Остеохондроз 1 степени: шейного, грудного, поясничного отдела, симптомы и лечение

Остеохондроз – что это такое, причины, симптомы, лечение и профилактика – как лечить остеохондроз позвоночника? Расскажут врачи клиники МЕДСИ

Оглавление

  • Что такое остеохондроз?
  • Причины
  • Стадии развития
  • Виды остеохондроза
  • Симптомы остеохондроза у взрослых
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Реабилитационное лечение
  • Профилактика
  • Преимущества лечения в МЕДСИ

Межпозвонковый остеохондроз – патология, от которой раньше страдали преимущественно пожилые люди. Сегодня заболевание встречается и у пациентов молодого возраста. Это связано с тем, что все большее количество людей ведет сидячий образ жизни, проводит много времени за компьютером и не уделяет физическим нагрузкам должного внимания. Остеохондроз развивается при неестественном положении позвоночника и слабости мышц спины. Патология успешно лечится, но важно как можно раньше обратиться к специалисту!

Что такое остеохондроз?

Остеохондроз – заболевание позвоночника, для которого характерны поражения межпозвоночных дисков, а также тканей самих позвонков. Патология опасна рядом осложнений, самыми серьезными из которых являются позвоночные грыжи и выпячивания. Очень важно не допустить усугубления ситуации и своевременно начать лечение остеохондроза спины.

Причины

Основной причиной развития остеохондроза, по мнению многих специалистов, является неправильно распределенная на позвоночник нагрузка. Результатом избыточного давления и становится изменение структуры хрящей.

Развитию остеохондроза также способствуют такие факторы, как:

  • Наследственная предрасположенность
  • Травмы позвоночника
  • Нарушение обмена веществ
  • Отсутствие физических нагрузок
  • Беременность
  • Стрессы
  • Переутомления
  • Избыточный вес
  • Вредные привычки

В группу риска по заболеваемости входят офисные служащие, водители, кассиры и спортсмены.

Стадии развития

Выделяют 4 стадии развития заболевания:

  • Первая стадия. Для нее характерно обезвоживание ядра диска между позвонками. В дальнейшем высота диска сокращается. На данной стадии пациент не испытывает выраженного дискомфорта. Иногда неприятные ощущения могут возникать при активной нагрузке или в непривычной позе
  • Вторая стадия. Для нее характерны протрузии дисков, при которых сокращаются просветы между позвонками. В результате происходит защемление нервных окончаний, что становится причиной локальной боли с возрастающей интенсивностью при резких движениях
  • Третья стадия. Для нее характерно стирание хряща между позвоночными тканями. Симптомы этой стадии ярко выражены. Пациенты жалуются на выраженную боль, которую можно снять только сильнодействующими препаратами
  • Четвертая стадия. Для нее характерна полная или частичная ограниченность подвижности

Лечение остеохондроза позвоночника лучше начинать при первых симптомах! В этом случае шансы на полное выздоровление достаточно велики.

Виды остеохондроза

В зависимости от места возникновения патологического процесса выделяется несколько видов остеохондроза:

  • Шейный. Такой остеохондроз возникает при нарушениях в области шейных позвонков. Наиболее распространенными симптомами патологии являются острые боли при поворотах головы, чихании и кашле и прострелы
  • Грудной. Такой остеохондроз встречается реже, чем остальные формы. Для патологии нехарактерны острые боли. Остеохондроз отличается симптомами ряда других заболеваний. Боль в области грудины, например, становится причиной того, что у больного могут заподозрить стенокардию
  • Поясничный. Такой остеохондроз встречается чаще остальных форм. Это связано с тем, что именно поясничный отдел позвоночника испытывает повышенные нагрузки. Больные жалуются не только на выраженные боли, но и ощущения онемения (в том числе в ногах)

В некоторых случаях диагностируют остеохондроз копчика. Существует и понятие смешанной патологии, при которой в патологический процесс вовлекается 2 отдела позвоночника. При диффузном остеохондрозе поражаются все сегменты позвоночного столба.

Симптомы остеохондроза у взрослых

К основным симптомам патологических изменений в позвоночнике у взрослых пациентов относят:

  • Боль, которая может возникать в шее, плечах, пояснице и даже в ребрах
  • Ощущение скованности в спине и пояснице
  • Онемение конечностей
  • Спазмы мышц или ощущение слабости в них
  • Озноб и ломота в теле
  • Повышенная утомляемость
  • Головокружения и головные боли, спровоцированные защемлением нервных окончаний

В запущенных стадиях больные жалуются на нарушения чувствительности в спине, ногах и руках, боли в области сердца, нарушения в работе мочеполовой системы (трудности с мочеиспусканием, например).

Симптомы патологии нередко усиливаются после тяжелой работы, интенсивных занятий спортом, воздействия на тело низких температур.

Осложнения

Разрушительные процессы, которые затрагивают диски между позвонками, сокращают их плотность и становятся причиной потери амортизационной способности. Это становится причиной поражения мышц, суставов и связок. При длительном течении остеохондроза происходит сдавливание не только отдельных нервных окончаний, но и спинного мозга в целом, что приводит к осложнениям со стороны нервной системы.

Ухудшение кровоснабжения всего организма приводит к усилению проявлений хронических заболеваний.

Остеохондроз может спровоцировать и такие патологии, как:

  • Люмбаго (острые боли в области поясницы)
  • Спондилез (разрушение позвонков)
  • Стеноз позвоночного канала, при котором существенно ухудшается работа всей центральной нервной системы

Диагностика

Диагностика остеохондроза проводится с применением ряда инструментальных методов. Первичный диагноз ставится на основе осмотра и сбора анамнеза.

Врач проводит опрос пациента и уточняет:

  • Время возникновения первых симптомов
  • Длительность болей
  • Особенности признаков патологического состояния

Во время осмотра:

  • Оценивается положение тела пациента стоя и сидя
  • Определяется объем движений
  • Оценивается походка и изменения в ней
  • Изучается состояние кожи с целью выявления участков шелушения и покраснения
  • Прощупываются участки, в которых пациент испытывает болезненные ощущения
  • Оценивается общее состояние организма
  • Определяются участки, где спазмированы мышцы
Читайте также:
Анизокория глаза: причины, лечение, симптомы и диагностика

К основным инструментальным методам диагностики остеохондроза относят:

  • Рентгенологическое исследование. Оно позволяет определить сужение просветов между отдельными позвонками
  • Компьютерную томографию. Во время такого исследования определяются позвонки, которые пострадали в ходе патологического процесса
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Данное исследование является самым точным и позволяет дать оценку всех разрушительных процессов в позвоночнике

Лечение

Лечение остеохондроза всегда проводится комплексно.

  • Прием лекарственных препаратов
  • Массаж
  • Выполнение специальных упражнений
  • Физиотерапию
  • Вытяжение (в том числе подводное)
  • Мануальную терапию

Лечение остеохондроза шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника во многом зависит от симптомов.

Массаж, например, назначают тогда, когда у пациента нет выраженных болевых ощущений. Сеансы позволяют снизить тонус мышц, улучшить кровоток, укрепить межпозвоночные диски.

Лечебная физкультура позволяет укрепить мышцы спины, сформировать надежный корсет, обеспечивающий правильное распределение нагрузки на позвоночный столб. Во время занятия улучшается питание тканей, усиливается кровообращение. Лечебная физкультура помогает даже при снижении подвижности. Для достижения желаемых результатов упражнения следует выполнять регулярно, медленно и плавно, следить за дыханием и частотой пульса. Перед началом занятий обязательно консультируются с врачом. Все упражнения выполняются под контролем опытного инструктора. Только в этом случае лечение остеохондроза поясничного или иного отдела позвоночника позволит снять симптомы заболевания и устранить его причины.

Физиотерапия эффективна в борьбе с болевыми ощущениями. Как правило, пациентов направляют на ультразвуковую терапию, магнитотерапию и воздействие током низкой частоты. Физиопроцедуры позволяют нормализовать обменные процессы, сократить воспаления, улучшить подвижность суставов, снять отек.

Реабилитационное лечение

Реабилитационное лечение остеохондроза позвоночника также проводится под пристальным вниманием врача. Оно направлено на восстановление здоровья после патологии. Осуществляется терапия только тогда, когда стихают боли, и пациент уже не испытывает выраженного дискомфорта.

К самым популярным восстановительным методикам относят:

  • Регулярное плавание
  • Мануальную терапию
  • Массаж
  • Электрофорез и магнитотерапию
  • Лечение путем воздействия на пораженную область лазерными лучами
  • Коррекцию питания
  • Работу с психологом
  • Посещение сауны
  • Гидромассаж
  • Нанесение аппликаций лечебными грязями

Пациентам рекомендуют проходить санаторно-курортное лечение в специализированных учреждениях. Также терапию можно провести и в амбулаторных условиях. Реабилитационное лечение остеохондроза поясницы и других отделов проводится в комплексе так же, как и основное. В этом случае отмечается его высокая результативность.

Профилактика

Если своевременно проводить профилактику остеохондроза, не придется заниматься лечением патологии.

Специалистами разработан целый комплекс профилактических мер.

Он заключается в:

  • Ограничении подъема тяжелых вещей
  • Правильном питании
  • Поддержании режима дня и регулярном отдыхе
  • Занятиях плаванием
  • Приеме специальных добавок к пище с содержанием ценных для хрящевой ткани элементов (мукополисахаридов)
  • Выполнении простых физических упражнений

Если на работе или дома вам приходится много времени проводить сидя, нужно делать регулярные перерывы, вставать, ходить, снимать напряжение со спины.

Все рекомендации по профилактике остеохондроза даст врач. Обратившись к нему, вы сможете предупредить развитие опасного патологического процесса.

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • В МЕДСИ открыт центр компетенций «Травматология и ортопедия». В нем работают высококвалифицированные врачи. Они проводят как комплексную диагностику остеохондроза, так и лечение данного заболевания с применением современных методик и новейших достижений
  • Лечение остеохондроза проводится с использованием не имеющего аналогов инъекционного метода – ORTHOKINE-терапии. Он позволяет надолго и быстро устранить боль и сократить воспалительные процессы в тканях
  • В МЕДСИ работают врачи, которые умело проводят блокады и выполняют другое специализированное лечение, устраняют симптомы заболевания даже в запущенных стадиях
  • Специалисты успешно внедрили реабилитационные методики, которые закрепляют результаты терапии и препятствуют развитию патологического процесса. Благодаря этому пациенты даже с запущенными стадиями заболевания сохраняют двигательную активность
  • Врачи предотвращают многочисленные осложнения остеохондроза, к которым относят искривление позвоночника, грыжи и паралич конечностей
  • Обследования, терапия и профилактика заболевания всегда проводятся в комфортной для пациента обстановке. Внимание уделяется каждому, кто обращается за помощью к профессионалам МЕДСИ
  • Привлечение к терапии не только ортопедов, но и других специалистов

Чтобы воспользоваться поддержкой высококвалифицированных врачей, достаточно позвонить по номеру и записаться на прием.

Грудной остеохондроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Грудной остеохондроз — заболевание хронического типа. Оно характеризуется дистрофическими изменениями хрящей между позвонками. При этом высота позвоночных дисков уменьшается, межреберные нервные окончания сдавливаются.

Причины

Существует несколько причин прогрессирования болезни:

  • наследственность;
  • переноска тяжестей;
  • сидячий образ жизни;
  • искривленный позвоночник;
  • физические повреждения грудного отдела позвоночника;
  • использование обуви с высоким каблуком при вынашивании ребенка или плоскостопии;
  • употребление спиртных напитков, курение, прием наркотиков;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • нарушение кровообмена в области спинного мозга;
  • дистрофический процесс костных тканей;
  • переохлаждение;
  • истончение межпозвоночных дисков, грыжи;
  • поражение хрящевой ткани;
  • избыточная масса тела;
  • нарушенный обмен веществ.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Симптомы грудного остеохондроза

При развитии остеохондроза грудного отдела позвоночника изменяется состав хрящевых тканей. Выделяют следующие симптомы:

  • чувство сдавливания в области груди, которое провоцирует затрудненное дыхание;
  • периодическое онемение тела;
  • пониженная температура ног;
  • дискомфорт при повороте туловищем;
  • чувство зуда и жжения в верхних и нижних конечностях;
  • ломкие ногти;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • дисфункция половых органов;
  • тошнота или рвота;
  • частые приступы головной боли;
  • невралгия межреберного характера;
  • болезненные ощущения в левой области грудной клетки;
  • дискомфорт в передней части живота;
  • изжога;
  • острые болезненные ощущения в области печеночной системы;
  • напряжение мышечных тканей в области груди;
  • учащенное сердцебиение;
  • усиленная работа потовых желез.
Читайте также:
Народные средства от головной боли — самые эффективные для лечения в домашних условиях

Цитата от специалиста ЦМРТ

Цитата от специалиста ЦМРТ

Если мы берем грудной отдел, то боль в спине может быть симптомом легочной патологии или патологии молочных желез. И врач, и пациент должны помнить, что необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Разновидности

В зависимости от характера боли выделяют следующие виды остеохондроза грудной клетки.

Дорсаго

Резкие болезненные ощущения при движении после длительного отдыха. Боли провоцируют проблемы с дыханием. Дорсаго сопровождается напряжением мышечных тканей, скованностью движений в грудном и шейном отделе.

Дорсалгия

Боль развивается постепенно. Дискомфорт усиливается во время вдохов и поворотов туловища. Болезненные ощущения в области спины чаще прогрессируют в ночное время суток и исчезают в процессе ходьбы. Синдром длится до трех недель. Длительное пребывание в одном положении провоцирует усиление болезненных ощущений.

Стадии развития грудного остеохондроза

Выделяют 4 стадии.

  1. Первая. В межпозвоночном диске становится меньше влаги, в нем образуются трещины. Появляются неяркие болезненные ощущения, которые исчезают после кратковременного отдыха.
  2. Вторая. Уменьшается высота диска, появляются трещины. Пульпозное ядро заполняет свободное пространство в позвонке, но не выделяется наружу. Мышечные ткани находятся в постоянном напряжении. Появляются сильные болезненные ощущения, которые угасают на короткое время после отдыха.
  3. Третья. Трещина касается края позвонка, пульпозное ядро выделяется наружу. Это провоцирует образование межпозвонковой грыжи. Появляются постоянные болезненные ощущения.
  4. Четвертая. Разрастается соединительная ткань. Она блокирует соседние позвонки. Костная ткань компенсирует уменьшенную прослойку, начинает разрастаться. Прогрессируют остеофиты.

Осложнения

Без лечения увеличивается сдавливание нервных окончаний. Это приводит к:

  • заболеваниям желудочно-кишечного тракта;
  • поражению почек;
  • межпозвонковой грыже;
  • снижению подвижности;
  • хроническим болям;
  • нарушению работы сердца;
  • ухудшению репродуктивной функции;
  • пневмосклерозу.

Диагностика

Для диагностики грудного остеохондроза запишитесь к невропатологу. Врач поочередно прощупает позвонки для поиска болевой точки. Чтобы подтвердить диагноз, пациента направят на рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. А при жалобах на головные боли и дезориентации в пространстве — на электромиографию. Чтобы определить уровень кальция в организме, назначат анализ крови. Чтобы исключить стенокардию — ЭКГ.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Компьютерная электроэнцефалография

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Лечение грудного остеохондроза

Курс лечения зависит от индивидуальных особенностей развития болезни. Используют мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж, вносят корректировки в рацион питания. Также врач составляет комплекс физических упражнений для повышения тонуса мышечных тканей, назначает ЛФК.

Физиотерапия при грудном остеохондрозе

В терапии остеохондроза грудного отдела хороший эффект оказывает:

  • электрофорез;
  • фонофорез для улучшения венозного оттока;
  • магнитотерапия;
  • лечение ультразвуком;
  • володолечение: подводный душ-массаж, лечебные ванны (скипидарные, радоновые, сероводородные);
  • подводное вытяжение позвоночника.

Иглоукалывание

В биологически активные точки вводят одно- или многоразовые тонкие стерильные иглы. Их оставляют на определенное время, а для усиления воздействия вращают или нагревают. Иглоукалывание избавляет от боли и воспаления, устраняет застойные явления, нейтрализует отёк спинномозговых нервов и окружающих тканей, облегчает спазм, улучшает кровообращение, повышает двигательную активность.

Фармакопунктура

Это лечебное воздействие на рефлексогенные точки с использованием лекарственных препаратов. Медикаменты в минимальных дозах вводят в очаговую зону поражения.

В зависимости от терапевтических задач используют следующие препараты:

  • миорелаксанты. Снижают тонус скелетной мускулатуры, нормализуют двигательную активность;
  • анальгетики и нестероидные противовоспалительные. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие;
  • спазмолитики. Расширяют кровеносные сосуды, снижают тонус и активность гладких мышц;
  • ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Активизируют обменные и регенерационные процессы в тканях, улучшают трофику;
  • витамины. Нормализуют питание в тканях, обеспечивают нормальное развитие иммунной системы;
  • гомеопатические средства. Восстанавливают функции опорно-двигательного аппарата, активизируют защитные силы организма.

Массаж при грудном остеохондрозе

Если состояние пациента позволяет, массаж в шейно-грудном отделе позвоночника проводят в остром периоде. Процедура улучшает кровообращение, укрепляет мышечный корсет, увеличивает мышечную работоспособность и уменьшает сдавление позвоночной артерии, снабжающей головной мозг. Массаж подбирают с учетом стадии заболевания.

Медикаментозное лечение

Препараты при остеохондрозе грудной клетки подбирают с учетом тяжести симптомов, механизмов возникновения боли и стадии болезни. В медикаментозной терапии применяют:

  • нестероидные противовоспалительные таблетки. В зависимости от темпов регресса болезненных ощущений назначают курсом, после чего переводят на мазевые и гелевые формы”;
  • анестетики. Для местной анестезии и обезболивания проводят внутривенное капельное вливание;
  • диуретики. Препараты избавляют от отёков, ослабляют симптоматику заболевания, благотворно влияют на функцию миокарда;
  • миорелаксанты. Основное действие — уменьшают повышенный тонус мышц скелета, усиливают произвольные сокращения, снимают спазм, обладают незначительным обезболивающим эффектом.

В некоторых случаях целесообразно назначение антидепрессантов, противосудорожных препаратов, стероидных гормонов, витаминов группы В, сосудистых и ноотропных лекарств, корешковых блокад.

Уколы при грудном остеохондрозе

Уколы в позвоночник назначают в случае острой боли, так как они быстрее воздействуют на нервные окончания. В область позвоночника вводят анестетики и глюкокортикостероиды. Общеукрепляющий и противовоспалительный эффект достигается внутримышечным введением “Анальгина”, “Ибупрофена”, “Мидокалма”, “Кеторолака”. После того, как состояние пациента стабилизируется, переходят на таблетки, мази, гели.

Читайте также:
Баночный массаж: правила и техника выполнения, показания к процедуре, отзывы об эффекте и видео

Миофасциальная боль

  • Все
  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • И
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Э

Было отмечено что почти у 44 миллионов американцев бывают миофасциальные боли. Исследования в клиниках показали, что у 30 % пациентов с жалобами на боль были активные миофасциальные триггерные точки. Данные же из клиники, специализирующейся на головной и шейной боли, свидетельствуют о миофасциальной этиологии боли в 55 % случаев. Таким образом, было определено, что активные миофасциальные триггерные точки часто играют роль в симптоматике у пациентов с головными болями напряжения, болями в области поясницы, болями в области шеи, при темпоромандибулярных болях, при болях в плече и предплечье,, тазовых болях.

Для интерпретации результатов исследований распространенности миофасциальных болей важно различать активные миофасциальные триггерные точки и латентные миофасциальные триггерные точки. Латентные миофасциальные триггерные точки характеризуются участками напряжения в мышцах, не сопровождающиеся болевыми проявлениями. Активные миофасциальные триггерные точки сопровождаются болевым синдромом, который четко воспроизводится при нажатии на эти точки. Исследования о частоте миофасциальных болевых синдромов при ревматологических заболеваниях не проводились. Но отдельные авторы считают что они нередко не диагностируются и не лечатся, но присутствуют как болевой компонент при системных ревматологических заболеваниях (СКВ, ревматоидный артрит, остеоартрит). В настоящее время, под миофасциальным болевым синдромом (МБС) обозначают любые региональные проявления с отраженной болью, исходящие от мягких тканей (мышцы, связки, сухожилия). Название же миофасциальный означает, что основным источником боли является конкретная скелетная мышца. Для диагностики такого синдрома необходимо физикальное обследование и пальпаторное определение мышечных уплотнений (узлов), называемых триггерными точками в расположении связок скелетных мышц.

Миофасциальная триггерная точка это гиперчувствительный плотный узелок, который при нажатии дает характерную отраженную боль. При глубокой пальпации непосредственно в области триггера полностью воспроизводится болевые проявления у пациента.

Теоретически, у человека с пальпируемой триггерной точкой, как правило, бывают неопределенные боли и в покое. Но определение с помощью пальпации позволяет определить точно, в какой мышце есть дисфункция. Считается, что триггерные точки чаще встречаются в постуральных мышцах.

Исследователи делят МБС на два типа: Первичный MБС, при котором главная жалоба – это специфичная – мышечная триггерная боль и отсутствии другой скелетно-мышечной патологии; и вторичный MБС, который более распространен, и характеризуется мышечной болью и наличием другого основного заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, стеноз спинномозгового канала, грыжи диска, спондилолистез, переломы позвонков).

Независимо от интерпретации MБС, триггерные точки отличаются от болезненных участков при фибромиалгии тем, что пациент испытывает только локальную болезненность, без отраженной боли.

МБС это часто диагноз исключения, означающий, что исключены другие заболевания.

Факторы риска

Определенных факторов риска развития МБС не отмечается. Диагноз миофасциальный болевой синдром может быть выставлен врачом любому пациенту с болями в мягких тканях. МБС встречается в любом возрасте, но чаще в среднем возрасте, одинаково как у мужчин, так и у женщин. У людей с нарушенной осанкой (округленные и перекошенные плечи, и избыточным наклоном головы) -более высокий риск появления дискомфорта в осевых постуральных мышцах и появления триггерных точек .

Этиология

Точного объяснение феномена триггерной точки пока не получено. Есть определенные результаты электромиографии триггерных точек которые выявили низковольтную активность этих точек, напоминающую потенциалы действия. Предполагается, что миофасциальная триггерная точка – это кластер многочисленных микроскопических очагов с интенсивной активностью по всему узелку. Считается, что эти очаги возникают из фокального нарушения обмена веществ вследствие травмы или частых воздействий. Факторы, обычно считающиеся в качестве предрасполагающих к формированию триггерной точки, включают ухудшение общего состояния организма, нарушение осанки, повторяющееся механическое воздействие нарушение сна дефицит витаминов.

Прогноз

В несложных случаях миофасциальные болевые синдромы удается вылечить с помощью коррекции факторов, вызвавших появление триггеров и лечения миофасциального синдрома. При неэффективном лечении, миофасциальный синдром может привести к стойкому болевому синдрому. В некоторых случаях, центральная сенсибилизация приводит к широко распространенному болевому синдрому -. фибромиалгии.

Симптомы МБС

Миофасциальный болевой синдром боли может возникать из-за только одной триггерной точки, но обычно существует несколько триггерных точек, ответственных за любую боль в данной области. Это весьма распространенное явление, которое начинается с единственной триггерной точки с последующим развитием спутниковых триггерных точек, которые развиваются в течение длительного времени из-за механического дисбаланса, возникающего из-за сниженного диапазона движения и мышечной псевдослабости. Постоянное наличие триггерной зоны может привести к нейропластическим изменениям на уровне дорсального рога, которые заканчиваются усилением ощущения боли (происходит центральная сенсибилизация), с тенденцией распространения за пределы начально вовлеченной зоны. В некоторых случаях, сегментальная центральная сенсибилизация приводит к феноменам зеркальной боли (то есть, боль на противоположной стороне тела, в том же самом сегментальном расположении), а в других случаях, прогрессивное распространение сегментальной центральной сенсибилизации дает начало широко распространенной боли, которая характерна для фибромиалгии.

Читайте также:
Антелистез (l5, l4, c2, c3, c4) позвонка: что это такое, симптомы и лечение

Боль в области поясницы

У боли в области поясницы существует много причин. Некоторые достаточно серьезны, такие как метастазы рака, остеомиелит, массивные грыжи диска (например, при синдроме конского хвоста), переломы позвонков, рак поджелудочной железы и аневризмы аорты. Однако обычная причина острой боли в пояснице – так называемое люмбаго. В 95 % случаев эта проблема излечивается в течение трех месяцев. В тех случаях, когда выздоровление не происходит, развитие хронического болевого синдрома в области поясницы обычно сопровождается обнаружением активных миофасциальных триггерных точек. Обычно в этот процесс вовлекаются группа мышц, quadratus lumborum; боль, исходящая от триггерных точек в этих мышцах, проявляется болями в пояснице, с редкой иррадиацией по ходу седалищного нерва или в пах. Триггерные точки с локализацией в мышце iliopsoas, являются также частой причиной хронической боли в области поясницы. Типичное распределение боли из мышцы iliopsoas – вертикальная связка в области поясницы и верхней части бедра. Триггерные точки исходящие из gluteus medius от подвздошного гребня являются частой причиной боли в области поясницы в крестце, с возможной иррадиацией в наружную часть бедра.

Боль в шее и плечах

Латентные триггерные точки – частая находка во многих мышцах задней части шеи и спины. Активные триггерные точки обычно располагаются в верхней части трапециевидной мышцы, мышцы поднимающей лопатку. Отраженная боль из трапециевидной мышцы обычно идет к задней поверхности шеи и к углу челюсти. Триггерные точки мышцы, поднимающей лопатку, вызывают боль в угле шеи и плеча; эта боль часто описывается как острая, особенно при активном использовании этой мышцы. Так как многие из мышц в этой области участвуют в постуральной функции, то их развитие нередко у работников офисов, у которых есть нарушения осанки. Поскольку верхняя трапециевидная и подниматель лопатки лопатки действуют синергично с несколькими другими мышцами (поднятии и фиксации лопатки,) возникновение одной триггерной точки инициирует появление спутниковых точек через смежные мышцы, участвующие в одном механизме движения.

Боль в бедре

Боль, являющуюся результатом нарушений функции тазобедренного сустава, обычно локализуется в нижней части передней поверхности бедра и в паху. Это локализация не характерна для миофасционального синдрома болей из мышцы iliopsoas. В большинстве случаев, пациенты жалуется на боль в наружной части бедра. У некоторых пациентах это происходит из-за trochanteric бурсита, но в большинстве случаев он связан с миофасциальными триггерными точками в смежных мышцах. Безусловно, обычные триггерные точки, дающие начало боли в наружной части бедра исходят из мышц gluteus medius и minimus в большой trochanter.

Тазовая боль

Гладкая мускулатура таза – нередкая зона расположения миофасциальных триггерных точек. В настоящее время, гинекологи и урологи стали чаще подозревать миофасциальные триггерные точки в генезе болевых синдромов, которые обычно связывали с простатитом, кокцигодинией, вульводинией. Наиболее показательным в этом плане является мышца levator ani. Триггерные точки в этой мышце могут сопровождаться болями в нижней части ягодиц.

Головные боли

Активные миофасциальные триггерные точки в мышцах шеи, плеча и лица – нередкий источник головных болей. Во многих случаях, головная боль имеет особенности, так называемая головная боли напряжения, но увеличивается подтверждение того, что миофасциальные триггерные точки могут инициировать головные боли при мигрени или быть составной частью механизма головной боли при головных болях напряжения и мигрени.Например триггерные точки в области сосцевидного отростка могут давать боль в области лица и в супраорбитальной области. Триггерные точки в верхней трапециевидной мышце могут давать боль в области лба или в виске. Триггерные же точки в мышцах шеи могут вызвать боль в затылочной и орбитальной области..

Боль в челюсти

Существует сложная взаимосвязь между нарушениями в темпоромандибулярном суставе и миофасциальными триггерными точками. Наиболее часто триггерные точки, ответственные за боль в челюсти располагаются в области massetters, крыловидной кости, верхним трапециевидным и верхнем sterno-cleido mastoid.

Боль в верхних конечностях

Мышцы, прикрепленные к лопатке, являются часто местом расположения для триггерных точек, которые могут вызвать боль в верхних конечностях. Эти мышцы включают subscapularis, infraspinatus, teres и serratus. Это весьма распространенная локализация триггерных точек в этих мышцах может быть причиной отраженной боли в руке и кисти.Нередко избыточное сгибание мышц шеи приводит к образованию тригггерных точек и появлению болей в локтевой части руки и в мизинце. Миофасциальные болевые синдромы верхних конечностей нередко диагностируют как плечелопаточный периартериит, шейную радикулопатию или синдром передней грудной клетки.

Боль в нижних конечностях

Триггерные точки в мышцах голени и бедра могут быть ответственными за боковую боль в бедрах и боковую коленную боль соответственно. Передняя коленная боль может следовать из триггерных точек в различных участках квадрицепса. Задняя коленная боль может следовать из триггерных точек в мышцах подколенного сухожилия и popliteus. Триггерные точки в передней tibialis и peroneus longus мышцы могут причинять боль в передней части ноги и боковой лодыжке соответственно. Миофасциальный болевой синдром, исходящий из этих мышц, как правило, обусловлен травмами лодыжки или чрезмерной ротацией ноги. Боль при ишиалгии может быть похожей на боль, спровоцированную триггерными токами из задней части мышцы gluteus minimus.

Читайте также:
Лечение магнитом суставов, магнитотерапия коленного сустава

Боль в груди и боль в животе

Заболевания, оказывающие влияние на органы грудной клетки и органы брюшной полости являются обычными проблемами, с которыми сталкиваются в отделениях терапии. Например, боль в передней части грудной клетки – частая причина госпитализации с подозрением на инфаркт миокарда, но потом оказывается что инфаркта нет. В некоторых случаях, боль в груди вызвана триггерными точками в мышцах передней части грудной клетки. Триггерные точки в большой мышце груди могут вызвать боль в передней части грудной клетки и с иррадиацией в локтевую часть руки и, таким образом, симулировать приступ ишемии миокарда. Триггерные точки в мышце sternalis, как правило, вызывают ощущение болей за грудиной. Триггерные точки в верхних и более низких отделах прямых мышц живота могут быть похожими на дисфункцию желчного пузыря или инфекции мочевого пузыря соответственно. Важно отметить, что миофасциальные триггерные точки могут сопровождать заболевания органов грудной клетки и брюшной полости и постановка диагноза миофасциальный синдром в чистом виде должна быть основана только на адекватном обследовании.

Диагноз

Клинический диагноз миофасциальной боли в принципе зависит от врача, который может предположить эту причину, как возможную, для объяснения природы боли. Миофасциальные болевые синдромы боли могут быть похожими на большое количество других заболеваний, поэтому необходимо провести адекватное обследование. Миофасциальная боль характеризуется, как не интенсивное глубокое ощущение боли, которое усиливается при работе заинтересованных мышц и стрессах, что увеличивают ригидность мышц. Характерная клиническая особенность миофасциальной боли – обнаружение триггерной точки. Это – четкий очаг локальной болезненности в пределах мышцы. Иногда боль при пальпации может распространяться и воспроизводить симптомы у пациента. Но как правило, иррадиация боли не идет по тем же путям, что и кожная иннервация корешком. Пальпация обычно выявляет веревкообразное уплотнение мышечных волокон, часто называемых “тугой связкой”. Иногда, быстрый щелчок по этой связке или прокалывание иглой триггерной точки приводят к судорожному сокращению заинтересованной мышцы. Эта конвульсивная реакция может быть выявлена только в поверхностных мышцах. Миофасциальная боль часто следует за травмой мышцы или повторяющимися нагрузками. Нередко в современных клиниках проводились многочисленные дорогостоящие обследования, прежде чем выставлялся диагноз миофасциальной боли. У некоторых пациентов с наличием четкой причины скелетно-мышечной боли (например, ревматоидный артрит), может развиться миофасциальный болевой синдром который не диагностируется так, как есть основное заболевание. У миофасциальной боли есть определенные клинические особенности, которые помогают в постановке этого диагноза. Боль, как правило, описывается, как глубокое болевое ощущение, часто с чувством скованности в вовлеченной области; иногда это рассматривается как скованность в суставах. Миофасциальная боль усиливается при нагрузке заинтересованной мышцы, стрессов, воздействия холода или постурального дисбаланса. Иррадиация от триггерной точки может быть описана, как парестезия, таким образом быть похожей на симптомы при радикулопатии (поясничной или цервикальной). Слабость мышцы, возникающее вследствие ее малой нагрузки может привести к таким симптомам, как быстрая утомляемость, нарушение координации движений, нарушения сна. Пациенты с миофасциальной болью, вовлекающей мышцы шеи и лица, могут испытывать симптомы головокружения, шума в ушах и нарушения статики.

Характерные особенности миофасциальной триггерной точки:

  1. Фокус болезненности при пальпации заинтересованной мышцы
  2. Воспроизведение жалобы на боль при пальпацией триггерной точки (с усилием около 3-кг)
  3. Пальпация выявляет индурацию (уплотнение) смежной мышцы
  4. Ограниченный диапазон движения в заинтересованной мышце
  5. Часто псевдослабость заинтересованной мышцы (без атрофии)
  6. Часто отраженная боль при длительном (

5 секунд) давление на триггерную точку.

Лечение

Улучшение осанки и эргономики

Изменение эргономики рабочего места и осанки позволяет убрать один из возможных факторов появления триггерных точек. И возможность мышечной ткани избежать повышенной и неадекватной нагрузки позволяет в некоторых случаях избежать собственно лечения.

Мышцы, вовлеченные в миофасциальный болевой синдром находятся в состоянии постоянного сокращения, что приводит к энергетическому дисбалансу, особенно уровня АТФ в мышце, что приводит в итоге к сокращению количества миомеров из-за избыточного расхода АТФ. Эффективное растяжение достигается с использованием хлорэтила и последующим пассивным вытяжением заинтересованной мышцы. Другим методом является постизометрическая релаксация. Укрепление мышц необходимо потому что происходит вторичное ослабление мышц из-за болевых проявлений. Но нагрузка на уплотненные мышцы должна быть щадящей и не вызвать появление триггеров -спутников в смежных мышцах.

Блокада триггерных точек

Блокада триггерных точек является наиболее эффективным прямым воздействием и инактивацией этих точек. Тщательная техника выполнения блокады является основным залогом успеха и эффекта от блокады. Точная локализация триггерной зоны подтверждается, если удалось получить местную конвульсивную реакцию; однако это, возможно, не очевидно, если происходит прокалывание иглой глубже-лежащих мышц. Успешное устранение триггерной точки обычно заканчивается расслаблением плотного участка. Возможно и сухое прокалывание иглой, но более эффективно введение местного анестетика (лидокаина или новокаина). Введение местного анестетика позволяет получить моментальный эффект у пациента. Введение же кортикостериодов не оправдало себя и не позволило получить более стойкий эффект, чем анестетик. Возможность использования ботулотоксина пока изучается.

Медикаментозное лечение

В настоящее время, нет каких либо свидетельств того,что какие-либо медикаменты достаточно эффективны при миофасциальном синдроме. НПВС и другие анальгетики могут лишь снизить умеренный болевой синдром. Антидепрессанты показаны пациентам с нарушением сна из-за центрального механизма их воздействия. Кроме того, определенный эффект есть при применении миорелаксантов, несколько снижающих спазм мышц.

Психологические методы

В тяжелых случаях миофасциального болевого синдрома, которые не поддаются лечению, пациенты часто становятся беспокойными и подавленными. Эти нарушения настроения должны соответственно лечиться. Постоянная ригидность мышц усиливает боль миофасциальных триггерных точек, и может нередко эффективно быть излечена с помощью биологической обратной связью, поведенческой терапией и методами расслабления- медитации.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Миофасциальный синдром

Мы оказываем помощь пациентам с нейрохирургической патологией головного и спинного мозга, осложненными повреждениями и заболеваниями черепа и позвоночника, периферической нервной системы с 1959 года.

Чтение займет 1 минуту 3770 просмотр(ов)

  • 1. Проявление
    • 1.1. Виды триггерных точек
  • 2. Причины появления
  • 3. Основные признаки
  • 4. Лечение
    • 4.1. Радиочастотная деструкция тригерных точек

Проявление

Основным проявлением миофасциального синдрома является спазм мышц, в следствии которого в мышце формируется болезненный уплотненный тяж, который называется триггерной точкой.

Виды триггерных точек

  • Активные – боль ощущается не только в определенной точке, но и в отдаленных от нее участках (так называемая отраженная боль). Боль может возникать как при движениях, так и в покое. При попытке активного растяжения мышцы боль усиливается, а при надавливании на точку появляется «симптом прыжка» (боль настолько сильная, что пациент очень бурно реагирует при воздействии на нее). Активные триггерные точки формируются не в любом месте, а как правило, в месте вхождения в мышцу моторного (двигательного) нерва.
  • Латентные (скрытые) – боль возникает при надавливании на точку, при этом боли в отдаленных областях нет. При неблагоприятных воздействия латентные точки могут перейти в активные.

Причины появления

  • Остеохондроз,
  • Аномалии развития,
  • Позиционное напряжение (неправильная поза при письме и чтении, работе за компьютером, вождении автомобиля, долгое вынужденное положение),
  • Длительная иммобилизация (обездвиженность) мышц,
  • Сдавление мышц,
  • Переохлаждение мышц,
  • Стресс,
  • Болезни внутренних органов и суставов,
  • Перегрузка нетренированных мышц,
  • Ушиб мышц.

Миофасциальный синдром – это одна из самых частых причин развития хронической боли. Распространена у людей трудоспособного возраста, женщины болеют в 2,5 раза чаще мужчин. Заболевание ведет к значительной потере трудоспособности и является не только медицинской, но и социальной проблемой.

Основные признаки

  • Сильная боль, которая возникает спонтанно или при нажатии на триггерную точку,
  • Отраженная боль (боль на расстоянии)
  • Парестезия (чувство ползания мурашек)
  • Местно – напряжение мышцы и ограничение движений из-за боли.

Лечение

Лечение при миофасциальном синдроме направлено прежде всего на расслабление мышц, широко используются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты,
  • миорелаксанты,
  • лечебная физкультура,
  • массаж,
  • тейпирование,
  • лечебные блокады.

В большинстве случаев удается вылечить миофасциальный синдром консервативно. Однако, бывают ситуации, когда лечение неэффективно или эффективно недостаточно. Приходится переходить к более агрессивным методам, которые, однако, малотравматичны и очень безопасны.

Радиочастотная деструкция тригерных точек

Одним из самых эффективных методов лечения миофасциального синдрома является радиочастотная деструкция тригерных точек. Методика радиочастотной деструкции (РЧД) является современной, надежной и безопасной как для врача, так и для и пациента.

РЧД основана на избирательном температурном воздействии чётко определённые нервные структуры специальными электродами при прохождении через них электрического тока сверхвысокой частоты. Тонкий электрод, подключенный к генератору подводится через специальную иглу к точке.

Далее выполняется стимуляция (чувствительная и двигательная) для предотвращения повреждения важных нервных структур. Во время денервации, когда электрический ток от электрода проходит через ткани, они нагреваются, вследствие чего происходит разрушение белков только тех нервных волокон, которые находятся в непосредственной близости от электрода.

Таким образом, соответствующие нервные структуры после вмешательства прекращают проведение болевых импульсов.

После проведения РЧД боль исчезает практически во время процедуры. Пациент сразу же поднимается на ноги и начинает ходить. Выписка может быть в тот же день.

На несколько дней назначается ограничение физической активности и двигательного режима. Вся процедура занимает всего 20-30 минут. Выполняется под местным обезболиванием. Все вмешательства производится через иглу с электрической изоляцией и неизолированным кончиком.

Перед процедурой денервации выполняется несколько контрольных исследований правильного положения иглы (рентгенологический или УЗИ контроль, электростимуляция чувствительная и двигательная). У метода практически нет осложнений и последствий.

Эффективность процедуры от 6 месяцев до 10 лет и более.

Автор Назаренко О.С., Леонтьев А.Ю.

Блокада триггерных точек

Патогенез миофасциального синдрома сложный и до конца не изученный, но точно известно, что блокада триггерной точки способствует уменьшению боли, нормализует функционирование мышцы. Процедуру проводят в медицинском центре «СмартМед» в Ростове-на-Дону. Она является одним из самых действенных методов купирования миофасциального болевого синдрома.

Что такое миофасциальный синдром?

Это хроническое болезненное состояние, для которого характерно формирование в мышцах триггерных или болевых точек. Триггеры представляют собой участки спазмированной мышечной ткани. Эти локальные уплотнения могут появляться в мышечной ткани и фасциях, в любой части тела. Они небольшого размера, до 1-3 мм. Могут объединяться в группу, образуя триггерные зоны, диаметром до 1 см.

Основные признаки заболевания:

  • локальная мышечно-скелетная боль, которая имеет ноющий или схваткообразный характер, сохраняется больше месяца;
  • онемение;
  • отраженные болевые ощущения в отдаленные участки тела;
  • чувство «ползания мурашек»;
  • повышенный тонус мышц из-за их напряжения;
  • мышечная утомляемость;
  • болезненная пальпация триггерных точек;
  • нарушение нормального функционирования мышц, ограничение подвижности.

Казиева Аминат Зиявовна

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

Миофасциальная боль может возникать в любых скелетных мышцах. К провоцирующим факторам ее появления относятся болезни позвоночника, чрезмерная одномоментная или часто повторяющаяся физическая нагрузка, резкие движения, переохлаждение, стрессовые ситуации, длительная неподвижность.

Триггерные точки находятся в скелетных мышцах

Вероятность возникновения триггеров высока у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. А также пациентов с болью в пораженном внутреннем органе или суставе, провоцирующей напряжение мышцы.

Заболеванию наиболее подвержены люди старше 35 лет, в молодом возрасте оно встречается редко. Мужчины болеют в 2,5 раза чаще, нежели женщины, поскольку из-за чрезмерных нагрузок на спину имеют заболевания позвоночника.

В зависимости от патогенеза миофасциальный болевой синдром бывает несколько видов:

  • первичный – возникает из-за мышечного перенапряжения, травмы;
  • вторичный – появляется на фоне болезней позвоночника, суставов, внутренних органов.

Болевой синдром может быть острым, подострым и хроническим. Хроническая боль ослабевает в состоянии покоя, активируется под воздействием провоцирующих факторов.

Выделяют 3 стадии развития болезни:

  • I – присуще скрытое течение, боль в триггерах появляется только при нажатии на них;
  • II – болезненность возникает при физических нагрузках и движениях;
  • III – боль постоянная, не проходит даже в состоянии покоя.

Механизм формирования триггерных точек и их виды

Триггерные зоны бывают 3 видов:

Казиева Аминат Зиявовна

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

Их тип определяет невролог во время диагностики.

Триггерные точки появляются в мышцах шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника

Миофасциальный синдром относится к неврологическим заболеваниям, поэтому формирование триггерных точек происходит из-за нарушений в работе центральной или периферической нервной системы (не без участия провоцирующих факторов). В результате нарушается нервная регуляция мышечной ткани, возникает спазм и боль. Формируются триггерные зоны, из-за чего повышается тонус мышц и снижается их сократительная способность. Болевые ощущения иррадиируют в другие участки по ходу иннервации мышечных волокон.

Поскольку заболевание существенно ухудшает качество жизни человека, снижает работоспособность, его нужно вовремя лечить. В борьбе с этой болезнью эффективна инъекционная терапия, которая предполагает блокаду триггерных точек. Она уменьшает боль и восстанавливает подвижность.

Показания к проведению блокады триггерных точек при миофасциальном болевом синдроме

Для заболевания характерно постепенное развитие болевой симптоматики. Сначала боль возникает только после нагрузок, а затем сохраняется даже в состоянии покоя. Очень часто болевые ощущения отдаленные, локализуются не в самих триггерах, а участках тела, связанных с пораженной областью.

Казиева Аминат Зиявовна

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

Хоть заболевание и не опасно для жизни, но влияет на физическое состояние. Хроническая боль изматывает пациента не только физически, но и эмоционально. Важно обратиться за квалифицированной неврологической помощью, пока состояние еще не критично.

Блокада триггерной точки при миофасциальном синдроме требуется в таких случаях:

  • хроническая боль в теле, чаще в спине, причина которой неизвестна;
  • острый болевой синдром, который сопровождается ограничением подвижности;
  • боль в шее, головная боль, головокружение, ухудшение зрения, шум в ушах, возникающие при шейном миофасциальном синдроме;
  • боль в груди, ощущение нехватки воздуха, учащенное сердцебиение, как проявления формирования триггерных точек в грудной мышце.

Симптоматика зависит от пораженной зоны. Помимо боли, не редкость вегетативные нарушения. Невролог из центра «СмартМед» поможет выявить истинную причину болевого синдрома, назначит только необходимое дополнительное обследование.

Примечание! Врачи предупреждают, что хроническая боль в любом участке тела, которая ухудшает самочувствие, должна стать поводом для обращения в клинику.

Методы диагностики миофасциального синдрома

Опытный невролог без проблем выявляет триггерные зоны. В ходе осмотра врач обнаруживает следующее:

  • болевая реакция в момент надавливания на пораженную зону;
  • наличие болезненного уплотнения;
  • ограничение амплитуды движения из-за боли и мышечного спазма;
  • несимметричность мышц.

Во время визуального обследования доктор обязательно определяет тип точек, выслушивает все жалобы пациента. Для постановки окончательного диагноза и выяснения причины болезни, врач проводит инструментальное обследование. Это может быть МРТ, КТ или рентгенография позвоночника.

В клинике “СмартМед” можно пройти магнитно-резонансную томографию позвоночника на новом томографе Siemens Symphony 1,5 Тесла.

В ходе неврологического осмотра оценивают рефлексы, состояние мышц

Поскольку активизация триггерных зон иногда обусловлена соматическими заболеваниями, невролог назначает дообследование, консультацию профильных специалистов.

Методы дополнительного обследования:

Казиева Аминат Зиявовна

Ростовский государственный медицинский университет

Біль у м’язах

Що таке хронічний м’язовий больовий синдром

Лікування і профілактика хронічного м’язового болю актуальна і складна проблема. Больові м’язово-скелетні синдроми часто викликають тривалі втрати працездатності навіть у людей молодого віку. У нормі під час роботи один м’яз повинен скорочуватися, а в цей час інший (м’яз-антагоніст) – розслаблятися, відновлюватися.

Хронічний м’язовий больовий синдром – це зниження функції м’язових волокон, що виникає в результаті тривалого статичного навантаження малої інтенсивності, що супроводжується посиленням обмінних процесів, підвищенням скоротливої здатності в цих м’язових волокнах, що приводить до виникнення локального м’язового спазму зі здавленням судинно-нервових утворень і порушенням кровообігу.

Пусковий механізм больового м’язового синдрому

Пусковим механізмом больового м’язового синдрому є деформація працюючих м’язів, коли товста і сильніша її частина розтягує тонку і слабку. При цьому товста і сильніша частина м’язи спазмована, в ній порушений обмін речовин і кровопостачання, а друга частина перерозтягнута, кровопостачання в ній достатньо, але вона «втомлена». Подібна ситуація може виникнути не тільки в одному м’язі, але і в м’язах-антагоністів.

При виснаженні резервних можливостей серед м’язових волокон поступово формуються напружені пучки з підвищеною подразливістю –міофасціальні тригерні пункти (точки, зони), які при натиску відчуваються, як хворобливий щільний тяж.

Клінічні ознаки тригерних пунктів

Клінічні ознаки тригерних пунктів проявляються в нестерпному болі при натисненні; здатності викликати іррадіацію болю в віддалені, характерної для даної м’язи зони; вегетативних порушеннях. Тригерні точки розташовуються в межах напружених, ущільнених пучків скелетних м’язів або в їх фасціях і можуть перебувати як в активному, так і в латентному стані. Активна тригерних точка – це ділянка гіпердратівливості в м’язі або її фасції, що виявляється у вигляді болю.

При цьому біль відчувається не стільки в області критичної точки, але і у віддалені від неї, характерній для даної точки області. Відображена біль може спостерігатися в спокої і при русі. Активний тригер дуже чутливий, перешкоджає повному розтягуванню м’яза і трішки послаблює її силу. При спробі активного розтягування м’яза біль і в самому м’язі і в зоні відбитих болів різко посилюється. Тригерні точки можуть перебувати в латентному (прихованому) стані. У цих випадках виявляється болючість при пальпації місця розташування тригера, але у віддалених областях болів не виникає. Латентні тригерні точки зустрічаються набагато частіше, ніж активні. Так, при обстеженні 200 молодих людей латентні тригери виявлені у 54% дівчат і 45% юнаків. При цьому активні тригерні точки були визначені лише в 5% випадків. Латентні тригерні точки під впливом несприятливих впливів, таких як тривале перебування м’язів в спазмованому стані, переохолодження, підвищене фізичне навантаження, можуть переходити в активну фазу, тобто ставати активними тригерними точками. Якщо крім болю в м’язах з’являються болі в шийно-комірцевій зоні, грудній клітці, спині, попереку, кінцівках, а також відзначається підвищення температури, то потрібно звернутися до лікаря.

Причини виникнення болю в м’язах

Болі в м’язах «говорять» про перенапруження в них. Вони виникають на фоні стресу, травм, тривалої іммобілізації м’язів, деяких захворювань (остеохондроз хребта, аномалії розвитку: асиметрія тіла при різній довжині ніг, плоскостопість). Серед причин також малорухливий спосіб життя; м’язове напруження, пов’язане з сидячою роботою або неправильною позою при читанні та писанні, роботі за комп’ютером; через невміння розслабляти м’язи і давати їм необхідний відпочинок. Напруга може досягати такого ступеня, що виникає біль.

До групи ризику виникнення міоскелетного синдрому відносяться: особи, що зберігають вимушену незручну позу протягом робочого часу, що виконують однотипні рухи (наприклад, робота на конвеєрі), пацієнти, які страждають будь-якими порушеннями постави, в результаті чого відбувається тривале здавлювання м’язів. Тривале збереження однієї пози під час глибокого сну також може активізувати тригерні точки. Саме в цих випадках з’являються глибокі, погано локалізовані, розлиті болі в спині після ранкового підйому з ліжка.

Тривала нерухомість кінцівки внаслідок переломів

Особливе значення має тривала нерухомість кінцівки внаслідок переломів. Дуже відповідально слід підходити до підбору милиць, оскільки неправильно підібрані за зростом милиці можуть викликати різні ураження м’язової, кісткової тканини і нервів (запалення плечового суглоба, травматичний плексит та ін.). Низькі милиці призводять до надмірної сутулості, користування однією милицею призводить до бічних викривлень хребта.

Після зняття гіпсу м’язи завжди болісно напружені, вимагають поступового розтягнення, а суглоби – «розробки». Після зняття гіпсу болі можуть з’являтися практично у всіх частинах спини, так як іммобілізація як верхніх, так і нижніх кінцівок після переломів призводить до грубого порушення стереотипу рухів всього тіла і появі виражених асиметрій тіла.

Здавлювання м’язів ременями сумки або лямками рюкзака, вузькими, тугими або важкими (наприклад, зимове пальто) частинами одягу, бандажами або корсетами може активізувати тригерні точки у відповідних м’язах.

Переохолодження м’язів, психічні чинники

Переохолодження м’язів – як загальне, так і місцеве. Сидів на протязі, «надуло» шию, «продуло» поперек і т.д. Охолодження – один з найпоширеніших провокуючих чинників. Зазвичай поєднується з перевантаженням м’язів, коли охолоджуються напружені м’язи.

Психічні фактори

Емоційний стрес завжди супроводжується м’язовою напругою, що забезпечує готовність організму до боротьби або втечі. Після припинення стресового впливу м’язи часто залишаються в напруженому стані. Також важлива роль хронічних стресових ситуацій, коли м’язи обличчя, шиї, тулуба знаходяться в скороченому стані і людина як би «розучується» контролювати м’язову напругу і розслаблює м’язи. У стані хронічного стресу змінюються хода і стереотип рухів. Згадайте вираз – «його зігнуло горе». Стан психіки завжди відбивається на рухах, у людини змінюється так звана психомоторики. Зміна пози призводить до спазмів і перевантажень м’язів, з’являються болі, які в свою чергу ще більше порушують ходу і позу.

Хвороби вісцеральних органів і суглобів

Практично будь-яка соматична патологія може супроводжуватися міофасціальними больовими синдромами. Больова імпульсація з ураженого внутрішнього органу або суглоба призводить до захисної напруги відповідних м’язів для іммобілізації суглоба або створення м’язового «корсета» навколо хворого органу. Так, ішемічна хвороба серця з нападами стенокардії або інфаркт міокарда, як правило, супроводжується появою міофасціальних больових синдромів в області грудної клітини зліва; загострення хронічного панкреатиту – в нижньо-грудному і поперековому відділі хребта.

Перевантаження нетренованих м’язів – більш характерна для людей розумової праці зі слабким м’язовим корсетом. При незвичній тривалій роботі слабких і нетренованих м’язів в них виникає хвороблива м’язова напруга і активізуються тригерні точки. Часто м’язовий біль виникає на початку дачного сезону при фізичних перевантаженнях на городі після зимової бездіяльності, під час занять спортом при розтягуванні м’язів, при невдалому повороті. Кидки в баскетболі, подача в великому тенісі, метання списа або штовхання ядра згубно позначаються на НЕ розігрітих і непідготовлених м’язах. Прямий удар м’яза може активізувати тригери, які залишаються в активному стані після регресу гематоми.

Як позбутися болю в м’язах?

Поліпшення кровообігу в пошкоджених м’язах і нормалізація всіх видів обміну речовин, сприяють видаленню молочної кислоти – продукту розпаду. Болі в м’язах позбавляють здорового, глибокого сну. При відсутності повноцінного сну в організмі утворюється менше гормону росту, необхідного для відновлення м’язів. Антистресові методики, повноцінний відпочинок, натуральні природні протизапальні та протинабрякові засоби, адекватне фізичне навантаження в поєднанні з тепловими та фізіотерапевтичними процедурами на фоні лікувального голодування прискорюють процеси «загоєння».

При лікуванні больового м’язового синдрому необхідно: усунути причину виникнення болю, перервати больову імпульсацію з спазмованих м’язів, запобігти подальшому розвитку патологічного процесу, зменшити або зняти біль, запобігти виникненню м’язового спазму і максимально підвищити поріг чутливості больових рецепторів, поліпшити кровообіг, стимулювати тканинні обмінні процеси, підвищити функціональні можливості м’язів і рівень психоемоційного комфорту.

Для лікування міофасціального синдрому застосовуються лікувальні блокади, фізіотерапія, масаж, лікувальна фізкультура. Дуже ефективними методами лікування є постізометрична релаксація (метод мануальної терапії) і акупунктура. У деяких випадках необхідний прийом лікарських препаратів, що знімають спазм скелетної мускулатури. Важливим моментом лікування є виявлення і терапія захворювань, що сприяють розвитку міофасціального больового синдрому (остеохондроз хребта, артрози та ін.)

Профілактика

  • дотримання режиму праці та відпочинку
  • правильне положення тіла під час роботи
  • наявність коротких перерв у роботі
  • контроль свого психоемоційного стану
  • проведення гімнастичних вправ для розслаблення м’язів
  • ведення активного способу життя

Треновані м’язи здатні витримувати великі навантаження, в порівнянні з нетренованими. Звертати увагу на спину потрібно не тільки тоді, коли вона вже почала боліти. Щоденні вправи, спрямовані на розробку м’язів всього тіла, віднімуть не більше 20 хвилин в день та дозволять наситити всі клітинки киснем, запустити в роботу безліч хімічних, органічних процесів в тканинах і підняти життєвий тонус на належний рівень.

Біль у м’язах спини, як і більшість захворювань, попередити набагато простіше ніж лікувати, тому вчіться мудрому відношенню до свого тіла і воно не залишить це без уваги. Аплікаційна терапія Ляпко є простим, безпечним засобом профілактики і лікування м’язового болю в домашніх умовах.

Аплікаційна терапія Ляпко

Больові міоскелетні синдроми вимагають тривалого періоду лікування, реабілітації, вторинної профілактики реактивації тригерних пунктів і профілактики їх виникнення. З цією метою важливо використовувати лікувально – профілактичні засоби широкого спектра впливу на основні етіопатогенетичні чинники. Одним з таких засобів може бути поверхнева багатоголкова рефлексотерапія. Для її проведення останнім часом широко використовуються аплікатори Ляпко.

Аплікаційна терапія має виражену знеболювальну та спазмолітичну дію. Покращує кровообіг, лімфоток, мікроциркуляцію, зменшує набряк тканини. Активує тканинні механізми імунного захисту, підвищує в крові рівень власних опіатних пептидів і антістресорних гормонів, знижує рівень чутливості больових рецепторів, чинить позитивний психоемоційний вплив і, як результат, стимулює загальні адаптаційні механізми людини.

Тривала периферична імпульсація в спинномозкові центри викликає рефлекторні місцеві реакції в зоні програми аплікаторів Ляпко, які проявляються розширенням капілярів і активацією судинної ланки мікроциркуляції, поліпшенням артеріовенозного кровотоку, що супроводжується місцевим підвищенням температури і почервонінням шкіри, релаксацією м’язів, стимуляцією тканинного обміну, поліпшенням відновних процесів.

Важливо відзначити, що локальне (місцеве) поліпшення кровообігу при аплікаційній терапії відбувається без додаткового навантаження на серце, завдяки всмоктуючій дії капілярами крові з артеріальної мережі, за рахунок осмосу і негативному тиску в зоні посткапілярних венул. Це дуже важливо для всіх категорій хворих і, особливо, з ішемічною хворобою серця, недостатністю кровообігу 1-2 ступеня, людей похилого віку.

Застосовується масаж з використанням масажера «Фараон», час впливу 10-15 хвилин. Обкатка спини валиком великим до появи легкого почервоніння шкіри (5-10 хвилин, в залежності від реакції шкіри), або укладання на плоскі аплікатори великих розмірів на 30-40 хвилин.

Варіанти аплікаторів на шийно-комірцеву зону:

1. При напрузі в м’язах шийно-комірцевої зони (зона стресу), зручно застосовувати пристрій аплікаційний «Ромашка М».

Спільне застосування плоских пристроїв аплікаційних Ляпко, голчатих валиків і масажера «Фараон» взаємно потенціює (збільшує) їх лікувальну ефективність.

Рекомендовано носіння маленьких аплікаторів і аплікаційних поясів в місцях найбільших болів.

Після зняття аплікатора в місці його застосування протягом 10 хвилин всі пори відкриті, тому для поліпшення оздоровчого ефекту, для «підживлення» м’язів, зняття болю рекомендується прикласти на 15-30 хвилин теплий компрес: Бішофіт 30% (на 2 ст. Ложки води + 1 ст. ложка Бішофіту) +1 ампула віт В12 1.0 мл + 1 ампула анальгіну + 10 крапель дімексиду або компрес з 1,5% морською сіллю: на 100 мл води + 1,5 г солі. Курс лікування 7-9-12 процедур до зменшення больових відчуттів, лікування можна повторити через 2-4 тижні.

Инъекции в триггерную точку

Эта информация поможет вам подготовиться к инъекции (уколу) в триггерную точку.

О триггерных точках

Триггерная точка — это узел в мышцах, который не расслабляется и очень чувствителен к прикосновению. Триггерные точки также могут вызывать мышечные спазмы (подергивания) или ощущение стянутости. При надавливании на триггерную точку вы ощущаете некоторую боль в этой области. Вы также можете испытывать болезненные ощущения в другой части тела. Это называется триггерной зоной.

Чаще всего триггерные точки появляются в мышцах:

  • ягодиц;
  • верхней части спины;
  • нижней части спины (поясницы);
  • шеи.

Наиболее распространенные причины появления триггерных точек:

  • травма;
  • напряжение при совершении повседневных действий;
  • ваши двигательные привычки (механика тела).

Вернуться к началу

Об инъекции в триггерную точку

Инъекцию в триггерную точку делают для устранения триггерной точки в мышцах. Обезболивающее лекарство, введенное в триггерную точку, может помочь снять боль. Введение иглы в мышцу может также способствовать разрушению узла и снять спазмы и ощущение стянутости в мышцах. От этого ваше самочувствие улучшится, вы сможете нормально двигаться и выполнять физические упражнения.

Перед инъекцией в триггерную точку сообщите врачу, если:

  • у вас аллергия на латекс или lidocaine;
  • участок, возле которого где будет выполняться инъекция, поражен инфекцией;
  • вы принимаете лекарства, разжижающие кровь (влияющие на свертываемость крови). К таким лекарствам относятся:

Введение инъекции в триггерную точку

Инъекции в триггерную точку делаются легко и быстро. Врач найдет триггерную точку, прощупывая болезненную область. Затем он очистит кожу и сделает отметку в том месте, где будет сделан укол.

Далее врач введет небольшое количество обезболивающего лекарства в триггерную точку. Вы почувствуете лишь некоторое пощипывание при прокалывании кожи иглой. Чтобы помочь лекарству проникнуть во всю область вокруг триггерной точки, врач может помассировать эту зону.

После инъекции в триггерную точку

  • После инъекции в триггерную точку болевые ощущения должны уменьшиться.
  • Врач может посоветовать вам обратиться к реабилитационному терапевту или физиотерапевту. Терапевт покажет вам, как выполнять упражнения, которые снимут мышечное напряжение.
  • Врач также может посоветовать вам использовать вспомогательное приспособление, чтобы не напрягать мышцы в триггерной зоне. Благодаря этому вам будет легче выполнять различные задачи.
    • Если вам необходимо вспомогательное приспособление, ваш физиотерапевт или реабилитационный терапевт покажет вам, как им пользоваться. Некоторые примеры вспомогательных приспособлений:
  • Затронутую зону нельзя напрягать в течение 1—2 дней после инъекции. Избегайте физических нагрузок, которые могут вызвать напряжение, например:
    • не стойте в течение длительных периодов времени;
    • исключите бег трусцой и другие интенсивные физические упражнения;
    • не поднимайте тяжести.
  • Не прикладывайте к месту электрогрелки или теплые компрессы в течение 1-2 дней после инъекции. Нагревание может привести к кровотечению.

Вернуться к началу

В каких случаях следует позвонить врачу или медсестре/медбрату

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас:

  • температура 100,4 °F (38 °C) и выше;
  • появилось что-либо из нижеперечисленного вокруг места инъекции:
    • усиление боли, отек, чувствительность или покраснение;
    • раздражение кожи;
    • тепло, жжение или зуд;
  • появились новые или необъяснимые симптомы;
  • у вас возникли какие-либо вопросы или опасения.

Вернуться к началу

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: