Боль в спине и пояснице — психология болезни: о каких нарушениях в жизни она говорит?

Психология болезней: Спина (боль)

1. СПИНА (БОЛЬ) – (Лиз Бурбо)

Физическая блокировка

Спина состоит из множества мышц, но когда мы говорим о боли в спине, то прежде всего имеем в виду позвоночник – длинный гибкий костный столб, идущий от головы к тазу, который его поддерживает. Позвоночный столб состоит из тридцати трех позвонков, образующих пять отделов: шейный, спинной, поясничный, крестцовый и копчиковый. Приведенное ниже описание боли в спине касается крестцового, поясничного и спинного отделов. Все, что связано с копчиковым отделом, описано в статье КОПЧИК (ПРОБЛЕМЫ), с шейным отделом – в статье ШЕЯ (БОЛЬ).

Эмоциональная блокировка

Боль в области КРЕСТЦА, самой НИЖНЕЙ части спины, говорит о том, что человек превыше всего ценит свою независимость и боится потерять свободу движений в тот момент, когда другие будут нуждаться в его помощи. Как правило, такой человек боится смерти и жизни после смерти.

Боль, локализующаяся между пятым позвонком поясничного отдела и одиннадцатым позвонком спинного отдела, то есть МЕЖДУ КРЕСТЦОМ И ТАЛИЕЙ, связана со страхом бедности, материального неблагополучия. Так как спина поддерживает все тело человека, любая боль в ней говорит об ощущении неуверенности, об отсутствии поддержки. Низ спины связан со сферой иметь – материальными благами, деньгами, партнером, домом, детьми, работой, дипломами и т.п. Боль в этой области говорит о том, что человек хочет обладать чем-то, чтобы почувствовать себя увереннее, но не решается признаться в этом ни себе, ни другим. В результате он вынужден делать все сам, все взваливать на свою спину.

Такой человек очень активен в физической сфере, так как боится бедности и считает, что ощущение благополучия зависит в первую очередь от материальных благ. Он не любит обращаться за помощью к другим. Когда он все-таки это делает и получает отказ, ему становится еще более неловко, боль в спине усиливается.

Боль в ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ, между десятым спинным позвонком и шейными позвонками, то есть между талией и шеей, говорит о неуверенности, эмоциональной нестабильности. Для такого человека важнее всего сфера делать, так как именно действие дает ему уверенность. Он чувствует, что его любят. Он, в свою очередь, проявляет свою любовь к другим, делая что-то для них. Кроме того, боль в спине может указывать на то, что человек хочет найти повод не делать какую-то работу, так как боится, что люди перестанут ему помогать, если увидят, что он сам отлично справляется.

Таким образом, он слишком многого ждет от других, и когда его ожидания не оправдываются, у него возникает ощущение, что все взвалено на его спину. Ему трудно выразить свои желания и потребности, но, когда он в конце концов это делает и получает отказ, ему становится еще хуже, боль в спине усиливается. Боль в спине также может возникнуть, когда человеку кажется, что кто-то что-то делает за его спиной.

Ментальная блокировка

Если ты чувствуешь боль в НИЗУ СПИНЫ, в области крестца, тебе кажется, что ты потеряешь свою свободу, если поможешь кому-то; но ты можешь и ошибаться. Постарайся сначала объективно оценить свои возможности; объясни их человеку, который просит у тебя помощи, и действуй осознанно. Не забывай: что посеешь, то и пожнешь. Если ты будешь всем отказывать в помощи, тебе тоже не помогут в трудную минуту. Возможно, когда-то ты решил кому-то помочь, а впоследствии оказалось, что тебя просто использовали, и теперь ты не хочешь никому идти навстречу, так как боишься вновь оказаться в дураках. Но если ничего не даешь, ничего и не получишь. Если твой страх связан с выживанием, пойми: только часть тебя верит в то, что ты не сможешь выжить в одиночку. На самом деле у тебя есть все необходимое для того, чтобы выжить.

Что касается боли между низом спины и талией, то ты должен осознать, что имеешь право иметь, получать удовольствие от обладания материальными благами и всем остальным, что придает тебе уверенности. Если ты убедишь себя в этом, твоя жизнь станет гораздо приятнее. Даже если в глубине души ты считаешь, что нехорошо так сильно любить материальное, сначала дай себе право обладать им. Со временем твоя уверенность в себе укрепится и перестанет основываться только лишь на обладании.

Тебе кажется, что никому нет до тебя дела, но в действительности ты просто никак не проявляешь свои потребности и желания, поэтому люди о них не знают. Будь немного активнее, не стесняйся. В то же время постарайся понять, что, даже если ты выразишь свои желания и сформулируешь свои потребности, вряд ли все тотчас бросятся тебе помогать. Некоторые люди гораздо меньше нуждаются в обладании, поэтому могут не понять твоих потребностей. Если ты дашь себе право иметь эти потребности, тебе будет легче объяснить их другим.

Боль в ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ, между талией и шеей, говорит о том, что ты ошибаешься, когда думаешь, что счастье других людей зависит только от тебя. Никто не запрещает тебе делать что-то приятное и полезное для других людей, но мотивацию ты должен изменить. Если ты хочешь сделать что-то для человека, которого любишь, то и сделай это с любовью – ради собственного удовольствия доставить этому человеку удовольствие. Не пытайся быть опорой всему человечеству.

Кроме того, ты должен осознать, что люди имеют право мыслить не так, как мыслишь ты, и не делать того, чего ты от них ожидаешь. Они, вероятно, любят тебя, но их любовь может проявляться не так, как ты хочешь. В этом случае ты должен выразить свои желания, сказать этим людям, что они должны сделать, чтобы ты почувствовал себя любимым и т.д. Рано или поздно ты почувствуешь себя достаточно уверенно для того, чтобы перестать нуждаться в этом.

Читайте также:
S образный сколиоз: лечение и массаж, а также состояние мышц и лфк.

«Заболевания позвоночника: причины боли в пояснице»

Боль в пояснице может возникнуть по многим причинам. Это может быть и грыжа диска, и нарушение положения крестца, и даже опущение почек. Нередко причиной боли становятся психологические проблемы в жизни человека — ссоры с близкими, потеря работы. Доктор Александр Иванов в своей новой статье подробно рассказывает о том, почему у вас может заболеть спина и как избавиться от этой боли.

Часто боль в спине носит эмоциональный окрас и имеет психосоматическую природу Фото: pixabay.com

ГОЛОВНОЙ МОЗГ КАК ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ПРОЦЕССОР, А НЕРВЫ КАК ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ ПРОВОДА

Поясничная радикулопатия — это боль в пояснице и нижней конечности. Причины появления этой боли в том, что нервные спинномозговые корешки находятся под давлением. Больные обычно жалуются онемение в пояснице и сильную боль. В народе такую боль называют еще «прострел». Причиной больной поясницы также может быть нарушение биомеханики крестца, грыжа диска, сужение межпозвоночного отверстия, остеофиты (костный нарост) и редко опухоль. Часто боль в спине носит эмоциональный окрас и имеет психосоматическую природу.

Наш головной и спинной мозг являются центральной нервной системой или, говоря языком программистов, центральным процессором компьютера. Нервы, подобно электрическим проводам, собирают информацию от всех органов и тканей и направляют ее в центральный процессор, где она анализируется и формируется ответ — команда. К слову сказать, сама по себе боль или ощущение боли формируется вовсе не в том месте, где болит, а именно в головном мозге. На этом основано действие анальгетиков, которые блокируют сигналы в мозге, уменьшая боль на периферии. Если нервы сдавливаются или повреждаются, информация в центр передается со сбоями: избыточный поток нервных импульсов устремляется в мозг, который выдает ответ — больно! Боль — это всегда сигнал тревоги, это как сирена, которая предупреждает об опасности. Нельзя терпеть боль, ибо это приведет к нарушению в самом мозге, в котором сформируется патологический очаг, постоянно генерирующий боль.

БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ПСИХОСОМАТИКИ

Психосоматика — это раздел медицины, изучающий влияние нашего эмоционального состояния на физическое тело. С точки зрения психосоматической медицины наш позвоночник является одним из самых уязвимых органов в теле, подверженных негативным «эмоциям». Известный специалист по психосоматике Луиза Хэй пишет: «Когда человек только заболевает, ему в первую очередь необходимо подумать, кого ему нужно простить».

Знаете ли вы, что острая боль в спине может быть вызвана стрессом? Совсем недавно ко мне на прием пришла молодая женщина с жалобами на острую боль в пояснице, отдающей в правую ногу, с онемением передней поверхности бедра. Со слов женщины, ранее спина ее никогда не беспокоила, более того, не было никаких провоцирующих факторов накануне — не поднимала тяжести, не делала резких движений в виде скручивания и наклонов. При более детальном расспросе выяснилось, что накануне появления боли в спине женщина сильно поссорилась и рассталась со своим молодым человеком и переживала по этому поводу. Могла ли быть эта эмоция пусковым крючком боли в спине? Еще как могла! Боль в поясничном отделе позвоночника говорит о страхе и неуверенности в завтрашнем дне, нестабильности в межличностных отношениях, проблемах на работе и материальном неблагополучии. Поясничный отдел позвоночника является своего рода опорой для всего тела, поэтому, когда человек теряет эту опору (например, уволили с работы или, как в приведенном выше примере, случился разлад в отношениях с близким человеком), эмоции страха и неуверенности в себе переходят на физический уровень и проявляются болью.

Наличие боли в пояснице говорит о том, что человек пытается самостоятельно решить свои проблемы, взваливает «непосильную ношу на свою спину», боится попросить о помощи близких людей или же просто выговориться. Часто такие люди боятся признаться в своем страхе даже самим себе. Лечение боли в спине на эмоциональном уровне заключается в том, что человек должен осознать свою проблему, подробно описать ее самому себе, желательно попросить помощи у родных и близких.

Часто боль в пояснице говорит о страхе бедности. Человек работает, буквально не разгибая спины из-за страха материального неблагополучия. В таком случае мы имеем дело с трудоголизмом, неумением отдыхать, расслабляться. Такие пациенты не могут расслабиться даже на остеопатическим сеансе. В таком случае терапия направлена на расслабление с помощью медитации, дыхательных практик или молитвы.

Есть данные, иллюстрирующие связь дисфункции каждого позвонка с эмоциями и другими органами по Луизе Хэй (см. таблицу 1)

Данные таблицы не стоит интерпретировать буквально и проецировать на себя, поскольку в любой ситуации нужно разбираться индивидуально с учетом особенностей личности, образа жизни, течения заболевания.

БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ОСТЕОПАТИИ

С точки зрения остеопатии боль в пояснице может быть связана с нарушением биомеханики крестца и тазовых костей, а также нарушением движения внутренних органов, чаще всего почек. Большинство пациентов на приеме не говорят о падении на крестец или копчик или придают этому мало значения. Между тем при падении на «мягкое место» наш крестец может сместиться и зафиксироваться в развороте, что приведет к избыточному движению на вышележащих сегментах, а именно — на поясничных позвонках. Со временем такая перегрузка поясничного отдела даст о себе знать грыжей диска или остеоартрозом поясничного отдела позвоночника, и, соответственно, появится боль.

При жалобе на поясничные боли врач-остеопат обязательно проверит положение почек и их подвижность во время дыхательных движений. Опущение почек или ограничение их движения может быть источником боли в пояснице. Лечение будет заключаться в коррекции положения почек и восстановлении их движения.

Читайте также:
Одышка при остеохондрозе симптомы ощущения нехватки воздуха, почему тяжело дышать

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПРИ БОЛИ В ПОЯСНИЦЕ

При подозрении на поясничную радикулопатию врач направит на магнитно-резонансное обследование поясничного отдела позвоночника (МРТ), которое является золотым стандартом диагностики болезней позвоночника. Поясничная радикулопатия — это клинический диагноз, который выставляется на основе данных врачебного осмотра, рентгенографии или МРТ. Для пациентов, которые не могут пройти МРТ (например, при наличии кардиостимулятора), альтернативой может стать компьютерная томография (КТ). В некоторых случаях понадобятся дополнительные анализы крови, СОЭ, определение антинуклеарных антител, HLAB-27 антигена. При боли в пояснице следует пройти остеопатическое обследование и выявить соматические дисфункции (нарушения биомеханики) в теле.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЯСНИЧНОЙ РАДИКУЛОПАТИИ

Лечением этого заболевания занимаются врачи-вертеброневрологи и врачи-остеопаты. Обычно назначают медикаменты (НПВС+миорелаксант), используют блокады с анестетиками и стероидами. Кроме медикаментозного лечения, показана остеопатическая коррекция, физиотерапевтические процедуры и психотерапия. При комплексном и своевременном лечении прогноз заболевания благоприятный.

Итак, причин для появления боли в спине много. Могут быть как структурные изменения, например, грыжа диска или остеофит, функциональные, вызванные нарушением биомеханики крестца и почек, а также психологические, вызванные эмоциональными переживаниями. В каждом случае нужно разбираться отдельно, чтобы уменьшить боль и устранить ее причины.

Искренне ваш,
Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Стресс, как причина болей в спине

Стресс, как причина болей в спине

Психофизиологическим заболеванием является любая болезнь, при которой физические симптомы, как считается, являются прямым результатом психологических или эмоциональных факторов. Этот диагноз означает, что психологические факторы либо инициировали, либо способствуют болям в спине или имеет место и то, и другое.

Следует подчеркнуть, что хотя психологические факторы могут быть причиной физических симптомов, но, однако, симптомы не аргументируются с помощью методов визуализации. Тем не менее ,реальные физические проблемы (такие, как боли в спине) могут быть инициированы эмоциональными факторами.

История «стрессовых болей в спине»

Доктор Джон Сарно, MD, профессор отделения физической медицины и реабилитации в Нью-Йоркском университете, недавно популяризировал идею «стрессовых болей в спине», которые он называет “Синдром напряжения мышц ” (СНМ), хотя такое понятие было сформулировано еще в 1820-м году.

В книге Д-р Эдварда Шортера « От паралича до усталости» подробно описывается история психосоматических заболеваний. И еще в 1820-х году был выставлен такой диагноз как «раздраженный позвоночник» и это, по существу, эквивалентно современной идее стрессовых болей в спине. Диагноз «раздраженный позвоночник» был довольно популярен и распространился в то время по всему миру .

Интересно, что доктор Шортер высказал мнение, что многие врачи и пациенты этой эпохи начали твердо верить в этот диагноз, хотя не было никакой очевидной патологии. Доктор Шортер отметил, что врачи закладывали этот диагноз в голову пациента, увеличивая опасения, что существует серьезное заболевание, и рекомендовали пациентам постельный режим.

Диагноз «раздражение позвоночника” оставался довольно распространенным до начала 1900-х годов. Доктор Шортер считает, что диагноз служил “потребности сохранять конкурентоспособность с другими медицинскими клиниками по” медикализации “пациентов с наличием определенных субъективных жалоб. Он также служил потребностям пациентов, предоставляя возможность “сохранить лицо” и иметь медицинский диагноз, вместо того, чтобы обратить внимание на возможные психологические и эмоциональные факторы, поскольку большинство пациентов не хотело признавать наличие психологических проблем.

История диагностики «раздражения позвоночника» полезна для понимания текущих медицинских подходов к боли в спине. Даже в настоящее время некоторые врачи обращают внимание, в первую очередь, на структурные “объяснения” при болях в спине, и убеждают своего пациента, что “диагностические находки ” является причиной боли, тем самым поселяя страх в пациента, а затем советуют ” оправданное” лечение. Однако если истинной причиной боли в спине является стресс, то активное лечение с помощью физических методов может быть не эффективно и вызвать у пациента еще больший стресс.

И если вернуться к концептуализации д-ра Джона Сарно «болей связанных со стрессом», то можно увидеть сходство с понятием “раздражение позвоночника “. Наиболее важным отличием является то, что доктор Сарно в плане лечения размещает первичные причинные факторы (психологические и эмоциональные) на первый план; в то время как, некоторые врачи продолжают использовать только «физические» методы лечения.

В частности, теория доктора Сарно придерживается мнения, что в большинстве случаев боли в спине, которые лечатся медицинским сообществом с использованием “органических” подходов, фактически связаны со стрессом. Важно отметить, что эта теория и подходы к лечению неоднозначно принимаются в медицинском и психологическом сообществе, и пока не имеют четких подтверждений полученных с помощью научных исследований.

Как стресс вызывает боль в спине?

Есть множество теорий о причинах болей в спине связанных со стрессом. Важно отметить, что первостепенным принципом всех этих теорий является то, что психологические и эмоциональные факторы вызывают определенные физические изменения ,и в результате появляются боли в спине.

В большинстве теорий стрессовых болей в спине, циклическая боль по мере продолжения усугубляется, что приводит пациента к беспокойству и проблемам с выполнением повседневной деятельности.

Циклическая боль характеризуется:

  • Пациент становится излишне ограниченным при выполнении многих функций повседневной жизни
  • Это уменьшение деятельности обусловлено страхом пациента перед болью или травмой
  • Этот страх может усугубляться из-за рекомендаций врача (близких) успокоиться в связи с наличием диагностированных небольших структурных изменений (которые на самом деле могут не иметь ничего общего с болями в спине)
  • Ограничения в движении и активности приводят к нарушению физического состояния и ослаблению мышц, что в свою очередь приводит к усилению болей в спине
Читайте также:
К чему чешется средний палец на правой, левой руке — народные приметы и суеверия

Конечно, такой цикл приводит к усилению боли, увеличению страха, и еще большей физической дезадаптации, наряду с другими реакциями, такими как социальная изоляция, депрессия и тревога.

Теория доктора Сарно

В формулировке доктора Сарно СНМ, боли в спине не связаны с механическими или физическими факторами, а обусловлены ощущениями пациента, личностью и подсознательными проблемами. Ключевые эмоции включают бессознательный гнев и ярость. Кроме того, он описывает людей, у которых может развиться синдром напряжения мышц, как тип личности с такими характеристиками, как:

  • Имеет сильную внутреннюю мотивацию для достижения успеха
  • Имеет большое чувство ответственности
  • Целеустремленный и дисциплинированный
  • Самокритичен
  • Перфекционист и компульсивен

Теория доктора Сарно обосновывает то, что эти характеристики личности взаимодействуют со стрессовыми жизненными ситуациями и это приводит к болям в спине. Также отмечается , что источник психологического и эмоционального напряжения не всегда очевиден.

Теория доктора Сарно ТМС описывает механизм, посредством которого эмоциональное напряжение выталкивается из осознания умом в бессознательное. Это бессознательное напряжение вызывает изменения в нервной системе. Эти изменения приводят к сужению кровеносных сосудов и к снижению кровотока к различным мягким тканям, в том числе мышцам, сухожилиям, связкам и нервам позвоночника . Это приводит к снижению поступления кислорода , а также накоплению биохимических отходов в мышцах. В свою очередь, это приводит к мышечному напряжению, спазмам и болям в спине, которые испытывает пациент.

Диагностика « стрессовых болей» в спине

Диагноз «стрессовой боли в спине» часто выставляется на основании тщательного сбора истории болезни и данных физического осмотра. Но пациентам следует быть осторожными в попытке самостоятельно диагностировать « стрессовую боль» в спине, так как болевой синдром может быть обусловлен серьезным заболеванием (например, опухолью позвоночника или инфекцией). Полноценное медицинское обследование с использованием методов визуализации, как правило, позволяет исключить более серьезные структурные причины болей в спине у большинства пациентов.

В тех случаях, когда боль в спине связана со стрессом, история появления боли в спине часто довольно вариабельна. Боль может появиться после конкретного инцидента или появиться внезапно. Например, нередко боль начинается с инцидента растяжения мышц и связок, но не исчезает вследствие воздействия эмоциональных факторов, хотя мышцы и связки уже восстановились после травмы .

Во многих случаях при МРТ исследовании могут быть обнаружены протрузии дисков или явления остеохондроза, хотя фактически причиной боли в спине является стресс. В этих случаях, результаты МРТ не являются клинически значимыми и в конечном счете эти изменения не считаются причиной боли.

Общие характеристики стрессовой боли в спине включают такие симптомы, как:

  • Боль в спине и / или боли в шее
  • Диффузные мышечные боли
  • Болезненные точки в мышцах
  • Нарушение сна и усталость
  • Во многих случаях при стрессовых болях в спине пациенты жалуются на миграцию болей

В общем, симптомы стрессовой боли в спине, аналогичны тем, что наблюдаются при фибромиалгии.

По словам доктора Сарно, диагноз СНМ выставляется только тогда, когда полностью исключены органические причины боли, и в то же время есть характерные особенности СНМ.

Лечение болей в спине связанных со стрессом

Так же, как существует множество теорий о том, как стресс и другие, эмоциональные или психологические факторы могут вызвать боли в спине, существует множество подходов к лечению. Но можно выделить основной подход – комплексный.

При комплексном подходе лечение стрессовых болей в спине проводится в более расширенном плане, чем определено концепцией СНМ доктора Сарно.

При комплексном подходе врачи не всегда видят четкие характеристики личности, что важно, по мнению доктор Сарно, и не фокусируются на бессознательном гневе в качестве фокальной психологической проблемы.

Комплексный подход к лечению учитывает различные факторы: физические, эмоциональные, когнитивные и факторы окружающей среды, и направлен на воздействие на все аспекты. Таким образом ,воздействие лечения проводится на следующие аспекты :

  • Физические, включая ослабленные мышцы, раздражение нервов и т.д.
  • Эмоциональные, в том числе депрессию, тревогу, гнев и т.д.
  • Когнитивные, такие как негативные мысли, пессимизм, отчаяние и т.д.
  • Факторы окружающей среды, такие как потеря работы, финансовые проблемы и т.д.

Комплексная программа лечения может включать в себя такие процедуры, как:

  • Лечение физических факторов с помощью физиотерапии, анальгетиков и ЛФК
  • Лечение физических и эмоциональных факторов с помощью использования соответствующих препаратов (антидепрессанты или миорелаксанты)
  • Лечение эмоциональных и когнитивных факторов с помощью психологических методов управления болью и биологической обратной связи
  • Лечение факторов окружающей среды с помощью консультаций

Такая комплексная терапия лечения болей в спине применятся уже более 25 лет и доказала свою эффективность, хотя ключевым фактором в исходе лечения является мотивация пациента пройти полностью курс лечения и реабилитации.

Психосоматика болей в пояснице, причины и лечение

Первая мысль, которая приходит в голову при боли в пояснице и крестце: застудил, неловко повернулся, сорвал спину и т.д. Но не все люди знают, что причина боли может скрываться в эмоциональном перенапряжении, нервном срыве. Почему болит поясница, ответит психосоматика.

Строение позвоночника

Позвоночник – продолговатый гибкий костный столб от головы к тазу. Состоит из 33 позвонков, которые разделены на отделы:

  • шейный (7 позвонков);
  • грудной (12 позвонков);
  • поясничный (5 позвонков);
  • крестцовый (5 позвонков);
  • копчиковый (4 позвонка).

Причины болей в пояснице

Психосоматика (поясница) диагностируется более чем в 50 % случаев. Боли в пояснице говорят о страхе перед материальными и финансовыми трудностями, нищетой. Почему еще болит поясница, психосоматика:

  • гиперответственность, принятия чужих обязанностей;
  • отсутствие поддержки со стороны близких;
  • усталость;
  • чувство безысходности;
  • подавленная злость и жестокость;
  • страх перед построением карьеры.
Читайте также:
Мазь "Ибупрофен": инструкция, показания к применению, состав, аналоги, отзывы :: SYL.ru

Боль, переходящая из поясницы в крестец говорит о неразрешенном внутреннем конфликте, обиде и негативном личном опыте в интимной сфере (возможно, насилие). Проблему в сексуальной жизни могут возникнуть на фоне непринятия внешности, комплексов. Тогда человек подавляет желания, что приводит к спазмам мышц.

Психосоматические причины болей в спине и пояснице

Позвоночник – внутренний стержень, который помогает выдерживать удары судьбы. Поясница – участок, на который приходится максимум эмоциональной нагрузки. Каждый отдел спины имеет свое психосоматическое значение.

Факторы влияния на верхнюю часть

Верхняя часть спины отвечает за энергию любви. Человек с болью в верхней части спины чувствует себя недолюбленным. Он всеми силами старается добиться расположения и признания, заслужить внимание и любовь. Недолюбленность вызывает чувство вины и обиду, злобу. Но выразить негатив человек не может, а потому на спину ложится дополнительный груз.

Что сказывается на среднем отделе

По средней части спины бьют обиды и неразрешенные конфликты. Человек зациклен на прошлом, живет старыми обидами. Нередко больные продолжают воспроизводить в памяти ситуации из прошлого, представлять другое развитие событий. Они могу винить себя за то, что сделали когда-то или о том, чего не сделали.

Боли в нижней части спины

Почему болит спина в нижней части (области поясницы), психосоматика:

  • финансовая нестабильность и неуверенность;
  • недоверие;
  • страх материальных трудностей;
  • восприятие жизни как тяжелого груза;
  • страх старения;
  • психоэмоциональное истощение;
  • страх перед будущим.

Искривление

Чаще случается спазм и прострел мышц поясницы с одной стороны. На фоне этого происходит искривление. Продолжительное сохранение такого положения позвоночника приводит к смещению позвонков и защемлению нервов. В таком случае боль отдает в ногу, ягодицу, стопу. Со временем искривление приводит к сжиманию позвоночных дисков. Что, в свою очередь, приводит к протрузиям и грыжам. С точки зрения психосоматики, искривление говорит о том, что человеку не хватает смирения. Он не может плыть по течению жизни, цепляется за устаревшие идеи.

Причины появления грыжи в районе поясницы

Грыжа символизирует ощущение загнанности и сильную усталость. Человек хочет изменить обстоятельства, но не может из-за страха. Например, человек не может бросить неприятную работу из-за страха перед материальными трудностями. Надрыв диска – результат конфликта движения и сопротивления.

Причины остеохондроза поясничного отдела

Психосоматика остеохондроза: чрезмерная активность как попытка компенсировать неуверенность в себе, психические тяготы жизни (часто наблюдается у женщин, обремененных семейными заботами). Хронический остеохондроз – результат фрустрации, то есть чувства глубокого разочарования и неудовлетворения. Причиной может быть нереализованность в личной жизни или в карьере.

Сводная таблица психосоматики спины и поясницы

Каждый из отделов спины соответствует своим психологическим причинам. Предлагаем познакомиться со сводной таблицей болей в спине (по Луизе Хей):

Участок спины Проблема Аффирмация
Нижняя часть (пояснично-крестцовый отдел) Финансовая нестабильность, страх материального неблагополучия Я доверяю жизни. Я всегда получаю то, что мне нужно. У меня все хорошо. Я благополучен.
Средняя часть (грудной отдел) Чувство вины, зацикленность на прошлом, мысль «оставьте меня в покое» Я отпускаю прошлое и с любовью иду вперед.
Шейный отдел Нелюбовь к себе, подавленные чувства, нехватка поддержки Я люблю и принимаю себя. Жизнь поддерживает меня.

Боль в пояснице психосоматика, психологические причины болезней спины

Проблемы со спиной говорят о том, что человеку не хватает опоры и поддержки в жизни. Ему кажется, что другие «сели на шею». Больной раздражается и злится. Боль в пояснице – признак того, что человек взял на себя слишком много, он вот-вот сломается.

Эмоциональная блокировка

Боль в спине говорит об эмоциональной неустойчивости, сомнениях и колебаниях. Такому человеку нужно постоянно двигаться, чего-то добиваться, чтобы чувствовать, что его любят. Боль может возникнуть из-за того, что человек устал и хочет отдохнуть, но не может признаться в этом, так как боится, что другие люди отвернутся от него. Боль в спине появляется в том случае, если человек выдвигает завышенные требования к другим людям, а они не справляются с этим. В итоге ему приходится самому со всем справляться.

Ментальная блокировка

Необходимо осознать, что совершать поступки для других можно только с чистым сердцем. Любовь можно получить только в том случае, если отдавать ее. Вы должны получать удовольствие от самого процесса, а не ждать награду.

Осознайте, что люди могут поступать не так, как вы этого ожидаете. Каждый человек индивидуален и уникален, у каждого есть свое мнение. Скорее всего, вас уже любят, но проявления любви отличаются от тех, что вы ждете. Научитесь говорить о своих желаниях и принимать особенности других людей. Расскажите, что важно для вас, и какие проявления любви вы хотели бы видеть. Но еще лучше воспитать любовь внутри самого себя. Тогда вы почувствуете уверенность и избавитесь от половины тех дел, которые взвалили на себя, пытаясь заслужить любовь.

Эмоции

Боли в пояснице указывают на дефицит каких-то благ. Чаще речь идет о материальном благополучии, но это может быть и потребность в семье, досуге, отдыхе. Может быть, вы переживаете из-за работы (не нравится труд или грозит увольнение). Или вам не хватает поддержки от партнера. Больному не хватает чего-то, что позволит чувствовать себя уверенно. Только сам больной не всегда осознает это.

Как лечить психосоматические заболевания

Психосоматические заболевания требуют комплексного лечения: прием медикаментов (уколы, таблетки, мази для снятия симптомов), психотерапия (разбор старых психотравм и обучение способам выражения эмоций), гимнастика (растяжка мышц и позвоночника, укрепление мышечного каркаса), диета и другие вспомогательные мероприятия. Для коррекции психического состояния может понадобиться прием транквилизаторов, антидепрессантов и других медицинских препаратов.

Читайте также:
Повышение давления при остеохондрозе (шейном): причины, диагностика, лечение

Нужно восстановить гармонию внутри себя и гармонию между собой и миром. Необходимо научиться жить сегодняшним днем и радоваться жизни.

Что еще нужно сделать:

  • избавиться от страхов;
  • скорректировать ожидания и требования к самому себе;
  • осознать, что все мечты станут реальностью, если вы поставите реальную цель и составите план по ее достижению;
  • развить уверенность в себе, скорректировать самооценку;
  • полюбить себя.

Гармонизирующая практика для устранения болей в спине

Рекомендуется дополнить терапию физической активностью и аутотренингом. Используйте такую гармонизирующую практику:

  1. Закройте глаза.
  2. Сконцентрируйтесь на позвоночнике. Какой он: искривленный или прямой, тяжелый или легкий? Или он искривленный, но легкий одновременно? Будьте честны с собой. Подумайте, что эти ощущения могут означать.
  3. Произнесите гармонизирующую фразу: «Я нахожусь в полном равновесии и гармонии с собой. Я с легкостью теку вместе с бурлящим потоком жизни. Я отпускаю свое прошлое и боль, причиненную мне когда-то другими. В моей жизни все прекрасно».

Психосоматика болезней поясницы по мнению психологов

Предлагаем познакомиться с теориями известных психологов: Луиза Хей, В. Жикаренцев, Лиз Бурбо, В. Синельников.

Луиза Хей

По Луизе Хей боль в пояснице означает упрямство и усталость. Аффирмация на исцеление: «В своей жизни я олицетворяю и силу, и власть. Я предаю прошлое забвению и полагаюсь на собственные силы».

Жикаренцев

В. Жикаренцев видит причину в зацикленности на прошлом, самообвинении, упрямстве, внутренней дисгармонии. Аффирмация на исцеление: «Я в полном равновесии с собой. Я легко и мягко теку вместе с потоком жизни. Я отпускаю прошлое и боль, которую мне причинили. Все прекрасно в моей жизни».

Лиз Бурбо

Причина – переживания, вызванные невозможностью контролировать других людей или ситуацию. Для исцеления необходимо расслабиться и позволить другим людям быть собой. Вам не нужно защищаться и пытаться угодить им.

Синельников

Причина – страх за деньги и материальное благополучие. Психолог советует менять мышление, так как характер жизни зависит только от нашего восприятия. Пока вы будете воспринимать ее как груз, такой она и будет.

Тест докторов Холмс и Раге на подверженность психосоматике

Предрасположенность к психосоматике напрямую связана со стрессоустойчивостью: чем выше стрессоустойчивость, тем меньше подверженность. В 1967 году Доктора Холмс и Раге разработали тест на определение стрессоустойчивости.

Как пройти тест: выделите из таблицы те ситуации, которые случались с вами за последний год. Если какое-то событие повторялось несколько раз, то считаете его столько раз, сколько было. В результате вам нужно посчитать сумму всех ситуаций (баллы для каждого эпизода указаны в таблице ниже).

Ситуация Балл
1 Смерть мужа (жены) 100
2 Развод 73
3 Разлад в отношениях, разрыв, разъезд 65
4 Тюремный срок 63
5 Смерть кого-то из семьи 63
6 Болезнь, травма 53
7 Женитьба (замужество) 50
8 Увольнение 47
9 Примирение с партнером (мужем, женой) 45
10 Выход на пенсию 45
11 Болезни у кого-то из членов семьи 44
12 Беременность (если вы мужчина, то беременность вашей партнерши) 40
13 Проблемы в сфере секса 39
14 Пополнение в семье 39
15 Смена места работы 39
16 Финансовые изменения 38
17 Смерть друга 37
18 Смена трудовой деятельности 36
19 Учащение конфликтов и ссор в отношениях с мужем (партнером) 35
20 Крупный кредит, ссуда 31
21 Долги, материальные трудности 30
22 Движение по карьерной лестнице, рост должностных обязанностей 29
23 Уход ребенка из дома 29
24 Проблемы в отношениях с родней мужа (жены) 29
25 Успех, достижение 2
26 Увольнение или выход на работу супруга 26
27 Поступление или окончание ВУЗа (другого учебного заведения) 26
28 Любые изменения в условиях жизни 25
29 Изменения в привычках, поведении 24
30 Конфликты на работе 23
31 Смена трудового режима 20
32 Переезд 20
33 Смена места учебы 20
34 Отпуск или изменения в привычках отдыхать 19
35 Изменения в вероисповедании 19
36 Изменения социальной активности 18
37 Мелкий займ или ссуда 17
38 Изменения в режиме сна, в том числе нарушения сна 16
39 Смена частоты и характера встреч с родней 15
40 Любые изменения в питании 15
41 Отпуск 13
42 Рождество, Новый год, День рождения по 12
43 Штрафы или скрытое нарушение правопорядка 11
СУММА БАЛЛОВ:
  • 200–274 балла – нормальный уровень стресса, хороший уровень стрессоустойчивости;
  • 275–299 – опасный уровень стресса, низкая стрессоустойчивость;
  • больше 300 баллов – любая проблема выводит вас из себя; можно смело утверждать, что все ваши болезни имеют психосоматические предпосылки.

Стресс, как причина болей в спине

Стресс, как причина болей в спине

Психофизиологическим заболеванием является любая болезнь, при которой физические симптомы, как считается, являются прямым результатом психологических или эмоциональных факторов. Этот диагноз означает, что психологические факторы либо инициировали, либо способствуют болям в спине или имеет место и то, и другое.

Следует подчеркнуть, что хотя психологические факторы могут быть причиной физических симптомов, но, однако, симптомы не аргументируются с помощью методов визуализации. Тем не менее ,реальные физические проблемы (такие, как боли в спине) могут быть инициированы эмоциональными факторами.

История «стрессовых болей в спине»

Доктор Джон Сарно, MD, профессор отделения физической медицины и реабилитации в Нью-Йоркском университете, недавно популяризировал идею «стрессовых болей в спине», которые он называет “Синдром напряжения мышц ” (СНМ), хотя такое понятие было сформулировано еще в 1820-м году.

В книге Д-р Эдварда Шортера « От паралича до усталости» подробно описывается история психосоматических заболеваний. И еще в 1820-х году был выставлен такой диагноз как «раздраженный позвоночник» и это, по существу, эквивалентно современной идее стрессовых болей в спине. Диагноз «раздраженный позвоночник» был довольно популярен и распространился в то время по всему миру .

Читайте также:
Шейный лимфаденит у детей: причины, симптомы острого лимфаденита шеи

Интересно, что доктор Шортер высказал мнение, что многие врачи и пациенты этой эпохи начали твердо верить в этот диагноз, хотя не было никакой очевидной патологии. Доктор Шортер отметил, что врачи закладывали этот диагноз в голову пациента, увеличивая опасения, что существует серьезное заболевание, и рекомендовали пациентам постельный режим.

Диагноз «раздражение позвоночника” оставался довольно распространенным до начала 1900-х годов. Доктор Шортер считает, что диагноз служил “потребности сохранять конкурентоспособность с другими медицинскими клиниками по” медикализации “пациентов с наличием определенных субъективных жалоб. Он также служил потребностям пациентов, предоставляя возможность “сохранить лицо” и иметь медицинский диагноз, вместо того, чтобы обратить внимание на возможные психологические и эмоциональные факторы, поскольку большинство пациентов не хотело признавать наличие психологических проблем.

История диагностики «раздражения позвоночника» полезна для понимания текущих медицинских подходов к боли в спине. Даже в настоящее время некоторые врачи обращают внимание, в первую очередь, на структурные “объяснения” при болях в спине, и убеждают своего пациента, что “диагностические находки ” является причиной боли, тем самым поселяя страх в пациента, а затем советуют ” оправданное” лечение. Однако если истинной причиной боли в спине является стресс, то активное лечение с помощью физических методов может быть не эффективно и вызвать у пациента еще больший стресс.

И если вернуться к концептуализации д-ра Джона Сарно «болей связанных со стрессом», то можно увидеть сходство с понятием “раздражение позвоночника “. Наиболее важным отличием является то, что доктор Сарно в плане лечения размещает первичные причинные факторы (психологические и эмоциональные) на первый план; в то время как, некоторые врачи продолжают использовать только «физические» методы лечения.

В частности, теория доктора Сарно придерживается мнения, что в большинстве случаев боли в спине, которые лечатся медицинским сообществом с использованием “органических” подходов, фактически связаны со стрессом. Важно отметить, что эта теория и подходы к лечению неоднозначно принимаются в медицинском и психологическом сообществе, и пока не имеют четких подтверждений полученных с помощью научных исследований.

Как стресс вызывает боль в спине?

Есть множество теорий о причинах болей в спине связанных со стрессом. Важно отметить, что первостепенным принципом всех этих теорий является то, что психологические и эмоциональные факторы вызывают определенные физические изменения ,и в результате появляются боли в спине.

В большинстве теорий стрессовых болей в спине, циклическая боль по мере продолжения усугубляется, что приводит пациента к беспокойству и проблемам с выполнением повседневной деятельности.

Циклическая боль характеризуется:

  • Пациент становится излишне ограниченным при выполнении многих функций повседневной жизни
  • Это уменьшение деятельности обусловлено страхом пациента перед болью или травмой
  • Этот страх может усугубляться из-за рекомендаций врача (близких) успокоиться в связи с наличием диагностированных небольших структурных изменений (которые на самом деле могут не иметь ничего общего с болями в спине)
  • Ограничения в движении и активности приводят к нарушению физического состояния и ослаблению мышц, что в свою очередь приводит к усилению болей в спине

Конечно, такой цикл приводит к усилению боли, увеличению страха, и еще большей физической дезадаптации, наряду с другими реакциями, такими как социальная изоляция, депрессия и тревога.

Теория доктора Сарно

В формулировке доктора Сарно СНМ, боли в спине не связаны с механическими или физическими факторами, а обусловлены ощущениями пациента, личностью и подсознательными проблемами. Ключевые эмоции включают бессознательный гнев и ярость. Кроме того, он описывает людей, у которых может развиться синдром напряжения мышц, как тип личности с такими характеристиками, как:

  • Имеет сильную внутреннюю мотивацию для достижения успеха
  • Имеет большое чувство ответственности
  • Целеустремленный и дисциплинированный
  • Самокритичен
  • Перфекционист и компульсивен

Теория доктора Сарно обосновывает то, что эти характеристики личности взаимодействуют со стрессовыми жизненными ситуациями и это приводит к болям в спине. Также отмечается , что источник психологического и эмоционального напряжения не всегда очевиден.

Теория доктора Сарно ТМС описывает механизм, посредством которого эмоциональное напряжение выталкивается из осознания умом в бессознательное. Это бессознательное напряжение вызывает изменения в нервной системе. Эти изменения приводят к сужению кровеносных сосудов и к снижению кровотока к различным мягким тканям, в том числе мышцам, сухожилиям, связкам и нервам позвоночника . Это приводит к снижению поступления кислорода , а также накоплению биохимических отходов в мышцах. В свою очередь, это приводит к мышечному напряжению, спазмам и болям в спине, которые испытывает пациент.

Диагностика « стрессовых болей» в спине

Диагноз «стрессовой боли в спине» часто выставляется на основании тщательного сбора истории болезни и данных физического осмотра. Но пациентам следует быть осторожными в попытке самостоятельно диагностировать « стрессовую боль» в спине, так как болевой синдром может быть обусловлен серьезным заболеванием (например, опухолью позвоночника или инфекцией). Полноценное медицинское обследование с использованием методов визуализации, как правило, позволяет исключить более серьезные структурные причины болей в спине у большинства пациентов.

В тех случаях, когда боль в спине связана со стрессом, история появления боли в спине часто довольно вариабельна. Боль может появиться после конкретного инцидента или появиться внезапно. Например, нередко боль начинается с инцидента растяжения мышц и связок, но не исчезает вследствие воздействия эмоциональных факторов, хотя мышцы и связки уже восстановились после травмы .

Во многих случаях при МРТ исследовании могут быть обнаружены протрузии дисков или явления остеохондроза, хотя фактически причиной боли в спине является стресс. В этих случаях, результаты МРТ не являются клинически значимыми и в конечном счете эти изменения не считаются причиной боли.

Читайте также:
Шум в голове при шейном остеохондрозе: лечение, симптомы, причины звона в ушах

Общие характеристики стрессовой боли в спине включают такие симптомы, как:

  • Боль в спине и / или боли в шее
  • Диффузные мышечные боли
  • Болезненные точки в мышцах
  • Нарушение сна и усталость
  • Во многих случаях при стрессовых болях в спине пациенты жалуются на миграцию болей

В общем, симптомы стрессовой боли в спине, аналогичны тем, что наблюдаются при фибромиалгии.

По словам доктора Сарно, диагноз СНМ выставляется только тогда, когда полностью исключены органические причины боли, и в то же время есть характерные особенности СНМ.

Лечение болей в спине связанных со стрессом

Так же, как существует множество теорий о том, как стресс и другие, эмоциональные или психологические факторы могут вызвать боли в спине, существует множество подходов к лечению. Но можно выделить основной подход – комплексный.

При комплексном подходе лечение стрессовых болей в спине проводится в более расширенном плане, чем определено концепцией СНМ доктора Сарно.

При комплексном подходе врачи не всегда видят четкие характеристики личности, что важно, по мнению доктор Сарно, и не фокусируются на бессознательном гневе в качестве фокальной психологической проблемы.

Комплексный подход к лечению учитывает различные факторы: физические, эмоциональные, когнитивные и факторы окружающей среды, и направлен на воздействие на все аспекты. Таким образом ,воздействие лечения проводится на следующие аспекты :

  • Физические, включая ослабленные мышцы, раздражение нервов и т.д.
  • Эмоциональные, в том числе депрессию, тревогу, гнев и т.д.
  • Когнитивные, такие как негативные мысли, пессимизм, отчаяние и т.д.
  • Факторы окружающей среды, такие как потеря работы, финансовые проблемы и т.д.

Комплексная программа лечения может включать в себя такие процедуры, как:

  • Лечение физических факторов с помощью физиотерапии, анальгетиков и ЛФК
  • Лечение физических и эмоциональных факторов с помощью использования соответствующих препаратов (антидепрессанты или миорелаксанты)
  • Лечение эмоциональных и когнитивных факторов с помощью психологических методов управления болью и биологической обратной связи
  • Лечение факторов окружающей среды с помощью консультаций

Такая комплексная терапия лечения болей в спине применятся уже более 25 лет и доказала свою эффективность, хотя ключевым фактором в исходе лечения является мотивация пациента пройти полностью курс лечения и реабилитации.

Боль в спине, реальные причины, диагностика, лечение

Основные причины болей в спине

Как и в случае с головной болью, жалобы на боли в спине служат признаком ряда болезней. Данный симптом может возникать при заболеваниях позвоночника, при интенсивных физических нагрузках, травмах, ревматологических, гинекологических, урологических и неврологических патологиях. Поэтому каждый случай нуждается в консультации врача и диагностике.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Боль в спине из-за болезни мускулатуры

Работа мышц спины может быть незаметна, однако и они после интенсивных нагрузок могут быть источником дискомфорта и болезненных ощущений. Мышечные боли наблюдаются при воспалении мышц — миозите, который часто возникает при травмах, неправильной осанке, болезнях позвоночника и некоторых других заболеваниях.

Мышцы удерживают позвоночник вертикально, отвечая за прямохождение человека. Чем сильнее ослаблен или искривлен позвоночник (при остеохондрозе или сколиозе), тем большие нагрузки приходятся на мышцы спины. В результате возникает миофасциальный синдром, который проявляется болями, спазмом мышц, нарушением микроциркуляции и кровоснабжения.

Боль в спине при межпозвоночных грыжах

Дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых дисках и суставах — распространенная причина хронических болей в спине. Другое название, под которым известна эта болезнь — остеохондроз позвоночника. Из-за малоподвижного и сидячего образа жизни, отсутствия физических нагрузок и пренебрежения спортом происходит нарушение микроциркуляции, ухудшается питание межпозвонковых дисков и суставов, лишенных собственных кровеносных сосудов, нарушается постоянный процесс обновления хрящевых тканей.

В результате хрящ, из которого состоят межпозвонковые диски и суставы постепенно разрушается, теряет эластичность и способность противостоять нагрузкам. Соединительная ткань высыхает, становится хрупкой и ломкой. Если этот процесс продолжает прогрессировать, центральная часть межпозвонкового диска выпячивается через поврежденное фиброзное кольцо в просвет канала спинного мозга — возникает грыжа межпозвонкового диска. Склеротические процессы в межпозвонковых суставах приводят к воспалению, нарушению подвижности позвоночника. Ситуация усугубляется сужением позвоночного канала, возникающем из-за разрастания рубцовой ткани, склеротических изменений.

Боли в спине при ревматических и аутоиммунных болезнях соединительной ткани

Ревматические болезни — группа заболеваний, поражающих суставы и соединительную ткань. Причина ревматических патологий — аутоиммунное воспаление, возникающее при сбое в работе иммунной системы, атакующей собственные ткани организма. Чаще целью для циркулирующих аутоантител становится соединительная ткань, из которой состоят суставы (хрящевая ткань, связки, мышцы и сухожилия, синовиальная оболочка) и другие органы (клапана сердца, почки, кровеносные сосуды и т.д.). Воспалительный процесс приводит к нарушению обмена веществ в пораженных тканях, склеротическим и дистрофическим изменениям.

Воспаление межпозвонковых дисков и суставов (спондилоартрит) у таких пациентов сопровождается хронической болью, как при анкилозирующем спондилоартрите или болезни Бехтерева. Для патологии характерны постоянные боли в спине, усиливающиеся во второй половине ночи, скованность и снижение объема движений в позвоночнике. Со временем воспалительный процесс разрушает межпозвонковые диски и суставы, приводя к анкилозу — полному сращению позвонков друг с другом.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Травматическая боль в спине

Ушибы, контузии спинного мозга, переломы позвоночника и другие травмы спины сопровождаются острыми болями в первые недели после получения увечий, и хроническими болями, часто беспокоящими пациента спустя время. Тяжёлая травма спины ведет к нарушению нормальной анатомии, провоцирует образование рубцовых и склеротических изменений, изменяет нормальную биомеханику позвоночника, приводит к неправильному распределению нагрузок. Вне зависимости от причин, последствия травмы могут влиять на жизнь человека, становясь причиной минимального дискомфорта и вплоть до полной потери трудоспособности.

Боли в спине при патологиях спинного мозга

Боль — симптом, характерный для разных неврологических болезней. Это могут быть банальные последствия сквозняка в виде неврита или воспаления нервов, или же тяжелые патологии, первые проявления которых могут сопровождаться легкими ноющими болями (как при рассеянном склерозе). Нередко невропатологу приходится сталкиваться с последствиями запущенного остеохондроза позвоночника, грыжей межпозвонкового диска, когда в процесс вовлекаются корешки спинного мозга или сам мозг (как при синдроме конского хвоста).

Читайте также:
Защемление нерва под лопаткой: причины,симптомы и лечение

Симптоматика болезней спинного мозга часто развивается исподволь, постепенно прогрессируя на протяжении месяцев или даже лет. Боли, на которые жалуются пациенты, сначала легкие и быстро проходящие после отдыха, могут превращаться в выраженный болевой синдром. Единственный способ вовремя обнаружить серьезное неврологическое заболевания — обратиться к врачу-невропатологу, который сможет заподозрить болезнь по совокупности незначительных симптомов.

Психосоматика и боли в спине

Известно, что депрессия, низкая самооценка и уровень жизни, психологические комплексы и проблемы усугубляют симптомы заболеваний. Пациенты с хроническими болями, имеющими оптимистический взгляд на жизнь и не подверженные депрессии, часто обходятся без приема обезболивающих препаратов или принимают намного меньшие дозы, чем это рекомендуется. И наоборот, постоянный стресс, психологический прессинг, частые депрессии и отсутствие настроения усиливают болевой синдром. Не исключение и боли в спине — присутствие психических расстройств, неврозов и тревожных состояний часто затрудняет лечение, приводит к субъективному усилению болевого синдрома.

Боли в позвоночнике и спине могут возникать и по другим причинам, из-за опухолей, инфекций (туберкулез позвоночника), нарушения минерального обмена (остеопороз), врожденных аномалий развития. Вот почему любые хронические или остро возникшие боли требуют тщательного обследования и консультации врача.

Боли в спине: причины, диагностика, лечение и профилактика

По статистике 80 % людей знают о болях в спине не понаслышке. Среди всех выданных «больничных» более трети связаны с этой проблемой. Причиной можно считать слабость неокрепших мышц и их бурный рост. Для выявления проблемы, кроме визуального осмотра проводят аппаратную диагностику (рентген, миография, КТ и т. п.), лабораторные исследования крови. Лечение назначается только после установления диагноза.

Почему болит спина?

Боль в позвоночнике может возникать непосредственно после травм, патологий позвонков, связок и дисков, поражения мягких тканей. Она зависит от положения тела, уровня физических нагрузок, но может быть и отраженной, например, при заболеваниях внутренних органов. В некоторой степени спина сама по себе уязвима в силу своего строения.

Ее основой является позвоночник, который обеспечивает опорную, защитную, двигательную и амортизационную функции. Это связано с хрящами межпозвонковых дисков, мышцами и связками, которые имеют свойство с течением времени при неправильном образе жизни изнашиваться и вызывать дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Внутри позвоночного столба находится спинной мозг, его парные корешки иннервируют практически все органы и ткани. Любое нарушение в этой сложной системе может вызывать боли. Чаще других страдает шейная и поясничная область ввиду самых больших своих нагрузок и подвижности.

Что делать при боли в спине?

Обязательно обследование у врача для выяснения причины, особенно если боли стали частыми. Только специалист может поставить правильный диагноз и назначить лечение. Самодиагностикой заниматься нельзя.

Сначала можно обратиться к терапевту, который выявит совокупность симптомов и направит к нужному специалисту узкого профиля. Если же причина известна и очевидна, можно продолжать назначенную терапию. Лечением проблем спины занимаются неврологи, ортопеды, вертебрологи.

Причины болей в спине

Боль в спине — неспецифический симптом, который может вызываться массой причин.

Физиологические (распространенные) причины:

  • повышенный вес;
  • недавние роды или беременность;
  • гиподинамичная работа — в офисе, за компьютером, за рулем автомобиля;
  • стоячая работа — парикмахеры, официанты и продавцы, рекламщики на улице, хирурги, учителя;
  • тяжелые физические нагрузки в сочетании с резкими поворотами тела;
  • перегрузки на тренировках;
  • постменопауза со склонностью к остеопорозу.
  • болезни позвоночника (остеохондроз, спондилез, болезнь Бехтерева, опухоли, артрит, остеомиелит, синдром Рейтера) и спинного мозга;
  • болезни роста — сколиоз и кифоз;
  • инфекционные поражения позвоночника;
  • остеопороз, остеомаляция;
  • заболевания внутренних органов — почек, поджелудочной железы, желудка, селезенки, печени;
  • атеросклероз брюшной аорты.

Острые боли могут возникать при протрузии дисков, спондилоартрите, эпидурите спинного мозга, остеохондрозе, межпозвонковых грыжах, атипичном аппендиците и кишечной непроходимости, камнях в почках, переломах и растяжениях, инсультах спинного мозга, воспалении придатков у женщин и раке простаты у мужчин.

Разновидности болезней по характеру болей в спине

Причины ноющих болей:

  • переохлаждение;
  • растяжение мышц;
  • миозит;
  • длительная неудобная поза во время сна или работы;
  • люмбаго (причиной становится труд);
  • остеохондроз;
  • межпозвонковая грыжа или смещение межпозвонковых дисков из-за резкого поднятия тяжестей или резком повороте тела;
  • почечные заболевания — вызывают боль в спине из-за своего близкого расположения почек к пояснице;
  • болезни желудка.

Причины стреляющих болей:

  • межпозвонковая грыжа — при них состояние ухудшается при любом физическом напряжении;
  • радикулит — такая спинная боль часто бывает с одной стороны, отдает в бедро или ягодицу, вызывает онемение в ногах и зависит также от физических усилий;
  • остеохондроз — пациент может испытывать тянущие боли, которые отдают в ногу и усиливаются при кашле, чихании, напряжении, ходьбе, наклонах.

Этиология пульсирующих болей:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночные грыжи;
  • прострел;
  • спондилез — носят острый характер и анальгетиками не снимаются.

Распирающие спинные боли:

  • ишемия;
  • инфаркт;
  • ТЭЛА;
  • воспаление желчного пузыря;
  • резкое повышение давления;
  • атеросклероз.

Почему болит спина после сна?

Большинство людей часто ощущают боли в спине по утрам после сна, причинами могут быть:

  • перенагрузки накануне, если вы поднимали тяжести и резко подвигались;
  • слабые мышцы спины;
  • переохлаждение;
  • грыжа позвонков или остеохондроз;
  • сколиоз — искривление позвоночника ведет к неравномерному сокращению мышц;
  • беременность — при ней смещается центр тела;
  • ожирение — нагрузка на позвоночник также неравномерна.

Важны и условия сна. Постель не должна быть слишком жесткой или мягкой — в любом варианте человек вынужден принимать неудобную, нефизиологичную позу во сне, что заставляет мышцы перенапрягаться и не отдыхать ночью. Поза настолько важна, что не спасает даже ортопедический матрас. Рекомендуется спать на спине с приподнятыми ногами.

Читайте также:
Герниопластика пупочной грыжи (лапароскопическая): показания, подготовка

Также причинами болей после сна могут стать заболевания позвоночника и внутренних органов (урологические, ЖКТ, в т. ч. онкологические).

Болезни, связанные с суставами и позвоночным столбом

Все патологии, при которых возникает боль в спине, имеют общую основу — неравномерность нагрузки на позвоночный столб . К ним относятся:

  1. Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит — постоянное воспаление связок и суставов вызывает хронический спазм окружающих мышц. Процесс аутоиммунный, со временем позвонки начинают срастаться между собой, что резко нарушает работу позвоночника.
  2. Спондилолистез — позвонки находятся в ненормальном положении. Они смещены и задевают мозг или корешки.
  3. Остеохондроз — межпозвонковые диски истончаются, растрескиваются, заменяются костной тканью. Амортизация становится невозможной.
  4. Ревматоидный артрит — аутоиммунное воспаление суставов. Чаще затрагивает шейный отдел.
  5. Остеомиелит — воспаление костного мозга и окружающих мягких тканей. Вызывает сильные боли.
  6. Болезнь Рейтера — ревматическое одновременное поражение урогенитального тракта, суставов и конъюнктивы глаз. Поражаются мелкие мышцы спины. Чаще характерно для молодых, развивается постепенно. Боль сильна по утрам и уменьшается к вечеру.
  7. Стеноз позвоночного канала — причиной может стать грыжа диска, протрузия (выпячивание в позвоночный канал). Чаще в процесс вовлекаются самые нижние корешки спинного мозга, которые иннервируют ноги. Боль ощущается от поясницы к стопе, усиливается и при покое, и при ходьбе.
  8. Фасеточный синдром — поражение межпозвонковых (фасеточных) суставов. Боль может быть локальной, или отдавать в пах, копчик, бедро. Физически зависимы. К вечеру состояние ухудшается, после отдыха — улучшается. Встречается чаще у пожилых.

Болезни, связанные с мускулатурой

Мышечная ткань поражается вторично, на фоне патологии костной ткани или суставов. В мышцах появляются болезненные спазмы и уплотнения, нарушается подвижность:

  1. Фибромиалгия — болевой синдром от шеи до поясницы. Могут присоединяться неврологические симптомы: повышение чувствительности при нажатии на определенные точки спины, скованность и тугоподвижность.
  2. Полимиозит — возникает при переохлаждении, травмах, растяжениях или сильных физических нагрузках. Появляется слабость мышц, при которой даже повернуться в сторону больно и проблематично.
  3. Дерматомиозит — хроническое заболевание мышц, органов, кожного покрова чаще аутоиммунной природы.
  4. Болезнь Шарко — воспаление периферических нервов, проходящих вдоль позвоночника. Это приводит к изменениям походки, слабости мышц и повышению чувствительности нервных корешков.
  5. Ревматическая полимиалгия — негативность окружающей среды в виде переохлаждений, перегрузок, неудобной позы и т. п. Приводит к спазмам в отдельных мышцах и появлению болей. Появляются так называемые триггерные точки, нажатием на которые мышца реагирует острой болью. Об этом знают неврологи. Боли такого рода устраняются разогревающими мазями и аппликатором Кузнецова.

Патологии спинного мозга

К таковым относится ущемление спинного мозга, который имеет 31 парное ответвление, где каждый нерв отвечает за иннервацию своего участка. Такое состояние возникает при:

  • травмах (перелом позвоночника);
  • опухолях;
  • остеохондрозе или грыже диска;
  • воспалении в результате абсцесса, гематоме;
  • кровоизлиянии в мозг;
  • миозите;
  • дефиците минералов и витаминов;
  • осложнениях ВИЧ или нейросифилисе;
  • склерозе.

Боль в спине по причине психосоматики

В последние годы боли в спине стали проявляться при психосоматике. В этом случае при жалобах на спинные боли обследование патологию не выявляет. Такое состояние возникает при хронических стрессах, депрессивном состоянии, отсутствие либидо. Результатом могут являться не только боли, но и изменение походки, обострения прострелов и чувствительных нарушений.

Причины боли в спине по локализации

Боль может возникать в самых разных точках спины. Тогда говорят о ее локализации.

Боль в правой части

Правая часть спины может болеть из-за искривления позвоночника, кифоза, лордоза, миозита, смещения межпозвонкового диска, ожирения.

Соматические патологии также могут давать боли в этой области:

  • образование конкрементов в органах мочевыделительной системы;
  • воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса);
  • воспаление желчного пузыря;
  • нефрит;
  • воспаление яичников;
  • сальпингит.

Боль в левой части

Эта область спины может болеть в следующих случаях:

  • спленит;
  • МКБ;
  • защемление корешков;
  • дуоденит;
  • оофорит.

Боли, локализованные выше поясницы могут быть связаны с воспалением серозных оболочек, покрывающих легкие, поражением бронхов, межреберной невралгией, ишемией.

Боль в области поясницы

Поясница страдает очень часто, так как на нее приходится колоссальная нагрузка. Этот отдел воспаляется при поражении нервных корешков, остеохондрозе или грыжевом выпячивании. Реже причиной может стать туберкулез позвоночника, артрит, люмбоишиалгия, снижение плотности и нарушение структуры костной ткани, синдром Рейтера — сочетание уретрита и простатита.

Боли в поясничной области как правило носят хронический характер.

В области поясницы справа

Боль в области поясницы возникает при сколиозе, туберкулезе, миозите, невралгии, опухоли, остеомиелите, спондилите. Острый приступ может вызываться мочекаменной болезнью или пиелонефритом.

Прострелы характерны для заболеваний поясницы с частым вовлечением в процесс спинномозговых корешков (радикулиты). Постоянная тупая и монотонная боль больше характерна для такого органа, как печень.

В области поясницы слева

Чаще всего левый бок начинает болеть после физических нагрузок. Состояние улучшается после отдыха. Также боль может возникать при диабете, защемлении корешка. Если в состоянии покоя она не проходит, причинами могут быть:

  • сколиоз;
  • остеохондроз (при малоподвижном образе жизни или неправильной осанке);
  • позвоночные инфекции;
  • нарушения кровообращения.

Защемление нерва

Чаще защемляется седалищный нерв — ишиас. Его миелиновая оболочка при этом не нарушается. Обычно это является следствием остеохондроза. При защемлении возникает резкая и острая боль, иррадиирующая в ногу, крестец, поясницу.

При компрессионной радикулопатии также сдавливаются корешки спинномозговых нервов из-за грыжи диска или уменьшения его высоты и, как следствие, расстояния между телами позвонков. Такая боль ощущается как «поверхностная», она резко усиливается при кашле, нагрузке или чихании.

Читайте также:
Гимнастика шишонина при гипертонии: для шеи без музыки, лечение, секреты доктора и полный курс упражнений - медицина

Межпозвонковая грыжа

Грыжа — это экструзия ядра межпозвоночного диска в позвоночный канал. Чаще становится следствием невылеченного остеохондроза. Центральная часть выпячивается в сторону спинного мозга, сдавливая его. Даже малая нагрузка в таких случаях ведет к уменьшению высоты хряща и еще большему выпячиванию грыжи. Боль при этом острая и резкая, с отдачей в руку или ногу.

В области лопаток

Характеристика боли может указать на диагноз:

  1. Язва желудка — нарастающая тупая боль. Устраняется медикаментами.
  2. Межреберная невралгия — заболевание характеризуется острейшими болями при любом физическом усилии.
  3. Остеохондроз — головокружение, изменение давления, онемение рук.
  4. Обострение стенокардии — боль локализована в области левой лопатки, иррадиирует в грудь и под ключицу.

Боли вдоль позвоночника и в спине

Чаще возникают при ущемлении нервных окончаний. Обострения связаны с искривлением позвоночника. Если боль выражена не ярко, речь может идти о протрузии. С усилением болей можно думать об остеохондрозе. Боли вдоль позвоночника характерны для миозитов, переломов, истончения и изнашивания межпозвонковых дисков, спондилоартрита. Они всегда резкие и постоянные.

Причины боли ниже поясницы

Такая боль связана чаще с остеохондрозом и спондилоартрозом. Реже такие ощущения могут появляться при:

  • заболеваниях половой сферы у женщин (эндометрите, аднексите, вульвите, цервиците, оофорите);
  • беременности;
  • менструации;
  • язвенном колите;
  • аппендиците;
  • заболеваниях простаты или мочевого пузыря — у мужчин.

Сопутствующие симптомы

Проявления спинальной боли различны в зависимости от локализации. При поражении шейного отдела будут отмечаться мигрени и головокружения, слабость и онемение рук, скачки давления, мушки и вспышки в глазах. При вовлечении грудного отдела наблюдается жжение и скованность в груди, сложность дыхательных движений, боль в области лопаток.

Ситуации, требующие срочного обращения к врачу

Срочного обращения к врачу требуют боли в спине, возникающие в следующих случаях:

  • ушиб;
  • неврологическая симптоматика в виде покалываний и онемений в конечностях;
  • температура сочетается с болями в спине;
  • онемение в руках и ногах, слабость и ощущение покалывания;
  • изменилась походка или отнимаются ноги;
  • в анамнезе есть онкологическое заболевание;
  • без видимых причин снижается вес;
  • нарушено мочеиспускание и дефекация — человек контролировать эти процессы не может;
  • боль в спине иррадиирует в грудь, челюсть и шею;
  • путается сознание и кружится голова;
  • онемение в половых органах и слабость, «ватность» в ногах;
  • судороги в ногах;
  • проблемы с зачатием или эрекцией;
  • проблемы с ЖКТ, при которых лечение у гастроэнтеролога не помогает;
  • боли в области копчика, малого таза, усиливающиеся при смене положения тела;
  • усиление боли при долгом положении сидя или стоя.

Выяснить причину боли вам помогут специалисты в центре АКСИС в Зеленограде. Здесь собрана диагностическая база из оборудования последнего поколения. Все врачи имеют высокую квалификацию и большой стаж работы.

Диагностика

Чтобы выявить причину боли в спине, невролог назначает комплексное обследование:

  1. Анализы крови. Помогают выявить наличие инфекции и воспаление в виде лейкоцитоза и повышения СОЭ. Снижение гемоглобина укажет на анемию, у которой может быть множество причин и одна из возможных – онкология.
  2. МРТ (медцентр «АКСИС» не оказывает услуги МРТ). Визуализирует состояние всех составляющих позвоночника. Помогает дифференцировать вид и характер опухоли, определит расстояние между позвонками и степень сдавления корешков.
  3. КТ. Выявляет переломы, позволяет находить мельчайшие осколки после травм. Все это в трехмерном изображении.
  4. Рентгенография . Самый бюджетный способ диагностики болей в спине и выявления состояния костной ткани. Назначается при подозрении на перелом, артрит, сколиоз, остеопороз, спондилоартроз.
  5. Электромиография (ЭМГ) . Определяет показатели биоэлектрической активности мышц и окончаний периферических нервов.
  6. УЗИ сосудов шеи и головного мозга . В триплексном или дуплексном режиме используется для оценки проходимости кровотока по артериям и сосудам. Проверяется их состояние — толщина стенок, проходимость и пр.

Лечение боли в спине

Существует несколько методов лечения спинных болей. Врач-невролог подберет вам оптимальное лечение с учетом возраста, образа жизни пациента, уровень физической подвижности и клинические проявления.

При медикаментозном лечении болей в спине обычно используют НПВС, анальгетики, миорелаксанты, витамины группы В. Попутно назначают физиотерапию, ЛФК, ИРТ, массаж, вытяжение позвоночника, мышечную релаксацию.

При болях в спине, чтобы лечение было качественным, желательно наблюдаться у одного врача. Это нетрудно сделать с квалифицированными специалистами центра АКСИС.

Профилактика

  • научиться держать осанку и правильно стоять;
  • не сутулиться;
  • держать спину прямо при сидении, под ноги ставить подставку;
  • правильно организовать место сна;
  • не вскакивать резко после пробуждения — медленно потянуться, сделать несложные упражнения руками и ногами;
  • распределять тяжести на обе руки — не носить все в одной руке, отказаться от сумки через плечо — лучше рюкзак;
  • не носить ребенка на руках с прогибанием назад;
  • поднимать тяжести, приседая на корточки;
  • не мыть полы без швабры, наклоняясь вперед или стоя на коленях;
  • сбалансировать питание достаточным количеством минералов и витаминов;
  • отказаться от курения и спиртного;
  • не забывать о физических упражнениях — плавание, скандинавская ходьба, йога;
  • по утрам принимать контрастный душ;
  • беречь печень, она вырабатывает коллаген для связок позвоночника и тел позвонков;
  • укреплять иммунитет;
  • контролировать вес;
  • желательно каждые 6 месяцев проходить курс мануальной терапии по 5-10 сеансов (по рекомендации специалиста);
  • избегать стрессов;
  • не забывать про профосмотры у врача.

При появлении болей в спине обратитесь в медцентр «АКСИС». Здесь вам всегда окажут надлежащую помощь. Помните, любая болезнь легче поддается лечению на начальных стадиях.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: