Почему отказывают ноги у пожилого человека: причины, лечение, профилактика

Из-за чего бывают нарушения походки у пожилого человека и что с этим делать

Неустойчивость при ходьбе и нарушение равновесия – распространенные спутники старения, ведущие к снижению качества жизни. Походка отражает общее состояние здоровья пожилого человека. Рассмотрим, из-за чего она меняется и что можно сделать.

Как меняется походка с возрастом

В возрасте от 60 лет у 35 % людей меняется походка, а после 70-80 лет изменения наблюдается у большинства. Пожилые люди ходят медленнее и быстрее устают из-за упадка сил и уменьшения мышечной массы ног.

Но если пожилому человеку тяжело передвигаться, он шаркает ногами, теряет равновесие, спотыкается, падает на ровном месте и т. д. – это может быть признаком серьезного заболевания.

Причины нарушения походки у пожилых людей

Есть много проблем со здоровьем, которые меняют походку или влияют на равновесие. Часто изменения происходят не из-за одной конкретной болезни. Некоторые причины поддаются лечению, в то время как другие могут длиться всю жизнь.

Проблемы с походкой, равновесием и координацией у пожилых людей чаще всего вызваны:

  • остеоартрозом тазобедренного и коленного суставов;
  • рассеянным склерозом;
  • заболеваниями внутреннего уха;
  • повышенным давлением;
  • кровоизлиянием в мозг;
  • болезнью Паркинсона;
  • периферической невропатией;
  • мышечной дистрофией;
  • искривлением позвоночника;
  • ожирением;
  • хроническим злоупотреблением алкоголя;
  • дефицитом витамина B12;
  • инсультом;
  • головокружением и др.

Если пожилой человек плохо ходит из-за заболевания, походка должна исправиться сама собой после лечения. В некоторых случаях понадобится физиотерапия.

Прием четырех или более лекарств за раз также связан с повышенным риском неустойчивой походки. Например, это происходит при сочетании мочегонных средств, антидепрессантов, противосудорожных и антиаритмических препаратов.

Когда обратиться к врачу

При изменении походки понадобится консультация невролога, травматолога, ортопеда, лора или другого специалиста.

Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, если походка изменилась в результате падения или одновременно с другими симптомами:

  • проблемы с речью;
  • затрудненное дыхание;
  • головокружение;
  • асимметрия лица;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • сильная пульсирующая головная боль;
  • внезапное онемение в одной или нескольких частях тела.

Также нужно срочно обратиться к врачу, если проблемы с походкой у пожилого человека произошли внезапно.

О чем расскажет походка пожилого человека

  • слишком длинные, неравномерные шаги;
  • плохо контролируемые движения, ноги «не слушаются» при ходьбе;
  • заметное провисание стопы при шагании;
  • при ходьбе человек постоянно смотрит себе под ноги;
  • при плохом освещении походка становится нестабильной.

Заболевание лобной доли:

  • человек ходит, согнувшись;
  • испытывает трудности с началом движения;
  • тронувшись вперед, часто останавливается;
  • шаги короткие, шаркающие.
  • семенящая походка;
  • ноги полусогнуты, а руки согнуты;
  • короткие шаркающие шаги;
  • размах рук меньше обычного;
  • при движении центр тяжести смещен вперед.
  • неравномерная длина шага;
  • ноги при ходьбе широко расставлены;
  • человек теряет равновесие при изменении позы.

Что можно сделать для пожилого человека с неустойчивой походкой

Поскольку неустойчивая походка увеличивает риск падений, важно обезопасить жилище пожилого человека:

  • Уберите все предметы с проходов (обувь, предметы интерьера, удлинители и т. д.).
  • Коридоры должны быть хорошо освещены (особенно путь до ванной, туалета и кухни).
  • Положите нескользящие коврики на пол ванны, а также на выходе из нее.
  • Приобретите удобную домашнюю обувь с нескользящей подошвой.
  • Можно держать фонарик у кровати и использовать его, если нужно встать ночью.

По рекомендации врачей пожилому человеку нужно:

  • носить фиксаторы и ортезы для ног;
  • использовать трость или ходунки для дополнительной поддержки и равновесия.

Как улучшить неустойчивую походку

Прогулки по 30 минут в день и ведение физически активного образа жизни – самая важная рекомендация для поддержания подвижности. Но одной ходьбы недостаточно.

Если походка изменилась из-за проблем с нижними конечностями, помогут упражнения для укрепления мышц и улучшения равновесия. Их назначают неврологи, ортопеды или физиотерапевты. Приведем примеры популярных упражнений.

Читайте также:
Болит голова после курения сигарет: основные причины и возможные последствия для организма

Балансировка на одной ноге

Держитесь за стул и удерживайте вес только на одной ноге. Медленно отпустите стул. Попробуйте балансировать в течение 30 секунд, а затем увеличьте время до минуты.

Подъемы ног

Опираясь на стул, медленно поднимите перед собой одну ногу как минимум на 20 см от земли. При этом держите ее прямо 5-10 секунд. Повторите несколько раз, затем выполните подъемы другой ногой.

Подъем пяток

Встаньте, ноги должны быть на ширине плеч. Медленно поднимитесь на носки, затем снова опуститесь. Повторите десять или более раз.

«Ходьба по канату»

Идите по прямой линии через комнату, ставя одну ногу прямо перед другой, как будто идете по канату.

Пансионат «Благо» возьмет на себя заботы о здоровье и комфорте ваших пожилых родственников. Задать вопросы по поводу проживания можно по телефону в Хабаровске +7(4212) 69-16-48

Слабость в ногах у пожилых людей: причины, лечение, профилактика

С возрастом многие люди замечают, что долго находиться на ногах становится все труднее. Даже кратковременные прогулки или подъем по невысокой лестнице доставляют сильный дискомфорт, хочется поскорее присесть и отдохнуть.

С возрастом многие люди замечают, что долго находиться на ногах становится все труднее. Даже кратковременные прогулки или подъем по невысокой лестнице доставляют сильный дискомфорт, хочется поскорее присесть и отдохнуть. Причины слабости в ногах у пожилого человека могут быть разными, но ясно одно: чем раньше начать борьбу с заболеванием, тем лучше будут результаты. Если же состояние запустить, это может привести к полной атрофии мышц. Своевременное лечение поможет замедлить разрушительные процессы и сохранить двигательную активность.

Причины появления слабости в ногах

По мнению специалистов, мышечная слабость может быть, как самостоятельной болезнью, так и признаком других недугов. В отдельных случаях слабость в ногах возникает после сильных физических перегрузок, стресса, переутомления или ношения неудобной обуви. В таких ситуациях поможет полноценный отдых и смена туфель или ботинок.

Однако чаще всего это неприятное явление представляет собой следствие дегенеративных процессов, которые происходят в организме. Среди самых распространенных причин — следующие факторы:

  • нарушение циркуляции крови;
  • травмы нижних конечностей (ушибы, переломы, растяжения);
  • постепенная атрофия тканей;
  • ухудшение проводимости нервных импульсов.

Кратковременная или постоянная слабость в ногах нередко свидетельствует о ряде опасных состояний:

  • развитие инсульта;
  • начальная стадия рассеянного склероза;
  • проблемы со спинным мозгом (в частности, образование опухолей);
  • нейропатии разного происхождения;
  • инфекции;
  • анемия;
  • сахарный диабет;
  • аутоиммунные заболевания и др..

Мышечная слабость часто бывает следствием хронических болезней почек, центральной нервной системы, заболеваний легких. Сильная мышечная слабость, которая приводит к практически полной потере подвижности, называется в медицинских кругах миастенией. При миастении мышцы как бы перестают слушаться, развивается состояние, похожее на паралич. Отдых может принести облегчение, но уже через несколько минут после возобновления активности пациент вновь ощущает практически полное бессилие.

Кроме факторов физического характера, существует ряд психологических причин, способных вызвать сильную слабость в ногах. Это начинающаяся старческая деменция, панические атаки, различные тревожные состояния, шизофрения и т.д.

Первое, что могут сделать близкие, если у пожилого родственника отказывают ноги, это дать ему хорошо отдохнуть, успокоиться, вернуть душевное равновесие. Можно сделать успокаивающий компресс на конечности или легкий массаж с маслом или кремом. Если предпринятые меры не помогают восстановить силы в ногах, рекомендуется идти к врачу, который сможет установить точную причину.

Читайте также:
Почему мерзнут колени: причины и лечение, методы диагностики заболеваний

Симптомы заболевания

Неприятные симптомы мышечной слабости в ногах не заметить невозможно. Человек ощущает дискомфорт, при ходьбе быстро появляется усталость, на последних стадиях болезни становится невыносимо сделать даже несколько шагов. С визитом к врачу нельзя затягивать, если периодически возникают следующие ощущения:

  • чувство жжения в нижних конечностях;
  • ощущение “ватных” ног;
  • отеки (особенно в первой половине дня);
  • регулярное, непроизвольное подергивание мышц;
  • спазмы;
  • покраснение кожных покровов.

Внешне тоже могут происходить изменения. Больные ноги становятся тонкими, худыми из-за того, что мышцы уменьшаются в объеме. В отдельных случаях истончается только одна конечность, вся нагрузка переходит на здоровую ногу, которая визуально остается прежней. Меняется и походка пациента: он начинает ходить на полусогнутых ногах, часто ему требуется опора в виде палки или трости.

Нередко слабость в нижних конечностях сопровождается головокружениями, приступами тошноты, повышением температуры тела. Восстановительные процессы у пожилых людей в большинстве случаев протекают медленно, поэтому при любом из перечисленных симптомов важно проконсультироваться со специалистом.

Диагностика и лечение

Чтобы понять, почему появляется слабость в ногах при ходьбе, необходимо пройти полноценную диагностику и выполнить ряд назначений. Обязательна консультация таких узких специалистов, как эндокринолог, флеболог, сосудистый хирург, ревматолог, доктор-инфекционист. Среди необходимых процедур — МРТ, КТ, УЗИ сосудов, развернутые анализы крови и мочи.

Лечение патологии может быть медикаментозным, радикальным хирургическим или общеукрепляющим, профилактическим. Хирургическое вмешательство необходимо, если состояние является опасным для жизни пациента. Но чаще всего назначаются медикаментозные препараты, направленные на восстановление полноценной мозговой активности и улучшение работы сердечно-сосудистой системы.

Параллельно с лекарствами пациенту назначается ряд физических упражнений, необходимых для того, чтобы вернуть мышцам прежний тонус. Самое простое и одно из наиболее эффективных занятий — обычная ходьба. Если сил для прогулок нет, можно начать с более простого действия: хотя бы несколько минут стоять около кровати или дивана, периодически переминаясь с ноги на ногу. Когда пожилой человек не может даже стоять, все равно нельзя оставаться неподвижным. Рекомендуется в сидячем положении раскачивать тело, делая упор то на одну, то на другую сторону. Если есть возможность заниматься плаванием — прекрасно: мышцы очень хорошо восстанавливаются в воде, при этом человек не ощущает сильной усталости. Так же хорошо зарекомендовали себя такие процедуры, как физиотерапия и электрофорез.

Профилактика

Очень важно следить за состоянием мышц, чтобы не допустить развития необратимых процессов. Несмотря на преклонный возраст, человеку важно сохранять двигательную активность, ходить пешком, делать элементарную зарядку по утрам. Обувь для прогулок должна быть удобной, комфортной, оснащенной специальными ортопедическими стельками. От слабости в ногах прекрасно помогают упражнения “велосипед”, подъем пяток с носка, неглубокие приседания. Хотя бы один раз в год необходимо проходить курс массажа спины и ног. Особое внимание нужно уделить режиму дня и питанию. Рекомендуется наладить здоровый сон и употреблять в пищу больше натуральных продуктов, богатых витаминами и микроэлементами.

Важное условие ремиссии — полный отказ от вредных привычек. Доказано, что у пенсионеров, страдающих от алкогольной или никотиновой зависимости, слабость в ногах возникает намного чаще, чем у других людей. Алкоголь вымывает из организма витамин В, необходимый для полноценной работы мышц и суставов.

Контроль самочувствия и следование правилам здорового образа жизни — гарантия хорошей формы в любом возрасте.

Симптомы и первые признаки инсульта

Однажды 62-летняя профессор Стэнфордского университета Дебра Мейерсон почувствовала странную слабость в правой ноге. Она решила, что потянула мышцу, но к вечеру ощущение усилилось и появилась головная боль. Муж Мейерсон протянул ей упаковку аспирина и заметил, с каким трудом жена тянет руку за таблетками. Мужчина заподозрил инсульт и сразу же отправил супругу в больницу. Мейерсон не только выжила, но и написала книгу о своей болезни, а затем вместе с мужем основала фонд помощи для переживших это заболевание. Кто знает, как могла бы закончится эта история, если бы пара не была знакома с признаками инсульта и не смогла бы распознать его.

Читайте также:
Невропатия бедренного нерва: симптомы и лечение, причины, диагностика

Быстрая помощь человеку с развивающимся приступом поможет снизить риск повреждений и спасти его жизнь. Каждый человек должен знать симптомы и признаки инсульта , ведь столкнуться с заболеванием может кто угодно.

Наш центр предлагает медицинскую программу реабилитации после инсульта. Узнайте подробности по ссылке

Инсульт и его виды

Инсульт бывает двух видов : ишемический и геморрагический. Оба представляют собой острое нарушение мозгового кровообращения , ведущее к тяжелому повреждению клеток мозга.

  • Геморрагический инсульт. Представляет собой кровоизлияние в мозг из-за разрыва сосуда. Чаще всего приступ вызывает скачок артериального давления, атеросклероз, аневризма. Если человек рядом с вами неожиданно потерял сознание, это может быть геморрагический инсульт. На это заболевание приходится 15-20% приступов.
  • Ишемический инсульт. Обычно происходит из-за закупорки сосуда, спазма, травмы или опухоли. Достаточно часто имеет нарастающую симптоматику. Иногда приступу может предшествовать краткое нарушение кровообращения , при котором клетки головного мозга получают повреждение, но не погибают окончательно. Ишемический инсульт — это более распространенное заболевание, в 80-85% случаев встречается именно оно.

Первые признаки ишемического инсульта

Приступ может развиться за несколько часов, а иногда симптоматика нарастает в течение суток.

Если помощь при инсульте оказать в течение первых 3-6 часов — золотого терапевтического окна, то можно избежать тяжелых повреждений мозга.

Эти признаки могут возникать, пропадать, а затем возвращаются с новой силой. При появлении этих симптомов необходимо, не откладывая, начать лечение .

Признаки острого инсульта

  • Резкая, беспричинная головная боль сдавливающего характера.
  • Мышечная слабость, любое движение дается с трудом.
  • Искривленная улыбка, опущенный уголок рта.
  • Головокружение, тошнота, рвота.
  • Дезориентация в пространстве. Часто из-за этого признака, сочетающегося с нарушением речи, пострадавших принимают за пьяниц.
  • Нарушения слуха и зрения.

Сотрудников американской скорой помощи обучают узнавать инсульт по ряду простых признаков и следовать инструкции теста:

  • Face (лицо) — человека просят улыбнуться, при инсульте этого сделать не получится, либо улыбка будет искривлена.
  • Arms (руки) — просят пациента поднять руки и подержать их в таком положении 10 секунд. При инсульте одна из рук начнет опускаться или дрейфовать.
  • Speech (речь) — человеку необходимо произнести простое предложение, во время приступа речь становится неразборчивой.
  • Time (время) —если есть хотя бы один из симптомов, то счет идет на секунды, необходимо срочно оказать первую помощь .

Также для проверки можно попросить человека высунуть язык, у пострадавших он западает или повернут в одну сторону. При инсульте человек не сможет вытянуть голову вперед и прижать подбородок к груди.

Признаки геморрагического инсульта

При кровоизлиянии в мозг человек ощущает резкий удар в голову со следующей сильной головной болью, после чего может потерять сознание. Иногда за этим следуют судороги. Обычно сознание возвращается к человеку, но он продолжает страдать от сильной головной боли, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Факторы риска инсульта у мужчин и женщин

Ученые выяснили, что такое заболевание, как инсульт, может иметь разные факторы риска в зависимости от пола.

  • Мужчины чаще переживают приступ из-за атеросклероза, курения, алкоголизма, малоподвижного образа жизни.
  • Женщины страдают от инсульта из-за сахарного диабета, мерцательной аритмии, ожирения.
Читайте также:
Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей: лечение. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей: история болезни, лечение :: SYL.ru

А вот гипертония — опасный фактор для обоих полов. Мужчины чаще, чем женщины переживают инсульт в возрасте до 55 лет.

Что делать, если у человека инсульт

  • В первую очередь забудьте про панику, вам необходимо взять себя в руки и сконцентрироваться.
  • Вызовите скорую помощь.
  • Если больной в сознании, уложите его на спину с приподнятой на 30 градусов головой и грудной клеткой.
  • Если человек потерял сознание, его рвет, есть судороги, ему необходимо принять положение на боку.

Класть пострадавшего на живот, опускать голову ниже тела строго запрещено!

  • При наличии судорог многие люди пытаются поместить в рот пациента предмет. Это можно попробовать сделать, но если не получается, нельзя настаивать. Запрещено раздвигать челюсти пальцами, сделать этого не получится, но возможно травмирование.
  • Для облегчения доступа кислорода можно открыть окно, снять стесняющую одежду, ослабить галстук.

Если у человека пропало дыхание, сердечная деятельность, расширен один или оба зрачка, то необходимо начинать реанимационные действия:

  • следует повернуть голову пациента набок и с помощью ткани освободить ротовую полость от инородных субстанций;
  • запрокинуть голову и пальцами выдвинуть челюсть вперед, приоткрыв рот пострадавшего, а другой рукой зажать его нос;
  • сделать искусственное дыхание: через платок или марлю выполнить полный выдох в рот, длительностью не более 10 секунд;
  • сделать непрямой массаж сердца: уложить одну руку на другую на грудину, соединив пальцы замком, и выполнять надавливания с глубиной 3-4 см и частотой 100 движений в минуту;
  • на два вдоха искусственного дыхания необходимо делать 15-20 надавливаний непрямого массажа сердца.

В12-дефицитная анемия пожилых, или «у стариков всегда мерзнут ноги»

Анемия, обусловленная недостатком витамина В12 известна медицине давно, и раньше считалась неизлечимой, приводя к гибели больного несколько месяцев. Сегодня проблему составляет не лечение, а выявление патологии у пожилых, для которых она характерна. Ведь для этой категории пациентов большинство симптомов В12-дефицитной анемии – «обычное следствие старости», а значит и поводом для обследования не является.

У пожилых в 10 раз чаще

В12-дефицитная анемия в молодом возрасте – явление достаточно редкое, обусловленное в основном полным отказом от «животных» продуктов или нарушением всасывания витамина В12 и встречающееся примерно у 0,1% населения.

У пожилых распространенность этой патологии в 10-20 раз больше, и составляет уже 1-2% в возрасте до 75 лет, и около 4% – среди представителей старшей группы.

При этом этот В-12 обусловленная анемия – заболевание довольно многофакторное, а среди основных причин ее развития:

  1. недостаток внутреннего фактора Касла (вырабатываемого желудком и необходимого для усвоения В12 из пищи),
  2. дефицит В12 в питании
  3. выраженный дисбактериоз кишечника или гельминтозы.

1. Недостаточность внутреннего фактора Касла

Эта патология не зря занимает первое место среди причин В12-дефицитной анемии пожилых, ведь всасывание В12 в кишечнике возможно только в комплексе с «желудочным» фактором.

Иными словами, усвоение витамина В12 сильно нарушается при атрофии (атрофический гастрит) или резекции (удаление части органа) желудка. В то время как атрофический гастрит встречается у пожилых с частотой в 70-80%.

Причины же атрофического гастрита также отличаются разнообразием. Но у пожилых, значимую роль в этом играет аутоиммунная агрессия.

Антитела к обкладочным клеткам желудка или непосредственно самому фактору Касла встречаются у 90% пациентов с атрофией слизистой желудка. Однако на сегодня не ясно – являются ли они самостоятельной причиной таких гастритов, или развиваются как на фоне уже имеющегося нарушения.

2. Наследственность

Многие клиницисты обращают внимание на «преемственность» риска В12-дефицита среди близких родственников. Ведь у 20-30% пациентов с анемией и атрофическим гастритом в семье уже были (или есть) аналогичные заболевания.

Читайте также:
Паралич Белла: причины, симптомы и лечение, последствия

Кроме того, среди пациентов без семейной предрасположенности средний возраст дебюта В12-анемии составляет 66 лет, а с отягощенной наследственностью – 51 год.

3. Дефицит В12 в питании

Не секрет, что у пожилых людей часто появляется склонность к растительной пище. Тогда как потребление мясных и молочных продуктов, а также яиц – сильно снижается или вообще прекращается. А ведь именно эти продукты являются незаменимым источником витамина В12, что также объясняет частоту В12-анемии у вегетарианцев.

4. Дисбактериоз кишечника или «глисты»

Дефицит витамина В12 может обусловлен и «простой конкуренцией», поскольку бактерии и паразиты довольно «прожорливы» в его отношении.

При этом, «ускоренному» размножению бактерий способствуют склонность пожилых к запорам и частота дивертикулеза кишечника. А среди глистных инвазий, наибольшее значение имеет широкий лентец.

Как заподозрить дефицит В12

Слабость, утомляемость, учащенное сердцебиение и другие «классические» (железодефицитные) признаки анемии, при недостатке В12 выражены очень слабо. И, в большинстве случаев, заставляют обратиться к врачу только по достижении тяжелой степени тяжести (гемоглобин на уровне 60-40 г/л и меньше).

При этом среди жалоб, провоцирующих обратиться за помощью – симптомы ухудшения сопутствующих заболеваний (стенокардия, аритмия, ИБС и другие), декомпенсация которых обусловлена длительным кислородным голоданием тканей (гипоксия) и нарушением «текучести» крови.

Еще одним, почти обязательным, признаком В12-дефицитной анемии пожилых является поражение периферических нервов, или фуникулярный миелоз.

Правда, признаки такой нейропатии выявляются только при тщательном осмотре, ведь:

  • слабость в конечностях
  • постоянное ощущение холода в ногах,
  • онемение,
  • покалывания
  • и нарушение чувствительности

по мнению самих пожилых пациентов – «явление в этом возрасте нормальное», и «ноги у стариков мерзнут всегда». А значит и поводом для обследования такие симптомы быть «точно» не могут.

Обследование

«Картина крови» при В12-дефиците характеризуется снижением эритроцитов, гемоглобина, увеличением эритроцитарных индексов (MCV, MCH), а также недостатком тромбоцитов и лейкоцитов.

Эритроциты, при этом, характеризуются неправильной формой и/или размером (макроцитоз). А появление таких отклонений обусловлено колоссальным значением витамина В12 для нормального синтеза ДНК.

При дефиците В12, очевидно, сильнее «страдают» наиболее активно делящиеся клетки, и одной из таких систем как раз и является кроветворная.

Появление характерных отклонений в общем анализе крови, необходимо уточнить причину их возникновения. Поскольку не все макроцитарные анемии имеют В12-дефицитное происхождение.

3. Подтвержденный дефицит витамина В12, очевидно, нуждается в определении причин, от которых, очевидно, зависит эффективность дальнейшего лечения:

  • обследование желудка
    • комплекс «Гастрокомплекс» (0.H84.201) для выявления атрофии слизистой (лабораторный «аналог» ФГДС),
    • анализ крови на антитела к обкладочным (париетальным) клеткам желудка (0.A56.201) и фактору Касла (9.0.A57.201);
  • анализ кала на дисбактериоз (12.A1.900);
  • анализ кала методом PARASEP (2.A12.101) (современный вариант кала на яйца глист) или комплексный анализ крови на антитела к гельминтам (50.0.H92.900).

Слабость в ногах

Этот симптом может быть связан с рядом различных заболеваний, в том числе и серьезных. О чем может говорить слабость в ногах, какие симптомы могут ей сопутствовать и что делать в таких ситуациях?

Причины состояния и сопутствующие симптомы

Слабость в ногах, как и любая другая мышечная слабость, является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из признаков огромного количества патологических состояний. В большинстве случаев это тревожный симптом, который нельзя игнорировать. Он может быть обусловлен развитием различных серьезных заболеваний, и нередко больной нуждается в срочной медицинской помощи. Перечислим распространенные причины появления слабости в ногах.

Читайте также:
Лечение невралгии и ее симптомы (с правой и левой стороны), а также первая помощь при острых болях

Мышечные дистрофии — группа генетических заболеваний, включающая более 30 патологий, при которых происходит повреждение и ослабление мышечных волокон. Оно связано с недостаточностью белка дистрофина, необходимого для нормальной функции мышц. Заболевание может проявиться в любом возрасте, хотя чаще всего его признаки становятся очевидны еще в детстве. Мальчики болеют чаще, чем девочки. Симптомы мышечной дистрофии зависят от ее типа. Однако общим для всех патологий становится появление слабости, в том числе и в ногах, трудностей при ходьбе, снижение рефлексов. Со временем присоединяются и другие симптомы, такие как нарушение дыхания, глотания и так далее 1 .

Миастения — аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует рецепторы ацетилхолина, что приводит к нарушению нервно-мышечной передачи. Главными признаками миастении являются слабость и утомляемость поперечно-полосатых мышц, в том числе и мышц конечностей. Проявлениями миастении также являются сложности при подъеме по лестнице, паралич лица, затрудненное дыхание, трудности с глотанием и жеванием, охриплость голоса, опущение век и другие симптомы 2 .

Периферическая нейропатия — состояние, при котором происходит повреждение нервных волокон на фоне различных заболеваний и состояний, например, травмы, системного заболевания (сахарный диабет, гепатит), инфекции, врожденной патологии. На сегодня известны более 100 типов периферических нейропатий, каждая из которых имеет особенности течения и лечения. Слабость в ногах появляется при поражении мотонейронов — нервных клеток, обеспечивающих моторную координацию и поддерживающие мышечный тонус 3 .

Болезнь Помпе — редкое наследственное заболевание, которое может встречаться в любом возрасте: с 0 до 75 лет и даже старше. Наследуется по аутосомно-рецессивному типу и проявляется комплексом симптомов. Характерные признаки болезни Помпе — общая мышечная слабость, слабость в ногах, снижение мышечного тонуса, нарушение дыхания, одышка даже при незначительных нагрузках, гиперлородоз, изменение походки, неустойчивость при ходьбе. иногда — нарушение работы сердца (кардиомиопатия), Кроме того, больные могут жаловаться на сонливость, повышенную утомляемость, снижение слуха. Болезнь Помпе с поздним началом может манифестировать во взрослом возрасте, при этом нарастание симптомов обычно постепенное. Поскольку патология относится к редким, часто возникают сложности с установкой диагноза. Иногда на это уходят годы. Чтобы ускорить диагностику и подобрать верное лечение, важно внимательно относиться к своему состоянию и анализировать весь комплекс симптомов 4 .

Болезнь Грейвса — аутоиммунное заболевание, при котором поражается щитовидная желез. Часто болезнь Грейвса приводит к развитию гипертиреоидизма. Симптомы заболевания специфичные. Наряду со слабостью в ногах и общей мышечной слабостью больных тревожит раздражительность, нарушение сна, частое сердцебиение, непереносимость жары, диарея, необъяснимая потеря массы тела. Внешние признаки болезни Грейвса — пучеглазие и появление выпуклости на шее (из-за увеличения щитовидной железы) 5 .

Синдром Гийена-Барре — редкое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система поражает часть периферической нервной системы. Обычно синдром развивается после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, иногда «спусковым крючком» становится вакцинация или оперативное вмешательство. Может развиваться в любом возрасте, но чаще признаки появляются у взрослых. Первые симптомы болезни — слабость и покалывание в ногах, которые затем распространяются на лицо и руки. Иногда это приводит к параличу. У некоторых больных поражаются дыхательные мышцы, из-за чего нарушается дыхание, появляются сложности с речью, глотанием 6 .

Рассеянный склероз — хроническое прогрессирующее заболевание, при котором поражаются различные отделы центральной нервной системы. Причина остается неизвестной. Предполагается, что болезнь развивается под воздействием генетических и внешних факторов. При рассеянном склерозе иммунная система атакует защитную оболочку нервных волокон — миелин. Заболевание проявляется комплексом симптомов. Среди самых распространенных — мышечная утомляемость, спазмы, дрожь в мышцах, трудности при ходьбе, боль 7 .

Читайте также:
Синдром Сладера (невралгия крылонебного узла, ганглионит): симптомы, причины возникновения, методы лечения

Ишиас развивается из-за защемления (компрессии) корешков поясничного отдела позвоночника. Это происходит на фоне поражения дисков или сужения спинномозгового канала. Основной признак — резкая боль, которая распространяется от поясницы к конечностям, как правило, на одной стороне тела. Кроме того, может развиваться слабость или онемение в ногах 8 .

Слабость в ногах может появляться и при других заболеваниях и состояниях.

Как диагностировать заболевание?

Появление слабости в ногах — повод обратиться к врачу-терапевту. Он проведет клинический осмотр, изучит анамнез и при необходимости направит на консультацию к узким специалистам, например, генетику, неврологу.

Поскольку слабость в ногах может быть обусловлена целым рядом заболеваний, чтобы понять, что именно вызвало клиническую картину, необходимо комплексное обследование. Оно может включать:

  • Неврологический осмотр;
  • Лабораторную диагностику — общий и биохимический анализы крови, мочи и др.;
  • Генетическое обследование — при подозрении на развитие наследственных миодистрофий;
  • Инструментальную диагностику — ультразвуковое исследование, рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электронэнцефалография, электромиографию и др.

Какое лечение назначают при слабости в ногах?

Терапию назначают после тщательного обследования и установки диагноза. Так, при хронических заболеваниях (миодистрофия, миастения, рассеянный склероз) цель лечения — улучшение качества жизни пациента, облегчение состояния и замедление прогрессирования. При синдроме Гийенна-Барре нервная система восстанавливается самостоятельно, а усилия врачей направлены на поддержание функций организма.

При периферических нейропатиях задача заключается в оптимальном контроле основного заболевания, при необходимости — обезболивании с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Сильная боль и слабость в ногах, обусловленная защемлением нерва, проходит самостоятельно, после отдыха. Иногда для облегчения состояния назначают лекарственные препараты — нестероидные противовоспалительные средства, антиконвульсанты и другие.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от того, какое заболевание вызвало слабость в ногах. Предупредительные меры основаны на компенсации заболеваний, на фоне которых развивается поражение периферических нервов, прежде всего сахарного диабета, профилактике травматизма.

Какие врачи лечат инсульт: краткий справочник

Инсульт – нарушение мозгового кровообращения, вызванное разрывом или закупоркой сосудов. Обычно причиной такой патологии является длительное течение следующих болезней: артериальной гипертензии, васкулита, фибрилляции предсердий, атеросклероза или венозной недостаточности. При обнаружении первых признаков инсульта нужно незамедлительно звонить в скорую, так как именно от своевременности оказания медицинской помощи зависит, насколько тяжелыми будут последствия, и сможет ли пациент вернуться к привычному образу жизни.

Если у пациента развился инсульт, врач, который обладает высокой квалификацией и опытом, сможет вернуть его к полноценной жизни. Высококвалифицированные врачи работают в Юсуповской больнице в клинике неврологии и реабилитации. Острое нарушение мозгового кровоснабжения является второй причиной в структуре смертности после заболеваний сердца. В более половины случаев инсульт приводит к инвалидизации. Пациентов, которые перенесли инсульт, врачи Юсуповской больницы ведут длительный период.

Больница оснащена современным оборудованием, все специалисты высокого уровня, а хороший уход за пациентами способствует их быстрой поправке. Длительный период реабилитации хоть и занимает много времени, но под руководством наших специалистов значительно улучшается качество жизни пациента и его родных. В Юсуповской больнице можно пройти диагностику, лечение и реабилитацию после инсульта.

Причины возникновения инсульта

Инсульты возникают как вследствие недостатка питания участка мозга, так и из-за кровоизлияния. Когда просвет сосуда перекрывается атеросклеротической бляшкой, тромбом, эмболом – развивается ишемический инсульт, если же инсульт стал следствием повреждения сосуда, и возникло кровоизлияние – его называют геморрагическим. Немаловажным является срок постановки диагноза и то, какие врачи оказывали помощь – чем раньше и правильней оказывается помощь, тем положительней исход. Для диагностики нарушения мозгового кровоснабжения необходимо использовать приемы распознавания инсульта:

  • При попытке улыбнуться необходимо обратить внимание на уголки рта – в случае инсульта он может быть направлен вниз, улыбка выглядит кривой и асимметричной;
  • При попытке заговорить, возможно затруднение произношения даже самых простых слов и предложений;
  • При попытке поднять обе руки, наблюдается асимметрия;
  • Высунутый язык западает в сторону.
Читайте также:
Как разрабатывать руку после инсульта: упражнения для восстановления

Если хоть один из симптомов положительный – необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Ни в коем случае не поить, не кормить, не поднимать, не везти подручным транспортом в ближайшую больницу, так как это может навредить.

В тяжелых случаях возникает необходимость в сердечно-легочной реанимации на месте или в карете скорой помощи. Госпитализация в случае инсульта обязательна. Как правило, пациент до полной стабилизации состояния находится в реанимационном отделении с дальнейшим переводом в неврологическое.

Лечение инсульта состоит из комплекса неотложных действий и восстановительного периода, который занимает достаточно много времени и проводится в несколько этапов. Лечение включает медикаментозные средства, физиотерапевтические процедуры, выполнение рекомендаций смежных специалистов. Значение имеют также особенности ухода за пациентом.

Первая помощь

При подозрении на инсульт больному нужно дождаться скорую, ведь именно бригада скорой помощи проводит первичные стабилизирующие мероприятия. В Юсуповской больнице вы можете заказать бригаду скорой помощи, которая мгновенно доставит вас в больницу. Родственники и близкие пациента должны во время вызова скорой помощи объяснить диспетчеру симптоматику, которой сопровождается инсульт. В Юсуповской больнице на подобные вызовы выезжает квалифицированная бригада скорой помощи, которая специализируется именно на неврологических заболеваниях. Она ездит на специально оборудованном автомобиле, в котором можно провести неотложные реанимационные мероприятия и диагностические исследования.

Лечение

Обычно скорая помощь доставляет больного в отделение реанимации или интенсивной терапии в зависимости от его самочувствия, где ему оказывает помощь бригада дежурных врачей: неврологов, кардиологов и других узкопрофильных специалистов. «Руководит» процессом лечения врач-невролог, так как инсульт относится к неврологическим заболеваниям. Он назначает диагностические процедуры (МРТ, ультразвуковое дуплексное сканирование артерий, кардиограмму) и лабораторные исследования (анализы крови и мочи). Учитывая результаты анализов и процедур, невролог назначает оптимальное лечение для восстановления и поддержания жизненно важных функций.

После проведения базисной терапии, пациента переводят в стационарное отделение, где с больным работает около десятка узкопрофильных врачей в зависимости от того, какие участки мозга были повреждены и какие нарушения вследствие этого появились.

Помощь в остром периоде

Какие врачи нужны при лечении инсульта, зависит от периода заболевания, но в любом случае, это должны быть опытные, высококвалифицированные специалисты, умеющие правильно оказывать помощь в данной ситуации.

При диагностировании у пациента ишемического инсульта целью врача является возобновление кровоснабжения с последующей реабилитацией. Для этого могут понадобиться медикаментозные средства, разжижающие кровь, или удаление тромба механическим способом с помощью катетера. Для удаления атеросклеротических бляшек выполняется эндартерэктомия, а для увеличения диаметра сосудов – пластика со стентированием.

В случае геморрагического инсульта необходимо остановить кровотечение, снизить внутричерепное давление, а в случае сдавливания мозга – устранить его хирургическим путем.

Восстановительный период

Период реабилитации направлен на восстановление утраченных функций и повышение качества жизни пациентов, перенесших инсульт. Врач разрабатывает программу реабилитации индивидуально для каждого пациента, учитывая масштабность сосудистой катастрофы, возраст, коморбидную патологию и др.

Реабилитация направлена на восстановление функций, которые нарушаются из-за повреждения определенного участка мозга, поэтому клиника инсульта зависит от того, где произошла катастрофа и каковы ее масштабы. Например, некоторые пациенты теряют способности к самостоятельному передвижению, другие теряют зрение или слух, могут наблюдаться проблемы с органами дыхания, выделения и др. Поэтому в каждом конкретном случае возможна определенная степень восстановления. Иногда реабилитировать пациента и вернуть к привычному образу жизни так и не удается.

Читайте также:
Значение пальцев на руке откроет тайны будущего

Врачи-неврологи Юсуповской больницы занимаются лечением постинсультного болевого синдрома, восстановлением двигательных функций и моторики, восстановлением когнитивных функций и др. При необходимости назначают консультации смежных специалистов – кардиологов, офтальмологов и др. Обучают родных и близких особенностям ухода за пациентом. Учитывая высокий процент развития депрессий, возможно привлечение психотерапевта.

Особую роль при инсультах врачи отводят профилактике повторного инсульта, которая включает правильное питание, отказ от вредных привычек, устранение избыточного веса, регулярное наблюдение у врача.

Специалисты высокого уровня на современном оборудовании и в специально оборудованных палатах смогут провести курс лечения и реабилитации, чтобы помочь пациентам вернуться к нормальному образу жизни. Записаться на прием к неврологу и реабилитологу можно по телефону Юсуповской больницы.

Реабилитация

План реабилитации пациентам, перенесшим инсульт, составляет врач-реабилитолог с большим опытом и квалификацией. Он подберет оптимальный комплекс мероприятий, которые дадут положительный результат.

Наиболее часто у пациента после инсульта появляются нарушения двигательных функций. Их восстановлением занимается физиотерапевт, подбирая оптимальные методики для разработки определенных мышц. Физиотерапевт может назначить мезотерапию, электротерапию, рефлексотерапию и другие процедуры. Нередко вместе с физиотерапевтом работает массажист, так как массаж способствует предотвращению атрофии мышц, укреплению суставов и позвоночника, улучшению питания мягких тканей и является профилактикой пролежней.

При нарушениях речи с больным работает логопед. В своей практике он применяет классические методики, которые смогут устранить проблемы с речью.

В период реабилитации пациент посещает занятия лечебной физкультуры. Врач ЛФК или инструктор со специальным образованием помогает больному разрабатывать мышцы как с помощью группы упражнений, так и специальных тренажеров.

Практически всем людям, которые перенесли инсульт, назначается специальная диета, которой нужно придерживаться до конца жизни. В Юсуповской больнице меню разрабатывается индивидуально для каждого пациента личным диетологом, который научит правильно, полноценно и сбалансировано питаться, при этом избегать продуктов, способствующих скоплению холестерина.

В некоторых случаях больному, перенесшему инсульт, требуется помощь психолога или психотерапевта. Они беседуют с пациентом, поддерживают силу духа, настраивают его на новый образ жизни, учат смотреть на мир по-другому, ставить перед собой цели и активно их добиваться.

Если вы ищете информацию, какие врачи нужны при лечении инсульта, то сначала обратитесь в Юсуповскую больницу по телефону. Врач-координатор подробно расскажет, какие врачи работают в клинике, и, учитывая ваши пожелания, запишет на прием к нужному специалисту.

Какой врач лечит последствия инсульта

При инсульте нарушается обращение крови в головном или спинном мозге. Для организма инсульт оборачивается большим стрессом, и многие его последствия сохраняются длительное время. Если не провести реабилитационную терапию вовремя, некоторые важные функции могут не восстановиться.

На тяжесть последствий влияют различные факторы:

  • Насколько своевременно инсульт был диагностирован и оказана квалифицированная медицинская помощь;
  • Какова причина нарушения кровообращения, где расположен поврежденный участок и какая доля мозга пострадала;
  • Индивидуальные особенности пациента: его возраст, масса тела, физическая форма, наличие вредных привычек, сопутствующие заболевания и образ жизни, который он вел до и после инсульта;
  • Было ли проведено интенсивное восстановительное лечение и как скоро оно было начато.

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Какими могут быть последствия инсульта

В результате инсульта гибнут мозговые клетки – нейроны, нарушается их проводимость, за счет которой обеспечиваются речевые и мыслительные функции, координация движений и пр.

У больного могут развиться нарушения речи, затруднено произношение и смысловое восприятие речевых сообщений. Сложности возникают как с понимаем услышанного, так и с формулированием ответа.

Читайте также:
Значение пальцев на руке откроет тайны будущего

В большинстве случаев происходит ослабление определенной мышечной группы, паралич. При этом страдает координация движений, устойчивость. Если нарушены глотательные функции, не исключено развитие пневмонии.

Повреждение участка мозга, отвечающего за анализ зрительной информации, приводит к различным зрительным расстройствам: двоение в глазах, уменьшение поля зрения и т.д. Может произойти изменение болевого порога, восприятия света, чувствительности к температуре, цветам, вкусам.

У пациента, перенесшего инсульт, наблюдается повышенная утомляемость, расстройства сна, нередко – резкие перепады настроения, агрессия и депрессивные состояния.

Обширность последствий инсульта требует тщательной реабилитации, которая позволит комплексно воздействовать на организм пациента. Главные задачи восстановительного лечения: вернуть больному утраченные функции, социальную активность, по возможности – трудоспособность.

Какой врач устраняет последствия инсульта?

Реабилитационное лечение после инсульта назначает врач-невролог. Он проследит все изменения, произошедшие с головным или спинным мозгом, установит последствия этих изменений.

Для диагностики может быть проведена магнитно-резонансная томография, кардиограмма, ультразвуковое дуплексное сканирование артерий, лабораторные обследования.

Восстановлением двигательных функций занимается, как правило, физиотерапевт. Если имеются расстройства речи, то необходима помощь речевого терапевта. На протяжении всего реабилитационного периода необходимы занятия с врачом лечебной физкультуры. В некоторых случаях требуются консультации психолога или психотерапевта.

В клинике МАРТ
на Васильевском острове

  • Опытные врачи
    (в т. ч. практикующие в США и Европе)
  • Цены доступные каждому
  • Диагностика экспертного уровня
    (МРТ, УЗИ, анализы)
  • Ежедневно 8:00 – 22:00

Восстановительное лечение после инсульта в клинике МАРТ

В нашем медицинском центре проводятся такие исследования, как МРТ, УЗИ, лабораторная и функциональнаядиагностика. Опытные терапевты произведут мануальную диагностику, а на специальных реабилитационных системах можно выявить состояние мышечной системы.

Реабилитация пациентов, перенесших инсульт, требует комбинированных методов:

  • Соблюдение диеты. Постельный режим в первые недели после инсульта, в дальнейшем – умеренная двигательная активность. Избегание вредных привычек и стрессовых ситуаций.
  • Физиотерапевтические процедуры и рефлексотерапия для уменьшения болевого синдрома, ускорения восстановительных процессов. Данные методы позволяют предотвратить атрофию мышц, улучшить питание мягких тканей.
  • Двигательная реабилитация, включающая занятия лечебной физкультурой под контролем врача-инструктора, остеопатию и лечебный массаж. В результате будет восстановлен мышечный тонус, укрепятся суставы и позвоночник, вернется утраченный объем движений.
  • Посещение психотерапевта для лечения депрессивных состояний и установления положительного настроя. В случае необходимости – речевая реабилитация.

–>

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

  • Специалисты
  • Невролог
  • Терапевт
  • Ортопед
  • Флеболог
  • Гинеколог
  • Оториноларинголог
  • Эндокринолог
  • Нейрохирург
  • Реабилитолог
  • Травматолог
  • Направления
  • Амбулаторная хирургия
  • Лечение боли
  • Неврология
  • Гинекология
  • Диагностика
  • МРТ
    • – МРТ мозга
    • – МРТ позвоночника
    • – МРТ суставов
    • – МРТ сосудов
    • – МРТ таза
  • УЗИ
    • – УЗИ малого таза
    • – УЗИ брюшной полости
    • – УЗИ молочных желез
    • – УЗИ щитовидной железы
  • ЭКГ
  • Анализы

Запись на прием

  • О Клинике
  • Новости
  • Услуги
  • Специалисты
  • Цены
  • Акции
  • Оборудование
  • Справочник
  • Карта симптомов
  • Отзывы
  • Вакансии
  • Видео
  • Контакты
  • МРТ по ОМС
  • Помощь по ДМС

Мы в соц. сетях:

ООО «МАРТ»
Лицензия № ЛО-78-01-008742
от 10 апреля 2018 г.
199178, Санкт-Петербург,
Малый проспект В.О. д. 54, корпус 3, лит. Ж
info@martclinic.ru

Мы принимаем к оплате:

г. Санкт-Петербург
Малый пр. В.О., д. 54, к. 3

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: