и теле: причины и диагностика

К какому врачу записаться

Осмотр специалиста и проведение обследований позволит установить правильный диагноз и выявить более серьезные травмы (если они имеются):

  • нарушение целостности синхондрозов между сросшимися рудиментарными позвонками;
  • перелом копчика;
  • смещение позвонков копчика.

При травмировании этой анатомической зоны необходимо записаться на прием к травматологу.

Что запрещено делать при ударе копчиком

После повреждения копчика недопустимы следующие процедуры:

  1. Нанесение на травмированный участок согревающих средств, повышающих вероятность развития воспалительного процесса. Прогревать место ушиба можно лишь после консультации со специалистом.
  2. Принятие горячего душа или ванны, посещение сауны.
  3. Нахождение в положении лежа на спине, стимулирующем приток крови к поврежденным тканям и образованию гематомы.
  4. Массаж травмированной области.

В первое время после ушиба копчика пострадавшему необходимо ограничить двигательную активность.

Как долго болит

Продолжительность болевого синдрома обусловлена силой удара, в результате которого копчик был поврежден. Поэтому точно определить, на протяжении какого времени пациента будет беспокоить боль, невозможно:

  1. При незначительном ударе, полученном при падении с небольшой высоты, болевые ощущения длятся не более 1 часа, поскольку мягкие ткани не повреждаются.
  2. При образовании гематомы и отечности ощущение боли не проходит до 5 дней.
  3. Травма с кровоподтеком, полученная от падения с большой высоты, беспокоит пострадавшего в течение 20-30 дней.
  4. При смещении копчика и несвоевременном обращении к врачу проблема перерастает в хроническую. В этом случае болевой синдром будет беспокоить периодически пациента на протяжении всей его жизни. В особенности последствия травмы ощутимы при повышенной активности.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, необходимо обратиться к врачу и начать назначенное лечение сразу же после получения травмы.

Что делать, если больно сидеть и вставать

При постоянных болевых ощущениях необходимо получить консультацию у специалиста. В случае если травма оказалась незначительной, придерживаться ряда рекомендаций:

  • соблюдение постельного режима в течение 3-5 дней;
  • сведение к минимуму движения, физические нагрузки, а также нахождение в положении сидя и стоя;
  • прикладывание к поврежденному участку холодного компресса;
  • прием обезболивающих препаратов и использование мазей с охлаждающим эффектом.

Видео – Минута здоровья. Ушиб копчика

Методы лечения

На основании проведенного осмотра и результатов диагностического обследования врач назначает соответствующее лечение.

Консервативные

При незначительном повреждении копчика пациенту назначают амбулаторное лечение с использованием медикаментозных средств, таких как:

  • антисептики – применяются как наружно, так и перорально с целью предотвращения процесса заражения снаружи и изнутри;
  • противовоспалительные средства – используются для устранения отечности на поврежденном участке;
  • анестетики – обладают обезболивающим действием;
  • согревающие мази – способствуют улучшению кровообращения в месте ушиба.

Все принимаемые медикаменты должны быть назначены врачом, самостоятельное применение каких-либо средств недопустимо, исключение – обезболивающие препараты, снижающие интенсивность болевого синдрома.

Для восстановления после тяжелых травм пострадавший проходит курс физиопроцедур: УВЧ, СВЧ. В отдельных случаях для лечения ушиба копчика врач назначает лечебную физкультуру (ЛФК) и массаж у специалиста. Самостоятельное массирование травмированного участка запрещено.

Хирургическое

Оперативное вмешательство понадобится в следующих случаях:

  1. Обширное кровоизлияние в область копчика. В этой ситуации лечение заключается в устранении сгустков крови и прижигании сосудов с целью остановки кровотечения.
  2. Протекание гнойного процесса, при котором пациенту вскрывают рану, обрабатывают ее дезинфицирующим средством и накладывают швы.
  3. Существенное смещение позвонков или перелом копчика.

Народными методами

Нетрадиционные способы лечения обладают более низкой эффективностью, чем медикаментозные, однако их применение в качестве вспомогательных средств вполне возможно. Наиболее распространенные:

  • мед и уксус смешать в соотношении 1:2 и втирать в травмированную область;
  • в течение 7 дней (3 раза в сутки) принимать настойку арники;
  • накладывать на пораженный участок компресс с настоем валерианы или с измельченным на терке картофелем;
  • наносить смешанные в одинаковых долях компоненты: кефир, мед и творог;
  • смазывать место травмы средством, приготовленным из 2 ст. л. сливочного масла и 1 ст. л. березового дегтя.

Видео – Травмы копчика. Последствия и лечение

Возможные осложнения и последствия

Повреждение копчика может привести сопровождаться рядом проблем:

  • травматический шок;
  • сотрясение спинного мозга или его разрыв;
  • травмирование внутренних органов;
  • компрессионный перелом позвоночника или его смещение относительно свода костей черепа;
  • нарушение функций органов малого таза;
  • смещение копчика в результате повреждения удерживающих его связок и мышц;
  • возникновение свищей, кист и абсцессов;
  • отечность, блокирующая приток и отток крови, и провоцирующая развитие ишемии таза.

Хроническое течение ушиба копчика способствует периодическому появлению болей, усиливающихся при физических нагрузках и смене погоды, что существенно снижает качество жизни человека.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: