Упражнения при межреберной невралгии в грудной области слева и справа: лфк, лечебная гимнастика, зарядка, йога

Межреберная невралгия

Что такое межреберная невралгия знают многие, но испытали на себе около 10% взрослого населения. Она проявляется выраженной болью и часто маскируется под другие заболевания. Верно определить признаки и причины торакальной (грудной) невралгии иногда бывает непросто. Для решения этой задачи следует обращаться к врачу.

Что такое межреберная невралгия?

Невралгия межреберных нервов – это боль различного характера, возникающая в силу разных этиологических факторов. Она чаще наблюдается у взрослых мужчин и женщин старше 30-35 лет. Симптомы невралгии могут внезапно появляться с одной или обеих стороны грудной клетки, по ходу одного или нескольких межреберных нервов. Заболевание имеет код по МКБ – М.79.2.

Чтобы понять, что такое межреберная невралгия, следует разобрать анатомические особенности грудных нервов. Всего их 12 пар. Каждый межреберный нерв имеет в своём составе двигательные, чувствительные и симпатические волокна. Он берёт своё начало из передних корешков спинного мозга грудного отдела позвоночника, проходит по нижнему краю каждого ребра, достигая грудины. Сверху нервные волокна покрывает париетальная плевра.

Торакальные нервы передают импульсы к коже, мышечно-связочному аппарату грудной клетки и передней стенке живота, частично плевре и брюшине, молочным железам. Чувствительные волокна соседних нервных стволов активно взаимодействуют друг с другом, создавая перекрёстную иннервацию.

Как отличить межреберную невралгию от заболеваний сердца?

Если невралгия имеет острые симптомы в области грудного отдела с левой стороны, обязательно должна проводиться дифференциальная диагностика с заболеваниями сердца. Искать причину болевого синдрома самостоятельно не стоит. Торакалгия с левой стороны должна всегда служить поводом для обращения к врачу.

Сердечные боли и симптомы межреберной невралгии слева имеют отличительные особенности:

Межреберная острая невралгия слева: типичные симптомы Сердечно-сосудистые заболевания:
характерные проявления
Боль усиливается при форсированном дыхании, кашле, чихании, смехе, физической силовой нагрузке и движениях, но не меняется при быстрой ходьбе и волнении. Боль не меняет своей интенсивности при глубоком вдохе или мышечных напряжениях, но усиливается при кардио нагрузке (быстрая ходьба, бег, подъем по лестнице).
Невралгия грудной клетки не купируется приёмом нитроглицерина При стенокардии болевой приступ проходит через 3-5 минут после применения нитроглицерина. При инфаркте миокарда сильная боль не снимается медикаментами. В таком случае нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи.
Определяется нормальный пульс и артериальное давление Изменяются показатели пульса и АД
Боль усиливается при пальпации рёбер и промежутков между ними Интенсивность боли не меняется при прощупывании межрёберных промежутков
Болезненные симптомы слева «идут» по ходу нерва или носят опоясывающий характер Боль локализуется за грудиной или в проекции сердца

Симптомы межреберной невралгии слева и справа также следует дифференцировать с другими заболеваниями (плеврит, пневмония, аневризма торакального отдела аорты, перикардит, острый панкреатит и другие). При сильной боли в грудной клетке, точно определить, что это такое – невралгия или иная патология, сможет только врач.

Причины межреберной невралгии и факторы риска

Межреберная невралгия может развиваться по самым разнообразным причинам. Среди них можно отметить:

  • травмы торакальных нервов, грудной клетки и позвоночника;
  • хирургические вмешательства, длительная иммобилизация человека в определённом положении;
  • отравление химическими веществами, продолжительный приём медикаментов;
  • врождённые аномалии развития, наследственные заболевания;
  • инфекционные процессы (опоясывающий лишай, туберкулёз, бруцеллёз и другие);
  • некоторые неврологические заболевания, например, радикулит и рассеянный склероз;
  • болезни позвоночника (остеохондроз, деформирующий спондилёз, грыжи межпозвоночных дисков);
  • сдавливание нервных ветвей в костно-соединительных футлярах, например при наличии рубцовых изменений, доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • иммунодефицит (ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания и т. д.);
  • аллергические реакции;
  • сахарный диабет;
  • различные нарушения обменных процессов в нервной ткани и её гипоксия;
  • недостаток в организме витаминов группы В;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • остеопороз;
  • патология рядом расположенных анатомических структур (аорта, лёгкие, плевра);
  • различные системные заболевания (атеросклероз, ревматизм, анемия, тиреотоксикоз и т.д.).

Чаще невралгия грудной клетки появляется из-за воздействия нескольких причин. Поэтому она характерна для возрастных пациентов, имеющих сосудистые, дегенеративные и обменные нарушения. Иногда симптомы невралгии появляются после чрезмерной физической активности, при резких движениях или длительном пребывании в одной позе. Также они могут возникнуть после переохлаждения или сильного стресса.

Чаще наблюдается межреберная невралгия слева или справа, реже – бывает двухстороннее поражение. В большинстве случаев в основе патогенеза является мышечный спазм, приводящий к сдавливанию нервных волокон. В ответ на повреждение нерва возникает боль.

У детей признаки межреберной невралгии встречаются редко. При их появлении родители обязательно должны показать ребёнка врачу, так как это может быть сигналом о наличии серьёзной патологии. Доктор определит возможные причины и объяснит, как вылечить в данном случае межреберную невралгию.

Формы заболевания

Невралгия грудной клетки бывает первичная (самостоятельная патология) и вторичная (симптом другого заболевания). Также выделяют корешковую и рефлекторную формы болезни. В первом случае симптомы межреберной невралгии слева и справа возникают вследствие раздражения спинномозговых корешков. Второй тип патологии проявляется из-за негативного воздействия на периферические рецепторы.

Помимо этого, клиницисты различают следующие типы невралгии грудного отдела:

  • костно-мышечный;
  • вертеброгенный;
  • острый;
  • хронический;
  • правосторонний;
  • левосторонний;
  • психогенный;
  • при беременности.

Межреберная невралгия определённого типа имеет свои характерные симптомы и особенности лечения.

Симптомы невралгии справа и слева

Любая невралгия, в том числе межреберная, – это прежде всего боль. Болезненные ощущения могут носить различный характер (ноющие, тупые, острые, прокалывающие, жгучие) и иметь разную интенсивность. Иногда боль бывает настолько сильной, что заставляет человека принять вынужденную позу и резко ограничить двигательную активность. Межреберная невралгия, имеющая выраженные симптомы, описывается пациентами, как прострел или разряд электрического тока, идущий от позвоночника к грудине.

Торакалгия чаще начинается постепенно, с ощущения покалывания в области межреберных промежутков, затем приобретает выраженную интенсивность. Реже она возникает внезапно. Боль может отдавать в лопатку, зону эпигастрия, сердце, руку и поясницу. Иногда она принимает опоясывающий характер. Она усиливается при перемене положения тела, движениях, кашле и глубоком дыхании.

Как правило, болевые приступы постоянно повторяются, продолжаясь от нескольких секунд до 2-3 минут. Поэтому лечение острой межреберной невралгии справа и слева, в первую очередь, всегда начинается с устранения болевого синдрома.

Читайте также:
Ощущение мурашек в голове: причины и головокружение в затылочной части

Помимо торакалгии человека могут беспокоить характерные локальные признаки, обусловленные влиянием симпатических, чувствительных и двигательных нервных волокон. Межреберная невралгия, в зависимости от поражения конкретного нерва, будет иметь характерные симптомы справа, слева или с обеих сторон грудной клетки:

  • нарушение чувствительности, ощущение «ползания» мурашек, онемение, покалывание;
  • подёргивание мышц;
  • усиленное потоотделение;
  • изменение цвета кожного покрова.

Если невралгия грудной клетки появилась на фоне герпетической инфекции, она может сопровождаться кожными высыпаниями. Последние проступают на 2-4 день после начала торакалгии. Элементы сыпи располагаются на коже межреберного промежутка в виде небольших розовых пятен, которые потом превращаются в везикулы, а затем в корочки. Впоследствии на кожном покрове могут остаться следы пигментации.

Диагностика межреберной невралгии

Межреберная острая невралгия – это повод для обращения к грамотному квалифицированному неврологу. Так как симптомы у взрослых при поражении грудных нервов могут маскироваться под другие болезни, пациенту обязательно назначается комплексное обследование для исключения возможной патологии. Врач должен провести опрос и осмотр.

Обращает на себя внимание поза человека, когда он наклоняется в здоровую сторону, чтобы не провоцировать болевой приступ. При пальпации грудной клетки выявляется болезненность. У нижнего края ребра, где проходит поражённый нерв, определяются триггерные точки. Если невралгия затрагивает несколько нервных ветвей, что бывает нередко, это приводит к снижению или абсолютной потере чувствительности соответствующей зоны туловища.

В первую очередь, врач должен отличить симптомы межреберной невралгии слева с сердечно-сосудистой патологией. С этой целью пациенту выполняется ЭКГ. По показаниям проводится консультация кардиолога. Чтобы провести правильную диагностику и лечение межреберной невралгии, доктор также исключает заболевания дыхательной системы, пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата, инфекционные процессы и другие болезни. Он может назначить целый ряд дополнительных исследований (лабораторные анализы, рентгенография лёгких, УЗИ органов брюшной полости, МРТ позвоночника и т. д.).

Невралгия грудного отдела является показанием к проведению электронейрографии. Данный метод позволяет определить состояние нервных волокон, оценив их строение и функциональность.

Невралгия грудной клетки может быть проявлением доброкачественных и злокачественных опухолей. Она часто выступает первым симптомом при грыже межпозвоночного диска и дегенеративных изменениях в позвоночнике. Поэтому раннее выявление её причин считается важной задачей для невролога и пациента.

Как лечить межреберную невралгию?

Лечение любой невралгии, в том числе, межреберной направлено на устранение клинических проявлений и причин заболевания. Терапия включает в себя целый комплекс мероприятий. Если у пациента диагностирована невралгия, узнать, как её лечить можно у специалистов нашей клиники. Врач подберёт оптимальный терапевтический курс с учётом характеристик заболевания и индивидуальных особенностей человека.

Как правило, межреберная невралгия предполагает длительное лечение и дальнейшие мероприятия для предупреждения болевых приступов. Доктор назначает конкретные методы терапии, определяет длительность каждого курса, даёт свои рекомендации по образу жизни и режиму. В план лечения могут быть включены:

  • обезболивающие препараты;
  • этиотропная терапия, направленная на борьбу с основным заболеванием;
  • противовоспалительные средства;
  • нейротропные препараты;
  • физиопроцедуры;
  • остеопатия;
  • массаж;
  • ЛФК.

Чем лечить невралгию всегда выбирает врач, основываясь на клинической картине, стадии процесса, результатах диагностических обследований и индивидуальных особенностях пациента.

Эффективна ли остеопатия при межреберной невралгии?

Причины невралгии в области ребер могут быть различны. Однако, во многих случаях к ущемлению нерва приводят последствия различных травм, полученных человеком в прошлом. Возможности тонкой диагностики при помощи рук позволяют выявить и устранить эти нарушения, что приводит к устранению компрессии нерва и восстановлению его нормального кровоснабжения. В результате, проходит воспаление и его неотъемлемый спутник – боль. Остеопатия показывает высокую эффективность при лечении как односторонней, так и двухсторонней межреберной невралгии.

Возможные осложнения и последствия

Любая невралгия, в частности межреберная, на которую не действует лечение, может быть признаком серьёзного заболевания. Большинство осложнений, которые возникают при торакалгии, как раз являются проявлением основной патологии, обостряющейся на фоне постоянного болевого синдрома.

Сама невралгия грудной клетки при длительном тяжёлом течении способна провоцировать развитие гипертонического криза или приступа стенокардии (реже – инфаркта миокарда). Сильный постоянный болевой синдром по-разному сказывается на физическом и психическом состоянии человека. Часто выраженные симптомы межреберной невралгии слева или справа ощутимо усложняют жизнь пациента. Он плохо спит, нервничает, не может нормально двигаться и выполнять привычную работу.

Боль в межреберных промежутках не позволяет пациенту совершать полноценные дыхательные движения, что приводит к снижению поступления кислорода в организм и развитию гипоксии. Иногда невралгия сопровождается настолько изнуряющей болью, что способствует эмоциональному истощению, и это является серьёзным осложнением, так как такое состояние вызывает депрессию.

Невралгия при беременности

Если межреберная невралгия появилась у беременной женщины, как её диагностировать и чем лечить, решают невролог совместно с гинекологом. Терапия подбирается с учётом возможного негативного влияния на плод. Заниматься самолечением в данной ситуации считается недопустимым, так как это может плохо отразиться на здоровье будущей мамы и ребёнка.

Чтобы невралгия грудной клетки не появилась во время беременности, желательно соблюдать профилактические меры. Если у женщины ранее были приступы торакалгии, то на этапе прегравидарной подготовки следует посетить невролога и остеопата. Враич проведут диагностику, а затем невролог даст ряд рекомендаций, чем лечить межреберную невралгию. Остеопат выявит возможные причины возникновения невралгии и проведет лечебный сеанс, направленный на их устранение.

Прогноз и профилактика межреберной невралгии

У большинства пациентов удаётся полностью вылечить межреберную невралгию. При возникновении торакалгии на фоне герпетической инфекции возможны рецидивы.

Если адекватное лечение невралгии не приносит желаемого результата, проводится более «глубокая» диагностика с поиском возможной причины данного состояния. В первую очередь, исключаются грыжи позвоночника, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Чтобы невралгия межреберных ветвей не рецидивировала, и её симптомы у взрослых проявлялись менее болезненно, врачи рекомендуют следующие меры профилактики:

  • следовать канонам здорового образа жизни: давать организму адекватную физическую нагрузку, правильно питаться, активно отдыхать на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек и т.п.;
  • поддерживать нормальную работу иммунной системы;
  • следить за осанкой и здоровьем позвоночника;
  • своевременно лечить хронические заболевания и инфекционные процессы;
  • по возможности посещать бассейн и закаляться;
  • вовремя проходить профилактические обследования;
  • регулярно проходить плановый осмотр у остеопата с кратностью примерно раз в полгода.
Читайте также:
Немеет кончик носа: причины, возможные проблемы и мнения врачей

Если у человека ранее была невралгия грудной клетки, ему нельзя переохлаждаться, находиться на сквозняке, подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам, выполнять резкие движения и длительно находиться в неудобной позе. Кроме того, необходимо исключить или максимально минимизировать стрессы и любые неблагоприятные факторы, которые могут вызвать симптомы межреберной невралгии слева, справа или с двух сторон.

Вам понравилась статья? Добавьте сайт в Закладки браузера

Межреберная невралгия: упражнения для лечения в домашних условиях

Приступы межреберной невралгии сильно снижают качество жизни. Возникают они из-за сдавливания нервов, расположенных внизу каждого ребра. Причиной может быть как малоподвижный образ жизни, так как и разрушение костной ткани. Гимнастика позволяет улучшить состояние человека и снизить количество приступов. ЛФК при межреберной невралгии назначается индивидуально, в зависимости от возраста и общего состояния больного.

  1. Показания и противопоказания
  2. Польза физических упражнений при невралгии
  3. Виды упражнений и техника их выполнения
  4. Методика Дикуля
  5. Методика Бубновского
  6. ЛФК
  7. Йога
  8. Растяжка мышц грудной клетки

Показания и противопоказания

При межреберной невралгии упражнения для лечения в домашних условиях показаны в следующих случаях:

  • Приступы вызваны длительным нахождением в одной позе, например, при сидении на работе и отсутствии активных перерывов.
  • Ослабление мышц спины.
  • Невралгия вызвана перенесенными инфекционными заболеваниями.
  • После интоксикации различными отравляющими веществами зарядка при межреберной невралгии усиливает кровоток, что приводит к скорейшему выведению вредных продуктов из организма.
  • При ущемлении нервов из-за неправильного положения позвоночных дисков.
  • При заболеваниях нервной системы.

Выполнение упражнений противопоказано в следующих случаях:

  • Переломы или трещины позвоночного столба, ребер.
  • Межпозвоночные грыжи – зарядка может вызвать ущемление.
  • Серьезные искривления позвоночника, требующие комплексного лечения – кифоз, лордоз, сколиоз.
  • Компрессионное воздействие на нервы при переломах или сдавливание позвоночного столба.

В случае отсутствия противопоказаний начинать выполнять гимнастические упражнения можно только после купирования болевого синдрома – между приступами. В острой стадии любые физические упражнения запрещены.

Польза физических упражнений при невралгии

Поскольку межреберная невралгия возникает при совокупности двух факторов – плохого состояния костной ткани и поражения нервов, – посильная зарядка помогает устранить проблемы опорно-двигательного аппарата – увеличивает подвижность костных сочленений.

Благодаря упражнениям на разные группы мышц снимает их спазм, усиливает кровообращение, устраняет застойные явления. Продукты обмена веществ быстрее удаляются из тканей, происходит естественное очищение организма. Подвижный образ жизни улучшает общее самочувствие человека.

Виды упражнений и техника их выполнения

Любой комплекс следует начинать с небольшой разминки. При этом движения выполняются медленно, не в полную силу, чтобы мышцы привыкли к нагрузке, получили кислород и активизировались.

Между разминочными упражнениями следует прислушиваться к собственным ощущениям, чтобы вовремя прекратить гимнастику, если организм не готов к нагрузкам. Перерывы между упражнениями позволяют почувствовать места наибольшего напряжения в мышцах и связанные с этим неприятные болезненные ощущения.

На первых порах рекомендуется пользоваться поддержкой в виде спортивного инвентаря или комнатной мебели – диван, шкаф, двери. Это поможет скоординировать нагрузку и понять, какие упражнения не стоит выполнять в данный момент, а какие не доставляют дискомфорта.

Количество раз определяется самочувствием: вначале можно делать повторения по 3 – 4 раза, чтобы приучить организм к нагрузкам. Если давать сразу большую нагрузку, на следующий день может возникнуть сильная мышечная боль из-за застоя молочной кислоты в тканях.

Комплекс составляется из базовых упражнений и основного лечебного набора движений, который непосредственно направлен на коррекцию мышц грудного отдела позвоночника.

Методика Дикуля

По методике Валентина Дикуля гимнастику следует выполнять регулярно, переходя от простых упражнений к сложным. Сразу приступать к тяжелым тренировкам противопоказано. Следует уделять не менее 1 часа для занятий, чтобы они принесли пользу.

Работа над собственным телом включает три этапа:

  • Подготовительный, во время которого происходит настройка мышц к более тяжелым нагрузкам. В этот период разрабатываются связки и суставы, которые могут пострадать после длительного малоподвижного образа жизни.
  • Повышение мышечного тонуса. В этот промежуток времени происходит коррекция мускулатуры позвоночника, налаживается связь нейронов периферической нервной системы с центральной. Человек начинает контролировать движения и хорошо ощущает части тела.
  • Третий этап самый длительный и сложный. Он направлен на рост мышечной массы, расположенной в районе позвоночника, а также активизацию суставов и разработку связочного аппарата.

В методике Дикуля можно встретить комплексы, предназначенные для людей с грыжей позвоночного столба. По его мнению, организм – это самовосстанавливающаяся система, которая способна сама себя исцелить.

Самое распространенное упражнение:

  1. Лечь на пол и вытянуть вперед руки. Подбородок лежит на полу.
  2. Выгнуть спину вверх так, чтобы стопы и подбородок остались неподвижными.

На первых порах может не получиться высоко поднять корпус, так как мышцы спины развиты плохо, но со временем можно фиксировать корпус в выгнутом положении, что и является конечной целью данного упражнения.

Методика Бубновского

Доктор Бубновский против использования обезболивающих. Гимнастикой при межреберной невралгии грудного отдела можно снять боль. Не сразу, но в короткие сроки.

  • Стоя на четвереньках прогибать и выгибать спину по 10 раз. Необходимо контролировать степень болевых ощущений.
  • То же самое, но присоединить дыхание. На вдохе прогнуть спину вниз, на выдохе вернуться в первоначальное положение. На вдохе выгнуть спину вверх, на выдохе исходное положение.
  • Из положения на четвереньках опуститься на локти, затем подняться.
  • Лежа на животе, руки за головой: оторвать ноги, голову и грудь от пола, зафиксировав позу не несколько секунд, затем опуститься.
  • Из положения лежа на животе, руки вдоль корпуса: поднимать и опускать таз.

Перед ЛФК врачи рекомендуют пройти курс лечебного массажа, чтобы усилить приток крови и предотвратить возможные осложнения. Подойдет мануальная терапия с восстановлением позвонков. Затем последуют упражнения для подкачки мышц спины и фиксации результата. Комплекс ЛФК подбирается инструктором в зависимости от заболевания, которое стало причиной межреберной невралгии.

Читайте также:
Почему болит спина при месячных: боли до, во время,после месячных

Заниматься йогой при невралгии сложно из-за усиления болевого синдрома, так как упражнения предполагают растяжку и скручивания в неестественные позы. Поэтому человеку, не знакомому с принципами йоги и дыхания, рекомендуется начинать с самых простых упражнений, направив основное внимание на внутреннюю концентрацию, дыхание и остановку сознания.

Из доступных упражнений:

  • Поза змеи. В положении лежа на животе, руки стоят ладонями на полу на уровне груди. На вдохе поднять корпус, не отрывая низ живота. На выдохе опуститься.
  • В позе стоя, ноги шире плеч. Поворот в сторону на вдохе, ногу согнуть до 90 градусов, руки со сложенными ладонями вытянуть вверх, спину прогнуть назад, насколько возможно. Зафиксировать позу на несколько секунд. Вернуться в исходное положение на выдохе и повторить в другую сторону.

Начинать рекомендуется с дыхательных упражнений.

Растяжка мышц грудной клетки

Растяжку можно выполнять в остром периоде, чтобы понемногу снимать спазм и освобождать нервы грудного отдела:

  • В положении сидя на полу в позе лотоса, руки в упоре сзади: прогибать грудь вперед.
  • Стать в угол комнаты, опереться прямыми руками в разные стены, выставив вперед одну ногу. Сгибать руки в локтях, затем возвращаться в исходное положение.
  • В положении стоя сомкнуть руки за спиной внизу, соединив лопатки. Необходимо попытаться зафиксировать ровные руки на несколько секунд. Можно выполнять, отводя руки от ягодиц, если степень болезненных ощущений позволяет.

Если боль слишком сильная в острый период, рекомендуется перед занятиями выпить обезболивающий препарат. Это позволит меньше чувствовать боль, при этом постепенно разрабатывать участок груди.

Упражнения при межреберной невралгии

В восстановительном периоде межрёберной невралгии показана лечебная физическая культура. ЛФК — обязательная составная часть комплексного лечения невралгии, возникшей в результате механического, травматического, инфекционного и воспалительного повреждения межрёберных нервов. С одной стороны, комплекс упражнений направлен на восстановление поражённого нерва путём активизации его кровоснабжения, с другой — наращивание силы в иннервируемых нервом мышцах, уменьшение боли, увеличение амплитуды движений. Комплекс упражнений подбирает специалист восстановительной медицины в индивидуальном порядке, учитывая причины невралгии, тяжесть симптомов, общее физическое состояние.

Польза гимнастики при межреберной невралгии, показания

Лечебная гимнастика при межрёберной невралгии направлена на активизацию кровообращения, увеличение мышечной силы и подвижности плечевого сустава, улучшение нервно-мышечной проводимости, устранение патологического спазма и боли. Кроме того регулярные тренировки способствуют улучшению метаболизма в тканях, укреплению мышечного корсета, сохранению гибкости и мышечной эластичности. Умеренные физические нагрузки предупреждают возникновение межрёберной невралгии, хронизацию боли, развитие контрактур и паралича.

Лечебная физическая культура назначается в восстановительном периоде, когда острая боль купирована. Особенно полезны занятия, если болевой синдром вызван судорожным сокращением грудных мышц.

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Противопоказания к лечебной гимнастике

Абсолютное противопоказание к началу ЛФК — острый период, сопровождающийся сильной болью. Начинать гимнастику можно спустя три дня, когда боль купирована, общее состояние удовлетворительное. Лечебная физкультура не проводится при наличии злокачественных новообразований, туннельном синдроме, грыже, переломе рёбер, сильном искривлении позвоночника, повреждении спины и грудной клетки.

Комплексы упражнений при невралгии

Большое разнообразие упражнений позволяет подобрать оптимальную программу занятий, в соответствии с возрастом, полом, общей физической формой пациента, задачами терапии. Комплексы упражнений могут быть направлены на растяжение позвоночника и межреберных мышц, укрепление мышечного корсета, восстановление деятельности мышц. В качестве вспомогательных элементов используют пластиковые бутылки, гимнастический мяч, специальную эластичную резиновую ленту.

Гимнастика на растяжение грудного отдела позвоночника

Комплекс упражнений выполняют лежа на скамье, голова слегка свисает вниз. В каждой руке находится гантель с небольшим весом или пластиковая бутылка, объемом 0,5 л.

  1. Завести руки за голову, на выдохе — поднять их вверх. Со вдохом руки опустить в исходное положение. Сделать 15-20 повторений.
  2. На вдохе развести руки в стороны, на выдохе свести на уровне грудной клетки. Повторить не менее 20 раз.

Гимнастика Дикуля

Комплекс упражнений направлен на увеличение мышечной силы, нормализацию мышечного тонуса, улучшение нервно-мышечной проводимости. В результате систематических занятий снижается выраженность болезненных ощущений, уменьшается повышенный тонус мышц, исчезает атрофия мышечной ткани.

  1. Лечь на живот, подбородок упирается в пол, руки вытянуты вперед.
  2. Выгнуть спину на 3-5 секунд. Голова и ступни остаются неподвижными. Без резких движений, спокойно вернуться в исходную позицию.
  3. Количество повторений — 10 раз. Постепенно фиксацию спины в выгнутом положении необходимо увеличивать до 60 секунд.

Йога при межреберной невралгии: когда показана и примеры поз

Занятия йогой помогают пациентам, перенесшим межрёберную невралгию, предупредить новые болезненные приступы, восстановить общую физическую форму, увеличить гибкость связок, подвижность суставов, повысить жизненный тонус организма. Положительная динамика возможна при условии регулярных занятий в течение длительного времени. Самостоятельное изучение поз в йоге может привести к осложнениям, поэтому для благоприятного исхода важно проводить занятия с инструктором.

Стандартного комплекса упражнений при межреберной невралгии не существует. Для начинающих подходят следующие асаны (положение тела):

  1. Тадасана — основополагающая поза в йоге. Исходное положение — прямая стойка, вес тела распределен на обе стопы. Внешние стороны стоп параллельны, большие пальцы ног соединены. Расстояние между пятками 2-3 пальца. Живот втянут, шея вытянута, грудь выставлена вперёд, взгляд сфокусирован на определённой точки впереди себя. Плечевые суставы направлены вниз, лопатки втянуты внутрь, руки вытянуты вниз вдоль туловища.
  2. Вирабхадрасана. Встать в Тадасану. Поднять руки перпендикулярно полу, соединить их, прижав ладони. Развести ноги на расстоянии 1-1.5 м. Правая нога повернута на 90 градусов вправо, левая — на 45-60о. Пятки должны находиться на одной прямой. Одновременно повернуть корпус и ноги вправо, сгибая правое колено. Продвинуть корпус вперед, присев на правую ногу. С усилием тянуть руки вверх, раскрывая грудную клетку.
Читайте также:
Рассеянный склероз: симптомы у женщин на ранних стадиях, лечение, признаки

О важности занятий лечебной гимнастикой со специалистом

В раннем периоде занятия должны проходить под контролем специалиста восстановительной медицины. В дальнейшем возможные самостоятельные тренировки. Чрезмерные физические нагрузки, неправильная техника упражнений может спровоцировать усиление боли, ухудшить течение межрёберной невралгии, привести к смещению позвонков, сдавливанию грыжей нервных окончаний.

Задача специалиста — составить индивидуальную программу занятий, контролировать строгую дозировку количества и технику исполнения упражнений, прикладываемые пациентом усилия.

Источники

“Йога для всех. Путь к здоровью”, Элис Кристенсэн, 2018.

“Избавление от боли: система упражнений и лечебных процедур”, А Левашов, ОЛМА Медиа Групп, 2005.

Статью проверил

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Правила проведения и эффективность гимнастики при межреберной невралгии

Упражнения при межреберной невралгии – часть комплексного подхода, направленного на предотвращение возникновения болевого синдрома из-за сдавливания и раздражения нервных волокон межреберной области. Они помогут снять напряжение, восстановить мышечный тонус, улучшить кровообращение. В настоящее время существует много разных комплексов.

Межреберная невралгия

Межреберной невралгией (торакалгией) называют патологическое состояние, возникающее при раздражении, сдавливании или воспалении межреберного нерва и сопровождающееся сильным болевым синдромом. В организме человека 12 пар нервных волокон, расположенных в межреберной области. Невралгия возникает в месте выхода корешков из позвоночника.

Основной признак – боль в грудной области. Она появляется рефлекторно, может быть тупой, ноющей, острой. Иногда она преследует человека постоянно, а порой появляется и тут же исчезает. Усиление боли фиксируется при двигательной активности, резкой смене позы, повороте тела.

Другими симптомами патологии являются мышечные подергивания, изменение осанки в здоровую сторону тела, сильное потоотделение, реже – изменение цвета кожи.

Основные причины болезни:

  • остеохондроз;
  • опухоли грудного отдела;
  • межпозвоночные грыжи;
  • травмы ребер;
  • резкие движения;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст.

В острый период течения заболевания предусматривается терапия лекарственными средствами. Она направлена на блокирование боли, расслабление мускулатуры. В этот период больному показано лечение в домашних условиях, при тяжелом течении – в больнице. После того как будут сняты симптомы, больным, у которых невралгия появилась из-за патологии позвоночника, рекомендована физкультура.

Гимнастика при межреберной невралгии

Обычно лечебные упражнения назначают на последнем этапе, после проведения противовоспалительной терапии, обезболивания, физиотерапии, иглоукалывания, массажа и введения витаминов. Основными целями упражнений являются восстановление подвижности ребер и позвоночника, нормализация тонуса мышц, устранение спазмов и суставных застоев, улучшение самочувствия.

Определить комплекс упражнений может только физиотерапевт. При подборе заданий он не только учитывает диагноз, но и принимает во внимание физические особенности пациента, наличие сопутствующих заболеваний. Неправильно подобранная гимнастика при межреберной невралгии и ее выполнение может привести к ухудшению состояния.

К выполнению упражнений приступают не ранее чем через 3-4 дня после исчезновения боли.

Противопоказания

Выполнять физические упражнения запрещено без назначения врача, при наличии болевого синдрома, некоторых заболеваниях позвоночника. Постельный режим также является противопоказанием к занятиям. Обычно делать гимнастику запрещено и беременным женщинам.

Правила выполнения

Чтобы ускорить процесс восстановления, избежать осложнений и побочных эффектов, при выполнении упражнений нужно соблюдать следующие несложные правила:

  1. Любое упражнение выполнять плавно, без рывков. Движения должны быть медленными.
  2. Перед гимнастикой нужно размяться. Наклоны, повороты головы, легкие встряхивания конечностей, потягивания позволят разогреть мышцы и подготовить их для выполнения комплекса упражнений.
  3. Начинать нужно с низких нагрузок, даже если физически человек может перенести большее напряжение. Нагрузку лучше повышать постепенно.
  4. Если какое-то упражнение не удается выполнить точно и правильно, лучше его отложить. Периодически нужно возвращаться к нему и пробовать сделать.
  5. Основной упор делается на растяжение мышц грудной области и спины. Обязательно должны присутствовать задания на вытягивание позвоночника.
  6. При возникновении боли занятие следует прекратить.
  7. Упражнения, направленные на напряжения мышц, должны чередоваться с расслаблением.
  8. Тренировки при невралгии грудного отдела позвоночника должны проходить регулярно.

Читайте также по теме

Упражнения

Наиболее известны в настоящее время упражнения ЛФК, а также комплексы, разработанные В. Дикулем и С. Бубновским.

Комплекс ЛФК

Существует несколько комплексов реабилитации после невралгии грудного отдела, особенности которых зависят от тяжести заболеваний, физических особенностей пациента, возраста, сопутствующих заболеваний. Несколько упражнений, которые можно использовать в домашних условиях:

  • Ноги на ширине плеч, руки на поясе. Медленно делать наклоны влево и вправо.
  • Ноги остаются в той же позиции, руки согнуты у подбородка. Совершить несколько вращений телом, оставляя таз неподвижным.
  • Встать около стула и, держась за его спинку, медленно приседать. Повторить больше 10 раз.
  • Сесть на стул. Руки положить за голову. Прогнуться назад и вернуться в исходную позу.
  • Лежа на спине согнуть ноги в голенях и по очереди подтянуть колени к кончику носа.
  • Лежа на животе, руки вдоль тела. Поднять и вытянуть голову и ноги. По возможности остаться в такой позе на несколько секунд.

Гимнастический комплекс В. Дикуля

Основная идея Валентина Дикуля заключается в том, что организм сам способен восстанавливать собственные функции. Однако для этого требуются большие усилия и сила воли. Каждому пациенту нужен индивидуальный комплекс, в котором будут учтены его особенности.

Для выполнения одного из упражнений, направленных на восстановление организма и укрепление спинных мышц, следует лечь на живот, вытянуть руки, подбородок опустить на пол. Выгнуться, удерживая голову и стопы на полу, и оставаться в такой позе 1-2 секунды. Медленно вернуться в исходное положение, повторить упражнение 8-10 раз. Со временем продолжительность пребывания в выгнутой позе продлить до 1 минуты.

Гимнастика по С. Бубновскому

Основными принципами занятий С. Бубновского являются регулярность, особое дыхание, преодоление болевого порога. Именно боль ограничивает движения и приводит к ослаблению мышц, потому ее необходимо преодолевать. Это основное отличие от принятых принципов ЛФК, в соответствии с которыми боли нужно избегать.

Читайте также:
Баралгин М (раствор для инъекций): инструкция по применению

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений для выполнения на специальных тренажерах. Есть упражнения для выполнения дома:

  1. Встать на четвереньки с опорой на колени и ладони. Медленно прогнуться вверх-вниз. Повторить 10 раз.
  2. В той же позе совершить вдох, прогнуться вниз. На выдохе прогнуться наверх. Сделать 10 раз.
  3. Стоя на четвереньках переместить вес на правую ногу, вытянуть вперед правую руку. Повторить упражнение с левой рукой и ногой. Повторить 5 раз.
  4. В той же позиции вытянуть тело вперед, не прогибаясь. Повторить 10 раз.
  5. В той же позе на выдохе опустить тело на локти. На вдохе вытянуть руки вперед. 5 раз.
  6. Лежа на спине подогнуть ноги в коленях, руки положить под голову. Прижать голову к груди, согнуть тело, постараться поднять голову, плечи и ноги. Выполняют 3 раза.
  7. Лежа на спине вытянуть руки вдоль тела. На выдохе приподнять таз, на вдохе опустить. Подняться 10 раз.

Лечебная гимнастика при межреберной невралгии и грудном остеохондрозе

Межреберная невралгия – неприятное и достаточно болезненное явление. Причин ее множество, но тактика лечения обычно базируется на общих принципах. Важно мерой и терапии, и профилактики в данном случае являются упражнения при межреберной невралгии.

Гимнастика при невралгии: польза

Боли при невралгии могут быть спровоцированы разными причинами. Это может быть остеохондроз, травмы, спазмы межреберных мышц. Сильная боль в межреберных промежутках может быть спровоцирована ущемлением корешков спинномозговых нервов в грудном отделе ввиду заболеваний позвоночного столба, в том числе и таких, как грыжа или протрузия. Приступ невралгии может быть спровоцирован многочасовым нахождением в одной и той же позе, сдавливанием нервов межреберными мышцами.

Тонус межреберных мышц играет важную роль в появлении болевых ощущений. Для устранения этой проблемы используется гимнастика при межреберной невралгии, которая направлена на улучшение кровообращения в области мускулатуры груди и спины, устранение мышечных спазмов, освобождение защемленных нервов. Дополнительной задачей ЛФК является тренировка мускулатуры грудной клетки, придание ей эластичности и укрепление мышечного корсета. Комплексы подбираются так, чтобы они воздействовали не только на грудной отдел, но и на позвоночный столб в целом.

Лечебная физкультура при межреберной невралгии: показания и противопоказания

Упражнения будут очень полезны в том случае, если острый болевой синдром спровоцирован спазмом грудных мышц. Если же речь будет идти о компрессии спинного мозга и спинномозговых нервов в результате травм, переломов, грыж, сильных искривлений и прочих тяжелых патологий, то нагрузка, напротив, может нанести вред.

При межреберной невралгии упражнения должны подбираться индивидуально, с учетом особенностей организма и физических возможностей больного, наличия сопутствующих заболеваний.

Подготовка к ЛФК

Гимнастика при межреберной невралгии грудного отдела должна быть назначена врачом – не стоит заниматься самодеятельностью, иначе вы рискуете только себе навредить. Перед гимнастикой желательно пройти курс профессионального массажа, чтобы подготовить мышцы к нагрузкам. Перед выполнением непосредственного комплекса разогрейтесь небольшой разминкой. Помните также о правильной осанке и дыхании. Важно, чтобы нагрузка была постепенной. Не допускается острая боль, одышка, сердцебиение в процессе выполнения упражнений. Нельзя заниматься через силу, избегайте также резких наклонов и поворотов. Чередуйте в упражнениях напряжение и расслабление мышц. Начинать рекомендуется с растяжения позвоночника и расслабления спинных мышц в горизонтальном положении.

Упражнения для лечения межреберной невралгии в домашних условиях

Упражнения для лечения межреберной невралгии должны быть направлены на растяжение межреберных мышц и позвоночника, укрепление спинных мышц. После того как острая боль прошла, невропатологи часто рекомендуют выполнять следующий комплекс упражнений:

  • Наклоны корпуса в стороны. Примите положение стоя, руки расположите вдоль тела, ноги поставьте на ширине плеч. Корпус наклоняйте влево и вправо, поднимая постепенно руки и, не сгибая, разводя их в стороны. Заканчивать упражнение нужно в том положении, когда руки образуют с туловищем прямой угол. В такой позиции нагрузка на грудные мышцы будет максимальная.
  • Приседания, предполагающие контроль осанки. Они могут быть неглубокими, также вы можете придерживаться за опору рукой.
  • Упражнение с фитболом. Сядьте на фитбол, найдите равновесие, сцепите руки над головой в замок, выровняйте спину и прогибайтесь назад настолько сильно, насколько можете. В этом же положении выполняйте плавные повороты корпуса в стороны.
  • «Баланс-гимнастика». Для этого упражнения потребуется фитбол и специальная растяжимая лента из резины. Сядьте на мяч, ленту сложите вдвое, расположите петлю на левой стопе, крепко зажмите в левой руке концы ленты. Второй рукой упритесь в правое бедро, наклоните корпус вправо. На выдохе растягивайте ленту и поднимайте ее максимально высоко над головой, на вдохе возвращайте руку в исходное положение.

Упражнения нужно повторять по 10-20 раз. Этот комплекс также может применяться и для профилактики межреберной невралгии.

Упражнения для растяжки мышц грудного отдела

В подострый период специалисты рекомендуют выполнять упражнения при межреберной невралгии в грудной области, которые направлены на растяжку грудного отдела. Ими можно дополнять или заменять описанный выше комплекс.

  • Примите положение стоя, левую кисть поместите на груди, правую – за голову. На вдохе плавно наклоняйтесь влево, поднимайте локоть противоположной руки, фиксируйтесь в таком положении, на выдохе распрямляйтесь и расслабляйтесь. Смените руки и повторите упражнение в другую сторону. Выполните по три подхода в каждую сторону.
  • Встаньте на колени, упритесь в пол ладонями на уровне груди. Прижмите к ключице пальцы правой руки. На вдохе разворачивайте туловище вправо и направляйте вверх локоть согнутой руки. На выдохе опускайте руку. Для каждой стороны сделайте действие 3-4 раза.
  • В аналогичной позиции заложите за спину одну руку и разворачивайте корпус так, как в предыдущем упражнении.

Йога при невралгии

Если болевые ощущения отсутствуют, то могут быть показаны занятия йогой. Но нужно учитывать, что они рассчитаны на организм здорового человека и могут спровоцировать усиление болевого синдрома при невралгии ввиду перерастяжения межреберных мышц. Кроме того, асаны предполагают правильное дыхание. При межреберной невралгии полезным является брюшной тип дыхания, а ряд асан предполагают исключительно грудной. Также длительное нахождение в неудобной статической позе может спровоцировать стреляющие болевые ощущения в груди. Потому йога разрешена только тогда, когда боль прошла, и пациент может без дискомфорта выполнять упражнения ЛФК. При невралгии заниматься йогой можно только под наблюдением опытного специалиста. Из доступных асан могут быть рекомендованы следующие:

  • Тадасана. В течение нескольких минут нужно стоять с ровной спиной, опущенными вдоль тела руками, подтянутым животом и расправленной грудью. Такая позиция помогает восстановить в организме энергетический баланс.
  • Врикшасана. В предыдущей позе нужно развернуть руки ладонями наружу. Голову откиньте назад настолько сильно, насколько можете, лопатки сведите вместе. Стойте в таком положении столько, сколько можете.
  • Варибхадрасана. В позе тадасана сложите ладони, расставьте ноги немного шире плеч. Поверните в сторону корпус, руки вытяните вверх, одну ногу согните под прямым углом, спину максимально прогните. На несколько секунд задержитесь в таком положении, после проделайте то же самое в другую сторону.
  • Змея или бхуджангасана. Нужно принять положение лежа на животе, ладонями упереться в пол на уровне груди, поднять корпус и выгнуться назад на вдохе, не отрывая от пола низ живота. Делайте все движения медленно и плавно.

Упражнения Бубновского при межреберной невралгии

Известный кинезитерапевт Сергей Бубновский уверен в том, что причиной невралгии являются неработающие грудные мышцы, которые со временем высыхают и укорачивают, что и провоцирует сильный болевой синдром в груди.

Специалист рекомендует регулярные отжимания и подтягивания. Также для растяжения грудных мышц и грудного отдела позвоночника он рекомендует следующие упражнения:

  • Пулловер. Упражнение, которое нагружает грудные и широчайшие мышцы спины. Для него вам потребуется скамья (либо кровать или кушетка) и гантели или наполненные водой пластиковые бутылки. Лягте на скамью таким образом, чтобы ваша голова свободно свешивалась, руки с гантелями согните в локтях и заведите за голову, на выдохе поднимите руки над собой вверх до уровня груди. Сделайте не менее 20 подъемов.
  • Бабочка. Это упражнение растягивает грудные мышцы в ширину. На вдохе сводите руки с отягощением перед грудью. Повторите не менее 20-25 раз.

Специалист рекомендует выполнять эти упражнения в одном комплексе, а после принимать контрастный душ. Все это поможет устранить или предупредить проявления межреберной невралгии.

Упражнения Дикуля

Хорошо также зарекомендовала себя лечебная гимнастика при невралгии межреберной по методу Валентина Дикуля. Основной принцип ее – это регулярность. Нужно систематически прорабатывать группы мышц в проблемных участках. При невралгии показаны упражнения, направленные на растяжение грудных мышц. Выполнять их рекомендуется постепенно, плавно повышая нагрузку и готовя мышцы.

Для растяжения грудных мышц выполняются следующие упражнения (на каждое отводится не менее 10 секунд):

  • Раскиньте руки в стороны на уровне плеч и максимально отводите их назад. Опустите руки, расположив их под углом 45 градусов относительно туловища, из этого же положения отводите их назад.
  • Вытяните руки, сцепите их в замок перед грудью, выверните ладонью вперед, потянитесь вперед, а после – вверх сцепленными руками.
  • Лягте на спину, согните ноги и поместите их на какое-то возвышение. Не сгибая в локтях руки, вынесите их за голову, после верните в исходное положение и вытяните вдоль корпуса.
  • В положении сидя опуститесь на колени грудью. Руки, сцепленные за спиной, поднимите настолько сильно, насколько можете.
  • В положении сидя поднимите согнутую руку, заведите ее за затылок, опустите ниже лопатки, насколько сможете, надавливая на локоть второй рукой. С другой рукой повторить то же самое.
  • В аналогичном положении опустите руки вдоль тела. Опускайте правое плечо и руку, тянитесь к полу, наклоняя при этом голову в противоположную сторону. То же самое повторите для другой стороны.

Правильная гимнастика при грудном остеохондрозе с невралгией помогает облегчить состояние. Но нужно учитывать, что несвоевременно начатые упражнения или слишком большая нагрузка может только усугубить состояние пациента и спровоцировать ряд осложнений. Поэтому важно, чтобы комплекс ЛФК подбирался врачом с учетом причин невралгии и ряда других факторов.


Как успокоить нервы: боремся с последствиями стресса

Как часто вы слышите слово «стресс»? Едва ли не каждый день? Данное понятие стало таким привычным, что мы перестали его бояться. И напрасно: стресс — не просто мелкие неприятности без последствий. Это напряжение, которое накапливается и выливается в физико-химические реакции, истощающие внутренние резервы организма. Поэтому о том, как можно успокоить нервы, полезно знать каждому.

Что же такое стресс и почему он так опасен?

Любой стресс является следствием чрезмерной психоэмоциональной и/или физической нагрузки организма с последующим выбросом таких гормонов, как адреналин, норадреналин и кортизол. Это реакция организма на воздействие неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Например, когда человек чувствует угрозу, в его теле происходит физиологический процесс, который направлен на предотвращение травмирующей ситуации. Эта реакция известна как «борьба или бегство», она сопровождается повышением содержания адреналина в крови.

Стрессовым фактором может стать все, что является причиной эмоционального всплеска, даже позитивные события. Также многое зависит от индивидуальных особенностей человека: то, что вызывает страх у одного, может совершенно не волновать другого. Скажем, кто-то боится выступать на публике, а кому-то привычно и даже приятно находиться в центре внимания.

Внешними причинами стресса могут быть:

  • любые перемены в жизни: переезд на новое место жительства, поступление в университет, смена работы;
  • финансовые трудности;
  • проблемы в отношениях;
  • переутомление на работе или в процессе учебы.

К внутренним факторам стресса можно отнести:

  • ощущение одиночества;
  • пессимистичный взгляд на жизнь;
  • жизнь в состоянии неопределенности, нереализованные ожидания;
  • излишняя самокритика;
  • соматические и психические болезни.

Как показали исследования, в состоянии острого или хронического стресса находится каждый пятый человек в мире. Каждый второй сталкивался со стрессом в течение жизни, а каждый седьмой был не в силах справиться с ситуацией самостоятельно [1] .

Основные признаки того, что организму нужно снять стресс:

  1. Физические: головная боль и боль в груди, учащенное сердцебиение, потливость, тошнота, головокружение, нарушения стула, частые инфекционные заболевания и обострение хронических, проблемы с либидо.
  2. Психические и эмоциональные: раздражительность, беспокойство, плохое и/или неустойчивое настроение, чувство слабости и разбитости, тревожные мысли, проблемы с памятью, плохая концентрация внимания.
  3. Поведенческие: нарушения пищевого поведения, развитие вредных привычек (в том числе злоупотребление алкоголем, наркотиками) или усугубление уже существующих, социальная отгороженность, пренебрежение обязанностями, расстройства сна, развитие нервных привычек (человек начинает грызть ногти, дергаться, постукивать ногой или рукой и так далее).

Однако стресс — это не всегда плохо. Он может дать заряд энергии для решения трудных задач, помочь встряхнуться и мобилизовать силы в критической ситуации. Это то, что держит человека в тонусе во время представления важной презентации и побуждает готовиться к экзамену, когда больше всего хотелось бы посмотреть интересный фильм. Наш организм способен справляться с небольшими дозами психотравмирующих ситуаций. Но длительные или слишком сильные стрессы вряд ли обойдутся без неблагоприятных последствий.

Важность борьбы с причинами и последствиями стресса

Если человек пребывает в состоянии стресса, то его организм перенапряжен значительную часть времени. Постепенно это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, поэтому всегда нужно снимать стресс вовремя. Известно, что он оказывает негативное влияние на нервную деятельность, но на самом деле стресс пагубно воздействует почти на все системы организма.

  • Дыхательная система: при стрессе нагрузка на респираторный механизм увеличивается, дыхание учащается, появляется одышка. Если уже есть такие заболевания, как астма или эмфизема, дополнительная нагрузка может спровоцировать приступ.
  • Сердечно-сосудистая система: сердце также вынуждено работать в ускоренном ритме. Гормоны стресса заставляют ваши кровеносные сосуды сжиматься и направлять больше кислорода в мышцы, благодаря чему могут появиться дополнительные силы для физических действий. Однако это повышает артериальное давление и изнашивает сердце и сосуды, что приводит к возникновению риска развития инсульта, сердечного приступа, аритмии.
  • Печень: в состоянии стресса печень выделяет в кровь большое количество глюкозы, чтобы обеспечить заряд энергии. Организм может не справиться с этим дополнительным выбросом глюкозы, поэтому стресс также повышает риск развития диабета второго типа.
  • Пищеварительная система: слишком интенсивное производство желудочного сока и усиленная работа выделительной системы обостряет соответствующие заболевания, вызывает изжогу и тошноту.
  • Либидо и репродуктивная функция: стресс утомляет и тело, и разум. Нет ничего необычного в том, что хронический стресс подавляет сексуальное желание. Если стресс продолжается в течение длительного времени у мужчины, то уровень тестостерона у него начинает падать. Это может привести к эректильной дисфункции или даже к импотенции. У женщин из-за стресса становится нерегулярным и болезненным менструальный цикл, усугубляются симптомы менопаузы.
  • Иммунная система: со временем гормоны стресса угнетают иммунитет и ослабляют сопротивляемость организма. Поэтому человек начинает часто болеть ОРВИ и другими инфекциям. Стресс также усугубляет течение хронических заболеваний и увеличивает время восстановления после болезни или травмы.

Резюмируя вышесказанное, можно сделать следующий вывод: знать, как успокаивать нервы, действительно необходимо. Ведь состояние стресса может привести к таким последствиям, как:

  • развитие и обострение хронических заболеваний (гипертонической болезни, рефлюксной болезни, сахарного диабета, бронхиальной астмы и прочих);
  • нарушение репродуктивной функции вплоть до бесплодия;
  • развитие психических патологий и зависимостей (депрессий, неврозов, тревожных расстройств, нарушений пищевого поведения, тяги к азартным играм, алкоголю, наркотикам);
  • снижение иммунитета;
  • бессонница;
  • хронические боли;
  • социальные проблемы (трудности на работе и учебе из-за плохой концентрации внимания, постоянной усталости и негативных мыслей).

Важно вовремя диагностировать и быстро снять нервный стресс, потому что он имеет тенденцию накапливаться и все больше ухудшать ситуацию. Чем раньше будет оказана помощь, тем более быстрым и эффективным может стать избавление от негативных последствий.

Как снять стресс: традиционные и альтернативные способы

Какова бы ни была причина психического перенапряжения, необходимо подобрать оптимальный способ того, как успокоить нервы и снять стресс. Сегодня доступен довольно широкий выбор методов борьбы со стрессом как в домашних условиях, так и при помощи специалистов.

Домашние способы успокоить нервы:

  • Фитотерапия. Прием растительных успокоительных сборов способствует профилактике стрессов и соматических заболеваний. Практикующие врачи отмечают высокую приверженность и хорошую восприимчивость пациентов [3] .
  • Ароматерапия. Эфирные масла хорошо успокаивают нервную систему, нормализуют психические и физиологические показатели. При правильном подходе и отсутствии аллергии эта методика стимулирует естественную иммунную защиту организма. Используются аромаванны, ингаляции, аромалампы с маслами лаванды, базилика, мелиссы, розового дерева, шалфея, иланг-иланг, пачули…
  • Физическая активность — действенный метод того, как успокоить нервы без таблеток. Разумеется, не стоит дополнительно изнурять себя тяжелыми силовыми тренировками, однако умеренная физическая активность отвлечет от забот и поможет вырваться из цикла негативных мыслей, провоцирующих стресс. Стоит обратить внимание на релаксационные и ритмичные варианты тренировок, такие как пилатес, йога, плаванье, танцы или ходьба.
  • Здоровое питание. Стоит вспомнить фразу: «Мы — это то, что мы едим». От рациона может зависеть наше настроение и способность справляться со стрессовыми факторами. Достаточное количество свежих фруктов, овощей, белка, омега-3 и витаминов поможет организму лучше переживать трудности.
  • Полноценный отдых и сон. Стресс часто является причиной нарушений сна, но и недостаток сна может вызвать стресс. Постоянное чувство усталости не позволяет организму восстанавливаться и снимать напряжение. Нормализация сна — часть обязательной программы при борьбе со стрессом.
  • Общение с близкими. Время, проведенное с людьми, которые могут оказать поддержку и поднять настроение, способствует устранению стрессовой ситуации. Социальная отгороженность — плохая идея даже при недостатке времени.
  • Налаживание режима жизни. Контроль над распорядком дня — это и контроль над стрессом. Важно оценить, насколько рационально распределено ваше время, отведенное на выполнение тех или иных действий: на работу, питание, отдых, сон, общение с семьей, друзьями и родственниками и так далее. Если нужно снять стресс, без нормализации образа жизни не обойтись.

Способы того, как снимать нервный стресс в домашних условиях, следует взять на заметку всем современным людям. Они доступны каждому человеку, их можно применять на постоянной основе и зачастую даже не выходя из дома. Эти методы не требуют больших затрат и посторонней помощи. Однако следует иметь в виду, что они помогают только при легких формах стресса или служат дополнением к основной терапии. Если же ситуация оказалась запущенной, то необходимы более действенные средства.

Психотерапевтические методики

В настоящий момент психотерапевтические методы являются одними из основных при лечении хронического стресса. Плюсом является возможность проработки проблемы и эмоций, обучения правильному реагированию на стрессы и противостоянию пагубному влиянию внешних факторов. Это целая система лечебного воздействия на психику (а через нее — на весь организм и поведение человека), позволяющего добиться результатов, которые сохраняются надолго.

Существуют разные методики психотерапевтических подходов при стрессе: гештальт-терапия, когнитивно-поведенческая терапия, арт-терапия, гипноз, метод биологической обратной связи и другие. Психотерапевт определит методику, которая подойдет именно вам. Трудность заключается в поиске специалиста, которому вы сможете доверять и который будет достаточно квалифицирован. В противном случае сеансы не пойдут на пользу и могут даже навредить.

Фармакотерапия

Прием лекарственных препаратов остается самым надежным и быстрым способом снять нервный стресс. Поэтому если организму нужна передышка, не следует медлить с походом в аптеку.

В зависимости от ситуации применяются разные группы препаратов. Они делятся на растительные и синтетические. Большую популярность завоевали фитопрепараты, поскольку они обладают меньшим количеством побочных эффектов и противопоказаний при доказанной эффективности и высоком уровне доверия у фармацевтов и покупателей, ведь опыт использования растительных компонентов в медицине очень велик.

Мягкое успокаивающее действие оказывают препараты на основе пустырника, мяты, мелиссы, валерианы. Курс приема обычно составляет от одного до трех месяцев. Растительные средства также помогают справиться с учащенным сердцебиением и повышенным артериальным давлением.

При выраженных симптомах депрессии часто назначают антидепрессанты. Легкие формы депрессивных состояний могут быть устранены при помощи фитопрепаратов, например на основе зверобоя. При более тяжелых формах применяются синтетические антидепрессанты и анксиолитики (транквилизаторы).

Если наблюдаются нарушения сна, врач может назначить седативные (успокаивающие) или снотворные средства.

Очень важно следить за уровнем витаминно-минерального баланса в организме. Поэтому эффективным считается прием витаминов группы В и С, препаратов магния и других.

Рецептурные препараты, в особенности нейролептики и транквилизаторы, назначают в крайних случаях, когда у пациента есть диагностированное психическое заболевание.

Если постоянно жить в «аварийном» режиме, «расплачиваться» за это придется телу и психике. Поэтому, когда организм начинает бить тревогу посредством своих специфических сигналов, следует немедленно принимать меры, направленные на защиту от стресса и способные вернуть покой и радость жизни.

Лекарство на растительной основе для борьбы с симптомами стресса

На вопрос о том, какое лекарство успокаивает нервы, ответить не так просто, как кажется на первый взгляд. Однако прекрасным вариантом средства для снятия стресса может стать безрецептурный препарат «Корвалол Фито». Благодаря эффективной комбинации натуральных компонентов он помогает не только снять раздражение, тревожность и другие признаки перегрузки нервной системы, но и нормализовать частоту сердечных сокращений и снизить давление.

Новая формула не содержит фенобарбитала — это синтетическое действующее вещество, которое вызывает привыкание и имеет большое количество побочных эффектов. В состав «Корвалол Фито» входят только натуральные растительные компоненты:

  • Этилбромизовалерианат — снижает рефлекторную возбудимость в центральных отделах нервной системы, усиливает торможение в нейронах коры и подкорковых структурах головного мозга, регулирует сосудистый тонус. Снимает раздражительность и тревожность, укрепляет сердечно-сосудистую систему.
  • Трава пустырника — не только успокаивает, но и оказывает кардиотоническое действие, мягко снижает давление и предотвращает учащение сердцебиения.
  • Масло перечной мяты — обладает антисептическим и сосудорасширяющим действием, оказывает влияние на температурные рецепторы полости рта. Тонизирует, устраняет спазмы, стимулирует перистальтику, является легким желчегонным.

Соотношение и концентрация всех компонентов «Корвалол Фито» подобраны таким образом, чтобы получить максимально мягкий седативный, спазмолитический и кардиотонический эффект от приема препарата.

«Корвалол Фито» выпускается в двух удобных формах: в виде капель в стеклянных флаконах по 25 мл и 50 мл со специальной мерной пробкой-капельницей и в виде таблеток в блистерных упаковках.

Препарат показан при любых признаках стресса, неврозоподобных состояниях, тревожности, возбудимости, при проблемах со сном, вегетативных нарушениях, расстройствах в работе сердечно-сосудистой системы.

Средство запрещается принимать людям:

  • с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства;
  • с тяжелыми нарушениями работы почек и печени;
  • при беременности и в период лактации;
  • при обостренных эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ;

Препарат также противопоказан пациентам, не достигшим 18 лет.

* Номер регистрационного удостоверения седативного средства «Корвалол Фито» (форма выпуска — капли для приема внутрь) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-004488 от 10 октября 2017 года.

** Номер регистрационного удостоверения седативного средства «Корвалол Фито» (форма выпуска — таблетки) в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-003969 от 18 ноября 2016 года.

Прийти в себя после стрессовой ситуации может помочь прием успокоительного средства.

Повышенная раздражительность и проблемы со сном могут быть вызваны хроническим стрессом.

Курсовой прием успокоительных средств, например препарата «Корвалол Фито», может рекомендоваться при хроническом стрессе, а также нарушениях сна.

Длительное воздействие стрессовых факторов может негативно влиять на функции организма, в том числе приводить к спазму сосудов и переутомлению нервной системы.

Оценить уровень нервного напряжения можно с помощью теста.

В состав «Корвалол Фито» входят растительные компоненты, которые оказывают седативное, спазмолитическое и умеренное кардиотоническое действие.

  • 1 Брайт Д., Джонс Ф. Стресс. Теории, исследования, мифы. СПб: Прайм-Еврознак; 2003; 352 с.
  • 2 Долгова В.И., Василенко Е.А. СОЦИАЛЬНЫЙ СТРЕСС КАК ФАКТОР ДЕЗАДАПТАЦИИ ЛИЧНОСТИ
    // Современные наукоемкие технологии. — 2016. — № 8-2. — С. 303-306
  • 3 Котова О., Врач; 2009; N 11-с. 69-71

Амелёхин Леонид Александрович Ответственный редактор

Пси­хо­те­ра­пев­ты час­то го­во­рят, что успо­ко­и­тель­ные ле­кар­ст­ва со­зда­ны для ле­ни­вых и без­воль­ных лю­дей, ведь уме­рен­ные за­ня­тия спор­том, вод­ные про­це­ду­ры, пра­виль­ное пи­та­ние и дис­цип­ли­на в рас­по­ряд­ке дня — луч­шие за­щит­ни­ки нер­в­ной сис­те­мы. Од­на­ко они же от­ме­ча­ют, что иног­да без внеш­ней по­мо­щи и под­держ­ки обой­тись не­льзя — это как раз те слу­чаи, ког­да во­ля и тя­га к жиз­ни по­дав­ле­ны стрес­со­вы­ми фак­то­ра­ми.

Нарушения сна: как лечить бессонницу и другие проблемы со сном у детей и взрослых

Раздражительность и нервозность: в чем причина таких состояний и как от них избавиться?

Как бороться со стрессом: обзор методов

© 2021 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Как лечить неврастению

Прежде, чем рассказать, как лечить неврастению, сначала следует разобраться, что это такое и каковы симптомы данного патологического состояния.

Неврастения или астеноневротический синдром – самый распространенный вид расстройства психики с маловыраженными изменениями. В сущности, это сильное истощение нервной системы. В силу похожести симптомов, его иногда отождествляют с синдромом хронической усталости, однако, как показали недавние исследования, у этих состояний различное происхождение, поэтому и лечение должно быть другим.

Срыв нервной системы, коей и является неврастения – обратимое явление, вне зависимости от того, насколько интенсивно и длительно наблюдались проявления данного синдрома. Протекает он без сильных личностных расстройств и психоза. Но человек прекрасно осознает свое состояние и достаточно тяжело его переносит, чем ухудшает качество своей жизни.

Возникает астенический невроз на почве какой-либо ситуации, травмирующей психику, вкупе с хроническим «недосыпом» или недостатком другой физиологической потребности, а также перегрузкой организма. К этим факторам добавляются различные болезненные состояния, в том числе и инфекции.

Расстройству одинаково подвержены и мужчины и женщины, но у последних, в силу отягощения разными патологиями, оно протекает тяжелее. Что касается возрастного ценза, то больше всего заболевших – люди старше 25 лет. Это заболевание даже получило «народное» название «синдром менеджера». Но наша стремительная эпоха внесла свои коррективы: из-за сложной школьной программы, интеллектуальной и спортивной активности, у представителей нынешнего подрастающего поколения тоже стала диагностироваться неврастения.

Будет заблуждением считать, что астеноневротический синдром присущ только жителям больших городов. Просто люди, живущие в небольших населенных пунктах, в том числе, и в селах, привыкли все проблемы со здоровьем такого рода списывать на простую усталость, лень, плохой характер. А между тем, неврастения подстерегает каждого человека.

Причины срыва нервной системы

Развитию болезни способствует множество факторов, которые можно поделить на группы.

К биологическим факторам, прежде всего, относят плохую наследственность. В списке также:

  • тяжелое течение беременности матери, инфекционные заболевания, перенесенные ею в это время;
  • сложные роды, сопряженные с травмами младенца;
  • особенности нервной системы;
  • недостаток сна;
  • физическое и эмоциональное истощение;
  • недостаток отдыха, расслабления;
  • интоксикация организма алкоголем, табаком или другими веществами;
  • недостаток витаминов;
  • соматические заболевания.

Психологическими причинами развития неврастении являются психотравмы, полученные в детском возрасте. Кроме этого, способствует и:

  • внезапный стресс при важных для индивида обстоятельствах, личная трагедия;
  • длительная психотравмирующая ситуация, конфликт;
  • пессимистическое настроение.

Не обходится и без социальных факторов:

  • особенностей семейной обстановки в детстве, воспитания, условий взросления;
  • получения большого потока информации, для обработки которой требуются особые условия и много времени;
  • своеобразия круга общения, интересов;
  • неудовлетворенности личных притязаний.

Симптомы

Неврастения проявляет себя такими признаками:

  1. Излишняя раздражительность даже из-за мелочи, вспыльчивость, злость, постоянное недовольство.
  2. Нетерпеливость – стремление получить все сразу, невозможность ожидания – оно буквально «убивает».
  3. Постоянное чувство усталости, слабости.
  4. Боль в висках или ощущение опоясывающей, сдавливающей боли головы.
  5. Отсутствие возможности сосредоточиться, продолжительно заниматься одним делом.
  6. Нарушение последовательности мыслей, общего восприятия окружающего.

Говоря же подробней о симптоматике астеноневротического синдрома, правильнее рассматривать расстройство пофазно, так как интенсивность его проявления постепенно нарастает. Но чаще болезнь останавливается на какой-то определенной фазе, то есть, ее развития не происходит, что находит отражение в постановке диагноза.

Гиперстеническая (возбудимая) форма

Это – начальная стадия заболевания, которая фиксируется чаще всего. Характеризуется она нервозностью, раздражительностью, возбудимостью.

Больного нервируют любые, даже тихие, звуки (скрип и легкий стук двери, шёпот, ход часов, капанье воды и т.п.), яркий свет, присутствие рядом людей и их передвижение. Самый незначительный повод вызывает вспышку эмоций, неудержимого раздражения или даже гнева. Не осознавая причины агрессии, человек может оскорбить или обидеть кого-то.

Больной нетерпелив, стремится сделать сразу несколько дел, суетится, но его работоспособность оставляет желать лучшего. Виновата в этом не слабость или быстрая усталость, а проблема с концентрацией внимания, постоянное отвлечение.

Нарушается режим сна: днем больной вялый, а ночью засыпает с трудом и спит плохо, с кошмарами, часто просыпается. Пробуждение случается либо раньше обычного, либо позднее.

Постоянные головные боли получили название «каска неврастеника» – они сдавливающие, весьма изнуряющие. Болевые ощущения при повороте и наклоне головы переходят вдоль позвоночника на спину. Психическое или физическое напряжение делают их интенсивнее.

Раздражительная слабость (промежуточная форма)

Данная фаза сочетает сильную раздражительность со стремительным уменьшением ресурсов организма. В принципе, это и есть отражение клинической сути расстройства.

Приступы раздражения наиболее интенсивны, вспышки гнева моментально переходят к потоку слез, совершенно индивиду несвойственному. Такая слезливость возникает от несостоятельности больного преодолеть всепоглощающее недовольство. Настроение меняется мгновенно: то мрачность, то веселье.

Больной чаще вялый, его ничего не интересует, аппетит становится хуже или вовсе пропадает. Страдает пищеварение, что отражается диареей, запорами, отрыжкой, изжогой. Сердечный ритм учащается, пульс и кровяное давление колеблется. Конечности становятся вялыми, появляется неустойчивость и так называемые мушки перед глазами, прилив жара сменяется ознобом, покраснение кожи – бледностью. Снижается либидо, у мужчин возможны проблемы с эректильной функцией. Возможны частые позывы к мочеиспусканию.

Гипостеническая (тормозная) форма

При данной стадии особенно ярко проявляются подавленность, слабость, мрачность, вялость. Ничего делать не хочется, но тревожности и тоски не ощущается. Мысли больного сосредоточены только на собственных неприятных ощущениях в теле, и он, предполагая у себя какую-то серьезную болезнь, обращается к врачам, которые, естественно, таковой не обнаруживают.

Очень часто неврастению можно устранить хорошим полноценным отдыхом. Но если это не помогает и болезнь зашла слишком далеко, то придется отдаваться в руки профессионалов.

Постановка диагноза и лечение

Опытному врачу – неврологу, психиатру или психотерапевту, не представит большого труда определить астенический невроз, отделив его от других патологических расстройств. Учитывая все вышесказанное, ему нужно исключить наличие у пациента соматических болезней, онкологии и органических поражений центральной нервной системы.

Специалист соберет анамнез, побеседует с больным. В случае классических симптомов при преобладании реакции возбуждения

ставится диагноз «гиперстеническая неврастения». Если же тормозных реакций больше, в том числе сонливости, то есть основания полагать, что это гипостеническая неврастения.

Комплексное лечение расстройства подразумевает, прежде всего, нормализацию жизни больного, а также использование психотерапии и медикаментов.

Сразу нужно отметить, что самостоятельно «прописывать» себе препараты нельзя, особенно психостимулирующие – они могут привести к зависимости и усилению проявлений расстройства.

Врач подбирает лекарственные средства, основываясь на наличии и выраженности определенных симптомов (форма неврастении), индивидуально для каждого пациента прописывается доза и срок приема. Это тонизирующие или успокаивающие препараты, приводящие в норму работу сердечно-сосудистой системы, транквилизаторы. В обязательном порядке включают и общеукрепляющие, восстанавливающие функции организма, улучшающие обмен веществ средства, а также витамины групп С и В, антиоксиданты, нейрорубин и т.п. Не помешают и растительные экстракты.

Психотерапия включает в себя психоанализ, индивидуальные и групповые сеансы, беседы с психотерапевтом, тренинги. Это позволяет выявить и устранить причины расстройства, изменить отношение пациента к ним, получить навыки отделения главного от второстепенного и умения получать удовольствие от жизни.

Аутогенная тренировка научит самовоспитанию и самовнушению, а гипноз поможет нормализовать сердцебиение, кровоснабжение, тонус мышц.

Такая болезнь, как неврастения, госпитализации не требует. Специалисты, проводя терапевтическое и медикаментозное лечение, обычно дают пациентам такие советы:

  • сменить обстановку, чаще гулять на свежем воздухе, приятно проводить время, путешествовать;
  • взять отпуск, не проверять электронную почту, отключить телефон – полноценно отдохнуть, заняться любимым делом, приносящим удовольствие;
  • уменьшить эмоциональные нагрузки, отрицательно влияющие на психику;
  • установить такой режим дня с четким графиком, в котором бы отводилось достаточно времени на отдых и сон;
  • укрепить иммунитет, ввести сбалансированный рацион питания, принимать витамины;
  • восстановить вегетативную функцию путем массажа, акупунктуры, теплых ванн для ног, горячих ароматизированных ванн.

Неплохой вариант лечения неврастении – использование народных методов, но перед этим следует посоветоваться с лечащим врачом. Из самых действенных вариантов, благотворно влияющих на вегетативную и центральную нервные системы, можно порекомендовать такие:

  1. Отвар пустырника. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка, выдерживают на водяной бане четверть часа, дают остыть и процеживают. Принимают в течение месяца 3 раза в день.
  2. Отвар боярышника. Заваривают ягоды (1 ст.л.) кипятком (стакан), через 45 минут процеживают.
  3. Чай из мелиссы и мяты. Заваривают как обычный чай – такой напиток успокаивает, способствует хорошему сну.
  4. Настойка валерьянки спиртовая – 30 капель добавляют в небольшое количество воды и пьют перед отходом ко сну.
  5. Лавандовая ванна. Сушеные соцветия (200 гр.) кладут в кипяток (5 л) и 7 минут томят на огне. Отвар процеживают и заливают в наполненную теплой водой ванную. Полежать в ней нужно 20 минут.
  6. Общеукрепляющие сборы с малиной, корнем аира, листьями березы, цикорием, земляникой, шиповником, душицей.

Профилактика нервного срыва

Для предупреждения неврастении следует правильно планировать свой рабочий день. Его график должен быть таким, чтобы нашлось время для спокойного выполнения поставленных задач и, в случае непредвиденных ситуаций, их нормального решения.

Нервная система не железная – ей нужно восстановление. Поэтому трудоголики должны зарубить себе на носу: рабочие дни должны обязательно перемежаться выходными и отпусками. Отдыхать следует систематически, полноценно, не торопясь, питаться, полноценно высыпаться.

Необходимо также заниматься спортом, укреплять здоровье. Вообще, нелишним является научиться правильно распоряжаться своим временем.

Все вышеописанные рекомендации помогут избежать астеноневротического синдрома, всегда быть в форме в физическом и психологическом смысле.

Так как одной из причин неврастении является гиподинамия – недостаток движении, то врач обязательно посоветует ввести физические нагрузки. Они не должны быть очень сильными, а строго дозированными. Отличный вариант – плавание.

Что касается рациона питания, то требуется употреблять продукты, способные быстро восстановить организм. Пищу нужно употреблять регулярно, не объедаться.

Очень полезны теплые ванны с отварами трав, эфирными маслами.

Часто для лечения истощения нервной системы используется гипноз, который снимает напряжение нервов, навязчивые мысли, тревоги. Всего час гипносна заменяет многочасовой обычный, при этом можно добиться глубокого расслабления и активировать силы организма на излечение.

Медикаментозная терапия предполагает прием сосудорасширяющих средств, ноотропов, антидепрессантов, улучшающих метаболизм мозга препаратов, успокаивающих лекарств. Также очень важны определенные витамины, которые назначают на разных стадиях лечения.

Что касается психотерапии, то она позволяет устранить причины, приведшие к болезни, проанализировать ошибки и найти пути их исправления.

Правильно подобранное профессиональное лечение дает возможность вылечить неврастению за короткий срок. Наступает полное выздоровление, и человек снова может радоваться жизни и получать от нее удовольствие.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: