Перелом копчика – 5 симптомов и отличий от ушиба, последствия

Перелом копчика

Перелом копчика – это нарушение целостности костей копчика в результате травматического воздействия. Проявляется локальной болезненностью. Пациенты не могут сидеть из-за болей, реже наблюдаются боли при ходьбе. Диагноз выставляется на основании характерного анамнеза, клинической картины и данных рентгенологического исследования. При необходимости назначается КТ. Лечение обычно консервативное. Невозможность стойкой репозиции отломков и длительные боли (кокцигодиния) в отдаленном периоде являются показанием к хирургическому вмешательству.

МКБ-10

• Причины
• Патогенез
• Симптомы перелома копчика
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение перелома копчика
  • Лечение переломов без смещения
  • Лечение переломов со смещением
• Прогноз
• Профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Перелом копчика, как правило, возникает у людей старше 20 лет. У детей и подростков такая травма наблюдается чрезвычайно редко, для этого возраста более типичны вывихи копчиковых костей. Нередко выявляется сочетание различных повреждений копчика: переломовывихи, разрывы связок и т. д. Переломы копчика обычно носят изолированный характер, в 3-7% случаев обнаруживаются при переломах таза, в 2,5% случаев – при переломах позвоночника. В отдаленном периоде у некоторых пациентов развивается посттравматическая кокцигодиния, сопровождающаяся упорным болевым синдромом.

Причины

Согласно наблюдениям специалистов в области травматологии и ортопедии, перелом копчика формируется в результате прямой травмы:

• В подавляющем большинстве случаев повреждение возникает в результате падения на ягодицы, травмирующее воздействие направлено на верхушку копчика.
• Реже причиной травмы становится удар тупым предметом по наружной поверхности копчика, травмирующая сила действует на дорсальную поверхность кости.
• Относительно редко копчик ломается при прохождении ребенка по родовым путям, приложение травмирующей силы отмечается по вентральной поверхности кости.

Факторами, повышающими вероятность возникновения перелома копчика в родах, являются крупный плод, неправильное положение плода, узкий таз и предшествующие травмы копчика.

Патогенез

Копчик – нижняя часть позвоночника. Он состоит из 4-5, реже – 3-6 неразвитых позвонков и представляет собой изогнутую пирамиду, основание которой обращено кверху, а верхушка – кпереди и книзу. В детстве и юношестве позвонки соединены между собой прослойками хрящевой ткани и достаточно подвижны, а по мере взросления срастаются, образуя единую кость. С наружной поверхности копчик защищен массивом ягодичных мышц, поэтому его повреждения встречаются нечасто.

Обычно перелом возникает в области оссифицированного крестцово-копчикового сочленения. Возможен также разрыв синхондрозов между копчиковыми позвонками и смещение позвонков по отношению друг к другу. Истинные переломы копчика (то есть, повреждения самих позвонков, а не окостеневших соединений между ними) выявляются очень редко. Вокруг копчика расположено большое количество нервных волокон, что может обусловливать боли в отдаленные сроки после травмы, особенно – при неправильном сращении костных фрагментов.

Симптомы перелома копчика

В момент травмы появляется пронзительная боль в зоне копчика. В последующем боль становится не такой интенсивной, но резко усиливается при дефекации, попытке принять сидячее положение и переходе из положения сидя в положение стоя. Возможны боли при ходьбе. Движения затруднены, заметна некоторая осторожность из-за опасений спровоцировать усиление болевого синдрома.

В ходе визуального осмотра выявляется незначительный или умеренный локальный отек. Кровоподтеки нередко отсутствуют. При надавливании на верхушку копчика отмечается резкая боль. При проведении ректального или вагинального исследования может определяться подвижность и крепитация костных отломков, «ступенька» на уровне перелома. Пальпация копчика при пальцевом исследовании резко болезненна.

Осложнения

Переломы копчика не сопровождаются развитием жизнеугрожающих осложнений. Часто встречающимся негативным последствием является посттравматическая кокцигодиния, которая может возникать спустя месяцы или даже годы после перелома. По данным исследователей, распространенность этого осложнения у пациентов, перенесших травму копчика, достигает 65-66%.

Обычно болевой синдром при кокцигодинии появляется или усиливается в положении сидя и во время дефекации, но порой ощущается без видимой причины, в состоянии покоя. Возможен дискомфорт, жжение или чувство тяжести в области копчика. Упорные постоянные или приступообразные боли нарушают трудоспособность, снижают качество жизни больных, могут становиться причиной невротических расстройств.

Диагностика

Перелом копчика диагностируется врачом-травматологом на основании анамнеза (выяснения механизма травмы), жалоб, результатов внешнего осмотра и данных лучевых исследований. Применяются следующие методики:

• Объективное обследование. Играет значимую роль в постановке диагноза из-за частых неоднозначных результатов визуализационных методов. Врач учитывает расположение припухлости, характер и выраженность болезненности. При влагалищном и ректальном исследовании иногда удается почувствовать крепитацию костных отломков, однако эти манипуляции без необходимости не проводят из-за достаточно низкой информативности и дискомфорта для больного.
• Рентгенография копчика. Является основным методом диагностики переломов копчика, производится в прямой и боковой проекциях. Тонкие косточки копчика, скрытые большим массивом мягких тканей, зачастую не очень четко просматриваются на рентгенограммах, тем более что линия перелома чаще проходит не по телу копчиковых позвонков, а по крестцово-копчиковому сочленению. Для повышения информативности снимки рекомендуют выполнять после клизмы.
• Другие визуализационные методики. В сомнительных случаях дополнительно назначают КТ позвоночника, позволяющую лучше детализировать плотные структуры. При недоступности КТ используют функциональную рентгенографию копчика, которая дает возможность подтвердить излишнюю подвижность копчиковых сегментов, но не дифференцирует перелом копчика от синдрома гипермобильности.

Лечение перелома копчика

Тактика лечения определяется типом повреждения. Иммобилизация не требуется, основу терапевтической программы составляют соблюдение режима и диеты. Продолжительность периода нетрудоспособности при переломах копчика колеблется от 2 до 3 месяцев в зависимости от тяжести травмы.

Лечение переломов без смещения

Больные наблюдаются в травмпункте. Проводится консервативная терапия, направленная на уменьшение болей, снятие отека и воспаления. Пациентам назначают обезболивающие препараты и постельный режим сроком на 2-3 недели, оптимальное положение – на боку. Если требуется сесть, рекомендуют подкладывать под ягодицы резиновый круг. В последующем больных постепенно активизируют.

Следует выбирать пищу, которая не провоцирует запоры, при необходимости нужно принимать слабительные. Анальгетики можно применять не только в виде таблеток, но и в виде ректальных свечей. Используют локальную криотерапию для уменьшения выраженности болей, УВЧ для снижения выраженности воспаления. Кроме того, назначают:

• электрофорез с анальгетиками и противовоспалительными средствами;
• интерференцтерапию;
• диадинамические токи;
• магнитотерапию.

В период восстановления рекомендуют занятия ЛФК.

Лечение переломов со смещением

При переломах со смещением пациентов госпитализируют в травматологическое отделение, выполняют анестезию области поражения 2% раствором новокаина, а затем осуществляют репозицию через прямую кишку. Воздействие на отломки должно быть мягким, щадящим, чтобы не травмировать заднюю стенку прямой кишки. В большинстве случаев переломы копчика хорошо репонируются, однако фрагменты не всегда удерживаются в правильном положении.

План ведения после репозиции такой же, как при переломах копчика без смещения. При повторном смещении отломков показана операция – удаление дистальной части копчика. Хирургическое вмешательство проводится врачом-травматологом под общим наркозом. В послеоперационном периоде назначают анальгетики, антибиотики, ЛФК и физиотерапию.

Прогноз

Прогноз при переломах копчика достаточно благоприятный. Повреждения без смещения хорошо срастаются, при отсутствии кокцигодинии остаточные последствия отсутствуют. Нерепонированные и неправильно сросшиеся переломы со смещением отломка в сторону малого таза у женщин могут затруднять прохождение плода по родовым путям. При кокцигодинии нередко требуется длительное консервативное лечение или операция по удалению копчика.

Профилактика

Профилактика переломов копчика заключается в предупреждении бытовых и уличных травм, правильном выборе тактики родовспоможения. В период гололеда следует выбирать обувь с нескользящей подошвой, ограничить передвижения по улице. В быту необходимо соблюдать аккуратность при хождении по мокрому полу, выполнении различных манипуляций на стремянке или табурете.

Перелом копчика: симптомы, лечение и профилактика

Про­бле­мы, свя­зан­ные с коп­чи­ком, встре­ча­ют­ся у людей абсо­лют­но раз­но­го воз­рас­та. Это могут быть уши­бы или (что гораз­до непри­ят­нее) – пере­ло­мы. В зави­си­мо­сти от того, каким обра­зом был повре­ждён коп­чик, опре­де­ля­ет­ся вид, место пере­ло­ма и даль­ней­шие дей­ствия, свя­зан­ные с его вос­ста­нов­ле­ни­ем. К при­ме­ру, если про­изо­шло паде­ние на яго­ди­цы, то стра­да­ет, как пра­ви­ло, вер­хуш­ка коп­чи­ка. У детей, зача­стую, слу­ча­ют­ся выви­хи копчика.

Что такое копчик и нужен ли он нам?

Коп­чик пред­став­ля­ет собой ниж­ний отдел позво­ноч­ни­ка чело­ве­ка, состо­я­щий из 3 – 5 срос­ших­ся позвон­ков. Гре­че­ское назва­ние его – «кукуш­ка». Оба сло­ва свя­за­ны с клю­во­вид­ной фор­мой кости. Осно­ва­ни­ем коп­чик обра­щён вверх, а вер­хуш­кой – впе­рёд и вниз. По бокам 1‑ый (самый боль­шой) коп­чи­ко­вый позво­нок име­ет попе­реч­ные отрост­ки, а свер­ху от него отхо­дят коп­чи­ко­вые рога, кото­рые, соеди­ня­ясь с крест­цом, игра­ют роль в фор­ми­ро­ва­нии крест­цо­во-коп­чи­ко­во­го соеди­не­ния. Подвиж­ность в нём ярче выра­же­на у сла­бой поло­ви­ны чело­ве­че­ства. Кста­ти, во вре­мя родов коп­чи­ко­вая часть может откло­нять­ся назад, уве­ли­чи­вая раз­ме­ры родо­вых путей.

Счи­та­ет­ся, что коп­чик отно­сит­ся к руди­мен­ту, т.е. орга­ну, утра­тив­ше­му в про­цес­се эво­лю­ции своё основ­ное зна­че­ние. По этой при­чине его так­же назы­ва­ют руди­мен­тар­ным хво­стом. Одна­ко коп­чи­ко­вая часть име­ет доволь­но важ­ное функ­ци­о­наль­ное зна­че­ние. Во-пер­вых, она нуж­на для при­креп­ле­ния мышц и свя­зок, при­ни­ма­ю­щих уча­стие в рабо­те моче­по­ло­вых орга­нов и дисталь­ных (наи­бо­лее отда­лён­ных) отде­лов тол­сто­го кишеч­ни­ка. Во-вто­рых, к коп­чи­ку при­креп­ля­ют­ся мышеч­ные пуч­ки боль­шой яго­дич­ной мыш­цы, кото­рая слу­жит силь­ней­шим раз­ги­ба­те­лем бед­ра. Ну, а в‑третьих, он при­ни­ма­ет уча­стие в рас­пре­де­ле­нии физи­че­ской нагруз­ки на ана­то­ми­че­ские струк­ту­ры таза, и явля­ет­ся при этом важ­ной точ­кой опо­ры, при наклоне назад часть нагруз­ки пере­да­ёт­ся имен­но копчику.

Коп­чик весь­ма под­вер­жен трав­ма­ти­за­ции, осо­бен­но в зим­нее вре­мя года. Чаще все­го после паде­ний наблю­да­ют­ся уши­бы коп­чи­ка, либо закры­тые (реже откры­тые) пере­ло­мы со сме­ще­ни­ем или без. Так­же часто встре­ча­ют­ся непол­ные пере­ло­мы — над­лом или тре­щи­на. Неред­ки выви­хи и пере­ло­мо­вы­ви­хи коп­чи­ка, при­чём пер­вые пре­об­ла­да­ют у детей.

Чем отличается перелом копчика от ушиба?

• При уши­бе в месте трав­мы, как пра­ви­ло, отсут­ству­ет кро­во­под­тёк, а при пере­ло­ме он явля­ет­ся пер­вым признаком.
• При уши­бе боле­вой син­дром может иметь раз­ную интен­сив­ность и ино­гда даже исче­зать на неко­то­рое вре­мя, а при пере­ло­ме боль – резкая.
• При уши­бе отсут­ству­ют болез­нен­ные ощу­ще­ния при каш­ле, чиха­нии и, глав­ное, во вре­мя акта дефе­ка­ции, а при пере­ло­ме – всё наоборот.

Каковы причины перелома копчика?

• Паде­ние на яго­ди­цы, осо­бен­но с высо­ты (ката­ние на коньках).
• Пря­мой силь­ный удар в область коп­чи­ка при ДТП.
• Про­хож­де­ние круп­но­го пло­да по родо­вым путям во вре­мя родов.
• Пред­рас­по­ла­га­ю­щие факторы
  • Частая тряс­ка в транс­пор­те или на любых твёр­дых сиде­ни­ях (вело­си­пед).
  • Недо­ста­ток каль­ция и хруп­кость костей.
  • Несо­сто­я­тель­ный мышеч­ный аппарат.
  • Заня­тия спортом.

Вни­ма­ние! Будь­те осто­рож­ны с при­ме­не­ни­ем все­воз­мож­ных ледя­нок, «ватру­шек» и т.п. Ни в коем слу­чае не исполь­зуй­те пласт­мас­со­вую ледян­ку, име­ю­щую глад­кую поверх­ность, для ката­ния с ледя­ной горы. Что каса­ет­ся ватру­шек, дав­но извест­но, что они так­же очень трав­ма­тич­ны, и осо­бен­но мно­го слу­ча­ев обра­ще­ния в меди­цин­ские учре­жде­ния свя­за­но имен­но с ними.

В чём заключается профилактика перелома копчика?

• Регу­ляр­ные физ­куль­тур­ные тре­ни­ров­ки (хотя бы про­стая зарядка).
• Упо­треб­ле­ние пищи, бога­той каль­ци­ем и вита­ми­ном D.
• Изу­че­ние тех­ни­ки пра­виль­но­го падения.

Симптомы перелома копчика

Пер­вы­ми явны­ми при­зна­ка­ми пере­ло­ма коп­чи­ка являются:

• рез­кая боль в коп­чи­ко­вой части,
• гипе­ре­мия (покрас­не­ние) и отёч­ность в обла­сти копчика,
• чув­стви­тель­ность в коп­чи­ко­вой части,
• затруд­нён­ное передвижение,
• уси­ле­ние боли в обла­сти коп­чи­ка при сиде­нии и вставании.

При нали­чии таких симп­то­мов пер­вым делом постра­дав­ше­му ока­зы­ва­ет­ся пер­вая довра­чеб­ная помощь. Для это­го необ­хо­ди­мо обес­пе­чить ему покой, кото­рый помо­жет избе­жать излиш­них дви­же­ний, спо­соб­ных при­ве­сти к уси­ле­нию боле­во­го син­дро­ма. Нуж­но уло­жить постра­дав­ше­го на бок или живот (позво­ноч­ник не дол­жен сопри­ка­сать­ся с какой-либо поверх­но­стью). Затем к трав­ми­ро­ван­ной обла­сти необ­хо­ди­мо при­ло­жить холод. Для умень­ше­ния боли мож­но дать обез­бо­ли­ва­ю­щее лекар­ство. Далее, в зави­си­мо­сти от выра­жен­но­сти симп­то­мов, постра­дав­ше­му необ­хо­ди­мо обра­тить­ся в рай­он­ную поли­кли­ни­ку (а имен­но в травм­пункт) или при­нять меры для воз­мож­но­сти ста­ци­о­нар­но­го лечения.

В чём заключается лечение перелома копчика?

С целью уста­нов­ле­ния досто­вер­но­го диа­гно­за вра­чом-трав­ма­то­ло­гом в поли­кли­ни­ке будет паль­па­тор­но про­щу­па­на область коп­чи­ка, может быть про­ве­де­но рек­таль­ное или вла­га­лищ­ное иссле­до­ва­ние (это дела­ет­ся для того, что­бы опре­де­лить, име­ют­ся ли в дан­ной обла­сти кост­ные отлом­ки), а так­же выпи­са­но направ­ле­ние на рент­ген. На осно­ва­нии этих дан­ных спе­ци­а­лист даёт соот­вет­ству­ю­щие реко­мен­да­ции по даль­ней­шим действиям.

Что каса­ет­ся лече­ния в самом ста­ци­о­на­ре, при откры­том пере­ло­ме коп­чи­ко­вой части вра­чи сна­ча­ла оста­нав­ли­ва­ют кровь, обра­ба­ты­ва­ют рану и при­ни­ма­ют меры для предот­вра­ще­ния трав­ма­ти­че­ско­го шока. В слу­чае закры­то­го пере­ло­ма лече­ние направ­ле­но, в первую оче­редь, на устра­не­ние отё­ка и боли. Обсле­до­ва­ние так­же обя­за­тель­но вклю­ча­ет в себя рент­ге­но­гра­фию. На пер­вые несколь­ко дней вра­чом могут быть назна­че­ны очи­ща­ю­щие клиз­мы с целью предот­вра­ще­ния сме­ще­ния во вре­мя актов дефе­ка­ции. Для устра­не­ния боле­во­го син­дро­ма в тече­ние пер­вых 2‑х дней назна­ча­ют­ся мест­ные ане­сте­ти­ки, а по исте­че­нии при­мер­но неде­ли боль, как пра­ви­ло, исче­за­ет, и необ­хо­ди­мость дан­но­го вида меди­ка­мен­тоз­ной тера­пии отпа­да­ет сама собой. Опе­ра­тив­ное вме­ша­тель­ство про­во­дит­ся толь­ко в слу­чае непра­виль­но­го сра­щи­ва­ния состав­ных частей коп­чи­ка – сег­мен­тов, созда­ю­щих хро­ни­че­скую боль и затруд­ня­ю­щих по при­чине сдав­ли­ва­ния про­цесс дефе­ка­ции. При таком рас­кла­де сег­мен­ты, явля­ю­щи­е­ся при­чи­ной таких непри­ят­но­стей, под­вер­га­ют­ся удалению.

Пре­бы­ва­ние в боль­ни­це может огра­ни­чить­ся 3‑мя неде­ля­ми, а может затя­нуть­ся на несколь­ко меся­цев. Для того что­бы уско­рить выздо­ров­ле­ние, вра­чом может быть назна­чен при­ём пре­па­ра­тов на осно­ве каль­ция и посе­ще­ние физи­о­про­це­дур­но­го каби­не­та. Цель лече­ния, глав­ным обра­зом, состо­ит в сни­же­нии боли во вре­мя зажи­ва­ния кости, т.к. вер­нуть коп­чи­ку его пер­во­на­чаль­ный вид прак­ти­че­ски невоз­мож­но. Дело в том, что мыш­цы в коп­чи­ко­вой обла­сти – доволь­но силь­ные, и могут сно­ва спро­во­ци­ро­вать сдвиг сегментов.

Болез­нен­ные ощу­ще­ния в обла­сти пере­ло­ма могут сохра­нять­ся в тече­ние дли­тель­но­го вре­ме­ни, даже после вос­ста­нов­ле­ния копчика.

С целью облег­че­ния боли во вре­мя сидения:

• сади­тесь на неболь­шую подуш­ку или спе­ци­аль­ную подкладку,
• при сиде­нии попе­ре­мен­но пере­но­си­те вес тела то на одну яго­ди­цу, то на другую,
• не сади­тесь на слиш­ком мяг­кую поверх­ность, т.к. это уси­ли­ва­ет дав­ле­ние на копчик,
• при сиде­нии накло­няй­тесь впе­рёд, что­бы снять нагруз­ку с копчика.

Для умень­ше­ния дис­ком­фор­та во вре­мя акта дефекации:

• пей­те мно­го жид­ко­сти и питай­тесь пол­но­цен­но (осо­бое вни­ма­ние уде­ли­те про­дук­там, содер­жа­щим каль­ций, крем­ний, вита­мин D),
• при­ни­май­те сидя­чие ван­ны с целью сня­тия мышеч­ных спазмов.
• обра­ти­тесь к помо­щи мяг­ких сла­би­тель­ных средств.

Неза­ви­си­мо от того, про­хо­дит ваше лече­ние амбу­ла­тор­но или ста­ци­о­нар­но, по воз­мож­но­сти соблю­дай­те постель­ный режим, зани­май­тесь ЛФК, ходи­те на физи­о­про­це­ду­ры и мас­саж, при необ­хо­ди­мо­сти исполь­зуй­те обез­бо­ли­ва­ю­щие пре­па­ра­ты. Вра­чи так­же ино­гда реко­мен­ду­ют спать на твёр­дой поверх­но­сти в любой удоб­ной для вас позе. Кста­ти, в слу­чае пере­ло­ма коп­чи­ка пока­за­на гиру­до­те­ра­пия. Помни­те о том, что пра­виль­ное ком­плекс­ное и свое­вре­мен­ное лече­ние поз­во­лит вам пол­но­стью вос­ста­но­вить коп­чи­ко­вую часть доволь­но быст­ро и без последствий.

Послед­ствия пере­ло­ма копчика:

• силь­ная гема­то­ма, нагно­е­ние в обла­сти трав­мы вслед­ствие воспаления,
• непра­виль­ное сра­щи­ва­ние сег­мен­тов коп­чи­ка при отсут­ствии опе­ра­ции (может при­ве­сти к запо­рам, а так­же обра­зо­ва­нию кист, наро­стов, мозо­лей, сви­щей) и раз­ви­тие подагры,
• вос­па­ле­ние нерв­но­го спле­те­ния коп­чи­ка (в слу­чае заста­ре­ло­го пере­ло­ма при отсут­ствии лечения),
• хро­ни­че­ская голов­ная боль (из-за сме­ще­ния кост­но­го моз­га про­ис­хо­дит натя­же­ние его обо­ло­чек, что про­во­ци­ру­ет сдав­ли­ва­ние моз­го­вой тка­ни и сосу­дов голов­но­го мозга).

Как определить ушиб или перелом копчика

Копчик или хвостец – рудиментарная часть позвоночника. Несмотря на кажущуюся бесполезность, он играет существенную роль: на него крепятся важные для опорно-двигательной системы мышцы, он поддерживает наше тело в равновесии в сидячем положении и играет основную роль в процессе родов.

Это одно из самых уязвимых мест на теле человека. И хотя перелом копчика – явление, в отличие от ушиба, достаточно редкое, от этого оно не становится менее опасным. Из-за схожести симптомов, после получения повреждений часто возникает вопрос: ушиб или перелом копчика – как определить какую травму получил человек?

Симптомы перелома копчика

Ушиб и перелом считаются основными травмами копчика. Признаки перелома копчика выражены довольно ярко, но, несмотря на схожесть, у сломанного симптоматика все же несколько иная. Для перелома характерны следующие симптомы:

1. Резкая, практически не ослабевающая боль.
2. Ограниченная подвижность спины, спазмы спинных мышц.
3. Боль усиливается при движении. Также болезненным становится акт дефекации.
4. Синяк, отек, гематома на месте удара. В случае перелома гематома будет глубокого, почти черного, цвета.

Перелом или ушиб

Из-за того, что характер травм копчика в разных ситуациях отличается, различают ушибы копчика и его переломы. Опасность повреждений этой части позвоночника заключается в том, что их проблематично различить. Важно уметь отличить эти повреждения, чтобы можно было понять, следует ли обращаться за медицинской помощью немедленно или можно это ненадолго отложить.

Проще всего отличить перелом по следующим признакам:

• Болезненность – первый признак перелома. Если в случае ушиба боль через какое-то время ослабевает и проявляется только при движении, то перелом чреват резкой непрекращающейся болью, усиливающейся при физической активности. Еще одним фактором является боль при совершении акта дефекации. Ее наличие практически гарантирует, что у вас перелом.
• Кровоподтек. Именно он является самым заметным признаком при внешней диагностике. Ушибы редко приводят к их образованию, тогда как при переломе они образуются чрезвычайно быстро. Гематомы в таких случаях всегда имеют большие размеры и более темный цвет.

Читайте также

При сложных переломах руки очень важно обеспечить фиксацию кости и обломков в правильном положении, предотвратить…

Правильная иммобилизация при переломе копчика

При данном виде травм хирургическое вмешательство применяется достаточно редко. Куда чаще имеет место консервативная терапия, в первую очередь включающая в себя иммобилизацию больного. Гипсом, в силу анатомических особенностей, копчик не фиксируется.

Правильная иммобилизация проводится в положении лежа, первое время – обязательно на животе. Спустя неделю, больного могут разрешить на время переворачивать на спину, предварительно подложив под спину ортопедический круг. Первые три-четыре недели пациент не должен испытывать никаких нагрузок, спустя это время, больному могут разрешить ненадолго вставать. Период полной иммобилизации лучше проводить в стационаре.

Первые дни для облегчения болевых ощущений и снятия отеков и гематом можно класть на место перелома холодный компресс. Также важно проводить профилактику пролежней, состоящую из переворота больного на спину с подкладыванием под нее противопролежневой подушки.

Первая медицинская помощь при переломе копчика

Обычно повреждения копчика не требуют срочной медицинской помощи. Первая помощь необходима только при открытых повреждениях или травмах с острым болевым синдромом. Стандартные мероприятия оказания помощи таковы:

• Прежде чем начать оказывать потерпевшему помощь, обязательно вызовите скорую.
• Расположите пострадавшего на твердой горизонтальной поверхности. Постарайтесь положить его боком – болевой шок, характерный для открытых повреждений, может привести к срабатыванию рвотного рефлекса. Если в данной ситуации человек будет лежать на спине, он может захлебнуться рвотными массами.
• Постарайтесь зафиксировать положение пострадавшего, создавая минимальную нагрузку на поврежденный копчик.
• Если повреждение закрытое, можно приложить любой холодный предмет.
• Если человек в сознании, можно дать ему обезболивающее, но это не рекомендуется, так как может затруднить составление врачом клинической картины, что приведет к сложностям в процессе лечения.
• Если пострадавший не дышит и/или у него нет пульса, допускается проведение мероприятий реанимации – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Проводите их до появления скорой помощи.
• На носилках пострадавшего можно переносить только после наложения шины на крестцово-копчиковую зону и только животом вниз.

Читайте также

Существует мнение, что повышение температуры является исключительным признаком воспаления. Но температура может…

Лечение перелома копчика

Лечение перелома копчика обычно принимает форму либо хирургического вмешательства, либо консервативной терапии. Тип лечения определяется только после точной диагностики типа повреждений путем рентгенографии. В большинстве случаев используется именно консервативная терапия.

Хирургическое вмешательство применяется только в случае значительного повреждения кости. Чаще всего операции проводят только при переломах со смещением, открытых повреждениях, деформации позвонков, повреждениях, сопряженных со спинным мозгом. Также хирургическое вмешательство необходимо, если перелом долго не заживает, что характерно для людей пожилого возраста.

Консервативное же лечение включает в себя:

• Иммобилизацию на весь период лечения.
• Применение обезболивающих, чаще всего анальгетиков, и противовоспалительных препаратов.
• Несмотря на показанное полное отсутствие нагрузок в первый месяц лечения, позже для восстановления подвижности назначаются ЛФК и зарядка.
• Капельницы с физраствором и глюкозой для восстановления баланса веществ в организме.

Параллельно с лечением проводится процесс реабилитации. Основные мероприятия состоят из:

• Лечебной физкультуры. На первом этапе копчик не используется, в процессе выздоровления добавляются упражнения для пояснично-крестцовой области и копчиковых мышц. Это помогает поддерживать костно-мышечную систему в тонусе.
• Физиотерапия: массаж, электрофорез, рефлексотерапия, гирудотерапия, тепловые процедуры и так далее. Процедуры назначаются лечащим врачом.
• Стимуляционная дефекация. Чтобы избежать дополнительных повреждений внутренних органов и смещения копчика, первое время пациентам ставятся клизмы. Это облегчает процесс дефекации и защищает организм от возможных повреждений.
• Питание. Режим питания изменяется, чтобы поддерживать в организме баланс необходимых веществ. Увеличивается количество потребляемых белка и кальция, рацион пополняется молочными продуктами, орехами, рыбой, овощами.

Важно помнить, что лечение опасно проводить дома, домашнее лечение должно являться только вспомогательным средством.

Лечение подобного перелома требует квалифицированной консультации с лечащим врачом.

Причины переломов копчика

По причине того, что копчик – рудиментарная часть нашей костно-мышечной системы, повреждаться он, казалось бы, должен редко. Несмотря на это, копчик часто страдает от повреждений, особенно у женщин.

Тем не менее переломы случаются чаще всего в результате падения с большой высоты на спину. Скорее всего, в такой ситуации будет повреждена верхняя часть копчика. Также такая травма характерна для зимнего периода. Гололед чреват частыми падениями, большая часть которых приходится на спину. В подобных ситуациях копчик страдает в первую очередь.

Удар в область копчика, даже относительно слабый, тоже может привести к перелому. Из-за этого кость часто повреждается даже в бытовых условиях просто от удара об кровать или стол.

Такие повреждения также характерны для жертв ДТП и производственных аварий, спортсменов, занимающихся видами спорта, сопряженными с падениями на спину (борцы, велосипедисты, скейтбордисты, футболисты).

Читайте также

Нередко, когда мы занимаемся спортом или бытовыми делами, то можем удариться пальцем, локтем или и вовсе упасть. Это,…

Отдельным пунктом идут переломы копчика, связанные с тяжелыми родами. В процессе родов слишком крупный плод может нанести женщине повреждения копчика со смещением.

Возможные осложнения

При неправильном лечении перелом копчика чреват осложнениями, порой довольно тяжелыми для организма. Более того, неправильное лечение может даже стать причиной инвалидности.

Самыми частыми осложнениями в данной ситуации является появление мигреней, связанное с повреждением спинного мозга. К другим осложнениям относится деформация кости, приводящая к трудностям и болевым ощущениям во время ходьбы, локализация боли в пояснично-крестцовой области и связанная с ней боль во время нахождения в сидячем положении, образование костной мозоли и сопряженные с ней боли такого же характера.

Осложнения также могут быть чреваты нарушениями в работе органов малого таза, включающими в себя репродуктивные органы, прямую кишку, мочевой пузырь и другие. Это же может привести к тяжелым родам у женщин, перенесших перелом.

Мнение врачей

Современные врачи сходятся во мнении, что перелом копчика – травма, требующая длительного лечения под квалифицированным надзором врача-травматолога. Осложнение при лечении повреждений этой кости могут привести к довольно рискованным хирургическим вмешательствам, в том числе приводящим к удалению частей костей таза, что в ряде случаев приводит к инвалидности.

В случае получения травм главным является срочная диагностика, необходимая для определения подходящего лечения. Повреждение копчика – травма, которую ни в коем случае нельзя пускать на самотек и лечить в домашних условиях.

Итоги

Копчик, несмотря на кажущуюся незначительность, – незаменимый элемент нашего опорно-двигательного аппарата. Пренебрегать его повреждениями – значит, подвергать свое здоровье угрозе. Именно поэтому важно уметь распознать травму и в случае необходимости уметь оказать помощь при переломе копчика. Травму нужно лечить с пониманием важности этой кости, поэтому при первых признаках повреждения лучше обратиться к врачу.

Опасен ли перелом копчика (4 осложнения), как определить и как оказать первую помощь?

1. Причины
2. Классификация
3. Симптомы перелома копчика
4. Перелом или ушиб
5. Диагностика
6. Первая помощь
7. Видео
8. Лечение перелома копчика
9. Медикаментозная терапия
10. Лечебная гимнастика
11. Мази
12. Ортопедическая подушка при переломе копчика
13. Народная медицина
14. Хирургическое лечение
15. Реабилитационный период
16. Последствия
17. Профилактика

Перелом костей копчика — распространенная травма, обычно возникающая при падении на ягодицы или крестцовую область. Встречается у пожилых людей в зимний период, а также у спортсменов. Чаще всего поражение не приводит к серьезным нарушениям и лечится консервативно. Долго незаживающие переломы требуют операции.

Причины

Причины перелома копчика могут быть различными. Как было сказано выше, абсолютное большинство подобных травм возникает при падении на ягодичную зону. Это происходит при гололеде, а также при нарушении техники прыжков в длину у спортсменов. Повреждается верхний отдел копчика.

К травме приводит и удар тупым предметом в область проекции рудиментарного отростка. У таких пациентов отмечается деструкция верхних слоев костной ткани. Возникает трещина в копчике или его ушиб. Полный перелом имеет место редко, в основном при очень сильных ударах (ДТП, промышленные аварии).

Интересно знать: у женщин существует специфическая причина перелома костей копчика — рудимент может быть поврежден во время прохождения плода по родовым путям. Такое случается редко, однако полностью исключить возможность травматизации костных структур при родах нельзя.

Полные и частичные переломы иногда возникают у людей, занимающихся верховой ездой или ездой на велосипеде. Обычно травмы имеют место у спортсменов, плохо знакомых с техникой выполнения упражнений. Причиной травмы может стать и остеопороз — уменьшение прочности костной ткани за счет вымывания из нее минеральных солей и эластических волокон.

Классификация

Травматические повреждения копчика классифицируются в соответствии с общими принципами деления костных повреждений. Они бывают: открытые и закрытые; полные, частичные и компрессионные; со смещением и без него.

1. открытые и закрытые: открытый тип травмы подразумевает наличие раны, возникшей как следствие прямого воздействия травмирующего агента или наносимой торчащими отломками кости. Во втором случае поврежденные костные элементы просматриваются в ране. Закрытый перелом копчика протекает без видимых повреждений мягкой ткани. При этом возможно скрытое поражение мышц и связок.
2. Полные, частичные, компрессионные: полный тип подразумевает разделение кости на два отломка, никак не соединенных между собой. При частичных повреждениях возникает трещина, однако кость сохраняет целостность. При компрессионном переломе ткань подвергается воздействию сдавливающего фактора. Повреждение имеет размозженный характер.
3. Со смещением и без него: перелом копчика со смещением возникает только при полном разделении отломков. Их передислокация может происходить как в момент получения травмы, так и при неправильной транспортировке больного, самостоятельном хождении или активной пальпации пораженного участка. К числу переломов без смещения относят все неполные виды повреждений, а также полные разломы кости, при которых положение копчика не изменяется, а отломки сохраняют свое анатомическое расположение.

Другие виды классификации (по линии перелома, наличию осколков и прочее) в отношении травм копчика практически не применяются. Это обусловлено крайне малым количеством сложных повреждений. Абсолютное большинство обращений за медицинской помощью связано с прямым полным переломом или ушибом/трещиной рассматриваемой структуры.

Симптомы перелома копчика

Симптомы перелома копчика у женщин ничем не отличаются от таковых у представителей мужского пола. В силу более низкого болевого порога женщины могут заметнее реагировать на боль. В случае открытого перелома основным и первым признаком ранения является выраженная болезненность.

• наличие повреждений кожи и подлежащих тканей;
• кровотечение, в том числе и капиллярное;
• видимую в ране кость.

Постановка диагноза при открытом типе травмы не вызывает затруднений. Несколько хуже обстоят дела с симптомокомплексом закрытых повреждений. Часто пострадавший испытывает лишь легкую, но длительно не проходящую боль в области копчика. Ощущения усиливаются при дефекации.

• боли при ходьбе;
• болезненности при опорожнении кишечника;
• отека и гематомы в области повреждения;
• боли при пальпации или ректальном исследовании;
• крепитации при надавливании.

Признаки перелома копчика следует отличать от симптомокомплекса, возникающего при ушибах этой области.

Перелом или ушиб

Понять, что сломан копчик, можно по вышеописанным признакам. Отличительной чертой истинного перелома является резкая боль, усиливающаяся при физической активности и дефекации. Если болезненность выражена слабо, не усиливается при дефекации и лишь слегка увеличивается при нагрузках, есть основания предполагать ушиб копчиковой зоны, а не перелом.

Второй отличительной чертой является гематома. Как правило, ушибы не приводят к образованию объемных кровоподтеков. При такой травме, как перелом копчика, зона инфильтрации тканей кровью всегда бывает большой. Конкретные размеры «синяка» зависят от того, какие сосуды были повреждены.

Описанные признаки подходят лишь для предварительной идентификации травмы. Дифференциацию диагноза проводят только с использованием графических методик (рентгенография).

Все способы, не подразумевающие визуализации патологического очага, являются недостаточно точными. Исключение — постановка диагноза на основании внешних признаков при открытой разновидности поражения.

Диагностика

Сломанный копчик можно определить по тому, какие симптомы возникают у больного после падения: трещина в основном проявляется болезненностью, при истинных переломах к болевому синдрому присоединяется гематома, крепитация, отек. Предварительный диагноз ставят на основании этих данных. Более точная диагностика проводится в медицинской организации с использованием средств визуализации.

Основным способом госпитальной диагностики является рентгенография. С ее помощью удается установить не только сам факт, но и особенности травмы (наличие осколков, тип перелома, объем сопутствующих повреждений). Этого достаточно, если планируется консервативное лечение. Диагностика сломанного копчика перед операцией проводится с использованием высокотехнологичных методов. Больному предписывается МРТ, КТ.

Первая помощь

Переломы копчика не всегда требуют оказания первой помощи. Это необходимо только при открытых повреждениях и острой болезненности. Травмы, сопровождающиеся умеренной болью, которую больной может терпеть, являются показанием для его транспортировки в стационар без предварительных лечебных мероприятий.

При открытых повреждениях первоочередной задачей является гемостаз. Остановку кровотечения осуществляют путем пережатия сосуда в ране, плотной тампонады или наложения давящей повязки. Проводя эти мероприятия, врач должен быть крайне осторожен, чтобы не увеличить смещение отломков. Для ускоренного формирования тромба могут применяться гемостатические средства (Викасол, Этамзилат).

Сильный болевой синдром купируют с использованием нестероидных противовоспалительных лекарств (Анальгин, Кеторол). При слабой и средней боли препараты могут быть назначены через рот или внутримышечно. Нестерпимая боль — показание для внутривенного введения наркотиков (Промедол, Трамадол).

Видео

Видео — симптомы перелома копчика

Лечение перелома копчика

Что делать при закрытом переломе копчика? Патология требует хирургического вмешательства только в том случае, если ткани рудиментарного отростка размозжены или расколоты на несколько отломков. В остальных ситуациях специалисты стараются обойтись консервативными способами лечения. Сколько будет длиться заживление, зависит от особенностей организма больного и соблюдения им врачебных рекомендаций. Среднее время восстановления составляет 1 месяц.

Медикаментозная терапия

В абсолютном большинстве случаев лечение трещины или перелома на копчике требует использования только обезболивающих препаратов. На протяжении 1-2 недель пострадавший получает кеторол или анальгин. Предпочтение отдается таблетированным формам. Более действенные анальгетики (наркотические) системно не назначаются, так как риск возникновения зависимости очень высок.

При открытых травмах больной с профилактической целью получает антибиотики. Если лечение проводится дома, лучше применять лекарства, выпускающиеся в таблетках (амоксициллин, амоксиклав). В госпитальных условиях препаратом выбора становится цефтриаксон, энтеральных форм которого не существует.

Стимулировать заживление у пожилых людей, а также у пациентов, страдающих остеопорозом, можно с помощью средств на основе хондроитина (хондроитина сульфат), а также препаратов кальция (кальций-Д₃-никомед). Эти лекарства способствуют регенерации костной ткани, насыщая ее необходимыми для этого компонентами.

Лечебная гимнастика

Лечение перелома копчика с помощью ЛФК проводится только в периоде восстановления, когда кость уже срослась. До этого времени пораженному участку необходим покой. Всякая физическая активность ограничивается. Цель физкультуры — укрепление мышц таза, брюшного пресса, спины. Работа выполняется из положения лежа, сидя, стоя, на боку. Больной выполняет притягивание коленей к груди, сжатие ими мяча, подъем ног вверх и т.д. Комплекс упражнений зависит от состояния пациента и подбирается врачом и инструктором ЛФК индивидуально в каждом случае.

Несмотря на рекомендации, приводимые отдельными источниками, мази при лечении переломов используются редко, так как их клинический эффект стремится к нулю. В реальности достичь обезболивающего, заживляющего или противовоспалительного действия на кость при трещине или переломе в копчике с помощью мази не удается. С успехом эта лекарственная форма используется только для снятия отека тканей и достижения отвлекающего эффекта (гепариновая мазь, троксевазин).

На заметку: задумываясь о том, как лечить перелом копчика, необходимо вспомнить об обычном гипертоническом растворе поваренной соли или магнезии. Компресс для снятия отека с этим веществом обходится почти бесплатно, а по эффективности превосходит мази.

Ортопедическая подушка при переломе копчика

При такой травме, как перелом копчика, восстановительное лечение редко обходится без использования ортопедической подушки. Она представляет собой широкую окружность с пустотой внутри, напоминающую спасательный круг или снежную «ватрушку». Устройство используется, чтобы снять нагрузку с пораженного органа и достигнуть следующих эффектов:

• разгрузка позвоночника;
• предотвращение застоя крови;
• снятие мышечного напряжения;
• предотвращение болей в области копчика.

Подушка может использоваться и после заживления травмы. Ее применение позволяет без ущерба для здоровья длительно пребывать в сидячем положении.

Народная медицина

Лечение перелома копчика в домашних условиях невозможно. Однако некоторые рецепты народной медицины могут быть использованы для укрепления костей и стимуляции регенеративных процессов.

Отвечая на вопросы о том, что делать, если человек сломал копчик, народные целители рекомендуют принимать составы на основе скорлупы куриных яиц, луковые или ореховые отвары, смеси, состоящие их коньяка, меда, лимона и яиц.

Хирургическое лечение

Лечение перелома копчика оперативным путем проводится в случаях, когда рудиментарный орган поврежден значительно (компрессионные и многооскольчатые травмы, размозжения), а также если перелом длительно не заживает (пациенты пожилого возраста, люди, страдающие патологией костной ткани). Вмешательство проводят под общим наркозом. Скрепление отломков осуществляется с использованием накостных пластин, которые удаляют после сращения костей.

Реабилитационный период

Реабилитационный период при переломе копчика занимает около 1 месяца, в течение которого кости срастаются и приобретают свою прежнюю прочность. При тяжелых травмах восстановление может занимать 2-3 месяца и более. В это время пациенту необходимо полноценно питаться (белки, продукты, богатые кальцием и витаминами), уделять достаточно времени лечебной физкультуре, избегать тяжелых физических нагрузок, использовать ортопедические устройства, чтобы избежать давления на пораженную зону.

Последствия

Последствия перелома копчика можно разделить на ранние и отсроченные. К ранним осложнениям относят:

• формирование гематомы в травмированной зоне;
• ущемление нервов конского хвоста;
• кровотечение при открытом переломе;
• болевой шок.

Застарелый перелом копчика может привести к развитию мигрени, что обусловлено натяжением терминальной нити (тонкое окончание спинного мозга, сросшееся со спинномозговыми оболочками и оканчивающееся в районе второго копчикового позвонка). Помимо этого, возможно развитие хронических болей на месте травмы и нарушение работы органов малого таза.

Профилактика

Специфической профилактики переломов копчика не существует. Для уменьшения риска развития подобных травм рекомендуется избегать занятий потенциально опасными видами спорта (прыжки в длину), соблюдать осторожность при пешей ходьбе в гололед, обеспечивать достаточное количество кальция и других минералов в рационе.

Несмотря на кажущуюся простоту, повреждения костей копчика являются серьезной травмой, требующей оказания медицинской помощи. Отказ от последней нередко становится причиной тяжелых отсроченных последствий, устранить которые не всегда возможно.

Поэтому при наличии признаков ушиба или перелома копчика следует немедленно обратиться в медицинскую организацию для обследования и лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Перелом копчика

• Основные сведения
• Причины травмы
• Симптомы
• Последствия травмы
• Диагностика
• Лечение
• Трещина в копчике после падения
• Сколько заживает перелом копчика
• Самое важное

При переломе копчика нарушается целостность кости на этом участке вследствие травмы или заболеваний костной ткани. Чаще всего нарушение возникает в результате падения на ягодицы или удара по копчику. Перелом копчика проявляется болью, нарушением двигательной активности, повышенным тонусом мышц, отечностью и т. д.

Для постановки диагноза проводят визуальный осмотр, а также инструментальные исследования. Как правило, для лечения перелома применяют консервативные методы. Хирургическое вмешательство необходимо при переломе со смещением, когда сопоставить отломки кости не удается и присутствует длительная сильная боль.

Основные сведения

Копчик размещен в самом низу позвоночного столба, он состоит из 3 – 5 позвонков, которые срослись межу собой. Кость имеет клювовидную форму, ее основание направлено вверх, а верхняя часть – вниз и вперед. Его первый самый большой позвонок соединяется с крестцом копчиковыми рогами, так формируется крестцово-копчиковый сустав.

У детей между позвонками копчика размещена хрящевая прокладка, поэтому этот участок подвижный. Со временем происходит сращение этих элементов и формирование единой кости.

Функции копчиковой кости очень важные, к ней прикрепляются мышцы и связки, которые необходимы для нормальной работы органов мочеполовой системы, самых отдаленных отделов толстой кишки. К тому же, к наружной ее поверхности прикреплены пучки большой ягодичной мышцы, которая участвует в разгибании бедра. Копчик уменьшает нагрузку на кости таза при наклоне туловища назад. Этот участок окружен нервными волокнами, поэтому появляется боль при его повреждении.

В большинстве случаев травмы копчика диагностируют у пациентов 33 – 45 лет (чаще у мужчин). Дети и подростки обычно страдают от вывиха позвонков копчиковой кости.

Часто перелом копчика сочетается с такими травмами:

• переломовывих (часто сочетается с переломом костей таза);
• разрыв связок.

В большинстве случаев наблюдаются такие повреждения нижнего отдела позвоночника:

• Травма только позвонков копчиковой кости.
• Повреждение одного или нескольких элементов, при котором нарушается целостность межпозвоночных соединений над или под травмированными позвонками.
• Перелом копчиковой кости, при котором надрываются или разрываются нервные волокна.
• Комбинированный перелом копчика и других сегментов позвоночного столба.

Чаще появляется закрытый перелом, при котором целостность кожи над травмированным участком не нарушена.

Самый слабый участок, который обычно повреждается – это оссифицированный крестцово-копчиковый сустав. Также часто повреждаются синхондрозы (соединения между позвонками копчика).

Самыми тяжелыми считаются оскольчатые переломы, при которых происходит разрушение межпозвонкового диска, а его фрагменты перемещаются.

При изолированной травме спинной мозг не повреждается, но повышается риск защемления или разрыва конского хвоста (корешки спинномозговых нервов).

По степени тяжести выделяют неосложненный и осложненный перелом копчика. Последний вид травмы сопровождается поражением нервных структур.

В зависимости от механизма развития различают травматический и патологический перелом. Первый возникает после травмы, а второй связан с заболеваниями костной ткани, например, остеопороз (повышенная хрупкость костной ткани), туберкулез кости, остеомиелит (гнойно-некротический процесс в костях и костном мозге), новообразования. Патологические переломы появляются после минимального воздействия.

Застарелый перелом – это травма, после возникновения которой прошло более 4 недель. Для сравнения, свежей травма считается, если после перелома прошло не более 3 недель.

Несросшимся называют перелом копчика, при котором кости не срослись через месяц. Ложным суставом называют состояние, при котором отсутствует окостенение на протяжении 2 – 3 месяцев.

Причины травмы

В большинстве случаев травма случается после падения на ягодицы. Чуть реже нижняя часть позвоночника повреждается после удара тупым предметом. Сломать копчиковую кость можно во время родов, но это случается редко. Обычно это происходит, если ребенок крупный, а у роженицы узкий таз, если плод неправильно расположен или беременная травмировала кость в пролом.

По статистике, копчик чаще всего травмируется в таких ситуациях:

• При падении с высоты в бытовых условиях или на производстве, если человек нарушает технику безопасности. Зимой при гололеде или на мокром полу.
• После прыжка в водоем, в котором небольшая глубина.
• После ударе по копчику тупым тяжелым предметом.

Часто травмируются люди, которые находятся в состоянии алкогольного опьянения.

Повреждение нижнего отдела позвоночника возможно после прямого удара в таких случаях:

• Крупная авария на техническом объекте.
• Природные катастрофы, например, землетрясения.
• Бытовые конфликты.
• Силовые виды спорта, коллективные игры. В большинстве случаев травмируются борцы, футболисты, хоккеисты и т. д.

Также травмировать копчик можно во время ДТП.

Симптомы

Истинный перелом копчиковой кости, когда повреждаются маленькие костные отростки, возникает крайне редко. Чаще повреждаются связки крестцово-копчикового соединения или смещаются позвонки нижнего отдела позвоночника.

Симптомы перелома копчика:

• резкая боль внизу спины;
• патологическая подвижность, которая сопровождается хрустом костей;
• повышение тонуса мышц на поврежденном участке;
• покраснение и отечность над копчиком.

Пострадавшему тяжело передвигать ногами, а при сидении и вставании болевой синдром становится более выраженным.

Сломанный копчик проявляется резкой пронзительной болью, которая часто распространяется на окружающие ткани. Со временем она приобретает ноющий характер, но усиливается при попытке опорожнить кишечник или сесть. Дискомфорт часто усиливается во время ходьбы.

Признаки повреждения конского хвоста после перелома копчиковой кости:

• боль внизу спины, которая иррадирует на нижние конечности;
• нарушение чувствительности в районе копчика, крестца, паху;
• ощущение онемения, покалывания ног;
• в худшем случае чувствительность нижних конечностей полностью исчезает;
• ослабление мышц ниже копчика, возможен полный паралич;
• нарушение дефекации, что проявляется запорами, нарушением контроля над процессом опорожнения кишечника, нарушением чувствительности анального отверстия;
• расстройства функциональности мочевого пузыря, тогда возникает ишурия (задержка мочеиспускания), снижение чувствительности сфинктера мочеиспускательного канала.

При остеопорозе повышается вероятность сочетанных переломов, тогда симптоматика разнообразна.

При раздробленном переломе появляется боль, тошнота, обильная рвота, которая не приносит облегчения, задержка отхождения газа и стула.

Компрессионный перелом копчика может иметь отсроченные признаки, которые проявляются через несколько месяцев. Тогда появляется трещина на кости, а потом при минимальных физических нагрузках костный фрагмент отходит. Тогда возникает боль и отечность.

Последствия травмы

Осложнения вызывают переломы копчика со смещением костных фрагментов:

• Повреждается спинной мозг. Тогда пострадавший ощущает постоянную боль во время движения (особенно при попытке присесть).
• Развиваются мигренеподобные головные боли, от которых тяжело избавиться даже после приема анальгетиков.
• Осложнения во время родов. Если беременная ранее перенесла перелом копчика, то во время его физиологического смещения она будет ощущать сильную боль. Лечить такие травмы нужно на этапе планирования беременности.
• Образование костной мозоли (грубый нарост) на месте перелома. Тогда появляется хроническая боль в тазу, которая усиливается, когда человек сидит или пытается встать. На участке перелома могут откладываться соли.
• Кокоцигодиния – стойкая боль на участке копчиковой кости. Чаще всего от нее страдают женщины. Болевой синдром становится более выраженным, когда пациент сидит, ходит или пытается опорожнить кишечник. Кокцигодиния вызвана повреждением нервов, которые окружают копчик или надкостницы.
• Нарушается функциональность мочеполовых органов или толстой кишки, если кость смещается вперед. Появляется сильная боль в положении сидя, особенно при легком отклонении спины назад.
• Образуется киста с каналом наружу между ягодицами.

Эти последствия провоцируют постоянные болезненные ощущения, которые снижают качество жизни и не позволяют человеку выполнять привычные дела.

Диагностика

Если вы подозреваете, что копчик сломан, то срочно отправляйтесь к травматологу или вертебрологу. При наличии неврологических симптомов нужна будет помощь невропатолога.

Начинается диагностика копчиковых травм со сбора анамнеза. Врач расспрашивает пациента о том, падал ли он на ягодицы, получал удар по нижней части спины или страдает ли от заболеваний костной ткани.

Затем проводится зрительный осмотр, во время которого можно заметить, что пострадавший старается не двигать тазом или сидеть, чтобы избежать боли. Во время пальпации ощущается напряжение мышц вокруг кости, наблюдается отек, пациент ощущает боль.

Чтобы подтвердить или исключить перелом со смещением, назначают ректальное или вагинальное исследование. Во время процедуры врач может выявить костные отломки, которые трутся друг об друга, из-за чего слышится характерный хруст. Эти исследования помогают определить патологическую подвижность нижнего отдела позвоночника и боль.

Чтобы уточнить диагноз, врач назначает следующие инструментальные исследования:

• Рентген (прямая и боковая проекция). Этот метод диагностики не всегда позволяет заметить перелом копчиковой кости, так как он скрывается под массивом мягких тканей. Особенно тяжело выявить травму на участке крестцово-копчикового соединения.
• Компьютерная томография – это более информативное исследование, которое назначается, если рентгенография не позволила выявить перелом, а сомнения у специалиста остались. КТ позволяет послойно исследовать нижний отдел спины, чтобы выявить даже небольшие трещины на копчике.
• Магнитно-резонансная томография еще более эффективный метод диагностики, который позволяет детально изучить мягкие ткани. Обычно МРТ проводят, чтобы оценить состояние нервных волокон, которые повреждаются костными отломками.
• ЭФИ (электрофизиологическое исследование) нервно-мышечного аппарата. Это комплексная диагностика, которая назначается для оценки состояния нервных веток, выявления повреждения мышц.
• Миелография – это рентгеноконтрастное исследование, которое позволяет визуально оценить состояние спинного мозга, его корешков и ликворопроводящих путей.

Лечение

Каждый человек должен знать, как оказать первую помощь, если произошел перелом копчика:

• Вызовите «Скорую помощь».
• Успокойте пострадавшего, не позволяйте ему двигаться.
• Приложите холодный компресс на поврежденный участок.
• Чтобы купировать сильную боль, дайте ему обезболивающий препарат, например, Кетанол, Баралгин, Диклофенак. Однако врачи рекомендуют это делать в крайнем случае, так как боль – это важный диагностический признак.

Лечение перелома копчика зависит от степени тяжести травмы. При легком повреждении проводят амбулаторное лечение, которое проходит по такому плану:

• Пациент должен соблюдать постельный режим на протяжении 2 – 3 недель. Лежать лучше на боку. Чтобы обеспечить комфорт, избежать появления пролежней, применяется ортопедическая подушка. Это приспособление уменьшает давление на поврежденный участок, ослабляет болезненные ощущения. Обычно подушку применяют, если нужно сесть.
• При интенсивном болевом синдроме применяются анальгетики или НПВС. Однако их запрещено принимать на протяжении длительного времени.
• Если перелом закрытый и целостность кожи на поврежденном участке не нарушена, то можно использовать обезболивающие препараты в форме мазей или ректальных суппозиториев.
• Если дефекация затруднена, то назначаются слабительные средства.
• Для профилактики запоров и смещения костных отломков назначается диета. Пациент должен пополнить рацион продуктами, богатыми на кальций, кремний. Рекомендуется есть каши, супы, пюре, пить побольше жидкости. Для этой же цели в домашних условиях проводятся очистительные клизмы.

При необходимости пострадавшему накладывают специальную шину.

Достаточно актуален вопрос о том, что делать при переломе копчика со смещением. В таком случае проводят стационарное лечение.

Лечебная тактика при переломе со смещением отломков копчика:

• Поврежденный участок обезболивают с помощью раствора новокаина, а костные отломки сопоставляют через прямую кишку.
• Пострадавший соблюдает постельный режим, под копчик подкладывают резиновую подушку.
• Для купирования сильной боли применяют новокаиновую блокаду. Если болевой синдром умеренный, то назначаются противовоспалительные средства.
• Пациенту назначают щадящую физкультуру, которая ускорит кровообращение, обменные процессы, улучшит общее состояние. Нагрузка на нижний отдел позвоночника ограничивается.
• При необходимости назначают антибактериальные средства, а также препараты кальция.
• Нижний отдел спины фиксируется тугой повязкой.
• При нарушении кишечной проходимости назначаются клизмы.

Через 10 дней комплексная терапия дополняется массажем и тепловыми процедурами.

Если перелом вызван заболеваниями костной ткани, то, кроме вышеуказанных мероприятий, проводят лечение основной патологии, например, остеопороза.

Чаще всего репозиция (сопоставление) отломков через прямую кишку проходит успешно. Но если фрагменты не удерживаются в правильном положении, то назначается операция. Хирургическое вмешательство поможет исправить деформацию. Во время процедуры хирург удаляет дистальную (крайнюю) часть копчика, процедура проводится под общей анестезией.

Операция необходима при компрессии органов малого таза сросшимися костями, тогда нарушается их функциональность. Как правило, это случается, если фрагменты копчиковой кости срослись неправильно. Это достаточно сложная процедура, при которой существует риск повреждения прямой кишки.

Чтобы избежать осложнений, пациент после хирургического вмешательства должен находится в постели на протяжении 10 дней. Кроме того, он должен соблюдать специальную диету.

Если болевой синдром беспокоит длительное время, то врачи решают вопрос об удалении поврежденного копчика. В постоперационный период повышается вероятность развития гнойных процессов, появление аномальных каналов в полости тела.

После хирургического лечения пациенту назначают болеутоляющие препараты, антибиотики для профилактики развития инфекции. Восстановительные мероприятия дополняются лечебной гимнастикой, массажем, физиотерапевтическими процедурами (электрофорез с новокаином, парафиново-озокеритовые аппликации, УВЧ), иглорефлексотерапией, гирудотерапией (лечение пиявками).

С помощью рентгенографии врачи оценят, как срастаются отломки, а также смогут обнаружить смещение, если оно появилось. Особенно важно контролировать этот процесс при патологических переломах.

Трещина в копчике после падения

Трещина в копчике – это травма, при которой нарушается целостность кости, но не полностью.

Различают такие виды трещин:

• Вертикальная – возникает при чрезмерном сгибании или разгибании.
• Горизонтальная – появляется после падения на ягодицы.
• Косая – является следствием падения под углом.

После хлыстового внешнего удара возникает продольная трещина. Целостность костей может нарушаться из-за чрезмерного веса, пассивного образа жизни, регулярных запоров. Тогда тела копчика смещаются, их ткани становятся более хрупкими и при незначительном воздействии (резкое приземление на жесткую поверхность), появляется трещина.

Симптомы трещины в копчике:

• Боль внизу спины, усиливающаяся при сидении или нахождении в горизонтальном положении.
• Трудности с передвижением.
• Покраснение, отек, кровоподтеки.
• Болезненные ощущения иррадируют на ноги.

Трещина в копчике лечится консервативными методами. Пациент должен находиться в постели, правильно питаться. Для купирования боли применяют анальгетики в форме таблеток, мазей, кремов. После устранения болевого синдрома назначается ЛФК, физиотерапия, массаж. При условии соблюдения рекомендаций врача трещина заживает через 4 – 8 недель.

Сколько заживает перелом копчика

Пострадавшие интересуются, сколько заживает перелом. Однозначного ответа на этот вопрос нет, многое зависит от степени тяжести травмы, срока обращения к врачу, возраста пациента и грамотности терапии. Чтобы ускорить процесс, пострадавший должен строго соблюдать рекомендации врача во время лечения и реабилитации.

Первые шаги можно совершить уже примерно через 4 недели после травмы. Но если перелом легкий и быстро срастается, что доказано инструментальными исследованиями, то ходить можно будет уже через 2 недели.

Срок срастания костей копчика колеблется от 4 недель до 6 месяцев и более. Восстановительный период занимает примерно 3 месяца. В общем лечение и реабилитация могут занимать около года, а иногда больше. Например, при легком переломе копчика кости срастаются около 6 месяцев, а при травме со смещением – до 1 года.

Самое важное

Перелом копчика нужно начинать лечить, как можно раньше, тогда кости быстрее срастутся. Травмы со смещением более опасные, они сопровождаются сильной болью, неврологическим расстройствами, поэтому тяжелее поддаются лечению. При легком переломе применяются консервативные методы: постельный режим, анальгетики, диета, ЛФК, физиотерапия и т. д. При оскольчатом повреждении проводится сопоставление фрагментов кости через прямую кишку. Если после этого отломки копчика не удерживаются в правильном положении, то назначается операция. Без хирургического вмешательства не обойтись, если присутствуют неврологические расстройства, нарушается работа органов малого таза или боль не покидает длительное время. После основного лечения проводится реабилитация. Важно соблюдать рекомендации врача на всех этапах терапии, тогда кости быстрее срастутся и можно будет вернуться к полноценной жизни.

Перелом копчика: симптомы и последствия, лечение

Что такое перелом копчика

Перелом копчика – это травма самого нижнего отдела позвоночника. Его расположение делает этот участок одним из наиболее уязвимых.

В результате сильного удара или других видов воздействия кость в этом месте может пойти трещинами, сместиться. В самых сложных случаях происходит раскалывание копчиковой зоны на множество осколков. Они способны нанести травмы окружающим тканям и кровеносной системе.

К такой травме приводит множество причин:

• Сильное падение с приземлением на ягодицы. В этом случае чаще всего страдает именно верхняя часть копчика.
• Прямой удар в зону копчика. Должен быть проведен тупым предметом – тогда могут появиться трещины или другие виды повреждений.
• Сложные роды. Если плод крупный, при прохождении его по родовым путям копчико-крестцовый сустав вполне может сместиться.
• ДТП. Авария способна привести к любому виду повреждения этого участка.

Есть и некоторые группы пациентов, у которых переломы часто становятся следствием особых условий работы. В частности, к ним относятся водители грузовых машин и другой техники. Если их сидение жесткое и с плохой амортизацией, постоянная тряска и вибрация способны нести копчику вред.

Симптомы перелома копчика

Перелом позвонка копчика проявляет себя разнообразной симптоматикой:

• Сильная боль в травмированной зоне. Может усиливаться при попытках наклониться или сесть, а также при любом другом внешнем механическом воздействии на эту часть.
• Сложность в передвижении. Любая попытка сменить положение будет вызывать острый болевой синдром.
• Трудности с дефекацией. Любое напряжение в тазовой области также будет вызывать отклик в виде растущей боли.

Важно понимать, что травма такого типа некоторыми людьми не опознается непосредственно в момент получения. Они списывают все на сильный ушиб и предпочитают отлежаться, а не обращаться к врачу. В этом случае велика опасность возникновения сросшегося или застарелого перелома копчика.

Как диагностировать травму

Чтобы понять, есть ли у пациента повреждения, врач может воспользоваться несколькими простыми методами диагностики:

• Внешний осмотр. На месте травмы будет выраженная отечность, у некоторых развивается гематома. При пальпации человек ощущает приступ боли.
• Рентгенография. Делается в прямой и боковой проекциях. Отыскать признаки перелома копчика, используя такую методику, достаточно сложно.
• Компьютерная томография. Помогает с точностью определить текущее состояние костей, отыскать смешение и трещины.
• МРТ. Метод магнитно-резонансной томографии показывает не только состояние костей, но также окружающего их пространства – сосудов и мышц. Именно такое обследование помогает «заглянуть» в ткани человека и понять, все ли в порядке с его нервными волокнами.

Ранее при оценке состояния больных также использовался метод ректального или влагалищного обследования. Сейчас он без крайней необходимости не используется, потому что связан с большим дискомфортом для пациента.

Признаки перелома

Симптоматика будет различаться, в зависимости от того, в каком состоянии находится этот костный отросток. Рассмотрим каждый из возможных случаев.

Перелом копчика со смещением

В этом случае часть копчика может сместиться. Есть открытые и закрытые типы такой травмы. В первом случае кость прорывает ткани. Во втором – копчик меняет положение и требует вмешательства для выправления ситуации.

Перелом копчика без смещения

В таком положении кость не смещается и остается в фиксированном положении. Может появиться трещина, а также сильный ушиб окружающих тканей. Проявляется гематомой, а также сильным отеком. Иногда его путают с ушибом, и человек не получает нужного лечения сразу.

Застарелый перелом копчика

Его признаками становятся сильные боли в области копчика, затрудняющие нормальное движение. Симптомы могут появиться через несколько месяцев после полученной травмы.

Сросшийся перелом копчика

Это одна из разновидностей застарелого перелома. В этом случае кости срастаются, но неправильно, потому постоянно причиняют человеку дискомфорт. Ему кажется, что что-то мешает сидеть, а иногда и стоять.

Компрессионный перелом копчика

Возникает из-за воздействия большого давления. Копчик в этом случае трескается и сжимается. Симптомы перелома копчика в этом случае – онемение области вокруг, гематома, сильное искривление.

Осложнения при беременности

В силу изменений в организме ожидающей ребенка женщины может дать о себе знать застарелый или сросшийся перелом. Сначала возникает тупая боль, которая постепенно перерастает в хроническую и мешает вам нормально двигаться и сидеть.

Перед планированием беременности стоит проверить состояние копчика – он будет отклоняться из-за расширения тазовых костей, а также под давлением увеличившейся матки. Все это может спровоцировать появление болевого синдрома от старых травм.

Лечение травмы

Лечение перелома копчика нужно начинать только после того, как травма правильно диагностирована, определен тип и масштаб поражения костей и окружающих их тканей.

В большинстве случаев удается обойтись просто консервативным методом. Больному прописывается постельный режим, могут делаться инъекции обезболивающего. Также используются различные мази и ректальные свечи – это позволяет уменьшить отек и предотвратить появление запоров. Практикуется и наложение шины, чтобы зафиксировать правильное положение. Если все сделано правильно, боль пройдет через одну-две недели.

Хирургическое лечение

Симптомы для лечения перелома копчика при наличии признаков смещения могут заставить врачей выбрать хирургический метод. Еще одной предпосылкой станет возникновение компрессии тазовых органов.

Врач удаляет осколок, а также приводит эту часть вашего позвоночника в правильное положение. После такого вмешательства больному показан постельный режим около 10 дней.

Правильное питание

Важно не только понимать, как лечить перлом копчика, но и как уменьшить неприятные симптомы при появлении такого вида повреждения. В частности, нужно снабдить организм кальцием и позаботиться о том, что нормализовался стул.

В пищу стоит употреблять такие продукты, как:

• капуста;
• творог;
• молоко;
• зелень;
• рыба.

Лесные орехи и другие богатые полезными веществами разновидности пищи.

Народная медицина

Если человек решает лечиться народными средствами, хорошим решением будут являться мази. Они помогают снять боль и уменьшить кровоподтек. Рекомендуется использовать мумие, мазь из смолы, а также составы с добавлением окопника. Некоторые считают, что такие средства хорошо воздействуют и на кость человека, хотя и не могут устранить смещение или другие опасные ситуации.

Осложнения и последствия перелома копчика

Симптомы и последствия перелома копчика могут быть разными. Среди основных осложнений:

• воспаление из-за возникновения крупной гематомы;
• неправильное сращивание и появление сильного болевого синдрома;
• хронические головные боли и другие последствия смещения спинного мозга;
• воспаление нервного сплетения.

Если травма не получает правильного лечения, она, так или иначе, приведет к далеко идущим последствиям. Потому главная задача врача – определить эти вероятные последствия, разобраться с ними и назначить правильный курс реабилитации.

В этой статье были описаны симптомы и последствия перелома копчика у женщин и мужчин. Чтобы не заработать такую травму, при первых признаках сильного ушиба обращайтесь на диагностику. Даже если боль и воспаление постепенно отступили, это может говорить о том, что повреждение проявит себя в будущем с новой силой. Помните об этом и относитесь к своему состоянию внимательно, не пренебрегайте обращением к врачам и диагностикой.

Симптомы, последствия и лечение перелома копчика

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов – обращайтесь к врачу.

Для начала немного углубимся в анатомию человека. Что представляет собой копчик? Это небольшая кость, у взрослого человека она состоит из 4-5 сросшихся позвонков. С крестцом его соединяет своеобразный сустав, укреплённый связками. Соединение копчика и крестца имеет низкую подвижность, но у женщин она более выражена. При родах копчик отклоняется назад, увеличивая родовые пути.

В юном возрасте позвонки копчика соединяются между собой прослойками хрящевой ткани.

Копчик неплохо защищён от внешних воздействий массивом ягодичных мышц и окружён большим количеством высокочувствительных нервных волокон.

К копчику крепятся мышцы и связки, участвующие в деятельности мочеполовых органов. В его передней части размещено нервное сплетение, от которого разветвляются нервные каналы и окончания в области заднего прохода и органов таза.

Копчик является важной точкой опоры, которая участвует в распределении физической нагрузки на малый таз. Например, когда человек в положении сидя наклоняется вперед, нагрузка перемещается на нижнюю часть седалищных костей, когда он совершает наклон назад, то частичную роль точки опоры берет на себя копчик.

Перелом копчика может быть результатом:

падения на ягодицы (травмирующее усилие направлено на верхнюю часть копчика);

прямого удара тупым и узким предметом (повреждается наружная поверхность);

родов (травмируется внутренняя поверхность копчика), при прохождении по родовым путям крупного плода возможны надрывы и значительные смещения копчико-крестцового сустава;

продолжительной езды и тряски в транспортном средстве.

Симптомы перелома копчика

Опытные травматологи утверждают, что в большинстве случаев травмы копчика, речь идёт не об истинном переломе, а о повреждении связок сустава, соединяющего копчик с крестцом, смещении позвонков копчикового отдела относительно друг друга, разрывах соединений между ними.

Говорить о переломе можно только когда последствием травмы становятся переломы маленьких костных отростков копчика. Истинный закрытый перелом, вызванный врожденной дегенерацией или приобретенной с возрастом, встречается на практике в единичных случаях.

Принято считать, что переломы копчика чаще всего случаются у пожилых людей и детей. Однако травматологи сообщают, что подавляющее число случаев переломо-вывихов копчика встречаются среди молодых женщин. У детей наблюдаются только вывихи.

При переломах копчика одинаково важны и результаты рентгенографии, и клиническая оценка.

Основные симптомы перелома таковы:

пронзительная боль в области травмы;

затруднения при передвижении;

невозможность находится в положении сидя и резкое усиление боли при попытках вставать;

затруднения с дефекацией из-за острой боли.

Как определить перелом копчика?

Самостоятельно определить особенности повреждения копчика невозможно. Окончательный диагноз может поставить только врач после проведения диагностических мероприятий:

Непосредственный осмотр пациента. В области травмы четко видна припухлость, возможна гематома. При нагрузке на верхнюю часть копчика пациент испытывает острую боль.

Рентгенография копчика. Стандартное исследование производится в прямой (в положении лежа на спине с прямыми ногами) и боковой (на боку с согнутыми ногами) проекции. Перелом не всегда можно увидеть на рентгенограмме, так как мелкие косточки копчика скрывает массив мягких тканей.

Компьютерная томография позвоночника. Наиболее информативный метод, делающий доступной детализацию плотных структур.

Магнитно-резонансная томография. Помимо определения состояния костной ткани, с помощью данного исследования проверяется целостность нервных волокон и сосудов, мышц и кожных покровов.

Влагалищное и ректальное исследование. Иногда позволяет почувствовать крепитацию (характерный хруст, возникающий при трении костных отломков). Без крайней необходимости не назначается, так как информативность исследования невелика, и при процедуре пациент испытывает дискомфорт.

Последствия перелома копчика

Перелом копчикового отдела позвоночника может быть без смещения и со смещением осколков костей.

Последний вид перелома служит поводом для развития разных патологий:

Повреждение спинного мозга. Состояние, при котором болевой синдром сопровождает пациента постоянно (особенно ощущается при выполнении приседаний), существенно ухудшая качество жизни.

Осложненные роды. У женщин, перенесших перелом копчика, отмечается повышенный болевой синдром в процессе родов.

Отложение солей или формирование костной мозоли. Это состояние также сопровождается постоянными болями при сидении и их усилением при вставании.

Анакопчиковая боль (кокцигодиния). Болевой синдром, локализующийся в области копчика. В большинстве случаев наблюдается у женщин. Боль усиливается во время сидения, ходьбы и при дефекации. Кокцигодиния возникает при невралгии нервных волокон, окружающих копчик и при поражении его надкосницы. Обычно появляется на фоне других невралгических расстройств.

Так как зона копчика сама по себе обладает сверхчувствительностью и крайне болезненно реагирует на самые лёгкие ушибы, человеку очень дискомфортно жить, испытывая постоянные боли, усиливающиеся при движении.

Перелом копчика со смещением

Этот вид перелома является наиболее болезненным и непременно вызывает затруднения при передвижении человека, так как смещение костных отломков приводит к травмированию нервно-сосудистого пучка и мягких тканей.

Поскольку кости смещены, процесс их сращивания усложняется и, при этом, болевой синдром далеко не самое неприятное последствие. Хирургическое удаление отломков костей может стать причиной абсцесса копчика, сопровождающегося нарушениями дефекации и образованием свищей.

Перелом копчика со смещением доставляет большие проблемы женщинам, планирующим беременность. Этот диагноз является показанием для кесарева сечения, но не все будущие мамы согласны на операцию такого рода.

Для того, чтобы понять доступны ли естественные роды при такой травме, необходимо, ещё до наступления беременности, провести рентгенографию и предъявить результаты опытному гинекологу. Располагая размерами таза и учитывая уменьшенную подвижность поломанного копчика, специалист сможет определить, возможны ли естественные роды или необходимо оперативное вмешательство.

Что делать при переломе копчика?

Итак, случилась неприятное падение, вы сильно ударились копчиком и вам больно, что делать? До приезда неотложки и профессионального осмотра травматолога нужно облегчить боль. Для начала постарайтесь прилечь и приложить к пострадавшей области холодный компресс.

Обычно рекомендуется ложиться так, чтобы травмированная зона не касалась поверхности. Однако человеческий организм – сам себе лучший лекарь, он подскажет (усилением или ослаблением боли), какое положение следует занять.

Можно принять обезболивающие препараты. В данном случае подойдет баралгин или кетанол, двух таблеток будет достаточно, можно применить диклофенак.

Лечение перелома копчика

На острой и подострой стадии пациентам назначается консервативное лечение. Главная задача врачей – в срочном порядке купировать боль и снять отек.

Пока болевой синдром ярко выражен, больному показан постельный режим. С целью обеспечения покоя используется специальное ортопедическое устройство, о нем мы расскажем ниже.

По мере необходимости, врач может назначить местное обезболивающее. В некоторых случаях может быть показано применение мазей, при условии, что целостность кожных покровов не нарушена. Возможно использование ректальных свечей на основе вольтарена (диклофенака). Для предупреждения запоров и смещения позвонков копчика назначаются ректификационные клизмы.

Больному накладывается специальная шина, которая представляет собой марлевый круг с ватой внутри.

Как правило, сильная боль уходит в течение недели, после чего больному разрешается вставать.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при необходимости исправления деформации и значительном смещении осколка. Задача хирурга – удалить поврежденный фрагмент копчика.

Оперативное вмешательство может быть назначено и при компрессии органов малого таза и, как следствие, нарушении их естественного функционирования, неправильном страстании сегментов копчика. Операция довольно сложная – манипуляции не должны привести к повреждениям прямой кишки.

Для сохранения коррекции деформации копчика после хирургического лечения, врач назначает соблюдение постельного режима и покоя до 10 суток и соответствующей диеты.

При непрекращающемся на протяжении длительного времени болевом синдроме (кокцигодиния) необходимо удаление копчика. Последствиями такой операции могут стать нагноения, свищи и гематомы.

Правильное питание

Во время лечения травмы необходимо позаботиться и о правильном рационе питания. Нужно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция: молочные продукты (творог, молоко), капусту, зелень, рыбу, хурму, кунжут и лесные орехи.

Для того, чтобы поступающий в организм кальций усваивался, в пищевом рационе должен присутствовать кремний. Этот элемент содержится в смородине, маслинах, редисе и цветной капусте.

При лечении последствий перелома копчика возможно применение узконаправленных способов:

Народная медицина

В качестве вспомогательной терапии при восстановлении после перелома копчикового отдела позвоночника можно использовать и народные средства, например, мумие. Для приготовления мази достаточно 0,5 грамма, смешанного с розовым маслом.

Неплохо снимает боль сырой картофель, натертый на мелкой терке. Кашицу просто прикладывают на пострадавшее место.

Широко применяется мазь из окопника. Стакан листьев растения измельчается и разводится стаканом растительного масла. Смесь нужно прокипятить на очень слабом огне, процедить добавить в нее пчелиный воск (четвертую часть стакана). Дать мази остыть и накладывать на место травмы два раза в сутки приблизительно на 60 минут.

Ортопедическая подушка при переломе копчика

Выше мы упоминали о том, что при лечении перелома позвоночника больному предписывается соблюдение пастельного режима. Для того, чтобы не допустить давление на поврежденную зону и предотвратить образование пролежней используется ортопедическая подушка.

Это устройство имеет специальную форму, обеспечивающую наибольший комфорт и в положении сидя. Благодаря отверстию в подушке, снимается нагрузка с крестцово-копчикового отдела, пациент не испытывает давления на поврежденный участок, а значит не ощущает боли.

В качестве реабилитационных мероприятий рекомендуется:

При условии правильного построения лечебного и реабилитационного курса врачам удается добиться улучшения состояния пациента уже через 14 дней. В среднем процесс занимает четыре недели. В некоторых случаях, на восстановление уходит несколько месяцев, все зависит от особенностей и тяжести полученной травмы.

Откладывать обращение к травматологу при подозрении на перелом копчика «на потом» не следует. От скорости получения профессиональной помощи зависит срок восстановления после травмы и качество дальнейшей жизни.

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы

Можно разделить переломы на две большие группы. Причиной переломов первой группы является воздействие на кость различных сил: падение, удар и другое. Причиной переломов второй группы является ослабленность самой кости и её хрупкость. При втором виде опасность перелома возрастает в.

Перелом руки – это травма одной или нескольких костей конечности. Данное понятие объединяет в себе переломы плечевой кости или предплечья, переломы, локализующиеся в области локтевого сустава. Сюда также можно отнести соответствующие травмы кисти руки и пальцев. Правильное сращение костей и нормализация функций руки крайне важны для человека.

Появление отека после травмы ноги является вполне естественным явлением. Иногда припухлость возникает сразу, иногда по прошествии времени, но переломов без отеков не существует. Образование его происходит из-за того, что нормальный кровоток в травмированном участке резко нарушается.

Перелом шейки бедра – это повреждение целостности бедренной кости. Травма локализуется в самой её тонкой части, которая носит название шейки и соединяет тело кости и её головку. Многими людьми такой диагноз воспринимается как приговор. Подобное отношение к травме обусловлено тяжестью восстановления и необходимостью операции в.

Человеческое тело весьма хрупкое, поэтому никто из нас на самом деле не застрахован от переломов костей, которые возникают как следствие серьезных травм. К сожалению, большинство таких увечий требуют не только медикаментозной терапии, но и оперативного вмешательства, а также определенного реабилитационного периода после срастания.

Народное средство лечения переломов. Нужно взять пять лимонов, пять яиц, пятьдесят граммов коньяка, две столовых ложки меда. Коньяк можно заменить кагором. Смешайте сырые яйца с мёдом, а скорлупу от них высушите. Измельчите эту скорлупу и смешайте со свежим лимонным соком. Через пару-тройку дней скорлупа должна раствориться в.