Парамедиальная грыжа диска, парамедиальная грыжа диска l5 s1 и l4 l5.

Парамедианная грыжа диска: что это такое?

Одной из ведущих проблем ортопедии, вертебрологии, неврологии по-прежнему остаются дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника.

Типичным примером патологических изменений, происходящих в позвоночном столбе, является парамедианная грыжа диска.

Недуг относится к социально-значимым заболеваниям по нескольким позициям.

Не в последнюю очередь это объясняется тем, что грыжевые образования потенциально влекут за собой тяжёлые осложнения, значительно снижающие показатели физиологического здоровья и трудоспособность пациентов.

Терапия парамедианных грыж помимо восстановления функций опоры позвоночника направлена также на улучшение качества жизни больных, возвращение их к полноценному существованию.

Что это такое

Межпозвонковый диск — это сложное анатомическое образование. Он выполняет следующие главные функции:

• прочно соединяет и удерживает смежные позвонки друг около друга;
• обеспечивает подвижность одного позвонка относительно другого;
• предохраняет их от постоянного травмирования.

Этими свойствами обладает диск, не подвергшийся деформациям. Состоянием межпозвонкового диска определяются такие критерии позвоночника, как подвижность, эластичность, способность выдерживать нагрузки. Отмечается тесная структурная связь всех элементов межпозвонкового диска — пульпозного ядра, гиалиновых пластинок, фиброзного кольца.

Сохранность ядра зависит от степени биохимических изменений, происходящих в нём. По ряду причин со временем ядро уплотняется, утрачивает свою подвижность, фрагментируется. Эти процессы инициируют начало дегенеративно-дистрофических изменений диска.

Одновременно происходящее замещение гиалинового хряща соединительным приводит к снижению сопротивляемости гиалиновых пластин.

Парамедианная грыжа направлена в сторону спинного нерва

С возрастом и под влиянием негативных факторов эти явления прогрессируют:

• дистрофические изменения — надрывы даже при обычных нагрузках — отмечаются уже в фиброзном кольце;
• сплющивается утратившее свою эластичность пульпозное ядро;
• фрагменты распавшегося ядра смещаются в стороны, прогибая наружу волокна фиброзного кольца, в котором появляются расслоения, трещины и разрывы;
• пульпозное содержимое через эти образовавшиеся полости выдаётся наружу, приводя к раздражению или компрессии близлежащего нерва;
• сам диск при этом может смещаться внутрь канала позвонка.

Такой комплекс патологических изменений межпозвоночного диска ведёт к образованию парамедианной (парамедиальной) грыжи.

Клиническая картина

В начальной стадии заболевания беспокоящие пациента симптомы выражены слабо. В зависимости от локализации грыжевого образования больной испытывает ноющую боль средней интенсивности в области шеи, спины или поясницы. По мере развития недуга ощущения дискомфорта усиливаются, клиническая картина расширяется за счёт дополнительных симптомов.

Грыжа в сегменте C6-C7 характеризуется:

• потерей чувствительности кожных покровов верхних конечностей;
• болью в зоне формирования грыжи;
• головокружением;
• явлениями гипер- или гипотонии;
• нарушениями зрительного и слухового восприятия.

• тремор, слабость, отёчность нижних конечностей;
• нарушения дефекации и мочеиспускания;
• у пациентов-мужчин — снижение потенции.

Грыжевое образование L5-S1 становится причиной чувства жжения, онемения в нижних конечностях. Прогрессирующее заболевание ведёт вначале к ограничению движения, а затем, в запущенных случаях, к атрофии мышц и параличу ног.

Классификация

По расположению к средней линии патологию различают как лево- и правостороннюю, а также медианную. Существует также классификация, которая отражает степени пролабирования (выпячивания) и локализацию образования.

Различают парамедианную грыжу:

дорсальную (заднюю)	со смещением диска в межпозвонковый просвет
латеральную (боковую)	образующуюся в задней части фиброзного кольца
секвестрированную	наблюдающуюся, когда фрагмент диска выпадает в полость спинномозгового канала

Классификация, базирующаяся на анатомическом расположении, различает грыжи отделов позвоночника:

• шейного;
• грудного;
• поясничного;
• крестцового.

Чаще всего отмечается парамедианная грыжа поясничного отдела (и особенно сегментов L4-L5, L5-S1) с заднебоковым вываливанием, продавливающим фиброзное кольцо с вектором к серединной линии.

Распространённость и значимость

Из всего количества диагностируемых грыж 70% являются парамедианными. Чаще всего разрывы дегенерированных дисков возникают у мужчин, чья деятельность связана с физическим трудом, а также у спортсменов.

Возрастную категорию риска составляют представители трудоспособного населения от 35 лет и старше. Ряд источников указывает и более молодой возраст больных — 20- 30 лет, а в отдельных случаях — 16-18 лет. Частота наступления инвалидности среди заболевших составляет около 40 % в структуре заболеваний позвоночника. Учитывая это, данную патологию включают в круг социально-медицинских.

Факторы риска, причины

Частыми причинами развития грыж являются травмы позвоночника Наиболее частой причиной повреждения диска считаются травматические поражения позвоночника. Сильное динамическое воздействие на заднюю поверхность позвоночного столба нередко вызывает смещение диска ввиду его более слабой по сравнению с позвонками фиксации.

Непосредственный удар, направленный в зону поперечных отростков позвоночника и сочетающийся с форсированными ротационными движениями и напряжением мускулатуры (при поднятии тяжестей, сгибательных движениях, резком натуживании, прыжках с высоты, падении), ведёт к травматическим деформациям диска. Основную группу риска при этом составляют спортсмены, занимающиеся баскетболом, боксом, тяжёлой атлетикой, пауэрлифтингом.

Вторая по частоте причина повреждения диска связана со значительным давлением на позвоночный столб, при котором действующая сила направлена вниз. Такая ситуация обычно возникает при транспортировании тяжелых предметов непосредственно на плече, без применения приспособлений, уменьшающих нагрузку на позвоночник. Подвержены патологиям подобного рода люди, чей род занятий связан с тяжёлой физической работой (фермеры, строители, такелажники, грузчики).

Другими возможными причинами формирования грыжи являются:

• наследственная предрасположенность;
• врожденные анатомические особенности какого-либо из сегментов позвоночника;
• возрастные изменения, происходящие в тканях позвоночника;
• нарушения метаболизма и ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• наличие воспалительных процессов межпозвоночного диска или капсул межпозвоночных суставов;
• болезнь Бехтерева;
• новообразования (хондромы) в хрящевой части дисков.

В группу риска входят также лица, продолжительное время страдающие дисплазиями, сколиозом, остеохондрозом: эти заболевания, прогрессируя, ведут к протрузиям и разрывам фиброзного кольца.

Видео: “Лекция о причинах развития грыж диска L4-L5”

Дорзальная грыжа

Межпозвонковая дорзальная грыжа – один из наиболее распространенных и вместе с тем опасных видов грыж межпозвонковых дисков. Она расположена в позвоночном канале, т. е. сзади позвоночника, поэтому еще называется задней. Поскольку в непосредственной близости находится спинной мозг и многочисленные нервные корешки, дорзальные грыжи представляют особую опасность.

Строение межпозвонкового диска

Чаще всего дорзальная грыжа поражает межпозвонковые диски L4–L5, L5–S1, C5–C6, С6–С7.

Виды дорзальных грыж

В зависимости от того, куда направлено выпячивание пульпозного ядра различают следующие виды дорзальных грыж:

• парамедианная – грыжа расположена с левой или правой стороны позвоночного канала;
• медианная – выпячивание формируется по центру позвоночного канала (чаще всего диагностируется медианная дорзальная грыжа L4–L5, L5–S1);
• фораминальная – прорастает в узкие фораминальные отверстия, образованные телами позвонков, дисками и фасеточными суставами;
• диффузная – грыжа межпозвонкового диска склонна постепенно занимать все пространство позвоночного канала, так как выпячивание распространяется на всю заднюю поверхность диска.

Осложнением каждой из них может стать секвестрация образования. То есть в ходе дегенеративных процессов вышедшая за пределы фиброзного кольца часть пульпозного ядра может «оторваться» и получить возможность свободно перемещаться по позвоночному каналу. В таких случаях диагностируют секвестрированные грыжи, что является показанием для проведения экстренной операции, поскольку чревато опасными осложнениями.

Симптомы дорзальной грыжи

Характер клинической картины зависит от многих факторов. В первую очередь это то, в каком отделе позвоночника расположена грыжа и ее вида. Размер не всегда является определяющим фактором. Даже небольшие образования, расположенные в фораминальных отверстиях, или при врожденной узости позвоночного канала могут провоцировать сильные боли и серьезные неврологические нарушения.

При расположении дорзальной грыжи в шейном отделе могут сдавливаться нервы и кровеносные сосуды, поставляющие кровь в головной мозг. Поэтому в качестве симптомов могут выступать:

• головные боли, склонные со временем распространяться на шею, плечи, руки;
• снижение чувствительности и онемение разных участков рук, ладоней;
• шум в ушах;
• головокружение;
• слабость в руке;
• боли отдающие под лопатку;
• отсутствие движения в кисти.

Классификация грыж в зависимости от расположения

Грудной отдел позвоночника поражается крайне редко. При этом формирование грыжи без применения инструментальных методов диагностики распознать сложно, поскольку симптоматика часто напоминает патологии сердца, легких или ЖКТ.

Образование грыжи в поясничном отделе позвоночника чаще всего происходит на уровне L4–L5, значительно реже на уровне L3–L4. Очень часто диагностируется дорзальная грыжа L5–S1 пояснично-крестцового отдела. Это сопровождается:

• болями в области поясницы, отдающими в ягодицы, область промежности, бедра, голени, колени и стопы;
• усилением болевых ощущений при резких движениях, смехе, кашле или натуживании и уменьшением их интенсивности после занятия лежачего положения;
• снижением чувствительности и постепенной атрофией мышц ног;
• парезом и параличом одной или обеих ног;
• снижением или потерей контроля над мочеиспусканием и дефекацией;
• снижением либидо и ухудшением потенции.

При появлении хотя бы одного из этих признаков следует обратиться к неврологу или вертебрологу.

Диагностика

Консультация врача начинается с опроса и осмотра. При возникновении подозрений на развитие межпозвоночной грыжи, ревматолог назначает обследование. Это может быть:

• МРТ;
• КТ;
• рентген позвоночника.

МРТ диагностика

Основным методом диагностики дорзальной межпозвоночной грыжи, как и других, является МРТ. Предпочтительно проведение магнитно-резонансной томографии в томографах закрытого типа, так как они дают наиболее полную информацию о состоянии позвоночника. В результате обследования становится ясным не только причина нарушения состояния больного, но и точный вид, а также размер дорзальной грыжи.

Консервативные методы лечения

Обойтись без хирургического вмешательства можно только на ранних стадиях развития патологии. В среднем консервативное лечение эффективно, если обнаружена дорзальная грыжа межпозвонкового диска L5–S1 или другого размером до 0,5–0,7 см. В остальных случаях оно также назначается, но вероятность уменьшения болей и улучшения состояния больного резко уменьшается.

В рамках консервативной терапии вертебролог назначает комплекс мер, каждая из которых будет потенцировать действие другой. Поэтому ее компонентами становятся:

• медикаментозная терапия;
• тракционная терапия;
• ЛФК;
• физиотерапия;
• использование ортопедических корсетов, бандажей или воротников.

Поясничный полужесткий корсет

В первое время больным рекомендуется придерживаться строгого постельного режима, чтобы максимально уменьшить нагрузку на позвоночник. Сколько точно потребуется оставаться дома в постели, врач решает индивидуально. В дальнейшем допускается непродолжительная ходьба, сидение, но поднимать тяжести и выполнять тяжелую физическую работу категорически запрещено. В противном случае дорзальная грыжа будет увеличиваться, а состояние пациента ухудшаться. В результате единственным способом избавиться от болей станет хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Задачами медикаментозного лечения является устранение болей, устранение мышечных спазмов, улучшение проводимости нервных импульсов, создание лучших условий для регенерации межпозвоночного диска. Поэтому больным назначаются:

• НПВС;
• миорелаксанты;
• витамины группы В;
• хондропротекторы.

Препараты для снятия болевого синдрома при грыжи диска

Иногда дорзальная диффузная грыжа диска L5–S1 размером 0,5 см и более провоцирует сильнейшие боли, для купирования которых требуется выполнение блокад. Процедура проводится только в медучреждении и подразумевает инъекции растворов с обезболивающими и противовоспалительными веществами в точно определенные точки вокруг области поражения.

Тракционная терапия

Вытяжение позвоночника на ранних стадиях развития дорзальной грыжи может быть очень эффективным. Благодаря курсу процедур уменьшается давление на межпозвоночный диск, что быстро приводит к улучшению состояния больного.

Тракционная вытяжка шейного отдела позвоночника

Основа консервативной терапии – лечебная физкультура. Правильно подобранный комплекс упражнений снимает спазмы с перенапряженных мышц и приводит расслабленные в тонус. Также ЛФК помогает уменьшить боли.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются вне острого периода воспалительного процесса и направлены на ускорение процессов восстановления тканей. Поэтому пациентам может рекомендоваться:

Магнитотерапия поясничного отдела позвоночника

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лечебный массаж.

Альтернативные методы

С целью повышения эффективности консервативной терапии пациенты могут проходить курсы:

• иглорефлексотерапии;
• рефлексотерапии;
• остеопатии;
• кинезитерапии.

Точки для иглорефлексотерапии

Операция при дорзальной грыже

Если консервативная терапия не дает положительных результатов в течение 1–3 месяцев больным рекомендуется получить консультацию нейрохирурга и определить есть ли показания для оперативного лечения. Оно проводится при:

• секвестрированных грыжах;
• тяжелых неврологических нарушениях;
• потере контроля над мочеиспусканием и дефекацией (часто вызывает дорзальная медианная грыжа диска L5–S1 размером значительно более 0,5–0,6 см);
• снижении качества жизни.

Хирургическое лечение дорзальной грыжи диска L5–S1 или любого другого может осуществляться посредством применения разных методов:

• пункционной хирургии (нуклеопластика и гидропластика);
• эндоскопической операции;
• микродискэктомии.

Шаболдин А.Н. микрохирургически удаляет грыжу диска.

Какой из них оптимально подойдет конкретному пациенту, решается нейрохирургами индивидуально. Если операция предполагает удаление значительной части ядра вместе с фиброзным кольцом, пациенту будет предлагаться установка специальной сетки Barricaid для предотвращения рецидива грыжи в том же месте.

В случаях, когда требуется удалить пораженный диск целиком, требуется его замена полностью биосовместимым и высоко функциональным эндопротезом М6. Если это по тем или иным причинам невозможно, нейрохирурги, вероятно, будут рекомендовать проведение транспедикулярной фиксации.

Протез межпозвонкового диска M6

В обоих случаях рецидив грыжи на том же уровне полностью отсутствует, поскольку сам диск удален, но сохраняется вероятность ее образования на других уровнях позвоночника, если пациент не будет соблюдать рекомендации врача и не изменит свой образ жизни.

Нуклеопластика

Пункционная хирургия предполагает уменьшение объема пульпозного ядра за счет разрушения его части энергией лазера, радиоволн, холодной плазмой или напором жидкости. Инструмент вводится через точечный прокол мягких тканей, величина которого не превышает нескольких миллиметров.

Метод с использованием напора жидкости признан одним из самых эффективных и безопасных, поскольку не сопряжен с риском перегрева окружающих тканей и обеспечивает высокую степень контроля над объемом проведенного вмешательства. Он получил название гидропластика.

Аппарат для гидронуклеопластики SpineGet

Но применение методов пункционной хирургии возможно только дорзальной грыже диска размерами до 0,7 мм. При этом если больной не изменит привычный образ жизни, будет и дальше много времени проводить в сидячем положении или наоборот выполнять слишком тяжелую физическую работу, грыжа может образоваться снова как в том же позвоночно-двигательном сегменте, так и в другом.

Эндоскопическая операция

Щадящая методика хирургического лечения дорзальной грыжи, применяемая при ее расположении в узком месте позвоночного канала или крупных размерах. В отличие от нуклеопластики и гидропластики, операция выполняется под общим наркозом и требует госпитализации на срок одного дня.

Шаболдин А.Н. эндоскопически удаляет грыжу диска

При этом она достаточно малотравматична, поскольку все манипуляции выполняются так же через точечные, проколы мягких тканей. Устанавливается тонкий порт (полая трубка) через которую, под видеокамерой происходит удаление грыжи диска. Интраоперационные риски незначительные, поскольку доступ к пораженному межпозвонковому диску обеспечивается за счет применения шейвера.

Микродискэктомия

Микродискэктомия – открытая, но малотравматичная операция, выполняемая через разрез около 2 см. Она выполняется под общим наркозом и позволяет удалить практически любые грыжи, включая секвестрированные.

Удаленная грыжа диска

В особенно сложных случаях отдельным пациентам может потребоваться проведение достаточно травматичной операции – ламинэктомии. Эта операция подразумевает доступ к позвоночнику через крупный разрез, но позволяет тщательно осмотреть все анатомические структуры и решить комплекс проблем на данном участке. В результате удалению может подвергаться не только весь диск, но и часть позвонка.

Реабилитация

Сложность и продолжительность реабилитации зависят от вида проведенной операции. При гидропластике или применении другого метода пункционной терапии пациент может уйти из клиники на своих ногах в тот же день. В дальнейшем ему достаточно отказаться от повышенных физических нагрузок и наклонов.

После других видов вмешательств показаны:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапия;
• ЛФК;
• щадящий режим физических нагрузок.

Насколько долго организм будет восстанавливаться, зависит от объема проведенной операции и индивидуальных особенностей. Иногда показано ношение жесткого или полужесткого корсета или воротника Шанса.

Таким образом, справиться с дорзальной грыжей всегда легче на начальных стадиях ее развития. Иногда достаточно консервативных методов, в других случаях показана операция. Но даже в таких ситуациях бояться не стоит, современные нейрохирурги владеют высокотехнологичным оборудованием, что позволяет свести интраоперационные риски и вероятность осложнений к минимуму.

Китайский массаж пальцев: оздоровление за 1 минуту в день

Для этого массажа вам не потребуются каки-либо специальные навыки или условия. Просто уделите себе одну минутку в день, и через время вы заметите, что определенные проблемы со здоровьем решились сами собой. Для чего важно массировать каждый палец руки?

Согласно народной китайской медицине на кончиках наших пальцев присутствуют точки, которые через главные меридианы организма транслируют функции внутренних органов и их состояние. Как это понимать? Если вы чувствуете боль на кончике какого-либо пальца, значит, у вас, вероятно, имеется проблема с конкретным внутренним органом.

Массирование пальцев для здоровья

Если посмотреть на вопрос с противоположной стороны, большой перечень заболеваний внутренних органов возможно если не излечить, то хотя бы облегчить посредством самостоятельного массирования заданных точек на пальцах.

Специальное изучение этих точек требует терпения и продолжительного времени. Но имеется и доступный, простой вариант массирования.

Самомассаж мизинца поможет против выпадения волос

Мизинец может улучшить функции тонкого кишечника, патологии которого могут спровоцировать выпадение волос. Достаточно систематически с малым нажимом массировать ствол мизинца. Также этот самый маленький палец поможет оптимизировать функции почек, облегчить головные боли.

Самомассаж безымянного пальца: против болей в плечах

Китайская традиционная медицина говорит, что безымянный палец имеет связь с тремя ключевыми каналами/меридианами в организме. Активный самомассаж безымянного пальца стимулирует кровоток, что наполняет организм жизненной энергией. Если человек переживает мигрени и боли в плечах, шейном отделе процедура также принесет облегчение. К тому же, безымянный палец отвечает за наше настроение.

Самомассаж среднего пальца: поможет при бессоннице

Процедура массирования этого пальца активирует циркуляцию крови и ее приток к органам и системам. Также массаж помогает при тошноте, если кружится голова, при нарушениях сна.

Самомассаж ствола большого пальца: при дисфункциях селезенки, желудка, сердечно-сосудистых проблемах

Учение китайской медицины говорит, что большие пальцы верхних конечностей отвечают за функции легких. От работы органов дыхания зависит и нормальное функционирование сердца. При аритмии и ощущения сдавливания в области груди полезно интенсивно массировать большой палец целиком, плюс максимально отгибать палец к внешней стороне. Проблемы с легкими отрицательно отражаются на работе селезенки и желудка. В данном случае самомассаж большого пальца также поможет.

Самомассаж указательного пальца: против запоров

Данный палец имеет связь с меридианом толстого кишечника, то есть транслирует состояние органов желудочно-кишечного тракта. Как запустить процесс пищеварения и забыть о запорах? Поможет самомассаж всей поверхности этого пальца. С помощью массирования указательного пальца вы можете избавиться от болей в области живота, проблем пищеварения.

Хлопать в ладоши полезно для здоровья

На ладони присутствует множество жизнеобразующих точек, и их массирование улучшает общий тонус организма. Поэтому хлопать в ладоши очень даже полезно. К тому же, это помогает сконцентрировать внимание на чем-то важном.

Против поясничных болей: постукивание по руке

Внешняя область ладони «отвечает» за состояние поясничного отдела позвоночника. Если вас тревожат боли в пояснице, обострения радикулита, можно постукивающими движениями осуществить массаж ладони.

Правой верхней конечностью легкими, но энергичными движениями следует простучать область левой руки, теперь все то же самое проделать левой рукой.

Нам не страшен артроз кистей рук: простая профилактика

Узловатые припухшие пальцы – такая неприятность ожидает тех, у кого развился и прогрессировал артроз кистей рук. По статистике, женщины страдают от этого заболевания в десять раз чаще мужчин. С помощью несложных профилактических действий можно максимально обезопасить себя от такого дефекта рук, с которым, к сожалению, не справится ни один косметологический метод.

С артрозом кистей вы не сможете нормально орудовать ножом и вилкой

Что такое артроз кисти

В суставе есть хрящевая ткань, которая по той или иной причине видоизменяется. На ней образуются дефектные участки. Они истончаются – появляются костные наросты остеофиты. Пальцы приобретают характерную неэстетичную бугристость, из-за которой становится трудно выполнять привычные действия, требующие мелкой моторики.

Ни артроз кистей, ни гонартроз не передаются по наследству: передается только предрасположенность к нему. Вы можете унаследовать особенности обмена веществ, характер тканей, эластичность и плотность суставных хрящей. Если у ваших близких родственников были предпосылки к лечению остеоартроза, задумайтесь: вы – в группе риска!

Что делать в молодости: простые рекомендации

Особенно подвержены артрозу кисти люди определенных профессий – пианисты, массажисты, офис-менеджеры и постоянно печатающие на клавиатуре. Если вы предполагаете возможность развития этой патологии, постарайтесь выбрать в молодости другую профессию.

• Избегайте травм пальцев и лучезапястного сустава. Они чаще всего провоцируют развитие дистрофических изменений.
• Особую осторожность проявляйте во время гололеда, ведь при падении человек интуитивно подставляет кисти рук.
• Не злоупотребляйте упражнениями с гантелями.

Берегите руки смолоду

Что делать после сорока

После сорока основной причиной коксартроза, гонартроза и артроза кисти становятся гормональные изменения. С наступлением менопаузы у женщин ситуация усугубляется, особенно в области пальцев. В организме снижается уровень эстрогенов – он начинает активно терять влагу, в том числе в суставе. Хрящи испытывают дефицит влаги, становятся ломкими и уязвимыми.

В этом возрасте особенно важно вести здоровый образ жизни – достаточно находиться на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек. От стиля питания, поступления кислорода и витаминов зависит состояние суставов и хрящевой ткани.

Как делать профилактический массаж кистей

С помощью простых движений вы можете самостоятельно снимать напряжение и устранять мышечные спазмы в кистях рук. Массаж необходим, чтобы улучшить кровообращение и нормализовать в суставах обмен веществ.

• Сначала согрейте ладони, потерев их друг о друга.
• Растирайте большим и указательным пальцем одной руки поочередно каждый палец на второй руке: от основания к ногтю, а затем обратно.
• Обхватите палец рукой и выполняйте вращения, как будто натачиваете карандаш.
• Сгибайте и разгибайте пальцы в быстром темпе, не сжимая их в кулак, – 15-20 раз.

Массаж пальцев рук отнимает всего несколько минут

Как быть, если появились первые признаки артроза

Если у вас на пальцах появились «узелки», значит, болезнь развивается уже не первый год. Хорошо, если удастся обнаружить ее гораздо раньше, на стадии первых ноющих болей. Не оставляйте без внимания болезненность, которая усиливается ночью, небольшие отеки, даже если они не ограничивают движения в суставе.

На начальных стадиях артроза рекомендуют принимать защитные препараты – хондропротекторы. Хондроитин и глюкозамин в их составе улучшают регенерацию клеток хряща, увеличивают содержание гиалуроновой кислоты, делают хрящ более прочным и эластичным. Эти лекарства эффективны только на ранних стадиях, несмотря на то что их назначают и впоследствии в комплексной терапии.

Улучшить приток крови и ускорить обмен веществ помогает парафинотерапия. Косметический парафин нагревает проблемные участки. Если вы уже ощущаете в кисти дискомфорт, обеспечьте ей достаточную физическую активность. В бездействии хрящ будет разрушаться быстрее. С этой целью можно сжимать и разжимать резиновый мяч или эспандер, лепить из глины или пластилина.

Полчаса лепки в день – и вы с легкостью укрепите мышцы кисти!

Как понять, что у вас артроз кисти

Заболевание проходит несколько этапов. Чтобы обнаружить его как можно раньше, необходимо знать признаки каждого из них:

1 стадия – бывают периодические ноющие боли в ночное время, вы почувствуете напряжение в мышцах, возможно, заметите небольшие отеки. Пальцы двигаются без затруднений.

2 стадия – боль беспокоит и ночью, и днем, особенно после нагрузки на пальцы. При движениях появляется хруст. Мышцы пораженных пальцев начинают атрофироваться и увеличиваться в объеме. Образуются костные наросты – узелки Гебердена.

3 стадия – пораженные пальцы уже сильно ограничены в подвижности. Поверхностный слой межфаланговых суставов полностью разрушен, остеофиты сливаются в единое целое, боль присутствует постоянно.

Артроз и артрит кистей рук имеют много общих признаков, но это совершенно разные заболевания. В чем их отличия? Комментарий известного доктора, профессора Бубновского:

Тактика лечения

На ранних стадиях вам предложат консервативное лечение, которое снизит болезненность и расширит подвижность пальцев. Некоторые методы физиотерапии при артрозе улучшат кровоснабжение и восстановят обмен веществ, активизируют регенерацию тканей и снизят болевой синдром. Практикуют также такие техники:

• остеопатия и мануальная терапия – для укрепления мышц, улучшения подвижности, восстановления околосуставного кровотока;
• рефлексотерапия – способствует снятию воспаления и отечности, улучшает работу поврежденных межфаланговых суставов;
• гирудотерапия – способна заменить сразу несколько лекарственных препаратов;
• лечебная физкультура – расслабляет мышцы и укрепляет мускулатуру.

Приостановить прогрессирование артроза помогают внутрисуставные инъекции протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс». Принцип действия прост: гель попадает внутрь суставов и берет на себя функции недостающей смазки, раздвигает тонкие хрящевые поверхности и питает их. Трение хрящей прекращается, они больше не разрушаются от механического воздействия, а человек не испытывает боли.

Если ортопед рекомендует внутрисуставные инъекции, значит, еще не все потеряно

Кисти рук нуждаются в бережном уходе, и дело не только в правильном выборе крема или косметологических процедур. Ухаживать нужно и за межфаланговыми суставами, ведь от них зависит то, насколько уверенной и точной будет наша мелкая моторика. Регулярно разминайте пальцы, делайте упражнения, берегите руки от травм и переохлаждений – тогда риск развития артроза будет значительно ниже.

Массаж рук взрослым

Польза массажа рук взрослым

Есть много разных вариантов патологий, при которых может помочь массаж рук. Ситуации, в которых может быть показан это вид массажа, включают:

• острую боль;
• послеоперационный период;
• расслабление при некоторых нервно-мышечных болезнях;
• рубцевание после травмы.

Острая боль может быть вызвана многими причинами, включая чрезмерное использование мышц и травмы. Нервы в теле вызывают чувство боли, когда получают сообщение от мозга об этом. Рецепторы боли в коже посылают в мозг сигнал, чтобы он знал, что произошло повреждение.

Массаж рук направлен на уменьшение острой боли за счет повышения температуры мышц и нарушения сигнала, посылаемого от рецепторов к мозгу. Трение между кожей и пальцами усиливает кровоток. За счет этого мышцы расслабляются, повышается эластичность. Расслабление мышц уменьшает боль по мере уменьшения ограничений движения.

Полученные выгоды включают:

• снижение напряжения;
• ускорение восстановления при различных патологиях;
• уменьшение отека;
• устранение рубцовой ткани.

Снижение напряжения – это одно из существенных преимуществ массажа рук. Напряжение создается, когда мышцы сокращаются, и не расслабляются. Если это не лечить, напряжение может ограничить движение кисти, плеча, локтя и вызвать боль. Массаж рук направлен на снятие напряжения, расслабления сокращенных мышц. Во время массажа рук усиливается приток крови и температура мышц, что позволяет мышечным волокнам растягиваться и повышать эластичность.

Массаж рук может улучшить восстановление функций руки после травмы или операции. Массаж направлен на улучшение восстановления за счет улучшения кровообращения и стимуляции лимфатической системы.

Во время массажа рук стимулируется кровоток и лимфатическая система. Это помогает удалять метаболические отходы, которые могут замедлить выздоровление. Метаболические отходы удаляются через лимфатические сосуды с током лимфы. Уменьшение метаболических отходов также сохраняет мышцы сильными и здоровыми. Стимуляция лимфатической системы также может уменьшить отек. Отек вызывается скоплением шлаков метаболизма, чаще всего в области запястья. Увеличение удаления метаболических отходов через лимфоток помогает уменьшить отек и уменьшить боль.

Массаж рук может помочь разрушить рубцовую ткань. Рубцовая ткань состоит из фиброзных коллагеновых волокон и образуется после травмы, часто ограничивая движения, что приводит к стянутости мышц и боли. Массаж рук направлен на ослабление рубцовой ткани, чтобы уменьшить дискомфорт.

Вред массажа рук взрослым

Для большинства людей массажная терапия считается неинвазивным безопасным естественным лечением. Однако есть три уровня противопоказаний, при которых массаж рук может навредить.

• региональный уровень – когда можно проводить массаж, но не на пораженных участках;

• местный – когда массаж может проводиться только после получения медицинского разрешения;

• общий – когда массаж рук не следует проводить вообще.

Противопоказания массажа рук взрослым

Массажист может провести массаж, но не на пораженных участках при варикозной болезни (если участков нет на руках), при опухолевых процессах, во время беременности.

Запрещен массаж, ели на руках есть свежий загар с ожогами, мелкие ссадины и порезы, легко появляются синяки, имеется воспалительный процесс, в том числе при обострении артрита. Кроме того, временно запрещен массаж при остром болевом синдроме, если его причина точно не установлена.

Вопрос о массаже рук при различных заболеваниях подробно обсуждается с врачом, он определяет возможные противопоказания.

Как сделать массаж рук взрослым в домашних условиях

При массаже рук используется широкий спектр техник для достижения таких преимуществ, как уменьшение напряжения и отека. Массажисты используют массаж рук, чтобы уменьшить боль, расслабить мышцы и уменьшить рубцевание, особенно при артрозах.

Во время массажа рук у взрослых используется множество техник. Наиболее распространенные техники ручного массажа включают:

• трение;
• воздействие на триггерные точки;
• скручивание кожи;
• точечный массаж.

Трение. Во время массажа рук можно использовать различные формы трения. Пальцы кисти и большие пальцы рук используются для давления вдоль мышечных волокон. Трение можно использовать, чтобы уменьшить ограничение подвижности в руке. Оно может быть результатом избыточного роста коллагеновых волокон после травмы. Круговое движение, используемое во время трения, увеличивает температуру коллагеновых волокон. Повышение температуры снижает жесткость, увеличивая их эластичность и позволяя волокнам растягиваться. Уменьшение тугоподвижности, вызванной ростом волокон коллагена, также помогает уменьшить боль.

Воздействие на триггерные точки. Распространенная техника, используемая при массаже рук. Триггерные точки находятся в центре мышечных волокон и часто вызывают боль, если их не лечить. Массаж рук включает в себя давление на триггерные точки, чтобы смягчить мышцы и расслабить. Триггерные точки разрушаются по мере возникновения ишемической реакции. Это состояние, когда кровоток ограничивается из-за давления, оказываемого на триггерную точку. По мере того, как давление устранятся, увеличивается кровоток в этой области, что помогает сохранить мышцы сильными и здоровыми, обеспечивая им увеличение количества кислорода и питательных веществ.

Скручивание кожи. Часто используется во время массажа рук – кожу поднимают и перекатывают между пальцами. Прокатывание кожи можно использовать для уменьшения боли за счет уменьшения плотности мышц и фасций (слоя прочных соединительных тканей, расположенных под кожей). Мышцы и фасции часто становятся «жесткими» из-за снижения эластичности. Увеличение кровотока способствует повышению температуры мышц и фасций, улучшению эластичности, что уменьшает ограничение подвижности и, следовательно, боль.

Акупрессура (точечный массаж). Это давление на определенные участки руки кончиками пальцев или большими пальцами. Акупрессура помогает усилить приток крови к руке и разрушить мышечные спазмы. Ишемическая реакция при выполнении акупрессуры возникает, когда кровоток ограничивается областью при приложении давления. Когда оказывается давление на определенные участки руки, мышечные спазмы начинают расслабляться, и ограничение подвижности может уменьшаться. Когда давление сбрасывается, увеличивается кровоток, что помогает восстановить поврежденные клетки и сохранить мышцы здоровыми.

Польза массажа ладоней, кистей и пальцев рук. Техники выполнения процедуры

Ухоженные и красивые руки – мечта каждой женщины. Массаж пальцев рук не только омолаживает кожу и поддерживает ее в тонусе. Благодаря воздействию на акупунктурные точки, связанные с внутренними органами, процедура оказывает благотворное влияние на весь организм. Но для достижения оптимального эффекта нужно освоить массажную технику и понимать, за какую часть тела ответственна та или иная точка.

• 1. В чем польза массажной процедуры?
• 2. Какая связь между пальцами, внутренними органами и болезнями?
  • 2.1. С чем связан большой палец?
  • 2.2. Указательный
  • 2.3. Средний
  • 2.4. Безымянный
  • 2.5. Мизинец
• 3. Какие недуги лечит?
  • 3.1. Мигрень
  • 3.2. Артроз, артрит, онемение
  • 3.3. Простудные
  • 3.4. Синдром хронической усталости
  • 3.5. Болезни пищеварительной системы
• 4. Техники выполнения
  • 4.1. Расслабляющая массажная техника
  • 4.2. Лечебная
  • 4.3. Точечное воздействие
• 5. Обязательно ли делать эту процедуру после маникюра?

В чем польза массажной процедуры?

Польза процедуры в том, что она способствует улучшению состояния здоровья, после массажа кончиков пальцев, ладоней, кистей рук наблюдается следующий эффект:

• активизируется кровообращение;
• уменьшается боль в суставах;
• восстанавливается энергетический баланс организма;
• проходит мигрень, зубная боль;
• налаживается работа кишечника.

Он также помогает снять стресс и мышечное напряжение. В результате поднимается настроение и чувствуется прилив сил.

Какая связь между пальцами, внутренними органами и болезнями?

Кисти рук и главные отделы нервной системы взаимодействуют между собой на нервно-рефлекторном уровне. На пальцах расположены чувствительные рецепторы, мгновенно реагирующие на стимуляцию рефлекторных зон. Каждый палец связан с определенными системами и органами.

Концентрация биологически активных точек на руках выше, чем на остальных частях тела. Поэтому массаж кистей рук оказывает комплексное влияние на организм и запускает процесс оздоровления.

С чем связан большой палец?

Отвечает за состояние дыхательной системы, связан с печенью. При приступе кашля рекомендуется массировать большой палец, хорошо надавливая на основание ногтевой пластины.

Указательный

Каждый его участок имеет свою зону влияния:

• верхняя часть, подушечка, связана с ротовой полостью;
• воздействие на середину пальца нормализует работу желудка и желчного пузыря;
• нижняя часть отвечает за толстый кишечник.

Поверхность указательного пальца – это своеобразная проекция органов пищеварения.

Средний

Он соответствует системе кровообращения. Если массировать средний палец, приходит в норму состояние сосудов, налаживается артериальное давление.

Безымянный

Отвечает за нормальное функционирование нервной системы. Благодаря массажу безымянных пальцев достигается следующий эффект:

• проходит депрессия;
• снимается нервное напряжение;
• поднимается настроение.

В результате наступает общее расслабление организма, повышается стрессоустойчивость.

Мизинец

В его компетенции находятся жизненно важные органы – сердце и тонкий кишечник. Если массировать основание ногтя и растирать сам мизинец, проходят запоры и одышка, налаживается кровообращение и обмен веществ в организме.

Рефлекторные точки находятся не только на пальцах. Многие из них расположены на ладони. Мягкое воздействие на ее центральную часть налаживает работу сердечно-сосудистой системы, улучшает настроение и дает прилив энергии.

Какие недуги лечит?

Воздействие на биологически активные точки, расположенные на пальцах, способствует избавлению от многих болезней, даже если они перешли в хроническую стадию. Если массировать кисти рук, налаживается работа всего организма. Поэтому многие проблемы со здоровьем легко решаются с помощью этой процедуры.

Мигрень

Чаще всего ее вызывают негативные эмоции и нервное напряжение. В редких случаях голова болит по физиологическим причинам.

Артроз, артрит, онемение

Массажные движения налаживают периферическое кровообращение, активно насыщают клетки кислородом. В результате проходит артроз суставов, артрит, онемение рук больше не беспокоит. Стенки сосудов поддерживаются в тонусе, проходят спазмы.

Простудные

Благодаря массажным техникам можно вылечить следующие патологии дыхательной системы:

• бронхит;
• воспаление легких;
• насморк.

Массаж также эффективен при астме – уменьшает частоту приступов и облегчает дыхание. Для достижения максимального результата во время процедуры можно использовать подручные средства – мелкую гальку или горошины. Они усиливают стимуляцию активных точек.

Синдром хронической усталости

Если массировать кончики пальцев с плавным переходом к их основанию, это поможет избавиться от нервного напряжения и снять накопившуюся усталость. А за счет дополнительного притока кислорода к тканям и налаживания кровообращения проходит усталость и укрепляется иммунитет.

Болезни пищеварительной системы

Избавиться от проблем с желудочно-кишечным трактом поможет массаж указательных пальцев. При этом также налаживается работа печени и желчного пузыря, проходят кожные заболевания.

Техники выполнения

Для достижения желаемого эффекта достаточно уделить процедуре 7–10 минут. Специальное оборудование для этого не понадобится. Положение тела при этом значения не имеет. Массировать кисти, ладони и пальцы рук можно и сидя, и лежа, есть несколько техник выполнения массажа, и у каждой из них свои особенности.

Расслабляющая массажная техника

Начинается с легких поглаживаний для налаживания кровоснабжения тканей. Так кожа мягко подготавливается к дальнейшему воздействию на нее. Далее массаж выполняется в следующем порядке:

• каждый палец аккуратно растирают от кончиков к основанию;
• по очереди скручивают их вправо и влево;
• мягко вытягивают в сторону, придерживая за верхнюю фалангу;
• выполняют легкие потряхивания.

Заканчивают процедуру поглаживающими движениями.

Лечебная

Предусматривает поочередное выполнение расслабляющих и стимулирующих движений. Сеанс начинается с поглаживания кистей и растирания ладоней до ощущения легкого тепла. Усилить эффект процедуры можно с помощью десятикратного сжимания и разжимания руки в кулак. Затем с каждым пальцем работают по отдельности:

1. Осуществляют поверхностное поглаживание. Движение выполняется от ногтя к нижней фаланге и обратно. Это позволяет полностью расслабить мышцы, наладить венозный отток крови.
2. Растирают поверхность пальца сверху вниз. При этом больше внимания уделяется болезненным точкам.
3. В первую очередь прорабатывают задние участки, а потом приступают к работе с боковой поверхностью пальца.
4. Разминают по отдельности каждую фалангу, соблюдая четкое направление – по часовой стрелке.
5. Делают винтовые движения, зажав один палец между двумя другими.
6. Выполняют короткие и прерывистые нажимы. Направление движения – от подушечки к основанию пальца.
7. Слегка надавливают на основание ногтя на протяжении 7–10 с.
8. Медленно поглаживают кисть.

В завершение можно помассировать тыльную часть ладони и запястья. Это поможет избавиться от защемлений, вызывающих онемение конечностей.

Точечное воздействие

Акупунктурный массаж кистей рук эффективен при борьбе с зубной болью, мигренью и бессонницей. Проработка одной активной точки занимает всего одну минуту, а положительные изменения наступают уже после первого сеанса. Но для этого нужно научиться правильно определять ее месторасположение.

Если при нажатии на определенный участок кисти появляется легкая боль или ощущение тепла, биологически активная точка найдена. При надавливании на нее также могут неметь соседние ткани.

Техника точечного массажа включает несколько этапов:

1. Интенсивное растирание пальцев и ладоней для стимуляции рефлекторных зон.
2. Поочередная проработка биологически активных зон для каждого пальца. Сначала зажимают верхнюю фалангу между большим и указательным пальцами на 15 с., а затем процедуру повторяют для следующей фаланги, двигаясь сверху вниз.
3. Разминание ладони – центральной части, опорного бугра и основания среднего пальца.

Завершают сеанс медленными поглаживаниями. Если нужно справиться с определенной проблемой, тогда уделяется больше внимания отдельным зонам:

• при болях в коленях растирают среднюю фалангу безымянного пальца;
• для снижения аппетита воздействуют на кончик мизинца по часовой стрелке и против нее;
• чтобы улучшить работу печени и состояние кожи, массируют верхушку указательного и среднего пальцев;
• при зубной боли надавливают и пощипывают зону около ногтевой пластины.

Но даже если нет проблем со здоровьем, массаж рекомендуется выполнять в профилактических целях, чтобы укрепить организм и иммунную систему.

Обязательно ли делать эту процедуру после маникюра?

Массажный сеанс может быть самостоятельной процедурой или завершающим этапом ухода за ногтями.

Чтобы не травмировать кожу массажными движениями, перед процедурой нужно сделать теплую ванночку для рук и нанести питательный крем.

Активное воздействие на кожу рук после маникюра приводит к следующим результатам:

• оказывает расслабляющий эффект на организм;
• стимулирует кровообращение и омолаживает кожу;
• способствует оздоровлению внутренних органов;
• ускоряет рост ногтей.

В видео показан массаж рук, который можно проводить после маникюра:

Массаж кистей рук – это не просто приятная и расслабляющая процедура. При воздействии на биологически активные точки запускается процесс исцеления, улучшается настроение. Знание техник и особенностей их применения поможет поддерживать организм в тонусе и выглядеть моложе и привлекательнее.

Массаж пальцев рук обещает избавление от многих болезней

Цель правильного массажа – улучшить кровообращение и повысить тонус мускулатуры.

Следует различать: активную и пассивную мобилизацию. Пассивную мобилизацию не следует производить насильственно. Ригидные мышцы и суставы следует расслаблять постепенно. При этом необходимо помнить об основном правиле: мобилизация никогда не должна причинять боли, так как боль вызывает псевдовоспалительную реакцию, причиняющую повреждения тканям, что тормозит процесс регенерации.

Активная мобилизация производится самим больным в присутствии врача. Активная мобилизация должна быть строго индивидуальной, привычные упражнения при этом дают очень мало. Руководящий активной мобилизацией врач должен хорошо знать функцию отдельных мышечных групп в различных сегментах кисти. При активной мобилизации врач должен объяснить больному необходимость самопроизвольных усилий и важность увеличения этих усилий в процессе обучения сгибанию и разгибанию неподвижных пальцев.

Для этого недостаточны движения всей кистью, требуются изолированные сегментарные движения. При поражении лишь одного сустава больной может выполнять движения пальцем за счет суставов и этим часто дезориентировать неопытного врача.

В послеоперационном лечении кисти наиболее существенным моментом является активная мобилизация. Массаж, гидротерапия и физиотерапевтические методы лечения являются лишь дополнительными мероприятиями, цель которых – способствовать наилучшей мобилизации.

Функциональное лечение — это целеустремленное и постепенное применение активного действия кисти. Тепловая терапия и массаж являются подготовительными мероприятиями. Само функциональное лечение обычно является активным: органам движения предоставляется возможность действовать произвольно соответственно своим функциям. Следует применять раздражения, адекватные состоянию тканей как по характеру, так и по интенсивности. Больному не следует причинять боли. Увеличение нагрузки должно соответствовать увеличению выносливости тканей, то есть необходимо придерживаться принципов обычной тренировки.

Функция органов движения – движение и нагрузка. Ступенчатость повышения функции осуществляется путем изменения продолжительности, ритма и качества нагрузки. Конечность должна быть подготовлена к функциональной нагрузке целым комплексом процедур: электрогимнастика, мероприятия, вызывающие гиперемию, компрессы, теплые и горячие ванны, горячие воздушные ванны, УВЧ и, наконец, различные виды массажа.

При выборе упражнений большое значение имеет не только их содержание, но и технические указания: исходное положение, экстензионные методы движения против- и без сопротивления и т. д.

Захват пальцами является более крепким при разгибании кисти (а), так как при сгибании, ввиду «активной недостаточности» сгибателей, уменьшается сила захвата (б)

Активные двигательные упражнения с нагрузкой и с определенным ритмом, то есть упражнения на силу, быстроту и на координационную способность (упражнения на ловкость) во времени не должны быть разделены друг от друга. Они тесно связаны друг с другом. При наличии шинной повязки все свободные суставы следует активно упражнять, двигательные упражнения выполняются во всех суставах верхней конечности.

Плечевой сустав: поднятие плеча выше головы, отведение за спину, «ползание» пальцами по стене и т. п.

Локтевой сустав: сгибание и разгибание, свободно и против сопротивления. Упражнения на пронацию и супинацию при фиксированном плече. Локтевой сустав является чрезвычайно чувствительным и на перенапряжение реагирует болями и опуханием.

Кисть: наиболее важно придерживаться принципа, согласно которому упражнения следует выполнять в положении тыльного сгибания.

При выполнении сложных упражнений следует придерживаться указаний специальных руководств (многие особо рекомендуют книгу Дробил «Die active Bewegungstherapie»).

Гидротерапия: применение ванн допускается только после полного заживления раны и ликвидации воспалительного процесса. Ванны при температуре воды в 40—45° применяются один раз в день не более 10-ти минут. Массаж и активные двигательные упражнения лучше всего начинать после ванны, так как в это время кисть является более гибкой. Гидротерапия уменьшает отек, размягчает и растягивает рубцы, препятствует развитию атрофии, то есть улучшает кровообращение и создает хорошие условия для выполнения активных двигательных упражнений.

Грязевое лечение: в нашей клинике вместо гидротерапии в течение многих лет применяется грязевое лечение как подготовка к лечебной гимнастике. После действия влажной, теплой грязи кисть расслабляется, что является благоприятным условием для выполнения последующих упражнений. Во многих отечественных учреждениях применяют лечение парафином, что дает такой же положительный эффект.

Электротерапия. Гальвано-фарадизация по существу является гимнастикой. Ионизация служит для непосредственного введения особо действующих препаратов (гистамин, салицилаты).

Диатермия. В настоящее время применяется в виде коротковолнового облучения. Она оказывает влияние на более глубоко расположенные ткани, улучшает кровоснабжение, расслабляет мышечно-связочный аппарат, — служит подготовкой к активной мобилизации.
Ниже приводятся два способа функционального лечения, которые благодаря своей простоте и эффективности применяются нами с успехом.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021