ВСД и шейный остеохондроз: симптомы и лечение вегетососудистой дистонии шейного отдела

ВСД и шейный остеохондроз: симптомы и признаки

Вегетососудистая дистония и остеохондроз шейного отдела очень часто имеют схожую симптоматику. Поэтому поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист.

В Юсуповской больнице проводится диагностика и лечение ВСД и шейного остеохондроза специалистами высокого уровня, что является залогом успешной реабилитации.

Причины возникновения шейного остеохондроза

При сбое нервной системы возникает вегетососудистая дистония (ВСД). Часто ВСД диагностируется вместе с шейным остеохондрозом, поскольку эти заболевания имеют схожие симптомы. Иногда врачам сложно поставить правильный диагноз, т.к. ВСД и шейный остеохондроз могут провоцировать возникновение друг друга. Поэтому при проведении медикаментозного лечения ВСД терапия не приносит результатов. Шейный остеохондроз может приводить к сдавливанию сосудов позвоночника, и как следствие, к формированию ВСД.

Основными причинами возникновения шейного остеохондроза, который, как правило, провоцирует ВСД, являются:

  • неправильная осанка, искривление позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • сильные физические нагрузки, связанные с подъёмом тяжестей или профессиональным спортом;
  • генетическая (родственная) предрасположенность;
  • травмы позвоночника, повлекшие нарушение кровообращения;
  • нарушение обмена веществ.

Вследствие этого мышечные ткани ослабевают и неспособны поддерживать межпозвоночные диски, нагрузка на позвонки увеличивается и происходит сдавливание прилегающих тканей. Ещё одной немаловажной причиной являются частые стрессы, бессонница, недостаточное количество сна. Такие факторы делают неустойчивой нервную систему.

Мнение эксперта

Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России

Неврологические заболевания продолжительное время занимают лидирующие места в структуре обращаемости за медицинской помощью. На долю шейного остеохондроза приходится 30–40 % случаев. ВСД диагностируется в 40–50 %. Симптоматика обоих заболеваний имеет много схожего. Это затрудняет дифференциальную диагностику. Длительное течение остеохондроза шейного отдела позвоночника и ВСД может приводить к развитию осложнений. Своевременная терапия позволяет минимизировать указанные риски. Инвалидность в результате запущенного течения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата наступает в 60 % случаев.

Врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику между остеохондрозом шейного отдела позвоночника и симптомами ВСД. Для этого используются рентген, ЭКГ, ЭхоКГ, МРТ и КТ. После определения заболевания назначается корректная терапия. План лечения соответствует последним европейским стандартам. Лекарственные средства, назначаемые неврологами Юсуповской больницы, проходят тщательный контроль качества и безопасности.

Симптомы шейного остеохондроза и ВСД

Для ВСД и шейного остеохондроза можно выделить специфические симптомы. Так, основными симптомами ВСД являются:

  • приступы панической атаки, сопровождающейся тошнотой, затруднённым дыханием;
  • тошнота, расстройство;
  • головокружение;
  • обморок;
  • приливы, излишняя потливость;
  • боли в области сердца;
  • сильные и частые головные боли;
  • пульсация сосудов области шеи.

При шейном остеохондрозе пациент может испытывать такие симптомы:

  • головокружение;
  • головные боли при поворотах головы;
  • ухудшение зрения;
  • отдающая боль в плечо или руку;
  • онемение конечностей.

Болевые симптомы при шейном остеохондрозе не снимаются медикаментозными препаратами и приобретают хронический характер.

В Юсуповской больнице врачи проводят эффективную реабилитацию пациентов с ВСД и шейным остеохондрозом. Для проведения эффективного лечения очень важно обратиться к специалисту, который определит симптомы ВСД и шейного остеохондроза, поставит правильный диагноз и назначит лечение. Несвоевременное обращение к врачу обязательно ведёт к прогрессированию заболевания и ухудшению самочувствия.

Диагностика и лечение шейного остеохондроза и ВСД

В Юсуповской больнице имеется полный цикл медицинских услуг, амбулаторное и стационарное лечение, диагностика любой сложности.

Для того чтобы диагноз был поставлен правильно, врачи Юсуповской больницы проводят диагностику с помощью новейшей аппаратуры европейского качества, анализы любой сложности, а затем принимают коллегиальное решение.

Лечение ВСД и шейного остеохондроза происходит такими этапами:

  • блокада болевого синдрома с помощью медикаментозного лечения;
  • снятие воспалительных процессов;
  • немедикаментозное лечение.

К немедикаментозным методам лечения ВСД и шейного остеохондроза в Юсуповской больнице относятся:

  • лечебный массаж;
  • физиотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • малоинвазивные методы лечения;
  • ЛФК;
  • транскраниальная стимуляция и многие другие.

В Юсуповской больнице работает высококвалифицированный персонал, имеющий большой стаж работы. Врачи и реабилитологи имеют научные степени, постоянно проходят повышение квалификации, осваивают новейшие методики лечения в области ЛФК и спортивной медицины. На базе Юсуповской больницы работают научно-практические центры, которые постоянно ведут научную и практическую деятельность в направлении лечения шейного остеохондроза и ВСД.

Диагностика ВСД и шейного остеохондроза осуществляется с помощью следующих методов:

  • рентген;
  • МРТ;
  • ЭКГ;
  • ЭМГ;
  • ВЭЭГ;
  • нейровизуализация;
  • дуплексное сканирование и другие.

После проведения всех диагностических процедур врачи Юсуповской больницы принимают совместное решение о постановке диагноза и назначают лечение. Для каждого пациента врачи Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальную терапию, которая может содержать лекарственные и немедикаментозные методы лечения ВСД и шейного остеохондроза.

Читайте также:
Правосторонний сколиоз (грудного, поясничного отдела позвоночника): степени, что делать, упражнения

Юсуповская больница оснащена новейшим оборудованием, роботизированными и механическими тренажёрами, вертикализаторами, аппаратами Экзарта, подвесными системами и др.

Комплексный подход врачей Юсуповской больницы к лечению ВСД и остеохондроза шейного отдела позволяет проводить лечение даже самых сложных пациентов, от которых отказались в других клиниках. Сильная терапевтическая команда врачей Юсуповской больницы проводит эффективную реабилитацию пациентов с сопутствующими заболеваниями, возвращает к работе и активной жизни. Записаться на приём к врачу можно в любое время телефону Юсуповской больницы.

ВСД и панические атаки при шейном остеохондрозе

Многие из нас сталкиваются с проблемой болей в шее и невозможностью подобрать адекватное лечение от симптомов шейного остеохондроза. Нередко боль сопровождается признаками ВСД и паническими атаками. Сегодня принято списывать все проблемы, связанные с ВСД и шейным остеохондрозом, на нездоровый сидячий образ жизни, постоянное времяпрепровождение за компьютером и «в телефоне». Но что делать, если вся наша жизнь: работа и немалая часть досуга, — связана с ПК и гаджетами? Смириться с тем, что до конца дней придется принимать обезболивающие средства, и что наша боль, ВСД и панические атаки неизлечимы? Или кардинально поменять привычный образ жизни? Современные врачи-неврологи уверены, что такие крайние меры вовсе не обязательны, и что современная медицина нашла методы борьбы с ВСД и паническими атаками при шейном остеохондрозе.

Итак, если Вас беспокоят боли в шее и панические атаки при шейном остеохондрозе, то прежде чем подобрать подходящее лечение, необходимо понять: почему возникает боль в шее и другие симптомы, списываемые на шейный остеохондроз, и почему возникают панические атаки?

ВСД и шейный остеохондроз – что лечить?

Вас беспокоят боли в шее? На фоне постоянной боли у Вас развилась повышенная тревожность, слабость, плаксивость, бессонница и чувствительность к смене атмосферного давления? Или, может быть, Вас уже преследуют неожиданные приступы учащенного сердцебиения, онемения рук и ног, панические атаки и другие симптомы ВСД и шейного остеохондроза?

Если Вы пришли к врачу с такими жалобами, то скорее всего Вам поставят диагноз «шейный остеохондроз» и порекомендуют побольше двигаться, делать упражнения, пройти курс массажа, а при наличии жалоб на панические атаки при шейном остеохондрозе обязательно назначат медикаментозное лечение.

Кроме того, если человека беспокоят вышеперечисленные симптомы, то наравне и даже вместо диагноза остеохондроз пациенту могут поставить и ВСД (вегетососудистую дистонию), ведь симптомы двух заболеваний подозрительно совпадают.

Если Вы стали несчастным обладателем обоих диагнозов, то количество, употребляемых Вами таблеток, возрастет вдвое. Но помогут ли все эти методики избавиться от постоянных болей и панических атак при шейно-грудном остеохондрозе? В конце концов, многие пациенты обнаруживают, что они «неизлечимы».

Поэтому прежде чем принимать лекарства «от всех болезней», следует задаться рядом закономерных вопросов: что первично и что именно нужно лечить – ВСД и панические атаки или все-таки шейный остеохондроз? Почему симптоматика одна и та же, а лечение — разное? Как отличить ВСД и шейный остеохондроз? На все эти вопросы мы с Вами и попробуем найти ответы.

ВСД и панические атаки маскируются под шейный остеохондроз.

ВСД (вегетососудистая дистония) – одно из самых хитрых заболеваний. ВСД и сопутствующие ей панические атаки часто маскируется под сердечнососудистые, психические и другие проблемы со здоровьем. Связано вегетососудистое расстройство с нарушениями в работе вегетативных узлов нервной системы. Эти узлы (ганглии) отвечают за нормальную работу практически всех функций нашего организма: кровообращение, дыхание, пищеварение, размножение, выделение, обмен веществ и рост. Поэтому если происходит сбой в их работе, то возникает общее недомогание, разнообразие компонентов которого колеблется от головных болей до расстройства желудочно-кишечного тракта, от легкой слабости до состояния потери сознания. При ВСД и панических атаках, человек не понимает, что именно у него болит, а многочисленные обследования не выявляют никаких патологий.

Кроме того, вегетативные узлы расположены по всему телу, и если они нездоровы, то человек сразу же чувствует напряжение или боль именно в той части тела, где расположен нездоровый узел. То есть, если неправильно работает нервный узел в шейно-грудном отделе, то в первую очередь это отразиться на мышцах шеи. А у больного первым делом возникнет мысль о «шейном хондрозе».

Читайте также:
Перелом ладьевидной кости: симптомы, лечение, первая помощь, диагностика

Поэтому, если у Вас болит шея или уже случаются панические атаки при шейном остеохондрозе, то проблема заключается именно в том, что ВСД, панические атаки и другие симптомы маскируются под так называемый «шейный остеохондроз». Удивительно, но даже такой частый компонент ВСД как панические атаки начинает неверно трактоваться как признак наличия проблем с позвоночником.

Понимание принципов работы вегетативной нервной системы объясняет также, почему боли в шее, как правило, возникают задолго (возможно, за несколько лет) до появления панических атак. А при развитии панического расстройства пациенты нередко жалуются, что боли в шее («шейный хондроз») начинают их беспокоить прямо перед приступом панической атаки!

Теперь становится понятно, почему устаревшие методы лечения шейного остеохондроза и панических атак не приносят долгожданных результатов, и люди живут годами с симптомами шейного остеохондроза и панических атак! Просто лечение направлено совершенно не на ту область, куда следует – на шейный остеохондроз и позвоночник, а не на ВСД и нервную систему.

Диагноз шейный остеохондроз – это миф.

Грамотные врачи знают, что диагноз шейный остеохондроз является одним из самых стойких мифов в медицине. А менее осведомленные – списывают на остеохондроз великое множество проблем, в том числе панические атаки и симптомы ВСД.

Ученые давно открыли, что остеохондроз является естественным процессом старения организма. Признаки остеохондроза на рентгенограммах есть даже у подростков!

Остеохондроз достался нам в наследство от наших древних предков гомо эректусов (человек прямоходящий), это закономерное последствие эволюции нашего вида и приобретенной способности прямохождения.

На самом деле, сам по себе остеохондроз не способствует развитию ВСД и панических атак и не дает никаких выраженных клинических жалоб. Даже боль в шее не является признаком остеохондроза! Не говоря уже о других симптомах, которые приписывают диагнозу шейный хондроз.

От чего же возникают панические атаки, боли в шее, и другие симптомы, которые так часто списывают на шейный остеохондроз?

Боль в шее и панические атаки – в чем причина?

Давайте подробнее разберем причины, по которым на самом деле возникают не только панические атаки при шейном остеохондрозе, но и боли в шее.

Во-первых, как мы выяснили, первопричина заболевания заключается именно в расстройстве вегетативного отдела нервной система, то есть – в ВСД. И шейный остеохондроз здесь ни при чем.

Что же происходит, когда нарушается работа вегетативных узлов нервной системы? Такие симптомы как болезненные ощущения и чувство напряжение в шее возникают из-за гипертонуса мышц, то есть из-за стойкого мышечного спазма в данной части тела. А причиной спазма является избыточная выработка гормонов-нейромедиаторов адреналина и норадреналина, которая локализуется как раз-таки в вегетативных узлах нашей нервной системы.

Все остальные симптомы шейного хондроза и панических атак (тахикардия, головная боль, онемение конечностей, усталость, бессонница и т.д.) являются стандартными признаками ВСД и имеют те же причины. [Подробнее: Все симптомы и признаки ВСД] Дело в том, что адреналин и норадреналин приводят весь наш организм в состояние готовности к «старту». Это состояние является адекватным только при экстремальной ситуации. В остальных же случаях оно только истощает резервы нашего организма и нашей психики, что приводит к нервным срывам и паническим атакам.

Панические атаки при диагнозе шейный остеохондроз – очень частая жалоба. Это второй «невыносимый» симптом остеохондроза после болей в спине и шее. Бывает и так, что человек долгое время не обращает внимание на мышечную боль и считает ее неотъемлемой частью своей жизни, а фокусируется на болезни только тогда, когда его накрывает необъяснимый животный страх, страх смерти, состояние, близкое к сердечному приступу – паническая атака. Тогда-то и выясняется, что первым звоночком развития вегетососудистого расстройства были мышечные боли, которые сводились к «шейному хондрозу» и которые привели к паническим атакам.

Шейный остеохондроз, ВСД и панические атаки. Лечение.

Люди с ВСД и паническими атаками при шейно-грудном остеохондрозе часто не знают, где и как это лечится. Больные проходят курсы массажа, иглоукалывания, психотерапии, пропивают курсы лекарств и т.д. Но в лучшем случае это приносит только временное облегчение от симптомов мышечного напряжения и панических атак. Важно понимать, что при «шейном остеохондрозе», ВСД и панических атаках – симптомы болей в шее и спине вызваны стойким мышечным спазмом глубоких мышц шеи, до которых не доходят руки массажиста, и поэтому никакой массаж не сможет решить проблему. А первопричина возникновения болей и панических атак при ВСД и «шейном остеохондрозе» не будет устранена.

Читайте также:
ЛФК при остеохондрозе шейного отдела по Шишонину, Бубновскому и Норбекову

Так как причина мышечных болей и панических атак при ВСД на самом деле не имеет отношения к шейному остеохондрозу, то лечение должно быть направлено на нервную систему. Воздействие лечения должно быть достаточно глубоким и мощным и в то же время очень аккуратным и точным. Среди современных методов традиционной медицины есть уникальная методика, которая отвечает данным требованиям, – это лечение лазером: внутривенная лазеротерапия красным или синим лазерами и инфракрасная лазеротерапия кожной проекции возбужденных вегетативных ганглиев.

Одно из немногих мест, где могут предложить такое лечение и где уже больше 20 лет эффективно помогают избавиться от панических атак, ВСД и «шейного остеохондроза», — это «Клинический центр вегетативной неврологии». Врачи клиники – квалифицированные неврологи-вегетологи, которые специализируются на лечении ВСД и панических атак. При диагнозе «шейно-грудной остеохондроз» Вы можете обратиться к нам, мы проведем доскональную диагностику состояния вашей вегетативной нервной системы, а лечение будет направлено именно на устранение очага заболевания, то есть на возвращение нервной системы к гармоничной работе, что избавит Вас от всех симптомов шейного остеохондроза, ВСД и панических атак.

ВСД и остеохондроз причины, симптомы, методы лечения и профилактики

ВСД (вегетососудистая дистония) и остеохондроз взаимосвязаны — нарушения в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника провоцируют вегетативные расстройства из-за сдавливания нервов спинного мозга и общих расстройств центральной нервной системы. Симптом возникает из-за повреждённого кровообращения в головном мозге, которое начинается по многим причинам — осложнения после болезни, соматические и физиологические факторы. По своим характеристикам ВСД при остеохондрозе может напоминать и другие патологии, которые определяет невролог, психиатр и врач-вертебролог после диагностики.

Причины

Различные причины появления ВСД могут указывать как на его возникновение, так и на развивающиеся осложнения заболевания. Точное происхождение патологии возможно определить только при обследовании организма пациента. Чаще всего выявляют такие причины вегетососудистой дистонии:

  • искривление разных отделов позвоночника, которое перегружает межпозвоночные диски;
  • нестабильность нервной системы, вызванная стрессами, утомлением, бессонницей;
  • травмы и последствия хирургического вмешательства в структуру позвоночника;
  • механические повреждения спинного мозга и околопозвоночных артерий, мышц, сосудов;
  • нарушения кровоснабжения головного мозга и позвоночных отделов тела;
  • расстройства обмена веществ и гормонального фона;
  • усиленные физические нагрузки с неправильным графиком;
  • малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в одном положении тела;
  • расстройства сердечно-сосудистой, кровеносной и нервной систем организма;
  • нарушения работы органов дыхания и пищеварения;
  • сниженный иммунитет и подверженность частым инфекционным болезням;
  • заболевания внутренних органов;
  • наследственная предрасположенность;
  • психоэмоциональное перенапряжение.
Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 10 Сентября 2021 года

Содержание статьи

О чём говорит ВСД при остеохондрозе

Развитие вегетососудистой дистонии говорит о нарушениях вегетативной нервной системы, что проявляется в виде таких признаков:

  • резкие перепады артериального давления;
  • учащённые дыхание, пульс и сердцебиение;
  • боли в груди, голове, животе и спине;
  • одышка и затруднения дыхания;
  • повышенное потоотделение;
  • онемение и покалывание кожи рук;
  • частые головокружения;
  • ощущения тяжести в области груди;
  • панические атаки, психозы, стрессы;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушения сна;
  • проблемы со зрением;
  • перепады настроения;
  • расстройства работы кишечника;
  • тошнота, изжога;
  • вздутие живота.

Перечисленные симптомы характерны для болезней сердца, кровеносных сосудов, пищеварения, дыхания и ЦНС, поэтому при составлении курса лечения врач изучает анамнез пациента.

Виды дистоний при остеохондрозе

В зависимости от интенсивности проявления различных симптомов, различают такие виды вегетососудистой дистонии при остеохондрозе:

  • Сердечно-сосудистая. Выражается в изменении частоты сердечных сокращений, что провоцирует аритмию и тахикардию. Возникают перепады давления, что отчётливо проявляется при резкой смене положения тела.
  • Гипервентиляционная. Дистония негативно воздействует на дыхательные пути, что сказывается на качестве и частоте дыхания. Больному сложно сделать полноценный вдох, возникает одышка. Сопровождается паническими атакам.
  • Кардиалгическая. Проявляется в виде сердечной боли, которая не устраняется привычными лекарствами. Пациент ощущает сдавливание в груди, сильную боль, тяжесть, жжение. Чаще всего возникает после эмоционального потрясения.
  • Терморегуляторная. Выражается в нарушении здорового уровня температуры тела и количества потоотделения. У больного наблюдают слабость, тремор рук, внезапное снижение чувствительности.
  • Желудочно-кишечная. Характерные признаки — потеря или повышение аппетита, тошнота, изжога, боли в животе и правом боку, расстройства кишечника. Иногда возникает рвота и несварение желудка.
Читайте также:
Перелом пяточной кости (пятки): симптомы, лечение, долго заживает

С какими расстройствами можно перепутать

  • Синдром Рейно. Имеет общие признаки — онемение и покалывание пальцев рук, спазмы микрососудов, обострение после стресса, изменение цвета кожи, нарушения кровообращения.
  • Межрёберная невралгия. Характерные симптомы схожи с проявлением вегетососудистой дистонии при остеохондрозе — боль и сдавливание в груди, затруднения дыхания, ограничение подвижности.
  • Бронхиальная астма. Приступы одышки напоминают ВСД, но на обследовании врач дифференцирует астму по характерным хрипам в лёгких.
  • Корешковый синдром. Для радикулопатии характерны локализованные боли, ощущение мурашек, прилива тепла или холода к телу, снижение чувствительности.

Как снять симптомы ВСД при остеохондрозе

Приступы вегетососудистой дистонии обычно длятся от нескольких минут до часов. Если больной точно знает о своём диагнозе, можно самостоятельно снять симптомы:

  • Устраните причину приступа. Чаще всего это нервное потрясение, поэтому необходимо успокоиться и постараться отвлечься от стрессовой ситуации.
  • Обеспечьте приток кислорода. Приступ может возникнуть из-за нехватки воздуха, поэтому следует выйти на улицу или хорошо проветрить помещение.
  • Приведите давление в норму. Используйте лекарства, назначенные доктором — они помогут снизить или повысить артериальное давление.
  • Восстановите силы. Избавиться от слабости и обморочного состояния поможет глюкоза, которая придаёт сил и питает организм. Можно съесть или выпить что-то сладкое — чай, конфету, печенье.
  • Ускорьте мозговое кровообращение. Чтобы восстановить кровоснабжение мозга и устранить большинство симптомов, не нужно ложиться в постель, при этом стоит избегать чрезмерной нагрузки. Достаточно пройтись пешком на свежем воздухе.

Если первая помощь не помогает улучшить состояние, необходимо срочно связаться с врачом и пройти диагностику, чтобы не допустить осложнений.

К какому врачу обратиться

Лечением остеохондроза занимается врач-вертебролог, ортопед, остеопат, невролог. При возникновении вегетососудистой дистонии необходимо подключить психиатра — болезнь грозит перерасти в неврозы и другие психические расстройства. Помощь специалиста понадобится при появлении первых признаков — даже незначительное ухудшение здоровья требует диагностики, что позволяет дифференцировать ВСД от более серьёзных патологий.

Паравертебральная невральная блокада

При проведении паравертебральной невральной блокады необходимо нащупать поперечный отросток позвонка. Из-за различного угла наклона остистого отростка в грудном отделе, взамоное положение остистого и поперечного отростков также варьирует ( рис. 1 )

Рисунок 1

В среднегрудном отделе Т4-Т9 угол наклона максимальный и каждый остистый отросток находится на том же уровне или ниже, чем поперечный отросток нижнего позвонка, например, остистый отросток Т5 находится на том же уровне, что и поперечный отросток Т6. Когда угол наклона меньше (Т3 и выше, Т10 и ниже), поперечный отросток располагается на уровне головного конца остистого отростка того же позвонка.

Отдельные спинномозговые нервы могут быть блокированы в том месте, где они покидают спинномозговой канал через межпозвонковое пространство. Однако возможно добиться блокады некоторых нервов с помощью однократной паравертебральной инъекции большого объема, в частности, грудной клетке, где нет структур, которые подавляются паравертебральным распространением местного анестетика. Используя катетерную технику можно получить пролонгированную анальгезию, например, после торакотомии.

В идеале паравертебральная блокада должна проводиться под радиологическим контролем, поскольку имеется риск интратекальной или эпидуральной инъекции или как результат введения иглы в спинномозговой канал через межпозвонковое пространство, или из-за того, что дуральный мешок смещается за пределы канала в паравертебральное пространство. Для анальгезии после торакотомии катетер может быть введен перед операцией и его положение подтверждено во время операции.

Спинномозговые нервы формируются из соединения передних и дорсальных нервных корешков. Эти корешки соединяются на различном расстоянии от спинного мозга, начиная от пределов субарахноидального пространства и до межпозвонкового канала. Ганглии дорсальных корешков также находятся на различном расстоянии от спинного мозга и могут находиться медиально или латерально к соединению двух корешков.

Грудная паравертебральная невральная блокада

Техника, описанная здесь, предназначена для блокады между Т4 и Т9. Для блока выше и ниже этого отдела используйте люмбарную методику.

Лежа на животе, подушка под грудной клеткой.

Отдельные остистые отростки. Подвздошный гребень находиться на уровне L 4. Конец двенадцатого ребра, находящийся в 10 см от средней линии, это L 2. Нижний угол лопатки – это уровень Т7. Ость лопатки находится на уровне Т3. ( рис.2 ) Остистый отросток С7 – наиболее выдающийся на поверхность из всех остистых отростков шейного отдела.

Читайте также:
Боль в спине и пояснице — психология болезни: о каких нарушениях в жизни она говорит?
Рисунок 2

После того, как идентифицирован остистый отросток нужного позвонка, а также его взаимное расположение с поперечным отростком, кожная складка поднимается на 3-4 см латерально по средней линии. Вводимая перпендикулярно игла должна соприкоснуться с поперечным отростком на 3-4 см ниже кожного покрова. ( рис. 3 ).

Рисунок 3

Затем игла оттягивается назад и перенаправляется таким образом, чтобы пройти под поперечным отростком. На глубине 2-2.5 см в направлении к отростку кончик иглы должен находиться в близком соседстве со спинномозговым нервом. Если игла приходит в соприкосновение с костью, то это, вероятно, тело позвонка. Может возникнуть парестезия, и некоторые авторы предпочитают перенаправлять иглу до тех пор, пока парестезия не будет получена. Однако намного лучше использовать радиологический контроль для определения положения кончика иглы. Как только удовлетворительное положение достигнуто, для подтверждения правильной позиции и для исключения возможности субарахноидальной, эпидуральной или в/в инъекции может быть введено небольшое количество радиоконтрастного вещества.

Препараты и дозировка

5 мл 2% лидокаина или 0.5% бупивакаина или их эквивалента с или без эпинефрином 1:200 000 для каждого нерва. Для пролонгированного эффекта может быть предпочтителен 0.75% ропивакаин. Если необходимо блокировать несколько нервов одной инъекцией, необходимо ввести катетер и вводить дозы, кратные 10-15 мл 0.5% бупивакаина до достижения необходимого распространения блока.

  1. Острая токсичность, если применяются большие объемы препарата.
  2. Травма отдельных спинномозговых нервов.
  3. Субарахноидальная или эпидуральная инъекция, если игла входит в спинномозговой канал или дуральный мешок.

Люмбарная паравертебральная блокада

Эта методика очень похожа на торакальную паравертебральную блокаду в нижней части грудной клетки за исключением того, что игла проходит над, а не под поперечным отростком. Важным моментом этой техники является соприкосновение с поперечным отростком позвонка, находящегося ниже того нерва, который необходимо блокировать, например, с поперечным отростком L 2 для блокады нерва на уровне L1.

Лежа на животе, подушка под грудной клеткой и животом.

Отдельные остистые отростки. Подвздошный гребень находиться на уровне L 4. Конец двенадцатого ребра, находящийся в 10 см от средней линии, это L2. Нижний угол лопатки – это уровень Т7. Ость лопатки находится на уровне Т3. ( рис.2 ) Остистый отросток С7 – наиболее выдающийся на поверхность из всех остистых отростков шейного отдела.

Кожная складка поднимается на 3-4 см латерально к головному концу выбранного остистого отростка. Игла направляется перпендикулярно к коже и продвигается на 3-4 см до тех пор, пока не достигнет латерального отростка ( рис. 4 ). Затем ее оттягивают назад и перенаправляют таким образом, чтобы она прошла выше остистого отростка. На расстоянии 2-2.5 см от этой точки игла будет находиться недалеко от спинномозгового нерва. Если на ее пути встречается кость, это, вероятно, латеральная сторона тела позвонка.

Рисунок 4

Может возникнуть парестезия, но безопаснее и лучше полагаться на радиологические данные, подтверждающие правильность расположение иглы. Чтобы исключить непреднамеренную субарахноидальную, эпидуральную или в/в инъекцию, необходимо ввести тестовую дозу (2 мл) радиоконтрастного вещества.

Препараты и дозировка

5 мл 2% лидокаина или 0.5% бупивакаина с или без эпинефрина 1:200 000 для каждого нерва. 0,75% ропивакаин может быть использован для пролонгирования блокады.

  1. Острая токсичность при применении больших объемов.
  2. Травма отдельных спинальных нервов, приводящая к нейропатии.
  3. Субарахноидальная или эпидуральная инъекция, если игла попадает в спинномозговой канал или дуральный мешок.

Паравертебральная блокада: техника выполнения и показания

Одной из самых действенных методик устранения болезненных ощущений и лечения позвоночника является паравертебральная блокада. Она направлена на определенный сегмент и помимо обезболивания выполняет терапевтическую функцию. Само важное — правильный выбор специалиста, который будет проводить процедуру. Следует также обращать внимание на оборудование, используемое в клинике. Инъекция в большинстве случаев хорошо переносится пациентами и побочные реакции возможны при нарушении техники введения.

Описание и особенности

Паравертебральная блокада применяется для устранения боли вблизи позвоночника, благодаря чему болезнь не переходит в хроническую форму. Помимо этого с помощью указанной процедуры в патологический очаг вводится лекарство. Зачастую только после такой манипуляции пациент выздоравливает.

Инъекцию вводят вблизи позвоночника в место, где боль ощущается сильнее всего. Именно там проходят нервные окончания. После блокады у пациента исчезает отечность и улучшается трофика нервов. Паравертебральная блокада практикуется также для предотвращения спазмов мышц.

Лекарство с помощью манипуляции вводится в паравертебральное пространство (ПВП). Оно представляет собой щель, на грудном уровне ограниченную париетальной плеврой, внутренней межреберной мембраной, задне-латеральной поверхностью позвонка и межпозвонкового диска, а сверху и снизу — головками ребер. В поясничном отделе ПВП ограничивается телами позвонков, межпозвоночными дисками и межпозвоночными отверстиями, подвздошно-поясничной мышцей, поперечными отростками позвонков.

Читайте также:
Мази при остеохондрозе (шейного, грудного и поясничного отдела): список лучших эффективных кремов и гелей для спины комплексного действия помогающих от боли

Паравертебральные пространства соединены между собой через поперечные отростки, а также головки и шейки ребер. Помимо этого ПВП имеет связь с эпидуральным пространством, в грудном — с межрёберным, а в поясничном — с поперечным пространством живота. Анестетик может распространяться из грудного в поясничный отдел и наоборот.

Благодаря инъекции блокируются ноцирецепторы в области, куда был введен препарат. Чтобы снять воспаление помимо блокады делают инъекцию кортикостероидов. Паравертебральная блокада проводится также в полость сустава или суставную сумку.

Применяется такой способ лечения только по назначению врача, когда пациент сдаст все необходимые анализы.

Преимущества

Паравертебральная блокада помимо боли снимает отечность и спазм. Основными преимуществами методики являются:

  • быстродействие, поскольку лекарство вводится непосредственно в пораженную область;
  • минимальные побочные эффекты, что обусловлено введением препарата в очаг поражения, минуя кровяное русло;
  • более заметный эффект;
  • возможность многократного введения лекарства;
  • использование меньшей дозировки препарата;
  • комплексное воздействие.

Паравертебральная блокада действует около 12 часов. По истечении этого времени боль может вернуться, но она будет менее выражена.

Если во время операционного вмешательства применяется паравертебральная блокада, у пациентов снижается вероятность тошноты, рвоты, задержки мочи. Это ускоряет их выписку из медицинского учреждения.

Показания к применению

Паравертебральную блокаду рекомендуют при патологиях позвоночника и мышечного аппарата, когда другие способы обезболивания не показали результата.

Данную методику лечения позвоночника прописывают пациентам, у которых диагностированы следующие заболевания:

  • травмы позвоночника;
  • межреберная невралгия;
  • защемление нерва;
  • перелом ребер;
  • прострелы в спине;
  • артроз;
  • грыжа позвоночника;
  • радикулит;
  • боль в пояснице;
  • остеохондроз;
  • воспаление мышц;
  • почечная и печеночная колики;
  • хроническая боль.

Паравертебральная блокада применяется после хирургических вмешательств на молочной железе или грудной клетке. Процедуру выполняют также для послеоперационного обезболивания.

Данная методика обезболивания практикуется во время родов вместо эпидуральной анальгезии.

Противопоказания

Паравертебральная блокада противопоказана при чрезмерной чувствительности пациента к компонентам применяемого препарата и анальгетикам. Инъекцию не делают при повреждениях на коже и инфекционных процессах. Из других противопоказаний выделяют:

  • беременность;
  • пониженное артериальное давление;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • период лактации;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • высокая температура тела;
  • нагноение в плевральной полости;
  • наличие новообразований в паравертебральном пространстве;
  • эпилепсия;
  • проблемы со свертываемостью крови.

Данный способ терапии не назначают пациентам, проходящим лечение гепарином. С осторожностью блокаду ставят при искривлениях позвоночника, деформациях грудной клетки и нарушениях осанки. Если в области, куда планируется вводить инъекцию, есть рубцовая ткань или воспаление, рекомендуется выбрать другой метод терапии.

Паравертебральную блокаду не ставят также при остеопорозе, поскольку состояние пациента в таком случае может ухудшиться. У больных остеомиелитом существует риск попадания применяемых препаратов в нервные ткани, что приводит к абсцессу.

Пациентам в состоянии шока паравертебральная блокада противопоказана.

Осложнения

Осложнения при паравертебральной блокаде встречаются редко и при применении УЗИ во время манипуляции практически невозможны. Исследования показывают, что возможно это лишь у 10% пациентов. Зафиксировано несколько случаев повреждения нерва, пункции нижней полой вены и аорты.

В месте введения инъекции может появиться небольшая припухлость и гематома. Во время инъекции врач может случайно повредить окружающие ткани, если совершает много движений иглой. Не квалифицированный специалист может случайно задеть мышцы, связки, сухожилия, надкостницу.

Как и при любой процедуре, предполагающей прокол тканей, у больного возможно кровотечение. Опасность оно представляет, если кровь попадает в замкнутое пространство, сдавливая соседние структуры.

При проведении паравертебральной блокады инфицирование тканей маловероятно, поскольку процедура проходит в стерильных условиях, и укол вводится в область, обработанную антисептиком. При нарушении правил асептики у пациентов наблюдается нагноение сустава и эпидуральный абсцесс.

Используемые для паравертебральной блокады анестетики иногда тяжело переносятся пациентами. Возможны судороги, нарушение дыхания, потеря сознания, эпилептический припадок. Есть также вероятность летального исхода, особенно при инъекции в области шеи. Зафиксированы случаи анафилактического шока и злокачественной гипертонии.

Лечение глюкокортикостероидами сопровождается проблемами со сном, нарушением обмена веществ, повышением артериального давления. Высокая дозировка препарата усугубляет язву, а длительное лечение приводит к недостаточности надпочечников.

У 10% взрослых пациентов паравертебральная блокада оказалась не эффективной. У детей данный показатель составляет 6%.

Читайте также:
Остеосинтез: методики проведения операции в зависимости от тяжести перелома и места его локализации

Техника

Паравертебральную блокаду ставит специалист невролог или нейрохирург, поскольку она требует сложных технических навыков. Помещение, где будут ставить инъекцию, должно быть стерильным. Техника введения зависит от отдела позвоночника, где локализуется заболевание. Основным ориентиром служит срединная линия, проходящая по остистым отросткам. На 25 мм в сторону проходит паравертебральная линия.

Паравертебральная блокада проходит в несколько этапов. Сначала кожа пациента обрабатывается антисептиком, затем вводится анестезия. Только после этого ставят непосредственно блокаду, используя для этого толстую иглу. Введенные препараты способствуют снятию отека и воспаления и расширяют кровеносные сосуды.

Повторное введение блокады допускается на 3-4 сутки. Рекомендуется назначать пациенту не более 3 инъекций на 4-6 месяцев.

Для проведения паравертебральной блокады подготавливают следующий инструмент:

  • шприцы по 20 мл;
  • пункционная игла;
  • игла для местного обезболивания кожи;
  • маркер;
  • стерильные салфетки;
  • стерильные перчатки.

Существует несколько методик проведения указанной блокады. Иногда игла подводится вслепую, и врач ориентируется на потерю сопротивления. При этом учитывается, что между срединной линией и местом введения должно оставаться расстояние в 25-30 мм. Такой метод в 13% случаев приводит к осложнениям. Кроме того, отсутствуют точные данные, как от срединной линии рассчитать место инъекции ребенку.

Еще один метод вслепую — ориентация на контакт иглы с поперечным отростком, после чего его обходят на 15-20 мм сверху и снизу. При этом не учитываются особенности комплекции и анатомического строения, что приводит к осложнениям.

Медики пришли к выводу, что самый успешный исход паравертебральной блокады возможен, если во время процедуры врач контролирует точное положение кончика иглы.

Для этого рекомендуется использовать радиологические методы или УЗИ. Датчик по отношению к поперечным отросткам устанавливается по срединной линии либо латерально. Направление выбирают косое, поперечное или сагиттальное. Игла по отношению к датчику располагается продольно или поперечно.

Самая сложная техника — поперечное расположение иглы относительно датчика, когда датчик помещается параллельно позвонку непосредственно над поперечными отростками. При этом есть риск пункции плевральной полости, поскольку врач не может визуализировать иглу на всём протяжении. Самым безопасным способом, при котором можно полностью проследить за движением иглы, является поперечное введение, когда датчик располагается перпендикулярно позвоночнику. Прокол осуществляется немного в стороне от поперечного отростка. В данном случае снижается вероятность попадания препарата в эпидуральное пространство.

Распространен также метод, опирающийся на давление на кончике иглы. Во время её прохождения оно выше на вдохе пациента, и ниже на выдохе. Попадая в паравертебральное пространство, кончик иглы фиксирует более низкое давление на вдохе, и высокое — на выдохе.

В некоторых случаях практикуется введение блокады через катетер, но при этом даже с использованием УЗИ возможны побочные реакции у пациента. Это связано со скручиванием катетера в паравертебральном пространстве. Процедура успешна лишь в половине случаев. Вероятность осложнений снижается при применении гибких катетеров.

Скорость инфузии для взрослых должна составлять 0.1 мл на кг массы тела в час. Для катетеризации игла чаще всего вводится под углом 45 градусов, ее движение полностью прослеживается на мониторе. Прокол в таком случае делают между поперечными отростками.

Препараты, используемые для блокады

Возбудимость рецепторов подавляют с помощью анестетика. С этой целью применяют раствор новокаина и ледокаина. Их концентрацию подбирают с учетом степени болезненности и места введения блокады. Для пролонгации их действия добавляют ропивакаин. Более заметный результат получают при их комбинации с кортикостероидами, устраняющими отечность и воспаление. Чтобы снизить вероятность аллергии, пациенту вводят также антигистаминные препараты.

Для восстановления хрящевой ткани к указанным препаратам добавляют хондропротекторы. Состояние суставов улучшают средства, содержащие гиалуроновую кислоту. Для трофики нервов при блокаде вводят витамины группы В.

Паравертебральная блокада шейного отдела позвоночника

Паравертебральная блокада в шейном отделе ставится пациенту, находящемуся в лежачем положении. Его голова отворачивается в сторону, противоположную от места введения инъекции. После применения на коже антисептика вводится игла. Ее направление должно быть перпендикулярным к кожным покровам.

Во время процедуры на шейном отделе существует риск субдурального, субарахноидального и эпидурального введения. Подобная ошибка вызывает гипотензию и остановку дыхания. Если лекарство попадет в позвоночную артерию, пациент потеряет сознание и у него возникнут судороги. Из других осложнений возможна блокада диафрагмального и гортанного нерва.

Паравертебральная блокада грудного отдела позвоночника

Особенностью грудного отдела позвоночника является то, что между Т4-Т9 остистый отросток находится на уровне поперечного отростка нижнего позвонка. Паравертебральную блокаду грудного отдела проводят при поражениях в области грудиной клетки или брюшной стенки. Назначают процедуру также пациентам с опоясывающим лишаем, с переломом ребер, при компрессионном переломе позвоночника.

Читайте также:
Одно плечо выше другого: как исправить кости плечевого пояса, причины, как выровнять осанку в домашних условиях

Больной во время проведения методики должен лежать на животе или на боку. Блокаду ставят после определения остистого отростка нужного позвонка. Затем кожу оттягивают по срединной линии на 3-4 см. Для выполнения паравертебральной блокады в грудном отделе требуется пункционная игла с ограничителем. Ее вводят в срединной плоскости под углом 45 градусов до контакта с поперечным отростком. После этого врач немного извлекает иглу и направляет ее под указанный отросток. Во время манипуляции важно, чтобы игла не продвинулась за ограничитель больше, чем на 2 см. Анестетик вводится на уровне каждого сегмента в количестве 5 мл.

Чтобы снизить риск пневмоторакса, пункционную иглу вводят на 1,5 см дальше от срединной плоскости, придерживаясь сагиттального направления. Введение инъекции проводят на уровне остистого отростка выше расположенного позвонка, продвигаясь до контакта с латеральным краем. После этого врач извлекает иглу до подкожной клетчатки, а затем направляет на 0,5 см латеральнее. При этом следует сохранять сагиттальное направление.

Паравертебральная блокада грудного отдела позвоночника может вызвать такие осложнения:

  • пневмоторакс;
  • попадание препарата в кровяное русло;
  • субдуральное, эпидуральное или субарахноидальное введение лекарства;
  • травмирование спинномозговых нервов;
  • снижение артериального давления.

Если во время процедуры пациенту ввели большую концентрацию лекарства, повышается вероятность симпатической блокады.

После проведения подобной манипуляции на грудном отделе рекомендуется направить пациента на рентгенографию.

Паравертебральная блокада поясничного отдела позвоночника

Паравертебральную блокаду поясничного и крестцового отделов назначают при повреждениях спинного мозга, позвонков и спинномозговых нервов в указанной области. Если манипуляция проводится с целью диагностики, вводят не более 2 мл лекарства на каждом уровне. Для лечения требуется 5 мл препарата.

Паравертебральная блокада для лечения детей

Детям данный способ обезболивания применяется только под контролем УЗИ, чтобы точно определить место введения лекарства. Следует учитывать, что для них требуется меньшее количество препарата — 0.5 мл на кг массы тела. Если введение проходит на нескольких уровнях, вводят по 0.1 мл на каждом уровне.

Проведение паравертебральной блокады через катетер предполагает установку скорости инфузии в 0.2 мл на кг массы тела в час.

Паравертебральную блокаду детям ставят при удалении аппендицита, проведении урологических операций и вмешательств на почках.

Паравертебральная блокада при правильной технике введения и отсутствии противопоказаний абсолютно безопасна для пациента и позволяет быстро снять боль. При применении курса из нескольких инъекций заметен терапевтический эффект. Осложнения после процедуры отмечаются редко и при профессионализме врача практически не возможны.

Паравертебральная блокада (пояснично-крестцового, шейного отдела): техника выполнения, что это такое

Больного укладывают на живот и путем пальпации определяют место максимальной болезненности, что обычно соответствует проекции наиболее пострадавшего канатика. Используют также неврологические тесты, указанные выше, для выбора места блокады пораженного корешка. Затем обрабатывают операционное поле спиртовым раствором йода и спиртом. Тонкой иглой внутрикожно в месте предполагаемого вкола иглы большего диаметра вводят новокаин до образования «лимонной корочки».

Чтобы подойти к месту выхода канатика, вторую, более длинную, иглу вводят на расстоянии 3—4 см кнаружи от линии остистых отростков, соответственно нужному промежутку между позвонками, и по мере продвижения иглы вглубь впрыскивают 0,5% раствор новокаина. Иглу вводят, как это показано на рис. 26, до соприкосновения с поперечным отростком, а затем, в обход его сверху или снизу (но по направлению к позвоночнику, под углом 30° по отношению к сагиттальной плоскости), проходят еще на глубину 2 см и вводят 10—20 мл 0,5% раствора новокаина (или гидрокортизоновую эмульсию). Общая глубина введения иглы достигает в среднем 5—6 см.

При острых односторонних пояснично-крестцовых болях и отсутствии четкого монорадикулярного синдрома, как показывает практика, эффективно подведение гидрокортизона с новокаином к спинальным канатикам из трех паравертебральных точек: между позвонками Liv и Lv, между позвонками Lv и S1 (крестцом) и в области I крестцового отверстия. Введение гидрокортизона в указанные области обосновано наиболее частой травматизацией спинальных канатиков именно этих зон.

При двусторонних пояснично-крестцовых болях производят двустороннюю фуникулярную блокаду с анестезией трех канатиков с каждой стороны, т. е. из 6 паравертебральных точек.

Читайте также:
Остеохондроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение заболевания бедра

В зависимости от состояния больного, локализации и интенсивности болей вводят различные дозы гидрокортизона. На одну инъекцию (при подведении к одному канатику) расходуют от 10 до 30 мг. При правильном выполнении блокады корешковые боли исчезают или уменьшаются непосредственно после введения раствора. Повторяют блокаду не ранее чем через 2—3 дня. После блокады назначают постельный режим, лучше в положении на здоровом боку, в течение 2—3 ч.

При паравертебральных блокадах смесью Б.А.Афонина к месту выхода канатика из межпозвоночного отверстия подводят 1,5—8 мл смеси. Общее количество вводимого раствора варьирует обычно в пределах до 30—80 мл, в зависимости от числа используемых для блокады точек, клинических симптомов болезни, а также физического состояния больного. Курс лечения состоит из однократной инфильтрации, если лечебный эффект наступает быстро, или из 2—4 повторных блокад на курс. Каждая повторная инфильтрация проводится через 5—6 дней после предыдущей.
В момент введения раствора могут быть различные ощущения в зоне иннервации соответствующих нервов: чувство тяжести, давления, парестезии, ноющая боль.

Другой метод паравертебральной блокады в пояснично-крестцовой области отличается тем, что иглу вкалывают непосредственно над остистым отростком соответствующего позвонка либо сразу же у наружного края остистого отростка. Для этого предварительно тонкой иглой внутрикожно вводят небольшое количество новокаина и создают «лимонную корочку» в месте предполагаемого вкола блокирующей иглы.

Затем иглу длиной 8—9 см вводят через анестезированный участок кожи и продвигают в сагиттальной плоскости по боковой поверхности остистого отростка, ощущая «скольжение» иглы по кости.

По мере продвижения иглы непрерывно вводят новокаин. Иглу вводят до тех пор, пока не возникнет ощущение костного сопротивления, что будет означать, что конец иглы достиг дужки позвонка.

Павильон иглы несколько отклоняют к средней линии и продвигают иглу на 1—1,5 см кнаружи так, чтобы кончик ее переместился по задней поверхности дужки несколько латерально.

В таком положении иглы вводят 10—15 мл 0,5% раствора новокаина, который распространяется между надкостницей и фасцией глубоких мышц спины к верхнему и нижнему краям дужки позвонка, инфильтрирует область выше- и нижележащих межпозвоночных отверстий, через которые выходят соответствующие канатики.

Целесообразно, учитывая перекрытия корешковой иннервации, а также редкость поражения одного корешка, проводить блокаду на уровне трех остистых отростков соседствующих позвонков. Чаще это Liv, Lv и S1. Всего вводят около 45—50 мл 0,5% раствора новокаина.

Данный метод паравертебральной блокады особенно удобен при необходимости блокировать канатики одновременно с обеих сторон (при двустороннем вертебральном синдроме) — тогда из трех точек вкола иглы непосредственно над каждым из остистых отростков вводят раствор новокаина, который проводят к основанию дужек с обеих сторон.

При необходимости осуществления паравертебральных блокад с обеих сторон необходимо учитывать возможность общего действия новокаина, в связи с чем лучше использовать 0,25% раствор новокаина.

Паравертебральная блокада

Паравертебральная блокада – это лечебная манипуляция, выполняемая с целью полного купирования или снижения интенсивности болевого синдрома, локализующегося в области позвоночника.

По любым вопросам вы можете позвонить помощнику врача по телефону +7 965 285-37-93 и получить интересующую вас информацию.

Технически паравертебральные или околопозвоночные блокады – это введение определенной смеси препаратов в пораженную область. Если говорить просто – это обычная инъекция (укол), выполненная у позвоночника, около места выхода нервных корешков, позволяющая временно «отключить» болевой рефлекс, уменьшить отек вокруг нервного корешка и улучшить его питание.

Блокады сегодня являются одним из самых эффективных и популярных методов лечения, позволяющих избавиться от боли самым коротким и действенным путем.

Кроме того, процедура совмещает в себе функции не только обезболивания, но и профилактики появления сопутствующих заболеваний. При хроническом болевом синдроме наблюдается спазмирование мышц, что приводит к нарушению их нормального функционирования, появлению отечности, постоянного напряжения.

Таким образом, можно говорить о том, что блокада – это не просто избавление от боли, но и весьма эффективная лечебная мера против развития возможных паталогических состояний.

Преимущества блокады

Существует много методов обезболивания (локального или глобального), но далеко не все имеют преимущества, выгодно отличающие этот метод от других.

Максимальная близость инъекции к участку боли

Если обезболивающие лекарства попадают в организм через обычные внутримышечные инъекции, степень эффективности препарата снижается по причине «дальности» укола и более затяжной длительностью поступления лекарства к участку боли.

Читайте также:
Ортопедическая подушка при кривошее для новорожденных – все самое важное! Ортопедическая подушка для грудничков при кривошее

Быстрый обезболивающий эффект

Лекарство быстро проникает в область поражения, уменьшая прохождение болевого импульса по проводникам нервной системы.

Минимум побочных эффектов

Если обезболивающие препараты принимать перорально или проводить стандартные внутримышечные инъекции, лекарства сначала попадают в общий кровоток и гораздо позже (и не в полном объеме) доходят до места поражения. Кроме того, что часть препаратов оседает там, где не нужно, эффект обезболивания будет гораздо слабее.

Многократность проведения

Так как блокада обладает минимальными побочными эффектами, а терапевтический эффект при этом весьма выражен, процедуру можно повторять столько раз, сколько это будет необходимо в каждом конкретном случае.

Показания к проведению блокады

Паравертебральные блокады проводятся исключительно по врачебным показаниям. Решение о том, что вам необходима эта процедура, может принимать только ваш лечащий врач, ориентирующийся на результаты анализов и ваше состояние.

Существуют определенные заболевания и патологические состояния, наличие которых является показанием к проведению блокады:

Заболевания позвоночника:

  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • невралгия;
  • люмбаго;
  • миозиты;
  • протрузия;
  • межпозвонковые грыжи;
  • ущемление периферического нерва.

Другие заболевания

  • хронические болевые синдромы;
  • боли, связанные с отеком и воспалением нервного корешка;
  • боли, возникающие при сдавлении нервного ствола (на фоне спазма мускулатуры).

Травмы позвоночника

Противопоказания

Главным противопоказанием к проведению процедуры является индивидуальная непереносимость препаратов, используемых в лекарственной смеси.

Кроме того, блокаду не проведут, если у пациента выявлены острые инфекционные заболевания, почечная, сердечно-сосудистая и печеночная недостаточность или заболевания центральной нервной системы.

Противопоказанием также является низкое кровяное давление, эпилепсия и беременность в любом триместре.

Проведение процедуры может быть отложено при выявлении повреждений кожного покрова и локальных инфекционных процессов до полного выздоровления.

Техника паравертебральной блокады

По сути, блокада представляет собой обычную инъекцию. Но, так как выполнение укола проводится в области позвоночника, процедуру должен выполнять только высококвалифицированный специалист.

В нашей клинике блокаду проводит врач-нейрохирург, доктор медицинских наук Фархат Файяд Ахмедович.

Паравертебральные блокады являются сегментарными блокадами, поскольку проводятся в определенный сегмент позвоночника (охватывающий «свой» участок кожи, соединительной ткани, мышцы и костной системы). В каждом таком сегменте «работают» свои нервные волокна, которые «переключаются» между собой и перекрестно влияют друг на друга. Именно это «перекрещивание» дает возможность при помощи вроде бы обыкновенного укола оказать яркий терапевтический эффект.

Проведение блокады основано на введении смеси препаратов в определенную точку – тот сегмент позвоночника, где боль проявляется наиболее остро.

1 этап. Подготовка

Кожа в области проведения укола обрабатывается антисептическими препаратами (как правило, это раствор этилового спирта и йода). Затем проводят анестезию – очень тонкой иглой делают несколько уколов справа и слева от определенных сегментов позвоночника, в месте локализации боли.

2 этап. Процедура

После того, как анестезия начнет действовать, осуществляется основная часть процедуры – при помощи достаточно толстой иглы (вы не почувствуете ее), вводится смесь лекарственных препаратов.

Препарат словно «обволакивает» нервный корешок, благодаря этому достигается нужный эффект – обезболивание, снятие отека и воспаления.

Основной целью процедуры является, конечно же, устранение болевого синдрома. Но блокада помогает добиться и других результатов — за счет расширения кровеносных сосудов улучшается кровоток и уменьшается отек нервного окончания.

При соблюдении всех правил и норм проведения процедуры, правил техники безопасности и асептики, блокада абсолютно безопасна и выполняет свою главную цель — купирование болевого синдрома.

Используемые препараты

При выполнении блокады используется анестетик (как правило, это раствор новокаина или лидокаина). Анестетик – это основной инструмент этого метода лечения, поскольку он обладает свойством временно подавлять возбудимость рецепторов, блокировать проведение импульса и, соответственно, снижать болевые ощущения.

Выбор и концентрация анестетика в каждом случае индивидуальны и зависят как от места, куда будет произведен укол, так и от степени болевого синдрома.

Кроме того, для повышения эффективности и увеличения лечебного эффекта к анестетикам добавляют специальные препараты — кортикостероиды, которые дают противовоспалительный и протиовоотечный эффект.

В качестве дополнительных лекарственных средств в смесь могут быть включены витамины группы «В», оказывающие нейротрофический (питательный) эффект, антигистаминные и сосудорасширяющие препараты.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: