Упражнения при радикулите пояснично-крестцового отдела позвоночника, гимнастика от радикулита поясницы, видео

Защемление нерва в пояснице — что делать и как лечить?

Защемление нервов – с чем мы имеем дело?

Вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия, дорсопатия, радикулит, ишиас или люмбаго – все это медицинские названия защемления нерва в пояснице, симптомы которого включают боль из-за сдавления и/или раздражения корешка спинномозгового нерва. Для этого состояния характерен особенно сильный и стойкий болевой синдром, обычно со значительным нарушением подвижности.

По статистике в течение календарного года вертеброгенный болевой синдром беспокоит до 10 % населения. Распространенность, заболеваемость защемлением в пояснице, симптомы у женщин и у мужчин примерно одинаковы, но среди представителей мужского пола пик приходится на возраст 40- 50, а женского – от 50 до 60 лет.

Рис. 1 Защемленный нерв

Причины

Факторы риска ущемления нервных корешков включают:

  • систематические тяжелые физические нагрузки
  • профессия, связанная с воздействием вибрации
  • долгие периоды нахождения в вертикальном положении или с наклоном вперед
  • избыточная масса тела
  • травмы
  • гиподинамия
  • курение
  • психоэмоциональные нарушения, такие как депрессия и повышенная тревожность
  • случаи корешковых болей у близких родственников
  • предшествующие жалобы на боль в спине

Основные причины сдавления нервных корешков, это:

1. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – грыжи, изнашивание суставов и связок позвоночника, сужение спинномозгового канала.

Грыжа межпозвоночного диска – самая частая причина всех радикулопатий. У людей молодого возраста из-за более высокого давления внутри межпозвоночного диска более мягкое его ядро легче продавливается между поврежденными волокнами наружной части – так называемого фиброзного кольца, что способствует частому развитию дискогенной дорсопатии в этой возрастной группе.

2. Изменения костей и суставов позвоночника, вызванные различными хроническими заболеваниями – ревматоидным, ревматическим, подагрическим артритом или остеоартритом, анкилозирующим спондилитом и другой патологией.

3. Возрастные изменения костного и мышечно-связочного аппарата. В пожилом возрасте радикулопатия чаще вызвана остеофитами, гипертрофированными суставными фасетками и связками, которые могут защемлять нервный корешок.

4. Инфекционные заболевания: остеомиелит, костная форма туберкулеза, эпидуральный абсцесс, опоясывающий герпес, клещевой боррелиоз и ВИЧ.

5. Заболевания, протекающие с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.

6. Опухоли, такие как невринома спинномозговых корешков или метастазы.

В общей сложности на инфекции, новообразования и дисметаболические нарушения приходится не более 1% случаев дорсопатий.

Пусковым механизмом болевого синдрома служит механическое сдавление нерва, а вот поддержание стойкой сильной боли может быть связано с другими процессами:

  • местным выделением токсинов при повреждении структур нервного корешка и позвоночника;
  • нарушения иммунного ответа в месте воспаления;
  • расстройство обмена веществ на уровне тканей позвонка и спинномозговых нервов.

Виды

В медицинской практике пояснично-крестцовую радикулопатию по времени возникновения и сохранения симптомов принято делить на:

  • Острую – боль в пояснице беспокоит до 1 месяца.
  • Подострую – симптомы сохраняются в период после 1 и до 3 месяцев.
  • Хроническую – когда болевой синдром не проходит через 3 месяца.

Из дорсопатий на фоне грыжи межпозвоночного диска чаще всего встречается поражение 5 поясничного и 1 крестцового спинномозгового нерва, реже – 4 поясничного, и крайне редко – верхних поясничных нервных корешков.

Симптомы

Защемление нерва в пояснично-крестцовой области проявляется следующими симптомами:

  • острая или поэтапно нарастающая боль в виде прострелов и пронизывающих спазмов или
  • постоянный болевой синдром высокой интенсивности
  • эпизоды распространения боли в специальные кожные зоны, из которых все чувствительные нервы идут в один и тот же нервный корешок
  • боль в пояснице часто сопутствует боли в ноге
  • болевой приступ может быть спонтанным, например, после резкого движения, подъема тяжелого груза или падения.

Болевой синдром, который возник из-за ущемления корешка на фоне межпозвоночной грыжи имеет свои особенности:

  • Боль усиливается во время двигательной активности, при натуживании или кашле, долгом нахождении в одной и той же позе, например, сидя в глубоком кресле.
  • Интенсивность боли уменьшается в покое, в положении лежа на здоровом боку, с ногой, согнутой в 2 суставах – коленном и тазобедренном.

Если нервный корешок сдавливается в специальном анатомическом канале, в котором он проходит, боль нарастает более медленно, и постепенно начинает характерно распространяться по оси ягодичная мышца – бедро – голень – стопа.

Нередко состояние покоя не приносит облегчения, а боль усиливаться при ходьбе и в вертикальном положении, но, как правило, уменьшается в положении сидя.

Иногда при дорсопатиях встречается и слабость мышц, но в основном легкой степени. При резком усилении боли может появляться значительный парез стопы — это так называемый парализующий ишиас, который в большинстве случаев проходит за несколько недель.

Таблица 1. Признаки сдавления нервных корешков в пояснице и крестце

Нейрогенная хромота – один из вариантов болевого синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, который возникает в 1 или 2 ногах при ходьбе, выше или ниже коленного сустава, иногда захватывает всю ногу. В покое боль менее выражена.

На фоне сдавления нервных корешков может возникать так называемый миофасциальный синдром – локальный мышечный спазм в ответ на боль, проявляющийся болезненными уплотнениями мышц, триггерными точками, зонами отраженных болей.

Диагностика

Обычно обследование включает:

1. Оценку жалоб и анамнеза.

2. Осмотр в статическом положении.

3. Оценка активных и пассивных движений, пальпация (ощупывание) кожи в зоне сдавления корешка, мышц и костных образований.

4. Неврологический осмотр.

Для уточнения диагноза при боли в спине могут использоваться дополнительные методы исследований, такие как:

  • Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях.
  • Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) и их модификации.
  • Миелография – при подозрении на сдавление спинного мозга
  • Электронейромиография важна для дифференциальной диагностики между радикулитом и повреждением периферического нерва или сплетения.
Читайте также:
Кифосколиоз грудного отдела позвоночника 1,2, 3 и 4 степени - что это

Лечение

Консервативные методы

1) Немедикаментозная терапия

В остром периоде болезни обычно показан постельный режим, однако его нужно минимизировать, как только появится такая возможность.

При улучшении состояния присоединяют дополнительные методы лечения, которые способствуют двигательной активности и расслаблению мышц, и таким образом, улучшению подвижности позвоночного столба:

  • лечебную гимнастику
  • методы физио- и мануальной терапии
  • рефлексотерапию, включая фармакопунктуру и мезотерапию
  • использование ортопедических устройств – например, ношение бандажей и корсетов
  • различные виды психотерапии и аутотренинга

Тракцию позвоночника применяют с большой осторожностью, так как в ряде случаев она может вызвать ухудшение состояния.

Физическая нагрузка должна включать специальные упражнения для укрепления мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечебная физкультура при дискогенных включает:

  • аэробные занятия
  • упражнения на статическое и динамическое укрепление скелетных мышц
  • техники мобилизации позвоночника
  • общеукрепляющие упражнения

Правильно подобранная гимнастика имеет положительный эффект в отношении общего состояния организма, профилактирует повторные приступы боли, и не имеет значимых побочных эффектов, если выполняется под контролем грамотного специалиста.

Физиотерапевтические методы восстановительной медицины включают:

  • Обезболивающие техники – диадинамотерапия, низкочастотная резонансная и ультразвуковая терапия, электрофорез и другие.
  • Противовоспалительные методы – воздействие УВЧ, инфракрасная лазеротерапия, низкочастотная магнитотерапия.

Перспективным методом реабилитации является так называемая гравитационная терапия, основанная на применении искусственной силы тяжести посредством специализированного медицинского оборудования.

2) Медикаментозное лечение

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – основа консервативного лечения корешковых болей. НПВП назначаются с первых часов ущемления нервных корешков, желательно начать лечение с внутримышечного введения, а затем перейти на пероральный прием.
  • Миорелаксанты – препараты, расслабляющие скелетные мышцы. Миореклаксанты снимают мышечные спазмы, уменьшают контрактуры и рефлекторную активность. Они являются обязательным компонентом лечения. Обычно применяются коротким курсом в 7-14 дней, а иногда даже комбинируются между собой.
  • Глюкокортикостероидные гормоны (ГКС) – наиболее действенное средство борьбы с воспалением нервных корешков, при этом лучше вводить их непосредсвенно в позвоночный канал, что создает более высокую концентрацию вещества в месте повреждения. ГКС значительно уменьшают боль, но эффективность ГКС намного выше в острой и подострой фазе болезни и при длительности обострения до 3 месяцев. При хронизации радикулита эффекта эти препараты практически не имеют.

В большинстве случаев при вертеброгенном болевом синдроме удается достичь значительного ослабления и регресса симптомов с помощью консервативных вмешательств, однако в некоторых случаях защемление нервных корешков в пояснице, лечение которых консервативными методами оказалось неэффективным, подлежит хирургической коррекции.

Оперативное лечение

Показания к устранению сдавления корешков хирургическим путем являются:

  • парезы стопы
  • отсутствие чувствительности в зоне органов мочеполовой системы и промежности
  • расстройства функционирования органов таза
  • нарастание неврологических расстройств, например, мышечной слабости

В остальных случаях наличие показаний к операции, ее методика и оптимальное время выполнения решаются индивидуально.

Прогноз

В большей части случаев с течением времени симптомы сдавления нервного корешка спонтанно уменьшаются независимо от методики лечения и возраста человека.

По статистике от 60 до 80 % людей выздоравливают в течение 1,5–3 месяцев. Нередко жалобы перестают беспокоить после консервативного лечения, несмотря на сохранение межпозвоночной грыжи. Однако у части людей восстановление занимает больше времени – до 3–6 месяцев.

Если проявления люмбаго не проходят более полугода, что в среднем встречается в 20% случаев, можно прогнозировать сохранение симптомов как минимум в течение ближайших 2 лет.

Упражнения для восстановления при остеохондрозе и радикулите

ЛФК – может облегчить жизнь людям с остеохондрозом и радикулитом. Эти заболевания имеют много неприятных симптомов, такие как напряжения в мышцах, боль, воспаление. Мы расскажем о причинах возникновения данных заболеваний и что с этим делать.

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Начнем, конечно же, с причин…

Остеохондроз, также, называют болезнью межпозвоночных дисков. Наблюдаются нарушения в строении, снижается эффективность и функциональность их работы. Главная задача межпозвоночных дисков делать позвоночник сильным и упругим. Есть много вещей, способных повлиять на их работу. Например, проблемы с обменом веществ приводят к ухудшению кровотока. И диски могут терять эластичность.

Как правило, болезнь поражает после 40, но тревожные звоночки могут начаться и раньше, уже в 25-30 лет.

Многие считают, что остеохондроз и радикулит это одно и то же. Это не совсем так. Радикулит, скорее, является логическим продолжением, или следствием остеохондроза. При радикулите нарушаются функции периферической нервной системы, в результате чего происходит воспаление нервных окончаний спинного мозга. Одна болезнь усугубляет другую.

К сожалению, причин, по которым может возникнуть остеохондроз, много.

  1. Прежде всего, это физические нагрузки. Поднятие тяжестей легко может привести к подобным последствиям. Однако, и отсутствие движения, и сидячий образ жизни в равной степени способствуют возникновению заболеванию.
  2. Конечно, питание. Недостаток витаминов, микро, макроэлементов, солей – все что угодно может привести к нарушения гомеостаза в организме, вследствие чего нарушается обмен веществ
  3. искривление позвоночника, которое влечет за собой искривление осанки.
  4. Негативный фактор может сыграть и плохая генетика
  5. Любой нейропсихолог знает, что эмоции могут влиять на физическое тело. Хроническая депрессия и стресс – также могут быть причиной заболевания.

И еще много, много других факторов могут сыграть свою роль.

Разновидности остеохондроза

Как вы наверно понимаете – наш позвоночник это не просто маленький, локализованный где то в конкретном месте, орган. Позвоночник простирается через всю спину от головы и до поясницы. В зависимости от области поражения остеохондроз делится на три вида – шейного отдела, грудного и поясничного.

  1. Самый распространенный тип – остеохондроз поясничного отдела. Возникает вследствие сильной нагрузки на поясницу и может вести к сколиозу, а то и к межпозвоночной грыже
  2. Тоже встречается часто – остеохондроз шейного отдела. Мышцы шеи, как правило, у нас развиты довольно слабо. Когда мы долго сидим за компьютером, или ведем машину – нагрузка на эти мышцы возрастает, и может произойти смещение позвонков
  3. Наиболее редкая вариация – остеохондроз грудного отдела.
Читайте также:
Остеохондроз 3 степени (поясничного, шейного отдела): симптомы и лечение, диагностика

Тут все логично – грудной отдел не особо подвижен и хорошо защищен.

Данный тип заболевания может быть вызван сколиозом, однако его трудно диагностировать, т.к. симптомы легко можно перепутать с другими заболеваниями.

лечить остеохондроз’>как лечить остеохондроз?

Данное заболевание не проходит само собой, и любой, кому поставили подобный диагноз, нуждается в лечении. Во-первых, не стоит заниматься самолечением. Только врач сможет подобрать индивидуально для вас необходимую нагрузку, в зависимости от вида и стадии заболевания. Здесь лучше всего подходит слоган «Движение-жизнь».

Движение способствует развитию и восстановлению функций организма, а также укреплению психического состояния. Для каждого человека подбирается набор ежедневных упражнений. Это не то же самое, что интенсивная тренировка. Движения медленные, плавные, которые не приведут к утомлению или перенапряжению. Если кто-то боится неприятных ощущений – не беспокойтесь. В моменты обострения болезни и симптомов – гимнастику делать не надо. Четкого регламента в какое время суток делать упражнения – нет. Лучше в утренние часы, но каждый может выбрать сам

И, напоследок, хочется напомнить важную вещь… Не затягивайте визит к врачу! Любая болезнь лучше поддается лечению на ранней стадии. Лучше сходить к врачу и убедиться, что все в порядке, чем затянуть и столкнуться с серьезной проблемой.

Гимнастика при радикулите поясничного отдела

Лечебная физкультура при радикулите первый помощник.

В отличие от медикаментозного лечения, которое лишь способствует устранению симптомов обострения заболевания, физические упражнения помогают устранить саму причину появления радикулита.

Важно понимать все правила использования лечебной физкультуры при радикулите, когда можно выполнять физические упражнения, чтобы не ухудшить ситуацию со здоровьем и какими они должны быть.

Для лечения радикулита подходят не все подряд упражнения.

Применять необходимо лишь специально разработанные с этой целью комплексы, разработанные специалистами.

Что такое радикулит, симптомы

Радикулит поражает периферическую нервную систему. Оно наступает вследствие защемления нервных корешков спинного мозга. При этом, последние подвергаются воспалительному процессу и даже могут быть повреждены вследствие серьезного защемления. Данное заболевание характеризуется периодами обострения и ремиссии.

В периоды обострения возникают сильнейшие болезненные ощущения в пораженном участке позвоночного столба.

Ниже приведены причины появления радикулита

Причиной обострений радикулита могут стать:

  • стрессовые ситуации;
  • переохлаждения;
  • сидячий образ жизни;
  • занятия спортом;
  • прогрессирующий остеохондроз;
  • тяжелый физический труд;
  • опухоли позвоночного столба;
  • разрастающиеся остеофиты;
  • откладывающиеся соли.

В зависимости от места локализации выделяют следующие вида радикулита:

Шейный Болезненность появляется в шее и затылочной области. Боли значительно усиливаются при кашле и движениях головы.
Шейно-плечевой Болезненность возникает в области шеи, плеч и в верхних конечностях.
Грудной Проявляется опоясывающими болями в области грудины.
Пояснично-крестцовый Характеризуется болями в области поясницы, которые могут отдавать в одну из нижних конечностей.

Традиционное лечение радикулита

Лечение болевого синдрома в спине не обходится без приема медикаментов Традиционно радикулит лечат консервативным путем. Пациенту назначают:

  • противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ортофен», «Ибупрофен»);
  • обезболивающие препараты («Кетонал», «Мовалис»);
  • новокаиновые блокады;
  • миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд»);
  • согревающие мази на основе пчелиного или змеиного яда;
  • витамины группы В.

При серьезных повреждениях межпозвоночных позвоночных дисков может понадобиться лечение хирургическим путем.

Помимо медикаментозного и хирургического лечения при радикулите назначаются физиотерапевтические процедуры, направленные на снятие воспалительного процесса, а также способствующие ускорению регенерации тканей и оказывающие согревающее действие. Также рекомендуется мануальная терапия и посещения массажного кабинета и кабинета ЛФК.

Видео: “Упражнения от острой боли в спине”

Применение ЛФК при радикулите

Одну из важнейших ролей при радикулите играет ЛФК. Лечебные физические упражнения назначаются при любых видах радикулита. Отличаться при этом может лишь сам комплекс упражнений.

ЛФК направлено на укрепление позвоночного столба, повышение его функциональности благодаря укреплению окружающего его мышечного корсета, в том числе мышц пресса, играющих важную роль в поддержании поясничной области позвоночника.

Помимо этого лечебная гимнастика улучшает кровообращение, что положительно влияет на состояние спинномозговых нервов, улучшая их питание и отекших мягких тканей, способствуя устранению имеющейся отечности.

При радикулите все упражнения изначально должны выполняться в щадящем режиме. Только постепенно можно увеличивать интенсивность физических нагрузок. Упражнения должны выполняться от простых к более сложным.

Запрещается делать какие-либо физические упражнения и нагрузки при обострении радикулита Упражнения, при которых есть положение лежа, обязательно должны выполняться на твердой, ровной поверхности. В идеале во время занятий пользоваться специально предназначенным ковриком.

Занятия лечебной физкультурой не назначают пациентам:

  • в период обострения радикулита (велика вероятность лишь усугубить проблемы со здоровьем);
  • при сердечных патологиях;
  • с межпозвоночными грыжами, при которых существует вероятность повреждения спинного мозга;
  • с повышенным СОЭ;
  • при повышении температуры тела.

Даже если вы не вписываетесь в категорию пациентов для которых существуют противопоказания к занятиям ЛФК, перед началом выполнения упражнений все же рекомендуется пройти консультацию специалиста, который должен дать свое одобрение на такой метод лечения радикулита. Помимо этого ЛФК является отличной профилактикой указанного заболевания, а также помогает скорее восстановиться после проведенного хирургического лечения.

Читайте также:
Молоткообразные пальцы стопы: симптомы, причины, профилактика и особенности лечения

Видео: “Гимнастика при остром радикулите”

ЛФК для лечения радикулита, техника выполнения

При шейном радикулите рекомендуется следующий комплекс упражнений:

  1. И.П. – стоя, ноги сведены вместе. Голову склонить к грудной клетке так, чтобы подбородок касался последней. В такой позиции осуществляйте плавные движения головой слева на право и наоборот, не отрывая подбородок от грудной клетки. Повторить до 15 раз.
  2. И.П. – стоя, ноги вместе. Медленно отведите затылок назад, практически дотрагиваясь им к верхней части спины. В таком положении находитесь не менее 2 секунд и возвращайтесь в исходное положение. Повтор 10-15 раз.
  3. В положении стоя осуществляйте круговые движения головой, не допуская сильных отклонений назад (т.е. движения должны выполняться по малой оси). Повторить не менее 10 раз.
  4. Пальцы обеих рук сцепить вместе в области затылка. В таком положении осуществлять наклоны головы вперед, полностью касаясь грудной клетки. В конечном положении полностью расслабиться и задержаться около 10 секунд. Затем вернуться в начальную позицию. Повторить 15-20 наклонов головой.
  5. Стоя, ноги на ширине плеч, положите подбородок на правую руку, левой при этом обхватив затылочную область. В таком положении осуществляйте плавные движения головой в правую сторону, задерживаясь в конечной точке на 20 секунд. Затем возвращайтесь в начальное положение. Повторите 15-20 раз. Затем смените руку и повторите эти же манипуляции, но только уже в противоположную сторону.

При грудном радикулите можно выполнять следующий комплекс упражнений в исходном положении стоя:

  1. Ноги расставить на ширину плеч, обе руки согнуть в локтевых суставах на уровне грудной клетки. Разводить руки в стороны на вдохе, пытаясь соединить лопатки вместе и возвращаться в И.П. на выдохе;
  2. Руки согнуть в локтевых суставах и кисти положить на плечи. Поочередно поднимайте вверх левую и правую руку так, чтобы они составляли прямой угол в совокупности с плечами и в таком положении задержаться на несколько секунд. Затем можно поднять обе руки вместе. Получается: один подъем – левая рука, второй подъем – правая, третий подъем – обе руки вместе. Каждая позиция должна повториться не менее 5 раз;
  3. Обе руки согнуть в локтевых суставах. Осуществлять подъемы согнутых в локтях рук вверх и обратно в И.П., задерживаясь в верхней точке на 2-3 секунды;
  4. В положении лежа на животе осуществляйте поочередно подъемы левой руки и левой ноги, а затем правой руки и правой ноги. Подъемы должны осуществляться на вдохе. На каждую пару конечностей должно приходиться по 8-10 подъемов.
  5. Ноги на ширине плеч. Осуществляйте махи поочередно каждой верхней конечностью в соответствующую сторону, т.е. левой – в левую, правой – в правую. Махи должны быть не резкими. Повторить по 10-15 движений в каждую сторону.

При пояснично-крестцовом радикулите рекомендуются следующие упражнения:

  1. В положении стоя развести ноги на ширину плеч. Руки согнуть в локтях и расположить на пояснице. Осуществляйте плавные наклоны поочередно в правую и левую сторону, в нижней точке задерживаясь на 3 секунды и возвращаясь в И.П. Повторить 10-15 раз.
  2. Стоя, ноги на ширине плеч, осуществляйте плавные наклоны корпуса вперед, назад, задерживаясь в нижней точке на несколько секунд. Руки при этом должны находиться на пояснице. Повтор не менее 10 раз.
  3. Стоя, ноги на ширине плеч, руки в свободном положении по обеим сторонам тела, осуществляйте наклоны вперед-назад. Наклон должен приходиться на вдох, а руками нужно пытаться достать пол. В нижней точке замереть на 2-3 секунды. Повторить по 5-10 наклонов в каждую сторону.
  4. Лежа на животе, руки свободно расположите по обе стороны от тела. На вдохе, опираясь на предплечья, осуществляйте одновременные подъемы головы и плеч вверх, задерживаясь в верхней точке на 2 секунды, после чего возвращайтесь в И.П. Повторить не менее 5-7 подъемов.
  5. Лежа на животе, сцепите руки в замок за спиной. На вдохе приподнимайте вверх голову, прогибаясь при этом в области грудной клетке. В верхней точке делайте задержки на 2-3 секунды, а затем на выдохе возвращайтесь в исходное положение.

Еще несколько упражнений при болях в пояснице

Заключение

ЛФК играет важную роль в лечении радикулита. Но прибегать к нему без консультации специалиста не стоит. Все упражнения должны выполняться под контролем инструктора, который проследит за правильностью выполнения упражнений и поможет предотвратить ошибки, которые могут усугубить состояние здоровья.

ЛФК направлено не только на укрепление позвоночного столба, но и на укрепление мышечного корсета, окружающего его, а также улучшение кровообращения. Не всегда при радикулите можно прибегать к лечебной гимнастике. Поэтому консультация врача прежде всего. Полностью вылечить радикулит, прибегая лишь к ЛФК, не получится, поэтому лечение заболевания должно проводиться комплексно – отказываться от медикаментозного лечения не стоит.

ЛФК при грыже

ЛФК при грыже позвоночника помогает снизить боль, предупредить ее появление лучше, чем любая другая физическая активность. Правильно подобранные упражнения устраняют спазмы, укрепляют мышцы, помогают разгрузить позвоночник. Они улучшают кровообращение, стабилизуют и нормализуют обменные процессы, а главное – возвращают трудоспособность в тяжелых случаях.

Нужно ли ЛФК при грыже

ЛФК при грыже обязательна. Задача такой лечебной гимнастики – улучшить физическое состояние больного, убрать боль, предупредить ее появление. Грамотно разработанные занятия:

  • стимулируют жизненные функции;
  • повышают выносливость мышечных структур и реактивность организма (способность реагировать на разные факторы);
  • вовлекают в общую реакцию механизмы, которые участвуют в патологическом процессе, что способствует их устранению.
Читайте также:
Почему мёрзнут ноги? Синдром холодных стоп. Синдром холодных конечностей

Лечебная физкультура не вредит организму, поскольку упражнения разработаны так, чтобы снизить нагрузку на позвоночник. Они не только снимают боль, но и «учат» тело избегать травм в будущем.

Регулярное выполнение ЛФК помогает:

  • Облегчить боль, ускорить процесс выздоровления.
  • Сформировать правильную осанку.
  • Улучшить силу, выносливость, координацию.
  • Равномерно распределить нагрузку по отделам позвоночного столба.
  • Восстановить подвижность.
  • Подготовить тело к силовым и аэробным нагрузкам.

Лечебная гимнастика укрепляет мышцы, которые поддерживают позвоночник, препятствуют появлению новых грыж. Упражнения задействуют не только спинные, но и брюшные мускулы. Тело начинает лучше двигаться, исчезает скованность, снижается риск травмы.

Кому показана ЛФК

  • при комплексном лечении грыжи межпозвоночных дисков в поясничном, шейном, грудном отделах;
  • после операции по удалению грыжи для восстановления двигательной активности;
  • в качестве профилактической меры развития или прогрессирования дегенеративных дистрофических изменений диска.

В каких случаях запрещено делать ЛФК при грыже

Любые физические упражнения запрещены в острой фазе боли. Если появились ухудшения, обратитесь в клинику, пройдите курс лекарственной терапии. И только когда боль уйдет, с разрешения доктора можно приступать к тренировкам.

  • Гипертония.
  • Серьезные заболевания сердца – ишемия, хроническая недостаточность и др.
  • Недавняя операция, после которой нельзя напрягаться (временное противопоказание).
  • Высокая температура.
  • Простуда, грипп и другие инфекционные болезни.
  • Кровотечения – в т.ч. носовые.

Техника выполнения упражнений

Выполняя ЛФК, обращайте внимание на реакцию своего организма. При появлении сильного дискомфорта, болей в сердце, спине – тренировку нужно прекратить или снизить нагрузку.

Заниматься надо ежедневно, если врач не сказал другого. Чтобы лечебная гимнастика принесла результаты, нагрузку надо увеличивать медленно: начинать с 3-4 повторов, через неделю выполнять десять (не больше).

В первое время ЛФК надо выполнять под присмотром врача. Он покажет, как правильно заниматься, исправит неточности. Скажет, когда надо увеличивать количество повторов, нагрузку.

Комплекс упражнений

Каждый случай имеет свои особенности, поэтому тренировочный комплекс должен разработать врач. Это важный момент: ошибочные действия могут увеличить грыжу, усилить боль.

Комплекс упражнений при грыже поясничного и пояснично-крестцового отдела

Поясничный отдел не только несет на себе вес тела, но и ответственен за амортизацию (смягчение) толчков, которым подвергается спина. Поэтому любое смещение диска внизу позвоночника приводит к серьезным последствиям, а грыжи поясничного-крестцового отдела вызывают сильнейшую боль. Человек не может повернуть корпус вправо-влево, наклониться, иногда – сидеть, стоять, лежать. Регулярное выполнение ЛФК это предотвратит.

Про грыжу поясничного отдела читайте тут.

Правильное положение для занятий ЛФК при грыже поясничного отдела

Упражнения при грыже поясничного отдела надо выполнять лежа. В этом положении нагрузка на нижние позвонки не превышает 25 кг. К то же время, когда человек стоит, это число возрастает в 4 раза, сидит – в 6 раз. Когда тело движется, цифры увеличиваются еще больше.

ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника надо делать:

  • на животе;
  • на спине;
  • на боку;
  • на четвереньках.
Лучшие упражнения для поясничного отдела при грыже

Самое простое и эффективное упражнение выглядит так:

  1. Постелите коврик, сядьте возле стены.
  2. Лягте на спину так, чтобы вытянуть ноги вверх по стене. Руки должны находится вдоль тела.
  3. Лежите так несколько минут. Если есть возможность, отсутствует боль, можно и полчаса.
  4. Для удобства под поясницу положите валик или подушку.

Лучшими упражнениями ЛФК для профилактики и лечения грыжи в поясничном отделе также считаются полукобра, кобра, кошка, птица-собака.

Полукобра

Одно из самых эффективных упражнений ЛФК при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника – полукобра. Оно помогает вернуть выпячивание внутрь диска, ускорить заживление. Упражнение делайте медленно и осторожно. Если появилась боль, от его выполнения лучше отказаться:

  1. Ложитесь на живот, согнув руки в локтях так, чтобы ладони находились с двух сторон лица.
  2. Медленно прогните спину вверх. Локти на полу, на одном уровне с плечами.
  3. Задержитесь в таком положении на 10 секунд.
  4. Медленно возвратитесь в исходную позу.
  5. Повторите 10 раз.
  6. Постепенно увеличьте время до 30 сек.
Кобра

Это упражнение ЛФК при грыжах пояснично-крестцового отдела – более тяжелая версия полукобры. Оно также помогает вернуть грыжу внутрь диска, ускорить заживление. Плюс – лучше растягивает связки, делает позвоночник гибче.

Упражнение делайте не раньше, чем освоите позу полукобры. Инструкция:

  1. Лягте на живот, руки согнуты в локтях, ладони возле лица.
  2. Из положения лежа начинайте медленно выпрямлять спину, не отрывая ладоней от пола, пока руки полностью не выпрямятся.
  3. Держите позицию 10 сек. (постепенно увеличьте до 20-30 сек.)
  4. Вернитесь в исходную позицию.
  5. Максимальное количество действий – 10 раз. Если появилась боль, к упражнению вы пока не готовы, не делайте.
Кошка

Кошка – одно из самых популярных упражнений при грыжах поясничного отдела. Оно снижает давление на больную область, улучшает подвижность позвоночного столба, облегчает боль, снимает напряжение.

Упражнение делайте так:

  1. Согните ноги, встаньте на четвереньки, руки прямые, опираются на пол на уровне плеч.
  2. Сделайте глубокий вдох и прогните позвоночник вверх, сами опустите голову, смотрите в пупок.
  3. Выдохните и прогните поясницу к полу, чтобы голова смотрела вверх, на потолок. Живот должен максимально опуститься к полу, но руки не сгибать.
  4. Повторите 5-10 раз.
Птица-собака

Упражнение Птица-собака укрепляет и стабилизирует нижнюю часть спины, глубокие мышцы позвоночника. Оно помогает улучшить осанку, избежать появление грыжи.

Читайте также:
Какие бывают типы грудной клетки: коническая, цилиндрическая, астеническая

Схема действий такая:

  1. Встаньте на колени. Руки должны быть выпрямлены.
  2. Поднимите левую руку и вытяните ее вперед, пока она не окажется параллельно туловищу. В это же время поднимите правую ногу, отведите ее назад, она должна быть на том же уровне, что и левая рука.
  3. Сохраняйте такую позицию 2-3 сек.
  4. Вернитесь в исходное положение.
  5. Повторите с правой рукой и левой ногой.
  6. Сделайте так 10 раз.
Запрещенные упражнения

При грыже поясничного отдела нельзя:

  • делать жим ногами, когда вес крепится к платформе, а человек в лежачем положении должен толкать его вверх;
  • наклоняться с прямыми ногами – это усиливает нагрузку на межпозвоночный диск, боль в пояснице;
  • делать упражнения на скручивание позвоночника, в т. ч. боковые, косые, двойные – усиливают выпячивание межпозвонковой грыжи, вызывают осложнения.
  • скакать, заниматься аэробикой, бегать.

Какие типы межпозвоночных грыж сложнее всего лечатся

4 этапа лечения межпозвоночной грыжи

Комплекс упражнений при грыже грудного отдела

Грыжи грудного отдела труднее других поддаются лечению. Основная причина – позвоночник на этом участке чрезмерно согнут и разогнуть его, чтобы снизить давление грыжи на нервные окончания, непросто. Задача ЛФК при грыже грудного отдела – решить эту проблему.

О симптомах, видах и лечении грыж грудного отдела читайте здесь.

Правильные положения для занятий ЛФК при грыже грудного отдела

Лечебную гимнастику при грыже грудного отдела можно делать лежа, сидя на стуле, стоя. Занятия выполняйте медленно, со спокойным дыханием.

Лучшие упражнения
  1. Станьте прямо, руки вдоль тела. Делайте вращение плечами сначала вперед, затем назад (по 3- 5 раз). Руки ходят вдоль туловища.
  2. Асинхронное вращение плечами – правое вверх, левое вниз. Голова смотрит вперед.
  3. Сядьте на пол, схватитесь руками за пятки, ноги согнуты в коленях. Начинайте делать мягкие перекаты на спине (3-5 раз). При вдохе перекатитесь так, чтобы шейный отдел (желательно затылок) коснулся пола, на выдохе к нему должны дотронутся пятки.
  4. Лягте на спину на валик, разместите его под грудным отделом позвоночника. Медленно перекатывайтесь на валике так, чтобы он сперва поднимался к шейному отделу, а потом опускался к поясничному.
  5. Исходная позиция, как в упражнении №4. Поднимите кисти к лицу, локти на полу. Положите на ладони подбородок, вытяните пальцы, побудьте так как можно больше.
Запрещенные упражнения

При грыже грудного отдела нельзя делать упражнения с весами, подтягиваться на турнике. Запрещены активные движения – прыжки, фитнес, аэробика. Под запретом быстрый бег, предпочтение отдайте бегу трусцой.

Комплекс упражнений при грыже шейного отдела

Боль при грыже верхнего отдела затрагивает верхнюю часть спины. Она носит острый, пронизывающий характер. Человеку трудно поднять руку, повернуть или наклонить шею Задача упражнений при грыжах шейного отдела растянуть расстояние между позвонками, чтобы выпячивание меньше давило на нервы.

Все о симптомах и лечении грыжи шейного отдела, читайте в этой статье.

Правильные положения для занятий ЛФК при грыже шейного отдела

При грыже шейного отдела можно заниматься:

  • стоя;
  • лежа;
  • сидя на стуле;
  • на четвереньках.
Лучшие упражнения

Занятия, описанные ниже, можно делать стоя или сидя на стуле:

  1. Плечи расслабьте, спину держите ровно. Плавно опустите голову на левое плечо. Не спешите, особенно если боль ощущается именно с этой стороны. Зафиксируйте положение, досчитайте до 7, выпрямите шею. Упражнение повторите в другую сторону.
  2. Вернитесь в исходное положение. Делайте медленные наклоны головой вверх-вниз.
  3. Дальше приступайте к поворотам головы – в правую и левую стороны. Зафиксировав поворот, досчитайте до 7, вернитесь в исходное положение.

Хороший результат дает упражнение «полукобра» (см. выше). Она позволяет эффективно растянуть позвоночник, в т.ч. шейный отдел.

Запрещенные упражнения

При грыже шейного отдела запрещены:

  • подтягивание на турнире;
  • упражнения с весами и на скручивание;
  • отжимание.

Другие лечебные комплексы упражнений

Помимо лечебной физкультуры для лечения грыжи позвоночника применяют:

  • метод Бубновского;
  • упражнения по Дикулю;
  • водную гимнастику;
  • йогу и пилатес.

Каждый из этих методов имеет свои особенности. Прежде чем приступить к их выполнению, узнайте их отличия от обычной лечебной физкультуры, пользу и вред при грыже, когда можно делать или нельзя.

По методу Бубновского

О грыже спины доктор Сергей Бубновский написал в книге «Грыжа позвоночника – не приговор». Большинство упражнений он разработал с учетом тренажеров, которые есть в его клинике.

Мнения о методе неоднозначны. Есть много случаев, что после лечения в его клиниках грыжа:

  • не только не уменьшилась, а увеличилась, пришлось даже прибегнуть к операции;
  • боль исчезла в одном месте, появилась в другом, понадобилось лечение в стационаре и даже хирургическое вмешательство.

Если вы все же решили попробовать гимнастику по этой методики, избегайте тренировок, которые запрещены при грыже спины. Комплекс лучше делайте для профилактики, когда острая фаза прошла, боль отсутствует.

По Дикулю

Хороший эффект оказывают на позвоночник упражнения, которые предлагает выполнять Валентин Дикуль, директора реабилитационного центра для больных с травмами спины. О его методе можно узнать в его книге «Лечим спину от грыж и протрузий». Он предлагает разные виды тренировок, в т. ч. – стандартные лечебные упражнения, которые можно выполнять при грыже позвоночника (полукобра, кошка).

Комплекс, который предлагает Дикуль, состоит из нескольких этапов:

  1. Занятия, направленные на устранение боли. Они выполняются с небольшой амплитудой, без дополнительной нагрузки. Базовые движения – стандартный комплекс ЛФК. Курс – 3 раза в неделю 2-4 месяца.
  2. Упражнения, направленные на укрепление мышц – реабилитационный период, когда боль ушла. На этом этапе можно подключать силовые занятия. Курс – 4 раза в неделю 2-3 года.
  3. Полноценные тренировки, разработанные с учетом наличия грыжи, без негативного воздействия на пораженный участок.
Читайте также:
Мазь "Ибупрофен": инструкция, показания к применению, состав, аналоги, отзывы :: SYL.ru

Упражнения надо выполнять в строгой последовательности, не менять местами, не увеличивать количество повторов. Нагрузку (легкие гантели) можно брать не раньше, чем будет освоен комплекс, исчезнет боль. Между упражнениями надо отдыхать 2-3 минуты.

Упражнения в воде

Хороший результат при лечении грыж позвоночника дает плавание. Вода снимает нагрузку со спины, успокаивает нервную систему. Она помогает лучше растянуть пространство между дисками, снизить давление грыжи на нервные волокна. Главное – правильно подобрать инструктора и упражнения.

Хороший эффект оказывают такие занятия:

  • Лицо опущено в воду, руки вытянуты, держат плавательную доску (можно использовать перекладину, установленную по периметру бассейна), спина прямая. Ноги плывут в стиле «кроль».
  • Лечь на бок, правая рука опирается в доску, левая вдоль туловища. Ноги работают стилем «кроль».
  • Плыть на спине. Руки держат доску на животе, ноги плывут в стиле «кроль».

Если бассейн неглубокий (вода по грудь), можно делать шаги на месте с высоко поднятыми коленями. Руки в это время движутся, как при беге. Хороший эффект оказывают аккуратные повороты туловища в правую и левую стороны.

Единственное противопоказание для водных упражнений – острая фаза боли. Прыгать в воду категорически запрещено. Нельзя плыть с высоко поднятой головой. Нежелательны стиль «брас» и «баттерфляй».

Йога и пилатес при грыже

В основе йоги и пилатеса – медленные нагрузки без перенапряжений. Они улучшают состояние мышц, сухожилий, растяжку. Но при грыже межпозвоночного диска многие упражнения запрещены (мостик, скручивание, сильные растяжки). Тем более, их нельзя делать в период обострения.

Отдавая предпочтение этим методикам, обращайте внимание на упражнения, которые разработаны именно для грыжи позвоночника. Базовый комплекс мало чем отличается от ЛФК – кобра, кошка, птица-собака.

В период боли избегайте любых силовых, других запрещенных упражнений. Если появилась боль, занятие прекратите. Дополнительный инвентарь, который часто используется при пилатесе (гантели, другие утяжелители) можно брать лишь на стадии ремиссии, когда боль ушла.

ЛФК после удаления грыжи

Чтобы нормально восстановиться после удаления грыжи позвоночника, без лечебной физкультуры не обойтись. Реабилитация проходит в несколько этапов:

  1. Первые две недели после операции. Пациент пребывает в больнице, должен носить корсет, пройти медикаментозное лечение. Вставать можно на 2-3 день, сидеть не рекомендуется. Запрещено поднимать вес больше 3-5 кг, нельзя делать массаж.
  2. 2-6 недели. Пациента выписывают из больницы. Он должен ходить в клинику на физиотерапевтические процедуры. Долго сидеть и стоять еще нельзя. Тяжести не больше 8 кг.
  3. 1,5-2 мес. после операции. Лечащий врач назначает ЛФК, массаж.
  4. 2-6 мес. Доктор разрешает увеличить нагрузку при выполнении ЛФК. Поднимать тяжести и переутомляться еще нельзя.
  5. После 6 мес. Надо пройти курс ЛФК на специальных тренажерах.

Таким образом, после операции больной первые две недели почти неподвижен. За это время мышцы слабнут, слегка атрофируются. Информацию, когда начинать лечебную гимнастику, скажет врач. Обычно ЛФК назначают с 6 недели после операции. Занятия в это время такие же, как и при лечении грыжи, зависят от локализации протрузии. Но увеличивать нагрузку можно только по решению врача.

О всех методах лечения грыж читайте в нашей статье “Лечение межпозвоночной грыжи”.

Когда нельзя упражнения делать после удаления

В первое время после операции нужно носить корсет, который способствуют заживлению швов. В это время запрещены любые нагрузки. Вес до 5 кг можно поднимать только с корсетом. Активные упражнения под запретом, в т.ч. резкие скручивающие движения.

Через 2 недели после операции пациента выписывают из больницы, но в это время ЛФК еще под запретом. Только минимум через 1,5 мес. (к этому моменту швы затягиваются) и после обследования у врача можно начинать делать упражнения.

Лучшие упражнения

Врач назначает ЛФК, исходя из клинической картины. Занятия возможны только под присмотром специалиста. Основные усилия направлены на укрепление мышечной массы, восстановление работы прооперированной части позвоночника. Если состояние пациента позволяет, ему рекомендуют «Полукобру», «Кобру», «Кошку», поворотам и наклонам головы, затем переходят к более сложной гимнастике.

Через 6 месяцев после операции реабилитолог назначает работу на тренажерах. При необходимости пациент проходит тесты, на основании которых компьютер разрабатывает программу занятий. Больной занимается на компьютеризованных установках, которые:

  • тестируют состояние пациента во время занятий, что позволяет вовремя корректировать программу;
  • измеряют и рассчитывают мускульную силу, амплитуду движений больного;
  • контролируют занятие, исключая возможность травмирования позвоночного столба.

Когда основная реабилитация закончится, пациенту надо ходить на групповые занятия по лечебной гимнастике. Если такой возможности нет, он может делать упражнения дома с учетом рекомендаций реабилитолога и инструктора по ЛФК.

Упражнения при радикулите

Радикулит — поражение корешков спинного мозга. Для патологии характерна боль по ходу повреждённых нервных волокон, нарушения чувствительности, в тяжёлых случаях — двигательные расстройства. Чтобы вылечить заболевание, недостаточно симптоматического лечения. Нужен комплексный подход с приёмом медикаментов, физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой. Дальше расскажем о ЛФК при радикулите, его пользе и приведём примеры упражнений.

Польза физических упражнений

Лечебная физкультура эффективна при поражениях всех отделов позвоночника, но наиболее выраженный результат приносит при пояснично-крестцовом радикулите. Пациенту подбирают упражнения для укрепления мышечного корсета спины и повышения тонуса мускулатуры. Когда состояние мышц улучшается, они лучше поддерживают позвоночный столб. Это, в свою очередь, помогает устранить причины радикулита, например, запущенный остеохондроз или хотя бы улучшить состояние пациента.

Читайте также:
НИМЕСИЛ или НИМЕСУЛИД: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Также умеренные физические нагрузки предотвращают факторы риска, которые могут спровоцировать прострел. После регулярных занятий ЛФК в сочетании со специальной диетой пациент избавляется от лишнего веса. За счёт этого нагрузка на позвоночник снижается. Кроме того, гимнастика улучшает физическую подготовку пациента: незначительная физическая нагрузка уже не спровоцирует прострел, как раньше.

Статью проверил

Дата публикации: 19 Марта 2021 года

Дата проверки: 19 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Как заниматься ЛФК при радикулите

Во время занятий ЛФК придерживайтесь следующих правил:

  • Получайте умеренные физические нагрузки, постепенно наращивайте их интенсивность. Выполняйте упражнения, начиная с самых простых, и только потом переходите к более сложным.
  • Занимайтесь регулярно. Возможно, в период лечения врач назначит ежедневные тренировки, а после — 2-3 раза в неделю. Но ЛФК всё равно не нужно забрасывать, для поддержания эффекта нужны регулярные занятия.
  • Следуйте рекомендациям специалистов. Занимайтесь лечебной физкультурой по назначению ортопеда и по плану, разработанному специалистом по ЛФК. Тренер составит план занятий с учётом стадии болезни, локализации поражённых нервов, вашей физической подготовки.
  • Следите за своим состоянием во время тренировок. Если чувствуете незначительное недомогание, особеннно во время первый занятий — это нормальная реакция организма на нагрузки. Но сильных болей быть не должно. Если вам некомфортно, скажите об этом специалисту.
  • В острый период радикулита откажитесь от любых упражнений на сгибание-разгибание позвоночника. Они могут спровоцировать повышение внутридискового давления и усиление боли.

ЛФК при радикулите противопоказана пациентам в период острых болей, с декомпенсацией сердца и в тяжёлых состояниях при соматических расстройствах.

Упражнения для разных отделов позвоночника

Комплекс упражнений подбирают так, чтобы сначала расслабить мышцы поражённого отдела позвоночника, а затем дать на них нагрузку и за счет этого укрепить.

Для шейного отдела

Станьте ровно, ноги на ширине плеч, руки опущены вдоль туловища. Из этого исходного положения выполняйте следующие упражнения:

  1. Медленно поворачивайте голову влево-вправо.
  2. Наклоняйте голову вперёд так, чтобы коснуться подбородком груди, и поворачивайте влево-вправо.
  3. Отклоните голову максимально назад, чтобы затылок коснулся верхней части спины, задержитесь на несколько секунд в таком положении.
  4. Наклоняйте голову влево-вправо, чтобы коснуться ухом плеча.
  5. Медленно делайте круговые движения головой, не запрокидывая слишком сильно назад.
  6. Делайте круговые движения плечами вперёд, затем назад. Сначала вращайте обоими плечами, затем каждым по очереди.

Все упражнения делайте медленно, без резких движений, повторяйте каждое по 5-10 раз.

Для грудного отдела

  1. Поставьте ноги на ширину плеч, руки согните в локтях на уровне груди. Разводите руки в стороны так, чтобы лопатки сошлись.
  2. Из того же исходного положения поднимите руки вверх, задержите на 3-5 секунд.
  3. Из того же исходного положения максимально разводите руки в стороны и тянитесь. Фиксируйте положение на 3-5 секунд, руки должны быть напряжены.
  4. В том же исходном положении положите кисти на плечи. Поднимите правую руку так, чтобы локоть оказался на 90 градусов к груди, задержите на 3-5 секунд. Так же поднимите вторую руку.

Все упражнения повторите по 5-10 раз.

Для пояснично-крестцового отдела

  1. Поставьте ноги на ширину плеч, руки положите на пояс. Наклонитесь влево, зафиксируйте положение на 3-4 секунды, вернитесь в исходное положение. Так же наклонитесь вправо. Повторите 5-10 раз в каждую сторону.
  2. Из того же исходного положения медленно наклоняйтесь вперёд-назад, фиксируя положение на 2-3 секунды. Повторяйте 8-10 раз.
  3. Оставайтесь в том же исходном положении, но заведите кисти рук за спину и положите ладони на поясницу. Сделайте глубокий наклон вперёд, прогибая спину, насколько это возможно, и зафиксируйте положение на 2-3 секунды. Повторите 8-10 раз.
  4. Ноги в том же исходном положении руки свободно опустите вдоль тела. Нагнитесь вперёд, потянитесь руками вниз — постарайтесь коснуться пола. При этом нельзя сгибать колени. Задержитесь в нижнем положении на 3-4 секунды и медленно поднимитесь. Если не получилось достать до пола с первого раза, при каждом следующем наклоне старайтесь опускать руки ниже. Повторите 5-10 раз.
  5. Поставьте ноги вместе, руки положите на пояс. Сделайте полуприседание, вытягивая руки вперёд. Задержитесь на согнутых ногах 3-4 секунды, повторите 5-8 раз.
  6. Поставьте ноги вместе, руки свободно опустите вдоль туловища. Поднимитесь на носочки, тянитесь руками вверх, насколько можете. Повторите 10-12 раз в медленном темпе.
Источники

«Применение специальных гимнастических упражнений в лечении радикулитов», Харитонашвили К., Фероян Э., Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта, 2008

«Профилактика остеохондроза средствами и методами физической культуры и фитотерапии», Макаренко П.Д, Дебердеев М.П., Известия Южного федерального университета. Технические науки, 1997

«Упражнения против болей в спине», Кряжев В.Д., Бухгалтерский учет в бюджетных и некоммерческих организациях, 2006

Упражнения при различных видах радикулита: комплекс упражнений в домашних условиях

1. Для чего нужна лечебная физкультура при радикулите

Как правило, медикаментозное лечение радикулита лишь способствует устранению симптомов обострения патологии. Специальные физические упражнение, напротив, помогают исключить первую причину радикулита (то есть защемление нервных окончаний). При этом нужно помнить, что главный принцип ЛФК – не навредить и не ухудшить состояние здоровья. Поэтому пациент должен внимательно слушать рекомендации врача и выполнять все упражнение правильно и с нужной интенсивностью.

Читайте также:
Может ли быть температура при остеохондрозе шейного отдела, причины при хондрозе

1.1 Польза лечебной физкультуры и гимнастики

ЛФК и специальная лечебная гимнастика назначаются при разных видах радикулита – шейном, поясничном, грудном. При этом комплекс упражнений, подлежащих выполнению, может отличаться. В целом ЛФК направлена на укрепление позвоночного столба пациента, восстановление и повышение его функциональности за счет укрепления мышц, окружающих позвоночник. Кроме того лечебная физкультура способствует улучшению кровообращения, что оказывает положительное влияние на состояние спинномозговых нервов – улучшается питание нервов и отекших мягких тканей, тем самым устраняется отек. К числу других положительных эффектов от ЛФК относят:

  • Активизация микроциркуляции и обмена веществ в тканях.
  • Усиление лимфооттока и ликвидация застоя вредных веществ в очагах патологии.
  • Увеличение просвета между позвонками, благодаря чему снижается интенсивность сдавливания нервных окончаний, а значит уменьшается боль.
  • Укрепление мышц живота, что позволяет исключить излишнее прогибание позвоночника в поясничном отделе.

2. Специальные упражнения при радикулите поясничного отдела

Какие упражнения делать при радикулите поясничного отдела пациенту должен сказать врач-невролог. Это правило относится и к другим видам радикулита. Обычно лечебный курс физкультуры для устранения поясничного радикулита строится из следующих упражнений:

  • Наклоны туловища из стороны в сторону, вперёд и назад из положения стоя (руки на поясе).
  • Ноги на ширине плеч, руки согнуты в локтях и расположены по бокам. Нужно делать повороты туловища влево и вправо, на несколько секунд фиксируя туловище при повороте.
  • Круговые движения туловищем влево и вправо.
  • Исходное положение лежа, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища. Нужно слегка напрячь пресс. Данное упражнение провоцирует легкий прогиб поясницы.
  • Тело прижато к полу. Нужно слегка приподнять обе ноги и «нарисовать» в воздухе ножницы. Такие движения выполнять не менее 3 раз.
  • Тело прижато к полу. Нужно поднять ноги и имитировать движение, как при вращении педалей велосипеда.
  • Лежа на спине, нужно положить руки за голову и слегка согнуть. Нужно попытаться приподнять верхний отдел позвоночника и задержаться в таком положении 3-5 секунд. После чего лечь ровно и расслабиться.

В отдельную группу упражнений можно выделить те, которые помогают устранить болевой синдром или снизить его практически сразу. При этом нужно помнить, что если боль в пояснице сильная, нестерпимая, сначала нужно принять нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен). После того как боль утихнет можно выполнить следующее упражнения:

  • Исходное положение «лёжа на спине». Нога (левая или правая – в зависимости от того, где больше локализована боль) сгибается в колене и подтягивается к животу руками. В таком положении нужно зафиксироваться в течение 20-30 секунд. Затем нужно вернуться в исходное положение, отдохнуть несколько секунд, и снова выполнить это просто упражнение. Самое главное не переусердствовать, не тянуть ногу до такой степени, чтобы становилось больно и мышцы сильно растягивались.
  • Исходное положение «лёжа на спине». Обе ноги сгибаются в коленях, подтягиваются к животу руками, а корпус тела переносится на здоровую сторону. Положение нужно зафиксировать на 20-30 секунд, затем отдохнуть и повторить снова.
  • Исходное положение «лёжа на спине». Одна нога сгибается в колене, перекидывается через другую и подтягивается к животу руками. Положение фиксируется на 20-30 секунд, затем отдых и повтор.

Чтобы разнообразить выполняемый комплекс физических упражнений и гимнастики при радикулите поясничного отдела и других заболеваниях, можно посмотреть видео в интернете. Многие профессиональные врачи, тренеры демонстрируют интересные и эффективные упражнения на разные группы мышц. Для постановки правильного диагноза и назначения эффективной ЛФК приходите к специалистам клиники «Энерго».

3. Лечебная физкультура и гимнастика при шейном радикулите

Радикулит может локализироваться не только в пояснице, но и в шейном отделе позвоночника. В этом случае комплекс упражнений ЛФК может быть следующим:

  • Исходное положение – стоя. Необходимо расслабиться и плавно нагнуть голову вперед так, чтобы подбородок прижался к грудной клетке. В этом положении нужно совершать движения головой слева направо и в обратную сторону.
  • Наклоны головы вперед и назад. Позвоночник должен быть прямой, плечи не двигаются. Движения головой должны быть плавными, без рывков.
  • Плавные круговые движения головы.
  • Повороты шеи влево и вправо до упора.
  • Наклоны головы влево и вправо. Плечи должны быть не подвижными.

Все перечисленные упражнение необходимо делать с повторением по 5-7 раз. Постепенно количество повторений можно увеличить до 10-15 раз.

4. Гимнастика в лечении грудного радикулита

Какие делать упражнения при радикулите грудном должен рассказать профессиональный врач или тренер, но примерная программа занятий может быть следующей:

  • Тело прижато к полу, ноги согнуты в коленях, руки лежат на груди. В таком положении нужно глубоко вдохнуть и на 5-7 секунд задержать дыхание. Затем такой глубокий вдох нужно повторить 5-7 раз.
  • В положении лежа на спине нужно обхватить ноги руками и потянуться головой к коленям. В таком положении нужно зафиксироваться на 5-10 секунд, после этого постепенно вернуться в исходное положение.
  • В положении лежа на спине нужно развести руки в стороны, согнуть ноги в коленях и плавно поворачивать их справа на лево и обратно.
  • В положении лежа на спине руки заводятся за голову и выполняется потягивание с глубоким вздохом.
  • В положении лежа на спине нужно положить руки вдоль туловища и приподнять плечи и грудь.

Все упражнения повторяются по 5-7 раз.

5. Противопоказания для гимнастики и ЛФК в лечении радикулита

ЛФК и гимнастика при лечении радикулита поясничного-крестцового отдела позвоночника или другого противопоказаны в следующих случаях:

  • Обострение заболевание (при сильных болях).
  • При заболеваниях сердца.
  • При наличии межпозвоночных грыж (выполнение физических упражнений может спровоцировать повреждение спинного мозга).
  • Повышенная СОЭ в крови.
  • Повышенная температура тела.
Читайте также:
Кашель при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: какие последствия могут быть, характерные симптомы, а также способы облегчения и рекомендации по лечению

6. Профилактика радикулита

Соблюдая определенные правила, человек вполне может избежать такого заболевания как радикулит.

6.1 Физические нагрузки

Нужно выполнять комплекс простых физических упражнений, чтобы постоянно поддерживать свои мышцы в тонусе:

  • Прогибание позвоночника, стоя на четвереньках.
  • Исходное положение – лёжа на животе. При помощи рук нужно отрывать тело от пола.
  • Исходное положение – лёжа на спине, руки вдоль туловища. Нужно поднимать плечи, грудную клетку и ноги. Поясница при этом должна быть прижата к полу.
  • Стоя прямо, нужно поднять руки вверх и потянуться.
  • Исходное положение – стоя прямо, руки на поясе. Нужно делать наклоны туловища в вправо и сгибать левую ногу (затем наоборот).
  • Исходное положение – лёжа на спине, руки вдоль тела. Поочередно нужно поднимать левую ногу и правую руки, не сгибая и. Затем наоборот – правую ногу и левую руку.

Все упражнения нужно повторять ежедневно, примерно по 3-5 раз. Движения должны быть плавными, без рывков.

6.2 Удобная кровать

Отдыхать в течение дня (если есть такая возможность) и спать ночью нужно на удобной кровати. Она не должна быть слишком мягкой, слишком жесткой.

6.3 Режим труда и отдыха

Работа всегда должна чередоваться с отдыхом. При этом отдыхать – не значит просто сидеть или пить чай. В перерывах между работой, в обед можно совершать небольшие прогулки, делать простые упражнения для шеи. Также важно спать ночью не менее 8 часов. Тогда чувство бодрости и здоровье сохранятся на долгие годы.

Защемление нерва в пояснице — что делать и как лечить?

Защемление нервов – с чем мы имеем дело?

Вертеброгенная пояснично-крестцовая радикулопатия, дорсопатия, радикулит, ишиас или люмбаго – все это медицинские названия защемления нерва в пояснице, симптомы которого включают боль из-за сдавления и/или раздражения корешка спинномозгового нерва. Для этого состояния характерен особенно сильный и стойкий болевой синдром, обычно со значительным нарушением подвижности.

По статистике в течение календарного года вертеброгенный болевой синдром беспокоит до 10 % населения. Распространенность, заболеваемость защемлением в пояснице, симптомы у женщин и у мужчин примерно одинаковы, но среди представителей мужского пола пик приходится на возраст 40- 50, а женского – от 50 до 60 лет.

Рис. 1 Защемленный нерв

Причины

Факторы риска ущемления нервных корешков включают:

  • систематические тяжелые физические нагрузки
  • профессия, связанная с воздействием вибрации
  • долгие периоды нахождения в вертикальном положении или с наклоном вперед
  • избыточная масса тела
  • травмы
  • гиподинамия
  • курение
  • психоэмоциональные нарушения, такие как депрессия и повышенная тревожность
  • случаи корешковых болей у близких родственников
  • предшествующие жалобы на боль в спине

Основные причины сдавления нервных корешков, это:

1. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – грыжи, изнашивание суставов и связок позвоночника, сужение спинномозгового канала.

Грыжа межпозвоночного диска – самая частая причина всех радикулопатий. У людей молодого возраста из-за более высокого давления внутри межпозвоночного диска более мягкое его ядро легче продавливается между поврежденными волокнами наружной части – так называемого фиброзного кольца, что способствует частому развитию дискогенной дорсопатии в этой возрастной группе.

2. Изменения костей и суставов позвоночника, вызванные различными хроническими заболеваниями – ревматоидным, ревматическим, подагрическим артритом или остеоартритом, анкилозирующим спондилитом и другой патологией.

3. Возрастные изменения костного и мышечно-связочного аппарата. В пожилом возрасте радикулопатия чаще вызвана остеофитами, гипертрофированными суставными фасетками и связками, которые могут защемлять нервный корешок.

4. Инфекционные заболевания: остеомиелит, костная форма туберкулеза, эпидуральный абсцесс, опоясывающий герпес, клещевой боррелиоз и ВИЧ.

5. Заболевания, протекающие с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.

6. Опухоли, такие как невринома спинномозговых корешков или метастазы.

В общей сложности на инфекции, новообразования и дисметаболические нарушения приходится не более 1% случаев дорсопатий.

Пусковым механизмом болевого синдрома служит механическое сдавление нерва, а вот поддержание стойкой сильной боли может быть связано с другими процессами:

  • местным выделением токсинов при повреждении структур нервного корешка и позвоночника;
  • нарушения иммунного ответа в месте воспаления;
  • расстройство обмена веществ на уровне тканей позвонка и спинномозговых нервов.

Виды

В медицинской практике пояснично-крестцовую радикулопатию по времени возникновения и сохранения симптомов принято делить на:

  • Острую – боль в пояснице беспокоит до 1 месяца.
  • Подострую – симптомы сохраняются в период после 1 и до 3 месяцев.
  • Хроническую – когда болевой синдром не проходит через 3 месяца.

Из дорсопатий на фоне грыжи межпозвоночного диска чаще всего встречается поражение 5 поясничного и 1 крестцового спинномозгового нерва, реже – 4 поясничного, и крайне редко – верхних поясничных нервных корешков.

Симптомы

Защемление нерва в пояснично-крестцовой области проявляется следующими симптомами:

  • острая или поэтапно нарастающая боль в виде прострелов и пронизывающих спазмов или
  • постоянный болевой синдром высокой интенсивности
  • эпизоды распространения боли в специальные кожные зоны, из которых все чувствительные нервы идут в один и тот же нервный корешок
  • боль в пояснице часто сопутствует боли в ноге
  • болевой приступ может быть спонтанным, например, после резкого движения, подъема тяжелого груза или падения.

Болевой синдром, который возник из-за ущемления корешка на фоне межпозвоночной грыжи имеет свои особенности:

  • Боль усиливается во время двигательной активности, при натуживании или кашле, долгом нахождении в одной и той же позе, например, сидя в глубоком кресле.
  • Интенсивность боли уменьшается в покое, в положении лежа на здоровом боку, с ногой, согнутой в 2 суставах – коленном и тазобедренном.
Читайте также:
Мазь "Ибупрофен": инструкция, показания к применению, состав, аналоги, отзывы :: SYL.ru

Если нервный корешок сдавливается в специальном анатомическом канале, в котором он проходит, боль нарастает более медленно, и постепенно начинает характерно распространяться по оси ягодичная мышца – бедро – голень – стопа.

Нередко состояние покоя не приносит облегчения, а боль усиливаться при ходьбе и в вертикальном положении, но, как правило, уменьшается в положении сидя.

Иногда при дорсопатиях встречается и слабость мышц, но в основном легкой степени. При резком усилении боли может появляться значительный парез стопы — это так называемый парализующий ишиас, который в большинстве случаев проходит за несколько недель.

Таблица 1. Признаки сдавления нервных корешков в пояснице и крестце

Нейрогенная хромота – один из вариантов болевого синдрома в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, который возникает в 1 или 2 ногах при ходьбе, выше или ниже коленного сустава, иногда захватывает всю ногу. В покое боль менее выражена.

На фоне сдавления нервных корешков может возникать так называемый миофасциальный синдром – локальный мышечный спазм в ответ на боль, проявляющийся болезненными уплотнениями мышц, триггерными точками, зонами отраженных болей.

Диагностика

Обычно обследование включает:

1. Оценку жалоб и анамнеза.

2. Осмотр в статическом положении.

3. Оценка активных и пассивных движений, пальпация (ощупывание) кожи в зоне сдавления корешка, мышц и костных образований.

4. Неврологический осмотр.

Для уточнения диагноза при боли в спине могут использоваться дополнительные методы исследований, такие как:

  • Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях.
  • Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) и их модификации.
  • Миелография – при подозрении на сдавление спинного мозга
  • Электронейромиография важна для дифференциальной диагностики между радикулитом и повреждением периферического нерва или сплетения.

Лечение

Консервативные методы

1) Немедикаментозная терапия

В остром периоде болезни обычно показан постельный режим, однако его нужно минимизировать, как только появится такая возможность.

При улучшении состояния присоединяют дополнительные методы лечения, которые способствуют двигательной активности и расслаблению мышц, и таким образом, улучшению подвижности позвоночного столба:

  • лечебную гимнастику
  • методы физио- и мануальной терапии
  • рефлексотерапию, включая фармакопунктуру и мезотерапию
  • использование ортопедических устройств – например, ношение бандажей и корсетов
  • различные виды психотерапии и аутотренинга

Тракцию позвоночника применяют с большой осторожностью, так как в ряде случаев она может вызвать ухудшение состояния.

Физическая нагрузка должна включать специальные упражнения для укрепления мышц пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечебная физкультура при дискогенных включает:

  • аэробные занятия
  • упражнения на статическое и динамическое укрепление скелетных мышц
  • техники мобилизации позвоночника
  • общеукрепляющие упражнения

Правильно подобранная гимнастика имеет положительный эффект в отношении общего состояния организма, профилактирует повторные приступы боли, и не имеет значимых побочных эффектов, если выполняется под контролем грамотного специалиста.

Физиотерапевтические методы восстановительной медицины включают:

  • Обезболивающие техники – диадинамотерапия, низкочастотная резонансная и ультразвуковая терапия, электрофорез и другие.
  • Противовоспалительные методы – воздействие УВЧ, инфракрасная лазеротерапия, низкочастотная магнитотерапия.

Перспективным методом реабилитации является так называемая гравитационная терапия, основанная на применении искусственной силы тяжести посредством специализированного медицинского оборудования.

2) Медикаментозное лечение

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – основа консервативного лечения корешковых болей. НПВП назначаются с первых часов ущемления нервных корешков, желательно начать лечение с внутримышечного введения, а затем перейти на пероральный прием.
  • Миорелаксанты – препараты, расслабляющие скелетные мышцы. Миореклаксанты снимают мышечные спазмы, уменьшают контрактуры и рефлекторную активность. Они являются обязательным компонентом лечения. Обычно применяются коротким курсом в 7-14 дней, а иногда даже комбинируются между собой.
  • Глюкокортикостероидные гормоны (ГКС) – наиболее действенное средство борьбы с воспалением нервных корешков, при этом лучше вводить их непосредсвенно в позвоночный канал, что создает более высокую концентрацию вещества в месте повреждения. ГКС значительно уменьшают боль, но эффективность ГКС намного выше в острой и подострой фазе болезни и при длительности обострения до 3 месяцев. При хронизации радикулита эффекта эти препараты практически не имеют.

В большинстве случаев при вертеброгенном болевом синдроме удается достичь значительного ослабления и регресса симптомов с помощью консервативных вмешательств, однако в некоторых случаях защемление нервных корешков в пояснице, лечение которых консервативными методами оказалось неэффективным, подлежит хирургической коррекции.

Оперативное лечение

Показания к устранению сдавления корешков хирургическим путем являются:

  • парезы стопы
  • отсутствие чувствительности в зоне органов мочеполовой системы и промежности
  • расстройства функционирования органов таза
  • нарастание неврологических расстройств, например, мышечной слабости

В остальных случаях наличие показаний к операции, ее методика и оптимальное время выполнения решаются индивидуально.

Прогноз

В большей части случаев с течением времени симптомы сдавления нервного корешка спонтанно уменьшаются независимо от методики лечения и возраста человека.

По статистике от 60 до 80 % людей выздоравливают в течение 1,5–3 месяцев. Нередко жалобы перестают беспокоить после консервативного лечения, несмотря на сохранение межпозвоночной грыжи. Однако у части людей восстановление занимает больше времени – до 3–6 месяцев.

Если проявления люмбаго не проходят более полугода, что в среднем встречается в 20% случаев, можно прогнозировать сохранение симптомов как минимум в течение ближайших 2 лет.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: