Симптомы и лечение остеопороза у женщин после 50-60 лет

Лечение остеопороза у женщин после 60 лет: причины заболевания в пожилом возрасте

Профилактика и даже борьба с зачатками и последствиями рассматриваемой болезни является обоснованными в 80-ти процентах случаев среди народонаселения России. Статистика по иностранным государствам может несколько отличаться. Отечественный статанализ объясняется не только естественными процессами, но и влиянием специфических природных условий РФ. Кроме того, немаловажным этапом конкретно для представителей женской половины человечества становится глобальная гормональная перестройка после менопаузы. Действительно, тема лечения остеопороза у женщин после 60 лет и причины заболевания в пожилом возрасте наиболее актуальна, нежели у мужчин. Тем не менее мужскому полу также необходимо сохранять бдительность по поводу возможных проявлений болезни.

Факторы возникновения

В группу риска входит любой престарелый человек. Однако больший процент заболеваемости отводится именно женскому полу после наступления так называемого «климакса». Половые гормоны способствуют уменьшению масштабов разрушения. Стоит понимать, что непрерывное разрушение и регенерация ткани скелета это естественный ход обновления организма. К сожалению, с годами первые процессы начинают преобладать над вторыми. Тканевые макрофаги (остеокласты) действуют лишь на съедание клеток. Кости теряют кальций, становятся менее плотными и при этом хрупкими.

Основные показатели зачатка заболевания:

  • За последние годы изменился рост предполагаемого пациента в сторону уменьшения.
  • Поменялась осанка (появилась согбенность в виде покатой спины в верхней части позвоночника).

Наследственная предрасположенность

Проявление расстройства может состояться вне очевидных причин — ювенильный синдром. Чаще он проявляется у детей, подростков и молодежи, но тяжелые последствия чувствуются как раз в пожилом возрасте. Предположительно он развивается у тех, у кого им страдали родители. Странность заключается в том, что уровень нужных гормонов и витаминов в крови таких пациентов находится в пределах нормы.

Хронические заболевания

Перманентные неполадки в организме могут стать поводом вторичного пороза. Сахарный диабет, почечная недостаточность, проблемы с щитовидной железой и воспаление суставов это распространенные причины остеопороза в пожилом возрасте.

Последствия употребления стероидных гормонов

Снижение уровня эстрогена осуществляется из-за потребления стероидов, что может быть губительным для организма, которому он просто необходим для поддержания нормального обновления костной ткани. Это потребует лечения остеопороза в пожилом возрасте у женщин. Кроме того, в естественном режиме его снижение происходит по окончании менструаций. В последнем случае недуг характеризуется как постменопаузальный. Что касается целенаправленного лекарственного приема, то, кроме гормональных добавок, пациенту по другим заболеваниям могут назначаться противосудорожные лекарства, барбитураты. Они также выступают базисом для дестабилизации обменных процессов в кости.

Послеоперационные осложнения

Оперативное вмешательство также может повлиять на развитие хрупкости костей, если в послеоперационный период назначались препараты, выводящие из организма кальций. Это также дестабилизирует физиологические процессы.

Малоподвижный образ жизни

Исходя из того, что современные реалии (в основном рабочая их часть) характеризуются сидячим времяпрепровождением, то в процентном соотношении количество заболевающих только растет. Следует избегать гиподинамии и разбавлять привычные статичные действия небольшими физическими нагрузками.

Наличие вредных привычек

Это безапелляционная причина многих проблем со здоровьем. Причем помимо злоупотребления алкоголем и курения к таким привычным и неблагоприятным действиям относится постоянное распитие кофе и потребление сладкого в избыточном формате.

Методика лечения остеопороза у пожилых женщин и мужчин

Что требуется скорректировать:

  • Увеличить двигательную активность, но в рамках объективной необходимости и при учете максимально возможных нагрузок.
  • При назначении своевременно принимать лекарственные препараты, а также средства народной медицины в качестве вспоможения.
  • Не гнушаться солнечными ваннами для получения витамина Д.
  • Своевременно лечить все хронические заболевания врожденного и приобретенного характера.

Изменение привычного образа жизни, с пересмотром рациона и отказом от вредных привычек

Как ни банально рекомендуется поддерживать здоровый образ жизни, отказываясь от неправильного питания и вредных привычек. И без того стареющий организм, теряющий ресурсы по восстановлению костей в естественном режиме, находится в еще более плачевном положении, например, из-за курения. Если описывать потерю ресурсных возможностей, то износ из-за остеопороза у пожилых может составлять 50-70%. При этом сигареты добавят к этой цифре еще нежелательные 10 %. Соответственно рекомендовано своевременно задумываться об образе своего существования. Включается в него и разнообразие рациона. Говоря о том, что человеку следует употреблять в пищу мясные продукты, подразумевается и контроль их качества. В первую очередь это должно быть настоящее мясо, а не полуфабрикаты.

Увеличение двигательной активности, но без резких движений и длительных нагрузок

Немаловажным становится и жизненный ритм. Предстоит исключить статику и добавить к привычному режиму объективное количество физиологических нагрузок. Запрещено усердствовать со спортивными тренировками, если уже имеются проблемы с костной тканью, так как спорт (тем более профессиональный) может стать катализатором еще больших неприятностей.

Применение лекарств, а также средств народной медицины

Использование неаптечных средств не может стать единственным источником терапии даже в купе с перечисленными выше пунктами. Такая профилактика характеризуется как поддерживающая. При поставленном окончательно диагнозе требуется осуществлять лечение остеопороза у пожилых женщин препаратами (а также у мужчин). Причем они не имеют компенсаторную функцию, а блокируют негативные иммунные проявления для того, чтобы остаток полезных клеток начал закрывать имеющиеся поры в ткани.

Солнечные ванны — чтобы максимально восполнить витамин D в организме

Нахождение на солнце нужно проводить в адекватном формате. Во-первых, речь идет именно о солнце, а не солярии. Кроме того, подразумевается именно времяпрепровождение на свежем воздухе, а не постоянное посещение пляжа. Последнее может спровоцировать иные проблемы, например, онкологию кожных покровов.

Своевременное лечение хронических заболеваний

Что касается сторонних недугов, то они, как мы выяснили, зачастую становятся причиной появления вторичного остеопороза в пожилом возрасте. Именно поэтому и для предотвращения других неблагоприятных проявлений каждому человеку необходимо своевременно проходить диагностические процедуры и контролировать течение установленных ранее хронических расстройств. Кроме того, требуется обращать внимание на новые проблемы и стараться определять их при посещении врача, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Диета, общие рекомендации

Обязательно следует использовать полезные для скелета добавки к привычному питанию. Такие пожелания являются неотъемлемыми при уже начавшемся порозе или полезными до его наступления в качестве неких профилактических мероприятий. Их включение в стандартный образ жизни вполне допустимо из-за отсутствия химической составляющей. Диета основана исключительно на потреблении привычных и доступных продуктов питания.

Читайте также:
Коленный рефлекс: схема рефлекторной дуги с обозначениями, к какой группе относится

Кальций

Поскольку речь идет о потере плотности кости и появлении в составе костной ткани полостей, то рацион необходимо обогатить этим компонентом. Он поможет минимизировать необходимость проведения лечения остеопороза в пожилом возрасте. Его присутствие выявляется в достаточном количестве в кисломолочных продуктах, яйцах и зелени. Как ни странно, именно последняя категория может привнести в организм нужную массу полезных компонентов, несмотря на распространенное мнение об их содержании лишь в продуктах животного происхождения. Самым популярным в данном случае является замороженный или высушенный лук.

Витамин Д

Для жителей Российской Федерации свойственна нехватка солнечного света с самого рождения. И на протяжении последующих лет. В связи с этим назначение витаминизированных растворов инициируют уже с младенчества. Отказ от приема грозит наступлением хронических заболеваний костей, их неправильным развитием, появлением очевидных визуальных деформаций. Как правило, к определенному возрастному порогу их добавка в медикаментозном виде прекращается. Однако в течении жизни рекомендуется употреблять некоторые продукты для минимизации рисков, а также их употребление становится обязательным в период рассматриваемой болезни. К таковым в основном относится тресковая печень и в принципе вся морская рыба. Способ приготовления не играет особого значения.

Фосфаты

Для установления необходимости приема витамина в качестве лекарственной формы следует провести специализированный лабораторный анализ крови. Самостоятельное назначение лечения остеопороза у женщин после 60 грозит неблагоприятными последствиями. Требуется обязательное участие специалистов. И, кроме периодического поликлинического надзора, его могут дать на постоянной основе сотрудники пансионатов. К одним из таковых относится пансион «Забота» в Московской области.

Содержание фосфора в костях это вторичный по сравнению с кальцинацией вопрос, но также очень важный. Для поддержания его уровня в диету придется включать такие продукты, как мясо птицы, говядина, телятина, орехи. Важное условие по всем перечисленным пунктам — соблюдение баланса. Перевести себя на диету, состоящую по большей части из указанных продуктов не рациональное решение, которое грозит иными болезнями.

Лечебная физкультура

Такие занятия – это разнообразие при сидячем образе жизни, являющемся одной их причин повышенной заболеваемости. При этом конкретно лечебная физкультура должна назначаться лечащим врачом и проводиться совместно со специалистом. Те же пансионаты являются для этого хорошей базой. Здесь актуальными выступают вопросы о принципиальной возможности нагружать тело физически и о конкретике упражнений. При высокой дестабилизации костного обмена такие действия могут повредить человеку.

Выберите услугу для вашего родственника

Лекарственные препараты

Указанное ранее потребление кальция, витамина Д и фосфора является непреложной мерой профилактики старческого остеопороза. При начавшемся заболевании их силы воздействия на организм будет недостаточно. В этом случае на арену выходят препараты под названием бисфосфонаты. Это лекарства первой линии. Они способствуют замедлению процесса разрушения благодаря фосфоросодержащим органическим соединениям. Молекулы действующего вещества кооперируются с кальцием и проникают в состав кости, купируя деятельность остеокластов-разрушителей. Запустить восстановительную активность костной ткани они не смогут, то есть возродить функционал и объем полезных остеобластов. За счет торможения первых, вторые в более медленном режиме из-за своего сниженного количества успевают несколько восстановить потери.

Категории аппаратов для лечения остеопороза у пожилых:

  • безазотистые первого поколения (Тилудронат и подобные);
  • азотосодержащие из последних разработок (Памидронат, Ибандронат и т.д.);
  • двухкомпонентные, сочетающие второй пункт с кальцием, витамином Д.

Новейшей инициативой становится применение поликлональных антител к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ). Однако, такая практика пока не набрала широкого опыта. Вопрос о подключении гормональной терапии несколько спорен, поскольку доказано, что это может провоцировать рак (например, появление опухоли молочной железы у женщин).

Народные методы

Альтернативным ответом на вопрос о том, лечится ли остеопороз у пожилых, выступает сбор трав и подготовка отвара. Пример нужной смеси: сухой чернобыльник с травой ясменника пахучего и сон-травой. Последний ингредиент добавляется в большем количестве (две чайные ложки вместо одной по остальным пунктам). Все это заливается половиной литра воды при температуре не более 70 градусов. Настой делается в течение часа. Пить нужно по 60 гр. 4 раза в день.

Другие полезные травы:

  • сухой корень одуванчика;
  • сурепка обыкновенная;
  • ярутка полевая:
  • корень аира;
  • трава зверобоя;
  • настой герани;
  • хвощ;
  • спорыш.

Однако, не стоит уповать исключительно на подобные меры. Здесь требуется работа и соучастие профессионалов.

Хронические заболевания

Установленный остеопороз у пожилых женщин является самостоятельным хроническим расстройством. Он необратим и лишь нивелируется лекарственной и прочей терапией. При этом так называемая остеопения это его начальная стадия. При диагностике подобный вывод прописывается в медицинской карте, но это не обособленная болезнь, а начало развития обсуждаемой проблематики. Эффективность лечения будет зависеть также от стадии ее обнаружения.

Для костной системы в принципе характерно появление множества различных нюансов. Поставленный остеохондроз или остеоартрит может оказаться невыявленным порозом в связи с тем, что некоторые их последствия схожи. Например, изменение геометрии суставов и мышц, их окружающих из-за просадки позвонков. В целом это неспецифичная симптоматика, поэтому категоризировать проблему сложно. Изменение геометрических данных позвоночного столба впоследствии приводит и к грыжам позвоночника. Даже без них постоянным спутником заболевшего становится болевой синдром. Определить точно причину его возникновения без дополнительных аппаратных диагностик невозможно, опираясь лишь на жалобы и симптомы.

Профилактика остеопороза

Проблема хрупкости костей в пожилом возрасте заключается в том, что это коварный недуг, который проявляется в болевом плане на последних стадиях развития. Например, при фактических переломах. До этого момента судить о проявлениях остается при помощи визуального осмотра пациента. В принципе внешние признаки не особо разнообразны и достаточно прямолинейны, поэтому человек может заподозрить проблематику самостоятельно. Кроме того, существуют и диагностические обследования в виде УЗИ, рентгенографии, биопсии.

Для того чтобы оценить степень риска у женщины, которая уже вошла в соответствующую группу, проводится денситометрия. Она позволяет выявить плотность костной ткани (или уровень пористости). Поскольку повышается вероятность переломов, следует избегать нагрузок. Причем речь идет не только о тяжелых физических перегрузках. Эта болезнь характеризуется не высокотравматичными переломами, а низкотравматичными. Для вторых достаточно падения с высоты собственного роста на прямой поверхности.

  • Отказ от употребления алкоголя.
  • Отказ от курения.
  • Физическая активность.
  • Привлечение специалистов на постоянной основе.
Читайте также:
Перелом диафиза бедренной кости - классификация, симптомы и лечение

Последнее удобнее всего реализовывать в условиях постоянного надзора за заболевшим. Для людей преклонного возраста оптимальным местом пребывания становится пансионат или так называемый пансион. Дом престарелых «Забота», находящийся на территории Московской области, удобен не только условиями проживания и наличием медицинского сопровождения, но варьированием расценок в зависимости от количества необходимого присмотра.

На сегодняшний день в России предусмотрена программа профилактики многих заболеваний. Для этого каждого человека посылают на скрининги и обследования в определенные промежутки жизни. Не стоит избегать и отказываться от них. Возможно, схема лечения препаратами остеопороза у пожилых женщин либо приходящих в поликлинику мужчин им уже необходима.

Признаки и лечение остеопороза у пожилых женщин после 50 лет

Что такое остеопороз

Остеопороз – это болезнь, характерной особенностью которой является изменение структуры костной ткани. Кроме того, кости становятся хрупкими, склонными к переломам.

Структура костей зависит от содержания кальция и фосфора в них. Плотность костей достигает своего максимума в возрасте 25-30 лет. В ходе болезни из организма вымываются полезные микроэлементы. Структура костей становится пористой.

Наиболее подвержены заболеванию женщины старше 55 лет в период менопаузы. Даже незначительные нагрузки у таких пациентов приводят к переломам костей. Поэтому своевременное выявление специалистами болезни и назначение лечения остеопороза у пожилых женщин позволяет предупредить необратимые процессы.

Причины остеопороза у пожилых женщин

Основная причина возникновения заболевания у женщин после 50 лет – смена гормонального фона. В это время снижается уровень эстрогена. Этот гормон регулирует как эластичность кожи и репродуктивную функцию, так и ускоряет усвоение кальция организмом. С началом менопаузы плотность костей снижается на 10% и с течением времени продолжает падать. Чем взрослее становится женщина, тем выше риск появления заболевания.

Характерные признаки остеопороза у женщин после 50 лет:

  • проблемы с эндокринной системой;
  • болезни кишечника, патологии почек и печени;
  • небольшой вес;
  • артрит;
  • прием определенных медикаментозных средств.

Признаки остеопороза у женщин после 50 лет

Опасность недуга состоит в том, что на ранних стадиях он протекает без симптомов. На каких сигналах организма следует акцентировать внимание при подозрении на остеопороз? Специалист при назначении препаратов от остеопороза у женщин после 50 лет обратит внимание на такие жалобы:

  • спазмы в разных частях позвоночника при физической нагрузке;
  • боль в суставах конечностей;
  • шелушение кожи;
  • судороги в ногах.

К причинам, вызывающим остеопороз, можно отнести:

  • низкую массу тела;
  • нарушение обменных процессов;
  • прием гормональных средств;
  • курение.

Женщинам рекомендуется немедленно обратиться к специалисту при регулярных спазмах в области позвоночника и суставов. Многие пациентки жалуются на чрезмерное потоотделение. Болезнь поражает и нервную систему, что выражается в раздражительности и тревожности.

Современные методы диагностики

К современным способам диагностики относят:

  • лабораторные анализы;
  • денситометрию;
  • рентгенографию.

При первых признаках остеопороза у женщин после 50 лет врачи назначают сдачу анализов для определения уровня кальция и фосфора. Кроме того, сдаются анализы на определения уровня витамина D, содержание половых гормонов.

Денситометрия – информативный способ получения информации. Позволяет выявить изменение структуры костей. Обработанные результаты сравниваются с нормами плотности костной ткани.

Рентгенография – исследование, позволяющее выявить степень тяжести заболевания на основе полученных снимков.

Лечение остеопороза у пожилых женщин

Более молодым женщинам назначают прием эстрогенов или препаратов кальция. Лечение остеопороза у более пожилых женщин включает прием определенных препаратов, в том числе бисфосфонатов.

Женщинам в период менопаузы специалисты назначают гормональную терапию. Для этого применяются таблетки или специальные пластыри. Курс терапии также включает прием гестагенов.

Если прохождение гормонотерапии не представляется возможным, то предотвратить развитие болезни у женщин можно при помощи Ралоксифена. Он действует на костную ткань так же, как и эстрогены. Не способствует развитию злокачественных новообразований молочных желез. Еще одно лекарство, которое поможет сохранить костную массу – Тамоксифен.

Кроме того, назначается прием кальция и витамина D. В качестве мер профилактики прием этих средств способствует накоплению костной массы и сводит к минимуму развитие заболевания.

Диета

Для лечения остеопороза у женщин после 50 лет назначается специальная диета:

  • овощи и фрукты для укрепления костей;
  • молочная продукция (содержит необходимую норму кальция и витамина D);
  • микроэлементы (присутствуют в морской рыбе, в рационе должны присутствовать рыбные консервы из сардин и лосося).

При первых симптомах болезни придется отказаться от:

  • еды с высоким содержанием соли;
  • алкоголя;
  • кофе и чая;
  • безалкогольных напитков с кофеином.

ЛФК и гимнастика

Помимо назначения некоторых препаратов при остеопорозе у пожилых женщин, пациентам определяют прохождение комплекса гимнастических упражнений:

  • на мышечную массу для увеличения плотности костей;
  • с акцентом на опорно-двигательный аппарат для улучшения костной структуры позвоночного столба.

Перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом для исключения любых осложнений в процессе занятий. При высоком артериальном давлении или лишнем весе специалист ограничит любые виды физические активности.

Лекарственные препараты

Бисфосфонаты – это лекарственные средства, которые по структуре соответствуют элементам человеческого организма. Особенность их состоит в том, что они тормозят активность клеток, которые вызывают вымывание кальция. При переломах специалисты также назначают:

  • лекарственные средства с содержанием кальция;
  • витамины группы D;
  • гормональные препараты с содержанием эстрогенов;
  • соли фтора.

Народные методы лечения

При первых симптомах недуга рекомендуется обратиться к специалисту. Использовать народные средства без консультации с врачом не рекомендуется. К народным рецептам допустимо обращаться лишь как к дополнению к основному курсу терапии:

  • Яичная скорлупа сушится и измельчается. Принимается по чайной ложке утром и вечером.
  • Настой сабельника. Принимается по чайной ложке после еды.
Читайте также:
Профилактика шейного остеохондроза: советы по упражнениям и диете

Профилактика болезни

Если человек не получает в необходимом количестве кальций в молодости, то присутствуют риски развития у него остеопороза в будущем. В рационе должны присутствовать: молочные продукты, овощи, миндаль, соевые продукты. Рекомендуется пить кальцийсодержащие витамины.

Для всасывания кальция требуется витамин D. Образование его зависит от воздействия ультрафиолета. У пожилых людей синтез этого вещества снижен, им требуются пищевые добавки.

Профилактика остеопороза для женщин после 50 лет крайне важна и должна начинаться еще в молодом возрасте. Нужно регулярно посещать гинеколога и поддерживать нормальный уровень витамина D. Женщина должна контролировать вес тела, так как в противном случае это отрицательно.

Остеопороз: причины заболевания, симптомы и методы его лечения

Остеопороз представляет собой заболевание скелета человеческого тела, предполагающее трансформацию структуры костной ткани, а именно – уменьшением массы, снижением прочности и повышением хрупкости.

Зачастую, заболевание протекает практически бессимптомно и отмечается лишь при возникновении неочевидных переломов таких костей, как лучевая, шейка бедра или тело позвонка.

При диагностике остеопороза важнейшую роль играет определение причины его возникновения, с целью чего проводится большое количество исследований.

Лечение остеопороза суставов предполагает комплексную терапию с использованием препаратов кальция, витаминно-минерального комплекса и гормональных средств.

Что такое остеопороз суставов?

Остеопороз – это серьезное патологическое заболевание скелета человеческого тела, предполагающее патологическое изменение структуры костных тканей.

В ходе прогресса заболевания, масса костной ткани заметно сокращается, что приводит к потере их прочности. По данными Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), остеопороз занимает четвертое место по распространенности в мире заболеваний не инфекционной этиологии.

Болезнь диагностируется у людей преимущественного престарелого возраста, особенно часто – у женщин в период последней стадии изменения женской репродуктивной системы (постменопаузы).

Классификация

С 1997 года, травматологами и ортопедами принято классифицировать остеопороз по утвержденной схеме систематизации. Всего существует две формы недуга:

  • первичная;
  • вторичная.

При этом, первичная подразделяется на 4 подтипа:

  • постменопаузальный – особая категория остеопороза у женщин, вызванная работой репродуктивной и эндокринной системы, диагностируемая после 50 лет;
  • сенильный – вызван естественным старением, диагностируется после 70 лет;
  • ювенильный – причины возникновения не поддаются выявлению, выявляется крайне редко, в подростковом возрасте;
  • идиопатический – этиология остается неизвестной.

Вторичная форма делится на несколько подтипов в соответствии с этиологическими факторами, причинами которым могут послужить:

  • заболевания эндокринной системы;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • поражение мочевыводящей системы;
  • патологии ревматического типа;
  • заболевания крови;
  • прочие состояния;
  • патологии генетического уровня;
  • прием медикаментов.

Степени развития остеопороза

Заболевание может протекать от первой до четвертой степени, рассмотрим детально как это случается и какие существуют особенности различных степеней.

1 степень

Несмотря на наличие первой степени, большинство пациентов не наблюдает никаких симптомов и особого проявления патологии. На этом этапе происходит незначительное снижение показателей плотности костной ткани, определить которое можно лишь путем проведения специализированных медицинских исследований.

2 степень

Несмотря на то, что заболевание прогрессирует, обнаружить его по-прежнему сложно.

Материал костной ткани подвергается истончению, плотность снижается еще сильнее, но при этом сохраняет прочность структуры для нормальной жизнедеятельности больного.

3 степень

Прогресс патологических изменений вызывает деформацию отдельных позвонков, которая проявляется ярко выраженной симптоматикой заболевания.

Именно на 3 степени развития возникают первые костные переломы, свидетельствующие о наличии заболевания.

4 степень

Костные ткани сильно разрушены, рентгенологическое исследование показывает, что их структура практически «прозрачная».

Незначительные нагрузки вызывают у больного сильные болевые ощущения. Риски переломов и серьезных травм позвоночника – максимальны.

Причины возникновения и развития остеопороза

Среди главных причин остеопороза первичного типа принято отмечать возрастные изменения тканей, протекающие в ходе старения организма человека. В редких случаях принято считать, что заболевание появляется из-за наследственной предрасположенности.

Среди наиболее вероятных причин остеопороза также принято выделять:

  • особенности семейного анамнеза;
  • возрастные особенности пациента;
  • резкое понижение массы тела;
  • гормональные изменения/нарушения;
  • длительная лактация.

Важно заметить, что состояние костной ткани во многом определяется продукцией эстрогенов, в связи с чем, вероятность возникновения патологии костей становится в разы выше в постменструальный период.

Причинами остеопороза вторичного типа принято считать эндокринные нарушения различной степени. В качестве дополнительных факторов риска при этом выступают:

  • нарушения функционирования внутренних органов;
  • злоупотребление пагубными привычками;
  • низкий уровень активности.

Симптомы остеопороза

Существует перечень общих симптомов остеопороза, которые могут отличаться в зависимости от наблюдающейся разновидности и особенностей клинической картины у конкретного пациента.

Среди основных симптомов остеопороза принято выделять:

  • боль ноющего, тупого характера;
  • снижение роста пациента;
  • повышение уровня утомляемости;
  • нарушение осанки;
  • образование большого количества зубного налета, развитие пародонтоза;
  • ранее появление седины;
  • учащенный сердечный ритм;
  • нарушение общего эмоционального фона пациента.

Наличие хотя бы одного или нескольких симптомов остеопороза свидетельствует о необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Диагностические методы

В целях постановки точного диагноза требуется обращение к травматологу-ортопеду. Диагностика остеопороза подразумевает сочетание сразу нескольких методик:

  • сбор анамнеза, визуальный осмотр – в процессе специалист выясняет длительность существования имеющейся симптоматической картины, а также характерные анамнестические признаки;
  • денситометрия – дает возможность полноценно оценить плотность костной ткани;
  • рентгенологическое исследование – несмотря на небольшие показатели информативности, метод широко используется в диагностике и позволяет определить имеющиеся признаки развития недуга;
  • лабораторные анализы – комплекс тестов, предполагающих определение уровня содержания важнейших витаминов и минералов.

Лечение остеопороза

Остеопороз является серьезной патологией ОДА человека и требует качественного, но при этом длительного лечения, предполагающего трансформацию привычного ритма жизни, соблюдение рекомендаций и применение различных способов устранения последствий патологических процессов.

Ключевая цель комплексной терапии – сокращение потерь костной ткани, а также предупреждение развития осложенний.

Рассмотрим некоторые разновидности направлений лечения более детально.

Медикаменты в лечении остеопороза

Применение медицинских препаратов относится к категории консервативных методов лечения и последовательные курсы приема, включая при этом гормональную терапию, витаминно-минеральные комплексы и пр.

При определении терапии берется во внимание возраст и пол пациента, а также имеющиеся факторы риска. В качестве лечения могут быт назначены такие группы медикаментов, как:

  • анаболики – повышают прочность костной ткани;
  • антикатаболики и гормоны – сокращают активность резорбции костной ткани;
  • хондропротекторы – способствуют улучшению регенеративных процессов, в частности, восстановлению суставных тканей и их функциональных возможностей;
  • витаминно-минеральный комплекс – нормализует обменные процессы.
Читайте также:
Чем лечить тройничный нерв: как лечить его воспаление и невралгию лицевого нерва

Важно обратить внимание на необходимость приема хондропротекторов, способствующих ускорению восстановления здоровья пациента. Требуется длительный прием в соответствии с планом лечения. Одним из наиболее часто назначаемых и эффективных лекарственных средств этой группы принято считать «Артракам».

Физиотерапевтические процедуры

Методы физиотерапевтического лечения являются отличным дополнением медикаментозной терапии, что усиливает эффективность препаратов и позволяет существенно снизить выраженность болевого синдрома, уменьшая разрушение тканей и ускоряя сращение переломов различного типа.

В целях улучшения комплексной терапии, назначаются такие процедуры, как:

  • электрофорез с препаратами разного типа;
  • магнитотерапия – снижает воспаление и болевые ощущения, расширяет сосуды;
  • УФ-излучение;
  • лазеротерапия наружно или ВЛОК.

Хирургическое вмешательство, как радикальный метод лечения остеопороза

Оперативное вмешательство позволяет значительно улучшить качество жизни, обеспечив при это раннюю активацию пациента, что в свою очередь открывает возможность снижения количества опасных осложнений.

В качестве методов оперативного лечения применяются:

  • остеосинтез шейки бедра – сложная хирургическая операция, предполагающая использование специализированных гвоздей, медицинских пластин и спиц. Благодаря ее применению осуществляется надежная фиксация костных отломков, что дает прочное соединение тканей с обеспечением сохранности возможности самостоятельного передвижения человека;
  • эндопротезирование тазобедренного сустава – применяется как тотальный, так и однополюсный тип, преимущественно у пациентов с высоким уровнем физической активности среднего и пожилого возраста. С течением определенного времени, функциональность сустава полностью восстанавливается.

Послеоперационный период сопровождается наблюдением лечащего врача, а также назначением пациенту комплекса медицинских препаратов, среди которых анальгетики и антибиотики. Также рекомендуется ряд дополнительных восстановительных мероприятий по типу массажа и лечебной физической культуры (ЛФК).

Лечебная физическая культура (ЛФК) в лечении остеопороза

Лечебная физическая культура (ЛФК) относится к категории дополнительных методов лечения, назначаемых совместно с другими консервативными средствами. Выполнение гимнастических упражнений при остеопорозе относится к категории продуктивных подходов и является достаточно значимым в консервативном лечении.

Регулярное выполнение физических упражнении при лечении остеопороза способствует положительным результатам и открывает возможность сделать мышцы и кости человеческого тела гораздо крепче, улучшая гибкость и общую координацию движений.

На сегодняшний день выделяют две разновидности упражнений ЛФК, помогающих бороться с последствиями остеопороза:

  • упражнения на мышечную массу – все доступные виды поднятия тяжестей с преодолением притяжения в различных положениях тела;
  • упражнения с упором на опорно-двигательную систему – позволяют преодолеть гравитацию в вертикальном положении. К категории упражнений такого типа относят танцы, активную ходьбу.

ВАЖНО! Прежде чем начинать выполнение любого типа тренировочных упражнений, важно проконсультироваться с лечащим специалистом, во избежание вероятности возникновения осложнений после перенесенных нагрузок.

Профилактика остеопороза

Чтобы сохранить полноценность повседневной жизни, важно своевременно предупреждать появление болезней различного типа. К ключевым профилактическим мерам принято относить:

  • ведение активного, здорового образа жизни;
  • регулярное осуществление пеших прогулок;
  • исключение резких движений;
  • соблюдение основ правильного, сбалансированного питания;
  • систематическое выполнение растяжек и занятий йогой;
  • занятие различными видами спорта, включая плавание;
  • периодическое посещение лечащего специалиста, прохождение профилактического осмотра;
  • своевременное лечение различного рода заболеваний.

Хочется забыть о дискомфорте и наслаждаться полноценной жизнью? Следите за здоровьем и не пренебрегайте обращением за медицинской помощью при появлении тревожных симптомов.

Остеопороз. Лечение остеопороза

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Остеопороз. Лечение остеопороза

Остеопороз считается заболеванием пожилых женщин. Тем не менее, остеопороз может начинаться гораздо раньше. Поскольку максимальная плотность костной ткани достигается к 25 летнему возрасту, важно иметь крепкие кости к этому возрасту, что позволит сохранить прочность костей в дальнейшей жизни. Адекватное получение кальция является важной частью укрепления костей.

В Соединенных Штатах почти у 10 миллионов людей есть остеопороз. Еще у 18 миллионов человек имеется снижение костной массы, что резко увеличивает у них риск развития остеопороза. По мере увеличения продолжительности жизни количество пациентов с остеопорозом будет увеличиваться. Около 80% пациентов с остеопорозом, составляют женщины. У людей старше 50 лет, в одном случае одной из двух у женщин и у одного из восьми мужчин есть высокая вероятность развития переломов.

Причины

Остеопороз возникает, когда появляется дисбаланс между формированием новой костной ткани и резорбцией старой костной ткани. Организм не в состоянии или в достаточном количестве создавать новую костную ткань или же больше необходимого разрушает старую (могут иметь место оба процесса). Двумя важнейшими минералами, необходимыми для нормального формирования костной ткани, являются кальций и фосфор. В молодом организме эти минералы используются для построения костей. Но кальций также необходим для нормального функционирования сердца, мозга и других органов. Для того чтобы поддерживать функции важнейших органов и обеспечить необходимый уровень кальция в крови, организм поглощает необходимый кальций из костной ткани, являющийся хранилищем кальция. Когда возникает снижение количества кальция в крови или недостаточное поступление его с пищей, то возникают условия для нарушения регенерации костной ткани.

Как правило, потеря костной происходит в течение достаточно длительного периода времени. Довольно часто остеопороз обнаруживается только после появления перелома костей. Как правило, при такой поздней диагностике заболевание уже запущенное и ущерб здоровью может быть серьезным.

Основной причиной остеопороза, как правило, является отсутствие достаточно количества некоторых гормонов, в частности эстрогенов у женщин и андрогенов у мужчин. У женщин, особенно старше 60 лет, которые часто выявляют остеопороз. Менопауза сопровождается снижением уровня эстрогенов и это увеличивает риск развития остеопороза у женщин. Другими факторами, которые могут привести к потере костной массы в этой возрастной группе, являются недостаточное потребление кальция и витамина D, недостаток физических нагрузок и другие возрастные изменения в эндокринной системе (кроме недостатка эстрогенов).

Другими причинами, которые могут привести к остеопорозу включают: длительное применение кортикостероидов (синдром Иценко-Кушинга), заболевания щитовидной железы, слабое развитие мышц, костные опухоли, некоторые генетические нарушения, осложнения при применении некоторых лекарственных препаратов, а также низкое содержание кальция в рационе питания.

Читайте также:
Грудной радикулит, симптомы радикулита шейно грудного отдела позвоночника, лечение радикулита грудного отдела позвоночника в клинике ЦЭЛТ.

Другие факторы риска развития остеопороза:

  • Женщины подвергаются большему риску, чем мужчины, особенно женщины, имеющие субтильное телосложение и невысокий рост также, как и женщины пожилого возраста.
  • Женщины, белой или азиатской расы, особенно с наличием в родственников с остеопорозом.
  • Женщины, в постменопаузном периоде, в том числе и те, у кого было оперативное удаление репродуктивных органов или при нарушениях менструального цикла.
  • Курение, нарушение пищевого поведения, такие как нервная анорексия или булимия, низкое содержание кальция в рационе питания, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, прием противосудорожных препаратов.
  • Ревматоидный артрит также является фактором риска развития остеопороза.
  • Наличие родителя, у которого был остеопороз, является тоже фактором риска.

Поэтому, если женщина в периоде после менопаузы и есть боли в спине, то необходимо обратиться к врачу для того, чтобы провести обследование и начать лечение. Кроме того, необходимо обследоваться на наличие остеопороза при наличии других факторов риска. Например, при наличии переломов или болей в мышцах костях. В этих случаях необходимо проверить плотность костной ткани.

Диагностика

На основании медицинского обследования, врач может рекомендовать определение минеральной плотности костной ткани – денситометрию. Этот метод обследования позволяет диагностировать остеопороз до того, как костная ткань начет разрушаться и позволяет предсказать возможность переломов костей в будущем. Кроме того, определение плотности костной ткани позволяет контролировать эффективность проводимого лечения, а также степень развития остеопороза в течение времени, и поэтому денситометрию необходимо проводить регулярно (ежегодно). Существует несколько видов аппаратов, которые позволяют определить плотность костной ткани. Все методики денситометрии являются безболезненными, неинвазивными и безопасными. Аппараты комплексного обследования позволяют измерить плотность костной ткани в бедре, позвоночнике и всего тела. Периферийные аппараты могут измерять плотность в пальце, запястье, колене, голени и пятке.

Денситометры с использованием DXA (двойная энергетическая рентгенологическая абсорбциометрия) измеряют плотность костной ткани позвоночника, бедра, или всего тела. Измерение плотности основано на разном поглощение рентгеновского луча в зависимости от плотности костной ткани. Рентгеновское излучение, используемое в таких денситометрах очень низкое, и поэтому исследование практически безвредно для пациента и медицинского персонала.

Денситометры SXA (одна-энергетическая рентгеновская абсорбциометрия) выполняется небольшим рентгеновским аппаратом и измеряет плотность костной ткани на пятке голени и коленной чашки.

Кроме того, для скрининга может быть использована УЗИ денситометрия. Как правило, исследуется с помощью этого метода лодыжка. Если скрининг выявляет определенные нарушения, то для подтверждения диагноза требуется исследование с помощью DXA денситометра. Минеральная плотность костной ткани определяется сравнением с плотностью таковой у здорового человека, соответствующего возраста и пола. Значительное снижение плотности указывает на наличие остеопороза и высокий риск перелома костей. В зависимости от результатов денситометрии врач назначает необходимое лечение.

Для пациентов, у которых имеются пограничные результаты, особенно полезным является новый метод определения 10-летней вероятности перелома костей с помощью программы под названием FRAX. Этот метод расчета учитывает все факторы риска для данного индивида и определяет лично их риск переломов и, следовательно, необходимость лечения.

Лечение

Почти у 40% женщин с остеопорозом возможны переломы костей в течение жизни. У тех пациентов, которые перенесли компрессионный перелом, почти в одном случае из пяти через некоторое время случается еще один перелом позвонка. В таких случаях говорят о каскадных переломах, когда каждый новый перелом провоцирует еще переломы. Поэтому, основной целью лечения остеопороза является предотвращение переломов.

Диета: В молодом возрасте, когда происходит формирование костной массы необходимо полноценное питание с получением достаточного количества кальция и витамина Д. (молочные продукты рыба и т.д.). Кроме того, в этом возрасте необходимы достаточные физические нагрузки для хорошего роста как мышечной, так и костной ткани. Диета богатая кальцием и витамином Д также полезна и при наличии уже установленного остеопороза.

Наблюдение после переломов. При наличии в анамнезе у пациента переломов костей необходимо тщательное наблюдение группой специалистов (ортопеда, ревматолога, эндокринолога) и врача ЛФК для очень аккуратной реабилитации, так как регенерация костной ткани, подверженной остеопорозу, происходит крайне медленно

Физические упражнения: Изменение образа жизни также является составной частью лечения. Регулярные физические упражнения могут уменьшить вероятность переломов костей, связанных с остеопорозом.

Исследования показывают, что упражнения приводят к действию мышц на костную ткань, что стимулирует рост костной ткани и таким образом не только сохраняют, но и увеличивают плотность костей.

Исследования обнаружили, что женщины, которые ежедневно ходят на 1-2 кмполучают резерв на 4-7 лет сохранения плотности костной ткани. Упражнения также могут быть с отягощением в зависимости от степени остеопороза, но нагрузки должны быть очень щадящими. Кроме того, хороший эффект дают занятия на велоэргометре, бег трусцой и т.д. Но любые физические нагрузки необходимо согласовать с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение

Эстрогены. Для женщин сразу после менопаузы применение эстрогенов является одним из способов предотвратить потерю костной массы. Эстроген может замедлить или остановить потерю костной массы. И если лечение эстрогенами начинается в период менопаузы, оно может снизить риск перелома шейки бедра до 50%. Это может быть прием, как в таблетках, так и виде пластыря (например, Vivelle, Climara, Estraderm, Esclim, Alora).Но недавние исследования ставят под сомнение безопасность длительного применения эстрогена. У женщин, которые принимают эстроген, повышен риск развития некоторых видов рака. Хотя в одно время считалось что эстрогены оказывают защитный эффект на сердце и кровеносные сосуды, недавние исследования показали, что эстрогены наоборот вызывают увеличение заболеваемости ишемической болезнью сердца, инсультом и венозной тромбоэмболией. Многие женщины, которые принимают эстрогены отмечают такие побочные эффекты, как болезненность молочных желез, увеличение массы тела, и вагинальные кровотечения. Побочные эффекты эстрогенов можно снизить за счет правильной дозировки и комбинации с другими препаратами. Но если проведена операция гистерэктомия, то эстрогены прямо показаны.

СМРЭ.Женщинам, которые не могут или не хотят принимать эстрогены,возможно назначение селективных модуляторов рецепторов эстрогена (СМРЭ), например ралоксифен (Эвиста). Особенно показаны эти препараты при наличии родственников с наличием рака молочной железы, и эстрогены в таком случае противопоказаны. Влияние ралоксифена на костную ткань и уровень холестерина, сопоставимо с эстрогенами. Кроме того, ралоксифен не стимулирует матку или молочные железы, что снижает риск профиля гормональной терапии. Ралоксифен может вызвать приливы. Риски образования тромбов сопоставимы с рисками при приеме эстрогенов. Тамоксифен (Nolvadex), который обычно используется для лечения некоторых видов рака молочной железы, также ингибирует распад костей и сохраняет костную массу.

Читайте также:
Чем опасен шейный остеохондроз: можно ли умереть, последствия и осложнения

Кальций: Кальций и витамин D необходимы для увеличения костной массы, как дополнение к заместительной терапии эстрогенами.

Рекомендуется ежедневный прием 1200-1500 мг (с продуктами питания и препаратами кальция). Однократно можно приминать не более 600 мг, так как большое количество кальция сразу не усвоится. Лучше разделить прием кальция на два приме (на завтрак и ужин).

Рекомендуется также ежедневный прием витамина. Д 800-100 МЕ, который необходим также для усвоения кальция и увеличивает таким образом, костную массу.

Бисфосфонаты: Биофосфанаты это медицинские препараты, принимаемые как per os (алендронат, ризедронат, этидронат) так и; внутривенно (золедронат – Рекласт, Акласта). Эти препараты замедляют потерю костной массы, а в некоторых случаях, повышают минеральную плотность кости. Прием этих препаратов и их эффективность контролируется с помощью контрольных денситометрий DXA.

При приеме этих препаратов per os (через рот), важно находиться стоя или сидеть прямо в течение 30 минут, после проглатывания лекарств. Это помогает снизить воздействие препаратов на слизистую и предотвратить изжогу или даже образование язв пищевода. После приема бисфосфонатов, необходимо подождать 30-40 минут и не принимать ни пищу, ни другие лекарства (можно только воду). До приема бифосфанатов необходимо определить уровень кальция в крови и выделительную функцию почек.

Алендронат (Фосамакс). В клинических испытаниях, алендронат показал, что его применение снижает риск перелома позвонков и шейки бедра на 50 %.Наиболее частыми побочными эффектами этого препарата являются тошнота, изжога, запоры. Это лекарство принимается ежедневно или раз в неделю.

Ризедронат (Актонел): Этот препарат используется для лечения и профилактики остеопороза. Желудочно-кишечные расстройства являются наиболее распространенным побочными эффектами этого препарата. Женщинам с тяжелыми нарушениями функции почек следует воздержаться от приема этого препарата. Результаты недавнего исследования показали, что ежедневное использование ризедроната может привести к значительному сокращению новых переломов позвонков (62%) у женщин в постменопаузе, страдающих остеопорозом, по сравнению с аналогичной группой, не принимающих это препарат.

Этиндронат (Дидронел): Этот препарат был одобрен в США для лечения болезни Педжета, но этот препарат показал высокую эффективность при лечении остеопороза и клинические испытания доказали это.

Ибандронат (Бонива): Этот препарат начал применяться сравнительно недавно и используется для профилактики и лечения остеопороза у женщин в постменопаузе.

Золендронат (Рекласт): Это мощный внутривенный бисфосфонат, который назначается раз в год. Этот препарат особенно полезен для пациентов, которые не переносят пероральных бисфосфонатов или возникают трудности с соблюдением необходимых регулярных дозировок пероральных препаратов.

Другие гормоны: Эти гормоны участвуют в регуляции обмена кальция и / или фосфатов в организме и, таким образом, предотвращают потерю костной массы.

Кальцитонин (Миакальцин): Кальцитонин является гормоном (получаемым из лосося), замедляющим потерю костной массы и его применение может увеличить плотность костной ткани. Препарат может назначаться инъекционно (два – три раза в неделю) или в виде назального спирея.

Терипаратайд (Фортео). Терапаратайд содержит часть человеческого гормона паращитовидных желез. В первую очередь, он регулирует метаболизм кальция и фосфата в костях, что способствует формирование новой костной ткани и приводит к повышению плотности костной ткани. Этот препарат назначается в виде ежедневных инъекций. При приеме препаратов для лечения остеопороза необходимо динамическое наблюдение (маммография и УЗИ органов малого таза при приеме эстрогенов и анализы крови, мочи при приеме других препаратов).

Профилактика и прогноз

Укрепления костной ткани в детском и подростковом возрасте может быть лучшей защитой от развития остеопороза в старшем возрасте. До 98% массы скелета женщина получает до 30 лет. Рекомендации по профилактике остеопороза следующие:

  • Придерживайтесь сбалансированной диеты, богатой кальцием и витамином D.
  • Выполняйте физические упражнения
  • Вести здоровый образ жизни, не курить и не злоупотреблять алкоголем.
  • Принимать лекарства для улучшения плотности костной ткани по мере необходимости.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Антицеллюлитный массаж: вся правда о процедуре

Что такое целлюлит, и почему он появляется?

«Апельсиновая корка» появляется из-за скопления под кожей жира и токсичных веществ. В итоге на ногах ближе к ягодицам возникают бугорки и неровности. Проблема больше характерна для женщин, с целлюлитом сталкивается всего 6% мужчин.

Целлюлит вызван нарушением в процессе расщепления жиров. Он возникает по нескольким причинам:

  • стрессы и переутомления;
  • генетические факторы;
  • резкие изменения массы тела;
  • неправильный режим питания;
  • частые нездоровые перекусы.

Что такое антицеллюлитный массаж

Антицеллюлитный массаж представляет собой комплекс процедур, направленных на активизацию обмена веществ в подкожной жировой прослойке.

Антицеллюлитный массаж – это механический метод воздействия на кожу, пораженную целлюлитом, с целью изменения местного состояния адипоцитов в подкожно–жировой клетчатке. Его действие направлено на усиление кровоснабжения и лимфотока в целлюлитных зонах, снятие отечности и уменьшение жировых отложений.

Массаж включает в себя приемы рефлекторного и механического воздействия на ткани в пораженных областях.

Благодаря чему жировая прослойка обогащается кислородом, ткань начинает дышать. Нормализуется отток лимфатической жидкости. В результате очаги целлюлита дробятся на мельчайшие фрагменты и выводятся из организма вместе со шлаками, лишней жидкостью и продуктами метаболизма.

Несмотря на позитивное воздействие, для полного устранения следов целлюлита необходим комплексный подход: соблюдение диеты, выполнение физических упражнений, применение лечебных методик, одной из которых и является антицеллюлитный массаж. На «апельсиновую корку» воздействуют следующие приемы антицеллюлитного массажа:

  • давление,
  • трение,
  • нажатие,
  • вибрация.

Массаж от целлюлита проводят курсом в несколько процедур. Длительность сеанса составляет примерно 30 минут. В настоящее время используется как ручной, так и аппаратный вид массажа.

Читайте также:
Мумие при переломах костей: как принимать внутрь, в таблетках и пить

Эффективность антицеллюлитного массажа

Массаж от целлюлита основан на воздействии на жировые клетки – адипоциты и гипоциты, которые накапливают и удерживают жировые отложения. Под давлением механической деформации кожи при массаже, эти клетки теряют целостность своей оболочки и больше не в состоянии удерживать жир. Он становится менее твердым и вымывается из жировой ткани вместе с лимфой.

Антицеллюлитный массаж позволяет воздействовать на «апельсиновую корку» локально – точечно, при этом происходит местный разогрев кожи. Температура ткани увеличивается на 1,5 – 2ºС, что способствует лучшему кровоснабжению и лимфотоку, тем самым повышая эффективность процедуры.

Эффект от антицеллюлитного массажа выражается в следующих изменениях в подкожно–жировой и соединительной тканях:

  • усиливается приток крови к целлюлитным зонам, вследствие чего восстанавливается нормальный цвет кожи;
  • происходит активный приток кислорода к клеткам, что активизирует процессы их питания и регенерации;
  • усиливается отток лимфы, а вместе с лимфой из клеток выходят жировые отложения, токсины, продукты распада организма;
  • снижается отечность и уменьшается жировая масса в проблемных участках с целлюлитом;
  • активизируются процессы выработки коллагеновых волокон и эластинов, улучшается рельеф кожи;
  • повышается тонус мышц и работа сальных желез, что способствует быстрому высвобождению расщепленного жира.

Массаж хорошо помогает избавиться от целлюлита пассивным методом, оказывает общеукрепляющий и тонизирующий эффект на организм в целом.

Виды антицеллюлитного массажа

Все многообразие антицеллюлитных массажей можно разделить на 2 группы в зависимости от способа воздействия на кожу: ручное или аппаратное.

Ручной

Ручной массаж против целлюлита может проводиться как у специалиста в салоне, так и самостоятельно в домашних условиях. Для проведения процедуры могут использоваться массажные масла, кремы и другая антицеллюлитная косметика. Среди популярных видов ручного воздействия можно также выделить массаж вакуумными банкам, с медом, с помощю щётки или антицеллюлитных массажеров.

Плюсы: можно делать самостоятельно в любое удобное время и без существенных материальных затрат.

Минусы: невозможность избавится от целлюлита 3 и 4 степени из–за недостаточно глубокого воздействия на ткани.

Обычный антицеллюлитный массаж

Ручной массаж, который основан на тщательной проработке целлюлитной зоны путем ее пощипывания, поглаживания, похлопывания или захватывания. Массажные действия производятся от периферии – к центру. В результате мануального воздействия из организма выводится лишний жир, токсины и вода, усиливается кровообращение и лимфоток, а также улучшается общее самочувствие.

Медовый

Растопленный мед комнатной температуры наносится на предварительно очищенную кожу с целлюлитом. Необходимо подождать 2 минуты для того, чтобы он немного застыл. Затем внутренней поверхностью ладоней прикасаться к коже с медом и после того, как ладонь прилипнет к ней, совершать резкие движения, отрывая ладонь с поверхности кожи.

Вакуумными банками

Выполняется при помощи силиконовых баночек. На кожу наносится любое базовое масло, банку плотно сжимают, чтобы выпустить воздух, и прикладывают к поверхности кожи, создавая вакуумное пространство. Затем совершаются круговые движения, перемещая банку в различные участки целлюлитной зоны.

Так бывают такие виды антицелюлитного массажа,как:

  • Аппаратный массаж
  • С использованием дополнительных приспособлений
  • Прессотерапия
  • LPG массаже

Показания к антицеллюлитному массажу:

  • Избыточный лишний вес. Порой это бывает единственный выход, когда диета и физические нагрузки противопоказаны.
  • Массаж очень полезен при варикозной болезни вен.
  • При приеме гормональных препаратов.
  • Наличие ярко выраженного целлюлита.

Противопоказания к антицеллюлитному массажу

Антицеллюлитный массаж противопоказан при:

  • Инфекционных заболевания.
  • Кожных заболеваниях.
  • Плохой свертываемости крови.
  • Беременность.
  • Период лактации.
  • Хронические заболевания дыхательных путей.

Нельзя проводить массаж тем, у кого:

  • Заболевания инфекционного характера;
  • Болезни кожи;
  • Нарушена свертываемость крови;
  • Период беременности и лактации;
  • Хронические заболевания дыхательных путей.

Соблюдая простые правила и проводя системный комплекс упражнений, вы можете уже в течение месяца наблюдать положительные изменения и радоваться новому облику.

Как часто можно делать антицеллюлитный массаж?

Массаж, как и любую процедуру для тела желательно делать курсом, регулярно и полноценно. Массажисты рекомендуют делать массаж 3-5 раз в неделю продолжительностью от 25 минут до 1 часа. Время массажа нужно увеличивать постепенно. В среднем курс антицеллюлитного массажа составляет 10-15 сеансов.

Могут ли после антицеллюлитного массажа оставаться синяки

Причины синяков при антицеллюлитном массаже

Итак, основными причинами того, почему появляются синяки после антицеллюлитного массажа, могут быть:

  • Слишком агрессивная техника выполнения массажных действий.При мануальной терапии массажист или сам человек оказывает слишком сильное давление на кожу, выполняет движения кулаком, либо интенсивно надавливает на массажёр.
  • Применение вакуумного массажа при помощи банок.Этот вид воздействия допускает возникновение гематом на коже, так как происходит довольно глубокое всасывание тканей в полость банки. Такое явление считается нормой и проходит само по себе.
  • Физиологическая особенность строения кровеносной капиллярной сетки.Кровеносные сосуды располагаются настолько близко к поверхности кожи, что малейшее травмирующее воздействие на неё приводит к разрыву сосуда и образованию гематомы.
  • Первый сеанс.Когда ещё не определены индивидуальные особенности соединительной и мышечной тканей клиента, при неправильно выставленных параметрах на аппарате или чрезмерном давлении руками массажиста.

Нужно учесть, что для того, чтобы избавиться от целлюлита, необходимо интенсивное глубокое воздействие на подкожно–жировую клетчатку. Поэтому в большинстве случаев без синяков, увы, не обойтись. Однако не стоит расстраиваться! Они как правило малозаметны и не несут никакой опасности.

Что поможет избавиться от синяков

Если всё–таки после применения антицеллюлитного массажа избежать появления синяков не удалось, не стоит отчаиваться. Существует множество натуральных и синтетических средств, благодаря которым можно избавится от гематом.

Холодный и тёплый компресс

Если после массажа вы обнаружили у себя на коже внутренние кровоподтёки, следует немедленно наложить на эту область холодный компресс (замороженный лёд; полотенце, смоченное холодной водой). Холод не ликвидирует гематому, однако остановит кровотечение после разрыва сосуда и предотвратит разрастание синяка.

На следующий день после появления синяка, необходимо прикладывать уже тёплые компрессы, это усиливает микроциркуляцию крови и способствует более быстрому рассасыванию гематомы.

Народные средства

Прекрасно помогают от синяков листья подорожника и капусты белокочанной. Необходимо вымыть лист и слегка постучать по нему тупым предметом, чтобы выступил сок. Обернуть лист марлей и приложить к гематоме. Зафиксировать его на теле бинтовой повязкой и оставить на ночь. Утром снять.

Читайте также:
Как выглядит пяточная шпора: фото шпоры на ногах, пятке, ступне, некротический фасциит фото

Йодная сеточка

Ватную палочку необходимо смочить в растворе йода и сделать на коже с синяком изображение сеточки, примерно 3 – 4 см в диаметре. Манипуляцию лучше проводить на ночь, так как к утру уже практически не остаётся видимых следов от йода.

Готовые препараты от синяков

Бодяга аптечная – недорогое, но очень эффективное средство избавления от гематом. Необходимо развести сухой порошок бодяги с водой в соотношении 1:2. Затем выложить смесь на косметический диск или марлю и наложить на синяк. Зафиксировать компресс бинтом. Аппликацию оставить примерно на 12 часов, затем снять компресс и смыть его остатки тёплой водой.

Из готовых аптечных средств от синяков применяются мази «911», «Синяк-Off», гепариновая мазь, лиотон.

Как избавиться от целлюлита в домашних условиях?

Делайте обертывания

Процедура обертывания также поможет добиться отличных результатов в борьбе с целлюлитом, возвращая коже гладкость и упругость. Для этого понадобятся эфирные масла, мед и рулон пищевой пленки.

Мед немного разогревают на паровой бане, добавляют несколько капель цитрусового или миндального масла, наносят смесь на кожу ног и бедер, после чего плотно обертывают тело пленкой. Для лучшего термального эффекта наденьте теплую одежду и укутайтесь пледом. Через час снимите пленку и смойте мед теплой водой.

Не забывайте про гимнастику

Как избавиться от целлюлита на ногах и ягодицах? Заниматься физическими упражнениями. Гимнастика помогает держать мышцы ног в тонусе, уменьшает отложение жировых тканей и улучшает кровообращение. Поэтому уделите 15 минут в день таким упражнениям, как приседания, выпады и махи ногами и ходьба на месте и результат не заставит себя ждать.

Пересмотрите свой рацион

Исключите из своего меню тяжелую пищу, которая удерживает лишнюю жидкость в организме и способствует отложению жировых клеток. Сведите к минимуму употребление жареных, копченых и соленых блюд, а также соусов и сладких мучных изделий. Ешьте больше свежих фруктов и овощей и пейте не менее двух литров в день минеральной негазированной воды.

Приготовьте кофейный скраб

Эффективно бороться с целлюлитом можно с помощью скраба из кофейной гущи. Экстракт кофе не просто так добавляют в антицеллюлитные кремы, ведь он делает кожу гладкой и эластичной и способствует уменьшению жировых отложений.

Для приготовления кофейного скраба смешайте две столовые ложки молотого кофе с одной столовый ложкой оливкового масла. Смесь наносят на проблемные участки кожи и втирают массирующими круговыми движениями. Затем смойте его теплой водой и нанесите увлажняющий лосьон. Делать скраб следует не чаще двух-трех раз в неделю.

Массаж – одно из средств борьбы с целлюлитом, чтобы он помог нужно придерживаться здорового питания (исключить мучное, жирное, сладкое), заниматься физическими нагрузками, вести менее сидячий образ жизни и избегать стрессов. Обязательным условием является прохождение профилактических курсов массажа 1 раз в 6 месяцев после окончания основного антицеллюлитного курса.

Профессиональный массаж в медицинском центре «МЕДГРАД» для мужчин и женщин всех возрастов. Все наши массажисты имеют медицинское образование и соответствующую квалификацию.

Польза корректирующего массажа и моделирующего для красивой фигуры: противопоказания, отличия от других видов

Спорт и правильное питание − это оптимальный алгоритм для безопасного и эффективного снижения веса. Но бывает так, что интенсивных тренировок и отказа от «вредностей» недостаточно, а растаявшие килограммы не радуют из-за потерянной упругости кожи. Что делать в таком случае? Помощником в создании красивого и стройного тела может стать корректирующий массаж.

Методика избавляет от «апельсиновой» корки и дряблой кожи, уменьшает объемы и улучшает пропорции. Польза корректирующего массажа становится заметной уже через 10 сеансов.

Что такое корректирующий массаж

С помощью процедуры можно быстро подготовиться к пляжному сезону, сделать кожу упругой и восстановиться после родов. Основное воздействие при такой технике приходится на подкожно-жировые отложения. Во время выполнения массажа ускоряется метаболизм, активизируются лимфоток и выведение токсинов и шлаков из организма, улучшается кровоток, повышается упругость кожи.

Доверившись хорошему специалисту, можно добиться совершенных контуров талии и бёдер, избавиться от целлюлита и лишнего веса.

Виды массажа для коррекции тела и их особенности

Процедура делится на несколько типов в зависимости от способов и целей выполнения. Рассмотрим наиболее распространенные из них.

Скульптурирующий массаж

Задачей данного вида является проработка всех мышц тела. Все действия выполняются механическим путём, то есть руками. При скульптурирующем типе процедуры движения массажиста сосредоточены на устранении асимметрии, увеличенных «французских» боках и бёдрах и прочих дефектов фигуры. Уже после первого сеанса уменьшается живот, кожа становится подтянутой и исчезают проявления целлюлита.

Курс массажа обычно длится месяц, в течение которого нужно посещать специалиста 2 раза в неделю. За 2 часа до процедуры не рекомендуется употреблять тяжелую для переваривания пищу.

Лимфодренажный массаж

Данный вид коррекции способствует омоложению и оздоровлению организма. С его помощью можно избавить тело от лишней жидкости и токсинов. Специалист, выполняющий манипуляцию, обязан иметь медицинское образование, а также знать строение лимфатической системы.

Составляющие процедуры − это плавные поглаживания и интенсивные сдавливания. Лимфодренажный массаж проводят не более двух раз в неделю вручную либо применяя специальные аппараты. В результате ток лимфы начинает двигаться свободно, расслабляются мышцы тела, уменьшается отёчность.

Курс состоит из 5 процедур, при показаниях их увеличивают до 12, но не более.

Антицеллюлитный массаж

Проводится аппаратным или ручным способом. При этом используются такие приёмы:

  • давление;
  • трение;
  • вибрации;
  • нажатия.

Массаж помогает устранить структурные изменения в подкожном слое и убрать некрасивую апельсиновую корку. За счёт силы и скорости массирующих движений появляется ощущение тепла, при котором выходят токсины, и начинается активное расщепление жировых клеток. Результат наблюдается уже после второго сеанса, кожа становится гладкой и подтянутой. Для усиления эффекта могут применяться специальные масла, скрабы, мед, лосьоны.

Читайте также:
Чем опасен шейный остеохондроз: можно ли умереть, последствия и осложнения

Данный вид коррекции делают через день, уделяя до 30 минут каждому участку тела. Курс может достигать 20 процедур.

Вакуумный массаж

Такая моделирующая процедура относится к самым эффективным. Она необходима при любых стадиях структурных изменениях в подкожном слое. Этот вид манипуляции делают вручную или при помощи аппарата с применением банок или присосок из силикона. Они создают вакуум, затягивая внутрь проблемные участки кожи. В итоге активизируется локальное повышение температуры и начинается раздражение рецепторов.

Происходит ускорение обмена веществ, разрушение жировых клеток, восстанавливается кровоснабжение и отток лимфы, полноценно начинают свою работу потовые и сальные железы, тем самым выводя токсины.

Курс состоит из 10–20 процедур, длящихся от 15 до 30 минут.

Lpg корректирующий массаж

С применением в индустрии красоты нового lpg массажа корректировать тело и его контуры стало намного проще в сравнении с привычным ручным проведением процедуры. Все действия выполняются специальным аппаратом, который был придуман еще в 1980 году французом Луи Поль Гитей, чьё имя, а точнее, первые буквы, дали название этой манипуляции. Прибор состоит из установки со специальными насадками.

Сначала определяются области тела для коррекции, затем пациентка надевает костюм для процедуры. Мастер устанавливает нужную мощность (по желанию в процессе её можно изменить) и накладывает насадки аппарата на нуждающиеся в проработке участки тела. При LPG-массаже выполняются определённые скручивания, монотонные раскачивания и скольжения в виде шлифовки.

Массаж улучшает формы и очертания тела, устраняет целлюлит, активирует регенерацию кожи. Достаточно 20 сеансов по 45 минут. Для достижения наилучшего эффекта не рекомендуется употреблять пищу перед процедурой, но после необходимо выпить достаточное количество воды.

Массаж корректирующий BELLEZZA

Выполняется ручным способом при помощи специальных косметических средств. Направлен на быстрое восстановление функциональности лимфатической системы. Помогает сделать контуры тела четкими, улучшить упругость кожи, устранить отечность.

При массаже нередко используются авторские техники. Например, в студии фитнес-клуба La Salute опытные мастера применяют приемы и профессиональные средства, которые усиливают эффект процедуры, помогают быстро расслабиться и почувствовать бодрость.

Показания и противопоказания

Каждый вид коррекции направлен не только на борьбу с дефектами фигуры, но и на общее оздоровление организма. У массажа, моделирующего контуры тела, как и у всех медицинских процедур, есть показания к применению:

  • целлюлит;
  • слабость мышц;
  • излишнее количество подкожного жира в разных частях тела;
  • отёчность мягких тканей;
  • нарушение жизнедеятельности внутренних органов;
  • снижение тонуса кожи (дряблость).

Закрепить результат и расслабить мышцы помогают спа-процедуры. Оздоровительные центры лучше выбирать с системой «всё включено», такая есть в салоне красоты La Salute. Наличие SPA-салона даёт клиентам возможность полноценно следить за здоровьем и красотой. А опытные специалисты своевременно предупредят и о противопоказаниях к корректирующему массажу:

  • болезни сердца в тяжелой форме;
  • новообразования – зло и доброкачественные;
  • расстройство желудочно-кишечного тракта;
  • дисфункция репродуктивных органов;
  • дерматит, угревая сыпь и прочие повреждения тела в области выполнения процедур;
  • проблемы с венами и сосудами;
  • индивидуальная непереносимость наружных косметических средств;
  • эпилепсия и прочие психические заболевания.

При наличии подобного рода сложностей со здоровьем массажную коррекцию тела без консультации врача делать нельзя. Также существует ограничение для кормящих и беременных женщин. Однако после осмотра доктор может позволить провести несколько сеансов обычного расслабляющего массажа.

Этапы выполнения моделирующего массажа

Судя по многочисленным отзывам, любая техника процедуры не приносит болезненных ощущений и даже расслабляет. Особенно если сеанс проводится в уютной комнате под спокойную музыку. Тем не менее, первые несколько процедур, возможно, придется потерпеть − тело должно привыкнуть.

Массажист начинает работу с деликатного очищения дермы, используя салфетки и специальные лосьоны. Это необходимо не только для удаления загрязнений, продуктов обмена и излишков кожного жира, но и для разогрева тела и активизации лимфотока. Процесс проводится легкими движениями и строго по массажным линиям.

После очищения обязательно делают глубокий пилинг, который в разы повышает эффективность моделирующей техники. Используемый скраб освобождает поверхность кожи от мертвых клеток, выводит токсины, снимает отечность и ускоряет кровоток. Далее на чистое тело наносят масло, и процедуру уже продолжают массажные движения.

Сеанс начинают с мягких поглаживаний, которые постепенно переходят в более энергичные. Затем массажист приступает к основной части и применяет разминания, пощипывания, скручивания, растирания и лимфосанацию. Все движения призваны глубоко воздействовать на подкожный жир и мышцы, обеспечивая моделирующий эффект.

Завершают массаж нанесением укрепляющего крема. Средство расслабляет и увлажняет эпидермис, а также усиливает эффект от процедуры.

Чтобы получить желаемый результат от моделирующего массажа, необходимо пройти от 10 до 15 сеансов. Но точное число приходов клиента определит массажист, опираясь на состояние тела. Между процедурами лучше не делать перерыва, а для закрепления эффекта курс желательно повторить через 2 месяца.

Чем корректирующий массаж отличается от классического и расслабляющего

Чтобы понять разницу, нужно подробней рассмотреть обе техники. Так, в классическом варианте используют спокойные и плавные поглаживания, растирающие движения, разминания, легкую вибрацию. Расслабляющий метод чаще выбирают для восстановления сил и избавления от усталости.

Корректирующий способ включает в себя оздоровление организма, расслабление мышц, выравнивание контуров тела. При выполнении применяется ручная или аппаратная техника, при которой специалист воздействует на жировую клетчатку в проблемных зонах.

Массажист захватывает определённый кожный участок, совершая колебательное, энергичное давление, которое направлено в глубину наружных покровов. Чередование нажимов с похлопывающими и разминающими движениями, воздействует на плотные жировые отложения в проблемных зонах, тем самым улучшая мышечный тонус и устраняя отёчность внутри тканей.

Уже после первых процедур коррекционного массажа можно заметить его пользу: тело начинает приобретать желаемые пропорции, улучшается эластичность кожи и повышается общий тонус организма.

Стоимость

Цены на услуги специалиста по коррекции тела в разных салонах города Москвы отличаются друг от друга. На это влияет местоположение, наличие постоянных клиентов, аренда. В среднем стоимость составляет от 2000 до 5500 рублей, частное лицо может выполнить процедуру дешевле.

Читайте также:
Перелом диафиза бедренной кости - классификация, симптомы и лечение

В салоне La Salute: релакс корректирующий Bellezza 60 мин – 2900, 90 мин – 4200. Стоимость зависит от показаний и индивидуальных запросов клиента. Перед выбором нужного вида услуги необходимо проконсультироваться с врачом.

Почему не стоит откладывать массаж «на потом»

Массажные техники, направленные на коррекцию фигуры, – это уникальный по своей эффективности способ изменения форм и повышения упругости тела. Процедура восстанавливает мышечный тонус, снимает отечность, нормализует кровообращение и обогащает клетки кислородом. Совместив моделирующий массаж с обертыванием, правильным питанием и спортом, можно легко избавиться от лишних килограммов, улучшить состояние кожи и получить подтянутое, здоровое и молодое тело.

Опытные мастера салона La Salute работают по авторским методикам и владеют различными техниками массажа. Индивидуальный и грамотный подход к каждому клиенту исправляет недостатки фигуры и устраняет проблемные зоны. Кроме того, массаж в комфортных условиях европейского уровня избавляет от усталости, дарит отличное самочувствие и улучшает настроение.

Аппаратный массаж: виды, показания

Содержание статьи:

Принцип действия аппаратного массажа

Современная медицина разработала специальные приборы для массажа, действие которых базируется на различных физиологических механизмах и имеет различные косметические эффекты. Сегодня созданы приспособления для воздействия на тело с помощью струй воды, сжатого или разреженного воздуха, ультразвука, электрических токов, повышенного или пониженного давления, а также механической вибрации. Они задействуют различные глубинные структуры организма, недоступные для ручных манипуляций, приводя к стимуляции многих жизненных функций.

Нельзя сказать, что аппаратный массаж лучше или хуже ручного: они действуют по-разному, имеют разные показания и решают разные задачи. Не стоит забывать и о том, что руки массажиста сами по себе являются рабочим инструментом высокоточной настройки. Массажист может варьировать глубину и интенсивность воздействия непосредственно по мере необходимости, тогда как рабочие параметры аппаратуры в ходе проведения сеанса остаются неизменными. Кроме того, несомненное преимущество ручного массажа в том, что его можно проводить в домашних условиях, тогда как большинство методов аппаратного массажа возможно применять только в специализированном салоне.

Виды аппаратного массажа

Среди современных аппаратных методов массажа выделяют:

  • вибромассаж,
  • пневмомассаж,
  • баромассаж,
  • гидромассаж,
  • ультразвуковой массаж,
  • электромассаж.

Ультразвуковой массаж назначают в качестве лечебной процедуры при заболеваниях ОДА, периферических нервов, заболеваниях внутренних органов

Массаж с помощью специальных банок также считается аппаратным.

Назначать тот или иной вид массажа всегда должен квалифицированный специалист в зависимости от индивидуальных показаний.

Вибрационный массаж

При воздействии на организм с помощью вибрационного аппарата или специального кресла происходит раздражение поверхностных рецепторов кожи, а также рецепторов мышц и внутренних органов. Вибромассаж нацелен на улучшение осанки, лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, нормализацию работы дыхательной, нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Этот вид массажа показан при таких нарушениях, как полиартрит, бронхиальная астма, хронические болезни легких и бронхов, хронический гастрит, дискинезия кишечника и др. Кроме того, в результате такого массажа повышается тонус мышц и кожных покровов, улучшаются обменные процессы, происходит стимуляция кровообращения, уменьшается целлюлит.

Вибромассаж противопоказан при наличии травм позвоночника, гипертонии, атеросклерозе, стенокардии, инфекционных заболеваниях, туберкулезе, сердечной недостаточности.

Пневмомассаж

Более знакомое название этого вида массажа – вакуумный. Аппарат для этой процедуры по принципу действия напоминает обычные медицинские банки, которые втягивают кожу благодаря отрицательному давлению. Этот вид массажа хорошо зарекомендовал себя как антицеллюлитное средство. В ходе процедуры улучшается кровообращение, ускоряется расщепление жиров, повышается синтез коллагена и эластина.

Улучшение внешнего вида кожных покровов обычно становится следствием системного действия массажа на организм

Кроме того, вакуумный массаж показан при мышечных болях различной этиологии, радикулите и некоторых других заболеваниях, однако намного чаще применяется как косметическая процедурах. В косметических целях его применяют при отеках и дряблости кожи, лишнем весе, растяжках после беременности, а также для улучшения состояния кожи лица.

Наиболее значимым эффектом пневмомассажа является стимулирование циркуляции лимфы.

Нельзя применять вакуумный массаж при повреждениях кожи в области предполагаемого воздействия, сердечно-сосудистых заболеваниях, воспалении внутренних органов, желче- и мочекаменной болезни, проблемах с лимфоузлами, инфекционных заболеваниях.

На принципе пневматического воздействия повышенным давлением основан и метод лимфодренажной прессотерапии, при которой на ноги пациента надеваются специальные манжеты, в которые подается сжатый воздух. В результате этой процедуры происходит стимуляция лимфатического оттока, что способствует выводу из организма шлаков и токсинов, очищению венозной крови и обогащению ее кислородом, снятию мышечного напряжения и пр.

Баромассаж

Баромассаж – это метод генерализованного воздействия на организм посредством чередования повышенного и пониженного давления. Осуществляется процедура в специальной барокамере, снаружи которой находится только голова пациента. В результате такого воздействия происходит прилив крови к коже и слизистым, обогащение ее кислородом, за счет чего улучшаются обменные процессы во всех тканях организма. Баромассаж показан при повышенном артериальном давлении, атеросклерозе, заболеваниях органов дыхания, в период восстановления после травм, для укрепления общего иммунитета.

Не применяют баромассаж при беременности и нарушении свертываемости крови.

Массаж электрическим током применяют как для лечения различных нервно-мышечных заболеваний, так и в косметологии для повышения тонуса кожи и мышц

Гидромассаж

Методы и конкретные техники массажа с помощью струй воды назначают индивидуально в зависимости от показаний. Это может быть подводный душевой или вихревой массаж, душ Шарко или циркулярный душ. Гидромассаж назначают при самых разных заболеваниях и нарушениях. Среди них реабилитация после травм, заболевания периферических нервов, гипертония, гинекологические нарушения, ожирение, целлюлит и другие. Гидромассаж часто назначают в комплекс мероприятий, направленных на похудение и коррекцию фигуры.

Не рекомендуется гидромассаж лицам с повышенной нервной возбудимостью, астеникам, перенесшим инфаркт или инсульт. Также гидромассаж противопоказан при наличии острых вирусных заболеваний, воспалении внутренних органов, онкологических заболеваниях, неинфекционных заболеваниях кожи, ИБС и при беременности.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: