Горб на спине: как убрать, причины того, почему растет, что делать, способы исправить

Горб на спине

  • Врожденные состояния
  • Приобретение недуга
  • Как избавиться

В медицинской практике горб на спине называется кифоз. Этот термин происходит от греческого прилагательного «горбатый, согнутый» и характеризует изменения структуры и формы верхнего отдела позвоночника. В результате увеличения физиологической кривизны грудного отдела, которую обычно имеет хребет человека, формируется горбатая спина. Примерно 20–40% пожилых людей имеют кифоз, а наибольшее изменение торакальной кривой наблюдается у женщин в возрасте от 50 до 70 лет.

Почему растет горб на спине? Изначально у детей после рождения позвоночник ровный во всех трех плоскостях. Привычные для взрослого человека изгибы начинают формироваться с развитием ребенка. С момента, когда он учится держать голову, сидеть, ползать и ходить, позвоночник становится похож на распрямленную пружину. В шее и пояснице хребет прогнут кпереди, а в грудном отделе и крестце – кзади. Такая конструкция выработалась на фоне прямохождения человеческого вида и помогает ему справиться с силой притяжения и амортизировать при ходьбе.

Врожденные состояния

Причины, по которым увеличивается естественный изгиб позвоночника в грудном отделе и человек начинает горбиться, могут быть врожденные и приобретенные.

К врожденным причинам относятся аномалии развития позвоночника у эмбриона. Вследствие этого ребенок рождается с некоторыми патологиями – сросшимися позвонками, малой эластичностью связок и хрящей, идиопатическим врожденным остеопорозом. Также врожденные состояния могут проявиться не сразу, а в период наиболее активного роста позвоночника – у подростков. Так называемый юношеский кифоз Шейермана развивается при врожденной слабости хрящей межпозвонковых дисков. С увеличением нагрузки на позвоночник во время его активного роста происходит смещение хрящей к переднему краю позвонков. Нарушается распределение давления, и в месте его наибольшей выраженности ухудшается питание костной ткани и точек окостенения.

Эта зона значительно замедляет развитие, в то время как задняя часть позвонка растет в нормальном темпе. В результате такого перекоса формируется горбатая спина, кифотическая кривая которой может достигать от 40 до 70 градусов. Болезнь Шейермана может проявляться сразу двумя патологиями спины – позвонки, деформированные из-за смещения дисков, стараются компенсировать нагрузку и для этого скручиваются по оси. В свою очередь, это приводит к искривлению позвоночного столба в боковых проекциях – сколиозу.

Приобретение недуга

К приобретенным причинам, от чего растет горб в верхней части спины, относятся следующие.

Остеопороз

Костная ткань позвонков становится более слабой из-за постепенного «вымывания» кальция. Чаще всего это происходит у женщин с наступлением менопаузы и климакса, когда резко сокращается количество эстрогенов и нарушается минеральный обмен.

По краю тела позвонков образуются клиновидные дефекты, а сила земного притяжения что заставляет их смещаться под углом друг к другу. В результате позвонки располагаются дугообразно, формируется кифозная кривая в виде горба.

Потере кальция также способствует курение, чрезмерное употребление алкоголя, заболевания щитовидной железы, надпочечников, малое поступление кальция и витамина D c пищей.

Нарушение осанки

Сутулая спина формируется при слабости ее мышц, которые должны, подобно корсету, держать позвоночный столб человека прямо. Чем развитие мышцы, тем активнее они противодействуют гравитации и позволяют нам не пригибаться к земле. Недостаток движения, гиподинамия, неправильное положение за столом, во время работы или бытовых дел ослабляют одни мышцы и перегружают другие. Мышечный корсет становится неспособными удерживать правильное положение позвоночника и происходит его несимметричное искривление в нескольких плоскостях (сколиоз) или же верх тела более сильно «притягивается» к земле и появляется горб (кифоз).

Опухолевый процесс

Появление новообразования в теле позвонка, его задней части или ножках, с одной стороны, приводит к разрушению костной ткани (злокачественный характер течения при саркоме), а с другой, механически может смещать позвонки от нормального положения. Когда спина болит от сдавления опухолью нервов или сосудов, проходящих внутри позвоночных каналов, пациент рефлекторно старается скруглить хребет, чтобы увеличить расстояние между позвонками и облегчить дискомфорт. Такой комплекс нарушений приводит к тому, что человек выглядит горбатым.

Лечение стероидными препаратами

Эта группа биологически активных веществ способствует вымыванию кальция и резорбции костной ткани, позвоночник ослабевает как и при остеопорозе.

Травма

Горб на спине может появиться в результате перелома позвоночника. Окостенение в месте перелома, нарушение его эластичности приводят к ухудшению подвижности и формированию горба.

Утрата физиологической формы позвоночника приводит к множеству нарушений в организме человека:

  • уменьшение легочной вентиляции – частые респираторные заболевания, гипоксия;
  • боль в спине в статике – невозможность спокойно стоять и сидеть;
  • нарушение в работе сердца – слабость, быстрая утомляемость;
  • дегенеративные изменения хрящевой ткани – остеохондроз, протрузия, грыжа, ущемление нервов;
  • смещение центра тяжести и внутренних органов.

Как избавиться

Медикаментозное лечение

Применение лекарств связано больше с симптоматикой, которую провоцирует сутулая спина.

В основном могут потребоваться нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак) или миорелаксанты (сирдалуд). Они помогают контролировать болевые ощущения при кифозе.

Если горб возник на фоне инфекции костной ткани, например, остеомиелита, то следует как можно скорее начать лечение соответствующими антибиотиками.

Для укрепления костной ткани, особенно у растущих детей или у женщин с началом менопаузы, применяются витаминно-минеральные комплексы (Мильгамма, Кальций д3 никомед, Хондроитина сульфат). Они необходимы для восполнения уровня кальция, поддержания эластичности хрящевой ткани, купирования неврологических нарушений при кифозе.

Фиксация

Для детей и подростков, предрасположенных к формированию горба (кифоз Шейермана) используют специальные скобы. Конструкция напоминает брекет-систему. Ее необходимо носить до окончания формирования позвоночника (возраст примерно 14–15 лет). Современные системы не ограничивают подвижность и позволяют ребенку вести активный образ жизни.

Тейпинг

Тейпинг вошел в арсенал лечения кифоза недавно. Эта методика предполагает использование специальных эластичных полос различной степени растяжимости, которые приклеиваются на кожу и заставляют мышцы работать, сопротивляясь тейпу.

Читайте также:
Как ставить банки на спину при остеохондрозе: противопоказания, особенности терапии

Для выпрямления спины нужно, чтобы пациент занял вертикальное положение сидя или стоя. Один конец ленты (тейпа) закрепляют у основания шеи сбоку от позвоночного стола, а второй осторожно растягивают до конца лопаток и там закрепляют. Сокращаясь, лента создает необходимое натяжение в грудном отделе позвоночника, которое заставляет его выпрямляться.

Таким же образом закрепляют вторую полосу с другой стороны позвоночника.

Тейпинг помогает в коррекции осанки, а также временно снимает напряжение с шеи и верхней части спины, облегчает боль и не имеет противопоказаний, кроме возможной аллергии кожи на клеящий состав.

Массаж

Массирование грудного отдела спины улучшает местную циркуляцию крови, приток кислорода и питательных веществ к позвонкам и межпозвоночным дискам. Также происходит расслабление спазмированных мышц, устранение гипертонуса, мышечного напряжения и связанной с ними боли.

Обычно массаж выполняется курсами, по 8–10 сеансов трижды в год. Постоянно делать его не стоит, поскольку мануальная терапия – это тоже нагрузка на организм, ведь во время массажа происходит раздражение активных точек и нервных окончаний, запускаются многие внутренние процессы в организме.

Движения массажиста должны быть плавными, без существенного усилия, исключено сильное давление на зону искривления, массирование остистых отросток позвонков. Массаж выполняется по обе стороны позвоночного столба на мышцах, которые его окружают.

Мануальная терапия противопоказана, если кифоз вызван инфекционным повреждением позвонков (остеомиелит), опухолевым процессом, туберкулезом, на коже есть гнойники, язвы или другие повреждения.

Лечебная физкультура

В зависимости от возраста пациента и степени развития кифоза исправить горб на спине можно различными способами.

В домашних условиях наиболее приемлемо выполнять специальные упражнения для верхнего отдела позвоночника. Тренируя мышцы–экстензоры (разгибатели) спины, можно добиться большей стабильности грудного отдела в нормальном положении и выпрямить горб.

Важным условием является регулярность занятий. Их необходимо проводить каждый день утром и вечером. В течение дня также следует следить за своей осанкой и волевым усилием удерживать позвоночник ровным: тянуться макушкой вверх, раскрывать плечи, выпячивать грудь вперед и напрягать мышцы пресса и поясницы. Обязательно следите за своими ощущениями. Если вы чувствуете боль при попытке распрямить позвоночник, головокружение, тошноту, обратитесь для консультации к ортопеду. Возможно, он подберет вам другой метод как убрать горб на спине.

Наиболее простые и эффективные упражнения при кифозе:

  • Зеркальное отображение. Что делать? Старайтесь произвести такое движение в позвоночнике, чтобы принять позу, противоположную горбу. Станьте спиной к стене, приподнимите подбородок и разместите голову прямо над телом, чтобы она не выдвигалась вперед. Распрямите грудной отдел, а лопатки сведите вместе и опустите вниз, плечи не должны подниматься. Удерживайте это положение в течение 30 секунд, постепенно увеличивая время до 1,5 минуты. Сделайте перерыв, если вы начнете ощущать боль. Если сложно заставить затылок прикоснуться к стене, сохраняя положение подбородка, вы можете поставить подушку позади себя и прижать голову к ней.
  • Поднимание головы. Упражнение выполняется в положении лежа на полу. Поверхность должна быть жесткой. Необходимо отрывать затылок от пола и стараться коснуться подбородком груди, как будто показать «второй подбородок». Удерживайте положение в течение 15 секунд. Повторите 5–10 раз. Такое действие хорошо растягивает мышцы и укрепляет их.
  • Супермен. Упражнение, которое помогает остановить растущий горб у детей. Лежа на животе, необходимо вытянуть руки перед головой. Голова находится в нейтральном положении. Теперь необходимо силой мышц спины поднять руки и ноги верх и зафиксировать это положение на 3 секунды, повторить 10 раз.
  • «Продление жизни» – упражнение похоже на ассану из йоги. Цель его выполнения – растянуть плотные мышцы грудной клетки и укрепить слабые мышцы спины. Исходное положение – стоим прямо, колени слегка согнуты и мягко пружинят, грудь раскрыта, лопатки отведены назад и вниз. Поднимайте руки вверх и немного в стороны до Y-образного положения. Ладони собраны в кулак, большие пальцы подняты. В этом положении сделайте два–три глубоких вдоха, сосредоточив внимание на поддержании этой осанки на выдохе. Повторить 10 раз.
  • Прокачка грудного отдела спины. Для этого упражнения используется гимнастический ролик, который подкладывается под спину в районе горба. Сначала необходимо на него аккуратно лечь и дать мышцам расслабиться. Затем нужно делать прокатывания с небольшой амплитудой вперед–назад, массируя мышцы спины. Для большего растяжения позвоночника можно вытянуть руки над головой как в предыдущем упражнении. Удерживать положение необходимо не менее 30, постепенно удлиняя сессию до 1 минуты.

Кроме этих специальных упражнений, избавиться от горба на спине помогают занятия йогой, пилатесом, плаванием, некоторыми боевыми искусствами. Следует избегать видов спорта, которые отличаются повышенной осевой нагрузкой – гиревой спорт, тяжелая атлетика.

Хирургия

Хирургическое лечение горбатой спины требуется при превышении кривизны дуги 75 градусов или же у детей с врожденным кифозом. Операция может устранить горб и скорректировать внешний вид спины, помочь облегчить боль, но она сопряжена с довольно высоким риском осложнений, которые часто превалируют над потенциальной пользой.

Хирургическое вмешательство допустимо в следующих случаях:

  • искривление позвоночника очень выражено;
  • сильный кифоз вызывает постоянную боль, которую нельзя контролировать с помощью лекарств;
  • кифозом нарушены другие важные функции вашего тела, такие как дыхание и нервная регуляция;
  • без хирургического вмешательства, вероятно, структура вашего позвоночника ухудшится.

Для лечения кифоза обычно используется метод спинального слияния. Это связано с объединением позвонков, ответственных за кривую позвоночника.

Как это происходит? Хирург делает разрез на спине, в позвонки устанавливается система креплений и крючков. С их помощью закрепляются специальные металлические стержни, которые удерживают хребет в нужном положении. Укрепление грудного отдела происходит с помощью костных трансплантатов, которые могут быть взяты из других костей самого пациента (например, костей таза).

Читайте также:
12 позвонков грудного отдела - строение, название и другие особенности

При другой методике хирург может произвести удаление некоторых задних участков позвонков, чтобы изменить их наклон и уменьшить дугу в грудном отделе.

Процедура занимает от четырех до восьми часов и проводится под общей анестезией. Восстановительный период длительный (месяц–полтора) и болезненный. Около девяти месяцев нужно будет носить специальную систему, поддерживающую позвоночник, пока он полностью заживет. Вернуться к активной жизни и занятиям спортом можно будет через год после операции.

Осложнения после операции по выпрямлению горба на спине могут включать:

  • инфекции после операции;
  • чрезмерное кровотечение на месте операции;
  • случайное повреждение спинномозговых нервов, что может привести к параличу с потерей функции мочевого пузыря и кишечника.

Прежде чем принимать решение о необходимости проведения спинальной хирургии, вы должны обсудить преимущества и риски с врачом.

Во многих случаях, пока искривление еще подвижно, его можно устранить с помощью нехирургического лечения.

Кифосколиоз

Кифосколиоз – тяжелейшая форма искривления позвоночника, при которой боковой изгиб сочетается с переднезадним или с выраженной сутулостью. Заболевание развивается преимущественно в подростковом возрасте, то есть в период самого активного роста, хотя первые признаки могут появляться еще в младенческом возрасте. Медицинские наблюдения показывают, что мальчики болеют в четыре раза чаще девочек.

Симптомы кифосколиоза

Первые признаки кифосколиоза грудного отдела появляются довольно рано. В течение первого года у ребенка появляется незначительный горбик. Родители могут обнаружить его при вертикальном положении малыша. Особенность кифосколиоза позвоночника в том, что формирование горба происходит не за счет мягких тканей – это остистые отростки нескольких позвонков. Еще одна отличительная особенность – в положении лежа искривление незаметно.

С течением времени деформация приобретает устойчивый характер. На прогрессирование процесса указывает то, что дефект сохраняется в любом положении тела. Помимо этого, появляются неврологические симптомы от расстройства чувствительности до выраженных парезов. Патологический процесс сопровождается болью и неприятными ощущениями в позвоночнике.

Во время осмотра визуализируются следующие симптомы:

  • выраженная сутулость в форме круглой спины, в тяжелых случаях – горб;
  • наклон плечей и верхней части спины вперед;
  • сужение грудной клетки;
  • слабость мышц живота;
  • позвоночник отклонен от срединной линии;
  • межреберные промежутки расширены;
  • мышечный тонус асимметричен;
  • сухожильные рефлексы снижены;
  • одышка после незначительной физической нагрузки.

Причины заболевания

По происхождению различают врожденный, наследственный, идиопатический и приобретенный кифосколиоз. Врожденный кифосколиоз у ребенка выявляется не ранее 6–12 месяцев. В основе процесса деформации лежат аномалии формирования позвонков и позвоночного столба. Практически треть случаев врожденной деформации сопровождается аномалиями развития мочеполовых органов.

Наследственный кифосколиоз передается генетически и наблюдается у представителей разных поколений в одной семье. Болезнь Шейермана-Мау – генетическое заболевание, наследуемое по доминантному типу, одна из основных причин наследственной формы патологии.

Причины идиопатического кифосколиоза установить не представляется возможным. Это – результат активного роста костной ткани, скелета.

Среди причин приобретённого кифосколиоза лежат заболевания, поражающие соединительную, костную ткани и приводящие к расстройству мышечного тонуса:

  • рахит;
  • остеохондропатия;
  • опухоли позвоночника;
  • миопатия;
  • миодистрофия;
  • полиомиелит;
  • детский церебральный паралич;
  • ревматизм, при котором происходит поражение позвоночника антителами организма.

Отдельно стоит остановиться на аномалиях развития костной ткани. В период активного роста происходит непропорциональный рост, который влечет за собой костные деформации.

В травматологии и ортопедии определен ряд факторов, предрасполагающих к развитию тяжелых сочетанных деформаций позвоночника:

  • хроническая нагрузка на позвоночник, получаемая при спортивных упражнениях и тяжелой физической работе;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • несоблюдение осанки при работе за компьютером, во время уроков;
  • травмы позвоночника;
  • перенесенные операции.

Приобретенный кифосколиоз диагностируют примерно в 13–15 лет. Обычно это происходит во время профилактического осмотра травматолога-ортопеда. Кифосколиоз шейного отдела провоцирует головокружения, боли в шее и спине, быструю утомляемость.

Деформация грудной клетки вызывает нарушение функций дыхательной мускулатуры. Акт дыхания сопровождается снижением растяжения паренхимы легких. Жизненная емкость легких сокращается, а значит организм испытывает дефицит кислорода и переизбыток углекислого газа. Тяжелая форма кифосколиоза грудного отдела позвоночника приводит к формированию легочного (расширенного) сердца, вплоть до сердечной недостаточности.

Поясничный кифосколиоз рано или поздно вызывает нарушение функций органов малого таза и кишечника. На поздних стадиях заболевания пациент испытывает боль в животе, жалуется на недержание мочи, трудности с опорожнением кишечника.

Степени кифосколиоза

Тяжесть кифосколиоза определяется по выраженности деформации:

  • I степень – начало заболевания характеризуется преимущественно переднезадним искривлением. Боковой сколиоз практически не определяется. Скручивание позвонков минимальное. Угол деформации сохраняется на уровне 45–55 градусов.
  • II степень – скручивание позвонков визуализируется четче, как и боковой сколиоз. Искривление в переднезаднем направлении образует угол 55–65 градусов.
  • III степень – сопровождается формированием горба на фоне увеличения угла искривления (65–75 градусов). Появляются признаки явной деформации грудной клетки. Последствия приобретают необратимый характер.
  • IV степень – горб быстро увеличивается в размерах, угол искривления превышает 75 градусов. Грудная клетка деформирована настолько, что возникают проблемы с дыханием, нарушается сердечная деятельность.

Лечение кифосколиоза в Набережных Челнах

Лечение деформаций позвоночника, в том числе и кифосколиоза, находится в компетенции вертебрологов и ортопедов. С первой по третью стадии заболевания применяют специальные корсеты и лечебную физкультуру. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах опытный ортопед оценивает степень тяжести патологии и предлагает комплекс мер для ее устранения.

При самых первых признаках деформации можно обойтись лечебной физкультурой. Плавание рекомендовано для укрепления мышц спины, брюшного пресса. Регулярно выполняют специальные дыхательные упражнения, которые сохраняют функциональность легочной ткани и гарантируют полноценное поступление кислорода в организм.

Со второй степени заболевания обязательно ношение специального ортопедического корсета. Корсет подбирают в зависимости от типа деформации, роста и веса больного. Надевают его исключительно в положении стоя. Обязательно применение массажа, физиотерапевтических процедур.

Читайте также:
Гимнастика при шейном и грудном остеохондрозе видео - последствия, препараты, причины возникновения, схема

В тяжелых случаях кифосколиоза показано оперативное лечение. Хирургическое вмешательство предусматривает монтирование металлических конструкций для устранения деформаций. В зависимости от вида операции используются винты, крючки, стержни. Фиксация поврежденного отдела позвоночника приводит к его полному обездвиживанию.

Массаж при кифосколиозе

Лечебный массаж при кифосколиозе дает хороший результат как в отношении маленьких детей, так и взрослых пациентов. Важно доверить терапию профессиональному массажисту, который обладает достаточным опытом работы с подобными деформациями.

Массаж нормализует кровообращение, укрепляет мышцы спины, устраняет излишний тонус, повышает эластичность кровеносных сосудов, мышечных волокон. Сеанс проходит по определенной схеме:

  • в начале процедуры выполняют поглаживающие движения, которые подготавливают определенный участок позвоночника к дальнейшему воздействию;
  • следом производят более интенсивные движения по обе стороны от позвоночного столба – растирание, постукивание, разминание;
  • окончание массажа – поглаживание несколько иного характера для сохранения мышечного тонуса.

Каждый этап массажа предусматривает от 10 до 20 повторений для ребенка и более (до 40–50) для взрослого. В целом сеанс проходит в достаточно интенсивном ритме около 20 минут. Курс лечебного массажа состоит не менее чем из 10 процедур. Далее делают перерыв, продолжительность которого устанавливает лечащий врач. Курсы массажа регулярно повторяют.

Гимнастика при кифосколиозе

Правильно подобранный курс лечебных упражнений позволяет устранить позвоночные деформации и восстановить нормальное функционирование внутренних органов. Во время гимнастических занятий следует обращать внимание на появление болевых ощущений и информировать о них своего вертебролога или ортопеда. Специалист определит, является ли боль нормальной реакцией организма, или пациент неверно выполняет упражнения.

Больным с кифосколиозом, независимо от степени тяжести патологии, противопоказаны занятия в тренажерном зале. Использование веса для физических занятий может причинить больше вреда, чем пользы.

Гимнастика требует от пациентов настойчивости, терпения. Выполнять упражнения следует систематически, не делая длительных перерывов между занятиями.

Профилактика

Предупредить развитие позвоночных деформаций намного проще, чем устранить их и восстановить нормальную работу внутренних органов. Профилактические меры включают в себя:

  • использование ортопедического матраса;
  • занятия теми видами спорта, которые укрепляют мышечный каркас, – плавание, фехтование, танцы;
  • регулярные длительные пешие прогулки;
  • контрастный душ, который способствует сохранению мышечного тонуса;
  • нужно следить, чтобы ребенок носил школьный рюкзак на обоих плечах – это равномерно распределяет нагрузку на весь позвоночный столб;
  • во время работы за столом надо опираться спиной о спинку стула;
  • покупка удобной обуви на небольшом каблуке (3–5 см).

Простые меры позволят максимально сохранить здоровье позвоночника, а значит и всего организма.

Стоимость консультации специалиста вы можете узнать на сайте клиники. Также записаться на прием можно позвонив по номерам телефонов: +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.

Горб на спине: как убрать, причины того, почему растет, что делать, способы исправить

Если сколиоз — крест ортопедии, то больной несет его на реберном горбе. А вместе с ним — все тяготы и мучения, связанные с болезнью. По статистике, именно детям чаще всего выпадает эта участь.

Чтобы понять, что такое реберный горб, почему он возникает и возможно ли от него избавиться, необходимо немного углубиться в медицинскую теорию.

Содержание статьи:

Все начинается со сколиоза!

Реберный горб — это не самостоятельное заболевание, а следствие сколиоза, самой распространенной патологии позвоночника.

Во фронтальной проекции (плоскость спины) позвоночник должен быть абсолютно прямым. Человек с правильной осанкой, когда встает спиной к стене, одновременно касается ее крайними точками затылка, лопаток и ягодиц.

Смещение вправо или влево — признак патологии. Имя ей – сколиоз, в переводе с греческого — «кривой».

Характерным признаком сколиоза второй степени является реберный горб.

Причины сколиоза

По статистике в 80% случаев диагностируется сколиоз идиопатический — то есть, возникший по неизвестным медицине причинам.

Врожденный сколиоз (5%)—следствие патологий внутриутробного развития.

Остальные 15%—приобретенные формы сколиоза, причина которых

  • Перенесенные заболевания, вызвавшие ослабление мышечного корсета (рахит).
  • Интенсивный рост.
  • Травмы.
  • Поражения нервных корешков позвоночника.
  • Постоянное нахождение в неправильных позах.

Стадии сколиоза

Особенностью развития сколиоза у детей является его стремительное течение на фоне процесса роста, поэтому, самые «опасные» возрастные периоды — это 5-8 и 10-12 лет.

У девочек сколиоз бывает чаще, чем у мальчиков.

Прогноз и лечение зависят от глубины поражения и степени деформации ребер и позвоночного столба.

При сколиозе первой степени вертикальное отклонение всего 5 —10 градусов и визуально практически незаметно.

Организм сам пытается скорректировать изъян, подстраивая походку. В лежачем положении искривление восстанавливается. Нет никаких неприятных ощущений, поэтому первую степень легко пропустить.

На самом деле, в других частях тела уже происходят деформации:

Изгиб в районе лопаток приводит к тому, что одно плечо поднимается выше другого, а дуга в районе поясницы вызывает перекос тазовых костей, вследствие чего одна нога постепенно становится как бы короче другой.

При сколиозе второй степени описанные выше дефекты становятся визуально хорошо заметны. На рентгеновских снимках фиксируется отклонение позвоночника от центральной оси на 11-25 градусов.

С внешней стороны изгиба позвоночного столба ребра расходятся, а с внутренней — сжимаются. Кроме того, они начинают отклоняться и в горизонтальной плоскости из-за торсии (скручивания) позвонков.

Когда появляется реберный горб?

В результате трехмерной деформации спина в области лопаток начинает выпячиваться назад, появляется реберный горб, а над ним — мышечное уплотнение (валик). При 2 степени сколиоза горб отчетливо виден при наклоне вперед, а в положении стоя он менее заметен.

Медицине известны также редкие случаи, когда горб появляется не на спине, а спереди.

Будет ли горб прогрессировать, или остановит свой рост — напрямую зависит от дальнейшего развития сколиоза.

Консервативное лечение сколиоза у детей

Сколиоз у детей на 1 и 2 стадии можно исправить консервативными методами:

  • В ходе лечения устраняются причины (если их удалось установить) его возникновения.
  • Назначается комплекс процедур по укреплению мышечного корсета и восстановлению симметрии тела: лечебная гимнастика, плавание, рефлексо- и физиотерапия, массаж, ношение корсета.
Читайте также:
Остеопороз у мужчин - причины возникновения, симптомы и лечение

Фигура растущего ребенка постоянно меняется, иногда сама природа приходит на помощь и безоперационные методы приносят результат.

Но бывает и наоборот, когда она стремительно прогрессирует…

Для сколиозов третьей и четвертой степени характерно усиление симптоматики, сколиотический угол увеличивается до 40-80 градусов, наблюдаются 2 или 3 сколиотические дуги, горб растет, становится хорошо виден, фигура уродливо перекошена, походка враскачку напоминает утиный шаг.

Помимо визуальных изменений, возникают боли.

Деформированные ребра давят на сердце, легкие, что может вызвать дыхательную и сердечно-сосудистую недостаточность.

Оперативное лечение сколиозов у детей – когда нужна операция?

При сколиозе 3 степени — как правило, а при 4 степени — в обязательном порядке назначается операция.

Операция направлена на то, чтобы восстановить вертикаль позвоночника, сохранив при этом его общую подвижность.

Для этого на деформированный участок крепится имплантат — специальная металлическая конструкция, напоминающая пояс с винтами. Винты позволяют зафиксировать каждый позвонок в нужном положении и позволяют хирургу выстроить позвоночный столб сориентировать его в нужном направлении и закрепить результат.

Если ребенок еще растет, применяются конструкции динамические, способные удлиняться вместе с растущим позвоночником.

По мере того, как исчезает искривление, уходит и сколиозный горб. Это происходит не сразу.

В косметических целях по истечении полугода возможно проведение операции по резекции сколиозного горба.

Мастерство хирурга

Само слово операция, пугает, приводит в отчаянье и ребенка и родителей.

Но эмоциональное восприятие ситуации меняется, когда приходит понимание, что операция, прежде всего — избавление он мучительного заболевания, которое калечит не только тело, но и жизнь ребенка.

Главное — найти хирурга, который способен грамотно выполнить свою работу и поверить в него.

Эффективность хирургического вмешательства зависит от двух факторов — качества имплантата и мастерства оперирующего врача. Врачи во всем мире используют принципиально единую схему проведения операций по исправлению позвоночных деформаций у детей.

Российская медицина не только использует мировой опыт лечения детских сколиозов, но и сама является поставщиком идей и новых технологий. Для того, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь, не обязательно ехать за рубеж.

Спинальный хирург, нейрохирург, профессор Виссарионов Сергей Валентинович 18 лет успешно делает операции по поводу сколиоза различной степени тяжести у детей.

Автор хирургических методик и разработчик оригинальных спинальных металлических конструкций, хирург- практик использует их в своей работе.

Профессор не только оперирует, он помогает детям преодолеть депрессию от собственной неполноценности и страх перед операцией.

Маленькие пациенты и их родители рука об руку с доктором проходят подготовительный этап и послеоперационный период.

Перенесшие операцию встают на ноги уже через 2 недели.

Многочисленные благодарственные отзывы пациентов и их родителей говорят сами за себя.

Последние новости

Совсем недавно стартовала уникальная программа Союзного государства помощи детям с патологиями и деформацией позвоночника, разработанная ведущими специалистами в области вертебрологии из России и Беларуси.

Сегодня эти планы воплотились на практике, подарив первым маленьким пациентам здоровое будущее, без болей и ограничений.

В выпуске новостей телеканала Диёр 24 вышел репортаж из Наманганской области республики Узбекистан о визите в областную больницу врачей-травматологов из НИИ Травматологии и ортопедии, г. Ташкент, и профессора С.В. Виссарионова из НИИ детской ортопедии, г. Санкт-Петербург.

28 февраля 2018 Подробнее

г. Пушкин (пригород г. Санкт- Петербурга), Парковая улица 64-68, ФГУ «НИДОИ им. Г.И.Турнера»

Ортопедическая подушка при кривошее для новорожденных – все самое важное! Ортопедическая подушка для грудничков при кривошее

На физиологическом уровне нормальный здоровый сон ребенка это залог его роста и развития, правильного формирования нервной системы.
Как спит, сколько по времени, как часто? Эти вопросы в жизни малыша вполне оправданы и обоснованы. Сон играет очень важную роль в развитии ребенка, недосыпание очень опасно. Сон самым активным образом участвует в процессе роста ребенка. Дефицит сна может вызвать замедление физического развития ребенка, снижение способности адаптироваться к стрессовым ситуациям.

В первые недели после рождения ребенок должен много спать, некоторые новорожденные – до 20 часов в сутки, и это вполне нормально. Обычно несколько недель после родов спят 14-18 часов. При этом самое главное, на что жалуются большинство мам – недостаток сна самих родителей. Зачастую новорожденные спят урывками, их сон изменчив и непредсказуем. А некоторые малыши изматывают мам, перепутав день с ночью. Днем они вялые, пассивные, подолгу спят, а ближе к ночи начинается период активного бодрствования. Перевести ребенка к нормальному режиму сна и бодрствования – не легкая работа, требующая терпения и сил. От трех до шести месяцев ритм жизни ребенка становиться более приспособленным к общему образу жизни семьи. Сон его теперь составляет 14-15 часов в сутки, из них около 10 часов – ночной сон, и остальные 5-6 часов на дневной. Ближе к году ребёнок должен спать по 12-14 часов в сутки – 12 часов приходится на ночное время и по часу дважды в день.

На физиологическом уровне сон младенца отличается от сна взрослого. Дети спят по-другому, их сон более чуткий, поверхностный и это тоже норма. Дети рождаются со своим темпераментом в отношении сна. Один малыш засыпает легко и быстро, спит крепко, а другой может хныкать, вертеться, просыпаться при малейшем шорохе и до последнего будет, как будто, бороться со сном. Детские педиатры рекомендуют вырабатывать у малышей привычки отхода ко сну, некий своего рода ритуал перед сном.

Читайте также:
Сосудорасширяющие препараты для головного мозга при остеохондрозе

Для сна нужны правильные условия. В спальне малыша должно быть тихо, прохладно и темно, чтобы ничего не мешало спокойно заснуть. К детским постельным принадлежностям – одеялам, подушкам и аксессуарам – предъявляются самые высокие и жёсткие требования: гипоаллергенные наполнители, натуральные ткани на чехлы-наволочки, безопасная конструкция и удобное использование.

Почему новорожденному необходима специальная подушка?

Позвоночник новорожденного еще слишком слаб и может искривиться. Чтобы избежать кривошеи и деформации черепа, нужно правильно укладывать ребенка. Все мамы знают, что малыш должен спать на боку, и на каждый раз нужно менять сторону, на которую вы укладываете ребенка.

Неправильный сон на боку отрицательно сказывается на мозговом кровотоке у ребенка, так как деформация шейного отдела приводит к пережатию позвоночной артерии. В будущем для детей это грозит болезнью сосудов, искривлениями позвоночника, неправильным кровоснабжением головного.

Представьте, что у взрослого человека неправильные углы наклона головы вызывают искривление позвоночника во время сна. А что тогда можно говорить о ребенке, у которого все кости еще мягкие и позвонки особенно подвижны. Понятно, что последствия могут быть еще более серьезные и, к сожалению, могут оказаться необратимыми. Поэтому правильная поддержка головы ребенка при помощи ортопедических подушек просто необходима.
По показаниям врача приобретается ортопедическая подушка для новорожденных.

Какие преимущества ортопедической подушки для младенцев?

Ортопедическая подушка благодаря обеспечению физиологического положения головы младенца позволяет осуществить профилактику всех указанных выше деформаций позвоночника, нарушения кровотока в позвоночной артерии. Угол отклонения от идеального положения головы, правильно подобранный опытными детскими ортопедами, будет минимальным. Родители могут быть уверены, что ребенок не получает искривление позвоночника во сне.

Современные ортопедические подушки разработаны для сна ребенка с 28 дня жизни, до этого срока младенцу рекомендуется спать на боку без подушки с несколько приподнятым изголовьем. Она снижает нагрузку на шейный отдел позвоночника во время сна, позволяет расслабить мышцы шеи и способствует нормальному кровотоку по позвоночным артериям в ходе сна новорожденного.

Ортопедическая подушка позволяет сформировать правильную форму изгибов позвоночника младенца, не сказывается на форме головы, особенно в затылочной области, что встречается при нехватке витамина D в рационе младенцев некоторых регионов страны. При этом ортопедическая подушка является незаменимой и показанной в лечении кривошеи у младенце.

Для детей были учтены и приятные тактильные свойства, внешний вид, расцветки, которые способствует хорошему эмоциональному состоянию малыша. Особое внимание уделено противоаллергическим свойства наполнителя, обладает оптимальным теплообменом, воздухопроницаема, что бы голова ребенка не потела во время сна. Ортопедические подушки для новорожденных легко стираются, быстро сохнут, не теряя при этом своих первоначальных свойств: форму, упругость, эластичность.

Какой фирмы ортопедическую подушку для младенца выбрать?

Существует множество производителей ортопедических постельных принадлежностей. Но подушки для новорожденных выпускают лишь немногие. Отечественная омпания “Тривес” длительное время работает на рынке товаров медицинского назначения, есть медицинские сертификаты качества, отличается приемлемой ценой по сравнению с зарубежными аналогами.

Компания “Оrthoviteх” также выпускает именно для новорожденных специальные терапевтические подушки по типу “Бабочка”, но качество продукции не подтверждено специальных сертификатами. Упрощенный вариант ортопедических подушек для детей от 28 дней и до года предлагает “Theraline”, компания имеет международный сертификат качества, но специализируется на товарах для беременных.

И отдельное внимание стоит уделить всемирно известной компании “Темпур”. Это пожалуй самый главный поставщик ортопедических товаров и не только для малышей. Это высококачественная продукция, важно отметить – недешевая.

Выбор оптимальной ортопедической подушки для новорожденного можно производить только по рекомендациям и под наблюдением врача-ортопеда и лишь у проверенных производителей.

При выборе оптимальной ортопедической подушки для новорожденного рекомендуют учесть следующие вопросы:
– Наполнитель по рекомендации врача, не вызывающий аллергии и размножение патогенной микрофлоры;
– Иметь хорошую циркуляцию воздуха;
– Легко поддаваться стирке при высоких температурах;
– Чехол из 100% хлопка;
– Определенных размеров (все по рекомендации ортопеда).

Отзывы родителей младенцев о модных ортопедических подушках

В основном отзывы положительные, мамочки описывают симптомы при которых были прописаны данные подушки младенцам, говорится о комплексном лечении кривошее (подушка и обязательный массаж). Поступают отзывы о результатах воздействия подушки на общий тонус шейной группы мышц, обеспечение нужного физиологического удержания головы новорожденного. Некоторые нелестно отзываются о цене. Хотя есть мнения, которые категорически против ее использования.

Однако, практика показывает и отзывы это подтверждают, что ортопедические подушки для новорожденных изготовленные в соответствии с медицинскими требованиями, удовлетворяющие строгим критериям качества и, главное, рекомендованные специалистами, непременно должны присутствовать в жизни ребенка.

– Вернуться в оглавление раздела “Профилактика заболеваний”

Ортопедические подушки и воротники от кривошеи у новорожденных

У новорожденных достаточно часто диагностируется кривошея.

Почти 3% грудничков сталкиваются с данной проблемой.

Для лечения патологии используют приспособления, которые помогают устранить недуг на раннем этапе его развития.

Различные методы лечения абсолютно безболезненны, не доставляют дискомфорта малышу и неудобств.

Кроме гимнастических манипуляций, массажа используют средства для лечения измененного состояния скелета, которые полностью исключают действие на малыша со стороны.

Эти приспособления — ортопедические подушки от кривошеи и специальные воротники.

Что такое ортопедическая подушка от кривошеи

Ортопедическая подушка для коррекции кривошеи малыша является приспособлением, при котором голова младенца фиксируется в правильном положении, необходимом для нормального функционирования шейного отдела позвоночника.

На ортопедической подушке голова младенца фиксируется в правильном положении

Показания и принцип действия

Ортопедические приспособления для шейного отдела позвоночника показаны малышам в том случае, если диагностировано неправильное развитие шейного отделакривошея.

При таком диагнозе положение головы грудничка неправильное: голова наклонена в сторону, подбородок направлен в противоположную сторону. При этом малыш не может поворачивать голову в другом направлении.

Читайте также:
Упражнения доктора Бубновского видео 2021

Такое состояние может быть обусловлено неправильном положением головы в утробе долгое время, нарушении мышечных тканей при прохождении родовых путей, либо другими факторами, не являющимися наследственными.

Ортопедический эффект фиксирующей подушки для грудничка обусловлен следующими действиями:

  • подушка поддерживает шею и голову ребенка таким образом, что нагрузка на мышцы снижается и улучшается кровообращение в шейном отделе;
  • происходит выправление позвоночника;
  • обеспечивается формирование физиологически здорового и правильного изгиба позвоночного столба;
  • происходит нормализация и восстановление тонуса мышц шейного отдела ребенка.

Использование ортопедической подушки может быть эффективным при исправлении неправильного развития позвоночника малыша. Использование ортопедической подушки для малыша направлено на то, чтобы малыш лежал комфортно, при правильном положении тела. Использование таких подушек имеет ограниченное применение.

Видео: “Для чего младенцу нужна ортопедическая подушка?”

Противопоказания

Если при кривошеи ортопедическая подушка является необходимым лечебным приспособлением, для здорового ребенка с нормальным развитием позвоночника без отклонений использование подушки не рекомендуется. Некоторые врачи склонны утверждать, что здоровый малыш не нуждается в подушке вообще: ее использование может принести только вред, неудовлетворительно скажется на формировании шейного отдела позвоночника.

Важно! Если у ребенка наблюдается склонность к частым срыгиваниям, то использование ортопедической подушки запрещено. Поскольку малыш в первые месяцы жизни еще не может переворачиваться, при срыгивании он может захлебнуться, когда ортопедическая подушка фиксирует голову.

Виды ортопедических подушек

Производители ортопедических изделий для головы стараются обеспечить максимальный комфорт при использовании своих изделий, поэтому производят подушки для разных целей.

Самыми распространенными ортопедическими подушками являются:

Кроме того, в зависимости от назначения, ортопедические подушки бывают:

  • для купания;
  • для использования в коляске;
  • с памятью положения тела.

Все они у каждого производителя могут быть разных форм, размеров, могут быть выполнены в виде мягких игрушек — животных, с элементами ушей, хвостов, с глазами, лапами.

Важно! Перед использование ортопедической подушки следует посоветоваться с врачом для целесообразности ее использования. Чтобы не навредить малышу следует правильно применять ортопедическое приспособление.

Способ применения подушек

Способ применения подушек от кривошеи зависит от вида приспособления. Ознакомьтесь с типами подушек Применение подушки ортопедической должно быть описано в прилагаемой инструкции. Если такова есть, можно сказать о том, что производитель заботится о покупателе, кроме того, внушает доверие по качеству продукции.

Способы применения подушек отличаются в зависимости от их форм:

  • подголовник используется таким образом, что под шеей малыша располагается самый тонкий и узкий валик, а над головой — утолщенный;
  • позиционер предполагает расположение более крупного валика — к боку ребенка, а маленький — под голову;
  • при использовании наклонной подушки малышка кладут на более высокую часть головкой. Чаще всего на таких подушках малыш спит на боку;
  • подушку для плавания надевают на шею так, чтобы валик находился со стороны шеи, а открытая часть располагалась спереди, не закрывая горло малыша.

Важно! Подушки для сна следует использовать таким образом, чтобы валик не препятствовал свободному дыханию малыша и не создавал дискомфортного положения тела ребенка. При кривошее особенно важно, чтобы снижалась нагрузка на мышечный каркас шеи малыша, а позвоночник фиксировался в правильном положении.

Воротник шанца при кривошее

Воротник Шанца способствует фиксированию позвоночника в области шеи Воротник шанца при кривошее способствует фиксации положения позвонков ребенка, а также обеспечивает снижение нагрузки на шейный отдел позвоночника.

Воротник шанца представляет собой опоясывающее шею приспособление на липучках, которые регулируют длину воротника в зависимости от размера обхвата шеи.

Материал изготовления воротника — гибкий медицинский пенополиуретан, который защит в мягкий чехол.

Одновременно обеспечивается упругость приспособления и мягкость. Бывают мягкие воротники, полумягкие и жесткие.

Последние не обшиты мягким чехлом, а представляют собой пластмассовый каркас с липучками.

Показания

Воротник шанса подходит как для взрослых, так и для новорожденных детей.

Многофункциональность воротника позволяет его использовать при следующих патологиях:

  • гипервозбудимости;
  • осложнений нервной системы при сложных родах или патологической беременности;
  • синдрома короткой шеи;
  • послеродовая черепная травма у новорожденного вследствие стремительных или слишком затяжных родах;
  • развития кривошеи у новорожденных.

Важно! Выписывать ношение воротника шанца может только профильный специалист. Самостоятельное использование воротника может значительно ослабить мышцы и нарушить из функциональное развитие.

Способ применения

К воротникам шанца должна прилагаться инструкция по ношению.

Носить воротник следует на голую шею. Степень затягивания должна быть такой, что воротник не должен препятствовать свободному дыханию и глотанию. Свобода фиксации воротника определяется толщиной взрослого пальца: он должен проходить свободно между шеей малыша и фиксатором. Подбородок должен упираться в специальную для него выемку.

Время ношения воротника должен определять врач. Единственным неудобством при ношении воротника являются трудности при кормлении, так как воротник ограничивает движение челюсти вниз.

Обратите внимание на то, какой размер воротника выбрать в зависимости от конкретного случая

Рекомендации по выбору

Ортопедические приспособления должен назначать врач. Ортопед сможет также посоветовать приобрести нужную форму ортопедического фиксатора в зависимости от течения заболевания.

Однако, для всех фиксирующих средств должны предъявляться следующие требования:

  • материал, который применяется при изготовлении каркаса должен быть гипоаллергенным;
  • подушка ортопедическая должна иметь хорошие показатели воздухопроницаемости, чтобы препятствовать возникновению потницы у грудничков;
  • ортопедическая подушка должна хорошо держать форму. Слишком мягкие приспособления может усугубить ситуацию.

Выбор должен в первую очередь заключаться не на внешней привлекательности ортопедической подушки для малышей (ее яркости и привлекательности), а на ее качественных характеристиках.

Видео: “Как выбрать ребенку подушку?”

Заключение

Таким образом, исправление кривошеи у младенцев является выполнимой задачей. Лечение патологии должно производиться комплексно. В состав лечения входит ношение фиксирующих приспособлений: ортопедических воротников, а также применение специальных ортопедических подушек для сна, которые фиксируют положение шеи и распределяют равномерно нагрузку по телу, не создавая ее на мышцы шеи.

Читайте также:
Массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, самомассаж шеи в домашних условиях

Использование ортопедических подушек может назначить только врач, он же решит, какую форму лучше применять в конкретном случае: подголовник, позиционер или наклонную.

При выборе ортопедических приспособлений следует уделять внимание качеству материала и способности устройства держать форму.

Следует знать, что ортопедические подушки для младенцев используются при наличии патологического развития шейного отдела позвоночника. Если ребенок здоров и его физическое развитие в норме, то в использовании ортопедических или простых подушек нет необходимости, пока ребенку не исполнилось полгода.

Мышечная кривошея – симптомы и лечение

Что такое мышечная кривошея? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сорокина Е. А., ортопеда со стажем в 22 года.

Определение болезни. Причины заболевания

Кривошея — это стойкий наклон головы кпереди или вбок. Такое отклонение является одним из наиболее часто встречающихся врождённых заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей наряду с косолапостью и врождённым вывихом бедра. [5]

Шея — один из жизненно важных органов. По ней проходят трахея, пищевод, гортань, спиной мозг, щитовидная железа, а также магистральные кровеносные сосуды, снабжающие мозг. Так как у новорождённого ребёнка шея имеет большое значение в процессе сосания, глотания и создания звуков, проблемы этой области очень часто приводят к нарушению вскармливания.

Наклон головы вбок может быть обусловлен:

  • нарушениями костного скелета;
  • изменениями мягких тканей (мышц, фасций, кожи);
  • защитным напряжением мышц (рефлекторное или болевое напряжение шеи).

Причина кривошеи, как практически всех врождённых заболеваний, точно не установлена. Но в связи с тем, что эта патология чаще встречается при ягодичном предлежании плода, наиболее распространена точка зрения профессора хирургии С.Д. Терновского: на фоне врождённого изменения мышцы шеи при тяжёлых родах в неё происходит кровоизлияние, приводящее в рубцовому изменению кивательной мышцы (возникновению в ней инфильтрата). [11] Но всё же представляется, что основное значение имеет врождённый фактор, ибо практически у всех новорождённых с кривошеей выявляется одна из клинических “триад” — асимметрия лица, а она не может так быстро развиться после родов. К тому же образованный в результате кровоизлияния инфильтрат обычно рассасывается за три-четыре недели. [5] [6]

Помимо врождённых причин стойких изменений мягких тканей при кривошеи выделяют также приобретённые. В этом случае вынужденное положение головы может являться одним из симптомов какого-либо заболевания или повреждения, например, инфекции носоглотки, одностороннего миозита или болезни Гризеля. Такая кривошея называется симптоматической.

Приобретённая кривошея может проявляться как у детей, так и у взрослых.

Симптомы мышечной кривошеи

Признаки врождённой мышечной кривошеи у новорождённых:

  • при осмотре ребёнка виден наклон головы вперёд или вбок;
  • может быть увеличена грудино-ключично-сосцевидная мышца;
  • при попытках повернуть голову ребёнка в противоположную наклону сторону, малыш плачет и сопротивляется;
  • чаще всего присутствует асимметрия лица — глаз, бровь и ухо на стороне наклона расположены ниже обычного.

Припухлость грудино-ключично-сосцевидной мышцы можно обнаружить уже спустя 2-3 недели жизни ребёнка. Примерно к 5-6 неделям жизни она сходит на нет, при этом изменённая мышца превращается в тонкий рубцовый тяж. Со временем положение головы изменяется, оно становится вынужденным: голова наклоняется в сторону изменённой мышцы, подбородок поворачивается в здоровую сторону. Такое длительное положение приводит к асимметрии черепа (плагицефалии) и лицевого скелета (гемигипоплазии).

Симптоматические (компенсаторной) кривошеи являются острым состоянием и развиваются у взрослых и детей, старше трёх лет. Если такая форма заболевания развилась вследствие воспалительных заболеваний носоглотки, то в клинической картине присутствуют:

  • характерный анамнез — наличие ЛОР-заболевания;
  • стойкий наклон головы, но без асимметрии лица и изменения черепа.

При кривошеи на фоне шейной невралгии отмечается боль в области шеи с иррадиацией в надплечье, плечо, а также в большой и указательный палец по радиальной стороне предплечья. Боли и чрезмерная напряжённость мышц шеи могут протекать при цервикальном (шейном) синдроме атаками с интервалами, свободными от болей. Следует учитывать возможность возникновения множества болезненных ощущений данной области, например, плече-лопаточного периартрита и туннельного синдрома запястья, которые заставляют думать о шейно-корешковом источнике болевого синдрома.

Голова при шейной невралгии может находиться как и в среднем положении, так и положении наклона к болезненной стороне.

При повреждении шеи (например, от быстрой ходьбы, удара головой при резком торможении машины или удара кулаком в подбородок) возникает острая травма — разрыв затылочной связки (как правило, с одной стороны). Крайне редко одновременно с затылочной связкой может оторваться остистый отросток седьмого шейного позвонка. В таком случае болевой синдром появляется не сразу после травмирования, а через несколько дней. Судорожно удерживаемая голова наклонена в болезненную сторону, подбородок также повёрнут к болезненной стороне.

Патогенез мышечной кривошеи

В общем форма шеи зависит от пола, телосложения и состояния подкожной клетчатки. [9]

Патологические изменения при кривошее, как правило, происходят в грудино-ключично-сосцевидной области. Её верхняя наружная граница проходит по краю нижней челюсти, нижнему краю костного слухового прохода, вершине сосцевидного отростка и верхней линии затылка. Снизу шея ограничена ярёмной вырезкой грудины, верхнем краем ключицы и линией, которую можно провести между лопатками.

При патологическом наклоне кивательная мышца грудино-ключично-сосцевидной области на стороне наклона головы укорочена и напряжена, лестничные мышцы при этом расслаблены. С противоположной стороны наблюдается компенсаторное напряжение всего комплекса мышц, что приводит к подтянутости всего плечевого пояса. Помимо этого наблюдается отклонение структур черепа — клиновидной и решетчатой кости, а также серпа мозга от срединной оси.

Читайте также:
Перцовый пластырь при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: состав и применение при болях в шее

При истинной врождённой мышечной кривошее ещё на этапе развития эмбриона в грудино-ключично-сосцевидной мышце с одной стороны вместе с мышечными волокнами закладываются фиброзные волокна, которые не настолько эластичны, как мышечные. При тяжёлой кривошее фиброзные волокна формируются в узлы. В результате этого меняется растяжимость грудино-ключично-сосцевидной мышцы с одной стороны. Особенно это заметно на первом году жизни ребёнка, когда происходит интенсивный рост тела. [12]

При приобретённой кривошее механизм напряжения кивательной мышцы иной:

  • при нейрогенной кривошее в основе гипертонуса мышцы лежит компрессия (сдавление) нервных корешков на разных уровнях;
  • при травматической кривошее причиной напряжённости является кровоизлияние в грудино-ключично-сосцевидную мышцу;
  • при наклоне головы вследствие воспаления или болезни Гризеля первопричиной становится межсуставное воспаление.

Классификация и стадии развития мышечной кривошеи

Существует несколько видов кривошеи:

  1. Врождённая кривошея:
  2. врождённая мышечная кривошея — связана с патологией мышц грудины и ключицы, при этом возникает наклон головы с одновременным поворотом лица; [3]
  3. врождённая костная кривошея — появляется из-за нарушений формирования скелета ребёнка (прежде всего, аномалии развития шейного и верхнегрудного отделов позвоночника). [8]
  4. Приобретённая кривошея — часто возникает как неврологическое или посттравматическое осложнение заболеваний шейного отдела позвоночника, связанных с нарушением глаз и тугоухостью;
  5. Нейрогенная или ложная кривошея — не имеет отношения к патологическим изменениям в мышцах шеи, может быть следствием воспалительного заболевания, при этом голова постоянно оказывается наклонённой в связи с патологическим гипертонусом мышц.
  6. Атипичная (немышечная) кривошея — встречается довольно редко и составляет более 3% от общего числа кривошеи.
  7. Симптоматическая кривошея — возникает на фоне рубцовых изменений шеи после ожога или нарушения зрения при косоглазии. В старческом возрасте стойкий наклон головы встречается при болезни Бехтерева и старческом кифозе.
  8. Рефлекторная (болевая) ригидность мышц шеи — возникает под влиянием болезненных ощущений в области шеи, при этом поза больного настолько характерна (старается не совершать даже малейших движений головой), что позволяет поставить диагноз при входе пациента в кабинет врача; [10]
  9. Болезнь Гризеля — наклонное положение головы, вызванное односторонней контрактурой (стягиванием) мышц вследствие воспаления в атланто-эпистрофейном суставе;
  10. Шейно-плечевая невралгия — проявляется местными локальными болями в зоне шеи и иногда вынужденным положением головы. Боли иррадиируют в надплечье и плечо. Начальные проявления обычно не связаны с какими-либо происшествием, они возникают в моменты безобидных движений (например, при потягивании после пробуждения от сна).

Осложнения мышечной кривошеи

Нелеченый стойкий наклон головы при мышечной кривошее приводит к асимметричному формированию черепа и лицевого скелета, компенсаторным искривлением позвоночника (сколиозам), нарушением со стороны слуха и глаз (косоглазию).

Асимметрия свода черепа часто наблюдается у новорождённых и детей до одного года. При врождённой кривошее в большинстве случаев она возникает на стороне поражённой грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Это приводит к нарушению отношений между швами и костями черепа.

Симптоматика при асимметрии черепа может быть весьма различной: начиная от нарушений питания и сосания у грудных детей, заканчивая психосоматическими нарушениями у взрослых (нарушение внимания, утомляемость, носовые кровотечения, расстройства сна и поведенческие нарушения).

Асимметрия лицевого скелета часто является пусковым механизмом развития офтальмологических нарушений, так как при лицевой асимметрии уплощён не только контур щеки, но и нижнеорбитального гребня. [7] Это может привести к нарушению зрения и развитию косоглазия. А при стойкой анатомической асимметрии могут появиться структурные патологии:

  • недоразвитие ушной раковины;
  • гипоплазия щеки;
  • нарушение формирования и роста зубов, а также их позднее прорезывание.

В старшем возрасте наклонное положение головы выравнивается благодаря компенсаторными изменениям нижележащих отделов шеи, позвоночника и надплечий. Такая спонтанная компенсация наклонного положения головы может быть двух видов:

  • боковое смещение головы;
  • поднятие плечевого пояса на стороне поражённой мышцы.

Эти компенсаторные изменения позвоночника у детей старшего возраста могут стать источником диагностических ошибок, так как иногда такие состояния принимаются за сколиоз. [14] [15]

Стойкий наклон головы и возникшее искривление позвоночника могут быть первопричиной психологических проблем у маленьких детей — задержка сидения, вставания и ползанья. В старшем возрасте эти стойкие нарушения способствуют развитию замкнутости и возникновению сложностей общения со сверстниками.

Диагностика мышечной кривошеи

Заподозрить кривошею можно при рождении, если у малыша есть наклон головы.

Первичный осмотр осуществляет педиатр и при подозрении на патологию шейного отдела позвоночника направляет юного пациента к ортопеду и неврологу.

Ортопед собирает историю болезни: выясняет, как протекала беременность, была ли угроза её прерывания, проводилось ли стационарное лечение. Осматривая ребёнка, врач определяет напряженность одной из кивательных мышц, ограничение поворотов головы, асимметрию лица и контуров шеи.

Дополнительно по назначению ортопеда проводится комплексное исследование позвоночника — УЗИ мышц шеи и рентгенограмма шейного отдела позвоночника. [4] Проведение МРТ и электромиографии не показано для детей младшего возраста, так как эти исследования требуют определённой подготовки ребёнка.

В случаях кривошеи без выраженного напряжения кивательной мышцы проводится дифференциальная диагностика с привлечением к консультации врачей других специальностей, а также выполняется рентгенография позвоночника. В первую очередь исключается нейрогенная форма кривошеи, при этом обращается внимание на общий статус ребёнка и наличие неврологических проявлений. При опросе уточняется, не является ли кривошея следствием неосторожного обращения с ребёнком, которое могло привести к проявлениям травматического характера.

Если на консультации подростки и люди старшего возраста дополнительно жалуются неврологу на головные боли и онемение в мышцах, то врач может порекомендовать проведение реоэнцефалографии и электромиографии с целью оценки общего состояния сосудов и мышц шеи.

Лечение мышечной кривошеи

Лечение кривошеи необходимо начинать с момента, как только родители заметили наклон головы малыша. Для начала стоит периодически менять положение ребёнка в кроватке. Пользуясь ортопедическими подушками-конструкторами или держа ребёнка на руках важно стимулировать повороты головы в разные стороны. Для этих целей можно воспользоваться игрушками, вслед за которыми ребёнок будет поворачиваться. При этом нужно стараться придавать головке ребёнка среднее положение.

Читайте также:
Почему возникает ощущение жжения в мышцах бедра причины и что делать

Как только диагноз “кривошея” подтвердился, начинается консервативное лечение. Его цель — укрепить мышцы шеи, стимулируя восстановление за счёт усиления притока крови, и зафиксировать правильное положение головы. Для этого специалист может порекомендовать ношение воротника Шанца и шейного ортеза, который подбирается строго индивидуально.

При мышечной кривошее малышу следует пройти курсы массажа и такие физиопроцедуры, как парафинотерапия (лечение аппликациями парафина), электрофорез с использованием лидазы или йодида калия. Данные процедуры проводятся с регулярностью (одни раз в 2-3 месяца) на протяжении первых лет жизни. [2]

Перед проведением массажа можно прогревать спину парафино-озокеритовыми аппликациями. Эффект такой терапии хорошо заметен уже после первых курсов проведённых процедур: ребёнок более свободно поворачивает голову в разные стороны, наклон головы может уменьшиться.

Конечно, так успешно поддаётся лечению только кривошея лёгкой и средней степени тяжести, т. е. когда имеется лишь напряжение кивательной мышцы без наличия фиброзного узла. При тяжёлой степени кривошеи — с фиброзным узлом — лечение будет более длительным, со ступенчатой положительной динамикой.

Если консервативная терапия не оказала должного эффекта, то с 1,5-2-летнего возраста стоит прибегнуть к хирургической коррекции мышечной кривошеи. С этой целью проводится миотомия (рассечение) или пластическое удлинение проблемной грудино-ключично-сосцевидной мышцы. [17] После оперативного лечения показано ношение шейного воротника из пластика-поливика.

Медикаментозная терапия проводится при нейрогенной кривошее у ребёнка. Она позволяет снизить тонус мышц и возбудимость нервной системы. Также обязательно наблюдение невролога, локальный и общий массаж. [13]

Врождённая костная кривошея у маленьких детей диагностируется крайне редко. Чаще всего она является сочетанием аномалий развития позвоночника. При такой форме заболевания проводится оперативное лечение, но в более старшем возрасте. Оно заключается в фиксации групп позвонков, их спондилодеза (“связывания”) для создания правильных условий дальнейшего роста.

Симптоматическая и рефлекторная кривошеи лечатся и наблюдаются у специалистов в соответствии с основной патологией, которая вызвала наклон головы. Также возможно назначение физиотерапевтических процедур и ношение шейного воротника.

Прогноз. Профилактика

При грамотном лечении прогноз заболевания благоприятный: в 80-90% случаев эффект от проводимой терапии достигается к двум годам. Но в периоды активного роста — 3-5 и 10-12 лет — наклон головы может появиться вновь. Это связанно с особенностями растяжимости леченной грудино-ключично-сосцевидной мышцы. [19] В таких случаях показано проведение повторных курсов консервативной терапии — массажа и физиопроцедур.

Нелеченая кривошея может стать причиной развития различных патологических состояний у ребёнка. Так, асимметрия лицевого скелета может привести к нарушению питания, сосания, компенсаторным искривлениям позвоночника и нарушениям со стороны органов зрения и слуха.

К профилактическим методам лечения кривошеи относятся:

  • лечебное плаванье; [18][22]
  • активное занятие спортом;
  • плановое ежегодное посещение специалиста. [2]

Прекрасными упражнениями, направленными на укрепление мышц шеи и спины, являются занятия на мяче, фитболе, а также упражнения на пресс для людей старшего возраста.

Профилактика ортопедических заболеваний, в том числе кривошеи, — это не только гармоничное занятие спортом, но и правильная осанка, ношение обуви с супинатором, а также посещение специалистов при наличии жалоб.

Родителям новорождённого ребёнка в качестве профилактики рекомендуется следить за положением головки малыша, менять раз в неделю головной конец кровати, подносить игрушки с разных сторон, подкладывать ортопедические подушечки под голову.

Взрослые, в анамнезе у которых была мышечная кривошея, безусловно, должны соблюдать ортопедический режим — заниматься плаванием и гимнастикой, планово посещать ортопеда.

Первая подушка малыша

Из этой статьи Вы узнаете: что такое ортопедическая подушка для младенца, какие бывают подушки для малышей, когда можно ее использовать.

С появлением в Вашей жизни и в доме новорожденного многое меняется: уклад жизни, распорядок дня, обстановка. Уверены, что о кроватке и коляске Вы уже позаботились заранее. А вот про подушки, наверное, даже и не вспомнили, хотя их-то, как раз, в младенческом возрасте используется куда больше, чем у нас, взрослых.

Основные виды:

  • Подушка “Банан” или “Рогалик” служит для удобства кормления. При кормлении важно приложить малыша к груди так, чтобы было комфортно и Вам, и ему. Укладываете подушку на колени или как лучше Вам, кладёте ребёнка, и она фиксирует положение Вашего ребенка. Такие подушки используют и для формирования мягкой люльки для младенца, она защищает от нежелательных травм.
  • Для купания (надувная или из непромокаемого материала, в виде круга с отверстием для головы малыша)
  • Подушка-подголовник , с уклоном в 15 градусов, на всю ширину кроватки. Её иногда подкладывают прямо под матрас или простынку. Верхняя часть тела ребёнка приподнята, что помогает при частых срыгиваниях.
  • Конструктор – тонкая подушка с четырьмя валиками (для фиксации на спине или на боку, в том числе вне кроватки). Предотвращает сползание ребёнка, если мама отвернулась.
  • “Бабочка” (по форме напоминает крылья бабочки с углублением под головку новорожденного). Формирует симметричную овальную форму головы.
  • Детская подушка с валиками , рассчитанная на разные возрастные промежутки.

Подушек действительно может быть несколько и каждая с определённым предназначением, но в нашем случае речь пойдёт об ортопедических подушках.

А начнём мы с Вами с решения такого вопроса: “Когда ребёнку нужна подушка?”

Ваш долгожданный малыш родился здоровым и нет никаких отклонений в развитии, то в первые дни и даже месяцы он превосходно обходится без подушки. В крайнем случае, Вы всегда можете создать импровизированную из пелёнки, сложив её вчетверо.

Формирование изгибов позвоночника напрямую связано с двигательной активностью самого новорожденного. Шейный изгиб (лордоз) формируется тогда, когда ребёнок учится держать головку из положения лёжа на животе. Грудной и поясничный изгибы ещё позднее, искусственного ускорения процесса не нужно.

Читайте также:
Перцовый пластырь при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: состав и применение при болях в шее

Если кроха по каким-то причинам родился слабеньким или недоношенным, то ему требуется дополнительная поддержка шейного отдела позвоночника, а возможно и всей верхней части тела. Если Вы стали замечать, что малыш постоянно поворачивает голову в одну и ту же сторону, запрокидывает её, то вероятно нужна какая-то фиксация в правильном положении. Иногда ребёнок просто хнычет, быстро просыпается, не хочет спать на ровной твёрдой поверхности матраса. В этих случаях встаёт вопрос о том, что маленькому нужно подложить что-то под голову для удобства и поддержки, пелёнкой здесь не обойтись. Использовать для грудничков Ваши бесформенные пуховые или пусть даже ортопедические подушки ни в коем случае нельзя! Варианты для новорожденных более плоские и пористые. Даже если он перевернётся и уткнётся носом в поверхность изделия, это не угрожает здоровью и жизни, так как ткань “дышит”, пропускает воздух. Во избежание недоразумений и разрешения сомнений по поводу (а не показалось ли Вам, что у младенца что-то не так), настоятельно рекомендуем поделиться своими наблюдениями и подозрениями с педиатром или невропатологом. Только доктора дадут Вам правильный ответ, когда класть ребёнка на подушку, поскольку использование ортопедической подушки для новорожденных напрямую зависит от состояния здоровья и поведения последнего.

Современные ортопедические подушки для новорожденных учитывают строение головы и тела младенца, поэтому подойдут всем детям. Здоровью малыша никакого вреда они не причинят, а наоборот служат профилактикой в развитии кривошеи, помогают облегчённо дышать. Специальную подушку начинают подкладывать после того, как ребёнок самостоятельно удерживает головку, примерно с месяца. Точную информацию по вопросу, когда можно спать на подушке новорожденному, дают ортопеды. Исходя из практики и учитывая их точку зрения абсолютно безопасно использование детской ортопедической подушки с 28-го дня жизни ребёнка. И родителям не стоит излишне волноваться по этому поводу.

Что касается случаев, когда малышу требуется корректировка отклонений и дефектов в развитии, то специальная ортопедическая подушка назначается безотлагательно во время осмотра и приёма у доктора.

Приобрести подушку рекомендуется при:

  • Наличии родовой травмы с повреждением шейных позвонков;
  • Неправильном формировании формы черепа;
  • В качестве вспомогательного средства при сниженном тонусе мышц шеи или, наоборот, гипертонусе;
  • Для предотвращения поворота головы в одну и ту же сторону;
  • Для лечения врождённой кривошеи;
  • Для устранения деформации на ранних стадиях рахита.

Все неоднозначные моменты обязательно обсуждайте с лечащим врачом Вашего ребёнка.

В большинстве своём при вышеописанных случаях применяется подушка бабочка для новорожденных. Как пользоваться, чтобы получить положительный эффект? Как правильно класть подушку под голову? Поясняем: меньшего размера валик подкладываем под шею малыша в положении лёжа на спине, а второй валик пригодится, когда он спит на боку. Головка находится в углублении посередине. С увеличением роста ребёнка возможен переход на большой валик для засыпания на спине, это не противоречит показаниям и правилам, так как рассчитана подушка для детей до 2-х летнего возраста.

Стандартная детская ортопедическая подушка понадобится малышу только с полутора – двух лет, когда глядя на родителей, он захочет имитировать всё, что Вы делаете и как. К этому времени закончится формирование основных изгибов позвоночника, плечики станут пошире, и потребуется поддержка шейного отдела во время сна и отдыха.

Напоминаем, что приоритетом при выборе подушки в данном случае послужат размер, материалы (наполнитель в том числе), а уж затем форма, цвет и так далее.

Обратите внимание на:

Для детей 2-4-х лет оптимальный размер 40 Х 60 см, больше не нужно. Подушка прямоугольная, и на ней расположена только голова, но не плечи, так как в противном случае теряется смысл поддержки шейного отдела.

По высоте валика: до 1,5 лет – 2,5 см; до 3-х лет – 3 см; от 3 до 7 лет – 5 см; от 7-ми лет – 6-8 см.

2. Материал наполнителя и чехла (наволочки).

Должны характеризоваться хорошим воздухообменом (“дышащие” ткани) и являться гипоаллергенными. Это убережёт ребёнка от потнички, не спровоцирует приступ аллергии или астмы, а на случай частого засыпания вниз лицом спасёт от удушья.

При надавливании на поверхность подушка сжимается, а затем легко возвращает прежнее (исходное) состояние.

Выбор подушки для ребёнка – это вопрос серьёзный и подходить к нему нужно с ответственностью. Ортопедическая подушка обеспечивает правильное положение головы во время сна, сохраняет нормальное положение шеи по отношению к позвоночнику, правильно распределяет нагрузку, а, следовательно, способствует профилактике нарушений мозгового кровообращения. Отзывы всегда неоднозначны, как говорится “сколько людей – столько и мнений”, но только Вы в ответе за здоровье ребенка. Поэтому следите за малышом, прислушивайтесь к своему сердцу, консультируйтесь с докторами, посмотрите реакцию ребёнка на новое приобретение и Вы поймёте: нужна или нет.
Во сне дети растут – так пусть они растут здоровыми!

Если у Вас остались вопросы, какую и когда можно использовать ортопедическую подушку для младенца – напишите вопрос в наших сообществах в социальных сетях. Если у Вас вопрос: как выбрать ортопедическую подушку для новорожденного в нашем интернет-магазине – закажите

Руководитель учебного центра “Ортикс”, медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: