Остеопороз у пожилых: почему возникает у женщин и мужчин, как проходит лечение, профилактика, зачем сестринский уход

Причины и профилактика остеопороза у пожилых людей

Что приводит к развитию остеопороза в пожилом возрасте, чем этот недуг опасен и какие могут быть способы его предотвращения – рассмотрим подробнее.

Наши Адреса и Контакты
Пушкинский (Царскосельский) Частный Пансионат
Михайловский Частный Пансионат
  • Условия проживания
  • Кто может стать постояльцем
  • Что необходимо для заселения
  • Распорядок дня и меню
  • Цены
  • Уход за больными после операции
  • Уход за больными с переломом шейки бедра
  • Уход за лежачими людьми
  • Уход за пожилыми с деменцией
  • Уход за больными при болезни Паркинсона
  • Уход за пожилыми после инсульта
  • Уход за пожилыми с Альцгеймером
  • Уход за больными сахарным диабетом
  • Уход за инвалидами-колясочниками

Вы всегда можете обратиться к нам с интересующими вас вопросами или предложениями

  • Факторы риска
  • Симптомы
  • Диагностика остеопороза
  • Почему важно своевременно обнаружить остеопороз
  • Лечение остеопороза
  • Профилактика остеопороза
  • Естественный процесс старения затрагивает и ротовую область человека. Мышцы и десны слабеют, образуется меньше слюны, активнее размножаются бактерии, появляется риск развития болезней зубов из-за приема лекарств.

    Такая патология, как остеопороз у пожилых людей, обуславливается понижением плотности костей. После 55 лет костная масса также снижается, и процесс имеет довольно стремительное течение. К группе риска прежде всего относятся пожилые люди, особенно женщины в период менопаузы. Что приводит к развитию остеопороза в пожилом возрасте, чем этот недуг опасен и какие могут быть способы его предотвращения – рассмотрим подробнее.

    ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА

    Остеопороз костей у пожилых людей – это системное дегенеративные изменения, протекающие в костной ткани и вызванные снижением ее плотности. Патология влечет за собой ряд изменений со стороны опорно-двигательной системы: ухудшение осанки, ограничение активности и травмы различной степени тяжести даже при незначительной нагрузке.

    Как правило, в более чем 70 % от всех случаев остеопороз диагностируется у женщин. Это обусловлено возрастными гормональными изменениями, метаболизмом и резорбцией костной ткани. На начальном этапе недуг протекает практически бессимптомно, поэтому обнаружить его достаточно сложно. Поскольку остеопороз является хроническим недугом, который остановить нельзя, необходимо его своевременное обнаружение и принятие комплексных мер по снижению риска развития серьезных осложнений.

    Остеопороз у пожилых женщин и мужчин – это результат старения организма и замедления метаболизма.

    Факторы риска развития остеопороза у пожилых людей:

    • Женский пол.
    • Астеническое телосложение. Люди с низкой массой тела (до 57 кг) либо индексом массы тела (ИМТ) менее 20.
    • Наследственность (частые переломы костей, остеопороз) у близких родственников (родители, сестры, братья) в возрасте старше 50 лет.
    • Нехватка витамина D3, кальция.
    • Голодание, длительное использование низкобелковых диет.
    • Возраст старше 60 лет (в костной ткани происходит снижение обменных процессов).
    • Низкий уровень физической активности.
    • Гормональные дисфункции (гиперфункция щитовидной железы, сахарный диабет первого типа, низкая активность половых желез, гипофункция коры надпочечников).
    • Соматические заболевания.
    • Курение, чрезмерное употребление алкоголя.
    • Воздействие лекарственных средств (антиконвульсанты, антидепрессанты, глюкокортикостероиды и т.д.).

    Для людей в пожилом возрасте очень важно поддерживать достаточный уровень кальция в организме. Помимо умеренной физической активности, необходимо придерживаться сбалансированного рациона, так как недостаток кальция неблагоприятно сказывается на регенерации костной ткани.

    СИМПТОМЫ

    Нередко остеопороз называют «безмолвной» эпидемией, поскольку он достаточно часто протекает без каких-либо признаков, и пациент узнает о наличии патологии только после проявления определенных симптомов.

    К основным симптомам остеопороза относятся:

    • Частые переломы.
    • Боль в суставах.
    • Меньшая подвижность скелета.
    • Уменьшение роста и высоты позвонков.
    • Периодическая боль различной интенсивности в конечностях.
    • Ломкость ногтей.
    • Быстрая физическая утомляемость.

    Симптомы патологии выражены незначительно, что значительно осложняет ее своевременную диагностику. Чаще всего первичным симптомом остеопороза является боль в области поясницы. Изначально она возникает в утренние часы (причина – длительное нахождение в одном положении во время ночного сна), а позже начинает беспокоить регулярно.

    Одним из основных симптомов остеопороза является искривление позвоночного столба из-за снижения плотности костей. Это нередко приводит к значительному ухудшению осанки и постепенному уменьшению роста на несколько сантиметров. Также патология может привести к искривлению грудного отдела позвоночника. Кифоз и изменение осанки негативно влияют на то, как распределяются нагрузки в опорно-двигательной системе, поэтому люди в пожилом возрасте часто отмечают усталость ног при ходьбе.

    Если дегенеративные изменения в скелете достаточно серьезную выраженность, то болевые ощущения могут распространиться не только на мелкие суставы, но и на крупные, включая тазобедренные и голеностопные. Помимо этого, пациенты часто испытывают дискомфорт в коленных суставах даже во время отдыха.

    Даже при наличии одного из перечисленных симптомов нужно обратиться к специалисту, который после диагностических мероприятий установит актуальные для пациента причины остеопороза в пожилом возрасте и назначит корректное лечение.

    ДИАГНОСТИКА

    До появления боли диагностировать этот недуг достаточно сложно, поскольку его симптомы схожи с некоторыми другими болезнями опорно-двигательного аппарата. С появлением боли различной интенсивности диагноз «остеопороз» ставится, когда при рентгенографическом исследовании видны изменения величины и структуры костей. На снимке они проявляются как участки с малой плотностью ткани. Если степень болезни тяжелая, то наблюдают «прозрачность» костей. Рентгенография – способ диагностики, который позволяет установить плотность ткани на четверть.

    Помимо этого, диагностика остеопороза проводится с помощью ультразвукового обследования. Этот метод позволяет на начальной стадии обнаружить небольшие изменения костной ткани. Несмотря на то, что сегодня есть современное высокоточное диагностическое оборудование, пациенты не часто обращаются с жалобами на боли в суставах к врачу. По этой причине диагностировать заболевание обычно удается либо во время планового осмотра либо только на поздней стадии, что затрудняет непосредственно лечение.

    ПОЧЕМУ ВАЖНО СВОЕВРЕМЕННО ОБНАРУЖИТЬ ОСТЕОПОРОЗ

    Остеопороз у людей пожилого возраста опасен высоким риском перелома костей, в частности переломом шейки бедра. При этом в возрасте после 65 лет бедро восстановить полностью нельзя, что, как правило, приводит к инвалидности, а в некоторых случаях к летальному исходу.

    Помимо высокого риска переломов, заболевание приводит к кифозу грудной клетки и искривлению позвоночника. В обоих случаях происходит смещение внутренних органов, а также патологические процессы, вызывающие сдавливание корешков спинномозговых нервов.

    Читайте также:
    Шейный массажер при остеохондрозе: польза, противопоказания, виды, типы, популярные модели

    Такие проявления способствуют развитию ряда заболеваний, опасных своим течением и осложнениями. Чем раньше проведена диагностика, тем выше вероятность избежать осложнений.

    ЛЕЧЕНИЕ

    В большинстве случаев пожилые люди стараются не прибегать к медикаментозной терапии и лечатся различными народными способами. Однако такие методы рекомендуются лишь в составе комплексной терапии.

    Лечение остеопороза в пожилом возрасте основано на следующих принципах:

    • Уменьшение нагрузки на опорно-двигательную систему.
    • Остановка прогрессирования заболевания с помощью анаболических препаратов (ПТГ).
    • Прием обезболивающих, нестероидных и противовоспалительных средств.
    • Назначение препаратов витамина D и кальция, улучшающих регенерацию костной ткани.
    • Сохранение костной массы и предотвращение развития осложнений.

    По результатам исследования назначается прием лекарственных средств, с помощью которых частично восстанавливается регенерация костной ткани и впоследствии уменьшается ее потеря. Прием этих медикаментов в разы снижает риск переломов у пожилых людей.

    Препараты для лечения остеопороза у пожилых имеют рад противопоказаний, поэтому их бесконтрольный прием запрещен. Медикаментозная терапия назначается только лечащим врачом на основании диагностических обследований.

    Помимо лекарственных средств, лечение остеопороза дополняется эффективными лечебными процедурами, гимнастикой и массажем. Специальная гимнастика при остеопорозе для пожилых людей включает упражнения, способствующие подвижности суставов и направленные на восстановление костной ткани. Также лечебная гимнастика укрепляет мышечный корсет и является хорошей профилактикой болезней опорно-двигательной системы.

    Пожилым людям с диагнозом «остеопороз» рекомендуется лечение в санатории и применение в составе терапии радоновых ванн и лечебных грязей.

    Также в составе комплексной терапии рекомендуется использовать эффективные народные средства: отвар окопника помогает предотвратить развитие патологии, снимает боль. Однако прежде чем принимать настои и отвары из лекарственных трав, нужно посоветоваться со специалистом.

    ПРОФИЛАКТИКА

    Профилактика остеопороза у пожилых людей – вопрос, которому в современной ревматологии уделяется большое внимание. Помимо медикаментозной терапии, физиотерапии нужно придерживаться диеты, которая включает продукты с высоким содержанием кальция.

    Чтобы снизить риск возникновения патологии, нужно выполнять ряд рекомендаций:

    • Регулярно принимать препараты кальция и витамина D.
    • Вести активный образ жизни (пешие прогулки, ЛФК, скандинавская ходьба и т.д.).
    • Проходить ежегодное медицинское обследование.
    • Своевременно лечить хронические заболевания.
    • Исключить вредные привычки.
    • Принимать витаминно-минеральные комплексы.
    • Сбалансированно питаться.

    Остеопороз – это хроническое заболевание, которое разрушает костную ткань. Своевременная диагностика и корректное лечение улучшит качество жизни и предотвратит развитие серьезных осложнений.

    Не знаете как обеспечить качественный уход близкому человеку?

    В сети пансионатов «Вита» мы гарантируем Вам полноценную заботу.

    Помогаем с транспортировкой в пансионат.

    Мы предлагаем
      Проживание в комнате для одного, двух, трех или четырех постояльцев по выбору. Диетическое сбалансированное питание. Только качественные и свежие продукты. Игры, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, концерты и многое другое. Контроль самочувствия и принятия назначенных врачом лекарственных препаратов. Полный медицинский уход и контроль здоровья 24 часа в сутки (сопровождение, помощь в принятии пищи, проведении гигиенических процедур). Предоставление специализированного оборудования и средств технического ухода. Регулярную смену постельного белья, стирка одежды. Помощь в проведении гигиенических процедур. Оптимальное соотношение цены и качества для вас и ваших близких.

    В доверительной беседе мы выясним особенности здоровья будущего постояльца, ответим на ваши вопросы

    На месте вы ознакомитесь с условиями проживания и реабилитации пожилых постояльцев. Осмотрите комнаты и выберете ту, которая понравится больше

    Перед заселением мы просим иметь на руках результаты анализов и заключение врача

    Цены на размещение в пансионатах

    В стоимость входят все услуги, указанные на странице с условиями проживания.

    Остеопороз – безмолвная эпидемия у пожилых людей

    • 14 фев
    • 1891
    • перелом шейки бедра
    • спина и позвоночник
    • остеопороз
    • Остеопороз у пожилых женщин и мужчин: кто в основной группе риска?
    • Особенности и причины заболевания
    • Симптомы остеопороза у пожилых
    • Разновидности и формы заболевания
    • Последствия и осложнения
    • Диагностика: возможности современной медицины
    • Лечение медикаментозными средствами
    • Остеопороз и народные средства
    • Диета при остеопорозе: просто, но результативно
    • Образ жизни при остеопорозе
    • Профилактика остеопороза

    С возрастом многие замечают, что кости становятся более хрупкими, и любой ушиб или неосторожное падение ведут к переломам. В большинстве случаев хрупкость костей обусловлена остеопорозом – серьезным заболеванием скелета, которое достаточно сложно поддается диагностике. При остеопорозе кости становятся тонкими и «пористыми», снижается их прочность и нарушается внутреннее строение. Если игнорировать первые признаки болезни, можно получить необратимые проблемы, связанные с ухудшением качества жизни, беспомощностью и постоянным риском оказаться прикованным к постели.

    Остеопороз у пожилых женщин и мужчин: кто в основной группе риска?

    Никто не застрахован от остеопороза, но, согласно данным статистики, у представительниц слабого пола заболевание возникает почти в 8 раз чаще. Все объясняется строением костной массы и гормональным фоном. Скелет мужчины более тяжелый, поэтому, даже если кости начинают терять прочность, это происходит медленнее и не так ярко ощущается. Кроме того, у мужчин даже в пожилом возрасте вырабатывается тестостерон – основной мужской гормон, который отвечает за усвоение кальция. У женщин исходная структура костей более легкая, поэтому они не могут себе позволить терять много костной массы. Особенно интенсивно заболевание развивается после наступления менопаузы, в 45-50 лет, так как гормональный фон кардинально меняется. Соответственно, лечение остеопороза у пожилых женщин – более актуальный вопрос, чем у мужчин.

    Особенности и причины заболевания

    В пожилом возрасте остеопороз у женщин и мужчин имеет свои особенности течения:

    • разрушается плотная и рыхлая части костной ткани;
    • поражаются кости конечностей и позвоночник;
    • самые распространенные места переломов: позвонки, лучевые косточки на запястье, шейка бедра;
    • перелом позвоночника может протекать бессимптомно, выражаясь постоянной умеренной болью в спине;
    • кости восстанавливаются крайне медленно, не исключена инвалидность.

    Среди главных причин развития болезни – следующие факторы:

    • гормональная недостаточность (дефицит тестостерона у мужчин, и эстрогена – у женщин);
    • недостаточная двигательная активность, малоподвижный образ жизни;
    • недостаток витамина D;
    • дефицит веса;
    • неправильное питание (чрезмерное потребление сахара, мучного, кофе, чая);
    • сопутствующие диагнозы (сахарный диабет, патологии щитовидной железы, печени, почек, опухоли разного характера);
    • вредные привычки (курение и алкоголь);
    • наследственная предрасположенность;
    • длительное применение гормональных, снотворных, противосудорожных препаратов.
    Читайте также:
    Обезболивающие препараты при грыже поясничного отдела позвоночника: основные группы препаратов, формы выпуска, немедикаментозные способы, отзывы

    Причин возникновения и развития заболевания достаточно много. Если в анамнезе имеется один или несколько из перечисленных факторов, следует обратить особое внимание на состояние костей.

    Симптомы остеопороза у пожилых

    Перелом в пожилом возрасте – самый яркий сигнал о подозрении на остеопороз. Особенно, если травмы происходят часто, а кости срастаются тяжело. Однако о возникновении заболевания свидетельствуют и другие признаки, другой вопрос в том, что далеко не все обращают на них должное внимание. В возрасте после 45-50 лет женщинам обязательно нужно обращаться к врачу, если наблюдаются следующие симптомы:

    • бессонница, раздражительность, гиперутомляемость;
    • частые мышечные судороги, особенно в ночное время суток;
    • образование межпозвоночных грыж, появление горба;
    • тахикардия;
    • аллергические реакции на привычные, знакомые лекарства и компоненты;
    • сухость волос, кожи, обильная седина;
    • повышенное потоотделение, ломкость ногтей;
    • пародонтит, сильный зубной налет;
    • боли в спине, нарушение двигательной активности;
    • искривление позвоночника.

    Считается, что диагностировать остеопороз у пожилых женщин довольно сложно, но, ели своевременно обратиться к специалисту, можно выявить и остановить развитие болезни.

    Разновидности и формы заболевания

    В зависимости от характера поражения, различают следующие виды остеопороза у пожилых людей:

    • Постменопаузальный. Возникает у женщин после климакса, в возрасте 45-55 лет. Если менопауза наступила раньше, пациенткам необходимо регулярно выполнять денситометрию, способную выявить изменения на ранних стадиях и предотвратить осложнения.
    • Сенильный. Связан с естественным старением организма. Чаще всего начинается поле 70 лет, у мужчин может возникнуть раньше, после 60 лет. Заболевание в этом случае связано со снижением уровня кальция, нарушением усвоения витамина D и других важных микроэлементов.

    Остеопороз различается не только по виду, но и по форме, для каждой из которых характерны свои особенности.

    Первичная форма. Наблюдается в 85% и возникает как самостоятельное заболевание.

    Вторичная. Развивается на фоне гормональных нарушений, болезней печени, почек.

    Локальная. Часто наблюдается при ревматических болезнях. Вокруг воспаленного сустава кости начинают постепенно разрушаться.

    Распространенная (диффузная). Типичная форма для пациентов в преклонном возрасте, когда поражаются все кости, с разной степенью тяжести.

    Кортикальная и трабекулярная. Происходит одновременное разрушение костного вещества плотной и рыхлой структуры.

    Активная форма. Наблюдается на стадии прогрессирования болезни.

    Неактивная. Характерна для этапа ремиссии.

    В зависимости от клинической картины, доктор назначает лечение. При точном соблюдении всех предписаний можно замедлить развитие недуга и приостановить его разрушительное действие.

    Последствия и осложнения

    Самые распространенные последствия остеопороза у пожилых женщин и мужчин – частые переломы. В большинстве случаев травмы имеют неосложненное течение и при соблюдении рекомендаций врача заканчиваются полным выздоровлением. Однако нередко переломы приводят к появлению постоянных болей, развитию костных деформаций, ограничению двигательной активности, необходимости в постоянном уходе, психологическим проблемам.

    Наиболее опасным осложнением считается перелом шейки бедра, требующий госпитализации и постоянного ухода. Только 40% пациентов после такой травмы полностью восстанавливаются и возвращаются к обычной жизни.

    Постоянные боли, обездвиженность, изменение привычного режима – все это приводит к нарушению психоэмоционального настроения у пациентов и развитию депрессии. Кроме того, у больных часто наблюдается злость, агрессия, постоянный страх перед падениями. Все это отрицательно сказывается на скорости выздоровления и может привести к еще более серьезным осложнениям. Именно поэтому так важно обеспечить пациенту хороший, полноценный уход и моральную поддержку.

    Диагностика: возможности современной медицины

    Симптомы остеопороза у женщин старше 55 лет схожи с признаками других заболеваний, поэтому для точной диагностики часто применяется рентгенография позвоночника. Снимки с разных ракурсов позволяют обнаружить такие патологические процессы, как изменение формы позвонков, истончение костной ткани, утолщение верхних перегородок. Но самым эффективным способом распознать недуг является денситометрия – современный метод исследования минерального состава костной ткани. Денситометрия помогает выявить нарушения в структуре ткани и увидеть полную картину уменьшения плотности костей.

    Популярные вспомогательные диагностические методы: исследования мочи и крови, биохимия, эндокринологические анализы. Для всех пациентов очень важен вопрос, можно ли вылечить остеопороз у пожилых людей, и какие методы наиболее эффективны. Специалисты сходятся во мнении, что полностью избавиться от болезни, к сожалению, нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии и поддержать организм в стабильном состоянии.

    Женщины после наступления менопаузы должны проходить денситометрию в обязательном порядке, раз в два-три года. Остеопороз намного легче предупредить, чем лечить.

    Лечение медикаментозными средствами

    Комплекс препаратов подбирает лечащий врач, ориентируясь на симптомы заболевания, результаты диагностики, причину развития болезни. В пожилом возрасте неизменно назначают препараты кальция, гормональные средства, селективные модуляторы, витамин D. Терапия помогает приостановить потерю костной массы, замедлить процессы разрушения, повысить плотность ткани.

    Остеопороз. Первые признаки заболевания. К кому обращаться за консультацией?

    Остеопороз – очень опасное заболевание костных тканей, характеризующееся потерей костной массы, хрупкостью костей и риском неожиданных переломов. Заболевание постоянно прогрессирует, поражая микроархитектуру костей, делая ее более пористой и хрупкой, сниж

    Мягко, приятно, нас не боятся дети

    Мягко, приятно, нас не боятся дети

    Основной причиной возникновения заболевания считается нарушение метаболических или обменных процессов в костных тканях. Как правило, лечение остеопороза сводится к замедлению процессов старения костей и налаживанию нормального обмена веществ.

    Остеопорозное заболевание довольно распространено в европейских странах и часто встречается в нашей. Причем статистика подтверждает, что примерно 35% женщин и 20% мужчин пожилого возраста, страдающих от беспричинных переломов, болеют именно этим недугом. С каждым годом увеличивается число летальных исходов связанных с переломом шейки бедренной кости, компрессионных переломов позвоночника или других остеопорозных переломов.

    Чем опасно заболевание?

    Прежде всего, стоит отметить, что остеопороз долгое время может оставаться незамеченным. После наступления определенного возраста, а у женщин это связано с периодом менопаузы, метаболические процессы в организме замедляются, костная структура теряет кальций и фтор, скелет слабеет. Особого беспокойства у пациентов эти метаморфозы не вызывают и воспринимаются как обычное старение организма.

    Читайте также:
    Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе - лечение и симптомы

    Незначительные признаки болезни (ломота в суставах, головокружение, головная боль, болит спина, лечение которых откладывается) остаются без внимания долгое время и первым сигналом остеопороза становиться перелом. Например, практически незаметно и безболезненно протекает компрессионный перелом шейного отдела позвоночника, лечение которого довольно длительное и это уже говорит о запущенной форме болезни. Болевой синдром появляется уже после того как переломы и трещины образовались в нескольких средних позвонках.

    Таким образом, в лечебный центр остеопороза пациенты обращаются уже слишком поздно, когда недуг находится уже в запущенной форме.

    Вероятные причины появления остеопороза:

    • Врожденные генетические особенности или предрасположенность (наличие заболевания у близких родственников).
    • Пожилой возраст (особенно у женщин).
    • Слишком хрупкое телосложение и маленький вес тела, а также слишком большой рост.
    • Любые гормональные сбои, а том числе менопауза и бесплодие.
    • Длительный прием медпрепаратов, прямо или косвенно влияющих на состав костной ткани.
    • Хронические заболевания эндокринной системы, желудочно-кишечной, кровеносной, а также опухолевые образования и пр.
    • Физически тяжелый труд или наоборот слабая физическая активность.
    • Вредные привычки (табакокурение, алкоголь, злоупотребление кофейными напитками).
    • Неполноценное или неправильное питание.
    • Неусваиваемость молочных продуктов организмом, а, следовательно, дефицит кальция.
    • Нехватка витамина D и других микроэлементов, необходимых для строения кости.

    Как распознать остеопороз до перелома?

    На какие же симптомы следует обратить внимание, прежде чем не образовался перелом:

    • Болезненные ощущения в спине, особенно при прощупывании позвоночника руками.
    • Постоянное напряжение мышц спины, заметное ограничение двигательной способности (тяжело наклоняться, поворачиваться, скручивать тело).
    • Внезапное нарушение осанки, появление сутулости (болезнь Шейермана-Мау, кифоз) и сильного прогиба позвоночника в пояснице (лордоз), а также неожиданное образование складок кожи по бокам живота.
    • Более поздним проявлением болезни станет уменьшение роста тела (снижение высоты позвоночного столба), когда длинна размаха рук будет превышать длину тела более чем на 3 см.
    • Заметное сужение расстояния между нижними ребрами и дугами крыльев подвздошной кости.

    При первых признаках возникновения заболевания обращайтесь в больницу. Проведя определенные обследования и диагностику остеопороза, врач сможет назначить вам надлежащее лечение и не допустить образование неожиданных переломов. В целом во избежание запущенности болезни медики рекомендуют женщинам среднего возраста и людям пожилого возраста обоих полов, проходить раз в два года денситометрию (определение плотности костной ткани).

    Если все-таки заболевание было обнаружено, то пациенту назначают прохождение компьютерной или магнитно-резонансной томографии, рентгенографии и лабораторные исследования на уровень кальция, витамина D, фосфора и других микроэлементов в крови. При этом рентгеновские снимки будут эффективны, когда потеря костной массы составит более чем 30%, но зато помогут выявить скрытые компрессионные переломы позвонков.

    К какому врачу обратиться для диагностики остеопороза?

    Какой же доктор специализируется на диагностике и лечении остеопороза? Прежде всего, есть смысл записаться на прием остеопата или ортопеда, при отсутствии таковых могут помочь хирург или травматолог. Но сразу успокоим: хирургически это заболевание лечат очень редко. Для операции должны быть очень веские причины, связанные с сильным болевым синдромом, защемлениями нервных корешков (потеря чувствительности конечностей или обездвиживание тела) или нарушениями работы внутренних органов (недержание мочи и кала, нарушение потенции).

    Лечение остеопороза происходит специальными диетами и фармацевтическими препаратами. При этом лекарства прописываются в том случае, когда масса костной ткани становиться совсем критической или резко снижается.

    Препараты, используемые для лечения остеопороза:

    • медикаменты, содержащие кальций и его производные, для предотвращения снижения плотности кости;
    • анаболические препараты, регулирующие процессы восстановления костной ткани;
    • антирезорбтивные вещества, прекращающие разрушение кости;
    • препараты, содержащие витамин D и другие микроэлементы.

    Кроме того существуют и другие методы лечения остеопороза. Это и народная медицина (лечение травами, мумие, орехами, яичной скорлупой), лечебные гимнастики и массажи, лечение методами мануальной терапии и пр.

    А для профилактики заболевания специалисты рекомендуют:

    • ежедневно получать правильное и сбалансированное питание, содержащее достаточное количество кальция, фосфора, натрия и микроэлементов;
    • следить за распорядком дня (полноценный сон, прогулки на свежем воздухе и солнечные ванны), чтобы в организме витамин D вырабатывался естественным путем;
    • вести физически активный образ жизни;
    • отказаться от вредных привычек и употреблять в пищу как можно меньше соли;
    • принимать в пищу достаточное количество кисломолочных продуктов и продуктов, содержащих белок.

    Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

    Остеопороз. Как выявить? Как лечить?

    Остеопороз – заболевание основным признаком которого является значительное снижение плотности костей, в результате чего кости могут деформироваться, становятся более хрупкими. Как следствие – у людей с остеопорозом отмечаются выраженные нарушения осанки, часто возникают переломы. Кости могут ломаться даже при незначительной травме (падение с высоты собственного роста, чихании, кашле, подъёме тяжестей или даже без травматического воздействия).

    О болезни «хрупких костей» известно с давних времен. В костях египетских мумий были обнаружены изменения, характерные для остеопороза. Так, например, известный правитель древности Тутанхамон, предположительно, умер в результате открытого перелома ноги на фоне остеопороза. Остеопоротические изменения костей выявлены в захоронениях индейцев Северной Америки (2500–2000 лет до н. э). Типичные изменения осанки на фоне остеопороза можно увидеть на рисунках, найденных при проведении раскопок в Греции и Китае. Тем не менее, первое описание изменений костной ткани, характерной для данного заболевания сделали Шарко и Вюльпиан в 1873 году и лишь в 1926 году остеопороз был описан в одном из Европейских учебников по медицине.

    • Статистика

    Остеопороз признан социально значимым заболеванием, так как его последствия – переломы, часто являются причиной инвалидности, влекут за собой значительные затраты в области здравоохранения, приводят к увеличению смертности. Оценить истинные масштабы проблемы помогут эти статистические данные:

    Каждые три секунды в мире происходит один перелом, вызванный остеопорозом.

    Риск развития остеопороза значительно увеличивается с возрастом. Начиная с 50 лет, каждая третья женщина и каждый пятый мужчина в течение оставшейся жизни перенесут перелом, вызванный остеопорозом.

    Читайте также:
    Панические атаки при шейном остеохондрозе: какая может быть связь?

    По данным Российской ассоциации по остеопорозу (РАОП):

    Остеопороз в России занимает 4 место по распространенности, сразу после заболеваний сердечно-сосудистой системы, онкологии и сахарного диабета.

    Риск перелома для женщины в возрасте от 50 лет и старше превышает вероятный суммарный риск развития рака молочной железы, матки и яичников.

    В настоящее время остеопорозом больны около 10 % населения РФ.

    Ежеминутно в России происходит 17 остеопоротических переломов конечностей.

    После компрессионных переломов позвоночника смертность в первый год после травмы достигает 45 % Остальные пациенты в 33 % случаев остаются лежачими больными.

    • Причины развития остеопороза

    В норме костная ткань постоянно обновляется (в человеческом организме одновременно происходит и разрушение существующих структур, и формирование новых). Остеопороз же возникает, когда разрушение костей происходит быстрее, чем их замена новой костной тканью. Уменьшение плотности костей — естественный процесс, сопровождающий старение организма. Остеопороз чаще встречается у людей старше 50 лет, но при наличии серьезных факторов риска (сопутствующие заболевания, прием некоторых лекарственных средств) может развиваться и в более раннем возрасте. Имеет значение и наследственный фактор. Так, риск перелома шейки бедра повышается, если подобный перелом был у близких родственников.

    • Факторы, способствующие развитию остеопороза

    1. Пол: 80% среди пациентов с остеопорозом – это женщины в постменопаузе (после прекращения менструаций).

    2. Факторы образа жизни: неправильное питание (переизбыток соли в рационе, дефицит витамина D, низкое – потребление кальция, избыток витамина A), малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, выраженный дефицит массы тела, резкая потеря массы тела.

    3. Эндокринные нарушения: сахарный диабет, повышение уровня гормонов щитовидной, паращитовидной желез, преждевременная менопауза, аменорея атлетов, длительное существующее повышение уровня пролактина и др.

    4. Состояния, приводящие к нарушению всасывания питательных веществ: хирургические вмешательства на ЖКТ целиакия, болезнь Крона, желудочный шунт и др.

    5. Нарушения пищевого поведения: анорексия или булимия.

    6. Генетические заболевания: муковисцидоз, гемохроматоз и др.

    7. Длительный постельный режим.

    8. Выраженные нарушения функции почек.

    9. СПИД/ВИЧ-инфекция.

    10. Заболевания крови: гемофилия, лейкемия и лимфомы, множественная миелома и др.

    11. Ревматологические и аутоиммунные заболевания.

    12. Неврологические заболевания: инсульт, эпилепсия, множественный склероз, болезнь Паркинсона.

    13. Длительное применение некоторых лекарственных препаратов: кортикостероидов, противоопухолевых, гепарина, лекарственных средств, содержащих в своем составе алюминий и др. Важно! Отказываться от приема данных препаратов самостоятельно не стоит — прежде нужно посоветоваться с лечащим врачом.

    • Диагностика остеопороза

    Остеопороз называют «молчаливым убийцей», поскольку данное заболевание часто не имеет ярких специфических симптомов и, как правило, пациентов практически ничего не беспокоит. К сожалению, очень часто данное заболевание диагностируется только тогда, когда перелом уже случился. И, конечно, диагностировать остеопороз лучше задолго до того, как кости начнут ломаться.

    Для выявления остеопороза и состояния предшествующего ему – остеопении – используется денситометрия. Это безболезненный и безопасный метод определения плотности кости. Для того чтобы оценить состояние всего скелета, как правило, достаточно определить плотность костной ткани в поясничных позвонках, бедренной кости. С целью уточнения причины остеопороза и для определения оптимальной схемы лечения проводится и ряд других исследований.

    • Что следует знать о переломах вследствие остеопороза

    У людей с остеопорозом наиболее часто ломаются тела позвонков, шейка бедренной кости, шейка плечевой кости, кости предплечья. Дело в том, что в этих местах кость состоит преимущественно из губчатой ткани, которая первой теряет свою плотность при остеопорозе.

    Важно помнить, что у больных с остеопорозом первый перенесенный перелом любой кости увеличивает вероятность следующего перелома в два раза.

    Остеопоротический перелом в остром периоде, в большинстве случаев сопровождается гораздо более ощутимыми для больного симптомами. Как правило, у человека возникает боль, нарушение функции сломанной кости.

    Переломы бедра – самые опасные переломы. Важно помнить: у таких пациентов высок риск смерти – например, вследствие тромбоэмболии легочной артерии. Подозрение на перелом бедра у пожилого человека является абсолютным показанием для его госпитализации в травматологический стационар, в течение 48 часов рекомендуется проведение хирургического лечения. Наиболее эффективное лечение таких пациентов может проводиться только в клиниках, которые имеют мультидисциплинарную команду врачей (травматологов, терапевтов, эндокринологов, кардиологов, нефрологов, специалистов, занимающихся реабилитацией).

    Самые частые остеопоротические переломы – это переломы тел позвонков (частота у женщин – от 7% до 16%, у мужчин от 7,2% до 12%). Данный перелом может сопровождаться болью в спине, но симптомы зачастую выражены не ярко, в связи с чем в 30% случаев переломы позвонков остаются не диагностированными. В то же время, к сожалению, переломы позвонков могут являться частой причиной инвалидности, снижают качество жизни и повышают риск смерти у пациентов с остеопорозом.

    • Симптомы остеопоротических переломов позвонков

    Людям старше 50 лет важно знать наиболее заметные проявления переломов позвоночника, чтобы своевременно обратиться к врачу.

    Боль в спине. При переломах позвонков в следствии остеопороза, боль, зачастую, имеет острое начало, обычно связана с физической нагрузкой и уменьшается в положении «лежа». Важно помнить, что болевые ощущения могут проявляться у разных людей по-разному и для определения причины болей в спине оптимально обратиться к врачу.

    Уменьшение роста. По данным проведенных исследований, остеопороз можно подозревать, если рост человека уменьшился на 6 см на протяжении жизни, или более чем на 2 см в течение года. Снижение роста более чем на 0,5 см ежегодно – фактор риска новых переломов.

    Нарушение осанки. Известно, что переломы позвонков могут приводить к серьезному изменению осанки, деформациям позвоночника. Наиболее часто отмечается увеличение грудного кифоза, образование «горба». Однако необходимо помнить, что искривление позвоночника возможно не только при переломах, но и на этапе изменения костных структур, предшествующих остеопорозу (на фоне остеопении).

    Уменьшение промежутка между ребрами и подвздошными костями. Промежуток между ребрами и тазом сокращается за счет укорачивания поясничного отдела позвоночника, вследствие переломов.

    Читайте также:
    Вывих пальца на ноге: причины, симптомы, лечение мизинца, большого пальца

    Увеличение промежутка от стены до затылка в положении стоя. При положении пациента «стоя у стены», затылок не соприкасается с ней, чаще всего, в связи с наличием грудного кифоза.

    • Лечение остеопороза

    Основная концепция лечения остеопороза – максимально снизить риски переломов. Терапия данного заболевания наиболее эффективна при комплексном (совместном) использовании медикаментозных и немедикаментозных методов лечения.

    Современные фармакологические препараты для лечения остеопороза можно условно разделить на препараты, подавляющие разрушение костной ткани и препараты, усиливающие костеобразование. Комплексное медикаментозное лечение, как правило, включает в себя и, препараты кальция, и витамина Д. Схема лечения назначается врачом для каждого пациента индивидуально, с учетом многих факторов и может изменяться со временем. Непрерывное лечение остеопороза проводится от 3 лет и более. В определенных ситуациях врач может прекратить лечение, а затем возобновить терапию.

    На сегодняшний день, медикаментозное лечение остеопороза позволяет значительно повысить костную плотность, уменьшить риск переломов, значительно улучшить качество жизни больного.

    К сожалению, у больных остеопорозом существует очень серьезная проблема — низкая комплаентность (приверженность пациентов лечению). И это объяснимо: болезнь безмолвна, пациента зачастую ничего не беспокоит, прием препаратов существенно не меняет общее самочувствие, а, соответственно, для больного не всегда очевидна необходимость лечения. По данным исследований, через 3–6 месяцев после начала терапии большая часть людей прекращает принимать лекарства или принимает их нерегулярно. В такой ситуации эффекта от лечения не следует ждать, переломы у таких людей случаются чаще.

    Цель немедикаментозного лечения – скорректировать (нивелировать) факторы риска развития остеопороза, поддающиеся коррекции (низкая физическая активность, несбалансированное питание, недостаток кальция и витамина D). Устранение максимума возможных факторов риска дает возможность замедлить развитие заболевания.

    • Как предотвратить развитие остеопороза и его осложнений

    Учитывая тот факт, что костная масса достигает пика примерно к 20-25 годам, а после 40-45 лет она начинает снижаться, профилактика остеопороза должна включать в себя следующие мероприятия:

    1. Максимальный набор костной массы у детей и молодых людей.

    2. Поддержание костной массы и предупреждение падений у здоровых людей старшей возрастной группы.

    3. Профилактика падений и переломов у больных с диагностированным остеопорозом и переломом.

    • Правильное питание.

    Необходимое количество кальция, других микроэлементов и витамина Д важно получать на протяжении всей жизни. Так, например, у женщин в период беременности и кормления грудью возрастает потребность в витаминах и минералах. Несбалансированное питание в эти важные периоды может приводить к значительной потере костной массы.

    Люди пожилого возраста должны получать больше кальция, чем люди других возрастных групп, норма потребления для них – 1500 мг в сутки, а максимально допустимое количество кальция составляет 2500 мг в сутки.

    Источники кальция в пище.

    Витамин D помогает кальцию усваиваться в кишечнике и проникать в кости. Получение данного витамина в необходимом объеме из пищи затруднительно, ввиду ограниченного числа продуктов, которые его содержат в значимом количестве.

    Основным источником витамина D в организме является его синтез в коже под действием ультрафиолетового облучения. Процесс такого синтеза происходит активно в молодом возрасте, а у людей после 40-45 лет снижается. Проблема дефицита витамина Д особенно важна для жителей мегаполисов, проводящих большое количество времени в закрытых помещениях. При выявлении дефицита витамина Д рекомендован прием добавок с этим витамином. Важно помнить, что необходимость назначения различных форм витамина Д, дозы, продолжительность приема определяет врач, индивидуально для каждого пациента, с учетом многих факторов.

    • Избегайте вредных привычек

    Курение приводит к ухудшению усвоения кальция из продуктов питания. Известно, что курящие люди продолжают терять костную массу даже при употреблении препаратов кальция и витамина D. У курильщиков любого возраста плотность костей ниже в 1,5-2 раза, а, соответственно, у них выше риск развития переломов чем у некурящих.

    Общеизвестно также, что злоупотребление алкоголем приводит к снижению плотности костей и негативно влияет на мышечную силу даже у людей молодого возраста. И, конечно, очевидно, что алкогольное опьянение может увеличивать частоту падений, вследствие чего значительно увеличивается риск получения переломов.

    • Поддерживайте сбалансированную физическую активность в течении всей жизни

    Длительный постельный режим приводит к развитию остеопороза даже у здоровых людей. Плотность костей у физически активных людей на 30% выше, чем у неактивных.

    Важно знать, что для лучшего набора пика костной массы и улучшения качества кости у молодых людей наиболее оптимальны физические упражнения, которые выполняются на ногах (ходьба, бег, теннис, танцы, занятия на тренажёрах). Однако у женщин в постменопаузе для увеличения костной массы такие виды физической активности не всегда эффективны. Известно, что для всех пожилых пациентов, с диагностированным остеопорозом или же с уже состоявшимися переломами, оптимальными являются тренировки равновесия, которые помогают улучшить координацию и, соответственно, снизить риск падений, (пилатес, тай-чи, плавание и т.д.).

    Пациентам с остеопоротическими переломами тел позвонков важно избегать сгибаний туловища вперед и вбок, поднятия тяжелого веса, а также, по возможности, отказаться от выполнения упражнений, имеющих силовое воздействие на позвонки (например, бег, прыжки, езда на лошади). Пациентам пожилого возраста с тяжелым кифозом, дискомфортом в спине, и нестабильностью походки оптимальны упражнения без дополнительного отягощения для укрепления мышечного корсета спины и тренировки равновесия. В некоторых случаях используются ортопедические приспособления (ортезы, трости, ходунки), с целью уменьшить дискомфорт, снизить риск падений и переломов, повысить качество жизни. Наиболее эффективными и безопасными являются занятия под контролем опытного специалиста по лечебной физкультуре.

    • В пожилом возрасте важно помнить о факторах риска падений

    Необходимо корректировать снижение остроты зрения, уменьшить потребление лекарственных препаратов, которые снижают концентрацию внимания и негативно влияют на равновесие, повышать безопасность домашней обстановки (устранение скользких полов, препятствий, недостаточного освещения, неудобных/отсутствующих поручней).

    Подробно о факторах риска падений и их профилактике вы можете прочитать в этой статье.

    • Лечение остеопороза в Ильинской больнице
    Читайте также:
    25 Лучших Методов Лечения Артрита Народными Средствами

    Ильинская больница имеет все возможности оказания своевременной медицинской помощи на любых этапах лечения и реабилитации пациентов с остеопорозом и его осложнениями. В нашей клинике работает мультидисциплинарная команда специалистов высокой квалификации (эндокринологи, травматологи, нефрологи, терапевты, кардиологи, неврологи, офтальмологи, специалисты, занимающиеся реабилитацией). Наша задача помогать пациентам в соответствии с общепринятыми международными стандартами, рекомендациями, принимая во внимание индивидуальные особенности каждого человека.

    Остеопороз. Болезнь возраста, болезнь костей.

    Структура статьи

    • Если вам за 50.
    • “Виновники” остеопороза
    • Переломы случаются неожиданно, остеопороз подкрадывается незаметно
    • Как искать?
    • Гимнастика – лучший помощник!
    • Ключевое слово – “кальций”
    • Что должно быть на столе
    • Похитители кальция
    • Солнышко в меню
    • Остеопороз. Не дайте ему ни единого шанса!

    Если вам за 50.

    Если вам больше 50 лет, вы ощущаете незначительные боли в спине , и вам небезразлично ваше здоровье – необходимо пройти обследование по поводу остеопороза.
    Для начала коротко: что же такое остеопороз ? Остеопороз – это состояние организма, при котором кости теряют кальций, становятся хрупкими и менее плотными. В результате при малейшей травме они легко деформируются или ломаются. Почему это происходит?
    Самый распространенный миф гласит, что остеопороз развивается у людей, которые получают мало кальция с пищей. На самом деле, можно есть кальций день и ночь и не добиться ничего, кроме нарушения солевого обмена и возможного образования камней в почках . Остеопороз – это болезнь, при которой кальций плохо усваивается костями или «вымывается» из них, даже если в еде его с избытком. Это может быть вызвано несколькими важными причинами.

    “Виновники” остеопороза:

    • Пол и комплекция
      Плотность костей зависит от количества определенных гормонов в организме, в первую очередь – от половых. В организме мужчины количество тестостерона больше, нежели в женском, поэтому у мужчин кости изначально толще и прочнее женских. Именно поэтому мужчины гораздо меньше страдают от последствий остеопороза. Комплекция человека во многом зависит от гормонального фона и уровня обмена веществ. Высокие и худые, «тонкокостные» люди в большей степени подвержены остеопорозу, чем люди плотного телосложения и невысокого роста.
      С наступлением климакса у женщин существенно снижается уровень половых гормонов в организме, вследствие чего остеопороз начинает довольно быстро прогрессировать. После наступления менопаузы примерно у половины женщин происходит потеря 1-2% костной массы в год. Точно так же влияет на плотность костей и «искусственный климакс», вызванный операциями по двухстороннему удалению яичников.
    • Малоподвижный образ жизни.
      Если человека на год лишить подвижности, за это время скелет потеряет 50%(!) своей прочности. Движение – фактор, который определяет крепость костей. Именно из-за нехватки физических нагрузок в наш век признаки остеопороза можно обнаружить у все большего числа людей.
    • Хронические болезни.
      Заболевания, который способствуют развитию остеопороза, можно перечислять долго – это и сахарный диабет , болезни щитовидной и околощитовидной желез, хроническая почечная или печёночная недостаточность, синдром нарушенного всасывания в кишечнике. Также высокий риск развития остеопороза возникает у больных, страдающих бронхиальной астмой и ревматоидным артритом (на фоне приема глюкокортикоидов), а также у людей, длительно принимающих противосудорожные, мочегонные препараты и антикоагулянты.
    • Недостаток витамина D.
      Витамин D синтезируется в организме человека самостоятельно, под влиянием солнечного света, или поступает в организм с такими продуктами, как рыбий жир, масло, яйца, печень и молоко. Витамин D участвует в процессе регуляции всасывания кальция в кишечнике и механизме образования костной ткани. Соответственно, недостаток солнечного света или нехватка в питании вышеперечисленных продуктов увеличивают риск развития остеопороза.
    • Бокал вина и сигарета.
      Проведенные в последние годы исследования однозначно установили тенденцию к снижению костной массы у людей, систематически употребляющих алкоголь, по сравнению с непьющими людьми, причем в равной степени, как у женщин, так и у мужчин. В отличие от алкоголя, курение в большей степени влияет на женщин – курящие женщины имеют более низкую концентрацию половых гормонов в крови и у них раньше наступает менопауза. Всё это приводит к более быстрому разрежению костей.

    Резюмируя разговор о причинах остеопороза, с некоторой долей иронии можно составить портрет «идеального» кандидата на развитие болезни: «Высокая худая женщина старше 50 лет, ведущая сидячий образ жизни, проживающая в северных районах, обильно принимающая «на грудь» и выкуривающая по две пачки сигарет в день вместо завтрака».

    Переломы случаются неожиданно, остеопороз подкрадывается незаметно

    Поговорив о причинах остеопороза, необходимо разобраться в формах его проявления. Основная ошибка многих врачей кроется в том, что зачастую они принимают за проявления остеопороза симптомы других болезней.
    В действительности остеопороз проявляется незначительными симптомами с почти полным отсутствием жалоб, очень часто заболевание выявляется только при наличии переломов. Такая особенность болезни дала ученым повод назвать остеопороз «молчаливой эпидемией». Конечно, и при остеопорозе бывают боли в спине, но это ноющие боли «усталости», возникающие только после относительно длительного (больше 30 минут) нахождения в одной статической позе, – стоя или сидя. К другим косвенным признакам болезни относятся старческая сутулость (горб), ночные судороги ног, повышенная утомляемость, пародонтоз, хрупкость ногтей и преждевременное поседение. И хотя наличие этих симптомов не является стопроцентным подтверждением диагноза, оно всё-таки позволяет определить круг исследований, необходимых для его уточнения.

    Как искать?

    Наиболее объективный результат при подозрении на остеопороз можно получить при исследовании на специальном аппарате по измерению плотности костей – денситометре. Денситометрия позволяет определить плотность костей с погрешностью всего 1-5%. Чем меньше плотность кости, тем больше рентгеновских лучей проходит через кость и попадает на измерительное устройство. Облучение при данном методе исследования минимальное – в десятки раз ниже, чем при обычной рентгенографии.
    И ещё одно исследование, которое необходимо будет сделать для подбора группы лекарственных препаратов – биохимический анализ крови, в котором обращают внимание на содержание в крови кальция, фосфора и щелочной фосфатазы.

    Читайте также:
    Остеохондроз шейного отдела 2 степени: лечение, симптомы

    Гимнастика – лучший помощник!

    Для борьбы с остеопорозом применяются многие методы, условно их можно разделить на две вполне совместимые и дополняющие друг друга группы: медикаменты и здоровый образ жизни, под которыми здесь подразумевается разумная физическая активность (гимнастика), дозированное пребывание на солнце и массажные процедуры.
    К примеру, при регулярных занятиях гимнастикой 3-4 раза в неделю по 30-40 минут можно уже в течение первых месяцев добиться увеличения костной массы на 3-5%. При этом, конечно, желательно, чтобы комплекс гимнастических упражнений подобрал специалист с учетом ваших особенностей и возможностей.
    Массажные процедуры усиливают эффект гимнастических занятий, позволяя улучшить кровообращение и «прокачку» мышц спины: особенно хороши в этом смысле ручной и вакуумный массаж. Однако необходимо соблюдать осторожность и делать процедуры очень мягко, чтобы избежать травмирования костей.

    Ключевое слово – “кальций”

    На прочность костей влияет не столько абсолютное количество кальция в пище, сколько соотношение в пищевом рационе кальция и фосфора: количество кальция должно в полтора-два раза превышать количество фосфора. Кроме того, для полноценного усвоения кальция в рационе должны быть еще магний, бор, медь, марганец, цинк, витамины В6, С, К и фолиевая кислота, а также определенные белки и жиры, способствующие усвоению витамина D. Правильно составленная диета, содержащая все необходимые компоненты, способна серьезно уменьшить угрозу развития остеопороза.

    Что должно быть на столе

    В меню человека, предрасположенного к остеопорозу, должны быть включены следующие продукты:
    Молоко и молочные продукты (лучше обезжиренные). В них оптимальное соотношение кальция и фосфора. Кроме того, жир затрудняет усвоение кальция, поэтому молочные продукты сниженной жирности предпочтительны.
    Свежие овощи и фрукты, особенно все виды капусты (белокочанная, брокколи, цветная), морковь, репа. Кроме кальция они содержат всю «группу поддержки» микроэлементов, необходимых для полноценного усвоения кальция.
    Бобовые, грецкие орехи, тыквенные и подсолнечные семечки, растительные масла содержат белки и жиры, необходимые для укрепления костной ткани и усвоения витамина D.

    Похитители кальция

    Продукты, которые ухудшают усвоение кальция или способствуют его «вымыванию» из организма:
    Сахар, мед, изделия из пшеничной муки (макароны, белый хлеб), кофе, чай. Все рафинированные продукты и кофеин нарушают всасывание кальция в кишечнике.
    Мясные продукты заводского изготовления (натуральное мясо на усвоение кальция не влияет).
    Избыток соли. Вытесняет из организма кальций, который уходит вместе с мочой. Всего одна лишняя чайная ложка соли в день может вызвать уменьшение костной массы на 1,5 процента в год.

    Солнышко в меню

    Зимой и весной темпы развития остеопороза ускоряются, потому что для процесса строительства костной ткани мало одного кальция (хотя это и очень важный «стройматериал»), нужен еще витамин D, но он образуется в организме только под воздействием солнечных лучей. А весеннее солнце средней полосы еще робкое и показывается ненадолго, причем именно в те часы, которые мы проводим на работе, в помещении. Даже если удается побыть на свежем воздухе днем, солнечным лучам открыто только лицо, да и то зачастую покрытое защитным кремом – во избежание появления веснушек. А за «темные» месяцы зимы резервы кальция в организме истощились: ведь усваивался он без солнца плохо, а расходовался с прежней интенсивностью. В это время может выручить солярий, который подстегнет образование витамина D в организме. Для профилактики остеопороза достаточно двух посещений в месяц.

    Остеопороз. Не дайте ему ни единого шанса!

    Лекарственная терапия остеопороза в последние годы вышла на достаточно высокий уровень благодаря усилиям фармакологических компаний, ведущих активные изыскания в этой области. Выбор препаратов настолько велик, что объёмы статьи не позволяют рассказать обо всех лекарственных средствах, но один из них, тем не менее, упомянуть стоит – назальный аэрозоль Миакальцик. Систематическое употребление этого препарата препятствует разрушению костей, повышает плотность костной ткани и уменьшает риск возникновения переломов.
    Как уже было сказано выше, препараты кальция при остеопорозе нужно употреблять далеко не всегда. В первую очередь, необходимо принимать лекарства, помогающие этот кальций усвоить или подавить процесс вывода кальция из костей.
    Разработка новых препаратов для борьбы с остеопорозом ведётся постоянно, на фармакологическом рынке регулярно появляются новые лекарства, но, тем не менее, ничто не заменит здорового, активного образа жизни, правильного питания и занятий спортом.
    Итак, если вам уже за 50, вас беспокоят незначительные боли в спине и имеется предрасположенность к развитию остеопороза, не откладывайте визит к врачу, позаботьтесь о своем здоровье заранее. Обратившись в наш Центр, вы всегда можете рассчитывать на консультацию высококвалифицированного врача травматолога-ортопеда, необходимые исследования и получение грамотного лечения остеопороза . Скажите остеопорозу – нет!

    Остеопороз

    Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

    В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

    Скидки для друзей из социальных сетей!

    Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

    Гуляев Сергей Викторович

    Врач-ревматолог, терапевт, нефролог

    Кандидат медицинских наук

    “Врачи” – ТВ-программа, ТВЦ, “Продукты с витамином D” (июнь 2012г.)

    «Тихая эпидемия XXI века» – так образно называют теперь остеопороз. Более 200 млн. человек в мире страдают этой болезнью. Хрупкие кости, искривление позвоночника в виде горба и переломы шейки бедра у пожилых людей – проявления остеопороза, которые могут привести к инвалидности и даже смерти.

    Согласно статистике ВОЗ, остеопороз занимает четвертое место по смертности, пропустив вперед себя сердечно-сосудистые заболевания, онкологию и сахарный диабет. В нашей стране остеопороз выявляется у каждой третьей женщины старше 50 лет и у каждого пятого мужчины.

    Диагностика и лечение остеопороза

    Итак, что же такое остеопороз? В переводе с греческого языка это означает «пористая кость» — истончение костной ткани за счет потери солей кальция, что приводит к ее повышенной хрупкости и, как следствие, частым переломам и костным деформациям. Уже начиная с 35 лет, кости постепенно истончаются и становятся менее прочными. Это свойственно каждому человеку, но у некоторых людей процесс выражен более интенсивно и ведет к более раннему остеопорозу.

    Читайте также:
    Что такое консолидированный перелом вяло консолидирующий перелом Заболевания

    Остеопороз поражает весь скелет, но наиболее всего страдают кости бедра (остеопороз шейки бедра), предплечья и позвонки (остеопороз позвоночника). Даже незначительный удар (например, при падении) может стать причиной перелома. Иногда для перелома достаточно нагрузки, создаваемой собственной тяжестью тела – так, например, могут возникать переломы шейки бедра и поясничных позвонков. Такие переломы называют низкоэнергетическими. Иногда «в народе» для обозначения расположения остеопороза используются не совсем грамотные с точки зрения медицины названия, такие как «остеопороз плечевого сустава», «остеопороз коленного сустава», «остеопороз тазобедренного сустава». Суставы как таковые при остеопорозе не поражаются, но они могут вовлекаться в патологический процесс при переломах близлежащих костей, пораженных остеопорозом.

    Причины развития остеопороза

    Многие полагают, что употребление повышенного количества кальция позволяет избежать остеопороза костей. Это не совсем так. Во-первых, избыточное потребление кальция чревато образованием камней в почках и нарушением кальциевого обмена. Во-вторых, остеопороз может развиваться при достаточном поступлении кальция в организм в результате его плохого усвоения, например, при дефиците витамина Д.

    Слаженная работа всех систем нашего организма подобна оркестру, где каждый музыкант вносит свой уникальный вклад в создание музыкального произведения. Так, в костной ткани за выведение кальция из костей отвечают специальные клетки – «остеокласты», а образование новой костной ткани является обязанностью клеток-«строителей» – «остеобластов». В силу различных факторов может возникать дисбаланс в работе такой «команды», когда остеокласты начинают усиленно рассасывать костную ткань, а остеобласты не успевают ее восполнять. В результате появляется костный остеопороз.

    Основными причинами остеопороза являются:

    • изменения в организме, происходящие с возрастом (после 35 лет постепенно начинает снижаться плотность костей);
    • уменьшение уровня гормонов у женщины (гормональный остеопороз, возникающий в период климакса: из-за снижения эстрогенов костная ткань у многих женщин начинает терять свою плотность, и в течение ближайших пяти лет после менопаузы, женщина может потерять до пятой части всей костной массы);
    • снижение уровня тестостерона у мужчин;
    • длительный прием некоторых лекарственных препаратов: кортикостероидов (стероидный остеопороз), антидепрессантов, противосудорожных средств;
    • нехватка витамина D, помогающего усвоению кальция;
    • заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, хроническая почечная или печеночная недостаточность, ревматические болезни, заболевания ЖКТ;

    Также неблагоприятными факторами являются курение и употребление алкоголя, недостаток движения (гиподинамия) и др.

    Виды остеопороза

    В зависимости от причин, выделяются первичный остеопороз и вторичный остеопороз.

    Виды первичного остеопороза:

    • идиопатический остеопороз взрослых (причины появления не выяснены);
    • постменопаузальный остеопороз (тип 1);
    • идеопатический ювенильный остеопороз;
    • сенильный остеопороз (тип 2, у пожилых людей).

    Вторичный остеопороз появляется вследствие различных причин, таких как эндокринные нарушения, воспалительные заболевания суставов, болезни крови и др.

    Остеопороз может ограничиваться одной костью (локальный остеопороз, очаговый остеопороз), охватывать несколько находящихся рядом костей (остеопороз регионарный) или всю костную систему (системный остеопороз или диффузный остеопороз). Также выделяют пятнистый остеопороз.

    Профилактика остеопороза: симптомы и лечение

    Остеопороз у женщин и мужчин — это нарушения в функционировании скелетной системы человека и уменьшение прочности костей. При крайней форме остеопороза кости у женщин и мужчин становятся хрупкими и ломкими, в разы увеличивается возможность переломов рук и ног. Многочисленные переломы и боли в суставах при недуге в итоге приводят к спаду активности и даже к частичной обездвиженности пациента, что, в свою очередь, ведет к застойной пневмонии, инсультам, инфарктам, ожирению и другим болезням с возможным летальным исходом. Кроме того, обменное заболевание скелетного аппарата — это ограниченность в нормальной жизнедеятельности; это отсутствие движения и спорта и невозможность пройти даже ежедневную норму шагов; это неспособность играть с детьми и внуками, выбираться на природу и заниматься тем, что нравится.

    Кому угрожает развитие остеопороза костей?

    В мире пандемия заболеваний опорно-двигательной системы: более 50% случаев развитие остеопороза у женщин и мужчин не диагностируется. Люди многих возрастов живут с этим недугом и его побочными эффектами, не зная своего диагноза. Зачастую задуматься о реальной проблеме мешают «маски», под которыми обычно скрывается это заболевание, и скрытый характер протекания болезни. По этим причинам принято считать, что болезни подвержены только люди пожилого возраста, однако, на деле с этим недугом может столкнуться человек из любой возрастной категории.

    Более 85% диагностированных случаев приходятся на женщин в периоде менопаузы. Своевременная менопауза наступает в возрасте 46-54 лет: говорить о «пожилом» возрасте нельзя. При этом именно менопауза считается главной причиной развития остеопороза у женщин: она меняет большинство процессов в организме женщины, активирует алгоритмы старения; одновременно с этим ухудшается усвояемость питательных веществ, и это отражается на скелете и костях — со временем они становятся все более хрупкими.

    Во время менопаузы яичники перестают вырабатывать гормон эстрадиол, «удерживающий» кальций в костях. У мужчин старше 60 ситуация схожая: в организме падает уровень тестостерона, ответственный за удержание кальция и препятствующий обеднению костной ткани. Основными факторами появления сбоев в скелетных обменных процессах являются:

    Из-за чего кости становятся хрупкими?

    Возрастные изменения, ведущие к снижению плотности костей.

    • Факторы наследственности (астеническое телосложение, хрупкость костей).
    • Наследственные заболевания.
    • Наступление климакса.
    • Снижение эстрогенов, тестостерона.
    • Недостаток витамина D.
    • Недостаток минералов.
    • Дефицит жизненно важных питательных веществ.
    • Вредные привычки.
    • Гиподинамия.

    При этом развитию остеопороза костей больше других подвержены следующие категории:

    • лица женского пола;
    • лица европеоидной или монголоидной рас;
    • лица среди близких родственников, страдающие проблемами опорно-двигательного аппарата;
    • женщины с ранней менопаузой (наступление раньше 45 лет);
    • люди среднего возраста с наличием переломов в прошлом;
    • женщины с аменореей (отсутствием менструаций) до наступления климакса (например, при нервной анорексии / булимии / истощении и т.д.)

    Какие заболевания сопутствуют хрупкости костей?

    Определить вероятность развития заболевания можно по списку сопутствующих симптомов. Большинство эндокринных болезней, ряд проблем с ЖКТ повышают риски развития болезни. Ниже представлена таблица заболеваний по их классификации. Все патологии, перечисленные в таблице, повышают вероятность столкновения с недугами, поражающими кости, суставы.

    Читайте также:
    Остеопороз у мужчин - причины возникновения, симптомы и лечение

    Симптомы и диагностика остеопороза у женщин

    Для категории, наиболее подверженной вероятности развития этого недуга, профилактикой станет комплекс мер, направленный на общее физическое и психологическое здоровье, а также на предотвращение раннего климакса. Причинами ранней менопаузы могут являться чрезмерное истощение / ожирение, но ими список не ограничивается. Какие симптомы проявления остеопороза у женщин должны вас настораживать, если вы заботитесь о продлении репродуктивного возраста?

    • Сложности со сном (бессонница, синдром поверхностного сна, невозможность выспаться).
    • Депрессии, частые перепады настроения, высокая агрессивность.
    • Приливы (когда «бросает» то в жар, то в холод без видимых причин).
    • Нарушения когнитивных функций (ухудшение памяти, невозможность сконцентрироваться).
    • Упадок сил, хроническая усталость.
    • Проблемы с сосудами, сердечно-сосудистой системой.
    • Частые отеки рук, ног, лица.
    • Судороги, болезненные ощущения в мышцах и суставах.
    • Сухость слизистых оболочек, кожи головы, локтей, лица.
    • Изменения, нарушения менструального цикла.
    • Набор веса при неизменном режиме питания.

    Для комплексного исследования необходимо сдать кровь на половые гормоны (эстрогены, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, прогестерон, пролактин, тиреотропный гормон, эстрадиол). На основе анализов врач поможет выработать стратегию, направленную на снижение риска ранней менопаузы (в нее может входить гормональная терапия, изменение образа жизни, коррекция питания, покрытие дефицитов минералов и витаминов и т.д.). Одновременно с этим, выработанная стратегия будет направлена на предотвращение развития болезни: чем позже вы столкнетесь с климаксом, тем дольше ваши кости будут оставаться более крепкими, прочными.

    Характер и виды переломов при остеопорозе

    Переломы при заболевании являются патологическими и низко травматическими и являются идентификатором дефицита кальция: здоровый человек, окажись он в той же ситуации, не пострадал бы и отделался бы легким ушибом. Если при незначительных травмах вы чувствуете боль в суставах и костях, а последнее время любое падение или ушиб заканчиваются наложением гипса, самое время сдать анализы и обратиться к врачу — скорее всего, участившиеся переломы связаны с развитием у вас остеопороза.

    При заболевании чаще всего встречаются переломы позвонков, которые могут возникать в совершенно неожиданных ситуациях (например, при подъеме тяжелого ящика). Такой тип переломов называют «молчаливым»: часто его симптомы слишком слабы, чтобы больной обратил на них внимание. Переломы позвонков отзываются болью в спине и шее, человек обращается к остеопату или массажисту, позвонки вправляются, боль утихает — но причины остаются не выявленными, а остеопороз — не диагностированным.

    Другая страшная травма — перелом шейки бедра, возникающий, как правило, при падении. Травма лечится чаще всего в условиях стационара, а длительность лечения перелома может занимать до месяца. В некоторых случаях на реабилитацию может уйти до 60-90 дней, а часть пациентов (как правило, пожилые люди) после такой травмы рискуют вообще потерять двигательные функции частично или полностью. Статистика смертности гласит: до 30% людей, сломавших шейку бедра, умирают в течение месяца. Поэтому лучший способ профилактики такого перелома — его полное предотвращение, включающее в себя комплекс мер по профилактике недугов опорно-двигательного аппарата.

    Менее опасный, но болезненный перелом при болезни скелета — травма предплечья, временно блокирующая опорно-двигательные функции. Боль, нарушения в функционировании конечности могут оставаться даже после прохождения всех этапов лечения и снятия гипса.

    Жалобы и симптомы при остеопорозе у мужчин и у женщин

    В домашних условиях можно провести эксперимент: измерить свой рост, чтобы вспомнить, каким он был в молодости. Если разница составляет более 2-3 сантиметров, это повод всерьез обеспокоиться состоянием своего здоровья — возможно, это один из сигналов остеопороза. Другими симптомами болезни, регулярно напоминающими о себе, могут являться:

    • Регулярная / эпизодическая острая боль в спинном отделе или шейных позвонках.
    • Искривление грудного отдела (кифоз).
    • ГЭРБ, изжога, проблемы с желчным пузырем и желчеоттоком.
    • Нарушение стула (диареи или запоры).
    • Регулярное чувство нехватки воздуха.
    • Боли в грудном отделе.
    • Выпученный «вздутый» живот.
    • Недавние переломы конечностей при травмах легкой и средней тяжести.

    Чтобы доподлинно убедиться в отсутствии у вас проблем со скелетным аппаратом или, напротив, получить подтвержденный диагноз, понадобится сдать анализ крови. Вот как в нем отобразится диагноз:

    • Уровень гемоглобина ниже допустимой границы.
    • Кальций крови повышен.
    • Увеличена доля щелочная фосфатазы.
    • Ненормальное значение кальция мочи (сниженное / выше пределов нормы).
    • Повышение гормона ТТГ.

    Комбинации нарушений в анализах могут отличаться от представленных. Получить полную картину поможет врач.

    В чем заключается профилактика остеопороза и как его лечить?

    Есть факторы развития остеопороза, которые нельзя устранить — они либо связаны с естественными изменениями организма (например, возрастными), либо касаются болезней, лечение которых затруднено и занимает немало времени. Однако есть и те факторы, оказать влияние на которые в наших силах. Их исключение входит в комплекс мер по профилактике трудностей со скелетным аппаратом у женщин и мужчин любых возрастов, помогая избежать хрупкости костей в пожилом возрасте.

    Виды физических нагрузок для профилактики и лечения остеопороза у женщин и у мужчин

    Ходьба, скандинавская ходьба, бег с умеренной скоростью, аэробика, водная аэробика, занятия в бассейне

    Физические упражнения с весом собственного тела и с утяжелителями (гантелями по 1-2 кг): приседания, наклоны корпуса, скручивания, подъемы туловища и др.

    После любого вида тренировок проводите сеанс растяжки — это повысит гибкость и эластичность суставных соединений и связок.

    Методы профилактики и лечения заболевания

    Меры профилактики и лечения болезни, по счастью, не требуют больших вложений — придерживаться их сможет любой, кто заботится о своем здоровье. Важно помнить, что ключ к грамотной и эффективной профилактике в комлексном соблюдении мер: придерживаться правил выборочно означает подвергать себя дополнительной опасности.

    Для снижения риска развития остеопороза:

    • Не допускайте дефицита кальция. Добавьте в рацион продукты, богатые кальцием, принимайте его в добавках и пейте минеральную воду.
    • Введите прием витаминных комплексов.
    • Увеличьте норму потребления витамина D, если анализы говорят о его нехватке (больше времени проводите на солнце, принимайте его в жидкой легкоусвояемой форме).
    • Соблюдайте норму от 10 000 шагов в день и больше.
    • Уделяйте время физической активности (лучший вариант — ходьба и гимнастика).
    • Откажитесь от курения.
    • Исключите из рациона алкоголь. Крепкие напитки препятствуют усвояемости питательных веществ и делают кости более хрупкими.
    • Ограничьте употребление кофе до 2 чашек в день.
    • Не допускайте увеличения массы тела. Избавляйтесь от лишних килограммов, если ваш ИМТ выше нормы.
    • Добавьте в рацион источники клетчатки (зеленые овощи и фрукты).
    • Избегайте падений, поднятия тяжестей, ушибов.
    • Регулярно проходите обследование у врача.
    Читайте также:
    Остеопороз у мужчин - причины возникновения, симптомы и лечение

    Как избежать хрупкости костей в пожилом возрасте?

    Чем старше мы становимся, тем больше минералов нам нужно, чтобы поддерживать здоровье организма на стабильно высоком уровне. Анализы на определение дефицитов и профицитов полезных микро- и макроэлементов необходимы людям в любом возрасте, чтобы точно определить список дополнительных добавок и исключить авитаминоз и гиповитаминоз. Но после 60 лет это становится особенно актуальным, поскольку нормы полезных веществ в этом возрасте могут быть выше.

    Рекомендуется придерживаться стандартных для всех возрастов рекомендаций: больше бывайте на свежем воздухе, практикуйте легкую умеренную физическую нагрузку, следите за осанкой, болями в суставах, позвонках, грудном, спинном отделах, избегайте излишней утомляемости, тяжелых физических упражнений. Рацион питания должен быть богатым всеми необходимыми микро- и макроэлементами и содержать все группы нутриентов: белки, жиры, углеводы. Старайтесь сократить количество вредной пищи и выбирать щадящие методы готовки, в частности, приготовление на пару, варку и запекание в духовке. Добавляйте в свой ежедневный ритуал дополнительный прием витаминов и минералов в виде БАДов или замените их натуральным способом — приемом минеральных вод.

    Лечение остеопороза

    Комплекс мер по лечению болезни направлен на регенерацию костной ткани и восстановление функционирования опорно-двигательного аппарата, на противодействие развития хрупкости костей. Все профилактические меры, описанные выше, являются неотъемлемой составной частью при лечении. Процесс реабилитации достаточно длителен, время полного избавления от болезни может занимать вплоть до 5-6 лет, поэтому, вступая на путь оздоровления, нужно готовиться к долгому путешествию, веря в то, что качество жизни будет постоянно расти. Лечение состоит из корректировки питания, приеме профилактических препаратов, восстановления норм потребления минералов.

    К счастью, динамика в лечении отмечается положительная: уже через 2-3 года после начала программы лечения частота переломов позвонков у группы-участников эксперимента снизилась на 47%, а частота травм шейки бедра — более чем на 50%.

    Прием профилактических препаратов при остеопорозе

    В рамках комплексной терапии остеопороза врач может назначить препараты следующих групп:

    • антирезорбтивные средства (направлены на восстановление костной структуры);
    • анаболические средства (соединения для роста мышц и восстановления костей);
    • кальций и витамин D.

    Принимать лекарственные препараты и БАДы без анализов и назначения врача может быть опасным!

    Прием витаминных комплексов

    Восполнить дефициты минералов исключительно из еды достаточно сложно, и чем старше мы становимся, тем труднее это сделать. Столкнувшись с информацией о дефиците витаминов, многие отдают прием поливитаминным комплексам, в которых содержится целый набор витаминов и минералов. Однако дозировки в таких поливитаминах часто бывают незначительными, а во многих комплексах одни макроэлементы вступают в спор с другими, снижая общую усвояемость веществ. Подобрать поливитамины так, чтобы все входящие в состав элементы были у вас в дефиците, а их прием был вам действительно необходим, достаточно сложно, поэтому надежнее и безопаснее принимать витамины по отдельности — так шанс усвояемости будет выше.

    Помните о правилах для повышения усвояемости питательных веществ:

    • Железо следует принимать вместе с витамином С.
    • Между собой не сочетаются железо, марганец, цинк, магний.
    • Железо не усваивается при приеме с молочными продуктами.
    • Стоит разграничить прием железа, витамина Е, В9, цинка, бета-каротина и B2.
    • В2 хорошо сочетается с магнием.
    • Кальций сочетается с витамином D.

    По счастью, есть минеральные комплексы, созданные самой природой — тогда при приеме не нужно заботиться о том, когда и в каком сочетании лучше их принимать. К таким источникам относятся минеральные воды с легкоусвояемым составом полезных веществ. Вы можете быть уверены в том, что сочетание элементов в минеральных водах идеально — ведь продукт создавался не искусственно, а натурально. О пользе минеральных вод для профилактики и лечения остеопороза читайте дальше.

    Нормы потребления кальция

    Нормы отличаются в зависимости от возраста. Для женщин до менопаузы и мужчин, чей возраст ниже 65 лет, ежедневная норма — 1000 мг. Для женщин после менопаузы и мужчин старше 65 лет ежедневную дозировку следует увеличить до 1500 мг. Минерал, который мы получаем с пищей, хорошо усваивается в молодом и среднем возрасте, хуже — в пожилом, поэтому по мере взросления в рацион следует включать кальциевосодержащие добавки. В меню обязательно должны присутствовать следующие продукты:

    • Творог.
    • Пармезан.
    • Кунжут.
    • Сардины.
    • Миндаль.
    • Чеснок.
    • Петрушка.
    • Молоко.
    • Фундук.
    • Соя.

    Кальциевые добавки существуют в разных формах: они продаются в комплексе с другими минералами, есть в виде карбоната, цитрата, эргокальциферола, колекальциферола и других соединений. Сориентироваться в том, какая добавка оптимально подходит вам, поможет врач. Помните, что любые баночные аптечные добавки помимо плюсов включают в себя и огромный список противопоказаний, так что их прием может быть опасным.

    А вот натуральные средства, повышающие уровень кальция в организме, опасными не являются. К ним относится употребление минеральной воды, содержащей легкоусвояемые кальций, быстро всасываемый организмом.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: