Диклофенак таблетки: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Диклофенак таблетки : инструкция по применению

Описание

Таблетки дозировкой 25 мг – круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой от светло-желтого до желтого цвета, с тиснением – «DICLO 25», и гладкие с другой стороны.

Таблетки дозировкой 50 мг – круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой оранжевого цвета, гладкие с обеих сторон.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства.

Код АТС: М01АВ05.

Состав

Каждая таблетка Диклофенак содержит 25 мг или 50 мг диклофенака натрия и вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, лактоза моногидрат, тальк, магния стеарат. Состав оболочки: целлюлозы ацетат фталат, тальк, титана диоксид, полиэтиленгликоль, этилацетат, хинолиновый желтый (Е104) (дозировка 25мг), апельсиновый желтый (Е 110) (дозировка 50 мг).

Фармакологическое действие

При приёме внутрь Диклофенак всасывается практически полностью. Максимальная концентрация в крови достигается через 1-2 часа. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие, ослабляет боль в покое и при движении, уменьшает воспалительный отёк, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность.

Диклофенак применяется в следующих случаях

воспалительные и дегенеративные формы ревматических заболеваний (ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, спондилоартриты), болевые синдромы с локализацией в позвоночнике; внесуставной ревматизм;

острые приступы подагры;

посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, которые сопровождаются воспалением и отеками, например, после стоматологических, хирургических и ортопедических вмешательств;

гинекологические заболевания, сопровождающиеся болевым синдром и воспалением, например, первичная дисменорея или аднексит;

как вспомогательное средство при тяжелых воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, которые сопровождаются ощущением боли, например, при фаринготонзиллите, отите.

Придерживаясь общих терапевтических принципов, основное заболевание следует лечить средствами базисной терапии. Лихорадка сама по себе не является показанием для применения лекарственного средства.

Способ применения Диклофенака и рекомендуемые дозы

Принимается внутрь, не разжевывая, во время или после еды. Доза подбирается индивидуально, целесообразно принимать самую низкую эффективную дозу на протяжении как можно более короткого периода времени.

Взрослые: начальная суточная доза – 75 – 150 мг в несколько приемов, кратность приема зависит от тяжести течения заболевания. По достижении лечебного эффекта назначают по 25 мг 3 раза в день. Суточная доза Диклофенака не должна превышать 150 мг.

При дисменорее суточная доза – 50-150 мг. Лечение следует начинать после появления первых болевых симптомов. В зависимости от симптоматики длительность лечения может составлять до нескольких суток.

Дети (6-15 лет): принимают таблетки Диклофенака 25 мг в дозе 0,5-2 мг/кг массы тела ежедневно в несколько приёмов. При ювенильном ревматоидном артрите суточная доза может быть увеличена до максимальной суточной дозы – 3 мг/кг.

Лекарственное средство Диклофенак, таблетки, покрытые оболочкой 25 мг, разрешено для применения у детей от 6 лет. Диклофенак, таблетки, покрытые оболочкой 50 мг, применяют только у взрослых.

Не принимайте Диклофенак в следующих случаях

воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона, язвенный колит);

эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, кровотечениях из ЖКТ;

перенесенные желудочно-кишечные кровотечение или перфорация, связанные с предыдущим приемом нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВП);

перенесенные ранее пептическая язва/кровотечение (два и более эпизода верифицированной язвы или кровотечения в анамнезе);

“аспириновая” астма, “аспириновая” триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и лекарственных средств пиразолонового ряда);

известная гиперчувствительность к диклофенаку или другим компонентам препарата;

нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), нарушения кроветворения (лейкопения и анемия);

детский возраст до 6 лет;

печеночная, почечная, сердечная недостаточность в тяжелой форме;

беременность и лактация;

совместный прием с нестероидными противовоспалительными средствами, включая специфические ингибиторы циклооксигеназы 2;

диклофенак противопоказан для уменьшения болей в периоперационном периоде в случае операции аортокоронарного шунтирования (АКШ).

Обязательно проконсультируйтесь с врачом в следующих случаях:

при наличии сердечной или почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести, а также при приеме пожилыми пациентами диуретиков, или если по какой-либо причине наблюдается снижение объема циркулирующей крови (ОЦК), например, после крупного хирургического вмешательства. При назначении Диклофенака в таких случаях необходимо контролировать функцию почек.

при наличии печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести – необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь при длительной терапии. Прием Диклофенака следует прекратить, если повышенная активность печеночных ферментов сохраняется или нарастает.

Нежелательные последствия могут быть сведены к минимуму при использовании максимально низкой дозы в течение самой короткой продолжительности лечения, необходимой для контроля симптомов.

Пациентам со значительными факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений (например, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, курение), назначать диклофенак следует только после тщательного рассмотрения такой возможности

Применение во время беременности и лактации

Диклофенак противопоказан во время беременности в связи с возможным отрицательным влиянием на течение беременности и внутриутробное развитие плода. Как и другие НПВП, может отрицательно влиять на способность женщин к зачатию, поэтому не рекомендуется назначать женщинам, планирующим беременность. У женщин, имеющих проблемы с зачатием или прот ходящих обследование по поводу бесплодия, Диклофенак следует отменить.

Диклофенак противопоказан в период лактации.

При назначении Диклофенака обязательно проинформируйте врача при приеме любого из перечисленных ниже лекарственных средств. Возможно, будет необходима корректировка дозы или дополнительные обследования

дигоксин, фенитоин или препараты лития (может повыситься риск проявления побочных реакций);

диуретики и гипотензивные средства (может снизиться эффективность этих лекарств);

калийсберегающие диуретики (может наблюдаться гиперкалиемия);

другие НПВС или глюкокортикоиды (повышается риск возникновения побочных явлений со стороны ЖКТ);

ацетилсалициловая кислота (может наблюдаться снижение эффективности Диклофенака);

противодиабетические средства (может вызвать изменение уровня сахара в крови);

метотрексат (может усилиться его токсичность);

циклоспорин (может повыситься токсическое действие на почки);

антикоагулянты (необходим регулярный контроль свертываемости крови);

мифепристон (НПВС не должны использоваться в течение 8-12 дней после приема мифепристона, чтобы не снизить эффективность мефипристона);

антибактериальные средства хинолонового ряда (может увеличиваться риск судорог);

циклоспорин, такролимус или триметоприм (возможна гиперкалиемия, требуется контроль данного показателя);

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не следует применять препарат после даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Упаковка

Таблетки с дозировкой 25 мг: по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем во вторичной упаковке. По 30 таблеток в полимерные банки для упаковки лекарственных средств. Уплотнительное средство – вата медицинская. Каждую банку вместе с листком-вкладышем помещают во вторичную упаковку из картона коробочного (пачку).

Таблетки с дозировкой50 мг: по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 2, 3 или 5 контурных ячейковых упаковки вместе с листком-вкладышем во вторичной упаковке. По 20 таблеток в контурной ячейковой упаковке. 1 или 2 контурные ячейковые упаковке вместе с листков вкладышем во вторичной упаковке. По 20 таблеток в полимерные банки для упаковки лекарственных средств. Уплотнительное средство – вата медицинская. Каждую банку вместе с листком-вкладышем помещают во вторичную упаковку из картона коробочного (пачку).

Произведено

«Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью «Фармлэнд» (СП ООО «Фармлэнд»), Республика Беларусь, г. Несвиж, ул. Ленинская, 124- 3, тел/факс (+375 17) 262-49-94.

Диклофенак (Diclofenac)

Лек. форма	Дозировка	Кол-во, шт
суппозитории ректальные	50 мг 100 мг	1 2 3 4 5 6 7 .
мазь для наружного применения	1% 2%	1
раствор для внутримышечного введения	25 мг/мл 75 мг/3 мл	3 5 6 10 15 20 25 .
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой	100 мг	20 500 1000 1500 2000 2500 3000 .
капли глазные	0.1%	1 2 4 5 10 50
таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой	25 мг	10 20 30 40 50
крем для наружного применения	2%	1
гель для наружного применения	1% 5%	1 20
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой	100 мг	10 14 20 28 30 40 42 .
таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой	100 мг	20
таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой	50 мг	10 20 30 40 50 60 80 .
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой	25 мг 50 мг	10 20 30 40 50 60 80 .
гель стоматологический	1

Сервисы РЛС _® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Действующее вещество
Аналоги по АТХ
Владелец РУ
Условия хранения
Срок годности
Условия отпуска из аптек
Источники информации
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация
Характеристика
Фармакология
Показания к применению
Противопоказания
Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Взаимодействие
Передозировка
Способ применения и дозы
Меры предосторожности

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Владелец РУ

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Обобщенные научные материалы по действующему веществу препарата Диклофенак (таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой)

Дата последней актуализации 01.01.1970

Источники информации

www.rxlist.com, 2022.

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация

Характеристика

Диклофенак (в виде соли натрия) — производное фенилуксусной кислоты, представляющее собой кристаллический порошок от белого до почти белого цвета, практически без запаха. Диклофенак натрия свободно растворим в метаноле, растворим в этаноле и практически нерастворим в хлороформе и разбавленной кислоте. Диклофенак натрия труднорастворим в воде. Молекулярная масса 318,14 Да.

Фармакология

Диклофенак обладает обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.

Механизм действия

Механизм действия диклофенака, как и других НПВС, полностью не изучен, но включает ингибирование ЦОГ-1 и ЦОГ-2).

Диклофенак является сильным ингибитором синтеза ПГ in vitro. При концентрациях диклофенака, достигаемых во время терапии, наблюдаются эффекты in vivo. ПГ сенсибилизируют афферентные нервы и потенцируют действие брадикинина при индуцировании боли в моделях на животных. ПГ являются медиаторами воспаления. Поскольку диклофенак является ингибитором синтеза ПГ, его действие может быть связано с уменьшением количества ПГ в периферических тканях.

Фармакокинетика

Диклофенак всасывается на 100% после перорального приема, что измеряется по выделению с мочой. Однако из-за метаболизма при первом прохождении через печень системно доступно только около 50% абсорбированной дозы.

Прием пищи не оказывает существенного влияния на степень абсорбции диклофенака.

При приеме с пищей диклофенака в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, обычно наблюдается задержка начала всасывания на 1–4,5 ч и снижение C_max в плазме крови на 20%.

При приеме с пищей диклофенака в форме таблеток с пролонгированным высвобождением наблюдается задержка T_max на 1–2 ч и двукратное увеличение значений C_max.

Фармакокинетические параметры диклофенака в отдельных пероральных лекарственных формах у здоровых взрослых добровольцев 18–48 лет представлены ниже.

В большом открытом контролируемом исследовании с участием 3700 пациентов, получавших перорально диклофенак в течение 2–6 мес, пациенты в первый раз проходили обследование через 8 нед, а 1200 пациентов проходили повторное обследование через 24 нед. Значимое повышение уровня АЛТ и/или АСТ наблюдалось примерно у 4% пациентов, а выраженное повышение (>8×ВГН) — примерно у 1% из 3700 пациентов. В этом открытом исследовании у пациентов, принимавших диклофенак, наблюдалась более высокая частота пограничного ( 8×ВГН) повышения уровня АЛТ или АСТ по сравнению с другими НПВС. Повышение уровня трансаминаз чаще наблюдалось у пациентов с остеоартритом, чем у пациентов с ревматоидным артритом.

Почти все случаи значимого повышения уровня трансаминаз были диагностированы до того, как у пациентов появились симптомы. Отклонения от нормы в тестах наблюдались во всех исследованиях в течение первых 2 мес терапии диклофенаком у 42 из 51 пациента, у которых было выраженное повышение уровня трансаминаз.

В пострегистрационных отчетах сообщалось о случаях лекарственноиндуцированной гепатотоксичности в 1-й мес, а в некоторых случаях в первые 2 мес терапии, но она может возникнуть в любое время во время терапии диклофенаком. В ходе пострегистрационного наблюдения были зарегистрированы случаи тяжелых печеночных реакций, включая некроз печени, желтуху, фульминантный гепатит с желтухой и без нее, а также печеночную недостаточность. Некоторые из этих случаев привели к летальному исходу или трансплантации печени.

В европейском ретроспективном популяционном контролируемом исследовании 10 случаев лекарственноиндуцированного повреждения печени, вызванного диклофенаком, при текущем применении диклофенака по сравнению с неиспользованием диклофенака, были связаны со статистически значимым 4-кратным скорректированным отношением рисков повреждения печени. В этом конкретном исследовании, основанном на общем количестве — 10 случаев повреждения печени, вызванного приемом диклофенака, скорректированное отношение рисков было еще больше у пациентов женского пола, при дозах 150 мг или более, и при продолжительности применения более 90 дней.

Следует измерять уровень трансаминаз у пациентов, длительно получающих диклофенак, до начала терапии и периодически во время лечения, поскольку тяжелая гепатотоксичность может развиться без проявления продромальных характерных симптомов. Оптимальное время для проведения первого и последующих измерений трансаминаз неизвестно. Основываясь на данных клинических исследований и пострегистрационного наблюдения, уровень трансаминаз следует контролировать в течение 4–8 нед после начала терапии диклофенаком. Однако тяжелые печеночные реакции могут возникнуть в любое время во время проведения терапии диклофенаком.

Если отклонения от нормы в печеночных пробах сохраняются или ухудшаются, развиваются клинические признаки и/или симптомы, соответствующие заболеванию печени, или возникают системные проявления (например, эозинофилия, сыпь, боль в животе, диарея, темная моча), прием диклофенака следует немедленно прекратить и провести клиническую оценку состояния пациента.

Следует информировать пациента о настораживающих признаках и симптомах развития гепатотоксичности (например, тошнота, усталость, летаргия, диарея, зуд, желтуха, болезненность правого подреберья (верхнего квадранта) и гриппоподобные симптомы).

Чтобы свести к минимуму потенциальный риск развития неблагоприятных реакций, связанных с печенью, у пациентов, принимающих диклофенак, следует использовать самую низкую эффективную дозу в течение минимального периода времени. Следует соблюдать осторожность при назначении диклофенака одновременно с потенциально гепатотоксичными ЛС (например, парацетамол, антибиотики, противоэпилептические ЛС).

Анафилактические реакции

Прием диклофенака ассоциировался с возникновением анафилактических реакций (например, затрудненное дыхание, отек лица или горла) у пациентов с диагностированной или недиагностированной гиперчувствительностью к диклофенаку, а также с аспириновой бронхиальной астмой.

Обострение астмы, связанное с чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте

У пациентов с бронхиальной астмой может развиться аспириновая бронхиальная астма, которая может включать хронический риносинусит, осложненный носовыми полипами, тяжелый, потенциально смертельный бронхоспазм и/или непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других НПВС. Поскольку у таких пациентов отмечалась перекрестная реактивность между ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС, диклофенак противопоказан пациентам с такой формой чувствительности к ацетилсалициловой кислоте. При применении диклофенака у пациентов с предсуществующей астмой (без диагностированной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте) необходимо наблюдение за их состоянием на предмет изменения признаков и симптомов астмы.

Серьезные кожные реакции

НПВС, включая диклофенак, могут вызывать развитие серьезных побочных реакций со стороны кожи, таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, которые могут привести к летальному исходу. Такие серьезные побочные реакции могут развиться спонтанно (без предупреждения). Следует проинформировать пациентов о признаках и симптомах серьезных кожных реакций и прекратить прием диклофенака при первом появлении кожной сыпи или любых других признаков развития гиперчувствительности. Диклофенак противопоказан пациентам с предшествующими серьезными кожными реакциями на НПВС.

Преждевременное закрытие артериального протока плода

Диклофенак может вызвать преждевременное закрытие артериального протока плода. Следует избегать применения НПВС, включая диклофенак, у беременных женщин, начиная с 30-й нед беременности (III триместр).

Гематологическая токсичность

У пациентов, получавших НПВС, наблюдалась анемия. Это может быть связано со скрытой или значительной кровопотерей, задержкой жидкости или не полностью описанным влиянием на эритропоэз. Если у пациента, получавшего диклофенак, есть какие-либо признаки или симптомы анемии, следует проверить уровень Hb или гематокрит. Сопутствующие заболевания, такие как нарушения свертывания крови, одновременное применение варфарина, других антикоагулянтов, антитромбоцитарных средств (например, ацетилсалициловой кислоты), СИОЗС и СИОЗСН могут увеличить этот риск. Следует наблюдать за состоянием таких пациентов на предмет признаков развития кровотечения.

Лабораторный мониторинг

Поскольку серьезные кровотечения в ЖКТ, гепатотоксичность и поражение почек могут возникать без предупреждающих симптомов или признаков, следует проводить периодический мониторинг пациентов, получающих длительную терапию НПВС, с проведением клинического и биохимического (включая определение уровня трансаминаз) анализов крови.

Особые группы пациентов

Дети. Безопасность и эффективность применения диклофенака у детей не установлены.

Пожилой возраст. Следует соблюдать осторожность при применении диклофенака у пожилых пациентов (65 лет и старше). Пожилые пациенты, по сравнению с молодыми пациентами, подвержены большему риску развития серьезных сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и/или почечных побочных реакций, связанных с приемом НПВС. Если ожидаемая польза для пожилого пациента превышает эти потенциальные риски, следует начинать прием с нижней границы диапазона дозирования и наблюдать за развитием побочных реакций. Известно, что диклофенак в значительной степени выводится почками, поэтому риск развития побочных реакций может быть выше у пациентов с нарушением функции почек. Поскольку у пожилых пациентов чаще наблюдается снижение функции почек, следует с осторожностью подбирать дозу и контролировать функцию почек.

Диклофенак таблетки : инструкция по применению

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 25 мг и 50 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: диклофенак натрия 25 мг или 50 мг,

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрий крахмал гликолят, тальк, натрий стеарил фумарат, кремний коллоидный безводный, гипромеллоза,

состав оболочки: метакриловая кислота – этилакрилат кополимер (1:1) 30 % дисперсия, гипромеллоза, триэтил цитрат, тальк, макрогол, хинолин желтый (Е 104), железа оксид желтый (Е 172), титана диоксид (Е 171)

Описание

Таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой желто-оранжевого цвета, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты, производные уксусной кислоты. Диклофенак.

Код АТX М 01АВ 05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь максимальная концентрация диклофенака в крови достигается в среднем через 2,5-3 часа. Диклофенак связывается с альбуминами крови на 99%. Проникает в синовиальную жидкость. Метаболизируется в печени. 60 % препарата выводится почками в виде метаболитов, менее 1% – в неизмененном виде; остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Фармакодинамика

Диклофенак-ратиофарм 25, 50 таблетки, покрытые оболочкой, относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и умеренное жаропонижающее действие.

Механизм действия диклофенака обусловлен подавлением активности фермента циклооксигеназы, в результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез простагландинов ПГE2, ПГF2α, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Диклофенак подавляет агрегацию тромбоцитов. При ревматических заболеваниях диклофенак уменьшает боль в суставах в состоянии покоя и при движении, утреннюю скованность, припухлость суставов, улучшает их функциональную способность. При воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны.

Показания к применению

– острые артриты различного генеза (в том числе, подагра)

– хронические артриты, в т.ч. ревматоидный артрит, ювенильный хронический полиартрит

– анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие спондилоартриты

– артрозы и спондилоартрозы (дегенеративные заболевания суставов и позвоночника)

– ревматические поражения мягких тканей

– болезненный отек и воспаления мягких тканей опорно-двигательного аппарата после травм и оперативных вмешательств

– неревматические воспалительные состояния, сопровождающиеся болевым синдромом.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости непосредственно до или в начале приема пищи. При повышенной чувствительности желудка препарат принимается в конце или после приема пищи. При острых болях рекомендуется принимать до приема пищи, т.к. прием препарата после приема пищи затрудняет поступление действующего вещества в кровь.

Дозировки и продолжительность лечения устанавливает лечащий врач в зависимости от особенностей течения заболевания и тяжести состояния. При ревматических заболеваниях лечение препаратом может быть длительным.

Рекомендуемая доза для взрослых колеблется в пределах 50-150 мг в сутки, разделенные на 1-3 приема.

Побочные действия

Нечасто (0,1-1%)

– головная боль, нарушения сна, чувство усталости, раздражительность, возбудимость, головокружение, расстройства памяти, дезориентация, ощущение страха, судороги, тремор, депрессии

– нарушения вкуса, расстройства зрения (двоение в глазах или нечеткость восприятия), шум в ушах с нарушением слуха

– тошнота, рвота, понос, в том числе, с примесью крови, которые в исключительных случаях могут привести к анемии

– отсутствие аппетита, спазмы в животе, ощущение переполнения

– поражения желудочно-кишечного тракта, которые могут сопровождаться изъязвлениями слизистой, что в редких случаях приводит к появлению крови в стуле или кровавой рвоте или поносу, сопровождающимися сильными болями в эпигастрии

– повышение уровня трансаминаз в сыворотке

– гепатит с или без желтухи

– нарушение функции почек, протеинурия, гематурия или поражение почек (интерстициальный нефрит, нефротический синдром, некроз сосочков)

Редко (0,01-0,1%)

– симптоматика асептического менингита с напряжением затылочных мышц, головными болями, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела и нарушением сознания. Предрасположенными к таким реакциям являются больные с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, смешанные коллагенозы)

– стоматит, воспаления языка, язвы пищевода, жалобы на боли внизу живота (неспецифические кровоточащие воспаления толстого кишечника, обострение болезни Крона или язвенного колита), запоры; воспаление поджелудочной железы (панкреатит)

– уменьшение объема выделяемой мочи, отеки, общее чувство разбитости, признаки почечной недостаточности

– крапивница, выпадение волос, повышенная чувствительность к свету, экземы, эритемы, точечные кровоизлияния в кожу

– нарушение кроветворения (анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения) редко. Первыми признаками могут быть – повышение температуры тела, боли в горле, поверхностные раны во рту, жалобы на гриппоподобное состояние, кровотечения из носа и кожи, состояние прострации.

Очень редко (менее 0,001%, включая отдельные случаи)

– гепатит с молниеносным течением без продромального синдрома

– синдром Стивенс-Джонсона, синдром Лайелла

Диклофенак тормозит агрегацию тромбоцитов, что требует постоянного контроля гемостаза у больных с нарушениями свертываемости крови.

– реакции сверхчувствительности к диклофенаку в виде отеков лица, набухания языка, набухания гортани с сужением воздушных путей, затруднение дыхания, вплоть до приступа астмы и угрозы шока

– ухудшение течения воспалительных процессов, обусловленных инфекцией (например, развитие некротизирующего фасцита). Это возможно связано с механизмом действия нестероидных противовоспалительных средств. Поэтому, в случае, если при применении диклофенака возникают признаки инфекции или ухудшение уже имеющегося инфекционного заболевания, необходимо безотлагательное врачебное обследование с целью выявления показаний для терапии антибиотиками.

– другие побочные эффекты: периферические отеки, редко – сердцебиение, боли в груди, повышение кровяного давления, сердечная недостаточность.

Противопоказания

– гиперчувствительность к диклофенаку, либо к другим компонентам лекарственного препарата

– нарушения картины крови неясного генеза

– эрозивно-язвенное поражение желудка и/или кишечника

– полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других НПВП

– активное желудочно-кишечное кровотечение

– воспалительные заболевания кишечника

– период после аортокоронарного шунтирования

– прогрессирующие заболевания почек, тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин)

– активное заболевание печени, тяжелая печеночная и сердечная недостаточность

– III триместр беременности, период лактации

– детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Диклофенак-ратиофарм 25,50 таблетки, покрытые оболочкой, и:

– дигоксина, фенитоина или препаратов лития может повышаться уровень содержания в плазме этих лекарственных средств;

– диуретиков и гипотензивных средств может ослабляться действие этих средств;

– калийсберегающих диуретиков может появиться гиперкалиемия;

– других нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикоидов повышается риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта;

– ацетилсалициловой кислоты – возможно снижение уровня диклофенака в сыворотке крови;

– селективных ингибиторов обратного захвата серотонина – повышается риск развития кровотечений со стороны желудочно-кишечного тракта;

– метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата и к усилению его токсического действия;

– циклоспорина, парацетамола может повыситься токсическое воздействие последних на почки;

– антикоагулянтов, антиагрегантов и тромболитических лекарственных средств повышается риск развития кровотечений;

– противодиабетических средств может вызывать необходимость повышения дозировок последних, поэтому при таком комбинированном лечении необходим контроль уровня сахара в крови;

– снотворных лекарственных средств – ослабление эффекта последних;

– цефамандола, цефаперазона, цефотетана, вальпроевой кислоты, пликамицина – риск развития гипопротромбинемии;

– пробенецида, сульфинпиразона – возможно замедление экскреции диклофенака;

– этанола, колхицина, кортикотропина, препаратов зверобоя продырявленного – повышается риск развития кровотечений со стороны желудочно-кишечного тракта;

– лекарственных средств, вызывающих фотосенсибилизацию – риск фотосенсибилизирующего эффекта диклофенака;

– лекарственных средств, блокирующих канальцевую секрецию – возможно повышение уровня диклофенака в сыворотке крови;

– антибактериальных лекарственных средств из группы хинолона – риск развития судорог.

Особые указания

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь. В случае повышения активности печеночных трансаминаз или при появлении симптомов гепатотоксичности (тошнота, усталость, сонливость, диарея, кожный зуд, желтуха) необходимо прекратить прием препарата. Диклофенак (как и другие НПВП) может вызвать гиперкалиемию.

При следующих состояниях препарат может назначаться после тщательной оценки соотношения польза/риск:

– системная красная волчанка и смешанные заболевания соединительной ткани

– I и II триместры беременности

– заболевания желудочно-кишечного тракта и/или воспалительно-язвенные

заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенные колиты, болезнь Крона) в анамнезе

– предшествующие повреждения почек и/или тяжелых нарушений функции печени (в этих случаях требуется уменьшение доз или удлинение времени между приемами)

– высокое артериальное давление и/или сердечная недостаточность

– непосредственно сразу после тяжелого хирургического вмешательства

– с большой осторожностью применять препарат у больных с бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, полипами слизистой носа, а также при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей и хронических инфекциях дыхательных путей в связи с опасностью возникновения приступа астмы, отёка Квинке или крапивницы. Подобные же предосторожности необходимы и у больных, у которых имелись аллергические реакции (кожные реакции, зуд, крапивница) на анальгетические и противовоспалительные средства.

Следует иметь в виду, что диклофенак снижает фертильность у женщин.

Беременность и период лактации

Диклофенак-ратиофарм 25, 50 таблетки, покрытые оболочкой, должны применяться в первом и втором триместре беременности только в том случае, если это считается абсолютно необходимым

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздержаться от управления транспортом и другими потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, повышенная возбудимость, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью, боли в животе, тошнота, рвота, кровотечения в желудочно-кишечном тракте и/или нарушения функции печени и/или почек; у детей – миоклонические судороги.

Лечение: Специфического антидота не существует. В случае передозировки необходимо вызывать рвоту, назначить антациды и активированный уголь. Медикаментозное лечение симптоматическое.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной. По 2 или 5 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в коробку из картона.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25˚С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

Не применять после истечения срока годности!

Диклофенак (раствор) : инструкция по применению

Лекарственная форма •
Состав •
Описание •
Фармакотерапевтическая группа •
Фармакологические свойства •
Показания к применению •
Способ применения и дозы •
Побочные действия •
Противопоказания •

Лекарственные взаимодействия •
Особые указания •
Передозировка •
Форма выпуска и упаковка •
Условия хранения •
Срок хранения •
Условия отпуска из аптек •
Производитель •

Лекарственная форма

Раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл 3 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество – диклофенак натрия 25 мг,

вспомогательные вещества: маннитол, спирт бензиловый, натрия метабисульфит, пропиленгликоль, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты. Уксусной кислоты производные. Диклофенак

Код АТХ М01АВ05

Фармакологические свойства

Быстро всасывается после внутримышечного введения. Время достижения максимальной концентрации при применении в дозе 75 мг составляет
15-30 мин, величина максимальной концентрации – 1,9-4,8 (в среднем
2,7) мкг/мл. Спустя 3 часа после введения плазменные концентрации составляют в среднем 10 % от максимальной.

Подвергается метаболизму в печени, главным образом, путем окисления и конъюгации. Около 99 % связывается с белками плазмы, главным образом с альбуминами. Приблизительно 2/3 введенной дозы выводится с мочой, а остальное количество – с желчью. Через 72 часа после введения, из организма выводится почти 90% от введенной дозы. В синовиальной жидкости создает высокие концентрации. В незначительном количестве проникает в грудное молоко. 50 % препарата метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Площадь под кривой «концентрация-время» (AUC) в два раза меньше после перорального введения препарата, чем после парентерального введения такой же дозы. У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры не изменяются.

У пациентов с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин, увеличивается выведение метаболитов с желчью, поэтому повышения их концентрации в плазме не наблюдается.

Диклофенак обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Неизбирательно угнетая циклооксигеназу (ЦОГ) 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При травмах, в послеоперационном периоде Диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.

Показания к применению

– воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, подагрический артрит)

– дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, остеохондроз)

– посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением, послеоперационный болевой синдром

Способ применения и дозы

Препарат применяют у взрослых пациентов. Препарат вводят внутримышечно путем глубокой инъекции в ягодичную область. Разовая доза для взрослых – 75 мг (одна ампула). При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 часов.

Длительность применения препарата не более 2 дней, при необходимости увеличения курса лечения, переходят на пероральную форму препарата.

Побочные действия

– боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, диспепсия, вздутие живота, анорексия

– головная боль, головокружение

– повышение уровня аминотрансфераз в сыворотке крови

– реакции в месте внутримышечной инъекции в виде локальной боли и уплотнения

– желудочно-кишечное кровотечение (кровавая рвота, мелена, диарея с примесью крови)

– язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией

– гепатит, в отдельных случаях сопровождающийся желтухой

– системные анафилактические/анафилактоидные реакции

В отдельных случаях

– возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике

– неспецифический геморрагический колит, обострение неспецифического язвенного колита или болезни Крона, запор

– нарушения чувствительности, парестезии, расстройства памяти, дезориентация, бессонница, раздражительность, судороги, депрессия,

ощущение тревоги, ночные кошмары, тремор, психотические реакции

– нарушения зрения (нечеткость зрения, диплопия)

– нарушения слуха, шум в ушах

– нарушения вкусовых ощущений

– кожные высыпания в виде пузырей, экзема, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермолиз),

эритродермия (эксфолиативный дерматит), выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая

– острая почечная недостаточность, изменения осадка мочи (гематурия и протеинурия), интерстициальный нефрит, нефротический синдром

– тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия,

– застойная сердечная недостаточность

– локальные абсцессы и некрозы в месте внутримышечной инъекции

Противопоказания

– повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим ингредиентам препарата, анестетикам

– полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего поллиноза носа и околоносовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов

– язвенная болезнь желудка и/или кишечника, пептические язвы или кровотечения (не менее двух эпизодов), в том числе в анамнезе

– желудочно-кишечное кровотечение или прободение в связи с применением нестероидных противовоспалительных препаратов

– нарушение кроветворения неясной этиологии

– церебро-васкулярное или другое активное кровотечение

– тяжелая сердечная недостаточность, тяжелые нарушения сердечной проводимости, брадикардия, кардиогенный или гиповолемический шок

– тяжелые нарушения функции печени и почек

– беременность и период лактации

– детский и подростковый возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Диклофенак повышает концентрацию в плазме дигоксина и препаратов лития.

Установлено, что Диклофенак снижает эффект диуретиков. На фоне приема калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии, в связи с чем, необходим регулярный контроль содержания калия в сыворотке крови.

На фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (альтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) повышается риск кровотечений (чаще желудочно-кишечного тракта).

Диклофенак уменьшает эффект гипотензивных и снотворных средств.

Одновременный прием с другими нестероидными противовоспалительными препаратами и глюкокортикостероидными средствами увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов (кровотечения желудочно-кишечного тракта).

Диклофенак повышает концентрацию метотрексата и циклоспорина в крови, что может привести к повышению токсичности метотрексата и усилению нефротоксичности циклоспорина. С осторожностью применять Диклофенак в период за 24 часа до и после приема метотрексата.

Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию Диклофенака в крови.

Имеются данные о повышении концентрации в крови антибактериальных препаратов группы хинолонов при одновременном приеме с Диклофенаком.

При совместном применении с цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, вальпроевой кислотой и пликамицином увеличивается частота развития гипопротромбинемии.

Циклоспорин и препараты золота повышают влияние Диклофенака на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности.

Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов Диклофенака.

Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Имеются сообщения о развитии гипогликемических или гипергликемических реакций при совместном применении Диклофенака с гипогликемическими средствами.

Препараты, вызывающие фотосенсибилизацию, повышают сенсибилизирующее действие Диклофенака к ультрафиолетовому облучению.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме Диклофенака, тем самым, повышая его эффективность и токсичность.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с бронхиальной астмой, застойной сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, отечным синдромом, алкоголизмом, дивертикулитом, сахарным диабетом, индуцируемой острой печеночной порфирией, в послеоперационном периоде, лицам пожилого возраста.

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль функции печени. В случае если появляются клинические симптомы заболевания печени, а также, если сохраняются или усиливаются нарушения показателей функции печени, применение Диклофенака следует прекратить.

При применении препарата может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение или развиться язва желудочно-кишечного тракта, иногда осложняющаяся перфорацией. Данным осложнениям необязательно предшествуют симптомы-предвестники или наличие указаний в анамнезе на язвенную болезнь. В тех редких случаях, когда у пациентов, принимающих Диклофенак, развиваются указанные осложнения, препарат должен быть отменен.

Во время применения Диклофенака рекомендуется контролировать картину периферической крови, функцию почек, проводить исследование кала на скрытую кровь.

Диклофенак, как и другие нестероидные противовоспалительные средства, может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходим тщательный соответствующий лабораторный контроль.

В период лечения препаратом не рекомендуется употребление алкоголя.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.

Передозировка

Симптомы: головокружение, головная боль, гипервентиляция легких, помутнение сознания, миоклонические судороги, тошнота, рвота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.

Маловероятно, что форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия окажутся полезными для выведения НПВП, так как активные вещества этих препаратов в значительной степени связываются с белками плазмы и подвергаются интенсивному метаболизму.

Форма выпуска и упаковка

По 3 мл в ампулы бесцветного стекла с кольцом для вскрытия. По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или по 25 ампул в безъячейковой упаковке (ампулы разделяются между собой картонными перегородками) с ножом для вскрытия ампул.

Каждую контурную упаковку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Лечение народными методами артрита коленного сустава

Для лечения артрита коленного сустава используются народные средства как для приема внутрь, так и для наружного применения. Это мази домашнего приготовления, спиртовые и масляные настойки, компрессы, аппликации. Они оказывают мягкое болеутоляющее, противоотечное, противовоспалительное действие. А травяные чаи и отвары из лекарственных растений успокаивают, тонизируют, повышают качество сна.

Показания для использования народной медицины при артрите коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Основная задача терапии артрита колена — подавление протекающего в нем воспалительного процесса. Поэтому народные целители рекомендуют применять средства, содержащие целебные травы, плоды, корни, цветки. В их химическом составе много биоактивных веществ, способных купировать воспаление. Вместе с ним постепенно исчезают и другие симптомы артрита, также являющиеся показаниями для применения средств народной медицины:

Благодаря согревающему действию растирок и компрессов повышается объем движений. Исчезает ощущение скованности, ограничения подвижности, часто возникающее у больных артритом при ходьбе.

Эффективность лечения народными методами

В остром и подостром периоде течения артрита народные средства не применяются. Их лечебного действия недостаточно для купирования сильных, пронизывающих, жгучих болей. А использование на этом этапе согревающих растираний и компрессов станет причиной усиления воспалительного процесса, его распространения на здоровые ткани.

Народные средства могут справиться со слабыми болезненными ощущениями и тугоподвижностью на этапе ремиссии артрита коленного сустава. Подобные симптомы часто возникают при перемене погоды, переохлаждении, повышенной физической нагрузке.

Народные средства и рецепты

Несмотря на скептическое отношение представителей официальной медицины к народным средствам, некоторые из них успешно справляются со своей задачей. Во время приготовления следует строго придерживаться рецептуры, не превышать рекомендованного количества ингредиентов.

Компрессы

Компресс — лечебная повязка для коленного сустава. В народной медицине так называют смесь ингредиентов, которая накладывается на болезненный участок. Поверх нее помещается полиэтиленовая пленка и плотная ткань для усиления согревающего эффекта. Повязка фиксируется на колене марлевым или эластичным бинтом. Если в составе смеси нет скипидара, эфирных масел и других ингредиентов с местнораздражающим действием, то компресс можно держать на коленном суставе всю ночь.

Глиняный

3-4 столовые ложки голубой, красной или черной косметической глины кладут в миску и начинают небольшими порциями добавлять горячую воду. В результате получается смесь консистенции густой сметаны. Ее послойно наносят на больное колено деревянной лопаточкой, оставляют до полного застывания.

На основе капусты и меда

Молодой небольшой капустный лист хорошо растирают между ладонями до появления капель прозрачного сока. Смазывают медом (лучше всего гречишным), прикладывают к суставу на 1-2 часа. Вместо капустных используются листья лопуха, подорожника, хрена, папоротника.

Из овсянки

Пару горстей измельченной овсянки заливают стаканом кипятка на 30 минут, остужают до температуры 40°. При необходимости сливают невпитавшуюся воду, а густую кашицу наносят толстым слоем на колено на 1 час.

Кефирный компресс

С вечера в 100 мл (примерно полстакана) теплого кефира любой жирности замачивают 3 столовые ложки овсяной муки. Утром смесь подогревают, добавляют 30 г густого меда. Размешивают, толстым слоем распределяют на больном суставе.

Из мела и молочных продуктов

Белый мел измельчают до состояния порошка. При постоянном помешивании по частям вводят теплый кефир, ряженку или варенец до образования густой смеси. Из нее формируют округлую толстую лепешку и накладывают на колено до полного высыхания.

Из хрена

С молодых корней хрена срезают кожуру, а сердцевину измельчают, замачивают в горячей воде на 20-30 минут. Отжимают растительное сырье, добавляют пару столовых ложек густой сметаны или меда, наносят на болезненные участки.

Листья папоротника

Свежие молодые листья папоротника растирают до образования кашицы, удаляют грубые волокна. При постоянном помешивании добавляют по капле эфирных масел мяты и чабреца, столовую ложку косметического масла персика. Распределяют смесь на колене, держат 2-3 часа.

Растирки

Для приготовления растирок обычно используют водку крепостью 40° без красителей, ароматизаторов, пищевых добавок. Ее с успехом заменяет 90-96% медицинский этиловый спирт, предварительно разбавленный дистиллированной или очищенной водой 1:1. Нельзя сразу наносить растирку на кожу колена. Сначала каплю жидкости следует слегка втереть в запястье. Если спустя 30 минут на коже не появятся покраснение и отечность, то можно приступать к лечению. Людям с чувствительной, склонной к раздражению, кожей вместо водки и спирта можно использовать растительные масла — оливковое, подсолнечное, кукурузное, льняное.

Настойка из одуванчиков

Литровую банку наполняют свежими целыми листьями, стеблями, желтыми цветками одуванчика. Добавляют и корни, нарезанные небольшими кусочками. Утрамбовывают сырье до половины объема емкости, до горлышка заполняют водкой. Настаивают в темном прохладном месте 5-6 недель.

Настойка дягиля

100 грамм измельченных корневищ дягиля заливают 500 мл чистого медицинского спирта. Настойку убирают в темное и теплое место на 1-2 месяца, периодически перемешивают. Не фильтруют, а берут нужное количество средства для втирания в колено при болях.

Настойка жостера

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Литровую емкость из темного стекла заполняют на треть плодами жостера. Вливают до горлышка водку, при желании бросают пару стручков красного жгучего перца. Оставляют в теплом месте на 1-1,5 месяца, каждый день встряхивают банку для лучшего экстрагирования биоактивных веществ.

Комплексная растирка

Как только с середины весны начинают появляться первые молодые листочки и цветки целебных растений, их собирают и складывают свежими в емкость объемом 2-3 литра. Каждую порцию заливают водкой или разбавленным спиртом. К концу лета банка полностью заполнена подорожником, мать-и-мачехой, пастушьей сумкой, репейником, хреном, календулой и другими полезными растениями. А через пару месяцев настойка готова для лечения артрита.

На основе прополиса

Для приготовления настойки в стеклянную емкость объемом 200 мл кладут 10 г измельченного прополиса, заполняют ее полностью чистым спиртом. Оставляют в темном месте на 2 недели, встряхивают банку 1-2 раза в день. Перед втиранием в больное колено, настойку разводят теплой водой в соотношении 1:1 или 1:2.

Для приготовления мазей потребуется фарфоровая или деревянная ступка с пестиком. При смешивании жирных компонентов с настойками, отварами, водными настоями средства быстро расслаиваются. Поэтому для загущения желательно использовать ланолин, который продается в рецептурно-производственных отделах аптек. Он смешивается с жидкостью до появления специфического потрескивания, а только затем добавляется жировая основа. Такая мазь не расслаивается, хорошо хранится в холодильнике в течение 2-3 недель. Без ланолина срок годности средства составляет 5-7 дней.

Комплексная

Горсть свежих молодых листьев донника, зверобоя, одуванчика растирают в ступки до образования густой кашицы. Добавляют по столовой ложке меда и косметического миндального масла. Не переставая смешивать, вводят небольшими частями 100 г медицинского вазелина. Чтобы приготовить более качественную мазь, по чайной ложке сухих трав донника, зверобоя, одуванчика заливают 100 мл кипятка, настаивают 2 часа, процеживают, отжимают сухой остаток. Жидкость растирают с 30 г ланолина, а только затем добавляют остальные ингредиенты.

На основе чистотела

Свежие надземные части чистотела промывают, высушивают бумажным полотенцем, измельчают. Наполняют растительным сырьем полулитровую банку до половины, до горлышка вливают любое растительное масло. Настаивают в темном месте месяц. Затем или просто втирают средство в колени при болях, или готовят мазь. 3 столовые ложки масла из чистотела смешивают с 100 г жирного детского крема, добавляют по 2 капли эфирных масел можжевельника, розмарина и сосны.

Из морозника

Морозник кавказский — ядовитое растение. Поэтому обязательно следует при приготовлении мази использовать медицинские перчатки, а после ее нанесения тщательно мыть руки с мылом. Чайную ложку порошка из морозника смешивают в ступке с таким же количеством горчичного порошка. Добавляют по 50 густого меда, масла жожоба и вазелина.

На основе шишек хмеля

50 г шишек хмеля растирают до однородного состояния, добавляют по столовой ложке льняного масла и свежеприготовленной горчицы. Не переставая смешивать, вводят небольшими порциями 100 г сливочного масла. При желании можно добавить чайную ложку настойки красного жгучего перца. Такая мазь будет не только устранять боли, но и хорошо прогревать колено.

Средства для приема внутрь

Для лечения артрита коленного сустава используются народные средства, обладающие противовоспалительным действием. Но готовить их можно из растений, официально признанных лекарственными. Травы, произрастающие только в определенной местности, не внесенные в справочники по фармакогнозии, применять нельзя. Подобное лечение может спровоцировать побочные реакции со стороны ЖКТ, дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Настойка на лекарственных травах

В темную стеклянную банку кладут по 2 столовых ложки сухого растительного сырья одуванчика, зверобоя, ромашки, девясила, багульника, толокнянки. Добавляют по 5 ягод можжевельника, боярышника, шиповника, клюквы, барбариса. Вливают литр водки, оставляют настаиваться в темном и теплом месте на 2 месяца, периодически встряхивая емкость. Принимают по 5 капель 2 раза в день после еды, предварительно растворив их в 100 мл воды.

Настойка на черной бузине

2 горсти сухих ягод черной бузины кладут в банку, вливают 500 мл водки или разбавленного спирта. Настаивают 3-4 недели в прохладном месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Получившуюся темную ароматную жидкость не фильтруют, а отливают ее небольшое количество в стеклянный флакон. Чем дольше плоды бузины находятся в водке, тем более полезным получается средство. Его принимают по 10 капель раз в день, растворив в половине стакана теплой воды.

Отвар брусничный

В небольшую кастрюлю кладут по 5 столовых ложек сухих листьев и плодов брусники. Вливают литр горячей воды, доводят до кипения, томят 20 минут. Остужают под крышкой, процеживают. Принимают по 50 мл до 3 раз во время еды со столовой ложкой меда. Следует учитывать, что брусничный отвар оказывает выраженное мочегонное действие.

Лавровый отвар

5-7 крупных лавровых листьев кладут в кастрюлю, вливают 4 стакана горячей воды. Дают жидкости закипеть, томят под крышкой на самом слабом огне в течение 40-60 минут. Остужают, процеживают, принимают по 100 мл 2-3 раза в день после еды. Народные целители рекомендуют при томлении добавить щепотку корицы — пряности, очищающей организм от шлаков и токсинов.

Травяной отвар

В кастрюлю всыпают по чайной ложки сухих трав зверобоя, душицы, чабреца, лимонной и перечной мяты. Вливают литр горячей воды, томят под крышкой на небольшом огне 20 минут после закипания. Остужают, процеживают. Такой травяной отвар рекомендован для устранения беспокойства, тревожности, повышения настроения. При плохом психоэмоциональном состоянии его принимают по 3 столовые ложки до 4 раз в день. Использование отвара перед сном способствует хорошему засыпанию и качественному сну.

Лечебные ванны

Лечебные ванны рекомендованы пациентам с артритом коленного сустава при отсутствии у них тяжелых патологий сердца и сосудов. Водные процедуры, проводимые за 1-2 часа до сна, устраняют болезненные ощущения и чувство тяжести в ногах, оказывают расслабляющее действие. Ванну следует принимать не дольше 30 минут, а затем нужно ополоснуться под душем и хорошо растереться жестким полотенцем.

Ванна для лечения артрита коленного сустава	Особенности проведения оздоравливающей процедура
Солевая	В 2 литрах горячей воды разводят 200 чистой морской соли или с фитоэкстрактами целебных растений. Полученный концентрированный раствор выливают в теплую воду для ванны
Травяная	В термос всыпают по 3 столовые ложки сухих трав зверобоя, ромашки, девясила, вливают литр кипятка. Через 3 часа остужают, процеживают, добавляют в воду для ванны

Противопоказания к народной медицине

Народные средства категорически запрещено использовать для лечения детей, беременных и кормящих ребенка грудью женщин. При сопутствующей артриту коленного сустава патологии внутренних органов (печени, почек, ЖКТ) нежелательно применять настойки, настои, отвары, травяные чаи. Компрессы, мази, ванны противопоказаны при ссадинах, трещинах, ожогах, инфекционных и аллергических высыпаниях.

Как лечить артрит коленного сустава народными рецептами

Прежде чем приступить к самостоятельному исцелению, основываясь на очевидной симптоматике, для начала лучше пройти диагностику. Неверный подход (прогревание или, наоборот, охлаждение) может породить множество осложнений в будущем и даже привести к инвалидности.

Какой артрит поддается домашнему лечению

Если специалист диагностировал у пациента артрит коленного сустава на начальной стадии, то здесь допустимо разумное применение нетрадиционной медицины.

В запущенных случаях дополнительные средства, неоговоренные с врачом, не только малоэффективны и не способны вылечить болезнь, но и могут препятствовать медикаментозному и физиотерапевтическому воздействию.

Лечение артрита народными средствами

Врачи не отрицают пользы народных методик и даже прописывают некоторые из них как часть консервативного лечения. Нетрадиционная медицина отлично справляется с:

воспалениями;
болевым синдромом;
опухолями в коленях.

Народные методы исключают риск передозировки. Но пациенту стоит помнить, что большинство из них приносит лишь временное облегчение.

Приготовление мази из лекарственных трав

Мази на основе лекарственных растений – первая помощь при снятии воспаления суставов.

Наибольше популярностью пользуются 3 способа:

10 гр. донника, хмеля и зверобоя перемешивают с 50 гр. вазелина. Полученный состав используют, нанося на колени.
Второй рецепт гораздо проще: 1 часть хмельных шишек нужно смешать с 4-мя вазелина.
800 гр. сливочного масла + около полукилограмма березовых почек. Уложить послойно в глиняную емкость. Держать в тепле 24 часа. Измельчить, добавить порошковую камфору на кончике ножа. Полученное средство хранить в холодильнике.

Лекарства с желатином

Желатин считают основой здоровья суставов. Его не только советуют употреблять внутрь, но и делать компресс на ночь.

Рецептура следующая: 1 столовая ложка вещества разбавляют третью стакана воды до получения смеси средней по густоте консистенции. Для достижения эффекта советуется провести хотя бы 6 процедур.

Применение соды

Сода полезна тем, что быстро и эффективно нормализует кислотно-щелочной баланс во всем организме. Также она выводит продукты распада, мочевую кислоту, излишки натрия и хлор.

При артрите сода снимает воспаления и обезболивает. Есть 3 основных направления по ее использованию для лечения больных суставов:

Внутрь. 30 дней нужно употреблять до 1 чайной ложки соды, растворенной в стакане теплой воды за 30 мин. до еды 2-3 раза в сутки. Перед применением следует убедиться, что сода не снизит эффективность других препаратов.
Лечебный компресс. Смесь из соли, горчичного порошка, соды и меда в равных пропорциях наносят на место локализации боли, утепляют и оставляют на ночь. По времени курс длится 2 недели.
Ванна. 200 гр. вещества высыпают в ванну и принимают 20 минут. Хорошо влияет как на функционирование коленных суставов, так и на общее психологическое состояние.

Лекарства но основе сабельника

Настойка из стеблей сабельника полезна не только при употреблении внутрь. Растирки и компрессы также оказывают противовоспалительное действие при артрозах и артритах.

Способ приготовления предельно прост: растение помещают в бутылку и заливают водкой или спиртом. Настаивают 21 день в темном месте. Средняя доза – 1 ч. ложка перед едой.

Использование перекиси водорода

Перекись водорода применяют для изготовления домашних компрессов.

2 чайные ложки растворяют в четверти стакана воды. Получившийся раствор наносят на хлопковую ткань и укутывают ею коленные суставы. Держат не более 1 часа. Против сухости после процедуры допустимо смазать кожу детским кремом.

Лечение артрита мумие

Это удивительное вещество славится своими полезными свойствами и универсальностью. Против артрита применяют мазь из 0,5 гр. мумие, растворенного в 100 гр. меда. Густо нанести, выдержать полчаса.

Лечение при помощи горчицы

Самое простое средство — прогревание больных коленей горчичниками.

Также может использоваться домашняя мазь. Берут бутылку спирта, 5 гр. порошка из горчицы и 1 пузырек камфорного масла. Все смешивается с желтком. Смесь наносится на ночь и оказывает анальгезирующий и противовоспалительный эффект.

Ванна из еловых веток

Свежие ветви заливают кипятком на 30 минут. Затем разбавляют водой до получения необходимого объема и базовой температуры в 38 ºС. Ванну принимать локально для ног в течение 20 мин. Затем колени тепло укутывают. Лучше подержать их в обездвиженном положении в течение часа.

Лечение артрита при помощи капустных листьев и меда

Компресс из капусты применяют при самых разных заболеваниях. Он лечит отеки и улучшает кровообращение в тканях.

Рецепт такой: капустный лист смазывают медом и привязывают к суставу до утра. Курс длится один месяц.

Лечение сельдереем

Сок из сельдерея богат витаминами и антиоксидантами. При артрите его принимают по 2 чайные ложки трижды в день за едой.

Если вкус кажется нестерпимым, то допустимо сделать чай: 1 ст.л. корня залить полулитром кипятка, настоять и принимать по 2 ст.л. до четырех раз в день.

Лечение с помощью льна и желчи

В мешочек собирают теплые семена льна, смешанные с желчью. Прикладывают к суставу на всю ночь.

Лечение при помощи овса

Народное средство представляет собой тридцатиминутный компресс.

Для его наполнения варят «кашу»: 10 столовых ложек обычной овсянки (не быстрого приготовления) добавляют в 2 стакана воды и держат на огне 2 минуты. Остуженный отвар наносят на колено под пакет и укутывают.

Рецепты с хреном

Отличным рецептом является прикладывание чистых листьев растения на смазанное медом колено. Сустав тщательно укутывают и держат в таком состоянии как можно дольше.

Также на основе хрена готовят смесь для приема внутрь. Берут: 3 средние головки чеснока измельченные, сок 10 лимонов, 1 ч.л. хрена. Кашицу настаивать 3 недели в прохладном, защищенном от солнца месте. По готовности 1 ч.л. разбавляют в стакане воды и пьют утром и вечером.

Растирка с анальгином

Все ингредиенты из данного рецепта купить можно исключительно в аптеке.

Для ее изготовления берут 10 мл. раствора йода, 300 гр. спирта или водки, 1 таблетку анальгина. Настаивать необходимо 3 недели. Втирать перед сном.

Соляной компресс

Соль при артрите – первый способ избавиться от отечности коленного сустава. Но применять ее следует исключительно наружным способом.

2 ст.л. смешивают с яйцом и наносят на больное место до полного высыхания.

Рецепты с картофелем

В народной медицине существует несколько разных по сложности рецептов.

Отростки картофеля утрамбовывают в банку объемом 0,5 литра и оставляют открытой на свету на 2 недели. Затем доливают воды до полного объема и настаивают еще месяц в защищенном от солнечных лучей месте. Курс растирания длится 3 недели. Перерыв между ними – 10 дней.

Компресс на ночь из тертой сырой картошки хорошо борется с воспалительными процессами.

Авторские методики

Самым известным в нашей стране признан метод, разработанный Неумывакиным. В основу лечения поражения суставов он положил регулярный, но умеренный прием соды. Профессор утверждает, что она прекрасно снимает все симптомы даже при острой форме заболевания.

Соду необходимо пить, разбавляя только в теплой жидкости. Это улучшает ее способность проникать в ткани и расщеплять токсины.
Допустимо использование как воды, так и молока.
Четверть 1 ч.л. соды растворяют в стакане жидкости и пьют за 15 минут перед едой.
Людям младше 40 лет достаточно принимать средство дважды в день. Старше – трижды.
Постепенно, опираясь на собственные ощущения, количество соды за раз можно довести до 1 столовой ложки.

Описанная терапия очищает суставы от избытка солей.

ЛФК при артрите коленного сустава

Гимнастика в период ремиссии заболевания направлена на:

повышение мышечного тонуса и восстановление мускулатуры до нормального состояния;
уменьшение болевого синдрома;
реабилитацию хрящей.

Врач ЛФК может назначить посещение бассейна. Специальные упражнения в воде не только обладают общеукрепляющим действием, но и исключают риск получения дополнительной травмы. Многие движения можно выполнять и дома без специализированных снарядов.

Диета при артрите

Здоровый образ жизни влияет не только на состояние организма, но и на внешний вид. Никотин и алкоголь необычайно вредны для хрящевой ткани сустава.

А полноценное, умеренно и сбалансированное питание обеспечат пациента всеми необходимыми витаминами и минералами.

При артрите коленного сустава из рациона требуется исключить:

острые специи, приправы, заправки;
блюда с большим содержанием жиров, особенно животного происхождения (сливочное масло, жирное молоко, сметана);
соленья и любую пересоленную пищу;
кофеин. Деструктивно влияет на кости, вымывая из них полезные вещества;
фастфуд. Он не только бьет все рекорды по содержанию вредного холестерина, но и содержит массу искусственных добавок и консервантов, убивающих иммунную систему;
помидоры и зеленый лук.

Рыба славится высоким содержанием белка. Включение в меню лосося дважды в неделю окажет противовоспалительный эффект и пополнит запасы витамина D.

Полезно частое употребление холодца. Желатин, содержащийся в нем в огромных количествах, способствует восстановлению смазки. Растительным аналогом является имбирь.

Орехи содержат в больших количествах витамин Е, который налаживает естественную детоксикацию организма и укрепляет суставную сумку.

Коллаген необходим для нормального функционирования хрящевой ткани. Ежедневное употребление яблок усиливает его выработку.

Пекинская капуста – натуральный источник кальция и витамина С.

Народная медицина готова поделиться огромным количеством рецептов, основанных на применении как лекарственных трав, так и аптечных средств. Но даже ввиду положительной динамики от их использования, лечение артрита коленного сустава в домашних условиях не исключает необходимости употреблять медикаменты и регулярно консультироваться с врачом.

Острый артрит

В большинстве случаев начало воспалительного процесса в суставах протекает остро. Острый артрит легче выявить и пролечить, поэтому при правильном лечении исходом заболевания является полное выздоровление. Некоторые виды артритов заканчиваются не выздоровлением, а ремиссией и требуют постоянного врачебного наблюдения. Из этой статьи вы узнаете, что такие заболевания можно успешно лечить, не допуская разрушения суставов. Острые артриты и их последствия хорошо умеют лечить в медицинском центре «Парамита», Москва.

Острый артрит – что это такое

Это воспалительный процесс в суставной полости, протекающий с ярко выраженными симптомами. Если воспаление развивается в одном суставе, то носит название моноартрита, в двух – трех – олигоартрита, при множественном поражении – полиартрита.

Заболевание может развиваться в любом возрасте у мужчин и женщин. Отдельные его виды чаще поражают женщин (ревматоидный артрит) или мужчин (реактивный артрит). Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ10) М13.9 (другие неуточненные артриты).

Большинство острых артритов заканчиваются полным выздоровлением. Но некоторые виды после окончания острого периода переходят в хроническую форму и продолжают медленно прогрессировать с разрушением хрящевой ткани. Любой нелеченый артрит также может принять хроническое течение с чередованием обострений и ремиссий и постепенной утратой суставной функции.

Причины острого артрита

Причины развития данной патологии могут быть разными:

Травма. При закрытой травме поврежденные клетки реагируют выделением провоспалительных (поддерживающих воспаление) веществ. Это приводит в развитию асептического (без инфицирования) серозного (негнойного) воспаления сустава. Чаще всего травмируется колено.
Проникновение в суставную полость инфекционных возбудителей. Инфекция может попадать в сустав при открытых травмах, из расположенных рядом гнойников или из отдаленных очагов инфекции. Все инфекционные возбудители делятся на:
1. неспецифические – в основном это представители условно-патогенной микрофлоры, обитающие на соприкасающихся с внешней средой поверхностях тела – коже и слизистых; при определенных условиях они становятся патогенными (золотистый стафилококк, стрептококк, пневмококк и др.); эти возбудители могут вызывать, как серозные, так и гнойные острые артриты;
2. специфические – сустав инфицируется при какой-то общей инфекции – бруцеллезе, туберкулезе, гонорее и др.
Инфекционно-аллергические процессы – с развитием аллергической реакции на инфекцию или на токсические продукты, выделяемые инфекционными возбудителями (реактивный артрит).
Аутоаллергии. Заболевание начинается после попадания в организм инфекции, развития на нее аллергии, после чего потом происходит сбой в работе иммунной системы и развитие аллергии на собственные суставные ткани (ревматоидный артрит).
На фоне общего заболевания – острый артрит развивается на фоне псориатического, подагрического.

Предрасполагающие факторы, способствующие развитию заболевания: профессиональная деятельность, связанная с тяжелыми физическими перегрузками или частыми травмами (спортсмены, грузчики), переохлаждения, малоподвижный образ жизни в сочетании с лишней массой тела. Для инфекционно-аллергических и аутоаллергических артритов основным предрасполагающим фактором является отягощенная наследственность (аналогичные заболевания у близких родственников).

Симптомы острого артрита

Острый артрит имеет характерные симптомы, поэтому его трудно с чем-то спутать.

Первые признаки

Начальные симптомы острого артрита: повышение температуры тела, недомогание, слабость, головная боль. При серозном воспалении эти симптомы могут быть выражены незначительно, при гнойном – ярко. Кожа над пораженной областью отекает, краснеет, становится горячей на ощупь. Болевой сидром выражен, особенно, если процесс гнойный. Ограничение подвижности из-за боли. При поражении височно-нижнечелюстного сустава появляются боли в нижней челюсти и нарушение жевания.

Явные симптомы

Все симптомы нарастают, больной сустав неподвижен из-за боли. Нарастает отечность и покраснение околосуставных тканей. При скоплении в суставной полости большого объема воспалительной жидкости (экссудата) у проводящего обследование врача появляется ощущение движения жидкости под пальцами (флюктуации). При отсутствии медицинской помощи появляется риск развития серьезных осложнений.

Опасные симптомы

За медицинской помощью следует обращаться, если появились следующие симптомы:

лихорадка в сочетании с отеком, покраснением и болезненностью сустава;
боль, припухлость и покраснение в одном или нескольких суставах;
появление вышеперечисленных симптомов через несколько дней после травмы или резкое внезапное обострение всех симптомов, которые ранее были значительно менее выражены;
сильная суставная боль в суставе, препятствующая сгибанию и разгибанию конечности;
боли в нижней челюсти и нарушение процесса жевания.

Чем опасно заболевание

Асептический воспалительный процесс может пройти самостоятельно, но, если присоединится инфекция, возможно тяжелое течение заболевания с многочисленными осложнениями и деформацией сустава.

Стадии острого артрита

Стадии острого серозного неосложненного артрита:

Начальная – воспаление и отек синовиальной оболочки, скопление в суставной полости серозного содержимого. Кожа над суставом отекает, краснеет, появляется боль (от умеренной до сильной);
Развернутая – нарастание всех признаков воспаления без значительного разрушения тканей сустава. Но на клеточном уровне разрушения имеются. Боли нарастают, конечность сгибается с трудом;
Восстановительная – постепенное стихание острого воспаления и риск разрастания внутри сустава соединительной ткани, что приведет к нарушению суставной функции. Поэтому очень важно правильное проведение реабилитации.

Стадии острого гнойного артрита:

Начальная – в суставной полости появляется гной, пока еще не разрушающий сустав. Симптомы: высокая температура, отечность и болезненность, больно пошевелить конечностью. На рентгенографии выявляется расширение суставной щели из-за нарастающего объема гноя. Прилегающие ткани могут быть не изменены, но иногда вокруг сустава образуются гнойники, при этом состояние больного резко ухудшается.
Развернутая – разрушаются мягкие ткани внутри сустава: синовиальная оболочка, связки, сухожилия мышц. Конечность неподвижна из-за сильнейших болей. Эта стадия может протекать, как с поражением, так и без поражения околосуставных тканей.
Деструктивная – разрушается хрящевое покрытие сустава и расположенная под ним кость. На рентгенограмме просматривается очаговое разрушение хряща и кости, сужение суставной щели. Деструкция может протекать без проникновения гноя в окружающие ткани, с образованием абсцессов и флегмон, а также с прорывом гноя на поверхность тела и образованием свищей.
Конечная – при своевременно начатом лечении можно остановить гнойный воспалительный процесс на любой стадии. В зависимости от того, насколько далеко зашло разрушение сустава, возможно полное выздоровление или частичное нарушение функции сустава.

Возможные осложнения

Любые артриты опасны. А гнойный артрит – это еще и риск для жизни больного. При отсутствии адекватное лечения возможны следующие осложнения:

развитие стойких нарушений суставной функции с его неподвижностью и инвалидизацией;
переход острого воспаления в хроническое с обострениями артрита и постепенным разрушением суставных тканей;
тяжелые гнойные местные (абсцессы, флегмоны) и общие (сепсис) осложнения с угрозой жизни больного.

Первая помощь больному при осложнении

принять обезболивающее (Анальгин, Пенталгин, Найз – если повышена температура, то эти лекарства подействуют и как жаропонижающее) и успокоительное (настой валерианы или пустырника, Валокордин);
нанести на больной сустав любую обезболивающую мазь или гель – Диклофенак, Пенталгин и др.
вызвать врача на дом; если очень высокая температура, то лучше вызвать скорую помощь;
лечь и принять положение, максимально уменьшающее боль.

Клинические формы острого артрита

Хондропротекторы что это как выбрать, насколько они эффективны