Онемение лица

Онемение лица наблюдается при неврологических, стоматологических, сосудистых и онкологических заболеваниях, травматических повреждениях. Реже выявляется у пациентов с психическими расстройствами, инфекциями, паразитозами, некоторыми другими патологиями. Чаще одностороннее. Может быть временным или постоянным, охватывать всю половину лица либо определенную зону. Причину состояния устанавливают по данным опроса, внешнего, неврологического и стоматологического осмотра, визуализационных и лабораторных методик. Лечение включает нейропротекторы, антиконвульсанты, антибактериальные средства, физиотерапию.

Почему немеет лицо

Физиологические причины

Почему немеет лицо

Физиологические причины

Кратковременное онемение лица после пробуждения может быть обусловлено неудобным положением во время сна. У некоторых людей симптом возникает, как реакция на стрессовую ситуацию, сильные переживания, прием алкоголя, ряда лекарственных препаратов. Иногда непродолжительное снижение чувствительности наблюдается при курении, особенно в случае возвращения к вредной привычке после длительного перерыва или при злоупотреблении никотином.

Невралгия тройничного нерва

В клинической картине невралгии преобладают болевые приступы, состоящие из серии болевых импульсов, которые идут от боковой поверхности к центру лица, напоминают прострел или удар тока. Онемение возникает при длительном течении болезни, обусловлено выпадением функций тройничного нерва.

При поражении нерва до его разделения на ветви чувствительность снижается на всей половине лица. Вовлечение 1 ветви проявляется онемением лба, верхнего века, половины спинки носа. При поражении 2 ветви нарушается чувствительность подглазничной области, боковой части лица, верхней губы. Вовлечение 3 ветви характеризуется онемением нижней части щеки, нижней губы, подбородка.

Нарушения мозгового кровообращения

Наиболее серьезной причиной онемения лица, связанной с нарушениями кровообращения в головном мозге, является инсульт. Симптом возникает внезапно, сочетается с онемением, слабостью половины тела, нарушениями речи. Выявляется перекос лица: носогубная складка сглажена, угол рта опущен. Возможны головные боли, головокружения, тошнота, рвота, расстройства сознания. Геморрагический инсульт, как правило, развивается стремительно, ишемический – немного медленнее.

Аналогичная картина может наблюдаться при преходящем нарушении мозгового кровообращения, но в этом случае симптомы сохраняются на протяжении нескольких минут или часов, все проявления исчезают в течение суток. Онемение лица обнаруживается при обеих вариантах ПНМК – транзиторной ишемической атаке (ТИА) и гипертензивном церебральном кризе.

Причиной транзиторного нарушения кровообращения может стать вертебро-базиллярная недостаточность. Симптом ярче выражен при острой форме ВБН, которая развивается в течение 1-2 минут. Онемение лица полностью исчезает после завершения приступа. Нарушение чувствительности зачастую становится первым симптомом ТИА на фоне окклюзии сонных артерий, сочетается со слабостью кисти, зрительными расстройствами.

Цефалгии

Онемение лица иногда сопровождает приступы мигрени. Может появляться как на высоте головной боли, так и в период ауры. В отдельных случаях симптом наблюдается в составе ауры, включающей преходящее снижение зрения и слуха, мерцание мушек, непереносимости громких звуков и яркого света, но не завершается болевым приступом. При кластерных головных болях мучительный болевой синдром возникает в области лба, иррадиирует в глаз, сочетается с выраженным онемением лица.

Другие неврологические заболевания

Онемение лица может выявляться при следующих патологиях:

Эпилепсия. Симптом отмечается во время ауры, предваряет появление судорог при простых фокальных приступах. Выявляется при кожевниковской эпилепсии, доброкачественной роландической эпилепсии, некоторых других формах.
Рассеянный склероз. Онемение может охватывать разные части тела, в том числе лицо. Чувствительность исчезает резко и без видимых причин. Возможно восстановление через значительный промежуток времени или сохранение симптома.
Энцефалит. Симптом сочетается с выраженной гипертермией, лихорадкой, нарушениями сознания, общемозговой и очаговой симптоматикой.
Нейросаркоидоз. Нарушение возникает при поражении черепных нервов. Характерной особенностью является двухстороннее онемение и слабость мышц лица.
Болезнь Гамсторпа. Приступу мышечной слабости предшествует ощущение онемения, парестезии лица, рук и ног.
Аспергиллез головного мозга. Грибковое поражение развивается при иммуносупрессии, сопровождается онемением лица при расположении очагов в области, отвечающей за кожную чувствительность.

Опухоли

При доброкачественных и злокачественных опухолях головного мозга онемение возникает вследствие сдавления области задней центральной извилины. Кроме того, онемение половины лица отмечается при новообразованиях, локализующихся в области варолиева моста или гассерова узла. В стоматологической практике причиной симптома является сдавление или прорастание ветвей тригеминального нерва следующими новообразованиями:

Рак слюнных желез. Онемение лица нередко становится первым признаком патологии, при вовлечении лицевого нерва дополняется слабостью мышц.
Рак околоносовых пазух. Выявляется у части больных, может сочетаться с ощущением ползания мурашек, симптомами, напоминающими синусит.
Рак челюсти. При поражении верхней челюсти может беспокоить онемение средней части лица, при опухолях нижней челюсти – нарушения чувствительности в зоне нижней губы и подбородка.

Онемение лица также наблюдается при нейроэндокринных неоплазиях различной локализации. Симптом появляется в период приступа, обусловленного гормональной активностью опухоли, сочетается с покраснением лица, ощущением жара или жжения.

Заболевания и травмы ЧЛХ

Потеря чувствительности при травматических повреждениях связана со сдавлением или механическим повреждением ветвей тройничного нерва. После сдавления симптом проходит в течение нескольких дней, после нарушения целостности нерва требуется длительное восстановление. После тяжелых травм онемение иногда сохраняется в течение всей жизни. Нарушение чувствительности может вызываться следующими травматическими повреждениями:

Ушиб, гематома. Расположение и распространенность зоны онемения определяются локализацией, тяжестью повреждения.
Раны лица. Область онемения начинается от раны, распространяется в сторону срединной линии.
Перелом скуловой кости. Лицо немеет в подглазничной зоне, в области крыла носа и верхней губы.
Перелом верхней челюсти. Онемение распространяется на щеку, верхнюю губу.
Перелом нижней челюсти. Возможно онемение подбородка, нижней губы.

Тот же механизм наблюдается при артрозе ВНЧС, остеомиелите скуловой кости, верхней либо нижней челюсти. Ветви тройничного нерва сдавливаются отечными мягкими тканями либо деформированной костью, попадают в участок гнойного расплавления, что влечет за собой потерю чувствительности в соответствующей зоне.

Другие причины

В число возможных этиофакторов онемения лица входят заболевания следующих групп:

Инфекционные: сигуатера, акариазы.
Ревматические и дерматологические: болезнь Хортона, келоидные рубцы.
Эндокринологические: гипопаратиреоз.
Психические расстройства: истерический невроз.

Диагностика

Причину онемения лица устанавливает врач-невролог. По показаниям назначается консультация челюстно-лицевого хирурга. Специалист опрашивает пациента, устанавливает обстоятельства, время появления, скорость развития симптома. Определяет другие проявления болезни. Осуществляет внешний и неврологический осмотр. Программа обследования предусматривает проведение следующих диагностических процедур:

КТ черепа. Позволяет оценивать размеры и взаимное расположение костных структур, выявлять травматические повреждения, воспалительные заболевания костей мозгового и лицевого черепа.
КТ головного мозга. Эффективна при обнаружении опухолей, аномалий строения, кровоизлияний, участков ишемии, воспалительных очагов, посттравматических изменений.
МРТ головного мозга. Показана при черепно-мозговых травмах, ишемическом и геморрагическом инсульте, новообразованиях, нейродегенеративных заболеваниях. При компрессии тройничного нерва сосудистого генеза дополняется МР-ангиографией.
Электроэнцефалография. Рекомендована при подозрении на эпилепсию, объемное образование. Дает возможность оценить тяжесть нарушения мозговых функций после инсультов, травм, операций.
Электронейромиография. Необходима при поражении нервных стволов с развитием пареза для исследования скорости прохождения импульсов, локализации уровня повреждения.
Диагностические операции. В рамках обследования по показаниям могут быть проведены люмбальная пункция, пункция желудочков головного мозга, стереотаксическая биопсия опухолей.
Лабораторные анализы. Назначаются для подтверждения воспаления, определения характера возбудителя, установления гистологической структуры биоптатов.

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пациента с подозрением на ЧМТ или инсульт следует уложить так, чтобы при рвоте содержимое желудка не попало в дыхательные пути. Необходимо расстегнуть одежду для облегчения дыхания. При нарушениях дыхания и сердечной деятельности могут понадобиться искусственное дыхание, непрямой массаж сердца.

Больных с эпилепсией укладывают на бок, в рот вставляют палочку или ложку, чтобы исключить повреждение языка. Все патологии, сопровождающиеся выраженным ухудшением общего состояния, нарушениями сознания, внезапной потерей чувствительности или слабостью мышц, должны рассматриваться, как повод для немедленного вызова бригады СМП.

Консервативная терапия

Схема лечения состояний, сопровождающихся онемением лица, может предусматривать назначение лекарственных препаратов следующих групп:

Антиконвульсанты. Карбамазепин и аналоги применяются при невралгии, эпилепсии, других патологиях, сопровождающихся болевыми и двигательными пароксизмами.
Нейропротекторы. Показаны больным с инсультами, последствиями черепно-мозговых травм. Обладают антиоксидантным действием, улучшают кровообращение и питание тканей, тормозят местные воспалительные процессы.
Противомикробные. Пациентам с бактериальными нейроинфекциями назначают антибактериальные средства. При клещевом энцефалите вводят иммуноглобулины. Использование медикаментов с противомикробным действием дополняют дезинтоксикационной терапией.
Другие препараты. Спазмолитики и анальгетики устраняют болевые пароксизмы. Антигистаминные средства уменьшают отечность. При лечении сосудистых нарушений рекомендованы вазоактивные медикаменты, антиагреганты, венотоники.

По показаниям проводятся восстановительные мероприятия, назначаются физиотерапевтические методики: диадинамические токи, ультрафонофорез, гальванизация, электромиостимуляция. Применяются массаж, рефлексотерапия, механотерапия, ЛФК.

Хирургическое лечение

При невралгии тригеминального нерва восстановление чувствительности возможно после микрохирургической декомпрессии. Прочие методики (чрескожная радиочастотная деструкция, стереотаксические операции) устраняют болевой синдром, но не обеспечивают восстановления чувствительности. С учетом особенностей других патологий, спровоцировавших онемение лица, выполняются следующие оперативные вмешательства:

Расстройства мозгового кровообращения: трепанация черепа, стереотаксическая аспирация или открытое удаление гематомы.
Эпилепсия: лобэктомия, гемисферэктомия, каллозотомия, вагус-стимуляция, функциональная стереотаксическая операция.
Нейросаркоидоз: удаление гранулем, шунтирующее вмешательство.
Опухоли головного мозга: открытое и стереотаксическое удаление новообразований, вентрикулоперитонеальное шунтирование, наружное вентрикулярное дренирование.
Опухоли ЧЛХ: резекция или экзартикуляция челюсти, удаление слюнной железы.
Травмы и болезни ЧЛХ: репозиция скуловой кости или скулоглазничного комплекса, остеосинтез челюсти, секвестрэктомия при остеомиелите.

Причины, провоцирующие онемение кончика носа

Человеку довольно сложно обнаружить онемение кончика носа в отличие от руки или ноги. Обычно это можно понять, только прикоснувшись к нему.

Иногда нос немеет, теряет чувствительность и человек может ощущать легкие покалывания, но это состояние не вызывает никакого дискомфорта и обычно на него практически не обращают внимания.

Причины, по которым немеет кончик носа, могут быть разными как физиологическими, так и такими, что указывают на развитие какого-либо заболевания.

Физиологические причины, по которым немеет кончик носа и лицо

Одной из часто встречающихся причин, по которым немеет кончика носа и лицо, бывает – мороз.

После длительного нахождения на холоде и возвращения в теплое помещение многие замечали побледнение и покраснение кончика носа. Постепенно находясь в тепле, ткани согреваются и кровоток нормализуется. Важно знать, что некоторые привычные всем действия, производимые после обморожения, категорически нельзя делать:

Растирать обмороженный кончик носа – это может привести к тромбозу сосудов и нарушить целостность кожного покрова.
Курить, употреблять спиртные напитки, они расширяют сосуды, и вследствие чего происходит потеря тепла организмом.
Поливать горячей водой, можно получить ожог, обмороженный кончик носа теряет чувствительность к температурам.

Для отогревания пораженного участка необходимо приложить полотенце, согретое утюгом. Помогает в такой ситуации обильное питье теплого чая и активные движения – это способствует активации кровообращения.

Чтобы избежать обморожения лица необходимо:

Перед выходом на улицу за 30–40 минут нанести на кожу лица питательный жирный крем.
Избегать нахождения на сильном ветре, он ускоряет процесс обморожения.
Укутывать лицо шарфом.
Стараться каждые 20–30 минут заходить в теплое помещение для согрева.
Если на коже стали появляться багрово-синюшные пятна, то требуется незамедлительно обращаться к врачу.

Кроме обморожения, бывают и другие причины, по которым кончик носа немеет:

Сон в неудобной позе, чаще всего лицом в подушку.
Прием сосудорасширяющих медицинских препаратов.
Перенапряжение, стресс.

При утрате чувствительности лица, необходимо выявить причину, для этого лучше всего обратиться к врачу.

Онемение, как причина заболеваний

Когда немеет кончик носа, это часто вызвано началом серьезных заболеваний.

Сосудистые заболевания

Кровоток может нарушаться в связи с закупоркой сосудов атеросклеротическими бляшками или под влиянием внешнего сдавливания опухолью. Еще одна серьезная угроза – это аневризма (расширение сосудов в 2 раза с истончением стенок). Такие заболевания могут привести к онемению кончика носа. В зависимости от того, на каком участке нарушен кровоток, человек может испытывать:

Головную боль.
Сильное головокружение.
Немеют разные части тела или лица.
Нарушение двигательных функций.
Нарушение речи, зрения и слуха.
Затруднения при глотании.

Тактику лечения определяет только врач, после проведения полного обследования.

Для этого проводится компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также обследование ультразвуком.

Медикаментозная терапия включает в себя применение сосудистых, нейрометаболических, противоотечных препаратов и обязательно физиотерапевтические процедуры.

Благодаря им действие медикаментов становится сильнее, а функции, которые были утрачены, успешно восстанавливаются.

В некоторых особо сложных случаях врач может прибегнуть к оперативному вмешательству.

Остеохондроз

Развивается остеохондроз из-за дистрофии межпозвоночных дисков, они утрачивают свою форму и способность выполнять непосредственные функции. Заболевание разделяется на несколько форм.

Немеет кончик носа при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Основные причины заболевания выглядят так:

Повреждения, вызванные различными травмами.
Генетическая предрасположенность.
Лишний вес.
Нарушение в организме обмена веществ.
Инфекционные болезни.
Возрастные процессы.
Большие физические нагрузки.

Факторы, способствующие разрушению межпозвонковых дисков:

неправильный режим питания;
«сидячий» образ жизни;
нарушение правильной осанки;
частые стрессовые состояния.

Симптомы шейного остеохондроза:

Ноющие болевые ощущения в области шеи.
При повороте шеи слышен хруст.
Головная боль.
Головокружение.
Покалывание в разных участках лица и кончик носа немеет.

Часто можно заметить нарушения сердечного ритма, ухудшение зрения и затрудненное дыхание. Если не лечить шейный остеохондроз, то он может вызвать осложнения циркуляции крови в сосудах мозга.

Лечение этого заболевания подразумевает целый комплекс терапевтических мероприятий:

Медикаментозная терапия.
Гимнастика.
Диета.
Постельный режим.
Народные методы.

Для местной терапии врачами приписываются различные мази и гели, которые способствуют улучшению кровотока. Это Апизартрон, Фастум гель, Финалгон и другие. Физкультура укрепляет спинные мышцы и является основным средством лечения. Физиотерапия включает в себя электрофорез, массаж, лечение грязями. В сложных состояниях назначается операция.

Препарат	Фото	Цена
Апизартрон		Уточняйте
Фастум гель		От 230 руб.
Финалгон		От 349 руб.

Невралгия тройничного нерва

Неврит тройничного нерва распространенная причина онемения кончика носа, но не так часто встречающаяся. При этом заболевании воспаляются нервные окончания. Он обеспечивает чувствительность лицевых мышц.

Эта патология появляется в результате воспаления придаточных пазух носа, которое вызывает сдавливание или раздражение тройничного нерва.

Главными факторами, вызывающими невралгию тройничного нерва, являются:

Сдавливание нерва.
Инфекционные болезни.
Расстройства нервной системы.
Неправильно проводимое лечение зубов, операции на челюсти, флюс.
Переохлаждение.
Нарушение процесса обмена веществ.

Появлением болевого синдрома в лицевой зоне.
Покалыванием носа.
Сменой мимики.
Искажением лица.
Подергиванием мышц.
Обильным слезотечением.

Лечение невралгии тройничного нерва включает в себя:

Ликвидацию причины поразившей нерв.
Снижение нервной возбудимости.
Восстановление нервной структуры при помощи медикаментов.
Физиотерапию.

Для лечения назначаются такие медикаменты:

Карбамазепин (противосудорожный препарат).
Мидокалм (миорелаксант).
Нейрорубин (витамин группы B).
Омега-3 (насыщенные жирные кислоты).
Супрастин, Диазолин (антигистаминные препараты).
Глицин (седативный препарат).

Препарат	Фото	Цена
Мидокалм		От 381 руб.
Нейрорубин		Уточняйте
Омега-3		От 602 руб.
Карбамазепин		От 67 руб.
Глицин		От 40 руб.
Супрастин		От 133 руб.

Физиотерапию необходимо проводить для того, чтобы купировать болевой синдром и восстановить нерв. Для этого применяется электрофорез, лазерная терапия, УВЧ, массажные процедуры, а также иглоукалывание.

Простудные заболевания и головные боли

Неметь кончик носа может начать в самом начале простудного заболевания. Нарушение чувствительности проходит в этом случае довольно быстро, само по себе и не несет никакой опасности.

Кроме простуды, онемение носа и утрату чувствительности его кончика, может вызвать мигрень. Если болевые ощущения появляются в области переносицы и характеризуются острой болью, то избавится от этих симптомов без медикаментов, не получится.

Выводы

Покалывание носа и утрата чувствительности в большинстве случаев свидетельствует о проблемах со здоровьем. Если при этом ощущаются головные боли, то в таком случае с большой вероятностью проблема вызвана нарушением кровотока или остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Когда головная боль сопровождается стрессом и перепадами артериального давления, то это может быть вызвано мигренью или вегетососудистой дистонией.

Но, кроме заболеваний, бывает самая простая причина онемения носа – переохлаждение. Стоит отогреться и проблема исчезнет.

В любом случае, кроме переохлаждения, если немеет кончик носа необходимо проведение диагностики, после чего специалист поставит правильный диагноз. Это поможет избежать серьезных осложнений.

Когда болит голова и немеет лицо

Причин плохого самочувствия может быть несколько. И не всегда ясно, к какому врачу обратиться с тем или иным недугом. Наш эксперт поможет вам сориентироваться. Для того, чтобы получить полный ответ, в комментариях к этой статье нужно:

кратко изложить основные симптомы;
максимально конкретизировать вопрос;
написать вопрос в комментариях под этой статьёй.

Ответы на вопросы вы найдёте в следующем выпуске рубрики « Какой врач мне нужен? »

Вопрос: Дико болит голова, при этом немеет часть головы, лицо. Немеет рука, не хватает воздуха.

Головная боль – один из наиболее частых симптомов, который включает в себя все типы боли и дискомфорта в области головы. Существуют четыре основных вида головной боли:

сосудистая головная боль возникает в результате несоответствия сопротивления сосудистой стенки усилению пульсового объёма крови;
головная боль мышечного напряжения: при длительном напряжении или сдавливании мягких тканей головы;
ликвородинамическая связана с натяжением оболочек сосудов (при повышении и снижении внутричерепного давления);
невралгическая боль возникает при надавливании на триггерные зоны.

Существуют также смешанная головная боль при сочетании основных типов и психалгия, или ипохондрическая головная боль, которая возникает при психических расстройствах.

Все типы головной боли отличаются по локализации и связи с физической нагрузкой.

Также следует дифференцировать головную боль и мигрень. Мигрень – интенсивная головная боль, как правило, односторонней локализации, пульсирующего характера, длится до 72 часов, может сопровождаться тошнотой, рвотой, гиперчувствительностью к свету, звукам и т. д., усиливается при физической нагрузке. У ряда пациентов может наблюдаться аура в виде кратковременного нарушения зрения, предшествующего приступу головной боли. Также может возникать онемение лица как во время ауры, так и на пике головной боли.

Пациенту необходимо обратиться к врачу-неврологу для выявления причины головной боли, определения тактики лечения и предотвращения возможных серьёзных последствий заболевания.

Вопрос: Ночью кашель, как будто что-то щекочет или мешает в горле.

Кашель – это защитный рефлекс. Он помогает очистить дыхательные пути от избытка слизи или инородных тел. В тот момент, когда человек кашляет, воздух резко выходит из лёгких, заставляя выйти то, что мешает дыханию.

Щекотание, дискомфорт в горле могут быть реакцией организма на внутренние и внешние раздражители. Вот основные причины развития кашля и дискомфорта в горле:

инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, как острые, так и хронические: фарингит, ларингит, тонзиллит, ринит и т. д.;
аллергические реакции: это может быть сезонное обострение, аллергенами могут быть также шерсть домашних животных, домашняя пыль, бытовая химия, постельные клещи, некачественное постельное бельё, перьевые или пуховые подушки и одеяла, домашние растения;
промышленные аэрозоли (запылённость и загазованность атмосферного воздуха);
табакокурение;
эндокринные заболевания: сухость слизистой рта при сахарном диабете, образования щитовидной железы, которые могут вызывать давление на гортань;
заболевания желудочно-кишечного тракта с рефлюксом желудочного содержимого в пищевод, усиливающегося в горизонтальном положении тела, что сопровождается изжогой, отрыжкой, горечью во рту и чувством першения в горле;
вегетативные нарушения и неврозы после длительных стрессов.

Чтобы определить причину ночного кашля и дискомфорта в горле, необходимо обратиться к врачу-терапевту, который при сборе анамнеза, осмотре пациента сможет определить тактику обследования и направить его к необходимым узким специалистам (отоларингологу, аллергологу, эндокринологу, гастроэнтерологу и т. д.).

Вопрос: Добрый день. Часто немеют пальцы – мизинец и безымянный на правой руке, иногда даже синеют, иногда вся ладошка синеет. На левой руке тоже такое бывает, но реже. Во время сна руки тоже синеют, но полностью, от локтя до кончиков пальцев.

Посинение верхних или нижних конечностей носит название периферического цианоза. Периферический цианоз (акроцианоз) связан с недостаточным кровоснабжением мелких капилляров удалённых от сердца участков кожи. Данное расстройство происходит из-за сужения мелких капилляров, замедленного местного кровообращения.

Периферический цианоз может сопровождаться похолоданием кистей и стоп, чувством онемения в конечностях. Причинами периферического цианоза могут быть:

нейрогормональные изменения, связанные с менструальным циклом;
синдром Рейно (вторичное проявление ряда причин);
заболевания сердечно-сосудистой системы;
заболевания бронхолёгочной системы;
низкое артериальное давление;
ряд системных заболеваний;
переохлаждение и т. д.

Пациенту необходимо обратиться к врачу-терапевту, который при сборе анамнеза и осмотре сможет определить тактику обследования и направить его к необходимым узким специалистам. В данном случае может потребоваться визит к кардиологу, неврологу, ревматологу, пульмонологу и т. д.

На ваши вопросы отвечала Марина Своровская, врач терапевт-профпатолог, заведующая стационаром «Клиники для всей семьи 1 + 1»

Первые признаки инсульта

ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ИНСУЛЬТА

Щербоносова Татьяна Анатольевна

заведующая кафедрой нервных болезней и психиатрии,

КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения

Горбулина Светлана Владимировна

ассистент кафедры «нервных болезней и психиатрии»,

КГБОУ ДПО Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения

Инсульт – внезапное нарушение кровообращения мозга, закупорка или разрыв какого-либо сосуда головного мозга. При закупорке сосудов возникает ишемический инсульт, при разрыве — геморрагический инсульт. Его принято считать самым распространенным заболеванием головного мозга у взрослого населения. Причем с возрастом риск возникновения инсульта значительно возрастает. По статистике в год инсультом поражает 0,1 — 0,4 % населения в зависимости от страны проживания. Инсульт является лидером среди причин инвалидности человека и занимает 3 место среди причин смертности населения.

Научные исследования доказали, что раньше инсульт поражает мужчин, но и женская половина человечества немало страдает от этого заболевания. Поэтому каждому нужно обязательно знать первые признаки инсульта, чтобы своевременно оказать помощь больному человеку, ведь промедление в этом случае недопустимо.

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения

Еще до активного развития инсульта у больного могут появляться признаки переходящего нарушения кровообращения мозга .

Предвестники инсульта:

– человек ощущает внезапную и ничем не объяснимую головную боль. Она появляется не из-за стресса или каких-то иных объяснимых причин;

– появляется головокружение, теряется координация движений или равновесие;

– может онеметь какая-то часть тела: язык, лицо, рука или нога, туловище. Такое явление присутствует на одной стороне тела – на правой или на левой и сопровождается слабостью;

– неожиданное ухудшается зрение. Больному становится плохо видеть, как одним, так и двумя глазами;

– нарушается сознание и ориентация в окружающей обстановке;

– может быть расстройство речи.

Вышеописанные ощущения появляются резко и пропадают через несколько минут или часов. И если такие атаки повторяются регулярно, то у человека за год развивается инсульт разной степени тяжести. Не нужно ждать, что все скоро закончится, следует сразу же вызвать «скорую помощь».

До приезда бригады «скорой помощи» нужно сделать следующее:

– успокоить больного и уложить его в постель. Желательно, чтобы он повернул голову набок. Если человек возбужден, постоянно уговаривайте его, чтобы он успокоился. До приезда медиков его нельзя перемещать в другое место;

– на голову пострадавшего от инсульта положите намоченное в холодной воде полотенце. Подойдет и пакет со льдом или любые замороженные продукты;

– измерить артериальное давление. Если оно высокое, нужно дать больному препарат, который понижает давление, но препарат должен быть тем, который обычно принимает больной;

– создать доступ свежего воздуха в помещение. Нужно сразу же убрать больного из душного, особенно накуренного помещения. Обязательно откройте окна, расстегните стесняющую дыхание одежду – нужно как можно больше воздуха.

Чтобы проверить, что это признаки инсульта можно провести несложный тест: попросите улыбнуться, если половина лица остается неподвижной – это инсульт. Попросите удержать руки поднятыми вверх, при слабости мышц это не удастся сделать, попросите повторить простую фразу, если вслед за вами повторить не удается, значит есть проблемы с артикуляцией и это острый приступ нарушения кровообращения. Попросите высунуть язык — его кончик отклоняется в сторону очага в головном мозге, если есть инсульт. Если такие симптомы возникают – это ишемический инсульт, симптомы которого однозначны и позволяют предположить нарушение кровообращения мозга. Чем раньше будет оказана экстренная медицинская помощь, тем более благоприятным будет прогноз столь тяжелого заболевания. Оптимально, если обратиться за помощью в течение 2-3 часов после начала приступа.

Отличие инсульта и его причин у женщин, от инсульта у мужчин.

Женщин инсульт поражает в основном после 60 лет, у мужчин же риск появляется уже после 40 лет. Ранее считалось, что инсульт удел пожилых людей и женщин инсульт поражает реже, чем мужчин, а также что после 60 лет риск одинаков как у мужчин, так и у женщин. Однако, в возрасте 18 — 40 лет у женщин инсульт стал происходить чаще, чем у мужчин. У беременных тоже выше вероятность инсульта. Молодые женщины зачастую игнорируют симптомы преходящей ишемии. Женщины переносят инсульт тяжелее, чем мужчины. Смертность у женщин от инсульта выше, чем у мужчин. Меньший процент женщин способны вернуться к прежнему ритму жизни после инсульта, мужчины лучше справляются с этим. «Нетрадиционные» ранние первые признаки инсульта у женщин могут отмечаться чаще, чем у мужчин. К общеизвестным факторам риска у женщин добавляются — прием оральных контрацептивов, патологическое течение беременности, мигренозные боли, у женщин выше предрасположенность к тромбозам и сосудистым осложнениям. Женщины, с частыми перепадами настроения, не стрессоустойчивые, не уравновешенные, со склонностью к зацикливаниям на проблемах, больше подвержены инсульту головного мозга. У курящих женщин после 30 лет, и принимающих противозачаточные средства, на 22 процента увеличивается риск инсульта. В последние десятилетия очень часты случаи тяжелых ишемических инсультов, связанных с популярностью такого метода контрацепции, как оральные контрацептивы.

Признаки инсульта у женщин.

Симптомы заболевания, как у женщин, так и у мужчин, прежде всего, будут зависеть от той части мозга, которая подверглась атаке недуга. Если поражена его правая часть, то симптомы болезни появляются в левой половине тела и, наоборот – при поражении левой части головного мозга изменения ощущаются на органах, которые находятся справа.

Основные симптомы инсульта у женщин бывают следующие:

– невыносимая головная боль без веских на то причин;

– лицо начинает неметь, присутствует слабость мимических мышц;

– немеет по одной стороне тела нога и рука;

– женщина неспособна жестикулировать;

– нарушается речь, больная не может сказать ни слова или говорит невнятно, также она не может понять, что говорят ей;

– нарушается зрение, вплоть до его потери, это актуально особенно для одного глаза. Может двоиться в глазах;

– нарушается координация движений;

– может быть резкая потеря равновесия, в ногах, руках или другой половине тела появляются судороги;

– больная может упасть, так как появляется ничем не объяснимое головокружение;

– при инсульте возможно развитие депрессии и женщина не может управлять своими эмоциями – плачет или смеется без причины;

– появляется тошнота, вплоть до рвоты, икота, повышается температура, нарушаются глотательные функции;

– на небольшой промежуток времени может быть потеря сознания. Перед этим лицо у женщины становится красное, она начинает часто и глубоко дышать, пульс понижается, а зрачки перестают реагировать на свет.

Признаки инсульта у мужчин.

Главные симптомы заболевания у представителей мужского пола практически такие, как и у женщин и к ним относятся:

– невыносимая внезапно появляющаяся головная боль, которая сопровождается головокружением;

– появляется резкая слабость, которую ничем не объяснить;

– начинает неметь пораженная недугом часть тела. Если инсульт левосторонний, то боль и онемение ощущается в правой части тела, а если болезнь задела правую сторону – то онемение с болевыми ощущениями присутствуют слева;

– может быть ухудшение зрения и расстройство речи;

– очень часто бывают судороги, тошнота, переходящая в рвоту, повышение температуры тела, потеря сознания и даже кома.

Также специалистами были выявлены атипичные симптомы. К ним относят сухость во рту, боль в грудине, психические нарушения. По отдельности они не вызывают подозрений на апоплексический удар, но в комплексе с типичными дают серьезные основания для немедленного обращения к врачу.

Симптомы геморрагического инсульта у молодых людей.

Эта болезнь поражает не только людей зрелого возраста, она развивается и у молодежи. На это влияет разрыв аневризмы церебрального сосуда, такое явление чаще всего наблюдается в молодом возрасте. В оболочку головного мозга происходит кровоизлияние и появляется такая сильная головная боль, что человек кричит от невыносимых болевых ощущений. Дальше начинается рвота и потеря сознания, но потом больной приходит в сознание. Такие больные чувствуют постоянную сонливость и заторможенность, которые не покидают их несколько дней подряд, при этом сильно болит голова, возможна рвота, но параличей нет.

Предотвратить инсульт поможет правильное питание и здоровый образ жизни

Ни один человек на планете не застрахован от страшных болезней или преждевременной смерти. Но у каждого есть возможность предотвратить беду. В случае с инсультом у женщин, особенно молодых, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций. Некоторые из этих полезных советов помогут предотвратить инсульт не только у женщин, но и мужчин любого возраста:

– сократить употребление соленой и жирной пищи;

– воздержаться от курения и одновременного принятия гормональных противозачаточных средств;

– в случае заболевания сахарным диабетом необходимо тщательным образом контролировать уровень сахара в крови;

– не злоупотреблять алкогольными и энергетическими напитками;

– заниматься спортом или ежедневно делать зарядку;

– следить за режимом сна — недосыпание также может привести к нарушению кровообращения в сосудах головного мозга;

– следить за весом — лишние килограммы подталкивают организм ко множеству заболеваний;

– употреблять больше фруктов и пить побольше чистой воды.

Фрагмент статьи «Лежать или лечиться»,

Нарушение обоняния, в том числе при новой коронавирусной инфекции

4.50 (Проголосовало: 6)

Статистика и актуальность проблемы
Интересные факты
- Еще несколько фактов
Физиология обоняния
Виды нарушения обоняния
Причины нарушения обоняния
- Потеря обоняния при Covid 19
- Сроки восстановления обоняния при Ковиде
Что делать при нарушении обоняния при коронавирусе?
Как помочь восстановить обоняние самостоятельно в период самоизоляции?
Методы восстановления обоняния в постковидный период
На приеме у лор-врача будет проведена диагностика:
Программы реабилитации после Covid-19

Статистика и актуальность проблемы

Расстройства обоняния в настоящее время широко распространены. В разных странах мира распространенность составляет до 19,1%, в том числе распространенность гипосмий (снижение обоняния) – 13,3%; аносмий (отсутствие обоняния) – 5,8%. Обоняние значительно ухудшается с возрастом: распространенность его нарушения среди людей старше 53 лет составляет 33%, а среди людей старше 80 лет – 62%.

Расстройства обоняния, вызванные заболеваниями верхних дыхательных путей, составляют до 72% всех нарушений обоняния, не связанных с возрастными изменениями.

Интересные факты

Считается, что обоняние возникло первым среди всех чувств и занимало на ранних этапах филогенеза главенствующее положение. Именно нюх позволяет животным находить пищу и обнаруживать опасность, а для восприятия феромонов и поиска партнера природой создана даже отдельная система – вомероназальный орган. Самая важная функция обоняния – обращение внимания на опасность (дым, ядовитые испарения) или потенциально полезные запахи (запах пищи).

Доказано, что обоняние играет важную роль в социальном общении, например: контакт между матерью и новорожденным, выбор будущего супруга. Ностальгические воспоминания очень часто связаны именно с ощущением запахов.

При потере обоняния больше всего не хватает наслаждения, которое люди испытывали от еды и напитков. Такие пациенты чаще страдают депрессией.

Еще несколько фактов

Американские ученые Ричард Аксель и Линда Бак в 2004 году получили Нобелевскую премию за открытие семейства генов, кодирующих обонятельные рецепторы.

Интересно, что семейство генов, кодирующих обонятельные рецепторы, превосходит по количеству, например, семейство генов зрительных рецепторов.

Физиология обоняния

Процесс восприятия запахов начинается на поверхности слизистой оболочки обонятельной области полости носа. Запахи могут достигать этой области либо при вдохе через нос, либо из ротовой полости с выдохом через носоглотку (ретроназально). Именно ретроназальное обоняние в повседневной жизни большинство людей считают вкусом, тогда как вкусовые рецепторы человека способны различать только сладкий, соленый, кислый и горький вкусы. Все остальные вкусовые ощущения являются на самом деле запахами.

Виды нарушения обоняния

Нарушения обоняния делятся на:

Кондуктивные (нарушение транспорта пахучих веществ из окружающей среды к обонятельному эпителию);
Эпителиальные (при поражении самого обонятельного эпителия);
Центральные (поражение центральных /мозговых/ структур обонятельного анализатора);
Смешанные.

По характеру нарушения:

Количественные

Гиперосмия – обострение обоняния. Часто встречается при гормональных перестройках у женщин при беременности и в предменструальном периоде. Симптом характерен для неврологических и психиатрических заболеваний.
Гипосмия – снижение обоняния. Может быть по отношению ко всем или лишь к некоторым запахам, двусторонней или односторонней. Возникает при нарушении носового дыхания, острых или хронических воспалениях слизистых оболочек полости носа, при заболеваниях периферического отдела обонятельного нерва, поражениях центра обоняния.
Аносмия – потеря обоняния. Обычно подразумевается полная потеря обоняния, но чаще встречается частичная (избирательная) аносмия на некоторые вещества. Аносмия может быть врождённой и приобретённой. Приобретённая аносмия может быть связана с поражением нервных путей (в результате вирусных заболеваний), некоторыми поражениями головного мозга, а также нарушением проходимости воздуха при рините и других заболеваниях.
Пресбиосмия – возрастное снижение или потеря обоняния.

Качественные

Паросмия (искаженное восприятие присутствующих запахов).
Фантосмия (восприятие отсутствующих запахов, обонятельные галлюцинации).
Какосмия:
- субъективная какосмия (восприятие отсутствующих запахов преимущественно неприятного свойства);
- объективная какосмия (восприятие отсутствующих запахов при гнилостных процессах в полости носа, околоносовых пазухах или глотке, иногда скрыто протекающих).
Псевдосмия (искажение ощущения запаха при некоторых психических заболеваниях).
Обонятельная агнозия (невозможность идентифицировать, различать запахи).
Селективная аносмия (невозможность определить одинаковые, очень похожие запахи).
Обонятельная непереносимость (повышенная восприимчивость к запахам).

Причины нарушения обоняния

Заболевания полости носа и околоносовых пазух (атрофический, аллергический, вазомоторный, в том числе медикаментозный ринит).
Поствирусные.
Посттравматические (травмы головы, носа).
Обусловленные неврологическими заболеваниями (рассеяный склероз, болезнь Альцгеймера).
Токсические (в том числе медикаментозные – прием эстрогенов, ингибиторов АПФ).
Врожденные.

Потеря обоняния при Covid 19

Ранее врачи считали, что признак связан с непосредственным цитотоксическим действием коронавируса на нейроны, но быстрое восстановление обоняния у некоторых пациентов заставило признать эту теорию ошибочной.

Гарвардские неврологи пришли к выводу, что потеря обоняния связана с поражением вспомогательных клеток, которые окружают чувствительные нейроны. Они содержат белок ACE2 — именно его вирус COVID-19 использует для проникновения в клетки и развития своих цитотоксических эффектов. Поэтому КОВИД влияет на нервную систему опосредовано: ухудшает работу вспомогательного клеточного материала, а это в свою очередь вызывает нарушения в функциях обонятельных нервов.

Сроки восстановления обоняния при Ковиде

Поскольку при КОВИД не происходит прямого поражения обонятельных нервов и луковиц, способность узнавать запахи со временем возвращается. На полное восстановление после нарушения обоняния после коронавируса уходит от 2 недель до 3 месяцев. Как показывают исследования Европейского архива отоларингологии, через 14 дней обоняние возвращается только у 25% переболевших COVID-19. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) дает другие данные: по их информации средняя продолжительность потери вкуса и обоняния составляет 8 дней.

Через сколько возвращается обоняние, вопрос индивидуальный, и зависит от степени поражения вспомогательных клеток, тяжести COVID-19, наличия хронических лор-патологий.

Что делать при нарушении обоняния при коронавирусе?

В условиях коронавирусной пандемии аносмия и вкусовые нарушения должны просигнализировать человеку о возможности малосимптомного течения COVID-19, в связи с чем необходимо:

сдать ПЦР на Ковид;
при наличии положительного результата теста вызвать врача на дом и пройти режим самоизоляции под наблюдением терапевта.

Как помочь восстановить обоняние самостоятельно в период самоизоляции?

Самостоятельно возможно только применение препаратов изотонических растворов морской воды или физиологического раствора с целью очищения слизистой носа от отделяемого и смывания с поверхности слизистой вирусов и бактерий.

В период самоизоляции все остальное лечение строго по назначению врача, в соответствии с клинической картиной и результатами лабораторной и инструментальной диагностики.

Британские ученые установили, что «тренировка обоняния» имеет свой положительный эффект для его восстановления. Для этого самостоятельно, регулярно 6-8 раз в день нужно вдыхать носом ароматические пахучие вещества, например ароматические масла по 4-5 секунд, предварительно нанеся на ватный диск. Это могут быть: масла розы, эвкалипта, лимона, гвоздики. По результатам исследований такая тренировка в течении 12 недель дает улучшение восприятия запахов в сравнении с контрольной группой.

Положительный эффект тренировки вероятно связан с регенеративной способностью обонятельных нейронов в ответ на стимуляцию пахучими веществами.

Также может быть полезна дыхательная гимнастика: вдох через одну половину носа, выдох через другую; вдох через нос, выдох через рот и т.д. Данные упражнения помогут обратить внимание на проблемы с носовым дыханием, наличие заложенности носа, что будет дополнительным поводом для обращения к лор-врачу после выхода из самоизоляции.

Британские рекомендации по лечению внезапной аносмии во время пандемии Covid-19 при потере обоняния более 2-х недель, кроме обонятельного тренинга, включают прием Омега-3 жирных кислот.

Методы восстановления обоняния в постковидный период

Пока медицине не известно, как восстановить обоняние быстро. Лечение, как правило, направлено на уменьшение интенсивности симптома, купирование воспаления и отека слизистой носа.

В связи с тем, что чем дольше сохраняется аносмия (отсутствие обоняния), тем больше риск его невосстановления или неполного восстановления, необходимо срочно обратиться к лор-врачу в случае сохранения симптомов нарушения обоняния после выхода из самоизоляции.

На приеме у лор-врача будет проведена диагностика:

Эндоскопический осмотр носоглотки (с прицелом на обонятельную зону).
Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа.
Ольфактометрия (исследование обоняния с помощью пахучих веществ) при необходимости.
Лабораторная диагностика при необходимости.

После выявления наличия и степени воспаления, с учетом клинических проявлений и результатов исследований, будет назначено медикаментозное лечение, манипуляционное и физиотерапия.

Какие возможности реабилитационных мероприятий по восстановлению обоняния (с целью снятия воспалительных явлений в обонятельной зоне) предлагаем в условиях ЛОР клиники номер 1:

УЗОЛ терапия – для максимального снятия отека в обонятельной зоне и на всей поверхности слизистой носа, в результате чего улучшается аэродинамика воздушного потока вдыхаемого воздуха с увеличением доступа в обонятельную зону. В результате снятия отека значительно сокращается инфильтрация обонятельной зоны цитокинами и воспалительными клетками и ликвидируется сдавление обонятельных нейронов.
Лазеротерапия – с целью регенерации эпителия слизистой оболочки носа, в том числе в обонятельной зоне, что особенно важно при воспалительно-дегенеративных и атрофических изменениях, произошедших в результате вирусного воспаления.

Магнитотерапия транскраниальная (с помощью оголовья) – значимо улучшает кровоснабжение в зоне воспаления, в связи с чем ускоряет процессы заживления и купирования воспалительных явлений. К магнитотерапии наиболее чувствительна центральная нервная система, что способствует нормализации передачи нервного импульса по проводящим нервным путям, в том числе сигналов от обонятельных нейронов в подкорковые структуры и кору головного мозга в зону расположения центральной части обонятельного анализатора.

Программы реабилитации после Covid-19

К сожалению, практика показывает, что чем дольше сохраняется отсутствие или снижение обоняния, тем выше риск того, что оно останется сниженным! В связи с этим, не откладывайте решение вопроса, обращайтесь в специализированный лор-кабинет или лор-клинику, как только с вас будут сняты ограничения самоизоляции!

В ЛОР клинике номер 1 мы разработали программы по реабилитации пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию с нарушением обоняния в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме (с вирусной пневмонией), которые включают в себя комплекс диагностических и лечебных мероприятий и позволяющих экономить до 25% от стоимости прайса.

Ждем вас на реабилитацию и восстановление от перенесенной новой коронавирусной инфекции. Берегите и восстанавливайте свое здоровье!

Невралгия ушного узла

Невралгия ушного узла — заболевание ушного вегетативного ганглия, проявляющееся пароксизмами вегеталгии, захватывающей околоушную область и ухо. В период приступа боль может иррадиировать в затылок, нижнюю челюсть, шею, плечевой пояс, руку и верхние отделы грудной клетки. Пароксизм сопровождается гиперсаливацией, иногда — щелчками в ухе и его заложенностью. Слух не нарушен. Диагностика проводится неврологом, но включает консультацию отоларинголога, стоматолога и других специалистов в зависимости от клинической ситуации. План лечения состоит из средств для купирования болевых пароксизмов, сосудистых, противоотечных, метаболических препаратов, физиотерапевтических процедур и рефлексотерапии. Важным моментом является устранение первопричины невралгии.

Причины возникновения
Симптомы невралгии ушного узла
Диагностика невралгии ушного узла
Лечение невралгии ушного узла
Цены на лечение

Общие сведения

Ушной вегетативный узел (ганглий) является скоплением промежуточных нейронов симпатических и парасимпатических нервных путей. Симпатические преганглионарные волокна узел получает через сплетение средней менингеальной артерии, парасимпатические — из ветви языкоглоточного нерва. Постганглионарные волокна ушного узла входят в состав ушно-височного нерва, являющегося ветвью тройничного нерва. Они идут к ушной железе и сосудам височной области, обеспечивая их вегетативную иннервацию.

Невралгия ушного узла входит в группу вегетативных ганглионитов головы, куда также относятся невралгия подчелюстного и подъязычного узлов, ганглионит ресничного узла, ганглионит крылонебного узла и верхнешейного симпатического узла, шейный трунцит. Специалистами в области неврологии собраны статистические данные, свидетельствующие о том, что невралгия ушного ганглия наиболее часто встречается у женщин среднего и молодого возраста.

Причины возникновения

Этиопатогенетически невралгия ушного узла представляет собой ирритативное заболевание, развивающееся рефлекторно при наличии патологической вегетативной импульсации, поступающей от хронических инфекционных очагов или при хронических процессах в соматических органах. Наибольшее значение имеет патология, локализующаяся в одном регионе с ушным узлом и имеющая инфекционно-воспалительный характер. Сюда относят заболевания околоушной железы (паротит, сиаладенит, камни), хронический гнойный отит, хронический тонзиллит, синуситы (фронтит, гайморит, этмоидит), стоматологические болезни (хронический пародонтит, стоматит, гингивит, периодонтит).

Реже встречается невралгия ушного узла, обусловленная наличием отдаленного очага инфекции (пиелонефрита, уретрита, цистита), общего инфекционного процесса (туберкулеза, сифилиса, хронического сепсиса), нарушений метаболизма в связи с эндокринной патологией (гипертиреозом, сахарным диабетом) или соматического заболевания (цирроза печени, холецистита, ХПН, хронического гастрита, гастродуоденита, аднексита).

Симптомы невралгии ушного узла

Невралгии ушного узла проявляется приступами вегеталгии, возникающими впереди отверстия наружного слухового прохода, в околоушной области и в ухе на стороне поражения. Интенсивная жгучая или пульсирующая боль иррадиирует в нижнюю челюсть, за ухо, в затылок, шею и надплечье соответствующей стороны. Рефлекторный механизм иррадиации боли приводит к ее распространению на верхние отделы груди и руку. Спровоцировать болевой пароксизм может прием горячей еды или напитков, переохлаждение лица, психо-эмоциональное перенапряжение, чрезмерная физическая нагрузка. Длительность приступа вегеталгии, как правило, составляет несколько минут, но может быть час и больше.

Зависимость функционирования вегетативной нервной системы от внешних факторов (освещения, барометрического давления, перепадов температуры, влажности воздуха и т. п.) обуславливает характерную ритмичность вегеталгии — ее возникновение преимущественно вечером и ночью, обострение в осенний и весенний период.

В некоторых случаях невралгии пароксизм боли сопровождается заложенностью уха или ощущениями щелчков в нем. Последнее обусловлено периодическим рефлекторным спазмом мышц слуховой трубы. Зачастую во время приступа пациенты отмечают заметное усиление слюнообразования, тогда как в межприступном периоде гиперсаливация не наблюдается. Слуховая функция не страдает.

Диагностика невралгии ушного узла

Часто пациенты обращаются за помощью к стоматологу или отоларингологу, а уже от них получают направление на консультацию невролога. Последний устанавливает диагноз на основании типичных жалоб, наличия резкой болезненности при пальпации склеротомных точек ушно-височного, подбородочного и нижнечелюстного нервов, точки Рише — место, где ушной узел анастомозирует с нижнечелюстным нервом. В пользу невралгии говорит также выявление гипералгезии в околоушной области. В сложной диагностической ситуации прибегают к проведению диагностической новокаиновой или лидокаиновой блокады ушного ганглия.

В процессе диагностики важную роль играет определение этиологии возникновения невралгии. С этой целью проводится стоматологический осмотр и УЗИ околоушной слюнной железы, отоларингологическое обследование (аудиометрия, отоскопия, риноскопия, фарингоскопия, рентгенография околоносовых пазух). При необходимости назначаются консультации узких специалистов (уролога, гастроэнтеролога, гинеколога, эндокринолога и др.) и дополнительные исследования соматических органов (гастроскопия, УЗИ брюшной полости, УЗИ почек, исследование уровня гормонов щитовидной железы и пр.).

Лечение невралгии ушного узла

Неотложная помощь, направленная на купирование пароксизмов вегеталгии, включает применение противовоспалительных и анальгезирующих средств: метамизол натрия, ацетилсалициловая кислота, аминофеназон, лечебные новокаиновые блокады. Они комбинируются с ганглиоблокаторами (бензогексоний, пахикарпин), спазмолитиками (дротаверин, ганглефен), седативными (пустырник, валериана,препараты брома) и снотворными (фенобарбитал, барбамил, зопиклон). Дополнительный обезболивающий эффект дает электрофорез с новокаином или ультрафонофорез с гидрокортизоном на область ушного узла.

Показана метаболическая и сосудистая терапия: витамины гр. В, пентоксифиллин, никотиновая кислота. Для уменьшения отечности используют антиаллергические препараты (прометазин, хлоропирамин, лоратадин, дезлоратадин). При преобладании в клинике невралгии признаков раздражения парасимпатических волокон назначают холинолитические средства: платифиллин, дифенилтропин и др.

Непереносимость фармакотерапевтических методов лечения является показанием к рефлексотерапии с использованием методов акупунктуры, магнитопунктуры, лазеропунктуры. В период реконвалесценции рекомендованы ДДТ, амплипульстерапия, электрофорез с гиалуронидазой.

Основополагающее значение в лечении имеет устранение первопричины заболевания: санация ротовой полости, лечение отоларингологических заболеваний и патологии ротовой полости, коррекция эндокринных нарушений, терапия хронических болезней соматических органов. По показаниям проводятся хирургические вмешательства: удаление опухолей и камней околоушной железы, рассечение спаек, санирующая операция на среднем ухе, этмоидотомия, гайморотомия, фронтотомия и пр.

Головная боль за ушами

Головная боль в области уха может быть односторонней либо симметричной, острой или хронической, сохраняться постоянно либо проявляться в виде приступов. В домашних условиях сложно определить ее причину и подобрать подходящее лечение, поскольку она связана с различными патологиями. В Клиническом Институте Мозга можно получить консультацию у специалистов широкого и узкого профиля, а также пройти обследование с использованием современного оборудования.

Причины головной боли за ушами

Болит голова в области ушей – это симптом различных патологий, которые могут оказать существенный вред здоровью. Врачи советуют обратить внимание на первые симптомы, поскольку заболевания могут прогрессировать. Болезненные ощущения за ушами могут сопровождаться повышением температуры, нарушением слуха и другими жалобами – их обязательно следует учитывать при диагностике.

Болезни органа слуха

Основная причина, по которой болит голова за ухом слева или справа – это болезни органа слуха. Дискомфорт может вызван воспалительными процессами либо повреждениями в любом из его отделов. Орган слуха делят на наружное, среднее и внутренне ухо. Наружная часть представлена ушной раковиной, слуховым проходом и барабанной перепонкой. Основная функция среднего уха – выравнивание давления в наружном и внутреннем отделах. Внутреннее ухо имеет наиболее сложное строение и называется лабиринтом. Именно он распознает звуковые колебания и передает их к коре головного мозга.

Хроническая либо пульсирующая боль в голове за ухом может быть первым признаком следующих заболеваний:

Отит – воспаление наружного, среднего либо внутреннего уха. Болезнь сопровождается острой болью и дискомфортом. Запущенный процесс может осложняться гнойным воспалением, в таком случае появляются истечения из слухового прохода.
Лабиринтит – опасное заболевание, воспаление лабиринта внутреннего уха. Процесс часто односторонний, проявляется с левой или правой стороны. Жалобы включают не только головную боль, но также тошноту и нарушение координации движений. Лабиринт отвечает не только за восприятие звуков, но также за равновесие.
Болезнь Меньера – патология неинфекционного происхождения. Ее основной признак – увеличение объема эндолимфы, жидкости во внутреннем ухе. Она проявляется хронической односторонней болью за ухом, тошнотой, снижением остроты слуха.
Мастоидит – воспалительный процесс, который затрагивает отросток височной кости. Он может быть вызван травмами, вирусной либо бактериальной инфекцией. Он сопровождается повышенной температурой, резким ухудшением самочувствия, гнойными истечениями из слуховых ходов. Болезнь чаще диагностируется у детей, чем у взрослых.
Грибковые заболевания (отомикоз) – вызывают воспалительные реакции, зуд и раздражение. Инфекция чаще затрагивает наружные отделы органа слуха. На начальных стадиях грибок не представляет опасности, но без лечения может осложняться гнойными процессами.

Боли в голове в области уха – опасное явление, поскольку они могут свидетельствовать о различных заболеваниях органа слуха. Патологические процессы без своевременного лечения распространяются на внутренние отделы. Дефицит воздуха и наличие эндолимфы представляют благоприятную среду для развития бактериальной инфекции. Ее развитие опасно гнойным воспалением, которое может становиться причиной поражения оболочек головного мозга и ухудшением слуха до полной его потери.

Инфекционные заболевания

Сезонные простуды, ОРВИ и грипп – распространенные заболевания, которые проявляются у взрослых и детей. Они вызваны вирусной инфекцией, передаются воздушно-капельным и бытовым путями. Их можно распознать по характерным признакам:

головные боли за ушами, а также в области лба и затылка;
повышение температуры тела до 37 градусов и более;
заложенность носа, отечность слизистых оболочек;
кашель, боль в горле, покраснение и болезненность;
общая слабость, сонливость, снижение работоспособности.

При вирусных заболеваниях температура повышается уже в первые дни после активизации инфекции. Этот признак в сочетании с болью в голове около уха говорит о необходимости соблюдать постельный режим, пить большое количество жидкости и принимать поддерживающие препараты. Однако, при резком ухудшении самочувствия самолечение нанесет вред. Даже обычная простуда может осложняться пневмонией либо распространяться на оболочки мозга, если иммунная система ослаблена и не справляется с инфекцией.

Другие причины

Если болит голова сзади за ушами, это может свидетельствовать о различных нарушениях. Этот симптом сопровождает различные инфекционные и незаразные заболевания, которые протекают в острой либо хронической формах. В результате диагностики могут обнаруживаться патологии, которые требуют срочного лечения.

Мигрень – хроническое заболевание, которое проявляется односторонней головной болью, но может охватывать всю поверхность головы. Ее обострение может быть вызвано гормональными изменениями, перепадами атмосферного давления, стрессами и другими причинами. Мигрень часто диагностируется у женщин среднего возраста.
Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов. В области ушей расположены ушные, затылочные и шейные лимфоузлы. Они могут воспаляться вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, а также при патологиях иммунной системы. Поверхностные узлы прощупываются под кожей в виде округлых, болезненных, плотных образований. При остром процессе может наблюдаться покраснение кожи над пораженным участком и повышение общей температуры тела.
Опоясывающий лишай – грибковое заболевание, которое передается контактным путем. Его возбудитель также может находиться на полотенцах, постельном белье и других бытовых предметах, которые контактируют с кожей. Он вызывает боль, воспаление, сильный зуд, покраснение и шелушение кожи в области шеи, затылка и ушей. Болезнь вызывает острую головную боль, прострелы в мышцах и общее ухудшение самочувствия.
Невралгия – болезненность, связанная с воспалением либо повреждением нервов. Головная боль за ухом связана с тройничным нервом, который несет ветви к коже лица и головы. Причинами неврита становятся переохлаждение, перенесенные вирусные заболевания, травмы шейного отдела позвоночника и другие факторы.
Артрит либо артроз височно-челюстного сустава – патология, которая вызывает одностороннюю острую боль за ухом. Она усиливается во время жевания, разговоров и любых движений челюстями. Болезни могут быть спровоцированы травмами, стоматологическими проблемами, а также инфекционными возбудителями.
Новообразования внутри ушной раковины – это хирургическая патология. При диагностике могут обнаруживаться фурункулы, опухоли и другие образования, которые вызывают боль и зуд, вызывают ухудшение слуха. Их своевременное удаление восстановит нормальное самочувствие и предотвратит осложнения.
Стоматологические заболевания – одна из распространенных причин боли в области уха. Кариес, неправильное положение зубов и другие патологии могут вызывать разрушение окружающих тканей и острые боли.

Головная боль, которая охватывает область за ушами, может проявляться даже при отсутствии серьезных нарушений. Она возникает при сильной усталости, после интенсивных физических нагрузок либо на фоне стрессов. В некоторых случаях симптомы проходят после полноценного отдыха, восстановления режима сна, а также в результате правильного питания. Однако, если головная боль проявляется часто – важно обратиться за медицинской помощью.

Методы диагностики

При головных болях, которые затрагивают область уха, важно вовремя пройти обследование и определить причину, по которой проявляются тревожные симптомы. На первичном осмотре определяются только видимые нарушения, в том числе воспалительные процессы, повышение температуры и другие признаки. Однако, для получения полной картины понадобятся дополнительные обследования:

клинический и биохимический анализы крови – эти данные укажут на инфекционные процессы, патологии кроветворной системы, а также на нарушение работы внутренних органов;
бактериальный посев при подозрении на гнойное воспаление – позволит идентифицировать возбудителя и подобрать антибиотик, к которому бактерии чувствительны;
допплерография – ультразвуковая диагностика кровотока в сосудах шеи и головы, назначается для обнаружения участков ишемии;
МРТ либо КТ головы – часто применяется при подозрении на новообразования в головном мозге;
консультации специалистов узкого профиля – стоматолога, отоларинголога, невролога.

В Клиническом Институте Мозга расположено точное, качественное современное оборудование, благодаря которому легко поставить правильный диагноз за короткие сроки. Здесь есть возможность сдать анализы крови и других биологических жидкостей, пройти обследование головного мозга и шейного отдела позвоночника. Квалифицированные специалисты помогут расшифровать данные анализов и определить любые патологии на ранних стадиях.

Лечение головной боли за ухом

Курс лечения включает различные методики, которые позволят устранить причину головной боли и все проявления заболевания. Подобрать схему можно только после обследования и постановки окончательного диагноза, в домашних условиях принимать лекарства не рекомендуется. Могут понадобиться следующие способы лечения:

симптоматическая медикаментозная терапия – включает обезболивающие и противовоспалительные препараты, витамины, средства против симптомов простуды и гриппа;
антибактериальная терапия – антибиотики назначаются при бактериальных заболеваниях, а также для профилактики осложнений вирусной инфекции;
стоматологическое лечение – необходимо при кариесе, заболеваниях зубов и десен;
хирургическое вмешательство – назначается для удаления новообразований в ушных проходах, а также при недостаточной эффективности консервативного лечения мастоидита.

В Клиническом Институте Мозга врачи подберут максимально эффективную схему лечения. В большинстве случаев достаточно принимать препараты по графику, но также могут потребоваться дополнительные процедуры либо хирургическое вмешательство. Пациенту следует прислушаться к мнению специалистов с многолетним опытом и точно выполнять все рекомендации.

Методы профилактики

У врачей есть ряд рекомендаций, которые позволят предотвратить появление головных болей за ушами. Их легко соблюдать в домашних условиях:

соблюдать режим отдыха и физической активности, регулярно нести умеренные нагрузки;
уделять внимание правильной чистке зубов и гигиене полости рта;
соблюдать постельный режим при вирусных заболеваниях, избегать контактов с окружающими людьми;
проводить гигиену ушей, при этом чистить ушные раковины осторожно, чтобы не повредить барабанную перепонку;
избегать переохлаждения в области шеи и головы;
своевременно обращаться за медицинской помощью, если головная боль возникает регулярно либо проявляется с высокой интенсивностью.

Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и терапии заболеваний, которые проявляются головной болью в области ушей. Здесь можно пройти полное обследование, получить консультацию специалистов узкого и широкого профиля. Для продолжительного лечения, прохождения курса процедур и круглосуточного наблюдения врачей есть возможность пребывания в стационаре. При амбулаторном лечении важно соблюдать все рекомендации и своевременно обращаться для повторного обследования.