Как определить — есть ли у вас грыжа позвоночника или нет: тест самодиагностики, эффективные способы, методы

Как можно определить грыжу позвоночника

Если в позвоночнике разрывается фиброзное кольцо и его содержимое частично выходит за пределы своей природной локализации, то говорят, что у человека грыжа.
Она встречается у людей различных возрастов, но чаще в 20-45 лет. Болезнь сложная, без лечения приводящая к инвалидности. Поэтому так важно вовремя ее обнаружить и предпринять эффективные лечебные меры.

Грыжа позвоночника. Каковы ее симптомы?

Признаки грыжи поясницы и других отделов позвоночника проявляются тем ярче, чем глубже развилась патология. Медики выделяют четыре стадии заболевания. В начале, когда диск сместился от вертикальной оси на пару миллиметров, человек ощущает дискомфорт и ноющие боли, исчезающие при покое. Далее кольцо потихоньку разрывается, его содержимое выходит наружу, нервные корешки сдавливаются и сильнейший болевой синдром становится привычным спутником. Если не лечить спину, то можно получить паралич.

Самому себе диагноз ставить нельзя, поскольку многие болезни позвоночника проявляются похожими симптомами, но требуют различных врачебных подходов.

В профессиональной медицинской литературе грыжи подразделяются по локализации. В любом отделе хребта может произойти разрыв фиброзного кольца и образоваться грыжа. По статистике, самый стойкий – шейный отдел, а чаще всего грыжу обнаруживают в поясничном, на который приходятся активные нагрузки. Симптомы межпозвоночной грыжи напрямую зависят от ее локализации. Человеку, заподозрившему у себя это заболевание, следует знать, на какие его проявления необходимо обращать внимание.

1. В шейном отделе заболевание дает о себе знать:

  • головокружениями;
  • скачками артериального давления;
  • болями в руках, плечах;
  • нарушением равновесия;
  • онемевшими пальцами;
  • головными болями;
  • потерей сознания;
  • расстройствами слуха и зрения.

2. Повреждения межпозвонковых дисков в грудном отделе должны насторожить отдающими в руку болями, болевым синдромом, похожим на сердечный. Таблетки от сердца не помогают. Ноги ватные.

3. Если пострадал поясничный отдел, признаки грыжи здесь будут многочисленными, но многие из них схожи с проявлениями различных внутренних болезней, поэтому неспециалист не сможет однозначно сказать, что у человека точно образовалась именно эта патология. Назовем основные проявления, которые должны заставить более плотно заняться своим здоровьем:

  • сильная резкая боль, которая по мере развития недуга захватывает ноги, ягодицы, колени, лодыжки, стопы, дает чувство онемения паха и пальцев на ногах;
  • возникают сколиоз и кифоз как последствия проблем с позвонками;
  • при четвертой стадии человек не контролирует дефекацию и мочеиспускание, вполне реален паралич туловища.

Если перехватить развитие грыжи на ранних этапах, то уменьшить симптомы и поддержать позвоночник в жизнеспособном состоянии можно.

Как определить грыжу позвоночника самому

Понятно, что в домашних условиях можно только заподозрить у себя или родственников наличие проблем с межпозвонковыми дисками. Но точный диагноз ставит только врач. Это может быть терапевт, ортопед или невропатолог. На всякий случай, можно внимательнее присмотреться к своему поведению, занимаемым позам, движениям, чтобы при осмотре и сборе анамнеза оперировать четкими фактами, которые помогут четче определить стадию, а зачастую – и диагноз.

Кроме боли, покалываний, судорог, нужно присмотреться к тому, как человек присаживается, встает, насколько плавно двигается. Болевой синдром заставляет действовать крайне аккуратно. Помимо этого показательны участки, где наблюдаются симптомы при грыже. Так, если начинает болеть внутренняя сторона бедра, скорее всего, пострадал какой-то из позвонков в нижней части поясницы. А вот поражение в шейном отделе отразится на верхних конечностях, которые будут неметь и болеть. Обнаружили какие-то настораживающие признаки – не откладывайте посещение врача.

Диагностика грыжи позвоночника по симптомам

Визит к специалисту начинается с подробного расспроса, ощупывания спины, позвонков, определения рефлексов в ахилловом сухожилии и коленях.

Придется также пройти аппаратные исследования. Как правило, пациента отправляют:

  • на рентгенографию
  • УЗИ
  • также в клиниках используют томографы, которые дают визуальное подтверждение первичного диагноза.

Состояние нервов и качество их работы определяют при помощи электронейромиографического исследования. Комплексное исследование того, как проявляется грыжа, способствует назначению адекватного лечения. Способов, как проверить позвоночник, много. Методик его лечения – тоже. Поэтому доводить себя до неисправимых последствий не следует.

Важно! Последствия невылеченной грыжи

Если заболевание оставить на самотек, ситуация будет год от года ухудшаться. Возникнет радикулит, т. е. воспаление нервных волокон. Каждое движение будет вызвать боль, прострелы. Мышцы ослабнут, конечности утратят подвижность, возникнут проблемы с отправлением естественных потребностей.

Как понять что у тебя грыжа позвоночника, к какому врачу идти и чем она опасна? – клиника Гармония Мед

Многие состояния, которые являются симптомами межпозвоночной грыжи, несведущий человек может принять за переутомление, невралгию, сколиоз. Что надо знать о заболевании? Какие грыжи позвоночника самые опасные? К какому специалисту записаться на прием?

Функцией межпозвоночного диска является уменьшение давления между позвонками. Каждый диск окружен фиброзным кольцом. При его разрушении с одной стороны ядро диска выпячивается (выпадает) в позвоночный канал и возникает грыжа.

Причины возникновения грыжи позвоночника

Заболевание может быть вызвано:

  • травмой позвоночника;
  • доброкачественным или злокачественным новообразованием;
  • лордозом, остеохондрозом, сколиозом;
  • инфекционным заболеванием;
  • наследственной предрасположенностью, возрастными изменениями;
  • лишним весом;
  • низкой двигательной активностью;
  • беременностью;
  • тяжелой физической работой;
  • чрезмерными спортивными нагрузками.

Отсутствие лечения приводит к параличу вследствие пролапса хряща и повреждения спинного мозга, к нарушению работы органов брюшной полости, дисфункции кишечника, мочевого пузыря, половых органов, геморрою, варикозному расширению вен, искривлению берцовых костей. Вот чем опасна грыжа позвоночника поясничного отдела.

Читайте также:
Опухла стопа: причины и виды отечности, особенности лечения, рекомендации и профилактика

Ущемление шейного отдела может спровоцировать инсульт, вызывать болезненность суставов рук, ухудшать работу легких, щитовидной железы.

Основные симптомы и возможные осложнения

Начальная стадия заболевания проявляется как остеохондроз. Дальнейшее разрушение фиброзных колец межпозвоночных дисков приводит к отекам, тонусу мышц, жжению, покалыванию, сколиозу. Постоянная боль может быть острой, ноющей, стреляющей. Трудно найти комфортное положение тела, портится осанка. Как следствие, появляются:

  • онемение, дряблость, сухость или потливость ног;
  • атрофия, болезненность мышц, кожи;
  • снижение рефлексов сухожилий.

Болевые ощущения возникают вследствие защемления нервных корешков, связанных со спинным мозгом. Отсюда странная локализация боли, которая часто переходит на конечности, и осложнения – паралич, нарушение мочеиспускания, дефекации.

Расположение грыжи влияет на характер болевых ощущений. Головную боль, шум в ушах, тошноту вызывает повреждение дисков шейных позвонков. Прострелы в бедро и боль в области сердца обусловлены соответственно грыжей в крестце и грудном отделе.

Какой врач занимается грыжами позвоночника?

За диагностикой и консервативным лечением следует обращаться к терапевту, неврологу, невропатологу, ортопеду, за хирургическим – к нейрохирургу. В амбулаторном лечении задействованы физиотерапевты, массажисты, специалисты ЛФК.

Визуальный осмотр позволяет врачу заметить ослабленную чувствительность тела в зоне защемления, нарушение осанки. Пальпация позвоночника выявляет болезненность, спазмированность мышц, локализацию грыжи. Ограничение подвижности анализируется путем наблюдения за тем, как пациент сгибается и разгибается, как выражены рефлексы коленных,ахилловых сухожилий.

Как проводится диагностика?

При подозрении на протрузию пациента направляют на компьютерную томографию (рентген) позвоночника. При выявлении деформации межпозвонкового диска требуется проведения МРТ.

Как МРТ помогает при диагностике грыжи?

  • кости позвоночника;
  • межпозвонковые диски;
  • спинномозговые нервы;
  • мягкие ткани, прилегающие к позвоночнику.

Технология обеспечивает получение снимков с высоким разрешением, на которых четко виден размер грыжи, ее локализация, ширина позвоночного канала, воспалительные процессы в обследуемой зоне.

Метод информативный, безопасный, неинвазивный, безболезненный. Он не требует особой подготовки и реабилитации. Правда, пациент должен лежать неподвижно в ограниченном пространстве. Это не подходит страдающим клаустрофобией, людям с сильным болевым синдромом.

Методы лечения

Какая грыжа считается большой и всегда ли она требует хирургического лечения? Необходимость операции зависит от многих сопутствующих факторов, в том числе от размера протрузий. Только лечащий врач может определить нужно ли делать операцию.

Грыжи меньшего размера лечат консервативными методами. Мануальная терапия должна опираться на результаты МРТ, чтобы доктор не действовал вслепую, не травмировал пациента. Хороший результат дают массаж, кинезиотерапия (лечебная физкультура).

Не нужно заниматься самолечением и снимать болезненные ощущения обезболивающим. Запущенная позвоночная грыжа может привести к инвалидности из-за паралича, двигательных нарушений в конечностях.

Статья носит информативный характер. Обращайтесь за медицинской помощью к специалистам.

Диагностика заболеваний позвоночника: от рентгенографии до МРТ

Позвоночник называют «несущей конструкцией» человеческого тела. Являясь частью осевого скелета, он служит опорой для всего организма, отвечает за двигательные функции, защищает спинной мозг. Поскольку от позвоночника зависит так много, крайне важно, чтобы он был здоров. Узнать о состоянии несущей части скелета и выявить патологические изменения можно с помощью современных методов инструментальной диагностики. О том, какие они бывают, расскажем в статье.

Методы диагностики патологий позвоночника

К сожалению, далеко не все могут похвастаться здоровым позвоночником. А боли (различного происхождения) в спине хоть раз в жизни испытывали более 85% людей [1] . Среди болезней позвоночного столба наиболее распространенными считаются остеоартроз, остеохондроз, сколиоз, радикулит, грыжа межпозвоночного диска.

Заболевания позвоночника развиваются постепенно и обычно дают о себе знать, когда болезнь уже прогрессирует. Человек может узнать об этом по возникновению резких болей в области спины и в конечностях, болезненности при движениях, что в скором времени приводит к ограничению физической активности и ухудшению качества жизни. Чтобы избежать такого сценария, за состоянием позвоночника нужно следить постоянно, даже если особого дискомфорта нет. И для этого рекомендуется периодически проходить специальные обследования.

Известно немало методов диагностики позвоночника — это:

  • неврологическое исследование — самое простое и проверенное временем. Его обычно проводит врач-невролог на первичном осмотре. С помощью специального молоточка доктор проверяет рефлексы, а также собирает в подробностях жалобы, чтобы получить общее представление о состоянии пациента;
  • электромиография — исследование мышечной активности при помощи электрических импульсов. Этот метод позволяет более конкретно распознать характер болезни позвоночника. В ходе процедуры в мышцы вводятся тонкие иглы, через которые подается электрический сигнал;
  • миелография — рентгенологическое исследование, проводимое с контрастным веществом и чаще всего к дополнению к магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ). Используется для обследования спинного мозга, окружающих его тканей и нервных корешков;
  • ультразвуковая допплерография — метод волновой диагностики, дающий представление о кровотоке в сосудах позвоночника;
  • рентгеноденситометрия — рентгенологическое исследование костной ткани, позволяющее оценить ее плотность;
  • спондилография — метод лучевой диагностики позвоночника, при котором проводится целевое рентгенологическое исследование определенных позвонков;
  • эхоспондилография (ЭСГ) — метод обследования позвоночника с помощью ультразвука. ЭСГ используют в диагностировании пороков позвоночника в пренатальном (предродовом) периоде развития;
  • эпидурография — вид рентгенографии позвоночника, при котором в эпидуральное пространство (находится снаружи спинномозгового канала) вводят водорастворимые контрастные вещества посредством прокалывания ткани. Метод позволяет выявить дегенеративные процессы в позвоночнике;
  • радиоизотопное сканирование скелета, или остеосцинтиграфия, — метод диагностики болезней позвоночника, позволяющий определить активность метаболических процессов в костной ткани. Во время данного обследования используется остеотропный радиофармпрепарат: он после введения накапливается в костной ткани и дает излучение, которое и улавливают приборы. Метод позволяет обнаружить костные очаги с повышенным метаболизмом — опухоли, воспаления;
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — вид исследования позвоночника, с помощью которого выявляются метастатические поражения позвонков. Обычно ПЭТ совмещают с КТ.
Читайте также:
Перелом основания черепа: выживаемость, последствия и прогноз - первая помощь

И все же чаще всего для диагностики заболеваний позвоночника доктора назначают именно рентгенографию и упомянутые уже компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). С помощью этих методов можно наилучшим образом визуализировать костные и хрящевые структуры, максимально точно диагностировать травмы и обнаруживать дегенеративно-дистрофические состояния позвоночника, выявлять артрозы (воспаления суставов между позвонками) и межпозвоночные грыжи, наблюдать динамику лечения.

О них мы обязательно поговорим подробнее. Но сперва обозначим простейшие рекомендации, которых стоит придерживаться для профилактики остеохондроза — наиболее распространенного заболевания нижней части спины у трудоспособного населения [2] .

Полезные советы

С каждым годом остеохондроз «молодеет» и все чаще встречается у людей младше 25–30 лет. При данном заболевании в хрящевой ткани межпозвоночных дисков происходят дегенеративные процессы. И сопровождается это сильной болью в спине. Статистика неутешительна, поэтому стоит быть начеку. Для профилактики остеохондроза доктора советуют:

  • больше двигаться и заниматься физкультурой: делать зарядку, плавать, ездить на велосипеде, кататься на лыжах, совершать пешие прогулки;
  • не носить тяжести, избегать чрезмерных физических нагрузок на позвоночник;
  • одеваться по погоде: переохлаждение плохо сказывается на здоровье позвоночника;
  • следить за весом: избыточные килограммы дают серьезную нагрузку на позвоночник;
  • стараться разнообразить пищу, употреблять больше витаминов и микроэлементов и, конечно, не забывать про кальций, содержащийся в большом количестве, например, в молочных продуктах;
  • следить за осанкой. Долгое пребывание в неудобном положении часто приводит к проблемам с позвоночником.

Рентгенография

С помощью рентгеновских лучей производится базовое обследование позвоночника. При этом пациент лежит на кушетке, а снимки делаются в двух проекциях с помощью специального аппарата, позволяющего максимально захватить весь позвоночник. Современное оборудование для цифровой рентгенографии позволяет получать изображения высокого качества путем их компьютерной обработки, делать 10-кратное увеличение снимков и хранить их в электронной базе данных.

Используя рентгенографию, можно оценить состояние паравертебральных тканей, размеры позвоночного канала и патологической ротации позвонков, степень деформации позвоночника.

Процедура длится от трех до пяти минут и не требует специальной подготовки. Результат и медицинское заключение могут быть готовы в течение 30 минут. Частота проведения рентгенографии устанавливается лечащим врачом. В профилактических целях достаточно делать рентген позвоночника один раз в год. Данная процедура не наносит вреда здоровью, но минимальное облучение все же происходит, поэтому рентгенографию не рекомендуется делать беременным женщинам.

Средняя стоимость рентгенологического обследования одного отдела позвоночника в частных клиниках Москвы в среднем составляет от 1100 до 3000 рублей [3] .

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Данный метод отличается высокой информативностью и представляет собой обследование позвоночника с помощью электромагнитного излучения. При МРТ лучше всего визуализируются мягкотканные структуры — межпозвоночные диски, в том числе их грыжевые выпячивания, содержимое спинномозгового канала и крупные нервные стволы. Для проведения МРТ обследуемый помещается в специальный аппарат, который выглядит как труба цилиндрической формы, окруженная магнитом. Некоторые современные томографы имеют открытый контур, а значит, такое обследование могут проходить люди, страдающие клаустрофобией.

Магнитно-резонансная томография куда более безвредна, чем рентген и КТ: данный метод не предполагает воздействия на организм ионизирующего излучения. И потому проходить это обследование в большинстве случаев разрешается даже беременным и кормящим грудью женщинам.

МРТ может быть назначена, если у человека наблюдаются частые головные боли и головокружения неизвестного происхождения, имеются травмы позвоночника, боли в спине и в конечностях, выявленные заболевания позвоночника, например грыжи.

Противопоказания к проведению МРТ тоже есть: среди них — наличие кардиостимуляторов, сосудистых клипс, ферромагнитных имплантатов, металлокерамических зубных протезов, любых электронных устройств и инородных металлических предметов в теле (они будут нагреваться и смещаться). При проведении процедуры на пациенте не должно быть украшений, женщинам следует приходить на обследование без макияжа, так как в составе косметики могут быть частицы металлов.

Процедура длится 20–30 минут. Пациент располагается на удобной кушетке. Его главная задача — лежать неподвижно, от этого зависит точность результатов. Специально запрограммированный томограф выполняет ряд снимков с различных ракурсов. Результаты сразу же видны на мониторе, их можно сохранить на цифровых носителях, а при необходимости — распечатать. Особой подготовки МРТ не требует, частота проведения процедуры определяется лечащим врачом.

Стоимость МРТ всего позвоночника в частных клиниках Москвы — в среднем 16 000 рублей, а одного отдела — в среднем около 4000 рублей [4] .

Компьютерная томография (КТ)

Это обследование предполагает использование рентгеновских лучей, но в отличие от традиционной рентгенографии исследование позволяет получить послойное, а значит, объемное, а не плоское, изображение тканей, конкретизировать степень поражения костных и хрящевых структур в позвоночном канале.

Показана компьютерная томография обычно при травмах, боли в спине, грыжах межпозвоночных дисков. Также КТ назначают для мониторинга состояния позвоночника до и после операции, выявления различных опухолей и воспалений.

Как и при МРТ, пациент должен лежать неподвижно на кушетке, все движения вокруг него делают излучатель и датчик, а компьютер фиксирует результаты. Процедура редко занимает больше 15–20 минут. Заключение можно получить сразу же после процедуры. В специальной подготовке перед обследованием нет необходимости, а периодичность повторения процедуры определит врач. Беременным женщинам данный метод диагностики не рекомендуется из-за воздействия немалой дозы лучевой нагрузки.

Читайте также:
Блокада седалищного нерва: показания и техника выполнения при ишиасе

Средняя стоимость КТ одного отдела позвоночника в частных клиниках — от 1300 рублей, а полного исследования — от 7000 рублей [5] .

Какой вид диагностики заболеваний позвоночного столба выбрать?

Поставить диагноз доктор сможет, прибегнув к любому из обозначенных методов обследования позвоночника. Однако КТ и МРТ, в отличие от рентгенографии, дают более детальную клиническую картину, позволяют увидеть огромное количество нюансов, которые не получится обнаружить при изучении обычного рентгеновского снимка. Поэтому при серьезных проблемах с позвоночником стоит отдать предпочтение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Если же сравнивать КТ и МРТ, то первый метод врачи считают более точным при изучении костных структур позвоночника. МРТ же, благодаря своей информативности, незаменима при исследовании состояния хрящей и мягких тканей, например при диагностировании межпозвоночной грыжи. С точки зрения безопасности КТ, конечно, проигрывает МРТ. Однако справедливости ради следует отметить, что в современных компьютерных томографах доза облучения крайне низкая.

Проблемы с позвоночником могут начаться практически незаметно, с незначительного дискомфорта в спине. Чтобы не допустить развития заболеваний позвоночного столба, стоит регулярно проходить обследования, например рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Для этого нужно выбрать клинику, занимающуюся всеми видами диагностики, но сначала необходимо записаться на консультацию к врачу-неврологу, для того чтобы определиться с областью исследования и возможными патологическими изменениями, которые могли привести к конкретным проблемам.

Диагностика заболеваний позвоночника в Москве

О том, как проводят исследования позвоночника в столичных медцентрах, рассказал Евгений Александрович Гершанов, главный врач клиники КИТ:

«Как правило, любые патологические изменения костных и хрящевых компонентов позвоночника приводят к возникновению мучительного болевого синдрома, падению уровня активности и в целом в корне меняют жизнь человека — увы, в худшую сторону. Потому так важно обнаружить болезнь как можно раньше и своевременно приступить к ее лечению.

Наша «Клиника инновационных технологий» специализируется на диагностике, лечении и реабилитации, в том числе опорно-двигательного аппарата в общем и позвоночника в частности. Среди диагностических мероприятий, которые проводят в КИТ для оценки состояния позвоночника, наиболее востребована магнитно-резонансная томография. Работаем мы исключительно на оборудовании экспертного класса и можем распознавать даже самые незначительные нарушения и едва зарождающиеся нежелательные процессы.

В клинике ведут прием высококвалифицированные специалисты с внушительным стажем. Все они готовы дать исчерпывающую консультацию, определить, какие в данном случае необходимы диагностические меры, и подобрать оптимальный алгоритм терапии.

Разумеется, мы работаем не только с патологиями позвоночника. В клинике КИТ занимаются лечением в области аллергологии, кардиологии, гинекологии, терапии, пульмонологии и других. Также мы оказываем услуги лабораторной и функциональной диагностики, выполняем ультразвуковые исследования, эндоскопию, колоноскопию, дерматоскопию и так далее. Ко всему прочему, в КИТ можно обратиться за косметологическими процедурами. Что касается реабилитации, то в клинике доступны программы восстановления не только после травм позвоночника, удаления грыж, переломов и остеохондроза, но и после инсультов, инфарктов и при ДЦП.

Находится многопрофильный медцентр КИТ в районе Куркино г. Москвы, на собственной обширной территории в зоне удобной транспортной развязки. Мы принимаем посетителей всех возрастов».

* Медицинский центр КИТ осуществляет свою деятельность на основании лицензии № ЛО-77-01-017819, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы 2 апреля 2019 года [6] .

  • 1 https://www.rmj.ru/articles/bolevoy_sindrom/Sovremennyy_vzglyad_naetiopatogenez_boli_vspine_ipodhody_kvedeniyu_pacienta/
  • 2 https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Osteohondroz_pozvonochnika_spornyei_nereshennye_voprosy_diagnostiki_lecheniyareabilitacii/
  • 3 https://diagnostica.docdoc.ru/rentgen/rentgen-pozvonochnika/
  • 4 https://prodoctorov.ru/moskva/diagnostika/mrt/mrt-pozvonochnika/
  • 5 https://prodoctorov.ru/moskva/diagnostika/kt/kt-pozvonochnika
  • 6 https://kit-clinic.ru/

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Межпозвонковая грыжа: как распознать, куда обратиться и обязательно ли оперировать?

Почему болит спина?

Нет такого человека, который ни разу бы в жизни не пожаловался на боль в спине, и отчасти это закономерно. Позвоночник – это важнейшая опорная система нашего организма, гибкая и динамичная. Возможно, благодаря ей нам удалось выжить в процессе эволюции: подвижный позвоночник позволил нам легко уворачиваться от опасности, маневрировать, группировать тело.

Кроме того, природой было решено, что позвоночный канал – самое надежное место, куда можно поместить сложную и тонкую нервную структуру: спинной мозг и нервные корешки. Спинной мозг – главный информационный кабель нашего организма. Неудивительно, что при нарушениях опорной функции позвоночника и возникающая при этом компрессия спинного мозга и нервных корешков может вызывать серьезные проблемы.

Итак, мы – обладатели гибкого позвоночника. Благодаря этому можем заниматься спортом, принимать разные позы, танцевать, тянуться – и, к сожалению, за все эти возможности рано или поздно приходится платить. Наш позвоночник представляет собой цепь позвонков, между которыми располагаются упругие эластичные межпозвонковые диски, выступающие в роли амортизаторов. В любой цепи, как известно, находится слабое звено: со временем какие-то из межпозвонковых дисков перестают выдерживать нагрузку, возникает патология позвоночника.

Хотя на боли в спине жалуется очень много людей, вряд ли получится считать это нормой. Боли в спине способны существенно снизить качество жизни человека. Это боль, которую не получится игнорировать – хотя от нее и не умирают, как от инфаркта.

Межпозвонковая грыжа: суть заболевания

Читайте также:
Прострелило спину в пояснице: причины, что делать, чем лечить в домашних условиях?

Что это за заболевание? Внутри межпозвонкового диска находится пульпозное ядро – гелеобразное вещество, обеспечивающее амортизацию. При грыже оболочка диска – фиброзное кольцо – повреждается: появляется трещина или разрыв, в результате часть пульпозного ядра выдавливается в позвоночный канал. Образовавшаяся протрузия (выпячивание хряща) сдавливает спинномозговые нервы, возникает боль, а иногда нарушается чувствительность и движение в конечностях.

В каких отделах позвоночника обычно возникает грыжа? Систематическое принятие неудобных поз, сон в неправильном положении, неумеренное поднятие и ношение тяжестей – это основные факторы, определяющие развитие патологии. Грыжа возникает в самых подвижных отделах позвоночника, а именно в шейном и пояснично-крестцовом.

Насколько это распространенное заболевание? В консультативно-диагностическое отделение нашей больницы с болями в спине обращаются около трех тысяч человек в год. Из них чуть больше 700 человек бывают прооперированы в нашем спинальном центре по поводу межпозвонковой грыжи. Можно сказать, это весьма распространенная причина болей в спине.

Осложненный случай межпозвонковой грыжи – стеноз: патология, при которой изменения на позвоночнике настолько обширны, что начинают сужать позвоночный канал. Возникает мультифакторная компрессия, в конечном счете это может привести к нарушению функций спинного мозга и нервных корешков. Эта ситуация действительно опасна для здоровья пациента и, как правило, требует обязательного хирургического вмешательства.

Симптомы, диагностика и лечение межпозвонковой грыжи

По каким симптомам распознать межпозвонковую грыжу? Почти всегда грыжа сопровождается болью. Как только изменение на позвоночнике начинает разрастаться, возникает конфликт между агрессивным фрагментом хряща и нежными нервными структурами. Человек начинает систематически испытывать боли в спине, у него появляется чувство скованности и движениях. Чаще всего боль при грыже в нижних отделах позвоночника усиливается при ходьбе, отдает в ноги, бедра. Если грыжа в верхних отделах, возможны головокружения, головные боли, боли в шее с прострелом в руку или плечо.

Как диагностируют межпозвонковую грыжу? Спинальная хирургия – это сфера, в которой особенно важны современные методы диагностики. Главное диагностическое средство – магнитно-резонансная томография: она позволяет с высокой точностью выявить наличие грыжи. Однако, чтобы определить дальнейший ход лечения, обычно требуются и другие исследования.

Спиральная компьютерная томография позволяет сканировать состояние всех суставов позвоночника, оценить плотность костных структур. В совокупности с МРТ это исследование дает незаменимые сведения. Значительно реже мы проводим рентгенографию – однако в некоторых случаях и она является хорошим источником информации. Например, когда нам нужно проверить, нет ли у пациента излишней подвижности позвоночника, мы используем метод динамической рентгенографии с нагрузкой.

Как это лечится? Чаще всего, лечение начинают с консервативных методов: физиотерапевтических процедур, массажей, ЛФК. Воспаление снимают нестероидными противовоспалительными препаратами. Если консервативное лечение не приносит должного результата, рассматривается вопрос о хирургической операции.

Хирургическая операция межпозвонковой грыжи

Насколько опасны хирургические операции? Естественно, любые операции на позвоночнике очень ответственны и в редких случаях могут иметь серьезные последствия. Именно поэтому каждая операция должна проводиться обоснованно.

Есть ли способы снизить риски? К счастью, современная медицина располагает целым рядом способов управления рисками в ходе операции на позвоночнике.

Во-первых, при операциях на позвоночнике очень важно с максимальной точностью локализовать зону поражения и контролировать каждый ее миллиметр. Эту задачу отлично решает современное хирургическое оборудование: высокотехнологичный 3D-микроскоп и микрохирургические инструменты, позволяющие проводить операцию минимально инвазивным методом.

Во-вторых, важный критерий успеха – наличие современных способов визуализации, причем не только в ходе операции, но и на этапе подготовки к ней. Важно во всех подробностях визуализировать грыжу, увидеть ее во всех подробностях, понять, как именно она давит на нервные структуры. Для этого необходимо пользоваться методами 3D-моделирования. А весь ход операции в современной операционной визуализируется на большом мониторе. За ходом операции наблюдают операционные сестры.

В-третьих, значительно снижают риски современные методы контроля за ходом операции. В нашем спинальном центре активно используется система интраоперационного нейромониторинга. Мы постоянно проверяем, как себя чувствуют те или иные нервные структуры пациента. Прямо в операционной находится компьютерный томограф: при необходимости мы делаем КТ пациенту прямо во время операции. Это позволяет оперативно корректировать свои действия и в дальнейшем избежать рецидива заболевания.

Наконец, с минимальными рисками оперирует хорошо обученная, слаженная команда. Ассистент должен очень хорошо понимать хирурга, операционная сестра – обладать достаточным опытом, чтобы следить за ходом операции и предугадывать мысли хирурга. Операция проходит слаженно, если у команды наработан большой опыт – именно поэтому специализированные центры и клиники лучше справляются с задачей.

Как и кто принимает решение о том, что нужно делать операцию? Прежде всего, отметим, что никакие универсальные алгоритмы и показатели в данном вопросе не действуют. Каждый случай уникален, каждое решение принимается на основании всей совокупности данных. Поэтому приготовьтесь к тому, что если даже у кого-то из ваших знакомых «все то же самое», решение относительно конкретно вашего случая может быть иным.

Первая мысль, которая возникает у хорошего хирурга при виде снимков с изменениями на позвоночнике, очевидна: «Будем оперировать!». Это закономерно, ведь это призвание хирурга, его конек. В то же время, ни один хороший хирург не станет слепо действовать по первому впечатлению. Если есть малейший шанс обойтись без операции, его нужно использовать.

Есть формула, благодаря которой врач-нейрохирург может максимально точно определить, нужно ли прибегать к операции. Если при наличии межпозвонковой грыжи качество жизни пациента, несмотря на проводимое консервативное лечение, в течение определенного срока не приносит ему облегчения – операция необходима. Если в течение месяца интенсивное консервативное лечение позволяет снизить симптомы и добиться определенного качества жизни, устраивающего пациента – оперировать не нужно.

Читайте также:
Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (кардинальная, скользящая)

Как долго пациенту придется восстанавливаться после операции межпозвонковой грыжи?

Сейчас операции на позвоночнике становятся менее инвазивны и более технологичны. Как правило, если операция прошла успешно, уже на второй день пациент активен, встает на ноги, может сам себя обслуживать. Теоретически, пациента на этом этапе уже можно выписать домой – но в нашем спинальном центре очень много внимания уделяется реабилитации, поэтому пациенты отправляются домой либо на третий, либо на восьмой день, либо на десятый день – в зависимости от индивидуальной программы реабилитации, которую проходят в сопровождении наших инструкторов.

Чтобы полностью восстановиться, пациенту потребуется придерживаться определенной дисциплины: выполнять задания, данные инструкторами-реабилитологами, скорректировать образ жизни. Если четко следовать указаниям врачей, в течение двух-шести месяцев после операции пациент, скорее всего, восстановится полностью и будет наслаждаться высоким уровнем качества жизни.

Информация к размышлению

Кто находится в группе риска по межпозвонковой грыже? Группы риска выделить сложно: причиной развития грыжи может быть, например, неправильное выполнение тех или иных физических упражнений, пассивный, сидячий образ жизни.

С какого возраста можно заподозрить это заболевание? Чаще всего диагностируют межпозвонковую грыжу у людей в возрасте 30-45 лет. Они достаточно активны, много времени проводят за рулем, их позвоночник испытывает серьезные ежедневные нагрузки. Тем не менее, на моем веку встречались и 14-летние пациенты с межпозвонковой грыжей.

На самом деле, я посоветовал бы всем не относить себя к каким-то группам низкого и высокого риска, а просто при первых признаках заболевания обратиться к врачу и пройти необходимые исследования.

Как понять, что нужно всерьез заняться спиной? Как только возникает боль в спине – нужно срочно прекратить сеансы самолечения и обратиться к специалисту.

К сожалению, путь пациента к грамотному специалисту бывает иногда слишком долгим. Чтобы сократить этот путь, советую сразу обратиться в медицинскую организацию, которая специализируется на дегенеративных заболеваниях позвоночника.

Тест на грыжу позвоночника: кому грозят проблемы с грыжей в спине объясняет Алексей Маматов

Перед тем, как приступить к вопросам теста, лучше разобрать распространенные симптомы межпозвонковой грыжи. Надо понимать, что симптомы грыжи могут возникать в любом отделе позвоночника. В дальнейшем это упростит процесс самооценки состояния.

Симптомы шейной грыжи позвоночника

Первый и наиболее заметный симптом – это невозможность, как раньше, делать повороты и наклоны шеей. Как будто кто-то поставил ограничители движения.

Следующий тревожный симптом, который вообще сложно не заметить, это острая боль в шее. Как при поворотах, так и в неподвижном состоянии (когда уже проблема запущена). При этом не обязательно, что болеть будет только шейный отдел.

Боль из шеи будет постепенно распространятся на верхние конечности. Появится онемение пальцев рук, затем ладони, а потом уже будет ощущение слабости во всей руке.

Как выглядит грыжа

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника

Грыжа грудного отдела – довольно коварная патология. Она начинает проявлять себя ноющими и жгучими болями в передней части грудины, и порой в области сердца. Из-за этого люди сразу пугаются и начинают принимать сердечные препараты.

Одним словом, остеохондроз грудного отдела позвоночника зачастую принимают и путают с симптомами других патологий, в т.ч. сердечных заболеваний.

Например, пораженные позвонки Th4 и Th5 часто путают с приступами сердца, а грыжу позвонков Th11 и Th12 с проблемами кишечника.

В тех случаях, когда грыжи и протрузии в грудном отделе сильно запущены, т.е. приобрели уже большие размеры, то наступают осложнения неврологического характера.

Например, тазовые органы теряют часть функций, нижние конечности испытывают слабость, походка становится «пьяная» — ноги заплетаются и не слушаются.

Симптомы поясничной грыжи позвоночника

В силу физиологических и анатомических особенностей строения позвоночника и всего скелета человека, поясничный отдел наиболее подвержен появлению грыжи.

На уровне позвонков L5-S1 образование грыжи можно диагностировать по следующим симптомам:

  • человеку трудно поднять тело на носочки;
  • по задней поверхности ног распространяется тянущее ощущение;
  • могут онеметь мизинцы ног.

В тех случаях, когда грыжа образовалась на уровне позвонков L4-L5, то человек уже испытывает трудности при попытке встать на пятки. Одновременно по боковой поверхности ног распространяется неприятное болевое ощущение. Потом начинает неметь большой палец ноги.

Грыжа на уровне позвонков L3-L4 уже отдается болью по передней лини ноги – от бедра до колена. Зачастую люди ощущают боль в коленном суставе, что опять же вызывает путаницу с диагнозом. Ходьба человека будет происходить на полусогнутых ногах, а каждое поднятие ноги для шага будет сопровождаться болью.

Менее заметная и реже встречающаяся грыжа позвонков на уровне L2-L3 вызывает неприятные ощущения по внутренней области бедра, а также в колене.

Пережатый нерв

Тест на грыжу позвоночника

Тест достаточно простой и составлен на основании статистических наблюдений врачей. Внимание! Никто не призывает вас ставить себе диагноз. Нет! Это может сделать только врач после КТ или МРТ обследования.

Читайте также:
Признаки остеомиелита (острый, хронический) на рентгене - кости позвоночника, бедра, челюсти, таза, шеи

А тест нужен для того, чтобы наконец-то принять решение именно для прохождения обследования. Он даст понимание, присутствуют ли симптомы грыжи, и относитесь ли вы к группе риска.

По итогам теста уже можно сделать вывод о необходимости выполнения специальных практик для позвоночника на профилактику патологии.

Итак, ответьте, пожалуйста, однозначно «+» или «-» на ряд вопросов:

  • 1. Ваш возраст больше 45 лет? «+» или «-»
  • 2. Вы читатель мужского пола? «+» или «-»
  • 3. Перенесенные травмы позвоночника, любые — падения на спину, удары, резкая боль после подъема тяжестей и т.д.? «+» или «-»
  • 4. Была ли у вас операция на позвоночнике? «+» или «-»
  • 5. Вы ведете сидячий образ жизни? «+» или «-»
  • 6. Ваш образ жизни или вид деятельности связан с физическими нагрузками? «+» или «-»
  • 7. Вы курите? «+» или «-»
  • 8. Имеется ли проблема лишнего веса? «+» или «-»
  • 9. Бывает ли ощущение дискомфорта в области спины более 3 раз в неделю? «+» или «-»
  • 10. Признайтесь, у вас низкий уровень физической активности? (не бегаете-ходите в парке, не ездите на велосипеде, не занимаетесь каждый день дома и т.д.) «+» или «-»

Вопросы должны подойти для максимального число людей разного возраста и уровня активности.

В итоге посчитайте, сколько у вас получилось «плюсов +».

Если 2 и более, то вы либо уже имеете грыжу в начальной стадии, либо симптомы ее появления обозначатся в скором времени. Поэтому, если не хотите допустить развитие патологии, то нужно срочно заниматься своим здоровьем. Менять образ жизни, далее путем лечебных упражнений прорабатывать проблемные зоны позвоночника и отслеживать общее состояние организма.

Открытые вебинары «Лечение грыжи от А до Я»

Чтобы не быть голословными, каждый вопрос теста и сами факторы риска Алексей Маматов разберёт и объяснит доступным языком на бесплатных эфирах. Причем самым подробным образом, с демонстрацией доступных для всех упражнений и практик оздоровления.

>> ЗАПИШИТЕСЬ НА БЕСПЛАТНЫЕ ЭФИРЫ Кликайте и записывайтесь!

Цель прямых эфиров – это рассказать про безоперационную и без таблеточную методику решения проблем с грыжей позвоночника. Это достигается простыми упражнениями, травяными сборами, работой с биологически активными точками и самомассажем. Вход будет открыт для всех желающих после предварительной регистрации.

⚠️ Информация в статье носит познавательно-ознакомительный характер. Все ваши действия должны быть согласованы с лечащим врачом или иным специалистом своей районной поликлиники!

Добра и здоровья вам, дорогие читатели!

Грыжа позвоночника поясничного отдела: признаки и эффективные способы лечения

Лечение грыжи поясничного отдела: подробное описание всех методов лечения и симптомы грыжи поясничного отдела. Необходимые упражнения и ЛФК при грыже.

Одним из наиболее распространенных и тяжелых заболеваний, которому подвержено около 20% населения мира, является грыжа позвоночника поясничного отдела. Данная патология возникает на фоне острого остеохондроза, повышенных физических нагрузок или резких неловких движений, и сопровождается сильными болевыми ощущениями. При отсутствии правильного и своевременного лечения недуг может привести к полной потере подвижности пациента и дальнейшей инвалидности.

Как правило, при обращении пациента в медицинскую клинику, ему назначается целый комплекс лечебных мероприятий, который включает применение медикаментозных средств, проведение лечебной гимнастики, выполнение массажа и осуществление физиотерапевтических процедур. При запущенных стадиях болезни целесообразно провести оперативное вмешательство.

В нашем медицинском центре «Здоровье Плюс» наряду с оперативным лечением грыжи поясничного отдела, практикуют более современный, мягкий и действенный способ восстановления здоровья позвоночника – ударно-волновую терапию. Проводят вышеуказанную процедуру специалисты высокого уровня, обладающие внушительным опытом работ и обеспечивающие индивидуальный подход к каждому пациенту. Также гарантировать успешный и пролонгированный результат лечения позволяет применение инновационного швейцарского оборудования. При этом вы можете рассчитывать на гибкие скидки при первичной консультации у специалиста и приемлемые расценки на все оказываемые услуги.

Из этой статьи вы узнаете подробную информацию о том, какими симптомами сопровождается грыжа поясничного отдела позвоночника, и познакомитесь с современными способами устранения недуга.

Как возникает межпозвонковая грыжа поясничного отдела?

Межпозвонковый диск имеет вид небольшого цилиндра, сформированного из соединительной ткани. С внешней стороны его защищает фиброзное кольцо, во внутренней его части — располагается вещество, обладающее повышенной упругостью и способное придавать пружинистость позвоночнику.

В случае, если межпозвоночный диск подвергается регулярному негативному воздействию или травмам, то фиброзное кольцо может утрачивать свою прочность и в области него могут возникать трещины. Как следствие, пульпа, расположенная в его внутренней части, может выступать за границы фибры. Чаще всего этот процесс носит название «поясничная грыжа» и развивается в соответствующем отделе позвоночника.

Возникновение какого-либо дискомфорта в данной области обусловлено защемлением нервных окончаний лишней пульпой.

Стадии заболевания

Позвоночная грыжа поясничного отдела характеризируется разными признаками на определенных этапах прогрессирования болезни. В настоящее время у каждого пациента имеется возможность остановить развитие недуга и предотвратить риск серьезных последствий, а также провести лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции, для этого необходимо своевременного посетить грамотного специалиста. Ниже мы расскажем об основных стадиях, характерных для этой патологии:

  • Пролапс. В данном случае наблюдается незначительное изменение положение диска. Имеется возможность его возвращения на привычное место, при условии прекращения негативного воздействия;
  • Протрузия. Имеет место сильное смещение месторасположения диска, однако он не выступает за границы позвонков;
  • Экструзия. Происходит смещение ядра за границы позвонков;
  • Секвестрация. Характеризуется возникновением трещин в области фиброзного кольца. При этом отмечается смещение пульпы за линию, отмеченную позвонками.
Читайте также:
Остеопороз челюсти: истончение костей в стоматологии, симптомы разрушения, имплантация зубов

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела: симптомы

Если рассматривается межпозвоночная грыжа поясничного отдела, симптомы и лечение, прежде всего, речь идет об устранении последствий корешковой деформации. При этом наблюдается атрофия мышц ягодиц и ног. Многие пациенты отмечают онемение в области нижних конечностей, констатируют легкое покалывание и чувство холода. Кроме того, постепенно у них пропадает способность подниматься по лестнице вверх, наклоняться, прыгать и приседать. В сложных ситуациях у человека наблюдается значительная асимметрия тела и повышение температуры на пораженном участке.

При перемещении грыжи во внутреннюю часть позвоночника, пациент может лишаться способности передвигать ногами. При чрезмерном давлении на данную область позвоночника возникает серьезный риск для человеческой жизни. Однако наибольшую опасность для организма несет поясничная грыжа, симптомы которой характеризуются затруднением мочеиспускания, и лечение в данном случае необходимо подбирать более тщательно, учитывая необходимость в восстановлении работы мочеполовой системы. В случае игнорирования признаков болезни, у мужчин может развиваться половая дисфункция, а для женщин это чревато появлением фригидности.

Интенсивность боли

Если пациент предполагает, что у него грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, то соответствующее лечение назначается исключительно после подтверждения симптомов. Как указывалось выше, основным признаком заболевания считается болевой синдром. Чаще всего он носит тупой характер. Усиление дискомфорта может наблюдаться после длительного пребывания человека в одном положении. Временное облегчение приносит изменение расположения тела.

Ошибочно предполагать, что грыжа позвоночника поясничного отдела – это проходящее явление, и откладывать лечение. Со временем недуг может приобрести более прогрессивный характер, провоцируя множественное ущемление нервных окончаний.

Со временем болевой синдром может локализироваться в ягодичной зоне или сопровождаться прострелами в пояснице. Это процесс называют ишиалгией.

Причины появления недуга

Если у пациента обнаружена грыжа Шморля поясничного отдела, то можно говорить о следующих причинах возникновения патологии:

  • Чрезмерная масса тела;
  • Резкие неосторожные движения;
  • Повышенные физические нагрузки;
  • Травматизация позвоночника впоследствии ДТП или падения с высоты;
  • Неправильное формирование тазобедренного сустава у детей;
  • Наличие остеохондроза;
  • Длительное пребывание в сидячем положении, малоподвижный образ жизни;
  • Неравномерное распределение нагрузки на позвоночник вследствие длительного вождения автомобиля;
  • Недостаток кислорода на фоне продолжительного периода курения;
  • Искривление позвоночника;
  • Возраст старше 30 лет;
  • Наследственный фактор;
  • Хронические болезни позвоночника.

Особенности диагностики

Если пациент предполагает, что у него грыжа позвоночника поясничного отдела, перед тем, как пройти лечение, необходимо провести тщательную диагностику. Однако, чтобы диагноз был поставлен максимально точно, а поврежденный диск выявлен в минимальные сроки, лучше обращаться к квалифицированному специалисту в проверенную клинику. При этом обязательным условием является проведение рентгена в прямой и боковой проекции, который позволяет сформировать общее представление о болезни. Получить более детальную информацию о заболевании можно на основе МРТ. Кроме того, врач должен определить, насколько поддерживается подвижность и чувствительность в области ног, а также проверить у пациента наличие сухожильных рефлексов. Как только будет установлен характер повреждения нервных окончаний при грыже поясничного отдела, врач может назначить лечение.

Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела?

Если у пациента обнаружена грыжа позвоночника поясничного отдела, лечение необходимо начинать в кратчайшие сроки. При этом на начальном этапе патологии может осуществляться воздействие консервативными способами, в сложных случаях единственным методом устранения патологии является хирургическое вмешательство.

Чтобы избежать радикальных мер и пройти лечение грыжи поясничного отдела позвоночника без операции, человеку рекомендуется отказаться от вредных привычек. Повышение двигательной активности и соблюдение специальной диеты, благоприятно влияющей на хрящи и нервы, позволит постепенно восстановить здоровье позвоночника.

Использование медикаментозных средств

Если у человека выявлена грыжа поясничного отдела, лечение медицинскими препаратами позволяет лишь устранить признаки недуга, а не справиться с ними полностью. При этом обязательным является прием таких обезболивающих и противовоспалительных средств, как Ибупрофен или Диклофенак. Они помогают не только снять острые болевые ощущения, но и предупреждают атрофию мышечной ткани в дальнейшем. Подобные медикаменты можно применять не только в виде таблеток, но и форме гелей и мазей.

В случае ощущения пациентом скованности движений и спазмов в области мышц, врач назначает расслабляющие средства – Сирдалуд и Мидокалм.

ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника

Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела консервативными способами не во всех ситуациях позволяет получить желаемый эффект. Однако подобный гимнастический комплекс позволяет предотвратить последующее прогрессирование заболевания. Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника рекомендуется выполнить исключительно после исчезновения дискомфорта.

Лечебная программа составляется инструктором в индивидуальном порядке. Ее основной целью является улучшение состояния мышц и предотвращение дальнейшего изменения положения диска. На начальных этапах развития подобные занятия помогают полностью избавиться от патологии. Упражнения при грыже поясничного отдела в острой форме способствуют облегчению симптомов болезни, однако их назначают только после разрешения врача. При этом допускаются аккуратные вращения туловища и рук, подъемы, наклоны и другие занятия, способствующие растягиванию позвоночника.

Физиотерапевтические процедуры

Чтобы при грыже позвоночника поясничного отдела устранить симптомы и назначить действенное лечение, применяются следующие физиотерапевтические способы:

  • Воздействие на акупунктурные точки посредством игл;
  • Лечение с использованием согревающих компрессов;
  • Электрофорез с противовоспалительными и анестезирующими составами;
  • Подводный массаж.
Читайте также:
Никотиновая кислота инструкция по применению, уколы внутримышечно, в ампулах, таблетки для роста волос, похудения, лица, способы применения, аналоги, фото, отзывы

Массаж

Если межпозвоночная грыжа поясничного отдела уже прошла острый период, в качестве лечения может выполняться массаж. При помощи него удается нормализовать кровообращение, обеспечить необходимое питание тканям и нервам, устранить спазм в области мышц, освободить клетки от вредной молочной кислоты и восстановить утраченную подвижность. Кроме того, во время массажных процедур происходит выработка эндорфинов в организме, что также дает анестезирующий эффект.

Значение ударно-волновой терапии

Несмотря на все многообразие современных методов борьбы с данным недугом, наиболее действенным и безопасным для организма остается метод УВТ. При межпозвонковой грыже поясничного отдела лечение ударно-волновая методика заключается в следующем:

  • Воздействие на диски звуком низкой частоты, которые не восприимчивы человеческим ухом;
  • Высокая интенсивность подачи звуковых волн на область поражения.

Данный способ лечения проводится только в том случае, если врач не выявил у пациента каких-либо противопоказаний при проведении диагностики. Как правило, к числу таких ограничений относится беременность, наличие раковых опухолей, острые инфекционные процессы в организме или использование кардиостимулятора.

Специалисты отмечают нижеследующие достоинства данной процедуры:

  • Исключается вероятность оперативного вмешательства, поскольку в ходе ударно-волнового воздействия происходит удаление омертвевшей части грыжи поясничного отдела позвоночника;
  • Более короткий и легкий реабилитационный период, в отличие от оперативного вмешательства;
  • Возможность восстановления кровообращения в пораженной области;
  • Мягкое воздействие на больные участки;
  • Отсутствие какого-либо дискомфорта во время лечебного сеанса и после него;
  • Быстрое снятие болевых ощущений;
  • Устранение солевых скоплений;
  • Возможность укрепления позвонков;
  • Устранение отеков;
  • Регенерация клеток;
  • Восстановление подвижности конечностей;
  • Снятие мышечного тонуса.

Хирургическая операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Существуют случаи, когда консервативные методы воздействия являются неэффективными. К их числу относятся:

  • Наличие очага воспаления в области седалищного нерва;
  • Значительное изменение положения межпозвонкового диска;
  • Разрыв диска;
  • Плохая проходимость в продольном канале спинного мозга;
  • Ухудшение состояния пациента с течением времени.

В данном случае устранить межпозвонковую грыжу поясничного отдела позвоночника позволяет только хирургическое лечение. Однако сегодня существуют щадящие малоинвазивные методики оперативного вмешательства, к числу которых относятся:

  • Воздействие лазером. При помощи лазера удается устранить ненужную жидкость из поврежденной пульпы и освободить нерв от давления;
  • Дискэктомия. Данная методика предполагает удаление части диска. При этом используется игла, позволяющая изъять участок пульпозного ядра;
  • В самых сложных случаях производится полное удаление диска с его последующим протезированием.

Правила профилактики

Как известно, деформация межпозвоночных дисков происходит на фоне регулярной или резкой нагрузки. Следовательно, наиболее важным моментом является уменьшение этой нагрузки. Во время ночного сна рекомендуется использовать ортопедический матрас. При этом лучше всего засыпать, лежа на спине.

Также необходимо вплотную заняться своим весом, поскольку его избыток негативным образом действует на позвоночник. При выполнении комплекса лечебных упражнений, желательно избегать резких движений и длительных нагрузок. Даже в домашних условиях помните о правильной осанке, и старайтесь чаще менять положение тела при сидячей работе.

Возможные осложнения

К числу наиболее серьезных опасностей, которые таит в себе поясничная грыжа, относится нарушение снабжения нервами тазовой области и нижних конечностей. При этом у пациента могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Значительное ухудшение чувствительности в области ног и промежности;
  • Боли приобретают слишком интенсивный характер;
  • Мышечная слабость в нижних конечностях и заметное изменение походки;
  • Тяжелые нарушения в работе мочевыделительной системы;
  • Развитие импотенции у мужчин, отсутствие сексуальной активности – у женщин.

При наличии одного или нескольких вышеуказанных признаков, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту по нейрохирургии. В данном случае эффективность консервативных методик считается нулевой. От того, насколько серьезно вы отнесетесь к этой проблеме и насколько своевременно посетите медицинскую клинику, зависит возможность восстановления здоровья позвоночника в поясничном отделе.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Медицинский опыт более 40 лет

Вальгусная и варусная деформации стоп

Оглавление:

Даже незначительная деформация стопы может со временем привести к серьезным заболеваниям позвоночника, суставного аппарата и других структур опорно-двигательной системы. В своей практике врачи-ортопеды чаще всего сталкиваются с вальгусной и варусной деформацией стоп, которые могут возникать как у детей, так и во взрослом возрасте.

Обе формы искривления стоп сопровождаются поражением суставных и костных тканей. Своевременное обращение к специалисту, позволяет исправить патологические процессы консервативными способами без хирургического вмешательства.

Если же пациент обращается к врачу, когда деформация уже сильно выражена и необратима, единственный способ устранить искривление – операция. Специалисты медицинского центра «ГарантКлиник» помогут справиться с вальгусной и варусной деформацией стоп любой степени выраженности.

Что такое вальгусная деформация стопы?

Вальгусная деформация стопы – это патологическое искривление плюсне-фалангового сустава первого пальца, которое приводит к дальнейшей деформации других пальцев ноги. Головка плюсневой кости при этом сильно отклоняется, а в области боковой поверхности стопы возле большого пальца формируется выпирающая шишка.

Такой нарост, без своевременного лечения, может сопровождаться болью и воспалением окружающих тканей, вызывает быструю утомляемость ног, нарушает походку и провоцирует тяжелые искривления позвоночника.

Причины вальгусной деформации стопы

Врачи выделяют несколько возможных причин развития вальгусной деформации:

  • наследственная предрасположенность;
  • высокая нагрузка на структуры стопы в связи с лишним весом пациента;
  • артроз суставов;
  • гормональные изменения в организме, на фоне климакса, беременности и эндокринных заболеваний (например, сахарный диабет);
  • длительное ношение узкой неудобной обуви на высоком каблуке;
  • высокие профессиональные нагрузки на стопы – занятие профессиональным спортом, балетом и т.д.);
  • травмы и механические повреждения стопы.
Читайте также:
Обезболивающие для собак: какое можно дать собаке в домашних условиях

Иногда патология развивается на фоне совокупности нескольких из перечисленных выше причин.

У детей вальгусная деформация развивается из-за несовершенства сухожильно-связочного аппарата и патологий опорно-двигательной системы. Первые проявления патологии становятся заметны родителям уже к 10-12 месяцам, когда малыш пытается сделать свои первые шаги. Еще одним провоцирующим фактором может выступать мышечная гипотония у ребенка.

Симптомы вальгусной деформации стопы

Самым очевидным симптомом развития вальгусной деформации становится формирование выпирающей косточки на боковой поверхности стопы возле большого пальца. Кроме этого проявления у пациента отмечаются такие симптомы:

  • сильное отклонение большого пальца от оси кнаружи;
  • молоткообразная деформация других пальцев стопы;
  • выраженная плоскостопия;
  • сильная боль в стопе, сначала при ходьбе, а позже и в состоянии покоя;
  • быстрая утомляемость;
  • невозможность ношения привычной обуви;
  • развитие воспалительных процессов мягких тканей и гнойничковое поражение кожи в области косточки.

Чаще всего пациенты длительное время игнорируют симптомы развития вальгусной деформации и обращаются к врачу, только когда выбрать подходящую обувь из-за выпирающей косточки становится уже невозможно. На этой стадии деформации, лечение консервативными способами оказывается уже неэффективным. Устранить патологию поможет только проведение операции.

Диагностика вальгусной деформации стопы

Опытный ортопед-травматолог может поставить диагноз, просто осмотрев стопу с патологией и проведя пальпацию тканей. Суставная ткань при этом плотная, а любые прикосновения могут причинять боль пациенту. Для подтверждения диагноза и определения степени выраженности вальгусной деформации проводят рентгенографию стоп в 3 – х проекциях. Иногда в качестве дополнительных диагностических методик используется магнитно-резонансная томография и плантография (отпечатки стоп для выявления плоскостопия).

Как предотвратить появление выпирающей косточки на ноге?

Профилактика патологии предполагает соблюдение простых правил:

  • Внимательное отношение к состоянию стоп – при появлении первых признаков повышенной утомляемости, дискомфорта и воспалительных процессов стоп необходимо немедленно обратиться к ортопеду-травматологу. Диагностировав заболевание на ранних стадиях, можно избежать операции и восстановить здоровье стоп консервативными методами лечения.
  • Ношение удобной обуви – специалисты рекомендуют очень внимательно подбирать обувь, в строгом соответствии с размером ноги. Также важно исключить длительное ношение неудобной обуви с острыми узкими носками и высокими тонкими каблуками (выше 7 см). Ношение обуви из «недышащих» синтетических материалов также может привести к ускорению развития различных патологий стопы.
  • Использование ортопедических стелек – специальные стельки помогают снизить нагрузку на переднюю часть стопы, равномерно распределить вес человека и смягчить механические удары.
  • Регулярный отдых – если профессиональная деятельность пациента связана с длительным пребыванием на ногах, очень важно предоставлять стопам полноценный отдых.

Что такое варусная деформация стопы у ребенка?

Варусная деформация – это патология стопы, вызывающая деформирование средней части голеней с отклонением наружу. При этом у пациента отмечается характерная О-образная форма голеней. Развивается такая патология на фоне неправильного распределения нагрузок на суставы организма – коленный, тазобедренный и т.д. Основной фактор, провоцирующий патологию — сдавливание внутреннего мениска.

Это, в свою очередь, уменьшает внутренний мыщелок костей бедра, но увеличивает наружный, что повышает нагрузку на коленный сустав. При варусной деформации стопы внешняя ее часть находится в перегруженном состоянии, что приводит к дальнейшему перекосу других частей тела и искривлению позвоночника.

Патология обычно развивается еще в детском возрасте. О-образную форму голеней называют в народе еще косолапостью. При отсутствии своевременного лечения, варусная деформация стопы может привести не только к тяжелым заболеваниям опорно-двигательного аппарата, но и к психологическим проблемам у ребенка.

Причины развития варусной деформации стопы

Патология может носить врожденный или приобретенный характер. Причиной приобретенной варусной деформации стопы во взрослом возрасте обычно становится болезнь Педжета, сопровождающаяся поражением берцовой и бедренной кости. Также привести к формированию патологии может длительная иммобилизация конечностей после тяжелых травм.

Чаще всего варусная деформация имеет врожденный характер и проявляется еще в раннем детском возрасте. К усугублению состояния приводят такие дополнительные факторы:

  • ношение ребенком неудобной сдавливающей стопу обуви;
  • перенесение тяжелых инфекционных заболеваний, в том числе и гриппа;
  • тяжелые формы авитаминоза, связанные в первую очередь с недостатком в организме витамина D и кальция;
  • патологии костей и суставов;
  • тяжелые эндокринные заболевания;
  • чрезмерная нагрузка на ноги;
  • травмы и механические повреждения тканей ног.

Симптомы варусной деформации стоп

Симптомы варусной деформации могут развиваться очень медленно, что приводит к длительному бесконтрольному течению заболевания. В связи с неправильным распределением нагрузки на позвоночник и суставы, это может привести к тяжелым патологиям опорно-двигательного аппарата.

Симптомы варусной деформации, которые можно заметить визуально:

  • внешние изменения формы ног – О-образная форма голени;
  • формирование характерной варусной стопы – внутренний свод высокий, а пятка ноги отклонена внутрь;
  • изменение походки, частая потеря равновесия и падения;
  • синдром повышенной утомляемости стоп;
  • дискомфорт при надевании и ношении обуви.

При появлении таких симптомов у ребенка следует как можно скорее обратиться к специалисту ортопеду-травматологу.

Диагностика и профилактика варусной деформации стопы

Обычно для постановки диагноза достаточно провести визуальный осмотр. Если специалисту нужна дополнительная информация, назначается рентгенографическое исследование нижних конечностей. Еще одно информативное исследование при варусной деформации стоп – магнитно-резонансная томография.

Читайте также:
Польза и вред аппликатора Кузнецова. Как использовать. Инструкция по применению

Предотвратить развитие варусной деформации помогает выполнение следующих правил:

  • ношение удобной обуви, соответствующей размеру ноги;
  • полноценное питание, содержащее все необходимые организму витамины и микроэлементы;
  • недопущение переутомления нижних конечностей;
  • своевременное посещение ортопеда с профилактическими целями.

Лечение и реабилитация вальгусной деформации

Лечение вальгусной деформации стопы на начальных этапах формирования шишки может проводиться при помощи консервативных методов – лечебная гимнастика, физиотерапия, ношение ортопедической обуви, соблюдение режима труда и отдыха. Если патология развивается во взрослом возрасте, лечение предполагает хирургическое вмешательство.

Операция по удалению косточки на ноге может проводиться двумя способами:

Классическая хирургическая методика

В этом случае операция проводится под общим наркозом или под действием эпидуральной анестезии. Специалист рассекает мягкие ткани, получает доступ к костным и суставным структурам и удаляет нарост на кости. В некоторых случаях хирургу приходится частично удалять фалангу большого пальца или вовсе производить протезирование суставов стопы. В этом случае собственные суставы иссекаются и заменяются протезами.

Реабилитация после хирургического вмешательства сложная и длительная. Первые дни после операции пациенту нельзя ходить. Далее на протяжении нескольких месяцев больному нельзя опираться на оперированную ногу. Передвигается пациент только при помощи костылей или палочки.

Для ускорения восстановления двигательной активности применяется лечебная гимнастика, физиотерапия и массаж. Только спустя несколько месяцев (4-6) пациент может вернуться к нормальной жизни и носить привычную обувь. При этом специалисты рекомендуют таким пациентам отдавать предпочтение ортопедической обуви и избегать каблуков и моделей с узкими носами.

Лазерная методика удаления шишки на ноге

Лазерный метод лечения вальгусной деформации специалисты считают самым щадящим и малоинвазивным. Операция может проводиться под спинальной и внутривенной анестезией, что снижает общую нагрузку на организм.

Хирург делает небольшой разрез тканей в области образования выпирающей косточки и удаляет нарост при помощи направленного лазерного луча. Лазер послойно испаряет клетки, формируя здоровую форму костных и суставных структур. После операции на место разреза накладывается несколько небольших косметических швов, которые снимаются уже через 10-12 дней после операции.

Важное преимущество лазерного метода удаления вальгусной деформации – отсутствие риска развития кровотечения, в связи с коагуляцией сосудов под действием лазерного луча. Кроме того, лазер обладает бактерицидной активностью, что исключает инфицирование раневой поверхности.

Восстановление после лазерного лечения шишки на ноге проходит намного легче и быстрее чем после классического хирургического вмешательства. Уже на второй день пациент может ходить без костылей и дополнительной опоры.

Через 2-3 недели допускается ношение обуви без каблуков, а через 2 месяца пациент может вернуться к привычной физической активности. При этом в связи с низкой травматичностью метода проведения операции, ткани быстро заживают и восстанавливаются, исключая рецидив патологии.

Лечение и реабилитация варусной деформации стопы

Лечение варусной деформации стопы у детей следует начинать как можно раньше, поскольку на ранних стадиях развития патологии ее можно исправить без операции. Для этого ортопед порекомендует использовать следующие методы коррекции:

  • Ношение правильной обуви. Необходимо подобрать специальную ортопедическую обувь в соответствии с размером стопы ребенка и особенностями его патологии. Желательно сделать выбор под контролем специалиста-ортопеда. Обувь при варусной деформации должна обязательно иметь жесткий задник, супинаторы и корректоры. Это позволяет зафиксировать стопу ребенка в правильном положении и равномерно распределять нагрузку на всю поверхность стопы.
  • Хождение босиком. По возможности необходимо предоставлять ребенку ходить без обуви. Усилить эффект этого метода лечения поможет использование специальных ортопедических ковриков.
  • Массаж. Профессиональный лечебный массаж стоп поможет укрепить мышцы стопы, обеспечит прилив крови и ускорение обменных процессов и окажет положительное влияние на все структуры опорно-двигательного аппарата. Массаж проводится курсом не менее 10 сеансов.
  • Физиотерапия. Основная физиотерапевтическая методика лечения варусной деформации стопы у детей – лечебная физкультура. Комплекс упражнений включает сгибание и разгибание стопы, наружные вращения ногой, стояние на пятках, приседания с опорой и т.д.

Если консервативное лечение не приносит желаемых результатов, специалист может назначить проведение операции. Хирургическое вмешательство обычно проводится уже во взрослом возрасте. Операция проводится по сложной методике Зацепина, при которой хирург делает сразу 4 разреза мягких тканей.

Суть операции заключается в проведении тенолигаментокапсулотомии. При этом врач корректирует длину сухожилий мышц и пальцев, удаляет излишки фасций. Все эти действия позволяют вывести стопу в среднее положение. Успех операции во многом зависит от квалификации хирурга.

Операция лечения варусной деформации отличается высокой травматичностью и длительным периодом реабилитации. После хирургического вмешательства пациенту предстоит минимум 1 месяц носить гипс, после чего его можно будет заменить специальным гипсовым сапожком.

Его необходимо носить еще до 4 месяцев. Все это время опираться на больную ногу категорически запрещено. После снятия гипсовой повязки пациенту предстоит длительное восстановление, включающее массаж, лечебную гимнастику и физиотерапию.

Специалисты-ортопеды медицинского центра ГарантКлиник приглашают пациентов, страдающих варусной и вальгусной деформацией стоп для проведения точной профессиональной диагностики и эффективного лечения патологий. Современное оборудование и высокая квалификация врачей – залог безопасного, безболезненного лечения и быстрого восстановления пациента.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: