Дорзальная (задняя) протрузия диска С5-С6 шейного отдела позвоночника – что это такое?

Лечение и диогностика дорзального протрузия диска

Пост опубликован: 16.01.2019

По статистике более 90% людей старше 18 лет имеют проблемы со спиной в той или иной степени и форме. Одной из самых распространённых заболеваний является протрузия межпозвоночного диска. Межпозвоночный диск — уникальная структура позвоночного столба, состоит из полужидкого пульпозного ядра (центр диска), которое окружено фибриновым кольцом и замыкательной пластиной (прочный слой соединительной ткани). Лечение дорзальных протрузий дисков необходимо в том случае, если изменение межпозвоночного диска сопровождается клинической картиной — болью, слабостью мышц и пр.

Протрузии и их виды

Протрузия – одна из форм дегенерации диска, при котором пульпозное ядро меняет свое расположение с центрального на периферическое, а именно к краю стенки диска и начинает выпирать за пределы нормального расположения.

Виды протрузий классифицируют по двум параметрам, что представлено в таблице.

По локализации в отделе позвоночника

Самой опасной разновидностью является дорзальная протрузия, так как может быть задет спинной мозг, защемлены или задеты нервные корешки и пучки нервов.

Симптомы

Симптомы дорзальной протрузии диска следующие:

  • локальная боль в спине (чаще в пояснице или шее), которая может иррадиировать или перемещаться в верхние либо нижние конечности (учитывая отдел поражения);
  • часто людей беспокоят слабость, скованность в мышцах, чувство онемения или жжения (покалывания) в руках и ногах;
  • не редкими проблемами при подобных проблемах в поясничном отделе позвоночника являются нарушения функции органов малого таза.

Причины дорзальной протрузии

Данная патология может потревожить субъективно здорового человека. Спровоцировать слабость мускулатуры спины и повышение нагрузки на позвоночник может один из следующих факторов:

  • сидячий и малоподвижный образ жизни;
  • постоянная либо длительная работа за компьютером;
  • травмы;
  • профессиональный спорт;
  • резкие движения и подъем тяжелых предметов без предварительной подготовки;
  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • постоянное напряжение спины.

Также не стоит забывать о возрасте, избыточном весе, хронических болезнях, при которых нарушается кровообращение в соединительной ткани, инфекции спинного мозга и позвоночника, а также наследственную предрасположенность.

Диагностика

Для того чтобы определить, что делать, необходимо установить точный диагноз на основании клинических и инструментальных методов обследования, которые включают:

  1. осмотр врача;
  2. магнитно-резонансную томографию;
  3. мультиспиральную компьютерную томографию (альтернатива МРТ).

Лечение и профилактика

Основным методом лечения является консервативная терапия, без хирургического вмешательства. Как только врач верифицирует тип и локализацию протрузии, сразу подбирается план и схема лечения.

К перечню основных методов консервативного лечения относят:

  1. медикаментозное лечение (НПВС, хондропротекторы);
  2. ЛФК;
  3. физиотерапию;
  4. блокады;
  5. остеопатию;
  6. мануальную терапию.

Консервативный подход к лечению, как правило, дает хороший эффект. Но для того что бы избежать прогрессирования дегенерации диска и дальнейшей трансформации патологии в грыжу дополнительно необходимы следующие аспекты:

  • Модификация образа жизни (отказ от вредных привычек; снижение массы тела и коррекция питания; систематические физические нагрузки для укрепления мышечного корсета спины).
  • Удержание осанки.
  • Исключение излишних перенагрузок на позвоночник.

И пусть остановить возрастные изменения дисков невозможно, но своевременное обращение к врачу за квалифицированной помощью увеличат шанс сохранить качество жизни и предотвратить развитие осложнений после того, как установлено, какая причина вызвала такие изменения в позвоночнике.

Протрузия шейных дисков с5-с6

Протрузия С5-С6 – диагноз, который сообщает: дегенеративный процесс развивается у основания шеи, почти на границе с грудным отделом. Виноват в этом не вылеченный вовремя остеохондроз.

Наши авторские методики лечения предупреждают остеохондроз, сводят к минимуму риск появления нестабильности в сегментах с4 с5 с6, протрузии дисков, избавляют от ноющих болей, скованности.

Шея – уязвимая часть тела. мы инстинктивно втягиваем плечи,когда напуганы и прячем шею от невидимого врага, ведь здесь жизненно важные артерии и спинной мозг. Шея – «хрупкий мостик», связывающий головной мозг с остальным телом. И защищен он только позвонками шейного отдела, о которых мы не всегда заботимся должным образом.

Пациенты за 40 уже получают в своей медицинской карте диагноз протрузия шейного отдела. Впрочем, сейчас на боли в шее жалуется и поколение тридцатилетних и даже подростки. Неудивительно, ведь, выйдя из стен школы и университета, современные жители мегаполисов уходят работать в офисы,а после трудового дня проводят вечер лежа за гаджетом,а в выходной в пробках за рулем. Во всех этих случаях шея перегружена, медленно, но непрерывно разрушается позвоночник.

Многие врачи отмахиваются: мол, что вы хотите, остеохондроз – естественное возрастное изменение тела. Центр лечения позвоночника «Доктор Ост» придерживается иной философии и готов бросить вызов прогрессирующим болезням спины, не смотря на цифры в паспорте.

С ЧЕГО НАЧИНАЕТСЯ ПРОТРУЗИЯ ДИСКА

Способствуют образованию протрузии С5 С6 и анатомические особенности мышечного корсета в этой зоне. Небольшие по размеру мышцы не дают достаточной опоры. С возрастом мышцы становятся плотными, нарушается питание позвонков и межпозвонковых дисков. Протрузии С5-С6 предшествует тот самый остеохондроз, который возникает на фоне плохого кровоснабжения позвонков в силу возраста.

Читайте также:
Обезболивающие при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Из-за пережатых сосудов и напряжённых мышц затрудняется питание позвонков и межпозвонковых дисков. Появляются микротрещины на поверхности диска, он теряет в объеме и хуже справляется со своими нагрузками.
Уменьшается расстояние между позвонками, хрящевая прослойка истончается,к ости соприкасаясь, травмируют друг друга.

Протрузия шейного сегмента – закономерное продолжение остеохондроза.

Внутреннее ядро диска находит самое слабое истончённое место внешней оболочки, и постепенно смещается в эту сторону. С внешней стороны появляется выпячивание.

ПРОТРУЗИЯ С5-С6 ШЕЙНОГО ОТДЕЛА: ВИДЫ

  • диффузная – когда выпячивание идёт сразу в нескольких направлениях;
  • циркулярная – межпозвонковый диск деформируется равномерно по всей окружности;
  • дорзальная протрузия С5-6 – выпячивание движется в сторону спинно-мозгового канала.

СТЕПЕНИ ПРОТРУЗИИ С5-С6 ШЕЙНОГО СЕГМЕНТА

Выпячивание до 4 мм: практически не выдает себя болью, но есть скованность в плечевом поясе, утомляемость, головные боли.

До 9 мм: приступообразные боли, кризы, связанные с повышением артериального давления.

Более 9 мм: вскоре становится грыжей. Пациент попадает в группу риска по вероятности наступления инсульта головного мозга.

СИМПТОМЫ ПРОТРУЗИИ С5-6

  • боль в нижней части шеи, ближе к плечам, в плечах, руках; · напряжение мышц вокруг сегмента;
  • головокружения;
  • онемение шеи, рук, особенно, по утрам.

При дорзальной, или задней, протрузии диска С5-С6 случается выпадение чувствительности конечностей, скованность всего тела. Это грозный симптом сужения спинномозгового канала. Из-за сдавливания спинного мозга сигналы перестают проходить к конечностям. Состояние схоже с травмой спины, только развивается постепенно. Сила и частота симптомов зависит от размера протрузии.

ПРОТРУЗИЯ ДИСКА С5-С6 ШЕЙНОГО ОТДЕЛА: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Патология хорошо видна на :

  • МРТ;
  • КТ;
  • рентгене
  • УЗДГ.

Лечение протрузии диска С5-С6 в «Доктор Ост» проходит поэтапно:

1. Снятие боли. Острое напряжение мышц и отёк нужно снять, чтобы облегчить жизнь пациенту и обеспечить доступ к самой протрузии.

2. Вправление протрузии диска С5-С6. Шейный отдел требует особенно бережной терапии, поэтому незаменимым помощником остаётся робот DRX или робот ExtenTrak. Благодаря компьютерному расчёту нагрузок и векторов тяги позвонки и диски аккуратно возвращаются на места.

3. Восстановление питания тканей: массаж, мануальная терапия.

В МЦ “Доктор Ост” доступно лечение по полисам ОМС, ДМС и в беспроцентную рассрочку. Действуют программы лояльности для льготных категорий пациентов. Также предусмотрены скидки на МРТ-исследования в филиалах Челябинска, Казани, Новосибирска, Красноярска, Тюмени, Екатеринбурга, Н. Новгорода и Краснодара.

Следите за действующими акциями на сеансы лечения. Записывайтесь на прием в Доктор Ост прямо сейчас!

Приведенные на сайте обзоры не являются заменой профессионального совета врача и не должны служить руководством к самодиагностике или самолечению.

Дорзальная протрузия диска шейного отдела C5-C6

Состояние шейного отдела позвоночника оказывает влияние на нормальное функционирование других систем и органов.

При появлении любых нарушений в этой области страдает не только позвоночник, но и весь организм в целом.

К числу деструктивных процессов, наблюдающихся у молодых и взрослых, относится протрузия – заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения.

При отсутствии такового протрузия способна привести к развитию межпозвоночной грыжи и инвалидизации больного.

При появлении первых симптомов болезни нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Что это такое?

Протрузия межпозвоночного диска С5-С6 ( протрузия шейного отдела позвоночника) представляет собой форму дегенерации диска, при которой происходит снижение высоты, дегидратация и выпячивание последнего.

Клиническая картина

Дорзальная протрузия С5-С6 возникает из-за дистрофических и дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках. Если фиброзное кольцо не получает необходимого питания и увлажнения, оно становится хрупким, теряет эластичность и способность удерживать форму. Диск под давлением позвонков становится более плоским, начинает выходить за анатомические пределы.

Зачастую протрузия С5-С6 протекает на фоне межпозвоночной грыжи, кифоза шейного отдела, ункоартроза, поражения сегментов С6-С7 и С4-С5.

Степени и классификация

Тип протрузии С5-С6, который встречается у большинства пациентов, – задний (дорсальный, дорзальный). Он характеризуется выпячиванием диска в сторону нервных корешков и спинномозгового канала.

При дорзальной протрузии C5-C6 происходит выпячивание диска в сторону спинного мозга в шейном отделе

Распространенность, кто чаще страдает, значимость

Протрузия диска С5-С6 является одной из самых распространенных протрузий шейного отдела. Чаще она развивается у взрослых и пожилых людей. Лечение протрузии занимает важное место в современной медицине, т.к. при отсутствии терапии заболевание может перерастать в межпозвоночную грыжу и вызывать серьезные осложнения, вплоть до инвалидизации.

Видео: “Что такое протрузия С5-С6?”

Факторы риска и причины

Диски, расположенные в шейном отделе позвоночника, не имеют кровеносных сосудов и получают питательные вещества от прилегающих тканей. Если поступление полезных компонентов к дискам по какой-то причине нарушается, происходит следующее: диски набухают, деформируются или выпячиваются. Как правило, нарушения происходят в районе дисков С5-С6, С6-С7.

Читайте также:
Дергается палец на левой руке: возможные причины, способы лечения

Факторы, способные вызвать развитие протрузии, перечислены ниже. Это:

  • наследственность (врожденные отклонения);
  • неправильное питание – нарушает обмен веществ, запускает развитие дегенеративных процессов в шейном и других отделах позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни (в частности, при сидячей работе);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительное пребывание в неудобных позах;
  • сниженный иммунитет;
  • преклонный возраст;
  • беременность;
  • остеохондроз;
  • переохлаждения;
  • травмы.

Последствия

Неправильное лечение протрузии чревато быстрым ухудшением самочувствия. Отсутствие лечения может привести к разрыву фиброзного кольца или быстрому роста выпячивания диска, то есть образованию межпозвоночной грыжи со всеми вытекающими последствиями (вплоть до инвалидизации).

Симптомы и методы диагностики

Основным симптомом протрузии С5-С6 является болевой синдром, который возникает при смещении диска и давлении на нервные корешки. Если смещенный диск не задевает нервных волокон, заболевание протекает бессимптомно.

Ознакомьтесь с тем, как изменяется характер боли при патологии в шее Характер болевых ощущений:

  • Первая стадия. Характеризуется появлением коротких, но острых вспышек боли. Как правило, они возникают при нагрузке на шею, например, при резких поворотах головы.
  • Вторая стадия. Со временем боль меняет свой характер и становится иррадирующей. Она усиливается в положении сидя или стоя и утихает, когда человек лежит в расслабленном состоянии.
  • Последняя стадия. На этапе, когда начинается формирование межпозвонковой грыжи, возникает постоянная сильная боль. Игнорировать данный симптом ни в коем случае нельзя, т.к. это может привести к развитию осложнений.

При поражении шейного отдела позвоночника боль может «отдавать» в верхние конечности и межреберное пространство. При постоянных болях, особенно на последней стадии, иногда возникает кратковременное онемение пальцев рук.

Еще одним типичным симптом протрузии С5-С6 являются сильные головные боли, справиться с которыми удается посредством обезболивающих препаратов. Когда действие анальгетиков заканчивается, боль возникает снова. Результатом становится частичная потеря трудоспособности, т.к. больной не может сосредоточиться на выполнении работы.

К другим возможным симптомам протрузии относят:

  • повышение артериального давления;
  • шум в ушах;
  • помутнение в глазах;
  • гипотонию;
  • постоянное чувство усталости в области шеи (хочется прилечь и отдохнуть).

Чтобы диагностировать протрузию в шейном отделе позвоночника, необходимо пройти КТ либо МРТ.

Видео: “Протрузия диска в шейном отделе: причины и лечение”

Лечение

Лечение протрузии диска С5-С6 проводится в несколько этапов:

  • устранение болевого синдрома;
  • работа с причиной заболевания;
  • восстановление обмена веществ в районе спины;
  • предотвращение дальнейшего развития протрузии;
  • нормализация общего состояния пациента.

Препараты

Важное место в лечении протрузий шейного отдела занимает медикаментозная терапия.

Пациенту могут быть назначены:

Анальгетики купируют болевые ощущения
Нестероидные противовоспалительные Препараты устраняют воспалительный процесс
Миорелаксанты убирают мышечные спазмы в районе спины
Биостимуляторы нормализуют обменные процессы в хрящевой ткани, восстанавливают кровообращение на поврежденном участке
Хондропротекторы восстанавливают хрящевую ткань
Витамины группы В укрепляют иммунитет, помогают организму бороться с заболеванием

Хирургическое лечение

Потребность в проведении оперативного вмешательства возникает в следующих случаях:

  • когда протрузия постоянно увеличивается;
  • когда существует угроза жизни пациента;
  • когда консервативная терапия оказывается неэффективной.

На сегодняшний день хирургическое лечение пациентов с протрузиями проводится при помощи лазера. При этом частично удаляется пульпозное ядро, в результате чего диск уменьшается либо возвращается на место. Благодаря использованию современных технологий, период реабилитации сокращается до минимума.

Упражнения ЛФК и массаж

Многие заблуждаются, полагая что протрузию можно вылечить только медикаментами. Первое, что должен сделать человек, страдающий этим заболеванием, – изменить образ жизни и добавить в него физическую активность. Так, занимаясь лечебной гимнастикой, можно укрепить мышечный корсет и остановить деструктивный процесс. Особенно полезны такие упражнения при протрузиях, вызванных шейным остеохондрозом.

ЛФК при протрузии шеи составляет стандартный комплекс Комплекс упражнений составляется врачом индивидуально для каждого пациента. Чаще всего в него входят:

  • наклоны запрокинутой головы к плечам;
  • повороты головы;
  • напряжение мышц шеи (человек сжимает виски руками либо давит ладонью на лоб);
  • наклоны головы до яремной ямки.

Выполнять перечисленные упражнения можно вне периодов обострений. Важно следить за тем, чтобы дыхание было ровным и спокойным, а также избегать чрезмерных нагрузок. Если какое-то упражнение причиняет боль, от его выполнения лучше отказаться.

Еще один способом лечения протрузии С5-С6 является массаж (точечный и общий). Он способствует устранению мышечных спазмов, восстановлению кровообращения в пораженном участке спины, уменьшению симптомов застойных явлений.

Лечение в домашних условиях

При желании протрузию можно лечить в домашних условиях.

Популярные рецепты народной медицины представлены ниже:

Средство Рецепт приготовления Особенности рецепта
Скипидарные ванны Взять 10 граммов детского мыла и натереть его на терке. Получившуюся стружку смешать с литром кипятка, стаканом скипидара и 1% раствором салицилового спирта. Наполнить ванну водой температуры 37-40 градусов, добавить в воду 3 ст.л. получившейся смеси, принимать ванну в течение 10 минут. Данный рецепт имеет противопоказания. Его запрещено применять пациентам с сопутствующими патологиями сосудов или сердца.
Окопник Взять корень окопника, измельчить его и смешать с медом. Принимать по 1 ч.л. ежедневно утром. После десяти дней такой терапии необходимо сделать перерыв. При желании растение можно использовать для приготовления спиртовой настойки и наложения компрессов на пораженный участок позвоночника.
Каланхоэ Взять листок лекарственного растения, снять с одной стороны пленку и приложить лист к коже таким образом, чтобы его мякоть соприкасалась с пораженным участком. Зафиксировать лист пластырем, а сверху обернуть шерстяным шарфом. Чтобы добиться выраженного воспалительного действия, такие компрессы нужно делать на ночь.
Зверобой, береза Купить масло из листьев зверобоя или березы (продается во многих аптеках) и растереть им больное место. Масло снимает боль и воспаление, восстанавливает поврежденные нервные окончания.
Читайте также:
Протрузия дисков позвоночника поясничного отдела: как лечить, симптомы, методы лечения

Важно понимать, что применение перечисленных рецептов способно только улучшить самочувствие. Поэтому использовать их следует в составе комплексной терапии.

Профилактика

Дорзальную протрузию диска С5-С6 проще предотвратить, чем вылечить. Профилактические мероприятия сводятся к ниже привещенным правилам.

Выпячивание межпозвоночного диска в шее достаточно опасно, поэтому врачи рекомендуют на момент лечения применять специальный бандаж Использование специального бандажа. Посоветоваться насчет выбора этого приспособления можно с лечащим врачом. Обычно бандаж носят по утрам (около 30 минут) и вечерам (в течение 2 часов). Важно следить за тем, чтобы бандаж находился на теле не более 3 часов в день. В противном случае, мышцы шеи будут слабеть, а диск – смещаться в сторону. В конечном счете, это приведет к образованию межпозвоночной грыжи.

Регулярное посещение врача. Тем, кто ведет малоподвижный образ жизни, стоит проявлять повышенный интерес к своему здоровью. Периодические обследования позволяют выявить патологию на ранней стадии ее развития и немедленно приступить к ее лечению.

Использование специальной подушки. Подушки с выемкой (вроде дорожных) продаются во многих магазинах. Они плотно обхватывают шею и снимают напряжение с мышц. Использовать такие изделия нужно во время длительных поездок, при просмотре телевизора и так далее.

Отказ от подвижных игр (включая баскетбол и футбол), гимнастики, плавания, чрезмерных физических нагрузок. Также запрещается длительное запрокидывание головы вверх на долгое время.

Перечисленные меры помогут сохранить здоровье позвоночника и избежать развития протрузий.

Прогноз выздоровления

При отсутствии лечения прогнозы являются неутешительными. Если пустить дело на самотек, самочувствие будет ухудшаться, а риск развития осложнений – увеличиваться. Так, заболевание может приводить к перегрузке позвоночника и развитию множественных протрузий, из которых впоследствии образуются межпозвоночные грыжи. Ранняя диагностика сводит к минимуму вероятность развития осложнений и увеличивает шансы на ремиссию, даже без хирургического и медикаментозного лечения.

Заключение

Таким образом, дорзальная протрузия межпозвоночного диска C5-C6 – заболевание, приступать к лечению которого нужно сразу после его обнаружения. Это позволит избежать грыжевого выпячивания, справиться с которым в большинстве случаев способна лишь операция. Лечение проводится преимущественно комплексно, как и при многих других заболеваниях позвоночника.

Грыжа диска С5–С6

Грыжи в шейном отделе вторые по частоте возникновения. Он образован 7 позвонками, наиболее подвижными из которых является участок между 5 и 6 позвонками. Поэтому именно в этом позвоночно-двигательном сегменте наблюдается образование выпячивания межпозвоночного диска, что называют грыжей диска С5–С6. Способствуют их развитию перенесенные ранее травмы, остеохондроз , длительное сохранение вынужденного положения со склоненной головой, например, при работе со смартфоном, планшетом и т. д. Это в сочетании со слабостью мышечно-связочного аппарата создает все предпосылки для растягивания фиброзного кольца, образованию протрузии, а затем и грыжи шеи С5–С6.

Основная опасность заболевания заключается в стенозе спинного мозга. А поскольку на уровне шейных позвонков находятся его верхние отделы, их компрессия может приводить к тяжелейшим неврологическим осложнениям.

Виды грыж шейного отдела позвоночника

Фиброзное кольцо может истончаться и деформироваться в любом месте. Поэтому различают передние и задние (дорзальные) грыжи С5–С6. Первые возникают достаточно редко и не представляют серьезной опасности для жизни и здоровья. Но дорзальные грыжи выпячиваются в позвоночный канал, средняя ширина которого составляет всего 1,5–2 см. Поэтому их образование грозит стенозом спинного мозга и компрессией нервных окончаний, что вызывает тяжелые неврологические нарушения.

В зависимости от того, в какую часть позвоночного канала выпячивается межпозвоночный диск, расположенный между 5 и 6 позвонком, различают следующие виды грыж:

  • медианные – располагаются по центру диска, что может вызывать дискомфорт с одной или обеих сторон тела;
  • парамедианные – образуются с левой или правой стороны задней части межпозвонкового диска, поэтому нарушения чувствительности и боли присутствуют только в одной руке;
  • фораминальные – выпячивание формируется в одной из самых узких анатомических структур позвоночника, фораминальных отверстия, где проходят чувствительные нервные корешки, что усложняет диагностику, симптомы и лечение грыжи С5–С6;
  • диффузные – страдает вся поверхность диска, что провоцирует двусторонние нарушения.
Читайте также:
Герниопластика пупочной грыжи (лапароскопическая): показания, подготовка

В связи с особенностями расположения грыжа диска С5–С6 шейного отдела позвоночника может сдавливать кровеносные сосуды, отвечающие за кровоснабжение мозга. Это способно приводить к инсульту. А при отделении от нее секвестра требует срочная операция.

Симптомы:

Первыми признаками образования грыжи шейного отдела позвоночника С5–С6 являются:

  • острая боль в шее при поворотах головы;
  • ограничение подвижности шеи;
  • иррадиация болей в плечо, руку и голову (нередко присутствуют мигренеподобные боли);
  • головокружения;
  • слабость и онемение бицепсов, разгибателей запястья;
  • ощущение покалывания или ползанья мурашек, отдающие в кисть и большой палец;
  • повышение артериального давления;
  • шум в ушах;
  • изменение голоса.

Поскольку симптомы грыжи диска шейного отдела позвоночника С5–С6 очень сходны с проявлениями других заболеваний, без проведения инструментальных методов диагностики не всегда удается обнаружить ее на ранних стадиях развития. Поэтому проводится несоответствующее ситуации лечение. В результате патология прогрессирует и может развиваться стеноз спинного мозга, что еще более усугубляет состояние больного и вызывает:

  • выраженную слабость одной или обеих рук;
  • сложности при захвате предметов, выполнении мелких движений;
  • сильные боли.

В подобных случаях больным требуется неотложная медицинская помощь.

Диагностика

При возникновении болей в шее, отдающих в плечевой пояс, голову и руки, следует обратиться к неврологу или вертебрологу. Врач проведет осмотр и при возникновении подозрений на образование грыжи шеи 5 и 6 позвонка назначит инструментальные методы диагностики:

  • КТ;
  • МРТ;
  • рентген;
  • электромиографию.

Наиболее полную информацию о состоянии хрящевых тел позвоночника предоставляет МРТ. Метод позволяет получить послойные снимки тканей и точно оценить расположение выпячивания, его размеры.

Консервативные методы лечения

Когда присутствие грыжи шейного отдела позвоночника С5–С6 подтверждено и определены ее размеры, при отсутствии тяжелых неврологических нарушений лечение начинают с назначения консервативной терапии. Ее применение целесообразно при грыже диска С5–С6 до 0,3 см, максимум 0,5 см.

  • медикаментозное лечение;
  • вытяжение позвоночника;
  • ЛФК;
  • физиотерапию.

Также на время лечения рекомендуется носить воротник Шанса. Он поможет уменьшить нагрузку на пораженный позвоночно-двигательный сегмент, что создаст благоприятные условия для его восстановления. Важно соблюдать правильный режим отдыха и работы, не перегружать шею.

Как лечить грыжу шейного отдела позвоночника С5–С6 в каждом случае решается врачом индивидуально. Это зависит не только от ее размеров, но и имеющейся клинической картины.

Медикаментозное лечение

Изначально всем пациентам назначается комплекс лекарственных средств, сочетание которых позволяет уменьшить воспалительный процесс и боли, улучшить нервную проводимость и создать хорошие предпосылки для регенерации хрящевой ткани. Это:

  • НВПС – обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами;
  • миорелаксанты – устраняют спазмы мышц, что уменьшает болевой синдром и улучшает трофику тканей;
  • витамины группы В – положительно влияют на качество проведения нервных импульсов;
  • хондропротекторы – способствуют улучшению состояния хрящей.

Вытяжение позвоночника

Поскольку образование грыжи обычно спровоцировано повышенным давлением позвонков на диск, увеличение расстояния между ними должно приводить к улучшению состояния пациента. С этой целью применяется вытяжение позвоночника или тракционная терапия. Курс сеансов позволяет уменьшить нагрузку на межпозвонковый диск и тем самым снизить интенсивность болей.

Лечебная гимнастика помогает укрепить мышцы шеи и создать поддержку для позвоночника. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Для получения эффекта его нужно выполнять ежедневно, но если в ходе любого упражнения возникают боли, следует немедленно обратиться к врачу.

Физиотерапия

Для улучшения обменных процессов и ускорения восстановления тканей назначается курс сеансов электрофореза, магнитотерапии, ультразвуковой терапии.

Операция при грыже диска на уровне С5–С6

Сегодня по возможности стараются избежать оперативных вмешательств в области шейного отдела позвоночника. Но иногда другого выхода нет. Спинальные хирурги рекомендуют операцию при:

  • отсутствии эффекта от консервативного лечения после 1–3 месяцев непрерывного проведения и сохранении острых болей;
  • нарастании неврологических нарушений;
  • существенном снижении качества жизни.

Современные технологии позволяют предельно снизить интраоперационные риски и избежать развития осложнений. Поэтому хирургическое лечение грыжи диска С5–С6 шейного отдела позвоночника осуществляется посредством:

  • нуклеопластики;
  • эндоскопической операции;
  • микродискэктомии.

Нередко патология требует полного удаления пораженного межпозвонкового диска. В таких случаях для сохранения нормального объем движений рекомендуется эндопротезирование диска с применением имплантатов М6-С. Они очень похожи на природный межпозвоночный диск как внешне, так и функционально, выдерживают десятки тысяч циклов движения и не ограничивают подвижности позвоночно-двигательного сегмента. Если возможности установить эндопротез нет, нейрохирурги применяют тактику транспедикулярной фиксации или добиваются спондилодеза сохранившихся позвонков.

Нуклеопластика

Это самая малотравматичная операция, практически лишенная вероятности развития осложнений. Она выполняется через точечный прокол мягких тканей и погружение в центр диска С5–С6 канюли или специального инструмента. Посредством действия лазера, холодной плазмы, радиоволн или напора жидкости (гидропластика) разрушается часть пульпозного ядра. В результате выпирающая его часть немного втягивается назад, что устраняет давление с нервных окончаний и мгновенно приводит к устранению болей.

Сегодня чаще проводится именно гидропластика, поскольку ее технология исключает риск сильного нагрева тканей и позволяет точно контролировать, какой объем пульпозного ядра будет удален. Таким образом можно за один сеанс провести лечение нескольких грыж, например С5–С6, С6–С7.

Читайте также:
Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника: правила комплексного лечения

После операции остается лишь точечный прокол, который не требует наложения швов. Послеоперационный рубец не образуется.

Эндоскопическая операция

Это щадящая методика удаления грыжи С5–С6, так же предполагающая точечный прокол, но несколько большего диаметра, чем при нуклеопластике. Сквозь него вводится специальное эндоскопического оборудование, оснащенное камерой. Поэтому контроль над манипуляциями осуществляется через монитор.

Микродискэтомия

Если невозможно удалить грыжу диску 5 и 6 позвонка щадящими методами проводится микродискэтомия с тотальной заменой м/п диска. Операция выполняется под общим наркозом. Для получения доступа к позвоночнику разрез делают на передней поверхности шеи, но его размер обычно не превышает 1,5–2 см. Несмотря на кажущуюся травматичность, хирургическое вмешательство не сопряжено с серьезными кровопотерями и занимает не более 1–1,5 часов.

Реабилитация

Как будет протекать реабилитация и какие ограничения будут накладываться, зависит от вида проведенной операции. После гидропластики пациент может в тот же день покинуть клинику, полностью избавившись от болей и вернуться к привычному для себя образу жизни. Эндоскопическое удаление грыжи диска Ц5–Ц6 предполагает пребывание в стационаре несколько дней.

После же микродискэтомии выписка пациента из стационара проводится обычно на 5–7 день, но для полного восстановления требуется несколько месяцев. В этот период пациентам запрещаются лишь серьезные физические нагрузки, другие ограничения не накладываются.

Для ускорения процессов восстановления назначаются:

  • медикаментозная терапия – обычно рекомендуются аналгетики или препараты группы НПВС для устранения послеоперационных болей и воспалительного процесса;
  • физиотерапия – процедуры магнтитотерапии, электрофореза ускоряют процессы регенерации тканей;
  • ЛФК – специальные упражнения помогают укрепить мышцы и создать надежную поддержку позвоночнику;
  • ношение ортопедического воротника – помогает уменьшить нагрузку на шейный отдел позвоночника.

Именно гимнастика при грыже шейного отдела позвоночника С5–С6 помогает предотвратить рецидив и избежать образования выпячивания в другом позвоночно-двигательном сегменте. А для улучшения результата пациентам рекомендуется регулярно посещать бассейн.

Таким образом, тактика лечения грыжи С5–С6 хорошо отработана. Но чтобы лечение было результативным и малотравматичным стоит обращаться только к врачам-вертебрологам, хорошо разбирающимся в тонкостях диагностики и лечения заболеваний позвоночника. Именно этот специалист сможет сказать, нужна ли операция в конкретном случае или нет.

Опасность протрузии шейного отдела позвоночника сегментов c3-c4, с4-с5, с5-с6, с6-с7

Протрузии дисков шейного отдела позвоночника – классическая патология у людей, которые длительное время проводят за компьютером. Это обусловлено повышенной нагрузкой на нижние сегменты шеи при длительном согнутом состоянии.

Причины возникновения дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника

Шейные диски в норме компенсируют нагрузку на верхнюю часть позвоночника и предотвращают смещение позвонков. При влиянии провоцирующих факторов они начинают трескаться и терять свои функциональные свойства.

Причина поражения межпозвоночных дисков чаще всего заключается в нарушении кровоснабжения и нехватке питательных веществ (дегенеративно-дистрофические изменения). Данные вещества поступают в межпозвонковые диски не из кровеносных сосудов, а посредством проникновения (диффузии) из других тканей.

Вначале пульпозное ядро начинает терять воду, что приводит к потере амортизирующей функции позвоночника. На этом фоне постепенно хрящевая ткань начинает трескаться и в определенный момент фиброзное кольцо, удерживающее все внутренние структуры, разрывается.

Результатом процесса становится протрузия диска С5-С6, С6-С7 и других уровней, которая обычно не проявляется болевым синдромом. Она может сопровождаться лишь ощущением легкого дискомфорта, поэтому не настораживает человека. Основные причины выпячивания межпозвонковых дисков в шейном отделе:

  • Нарушение обмена веществ (подагра, сахарный диабет);
  • Травматические повреждения позвоночника;
  • Болезни внутренних органов;
  • Патологические изменения позвонков при остеохондрозе, сколиозе, кифозе;
  • Остеопороз (разрежение костной структуры);
  • Неправильная осанка.

После дегенеративно-дистрофических изменений второй по частоте встречаемости причиной выпадения межпозвонковых дисков в сегментах С4-С5, С5-С6, С6-С7 является изменение осанки. Если по роду профессии человек вынужден длительное время проводить с наклоненной головой, он находится в группе повышенного риска.

Вначале патология поражает уровень С6-С7, на который приходится максимальная амортизирующая нагрузка при наклонах головы, сегмент С3-С4 поражается в последнюю очередь. Таким образом, прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе происходит снизу вверх.

Симптомы протрузии в области шейного отдела

ПротрУЗИя C5-C6 и С6-С7 на начальных стадиях не сопровождается болевым синдромом. Только при заднем выпячивании может быть сдавление нервных корешков, которое сопровождается локальным болевым синдромом в области шеи. Большую опасность представляет собой сдавление позвоночной артерии, которое возникает при смещении позвонков на фоне выпадения межпозвоночных дисков. Артерия доставляет кровь к структурам головного мозга. При ее компресссии появляются симптомы:

  • Головокружения и головные боли;
  • Иррадиация болей в область рук и нижних конечностей;
  • Скачки артериального давления;
  • Онемение рук;
  • Появление ноющих болей в верхних конечностях в плохую погоду.
Читайте также:
Перелом грудного отдела позвоночника: восстановление, операция, боли и симптомы

Напомним, что протрузии шейного отдела позвоночника по большей части протекают без клинических симптомов, поэтому не выявляются на ранних стадиях. Тем не менее, избежать прогрессирования данного заболевания в грыжу можно лишь при своевременном его выявлении и лечении.

Осложнения при протрузии межпозвоночных дисков

В большинстве случаев протрузии шейного отдела не сопровождаются серьезными осложнениями. Тем не менее, данный уровень позвоночника является достаточно уязвимым для множества заболеваний. На фоне нестабильности шейных позвонков может возникнуть гипоксия (кислородное голодание) клеток головного мозга с периодическими потерями сознания.

Если в других отделах позвоночника выпадение межпозвонковых дисков до 4 мм не причиняет серьезных осложнений, то в шейном отделе выпячивание до 3 мм на уровнях С5-С6 и С6-С7 может привести к параличу верхних конечностей и инсульту (кровоизлиянию в головной мозг). Вокруг поврежденных позвонков и межпозвоночных дисков активно воспаляются связки, что провоцирует шейный радикулит (резкая боль в затылке при наклонах головы или подъеме рук вверх).

Осложнения патологии зависят также от вида выпячивания:

  • Задняя циркулярная протрузия;
  • Равномерное или кольцевое выпячивание;
  • Фораминально-циркулярные грыжи.
  • Заднее циркулярное выпячивание направлено в область спинномозгового канала. Избежать осложнений заболевания можно только при своевременно обращении к врачу. Поражение дисков на уровне C4-С5, С6-С7 часто превращается в межпозвонковую грыжу. Если при этом появляется компресссия нервных корешков, возникает болевой синдром в области шеи.

Сдавление позвоночной артерии сопровождается нарушением мозгового кровоснабжения с поражением центра дефекации и мочеиспускания. Прогноз для человека при таком развитии событий крайне неблагоприятный.

Основные принципы и методы лечения
Лечить выпадение дисков в шейном отделе лучше на ранних стадиях. Основные принципы терапии протрузии С3-С7:

  • Ликвидация причины болезни;
  • Принятие мер по предотвращению дальнейшего ухудшения ситуации;
  • Максимальное исключение клинических проявлений выпадения межпозвонковых дисков.

Сложность терапии заключается в необходимости лечения целого комплекса заболеваний. Самым опасным состоянием является нестабильность позвонков. Если она локализуется на уровне С6-С7, высока вероятность компресссионного синдрома спинного мозга. При нем человек часто теряет сознание при интенсивной физической нагрузке или наклонах головы. Впрочем, вышеописанная ситуация с нестабильностью позвонков проявляется только у 5% людей.

При своевременном выявлении выпавшего диска на уровне C5-C6 или С6-С7, ее удается быстро предотвратить. Чтобы эффективно вылечить патологию, необходимо применять комбинированные схемы. Они должны учитывать патогенетические звенья процесса, особенности вертебрального синдрома (проявления патологии на уровне позвоночника), способы устранения компресссии нервов.

Патогенетическая терапия предполагает воздействие на факторы, которые приводят к изменению позвоночного дискового сегмента (ПДС). Принципы патогенетической терапии:

  • Средства для нормализации крово- и лимфообращения (андекалин, эуфиллин, дигидроэрготамин);
  • Введение местно анестезирующих препаратов в пораженную область ПДС;
  • Применение препаратов аскорбиновой и глюкуроновой кислот для снятия воспаления и восстановления структуры хрящевой ткани;
  • Коррекция венозного кровоснабжения (эскузан, гливенол, троксевазин);
  • При ослаблении фиксационных свойств суставно-связочного аппарата ПДС проводятся мероприятия, которые направлены на стабилизацию позвоночного сегмента.

При выраженном локальном болевом синдроме в сегментах C4-C5, C5-C6 и С6-С7 назначается постельный режим и средства для ускорения репарации хрящевой ткани:

  • Стекловидное тело;
  • Румалон;
  • Фибс;
  • Полибиолин;
  • Оротат калия.

Если протрузия С3-С6 сопровождается выраженным болевым синдромом, а также смещением позвонков (нестабильность), необходимо использовать стабилизирующие корсеты, которые будут поддерживать шейный отдел в правильном положении. Лучше выбирать модели, которые смогут исправить смещение позвонков (жесткие). Назначать их должен врач.

Фиксирующие повязки на шею используются также тогда, когда не существует благоприятного прогноза в отношении заболевания. Таким образом, протрузия в сегментах C4-C5, C5-C6, C6-C7 является опасной патологией при запущенном течении. Чтобы ее быстро вылечить, необходимо выявить заболевание на ранних стадиях.

Протрузия диска

Протрузия межпозвоночных дисков — одна из наиболее часто встречающихся патологий позвоночника. Она не возникает сама: чаще всего это результат травмы или возрастных изменений. На первых порах, пока воспалением не охвачены нервы, болевых ощущений может не наблюдаться. Но потом, когда воспалительный процесс распространяется, болезнь всегда сопровождается болями в спине, порой очень сильными.

Особенности заболевания

В нормальном рабочем состоянии межпозвонковые диски играют роль своеобразных амортизаторов для позвонков. Диски имеют овальную форму и губчатую структуру. Но в силу различных обстоятельств они изнашиваются и в них начинают происходить изменения. Протрузия диска — это выпячивание самого диска при параллельном увеличении в размерах. По мере прогрессирования заболевания диск и вовсе выходит за пределы кольца — так появляются грыжи. До этой, самой крайней стадии дело может не дойти, если своевременно диагностировать и правильно лечить протрузию диска. Только такими способами можно уберечься от грыжи.

Стадии

Дегенеративные изменения в позвоночнике имеют несколько стадий:

1. Фиброзное кольцо — оболочка ядра меж позвонкового диска, которая удерживает его в правильном положении — покрывается трещинами. От этого меняются его плотность и строение. Как правило, на этой стадии появляются первые симптомы, но, возможно, еще не болевые ощущения.

Читайте также:
Ибупрофен (суспензия): инструкция по применению для детей и взрослых для суставов, дозировка

2. На второй стадии происходит незначительное выпячивание меж позвонкового диска (на 205 мм). Эта стадия не пройдет незамеченной, ведь именно в это время появляются боли в спине и даже конечностях.

3. Выпячивание диска (протрузия) становится очень большой, фактически достигая своего максимума. Дальше может быть только разрыв фиброзного кольца. Все симптомы заболевания присутствуют в полном объеме, боли очень сильные.

Здесь нужно добавить, что молодые люди редко болеют этим заболеванием, чаще всего оно проявляется в возрасте от 30 лет. Наиболее часто протрузии встречаются в поясничном отделе (50% всех протрузий дисков). Шейный отдел практически не сталкивается с протрузиями. Важно помнить, что позвоночные грыжи начинаются именно с протрузий диска.

Симптоматика

Для того чтоб не пропустить тревожные сигналы, необходимо знать симптомы протрузий. На самом начальном этапе выраженность признаков минимальна, поэтому человек начинает обращать внимание на тревожные звоночки тогда, когда появляется боль. А ведь именно болезненность свидетельствует о том, что необратимый процесс уже запущен. Конечно, симптоматика может иметь какие-то свои особенности, но в большинстве случаев признаками протрузий диска являются:

1. Боли в шее, которые могут отдавать плечи, пальцы или кисти рук. Все это сопровождается постоянным покалыванием. При этом человек чувствует дискомфорт при ходьбе и тяжесть в ногах. Очень хорошо, когда пациент обратил внимание на эти проявления и обратился к врачу именно в этот период: это самое благоприятное время для диагностики и начала лечения. Все перечисленные проявления свидетельствуют о том, что имеются нарушения в спинном мозге.

2. Боли в верхней части спины с иррадированием в грудную клетку или в брюшину. Такие признаки в некоторой степени затрудняют диагностику, ведь пациент может думать, что у него проблемы с пищеварением или сердцем.

3. Боли и спазмы в пояснице. Это всегда должно настораживать, ведь именно в этом отделе протрузии дисков наиболее часты. На поясничный отдел приходится максимальная нагрузка. При поясничных протрузиях пациент может жаловаться на боли в ягодицах, бедрах и ногах. Если возникает сдавливание седалищного нерва, то человек чувствует боль в какой-то одной ноге.

4. Непроизвольное мочеиспускание и прочие проблемы по этой части связаны со сдавливанием нервных пучков.

5. Слабость в ногах.

6. Онемение нижних конечностей, чувство мурашек, ползающих по ним.

7. Когда заболевание продолжается уже долго — простреливающая очень сильная боль между лопаток.

8. Головные боли, дикомфортные ощущения в шее, онемение рук.

Все симптомы достаточно специфические, их сложно принять за какое-то быстропроходящее состояние. Важно при обнаружении чего-либо подобного обратиться за медицинской помощью.

Симптоматика при этом может носить какие-то индивидуальные особенности, связанные с причинами развития патологии.

К таким причинам можно отнести:

1. Возрастные изменения в организме. Это естественно, так как с возрастом у каждого человека возрастает риск дегенеративных и дистрофических процессов во всем организме в общем и в позвоночнике в частности.

2. Недостаточная физическая активность — при малоподвижном образе жизни позвонки атрофируются сами собой.

3. Наличие искривлений в позвоночном столбе.

4. Перенесенные травмы, ушибы позвоночного столба.

5. Врожденные аномалии развития двигательного аппарата в целом или позвоночника.

6. Различные заболевания позвонков, например ревматоидный артрит.

7. Статическое перенапряжение позвоночного столба (как результат от слишком неудобной позы). Когда часто возникают микротравмы, в итоге обязательно возникает травматизация диска. Во время длительного сидения в неудобной позе очень часто диск получает такие микротравмы — для этого не обязательно должно быть механическое воздействие. При сидении, особенно неудобном, позвоночник напрягается не меньше. А если еще человек и сутулится, то позвоночник испытывает перенапряжение.

8. Занятия профессиональным спортом.

9. Деформирующие процессы в суставах, как следствие остеоартроза.

10. Избыточная масса тела (когда он намного выше нормальных показателей). При этом в брюшной полости скапливается много липидных структур, соответственно, нагрузка на позвоночник увеличивается.

11. Нарушения гормонального фона и обмена веществ.

12. Вредные привычки — алкоголь и курение.

13. Неблагоприятная, отягощенная наследственность.

Протрузия в шейном отделе позвоночника

Шейный отдел позвоночника включает в себя семь позвонков. Основная функция этого отдела — обеспечение мобильности движений шеи и стабильное положение головы. Поэтому шейный отдел можно назвать самым подвижным отделом позвоночника. Когда диски постепенно изнашиваются, то возникают протрузии диска, результат всего этого — сдавливание самого спинного мозга или его корешков.

Особенно сильно страдает шейный отдел от малоподвижного образа жизни и избыточной массы тела. Шейные хрящи находятся в постоянном напряжении, в них сильно ухудшается метаболизм, они начинают постепенно усыхать. Когда позвонки оказывают давление на диск, он выпячивается — получилась протрузия диска.

Протрузия шейного отдела — процесс необратимый, вылечить его полностью нельзя, но можно затормозить дегенеративные изменения в тканях хрящей. Еще более важно не допустить осложнений, а именно грыж.

Читайте также:
Признаки и симптомы шейного хондроза позвоночника. Лечение шейного хондроза в домашних условиях. Упражнения и массаж при шейном хондрозе

Главный симптом протрузии шейного отдела — приступообразные боли в шее. Боль отдает в плечи и даже ладони. Кроме этого присутствуют специфические симптомы-скачки АД, шум в ушах, головокружения, обмороки и даже боли в сердце. Такие симптомы — признаки кислородного голодания головного мозга.

Шейный отдел — самое уязвимое место во всем позвоночнике. Позвонки здесь самые тонкие, а нагрузка на них достаточная — им нужно выдерживать вес головы и приводить ее в движение. Здесь даже мизерные протрузии в 1 мм уже отдаются болью (в пояснице, например, незаметны даже протрузии в 4мм).

При своевременном обращении к врачу возможно консервативное лечение.

Протрузия дисков в грудном отделе позвоночника

Протрузии в этом отделе тоже не слишком частое явление. Это связано с тем, что здесь минимальная подвижность, поэтому вероятность деформации позвонков гораздо ниже. Природой так заложено, ведь в грудной полости расположены жизненно-важные органы — сердце и легкие. При таком заболевании симптоматика несколько отличается. Могут возникать боли за грудиной, затруднение дыхания, слабость в руках и утрата координации их движений. Болевые ощущения локализуются в районе лопаток.

Грудные протрузии наиболее часто развиваются как следствие механических повреждений и дегенеративных процессов. Специфика таких протрузий — они всегда выпячиваются в сторону спинного мозга. Соответственно, возрастает риск его сдавливания. Пациент может не сразу заподозрить, что у него проблемы с позвоночником, ведь боли могут ощущаться в верхней части живота. Поэтому нередко, когда пациенты с грудными протрузиями приходят к врачу уже на запущенных стадиях.

Протрузия в поясничном отделе позвоночника

Этот вид протрузий диска встречается наиболее часто. Неудивительно, ведь поясница — это та область, которая всегда находится под нагрузкой (центр тяжести у человека расположен именно в пояснице). Если к двигательной активности присоединить дегенеративные изменения, которые начинаются в межпозвонковых дисках, то это только усугубляет ситуацию. Поясничные протрузии сильно снижают работоспособность пациентов.

При поясничных протрузиях человек жалуется на постоянные боли в пояснице, скованность в этой области, слабость мышц бедер и икр, онемение и покалывание в ступнях и, особенно, в пальцах ног. Иногда наблюдается нарушение и затруднение мочиеспускания — это реакция на защемление нервов (этот симптом встречается редко).

При своевременной диагностике лечение, по большей части, консервативное. Но если протрузии диска очень большие и интенсивность болей очень выраженная, то назначается оперативное вмешательство.

Типы протрузий дисков

1. Латеральные протрузии — это такие, которые расположены слева или справа к позвоночному столбу. Сохраняется высокая вероятность давления на корешки спинного мозга. На этот вид протрузий приходится примерно 10% от всех случаев. Очень часто такая форма протекает без ярко выраженной симптоматики.

2. Заднелатеральные — этот тип наиболее часто встречающийся. В этом случае протрузия расположена назад и вбок от позвоночного столба. Опасна тем, что воздействует как на корешки спинного мозга, так и на все его структуры. Симптоматики может не наблюдаться, пока не окажется задействован спинной мозг.

3. Задняя протрузия диска — выпячивание идет назад от живота к спине. Здесь всегда идет воздействие на спинной мозг, поэтому практически с начальных стадий пациент ощущает сильно выраженную боль, нарушение или потерю чувствительности, двигательные нарушения и дисфункции органов малого таза.

4. Центральная (медианная) — выпячивание к центру спинномозгового канала. Риск воздействия на мозг есть — от этого зависит и болевой синдром, но не всегда.

5. Дорзальная протрузия — выбухание диска назад и в сторону спинномозгового канала. Риск повреждений спинного мозга и спинальных нервов очень высок.

6. Циркулярная протрузия — это круговое выпячивание межпозвонкового диска. От такого воздействия корешки нервов всегда защемляются, что становится причиной неврологических симптомов.

7. Диффузная — это такой вид протрузий, который поражает мужчин преклонного возраста и людей с малоподвижным образом жизни. Такой вид выпячиваний редко затрагивает корешки нервов, поэтому может протекать абсолютно бессимптомно. Негативный момент — близлежащие ткани страдают от нехватки питательных веществ. До наступления кризисного момента такая протрузия ничем себя не выдает.

8. Фораминальная протрузия диска — очень редкий вид, встречающийся в поясничном отделе позвоночника. Направление выпячивания — к наружному или внутреннему краю позвоночника. Такой вид протрузий дисков чаще всего является следствием каких-то болезней позвоночника, например, остеохондроза.

Диагностика протрузий

Очень важно при первых же тревожных сигналах посетит врача. Только он сможет заподозрить наличие протрузии и назначить ряд диагностических мероприятий. К ним относятся:

1. Рентгенография — весьма информативный вид диагностики, так как с его помощью можно полностью исключить прочие патологии костей (к примеру, новообразований на них и трещин).

Читайте также:
Защемление нерва в грудном отделе позвоночника: симптомы, лечение

2. КТ (компьютерная томография) позволяет просмотреть все сегменты позвоночника. Однако считается, что этот метод дает погрешности в диагностике протрузий дисков.

3. МРТ — самый передовой метод диагностики протрузий. Это трехмерное изображение любого необходимого отдела позвоночника. Этот метод с высочайшей достоверностью дает увидеть наличие протрузий диска, грыж и любых других патологий. Кроме того, становятся видны все дефекты нервов и спинного мозга.

4. ЭМГ (электромиография) целесообразна лишь тогда, когда есть подозрение на нарушение целостности нервов или мышц.

Лечение и профилактика протрузий

Терапия протрузии направлена, в первую очередь, на устранение болевого синдрома. Преследуются такие цели, как торможение дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках и нормализация межклеточного питания, восстановление необходимой подвижности дисков.

В список методов лечения протрузии диска входят:

1. Медикаментозное лечение, оно подразумевает использование нестероидных противовоспалительных препаратов и ненаркотических анальгетиков, миорелаксантов, антидепрессантов и средств для коррекции нарушений микроциркуляции. При сильных болях используются блокады.

2. Мануальная терапия — это целый комплекс малоинвазивных методик. Они быстро купируют болевой синдром, что позволяет выписывать пациенту меньше лекарств. Мануальный терапевт с помощью своих рук воздействует на опорно-двигательный аппарат и приводит его в заложенное природой состояние. Это очень сложные методики, их нужно использовать очень осторожно, чтоб исключить риск воздействия на корешки нервов, не вызвать их защемления.

3. Магнитотерапия. Это воздействие магнитным полем — переменным или постоянным. От такого вмешательства быстро исчезает боль, купируется воспалительный процесс, тормозятся процессы дегенерации в межпозвонковых дисках, в разы улучшается подвижность суставов. От того, что нормализуются обменные процессы, становится лучше и циркуляция крови, соответственно, мышцы расслабляются и исчезают спазмы. Магнитотерапия в два раза ускоряет процесс реабилитации после основного лечения.

4. Лазеротерапия — это одно из направлений физиотерапии. Действие лазера основано на прогревании мягких тканей, нервных узлов. Это способствует их восстановлению. Лазер способен уменьшит размер протрузии диска и стимулировать нормальную выработку вещества в межпозвонковом диске.

5. ЛФК — лечебная физкультура, очень важна на стадии реабилитации. Постепенно, она позволяет восстановить утраченные функции позвоночного столба. Кроме того, упражения снимают боль, улучшают мышечный тонус (от этого мышечный корсет становится сильнее), способствуют нормализации двигательной активности и координации движений. Очень хорошо, когда ЛФК применяется совместно с сеансами массажа.

6. Массаж — если он выполнен грамотно, то это может активизировать рефлекторные связи, кровообращение, обеспечить приток активных веществ к месту выпячивания. Массаж при протрузиях делается щадящий, обязательно используются обезболивающие препараты. Один курс массажа включает в себя 12-15 процедур. Однако, массаж можно использовать только тем пациентам, у которых протрузия диска находится в хронической форме. Во время обострения массаж всегда противопоказан.

7. Физиотерапия. Ее основная цель — снятие боли и улучшение кровообращения и биохимических процессов. Потребуется не менее 5-10 процедур. Можно использовать (чередовать) сразу несколько видов физиотерапии.

Профилактика

1. Следить за осанкой при ходьбе и, особенно, во время сидячей работы периодически делать перерывы.

2. Нормализовать массу тела. Избыточный вес — это лишняя нагрузка.

3. Вести подвижный образ жизни, посещать тренажерный зал, бассейн, делать упражнения ЛФК.

4. Обеспечить себе полноценное питание.

5. Избегать переохлаждений организма.

6. Исключить чрезмерные физические нагрузки.

Опасность протрузии шейного отдела позвоночника сегментов c3-c4, с4-с5, с5-с6, с6-с7

Протрузии дисков шейного отдела позвоночника – классическая патология у людей, которые длительное время проводят за компьютером. Это обусловлено повышенной нагрузкой на нижние сегменты шеи при длительном согнутом состоянии.

Причины возникновения дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника

Шейные диски в норме компенсируют нагрузку на верхнюю часть позвоночника и предотвращают смещение позвонков. При влиянии провоцирующих факторов они начинают трескаться и терять свои функциональные свойства.

Причина поражения межпозвоночных дисков чаще всего заключается в нарушении кровоснабжения и нехватке питательных веществ (дегенеративно-дистрофические изменения). Данные вещества поступают в межпозвонковые диски не из кровеносных сосудов, а посредством проникновения (диффузии) из других тканей.

Вначале пульпозное ядро начинает терять воду, что приводит к потере амортизирующей функции позвоночника. На этом фоне постепенно хрящевая ткань начинает трескаться и в определенный момент фиброзное кольцо, удерживающее все внутренние структуры, разрывается.

Результатом процесса становится протрузия диска С5-С6, С6-С7 и других уровней, которая обычно не проявляется болевым синдромом. Она может сопровождаться лишь ощущением легкого дискомфорта, поэтому не настораживает человека. Основные причины выпячивания межпозвонковых дисков в шейном отделе:

  • Нарушение обмена веществ (подагра, сахарный диабет);
  • Травматические повреждения позвоночника;
  • Болезни внутренних органов;
  • Патологические изменения позвонков при остеохондрозе, сколиозе, кифозе;
  • Остеопороз (разрежение костной структуры);
  • Неправильная осанка.

После дегенеративно-дистрофических изменений второй по частоте встречаемости причиной выпадения межпозвонковых дисков в сегментах С4-С5, С5-С6, С6-С7 является изменение осанки. Если по роду профессии человек вынужден длительное время проводить с наклоненной головой, он находится в группе повышенного риска.

Читайте также:
Растяжение связок голеностопного сустава: как быстро вылечить травму в домашних условиях

Вначале патология поражает уровень С6-С7, на который приходится максимальная амортизирующая нагрузка при наклонах головы, сегмент С3-С4 поражается в последнюю очередь. Таким образом, прогрессирование дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе происходит снизу вверх.

Симптомы протрузии в области шейного отдела

ПротрУЗИя C5-C6 и С6-С7 на начальных стадиях не сопровождается болевым синдромом. Только при заднем выпячивании может быть сдавление нервных корешков, которое сопровождается локальным болевым синдромом в области шеи. Большую опасность представляет собой сдавление позвоночной артерии, которое возникает при смещении позвонков на фоне выпадения межпозвоночных дисков. Артерия доставляет кровь к структурам головного мозга. При ее компресссии появляются симптомы:

  • Головокружения и головные боли;
  • Иррадиация болей в область рук и нижних конечностей;
  • Скачки артериального давления;
  • Онемение рук;
  • Появление ноющих болей в верхних конечностях в плохую погоду.

Напомним, что протрузии шейного отдела позвоночника по большей части протекают без клинических симптомов, поэтому не выявляются на ранних стадиях. Тем не менее, избежать прогрессирования данного заболевания в грыжу можно лишь при своевременном его выявлении и лечении.

Осложнения при протрузии межпозвоночных дисков

В большинстве случаев протрузии шейного отдела не сопровождаются серьезными осложнениями. Тем не менее, данный уровень позвоночника является достаточно уязвимым для множества заболеваний. На фоне нестабильности шейных позвонков может возникнуть гипоксия (кислородное голодание) клеток головного мозга с периодическими потерями сознания.

Если в других отделах позвоночника выпадение межпозвонковых дисков до 4 мм не причиняет серьезных осложнений, то в шейном отделе выпячивание до 3 мм на уровнях С5-С6 и С6-С7 может привести к параличу верхних конечностей и инсульту (кровоизлиянию в головной мозг). Вокруг поврежденных позвонков и межпозвоночных дисков активно воспаляются связки, что провоцирует шейный радикулит (резкая боль в затылке при наклонах головы или подъеме рук вверх).

Осложнения патологии зависят также от вида выпячивания:

  • Задняя циркулярная протрузия;
  • Равномерное или кольцевое выпячивание;
  • Фораминально-циркулярные грыжи.
  • Заднее циркулярное выпячивание направлено в область спинномозгового канала. Избежать осложнений заболевания можно только при своевременно обращении к врачу. Поражение дисков на уровне C4-С5, С6-С7 часто превращается в межпозвонковую грыжу. Если при этом появляется компресссия нервных корешков, возникает болевой синдром в области шеи.

Сдавление позвоночной артерии сопровождается нарушением мозгового кровоснабжения с поражением центра дефекации и мочеиспускания. Прогноз для человека при таком развитии событий крайне неблагоприятный.

Основные принципы и методы лечения
Лечить выпадение дисков в шейном отделе лучше на ранних стадиях. Основные принципы терапии протрузии С3-С7:

  • Ликвидация причины болезни;
  • Принятие мер по предотвращению дальнейшего ухудшения ситуации;
  • Максимальное исключение клинических проявлений выпадения межпозвонковых дисков.

Сложность терапии заключается в необходимости лечения целого комплекса заболеваний. Самым опасным состоянием является нестабильность позвонков. Если она локализуется на уровне С6-С7, высока вероятность компресссионного синдрома спинного мозга. При нем человек часто теряет сознание при интенсивной физической нагрузке или наклонах головы. Впрочем, вышеописанная ситуация с нестабильностью позвонков проявляется только у 5% людей.

При своевременном выявлении выпавшего диска на уровне C5-C6 или С6-С7, ее удается быстро предотвратить. Чтобы эффективно вылечить патологию, необходимо применять комбинированные схемы. Они должны учитывать патогенетические звенья процесса, особенности вертебрального синдрома (проявления патологии на уровне позвоночника), способы устранения компресссии нервов.

Патогенетическая терапия предполагает воздействие на факторы, которые приводят к изменению позвоночного дискового сегмента (ПДС). Принципы патогенетической терапии:

  • Средства для нормализации крово- и лимфообращения (андекалин, эуфиллин, дигидроэрготамин);
  • Введение местно анестезирующих препаратов в пораженную область ПДС;
  • Применение препаратов аскорбиновой и глюкуроновой кислот для снятия воспаления и восстановления структуры хрящевой ткани;
  • Коррекция венозного кровоснабжения (эскузан, гливенол, троксевазин);
  • При ослаблении фиксационных свойств суставно-связочного аппарата ПДС проводятся мероприятия, которые направлены на стабилизацию позвоночного сегмента.

При выраженном локальном болевом синдроме в сегментах C4-C5, C5-C6 и С6-С7 назначается постельный режим и средства для ускорения репарации хрящевой ткани:

  • Стекловидное тело;
  • Румалон;
  • Фибс;
  • Полибиолин;
  • Оротат калия.

Если протрузия С3-С6 сопровождается выраженным болевым синдромом, а также смещением позвонков (нестабильность), необходимо использовать стабилизирующие корсеты, которые будут поддерживать шейный отдел в правильном положении. Лучше выбирать модели, которые смогут исправить смещение позвонков (жесткие). Назначать их должен врач.

Фиксирующие повязки на шею используются также тогда, когда не существует благоприятного прогноза в отношении заболевания. Таким образом, протрузия в сегментах C4-C5, C5-C6, C6-C7 является опасной патологией при запущенном течении. Чтобы ее быстро вылечить, необходимо выявить заболевание на ранних стадиях.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: