Карипазим мазь (гель): подробная инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

Карипазим при грыже позвоночника: эффект, статистика, исследования, применение

В настоящее время на территории республик бывшего СССР существует много различных консервативных способов борьбы с грыжами межпозвонковых дисков. С помощью фармацевтического воздействия, применения различных волн, употребления хондропротекторов, пытаются ликвидировать морфологический дефект межпозвонкового диска. Иными словами, при помощи «таблетки» убрать патологическое анатомическое образование механической природы. И одним из таких широко разрекламированных способов является препарат карипазим при грыже позвоночника, или, правильнее, при грыжах межпозвонковых дисков. Что это за средство? Как она действует, и насколько его применение эффективно?

Карипазим, или папаин

Чтобы не возникало разночтения и двойных стандартов, будем пользоваться официальной инструкцией, расположенной на сайте государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС) Российской Федерации. Именно там и хранится официальный документ о том, что представляет собой Карипазим. Ccылка на источник в конце статьи. Каждый может зайти и прочитать.

Препарат представляет собой папаин. Это природное растительное вещество, относящееся к ферментам. Папаин катализирует гидролиз (распад) различных белковых соединений, и содержится в папайе, или плодах дынного дерева. Этот фермент представляет собой белок, в составе которых около 200 аминокислотных звеньев, его молекулярный вес более 23 килодальтон.

Его физические свойства, такие как растворимость в воде и в этиловом спирте, позволяют консервировать его и готовить различные субстраты. По своим химическим свойствам папаин напоминает пепсин, который является основным протеолитическим, то есть расщепляющим белки, ферментом желудочного сока. Но пепсин эффективен в очень кислой среде, а папаин проявляет свою активность, как в кислой, так и в нейтральной среде. Он работает и в щелочных растворах и средах, но при этом оптимальным диапазоном эффективности является показатель pH 6,5.

Состав, форма выпуска и официальные показания

Согласно официальной инструкции, препарат выпускается во флаконах, в виде двух различных дозировок: 350 ПЕ и 700 ПЕ. Это соответствует концентрации ферментов, различающейся в два раза. Одна из них более концентрированная, вторая — слабее. Но в настоящее время в розничной сети можно в аптеках купить только дозировку в 350 ПЕ. Согласно инструкции, средство применяется только наружно. Показан Карипазим только при ожогах глубокой степени (IIIа), для того, чтобы лизировать отмершие, или некротизированные ткани. В результате ожоговая рана очищается, и грануляция, или заживление, происходит более успешно.

Согласно инструкции, содержимое флакона нужно растворить в изотоническом растворе (0,9% NaCl), либо в растворе новокаина (0,5%), в количестве 10 мл. В результате получаются растворы, содержащие 35 или 70 ПЕ на миллилитр. Ими пропитывают салфетки, которые накладывают на ожоговую поверхность. Салфетки меняют ежесуточно, и перед заменой проводят хирургическую обработку раны. Препарат облегчает удаление некротизированных тканей. Других показаний, так же, как и других способов применения, в официальной инструкции нет.

Производители

Выше приведена инструкция к Карипазиму, который производится в Москве, точнее, в Московской области: Серпуховский район, поселок Оболенск, Промплощадка, корпус номер 9. Существует ещё и грузинский Карипазим. По вполне понятным причинам, связанным с обострением международных отношений между Российской Федерацией и Грузией, с марта 2007 года препарат грузинского производства в Россию поставляться перестал.

Есть непроверенная информация, что с апреля 2018 года вновь в Россию стал поставляться Карипазим грузинского производства, из Института фармакохимии имени Кутателадзе. Это официальный препарат, растаможенный, с наличием положенного регистрационного удостоверения.

Но в 2019 году в различных аптечных сетях можно купить Карипазим производства фармацевтической компании «Вифитех», которая не что иное, как ООО «Медфлорина», производящая этот препарат в Серпуховском районе, владелец регистрационного удостоверения. В 2019 году лиофилизат для наружного применения дозировкой 350 ПЕ можно приобрести по средней цене 113 рублей за один флакон, а за упаковку в 10 флаконов нужно отдать 1438 рублей. Это достаточно нестандартная ситуация, когда небольшой опт стоит дороже, чем розничная цена за один флакон. Ампулы Карипазима не производятся, в растворе средство не продается.

Существуют и местные препараты с папаином (мазь, гель), но о них будет рассказано в других статьях.

Лечение грыжи позвоночника Карипазимом

Лечение (точнее, попытка какого – либо влияния) на межпозвонковые грыжи с помощью Карипазима проводится методом электрофореза. Никаких инъекций и уколов не применяют. Электрофорез — это физиопроцедура, при которой раствор лекарственного вещества способен двигаться в заданном направлении в биологических тканях, согласно разности потенциалов под влиянием постоянного электрического тока.

Длительность курса, которая рекомендуется как наилучшая и максимально эффективная — это 3 курса лечения (по 30 процедур каждый день в каждом курсе), перерыв между курсами составляет 1 или 2 месяца. Таким образом, общая длительность может достигать 9 месяцев!

Процедура проводится следующим образом:

  • электроды погружаются в тёплую воду с температурой тела;
  • один флакон Карипазима растворяется в 10 мл. изотонического раствора, и наносится на положительный электрод, куда добавляются две капли Димексида;
  • на отрицательный электрод наливается 10 мл. раствора Эуфиллина, 2,4%;
  • электроды располагают различным образом. Так, при грыже поясничного отдела позвоночника электрод с Карипазимом располагается на пояснице, в проекции грыжи, а отрицательный с эуфиллином — на животе. Такая методика называется поперечной;
  • сверху электроды фиксируются;
  • электроды подсоединяются к аппарату, и подается электрический ток силой от 5 до 10 миллиампер временем экспозиции от 10 до 20 минут.

Каждый сеанс длительность постепенно увеличивается. Курс начинается с 10 минут, экспозиции, а заканчивается 20 — минутной. Во время процедуры, согласно законам физики, ток течёт «от плюса к минусу», и доносит экстракт папайи в глубину тканей. Вначале сквозь кожу, затем сквозь подкожную клетчатку, фасции, мышцы спины, достигает глубоких связок, позвонков, проникает в межпозвонковые отверстия, далее – в межпозвонковые диски. Куда движется Карипазим дальше, никто не знает. Насколько он глубоко проникает, также неизвестно.

Источником такой методики, не связанной с официальными показаниями Карипазима, является отделение нейрореабилитации НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко, точнее – проф. В. Л. Найдин и соавторы (Бобков Ю.Г., Юрищев П.Е.). Соответствующий патент № 2141359 опубликован 20.11.1999 г. Что сказано в этом документе?

Читайте также:
14 упражнений для позвоночника

НИИ нейрохирургии имени Н. Бурденко.

Патентная экспертиза

Авторами патентной заявки сказано, что:

  • электрофорез с Карипазимом повышает эффективность лечения. Соответствено, процедура не является основным способом лечения, как следует из документа;
  • данное изобретение (методика) использована для лечения патологии, при которой активен рубцово-спаечный процесс (при образовании грыжи идет деструкция хряща, то есть процесс совсем другого рода);
  • соответственно, речь идёт о мягких тканях, например, связочном аппарате позвоночника, оболочках головного и спинного мозга, периферических нервах или корешках. В данном случае келоидная или рубцово — спаечная ткань действительно в своем составе имеет большое количество белка, так как воспалительный экссудат, состоящий из белков, постепенно организуется, и образуется рубец. О хрящевой ткани речи в заявке не шло;
  • авторами заявки были изучены варианты применения электрофореза при радикулите, болевых синдромах остеохондроза, неврите лицевого нерва, церебральном арахноидите и другой патологии;
  • авторами установлено, что: (цитата с сохранением орфографии и стиля) «при проведении курса менее 20 процедур, ввиду медленного действия протеолитических ферментов Карипазима, неэффективно, большее, чем 30 количество процедур может вызывать аллергические реакции».

Соответственно, терапевтическая широта этого метода достаточно узкая. Авторы патентной заявки тем самым косвенно подтверждают, что если пациент проведет 19 сеансов, то это будет зря, а если количество процедур превысит 30, то они могут быть во вред.

Под аллергическими реакциями понимается такие побочные явления, как наличие кожного зуда в месте прикрепления положительного электрода, повышение температуры тела, жжение. В данном случае рекомендуется прекратить дальнейшие сеансы и обработать место положения электрода гидрокортизоновой мазью.

Переводя это на язык фармакоэкономики, с учетом средней стоимости упаковки, можно подсчитать, что:

  • если пациент потратит на лечение, меньше, чем 2876 рублей, то деньги пропадут зря, а если он отдаст за лечение больше, чем 4300 рублей, то у него могут возникнуть осложнения в виде аллергических реакций. Если же брать три курса, то оптимум – от 8600 до 12900 рублей.

Далее авторы патентной заявки приводят пять примеров использования данной методики, в которых «как бы невзначай» приводятся факты странного поведения дисков:

  • в первом случае у пациента исчезла неврологическая симптоматика, высота дисков L3 — S1 увеличилась, размеры грыжи L5 S1 уменьшились, с 8 до 4 мм;
  • у второго пациента при остеохондрозе шейного отдела грыжа диска C6 — C7 уменьшилась с 6 мм до 4 мм.

В дальнейшем авторы патента никак не комментируют и не объясняют эти два факта, которые, безусловно, никак не могут служить доказательством воздействия препарата на грыжу. Даже если убрать все остальные аргументы и доводы (отсутствие целенаправленных исследований, набор контрольной группы, МРТ – томограф с высоким разрешением и т.д), то не может одновременно любое вещество и увеличивать высоту межпозвонковых дисков, то есть работать «в плюс», и одновременно уменьшать размеры его частей, то есть грыжи, работая «в минус». Одновременно противоположное действие на одну и ту же структуру одним и тем же веществом логически невозможно, при одинаковых условиях существования грыжи и диска.

Исходя из логики и здравого смысла, какой тогда эффект будет, если провести электрофорез с Карипазимом на область здорового межпозвонкового диска? Выходит, что он тоже будет уменьшаться? Или, если здоровый диск увеличивается в размерах, почему же тогда не увеличивается и его часть, составляющая грыжу?

Неутешительные итоги

Итак, обобщив все вышесказанное, можно сделать следующие выводы:

  1. действительно, существует препарат Карипазим, патентная заявка и регистрация патента, но этот препарат и соответствующая методика электрофореза разобщены инструкцией. Карипазим применяется в комплексном лечении и помогает растворять белковые соединения, келоидные рубцы и спайки, но не применяется и не может применяться для деструкции и уменьшения межпозвонковых грыж;
  2. сам патент на изобретение называется очень обтекаемо, а именно: «способ лечения неврологических и ортопедо — травматологических патологий». Здесь ничего не сказано о грыжах межпозвонковых дисков и способе их радикального лечения;
  3. по своим физико-химическим свойствам протеолитические ферменты, и папаин в том числе, растворяют белки, что описано в патентной заявке. Но гликозаминогликаны, основа хрящевой ткани, не состоят из аминокислотных остатков, а являются по своей структуре полисахаридами. Поэтому протеолитические ферменты бессильны изменить структуру мукополисахаридов, из которых состоят хрящи. Из этого простого биохимического факта следует полная несостоятельность применения Карипазима для лечения межпозвонковых грыж;
  4. сама методика не является применением Карипазима в чистом виде, поскольку с противоположной стороны в организм попадает Эуфиллин, а также, пусть и в небольших количествах — Димексид. Никаких таблиц, математических расчётов концентрации, и прочих количественных подтверждений выбора именно этих препаратов в патентной заявке предоставлено не было. Все было на эмпирическом уровне;
  5. официальная инструкция к препарату не имеет такого показания, как применение в неврологии и ортопедии, поскольку он зарегистрирован только как средство очищения ран при ожогах. Применяться он может другим образом только на свой страх и риск, вплоть до уголовной ответственности врача в случае нанесения вреда здоровью пациента; по сути дела, применение Карипазима для всех других целей, кроме ожогов, является противопоказанием, и грубым нарушением инструкции, с точки зрения буквы закона. Поэтому расширение показаний путем подачи патента (и его регистрация) должна была автоматически повлечь проведение доказательных исследований, и перерегистрацию Карипазима с новыми, расширенными показаниями. Этого не произошло, и существующее незаконное лечение Карипазимом грыж дисков – потенциальная угроза судебных исков к частным ЛПУ;
  6. данные о Карипазиме, как препарате для лечения межпозвонковых грыж, неизвестны на территории стран с развитой медициной. Этот препарат не применяется для электрофореза или для каких-либо других манипуляций ни в США, ни в странах Западной Европы. Мировая общественность, например, знает, что в клиниках Чехии проводится лечение пациентов с грыжами межпозвонковых дисков на мировом уровне, но что Карипазим применяется в ведущих клиниках Израиля – это выдумка;
  7. Карипазимом пользуются только лишь врачи и пациенты, проживающие на территории стран бывшего СССР. Никаких исследований в авторитетных зарубежных журналах, никаких рекомендаций всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), никаких упоминаний в кокрановских обзорах и других авторитетных источниках об этом препарате нет;
  8. методика лечения, которая предусматривает растянутые во времени длительные сроки (90 сеансов с разрывами в месяцы, вплоть до 9 месяцев) имеет очень большую вероятность, что произойдет самостоятельное и спонтанное уменьшение болевого синдрома и увеличение объема движения в спине, особенно в случае совместного применения других способов лечения;
  9. с точки зрения гистохимии неясно, почему Карипазим оказывает свое целебное действие только лишь далеко в глубине, между позвонками, на хрящевую ткань, которая не состоит из белка. Почему он никак не воздействует на другие, здоровые ткани, содержащие в своём составе большое количество белка, и лежащие поверхностно? Это кожа, подкожная клетчатка, связки и мышцы. Если Карипазим так хорошо растворяет белки, то он должен прореагировать уже с поверхностью кожи, вызывая протеолиз ее белков, и «выдохнуться» задолго до проникновения в позвонки.
Читайте также:
Как отличить перелом от ушиба: способы определения

В заключение этой небольшой статьи можно сказать, что применение сеансов электрофореза с Карипазимом для лечения межпозвоночной грыжи всегда проводится в частных центрах, и никогда оно не приводится в государственных клиниках по полису обязательного медицинского страхования. Это означает, что данный вид влияния на организм пациента будет выгодным для фармацевтических компаний только в том случае, если будут активно продвигаться врачом.

Конечно, никто не отменял и не отменяет действие плацебо, и чем дороже плата за препарат, чем изощреннее необычный метод его введения, тем большее самовнушение испытывает пациент. Изменение психического восприятия боли может быть очень значительным, вплоть до полного исчезновения болевого синдрома и психогенной анестезии. Все мы прекрасно помним, как Анатолий Кашпировский, вводя пациентку в транс, сохранял с ней полный контакт, в том числе речевой, в то время, когда ей проводилась без наркоза операция на молочной железе, и это транслировалось по телевидению.

Поэтому следует основным в лечении грыж действительно считать доказанные методы. В случае консервативного воздействия — это вытяжение, лечебная гимнастика, диета, нормализация массы тела, плавание, лечебные блокады. В случае неэффективности консервативного лечения – это операции, наилучшей из которых является полное удаление грыжи с протезированием диска. Современные полимерные материалы позволяют полностью вернуть объем и свободу движений, а срок службы искусcтвенного диска исчисляется многими десятками лет.

Карипазим

ИФ им. И.Г.Кутателадзе АН

Товары из категории – Крема, гели, мази для заживления ран

Тульская фармацевтическая фабрика

Тульская фармацевтическая фабрика

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Препарат Карипазим включает в свой состав ферменты класса гидролаз, которые обладают высокой реакционной способностью, аминокислоты, углеводы и соли. Активное вещество имеет выборочное действие, которое проявляется только для белков в некротизированных кожных поверхностях. Во время процесса химической реакции происходит их расщепление до уровня полипептидов. В отношении к тканям без патологий, препарат является нейтральным. Карипазим можно отнести к биологическим активным веществам, имеющим растительное происхождение. Проникая в ткани и накапливаясь в очаге поражения, средство повышает производство белковых соединений коллагена, чем ускоряет рубцевание оболочки межпозвоночных дисков. Также происходит восстановление эластичности и тургора. Активные вещества медицинского средства обладают противоточными, улучшающими циркуляцию крови, регенерационными свойствами, а также могут лечить всевозможные воспалительные процессы.

Фармакокинетика

В случае применения электрофорезных процедур при введении медицинского средства, активное вещество обладает свойствами накопления в затронутом патологией, участке позвоночного столба. При поверхностном (местном) использовании, препарат Карипазим не оказывает никакого влияния на работу организма и внутренних органов. Ферментные вещества, составляющие формулу Карипазима, полностью разрушаются, подвергаясь метаболизму в печени.

Немного о папаине

Основным действующим веществом Карипазима являются вытяжки из папаина. Папаин – полностью природный компонент, который производится из плодов дынного дерева – Папайи. Папаин – полипептидный фермент, который ускоряет разложение белков, аминокислот и пептидов на производные, под воздействием жидкости. Благодаря этим свойствам ускоряются регенерационные процессы в кожных покровах и внутренних тканях. Снимается отечность и воспалительные процессы. А также внедрение папаиновых ферментов лечит различные стоматологические процессы.

Состав

В состав средства входят: папаин, химопапаин (А и Б), пептидаза папайи (А и б), лизоцин папайи, аминокислоты, углеводы, соли (натрия, калия, магния и кальция).

Показания для использования

Карипазим имеет показания для использования в различных медицинских направлениях: при ортопедических, нейрохирургических, неврологических, вертербрологических, стоматологических, травматологических заболеваниях, а также применяется в косметологии для лечения рубцов и шрамов. В частности используется при: • Ожогах третьей степени. • Остеохондрозе позвоночника (включая различные формы междисковых грыж и радикулит). • Опухолевидном разрастании соединительной ткани кожного покрова (келоидные рубцы). • Артрозах и воспалительных артритах. • Серозных воспалительных процессах паутинной оболочки головного или спинного мозга (арахноидит). • Невритах, задействующих нервы лица. • Хроническом воспалении корневой оболочки зуба и околокорневой ткани (периодонтит). • Хроническом воспалении нервно – сосудистого пучка зуба (пульпит). • Воспалительных процессах десен, с подвижностью зубов и болезненными ощущениями (пародонтоз). • Воспалениях части десны, примыкающей к зубам, с кровоточивостью и покраснением кожи или синюшностью (гингивит). • Воспалительно–деструктивном поражении слизистой оболочки ротовой полости с изъязвлениями (язвенно –некротический стоматит).

Способ использования

Перед началом применения препарата Карипазим, рекомендовано проконсультироваться с врачом. При ожогах и на раневые очаги инфекций применяют растворы Карипазима в концентрации: 17,5 пе/мл.,35 пе/мл., 70пе/мл. Разница зависит от толщины струпяного слоя. Лекарство Карипазим готовят непосредственно перед введением. Порошок разбавляют в 0,5% растворе хлористого натрия, прокаина или раствора изотонического. Жидкостью, которая получилась, смачивают салфетку или марлевую повязку и накладывают на очаг повреждения. Следом накладывается повязка, не пропускающая влагу. За одну процедуру можно производить обработку не более одной третьей части поверхности тела. Смена повязки происходит один раз в течение суток или раз в два дня, после снятия салфетки с активным веществом, производится удаление отслоившихся некротических тканей. Курс терапии длится от четырех до двенадцати дней, более точные указания можно получить у лечащего врача. При стоматологических инфекционных и воспалительных процессах лечение производится следующим образом. При хроническом воспалении нервно – сосудистого пучка зуба (пульпит) производится промывание корневых каналов. Карипазим подлежит растворению в 5 – 10 миллилитрах дистиллята или физраствора. При хроническом воспалении корневой оболочки зуба и околокорневой ткани (периодонтит) проводят сеансы электрофореза внутри каналов, а также промывание раствором активного вещества в количестве 37 – 70 пе. Внутри канала оставляется тампон, смоченный в лекарстве, сроком на три – четыре дня. При остальных стоматологических заболеваниях для лечения проводят наложение раствора активного вещества на раневую поверхность. Длительность процедуры пятнадцать – двадцать минут, курс лечения составляет от четырех до десяти процедур. Использование Каприазима производится в стационаре. В случае келоидных рубцов и вышеописанных патологий позвоночника лечение Карипазимом производится с помощью электрофореза. Обычно проводят три курса терапии, включающих в себя по двадцать – тридцать процедур. Временной интервал между процедурами может продолжаться от одного до двух дней. Растворять активное вещество нужно следующим образом: половину флакона порошка растворяют в 5 мл. физраствора и добавляют несколько капель димексида. Необходимо производить изготовление раствора непосредственно перед процедурой электрофореза. Жидкость наносят на салфетку, которую кладут на прокладку плюсового полюса электрода. Далее помещают на очаг патологического процесса. На прокладку отрицательного полюса наносят небольшое количество раствора эуфиллина. Температура салфеток с активным веществом должна обязательно быть под контролем и держаться в интервале между 37 и 39 градусами тепла. Существуют разные варианты наложения лекарственного препарата. Проведение электрофореза не должно происходить чаще, чем раз в сутки. После проведения терапии необходимо обрабатывать кожные покровы водой с мылом, комнатной температуры.

Читайте также:
Дарсонваль при остеохондрозе шейного отдела: курс лечения, показания, противопоказания, отзывы

Особенности применения препарата

Использование лекарственного вещества необходимо проводить не чаще одного раза в день. Медицинское средство запрещено к использованию для пациентов детского возраста. При использовании электрофореза, для введения медицинского средства Карипазим, терапия проводится с плюсового полюса. Электрофорез проводится при силе тока равной 10 – 15 мА, причем начинается с меньшей и постепенно повышается. Длительность процедуры должна быть от десяти до двадцати минут, также с медленным увеличением. Неправильный способ проведения процедуры электрофореза сильно снижает эффективность данного медицинского средства.

Эффекты побочного действия

В случае наличия индивидуальной непереносимости активных веществ, которые включены в формулу лекарственного средства, возможны следующие побочные проявления: Зуд, покраснения в области аппликаций, а также может повыситься температура тела. При наличии таких симптомов, следует провести антигистаминную терапию, в виде обрабатывания гидрокортизоном или другими антиаллергенными веществами.

Передозировка

На сегодняшний день нет сведений о возможной передозировке медицинского средства, поскольку препарат не обладает свойствами влияния на внутренние органы человека.

Противопоказания к использованию средства

Раствор активного вещества запрещается использовать в виде внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекций. Нельзя применять медицинское средство при имеющихся острых инфекционных заболеваниях и воспалительных процессах кожного покрова. Запрещено использование при отторжении грыжи межпозвоночных дисков. При наличии онкологических заболеваний запрещено медицинское использование средства. В случае патологий сосудистой и сердечной системы, а также при наличии заболеваний почек (средняя и тяжелая степень), не рекомендовано лекарственное употребление данного медицинского средства. Также существуют противопоказания для использования медицинского препарата у пациентов, не достигших восемнадцатилетнего возраста.

Использование в период беременности и лактации

Препарат Карипазим не рекомендуется использовать во время вынашивания плода и при последующем грудном вскармливании. Поскольку отсутствуют данные о таких процедурах. При особой необходимости применения медицинского средства, следует обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Возможность управления транспортными средствами

Поскольку использование данного медицинского средства практически не дает побочных эффектов, не запрещается использование автомобиля и других транспортных средств. А также нет ограничений на работы, требующие особого внимания и сосредоточенности.

Совместимость с алкоголем

На сегодняшний день нет данных о совместном употреблении медицинского средства и напитков, содержащих алкоголь.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нет данных о клинически выявленных отрицательных взаимодействиях с другими лекарствами, но если вы проводите курс лечения медицинскими препаратами. Рекомендовано сообщить об этом вашему лечащему врачу до проведения процедуры Карипазимом.

Правила хранения

Хранение должно производиться в сухом месте, защищенном от солнечных лучей и недоступном детям и животным. Температурный режим – до 15 градусов тепла. При соблюдении правил хранения срок годности восемнадцать месяцев.

Продажа в аптечной сети

Медицинский препарат можно приобрести в аптечной сети по рецепту от врача. Поскольку процедуры необходимо проводить под строгим контролем практикующего специалиста.

Карипазим : инструкция по применению

Состав

Действующее вещество: 1 флакон содержит высушенного млечного сока папайи 350 ПО.

Лекарственная форма

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для наружного применения.

Фармакологическая группа

Средства для лечения ран и язвенных поражений. Протеолитические ферменты растительного происхождения. Код АТС: D03B А.

Показания

Ожоги III степени (как средство для ускорения отторжения струпьев и очистки гранулирующих ран от остатков гнойно-некротических тканей); остеохондроз позвоночника, в том числе при различных формах грыж межпозвонковых дисков и дискогенных радикулитах, грыжах Шморля; посттравматические сгибательные контрактуры пальцев, келоидные рубцы различного происхождения, артрозо-артриты крупных суставов, плече-лопаточный периартрит, церебральный (в том числе оптохиазмальний) и спинальный арахноидит, неврит лицевого нерва, в стоматологии – при хроническом периодонтите, пульпите, гингивите, пародонтозе, афтозных и язвенно-некротических стоматитах.

Противопоказания

Не применять: подкожно, внутримышечно и внутривенно; при острых воспалительных процессах в тканях; при секвестрации грыжи диска и фораменальному расположении секвестра.

Способ применения и дозы

Препарат применяется у взрослых.

Карипазим применяют местно при ожогах и раневых инфекциях в виде растворов с концентрациями 17,5 ПО / мл, 35 ПО / мл или 70 ПО / мл в зависимости от толщины струпа. Растворы готовят перед применением на 0,5% растворе новокаина или на изотоническом растворе хлорида натрия. Салфетку, смоченную препаратом, накладывают на ожоговую поверхность, закрывают влагонепроницаемой повязкой. Одновременно обрабатывают не более 30% общей поверхности тела. Повязку меняют 1 раз в сутки или 1 раз в 2 суток, удаляя некротические ткани, которые отслоились.

Читайте также:
Как используется борная кислота от запаха ног и для обуви? Обработка кожи ног и обуви. Как сделать раствор. Противопоказания.

Курс лечения – от 4 до 12 дней.

В стоматологии – при хронических пульпитах промывают корневые каналы зубов раствором Карипазима, растворяя 1 флакон в 5-10 мл дистиллированной воды или физиологическом растворе. При хроническом периодонтите проводят промывание корневых каналов и внутриканальный электрофорез (3-5 сеансов) с 35 ПОЭ / мл – 70 ПО / мл раствором Карипазима и оставляют в канале смоченный тампон на 3-4 дня. При гингивитах, пародонтитах, стоматит, травматических эрозиях и язвах проводят аппликацию на 15-20 мин. (4-10 процедур).

Препарат применяют в стационарных или в амбулаторных условиях.

При вышеупомянутой патологии опорно-двигательной системы, коллоидных рубцах, невритах Карипазим вводят методом электрофореза.

Методы электрофоретического введения Карипазима:

Карипазим вводят методом электрофореза только с положительного полюса.

I. Электрофорез Карипазима в области позвоночника при остеохондрозе и дискогенные радикулите.

Лечение курсовое – 3 курса (1 курс – от 20 до 30 процедур). Допускаются перерывы в 1-2 дня между процедурами. Повторные курсы – через 30-60 дней.

1 или 0,5 флакона Карипазима растворяют в 5-10 мл физиологического раствора непосредственно перед процедурой. В раствор добавляют 1-2 капли димексида. Раствор наносят на фильтровальную бумагу, размещенный на прокладках электрода. Размер прокладки 10х15, 15х20 см.

Варианты расположения прокладки:

вдоль а) Карипазим на область шеи (+)

Эуфиллин на область поясницы (-)

б) Карипазим на область шеи (+)

Эуфиллин на область плеча (-)

в) Карипазим на область шеи (+)

Эуфиллин на оба плеча раздвоенным электродом (-)

г) Карипазим на область поясницы (+)

Эуфиллин на точку выхода седалищного нерва (-)

(Задняя часть бедра)

д) Карипазим на область поясницы (+)

Эуфиллин на область бедер (-)

поперек е) Карипазим на область поясницы (+)

Эуфиллин на область живота (-)

Температура прокладок составляет 37-39 ° С (контролируется водяным термометром).

Сила тока – 10-15 мА (увеличивать постепенно).

Время экспозиции – от 10 до 20 мин. – также увеличивается постепенно.

Несоблюдение данных параметров приводит к резкому снижению эффективности препарата .

После процедуры обработать кожу на месте введения препарата теплой мыльной водой. Возможен вариант сочетанного введения Карипазима с хлористым литием (в виде 3% раствора).

Лекарственные средства размещают на одной прокладке, но на разном фильтровальной бумаге. Условия введения такие, как и раньше.

II . Электрофорез Карипазима на участок коллоидных рубцов :

а) Карипазим непосредственно на рубец (+)

Эуфиллин или йодистый калий на противоположную поверхность, поперек (-)

б) Карипазим непосредственно на рубец (+)

Эуфиллин вдоль на расстоянии 15-20 см от 1-й прокладки (-)

III. Электрофорез Карипазима при некоторых формах неврита лицевого нерва .

Сила тока – от 1 до 5 мА.

Карипазим на лицо в виде полумаски Берганье (+)

Эуфиллин на межлопаточную область или на противоположное плечо (-)

IV. Электрофорез Карипазима при арахноидите головного мозга (в т.ч. оптохиазмальному).

Сила тока – от 1 до 2 мА.

Эуфиллин на верхнегрудных отделе позвоночника (-)

Не применять чаще чем 1 раз в сутки.

Побочные реакции

При применении Карипазима возможны аллергические реакции. В случае повышенной чувствительности, которая проявляется зудом и повышением температуры, проводят антигистаминное терапию (тавегил, диазолин и др.), Местную обработку гидрокортизоном или другими антиаллергическими препаратами.

Передозировка

Применение в период беременности или кормления грудью

В связи с отсутствием данных применение не рекомендуется.

Безопасность и эффективность с астосування у детей не изучалось.

Особенности применения

Не применять чаще чем 1 раз в сутки.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Фармакологические свойства

Фармакологические. Препарат содержит сульфгидрильные протеолитические ферменты: папаин, химопапаины А и Б, пептидазы папайи А и Б, лизоцин папайи, а также некоторое количество аминокислот, углеводов, соли Na, K, Mg, Ca. Препарат оказывает избирательное протеолитическую активность – гидролизует белки некрозованих тканей к полипептидов, неактивен по здоровых тканей фермент из-за наличия в них ингибиторов протеаз.

Карипазим относится к протеолитических соединений растительного происхождения. Свойства препарата обусловлены активностью трех протеолитических ферментов: папаина, химопапаину и протеиназы, а также муколитического фермента – лизоцима, содержащие в своих активных центрах сульфгидрильные группы.

Путем проникновения в ткани и создание депо в области пораженных межпозвонковых дисков оказывает мисцевовибиркову действие на соединительную ткань, в том числе ткань самого диска и грыжевого выпячивания. Препарат вызывает повышенную секрецию коллагенового белка, что приводит к умеренному рубцеванию рассыпчато-волокнистой оболочки диска. Сохранение биосинтеза хондроитинсульфат частью клеток повышает трофическую роль пульпозного ядра и восстанавливает тургор диска, делая его более эластичным.

Кроме протеолитической активности ферменты, входящие в состав препарата, оказывают также сильное противоотечное и противовоспалительное действие. Они улучшают кровообращение, стимулируют фагоцитоз, подавляют активность гиалуронидазы и усиливают регенерацию тканей.

При наружном применении препарат не всасывается и не оказывает системного влияния на организм. При электрофоретическом введении селективно накапливается в области пораженных межпозвонковых дисков. Ферменты, входящие в состав препарата, разрушаются и полностью биотрансформируются в печени.

Основные физико-химические свойства

белый, с желтоватым оттенком лиофилизированный порошок или пористая масса, со слабым запахом.

Карипазим : инструкция по применению

  • Лекарственная форма •
  • Состав •
  • Описание •
  • Фармакотерапевтическая группа •
  • Фармакологические свойства •
  • Показания к применению •
  • Способ применения и дозы •
  • Побочные действия •
  • Противопоказания •
  • Лекарственные взаимодействия •
  • Особые указания •
  • Передозировка •
  • Формы выпуска и упаковка •
  • Условия хранения •
  • Срок хранения •
  • Условия отпуска из аптек •
  • Производитель •

Лекарственная форма

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для наружного применения 350 ПЕ

Состав

Один флакон содержит

активное вещество – высушенный млечный сок папайи 350 ПЕ

Описание

Белый, с желтоватым оттенком, лиофилизированный порошок или пористая масса со слабым специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения ран и язв. Ферментные препараты.

Фармакологические свойства

При наружном применении препарат не всасывается и не оказывает системного влияния на организм. При электрофоретическом введении Карипазим селективно накапливается в области пораженных межпозвонковых дисков. Ферменты, входящие в состав Карипазима разрушаются и полностью биотрансформируются в печени.

Читайте также:
Диета при остеохондрозе шейного отдела, правильное питание и рецепты при шейном остеохондрозе

Карипазим – препарат растительного происхождения, полученный из латекса дынного дерева (папайи)

Препарат содержит сульфгидрильные протеолитические ферменты: папаин, химопапаины А и Б, пептидазы папайи А и Б, лизоцим папайи, а также некоторое количество аминокислот, углеводов, соли Na, K, Mg, Ca. Препарат характеризуется выборочной протеолитической активностью — гидролизует белки некротизированных тканей до полипептидов, но является неактивным по отношению к здоровым тканям в связи с наличием в них ингибиторов протеаз.
Карипазим относится к протеолитическим соединениям растительного происхождения. Свойства препарата обусловлены активностью трех протеолитических ферментов: папаина, химопапаина и протеиназы, а также муколитического фермента лизоцима, содержащих в активных центрах сульфгидрильные группы.

При применении методом электрофореза, карипазим проникая в ткани и создавая депо в области пораженных межпозвонковых дисков, оказывает местное действие на соединительную ткань, в том числе ткань самого диска и грыжевого выпячивания. Препарат обусловливает повышенную секрецию белка коллагена, что приводит к умеренному рубцеванию сетчато-волокнистой оболочки диска. Сохранение биосинтеза хондроитинсульфатов частью клеток диска повышает трофическую роль пульпозного ядра и восстанавливает тургор диска, делая его более эластичным.
Кроме протеолитической активности, ферменты, входящие в состав препарата, оказывают также выраженное противоотечное и противовоспалительное действие. Улучшают кровообращение, стимулируют фагоцитоз, подавляют активность гиалуронидазы и усиливают регенерацию тканей.

При ожогах IIIА степени способствует ускорению отторжения струпов и очищению гранулирующих ран от остатков гнойно-некротических тканей.

Показания к применению

– ожоги IIIА степени (для ускорения отторжения струпов и для очищения гранулирующих ран от гнойно-некротических масс)

– грыжи межпозвонковых дисков шейного и поясничного уровня

Способ применения и дозы

Не применять подкожно, внутримышечно и внутривенно!

Применение Карипазима при ожогах IIIА степени

Карипазим применяют наружно в виде растворов с концентрациями 17,5 ПЕ/мл, 35 ПЕ/мл или 70 ПЕ/мл в зависимости от толщины струпа. Растворы готовят перед употреблением на 0,5% растворе новокаина или 0,9% изотоническом растворе натрия хлорида. Для получения концентрации 17,5 ПЕ/мл необходимо к флакону Карипазима добавить 20 мл растворителя, для получения концентрации 35 ПЕ/мл необходимо к флакону Карипазима добавить 10 мл растворителя и для получения концентрации 70 ПЕ/мл необходимо к флакону Карипазима добавить 5 мл растворителя. Салфетку, смоченную препаратом, накладывают на ожоговую поверхность, закрывают влагонепроницаемой повязкой.

Одновременно обрабатывают не более 30% общей поверхности тела. Повязку меняют 1 раз в сутки или 1 раз в 2 суток, удаляя отслоившиеся некротические ткани.

Курс лечения от 4 до 12 дней.

Метод электрофоретического введения Карипазима

Карипазим вводят методом электрофореза только с положительного полюса.

Электрофорез Карипазима в области позвоночника.

Лечение курсовое – 2-3 курса (1 курс от 20 до 30 процедур).

Допускаются перерывы в 1-2 дня между процедурами.

Повторные курсы через 30-60 дней.

1 или 0,5 флакона Карипазима разводят в 5-10 мл физиологического раствора непосредственно перед процедурой. В раствор добавляют 1-2 капли Димексида. Раствор наносят на фильтровальную бумагу, которую помещают на положительную прокладку электрода и помещают на область патологии. Размер прокладки 10х15,15х20 см. На прокладку отрицательного электрода наносят 3-5 мл 2,4% раствора аминофиллина (эуфиллина).

Варианты расположения прокладок:

продольное а) Карипазим на область шеи (+)

Эуфиллин на область поясницы (-)

б) Карипазим на область шеи (+)

Эуфиллин на область плеча (-)

в) Карипазим на область шеи (+)

Эуфиллин на оба плеча раздвоенным электродом (-)

г) Карипазим на область поясницы (+)

Эуфиллин на точку выхода седалищного нерва (-) (задняя поверхность бедра)

д) Карипазим на область поясницы (+)

Эуфиллин на область бедер (-) раздвоенным электродом поперечное

а) Карипазим на область поясницы (+)

Эуфиллин на область живота (-)

Температура прокладок – строго 37-39 ºС – контролируется водяным термометром.

Сила тока 10-15 мА (увеличивать постепенно).

Время экспозиции от 10 до 20 мин также увеличивается постепенно.

Несоблюдение данных параметров приводит к резкому снижению эффективности препарата.

После процедуры обработать кожу на месте введения лекарства теплой, мыльной водой.

Побочные действия

– аллергическая реакция в виде зуда и повышения температуры

Противопоказания

– повышенная индивидуальная чувствительность к препарату

– острые воспалительные процессы в тканях

– секвестрирование и фораменальное расположение грыжи

– значительное смещение позвонков

– онкологические заболевания в области малого таза

– острые вирусные заболевания

– детский и подростковый возраст до 18 лет

– беременность и период лактации

Относительными противопоказаниями для применения Карипазима в неврологической практике являются нестерпимые боли, грубые и стойкие нарушения чувствительности, снижение мышечной силы или плегия в зоне иннервации пораженного сегмента, нарушения функций тазовых органов при отсутствии эффекта от консервативной терапии

Лекарственные взаимодействия

Не установлено клинически значимых взаимодействий Карипазима с другими препаратами.

Особые указания

Применение у детей

Не рекомендуется для применения у детей и подростков до 18 лет ввиду отсутствия клинических данных по безопасности и эффективности лекарственного средства.

Беременность и период лактации

В связи с отсутствием данных по безопасности и эффективности лекарственного средства применение во время беременности и в период лактации не рекомендуется.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны. Вероятность минимальна, так как препарат применяется только наружно.

Формы выпуска и упаковка

По 350 ПЕ препарата во флаконы бесцветного стекла вместимостью 10 мл, укупоренные пробками из резины и обжатые колпачками алюминиевыми.

По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона коробочного.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2 оС до 8 оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Карипазим (Caripazim)

Лек. форма Дозировка Кол-во, шт Производитель
лиофилизат для приготовления раствора для наружного применения 350 ПЕ 1 10 50

Инструкции по применению

  • ЛСР-002813/09
    (Медфлорина) лиоф. д/р-ра для наружн. прим. 350 ПЕ
    21.06.2019
  • ЛСР-009716/08
    (ВИФИТЕХ ЗАО) лиоф. д/р-ра для наружн. прим. 350 ПЕ
    25.03.2016

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Карипазим
Инструкция по медицинскому применению – РУ № ЛСР-002813/09

Дата последнего изменения: 21.06.2019

Лекарственная форма

Лиофилизат для приготовления раствора для наружного применения

Состав

Состав на 1 флакон

Описание лекарственной формы

Лиофилизат (сухая пористая масса, в виде таблетки, цельная или раскрошенная) белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Фармакологическое действие

Протеолитическое средство для наружного применения. Ферментный препарат, по механизму действия является подобным химотрипсину и трипсину.

При наружном применении методом электрофореза препарат влияет на коллагеновые хрящевые ткани, усиливает регенерацию тканей межпозвонкового диска.

При клиническом применении препарата методом электрофореза в течение 14 дней на фоне стандартной терапии показана достоверная положительная динамика ряда диагностических показателей дорсопатии, тенденция к снижению невропатологических симптомов и улучшение качества жизни.

Фармакокинетика

При наружном применении препарат не всасывается и не оказывает системного влияния на организм.

Показания

В качестве вспомогательного средства в комплексной терапии дорсопатий различных отделов позвоночника.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату. Беременность, период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Наружно. Приготовленный раствор применяется методом электрофореза.

Раствор готовят непосредственно перед применением.

Содержимое флакона разводят в 10 мл 0,5% растворе прокаина или 0,9% растворе натрия хлорида. К полученному раствору добавляют 0,02–0,06 мг (2–3 капли) Димексида (диметилсульфоксида). Фильтровальную бумагу равномерно смачивают готовым раствором, помещают на прокладку положительного электрода аппарата для электрофореза, и помещают на области патологии.

На прокладку отрицательного электрода наносят воду, 3–5 мл 2,4% раствора аминофиллина или калия йодида.

Температура прокладок должна быть от 37 °С до 39 °С.

Возможные варианты расположения прокладок (определяет врач-физиотерапевт):

(+) электрод на область шеи, (-) электрод на область поясницы, продольно

(+) электрод на область шеи, (-) электрод, раздвоенный на оба плеча, продольно

(+) электрод на поясницу, (-) электрод, раздвоенный на оба бедра, продольно в точках выхода седалищного нерва

(+) электрод на область поясницы, (-) электрод на область живота, поперечно

Процедуру электрофореза проводят при силе тока от 5 до 15 мА, начиная с 5 мА; время экспозиции от 10 до 20 мин с постепенным увеличением.

Курс лечения не менее 14 процедур. Повторные курсы проводят после консультации с врачом через 30–45 дней.

Побочные действия

Передозировка

Случаев передозировки не описано.

Взаимодействие

Клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами не установлено.

Особые указания

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Применение препарата не оказывает влияние на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для наружного применения 350 ПЕ.

По 350 ПЕ во флаконы стеклянные, укупоренные пробками резиновыми и обжатые колпачками алюминиевыми.

По 1 или 10 флаконов вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 15 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Цены в регионах

Оставьте свой комментарий

Регистрационные удостоверения Карипазим

  • 87/1186/6
  • ЛП-000590
  • ЛСР-002813/09
  • ЛСР-009716/08
  • П N013577/01

Официальный сайт компании РЛС ® . Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения правообладателя.

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2021.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников и носят справочно-информационный характер.

Электрофорез при грыже

Один из наиболее эффективных способов применения постоянного (гальванического) электрического тока для лечения грыжи позвоночника —электрофорез. Это абсолютно безболезненная процедура, которая выполняется с помощью специального аппарата и не требует реабилитации. Она настолько проста в исполнении, что ее можно самостоятельно проводить дома.

Устройство прибора

Аппарат электрофореза представляет собой выпрямитель переменного тока, полупроводниковый (сейчас), электронно-ламповый (ранее). Работает он от стандартной сети частотой 50 Гц и напряжением 220 В и оборудован миллиамперметром.

Приборы электрофореза функционируют преимущественно при помощи гальванического тока. Он является непрерывным, имеет низкое напряжение, постоянную интенсивность. Проходя всегда в одном направлении, ток способен сохранять полярность, силу, напряжение. Действие сравнимо с дуновением ветра, не меняющим свою силу. Благодаря этому, аппарат для электрофореза способен «доставлять» лекарственные средства вглубь организма, воздействует на ткани и слизистую оболочку организма. Для постоянного тока даже плотные ткани могут считаться проницаемыми.

Механизм действия электрофореза

Электрофорез вводит чрескожно лекарственные препараты прямо в патологический очаг. Аппарат способствует распаду веществ на более мелкие частицы – ионы. Они движутся к электродам электрофореза с противоположных полюсов. Подходя к ним, ионы подвергаются электролизу. Из ионов превращаются в атомы из-за потери своего заряда.

Если же на один из электродов поместить лекарственное средство, оно начинает движение внутрь ткани.Там оно накапливается в глубине в виде депо и медленно расходуются (вплоть до 2х недель). Зная удельную плотность и сопротивление тканей организма, физико-химические свойства препарата, параметры электрического тока, можно с высокой точностью определить концентрацию лекарства на заданной глубине.

Ионы бывают двух типов: анионы (-), катионы (+). Вода распадается на H (+) и OH (-). Возле электродов ионы взаимодействуют с водой и образуют кислоту и щелочь. Поэтому вероятны ожоги в месте крепления катода и анода, и при электрофорезе всегда используют смоченные водой прокладки, чтобы разбавить эти растворы.

Изменение концентрации ионов приводит клетки организма в возбужденное состояние. Ускоряются обменные процессы, способность реагировать на внешние воздействия. В конечном счете это ускоряет внутриклеточное восстановление, быстрее выводит продукты обмена.

Поможет ли электрофорез избавиться от грыжи

Гальванизацию назначают при грыжах в качестве вспомогательного или основного метода лечения. Она не способна избавить от запущенных форм заболевания. Основное его действие направлено на стимуляцию естественных регенерирующих способностей тканей и снятие болевого синдрома на начальных стадиях заболевания.

Применение электрофореза при грыже приводит к:

  • изменению проницаемости клеточных мембран – клетки становятся более чувствительными, повышается регенеративная способность;
  • расширению сосудов, что способствует притоку крови, поступлению большего количества необходимых питательных веществ;
  • усилению лимфооттока – более быстро выводятся продукты распада;
  • возникновению местных и общих рефлекторных реакций.

Благодаря этому пораженные ткани быстрее восстанавливаются, уменьшаются очаги воспаления, ослабевает болевой синдром.

Преимущества применения электрофореза

Главное преимущество – быстрое достижение положительного эффекта благодаря местному воздействию. Лекарственные средства вводятся целенаправленно на необходимый очаг. Это выгодно отличает такой метод лечения даже от инъекций. Электрофорез позволяет использовать его даже пациентам с болезнями печени, почек, желудочно-кишечного тракта (нет нагрузки на эти органы). Возможно применять его людям с нарушениями кровотока. В таком случае стандартные таблетки и уколы будут малоэффективны. А действие гальванического тока минует систему кровообращения.

Электрофорез эффективен из-за длительного действия тока. Поэтому ее проводят курсом, с предварительно рассчитанными сеансами. В период перерывов между ними сохраняется терапевтический эффект.

У электрофореза нет побочных действий. Процесс неинвазивен, поэтому нет неприятных ощущений, периода восстановления. Действие тока через ткани не вызывает аллергических реакций, исключает вероятность передозировки.

Минусы электрофореза

Главный минус электрофореза – это возможность применения лекарств в небольших концентрациях. Ток имеет небольшую силу, поэтому и лекарства строго дозируются. Их повышение свыше установленных норм категорически запрещено. Иначе процесс будет болезный.

Также не все медикаменты возможно вводить таким способом. Объясняется это тем, что не все вещества распадаться на ионы. А некоторые из них теряют в эффективности под воздействием электричества.

Показания для проведения процедур

Электрофорез назначается всем пациентам с диагнозом грыжа, у которых наблюдается выраженный болевой синдром – неизбежный спутник этой болезни. Другие показания зависят от вида протрузии.

Показания к электрофорезу при грыже шейного отдела

При грыже межпозвоночных дисков шейного отдела электрофорез назначают при:

  • головокружении и мигрени;
  • скачках артериального давления;
  • слабости в верхних конечностях;
  • нарушении чувствительности в конечностях;
  • ограничении движения, мышечной слабости.

Подробнее о грыже шейного отдела читайте в этой статье.

Показания к электрофорезу при грыже грудного отдела

При грыже грудного отдела электрофорез показан всем, у кого наблюдается:

  • онемение, покалывание в верхних конечностях;
  • ограничение подвижности из-за гипертонуса мышц.

Еще о симптомах и лечении межпозвоночной грыжи грудного отдела читайте тут.

Показания к электрофорезу при грыже поясничного отдела

При грыже поясничного отдела электрофорез назначается при наличии следующих симптомов:

  • чувство покалывания, онемение нижних конечностей;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • ощущение того, что «ноги не слушаются».

Противопоказания

Процедура противопоказана, если имеются:

  • индивидуальная непереносимость тока или вводимого препарата;
  • опухолевые образования любой этимологии;
  • повреждения кожи (кровоточащие раны, псориаз, экземы, нагноения), воспаления, микоз;
  • металлические инородные предметы (протезы) в месте крепления электродов;
  • аритмия, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность;
  • активная форма туберкулеза.

Как проводят сеанс электрофореза в клинике

Сеансы электрофореза проводятся в специальном физиотерапевтическом кабинете.

Какие аппараты используют

Самым популярным аппаратом для проведения процедуры — Поток-1. Он уже давно зарекомендовал себя на рынке и не теряет эффективности и спроса. Именно его применяют в большинстве клиник.

Но есть большое количество современных аппаратов:

  • Элфор;
  • Невотон;
  • Мустанг-Физио-ГальваФор и др.

Различия между ними минимальны. Всеми пользоваться просто, они имеют компактную форму и демократичную стоимость. В основе работы любого аппарата лежит гальванический ток, который непрерывно, с постоянной интенсивностью идет в одном направлении. Но иногда используют ток Траберта. Он имеет более высокую частоту, амплитудно-модулированные токи, которые двигаются не по прямой. Они могут проходить синусоидно, пульсировать или произвольно меняться.

Аппараты могут быть и с:

  • синусоидальными модулированными токами;
  • импульсными диадинамическими токами (ДДТ);
  • флюктуирующими током.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Порядок проведения процедуры

Перед проведением процедуры специалист подготавливает аппарат и раствор. Нужно настроить необходимую силу тока, которую подбирает лечащий врач. Затем на пациенте закрепляют электроды с салфетками, смоченными специальной жидкостью, состоящую из прописанных лекарств и воды.

  • При грыже шейного отдела —первый электрод (+) крепят на шее, другой (-) на поясничной зоне.
  • При патологии грудных дисков — (+) крепят на область грудного отдела позвоночника, (-) на поясницу.
  • При грыже поясничного отдела — используют метод раздвоенных электродов: (+) крепят на пояснице, раздвоенный (два электрода) (-) крепят на ногах – в области задней части бедер или икр.

Затем включают прибор, медленно прибавляют силу тока исходя из рекомендаций. Благодаря этому исключаются дискомфортные ощущения у больного. При первом сеансе оставляют электроды всего на 10-15 минут, чтобы понаблюдать за состоянием пациента и полностью исключить негативные последствия.

Какая должна быть сила тока

Сила тока при всех видах грыж в среднем одинаковая. Прибор устанавливают на отметку 6 миллиампер и постепенно увеличивают до 15. Но эти значения могут меняться в зависимости от особенностей организма человека и стадии заболевания.

Продолжительность сеанса

Продолжительность сеанса при грыжах шейного отдела составляет от 5 до 15 минут. При лечении грудной и поясничной зоны процедура займет в среднем 20 минут.

Каким должен быть курс по продолжительности

Курс при грыжах шейного отдела составляет 15 сеансов, при патологии грудного и поясничного отдела – 20. Это усредненные цифры, точное количество устанавливает специалист, исходя из потребностей и особенностей организма. Процедуры можно делать ежедневно или через сутки. Главное пройти весь курс целиком, чтобы достигнуть положительного эффекта.

Какие ощущения у пациента

Во время процедуры пациент может испытывать легкое покалывание или тепло под электродами. Ни в коем случае не должно быть болевых ощущений и жжения. В случае их возникновения, процедуру немедленно заканчивают.

Стоимость электрофореза

Стоимость лечения электрофорезом складывается из стоимости медикаментов и процедуры. Средняя цена лекарств составляет 70 рублей, а процедур – от 500 руб.

Проведение в домашних условиях

Прежде чем приступать к самолечению, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Он назначит курс лечения и необходимые медикаменты. Неправильная дозировка или препарат могут нанести больше вреда, чем пользы. Также если вы не уверенны, что сделаете все правильно, при первой процедуре, лучше, чтобы медработник бал рядом и все показал.

Для гальванизации многие врачи советуют приобрести аппарат Поток-1 или Элфор. У них простое управление, разные режимы с отличающейся силой тока. Цена аппарата варьируется от 5000 до 12000 руб. Понадобятся и прокладки из марли или ткани.

  1. Приготовьте рабочий раствор. Внимание, применять можно только свежеприготовленную смесь.
  2. Электроды фиксируются исключительно на салфетки, смоченные раствором, в противном случае возможен химический ожог.
  3. Освободите от одежды необходимый участок тела для наложения электродов.
  4. Закрепите электроды и поверх них положите мешочки с солью, песком и т.д., для более плотного прилегания.
  5. По окончании процедуры постепенно снижайте подачу тока, отключите прибор и только потом снимите электроды.
  6. 10-15 минут оставаться в покое.

При соблюдении всех предписанных рекомендаций врача, электрофорез, проведенный в домашних условиях ничем не уступает по эффективности. Однако все равно стоит посетить врача в середине и по окончании курса, чтобы он мог установить, насколько лечение помогло и стоит ли его подкорректировать. При возникновении болевых ощущений, процедуру следует прекратить немедленно и проконсультироваться со специалистом.

Какие лекарства применяют для электрофореза при грыже

Карипазим

Представляет собой раствор для наружного применения, в составе которого есть папаин – природное растительное вещество. Главное действие препарата – расщепление некротических элементов и разжижение сгустков крови, вязкого секрета и прочих белковых соединений. При электрофорезе благотворно влияет на хрящевую ткань, стимулируя ее регенерацию, усиливает восстановление и тканей межпозвонкового диска.

Применяют исключительно наружно. Из побочных эффектов выделяют аллергические реакции. Противопоказания — беременность, период вскармливания грудью и повышенная чувствительность к главному компоненту. Не оказывает системного влияния на организм.

Случаев передозировки препаратом не выявлено. Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Производят в Грузии и России. Цена за одну ампулу, в среднем, от 60 рублей.

Курс лечения должен составлять не менее 14 процедур.

Карипаин Плюс

В состав препарата входит папаин, бромелайн (фермент, выделенный из мякоти ананаса), лизоцим (антибактериальный агент), коллагеназа (фермент расщепляющий коллаген) и вспомогательные вещества (хлорид натрия и лактоза моногидрат). Он снимает местные воспалительные процессы и уменьшает боль в суставах. Стимулирует микроциркуляторные процессы и восстанавливает упругость кожи. С помощью гальванизации проникает вглубь тканей, стимулирует естественные реконструктивные процессы, размягчает грыжу. Это способствует снятию воспаления и уменьшению боли.

  • период беременности;
  • острые воспалительные процессы;
  • некроз тканей;
  • распад межпозвоночного диска;
  • аллергические реакции.

Случаев передозировки не выявлено. Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Производят в Грузии и России. Цена за одну ампулу, в среднем, от 210 рублей.

Количество сеансов индивидуально, в среднем это 10-20 сеансов.

Новокаин

Главное действующее вещество препарата – прокаина гидрохлорид 5 мг или 20 мг. Вспомогательные – натрия хлорид, вода для инъекций. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций. Обладает местноанастезирующим действием. Поэтому его назначают преимущественно пациентам с ярко выраженным болевым синдромом при грыже.

К противопоказаниям относят гиперчувствительность к главному действующему веществу, прогрессирующие сердечно-сосудистые нарушения, беременность.

Среди побочных действий выделяют:

  • головные боли;
  • сонливость, слабость;
  • скачки артериального давления;
  • тахикардию;
  • нервные возбуждения.

Новокаин усиливает действие седативных препаратов, анестетиков и миорелаксантов. Поэтому использовать ля электрофореза его необходимо строго по назначению лечащего врача.

Используют преимущественно препарат российского происхождения. Цена на 10 ампул 0,5% 10 мл начинается от 50 рублей. Длительность курса и дозировка регулируется врачом.

Эуфиллин

Действующее вещество препарата – аминофиллин. Действие препарата приводит к снижению сократительной активности мускулатуры. Преимущественно эуфиллин используют в пульмонологии. При лечении грыж его используют для расширения сосудов, что улучшает кровоток в очаге поражения и стимулирует венозный отток. За счет этого уменьшается болевой синдром, разрешаются отеки в области воспаления. Благодаря гальванизации препарат оказывает целенаправленное действия, не оказывая системного эффекта.

Местное применение снижает проявление побочных эффектов. Может возникнуть незначительное падение артериального давления, головокружения, тахикардия. Из противопоказаний: аллергические реакции, судороги, ярко выраженная печеночная или почечная недостаточность.

Эуфиллин повышает действие глюкокортикоидов, средств, возбуждающих ЦНС. Уменьшает активность солей лития. Страна производства препарата – Россия. Коробка из 10 ампул обойдется в 40-60 рублей.

Трипсин

Трипсин является ферментом класса гидролаз, который расщепляет пептиды и белки. Поэтому его фармакологическое действие регенерирующее и противовоспалительное. Основная функция — утилизация продуктов полураспада.

Противопоказания: опухолевые процессы, беременность, аллергические реакции. Среди побочных действий наблюдаются: тахикардия, аллергия.

Важных клинически значимых взаимодействий с другими лекарственными средствами нет. Трипсин производится в России. Цена на трипсин 10 ампул по 10 мг начинается в среднем от 500 рублей.

Длительность курса и дозировку назначает лечащий врач.

Частые вопросы

  1. МКБ-10 (Международная классификация болезней).
  2. Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.Боголюбов.
  3. Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.Попов С. Н.
  4. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
  5. Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС) Российской Федерации.

Как лечить грыжу пищевода народными средствами отзывы

Распространенным заболеванием органов пищеварительной системы является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, или ГПОД. Нижняя часть пищевода или близко расположенная к нему часть желудка смещается в полость грудины. Причиной становится ослабление пищеводного сфинктера. Основным методом избавления от недуга становится хирургическое вмешательство. Консервативная терапия не приносит желаемых результатов.

Важно знать

Грыжа пищевода – это результат смещения внутренних органов из брюшной полости в грудную, ввиду ослабления пищеводного отверстия. Этот вид грыжи, именуемый в медицинской терминологии грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, поддаётся успешному лечению народными средствами, на ранних стадиях развития заболевания.

Давайте рассмотрим наиболее эффективные народные средства от грыжи пищевода.



Диетическое питание

Без хорошо организованного диетического питания невозможно избавиться от характерных проявлений грыжи в пищеводе и приблизить выздоровление. Принципами специальной диеты при данной патологии могут быть:

  • составление рациона, богатого полезными веществами;
  • преобладание молочно-растительной пищи, способствующей нормализации дефекации;
  • исключение продуктов, ухудшающих течение болезни (жирные и пряные блюда, грибы и др.);
  • дробное, но частое питание небольшими порциями;
  • правильная обработка продуктов (тушение, варка, запекание и др).

Питание должны быть дробным, небольшими по объему порциями, обогащено белками, овощами и фруктами. Большое значение придается молочно-растительной диете. Исключаются из рациона блюда, провоцирующие вздутие кишечника, усиление желудочной секреции и запоры.

Повышение внутрибрюшного давления могут спровоцировать механические повреждения пищевода. Всё это сопровождается непроходимостью кишечника и хроническими запорами. Корректировать эти состояния можно с помощью правильного питания. Диета при грыже пищевода — очень важная составляющая консервативного лечения.

Продукты не должны раздражать стенки пищевода и вызывать изжогу. Запрещается употребление очень горячей и, наоборот, слишком холодной пищи. Из рациона исключаются продукты, вызывающие расстройства желудка и вздутие живота.

Лечебный рацион и следование диете положительно сказывается на самочувствие и состояние больного. Риск развития осложнений, опасных для здоровья, значительно снижается.



Фитотерапия при лечении грыжи пищевода

Когда диагностирована грыжа пищевода лечение народными средствами – один из действенных методов терапии. Ромашка – самый востребованный фитокомпонент домашней аптечки. Ромашковый чай успешно применяется при заболеваниях ЖКТ, снимает воспаление, уменьшает газообразование, выводит токсины из организма. Чай из цветков ромашки – отличное успокоительное и тонизирующее средство.

Способ приготовления отвара ромашки:

Сухие соцветия аптечной ромашки (1ст. ложка) залить 1стаканом кипятка. Настоять отвар в течение получаса, затем процедить через мелкое ситечко. Отвар принимать внутрь 3 раза в день, по четверти стакана.

Продолжаем знакомиться с вопросом грыжа пищевода симптомы и лечение народными средствами.

Мятный чай – натуральный исцеляющий напиток, восстанавливающий работу ЖКТ, избавляет от изжоги, вздутия живота и тошноты. Мятный отвар улучшает всасываемость пищи и успокаивает желудок, что оказывает благотворное влияние на проявляющиеся симптомы грыжи пищевода.

Приготовление мятного отвара:

Залейте кипящей водой несколько листьев мяты в чашке и дайте настояться отвару 7-10 минут. Принимайте мятный напиток внутрь, маленькими глотками, 2-3 раза в день.

На заметку! Чрезмерное употребление мяты часто провоцирует головную боль и понижает давление. К тому же, мята противопоказана при обострении гастрита и язвы желудка.

Анисовый чай рекомендован для снятия эмоционального напряжения и утоления неприятных симптомов болезни. Этот напиток нормализует работу дыхательной и пищеварительной систем. Предварительно измельчённые семена аниса нужно залить кипятком, в соотношении 1 ч. л. семян на 1 стакан воды. Готовить напиток следует в закрытой емкости, и настаивать его в течение 7 минут. Пейте по 1 чашке анисового чая 3 раза в день.

Свежий сок алоэ – прекрасное средство, избавляющее от дискомфорта в области грудной клетки и шеи. Чтобы приготовить сок необходимо срезать свежие листья алоэ и поместить их в холодильник, для того, чтобы они накопили в себе питательный сок. Затем, листья алоэ нужно пропустить через соковыжималку и незамедлительно выпить целебный нектар. Нежелательно оставлять сок на хранение, поскольку он быстро теряет полезные свойства.
Отвар из листьев крыжовника — поможет значительно облегчить общее состояние больного, в период обострения недуга. Мелко нарезанные листья крыжовника, (сухие – 2 ст. ложки или свежие – 4 ст. ложки) залить 1 л чистой воды, довести жидкость до кипения и томить на медленном огне 6-8 минут.
Подождите пока отвар остынет, затем отфильтруйте его. Употреблять лекарственный экстракт нужно по половине стакана, 2-3 раза в день. Длительность приёма составляет 14 дней, после чего нужно сделать недельный перерыв.

  • мать-и-мачеха;
  • семена льна;
  • мятные листья.

Каждый ингредиент сбора берётся в одинаковой пропорции – по полторы чайной ложечки. Данный состав нужно тщательно перемешать и залить прохладной водой (1л). Дайте настояться отвару в течение 2,5 часов, далее прокипятите настойку на водяной бане 8 минут. Остывший напиток нужно процедить и пить по 50 мл, за 10 минут до приёма пищи.

Одним из лучших болеутоляющих народных средств считается настой из красного башмачка. Возьмите одну маленькую ложечку этой травы и залейте стаканом крутого кипятка. Дайте настояться напитку, не менее двух часов. Употреблять настой можно в течение всего дня, маленькими глотками. Для большей эффективности, можете добавить немного мёда.

Настой из травы гусиной лапчатки прекрасно купирует изжогу и даёт успокаивающий эффект. Залейте 30г травы кипятком и настаивайте на протяжении получаса. Употреблять лапчатку достаточно 2 раза в день, по половине стакана. Максимальный эффект от отвара гусиной лапчатки достигается при регулярном и длительном применении, на протяжении 3 месяцев.

Сок из одуванчика – ещё один действенный способ повысить тонус мышц, укрепить защитные функции организма и очистить пищеварительные органы. Возьмите несколько листьев солнечного растения, промойте водой, измельчите и отожмите сок, пропустив через соковыжималку. Нектар из одуванчиков нужно пить по 2 чайные ложки, 1 раз в день.

Трава таволга способна устранить даже сильную боль, прекрасно справляется как с внешними, так и внутренними воспалениями, а также, нормализует сон. Для приготовления лекарственного отвара берём 25г высушенной таволги и заливаем 1 стаканом кипятка. Настоять снадобье необходимо до полного остывания. Перед каждым приёмом пищи выпивайте по 1 глотку отвара таволги, на протяжении 1 месяца.

Основной задачей природных экстрактов и снадобий народной медицины заключается в устранении заброса пищи в противоположном направлении — из желудка в пищевод, а также, в снятии болевых синдромов, зачастую сопровождающих этот недуг.

Позволяют определить насколько эффективно лечение грыжи пищевода народными средствами отзывы. Стоит заметить, что существует большое количество отзывов о лечении грыжи пищевода народными средствами, которые лишний раз подтверждают благотворное влияние природных компонентов на человеческое здоровье. Люди отмечают значительное улучшение самочувствия уже после первого месяца терапии народными лекарствами.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами занимает большую часть терапии, таблетками и растворами можно снять симптоматический комплекс, который мешает больному нормально жить.

При грыже пищевода назначаются препараты следующих групп:

  1. Н-2-блокаторы гистаминовых рецепторов, снижающие секрецию соляной кислоты. Представители: Низатидин, Ранитидин, Рокстидин, Фамотидин;
  2. Антацидные лекарства, связывающие соляную кислоту, которая постоянно оказывает раздражительное воздействие на слизистую оболочку желудка. Представители: Ренни, Гастал, Альмагель;
  3. Ингибиторы протонной помпы, угнетающие выработку соляной кислоты. Представители: Омепразол, Эзомепразол;
  4. Прокинетические препараты для нормализации моторики пищевода для устранения рефлюкса. Представители: Цизаприд, Метоклопрамид.


В случае сопутствующих заболеваний ЖКТ больному могут назначаться дополнительные лекарства. В случае внутреннего кровотечения и анемического синдрома назначаются кровоостанавливающие и антианемические средства. Препараты урсодезоксихолиевой кислоты применяются для лечения рефлюкса, они снижают агрессивность желчи, которая забрасывается в пищевод. Антациды пролонгированного влияния показаны при серьезной местной воспалительной реакции. Это далеко не все лечение грыж пищевода, которое подбирается в каждом конкретном случае индивидуально.

Симптомы

Грыжа пищевода небольшого размера протекает без клинических признаков.

Увеличение ее приводит к появлению характерных симптомов:

Название Описание
Болевой синдром В большинстве случаев некоронарная кардиалгия (загрудинная боль) напоминает клиническую картину, как при инфаркте миокарда или стенокардии. Неприятные ощущения возникают чаще после еды или физической активности, при сильном вздутии живота, в лежачем положении, во время кашля. Болевой синдром исчезает или уменьшается после отрыжки, рвоты, глубокого вдоха. То же самое происходит, если сменить положение тела или выпить воду. Усиливается боль, когда человек наклоняется вперед.
Дисфагия Патогномоничный симптом заболевания, который характеризуется нарушением прохождения пищевого комка. Возникает во время приема жидкой еды, холодной или горячей воды. Дисфагия также развивается, когда человек быстро ест или на фоне психотравмирующих факторов.
Отрыжка воздухом В некоторых ситуациях этот единственный признак указывает на грыжу пищевода. Появляется через 15-20 мин после приема любой пищи. Выраженность отрыжки воздухом бывает настолько сильной, что причиняет дискомфорт человеку. После нее появляется першение в горле и пропадает голос.
Кислотный рефлюкс Кислое содержимое желудка попадает в пищевод. Вызывает воспалительный процесс, который провоцирует кровотечение и разрыв кровеносных сосудов. Понижается уровень эритроцитов и повышается вероятность развития анемии.
Изжога Возникает после еды или смены положения тела. На фоне повышенного тонуса блуждающего нерва, изжога тревожит человека чаще в ночное время.

Сопутствующими симптомами грыжи пищевода также являются дискомфорт после еды, кислый привкус во рту, тяжелое дыхание. В некоторых ситуациях возникает икота, рвота, отдышка и сильная тошнота.

Рекомендованные упражнения

Лечебная физкультура также поможет справиться с патологическими изменениями в пищеводе. Полезны следующие упражнения:

  1. Лежа на спине, на середину живота помещают средние и указательные пальцы обеих рук. Делают глубокий вдох и медленный выдох, в процессе которого надавливают глубоко на область брюшины. Желудок будет при этом смещаться чуть влево и вниз. При правильном выполнении упражнения человек избавиться от боли и почувствует некоторую стянутость в гортани.
  2. Укрепить связки пищевода поможет следующее упражнение: в положении сидя кисти рук кладут под ребра таким образом, чтобы большие пальцы соприкасались, а остальные находились ниже диафрагмы, параллельно центральной линии живота. Когда положение будет принято, делают вдох и большими пальцами подтягивают кожу немного вверх. На выдохе надавливают на область диафрагмы в течение 8-10 секунд.

Лечебная физкультура поможет справиться с патологическими изменениями в пищеводе.

Дыхательная гимнастика

Сталкиваясь с грыжей и получая от специалиста рекомендации в отношении лечебной, дыхательной гимнастики, многие задумываются о том, действительно можно ли при помощи такого метода устранить недуг. На самом деле такие упражнения укрепляют мышечные ткани брюшной полости и диафрагмы. А это позволяет ускорить процесс выздоровления и улучшить состояние организма при таком заболевании.

Выполнять дыхательную гимнастику следует только по истечении трех часов, прошедших с последнего приема пищи. Нужно лечь набок, при этом ноги следует спустить с дивана или кровати, сделать глубокий вдох и максимально выпятить живот. Затем надо сделать выдох и расслабить все свои мышцы. Живот в этот момент не втягивается. Такое упражнение делается в четыре подхода по 10 минут и каждый раз вдох должен становиться глубже.

Для выполнения следующего упражнения нужно встать на колени и медленно начать делать наклоны в разные стороны. При этом важно следить за своим дыханием. Когда корпус наклоняется, происходит вдох, а при возвращении в исходное положение воздух выдыхается. Затем такое упражнение повторяется, но уже стоя.

Специальная гимнастика укрепит стенки диафрагмы и брюшной полости

В завершении этого небольшого комплекса нужно лечь на спину и начать поворачивать верхнюю часть корпуса в обе стороны. На самом повороте делается вдох, а при исходном положении происходит выдох и полное расслабление мышц. Выполняя такую гимнастику в домашних условиях, необходимо следить за правильностью исполнения каждого упражнения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: